סינכיה אצל בנים היא תופעה שכיחה, הנחשבת לגרסה של הנורמה הפיזיולוגית. ברוב המקרים, ההיתוך של הפין העטרה עם העורלה נעלם מעצמו כאשר הילד מגיע לגיל 7 שנים. עם זאת, במספר מצבים, לבנים אין הפרדה טבעית של רקמות איברי המין, וכתוצאה מכך נדרש דילול מאולץ של סינכיה. איך נראית תופעה זו, איך הפין צריך להיות רגיל, באילו שיטות ניתן להשתמש כדי לחסל את הבעיה הזו?
לילד יש סינכיה: הנורמה או סיבה לביקור אצל הרופא?
סינכיה היא תופעה פיזיולוגית נורמלית המתרחשת בילדים משני המינים, ולכן אין להפעיל אזעקה אם ראש הפין של הילד גדל יחד עם העורלה (קדם-עורלה).
מומחים ממליצים לעקוב מקרוב אחר התפתחות התינוק, שכן תופעה כזו, בנוכחות גורמים מסוימים, יכולה בסופו של דבר לרכוש מעמד של פתולוגיה. כדי למנוע זאת, כל הורה חייב להיות מסוגל להבחין בין סינכיות פיזיולוגיות בנער לבין פתולוגיות.
הידבקויות פיזיולוגיות
בדרך כלל, עד 3 שנים, ראש הפין צריך להיות מכוסה לחלוטין על ידי העורלה. אתה לא יכול לדחוף את זה לבד - זה יכול להזיק לתינוק. ישנה אמונה רווחת כי על ידי הזזה מעת לעת של העורלה, אתה יכול לאמן אותה, וכתוצאה מכך, כאשר מגיעה תקופה מסוימת, תהליך החשיפה הטבעית של ראש הפין יקרה הרבה יותר. עם זאת, זה לגמרי לא נכון.
ברוב המקרים, סינכיה אינה גורמת אי נוחות לנער ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה. היפרמיה, גירוד, נפיחות וסימנים אחרים של תהליך זיהומי מתגלים רק במקרה של סיבוכים הדורשים טיפול. למען הבהירות, התמונה למטה מציגה תמונה של איך נראה איבר מינו של ילד בדרך כלל בגיל צעיר.
סינכיה פתולוגית
אם ראש הפין גדל לעורלה כתוצאה מנזק מכני, תהליך זה ילווה באדמומיות וכאבים עזים באזור המפשעה. במקרה זה, לעתים קרובות מופיעה הפרשה מוגלתית או עקומה. כאשר מתרחשת סינכיה, הסרת העורלה קשה, ראש הפין סגור חלקית או מלאה. אם מתגלה תופעה זו, אין לבצע אבחנה בעצמך. נוכחות הצמיחה נקבעת רק על ידי הרופא. בתמונה למטה ניתן לראות כיצד נראה ההיתוך של ראש הפין עם העורלה אצל בנים.
תסמינים של סינכיה אצל בנים
קורא יקר!
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
סינכיה אצל בנים נראית בדרך כלל בעין בלתי מזוינת (ראה גם:). העלייה מתרחשת בדרך כלל מהסולקוס העטרה של הפין ועד לשופכה. בנוסף, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
סימנים כאלה מצביעים על כך שעל רקע ההתמזגות של הפין העטרה עם העורלה, החל תהליך זיהומי. כאשר מופיעים תסמינים אלה, עליך להראות את הילד לרופא הילדים בהקדם האפשרי.
אמצעי אבחון
כדי לבצע אבחנה, זה מספיק לרופא לבצע בדיקה חזותית של חולה קטן (אנו ממליצים לקרוא:). כדי לאשר את התהליך הפתולוגי, התינוק מקבל בדיקות נוספות:
- בדיקת שתן כללית כדי לא לכלול דלקת השופכה;
- בדיקת דם קלינית - מבוצעת עם עלייה בטמפרטורת הגוף, ברוב המקרים מעידה על התפתחות של תהליך זיהומי;
- בדיקת כתם מהשופכה;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי מערכת גניטורינארית - פין, שק האשכים, שלפוחית השתן, כליות.
במהלך האבחון נדרשת התייעצות עם אורולוג. במידת הצורך, חולה קטן נבדק על ידי מנתח. משטר טיפול מפותח רק לאחר ביצוע אבחנה מדויקת.
מתי יש צורך בהתערבות מומחים?
בדרך כלל, ההיתוך של ראש הפין עם העורלה אינו דורש אמצעים מיוחדים. עם הגיל, יש ביטול עצמאי של סינכיה. במקרים מסוימים, תהליך זה נמשך עד תחילת ההתבגרות. בגיל ההתבגרות, עקב ייצור מוגבר של הורמונים, עור הפין הופך אלסטי, וכתוצאה מכך ראש הפין משתחרר בקלות מהבשר. בנוסף, זקפות המופיעות ככל שהילד מתבגר תורמות לשחרור.
במקרים אלו אין צורך בהתערבות של רופא. עם זאת, ישנם מצבים שבהם אי אפשר להסתדר ללא השתתפות של מומחה. טיפול חובה מצריך תסמינים כמו כאב ואי נוחות בזמן מתן שתן, אדמומיות בראש הפין, סימנים לתהליך זיהומי, גיל מעל 15 שנים. מומחים מציינים כי עם כל חשד לסינכיה פתולוגית, יש להציג את הילד לרופא הילדים. ההחלטה על הצורך בטיפול נעשית אך ורק על ידי הרופא.
שיטות לטיפול בסינכיה פתולוגית
שיטות הטיפול תלויות בגיל המטופל ובחומרת המחלה. ברוב המקרים, סינכיות מופרדות בשיטות שמרניות. עם איחוי קל של הפין העטרה עם קדם החזה, ניתן לבטל את הבעיה בבית. במצבים חמורים משתמשים בהתערבות כירורגית להסרת סינכיות.
טיפול שמרני
טיפול שמרני, בנוסף לשימוש בתרופות, מבוסס על עיסוי העורלה. זה הגיוני לבלות את זה בבית עד 6-7 שנים. ההליך לחיסול עצמי של synechia אינו קשה. לשם כך, הילד מונח במיכל עם מים חמים. לאחר 30-40 דקות, יש למשוך בזהירות את הקדם-המאוד לאחור, לנסות לחשוף את ראש הפין. אם התינוק מתלונן על כאב, עליך להפסיק מיד את המניפולציה.
יחד עם זה, הילד מקבל תרופות מקומיות, הכוללות את התרופות הבאות:
- פתרון חיטוי Miramistin;
- משחה הידרוקורטיזון;
- ג'ל Contractubex.
משחות, קרמים וג'לים מורחים על ראש הפין או העורלה. יחד עם זאת, תנועות צריכות להיות מדויקות ככל האפשר, אחרת אתה יכול לפגוע באיברי המין של התינוק. משך השימוש בתרופות נקבע על ידי הרופא בכל מקרה ומקרה.
כִּירוּרגִיָה
שאלת הצורך בהפרדה כירורגית של סינכיה אצל בנים מחליטה על ידי האורולוג. הניתוח נקבע לתינוקות מעל גיל 3 ובמקרה של אינדיקציות מסוימות, למשל האופי הטראומטי או הזיהומי של ההיתוך, כמו גם היעדר תוצאה של טיפול שמרני.
מטרת הניתוח היא לכרות את כל ההידבקויות הקיימות ולשחרר את העטרה מהעורלה. תכונות התפעול כוללות את הדברים הבאים:
- היעדר צלקות בילד לאחר הסרה כירורגית של סינכיה;
- הצורך להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות מקומיות או ריפוי פצעים בשלב שלאחר הניתוח;
- ניתוח לרוב נקבע לילדים מתבגרים;
- הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית;
- הסרה כירורגית של איחוי ראש הפין עם הירך היא הבסיס לבדיקה שנתית על ידי אורולוג.
טיפול לאחר ניתוח בבית
לאחר הניתוח, ההורים צריכים לעקוב בקפידה אחר מצב איבר המין של הילד. כדי להאיץ את הריפוי ולמנוע צמיחה מחודשת תוך 7-10 ימים, עליך למרוח משחה מיוחדת על ראש הפין והעורלה. המינוי של תרופות לשימוש מקומי הוא אינדיבידואלי.
- ניקוי יומי של הפין מתחת למים זורמים;
- טיפול קבוע של הפין והקדם עם תרופות אנטיבקטריאליות (אריתרומיצין, לבומקול, מירמיסטין);
- אמבטיות מקומיות עם מרתחים של עשבי מרפא (קלנדולה, קמומיל, נענע).
משך הליכים כאלה נקבע על ידי הרופא בכל מקרה ומקרה. חל איסור מוחלט לשנות תרופות ותנאי טיפול - זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אם תקופת השיקום מתעכבת או מתפתחים סיבוכים, עליך לפנות למומחה לתיקון הטיפול. במקרים כאלה, ככלל, הילד נקבע קורס של תרופות אנטיבקטריאליות.
היגיינה יומיומית - מניעת פתולוגיה
- שטיפה יומית של התינוק וניקוי האזור האינטימי במהלך היום במידת הצורך;
- הרגילה של ילד להיגיינה אישית מילדות מוקדמת;
- הדרה של לבישה ממושכת של חיתולים;
- אוורור סדיר של איברי המין של הילד;
- שימוש בפריטי היגיינה אישיים אישיים;
- טיפול בזמן של מחלות של מערכת גניטורינארית.
ציות לכללים אלה יעזור להגן על התינוק מפני איחוי של החלק הקדמי של הפין עם הקדם. אם זה עדיין קרה, בכל מקרה, אתה צריך להראות את הילד לרופא הילדים. המומחה יעריך את חומרת הבעיה ובמידת הצורך יקבע טיפול יעיל. יש לזכור כי קל יותר למנוע כל מחלה מאשר טיפול ארוך וכואב לאחר מכן.
ראשית אתה צריך להבין בדיוק מהי סינכיה אצל בנים.
ברפואה, המונח הזה נקרא הידבקויותמחבר את החלק הפנימי של העורלה ישירות לפין העטרה.
מיד לאחר הלידה, כמעט בכל הבנים, העורלה מחוברת בחוזקה לראש עם סינכיות מולדות קטנות. כשהילד גדל, בסביבות גיל שלוש, קוצים אלה מופרדים.
זה מקל על ידי זקפות פתאומיות, שבמהלכן משתחררים אנזימים מיוחדים. חומרים אלה עוזרים לתינוקות להיפטר ללא כאבים מהידבקויות.
עם זאת, אצל כמה בנים, סינכיה נשארת עד גיל 17.
במקרה הזה יש לקחת את הילד לרופא הילדיםכך שהוא מסיר בניתוח את ההידבקויות שמפריעות לו.
סיבות להופעה
ישנן סיבות רבות מדוע בנים עלולים לפתח הידבקויות.
אולי, זיהום "התיישב" בדרכי השתן של הילד. אם מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לאיברים של מערכת גניטורינארית, דלקת עלולה להופיע, מה שמוביל לעובדה שהעורלה גדלה יחד עם הראש.
כדי להיות מסוגל לשלול לחלוטין את הסיבה הזו, אתה צריך לקחת את השתן של הילד לניתוח, כמו גם לעשות זריעה כדי לזהות זיהום.
אבל איך יכול הזיהום להיכנס לגופו של ילד אם הוא קטן מדי לפעילות מינית? לצערי, כל דלקות גניטורינאריות יכולות לעבור בקלות מאם לילדבמהלך ההריון והלידה.
בנוסף, הם מועברים בקלות דרך מגבות מלוכלכות ומוצרי היגיינה אישית אחרים, כך יש לעקוב מקרוב אחר דברים עבור הילד.
ביטוי של מחלות אלרגיות. אם ילד אלרגי בבירור לגורם גירוי כלשהו, עליך תמיד לעקוב אחר המצב שבו נמצא הפין. זה גם יכול להפוך לאדום ואז להיות דלקתי, מה שעלול להוביל להיווצרות של סינכיה.
הריון מסובך של האם. הזיהום יכול להיכנס לגוף האם, מה שעלול להשפיע לרעה על בריאות הילד. במקרה זה, הבנים מתחילים היווצרות מהירה מאוד של סינכיות רבות, שמהן הגוף לא יכול להיפטר בעצמו.
תסמינים
אצל בנים, סינכיה עלולה לא לגרום לאי נוחות, אבל במקרים מסוימים, הם מתייסרים על ידי גירוד חמור, מה שמוביל לאדמומיות של ראש הפין.
פצעים קטנים יכולים להיווצר משריטות תכופות, וזה, בתורו, מגדיל משמעותית את הסיכוי להידבק בזיהום כלשהו.
בנוסף, לעיתים עלולים להיות מורגשים כאב ואי נוחות אחרת במהלך מתן שתן.
אם הילד קטן מאוד ולא יכול לדבר על רגשותיו, אז קל מאוד להבין שמשהו משתבש - הילד מתחיל לבכות.
וכמובן, ניתן לראות בקלות סינכיות בעין בלתי מזוינת, מכיוון שהם מיזוגים קטנים של העורלה והפין העטרה.
מהי סינכיה מסוכנת (ומסוכנת?) אצל בנים?
לא מזיק במבט ראשון synechia טומנת בחובה סכנה נסתרת לבריאות הילד.
סיכה מתחילה להצטבר מתחת לערלה, או, במילים אחרות, smegma, שבה חיידקים פתוגניים שונים מתרבים מהר מאוד.
חיידקים אלה גורמים כמעט תמיד לדלקת מסוכנת - balanitis או balanoposthitis.
בלניתבפרקטיקה הרפואית, הם קוראים לתהליך הדלקת, המשפיע על העורלה ועל הפין העטרה של ילד. לעתים קרובות מאוד במהלך מחלה זו, אדמומיות ונפיחות של הראש נצפתה.
יחד עם זאת, הילד עלול לחוש גירוד לא נעים ואי נוחות במהלך מתן שתן.
אם balanitis לא נרפא בזמן, אז המחלה תהפוך בקלות לצורה כרונית, שקשה לטפל בה. לגבי balanoposthitis, זהו השם לדלקת בחלק הפנימי של העורלה.
סכנה נוספת הכרוכה בסינכיה היא קושי בזמן מתן שתן, כמו גם השפעת גורמים פסיכולוגיים.
אם סינכיה לא נעלמת בגיל ההתבגרות, הם הופכים צפופים יותר ואינם מאפשרים לחשוף לחלוטין את הראש. בעתיד, לנער עם סינכיה יהיו בעיות בפעילות מינית.
לכן יש לפנות למנתח בהקדם האפשרי.
אבחון המחלה
אבחון סינכיה יכול להיעשות על ידי רופא הילדים או המנתח המטפל.
תוך כדי בדיקת ילד מתבצעת בדיקה מפורטת נפרדת של הפין. הרופא חושף במיוחד את הראש כדי לראות באיזו חופשיות תהליך זה יכול להתרחש.
כמו כן, רופא הילדים לוקח בחשבון גיל הילד. אם נמצאות הידבקויות בילד בן שנה, תהליך זה אינו נחשב פתולוגי.
עם זאת, אם הילד הגיע לגיל שלוש, ואף גרוע מכך, אם גילו של הילד מתקרב בצורה חלקה ל-15-17 שנים, אז הרופא ימליץ לך להתייעץ עם מנתח.
יַחַס
כפי שהוזכר לעיל, אצל רוב הבנים, מכוני ספא על הפין עוברים ללא כל התערבות של הורים ורופאים. עם זאת, ישנם מקרים מיוחדים הקשורים לסינכיה בולטת ביותר.
במקרים כאלה, כל פני העורלה מתמזגים עם הראש, או שיש בולט balanoposthitis. בשני המקרים הללו יש לטפל בסינכיה.
בשימוש הנפוץ ביותר שיטות כירורגיותרבייה סינכיה.
בְּדֶרֶך כְּלַל, דילול סינכיה אצל בנים מתבצע בהרדמה מקומית. לפני הניתוח, בלי להיכשל, הילד עובר מספר מפגשים של עיסוי ופיזיותרפיה.
ואז על ראש הפין יישומי משחה שונים מוחלים, שעוזרים להפחית כאב במהלך הפרדת הסינכיות.
יתר על כך, מניפולציות כאלה עוזרות לשפר את ההפרדה, מאחר שבפרקטיקה הרפואית יש לעתים קרובות מקרים שבהם הידבקויות גדלות שוב יחד ויש צורך לבצע את ההליך פעם נוספת.
בנוסף, בשימוש במשחות ופיזיותרפיה מצטמצם הסיכון לפגיעה קשה באיברי המין של הילדים.
לאחר סיום הניתוח, על ההורים לעקוב בקפידה אחר מצב איבר מינו של התינוק.
הרופא ימליץלמרוח משחות מיוחדות על ראש הפין במהלך עשרת הימים הבאים. בעזרתם, הריפוי של פצעים קטנים יתרחש אפילו מהר יותר, והסיכון לאיחוי של הידבקויות יפחת שוב לכמעט אפס, שכן היא תיצור שכבה דקה שתגן בהצלחה על עור העורלה מתהליך מזיק זה.
לאחר סיום מהלך הטיפול במשחה, תוכל להירשם מחדש אצל רופא הילדים כדי שיוכל להעריך כיצד איבר מינו של הילד מרפא.
במקום מסקנה
סינכיהאו, במילים אחרות, הידבקויות של העורלה נחשב נורמלי.
הם מאובחנים ב-96% מכלל הבנים.
המשימה העיקרית של synechia היא להגןראש רגיש של הפין מגורמים חיצוניים שונים.
דלקת של העורלה (בלניטיס)- זהו אחד הסיבוכים האפשריים במהלך הופעת סינכיה. עם זאת, מחלה זו מטופלת בהצלחה אם היא מאובחנת בזמן.
ניתן לעשות הפרדה רק עם הרדמה.
לאחר הליך ההפרדה בתוך 10 ימים יש צורך להשתמש בקרמים או משחות מיוחדותשנקבע על ידי הרופא. תרופות אלו מונעות מהידבקויות להתמצק מחדש.
שימו לב, רק היום!
- אי ציות;
- תגובות אלרגיות;
- דלקות בדרכי השתן.
- נפיחות של העטרה הפין והעורלה;
- היפרמיה (אדמומיות) של העור של איברי המין;
- כאב או כל אי נוחות בעת מתן שתן;
- אצירת שתן;
- מוגלתי.
- נהלי היגיינה יומיומיים נותנים תוקף רק לאחר 1-3 חודשים. אין צורך לכפות אירועים.
- כל המניפולציות מתבצעות בזהירות ובזהירות. טראומה של העורלה עלולה להוביל להתפתחות דלקת ולהאט את ההחלמה.
- לטיפול בערלה, אתה יכול להשתמש בחומרי חיטוי (מרתח קמומיל, תמיסה מימית של מירמיסטין או כלורהקסידין). לא מומלץ לשטוף בתכשירים של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) - ניתן לקבל כוויות ברקמות ולאחר מכן צלקות והיווצרות הידבקויות גסות.
- לפני ביצוע ההליכים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. במצבים מסוימים, טיפול כירורגי הוא הכרחי.
- הקפידו על כללי היגיינה אישית.
- שטפו את איברי המין החיצוניים מדי יום במים חמים.
- לטפל בזמן בכל מחלות של אזור urogenital.
- חוסר היכולת לחשוף את ראש הפין, זה יכול להיות מוסתר לחלוטין או חלקי;
- תהליכים דלקתיים (אדמומיות, נפיחות);
- אי נוחות בזמן מתן שתן (בכי, מצב רוח וכו').
09/07/2016 בשעה 9:46 בבוקר
20/08/2016 בשעה 16:25
Synechiae של העורלה הם הידבקויות דקות המחברים את החלק הפנימי שלה לעטרה הפין. סינכיה מופיעה כמעט בכל הבנים ונחשבת תקינה לחלוטין לפני גיל 3 שנים. ברוב המקרים, הידבקויות של העורלה חולפות מעצמן ואינן מצריכות טיפול ספציפי.
יש צורך להבחין בין פימוזיס לבין סינכיה של העורלה
אמצעים מודרניים להגנה עצמית הם רשימה מרשימה של פריטים הנבדלים זה מזה בעקרונות הפעולה. הפופולריים ביותר הם אלו שאינם דורשים רישיון או הרשאה לרכישה ולשימוש. IN חנות מקוונת Tesakov.com, ניתן לקנות מוצרי הגנה עצמית ללא רישיון.
בגיל 3 שנים, סינכיה של העורלה אינה אבחנה, אלא רק הצהרה עובדתית. כמעט בכל הבנים שזה עתה נולדו, החלק הפנימי של העורלה מחובר היטב לפין העטרה עם גדילי רקמת חיבור מיוחדים - synechiae. הטבע מספק את המנגנון הזה כדי להגן על השק הקדם-פוטאלי מפני פציעה וחדירה של פתוגנים. עם הגיל, ההידבקויות נעלמות בהדרגה, מה שמגביר את הניידות של הראש והעורלה המקיפה אותו.
בדרך כלל, תהליך הספיגה של סינכיה מתרחש בהדרגה וללא כאבים. עד גיל 6 שנים, רוב הבנים חשופים לחלוטין לעטרה הפין. אם זה לא קרה עד גיל 6-7, יש לפנות לרופא ילדים או לאורולוג ילדים.
גורם ל
במקרים מסוימים, סינכיה של העורלה נמשכת לאחר גיל 6 שנים. עם עיטרה פתוחה חלקית בכיסים של העורלה - תערובת של סוד ספציפי של בלוטות החלב, לחות ואפיתל מפורק. הצטברות של smegma מובילה לזיהום ולהתפתחות דלקת. ככל שהתהליך הדלקתי נמשך זמן רב יותר, כך יהיה קשה יותר להיפטר מסינכיה ולהפריד את העטרה מהעלה הפנימי של העורלה.
גורמי סיכון:
הרופא יוכל לברר את הסיבה המדויקת להופעת סינכיה ולבחור את משטר הטיפול האופטימלי לאחר בדיקת הילד.
אבחון
אתה יכול לקבוע נוכחות של synechia דק ללא בעיות בבית. בנוכחות הידבקויות, הראש מוסתר לחלוטין או חלקי מתחת לעורלה. העור של איברי המין אינו משתנה, נפיחות ואדמומיות לא נצפו. עד גיל מסוים, הידבקויות לא פתורות אינן גורמות לילד כל דאגה ואינן מפריעות למתן שתן רגיל.
תסמיני אזהרה שיש לשים לב אליהם:
הופעת תסמינים כאלה מעידה על התפתחות. אם המצב מחמיר, הקפד להראות את הילד לרופא. על פי האינדיקציות, נקבעים גם מחקרים אחרים להערכת חומרת התהליך ושכיחותו. על סמך תוצאות הבדיקה והאבחון נרקמת תכנית טיפול ומעקב אחר המטופל.
עקרונות הטיפול
בדרך כלל, ספיגה של סינכיה וחשיפה של העטרה הפין מתרחשת ב-3-6 שנים. אם זה לא קורה, אתה צריך לפנות לרופא ילדים או אורולוג. טקטיקות נוספות יהיו תלויות בחומרת התהליך הפתולוגי. עם טיפול בזמן, הסיכוי להימנע מסיבוכים ולעשות ללא התערבות כירורגית גבוהים מאוד.
טיפול שמרני
יש לשטוף את הילד מדי יום במים חמימים, להסיר בעדינות את כל הזיהומים מעור הפין
טיפול שמרני כולל טיפול מוכשר באיברי המין החיצוניים. יש לשטוף את הילד מדי יום במים חמים, להסיר בעדינות את כל הזיהומים מעור הפין. במהלך הרחצה מומלץ לפתוח בזהירות את הראש - בעדינות, ללא מאמץ ולחץ. ההליך לא אמור לגרום לכאב לילד. לאחר הרחצה, העור מנוגב יבש ומשמן בקרם תינוקות. מניפולציות פשוטות כאלה עוזרות להזיז בהדרגה את העורלה ולחסל סינכיה דקה ללא נזק לילד.
מה חשוב להורים לדעת?
טיפול תרופתי נקבע לפיתוח של balanoposthitis. תרופות אנטיבקטריאליות יעזרו להתמודד עם הזיהום ולהסיר את מוקד הדלקת. הבחירה באנטיביוטיקה ספציפית תהיה תלויה בגורם הסיבתי של המחלה ובחומרת מצבו של הילד. עד שהתהליך הדלקתי שוכך, לא מבוצעות התערבויות אחרות.
כִּירוּרגִיָה
פעולת הסרת ההידבקויות מתבצעת בגיל 10-12 שנים. לפני הגעה לגיל זה, סביר להניח שהסינכיה תיעלם מעצמה ללא התערבות כירורגית. כריתה מוקדמת של הידבקויות עלולה להוביל להתפתחות דלקת ולחזרה מהירה של המחלה.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. במהלך ההליך, הרופא כרה את הסינכיה ויוצר תנאים לתנועה חופשית של העורלה. לאחר הניתוח, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות לקורס של 7-10 ימים. אם לא נותנים טיפול נאות לאזור שלאחר הניתוח, אתה יכול לעורר התפתחות דלקת עם צלקות נוספות והישנות המחלה.
מְנִיעָה
כיצד למנוע הופעת סינכיה של העורלה?
סינכיה של העורלה אינה אסון. הידבקויות דקות בדרך כלל נעלמות מעצמן בין הגילאים 3 עד 6 שנים. אם עד גיל 7 הבעיה נמשכת וגורמת לאי נוחות מסוימת, יש צורך להראות את הילד לאורולוג ולעבור בדיקה אצל מומחה.
הוסף תגובה
לעתים קרובות, אמהות לבנים שואלות את עצמן את השאלה "מה עלי לעשות אם העורלה מחוברת לראש הפין?". על פי הסטטיסטיקה, רק 4% מהבנים יכולים לפתוח את ראש הפין מיד לאחר הלידה, כלומר. 96% נולדים עם סינכיה פיזיולוגית.
סיניצ'יה הן הידבקויות או הידבקויות של מקטעים בודדים, ולעיתים את כל פני העורלה עם העטרה הפין, אשר מונעים את הסרתה. חשוב להבין שהידבקויות אלו הינן פיזיולוגיות במהותן ועד גיל חצי שנה הראש נפתח אצל 20% מהבנים, וב-70% בעיה זו נפתרת מעצמה ב-3 שנים. הדילול הטבעי של ההידבקויות נובע מהשפעת אנזימים מיוחדים המופרשים מבלוטות החלב ומזקפות ספונטניות. סינכיות די רופפות ודקות מופרדות בהדרגה, מבלי לגרום לילד שום דאגה.
מכיוון שסינכיה נעלמת לרוב עד גיל שבע, לפני גיל זה, נוכחותן של הידבקויות נחשבת לנורמה, לא כפתולוגיה, ואינה מצריכה כל פעולה להעלמתן.
סינכיה מסובכת
יש מקרים שבהם סינכיה דורשת התערבות רפואית, ללא קשר לגיל הילד. סינכיות אלה כוללות הידבקויות מסובכות על ידי balanoposthitis. Balanoposthitis היא דלקת של פני השטח הפנימיים של העורלה והעור של ראש הפין. התהליך הדלקתי נגרם על ידי הצטברות של smegma, עיסה לבנה, היוצרת מצע תזונתי נוח לפיתוח מיקרואורגניזמים. עם דלקת, יש אדמומיות ונפיחות של העורלה, ובמקרים מסוימים הפרשות מוגלתיות. הילד חווה כאב בזמן מתן שתן.
כמו כן, סיבוך הוא הידבקות מלאה של העורלה לראש הפין אצל בנים מעל גיל 7. במצבים אלו, מה לעשות אם העורלה מחוברת לראש הפין, מחליט האורולוג.
טיפול בסינכיה
במקרים בהם סינכיה אינה מסובכת על ידי דלקת ואינה מפריעה למתן שתן, אין צורך להפריד בין העורלה לראש. מומלץ להפריד הידבקויות רק לאחר שהילד מגיע לגיל 7, שכן בעתיד הסיכון לדלקת עולה באופן משמעותי.
טיפוח סינכיה מתבצע על ידי אורולוג ילדים במצבים נייחים. ההליך מתבצע בו זמנית בעזרת בדיקה בטן או פשוט ביד. הרופא מפריד במהירות את העורלה מהראש.
הפרדת ההידבקויות מתבצעת בהרדמה מקומית. מכיוון שהפין הוא איבר רגיש ביותר, והליך הדילול כואב ביותר, ללא הרדמה, הילד יכול להיות בטראומה פסיכולוגית. לאחר ההליך, ראש הפין מטופל במשחות מיוחדות למשך 10 ימים. זה מונע היווצרות של הידבקויות חדשות.
לפני הפרידה, רצוי לערוך הכשרה מיוחדת לילד בצורה של מריחות משחות, עיסוי ופיזיותרפיה.
סינכיה אצל מתבגרים וגברים
אצל מתבגרים וגברים, סינכיה היא סיבוך של פימוזיס. פימוזיס היא היצרות של טבעת העורלה, שבה הפתיחה המלאה של ראש הפין קשה או בלתי אפשרית. העלייה מתחילה באזורים קטנים, אך לאחר זמן מה העורלה נדבקת יחד עם הראש סביב כל ההיקף. יחד עם זאת, ניסיונות לשחרר את הראש מלווים בכאבים ופציעות.
גברים רבים אינם יודעים מה לעשות אם העורלה מחוברת לראש, ומניפולציות שונות עלולות להזיק לבריאות. אם נמצא סינכיה, יש צורך לפנות מיד לאורולוג, שכן הטיפול בהגדלות בבגרות מתבצע רק בניתוח.
תופעה כזו כמו סינכיה ידועה לא רק לאמהות לילדות קטנות. היתוך של איברים סמוכים הוא נפוץ למדי במין השני..
הסינכיות של העורלה הנוצרות אצל בנים הן הידבקויות המחברים בין ראש הפין לבין העורלה עצמה. עם זאת, אם לבנות לא ייתכן תופעה זו, אז כמעט לכל הבנים לאחר הלידה יש הידבקויות קטנות ודקות מאוד, כלומר סינכיה מולדת, שתיפרד באופן עצמאי ככל שהתינוק יגדל.
רבייה עצמית מתרחשת בעזרת אנזימים המפרישים את בלוטות החלב של הקדם. גם זקפות ספונטניות תורמות לכך. עד גיל 3 נעדרות הידבקויות ב-70% מהתינוקות, ובגיל 17 רק ל-3% מהבנים יש אותן.
לפעמים יש מה שנקרא פימוזה פיזיולוגית - רקמת צלקת שנוצרת כתוצאה מנזק מכני. תופעה זו שכיחה מאוד בקרב תינוקות שזה עתה נולדו וברוב המקרים אינה מצריכה טיפול, שכן היא חולפת מעצמה.
אצל בנות, בניגוד לבנים, הנוכחות של סינכיה של השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות היא תמיד פתולוגיה. לפעמים טיפול שמרני אפשרי, במקרים אחרים - כירורגי. אבל יכול להיות גם שההידבקויות בשני המינים יחלפו מעצמן. אבל אם תופעה זו גורמת אי נוחות, אז אתה בהחלט צריך להראות את הילד לרופא.
תסמיני סינכיה
הפתולוגיה מתגלה על ידי הסימנים הבאים:
אם הנוכחות של הידבקויות אינה מלווה בסימפטומים לעיל, ייתכן שההורים לא ידאגו. בדרך כלל סינכיה של בנים דקה מאוד ואינה גורמת לכאב.
לפעמים הראש, אם הוא לא פתוח לגמרי, הופך לדלקתי, כך שהילד עלול לחוות כאב. הגורם לדלקת הוא בדרך כלל smegma (חומר סיכה גבינתי טבעי), אשר נאסף בכמויות גדולות מתחת לעורלה. למרות שחומר הסיכה עצמו סטרילי, זיהום יכול להיכנס אליו, למשל, במהלך הפרדת ההידבקויות, ולגרום להשפעה שלילית כזו.
במקרה זה, הפין של התינוק הופך לאדום ומתנפח, מתן שתן מלווה בכאב, לפעמים יש הפרשה נוזלית שנראית כמו מוגלה. דלקת זו ברפואה נקראת balanoposthitis והיא דורשת חיסול חובה.
אבחון וטיפול בסינכיה של העורלה אצל בנים
כל מנתח או אורולוג יכולים לזהות סינכיה במהלך בדיקה שגרתית. ברוב המוחלט של המקרים, תופעה זו חולפת מעצמה ללא התערבות של רופאים והורים. אבל סינכיה בולטת, שבה כל העורלה מחוברת לראש הפין, דורשת טיפול חובה. אותו הדבר חל על נוכחות של balanoposthitis.
דילול של סינכיה אצל בנים נחוץ גם כאשר הידבקויות מפריעות לתהליך הטבעי של מתן שתן, עם פימוזיס ציקטרית, ואם הראש לא נפתח כשהילד מגיע לגיל 12.
מומלץ לשחרר את הראש מהידבקויות בגיל 6-7 שנים, מאחר והרקע ההורמונלי מתחיל להשתנות אצל בנים מבוגרים, לכן הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים עולה. הניתוח מבוצע בבית חולים בהרדמה מקומית.
עם זאת, לפני ביטול הידבקויות, מתבצעת הכנה לפני הניתוח. זה כולל פעילויות כמו פיזיותרפיה, עיסוי, מריחת משחות. הודות להליכים כאלה, ההפרדה של הידבקויות היא פחות טראומטית וטובה יותר.
הפעולה עצמה היא הפרדה בו-זמנית של הסינכיה של הפין והעורלה. ניתן להשתמש בבדיקה מיוחדת או שהמומחה יעבוד רק עם הידיים. לאחר הניתוח יש להקפיד על היגיינה של איברי המין על מנת למנוע דלקת וחזרה של המחלה.
למטרות מניעה, למניעת הישנות הידבקויות, מומלץ לטפל באזורים המופרדים במשחה מיוחדת למשך 10 ימים. אמצעי זה עוזר למנוע ניאופלזמות בזמן שיש אזורים פגומים על הרקמות.
עקרונות הטיפול בשני המינים כמעט זהים. גם השיטות זהות. גם דילול השפתיים הקטנות וגם העורלה תלויים במידת המחלה, הסיבות שעוררו אותה, חומרת התסמינים וגיל הילדים.
מניעת שחבור
כדי למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים, יש צורך לשטוף את התינוק מדי יום מתחת למים זורמים. זה חייב להיעשות בזהירות, הימנעות חדירת מים לתוך השק הקדום. אתה לא צריך לחשוף את הראש בעצמך, במיוחד אם זה גורם לקשיים. מכיוון שיש מספר רב של קצות עצבים על העורלה, מניפולציות כאלה עלולות לגרום לכאב או לצבוט את הראש.
הורים צריכים להחליף חיתולים באופן קבוע, מקסימום פעם ב-6 שעות, אך רצוי לעיתים קרובות יותר, לארגן לילד אמבטיות אוויר כל חצי שעה או שעה. הליך זה הוא מדד מצוין לתהליכים דלקתיים וגירויים באיברי המין. בעונה החמה עדיף לסרב להשתמש בחיתולים על מנת למנוע התחממות יתר של איברי המין.
התחתונים של הילד חייבים להיות טבעיים לחלוטין. מומלץ לתינוק ללבוש בגדי כותנה. הקפידו לוודא כי איבר המין של הילד אינו דחוס ואינו מהודק יתר על המידה על ידי תחתונים.
טיפול היגייני חשוב במהלך הינקות. זה מורכב מרחצה יומית וכביסה לאחר יציאות. לפחות פעם בשבוע, עליך להשתמש בסבון או ג'ל לתינוקות. יש להקדיש תשומת לב רבה לבחירת מוצרי ההיגיינה, הם צריכים להיות ללא ניחוחות, צבעים, דאודורנטים, בעלי חומציות ניטרלית.
חומרים קוטלי חיידקים (הורגים חיידקים) אינם מומלצים לשימוש יומיומי, שכן בשימוש תכוף הם משבשים את האיזון של הסביבה המיקרוביאלית על העור. בעת שטיפת הפין, אין צורך בהחזרת העורלה. אם אמצעי כזה הומלץ על ידי רופא, אז הם עושים את זה בזהירות רבה.
מתי לפנות לרופא
בגיל צעיר, כמעט לכל הבנים יש סינכיה, והם במצב פיזיולוגי תקין. דלקת של העטרה הפין והעורלה היא לא תמיד סיבה להסיר הידבקויות. עם גישה בזמן לרופא, ניתן לרפא גירוי בבית. בגיל צעיר, סינכיה של העורלה אינה מוסרת.