עגבת בבעלי חיים. מאפיינים של עגבת

טרפונמה חיוורת חודרת לגוף האדם דרך עור פגום או ריריות. שערי כניסה יכולים להיות כל כך קטנים עד שהם לא שמים לב אליהם. חולה עם עגבת מדבק לאחרים, במיוחד עם ביטויים פעילים של הזיהום. טרפונמות חיוורות יכולות לעלות אל פני השטח עם נוזל סרווי ממעמקי הרקמות עקב חיכוך (בהליכה), חיכוכים (בזמן קיום יחסי מין), גירוי (מכני או כימי), וגם מחלל הפה אם נמצאות שם פפולות עגבת. .

נכון לעכשיו, מגע מיני צריך להיות מוכר כדרך העיקרית להדבקה בעגבת. מקרים של זיהום ביתי (באמצעות כלים, סיגריות, מקטרות וכו') נדירים. זיהום חוץ מיני אפשרי אם יש אלמנטים עגבתיים שחוקים בפה של המטופל. הרבה פחות לעתים קרובות, פריקה של אלמנטים עגבת נופלת על חפצי בית, אשר הופכים

אף אחד לא בהעברת זיהום (בסביבה לחה, טרפונמות נשארות בת קיימא במשך זמן רב מחוץ לגוף האדם). עובדים רפואיים יכולים להידבק בעת בדיקת חולה עם עגבת או במהלך הליכים רפואיים. מקרים כאלה נצפו בקרב מיילדות, מנתחים, רופאים מיילדים-גינקולוגים, רופאי שיניים, רופאי מין, עובדי מעבדה שביצעו מחקר על טרפונמה חיוורת. כדי למנוע זיהום כזה, יש צורך לעבוד עם כפפות, לפקח על שלמות עור הידיים, ולאחר בדיקת המטופל (במיוחד עם השלב הזיהומי של עגבת), להסיר כפפות, לנגב את הידיים בתמיסת חיטוי ולשטוף. אותם עם מים וסבון.

מקרים נדירים מאוד של הידבקות בעגבת במהלך עירוי ישיר (עירוי) של דם מתורם עם עגבת. מאמינים כי הרוק של החולה מדבק רק אם לחולה יש אלמנטים עגבתיים בחלל הפה. מוצע שחלב אנושי מדבק, גם אם אין שינויים עגבתיים נראים באזור הפטמה של בלוטת החלב. הם גם מפרשים את שאלת ההידבקות של הזרע, בהיעדר ביטויים של המחלה על איברי המין של חולה עם עגבת פעילה. עם זאת, מאמינים כי השתן והזיעה של חולי עגבת אינם מדבקים. העברת זיהום מאם חולה לעובר דרך השליה אפשרית. כתוצאה מכך עלולה להתפתח עגבת מולדת.

להתפתחות עגבת חשובה גם כמות הפתוגן המוכנס לגוף של חיית הניסוי. ככל הנראה, זה קורה בבני אדם בצורה דומה. באנשים שקיימו שוב ושוב מגע מיני עם חולה עם עגבת פעילה, הסיכוי להדבקה גבוהה בהרבה בהשוואה לאלה שהיו להם מגע מיני יחיד וקצר מועד. בסרום הדם של אנשים בריאים ישנם גורמים המשתקעים טרפונמה חיוורת. יחד עם גורמים אחרים, הם עוזרים להסביר מדוע מגע עם אדם חולה לא תמיד מוביל לזיהום. עגבת ביתית M.V. מיליץ', בהתבסס על הנתונים שלו וניתוח הספרות שלו, האמין שזיהום עלול שלא להתרחש ב-49-57% מהמקרים.

פתוגנזה.נתיבי ההתפשטות העיקריים של טרפונמה חיוורת בגוף הם מערכות הלימפה ומחזור הדם. מחקרים פתולוגיים הראו שבימים הראשונים לאחר ההדבקה, טרפונמות חיוורות ממלאות את השסעים הלימפתיים ואת חללי הלימפה הפריווסקולריים. רק לאחר מכן הם נמצאים בלומנס של כלי דם קטנים ובדפנות שלהם. הֶסבֵּר

טרופיזם כזה של טרפונמה חיוורת, שהוא אנאירובי פקולטטיבי, נראה בתכולת חמצן נמוכה משמעותית בלימפה בהשוואה לדם עורקי וורידי. טרפונמות חיוורות שחדרו לגוף מתרבות באינטנסיביות ומתפשטות בלימפה, שם תכולת החמצן אינה עולה על 0.1%, בעוד שבדם הוורידי היא 100, ובעורק - גבוה פי 200 (8-12 ו-20%, בהתאמה).

יחד עם קידום מערכת הלימפה, טרפונמות נישאות עם זרימת הדם לכל האיברים והרקמות. זה מאושש על ידי המקרים הידועים של הדבקה של נמענים בדם של תורמים שנמצאים בתקופת הדגירה של המחלה.

בחודשים ראשוניים ובחודשים הראשונים של עגבת משנית, הצורה הספירלית של טרפונמה חיוורת שולטת, ומאוחר יותר היא הופכת לצורות L ולציסטות, המשמשות הצדקה פתוגנטית לשינוי תקופות גלויות של עגבת על ידי סמויות. עם שהייה ארוכה בגוף המטופל של צורות משתנות של טרפונמה חיוורת, התופעה של seroreresistance קשורה - שימור תגובות סרולוגיות חיוביות לאחר טיפול מלא. לציסטות שאינן מושפעות מפניצילין יש פעילות אנטיגני, ולכן תגובות סרולוגיות נשארות חיוביות כל עוד צורות משתנות של טרפונמה חיוורת נמשכות בגוף.

היכולת של ציסטות וצורות L להפוך חזרה לצורת ספירלה ארסית משחקת תפקיד חשוב בפתוגנזה של הישנות קליניות וסרולוגיות של המחלה לאחר טיפול מלא. בחלק מהחולים, לאחר היעלמותם של סימנים קליניים של עגבת ושליליות של תגובות סרולוגיות, לאחר מספר חודשים הם הופכים פתאום לחיוביים, ובמקרים מסוימים, מופיעים שוב סימנים קליניים של זיהום. טיפול ספציפי נוסף (אנטיביוטיקה) ולא ספציפי (פירוגנל, ויטמינים) לא תמיד נותן את התוצאות הרצויות. רק לאחר מספר חודשים, רמת התגובות הסרולוגיות עשויה לרדת באופן ספונטני וללא טיפול נוסף. בדיקות סרולוגיות חיוביות בכל מקרה דורשות טיפול ספציפי.

מערכת החיסון מופעלת כאשר Treponema pallidum יוצר אינטראקציה עם תאים המציגים אנטיגן: תאים מונוציטיים ותאי לנגרהנס. לאחר לכידת האנטיגן, תאי לנגרהנס עוברים לשלב הבשל, מאבדים את התהליכים שלהם ונודדים לבלוטות הלימפה והטחול, שם הם משפיעים על תת-אוכלוסיות.

לימפוציטים T ו-B, משפרים את הצגת אנטיגנים CD4, קרטינוציטים ותאי הסתננות דלקתיים. במקרה זה, דיכוי של הקישור הסלולרי של חסינות הוא ציין.

חֲסִינוּת. זיהום על. זיהום מחדש.עם זיהום עגבת, נוצרת חסינות לא סטרילית (זיהומית), הנמשכת עד להיעלמות הטרפונמה. זיהום מתרחש אצל אנשים עם מחסור בגורמי חסינות הומוראליים ותאיים, רמות נמוכות של חומרים טרפונמוסטטיים וטרפונומוצידיים בסרום הדם. עגבת, על פי סיווג ארגון הבריאות העולמי, מתייחסת למחלות עם כשל חיסוני. דיכוי חיסוני תאי הוקם בשלבים המוקדמים של ההדבקה, ירידה במספר לימפוציטים מסוג T בדם היקפי ובאזורים תלויי T של איברים לימפואידים.

בתקופת הדגירה של עגבת, טרפונמות חיוורות התפשטו במהירות דרך המסלול הלימפוגני. התגובה של הגוף בצורה של סיפילומה ראשונית ו-scleradenitis אזורית היא מאוחרת. בסוף התקופה הראשונית ותחילת התקופה המשנית של עגבת, יש רבייה המונית של טרפונמה והתפשטותן בכל הגוף (אלח דם טרפונמלי). הדבר נובע מהתפתחות תסמינים כלליים של המחלה (חום, חולשה, חולשה, כאבים בעצמות ובמפרקים, פוליאדניטיס). כתוצאה מהגיוס של מנגנוני הגנה אימונוביולוגיים, רוב הטרפונמות מתות ומתחילה תקופה סמויה של עגבת משנית.

כאשר תהליכי ההגנה של המקרואורגניזם נחלשים, טרפונמות מתרבות וגורמות להישנות (עגבת חוזרת משנית). לאחר מכן, הגנות מתגייסות שוב, ואם אינן מטופלות, טרפונמות חיוורות (אולי ציסטות) תורמות להתמדה של זיהום עגבת. מהלך הזיהום הגלי בתקופה המשנית משקף את היחסים המורכבים של מיקרו- ומקרואורגניזם.

בתקופה המשנית מופעלים גורמים המדכאים את תפקוד השגשוג של לימפוציטים, הפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים יורדת ויכולתם ליצור פאגוזומים עולה. סינתזה של נוגדנים מופעלת, ריכוז האימונוגלובולינים בסרום G, A ו- M. מאמינים שבתחילת העגבת רמת ה-IgG בסרום, IgM גבוהה יותר, ובצורות מאוחרות נותר רק IgG. תגובת האנטיגן-נוגדנים הספציפית לעגבת שומרת על מהלך גלי, מדורג של המחלה, בולט במיוחד בתקופות הראשוניות והמשניות.

בתקופה השלישונית של עגבת, כאשר רק כמות קטנה של טרפונמה חיוורת נשארת ברקמות, רגישות גבוהה לטרפונמה ולרעלנים שלהם מתבטאת כמעין תגובה אנפילקטית עם נמק והצטלקות לאחר מכן. מכיוון שלא רק הביטויים של עגבת, אלא גם הגורמים ההומוראליים-תאיים של ההגנה החיסונית נסוגים לאחר הריפוי, זיהום חדש אפשרי עם מגע חוזר.

זיהום חוזר נקרא זיהום מחדש. לאבחון של הדבקה חוזרת, נדרש מיקום שונה של הצ'נקר מאשר בזמן ההדבקה הראשונה, נוכחות של טרפונמה חיוורת בו והופעת סקלרדיטיס אזורית. מהימנות ההדבקה מחדש מאושרת על ידי טיפול מספיק בזיהום הראשון ותגובות סרולוגיות שליליות לאחר הטיפול. קח בחשבון את קיומו של זיהום עגבת במגע מיני. זיהום חוזר מובחן מזיהום-על - זיהום חוזר של חולה שלא נרפא. במקביל, מתווספת מנה חדשה של טרפונמות חיוורות לאלו הקיימות, כך שבתקופות שונות של המחלה, זיהום-על מתבטא בדרכים שונות. אז, בתקופת הדגירה וב-10-14 הימים הראשונים של התקופה הראשונית של עגבת, כאשר עדיין לא נוצרה חסינות זיהומית, זיהום נוסף מתבטא בהתפתחות של צ'אנקר חדש. צ'נקר זה קטן יותר ומתרחש לאחר תקופת דגירה מקוצרת (עד 10-15 ימים). צ'אנרים כאלה נקראים עוקבים (ulcera indurata seccentu-aria).בשלבים אחרים, במהלך זיהום-על, הגוף מגיב לזיהום חדש בפריחה התואמת לשלב בו היה בעת הגעתו של "מנה" חדשה של טרפונמה. אז, בתקופה המשנית, מופיעה papule או pustule באתר הזיהום, בתקופה השלישונית - פקעת או גומא.

סיווג של עגבת

תגובת הגוף להחדרה ורבייה של טרפונמה חיוורת מתבטאת בשינוי בתקופות פעילות, בולטות קלינית של המחלה ובתקופות ללא ביטויים על העור והריריות הנראות לעין (מה שנקרא תקופות סמויות, סמויות). העגבת הצרפתית ריקור הפנה את תשומת הלב לשינוי הקבוע של התקופות במהלך ה"קלאסי" של העגבת. במהלך עגבת, יש תקופות דגירה, ראשוניות, משניות ושלישוניות.

בארצנו יש סיווג יחיד של עגבת. הוא מבוסס על שלב המחלה בו הפציינט פנה לראשונה לעזרה רפואית.

להלן חלוקת העגבת לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10. ה-ICD מבוסס על האטיולוגיה, לוקליזציה אנטומית, נסיבות הופעת המחלה עם תיאור אבחנתי של ביטויים מקומיים, סיבוכים ותהליכי המחלה העיקריים. כדי לקבל נתונים סטטיסטיים מהימנים, עיבודם המרוכז, במיוחד בעזרת מחשבים, ניתוח המצב האפידמיולוגי והערכה נאותה של יעילות שיטות הטיפול, נראה כי נכון להשתמש בטרמינולוגיה אחת.

מאז 1999, ה-ICD החליף את כל הסיווגים האחרים של מחלות ברוסיה.

עגבת היא מחלה קלאסית המועברת במגע מיני. עגבת אצל גברים, נשים וילדים בשלבים שונים מאופיינת בסימנים כמו נזק לעור, ריריות, איברים פנימיים (מערכת לב וכלי דם, קיבה, כבד), אוסטאוארטיקולריות ומערכות עצבים.

תסמינים של המחלה, בין ביטויים אחרים, יכולים לשמש:

• חום (טמפרטורה);

הגורם הסיבתי - טרפונמה חיוורת, או ספירוצ'טה חיוורת - התגלה בשנת 1905. "חיוור" - מכיוון שהוא כמעט ואינו מכתים בצבעי האנילין הרגילים שאומצו למטרה זו במיקרוביולוגיה. לטרפונמה חיוורת יש צורה ספירלית, הדומה לחולץ פקקים דק וארוך.

שלבים של עגבת

עגבת היא מחלה ארוכה מאוד. פריחה בעור ובריריות מוחלפת בתקופות שבהן אין סימנים חיצוניים וניתן לבצע את האבחנה רק לאחר בדיקת דם לתגובות סרולוגיות ספציפיות. תקופות סמויות כאלה יכולות להימשך זמן רב, במיוחד בשלבים המאוחרים יותר, כאשר בתהליך של דו קיום ארוך טווח, גוף האדם והטרפונמה החיוורת מסתגלים זה לזה ומגיעים ל"איזון" מסוים. תסמיני המחלה אינם מופיעים מיד, אלא לאחר 3-5 שבועות. הזמן שקדם להם נקרא דגירה: חיידקים מתפשטים עם זרימת הלימפה והדם בכל הגוף ומתרבים במהירות. כאשר יש מספיק מהם, והסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, מתחיל השלב של עגבת ראשונית. התסמינים החיצוניים שלו הם שחיקה או פצע (צ'נקר קשה) במקום חדירת הזיהום לגוף ועלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות, שנעלמות ללא טיפול לאחר מספר שבועות. לאחר 6-7 שבועות מתרחשת פריחה שמתפשטת בכל הגוף. המשמעות היא שהמחלה עברה לשלב המשני. במהלכו מופיעות פריחות בעלות אופי שונה ולאחר שהייתה קיימת זמן מה, נעלמות. התקופה השלישונית של עגבת מתרחשת לאחר 5-10 שנים: צמתים ופקעות מופיעים על העור.

תסמינים של עגבת ראשונית

צ'אנקרים קשים (פצעים), אחד או יותר, ממוקמים לרוב על איברי המין, במקומות שבהם מתרחשת בדרך כלל מיקרוטראומה במהלך קיום יחסי מין. אצל גברים, זה הראש, העורלה, לעתים רחוקות יותר - תא המטען של הפין; לפעמים הפריחה עשויה להיות בתוך השופכה. אצל הומוסקסואלים הם נמצאים בהיקף פי הטבעת, במעמקי קפלי העור היוצרים אותו או על הקרום הרירי של פי הטבעת. אצל נשים, הם מופיעים בדרך כלל על השפתיים הקטנות והגדולות, בכניסה לנרתיק, על הפרינאום, לעתים רחוקות יותר על צוואר הרחם. במקרה האחרון, ניתן לראות את הפצע רק בבדיקה גינקולוגית על כיסא באמצעות מראות. בפועל, הצ'אנקרים יכולים להופיע בכל מקום: על השפתיים, בזווית הפה, על החזה, בבטן התחתונה, על הערווה, במפשעה, על השקדים, במקרה האחרון, בדומה לכאב גרון, בו הגרון כמעט לא כואב והטמפרטורה לא עולה. בחלק מהחולים מופיעים עיבוי ונפיחות עם אדמומיות חמורה, אפילו עור כחול, אצל נשים - באזור השפתיים הגדולות, אצל גברים - בעורלה. בתוספת "משנית", כלומר. זיהום נוסף, מתפתחים סיבוכים. אצל גברים מדובר לרוב בדלקת ונפיחות של העורלה (פימוזיס), שם בדרך כלל מצטברת מוגלה ולעיתים ניתן לחוש באיטום במקום הצ'אנקר הקיים. אם, במהלך תקופת הנפיחות הגוברת של העורלה, היא נדחפת לאחור וראש הפין נפתח, אזי התנועה ההפוכה לא תמיד אפשרית והראש מרוסן על ידי טבעת אטומה. הוא מתנפח ואם הוא לא משתחרר, הוא יכול להיות מת. לפעמים, נמק כזה (גנגרנה) מסובך על ידי כיבים של העורלה או ממוקם על פין העטרה. כשבוע לאחר הופעת צ'אנקר קשה, בלוטות הלימפה הסמוכות (לרוב במפשעה) מתגברות ללא כאב, ומגיעות לגודל של אפונה, שזיף או אפילו ביצת תרנגולת. בסוף התקופה הראשונית, גם קבוצות אחרות של בלוטות לימפה מתגברות.

תסמינים של עגבת משנית

עגבת משנית מתחילה בהופעת פריחה שופעת בכל הגוף, שלעתים קרובות מקדימה אותה הידרדרות ברווחה, הטמפרטורה עלולה לעלות מעט. הצ'אנקר או שאריותיו, כמו גם הגדלת בלוטות הלימפה, עדיין נשמרו עד לזמן זה. הפריחה מורכבת בדרך כלל מכתמים ורודים קטנים, המכסים באופן שווה את העור, שאינם עולים מעל פני העור, אינם מגרדים או מתקלפים. סוג זה של פריחה נקודתית נקרא רוזולה עגבת. מכיוון שהם אינם מגרדים, אנשים שאינם קשובים לעצמם יכולים בקלות להתעלם מכך. אפילו רופאים יכולים לטעות אם אין להם סיבה לחשוד בעגבת בחולה, ולאבחן חצבת, אדמת, קדחת ארגמן, שנמצאים כיום לעתים קרובות אצל מבוגרים. בנוסף לרוזולוס, יש פריחה פפולרית, המורכבת מגושים בגודל החל מראש גפרור ועד אפונה, ורוד עז, ​​עם גוון כחלחל וחום. הרבה פחות שכיחים הם pustular, או pustular, בדומה לאקנה נפוץ, או פריחה עם אבעבועות רוח. כמו התפרצויות עגבת אחרות, פצעונים לא כואבים. לאותו מטופל עשויים להיות כתמים, גושים ופצעונים. הפריחות נמשכות בין מספר ימים למספר שבועות, ולאחר מכן נעלמות ללא טיפול, כך שלאחר זמן רב פחות או יותר הן מוחלפות בחדשות, ופותחות תקופה של עגבת חוזרת משנית. פריחות חדשות, ככלל, אינן מכסות את כל העור, אלא ממוקמות באזורים נפרדים; הם גדולים יותר, חיוורים יותר (לפעמים בקושי נראים), ונוטים להתקבץ לטבעות, קשתות וצורות אחרות. הפריחה עדיין עשויה להיות חלקית, נודולרית או פוסטולרית, אך עם כל הופעה חדשה, מספר הפריחה פוחת, וגודלה של כל אחת מהן גדל. עבור התקופה החוזרת המשנית, גושים אופייניים על הפות, בפרינאום, ליד פי הטבעת, מתחת לבית השחי. הם מתגברים, פני השטח שלהם נהיים רטובים, יוצרים שפשופים, גידולים בוכיים מתמזגים זה עם זה, דומים לכרובית במראה. גידולים כאלה, המלווים בריח מצמרר, אינם כואבים, אך יכולים להפריע להליכה. בחולי עגבת משנית קיימת מה שנקרא "דלקת שקדים עגבת", השונה מהרגיל בכך שכאשר השקדים אדומים או שמופיעים עליהם כתמים לבנבנים, הגרון אינו כואב וטמפרטורת הגוף אינה עולה. על הקרום הרירי של הצוואר והשפתיים מופיעות תצורות שטוחות לבנבן של קווי מתאר סגלגלים או מוזרים. על הלשון מובחנים אזורים אדומים בהירים של קווי מתאר סגלגלים או מסולסלים, שעליהם אין פפילות של הלשון. יתכנו סדקים בזוויות הפה - מה שנקרא התקפים עגבתיים. גושים אדומים-חום המקיפים אותו לפעמים מופיעים על המצח - "כתר ונוס". בהיקף הפה עשויים להופיע קרומים מוגלתיים המחקים פיודרמה רגילה. פריחה אופיינית מאוד בכפות הידיים והסוליות. אם מופיעות פריחות כלשהן באזורים אלו, עליך בהחלט לבדוק עם רופא גניבות, אם כי שינויים בעור כאן עשויים להיות ממקור אחר (לדוגמה, פטרייתי). לפעמים על הגב ועל צידי הצוואר נוצרים כתמים בהירים מעוגלים קטנים (בגודל של ציפורן קטנה), המוקפים באזורים כהים יותר של העור. "שרשרת ונוס" לא מתקלפת ולא כואבת. ישנה התקרחות עגבת (התקרחות) בצורה של דילול אחיד של השיער (עד בולט), או מוקדים קטנים רבים. הוא דומה לפרווה מוכה עש. לעתים קרובות גם גבות וריסים נושרות. כל התופעות הלא נעימות הללו מתרחשות 6 חודשים או יותר לאחר ההדבקה. עבור רופא ונראולוג מנוסה, די במבט חטוף במטופל כדי לאבחן אותו כחולה עגבת בטענה זו. טיפול מהיר מספיק מוביל לשיקום צמיחת השיער. אצל תשושים, כמו גם בחולים שמתעללים באלכוהול, כיבים מרובים מפוזרים על כל העור, מכוסים בקרום שכבות (מה שנקרא עגבת "ממאירה") אינם נדירים. אם החולה לא טופל, אז כמה שנים לאחר ההדבקה, ייתכן שיש לו מחזור שלישוני.

תסמינים של עגבת שלישונית

צמתים בודדים גדולים מופיעים על העור עד לגודל של אגוז מלך או אפילו ביצת תרנגולת (מסטיק) וקטנים יותר (פקעות), מסודרים בדרך כלל בקבוצות. הגומא גדל בהדרגה, העור הופך לכחלחל-אדום, ואז מתחיל לבלוט ממרכזו נוזל צמיג ונוצר כיב ארוך טווח שאינו מרפא עם תחתית צהבהבה אופיינית למראה "שומני". כיבי חניכיים מאופיינים בקיום ארוך, הנמשכים חודשים רבים ואף שנים. צלקות לאחר ריפוין נשארות לכל החיים, ולפי המראה האופייני שלהן בצורת כוכב, ניתן להבין לאחר זמן רב שאדם זה חלה בעגבת. פקעות וחניכיים ממוקמים לרוב על העור של המשטח הקדמי של הרגליים, באזור השכמות, האמות וכו'. אחד המקומות השכיחים של נגעים שלישוניים הוא הקרום הרירי של הרכים והרכים. חיך קשה. כיבים כאן יכולים להגיע לעצם ולהרוס את רקמת העצם, החך הרך, להתקמט עם צלקות, או ליצור פתחים המובילים מחלל הפה לחלל האף, מה שגורם לקול להפוך לאף אופייני. אם גומי ממוקמים על הפנים, אז הם יכולים להרוס את עצמות האף, וזה "נופל דרך". בכל שלבי העגבת, איברים פנימיים ומערכת העצבים עלולים להיפגע. בשנים הראשונות של המחלה נמצא אצל חלק מהחולים דלקת כבד עגבת (פגיעה בכבד) וביטויים של דלקת קרום המוח "נסתרת". עם הטיפול, הם חולפים במהירות. לעתים רחוקות יותר, לאחר 5 שנים או יותר, נוצרים לעתים אטמים או חניכיים באיברים אלו, בדומה לאלו המופיעים על העור. אבי העורקים והלב מושפעים לרוב. נוצרת מפרצת אבי העורקים עגבת; בחלק כלשהו של הכלי החשוב ביותר לחיים, קוטרו מתרחב בחדות, נוצר שק עם דפנות דליל מאוד (מפרצת). קרע מפרצת מוביל למוות מיידי. התהליך הפתולוגי יכול גם "לגלוש" מאבי העורקים אל פיות כלי הדם הכליליים המזינים את שריר הלב, ואז מתרחשים התקפי אנגינה שאינם מוקלים באמצעים המקובלים לכך. במקרים מסוימים, עגבת גורמת לאוטם שריר הלב. כבר בשלבים המוקדמים של המחלה יכולים להתפתח דלקת קרום המוח עגבת, דלקת קרום המוח, עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי, שבץ עם שיתוק מלא או חלקי וכו'. אירועים חמורים אלו נדירים מאוד ולמרבה המזל, מגיבים היטב לטיפול. נגעים מאוחרים (tasco dorsalis, שיתוק מתקדם). מתרחשים אם אדם לא טופל או מטופל בצורה גרועה. עם טבליות גב, טרפונמה חיוורת משפיעה על חוט השדרה. החולים סובלים מהתקפי כאבי תופת חריפים. העור שלהם מאבד את הרגישות עד כדי כך שהם עלולים לא להרגיש את הכוויה וישימו לב רק לפגיעה בעור. ההליכה משתנה, הופכת ל"ברווז", תחילה יש קושי במתן שתן, ובהמשך בריחת שתן וצואה. הפגיעה בעצבי הראייה היא חמורה במיוחד, המובילה לעיוורון תוך זמן קצר. עלולים להתפתח עיוותים גדולים של מפרקים גדולים, במיוחד הברכיים. מתגלים שינויים בגודל ובצורת האישונים ותגובתם לאור, וכן ירידה או היעלמות מוחלטת של רפלקסים בגידים, הנגרמים ממכת פטיש בגיד שמתחת לברך (רפלקס פיקת הברך) ומעל לעקב. (רפלקס אכילס). שיתוק מתקדם מתפתח בדרך כלל לאחר 15-20 שנים. זהו נזק מוחי בלתי הפיך. ההתנהגות האנושית משתנה באופן דרמטי: כושר העבודה פוחת, מצב הרוח משתנה, היכולת לביקורת עצמית יורדת, או שמופיעים עצבנות, נפיצות, או להיפך, עליצות בלתי סבירה, חוסר זהירות. החולה לא ישן טוב, ראשו כואב לעיתים קרובות, ידיו רועדות, שרירי הפנים שלו מתעוותים. לאחר זמן מה, הוא הופך לחסר טאקט, גס רוח, תאוותני, חושף נטייה להתעללות צינית, גרגרנות. היכולות המנטליות שלו מתפוגגות, הוא מאבד את הזיכרון, במיוחד עבור אירועים אחרונים, היכולת לספור נכון בפעולות חשבון פשוטות "בנפש", בכתיבה הוא מדלג או חוזר על אותיות, הברות, כתב היד הופך לא אחיד, מרושל, הדיבור איטי , מונוטוני, כאילו "מועד". אם הטיפול לא מתבצע, אז הוא מאבד לחלוטין עניין בעולם סביבו, מסרב עד מהרה לעזוב את המיטה, ועם תופעות של שיתוק כללי, מוות מתרחש. לפעמים עם שיתוק מתקדם, מגלומניה מתרחשת, התקפי התרגשות פתאומיים, תוקפנות, מסוכנים לאחרים.

אבחון של עגבת

אבחון עגבת מבוסס על הערכה של בדיקות דם לאיתור עגבת.
ישנם סוגים רבים של בדיקות דם לעגבת. הם מחולקים לשתי קבוצות:
non-treponemal (RPR, RW עם אנטיגן קרדיוליפין);
טרפונמל (RIF, RIBT, RW עם אנטיגן טרפונמל).
לבדיקות המוניות (בבתי חולים, במרפאות), נעשה שימוש בבדיקות דם שאינן טרפונמאליות. במקרים מסוימים, הם יכולים להיות חיוביים כוזבים, כלומר להיות חיוביים בהיעדר עגבת. לכן, תוצאה חיובית של בדיקות דם שאינן טרפונמל מאושרת בהכרח על ידי בדיקות דם טרפונמל.
כדי להעריך את יעילות הטיפול, נעשה שימוש בבדיקות דם כמותיות שאינן טרפונמאליות (לדוגמה, RW עם אנטיגן קרדיוליפין).
בדיקות דם טרפונמל נותרות חיוביות לאחר סבל מעגבת לכל החיים. לכן, בדיקות דם טרפונמאליות (כגון RIF, RIBT, RPHA) אינן משמשות להערכת יעילות הטיפול.

טיפול בעגבת

הטיפול בעגבת מתבצע רק לאחר ביסוס האבחנה ואישורה על ידי שיטות מחקר במעבדה. הטיפול בעגבת צריך להיות מקיף ואינדיבידואלי. אנטיביוטיקה היא עמוד התווך של הטיפול בעגבת. במקרים מסוימים, נקבע טיפול המשלים אנטיביוטיקה (אימונותרפיה, תרופות משקמות, פיזיותרפיה וכו').

זכור! מסוכן לטפל בעגבת עצמית. ההחלמה נקבעת רק על ידי שיטות מעבדה.

סיבוכים של עגבת

כמות מטורפת של בעיות מתעוררת אצל אדם שחי עד לראות עגבת שלישונית, שכבר קשה לטפל בה ועלולה להוביל למוות. אישה בהריון חולה תעביר את הזיהום לתינוקה ברחם. עגבת מולדת היא מצב חמור.

מהימנים היסטורית הם תיאורי העגבת של הרופאים הספרדים מברצלונה סקילאטוס ודיאז דה איסלה, שמקורם ב-1493. החולים הראשונים שלהם היו המלחים של כריסטופר קולומבוס, שחזר מטיול מסביב לעולם. נקבע כי הם קיבלו את מחלתם מליידי האי האיטי, שם היא הייתה מוכרת זמן רב לאוכלוסייה המקומית. עד מהרה התפשטה המחלה בקרב תושבי ברצלונה, ואז שטפה המגפה ערים ומדינות שכנות. המערכה של המלך הצרפתי שארל השמיני מוואלואה באיטליה ב-1494 והמצור על נאפולי שלאחר מכן תרמו רבות להתפשטות העגבת. בצבאו של שארל השמיני הייתה מחלקת של 300 שכירי חרב ספרדים, ביניהם חולי עגבת. לאחר המלחמה, שכירי החרב הרב-שבטיים של צ'ארלס השמיני הפיצו את המחלה בכל רחבי אירופה בבת אחת, וגרמו למגפה משמעותית באירופה, ולאחר מכן באסיה. בתחילה, עגבת המשיכה בקרב תושבי אירופה בצורות קשות ביותר, ממאירות, אשר הוקל על ידי היעדר מוחלט של שיטות לטיפול בה.

אולם ישנה נקודת מבט נוספת, לפיה עגבת נמצאה באירופה בימי קדם. כאשר חקרו את השלדים שאותרו על ידי ארכיאולוגים מקבורות עתיקות, נמצאו לפעמים שינויים בעצמות ובשיניים האופייניים לעגבת מולדת. G. Forberg (1924) האמין, למשל, שחזהו של סוקרטס במוזיאוני הוותיקן והלובר מתארים סימנים חיצוניים אופייניים של עגבת מולדת (כגון אף אוכף). אמירה זו, כמובן, אינה יכולה להיחשב בלתי ניתנת לערעור.

12. מה פירוש המילה "עגבת"?

תיאור מפורט של עגבת ניתן בעבודתו של המדען, הרופא והמשורר הרנסנס המפורסם Girolamo Fracastoro. העבודה נקראה "על המחלה הצרפתית". אותו מחבר בשיר פואטי תיאר את סיפור אהבתו של רועה צאן בשם עגבת, שנענש על ידי האלים על אי ציות להם במחלה שלא הייתה ידועה קודם לכן. פראקאסטרו תיאר את הביטויים והמהלך של "המחלה הצרפתית" בעגבת, מה שהפך את זה כל כך ברור ששמה של עגבת כבר שימש את המחברים הבאים כשם עצם נפוץ.

בהתחלה, לעגבת היו שמות רבים במדינות שונות. בסך הכל ידועים עד 300 שמות של מחלה זו. אז, בצרפת המחלה הזו נקראה ספרדית, באיטליה ובפולין - צרפתית, ברוסיה היא נקראה פולנית וצרפתית, ביפן - מחלה סינית.

13. מהם הסימנים הראשונים לעגבת?

מיד לאחר ההדבקה, עגבת אינה מזהה את עצמה בשום אופן. המחלה, כביכול, צוברת כוח לפני שהיא מתבטאת בגלוי. בגוף יש רבייה מהירה של פתוגנים - טרפונמה חיוורת, אבל בדרך כלל אין טמפרטורה או תלונות כלשהן. רק שלושה שבועות לאחר ההדבקה (מה שנקרא תקופת הדגירה), מופיע פצע קטן ללא כאבים באתר של החדרת טרפונמה חיוורת, צפוף למגע - צ'אנקר קשה. בדרך כלל זה ממוקם על איברי המין (במהלך הנתיב המיני של זיהום), אך אם הזיהום התרחש באמצעות מגע ביתי או מגע אחר (לדוגמה, בעת נשיקות, נשיכות, קבלת רוק נגוע או ריר על שפשופים בעור של אדם בריא) , צ'אנקר קשה יכול להיות ממוקם על השפה, בפה, בידיים ובחלקים אחרים של הגוף. בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לצ'נקר מוגדלות משמעותית, מה שעוזר לרופא להבחין בין כיב ממקור שונה מכיב עגבת.

לפעמים מרגע ההדבקה ועד להופעת צ'אנקר קשה, זה לא לוקח שלושה שבועות, אלא פחות או יותר. תקופת הדגירה של עגבת מצטמצמת אם אדם שנחלש ממחלות אחרות (שחפת, דלקת ריאות כרונית, שחמת אלכוהול אלכוהולית, שיגרון וכו'), מתת תזונה, עם עמידות ירודה לזיהומים, חולה בה. ניתן להבחין בהתארכות תקופת הדגירה במקרים בהם המטופל מסיבה אחרת מתחיל ליטול אנטיביוטיקה בתקופה זו. בדרך כלל המינון שלהם אינו מספיק כדי לעצור את הופעת העגבת, אך מעכב את ביטוייה, הופך את התסמינים ל"נמחקים", מטושטשים ומקשה על האבחנה.

שלושה שבועות לאחר הופעת צ'אנקר קשה, ניתן לאשר את נכונות האבחנה על ידי בדיקות דם ספציפיות של המטופל. יש לזכור כי בצורות מסוימות של הדבקה בעגבת, למשל עירוי, כלומר כאשר מועברים דם מתורם עם עגבת, לא מתרחש צ'נקר קשה ואין סימני זיהום מתוארים. המחלה מתבטאת מיד מהשלב הבא שלה - עגבת משנית.

14. כיצד מתקדמת העגבת?

עגבת היא מחלה זיהומית כרונית שכיחה הפוגעת בכל האיברים והרקמות של גוף האדם. בהיעדר טיפול, משך מהלך העגבת אינו מוגבל, הוא יכול להימשך עשרות שנים. עגבת מגוונת ביותר בביטוייה הקליניים, בהתאם לנגע ​​השולט באיברים מסוימים. עם זאת, ניתן להבחין במספר תקופות קבועות במהלכו. קודם כל, זוהי תקופת הדגירה שכבר הוזכרה ללא כל ביטויים חיצוניים של המחלה, הנמשכת 3 שבועות. לאחר מכן - עגבת ראשונית, משך הזמן שלה הוא 6 - 7 שבועות. זה מאופיין בנוכחות של צ'אנקר קשה באתר החדרת הפתוגן, עלייה בבלוטות הלימפה והופעת תגובות סרולוגיות חיוביות בדם. רק חודשיים וחצי לאחר ההדבקה מתרחשת תמונה קלינית בולטת של מחלה כללית שכיחה - עגבת טרייה משנית. נגעי העור המדגימים ביותר בצורה של פריחה, ובחלק מהחולים - פיגמנטציה והתקרחות. גם איברים פנימיים סובלים: דלקת שקדים עגבת, דלקת כבד, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים וכדומה. עם זאת, לאחר זמן מה, יש הישנות של עגבת משנית. הישנות כאלה יכולות להתרחש שוב ושוב, במשך 2-4 שנים או יותר, ולאחר מכן עגבת עוברת לשלב השלישי (עגבת שלישונית). שלב זה מאופיין במוקדים של דלקת ספציפית של העור והאיברים הפנימיים בצורה של חניכיים ופקעות, בעוד הרקמות המושפעות של הגוף מתפוררות עם היווצרות כיבים נרחבים, ולאחר מכן צלקות גסות. חלק מהחולים מפתחים צורות ממאירות של פגיעה בחוט השדרה ובמוח - טבליות גב ושיתוק מתקדם. צורות אלו של המחלה הן קטלניות אם אינן מטופלות.

15. האם חולה עגבת תמיד מדבק?

חולה בעגבת מדבק בכל תקופות המחלה. זה מסוכן במיוחד עבור אחרים בשלבים I ו-II של עגבת, וזו הסיבה שהאחרונים נקראים צורות זיהומיות חריפות. על פני השטח של הצ'אנקר הקשה מכיל מספר רב של טרפונמה חיוורת. פריחות רבות על העור והריריות בתקופות הרעננות והחוזרות המשניות של עגבת יכולות, כאשר הן מלחחות ומשפשפות (על איברי המין, בפה, בקפלי העור), לגדול, להירטב ולהיות כיבית, ולשחרר נפח ענק. כמות טרפונמות חיוורות, ומהוות סכנה אפידמיולוגית גדולה לכל מי שבא במגע עם החולה או חפצים בהם השתמש (כלים, סיגריות, מושבי אסלה, בגדים וכו'). טרפונמות חיוורות כלולות ברוק, בחלב של אם מניקה, בזרע ובנוזלים פיזיולוגיים אחרים של חולים.

הנה שתי דוגמאות להעברה עקיפה של עגבת.

מקרה 1. אישה בת 81 הגיעה לאחד מבתי החולים עם כיב על הגב. להפתעתו הרבה של הרופא, הכיב נשא את כל המאפיינים האופייניים של צ'אנקר קשה. בבית השחי הימני (בצד הצ'אנקר) מיששו בלוטות לימפה מוגדלות, צפופות וללא כאבים. במחקר מעבדתי נמצא הגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת. כתוצאה מהסקר האפידמיולוגי, התגלתה דרך יוצאת דופן של הדבקה ביתית בעגבת. החולה גר לבדו, בדירה נפרדת עם כל השירותים. היא לא הלכה לשום מקום, אבל לפני 1.5 חודשים, בנה עצר אצלה ליום אחד, בילה את הלילה במיטתה. היא לא החליפה תחתונים אחרי בנה. פנייה נשלחה למרפאה דרמטונרולוגית במקום מגוריו של הבן עם הוראה לערוך לו בדיקה רפואית. לבן שלי היה עגבת טרייה משנית. כתוצאה מכך, כאשר ביקר את אמו, היה לו צ'אנקר קשה, ההפרשות שמהן הכתים את הפשתן, ודרך הפשתן מבנו, האם נדבקה.

מקרה 2. מהנדס צעיר, איש משפחה טוב, הלך לבית החולים בגלל פריחה על עורו. בבדיקה נמצאו צ'אנקר בחניכיים, פריחה עגבתית כבדה ובלוטות לימפה נפוחות. לאשתי יש עגבת ראשונית, היא חלתה בה מבעלה. נבדקו כל דיירי הדירה המשותפת בה התגורר החולה. שכן, רווק, סבל מעגבת חוזרת משנית. כפי שהתברר, המהנדס החולה השתמש בטעות במברשת שיניים של שכן, דומה מאוד לשלו, שהספיקה להעברת עגבת.

16. האם החולה מדבק בעגבת סמויה (סמויה)?

מדבק. עם זאת, מידת הסכנה האפידמיולוגית שלו לאחרים היא מעט פחות מאשר עם צורות זיהומיות חריפות של עגבת. למרות שלמטופל כזה אין ביטויים חיצוניים של עגבת, הוא יכול להעביר את מחלתו לאחרים באמצעות מגע מיני, שכן טרפונמות חיוורות עשויות להימצא בזרע של חולה עם עגבת סמויה ובהפרשות הנרתיק של נשים. לחולה כזה תמיד יכולים להיות ביטויים של עגבת שאינם נראים לו על הקרום הרירי בפה ומעבירים עגבת דרך הרוק בעת נשיקות או שימוש בכלים נפוצים. בנוסף, חולה עם עגבת סמויה בכל עת עלול לחוות הישנות של המחלה עם ביטויים פעילים.

17. האם עלי לספר לקרובים על זיהום בעגבת?

הדבר נקבע בנפרד בכל מקרה ומקרה תוך התחשבות באינטרסים של המטופל ובריאות האנשים הסובבים אותו. כל מי שהיה בקשר עם החולה נבדק על מנת לקבוע הידבקות אפשרית. הבדיקה מתבצעת בצורה נכונה, ובמקום שאין צורך, לא קוראים את שם המטופל ולא את הסיבה האמיתית לבדיקה. כמובן, יש ליידע את האישה או הבעל, כמו גם אנשים שהיו במגע מיני עם החולה, על המחלה. אם החולה ממלא את כל המרשמים של הרופא, סודו נשמר.

18. האם ניתן לרפא עגבת מבלי ללכת לרופא?

הטיפול בעגבת דורש הכשרה מקצועית גבוהה של הרופא, הכרת הפתולוגיה הכללית של העגבת, מאפייני מהלך העגבת בתקופות שונות של המחלה. סכימות ושיטות טיפול מגוונות. נעשה שימוש בשילוב של מספר תרופות ברצף ובסדר מסוים בזמן. הטעות הגדולה ביותר של המטופל היא טיפול עצמי. זה מסוכן מכל הבחינות: תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה והמינונים שלהן, מתן לא סדיר, ריכוז לא מספיק של תרופות בגוף וכו' - כל זה יגרום להעברת הפתוגן למה שנקרא "צורות הישרדות" - L- צורות וציסטות, המאבדות כל דמיון חיצוני לטרפונמה חיוורת, מוקפות בקרום רב-שכבתי, מאוחסנות בהתמדה ברקמות המטופל ואינן ניתנות עוד לפעולה נוספת של תרופות נפוצות. הסימפטומים החיצוניים של המחלה נעלמים, אך שנים יחלפו, ועגבת תתבטא בתוצאות חמורות יותר או תימצא בצאצאי החולה.

19. האם חיות חולות בעגבת?

עגבת היא מחלה אנושית. למרות שבעלי חיים מסוימים תיארו כמה זיהומים המועברים במגע מיני, הם אינם חולים בעגבת בתנאים טבעיים. רק בניסוי אפשר להדביק קופים, ארנבות, עכברים לבנים וחולדות בעגבת. עם זאת, ביטויים קליניים של עגבת בעכברים וחולדות לבנים, למרות זיהום משמעותי, כמעט נעדרים. במעבדה הם משמשים כמאגרים ביולוגיים לשימור זנים מסוימים של treponema pallidum. רק אצל קופי אדם גבוהים יותר מחלת העגבת ממשיכה כמו בבני אדם. אבל הנגיש ביותר במעבדות הוא הדמיית עגבת בארנבות. בכפוף למספר תנאים, הם מצליחים לקבל צ'אנקר קשה וביטויים של עגבת משנית. חיסון של עגבת בבעלי חיים, במיוחד ארנבות, משמש ביעילות במעבדות מדעיות לפיתוח טיפולים חדשים ולחקור את הפתולוגיה הכללית של עגבת.

20. סיפילופוביה - מה זה?

פחד להידבק בעגבת יכול גם להפוך למחלה. לפעמים אנשים שקיימו יחסי מין מזדמנים וחוו פחד להידבק בו זמנית עושים אבחנה משלהם, על סמך סימנים אקראיים וחסרי חשיבות. מחליטים שהם חולים, אנשים כאלה מבקרים שוב ושוב רופאים, מתעקשים על בדיקות חוזרות ומסלולי טיפול, אינם מאמינים להבטחות שאין להם מחלה, מאמינים שרופאים "מסתירים מהם את האמת המרה", או מתייחסים אליהם בחוסר תשומת לב. לפעמים חולי עגבת מתעקשים לבדוק את בני המשפחה, לרוב את ילדיהם, וגם לשכנע אותם שיש להם "עגבת". בכל המקרים הללו, אנו מדברים בעצם על הפרעות נפשיות מ"רעיונות מוערכים יתר על המידה" קלים והפיכים ועד לחוויות הזויות המעידות על נוכחות של פסיכוזה. חולים בעגבת זקוקים לעצה ולעזרה של פסיכיאטר.

21. כיצד משפיעה עגבת הורית על הצאצאים?

אישה בהריון עם עגבת יכולה להידבק בעובר המתפתח ולפתח עגבת מולדת אצל התינוק. זיהום מתרחש בדרך כלל כתוצאה מנגע עגבת של השליה (מקום הילדים), לעתים קרובות יותר ב-4-5 חודשי הריון. הגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת - מוצא תנאים נוחים ברקמות העובר להתרבותו המהירה. מצוין נזק משמעותי לרקמות העובר: ריאות, כבד, מערכת עצבים, טחול, עצמות וכו'. במקרים רבים, נגעים אלו של האיברים הפנימיים כה חמורים עד שהם הופכים בלתי מתאימים לחיים, והעובר מת ברחם. , ואחריה הפלה או לידה מת. ילדים רבים עם עגבת מולדת מתים זמן קצר לאחר הלידה. לילוד הסובל מעגבת מולדת יש לרוב מראה אופייני: עור מקומט, אפרפר, משקל נמוך, בטן גדולה, שם נקבעים כבד וטחול מוגדלים באופן משמעותי. אופייני שככל שמחלת האם "טרייה" יותר, ככל שמציינים לעתים קרובות יותר מקרים של מוות תוך רחמי של העובר, כך ההפרות קשות יותר בילודים.

22. האם עגבת מולדת ניתנת לריפוי?

בהחלט נרפא. שיטות טיפול מודרניות נותנות אחריות מלאה זו. חשוב לזהות את המחלה בזמן ולבצע טיפול מלא.

23. אם ילד נדבק במהלך הלידה, עובר בתעלת הלידה של האם, האם עגבת זו יכולה להיחשב מולדת?

ישנם מקרים שבהם אישה נדבקת בעגבת בשליש האחרון של ההריון, ולטרפונמה חיוורת אין זמן לזרוע את העובר לפני תחילת ההכללה של הזיהום. במקרים אלו, הילד נכנס ללידה בריא, אך במהלך מעבר תעלת הלידה הוא נדבק ממגע עם הריריות הפגומות של האם. בעקבות זאת, הוא מפתח עגבת ראשונית לאחר תקופת הדגירה הרגילה, ועגבת ממשיכה באותו אופן כמו אצל אנשים עם זיהום נרכש. הגישה לטיפול והפרוגנוזה של מקרים כאלה שונה, נוחה יותר מאשר עם עגבת מולדת.

24. באיזו תדירות מתרחשת כיום עגבת מולדת בארצנו, אילו אמצעים ננקטים כדי למנוע אותה?

נדיר במיוחד. מערכת מחושבת היטב למניעת עגבת מולדת אורגנה בברית המועצות כאחד הסעיפים של אמצעים מורכבים למאבק במחלות מין. על פי הנחיות משרד הבריאות של ברית המועצות לשנת 1976, מתבצעת בדיקה כפולה לאיתור עגבת: בביקור ראשון של אישה הרה אצל רופא מיילד-גינקולוג (בדרך כלל במחצית הראשונה של ההריון) וב-5, 6, 7 חודשים לפני חופשת הלידה.

הקפד לבחון את הדם על פי המכלול המקובל של תגובות סרולוגיות קלאסיות לעגבת. במידת הצורך, כדי להבהיר את האבחנה, תגובות ספציפיות יותר גוזלות זמן ואינפורמטיביות יותר לעגבת - תגובת האימוביליזציה של טרפונמה חיוורת (RIT) ותגובת האימונופלואורסצנציה (RIF).

נשים הרות שחלו בעבר בעגבת, שסיימו טיפול, אך לא בוטלו עד תקופת ההסתכלות, מקבלים טיפול ספציפי נוסף במהלך ההיריון. קורס נוסף של טיפול אנטי עגבת מתבצע גם במהלך ההריון הראשון של אותן נשים שסבלו בעבר עם עגבת, אך כבר נמחקו מהרשימה.

עגבת מולדת נרשמה בעיקר בילדים של אותן נשים שלא ידעו על מחלתן, פנו לרופא באיחור, ובעיקר בילדים של נשים בעלות התנהגות אנטי-חברתית, הסובלות מאלכוהוליזם, אדישות לבריאותן, לבריאותן ולגורלן. של ילדם שטרם נולד, שלא פנה במהלך ההיריון למוסד רפואי.

25. האם אב יכול להעביר עגבת לצאצאים, בעוד האם נשארת בריאה?

לא. לא יכולה להיות עגבת תורשתית, כלומר, עגבת המועברת דרך תאי נבט, במיוחד דרך זרעונים. האחרונים מתים כאשר מכניסים לתוכם טרפונמה חיוורת. אב חולה אשם בהדבקת אם לעתיד, ואמא חולה אשמה בהדבקת ילד, ברחם. לכן יש לומר עגבת "מולדת", ולא "תורשתית".

26. האם ניתן, להיות חולה בעגבת, לא לדעת על כך?

מקרים כאלה בהחלט אפשריים. עגבת יכולה להיות מוסתרת אם התסמינים הראשוניים נעלמו מעיניהם של החולה, ולאחר מכן עגבת לא באה לידי ביטוי במשך זמן מה. לעתים קרובות יותר, נשים אינן יודעות על המחלה שלהן, לעתים רחוקות יותר - גברים, שכן אצל נשים ניתן לאתר סיפילומה ראשונית (צ'אנקר קשה) באזור צוואר הרחם. בנוסף, הצ'אנקר עלול להישאר בלתי מוכר הן על ידי המטופל עצמו והן על ידי רופאים של התמחויות אחרות שאינם מכירים מספיק את מרפאת העגבת. צ'אנקר על השקדים נלקח עבור כאב גרון, באזור פלנקס הציפורן - עבור panaritium, באזור פי הטבעת - עבור סדק וכו'.

לעתים קרובות, עגבת הופכת לטנטית, כאשר מינון האנטיביוטיקה שנלקח בתקופת הדגירה (בדרך כלל מסיבה אחרת) אינו מספיק כדי למנוע אותה, אך הופך את הסימפטומים הקלאסיים של השלבים הראשוניים של העגבת ל"נמחקים", בקושי מורגש.

עגבת לא ידועה מתגלה בדרך כלל במהלך בדיקה אקטיבית של מגע של חולים אחרים, במהלך בדיקת דם לתגובת וסרמן במסגרת בדיקה קלינית כללית, או במהלך הישנות של עגבת על ידי ביטויים על העור, העצמות והאיברים הפנימיים.

ביטויים של עגבת משנית, ככלל, אינם נותנים תחושות סובייקטיביות, הפריחה בדרך כלל דהויה, ללא גירוד וכאב, ועשויה להיעלם זמנית מעצמה, ללא כל טיפול. כל זאת הסיבה שהמטופל אינו פונה לרופא בזמן, אינו מודע למחלתו ויכול להדביק אחרים.

ניקח את הדוגמה הממחישה הבאה.

צעירה נרגשת הגיעה לפגישה בערב עם הרופא של המרפאה הדרמטונרולוגית בבקשה לבדוק אותה. המטופלת, הולכת לתיאטרון, התקלחה ולבשה שמלה ללא שרוולים. חבר שהיה נוכח באותו זמן הפנה את תשומת הלב לסוג של פריחה על עור המטופל, שהאחרון לא הבחין בה קודם לכן. במהלך בדיקה רפואית, בנוסף לפריחה בעור, נמצא צ'נקר קשה בצוואר הרחם. נתוני מעבדה אישרו את האבחנה של עגבת. כפי שהתברר, 2.5 חודשים לפני האירועים המתוארים, המטופל שהה בבית מנוחה וקיים קשר מזדמן עם גבר לא מוכר. לפיכך, לפני הופעת הסימפטומים של עגבת טרייה משנית, המטופלת לא חשדה בדבר במחלתה. לאחר המקלחת, הפריחה הפכה בהירה יותר ובולטת יותר.

27. האם ניתן לחלות בעגבת ובזיבה במקביל?

זיהום בו-זמני עם שתי מחלות מין אלו אינו נדיר כל כך. בשל העובדה שלכל אחד מהם יש מאפיינים משלו של הקורס הקליני, הם מופיעים בזמנים שונים לאחר ההדבקה. זיבה מתגלה לאחר 3-5 ימים, ותקופת הדגירה של עגבת היא 21-28 ימים. כל חולה עם זיבה, במקרים בהם מקור הזיהום אינו מבוסס, צריך להיות בפיקוח רופא למשך שישה חודשים. הדבר נעשה מכיוון שהאנטיביוטיקה המשמשת בטיפול בזיבה פועלת גם על טרפונמה חיוורת, הגורם הגורם לעגבת, כשההבדל היחיד הוא שהמינון הכולל שלהן בטיפול בזיבה אינו מספיק כדי למנוע עגבת, בדיוק כמו השיטה שלהם. המתן אינו מספק למטרה זו.(עם עגבת, ריכוז התרופה בדם חייב להיות גבוה כל הזמן, ולכן זריקות נעשות כל שלוש שעות, ועם זיבה - 1-2 פעמים ביום). עם זאת, גם במינונים לא מספיקים, אנטיביוטיקה יכולה לעכב את ביטויי העגבת, להאריך את תקופת הדגירה ל-4 חודשים או יותר, מה שקובע את הצורך של רופא לפקח על קטגוריה זו של חולים. במהלך תקופה זו מבוצעות בדיקות חוזרות ונשנות של חולים ובדיקת דם סרולוגית לעגבת.

28. למה מחייב ה"מנוי" שנלקח מחולי מין?

המנוי הוא מסמך משפטי המגדיר את החקיקה הקיימת המפעילה הידבקות במחלת מין לפי אמנות. 115 לקוד הפלילי של ה-RSFSR עם תיקונים ותוספות שנעשו למאמר על ידי צו הנשיאות של הסובייטי העליון של ברית המועצות מ-1 באוקטובר 1971 "על חיזוק האחריות להפצת מחלות מין". במנוי נכתב כי הודיעו למטופל על הימצאות מחלת מין מדבקת, הצורך בטיפול ובהשגחה על ידי רופא עד להוצאתו מהמרפאה, יישום המשטר שנקבע, והצורך להימנע מפעילות מינית עד א. ריפוי מלא. החולה נותן את חתימתו, ובעתיד המנוי נשמר בהיסטוריה הרפואית.

29. כיצד מטפלים בעגבת?

נכון לעכשיו, לרשות הרופאים לטיפול בעגבת ארסנל שלם של תרופות יעילות ביותר המספקות תרופה מלאה לעגבת. בהתחשב באחריות המלאה לטיפול במחלה כה חמורה, ההשלכות של עגבת מטופלת בצורה לקויה, היכולת של טרפונמות חיוורות (על פי הנתונים המדעיים העדכניים ביותר), עם מינונים לא מספיקים של תרופות, להפוך ל"צורות הישרדות" - L- צורות וציסטות, "מוזמנות" מהשפעות שליליות על ידי קונכיות רב שכבתיות בעלות מבנה מיוחד , הטיפול בעגבת בארצנו מתבצע רק בהתאם ל"הוראות לטיפול ומניעה של עגבת". בהקשר זה, עגבת היא הזיהום היחיד בו יש לבצע את בחירת התרופות, המינונים שלהן, רצף המתן ועיתוי הטיפול ללא כל חריגה מההוראות. לכן בברית המועצות הטיפול בעגבת על ידי מטפלים פרטיים אסור באופן מוחלט ונתבע על פי חוק.

"ההנחיה" מתעדכנת מעת לעת תוך התחשבות בנתונים המדעיים העדכניים ביותר ובתוצאות הבדיקות הקליניות של משטרי טיפול ותרופות חדשות, תוך סיכום הניסיון המצטבר וניתוח תוצאות העבודה של כל המוסדות המדעיים והמעשיים בארץ. ה"הוראה" האחרונה של 1976 חוברה על ידי צוות מחברים של מכון המחקר המרכזי לדרמטונרולוגיה של משרד הבריאות של ברית המועצות. בפיתוחו השתתפו 7 מכוני מחקר, מחלקות למחלות עור ומחלות מין של האוניברסיטאות הרפואיות הגדולות במדינה וכמה מכוני מחקר דרמטונרולוגיים גדולים.

לטיפול בעגבת משתמשים בעיקר בתכשירי פניצילין וביסמוט. כאמצעי עזר, נעשה שימוש בתכשירי יוד, ויטמינים, תרופות בעלות השפעה מגרה (פירוגנל, פרודיגיוסן, אלוורה), אוטוהמותרפיה, תכשירי גופרית ואחרים.

כל החולים בעגבת שאובחנה לאחרונה, הסובלים מצורותיה הזיהומיות, כפופים לטיפול חובה באשפוז. הדבר נעשה לטובת החברה (בידוד חולה מדבק) ולטובת החולה עצמו, שכן חשוב לתת תרופות בהסדר זמן מסוים (לדוגמה ניתנת פניצילין כל 3 שעות מסביב לשעון). .

הטיפול בעגבת מתחיל ומתבצע רק בתנאי של אבחנה שנקבעה במדויק, המאושרת על ידי נתונים קליניים ומעבדתיים (זיהוי של טרפונמה חיוורת, תגובות סרולוגיות חיוביות).

30. מהו משך הטיפול בעגבת?

משך הטיפול בעגבת תלוי במספר נסיבות: הצורה הקלינית של העגבת, גיל החולה, מצבו הכללי, נוכחות של מחלות נלוות, סבילות לתרופות, הדינמיקה של המחלה ושיעור השליליות. תגובות סרולוגיות במהלך הטיפול. בממוצע, טיפול באנטיביוטיקה של פניצילין לעגבת ראשונית עם תגובה שלילית של וסרמן נמשך בין 40 ל-68 ימים, עם תגובה חיובית - בין 76 ל-125 ימים, עם עגבת טרייה משנית - בין 100 ל-157 ימים. בכל שאר המקרים - עם עגבת חוזרת משנית, עם שלישונית ומולדת - מתבצע רק טיפול בתרופות שונות. משך הקורס עם טיפול משולב הוא בממוצע בין 40 ל-60 ימים, הפסקה היא חודש אחד. מספר הקורסים תלוי בצורת העגבת, נע בין 2 ל-8 קורסים.

31. מהו טיפול מונע ולמי הוא נקבע?

זהו טיפול מונע. זה נקבע לאנשים שהיו במגע (מיני או ביתי) עם חולה עם עגבת, כאשר הייתה אפשרות לזיהום. תכשירים, תנאים ומינוני טיפול נקבעים בהתאם למשך המגע. אם לא חלפו יותר משבועיים מאז ההדבקה האפשרית, נקבע קורס אחד של טיפול בפניצילין או אקמונוצילין. במשך תקופה ארוכה יותר (מ-2 עד 4 חודשים), הטיפול מתבצע כמו בעגבת ראשונית עם תגובה שלילית של וסרמן (עגבת סרוננגטיבית ראשונית).

חשיבות מיוחדת היא מה שנקרא טיפול מניעתי בנשים הרות שסבלו בעבר מעגבת והשלימו טיפול לפני ההריון. הטיפול נקבע על ידם על מנת להבטיח את לידתו של ילד בריא ככל האפשר. טיפול מונע מתבצע גם לילדים שנולדו לאמהות שחלו בעבר בעגבת, גם אם ילדים אלו בריאים למעשה, עם תגובות סרולוגיות שליליות לעגבת.

32. האם עגבת נרפאה לחלוטין?

שיטות טיפול מודרניות מאפשרות להבטיח ריפוי מלא של עגבת, מה שמוכח בניסיון הרב של תצפיות קליניות, מחקרים ניסיוניים, לידת ילדים בריאים מאמהות שחלו בעבר בעגבת והשלמת הטיפול עד תחילת ההריון. הוכחה משכנעת לריפוי של עגבת היא הדבקה מחדש בה, מלווה בביטויים של עגבת ראשונית. התוצאה והפרוגנוזה הקובעת והקובעת של עגבת היא הטיפול בזמן שהתחיל והתנהלותו בהתאם להנחיות העדכניות ובהתחשב במאפיינים האישיים של המטופל.

33. האם ניתן להדביק מחדש בעגבת?

עגבת לאחר טיפול אינה משאירה חסינות, כלומר חסינות לזיהום חוזר. אדם שלקה בעגבת ומטופל בהצלחה יכול לחלות שוב בעגבת. ידועים מקרים של עגבת מועברת לא רק כפולה, אלא גם משולשת ואפילו מרובעת. זיהום חוזר נקרא זיהום מחדש. בכל פעם במהלך ההדבקה מחדש, המחלה מתחילה ומתמשכת באותו אופן כמו במהלך ההדבקה הראשונה: עם צ'נקר, אם לא מטופל, עם הכללה שלאחר מכן של הזיהום, בלוטות לימפה נפוחות, התקרחות וביטויים נפוצים אחרים של עגבת. שינויים אימונולוגיים גדלים גם הם בעקביות, המתגלים בשינוי בתקופות של עגבת, הופעת תגובה חיובית של וסרמן ותגובות סרולוגיות אחרות. הדבקה חוזרת מעידה על ריפוי מלא של עגבת עם זיהום קודם.

34. האם יש מאפיינים של מהלך העגבת במקרה של זיהום חוזר?

עם מחקר וניתוח מדוקדקים של מקרים של הדבקה חוזרת בעגבת, נמצא שאנשים עם התנהגות אנטי-חברתית, שימוש לרעה באלכוהול והפקרות חולים לרוב מחדש. אצל אנשים כאלה, אפילו עם זיהום ראשוני, נצפה מהלך שלילי יותר של המחלה. עם זאת, כאשר משווים קבוצות שוות של אנשים עם זיהום ראשוני וזיהום חוזר, נמצא שכאשר נדבקים מחדש, עגבת חמורה יותר: נצפות לעתים קרובות יותר פריחות מוגלתיות ורבות, פריחות מוגלתיות (עם פירוק רקמות), חיוביות. תגובת וסרמן יציבה יותר, לעתים קרובות נדרשת תקופה ארוכה יותר.טיפול, קורסים נוספים של טיפול, חומרים משקמים וממריצים. חשיבות רבה היא לטיפול בו-זמני נגד אלכוהול באנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני.

35. אם לאדם יש עגבת סמויה והיה בקשר עם מישהו שיש לו עגבת מדבקת, האם הוא יידבק שוב?

במצב כזה לא תהיה הדבקה חוזרת, אלא ריבוד של הזיהום או מה שנקרא זיהום על. יחד עם זאת, כפי שמראים מחקרים ניסיוניים וקליניים, לא מתפתחת תגובה באתר החדירה של טרפונמה או מתרחש אלמנט של פריחה התואמת את המרפאה של שלב העגבת שיש למטופל: למשל, עם עגבת משנית. , פפולה (נודול), עם עגבת שלישונית, פקעת עם תוצאה בצלקת. צ'אנקר קשה המתפתח כתגובה לטרפונמה חיוורת באדם בריא בעבר אינו מתרחש בדרך כלל עם זיהום-על.

36. האם ניתן לקבל עגבת דרך עירוי דם?

אפשרות זו אינה נשללת אם לתורם היה עגבת במהלך תקופת הדגירה במהלך תרומת דם, אך הוא לא ידע על כך. בעת בדיקת תורם כזה, לא היו ביטויים קליניים של עגבת, תגובות סרולוגיות לעגבת היו שליליות, ולא הייתה סיבה לחשוד בזיהום. על מנת למנוע מקרים כאלה, מתבצעת עבודה סניטרית וחינוכית מתאימה עם תורמים. לפני תרומת דם, כל התורמים נבדקים על ידי רופא, הדם הנלקח מהם נבדק על ידי קומפלקס של תגובות סרולוגיות קלאסיות לעגבת. בתורו, כל חולה נשאל בהכרח אם הוא תרם דם, לגביו מתבצעת רישום מתאים בהיסטוריה הרפואית.

37. האם אדם שחלה עגבת יכול להיות תורם?

38. אילו אמצעים ננקטים אם אדם מקבל עירוי דם מחולה עם עגבת?

קודם כל, אם מתקבעת עובדת תרומת דם על ידי תורם שהתברר מאוחר יותר שהוא חולה בעגבת, הדם שנלקח מושמד. אם כבר נעשה שימוש בדם החולה, נקבע מיד מתי ולמי הוא הועבר עירוי. כל האנשים שהוזרק להם דם נגוע מקבלים טיפול מונע.

39. האם החיטוי מתבצע בביתו של חולה עם עגבת?

הגורם הגורם לעגבת - טרפונמה חיוורת (ספירושטה) - מת במהירות מחוץ לגוף האדם, במיוחד כאשר הוא מתייבש, פעולתם של חומרי חיטוי ואפילו מים חמים וסבון. לכן אין צורך בחיטוי מיוחד בבית המטופל. מומלץ להרתיח תחתונים ומצעים, מטליות, מגבות בתוספת אבקות כביסה. כמובן, אתה צריך לטפל באמבטיה, בשירותים, בכיור שהמטופל השתמש בתמיסת חיטוי (לדוגמה, כלורמין), ולאחר מכן לשטוף אותם במים חמים.

40. כיצד מתנהלת עגבת בחולים שמתעללים באלכוהול?

שימוש שיטתי באלכוהול מפחית משמעותית את עמידות הגוף לזיהומים רבים, כולל עגבת. אצל אלכוהוליסטים כרוניים, עגבת נוטה להיות חמורה יותר, לרוב ממאירה. מה שנקרא מהלך דוהר של עגבת מצוין לעתים קרובות. תקופת הדגירה עשויה להיות מופחתת, מוקדם באופן חריג (לאחר 4 שבועות) מתרחשת הכללה של זיהום עגבת, לעיתים קרובות אין סימנים ספציפיים למחלה, כגון בלוטות לימפה נפוחות ותגובת וסרמן חיובית, מה שמקשה על האבחנה. ביטויים של עגבת משנית הם פולימורפיים יותר, לעתים קרובות נמצאות פריחות מוגלתיות (מוגלתיות), הדומות למחלות עור מוגלתיות - אקנה, שחין, כיבים מוגלתיים.

אצל אלכוהוליסטים כרוניים הסובלים מעגבת, התקרחות עגבת ועגבת פיגמנטרית בצוואר שכיחות יותר, ביטויי גומי שלישוניים ונגעים קשים של מערכת העצבים מתרחשים בשלב מוקדם - דלקת קרום המוח, טבליות הגב, שיתוק מתקדם, נזק לכבד מתפתח עם תוצאה בשחמת.

העגבת הצרפתית המפורסמת פורנייה ציין שעגבת משפיעה לטובה על איברים שמאחוריהם עבר פתולוגי. איבר כזה בחולים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני הוא הכבד. נזק כפול - רעלים אלכוהוליים ועגבתיים - משפיעים לרעה על דופן כלי הדם ורקמות העצבים, וקובעים פרוגנוזה לא חיובית של המחלה. לשם המחשה, ניתן לצטט תצפית קלינית אחת.

צעיר שחלה בעגבת בצפון קיבל מסלול טיפול אחד וסיפר לרופא כי החליט לחזור להוריו ולמסור את העיר והכתובת לאן הוא נוסע. למטופל ניתנה הפניה להמשך טיפול בזרועותיו ונשלחה הודעה למרפאה הדרמטונרולוגית של העיר שציינה המטופל. אבל החולה, לאחר שקיבל סכום כסף גדול בחישוב, החליט, לפני שהלך להוריו, תחילה "ללכת". במשך שישה חודשים הוא לא עבד, הוא שתה הרבה, מה שהיה נוטה לפני כן. לאחר מכות שקיבל בקרב שיכורים, הופיע על צווארו קשר הדוק שהפך לכיב. עם הזמן, הכיב לא רק שלא נרפא, אלא המשיך להתפשט ולכד כמעט מחצית מהצוואר, אם כי הכאב לא הדאיג אותו. חודשיים לאחר הופעת הכיב, אושפז החולה ובמהלך הבדיקה אובחנה אצלו עגבת גומי. בשלב זה, עברו רק 10 חודשים מאז ההדבקה. בהשפעת טיפול ספציפי הכיב החלים במהירות, אך נותרה צלקת נרחבת שגרמה לטורטיקוליס, ולכן בוצע ניתוח פלסטי בתום הטיפול בעגבת.

הרבה לפני גילוי הטרפונמה החיוורת, מדענים עשו ניסיונות להדביק בעלי חיים בעגבת. כעת קשה לקבוע מי היה הראשון שעשה זאת, מכיוון שהמרפאה בבעלי חיים לא נתמכה בגילוי הפתוגן.

II Mechnikov ו-Ru בשנת 1903 חיסנו בהצלחה עגבת לשני שימפנזים. הניסויים הראשונים בהדבקת ארנבת בעין מיוחסים לג'נסה (1881); Bertarelli (1906) הדביק ארנב בעגבת על ידי שפשוף זה לשריטה בקרנית העין. בשנת 1907, פארודי הדביק לראשונה ארנב על ידי החדרת חומר מפפולה עגבת מתחת ל-tunica vaginalis.
נכון לעכשיו, הארנב הוא החיה העיקרית לניסויים בהשגת עגבת ניסיונית. בעלי חיים נדבקים בתרחיף של טרפונמה חיוורת המופקת מגילויי עגבת על ידי דלקת תוך אשכים (אורכיטיס מוקדמת), תוך עורית על שק האשכים (קבלת צ'אנקרים), בצד אל משטח העור הקצוץ, על ידי שפשוף לתוך משטח העור המצולק או תוך עורית, אל תוך העור. החדר הקדמי של העין, suboccipitally, לתוך המוח.

לאחר תקופת דגירה (2-3 שבועות), מופיעה עייפות קטנה באתר ההזרקה של טרפונמה חיוורת, מתגברת בהדרגה ומקבלת מרקם סחוסי. במרכזו נוצרים נמק וצ'נקר המכוסים בקרום דמים קטן. בתוכן הצ'נקר נמצא מספר עצום של טרפונמות. אין תופעות דלקתיות בפריפריה של הצ'נקר. לאחר כ-3-4 שבועות, הצ'אנקר מתרכך ומספר הטרפונמה יורד. תגובות סרולוגיות הופכות לחיוביות, הטיטר שלהן עולה בהדרגה.

במקביל לצ'אנקר בארנב, נבדקות בלוטות לימפה אזוריות בגודל אפונה. 2.5-3 חודשים לאחר היווצרות הצ'אנקר, החיה עלולה לחוות ביטויים משניים (פריחות פפולאריות, פפולריות-קרוקיות, דמויות קרעים), שבתוכן נמצאות טרפונמות חיוורות. רוזולה לא מופיעה. אחוז הופעת הביטויים המשניים בארנבות שונה. לרוב, ביטויים משניים ממוקמים בעור שק האשכים, הגפיים, שורשי האוזניים, קשתות על-ציליות. לתקופה המשנית של עגבת בארנבות, התקרחות אופיינית. ישנה גם התפתחות של קרטיטיס פרנכימלית, שמספרה משתנה בהתאם לעונה.

הביטוי של התקופה השלישונית של עגבת הוא נדיר מאוד. עד כה, אין נתונים משכנעים על פגיעה במערכת העצבים. נצפית מעורבות בתהליך הפתולוגי של האיברים הפנימיים של ארנבות: דלקת אבי העורקים, שינויים בכבד וכו' (L. S. Zenin, 1929; S. L. Gogaishis, 1935). ישנם דיווחים בודדים בספרות (P. S. Grigoriev, K. G. Yarysheva, 1928) על ניסויים מוצלחים בהשגת עגבת מולדת מהם. לפעמים, כאשר נדבקים בטרפונמה חיוורת, לארנבים אין סימנים למחלה או שאין ביטויים קליניים אם הפתוגן קיים בבלוטות הלימפה או באיברים הפנימיים (ארנבות כאלה נקראות nulers - יש להם חסינות זיהומית לעגבת).
על מודל ניסיוני של עגבת, המחקר של היעילות הטיפולית של תרופות מתבצע.

בשנים האחרונות התקבלו דיווחים שלאחר חיסון ארנבות עם חיסוני טרפונמל, ניתן היה להשיג הגנה מפני הדבקה של בעלי חיים אלה לאחר מכן באמצעות השעיה של טרפונמה פלידום פתוגנית. עם זאת, תוצאות אלו לא אושרו על ידי N.M. Ovchinnikov et al.

אם מדברים על האם עגבת מתרחשת בבעלי חיים, יש להפריד בין תנאים טבעיים לבין זיהום מכוון של בעלי חיים במחלה - מה שנקרא עגבת ניסיוני. אם בחיים הרגילים והטבעיים המחלה כמעט ואינה מתרחשת בנציגי החי, אז בתנאי מעבדה עדיין ניתן היה להשיג תוצאות מסוימות. מחקרים כאלה בוצעו כך שמדענים שהמציאו תרופות שונות שנועדו להביס את העגבת הצליחו לבדוק אותן ולעקוב בדיוק כיצד הן משפיעות על הגורם הגורם למחלה.

בין החיות המוכרות, לא כולם הצליחו להידבק בעגבת ניסיוני, יתרה מכך, עד תחילת המאה הקודמת, האמינו שהם לא יכולים לחלות בעגבת, שכן אף חיסון אחד לא יכול לעורר את המחלה. עד כה, תוצאות המחקר הן כדלקמן:

• ארנבות - ניסויים בהצלחה, כיום הם נמצאים בשימוש נרחב במחקר מדעי הקשור למחלה זו;
• קופים - למרות העובדה שהם הצליחו להחדיר עגבת ניסיונית, זה נתן מעט למחקר מדעי, כי מסיבה לא ברורה, הפרימטים מפתחים מיד סימפטומים של התקופה המשנית, עוקפים את השלב הראשוני;
• ניתן היה להחדיר עגבת לבעלי חיים המוכרים לחקר המעבדה - עכברים. עם זאת, גם כאן ישנם קשיים מסוימים, מכיוון שלמרות הנוכחות הברורה של המחלה בגוף החיה, שאושרה על ידי הניתוחים, לא נצפים ביטויים חיצוניים שלה. זה מסבך את תהליך בדיקת הסמים מכיוון שהוא לא נותן תמונה מלאה של פעולתה.

באף מיני בעלי חיים אחרים, חיסוני עגבת לא הראו דפוס כלשהו בתוצאה. ניסויים כאלה אפשרו לשפר את התרופות שכבר הומצאו ולמצוא חדשות, כי רק מבחינה אמפירית ניתן היה לקבוע כיצד בדיוק התרופה תשפיע על המחלה. מחקרים אלו הם שאפשרו גם לקבוע את העובדה שניתן למצוא את ה-spirochete pallidum בלימפה הרבה לפני הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

עם זאת, אף מחקר בבעלי חיים לא יכול להיחשב כגמור לחלוטין, ולפני החלת הנתונים על בני אדם, יש צורך לקחת בחשבון ניואנסים רבים ולבצע את התיקונים הנדרשים כך שבמקום להפיק תועלת, לא ייגרם נזק נוסף.

עגבת שד והנקה
עגבת של בלוטת החלב היא מחלה דלקתית נדירה למדי, אך היא חמורה ובו בזמן נותנת ...