תסמונת קאנר היא מאפיין אופייני לתמונה הקלינית שלה. תסמונת קאנר בילדים: סימנים, תסמינים, טיפול

), במשפחה היהודית הדתית של אברהם כנר וקלרה רייפלד. המלחמה קטעה את לימודיו באוניברסיטת ברלין, אליה נכנס ב-1913, ואת הדוקטורט קיבל רק ב-1921. ב-1924 היגר לארצות הברית והלך לעבוד בבית חולים בדרום דקוטה. אדולף מאייר ואדוארד פארק פנו אליו כדי להקים את השירות הפסיכיאטרי לילדים הראשון בבית החולים לילדים ג'ונס הופקינס בבולטימור. ב-1933 הפך לפרופסור לפסיכיאטריה. ב-1935 התפרסמה המונוגרפיה שלו "פסיכיאטריה של ילדים" באנגלית.

ב-1943 פרסם מאמר בשם , שבה הסיק מסקנות לאחר חמש שנים של צפייה בקבוצת ילדים, המורכבת מ-11 אנשים הסובלים מהפרעות דומות. השם "אוטיזם לגיל הרך" הופיע שנה לאחר מכן, תסמונת זו נקראה על שם קאנר.

בשנת 1957, ליאו קנר הפך לפרופסור הראשון לפסיכיאטריה של ילדים באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. הוא גם היה העורך הראשי הראשוןכתב עת לאוטיזם וסכיזופרניה בילדות (Journal of Autism and Childhood Skizophrenia) מ-1971 עד 1974.

מ-1963 עד 1969 ליאו קנר היה יועץ לגילדת הילדים קלינית .

ליאו קנר מת מהתקף לב בשנת 1981 בגיל 86 בביתו בסייקסוויל, מרילנד (ארה"ב).

תיאור.

תסמונת קאנר היא גם סוג של אוטיזם, אך שונה מאוד מתסמונת רט בעיקר בכך שהיא מופיעה אצל בנות וגם אצל בנים. בהקשר זה, תסמונת קאנר דומה לתסמונת אספרגר, אך יש לה מספר הבדלים קרדינליים מהאחרון.

עצם השם של אוטיזם מוקדם בילדות מצביע על כך שתסמונת זו באה לידי ביטוי בגיל צעיר, לרוב בגיל 1-2 שנים, בעוד שתסמונת אספרגר מופיעה לא לפני 3 שנים. עוד חשובתכונה של תסמונת קאנר הוא שאצל ילדים עם תסמונת זו יש עיכוב בהתפתחות הנפשית, וסטיות שונות באינטליגנציה.

לילדים עם תסמונת קאנר יש עיכוב בהתפתחות הדיבור, וילדים אלו נוטים לאקולליה, כלומר יש להם הרגל לחזור ללא משמעות על ביטויים שנשמעו בעבר. ישנה גם רגישות לאילמות - סירוב להשתמש בדיבור בתקשורת. במקרה זה, הילד, למרות שהוא יודע את המילים ואת משמעותן, עם זאת, אינו מתקשר עם מילים, אלא משתמש בהבעות פנים ומחוות לתקשורת.

הפרעות ראשוניות כוללות רגישות רגשית מוגברת ויציבות פסיכו-רגשית חלשה. זה, בתורו, מוביל להפרות משניות.

הפרעות משניות מובנות כמודל של התנהגות אוטיסטית, הנתפסת כניסיון להימנע מהשפעת העולם החיצון על ידי החלפת תגובות בתגובות סטריאוטיפיות והחלפת תחומי עניין מקובלים. יש היחלשות של התגובה הרגשית לאנשים אהובים, עד להתעלמות מוחלטת שלהם, מעוכבת אותגובה לא מספקת לגירויים שמיעתיים וחזותיים . במקרים מסוימים, להיפך, התגובה הופכת לתוקפנית.

מדענים מודרניים מסכימים על דבר אחד בנוגע לאוטיזם של קאנר - תסמונת זו אינה מלווה באנומליות אנטומיות, אפילו מינוריות, מה שמעיד בבירור על אופיה הפיזיולוגי.

הקורס, ברוב המקרים, הוא איטי, אך מתקדם, ללא הפרעה עמוקה בהתנהגות הנפשית של הילד. ילדים אלו בדרך כלל משולבים היטב בחיי החברה ובמקצוע (קל יותר) שאליו כיוונו. במקרים אחרים, הקורס חמור, מגיע לביטויים סכיזואידיים או אפילו סכיזופרניה אינפנטילית עם פרוגנוזה קודרת.

סיבות להתפתחות אוטיזם בגיל הרך

האטיולוגיה של RDA, עד כה, נחקרה בצורה גרועה למדי, אין מידע על גורמים סיבתיים ספציפיים המעוררים את הסיכון להפרעה. חוקרים מתחום האוטיזם בילדות הגיעו למסקנה שהתסמונת עשויה להיות תלויה בגורם תורשתי – ברוב המשפחות בהן לילד יש תסמינים של RDA, סטיות דומות מתרחשות באבות קדמונים מדרגה ראשונה ושנייה. הגנטיקה המודרנית עורכת מחקר מקיף על תורשת האוטיזם, בניסיון לקבוע את הגן האחראי לביטויים הרגשיים של אישיותו של האדם.

בעד תיאוריה זו עומדות העובדות, וסיבות אטיולוגיות רק תורמות להפעלת ההפרעה ולהתפתחותה.

כמה עבודות מחקר מתארות את התלות האפשרית של אוטיזם בילדות בחיסוני מניעת חובה נגד חזרת, אדמת וחצבת, בהתבסס על מספר רב למדי של תלונות הורים על הופעת סימנים אוטיסטים בילדים לאחר חיסונים אלו. עם זאת, עובדות מדעיות המוכיחות או מפריכות הצהרות כאלה אינן קיימות כיום. זה די קשה לבצע מחקר במקרה זה - אמצעי מניעה אלה הם חובה בהחלט, ולכן לא ניתן ליצור קבוצת ניסוי שלא חוסנה.

השערה נוספת המאפיינת את הסיכון האפשרי לאוטיזם היא תיאוריית האקלים הפסיכולוגי בתוך המשפחה. יש דבר כזה "קור רגשי של הורים", כאשר האם והאב אינם מראים מספיק ביטויים רגשיים כלפי ילדם, מתייחסים אליו כאל משהו רגיל, הדורש תשומת לב בלבד בתחום הצרכים הפיזיולוגיים. אחוז גבוה של ילדים אוטיסטים נצפה במשפחות לא מתפקדות, בהן חוסר יציבות כלכלית, אלכוהוליזם כרוני או התמכרות לסמים באים לידי ביטוי. בנוסף, במשפחות בהן הפעילות המקצועית של ההורים דורשת עלויות אינטלקטואליות גדולות וזמן.

לידה מסובכת, שיכרון חמור במהלך ההריון, שימוש בסמים חזקים, אלכוהול וסמים בתקופה זו יכולים גם הם לעורר את הביטוי של אוטיזם אצל ילד.

תסמינים של אוטיזם בילדות

כאשר מתקשרים עם ילד אוטיסט, נוצר רושם עז שהוא כאילו חי בעולמו שלו, מנסה להגביל את ערבובו עם המציאות הסובבת. סימן ההיכר של אוטיזם בילדות הוא לעתים קרובות שתיקה, הנותנת רושם של חירשות ובלתי צפויות של פעולות. לעתים קרובות ילדים מראים תכונות של תיקון על פעולה מסוימת ודיבור בקול רם של הברות או ביטויים בודדים. ככלל, חזרה מוגזמת כזו מתרחשת עקב התעניינות מוגברת באירוע קודם כלשהו.

לעתים קרובות, ילדים עם תסמונת RDA נוטים להיות לבד, מעסיקים את עצמם בפעילות בנאלית כלשהי. עבור רוב הזנים של ההפרעה, הימנעות ממגע עין אופיינית. פעילות אינטלקטואלית והתפתחות זוכים להערכת חסר במידה מסוימת, בהיותן ברמות הממוצעות או מתחתיהן, אולם על רקע כללי של פיגור שכלי, רמה גבוהה של אינטליגנציה אפשרית בתוך סוג אחד של פעילות הקשורה למשימות ספציפיות, למשל, חישובים אריתמטיים או משחק שח. .

יש לציין שלבנים יש סיכוי גבוה פי ארבעה לפתח אוטיזם מאשר בנות. הסיבה להבדל זה אינה מובנת כרגע. כפי שכבר ציינו, הסימנים הקליניים של אוטיזם בגיל הרך הם מאוד אינדיבידואליים, במיוחד בכל הנוגע לאיכות התסמינים. עם זאת, ישנם מספר מאפיינים משותפים זהים לכל מקרה של ההפרעה, אותם ניתן לחלק באופן מותנה לפי קטגוריית גיל.

לילדים מגיל שנתיים ומעלה, אופייני לא להסתכל בעיניו של בן השיח, סימן כזה ניתן לייחס לקבוצת התסמינים הקובעים את ההפרעה. לעתים קרובות ילד נוטה לתפוס את אותה תנוחת הגוף כאשר הוא עושה עסקים, אותו הדבר חל על הבעות פנים. לילדים קשה מאוד לתקשר עם בני גילם, ולכן אוטיסטים תמיד נוטים להיות לבד, ומעדיפים לעשות את שלהם במקום למצוא קשר עם אחרים. הם תמיד מעניינים מעט בתחביבים האופייניים לגיל זה, ככלל, טווח הפעילויות שלהם מוגבל מאוד.

כלפי חוץ, הילד נראה לא פעם מנותק מהמציאות הסובבת, בשל קור רוח רגשי, מצב שאינו מאפשר להם להזדהות עם בעיות של אחרים ולחלוק את השמחה של מישהו אחר.

עיכוב בדיבור באוטיזם הוא סימפטום אופייני המופיע ב-95% מהילדים מתוך המספר הכולל של הפרעות אוטיסטיות. 40% מהמספר הזה לא מתחילים לדבר במלואו, מה שמגביל את התקשורת המילולית שלהם לביטויים נדירים וקצרים. בנוסף, ניהול דיאלוג עם ילד הוא די מורכב, חוט השיחה אובד לרוב בשתיקת התגובה של מטופל קטן. הדיבור הוא בדרך כלל מחזורי, סטריאוטיפי. אוטיסטים הם הקטגוריה הראשונה של אנשים שאינם מבינים הומור, הן בכתובת שלהם והן בכתובת של מישהו אחר.

ילדים עם תסמינים אוטיסטים מאופיינים בריכוז של תשומת לב בפרטים בודדים של חפצים, מה שמבחינה לוגית קשה מאוד להסביר. לדוגמה, ממכונית צעצוע, ילד יתעניין רק בגלגלים שלה, איתם הוא יכול לשחק במשך שעות. בגיל מבוגר יותר, התחביבים מתמקמים ונכנסים לשלב המאניה לסוג מסוים של פעילות - משחק שחמט, משחקי וידאו, ציור וכדומה.

לרובם המכריע של הילדים האוטיסטים יש בעיות קשות בשינה בלילה. לעתים קרובות ניתן לתפוס ילד עושה את מה שהוא אוהב באמצע הלילה. תפיסות חושיות של כיווני מישוש ושמיעה מעוותות לעתים קרובות. שיחה לחישה יכולה לרגש ילד, להביא אותו למצב של היסטריה, וקריאות עזות יכולות, להיפך, להרגיע אותו.

לילדים מתחת לגיל שנתיים אופייניים גם מאפיינים מסוימים של הביטוי של תסמונת RDA, שמתחילים להתבטא לאחר מספר חודשים מהלידה. הסימנים העיקריים עשויים להיות חוסר ההתקשרות הכמעט מוחלט לאם וביטוי הרגשות בכתובתה. התינוק ממעט לחייך, אינו מגרגר, ודמעות בו עלולות לגרום רק לכאב חמור, הקשור בדרך כלל לעיכול. בילדים אלו, יכול להיות קשה ביותר לקבוע את הרגע שבו יש צורך להחליף חיתול או חיתול.

דיבור דיבור עד גיל שנתיים, ככלל, אינו מופיע. יש מחוות או צלילים קוליים מבודדים לא קוהרנטיים המזכירים זמזום של מנוע מכונית.

סימנים לאוטיזם קל

הרפואה המודרנית מבחינה בארבע דרגות של תסמונת אוטיזם בילדות, שניתן להבחין בהן על פי חומרת התסמינים. החומרה בתוך הקבוצות מדורגת מהקבוצה הרביעית לקבוצה הראשונה, שהיא החמורה ביותר ומאופיינת בתסמינים הקלאסיים הבהירים של תסמונת RDA. הקבוצה השנייה והשלישית מכילות תסמינים שבגללם ניתן להבחין בין ילד עם אוטיזם לבין בני גילם בריאים. הקבוצה הרביעית כוללת סימנים קליניים המאפשרים לאפיין את מהלך ההפרעה כצורה קלה של אוטיזם.

סימנים של צורה קלה של אוטיזם מציבים קו דק מאוד בין מצב בריא לאוטיזם, ולכן אבחון הפרעה בצורה זו הוא די קשה.

ילדים מציינים פגיעות מוגברת, דמעות על רקע קשיים ביצירת קשר עם הילד וניסיונות לנהל עמו דיאלוג. צורות תקשורת אצל ילדים עם צורה קלה כמעט ולא נוצרות. לעתים קרובות מטופל קטן מגיב בצורה נכונה והגיונית רגשית לאירועים סביבו, אך הבעות פניו מסגירות את מהלך הפתולוגיה. ביטויים רגשיים חיקויים הם, כביכול, הדגמות, מה שאופייני לשחקנים חסרי ניסיון בתיאטרון, כאשר הביטוי הרגשי נראה מדומה באופן גלוי.

המאפיין העיקרי של אוטיזם קל בילדים הוא היכולת של הילד להביט בעיניו של בן השיח, שאינה נצפית בשלוש הצורות האחרות. השיחה מואטת, נראה שהילד קולט מילים במשך זמן רב לפני שהוא מנסח ביטוי. מגעים חברתיים אפשריים רק בנוכחות מבוגרים שהמטופל סומך עליהם. לאחר כל פעולה, ההורים יפגשו את המבט השואל של ילדם לגבי נכונות מעשיו.

פרידה מאדם אהוב קשה מאוד לילד לסבול. מצב זה ישפר משמעותית את הביטויים הקליניים של התסמונת. מסיבה זו, פסיכולוגים בהחלט לא ממליצים להשאיר ילדים לבד או עם זרים במהלך הטיפול.

התפתחות האינטליגנציה ויכולת הלמידה אצל ילדים עם אוטיזם קל קרובה לאלו של בני גילם בריאים. עם קצת עזרה ותמיכה של מומחים והורים, לילד תהיה גישה לכל ההזדמנויות החברתיות של אנשים בריאים בבגרות.

הצורה הקלה של אוטיזם בילדות מבדילה מאוד את הסימפטומים לפי מגדר המטופלים. אצל בנות, לפעמים זה בלתי אפשרי לזהות את הסימפטומים הקליניים של ההפרעה. לדוגמה, אין להם כמעט סימן לקיבעון בפעולות סטריאוטיפיות ובפיגור שכלי. בנות אוטיסטיות נקשרות לעתים קרובות מאוד לאנשים מסוימים או למערכות יחסים אישיות.

בדיקת ילד עם אוטיזם

בנוסף לאוטיזם בילדות, יתכנו גם ביטויים של מחלות נפש אחרות, כמו סכיזופרניה, נוירוזות. תסמינים נפרדים האופייניים לאוטיזם יכולים להיות גם בילדים בריאים בנפשם וגם בילדים עם נזק מוחי כתוצאה מלידה ופציעות אחרות, זיהומים קשים. רק מומחה בפסיכיאטריה של ילדים יכול להעריך נכון את מצבו של הילד, לרוב לא לבד, אלא בשיתוף פעולה עם פסיכולוגים, מורים, נוירולוגים ורופאי ילדים. לכן, הורים לא צריכים לעסוק באבחון עצמי, ועוד יותר מכך, בטיפול עצמי, מכיוון שקיימת סכנה חמורה להפרעה נוספת של עבודת מערכת העצבים של הילד על ידי שימוש בלתי סביר בתרופות כלשהן.

כדי לאשר את האבחנה של אוטיזם ולא לכלול מחלות אחרות, הרופא עשוי לרשום אלקטרואנצפלוגרמה, התייעצות עם פסיכולוג. לפעמים חשוב לפסיכיאטר לדעת מה מצבו הכללי של הגוף של הילד - במקרה זה, הוא יצטרך להכיר את המסקנה של רופא ילדים, נוירופתולוג, רופא אף אוזן גרון, להעריך את נתוני בדיקות הדם והשתן. 4

טיפול באוטיזם בילדות

השאלה כיצד לרפא אוטיזם אצל ילד מועלית לא רק על ידי ההורים, אלא גם על ידי מומחים. לאור חוסר ההכרה בסיבות הגורמות להתפתחות תסמונת RDA והפתוגנזה שלה, טיפול תרופתי לא פותח. כל הטיפולים הידועים הם סימפטומטיים. כמו כן, נעשה שימוש נרחב באמצעים שונים של חינוך מחדש נפשי, טיפול רפואי ופדגוגי, בהם משתתפים רופא ילדים, נוירופסיכיאטר, פסיכולוג ומרפא תקשורת. זה תורם להחלמה חלקית ולסוציאליזציה של ילדים הסובלים מ"אוטיזם של קנר".[2]

בנוסף, מתקיים חוג מיוחד להורים בו מתקיימים שיעורים כיצד לתקשר טוב יותר עם ילד אוטיסט, לחנכו ולעורר את התפתחות הפוטנציאל.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה.

2003-2016. TsPMSSDiP GBOU VPO MSUPE.

כתב העת "אוטיזם"

מאמרים של רופאים למטופל, הפסיכיאטר Bochkareva O.S.

תסמונת קאנר (המכונה גם אוטיזם בגיל הרך) היא צורה חמורה של הפרעה התפתחותית, שתסמיניה מצטמצמים לעיוות בולט של תהליכים נפשיים תקינים, המשפיעים בעיקר על תפקודי הרמה הפסיכו-סוציאלית והקוגניטיבית.

מטופלים עם הסטייה הנחשבת מאופיינים ברצון להתרחק ממגעים חברתיים, לנהל אורח חיים מבודד. יש להם תגובות חושיות שגויות, בעיות בהתפתחות תפקוד הדיבור.

כדי לבצע אבחנה, המומחה עורך תצפית דינמית על המטופל על מנת לזהות חריגות האופייניות לפתולוגיה הנחקרת. הטיפול מבוסס על עקרונות תסמונתיים בשילוב עם עבודה פדגוגית מתקנת.

מידע בסיסי על פתולוגיה

תסמונת קאנר מבוססת על הפרעות התנהגותיות, תקשורתיות וחברתיות מתמשכות.

בהתאם לסטטיסטיקה ממוצעת, המחלה מתבטאת ב-2-4 ילדים מתוך 10,000. במקביל, חולים גברים חולים פי 3-4 מאשר בנות

התסמינים הראשונים של הסטייה מתרחשים לפני שמגיעים לגיל 3 שנים. התמונה הקלינית העיקרית מתפתחת ב-2-5 שנים. בממוצע, 0.2% מהחולים מתפתחים במקביל לאוטיזם מוקדם
פיגור שכלי. באופן מדהים, בילדים מעל גיל 5, המחלה הנחקרת אינה מאובחנת. בנוכחות סימפטומים מתאימים, הם מדברים על סטיות אחרות של התפתחות נפשית, בעיקר סכיזופרניה.

גורמים למחלה

באופן אמין הגורמים למחלה, כמו גם מנגנון התפתחותה, לא הוכחו במלואם. יחד עם זה, יש הרבה השערות ותיאוריות.

כך, למשל, בהתאם להוראות תורת הגנים, אוטיזם בילדות מתרחש עקב חריגות גנטיות.

אם אתה מאמין בתיאוריה הטרטוגנית, התסמונת מופיעה בשל ההשפעה על גופה של האם לעתיד של גורמים סביבתיים שליליים וגורמים אקסוגניים שונים. בשל כך מופרעת התפתחות מערכת העצבים של העובר המתפתח, מה שבעתיד עלול להוביל לאוטיזם מוקדם.

הדברים הבאים נחשבים כגורמים לא חיוביים:

• תת תזונה, הכוללת אכילת מזונות המכילים ניטרטים, חומרים משמרים;
• שתיית אלכוהול, סמים, עישון;
• נטילת תרופות מסוימות;
• מתח חמור;
• זיהומים תוך רחמיים;
• חשיפה לקרינה, פנול.

לפי הסטטיסטיקה הממוצעת, עד 30% מהחולים בתסמונת קאנר סובלים מאפילפסיה. במקרה זה, יש אנצפלופתיה סב-לידתית, אשר נגרמת לרוב על ידי גורמים כגון: היפוקסיה של העובר המתפתח, רעלנות, טראומה מלידה וכו '.

לפי תיאוריות חלופיות, התסמונת המדוברת יכולה להיווצר כתוצאה מהפרעות בתכנית החיסונית, הזיהומית, ההורמונלית והמטבולית.

צורות ביטוי של סטייה

המחלה שייכת לקטגוריה של הפרעות נפשיות כלליות, המלוות בבעיות בעלות אופי חברתי וביתי.

בהתאם למאפייני האטיולוגיה, המחלה מסווגת לקבוצות הבאות:

• אנדוגני-תורשתי - מתרחש עקב הפרעות כרומוזומליות;
• אורגני אקסוגני;
• פסיכוגני.

קבוצה נפרדת כוללת אוטיזם מוקדם ממקור לא ידוע.

לרוב, מומחים דבקים בסיווג שהוצע על ידי K. S. Lebedinskaya, שחילק ילדים חולים ל-4 קבוצות עיקריות.

1. מנותק מהסביבה. חולים כאלה אינם זקוקים למגעים חברתיים, הם אינם מסוגלים לשרת את עצמם בעצמם.
2. מנודה מהסביבה. סטריאוטיפים של סוגים חושיים, דיבורים ומוטוריים באים לידי ביטוי, מטופלים לעיתים קרובות מתרגשים יתר על המידה, אין להם תחושה של שימור עצמי.
3. סביבה מחליפה. הם מראים תשוקה לחפצים בודדים, יש להם תחומי עניין מיוחדים, אין התקשרות רגשית לאהובים.
4. סופר בלימה לסביבה. ילדים כאלה מתרוקנים במהירות, הם פגיעים, ביישנים.

תסמינים של המחלה

התסמינים העיקריים הם כדלקמן:

• חוסר רצון לתקשר עם אנשים אחרים;
• הפרות של תגובות חושיות רגילות;
• סטריאוטיפים בביטויים שונים;
• הפרות של התפתחות פונקציות תקשורתיות.

הבעיות הראשונות במונחים של אינטראקציה חברתית מתעוררות בגיל צעיר. ילד חולה כמעט אף פעם לא מחייך, הוא עלול לא להגיב לקריאה בשמו, להימנע מקשר עין, לפחד מזרים, לא לתקשר עם ילדים אחרים, ולא להראות רגשות חיוביים.

ילדים חולים מגיבים בצורה לא מספקת לחומרים מגרים המוכרים לרוב האנשים הבריאים. לדוגמה, אפילו התפרצויות זעם עמומות ורעש לא מוכר עלולים לגרום לפחד, או להיפך, התינוק לא יראה שום תגובה, כאילו לא שם לב למה שקורה.

קשרי מישוש זרים לילדים אוטיסטים - הם לא מגיבים להם בשום צורה או מתנגדים. יש עייפות מהירה מפעילויות שונות ותקשורת פשוטה.

ההתנהגות מתפתחת על פי טיפוס סטריאוטיפי: פעולות ותנועות מונוטוניות, הכל נעשה על פי תוכנית ודפוסים שנבחרו מראש, מציינת התקשרות לסביבה המוכרת. המוטוריקה העדינה אינה מפותחת, סרבול מוטורי קיים, פעולות חוזרות אפשריות. כישורי שירות עצמי נוצרים מאוחר מהצפוי.

אצל תינוקות חולים יש עיכוב בקשקושים אופייניים של תינוקות. דיבור עצמאי מתפתח הרבה יותר מאוחר מאשר אצל אנשים בריאים. אוצר המילים דל ומונוטוני.

ההתפתחות הגופנית ברוב המקרים אינה סובלת, אך האינטליגנציה לרוב מופחתת. יותר ממחצית מהחולים סובלים מהפרעות עיכול.

אבחון וטיפול

בהתאם לסיווג הרפואי המקובל של מחלות, נוכחות התסמונת המדוברת נאמרת במקרים הבאים:

• בנוכחות בעיות בולטות של אינטראקציה חברתית;
• בנוכחות הפרעות תקשורת;
• עם ביטויים התנהגותיים סטריאוטיפיים.

האבחנה לא נעשית מיד - מומחה צריך להתבונן במטופל. העבודה מתבצעת בצורה מורכבת תוך מעורבות של רופא ילדים, פסיכולוג, פסיכיאטר, קלינאי תקשורת, נוירולוג ובמידת הצורך נציגי תחומים נוספים. נעשה שימוש בכל מיני מבחנים, שאלונים וכו'.

במקביל, יש לנקוט באמצעי אבחון על מנת לשלול / לאשר את נוכחותן של מחלות נפש אחרות, אשר רשימתן כוללת בדרך כלל: אוליגופרניה, הפרעות מסוג חסך, עיכובים התפתחותיים, סכיזופרניה.

אי אפשר לחסל לחלוטין את המחלה המדוברת על ידי כוחות הרפואה המודרנית. תרופות נרשמות כדי להקל על הסימפטומים.

במידת הצורך, המטופל לוקח תרופות מהקבוצות הבאות:

• נוגדי פרכוסים;
• פסיכוסטימולנט;
• אנטי פסיכוטי.

במקרים מסוימים, שינויים חיוביים מצוינים בעת שימוש בשיטות אלקטרואקופונקטורה.
אין נתונים מהימנים על כדאיות ויעילות השימוש בשיטות טיפוליות ניסיוניות שונות, למשל דיאטה נטולת גלוטן.

עמדות מפתח במאבק נגד הסטייה הנחקרת מוקצים תמיד לפסיכותרפיה. למטופל מוצג תיקון פסיכולוגי ופדגוגי, עבודה עם קלינאית תקשורת, עזרה בעלת אופי דפקולוגי. מתרגלים משחק, עבודה, מוזיקה, טיפול באמנות.

בתהליך הליווי של החינוך יש להמר על תכונותיו הטובות ביותר של הילד. לדוגמה, חלק מהילדים האוטיסטים נהנים ממתמטיקה, בעוד שאחרים מצטיינים בציור.

בשל חוסר האפשרות להיפטר מהפתולוגיה בילדות, המחלה בהכרח תרגיש את עצמה במהלך התבגרותו של החולה. באופן אידיאלי, אם ניתן לזהות מחלה בגיל מוקדם ולטפל בצורה נכונה, על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-30% מהילדים מצליחים להסתגל מבחינה חברתית במידה מספקת. ללא סיוע מוסמך בזמן, יותר מ-65-70% מהמטופלים נשארים מוגבלים קשים, חסרי כישורים לשירות עצמי ולאינטראקציה עם אנשים אחרים.

בשל העובדה שהגורמים האמינים לפתולוגיה אינם ידועים, אי אפשר לתת המלצות ספציפיות.

אנו יכולים לתת עצות כלליות רק לנשים שהולכות להפוך לאמהות בעתיד הקרוב:

• לתכנן את ההריון בתבונה;
• לאכול נכון;
• אל תחשוף את גופך לכל סוג של גורמים שליליים;
• אין לתקשר עם חולים מדבקים;
• פעל לפי ההמלצות של המומחה המוביל אותך.

לפיכך, תסמונת קאנר היא מחלה מורכבת רב-גונית, שלמרבה הצער, כיום אי אפשר להיפטר ממנה לחלוטין. אפשר רק לאחל מזל טוב וסבלנות לאנשים שמתמודדים עם האסון הזה. להיות בריא!

הפרעה מורכבת עם מוגבלויות מרובות נקראת אוטיזם (אינפנטיל או ילדות). מערכות האבחון המודרניות הקיימות תמימי דעה כי יש לאשר אוטיזם על ידי נוכחותם של שלושה תסמינים הנלווים למחלה זו.

תסמיני אוטיזם

1. אינטראקציה חברתית לא מספקת, שבה המטופלים מתקשים להבין את הרגשות, הרגשות של אנשים סביבם.
2. מטופלים עם אוטיזם קלאסי מתקשים להביע את הדחפים והמחשבות של עצמם, מה שמקשה על ההסתגלות החברתית שלהם.
3. נוכחות של כישורי תקשורת הדדיים לא מספיקים (לא מילולית ומילולית), דמיון לא מפותח, מה שמגביל את מגוון התגובות ההתנהגותיות.

ישנם כמה תסמינים הנפוצים ביותר באוטיזם, אך הם אינם נחשבים מספיקים למסקנה אבחנתית.

אלו כוללים:

• תסמונת היפראקטיביות, המתבטאת לרוב בגיל ההתבגרות ובגיל הרך.
• רגישות שמיעתית, המתבטאת בהכחשה חדה של צלילים מסוימים וסגירת אוזני הילד.
• רגישות יתר למגע, כאשר המטופל אינו מקבל מגע אפילו באנשים שלו.
• סף כאב נמוך של המטופל.
• מצב רוח משתנה של הילד ותוקפנות בלתי מוסברת.
• מצב אוטו-אגרסיבי, כאשר אדם גורם לעצמו פציעות שונות.

1/3 מהאנשים עם אוטיזם סובלים מתסמינים אלו. תסמונת אוטיזם קלאסי היא הפרעה גנטית עם בסיס נוירולוגי מובנה. בחולים כאלה, מצוין עיכוב התפתחותי, החל מהימים הראשונים לחייהם. הם עצרו התפתחות של דיבור אקספרסיבי שימושי, לפעמים יש להם שפה קליטה מפותחת (זיהוי דיבור של מישהו אחר).

ניתן ללמד ילדים עם תסמונת קנר להשתמש בספרים עם הרבה תמונות באמצעות אמצעי תקשורת לא מילולי (יד מבוגר ומחוות הצבעה). המטופלים מסוגלים לטפל בחפצים ובאנשים באופן שווה, יש להם תסמינים תחושתיים-מוטוריים מוגברים (סיבוב במקום, לחיצת ידיים, נדנוד גופני וכו').

תסמינים אלו עשויים להימשך עד לבגרות. ילדים בקבוצה זו סובלים מאינטראקציה קשה עם אנשים אחרים. ניסיונות לתקשר נתפסים בזהירות ובשליליות בצוות. תגובה כזו גורמת לבעיות בהתנהגות הילדים, הופעת תסכול (מצב נפשי לא מאוזן). סיבה מסובכת למצב זה היא סטייה אורגנית בהתפתחות.

ביטוי נוסף אופייני לאוטיזם של קנר הוא חוסר שליטה על הרגשות של האדם עצמו. ילד עם תסמונת זו נוטה לרוב להתקפי כעס בלתי נשלטים המובילים להתנהגות תוקפנית. בנוסף, ילדים אלו נוטים לחלות במחלה כמו אפילפסיה.

אדם הסובל מאוטיזם קלאסי עלול לסבול מהפרעות דיבור (אוצר מילים נמוך, טעויות דקדוקיות, חוסר דיבור). לילדים עם אוטיזם של קאנר יש הפרעות סנסוריות-מוטוריות, המבטאות סטריאוטיפים (חזרה ללא מטרה של תנועות, ביטויים, מילים, בולטת עם פיגור שכלי נצפה, הפרעות אוטיסטיות), רגישות מישוש מוגברת, חוסר קשר עין.

בכנות,

אולגה פטרנקו

אוטיזם אצל ילדים מתחיל להתבטא כבר משנות החיים המוקדמות ביותר, תרחיש ההתפתחות שלו יכול להיות שונה מאוד ותלוי באילו מומחים מטפלים בבעיה שלך וכיצד תצליחו למצוא גישה לילד עם צרכים מיוחדים. כיצד מאבחנים תסמונת קאנר ואספרגר עם אוטיזם, במה שתי המחלות טומנות ולמה מצפה הילד שלך בעתיד - קרא במאמר שלנו.

אוטיזם - מחלת נפש או תכונה התפתחותית

אמנם ילדכם יטופל על ידי פסיכיאטר במשך כל תקופת הבדיקה והטיפול, אך למהדרין מצבו אינו מחלה פסיכוטית. אוטיזם הוא עיכוב התפתחותי, הפרעה שיש לה אופי ביולוגי, לפחות כפי שמאמינים היום.

הסימפטומים של אוטיזם מתגלים בקלות בשל העובדה שלתינוק יש התנהגות מוזרה מגיל צעיר: טווח הרגשות שלו דל למדי, לעתים קרובות הוא נתקע בכמה פעולות וחפצים, לא מדבר ויוצר מגע גרוע. סגירה כשלעצמה אינה סימן לפיגור שכלי, אך במהלך האבחון, מדד זה הוא שמתחיל לעלות לידי ביטוי.

הדרגת המחלה כוללת תבוסה עמוקה של האישיות עם פיגור שכלי בולט (קאנר) ותת-התפתחות רגשית פחות בולטת על רקע אינטליגנציה תקינה או גבוהה (אספרגר).

ספקטרום ההפרעות כולל גם צורות כמו תסמונת רט עם מעורבות של הפרעות תפקוד מוטורי (חוסר יכולת לשלוט לא רק ברגשות, אלא גם במיומנויות המוטוריות של הגוף), תסמונת סבנט (אוטיזם של ילדים מחוננים) עם נוכחות של סוג של פורקן אנושי בסוג כלשהו של אמנות או מדעים מדויקים.

סוג ספציפי נוסף של הפרעת התפתחות לא שייך לאוטיזם, למרות שהאטימולוגיה נשמרת בשם - זהו אוטיזם בתפקוד גבוה. אנחנו מדברים על היכולת הנשמרת לפתור באופן עצמאי בעיות יומיומיות של תקשורת, בעוד מצבים לא סטנדרטיים שאדם עובר עם קשיים או אינו יכול להתמודד איתם כלל.

אין תסמינים פסיכוטיים פרודוקטיביים במחלות מכל סוג שהוא: ילדים אינם מתנוונים, אינם סובלים מניתוק אישיותי, ממצבים הזויים או מחוסר יכולת להבחין בין מציאות לעולם בדיוני של פנטזיה.

עם זאת, בשל הקשר של המחלה עם התפקודים הנוירוביולוגיים של הגוף והשפעתם על ההתנהגות, אוטיזם שייך לתחום הפסיכיאטריה, לא לנוירולוגיה.

כיצד מאבחנים אוטיזם בילדים?

הבסיס לבדיקה יהיו תלונות ההורים על התנהגות ילדם, שניתן להבחין בהן בגיל שבו ילדים אחרים מחוברים למגעים מודעים עם מבוגרים ועמיתים. בשנות החיים הראשונות לאוטיזם יש גם ביטויים - במשחקים, הבעות פנים, מובנות של מגעים עם אנשים וכו'.

אבל עד שהילד יפגין פיגור בדיבור, מוקדם מדי לדבר על נוכחות של תסמונת אוטיזם. אם אתה חושד במחלה, אל תמהר לקחת את בנך או בתך לרופא בגלל מוזרויות בודדות, אך אל תתעלם גם מהם - אבחון מוקדם יתבצע הן בתנאי התקשורת והניסויים, והן מדבריכם. .

גילוי מאוחר של המחלה בדרך כלל אינו מהווה סכנה ממשית, אז אם תינוקך עדיין צעיר מאוד, הפסיקי לשנן (לרשום) את התסמינים הספציפיים שאתה מבחין בהם, כמו גם את תדירותם ונסיבותיהם.

תסמינים של תסמונת קאנר כוללים את המצבים הבאים:

• הילד אינו מסוגל לשמור על קשר עין עם אנשים, הורים וזרים;
• במעשיו יש טקס מסוים, חזרה על תנועות ברצף מסוים;
• חוסר יכולת להעריך את המצב ולזהות את הסכנה או האיום;
• מה שנקרא אקולליה - חזרה חוזרת על צלילי "קשקוש", אונומטופיה במקום דיבור מלא;
• התפרצויות תוקפנות כלפי קרובי משפחה וזרים הבאים עמו במגע;
• הצורך לשנות לעצמם משחקים, כללי משחק מוזרים, חוסר היכולת לשחק עם ילדים אחרים עקב התעלמות מהכללים הכלליים והקצאת כללים משלהם;
• תקשורת עם חפצים ויחד עם סירוב זה לתקשר עם אנשים;
• אחד התסמינים העיקריים הוא אילמות (שתיקה עיקשת והתעלמות מדיבור ופניות המופנות אליו באופן אישי).

אילמות נצפית לאורך כל החיים, הסימפטומים שלה אופייניים לכל גיל - מהילדות המוקדמת ועד הבגרות. שתיקה אינה נושאת שום הפגנה מיוחדת, היא לא יכולה להיחשב מכוונת, היא אינה מתייחסת לסוג של מניפולציה עם מטרה מסוימת, למשל, להעניש את יקיריהם או למשוך תשומת לב.

סירוב דיבור הופך לתוצאה של טבילה בעולם החוויות והחלומות של האדם עצמו. זה לא קשור לחוסר יכולת לדבר בכלל או לקבוצה מוגבלת של מילים, זה לא ביישנות, אלא חוסר מוחלט של דחף לתקשר מילולית.

ברוב המקרים אי אפשר להגיע לתגובה בעזרת מילים של ילד עם תסמונת קאנר ותסמונת אספרגר אם ההכרה שלו באותו רגע סגורה לקשרים חיצוניים.

מה ההבדל בין תסמונת קאנר ואספרגר?

למעשה, זו לא שאלה לאבחון וטיפול, אלא להיסטוריה רפואית, וייתכן שלרופאים שונים יש דעות שונות בעניין זה. הניסיון מלמד שרופאים זרים מאבחנים לעתים קרובות יותר את אספרגר, שלנו, ביתי - קאנר, וסלקטיביות כזו יכולה כנראה להיות מוסברת רק על ידי מסורת הרפואה בארצנו ובמערב.

מקובל לחשוב שתסמונת אספרגר משמרת את האינטליגנציה, בעוד שקנר מאופיין בפיגור שכלי. עם זאת, זה לא נכון להתייחס לפסיכיאטריה כמדע רפואי מדויק ומוחלט, חלק מההגדרות והאבחנות שלו אינן יציבות ואינן חד משמעיות.

האם זה משנה איזה שם מופיע בכרטיס של הילד? מצד אחד, האבחון חשוב לרישום מוגבלות ולפתרון סוגיות של המשך טיפול וחינוך בילדים כאלה (בית ספר מיוחד, פנימייה וכו').

מצד שני, עצם טקטיקת הטיפול בילדים עם אוטיזם זהה לכל אבחנה, ולעתים קרובות ביטויי המחלה חלשים עד כדי כך שכאשר אוטיסט כזה נכנס למוסד חינוכי, ניתן להזניח אותם בבטחה ולסדר את שלו. החיים לא גרועים מאף אחד אחר.

במקרה זה, הימצאות כל אחת משתי האבחנות הללו תהווה מכשול פורמלי לשיבוץ בכיתות בית ספר רגילות. לפיכך, הצורך באבחון מדויק נקבע על פי הגורם העיקרי - האם ילדכם זקוק לתווית האוטיסטית או לא.

הגיוני לחפש תיקון ושינוי של האבחנה של קאנר לאספרגר אם אתה רוצה להימנע מהתבודדות מסביבת הילדות הרגילה, ובו בזמן בטוח שזה יהיה טוב יותר.

יסודות הטיפול: תסמונת קאנר ואספרגר

הטיפול באוטיזם יהיה תלוי במידת הפגיעה ביכולות התקשורת של המטופל והאם יש השפעה (רגשות נעלמים, נסיגה לתוך עצמו), קטטוניה, קהות חושים.

מבין התרופות, משתמשים במעכבים כמו מינונים גבוהים של קפאין כדי להוציא את האוטיסט ממצב של עייפות, בידוד, כדי לעזור לו להתחיל להגיב לאחרים ולדיבור המופנה כלפיו.

אוטיזם, שתסמונת אספרגר היא צורה שלו, נפוץ בילדים הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב. עבור הורים רבים, אבחון כזה נשמע כמו סוג של משפט, כי אתה צריך ללמד את הילד שלך כל החיים, לפתח אותו בכל הדרכים האפשריות, אבל זה יכול להיות קשה לילד להיפתח לגמרי. אם אתה אומר מה זה אוטיזם במילים פשוטות, אתה מקבל פיגור התפתחותי חזק בערך.

אוטיזם אינו מופיע אצל מבוגרים, הוא מתרחש בינקות. מחקר בנושא זה נמשך כבר יותר משנה, אך עד כה המחלה נחשבת לאחת המוזרות והבלתי מובנות. בצורה הכי ברורה אפשר לראות את ביטויי המחלה אצל ילדים, וכשהמחלה תתחיל להתקדם יתחיל סוג של בידוד של החברה מהילד, ולהיפך, התינוק מהצוות.

מדענים מציעים כי ניתן למצוא אוטיזם אצל גברים בוגרים לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים. מצב זה נמשך כל החיים, כי ילד שגדל עם מחלה חולה כמבוגר. הגורם השכיח ביותר לאוטיזם, על פי ההנחות, נחשב להשפעה השלילית של רעלים רבים על הגוף במהלך ההריון והלידה. זה כולל זיהומים, סיבוכים ועשויים להיות מושפעים ממאפיינים גנטיים.

הסיכון להופעת המושג "אוטיזם" מתרחש כאשר לאם יש מחלות כמו דלקת המוח, דלקת קרום המוח והרעלות שונות. השימוש בחיסונים משולבים על ידי האם לעתיד הופך לסכנה מיוחדת לילד שטרם נולד. ישנן הנחות לגבי העברה בתוך אותה משפחה של המחלה בתורשה. אם להורים יש תינוק אחד הסובל ממחלה, לפי הסטטיסטיקה, גם הילד השני יהיה רגיש למחלה. אם לאחד ההורים יש אוטיזם, הסיכון לעיכוב התפתחותי אצל התינוק עולה.

כדי לקבוע את האבחנה, נדרשת נוכחות של סימנים אופייניים לאוטיזם, חשוב לדעת באיזה סוג מחלה מדובר:

1. קשיים בתקשורת.
2. קושי בדמיון.
3. קשיים באינטראקציה.

אין מחלה אופיינית, מה היא, לכל אחד התשובה תהיה שונה. הכל תלוי באדם. על פי הסטטיסטיקה, לכ-5 ילדים לכל 1000 יש אבחנה דומה. יכול להיות שמחלה כמו אוטיזם קיימת בגוף מוקדם יותר, אבל היא הופכת להיות מורגשת בגיל 1-3 שנים. במהלך תקופה זו מתחילים שינויים בהתנהגות התינוק, כגון:

• חוסר ההתקשרות של הילד להורים. הוא לא צריך קשרים קבועים, הוא לא יבכה אם אמו או אביו הלכו לאנשהו, הוא לא מנסה להסתכל, אין עניין;
• יש עיכוב ברור בפיתוח;
• התינוק הופך אדיש לתקשורת עם בני גילו, לפעמים מתבטאת תוקפנות ברורה, גם אם אין סיבה. הוא לא צריך משחקי חברה;
• הילד מעדיף צעצוע אחד, לא רואה את השאר, כמו ילדים אחרים;
• התגובה לגורמים חיצוניים אינה חד משמעית. לילד בריא זה עשוי להיראות חסר חשיבות, למשל, אורות בהירים, כל מיני צלילים, אבל בחולים עם אוטיזם, התקפי פחד בלתי נשלטים ניתן לאתר פאניקה;
• הילד אינו רואה את ההבדל בין אובייקטים בעלי טבע דומם.

עד היום לא נקבעה הגנטיקה של המחלה, לא ברור אם אוטיזם ניתן לריפוי מוחלט, למרות שהתפתחותו קשורה דווקא לגנים. אצל ילדים ההתפתחות מתרחשת בדרכים שונות, חלקם לומדים את החומר מהר יותר, לומדים לדבר בשנות החיים הראשונות. אבל לפעמים ילד בריא מתפתח עם עיכובים. לכן, קשה לקבוע אוטיזם בשלבים הראשונים. אפשר להבין האם לתינוק יש תסמונת אוטיזם, או שמא מדובר בהתפתחות מאוחרת, לפעמים קשה מאוד, לפעמים בלתי אפשרית.

חשוב לדעת מהו אוטיזם וכיצד הוא מתבטא. הרי אם מופיעים סימנים אופייניים, חשוב לפנות לרופא ילדים לביצוע בדיקות מתאימות.

סוגי אוטיזם

לעתים קרובות סוגים שונים של אוטיזם משולבים תחת שם אחד. הם אומרים שתסמונת אספרגר, או תסמונת קאנר, כלומר פשוט אוטיזם. אבל מינים שונים מתבטאים בדרכים שונות. לכן, כדאי לדעת את ההבדלים בין צורות של מחלה כזו.

תסמונת קאנר

כאשר אדם חולה בתסמונת דומה, המאפיינים הבאים אופייניים, ישנם מספר תסמינים בסיסיים של אוטיזם:

• מהיום הראשון לחיים המחלה מתרחשת. עדיין בלתי אפשרי ליצור יחסים נורמליים כבר מההתחלה;
• אדם מגדר את עצמו מהסביבה החיצונית, מתעלם מגירויים חיצוניים עד לרגע שבו אינו חולה מהשפעות חיצוניות;
• בדיבור נעשה שימוש מינימלי, או בכלל לא;
• קשרי עין אינם מספיקים, קשר עין כמעט אינו בשימוש;
• אם מתרחשים שינויים בסביבה החיצונית, לעתים קרובות אדם מגיב בפחד פאניקה;
• סימנים של דיבור "תוכי";
• עיכוב בהתפתחות אישית;
• החזקה אפשרית של משחקים שונים עם חפצים שאינם משחק, בהם ילד ללא תסמונת אינו משקיע תפקיד של צעצוע;
• התצוגות הראשונות מתחילות כבר משנתיים.

תסמינים אלו של אוטיזם חשוב להבין נכון. לדוגמה:

• אל תנסו להרחיב את המהות, התוכן שלהם. למשל, חשוב לראות את ההבדל בין חוסר היכולת ליצור קשר עם אדם לבין ביטוי של חוסר רצון אקטיבי למגע;
• לאבחן תסמונת אוטיזם בצורה שגויה, ללא נוכחות של סימנים ברורים, תסמינים.

מתברר בערך בגיל 2-3 שהילד שונה בבירור מבני גילו. הוא מתחיל ליפול לשדה הראייה לא רק של הוריו, אלא גם של סביבתו, ולאחר מכן מומחים שמים לב. הורים לרוב אינם מסוגלים לזהות הפרות, הם מתחילים להעריך זאת בצורה לא נכונה: "הילד שלנו לא כמו כולם, מוזר". לעתים קרובות הפרות אמיתיות גלויות לעין בלתי מזוינת, אך הן מתפרשות באופן שגוי. לדוגמה, יש עיכוב בהתפתחות הדיבור, השמיעה.

אם מסתכלים מקרוב על הילד, האבחנה של אוטיזם הופכת ברורה. כבר בשנה הראשונה לחיים התגובה לגירויים חיצוניים היא לא מה שהיא צריכה להיות. התינוק מגיב באופן מינימלי לאנשים סביבו, אינו נוקט בעמדת "מוכנות" כאשר מנסים להרים אותו, ואם לוקחים אותו, הוא הופך לפסיבי לחלוטין. יש אומרים, "הופך להיות כמו שקית חול". מאז ילדותו, הילד מפחד מרעש חזק - שואב אבק, צליל של מעבד מזון, לא מתרגל לצלילים כאלה לאורך זמן.

התינוק בוחר מזון באופן סלקטיבי מאוד, לעתים קרובות אינו מקבל מזון בצבע, גודל, מראה מסוימים. יש הורים שרואים את כל זה, אבל לא מצרפים תפקיד, רק לאחר זמן מה הם מבינים שלילד יש תסמונת קנר, שהתגלתה לא על ידם, אלא על ידי רופאים עקב עיכוב התפתחותי.

תסמונת אספרגר

בדומה לקודמתה, תסמונת אספרגר, לילד יש הפרעות תקשורת בגיל צעיר, הוא לא קולט את המציאות הקיימת במלואה. הילד מגיב לעולם בצורה מיוחדת, יש לו מעגל תחומי עניין מיוחד משלו, שמבדיל אותו לחלוטין מבני גילו. בהתנהגות שלו, יש אגרסיביות ברורה, אימפולסיביות, השפעות תכופות, רצונות מוזרים מתעוררים, הרעיון של העולם שונה לחלוטין. לעתים קרובות קשה להסביר את ההתנהגות בהיגיון פשוט, שנעדר גם אצל הילד עצמו כאשר שואלים אותו על הפעולות שבוצעו.

ילדים מתחילים מגיל צעיר להבין את עצמם אחרת מאחרים. יש קשר מיוחד ומוזר עם המציאות. ההיגיון מפותח כרגיל, אך הידע הנרכש נצבר לאט, ההתפתחות לרוב מאוד לא אחידה. תשומת הלב יכולה להתבטא בדרגות שונות, תפיסה פסיבית ואקטיבית אינה יציבה, אך את המטרות שהציב אדם יכול להשיג בצורה מאוד אנרגטית.

אם לתינוק יש תסמונת אספרגר, מכשיר הדיבור מתפתח כרגיל, אין עיכוב משמעותי. המראה מוזר ובולטת הבעת פנים מנותקת, שנראית יוצאת דופן, יש אומרים שהיא אפילו יפה. הבעות הפנים איטיות, המבט מופנה, כביכול, דרך חפצים, אל המרחק. לנגד עיניהם של אנשים אחרים הילד מקובע מעט, מסתכל על משהו אחר ויש תחושה שהוא פשוט לא מעוניין.

הסיבות לאוטיזם אינן ברורות, אך אין ספק שהמיומנויות המוטוריות מפותחות גרוע יותר מאלו של בני גילם. יש תנועות לא סדירות, שחוזרות על עצמן לעתים קרובות. התקשורת נחלשת, הדיבור הוא לעתים קרובות יוצא דופן, מלודי, מוזר, בולט מהשאר בקצב, בקצב. הקול עשוי להשתנות בגובה הצליל. מיומנויות מופיעות לרוב בצורה גרועה, וזו הסיבה שההתפתחות מואטת. יש היקשרות ברורה למקום אחד, לבית. אבל אין קשר לאנשים החיים שם.

תסמונת רט

הביטויים הראשונים מתחילים מ 8-30 חודשים. גורמים חיצוניים לאוטיזם בצורה זו נעדרים לעתים קרובות, לפעמים יש התפתחות מוטורית מינימלית. הילד מתחיל להתנתק מהעולם החיצון, הוא, גם אם למד משהו, שוכח את המיומנויות הנרכשות. הדיבור לא מתפתח, מחמיר.

אבחון אוטיזם קל. ישנה תנועה מתמדת של הידיים, בדומה לזמן שאדם רוחץ ידיים. אז הילד מאבד את היכולת להחזיק חפצים בידיו, ניוון שרירים, עקמת, דיסטוניה, אטקסיה מופיעים. הוא לא יכול ללעוס, הוא יכול רק לינוק, הנשימה שלו מתקשה. לפעמים אתה יכול לראות נוכחות של התקפים אפילפטיים.

לאחר 5-6 שנים חוזרת היכולת ללמוד מילים, למרות שהיכולת באה לידי ביטוי חלש. הילד עשוי להתחיל לשחק משחקים פרימיטיביים, אבל אז פעילות המחלה גוברת שוב. מיומנויות מוטוריות אובדות שוב, קורה שהמטופל מפסיק אפילו להיות מסוגל ללכת. ילדים הם לרוב נורמליים, מספקים, פעילים רגשית, קשורים לאנשים ולמקומות במשך זמן רב מאוד. לאחר התפתחות של שינויים חמורים, נצפית הפרעה סטטית, טונוס השרירים אובד ומתרחשת דמנציה.

קשה לטפל בתסמונת אספרגר. מחלה דומה אינה ניתנת לטיפול ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה. הפרה כזו נחשבת לחזקה ביותר מבין אחרות מסוגה. אי אפשר לתקן את זה.

אוטיזם לא טיפוסי

המחלה דומה לתסמונת קאנר. אבל במקרה זה חסר אחד הקריטריונים החשובים לאבחון אוטיזם. עם המחלה מתרחשים הסימנים הבאים לאוטיזם במבוגרים ובילדות:

1. הפרה ברורה בין התקשורת של הילד עם אנשים אחרים.
2. ההתנהגות חוזרת על עצמה, הופכת לסטריאוטיפית, מוגבלת.
3. הסימנים הראשונים להתפתחות חריגה מופיעים, הפרות מופיעות לאחר 3 שנים.
4. מתרחשת בילדים עם הפרעות דיבור קליטה חמורות או פיגור שכלי.

טיפול באוטיזם בילדות

לימוד ילד עם אוטיזם פועל לפי כללים שונים מאלה בריא. הורים צריכים להיות מוכנים לקשיים, הם יזדקקו לתמיכה. ילדים המאובחנים עם אוטיזם ניתנים לגנים ייעודיים, ויש לבצע פעילויות מיוחדות בבית שיפחיתו למינימום התקפי כעס, תוקפנות, פחד ותנועות חוזרות. המשפחה עשויה להזדקק לעזרה מבחוץ כדי להילחם במחלה, היא צריכה לדעת לזהות אוטיזם, להבין את מסלול ההתפתחות של התינוק וללכת אחריו, למרות הקשיים.

אם גם לאוטיסט יש אפילפסיה, יש להשתמש בתרופות קונבנציונליות נגד המחלה. לחומרים פסיכוטרופיים יהיה קשה לרפא את תסמיני האוטיזם הקיימים אצל ילד. אבל אם חומרתם מתגלגלת, עוצמתם עלולה להיחלש. לשם כך, הם משמשים בשילוב עם חינוך, תוכנית חינוכית.

אם יש רצונות להזיק לעצמך, יש דיכאונות תכופים, התנהגות חוזרת ונשנית, מתבצע טיפול עם מעכבים סלקטיביים. טיפולים באוטיזם אינם יעילים במיוחד. תרופות המשפיעות על גוף הילד, מעוררות פעילות מוגזמת, יכולות לעזור להתמודד עם ניידות. אבל אתה לא צריך להגזים עם השימוש שלהם, כי התנהגות חוזרת עלולה להתפתח.

תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להתמודד עם התנהגות שחוזרת על עצמה, אגרסיביות מוגזמת, ריגוש, אך היתרונות הברורים שלהן עשויים להיות בצל רשימת הסיבוכים הקיימת. כ-2/3 מהילדים עם אוטיזם רוכשים בסופו של דבר את היכולת לדבר. אבל אם הם לא יתחילו לדבר בסביבות גיל 5, לא כדאי לצפות לשינוי לטובה. במחצית מהמקרים, עם הזמן, הניכור נעלם, אבל במקומו יש עניין מופרז בכל מה שמסביב.

יש צורך לדעת כיצד לטפל באוטיזם והאם בכלל מטפלים באוטיזם. כדי לעשות זאת, לקבוע את המחלה בשנים הראשונות לחייו של הילד. מתבגרים עם אוטיזם חווים את השינויים הבאים כשהם בגיל ההתבגרות:

• ההתקפים הופכים תכופים יותר בגיל 11-14;
• תקופות של היפראקטיביות מוחלפות בתקופות של עניין מופחת בסביבה ואינרציה מוחלטת של התנהגות;
• הילד מתחיל להתרגש לעתים קרובות יותר ויותר, לפעמים מתפתח להתקפות של תוקפנות;
• ההתנהגות הופכת להיות מינית מדי לפעמים, מה שעלול לגרום לבעיות.

כ-10% מהילדים עם אוטיזם הופכים לאחר מכן מסוגלים לטפל בעצמם בעצמם. אפילו לפחות יש חברים, נכנסים למערכות יחסים, הופכים להורים. כאשר לתינוק יש דיבור עד גיל 5, עלייה ב-IQ, סביר להניח שהורים יצפו להתפתחות אישיותית נורמלית או מתונה.

רבים אינם יודעים אם ניתן לרפא אוטיזם. אם לילד יש IQ מתחת ל-60 לאחר גיל 10, סביר להניח שאנשים כאלה לא יוכלו להתפתח כרגיל ולחיות חיים עצמאיים בעתיד. ילדים או מבוגרים עם אוטיזם שיש להם אוטיזם קלאסי, אפילו עם מנת משכל הגונה, מתפתחים בדרך כלל לבגרות רק חצי מהזמן.

מחלות הדומות לאוטיזם

לעתים קרובות הורים מבלבלים בין המחלות הבאות, מכיוון שהתסמינים של אוטיזם דומים:

1. הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. לפי הסטטיסטיקה, לכל ילד שלישי יש סימנים מוקדמים של אוטיזם. התסמינים העיקריים של התסמונת הם: היפראקטיביות, קושי בשליטה בחומרי התכנית לגיל הרך, חוסר אפשרות להתרכז בדבר אחד לאורך זמן, ניידות יתר.

למבוגר יש גם סימנים לתסמונת. קשה להם לקבל החלטה מושכלת, לזכור משהו. על הנרפא להתבטא כבר בגיל צעיר, כדי להגיע להחלמה מלאה בהמשך.

1. אובדן שמיעה. לקות שמיעה בדרגות חומרה שונות. ילדים עם המחלה עלולים להתעכב התפתחותית. לעתים קרובות צלילים מבוטא אינם נכונים, יש עיכוב בדיבור. זה יוצא דופן שתינוקות מגיבים לשמם, הם לא ממלאים את בקשות הוריהם ונראים היפראקטיביים ושובבים. איך לרפא את המחלה, הרופאים יודעים. טיפול רפואי עוזר כאן, לרוב השמיעה חוזרת לחלוטין.
2. סכִיזוֹפרֶנִיָה. במשך זמן רב נתפס המונח "אוטיזם" כסוג של סכיזופרניה. כעת התברר שהמחלות שונות לחלוטין, אינן קשורות בשום צורה. מחלה זו מתחילה מאוחר יותר מאוטיזם, לאחר 5-7 שנים. תסמינים של אוטיזם מופיעים מילדות, סכיזופרניה - לאורך זמן. יש פחדים, נסיגה לתוך עצמו, שיחות עם עצמו נצפו לעתים קרובות.

מניעת אוטיזם אצל תינוקות:

1. עליך לחנך את הילד באופן פעיל, לכלול את היסודות של תקשורת חברתית במיומנויות.
2. הנקה, לא מלאכותית.
3. הישאר עם התינוק שלך זמן רב ככל האפשר.
4. אין להשתמש במילויים בעלי בסיס כספית.
5. אין להשתמש במוצרים מהונדסים גנטית במהלך ההריון.
6. שתו בעתיד רק מים מטוהרים גם לאם וגם לילד.
7. השתמש רק בכלים באיכות גבוהה לאוכל, השתדלו להשתמש בכמות מינימלית של פלסטיק.

אוטיזם ניתן לריפוי בחלק מביטוייו, אז אל תתייאשו ותשב לאחור. נעשה שימוש בטיפול באוטיזם באמצעות תאי גזע, כיוון מבטיח למדי להיפטר מהמחלה.