עמוד השדרה אינו מבנה מוצק. הוא מורכב מ-34 חוליות, 24 מהן מחוברות בצורה נעה, בעזרת מספר מפרקים (אחד גדול - בין הגופים וכמה קטנים יותר, בין תהליכי החוליות). 10 הנותרים הם עצם העצה ועצם הזנב, 5 חוליות מאוחדות ומשונות כל אחת.
אזור צוואר הרחם הוא הנייד מכולם: עליו להחזיק את הראש ולסובב אותו לכיוונים שונים. זה אפשרי בשל התכונות הבאות של פלח זה:
- יש כאן עיקול בצורת C, המכוון על ידי בליטה קדימה. זה חשוב להחזקת גולגולת כבדה למדי. גם צרורות, שהן רבות בקטע הזה, עוזרות בכך.
- גם אזור בית החזה, בעקבות אזור צוואר הרחם, קמור, אך העיקול שלו מכוון לכיוון השני. אז העומס מתחלק מיד על 2 סרנים.
- 2 החוליות הראשונות אינן כמו השאר: הראשונה דומה לטבעת שמסתובבת סביב בליטה של החוליה השנייה. זה מאפשר לך להנהן בראש, להטות אותו קדימה ואחורה ולצדדים.
2 בצדדים, 2 למעלה, 2 למטה ו-1 אחורה. זה האחרון שאנו רואים באנשים: הוא יוצר את קו המתאר של עמוד השדרה, ואפשר לחוש אותו (ובאנשים ללא השמנה חמורה ניתן לראות זאת). החוליות הללו שעולות ויורדות יוצרות מפרקים מלאים.
כאשר מפרקי העצם הללו חסומים, מתרחשת עקמת, חוסר יציבות בחוליות וכפיפות בגב. המצב עם העומס הלא אחיד בצדדים השונים של עמוד השדרה וה"רפיון" של המפרקים המעובדים מובילים להתפתחות של פריצת דיסק.
יש גם מפרק בין גופי החוליות, אבל התנועות בו מינימליות: החוליה העליונה יכולה ללחוץ על החלק הקדמי או על החלק האחורי של הגוף של "השכן" הבסיסי כך שהמרחק יגדל בין החצאים האחוריים של גופי החוליות, או בין חלקיו הקדמיים. אז אדם יכול להישען קדימה או אחורה.
במפרק המתואר בין גופי החוליות נמצא "האשם בבקע" - הדיסק הבין חולייתי. הוא מורכב מעקביות ג'לטינית (כמו ג'לי) של המרכז - הגרעין הפולפוסוס, מוקף בטבעת של רקמת גיד צפופה הנקראת "annulus fibrosus".
הגרעין פולפוסוס נחוץ כדי לספק ריפוד במהלך תנועת החוליות. הוא מסוגל לנוע מעט בכיוונים שונים, להסתגל לכיוון המשתנה של כוח הכבידה. במרכזו יש חלל קטן בקוטר של 1-1.5 סמ"ק.
ה-annulus fibrosus מורכב מסיבים צפופים של רקמת חיבור, השזורים זה בזה בכיוונים שונים. הסיבים המרכזיים שלו שוכבים בצורה רופפת, עוברים בהדרגה לתוך הקפסולה של הגרעין הפולפוסוס.
לאורך הפריפריה, סיבי הטבעת הסיבית ממוקמים בחוזקה מאוד, גדלים לתוך קצה העצם של החוליות העליונות והתחתונה. בנוסף, באזור צוואר הרחם, החצי האחורי של הטבעת חלש יותר מהחלק הקדמי, והדיסק עצמו אינו מפריד בין גופי החוליות עד הסוף.
קרא גם: איך נראה בקע בעמוד השדרה המותני?
כל דיסק עמוד השדרה ניזון באופן הבא: עם הגדלת הרווח בין החוליות, הוא מתרחב כמו ספוג, מושך חמצן ואת החומרים הדרושים מרקמות שכנות. כאשר הפער מצטמצם, הדיסק מתכווץ, ומוסר את תוצרי הפסולת של חילוף החומרים שלו.
תופעות אלו מתרחשות רק בזמן תנועות, וככל שהנפח שלהן מלא יותר, כך הדיסק מוזן טוב יותר. עם הגיל, התזונה שלו מתדרדרת עקב הידרדרות חדירת החומרים למבנה והגב, אך תהליך זה מואץ במידה ניכרת על ידי חוסר פעילות גופנית או תנועות מונוטוניות.
ואז הטבעת הסיבית, שאינה מקבלת את החומרים הדרושים, הופכת דקה יותר ויוצרת אזור עם לחץ נמוך, שבו הגרעין הג'לטיני, שהפך צפוף יותר, ממהר. ביצוע תנועה הצידה בטבעת מוחלשת, הליבה יוצרת בקע.
ואם לפני שהוא בולט לתוך הרווח בין החוליות, עדיין ניתן לתקן את המצב על ידי יצירת מנוחה לדיסק, ולאחר מכן מתן תזונה מספקת, אז לאחר הופעת בקע, במיוחד כאשר עצמות החוליות כלולים בתהליך, גדלים במקום הדיסק הדליל, זה יותר קשה לעשות. בנוסף, יש צורך בתוכנית ברורה ליישום פעולות מסוג זה.
כאמור, ה-annus fibrosus חלש יותר באזור האחורי שלו בתחילה. החלק האחורי הוא זה שממנו יוצאות טבעות למחצה של קשתות. יש חור עגול בינו לבין גוף החוליה. כל החללים הללו של החוליות מחוברים לתעלה אחת, שבה נמצא חוט השדרה.
מקטע זה של מערכת העצבים המרכזית יוצאים עצבי עמוד השדרה אל האיברים, ומשאירים את תעלת עמוד השדרה דרך הפתחים בין התהליכים הרוחביים של החוליות. על ידי בליטה, הגרעין פולפוסוס יכול לדחוס את אחד מהמבנים הללו של מערכת העצבים, וזה מסוכן מאוד, כי מהצוואר מגיעות הפקודות לנשום, לשמור על לחץ דם ותפקוד הלב.
באזור החוליות ה-5, 6 ו-7, הפתחים שדרכם יוצאים עצבי עמוד השדרה הם בעלי צורה משולשת, מה שמקל על סחיטת השורש במקום זה. לכן בקע c5 c6 הוא הנפוץ ביותר.
בנוסף, באזור צוואר הרחם הסמוך לחוליות עובר עורק החוליה, המוביל דם ל-medulla oblongata ולחלקים האחוריים של המוח, האחראים על הראייה, האיזון והשמיעה. גם הגרעין הפולפוסוס, שהפך לבקע, יכול לפגוע בה. אז הסימפטומים המתעוררים יעידו על תבוסת המחלקות, שאספקת הדם שלהן הופרעה.
בליטה של הגרעין הפולפוסוס בין חוליות הצוואר מתרחשת אצל 5 אנשים מתוך 10 אלף מהאוכלוסייה, לרוב אצל גברים מעל גיל 60. הרגישים ביותר למחלה זו הם נהגים, ספורטאים (מתאגרפים, שחיינים, שחקני כדורסל, מתאבקים), רקדנים.
ה"חלק" של מחלקה זו מהווה רק 8% מכלל הבקעים הבין חולייתיים: רובם ממוקמים במותני, המחלקה ה"טעונה" ביותר.
קרא גם: מה זה פניצילין
המחלה מתרחשת עקב:
- osteochondrosis - מצב שבו הטבעת הסיבית של הדיסק הבין חולייתי מקבלת פחות תזונה, וכתוצאה מכך היא מתייבשת, מתעוותת והופכת שבירה;
- spondylosis - דלקת של המפרק בין התהליכים של מעל ומתחת לחוליות. כתוצאה מפתולוגיה זו, יש חלוקה לא נכונה של העומס על הדיסק הבין חולייתי;
- תנועה חדה של הצוואר;
- פציעות צוואר תכופות;
- תנועות מונוטוניות של הצוואר או הימצאות במצב חסר תנועה ולא נוח. לרוב זה מלווה בפעילות מקצועית.
גורמי סיכון לפריצת דיסק צווארי כוללים:
- מחלות עמוד השדרה: אנקילוזינג ספונדיליטיס, שחפת או דלקת חוליות אחרת;
- קבוע, התייבשות כרוניתכאשר פחות נוזלים חודרים לגוף ממה שהוא מאבד: עם הרגל לשתות מעט מים, עבודה בחנות חמה, מחלות הגורמות לאיבוד נוזלים עם שלשול, קוצר נשימה, חום;
- יציבה לא נכונה;
- הפרעות מטבוליות הנובעות ממחלות אנדוקריניות או צריכה לא מספקת של חומרים נחוצים לגוף;
- עישון, כאשר כל רקמות הגוף, ללא יוצא מן הכלל, סובלות מחוסר חמצן;
- חריגות בהתפתחות חוליות הצוואר;
- היפודינמיה;
- עבודת רטט.
המחלה שכיחה יותר בגברים מעל גיל 60. קבוצת הסיכון כוללת ספורטאים, נהגים, אנשים המעדיפים בילוי אקסטרים.
פריצת דיסק באזור צוואר הרחם עשויה להיות תוצאה של המצבים הבאים:
- סיכונים תעסוקתיים, כאשר הצוואר עושה כל הזמן תנועות מונוטוניות;
- פניות חדות של הראש, פציעות צוואר תכופות, לחץ גבוה על עמוד השדרה;
- אוסטאוכונדרוזיס - פתולוגיה קודמת לבקע, מובילה לשבריריות ועיוות של הטבעת הסיבית של הדיסק עקב תת-תזונה של רקמות;
- spondylosis - דלקת של המפרק בין החוליות, ההפרה מובילה לחלוקה לא נכונה של העומס על הדיסקים הבין חולייתיים.
ישנם גם גורמי סיכון התורמים להופעת בקע באזור צוואר הרחם:
- מחלות כרוניות של עמוד השדרה, מחלות של רקמת עצם וסחוס;
- יציבה לקויה, התכופפות, עבודה בישיבה, חוסר תנועה;
- התייבשות של הגוף, מה שמוביל להזדקנות מוקדמת של המפרקים;
- עישון משפיע על כל הגוף, בפרט, רקמות דיסק סובלות מחוסר חמצן;
- השפעה מתמדת של רטט על הגוף;
- מומים מולדים של החוליות;
- עודף משקל, השמנת יתר;
- מחלות אנדוקריניות, אוויטמינוזיס והיפרוויטמינוזיס.
סוגי בקע של עמוד השדרה הצווארי
אין סיווג אחד וסטנדרטי למחלה המדוברת: מגוון קריטריונים מונחים כבסיס.
- פרצה. מידות הבליטה אינן עולות על 3 מ"מ, ואין תלונות מהמטופל. הפתולוגיה המצוינת מתגלה במקרה: במהלך בדיקת רנטגן.
- צְנִיחָה. על רקע בקע גדול למדי (3-6 מ"מ), מופיעים תסמינים מסוימים.
- שִׁחוּל. עם סוג זה של היווצרות פגומה, נוצרת בליטה, הקשורה ליציאה של הגרעין הפולפוסוס מאזור הדיסק הבין חולייתי. הרצועה האורכית של עמוד השדרה עוזרת לשמור על הליבה הזו מלנשור החוצה. לעתים קרובות חולים מתעלמים מהביטויים הראשונים של הפתולוגיה, שיכולים לעורר החמרות בעתיד.
- הַפקָעָה. קוטר הניאופלזמה יכול להשתנות בין 7-15 מ"מ. עם פגם זה, הגרעין נופל לאזור תעלת השדרה של עמוד השדרה, וגורם להתקפי כאב חמורים. זה נובע מחוסר היכולת של הרצועה האורכית של הדיסק להחזיק את הבליטה. תופעה זו נדירה ביותר ודורשת אמצעים טיפוליים מיידיים.
- אחורי (פנימי). במהלך האבחון הם מתגלים ישירות בתעלת עמוד השדרה. הם מאופיינים בתסמינים בולטים.
- חֲזִית. בשל היעדר מגע ישיר של בליטות עם כלי דם ומבני עצבים, החולה אינו חש אי נוחות. הבקעים הללו מכוונים לאזור הבטן.
- C6 ו-C7. אם הניאופלזמה מקובעת בין החוליות הללו, צביטה של עצבים וכלי דם היא תופעה שכיחה. כלפי חוץ זה מתבטא במיגרנות תכופות, שינויים בגוון וכו'.
- לרוחב (לרוחב). הם ממוקמים לאורך הקצוות של הדיסק הבין חולייתי, אך אינם משפיעים על אזור תעלת עמוד השדרה. כאשר בקע כזה ממוקם בין החוליות, עלולים להופיע תסמינים מסוימים.
- הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו. תכונה אופיינית של הפתולוגיה היא חוסר היכולת לקבוע את הסיבות המדויקות לעיוות בעמוד השדרה. כדי להתמודד עם הפרעה זו, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לאחר השלמת תהליכי הגדילה, העקמומיות אינה ניתנת לשיטות תיקון שמרניות.
עקמת אידיופטית: ICD-10
הצורה האידיופתית של עקמת היא מושג מורכב שמשתמשים בו במצבים בהם לא ניתן לזהות את הגורמים למחלה. במקביל, התכונות הבאות מותקנות:
- עקמת אידיופטית, שנמצאת ללא טיפול הולם, נוטה להתקדם. רק בינקות, עם טיפול הולם לתינוק, ניתן לרפא את המחלה.
- לרוב, האזורים המותניים והחזה מעורבים בתהליך החריג. במקרה השני, התהליך הוא מהלך מהיר ומוביל לעיוות חזק יותר.
- עקמת מאופיינת בדרך כלל בפיתול. מונח זה מתייחס לסיבוב של גופי החוליות סביב ציר אנכי.
- במהלך ההתבגרות, התפתחות העיוות נעצרת בדרך כלל.
לעתים קרובות לצורה זו של פתולוגיה יש 2 או יותר קשתות של דפורמציה. קיימת גם אפשרות לפתח קיפוסקוליוזיס. אנומליה זו מאופיינת בהופעת גיבנת חוף, מה שמוביל להפרה של הפונקציות של איברים פנימיים - הלב והריאות.
על פי ICD-10, הפתולוגיה מקודדת תחת הקודים הבאים:
- M41.0 עקמת אידיופטית אינפנטילית;
- M41.1 עקמת אידיופטית לנוער;
- M41.2 - עקמת אידיופטית אחרת.
סוגים
ישנם מספר סוגים של עקמת אידיופטית. הסיווג העיקרי מתבצע בהתאם לוקליזציה של התהליך החריג.
צוואר הרחם
מחלה מסוג זה נדירה מאוד ובעלת אופי מולד. הוא מאופיין בעיוות של תווי הפנים. הקשת ממוקמת באזור של 3 או 4 חוליות.
בית החזה
האנומליה משפיעה על חוליות החזה. בדרך כלל. החלק העליון של הקשת ממוקם באזור החוליה ה-8 או ה-10. במקרים קשים נצפה פגיעה קשה בלב ובאיברי הנשימה.
הטקטיקה של הטיפול תלויה ישירות בחומרת המחלה. אם זווית העיוות אינה עולה על 20 מעלות, קיימת התבוננות שיטתית של אורטופד עם צילומי רנטגן המבוצעים כל שישה חודשים.
פיזיותרפיה, עיסוי, יוגה נקבעים גם. אם המחלה ממשיכה להתפתח, נקבעו שיטות טיפול אחרות. טיפול שמרני מתבצע עם עקמומיות שאינה עולה על 40 מעלות.
במקרים מורכבים יותר מבוצע ניתוח. במהלך הליך זה, נעשה שימוש במערכת מיוחדת, המחוברת לחוליות. הודות לכך, ניתן ליישר את עמוד השדרה.
שיטות טיפול בעקמת:
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של הפתולוגיה תלויה בלוקליזציה של הקשת הראשונית. ככל שהוא ממוקם גבוה יותר, מהלך המחלה קשה יותר. הצורה הקשה ביותר היא עקמת בית החזה. יש לו טיפול מסובך למדי ומתקדם במהירות.
עקמת אידיופטית היא הפרעה נפוצה שעלולה להוביל להשלכות בריאותיות חמורות. כדי למנוע זאת, יש צורך להתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים של פתולוגיה.
בורסיטיס הוא שמה של מחלה של מפרק הכתף. זהו תהליך דלקתי בשק הסינוביאלי, שיכול להיות מהלך כרוני או אקוטי. נוצרת כמות גדולה של נוזל ומצטברת בתוכו.
והתסמין הראשון של המחלה הוא חום וחולשה כללית. כמו כן, המטופלים מציינים את הופעת הכאב והנפיחות במקום בו נפגע השקית הסינוביאלית. בהדרגה, המפרק מוגבל בתנועה.
בעתיד, הסימפטומים רק מתגברים, כך שהטמפרטורה עולה ל-39-40 מעלות צלזיוס, והכאב מתעצם עד כדי כך שלא ניתן להסירם באמצעים מאולתרים. אם אנחנו מדברים על מקרים מתקדמים, אז רקמות רכות יכולות להיות מושפעות מזיהום מוגלתי. זה יוביל להתפתחות של פלגמון.
אם חולה עם מחלה של מפרק הכתף - בורסיטיס - קיבל טיפול מתאים בזמן, אז זה בהחלט אפשרי להצליח. במקרים מסוימים, זה לא קורה, ולכן בורסיטיס מהשלב החריף הופך לכרוני.
ראשית, על המטופל לדאוג לשארית השלמה של האיבר הפגוע. לצד זה, מומלץ ליטול תרופות המקלות על דלקות וכאבים. לפעמים נדרש ניקוב כדי להסיר עודפי נוזלים ולמתן קורטיקוסטרואידים.
אם זיהום מצטרף למחלה הבסיסית, אזי נרשמים אנטיביוטיקה ובמידת הצורך מבצעים ניקור שני. כמו כן, הרופא עשוי להמליץ על ניקוז, המאפשר לך לשטוף את החלל עם חיטוי ואנטיביוטיקה.
משקעי מלח במפרקים הם הגורם השכיח ביותר לתסמיני כאב בכתפיים. אנשים רבים מאמינים כי שקיעת מלח תלויה בכמות המלח הנצרכת. למעשה, התצהיר תלוי בהפרה במטבוליזם של מים-מלח, שהוא הגורם להופעת מלחים במפרקים.
הגורמים הבאים תורמים להיווצרות משקעי מלח במפרקים:
תסמינים המצביעים על הופעת משקעי מלח:
- הופעת תהליכים דלקתיים, חום;
- תנועה מוגבלת במפרק;
- הופעת כאב חריף בכתף;
- הופעת כאב במהלך השינה.
משקעי מלח בשק המפרק משפיעים בעיקר על כתף אחת. לעתים קרובות מאוד, עם סוג זה של מחלה, כאב מקרין לאזור עצם השכמה והאמה.
בנוכחות דלקת באזור מפרק הכתף עלולה להיווצר בצקת, בצורה חמורה, ניידות המפרק מוגבלת. משקעי מלח במפרק הכתף מלווים לעתים קרובות מאוד בהופעה של קראנץ' בעת תנועה. אם אינך פונה לרופא בזמן, מופיעים סיבוכים.
כאשר רופא מאבחן פריארתריטיס (הצטברות מלח במפרק הכתף), מתחיל טיפול המתמקד בחיסול תסמיני המחלה. אחת משיטות הטיפול המודרניות ביותר היא טיפול באולטרסאונד.
גורם ל
ישנם גורמים רבים המעוררים את המחלה של מפרק הכתף:
כאבים בכתף יכולים להופיע הן כתוצאה מפגיעה ברקמות באזור זה, והן עקב מחלות של איברים אחרים, בהם מקרינים כאבים לאזור הכתף. כדי להבדיל בין קבוצות שונות של מחלות הגורמות לכאב בכתף, יש צורך להעריך את הניידות של מפרק הכתף.
- פריקת כתף, המתרחשת עקב טווח התנועה הגדול של מפרק הכתף. עם נקע, המשטחים המפרקיים של מפרק הכתף מפסיקים ליצור קשר חלקי או מלא.
- שבר עצם הזרועמתרחשת פי 8 מנקע, ומלווה, בנוסף לכאבים בכתף, בפגיעה משמעותית ברקמות הסובבות.
- דלקת במפרק הכתף(דלקת פרקים) יכולה להיגרם על ידי טראומה, זיהום, הפרעות מטבוליות או תהליכים אוטואימוניים.
- דלקת סינוביאלית (סינוביטיס) עשויה להיות מחלה נפרדת או ללוות מחלות דלקתיות אחרות של מפרק הכתף.
- נקע בכתףמתרחש בדרך כלל עם טראומה במיוחד פציעות ספורט) כאשר העומס על הרצועות מוגזם.
- דלקת שרירים (מיוסיטיס) היא בדרך כלל מחלה אוטואימונית.
- כאב רדיקולרי מתרחש עקב דחיסה של שורשי עצבי עמוד השדרה באזור מקטע C4. כאבים רדיקולריים הם מגזריים באופיים, כלומר, הם ממוקמים אך ורק לאורך המיקום של סיבי העצב הפגוע.
- תסמונת דחיסהמתרחשת על רקע דחיסה של מקלעת הזרוע. מצב זה מתרחש לעתים קרובות יותר עם גידולים של האונה העליונה של הריאה, מפרצת של עורק השחי.
- תסמונת הכתף.מחלה זו נדירה למדי. זה בדרך כלל משפיע על אנשים מעל גיל 50.
- מחלות כלי דם, הכוללים פקקת, טרשת עורקים, תסחיף של כלי הדם המספקים את הדם לכתף.
שש הסיבות הראשונות שהוזכרו שכיחות יותר וגורמות לחולים לפנות לרוב לטיפול רפואי מוסמך.
אבחון הגורמים לכאב באזור הכתף צריך לכלול בדיקה מקיפה בשיטות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות שונות. זאת בשל העובדה שיש הרבה גורמים לכאב באזור זה, ויש צורך באבחון דיפרנציאלי עם מספר רב של מחלות.
הבדיקה מתחילה בתשאול המטופל וזיהוי תלונות. במקרה זה, ניתן לזהות את הגורמים לכאבי כתף או גורמים המשפיעים על התרחשותם.
- מאפייני כאב;
- זמן ותנאים שבהם הוא מופיע;
- תסמינים הנלווים לכאב;
- נוכחותם של גורמים מקצועיים מזיקים;
- נוכחות של פציעות בהיסטוריה (היסטוריה רפואית).
) ופסיבי (
). הערכת טווח התנועה מאפשרת לך לזהות פתולוגיות של שרירים, גידים ועצבים. במקרה זה, תנועות יכולות להיות מוגבלות ומוגזמות כאחד.
חשוב גם לא לכלול פתולוגיות
בהם הכאב מקרין לרוב אל הכתף. לשם כך, הרופא מבצע מישוש, כלי הקשה והאזנה. במחלות של חלק מהאיברים הפנימיים, כאב יכול להתפשט גם לאזור הכתפיים (
). כאשר הדיאפרגמה מגורה,
כאב יכול גם להקרין לכתף. בשל כך, יש לארגן גישה משולבת לאבחון כאבי כתף כך ששיטות אבחון יוכלו לכסות באופן מלא את הגורמים האפשריים לכאב.
ספירת דם מלאה אינה נותנת תוצאות ספציפיות לכאבי כתף, אך ניתן להשתמש בתוצאותיה כדי לשפוט את המצב הכללי של הגוף. השינויים הסבירים ביותר בניתוח הכולל הם עלייה ברמה
מספר הלויקוציטים עולה כאשר יש זיהום בגוף, שיכול להתבטא גם בכאב באזור הכתף (
). ESR הוא אינדיקטור לנוכחות של תהליך דלקתי בגוף ומצביע על הצורך לחפש מוקד דלקתי בשיטות ספציפיות יותר.
בבדיקת דם ביוכימית ניתן לזהות שינויים פתולוגיים במדדים הספציפיים יותר לאבחון כאבי כתף.
- קריאטין פוספוקינאז. אנזים זה נמצא בכמויות גדולות בתאי השריר. עלייה ברמת קריאטין פוספוקינאז בדם נצפית לעתים קרובות בנגעים טראומטיים ודלקתיים של שרירי השלד.
- אלדולאז עלול להיות מוגבר בניוון שרירים מתקדם, אוטם שריר הלב. מידת העלייה ברמת אנזים זה עומדת ביחס ישר למידת הנזק לרקמות, כלומר ככל שהנזק חזק יותר כך רמת האלדולאז בדם גבוהה יותר.
- טרנסמינאזות. ALT ( אלנין אמינוטרנספראז) ו-AST ( אספרטאט אמינוטרנספראז) נמצאים בכמות גדולה בשרירים. כאשר רקמת השריר ניזוקה, תאי השריר משחררים כמויות גדולות של ALT לדם.
- חומצת שתן . רמה מוגברת של חומצת שתן בדם נקראת היפר-אוריצמיה ונראית בדלקת מפרקים שיגדנית.
- LDH ( לקטט דהידרוגנאז) הוא אנזים שנמצא כמעט בכל תאי הגוף, אך הוא הפעיל ביותר בתאי שריר השלד. עלייה בפעילות LDH בדם נצפית כאשר תאי השריר נפגעים או נהרסים.
בדיקת דם אימונולוגית מאפשרת לך להעריך את שני המצב הכללי
וכדי לקבוע את הסמנים הספציפיים של מחלות מסוימות. לשיטה זו חשיבות מיוחדת באבחון מחלות אוטואימוניות.
- נוגדנים ספציפיים למיוזיטיס. קביעת פעילותם של נוגדנים אלו הכרחית לאבחון של מיוסיטיס.
- גורם שגרוניהם נוגדנים עצמיים מקבוצת Ig M, אשר מסונתזים על ידי מערכת החיסון של הגוף. נוגדנים עצמיים, הטועים ברקמות הגוף לגורמים זרים, פוגעים בהם. גורם שגרוני ברוב המקרים מאשר את האבחנה דלקת מפרקים שגרונית.
- Antistreptolysin-O- אלו הם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כדי להילחם בזיהום סטרפטוקוקלי, שבו סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מסנתזים סטרפטוליזין-O. מדד זה חשוב לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית, המתרחשת כסיבוך של זיהום סטרפטוקוקלי קודם.
נוזל סינוביאלי מסונתז על ידי הסינוביום של המפרק. הוא רגיש מאוד לשינויים המתרחשים במפרק, במיוחד לשינויים בעלי אופי דלקתי ודיסטרופי.
- ניתוח מקרוסקופי וחקר מאפיינים ביוכימיים.זה כולל קביעת צבע, שקיפות, כמות, צפיפות, נוכחות של משקעים, עכירות.
- ניתוח מיקרוסקופי.ציטוזה נקבעת ( תוכן של אלמנטים סלולריים), לימוד של ילידים ( לא מושפע מצבעים ומקבעים) והכנה מוכתמת. כאשר בוחנים תכשיר מקומי או מוכתם, ניתן לזהות לויקוציטים, לימפוציטים, ראגוציטים ( תאים המופיעים בדלקת מפרקים שגרונית), גבישים. בדרך כלל, בנוזל הסינוביאלי, מספר התאים הוא 0.1 - 0.5 x 10 9 / ליטר. כאשר מתרחש תהליך פתולוגי במפרק, הציטוזה עולה.
- ניתוח מיקרוביולוגימתבצעת על מנת לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים שעלולים להיות הגורם לתהליכים פתולוגיים במפרק.
חקר הנוזל הסינוביאלי הוא שיטה הכרחית באבחון של דלקת סינוביטיס, דלקת פרקים ונגעים אחרים במפרק הכתף.
אלקטרוקרדיוגרמה היא שיטה לחקר הפעילות החשמלית של הלב. ב-ECG, סטיות מהנורמה מופיעות עם שינויים פתולוגיים בעבודת הלב. חשוב לבצע א.ק.ג בהקדם האפשרי על מנת למנוע מחלות לב מסוימות (
ביופסיה היא שיטת מחקר שבה רקמות מסוימות בגוף האדם נבחרות למטרות אבחון. החומר שנלקח למחקר נקרא ביופסיה. המעבדות מבצעות היסטולוגיות וציטולוגיות (
) מחקרי ביופסיה.
האינדיקציה לביופסיה היא חשד להיווצרות גידול, פגיעה ברקמת השריר. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה במידה רבה בתוצאות הביופסיה.
אלקטרומיוגרפיה היא שיטה בעלת ערך רב לאבחון נזק לרקמת השריר. המכשיר שבאמצעותו מתועדים הפוטנציאלים הביואלקטריים המתעוררים בשרירים נקרא אלקטרומיוגרף, והתוצאות מוצגות בצורה של אלקטרומיוגרמה.
אלקטרומיוגרמה נרשמת באמצעות אלקטרודות המקובעות באזור הנחקר. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לקבוע את הלוקליזציה, ההפצה, אופי הנגע ולפקח על הדינמיקה של התהליך הפתולוגי.
אולטרסאונד נקבע לחקר איברי הבטן, במחלות שבהן, במקרים מסוימים, הכאב מתפשט לאזור הכתף. מחלות כאלה הן cholecystitis, pancreatitis.
מבחר משחות לכאבים במפרק הכתף
מבין כל התרופות למחלות מפרקי כתף, משחות שונות הן הפופולריות ביותר.
ניתן לחלק את כל התרופות לשימוש משטח לקבוצות הבאות:
השימוש במשחות יעזור לחסל את הסימפטומים אם הם ממוקמים קרוב יותר לפני השטח של העור. לקבלת טיפול יעיל יותר, יש צורך להשתמש בתרופות חודרות עמוקות.
טיפול בדלקת גידים
דלקת בגיד היא מחלה דלקתית המתרחשת ליד הגיד. זה יכול להתפתח בשלבים אקוטיים וכרוניים.
במקרה האחרון, תהליך ניווני מצוין בהדרגה בגיד הפגוע. הסימפטומטולוגיה העיקרית היא התרחשות של כאב חמור, במיוחד בעת ביצוע תנועות. בנוסף, נפיחות, היפרמיה ועליית טמפרטורה מקומית מצוינות באזור הפגוע של הגיד.
סימפטום אופייני נוסף של המחלה קשור להתרחשות של קראנץ' במהלך התנועה, והוא יכול להיות די שקט ולהפך, רועש מדי.
טיפול תרופתי במחלת מפרקי הכתף, שתסמיניה גבוהים יותר, מורכב משימוש במשכך כאבים ובתרופה אנטי דלקתית. נכון, בנוסף לחיסול התסמינים, הרופא חייב להתמודד עם מיגור הגורמים עצמם.
כמעט כל החולים נעזרים רק בטכניקה שמרנית. זה כולל נטילת תרופה לא סטרואידית להקלה על דלקת, כמו גם מנוחה במיטה והתחלה הדרגתית של שיקום.
קרא גם: כמה זמן לוקח ניתוח החלפת מפרקים?
אם אדם נמצא במנוחה, אז זה ימנע החמרת המצב. ניתן לשפר משמעותית את המצב בעזרת קומפרס קרח והידוק הגפה בתחבושת אלסטית. מומחים ממליצים להרים את היד או הרגל הפגועים לגובה מסוים.
אבחון מחלות של מפרק הכתף
כאב חריף או כרוני יכול להיות עם סוגים שונים של דלקת גידים. - דַלֶקֶת הַגִיד. בהיותה דלקת בגידים, היא גורמת לכאב בשרירי הכתף, היא חריפה או כרונית. ישנם זנים:
- דלקת גיד מסתיידת - הצטברות של הסתיידויות;
- דלקת בגיד הדו-ראשי - פוגעת בגידים של הצד הפנימי של הכתף.
- אַמתַחַת. דלקת בבורסה, שבה הכאב מתפשט לאזור מפרק הכתף ולעיתים מקרין לזרוע, גורמת לנפיחות ולהגבלת תנועה.
- פריארתרוזיס. האטיולוגיה של המחלה לא זוהתה, היא גורמת לכאבים חריפים או קבועים, כואבים, ומגבילה את הפעילות המוטורית.
- תסמונת כאב מיופסיאלית (MFPS). מחלה הפוגעת ברקמת השריר, גורמת לכאב.
- אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. זה מעורר על ידי periarthritis, periarthrosis ומלווה בכאב חמור אופייני.
כאבים במפרק הכתף אינם מתפתחים באופן מיידי, וברוב המקרים הם אינם נבדלים בחריפות, כך שהביקור אצל הרופא מתעכב לעתים קרובות, ודלקת בשרירי הכתף כבר כרונית.
לוקליזציה של כאב בכתף יד ימין נובעת מהסיבות לעיל. אם האזור של יד שמאל מושפע, יש לקחת זאת בזהירות רבה יותר, שכן כאב עלול להצביע על אוטם שריר הלב ותעוקת חזה.
הכתף היא אחד המרכיבים המורכבים מבחינה מבנית של גוף האדם. רקמת שריר וגידים רבים נותנים ניידות לכתף. לכן, הגורמים לכאב במפרק הכתף יכולים להיות שונים.
סוגי מחלות של מפרקי הכתף:
לרוב, מחלות המלוות בכאב עמום וחריף מטופלות באנטיביוטיקה ומשככי כאבים.
כאב חריף במפרק הכתף יכול להיות מבשר למחלות רבות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס. דלקת של הגידים, דלקת עצבים של העצב הברכיאלי. אם תחושות כאב חריפות מופיעות בכתפיים ומתפשטות בהדרגה לכל אזור הזרוע, יש לחפש את הסיבה להופעה בצוואר.
אמצעי מניעה יכולים להקל ולמנוע את התרחשותם של תסמיני כאב ברקמת השריר.
אמצעי מניעה הכרחיים:
כאבי שרירים בכתפיים הם סוג שכיח מאוד של מחלה הפוגעת כמעט בכל אדם שני. לכן יש צורך לחזק את שרירי הידיים והכתפיים על מנת למנוע אי נוחות נוספת.
מיוסיטיס היא מחלה דלקתית של שרירי השלד. מיוסיטיס שכיחה יותר אצל גברים
). הסבירות למחלה זו עולה עם הגיל. החלק הנפגע ביותר באוכלוסייה הם אנשים מעל גיל 45 - 65. לרוב, מיוסיטיס היא נגע חד צדדי. מיוסיטיס של הכתף היא מחלה נדירה למדי.
- פולימיוזיטיס משפיעה לעתים קרובות על האוכלוסייה הבוגרת. ככלל, חולים מתלוננים על חולשה גוברת וכאב בשרירי הכתף, שהתפשטו בהדרגה כמעט לכל הגפה.
- Dermatomyositis, בניגוד לצורות אחרות, משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר. סוג זה של מיוסיטיס הוא הקל ביותר לאבחון, שכן בנוסף לפגיעה בשרירים, הוא מתבטא גם בפריחה אופיינית ( עקב פגיעה בכלים התת עוריים). הפריחה מופיעה בדרך כלל הרבה לפני כאבי שרירים וחולשה.
- מיוסיטיס עם תכליליםמשפיע יותר על גברים מעל גיל 50. צורה זו של המחלה היא הרבה פחות שכיחה מאחרות, ויש לה מהלך מתקדם לאט.
- מיוסיטיס נעורים.זה משפיע על ילדים מתחת לגיל 18, כאשר המקרים המדווחים השכיחים ביותר אצל בנות.
דלקת בשרירים יכולה להיגרם מגורם בודד או משילוב של מספר סיבות בו זמנית.
עם myositis, דלקת של שרירי הכתף מתרחשת. זה עשוי להיות משולב עם דלקת מערכתית של שרירי השלד, או יכול להיות רק סימפטום מקומי. לרוב, למחלה זו יש אופי אוטואימוני.
המשמעות היא שמערכת החיסון של הגוף מתחילה לייצר נוגדנים נגד רקמת השריר שלה. בדרך כלל, נוגדנים מיוצרים כדי להגן מפני גורמים זרים על ידי השמדתם. במקרה זה נוצרים קומפלקסים חיסוניים שמסתובבים בגוף ומובילים להרס של שרירי השלד. במקרים מסוימים, העור עשוי להיות מעורב גם בתהליך הפתולוגי (
מיוסיטיס היא מחלה המטופלת על ידי רופאים טיפוליים. בשל העובדה כי הגורם של myositis יכול להיות מספר רב של גורמים, ומחלה זו יכולה להוביל למספר סיבוכים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים שונים.
- מְרַפֵּא;
- ראומטולוג;
- טראומטולוג ( עוסקת בטיפול במיוסיטיס הקשורה לסוגים שונים של פציעות).
לעתים קרובות נדרשות התייעצויות של מומחים כמו נוירופתולוג, מומחה למחלות זיהומיות, מנתח.
פוליאטיולוגיה (
) של מחלה זו מקשה הן על האבחנה והן על הטיפול. עם זאת, עם אימוץ בזמן של אמצעים מתאימים, התחזית חיובית למדי.
- היסטוריה ובדיקה גופנית. הביטויים העיקריים של מיוסיטיס הם כאב בשרירי הכתף, חולשת שרירים. הכאב עז, חמור יותר לאחר תנועה או מישוש של השרירים. בשלב מתקדם הכאב הופך קבוע. כתוצאה ממיוסיטיס, ניוון שרירים יכול להתפתח. בנוסף לכאב במישוש, ניתן לזהות רצועות או גושים ( "תסמין של נוצת אווז"), הקשורה להיווצרות רקמה סיבית ( רקמת חיבור סיבית). עם דלקת שריר הכתף, החולים, ככלל, נמצאים במצב מאולץ ומניעים את הגפה באופן מינימלי, שכן זה גורם לכאב.
- שינויים בבדיקת הדם הכלליתמופיעים רק עם האופי הזיהומי של המחלה או מחלות מערכתיות ובדרך כלל מורכבים בעלייה ברמת הלוקוציטים וה-ESR.
- אלקטרומיוגרפיה (EMG).שיטה זו נקבעת ללא כישלון אם יש חשד לדלקת שריר. בעזרת EMG, ניתן לזהות תהליך דלקתי חריף או כרוני בשרירי הכתף, כדי להוציא את הפתולוגיה של עצבים וגידים. EMG מתבצע גם על מנת לנתח את מהלך המחלה ולהעריך את יעילות הטיפול שנקבע.
- ביופסיה היא שיטת אבחון קלאסית עבור מיוסיטיס. ניתן לבצע ביופסיה בגישה פתוחה לחומר ( במהלך ניתוח כירורגי) או כאשר מנקב עם מחט עבה. הטכניקה השנייה עדינה יותר, אך לעתים קרובות החומר שנאסף בטכניקה זו אינו מספיק למחקר. הליך זה יכול להתבצע תחת שליטה של אולטרסאונד, CT, MRI. בעת ניתוח ביופסיה, ניתן לזהות הסתננות דלקתית, שינויים בסיבי השריר (נמק, ניוון). ניתן לקבל תוצאות ביופסיה תוך כשבוע.
- מחקר אימונולוגי של דם.במחקר זה נקבעים נוגדנים עצמיים הספציפיים למיוסיטיס. ישנם מספר רב של נוגדנים שניתן לזהות בדם עם מיוסיטיס. הנוגדנים העצמיים העיקריים הספציפיים למיוזיטיס כוללים גורם אנטי-גרעיני, נוגדנים אנטי-סינטטאז, נוגדנים נגד Mi2, נוגדנים נגד SRP. ניתן לזהות נוגדנים עוד לפני הופעת התסמינים הקליניים של המחלה.
- סמנים ביוכימיים של מיוסיטיס. אלה כוללים קריאטין פוספוקינאז, טרנסמינאזות (AST, ALT), מיוגלובין, אלדולאז, דהידרוגנאז לקטט. סמנים ביוכימיים יכולים לאשר מיוליזה ( נזק והרס של שרירים מפוספסים).
- אולטרסאונד מאפשר לך לנתח את פעילות התהליך הפתולוגי ( פעיל, לא פעיל, כרוני), לקבוע את חומרת המחלה, לוקליזציה של הנגע, התפשטות התהליך;
- . באמצעות שיטת אבחון זו, ניתן לקבוע את המיקום וההתפשטות המדויקת של התהליך הדלקתי, את סוג הנגע ( בצקת, דלקת, פיברוזיס, הסתננות). MRI גם קובע את היעד לביופסיה.
בדרך כלל, שיטות האבחון המתוארות מספיקות כדי לבצע אבחנה של מיוסיטיס.
- ירידה בכוח השרירים;
- עלייה בפעילות אנזימי השריר בסרום הדם ואיתור נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס;
- תוצאות של אלקטרומיוגרפיה;
- תוצאות ביופסיה;
- פריחה אופיינית בעור.
MRI יקבע את מידת הנזק לרקמות המפרקים בדיוק גבוה. תסמינים וטיפול
הכתף היא לא רק אחד האיברים המורכבים במבנה שלה, יש לה ייחוד מיוחד. הניידות שלו מסופקת על ידי שרירים וגידים רבים, מה שמבדיל אותו ממפרקים אחרים.
מחלות של מפרק הכתף שונות, לעתים קרובות בעיות עם כאב בכתף מופיעות על רקע מחלות כגון arthrosis של מפרק הכתף, דלקת פרקים, osteochondrosis.
רק בזכות הכתף יש לזרועות אפשרויות גדולות בתנועה. אבל לכל דבר יש חיסרון, מפרק הכתף אינו יוצא מן הכלל: הוא משלם על הניידות שלו עם טראומה מוגברת ורגישות גבוהה.
אוסטאוכונדרוזיס, במיוחד של אזור צוואר הרחם, עלול לגרום לכאבים עזים בכתף, שמתגברים עם הזמן. זה הופך להיות כואב לאדם להפנות את זרועו לאחור, כאשר מסובבים את הצוואר, הכאב מקרין מיד במפרק.
אבל כאבים בכתף שמאל (כמו גם בימין) יכולים להופיע מסיבות רבות, ויש לא מעט כאלה. הפשוטה והנפוצה ביותר היא דלקת במפרק. בדרך כלל מתבטא בכאבים עזים, הכתף עצמה עלולה להתנפח.
באופן כללי, מפרק הכתף רגיש לכל דבר, לפעמים כאבי כתף יכולים להיות סימפטום של אי ספיקת לב או מחלה של איבר פנימי אחר. אם מושקעים מלחים ברקמות, תופיע ארתרוזיס, שיכולה גם לעורר כאבים עזים במפרק הכתף.
עם מחלה של מפרקי הכתפיים, מופיעים התסמינים הבאים:
בטיפול במחלות של מפרק הכתף, נקבעות תרופות הפועלות על מקור הכאב. לפני תחילת הטיפול, הרופא רושם את הבדיקות הדרושות.
פיזיותרפיה עשויה לכלול את ההליכים הבאים:
- מריחת קומפרסים חמים;
- השימוש בתרגילי פיזיותרפיה;
- אכילת תוספי מזון עם אמינוגלוקוז.
כדי להפחית את הכאב, הרופא רושם תרופות המשחזרות מפרקים פגומים.
הטיפול צריך להיות מקיף כדי להפחית את הסיכון להישנות המחלה.
מאמרים: כתף-שכמה periarthritis מפרקים של מפרק הכתף פתולוגיה נוירוגנית באזור הכתף
- טראומה, נקע, צניחה;
- דלקת גידים, לעתים קרובות בשילוב עם בורסיטיס;
- דַלֶקֶת פּרָקִים;
- periarthrosis humeroscapular;
- קפסוליטיס;
- מחלות של איברים פנימיים, כגון כבד.
חשוב להבין שרוב המחלות יכולות להיות אסימפטומטיות, אפילו כאב יכול להיות אפיזודי.
גילוי המחלה בשלב מוקדם ויכולת לעצור אותה בזמן הוא הדבר החשוב ביותר לבריאות החולה.
פריארתריטיס פירושה נוכחות של דלקת כרונית של הרקמות הרכות המקיפות את מפרק הכתף. יש לציין כי המחלה מתפתחת בהדרגה, במצב איטי.
בדרך כלל אין כאבים חדים ומתישים בכתף שמאל או בכתף ימין, והדבר היחיד שמדאיג את המטופל הוא נוקשות בתנועות. קשה לאדם להרים את הידיים למעלה, לעשות התעמלות לכתפיים, כל מה שדורש עומס על המפרק והשרירים גורם לאי נוחות וכאבים.
למעשה, פרי-ארתריטיס היא הדלת שמאחוריה מסתתרת מחלה קשה יותר: ארתרוזיס. המחלה עצמה לא כל כך נוראית: אין שינויים חזקים, רקמת העצם אינה מושפעת. המשמעות היא שהתהליך שהחל הפיך לחלוטין ויש כל סיכוי להחזיר את המטופל לחיים נורמליים.
אבל כדי למנות את הסיבות והמחלות שלעתים קרובות מובילות לפרי-ארתרוזיס, אתה יכול: עומס יתר, החמרה של osteochondrosis צוואר הרחם, בקע בין חולייתי.
אבל בכל מקרה, יש צורך לערוך אבחון על מנת לקבוע את סוג ואופי המחלה, כדי לקבוע את מידת התפתחותה. בהתבסס על הממצאים, המומחה יכול לרשום טיפול הולם ופרטני.
כאבי מפרקים נגמרו!
גלה על תרופה שאינה זמינה בבתי המרקחת, אך בזכותה רוסים רבים כבר החלימו מכאבים במפרקים ובעמוד השדרה! רופא מפורסם אומר
הטיפול כולל, קודם כל, מתן מנוחה מלאה למפרק ולשרירים והקלה על כאבים. לרוב נקבע טיפול משולב הכולל טיפול תרופתי, דיקור סיני ואקופרסורה.
יש צורך בטיפול ידני על מנת להציל את המטופל מעוויתות קשות לא רק באמצעות תרופה, אלא על ידי פעולה ישירה על עצב או שריר צבועים.
ליעילות רבה יותר, נקבעת פעילות גופנית מיוחדת, אך יש לבחור את התרגילים על ידי מומחה, תוך התחשבות במורכבות המחלה.
דַלֶקֶת פּרָקִים
דלקת פרקים היא דלקת של המפרקים הגורמת לנפיחות וכאב. אבל השורה התחתונה היא שעצם המושג של דלקת פרקים הוא רק מושג קולקטיבי וכולל יותר מסוג אחד של מחלה, שכל אחת מהן עלולה להיות מסוכנת לבריאות.
דלקת פרקים יכולה להיות מוגלתית, צנית, פסוריאטית. תסמיני המחלה בדרך כלל דומים זה לזה ועשויים להשתנות מעט: נפיחות במפרק החולה, נוקשות בתנועה, במיוחד בשעות הבוקר, חום (לעיתים קרובות מקומי, אך ייתכנו חריגים), היווצרות נוזלים בחלל המפרק.
קשה לציין גורם אחד שמעורר את המחלה. לרוב, המקור להתפתחות דלקת פרקים הוא שינויים הקשורים לגיל או מיקרוטראומות לא מטופלות.
ייתכן שיהיו כמה פציעות כאלה בכל חייו של החולה: הוא פגע בכתפו, הפיל אותו, העמיד אותו בכוחות עצמו, משח אותו בטרוקסוואסין, ונראה שכל הבעיה נפתרה על כך. עם זאת, טיפול כזה מבטל רק נזק שטחי: חבורות, נפיחות.
בעתיד, זה בהחלט ירגיש את עצמו. פציעות כאלה מצטברות, מרובדות ובהדרגה מפרק הכתף מתחיל להתעוות.
דלקת פרקים יכולה להתפתח על רקע נטייה תורשתית, אורח חיים לא בריא ולחץ מוגזם על המפרקים.
זיהום יכול לשמש גם כפרובוקטור של המחלה: דלקת מפרקים תגובתית מתרחשת על רקע חיידקי מעיים פתוגניים או אוריאה.
יש צורך במחקרים קליניים על מנת לקבוע במדויק את אופי המחלה ולרשום טיפול מוכשר ויעיל לכאבים בכתף שמאל (או ימין).
בטיפול בדלקת פרקים נקבע טיפול מורכב על מנת לא רק להאט את התפתחות המחלה, אלא גם להחזיר את הבריאות שאבדה. הצעד הראשון הוא להקל על תסמיני הכאב, לאחר מכן נקבע טיפול, המבוסס על מקור הבעיה ומאפייני גוף האדם.
הטיפול במחלות מפרקים מאפשר שימוש ברפואה מסורתית, אך יש צורך שהמומחה המטפל יאשר את שיטות הטיפול הנבחרות.
כאב בכתף עשוי שלא להיות קשור למחלת עצמות, אלא מתייחס לביטויים נוירולוגיים.
לעתים קרובות יותר זה מתבטא אצל אנשים שיש להם הפרעות נוירולוגיות כרוניות, בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם. כאן חשוב לערוך בדיקה מלאה של המטופל, במיוחד אם יש היסטוריה של אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם או בית החזה.
כאב בכתף יכול להיגרם על ידי היפרטרופיה חלקית או מלאה של רקמת השריר, אובדן תחושה. זה קורה לעתים קרובות כי כתוצאה מכונדרוזיס חריפה, תהליך העצבים הוא צבט, אשר מעורר כאב חמור בעל אופי ממושך.
אי אפשר לקבוע את הסיבה בעצמך אם הכאב הופיע על רקע נוירולוגיה.
עם זאת, בהתחשב בתדירות המחלות עם הפרעות וגטטיביות-וסקולריות (יותר מאחד מכל שלוש), יהיה שימושי לערוך בדיקת מחשב ולבצע בדיקת MRI.
אתה צריך להבין שעד שלא נמצא הסיבה שגרמה להתקפי הכאב, זה לא נראה ריאלי לרפא אדם. בנוסף, כאב בכתף שמאל יכול להיות נוכחות של מחלת לב חמורה.
הכתף היא מפרק נע ייחודי ופגיע. לעתים קרובות הוא אינו עומד בלחץ מוגזם, במיוחד עם הגיל. מחלות של מפרק הכתף יכולות להיגרם ממגוון סיבות הקשורות להפרעות פתולוגיות בעצם או ברקמת השריר, עם פגיעה בגידים או נוכחות של זיהום בגוף.
כאבי כתף יכולים להופיע בכל גיל, אפילו אצל צעירים. תחושות דחיסה לא נעימות או חדות, טבועות במחלות שונות המשפיעות על עצמות, שרירים, רצועות, קפסולות מפרקים.
מפרק הכתף הוא אחד הניידים ביותר, הוא מסוגל לנוע לכל כיוון - הזרוע נסוגה גם למעלה וגם הצידה, מסתובבת במעגל, מתפתלת מאחורי הראש, הגב וכו'.
צורת המפרק היא מיוחדת, שכן המשטח המפרקי של עצם הזרוע הוא כדור, והחלל המפרקי של האולנה הוא אזור שטוח.
על מנת שהעצמות יהיו יציבות ולא יפלו במהלך התנועה, למפרק זה יש שכבה חזקה של סחוס היליני.
הם עוזרים לשמור על העצמות במיקום הרצוי של רצועת הכתף, קפסולה (קליפה). האחרון הוא "עטיפה" צפופה המחזקת את מפרק הכתף, אך אינה מגבילה את תנועתו. יש מספר רב של שרירים באזור מפרק הכתף - הם מצטרפים לעצם הבריח, והצד השני - לעצם הזרוע. השרירים הבאים יוצרים את המחוך של הכתף:
- נדוסטניה;
- Subscapular;
- Infraspinatus;
- עגול וכו'.
כדי להקל על כאבים עזים בכתף בשלבים הראשונים של המחלה, אתה יכול להשתמש בשיטות של הרפואה המסורתית.
להלן כמה מתכונים המבטלים את הסימפטומים של מחלת מפרקי הכתף:
לפני יישום שיטות הרפואה המסורתית, עליך לפנות לייעוץ של רופא.
כדי למנוע כאבים במפרקי הכתף, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה:
- להימנע מתנועות מונוטוניות;
- למנוע פציעות שונות של הכתפיים;
- לטפל בזמן בכל המחלות הקשורות למערכת השרירים והשלד;
- אל תעמיס את הכתפיים בעבודה פיזית מוגזמת.
אם אתם חווים כאבים במפרק הכתף, כדאי להתייעץ עם רופא בזמן. מתעלמים מתסמינים של המחלה עלולים לגרום לסיבוכים שהרבה יותר קשים וארוכים יותר לטיפול מתסמינים שהתגלו בשלב מוקדם.
רופאים מטפלים
כאבי כתף יכולים להיות מטופלים על ידי מומחים רבים ושונים. זה תלוי בגורם לתסמין זה.
- רופא משפחה;
- טראומטולוג;
- נוירופתולוג;
- אורטופד;
- ראומטולוג.
לרוב, כאב בכתף מטופל על ידי טראומטולוגים. זאת בשל העובדה שהגורם השכיח ביותר לכאב באזור זה הוא סוגים שונים של פציעות. רופא משפחה מטופל בדרך כלל בכאבים מתמשכים ומתמשכים בכתף לאט, ולאחר מכן רופא המשפחה מאבחן ומפנה למומחה בעל הפרופיל המתאים.
נוירולוג עוסק בכאבי כתף כאשר הם קשורים לדחיסה של שורשי העצבים או נזק אחר לעצבים המספקים עצבנות לאזור הכתף. אם כאבי כתף נגרמים ממחלות אוטואימוניות ומערכתיות, יש צורך לפנות לראומטולוג.
בהתאם לגורם ולתסמינים של כאב במפרק הכתף, הרופאים הבאים עשויים לרשום טיפול:
אם הגורם לכאב אינו ידוע, יש לפנות תחילה לרופא כללי. לאחר בדיקה וזיהוי המחלה, יכתוב המטפל הפניה לרופא המתמחה בבעיה זו.
טיפול בדלקת עצבים
תחת דלקת עצבים להבין את מהלך התהליך הדלקתי בעצב עצמו. רבים מכנים מחלה זו נוירלגיה של מפרק הכתף. כמובן, כאבים מצוינים באזור הכתף, אך בשל האנטומיה של מפרק הכתף, המחלה קשורה לפגיעה בקצות העצבים.
התסמינים מופיעים בהתאם למהלך המחלה. לדוגמה, במהלך מאמץ פיזי יורגש כאבים עזים למדי בזרוע. יש תחושת חולשה בחלק העליון, אך בהדרגה היא מובילה לניוון שרירים.
אם החלק התחתון מושפע, אז יש הפרה של הפעילות המוטורית של היד. יש גם אובדן תחושה באמה וביד. זה מוביל להתפתחות של paresis אטרופי, כלומר, כוח וטונוס שרירים ירידה.
ברפואה המודרנית, דלקת כזו נרפאת בקלות בשיטה שמרנית. כמעט כל החולים מצליחים להתמודד עם המחלה. לאחר סיום הטיפול, חוזק השרירים וטונוס השרירים משוחזרים. אם נדבר על האפשרויות העיקריות לטיפול בדלקת עצבים, כאן נוכל להבחין:
- תרופות לשיכוך כאבים;
- לְעַסוֹת;
- הליכים פיזיותרפיים;
- התעמלות מיוחדת.
השלב החריף של מחלת מפרק כתף אנושית דורש טיפול אינטנסיבי על מנת לחסל לחלוטין את תסמונת הכאב.
כאבי שרירים במפרק הכתף
לעתים קרובות מאוד, התרחשות של כאב בכתפיים קשורה לדלקת של רקמת השריר והגידים.
גורמים לכאב בשרירי הכתף:
- מתח מוגזם של שרירים ורצועות במהלך ספורט;
- תהליכים דלקתיים בשקית המפרק;
- נזק לסחוס;
- קרע של רקמת השריר.
ניתן לחלק כאב בשרירי הכתפיים ל-2 קבוצות.
פציעות גידים דלקתיות ופציעות כתף:
- דלקת בגידים היא דלקת של הגידים המקיפים את המפרק.
- תהליכים דלקתיים בגידים באזור הפנימי של הכתף. זה מאופיין בכאב חריף, אשר מוחמר על ידי תנועה.
- סימפטום מיופשיאלי - מחלה של רקמת שריר, המאופיינת בעוויתות כואבות בשרירים.
התבוסה של קפסולת המפרק - גורמת לדלקת בשרירים המקיפים את המפרק.
כדי לאבחן כאב בשרירי הכתף, עליך:
- לבדוק את החולה על ידי רופא;
- לקבוע את הסימטריה של הלהבים;
- לבחון את שרירי מערכת הכופף והמתח;
- לבדוק חתכים בשרירים.
על מנת להסיר כאבי שרירים, עליך:
- לחסל את כל הגורמים האפשריים הגורמים לכאב;
- להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות - רצוי בצורה של משחות לכאב;
- להקל על הכאב עם שימוש בקומפרסים;
- לעבור פיזיותרפיה;
- עיסוי מיוחד.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי
אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה של עמוד השדרה, שבמהלכה נפגע הדיסק הבין חולייתי. אם המחלה ממשיכה ללא טיפול, היא תתפשט לרקמות סמוכות.
התסמין העיקרי המעיד על קיומה של בעיה כזו הוא תחושת כאב בגב, בצוואר ובגב התחתון. דינמיקה שלילית מתבטאת בנייוון שרירים ואובדן רגישות. ללא טיפול בזמן, אוסטאוכונדרוזיס נכנסת לשלב שאינו ניתן עוד לטיפול. עוצמת התסמינים נקבעת לפי שלב המחלה.
ניתן לרפא אוסטאוכונדרוזיס רק באמצעות גישה משולבת. משך הטיפול תלוי במהלך המחלה ולעיתים מגיע למספר חודשים. כדי לגבש את התוצאה ולמנוע התפתחות של הישנות, מומלץ לבצע צעדים תומכים למשך שנה.
השיטה השמרנית כוללת נטילת תרופות וביצוע תרגילים מסוימים. זה עוזר להקל על הכאב, כמו גם לשחזר את היכולת של עמוד השדרה לתפקד כרגיל.
התערבות כירורגית דורשת היעדר דינמיקה חיובית, כמו גם התקדמות נוספת של המחלה. טיפול במחלת מפרק הכתף באמצעות תרופות עממיות יהיה יעיל רק בשילוב עם טיפול תרופתי.
בנוסף, המטופלים צריכים לעקוב אחר כמה המלצות. לדוגמה, שנה את התזונה ואל תשכח את הצורך לנקוט באמצעים להחלמה מהירה.
RCHD (המרכז הרפובליקני לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן)
גרסה: ארכיון - פרוטוקולים קליניים של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן - 2010 (צו מס' 239)
צורות אחרות של עקמת (M41.8)
מידע כללי
תיאור קצר
עקמת מולדת מאופיינת ב: עיוות מולד של עמוד השדרה, ייתכנו מומים בחוליות או חריגות בחזה, בעמוד השדרה הצווארי, באגן ובחגורת הכתפיים.
עבור צורות אחרות של עקמת, זה אופייני כי אנומליות שונות (דיספלסיה של עמוד השדרה lumbosacral, חוליות נוספות בצורת טריז ומומים אחרים של האחרון) יכולות לעמוד בבסיס ההתפתחות של עיוות עקמת ועקמומיות של עמוד השדרה.
נוהל"עקמת. קיפוסקוליוזיס"
קודי ICD-10:
ש 67.5 עיוות מולד של עמוד השדרה
ש 76.3 עקמת מולדת עקב מום בעצם
ש 76.4 אנומליות מולדות אחרות בעמוד השדרה שאינן קשורות לעקמת
M 41.0 עקמת אידיופטית אינפנטילית
M 41.1 עקמת אידיופטית לנוער
M 41.2 עקמת אידיופטית אחרת
M 41.3 עקמת חזה
M 41.4 עקמת נוירומוסקולרית
M 41.5 עקמת משנית אחרת
M 41.8 צורות אחרות של עקמת
M 41.9 עקמת, לא צוין
מִיוּן
I. עקמת מולדת.
II. עקמת דיספלסטית.
III. עקמת אידיופטית.
אבחון
קריטריונים לאבחון
תלונות ואנמנזה:המחלה מתרחשת בילדים עם עקמת מולדת מלידה. עם צורות אחרות של עקמת - במהלך הגדילה של הילד.
בדיקה גופנית:הפרת יציבה, דפורמציה של עמוד השדרה, חולשה, עייפות, כאב לאורך עמוד השדרה.
מחקר מעבדה:שינויים בניתוחים קליניים, ביוכימיים בהיעדר פתולוגיה נלווית אינם נצפים.
מחקר אינסטרומנטלי:צילומי רנטגן של עמוד השדרה שנבדק הראו עקמומיות במישור הקדמי והסגיטלי.
אינדיקציות לייעוץ מומחים:אף אוזן גרון - רופא, רופא שיניים - לשיקום זיהומים של הלוע האף, חלל הפה, במקרה של הפרות א.ק.ג. - התייעצות עם קרדיולוג, בנוכחות IDA - רופא ילדים, במקרה של הפטיטיס נגיפית, זואונוטית ותוך רחמית וזיהומים נוספים - מומחה למחלות זיהומיות, במקרה של פתולוגיה נוירולוגית - נוירופתולוג, במקרה של פתולוגיה אנדוקרינית - אנדוקרינולוג.
מינימום בדיקה בהפניה לבית חולים:
1. ספירת דם מלאה.
2. ניתוח כללי של שתן.
4. גירוד צואה.
אמצעי האבחון העיקריים:
1. ספירת דם מלאה.
2. ניתוח כללי של שתן.
3. רדיוגרפיה של עמוד השדרה ב-2 הקרנות.
4. גירוד צואה.
אמצעי אבחון נוספים:
1. בדיקת שתן לפי אדיס-קאקובסקי לפי אינדיקציות.
2. בדיקת שתן לפי צימניצקי לפי אינדיקציות.
3. זריעת שתן עם בחירת מושבות לפי אינדיקציות.
4. צילום חזה לפי אינדיקציות.
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה מבדלת: מחלת Scheuermann-Mau, שחפת בעמוד השדרה.
|
סִימָן |
עַקמֶמֶת |
שיירמן מאו |
שחפת של עמוד השדרה |
|
הופעת המחלה |
עקמת מולדת, עקמת אידיופטית. |
נמק אספטי של גופי החוליות, תוצאה של פגיעה בעמוד השדרה, תת תזונה של גופי החוליות. |
בדרך כלל, מוקד השחפת העיקרי הוא בבלוטות הפרה-ברונכיאליות או בריאות, משם זיהום השחפת חודר לגוף, או לקשתות החוליות דרך המסלול ההמטוגני. |
|
גיבנת חופים |
לעתים קרובות. |
לא. יש מום קיפוטי. |
לא. |
|
הגבלת תנועה |
לעתים קרובות. |
לא תמיד. |
לעתים קרובות. |
|
אישור צילום רנטגן |
עם עקמת מולדת, נוכחות של גופי חוליות ראשוניים נוספים או צלע נוספת. בעקמת אידיופטית, פיתול בולט של החוליות, עקמומיות של עמוד השדרה. |
יש השטחה בצורת טריז, לעתים קרובות יותר גופי החזה של החוליות. |
בהתאם לשלב המחלה, מציינים הפרעות פולימורפיות הרסניות של הגופים והקשתות של עמוד השדרה. |
|
מבחן Mantoux |
שלילי. |
שלילי. |
חִיוּבִי. |
טיפול בחו"ל
קבל טיפול בקוריאה, ישראל, גרמניה, ארה"ב
קבל ייעוץ בנושא תיירות רפואית
יַחַס
טקטיקות טיפול
מטרות הטיפול:חיזוק שרירי הגב, החזה והבטן. יכולת שמירה על יציבה.
טיפול לא תרופתי:טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, עיסוי, תרמוטרפיה. ייצור מחוך, כורסה.
טיפול רפואי:תכשירי סידן (אוסטאוגנון או סידן-D3 nycomed), מולטי ויטמינים.
פעולות מניעה:לא לכלול עומסים צירים.
ניהול נוסף:המטרה היא להחזיר מוקדם יותר את נפח התנועות האקטיביות והפאסיביות בעמוד השדרה, לחסל את תסמונת הכאב.
תרופות בסיסיות:מולטי ויטמינים, אוסטגנון, סידן-D3 nycomed.
תרופות נוספות:תכשירי ברזל (אקטיפרין, ferrum lek, ranferon).
מדדי יעילות הטיפול:
1. העלמת כאבים בעמוד השדרה.
2. שחזור טווחי תנועה בעמוד השדרה.
3. שיקום שרירי הגב, החזה והבטן, שמירה על יציבה.
אִשְׁפּוּז
אינדיקציות לאשפוז:מתוכנן. על מנת לחסל את תסמונת הכאב של עמוד השדרה, לחזק את שרירי הגב; מניעת התקדמות התהליך.
מֵידָע
מקורות וספרות
- פרוטוקולים לאבחון וטיפול במחלות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן (צו מס' 239 מיום 04/07/2010)
- 1. מדריך לטראומטולוגיה ואורתופדיה, בעריכת Novachenko N.P. 2. הנחיות קליניות למטפלים המבוססים על רפואה מבוססת ראיות. מהדורה 2, GEOTAR, 2002. 3. מחלות ופציעות של עמוד השדרה בילדים. ו.ל. אנדריאנוב, ג.א. באירוב, וי.אי. סדופייבה, R.E. ריי. 4. טיפול אמבולטורי בילדים עם מחלות אורטופדיות. ר.יא. Usoskin, K.A. קרומין, ת.יא סגלין.
מֵידָע
תשומת הלב!
- על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.
- המידע המתפרסם באתר MedElement ובאפליקציות הנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: מדריך למטפל" אינו יכול ולא אמור להחליף ייעוץ אישי עם רופא. הקפד לפנות למוסדות רפואיים אם יש לך מחלות או תסמינים שמטרידים אותך.
- יש לדון בבחירת התרופות והמינון שלהן עם מומחה. רק רופא יכול לרשום את התרופה הנכונה ואת המינון שלה, תוך התחשבות במחלה ובמצב גופו של החולה.
- אתר האינטרנט של MedElement והאפליקציות לנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" הם אך ורק משאבי מידע והתייחסות. אין להשתמש במידע המתפרסם באתר זה לשינוי שרירותי של מרשמי הרופא.
- עורכי MedElement אינם אחראים לכל נזק בריאותי או נזק מהותי הנובע מהשימוש באתר זה.