תסמונת הלם רעל פד. הלם רעיל זיהומי: זיהוי נכון והספק עזרה ראשונה

תסמונת הלם רעילהינה מחלה רב-מערכתית חריפה וחמורה המאופיינת בהופעה פתאומית של חום גבוה, יתר לחץ דם, הקאות, שלשולים, פריחות עור אדמומיות שמתקשקשות בהחלמה ומעורבות של איברים רבים.

תסמונת הלם רעיל היא נדירה ולעתים קרובות מסכנת חיים, מתפתחת באופן פתאומי לאחר זיהום, ויכולה להשפיע במהירות על מערכות איברים שונות, כולל הריאות, הכליות והכבד.

מאחר שתסמונת ההלם הרעיל מתקדמת במהירות, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.

מה מעורר / גורמים לתסמונת הלם רעיל:

תסמונת הלם רעיל היא לעתים נדירות תוצאה של זיהום חיידקי. סטרפטוקוקוס פיוגנס(קבוצה A סטרפטוקוקוס) או Staphylococcus aureus(סטפילוקוקוס). חיידקים אלו מייצרים רעלים הגורמים לתסמונת הלם רעיל. חיידקים אלו נפוצים אך לרוב אינם גורמים לבעיות. הם יכולים לגרום לדלקות גרון או עור קלות לטיפול, כגון כאב גרון או אימפטיגו. במקרים נדירים, רעלים חודרים לזרם הדם וגורמים לתגובה חיסונית חזקה אצל אנשים שגופם אינו נלחם ברעלים אלו. תגובת הגוף גורמת לתסמינים הקשורים לתסמונת הלם רעיל.

מופיעה לעיתים קרובות לאחר לידה, שפעת, אבעבועות רוח, ניתוחים, חתכים קטנים בעור, פצעים או חבורות הגורמים לחבלות, אך אינם מפרים את שלמות העור.

מתרחשת לעיתים קרובות לאחר שימוש ממושך בטמפונים (תסמונת הלם רעל הווסת) או לאחר הליך כירורגי כגון ניתוח אף עם חבישה (תסמונת הלם רעיל שאינו וסת).

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך תסמונת הלם רעיל:

התגובה החיסונית המובילה לתסמונת הלם רעיל קשורה בדרך כלל למחסור בנוגדנים ספציפיים נגד רעלנים של סטרפטוקוק או סטפילוקוק. ייתכן שלצעירים אין את הנוגדנים הללו.

התפרצויות של תסמונת הלם רעיל עלולות להתרחש בבתי חולים ובמסגרות טיפול כרוני בהן אנשים חיים בסמיכות זה לזה.

תסמינים של תסמונת הלם רעיל:

ההתפתחות המהירה של התסמינים היא אחד התסמינים החשובים ביותר שעלולים לדרוש טיפול מיידי בתסמונת הלם רעיל.

תסמינים של הלם רעילשונים בחומרתם, בהתאם לסוג של חיידקי סטרפטוקוק או סטפילוקוק.

הסימפטומים של תסמונת הלם רעיל מתפתחים במהירות ויכולים להוביל למוות תוך יומיים.

סימנים מוקדמים של תסמונת הלם רעילבדרך כלל כוללים:
- תסמינים חמורים דמויי שפעת כגון כאבי שרירים, התכווצויות בטן, כאבי ראש או כאב גרון.
- עלייה פתאומית בטמפרטורה מעל 38.9 C.
- הקאות ושלשולים.
- סימני הלם, כולל לחץ דם נמוך ודפיקות לב, לעיתים קרובות עם סחרחורת, אובדן הכרה, בחילות, הקאות או דיספוריה ובלבול.
- אדמומיות דומה לכוויות שמש. אדמומיות עשויה להופיע במספר חלקים בגוף או במקומות ספציפיים, כגון בתי השחי או המפשעה.
- כאבים עזים במקום הזיהום (אם יש פצע או נזק לעור).
- אדמומיות של מעברי האף והפה.

תסמינים אחרים של תסמונת הלם רעילעלול להכיל:
- דלקת הלחמית (אדמומיות).
- מעורבות של יותר ממערכת איברים אחת, בדרך כלל הריאות או הכליות.
- זיהום של הדם (אלח דם), המשפיע על הגוף כולו.
- מוות של רקמות עור (נמק), המופיע בתחילת התסמונת.
- קילוף של רקמת העור המופיעה במהלך ההחלמה.

סטרפטוקוקל ללא מחזורתסמונת הלם רעיל.
תסמינים מתפתחים בדרך כלל:
- בנשים שילדו לאחרונה, 2-3 ימים או מספר שבועות לאחר הלידה.
- באנשים עם פצעי ניתוח נגועים, יומיים - שבוע לאחר הניתוח.
- באנשים עם מחלות בדרכי הנשימה, 2-6 שבועות לאחר הופעת תסמינים נשימתיים.

תסמונת הלם רעיל וסת סטפילוקוקלי.התסמינים מתפתחים בדרך כלל 3-5 ימים לאחר תחילת הווסת כאשר אישה משתמשת בטמפונים.

סטפילוקוקלי תסמונת הלם רעיל לא וסתי.התסמינים מתפתחים בדרך כלל תוך 12 שעות מהניתוח המשתמש בחבישה כירורגית, כגון לאחר ניתוח אף.

הסימפטומים של תסמונת הלם רעיל יכולים להשפיע לפתע על מספר מערכות איברים שונות, כולל הריאות, הכליות והכבד.

אדמומיות, בדומה לכוויות שמש, עשויה להופיע גם בשלב מוקדם של המחלה. אדמומיות מופיעה בדרך כלל לאחר 7-14 ימים בכפות הידיים וכפות הרגליים.

תסמונת הלם רעיל מתרחשת בתדירות נמוכה יותר בילדים מאשר במבוגרים.

סיבוכים מסוכנים של תסמונת הלם רעיללִכלוֹל:
- הלם, הגורם להפחתה במחזור הדם והחמצן באיברים החיוניים.
- תסמונת של אי ספיקת נשימה חריפה. תפקוד הריאות יורד, הנשימה מתקשה ורמות החמצן בדם יורדות.
- תסמונת של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. מחלה זו נגרמת על ידי גורם קרישת הדם. קרישי דם רבים יכולים להיווצר בכל הגוף. זה יכול לגרום לדימום רב.
- אי ספיקת כליות, הנקראת גם מחלת כליות סופנית. - אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר הנזק לכליות כה חמור עד כי יש צורך בטיפול בדיאליזה או השתלת כליה כדי למנוע מוות.

שוחח עם הרופא שלך על סיבוכים אפשריים אם היו לך תסמונות הלם רעל וסתי מרובות.

אבחון של תסמונת הלם רעיל:

מכיוון שתסמונת ההלם הרעיל מתקדמת במהירות, היא מאובחנת ומטופלת בדרך כלל על סמך תסמינים וסימני זיהום מבלי להמתין לתוצאות בדיקות המעבדה. בדיקות דם ורקמות נוספות יכולות לעזור לקבוע את סוג החיידקים הגורמים לזיהום.

בדרך כלל, בזמן שאדם עם תסמונת הלם רעיל פונה לרופא, המחלה מתקדמת במהירות, והאדם חש ברע מאוד. טיפול בהלם בדרך כלל צריך להיעשות לפני תוצאות בדיקה זמינות.

אם ספק שירותי בריאות חושד שיש לך תסמונת הלם רעיל, יהיו לך מספר בדיקות, כולל:
- ספירת דם קלינית מלאה- ספירת תאי דם אדומים ולבנים, טסיות דם ואינדיקטורים בסיסיים אחרים של הדם שלך.
- תרבויות של דם ונוזלים ורקמות אחריםהגוף לאיתור סימנים של חיידקי סטרפטוקוק או סטפילוקוק. עבור תסמונת הלם רעיל וסת, נבדקת דגימה של נוזל נרתיק. בתסמונת הלם רעיל לא וסתי, דגימת ספוגית או רקמה נלקחת מנגע חשוד או מאזור פגום אחר בגוף. תרבית דם אינה מזהה בדרך כלל תסמונת הלם סטפילוקוקלי כאשר היא קיימת, אך ניתן לזהות סטרפטוקוק בדגימת דם או נוזל מוחי או באמצעות ביופסיה של רקמות. גם תרבויות מהגרון, הנרתיק או הרוק עלולות לחשוף את החיידקים.
- פלואורוגרפיהלחפש סימנים לנזק בריאות (תסמונת אי ספיקת נשימה).
- בדיקות לזיהוי זיהומים אחרים, שעלול לגרום לתסמינים דומים לאלו של תסמונת הלם רעיל, כגון הרעלת דם (אלח דם), זיהום חיידקי בקרציות (אמריקן tick-borne rickettsiosis), זיהום חיידקי הנגרם ממגע עם שתן של בעל חיים נגוע (לפטוספירוזיס) ), או קדחת טיפוס.

לפעמים יש צורך בבדיקות אחרות, תלוי איך התפתחה המחלה ולאילו בעיות היא גרמה.

טיפול בתסמונת הלם רעיל:

טיפול חירום מצריך לעיתים קרובות שיקום נפח פלזמה תוך ורידי וטיפול נמרץ בבית החולים, במיוחד כאשר הגוף נמצא בהלם. טיפול נוסף כולל אנטיביוטיקה להרוג את החיידקים, הסרה של כל מקור זיהום וטיפול בכל סיבוכים. אם אין סיבוכים אחרים, רוב האנשים מחלימים תוך שבועיים עם טיפול אנטיביוטי.

אם אתה חושב שיש לך תסמונת הלם רעיל, התקשר לרופא שלך מיד. אם יש לך תסמינים של הלם כגון חולשה חמורה, סחרחורת או אובדן הכרה, התקשר מיד לאמבולנס. מכיוון שתסמונת הלם רעיל עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים, ייתכן שיהיה עליך לטפל בבית חולים שבו הם יכולים לעקוב אחר מצבך על בסיס קבוע.

עד שאדם עם תסמונת הלם רעיל פונה לרופא, לרוב נדרש טיפול חירום. מאחר שתסמונת ההלם הרעיל עלולה להתקדם מהר מאוד ולהוות סכנת חיים, הטיפול מתבצע כמעט תמיד בבית חולים, שבו מעקב מתמיד אחר מצבו של החולה. בדרך כלל יש צורך בטיפול בהלם או באי ספיקת איברים לפני שתוצאות בדיקות כלשהן ידועות. אשפוז בטיפול נמרץ נחוץ בדרך כלל כאשר החולה מראה סימני הלם או בעיות נשימה (כשל נשימתי).

טיפול בתסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי כולל:
- הסרת מקור הזיהום.אם אישה משתמשת בטמפונים, דיאפרגמה או ספוג למניעת הריון, יש להסירם מיד. פצעים נגועים מתנקים בדרך כלל מחיידקים. הרופא שלך עשוי לתת לך זריקה כדי להרדים את האזור על מנת להשתמש באזמל או במספריים כדי להסיר רקמה מתה או נגועה קשה. זה נקרא פירוק כירורגי. לאחר הסרת מקור הזיהום, לעיתים קרובות מצבו של המטופל משתפר במהירות.
- טיפול בסיבוכים של המחלהכולל לחץ דם נמוך, הלם ואי ספיקת איברים. הפרט של הטיפול תלוי במה הבעיה. נוזלים גדולים לווריד משמשים בדרך כלל כדי להחליף אובדן נוזלים מהקאות, שלשולים וחום כדי למנוע סיבוכים כגון לחץ דם נמוך והלם.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהלהרוג חיידקים המייצרים רעלים הגורמים לתסמונת הלם רעיל. קלינדמיצין מפסיק את ייצור הרעלים ומתחיל מיד לטפל בסימפטומים. תרופות אחרות, כגון cloxacillin או cefazolin, עשויות להתווסף כאשר חיידקי סטרפטוקוק או סטפילוקוק ספציפיים זוהו בבדיקות מעבדה. זנים של Staphylococcus aureus עשויים להיות עמידים לתרופות כגון קלוקסצילין וצפזולין, הנמצאות בשימוש נרחב בעולם. זני סטפילוקוק אלו נקראים Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין (MRSA). ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה אחרת כדי להרוג את החיידקים הללו. אנטיביוטיקה זו כוללת ונקומיצין, דפטומיצין, לינזוליד או טיגציקלין.

עם טיפול בזמן והיעדר סיבוכים רציניים, רוב החולים מתאוששים תוך 1-2 שבועות.

תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקליבעל שיעור תמותה של כ-50%. ייתכן שהסיבה לכך היא שקשה לזהות את תסמונת הלם סטרפטוקוקלי לפני שמתפתחים סיבוכים רציניים כגון הרעלת דם (אלח דם) או זיהום חיידקי נדיר שהורס את העור (דלקת נמק).

תסמונת הלם רעיל סטפילוקוקליהוא חמור, אך מביא למוות רק ב-5% מהאנשים שלא אובחנו וטופלו כראוי.

תסמונת הלם רעיל היא מחלה מתקדמת במהירות, מסכנת חיים, שאינה ניתנת לטיפול בבית. אם אתה חושב שאתה סובל מתסמונת הלם רעיל, פנה לטיפול רפואי מיידי.

אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בתסמונת הלם רעיל. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך עשויים להתרחש פחות סיבוכים אפשריים. אנטיביוטיקה משמשת כל זמן שצריך, בהתאם לחיידקי הסטרפטוקוקוס או הסטפילוקוק ולחומרת התסמינים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהעשוי גם לסייע במניעת אפיזודות חוזרות של תסמונת הלם רעיל.

מתן תוך ורידי של אימונוגלובוליןניתן להשתמש כאשר תסמונת הלם רעיל חמורה או שהמטופל אינו משתפר עם אנטיביוטיקה. אימונוגלובולין תוך ורידי פועל אחרת מאשר אנטיביוטיקה. הוא מכיל נוגדנים שיכולים לעזור לגוף להסיר את הרעלים הספציפיים שגרמו לתסמונת ההלם הרעיל. אבל מומחים לא קבעו אם אימונוגלובולין תוך ורידי יעיל בטיפול בתסמונת הלם רעיל.

הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות ללחץ דם כדי לעזור לאיברים שלך לתפקד טוב יותר.

עבור תסמונת הלם רעיל הנגרמת על ידי חיידקי staph, ניתוח נדיר ביותר, אך הוא חלק מהטיפול הדרוש. במקרים מסוימים, הסרה כירורגית של רקמות נגועות מביאה לשיפור משמעותי במצבו של המטופל. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כאשר:
- תסמונת הלם רעיל התפתחה לאחר הניתוח ויש לנקז ולנקות את התפר הניתוחי כדי להסיר את מקור הזיהום.
- חיידקי סטרפוקוק גורמים ל- necrotizing fasciitis, זיהום חיידקי שהורס את העור, ויש להסיר את הרקמה המתה והרעלים שמייצרים החיידקים.

תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקלי עם דלקת נמק מתקדמת במהירות ומסכנת חיים, ולכן יש צורך בניתוח חירום כדי להסיר את מקור הזיהום.

בבית החולים, ייתכן שתצטרך נוזלים תוך ורידי וחלבון פשוט כדי להחליף את מה שהגוף שלך איבד.

מניעת תסמונת הלם רעיל:

אתה יכול לבצע את הצעדים הבאים כדי למנוע תסמונת הלם רעיל:
- אין להשתמש בטמפונים ובאמצעי מניעה מחסום במהלך 12 השבועות הראשונים לאחר הלידה, כאשר הסיכון לפתח תסמונת הלם רעיל גבוה.
- עקבו אחר ההוראות שעל האריזה בעת הכנסת טמפונים, דיאפרגמות או ספוגים למניעת הריון. החלף טמפונים לפחות כל 8 שעות, או השתמש בטמפונים לכמה שעות בלבד ביום. אין להשאיר את הסרעפת או ספוג למניעת הריון בפנים למשך יותר מ-12-18 שעות.
- שמור על כל פצעי העור נקיים כדי למנוע זיהום ולקדם ריפוי. אלה כוללים חתכים, זריקות, שריטות, כוויות, עקיצות חרקים או בעלי חיים ותפרים כירורגיים.
- אל תתנו לילדים לגרד פצעי אבעבועות רוח.
- אם כבר סבלת מתסמונת הלם רעל הווסת, אל תשתמש בטמפונים, אמצעי מניעה כגון סרעפת, כובע צוואר הרחם, ספוג או התקן תוך רחמי (IUD).

שימוש זהיר בטמפונים, דיאפרגמה וספוג למניעת הריון
- עקבו אחר ההוראות שעל האריזה בעת הכנסת טמפונים, דיאפרגמות וספוגים למניעת הריון.
- שטפו את הידיים במים וסבון לפני הכנסת או הסרה של טמפונים, דיאפרגמות או ספוגים למניעת הריון.
- החליפו טמפונים לפחות כל 8 שעות או השתמשו בטמפונים לכמה שעות בלבד ביום. אין להשאיר את הסרעפת וספוג אמצעי המניעה בפנים במשך יותר מ-12-18 שעות.
- השתמשו בפדים כחלופה לטמפונים. לדוגמה, השתמשו בפדים בלילה ובטמפונים במהלך היום.
- השתמש בפחות טמפונים סופגים ממה שאתה צריך. הסיכון לתסמונת הלם רעיל הוא הגבוה ביותר בעת שימוש בטמפונים סופר-סופגים.

טיפול בפצעי עור למניעת זיהומים בעור
- שמור על כל פצעי העור נקיים כדי למנוע זיהום ולקדם ריפוי. פגיעה בעור, כולל חתכים, כוויות, חבורות, עקיצות חרקים וחיות, פצעי אבעבועות רוח ותפרים כירורגיים.
- הרחיקו ילדים משריטות פצעי אבעבועות רוח.

מניעת זיהום סטרפטוקוקלי במהלך ההריון או לאחר הלידה

לנשים בהריון או לנשים שילדו לאחרונה יש סיכון מוגבר לפתח תסמונת הלם סטרפטוקוקלי, במיוחד אם לאחד מילדיה יש כאב גרון. כל אישה בהריון או שילדה לאחרונה עם תינוק שמראה סימנים של כאב גרון צריכה לדבר עם רופא הנשים או המיילד שלה.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך תסמונת הלם רעיל:

אתה מודאג ממשהו? רוצים לדעת מידע מפורט יותר על תסמונת הלם רעיל, הגורמים לה, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש ויבצעו אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם כדי לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

תסמונת הלם רעיל היא מצב אנושי רב-מערכתי חמור, שסימן ההיכר שלו הוא פתאומיות. עם תהליך פתולוגי זה, מציינים התקפות חדות של הקאות, שלשולים וחום.

תסמונת הלם רעיל של טמפון היא תופעה נדירה למדי, אך היא מתרחשת בפרקטיקה הרפואית. המחלה מסכנת חיים, סימנים פתאומיים למצב פתולוגי עלולים להשפיע על איברים ומערכות שונות בגוף, לרבות הכליות, הכבד והריאות. לכן במצב זה יש לנהוג בערנות ולהתחיל מיד בטיפול רפואי.

לא כולם יודעים מהו הלם רעיל. זהו מצב מסכן חיים המתרחש בהשפעת אורגניזמים חיים וחומרים פעילים ביולוגית (חיידקים, וירוסים).

זה נושא מספר שינויים פתולוגיים בגוף, המשפיעים על כל הפונקציות החיוניות (נשימה, קרישת דם, מחזור הדם, מערכת העצבים). הוא מתפתח על רקע זיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים.

טבלה מספר 1. זיהומים חיידקיים וויראליים המהווים גורם מעורר להתפתחות הלם רעיל:

סוג מיקרואורגניזם	נציגים
	גַחֶלֶת; דִיזֶנטֶריָה; מַגֵפָה; זיהום מנינגוקוקלי; קדחת טיפוס.
	קדחת דימומית; שַׁפַעַת.

חָשׁוּב. אצל אנשים מעל גיל 60 ואצל ילדים, עלול להתרחש מצב של הלם כתוצאה מסיבוך של תהליכים דלקתיים כרוניים הנגרמים על ידי אירובקטר, קלבסיאלה, בקטריואידים, פרוטאוס או פסאודומונס ארוגינוזה.

טמפונים כגורם להתפתחות מצב פתולוגי

כפי שכבר הסברנו, הלם רעיל הוא מצב של הלם הנגרם על ידי ההשפעות המזיקות של פטריות, וירוסים וחיידקים. אצל נשים, מצב זה נגרם על ידי זן של staphylococcus aureus.

שימו לב שכל הממברנות הריריות מכילות כמות קטנה של staphylococcus aureus, לכן, בעת שימוש בטמפונים במהלך המחזור החודשי, עלול להתרחש כשל, והחיידקים יתחילו לייצר רעלים באופן פעיל (ראה).

ודם וחמצן הם אותם מרכיבים החיוניים לחיידקי סטפילוקוק. הלם רעיל מטמפונים מהווה גם איום על הגוף שלנו.

גורמים מעוררים

תסמונת ההלם היא בעיקר תוצאה של ההשפעות השליליות של חיידקים:

• סטרפטוקוקוס פיוגנס (סטרפטוקוקוס מקבוצה A);
• staphylococcus aureus (סטפילוקוקוס).

חיידקים אלו הם הנפוצים ביותר, לעתים קרובות הם גורמים לזיהום בדרכי הנשימה העליונות ובעור. הטיפול עובר ללא סיבוכים, במקרים נדירים הם חודרים למערכת הדם וגורמים לתגובה אופיינית של תאי דם חיסוניים. תגובה זו גורמת לתסמינים של הלם רעיל.

טבלה מספר 2. גורמים לנזק על ידי סטרפטוקוק וסטפילוקוק:

סוג של חיידקים	סיבה לתבוסה
	במקרים תכופים היא מופיעה לאחר לידה, אבעבועות רוח, שפעת, התערבויות כירורגיות וחתכים.
	גורם לתסמונת הלם, מחולקת לסוגים: תסמונת הווסת (עם שימוש ממושך בטמפונים); תסמונת לא מחזורית (לאחר ניתוח, עם שימוש בחבישות).

גורמי הסיכון העיקריים כוללים:

• שימוש בטמפונים;
• נוכחות של פצעים וכוויות;
• אלח דם לאחר לידה;
• זיהום במהלך הניתוח;
• פצעים סגורים (לדוגמה, באוזניים או באף);
• שימוש בסמים תוך ורידי;
• זיהום ב-HIV או איידס;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דלקת קנה הנשימה;
• דרמטיטיס מגע אלרגי.

עובדה מעניינת. מקרים של התפתחות הלם רעיל משימוש בטמפונים הופיעו בתחילת שנות ה-80. מדענים ערכו שורה של תצפיות והגיעו למסקנה כי טמפונים הם שגרמו להתפתחות מצב הלם וב-16% מהמקרים הובילו למוות. למרות העובדה שלא הוכח קשר ישיר בין שימוש בטמפונים למצב פתולוגי, ההוראות למוצר היגיינה של כל יצרני הטמפונים מצביעות על הסבירות ל-TSS.

פתוגנזה

הפתוגנזה של הלם רעיל מאופיינת בכניסה לזרם הדם של מספר רב של רעלים המשתחררים על ידי חיידקים כתוצאה מפעילותם החיונית. תופעה זו מאופיינת בשחרור חד של ציטוטוקסינים, אדרנלין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים התורמים להופעת עווית של העורקים והוורידים הפוסט-נימיים.

במקרה זה, הדם אינו ממלא עוד את מטרתו המיועדת, וכתוצאה מכך מתפתחת היפוקסיה של רקמות, התורמת להתפתחות חמצת מטבולית. מצב זה הוא הגורם לתסמינים של TSS.

סיווג מצבי הלם

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מספר סוגים של הלם.

טבלה מספר 3. סיווג מצבי הלם:

שם מצב ההלם	תיאור
הלם רעיל-ספטי	זה מתרחש כתוצאה מחשיפה לרעלים במערכת הלב וכלי הדם, המוח, הכבד, הכליות, הריאות. במקרה זה, מופיעה תגובה אנפילקטית. מצב זה מאופיין בשני שלבים: היפרדינמי. היפודינמי. כתוצאה מהלם רעיל-ספטי, מופיע חוסר תפקוד של איברים חיוניים, המצריך טיפול חירום מיידי וטיפול נמרץ.
הלם אנדוטוקסי	קבוצת הסיכון כוללת חולים אורולוגים מעל גיל 60 עם מחלות נלוות, כגון: סוכרת; אי ספיקת ריאות כרונית; אי ספיקת לב כרונית; כבד כבד סמוי. מצב זה הוא סיבוך חמור של התהליך הדלקתי. התמותה היא 70% מכלל המקרים. פרובוקטורים הם מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים. הלם אנדוטוקסי (בקטרמי) הוא תוצאה של החמרה של urosepsis.
הלם אקזוטי	מתרחש על רקע של אי ספיקת לב חריפה, מלווה בצורות קשות של שיכרון של השלב הטוקסיגני. התסמינים מתפתחים כתוצאה מהשפעה כימית חריפה, המאופיינת בהפרה של תפקוד מטבולי, ויסות עצבים וחוסר תפקוד של כמעט כל האיברים החיוניים. הגורמים להלם אקזוטי כוללים: שיכרון הנובע משימוש בפצעי צריבה; הרעלה עם פחמימות כלור; שיכרון שנגרם על ידי נטילת תרופות פסיכוטרופיות וחומרי קוטלי חרקים אורגניים.
הלם רעיל חיידקי	מצב זה נגרם מתגובה חריפה של הגוף לחדירה פתאומית של חיידקים ומוצרים רעילים לדם. בגינקולוגיה, הלם bacteriotoxic מתרחש לאחר הפלה ולאחר thrombophlebitis של ורידי הירך. נכון להיום, היו מקרים של הלם לאחר הכנסת אנטיביוטיקה רחבת טווח, או הכנסת מינונים גדולים של פניצילין. כמו כן, הגורם להלם יכול להיות מתן תוך ורידי של תמיסות לא סטריליות, דם ותחליפיו.

תסמינים

הלם רעיל גורם להופעה חדה של סימפטומים אופייניים שהם פתאומיים. סימני הלם תלויים בחומרת המצב הפתולוגי ובסיבה התורמת להופעת ההלם.

שלבי הלם

בפרקטיקה הרפואית, הלם רעיל מחולק לשלושה שלבים:

1. מְתוּגמָל.
2. פיצוי משנה.
3. חסר פיצוי.

טבלה מספר 4. שלבים של הלם רעיל:

שלב של הלם רעיל	תיאור התסמינים
הלם פיצוי	למטופל יש בהירות תודעה, אך יחד עם זאת יש אי שקט מוטורי, תחושת חרדה בלתי מוסברת, נשימה מהירה, קצב לב מוגבר (עד 120 פעימות לדקה).
הלם בפיצוי משנה	החולים הופכים לרדום, מדוכאים, אדישים. חיוורון העור מצוין, הגפיים קרות. הירידה בטמפרטורת הגוף עד תת-נורמלית שוררת. מופיע קוצר נשימה, טכיקרדיה (עד 160 פעימות לדקה), לחץ דם נמוך. אנוריה, הפרעת דימום, עלולה להתפתח. דימום במערכת העיכול אפשרי.
הלם משוחרר	שלב זה נחשב לקשה ביותר. החולה בהשתטחות מוחלטת, מופיעות התכווצויות בגפיים, קוצר נשימה, לחץ דם יורד, דופק חוטי, אנוריה. במקרים מסוימים, חולים נופלים לתרדמת.

סימנים של הלם רעיל

אופי הביטוי של התסמינים תלוי בגורם ההלם ובחומרת המצב הפתולוגי. לעתים קרובות, מצב של הלם מוביל למוות תוך יומיים לאחר שיכרון דם.

סימנים של תסמונת סטרפטוקוקלית לא וסתית מתפתחים:

• בנשים לאחר לידה כמה ימים לאחר מכן;
• באנשים עם פצעים נגועים לאחר הניתוח;
• אצל אנשים עם זיהומים בדרכי הנשימה.

סימנים של תסמונת וסת סטפילוקוקלית מתפתחים אצל נשים כתוצאה משימוש בטמפונים במהלך המחזור החודשי. התסמינים מופיעים לאחר 3 ימים.

תסמינים של תסמונת סטפילוקוקלית לא וסתית מתרחשים תוך 12 שעות לאחר ניתוחים שבהם נעשה שימוש בחבישה כירורגית, כגון ניתוח אף.

טבלה מספר 5. תסמינים של הלם רעיל:

תשומת הלב. התסמינים של הלם רעיל דומים מאוד לאלו של צורה חמורה של שפעת. לכן, חשוב מאוד להבין כאן שאם התסמינים מתחילים להתקדם, אז יש לפנות מיד למוסד רפואי. רק רופא יוכל לזהות את הסימנים של הלם רעיל ולהעניק סיוע מוסמך למטופל.

סיבוכים

הלם רעיל יכול להוביל לסיבוכים החמורים ביותר. זֶה:

• אי ספיקה ריאתית חריפה;
• נמק של רקמות של איברים פנימיים;
• פקקת ורידים מרובים;
• אי ספיקת כליות, עד אי ספיקת כליות מלאה.

אבחון, טיפול ומניעה

בשל העובדה שתסמונת ההלם מתפתחת במהירות רבה, הטיפול מתבצע בהתאם לסימנים הקיימים, ללא המתנה לתוצאות הניתוח. קודם כל, אבקה היא prescribed כדי להסיר רעלים מהגוף. לאחר אבחון מעבדה, נקבע טיפול תרופתי מורכב.

אבחון

אם יש חשד להלם רעיל, נקבעים מספר סוגים של אבחון.

טבלה מספר 6. סוגי אבחון:

סוג הבחינה	תיאור
ספירת דם קלינית מלאה	זה מתבצע על מנת לקבוע את מספר תאי הדם האדומים והלבנים, טסיות דם, לויקוציטים, אריתרוציטים.
התרבות של דם, רקמות איברים, רירית	הוא מתבצע על מנת לזהות את סוג החיידקים שתרם להתפתחות מצב הלם. במהלך המחזור החודשי של האישה, נלקחת תרבית של נוזל נרתיק.
פלואורוגרפיה	קובע את הסימנים של נזק ריאתי, תסמונת אפשרית של אי ספיקה ריאתית מזוהה.
בדיקות מעבדה לזיהומים אחרים	נערך לזיהוי זיהומים אפשריים התורמים להתפתחות הלם. לדוגמה: אלח דם בדם; ריקטסיוזיס אמריקאי (מועבר על ידי קרציות); קדחת טיפוס.

בהתאם לאופי מצב ההלם והתסמינים הנלווים, ניתן לקבוע בדיקות מעבדה נוספות.

יַחַס

קודם כל, יש לשלול חשיפה לרעלן (ראה). אם הגורם ל-TSS הוא טמפון, יש להסירו מיד, אם מדובר באמצעי מניעה, אזי חובה להודיע ​​על כך לרופא על מנת לבצע את העקירה במצבים רפואיים.

משטר הטיפול מורכב ממספר שלבים:

1. אתר ההדבקה מנוקה היטב בחומרי חיטוי, או שהליך זה מתבצע בהתערבות כירורגית קלה.
2. מהימים הראשונים לפנייה לרופא, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח על מנת להשמיד חיידקים פתוגניים. תקופת נטילת האנטיביוטיקה היא לפחות 10 ימים.
3. עירוי תוך ורידי של אימונוגלובולין. זה נקבע כדי לשחזר את התפקוד החיסוני של הגוף.
4. אבקה עבור שיכרון הוא prescribed. הכלי מקדם הסרה מהירה של רעלים פתוגניים מהדם.

עם טיפול בזמן, מצבו של המטופל משתפר כבר 3 ימים.

תשומת הלב. אם לאישה יש TSS מטמפונים פעם אחת, אז בפעם הבאה במהלך המחזור החודשי, יש לזרוק אותם ולהשתמש ברפידות. אחרי הכל, נטילת סיכונים במקרה זה היא די מסוכנת. אסור לנו לשכוח במה תלוי מחיר חייך.

נשים רבות משתמשות בטמפונים, מוצר היגיינה זה מאפשר להן להרגיש נוח ונוח במהלך תקופה מיוחדת בחייהן. אתה לא צריך להיכנע מיד לפאניקה כללית ולהאמין שמצפה לך הלם שכרון נורא.

כללי היגיינה פשוטים בימים קריטיים מפחיתים את הסיכון הזה מיליוני פעמים. הסרטון המוצג במאמר זה יאפשר לקוראים שלנו להכיר את התמונה הקלינית של תסמונת הלם רעיל מטמפונים ביתר פירוט.

תסמונת הלם רעיל, שעליה תוכלו לקרוא בהוראות לכמה מוצרי היגיינה נשית, מאיימת לא רק על נשים. גם גברים מתים מ-TSS. MedAboutMe הבינה את הפרטים של תסמונת ההלם הרעיל ואת הניואנסים של סיפור סנסציוני אחד לפני 30 שנה.

תסמונת הלם רעיל (TSS) היא מצב חריף ומסכן חיים המתפתח במהירות בהשפעת רעלן המיוצר על ידי חיידקים.

התסמונת מבוססת על תגובת הגוף לבליעה של רעלנים חיידקיים. אלה הם אנטיגנים חזקים כל כך שהם מובילים לשחרור כמות עצומה של ציטוקינים אנטי דלקתיים - תהליך זה אף כונה "סערת הציטוקינים". והוא מכסה כמעט את כל האיברים והמערכות. ולהפעלה מוגזמת כזו של מערכת החיסון יש השפעה הרסנית על גוף האדם.

ביטויים של TSS:

• טמפרטורה גבוהה מ 38.9 מעלות צלזיוס;
• פריחה בכפות הרגליים וכפות הידיים, שבמקומה, לאחר 10-14 ימים, העור מתקלף ומתקלף;
• תת לחץ דם (לחץ סיסטולי נמוך, מתחת ל-90 מ"מ כספית);
• נזק מרובה לאיברים, כלומר סובלים מ-3 או יותר איברים או מערכות, עד לכישלון שלהם ולהתפתחות של אי ספיקת איברים מרובה. זה יכול להתבטא בבחילות והקאות, אי ספיקת כליות, נזק לכבד, היפרמיה (אדמומיות) של הריריות, הפרעות במערכת העצבים.

ככל שהמצב מחמיר, החולה נופל לתרדמת ועלול למות.

כיום, מחצית ממקרי ה-TSS אינם קשורים לווסת. לְהַקְצוֹת:

• TSS לא וסתי המתפתח תוך 12 שעות מהניתוח, למשל;
• TSS וסת, המתפתח תוך 3-5 ימים מתחילת הווסת על רקע השימוש בטמפונים.

25% מתסמונת ההלם הרעיל משפיעה על גברים. הגורמים השכיחים ביותר ל-TSS ללא מחזור הם שימוש באמצעי מניעה מחסומים, זיהום של פצעים לאחר לידה או ניתוח (במיוחד בחלל האף ובסינוסים בפנים), כוויות, נגעים בעור, אוסטאומיאליטיס ודלקת פרקים, חולי דיאליזה ואנשים עם דכאות חיסונית. הסיכון לפתח TSS עולה עוד יותר בנוכחות סוכרת, אלכוהוליזם וזיהום בנגיף אבעבועות רוח (הרפס וירוס מסוג 3).

הגורמים העיקריים ל-TSS הם:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), ובמיוחד הזן העמיד למתיצילין (MRSA), העמיד לרוב האנטיביוטיקה הזמינה;
• סטרפטוקוק פיוגני (Streptococcus pyogenes), הידוע גם בשם סטרפטוקוק בטא-המוליטי מקבוצה A (GABHS).

ישנם הבדלים בולטים בין הגרסה הסטרפטוקוקלית והסטפילוקוקלית של TSS:

• סטפילוקוקלי TSS.

רעלנים: רעלן סטפילוקוקלי (TSST-1), אנרוטוקסינים B ו-C. המחלה פוגעת באנשים בגילאי 15 עד 35 בתדירות גבוהה יותר, ובנשים יותר מגברים. עם סוג זה של מחלה, בדרך כלל נצפים נגעים בעור בקנה מידה גדול, בחילות, הקאות ושלשולים. חיידקים בדם (בקטרמיה) נמצאים לעתים רחוקות. התמותה היא כ-3%.

• סטפילוקוקלי TSS.

רעלנים: אקזוטוקסינים פירוגניים מקבוצות A ו-B אנשים מגיל 20 עד 50, גברים ונשים כאחד, נמצאים בסיכון מוגבר. נגעים בעור בדרך כלל אינם נצפו, כמו גם תסמינים אחרים האופייניים לזיהום staph. בקטרמיה מתגלה ב-60% מהמקרים. שיעור התמותה מגיע ל-30%.

תסמונת ההלם הרעיל היא אחד מהסיפורים הרפואיים המתוקשרים ביותר, שהדים להם עדיין נמצאים בפורומים של נשים.

תסמונת הלם רעיל (TSS) תוארה לראשונה בשנת 1978 בילדים. ב-Lancet הציגו מדענים אמריקאים סקירה של 7 מקרים, שאחד מהם הסתיים במותו של ילד. באותה תקופה, החוקרים כינו את TSS מחלה קשה חדשה.

ורק כמה שנים מאוחר יותר, ב-1980, פרצה שערורייה. דוח של 55 מקרים של TSS הוגש ל-CDC (המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן). ב-95% (52 אנשים), הקורבנות היו נשים. וברובם המכריע החלה המחלה בזמן הווסת. נפתחה חקירה ברמה הלאומית. כתוצאה מכך, זוהו 3295 מקרים של TSS.

כבר ביוני 1980 פורסם דו"ח שהצביע על קשר בין TSS לבין שימוש בטמפונים. גורמי הסיכון העיקריים היו כושר הספיגה של הטמפונים ומשך השימוש בהם ללא שינוי. המסוכנים ביותר היו מותג הטמפונים RelyPr. בספטמבר של אותה שנה הוציא היצרן את מוצריה מהשוק.

סך של 890 מקרים של TSS דווחו בשנת 1980, מתוכם 91% היו קשורים לווסת. מתוך מספר זה, 38 נשים מתו. התברר כי בטמפונים ששימשו את הקורבנות התרבו באופן פעיל סטרפטוקוק וסטפילוקוק, מה שיצר רעלים שהורגים חולים. לאחר החקירה, שכיחות ה-TSS בקרב נשים במחזור ירדה במהירות, והתמותה ירדה לאפס.

כיצד הצליחה ממשלת ארה"ב לתקן את הבעיה כל כך מהר, בהתחשב בכך שטמפונים הם עדיין אחד ממוצרי ההיגיינה הפופולריים ביותר בקרב נשים? פשוט מאוד. ליצרנים נאמר להפחית את כושר הספיגה של טמפונים. זהו המקרה הנדיר כאשר הטוב ביותר היה לא רק האויב של הטוב, אלא גם קטלני עבור הצרכנים. בשנת 1982, ה-FDA (מינהל המזון והתרופות) פרסם פסק דין המחייב הוראות ותוויות של טמפונים כדי לייעץ לנשים להשתמש במוצרים בעלי כושר ספיגה מינימלי. כבר ב-1986, רק 1% מהנשים קנו טמפונים בעלי ספיגה גבוהה. ובמארס 1990, ה-FDA הציג תקני ספיגה לטמפונים, לפיהם נתון זה משתנה בין 6 ל-15 גרם. לעיון: לטמפונים משנות ה-80, נתון זה היה בטווח של 10.3-20.5 גרם.

יש להוסיף כי הרכב הטמפונים השתנה במהלך 20-30 השנים האחרונות. מוצרי ההיגיינה של שנות ה-80 היו עשויים מקצף פוליאסטר ותאית קרבוקסימטיל מוצלבת. טמפונים מודרניים עשויים מכותנה וויסקוזה. כמו כן הופיעו זנים חדשים של מוצרי היגיינה, למשל, מגוון רפידות.

לבסוף, גם קמפיין רחב היקף להעלאת המודעות של נשים ל-TSS שיחק תפקיד. הד לקמפיין זה הוא ההוראות לטמפונים מודרניים, המתארות בפירוט את תסמונת ההלם הרעיל וביטוייה.

מדוע טמפונים של מותג RelyPr התבררו כמסוכנים כל כך לנשים עדיין לא ידוע.

כל הסיפור הזה הוביל לכך שתסמונת ההלם הרעיל, במוחם של רוב האנשים, היא "מחלת טמפון". עם זאת, כאמור לעיל, גם גברים וגם נשים, גם עם ובלי שימוש בטמפונים, נמצאים בסיכון לחלות עם זה. אגב, ויתור על טמפונים אינו עוד ערובה להגנה מפני TSS. המחלה פוגעת בנשים המשתמשות בכל צורה של אמצעי מניעה נרתיקי: דיאפרגמות, כובעים ואפילו ספוגים קוטלי זרע.

השכיחות של TSS נמוכה. ואדם רגיל, בכפוף לכללי ההיגיינה, כמעט ואינו מסתכן לחלות בתסמונת הלם רעיל. אבל אם זה אכן קרה, מוות יכול להתרחש תוך מספר שעות בלבד. וגם עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, התמותה ב-TSS נשארת די גבוהה.

בינתיים, עלינו לזכור: טמפרטורה גבוהה בשילוב עם פריחה בעור אצל מבוגר היא סיבה לטיפול רפואי מיידי.

ולאחרונה, מדענים אוסטרים הכריזו על יצירת חיסון נגד TSS. התרופה הניסיונית rTSST-1v כבר עברה ניסויים בשלב I, שכללו 46 נשים וגברים. לכל הפחות, כבר הוכח שהחיסון בטוח ואינו גורם לתופעות לוואי חמורות. הבדיקות נמשכות, ואולי בקרוב הבעיה של STS תיפתר לחלוטין.

טמפונים הופיעו בשנות ה-30 הרחוקות. מאז, הם הפכו למציל חיים אמיתי עבור בנות. הודות למוצרי היגיינה אלו, בתקופת המחזור ניתן ללבוש בגדים צמודים, לעשות ספורט, לרקוד, ללכת לבריכה ובו זמנית לא להרגיש אי נוחות.

אבל גינקולוגים רבים מתנגדים לטמפונים. כמה בעיות בריאותיות קשורות לשימוש בהן: קיכלי, דלקת, דיסבקטריוזיס. הלם טמפון הוא המחלה המסוכנת ביותר. כיצד להימנע מהשלכות לא נעימות מהשימוש במוצרי היגיינה אלה, נשקול במאמר.

תסמונת הלם רעיל

תסמונת הלם רעיל (TSS) היא ביטוי של שיכרון חמור (הרעלה) של הגוף על ידי חיידקים. המחלה מתפתחת במהירות הבזק, תמיד ממשיכה בצורה חריפה.

זה חשוב! אתה לא יכול להתמודד עם תסמונת הלם רעיל בעצמך. בתסמינים הראשונים של המחלה, אישה מחויבת לפנות לעזרה רפואית. אחרת, סיבוכים יכולים להגיע לכליות ולכבד, עד לכישלון מוחלט של איברים אלה.

תסמונת הלם רעיל נגרמת על ידי מספר חיידקים ומיקרואורגניזמים:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• פלסמודיום מלריה.

חיידקים "זורקים" רעלים לדם, ובכך מרעילים את גוף האישה. דרך הפלזמה, הם נכנסים לאיברים החיוניים העיקריים (כבד, כליות, מוח), החולה מפתח מצב פתולוגי חריף.

מדוע אין לכל הנשים שמשתמשות בטמפונים במהלך המחזור שלהן TSS? העניין הוא שרוב המבוגרים נתקלו בחיידקים או מיקרואורגניזמים כאלה לפחות פעם אחת בחייהם ופיתחו נוגדנים לרעלים.

לכן תסמונת הלם רעיל נצפית ברוב המקרים אצל מתבגרים ונערות מתחת לגיל 30.

הסימנים הראשונים של TSS דומים לשפעת נפוצה:

• טמפרטורת גוף מוגברת (מעל 39 מעלות);
• קפיצות בלחץ הדם;
• עוויתות;
• סחרחורת ואובדן הכרה;
• כאבי גוף.

חולים רבים חושבים שנדבקו בנגיף שפעת שכיח, ומתחילים טיפול פעיל בהצטננות, מבלי להבין את חומרת המצב. הערמומיות של תסמונת ההלם הרעיל היא שהמחלה מתפתחת במהירות. אם לא תסיר את הטמפון בזמן ולא תפנה לעזרה רפואית, אתה יכול לקבל סיבוכים, אפילו מוות.

קרא גם אלוורה עם מקלות דבש

בעת שימוש בטמפונים, הגורמים לתסמונת הלם רעיל עשויים להיות כדלקמן:

1. הפרה של המיקרופלורה של הנרתיק, תהליכים דלקתיים.
2. שימוש מתמיד בטמפונים, ללא חילופין עם רפידות.
3. בחירה שגויה של מוצר היגיינה. לדוגמה, טמפון גדול מדי מתנפח מהר מאוד, גדל בגודלו ופוגע בדפנות וברירית הנרתיק.
4. שימוש בטמפונים בלילה. גינקולוגים אוסרים זאת.
5. היגיינה לא מספקת.

הערמומיות של TSS היא שזה יכול להתחיל פתאום, גם לאחר שימוש ממושך בטמפונים. לכן, חשוב מאוד לבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בחצי שנה, כדי לא לפספס מחלה ערמומית.

תסמינים ראשונים

TSS בזמן הווסת מתרחשת מהר מאוד ותמיד היא חריפה. בהיעדר הטיפול הדרוש, מוות יכול להתרחש תוך 3-4 ימים.

לכן כל בחורה שמשתמשת בטמפונים צריכה לדעת את הסימפטומים של תסמונת הלם רעיל:

1. לחץ דם נמוך. על פני המטופל יש הזעה, חיוורון של העור. זה מגיע לנקודה שאישה לא יכולה להיות במצב זקוף, מאבדת את ההכרה.
2. טמפרטורת גוף מוגברת (39-40 מעלות).
3. בחילות, הקאות, צואה רופפת ומוקצפת.
4. כאבי שרירים, התכווצויות.
5. אדמומיות של הקרום הרירי של הגרון.
6. התרחשות של דלקת הלחמית, עיניים חמוצות.
7. כמות קטנה של שתן.
8. נפיחות של איברי המין.
9. כאבים חדים בבטן התחתונה ובאזור המותני.
10. נשימה עמלנית.
11. במשך 4-5 ימים עלולים להופיע כתמים אדומים על העור, המזכירים יותר כוויות.
12. ביום ה-7-14, העור בכפות הידיים והרגליים מתחיל להתקלף ולהתקלף.
13. התפתחות של אלח דם.
14. פגיעה בכבד, בכליות, במערכת העצבים המרכזית.

זה חשוב! אם, בעת שימוש בטמפונים, הבטן נהיית חולה מאוד, הטמפרטורה עולה, הלחץ יורד, פנה מיד לעזרה רפואית. ב-80% מהמקרים הרופא יאבחן: TSS. אל תחכה לתסמינים נלווים ולהידרדרות. בשלב הראשוני, תסמונת הלם רעיל מגיבה היטב לטיפול, סיבוכים נדירים ביותר.

הפרטים של הטיפול בתסמונת הלם רעיל

כדאי לזכור ש-TSS היא מחלה ערמומית שמתקדמת מהר מאוד. לכן, הטיפול בו יהיה ארוך וכואב.

עזרה ראשונה לאישה, אם מתגלים תסמינים של TSS, צריכה להיות כדלקמן:

1. הסרת ספוגית.
2. אוורור החדר כך שתהיה גישה לחמצן.
3. שחרור מבגדים סגורים לוחצים.
4. מנוחה במיטה.
5. מחמם רגליים חם.
6. תזמין אמבולנס.

קרא גם הכל על אטמים "Libress"

מחלה זו מטופלת רק בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופאים. הטיפול הוא כדלקמן:

1. טיפול אנטיביוטי. זה נועד להילחם בגורם הסיבתי של המחלה. תרופות נקבעות בנפרד לאחר העברת סדרת בדיקות. הקורס הוא לפחות 10 ימים.
2. תברואה של מוקד החיידקים. לאחר הוצאת הטמפון יש להיבדק על ידי רופא על כיסא גינקולוגי. הנרתיק נשטף בתמיסה מיוחדת, אם מתגלים פצעים גדולים או נזק לרקמות, הם נכרתים.
3. טיפול בעירוי. הוא נועד להחזיר את ההרכב הרצוי של הדם, להוציא את החולה ממצב של הלם ולנרמל את נפח הנוזלים בגוף. נעשה שימוש במסת טסיות דם, מתן פלזמה, אלקטרוליטים, ועירוי דם משמש לעתים קרובות.
4. תרופות המנרמלות את לחץ הדם. ככלל, משתמשים בטפטפות כך שהתהליך ממשיך בקצב מואץ.

אם למטופל יש סיבוכים במערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, יש צורך בטיפול נוסף. לעתים קרובות, רופאים פונים לאוורור מלאכותי של הריאות, החדרת אימונוגלובולין.

מניעת תסמונת

האם ניתן להימנע מ-TSS בעת שימוש בטמפונים? כאמצעי מניעה למחלה זו, הרופאים ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

1. זמן השימוש בטמפונים לא יעלה על 4 שעות. במקרה זה, הסיכונים לפתח חיידקים פתוגניים ממוזערים. במקרים בודדים ניתן להגדיל את הזמן עד 8 שעות. לאחר מכן, הקפד לשטוף את עצמך עם ג'ל היגיינה אינטימי כדי לשחזר את המיקרופלורה של הנרתיק, לשים על כרית.
2. אין להשתמש בטמפונים בלילה.
3. בחר נכון את גודל מוצר ההיגיינה וכושר הספיגה שלו.
4. החלף בין לבישת טמפונים ורפידות.
5. בחרו במוצרי היגיינה באיכות ראויה ומוכחת. יש לוודא שהטמפון אינו מכיל כותנה מהונדסת גנטית, אשר משמשת לעיתים קרובות את היצרנים להוזלת הסחורה. אם מרכיב זה קיים, אז הסיכון לפתח רעלנים סטפילוקוקלים עולה באופן דרמטי.
6. אם לאחר שימוש בטמפון בנרתיק יש גירוד, צריבה או אדמומיות, עדיף לסרב למוצרי היגיינה אלו.

חייה של נערה מודרנית מסודרים בצורה כזו שהיא תמיד צריכה להיות בכושר, גם בימים קריטיים. אין ספק, טמפונים קלים ונוחים לשימוש, הם בלתי נראים מתחת לבגדים, אינם מעכבים תנועות. אבל, עם זאת, כל בחורה המשתמשת במוצרי היגיינה אלה צריכה לדעת ולהשתמש בכללים שתוארו לעיל. במקרה זה, הסיכונים של TSS הם מינימליים.

על פי דרישות בינלאומיות, כל יצרן של טמפונים בהוראות השימוש בהם מחויב להזהיר את הצרכן על האפשרות של תסמונת הלם רעיל (TSS). למרבה המזל, מחלה זו נדירה מאוד, אך היא עלולה להיות מסכנת חיים.

לרוב, תסמונת הלם רעיל מתרחשת אצל נשים בגילאי 15 עד 30 שנה המשתמשות בטמפונים במהלך הווסת. יצוין כי לא הוכח קיומו של קשר ישיר בין המחלה לשימוש בטמפונים, אך למרות זאת, רוב הרופאים, על פי תצפיותיהם המקצועיות, מגיעים לדעה זו. עם זאת, היו מקרים ש-TSS התפתח גם אצל נשים המשתמשות באמצעי מניעה נרתיקי: כובעים, ספוגים קוטלי זרע, דיאפרגמות.

תסמינים של תסמונת הלם רעיל:

בדרך כלל, תסמונת הלם רעיל מתחילה באותו אופן כמו הצורה האופיינית של שפעת, אך בעתיד מהלך המחלה הופך לחמור ביותר.
התפתחות התסמונת מעוררת על ידי זנים של חיידקי Staphylococcus aureus המייצרים רעלים. הם "מאכלסים" את הריריות של הפה, האף, הנרתיק, העור, אך בכמויות שאינן מסכנות חיים. בנוסף, לרוב האנשים בגוף יש נוגדנים המנטרלים את ההשפעות הרעילות של הרעלים.

לדברי הרופאים, כמעט כל אדם, ללא הבדל מין וגיל, נחשף אליהם לפחות פעם אחת בחייו. אם, מסיבה כלשהי, מספר הסטפילוקוקוס אאוראוס גדל, הם מתחילים לייצר מינון מוגבר של רעלן החודר לזרם הדם, מה שמוביל להתפתחות זיהום. המצב יכול להחמיר מאוד על ידי פציעות שונות של הקרום הרירי ודפנות הנרתיק: מיקרו-סדקים, גירוי, שריטות וכדומה.

התסמינים העיקריים של תסמונת הלם רעיל הם חום גבוה - עד 40 מעלות, צמרמורות, הקאות, סחרחורת, התכווצויות שרירים, עוויתות, ירידה חדה בלחץ הדם, הכרה מטושטשת, פריחה בכפות הידיים וכפות הרגליים.
למרבה הצער, רבים מהסובלים מתסמינים אלה טועים בשפעת ומתחילים לנקוט בצעדים לטיפול בה.

ההבדל העיקרי בין TSS לשפעת הוא שהתסמינים של התסמונת מתפתחים מהר יותר, ולכן עלייה חדה מדי בטמפרטורה או הופעה פתאומית של בחילה אמורה להוות דאגה רצינית. קודם כל, אתה צריך להסיר את הטמפון ולחפש בדחיפות עזרה מרופא. ברוב המקרים, הצלחת הטיפול תלויה בעיקר באבחון בזמן של תסמונת הלם רעיל.

אם אישה משתמשת באמצעי מניעה נרתיקי שלא ניתן להסירם בעצמה, יש להזעיק מיד אמבולנס ולהודיע ​​לרופא על השימוש באמצעי מניעה אלו.

יַחַס:

הטיפול בתסמונת ההלם הרעיל מתבצע אך ורק בבית החולים, שם מוזרקים לקורבן תרופות אנטיבקטריאליות ותמיסות לווריד המסלקות רעלים מהגוף.
מטופלים שאובחנו עם TSS לא צריכים להשתמש בטמפונים ובאמצעי מניעה נרתיקיים לאחר ההחלמה מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא והגינקולוג שלהם. באופן אידיאלי, נשים אלה הן בדרך כלל התווית נגד בשימוש במוצר היגיינת הווסת הזה.

מְנִיעָה:

כדי למנוע תסמונת הלם רעיל, יש להקפיד על מספר כללים פשוטים.
ראשית, מדי פעם לתת לנרתיק "מנוחה" מטמפונים, תוך שימוש בתחבושות היגייניות בלבד במהלך כל מחזור שלישי;
שנית, גם במהלך הווסת האחת, החליפו מוצרי היגיינה שונים: השתמשו בטמפונים במהלך היום ובפדים בלילה.
שלישית, החליפו את הטמפון לא יאוחר מארבע שעות לאחר ההחדרה, גם אם הוא לא רווי לחלוטין;
רביעית, השתמשו תמיד בטמפונים שרמת הספיגה שלהם תואמת את כמות הפריקה.
חמישית, אם מידת הספיגה של הטמפון תואמת את כמות ההפרשה, אך יחד עם זאת יש אי נוחות, גירוי, אם קשה להסיר אותו, אז עדיף להשתמש בטמפונים עם פחות ספיגה.