חוסם של קולטנים m-כולינרגיים לשימוש מקומי ברפואת עיניים (מידריאטית)
חומר פעיל
טרופימיד (טרופיקמיד)
טופס שחרור, הרכב ואריזה
טיפות עיניים 0.5%
חומרי עזר: מלח די-נתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, בנזלקוניום כלוריד, חומצה הידרוכלורית, מים להזרקה.
טיפות עיניים 1% כפתרון חסר צבע ושקוף.
חומרי עזר: נתרן כלורי, מלח דינתרן של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית, חומצה הידרוכלורית, מים לזריקות.
5 מ"ל - בקבוקי טפטפת פוליאתילן (1) - אריזות קרטון.
5 מ"ל - בקבוקי טפטפת פוליאתילן (2) - אריזות קרטון.
השפעה פרמקולוגית
מדיריאטי. הוא חוסם קולטנים m-כולינרגיים של הסוגר של קשתית העין ושריר הריסי, מרחיב במהירות ולזמן קצר את האישון ומשתק את הלינה. הרחבת אישונים מתחילה 5-10 דקות לאחר הזלפה בודדת של התרופה לשק הלחמית, מגיעה למקסימום לאחר 15-20 דקות ונמשכת שעה אחת עם הזלפת 0.5% טיפות ושעתיים עם הזלפה של 1% טיפות. התאוששות מלאה של גודל האישון מתרחשת לאחר 3-5 שעות.
השיתוק המרבי של הלינה לאחר הזלפת 1% טיפות של Tropicamide 2 פעמים עם מרווח של 5 דקות מתרחש לאחר 25 דקות ונמשך כ-30 דקות. החלמה מלאה מתרחשת לאחר כ-3 שעות.
פרמקוקינטיקה
לאחר הזלפת התרופה לשק הלחמית, הטרופיקמיד נתון מעט לספיגה מערכתית (במיוחד בילדים ובקשישים).
אינדיקציות
למטרות אבחון:
- במידת הצורך, mydriasis במחקר של קרקעית הקרקע והערכת מצב העדשה;
- במידת הצורך, שיתוק של התאמה בחקר השבירה.
לפני הניתוח:
- ניתוח עדשות;
- טיפול בלייזר ברשתית;
- ניתוח של הרשתית וגוף הזגוגית.
למטרות טיפוליות:
- כמרכיב בטיפול המורכב במחלות עיניים דלקתיות ובתקופה שלאחר הניתוח למניעת התפתחות סינכיה.
התוויות נגד
- (במיוחד זווית סגורה וראשוני מעורב);
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
מִנוּן
התרופה מוזרקת לתוך שק הלחמית.
ל הרחבת אישוניםלטפטף טיפה אחת של 1% או 2 טיפות של תמיסה 0.5% (במרווחים של 5 דקות). לאחר 10 דקות ניתן לבצע בדיקת אופטלמוסקופיה. אם ההשפעה אינה מספקת (עוצמת אור גבוהה מאוד, השתמשו לשבירת הסינכיות האחוריות), ניתן להשתמש בה יחד עם פנילפרין.
ל השגת שיתוק אקומודציה (בחקר השבירה)לטפטף טיפה אחת של תמיסת 1% של Tropicamide 6 פעמים עם מרווח של 6-12 דקות. רצוי לבצע את המחקר תוך 25-50 דקות מההזלפה האחרונה של התרופה.
בְּ תינוקות וילדים מתחת לגיל 6 שניםיש להשתמש רק 0.5% טיפות עיניים.
אצל פגים, בחלק מהמקרים, נצפו השפעות אנטיכולינרגיות מערכתיות של טרופיקאמיד, שעלו בשימוש חוזר. ניתן למנוע תופעות לוואי אלו מבלי לפגוע ביעילות על ידי דילול מרשם של התרופה בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (1:1).
במהלך הזלפת התרופה יש להפעיל לחץ קל על תעלות הדמעות על מנת להגביל את הספיגה המופרזת של הטרופיקמיד ולמנוע את ההשפעה האנטי-כולינרגית המערכתית של התרופה.
משטר מינון למטרות טיפוליותמוגדר בנפרד (בהתאם למצבו של המטופל).
תופעות לוואי
מהצד של איבר הראייה:לחץ תוך עיני מוגבר; פגיעה בחדות הראייה; פוטופוביה.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית:לפעמים - תסמינים פסיכוטיים, הפרעות התנהגותיות (במיוחד בילדים ובני נוער); (במבוגרים).
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:תסמינים של אי ספיקת מחזור ונשימה (במיוחד בילדים ובני נוער); טכיקרדיה (במבוגרים).
אחרים:יובש בפה, תגובות אלרגיות.
מנת יתר
נכון לעכשיו, לא דווח על מקרים של מנת יתר של התרופה Tropicamide (כאשר היא מוזלפת לשק הלחמית).
אינטראקציה בין תרופתית
השימוש בו-זמני בתרופות אנטי-כולינרגיות וחוסמי קולטני היסטמין H 1, פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פרוקאינאמיד, כינידין, מעכבי MAO, בנזודיאזפינים ואנטי פסיכוטיים מחזקים זה את פעולתו של זה.
שיתוק האקומודציה הנגרם על ידי טרופיקאמיד מחמיר על ידי שימוש בו זמנית עם חומרים סימפטומימטיים ונחלש על ידי שימוש בו זמנית עם חומרים פאראסימפטומימטיים.
עם שימוש בו-זמני ב-Tropicamide ובניטרטים, ניטריטים, תרופות בסיסיות, דיספירמיד, קורטיקוסטרואידים והלופרידול, הלחץ התוך עיני עלול לעלות עם גלאוקומה עם סגירת זווית במקביל.
הוראות מיוחדות
לפני השימוש ב- Tropicamide להרחבת האישון, לפני בדיקת קרקעית הקרקע, יש צורך לבחון את המטופל כדי לזהות גלאוקומה מסוג סגירת זווית אפשרית (להבהיר את ההיסטוריה, להעריך את עומק החדר הקדמי, גוניוסקופיה), מכיוון. התקפים חריפים אפשריים של גלאוקומה לאחר השימוש בתרופה.
לפני השימוש בטרופיקמיד למטרות אבחון, יש להזהיר את המטופל או המלווה מפני ליקוי ראייה זמני ופוטופוביה.
אל תיגע בקצה הטפטפת, כי. זה עלול לזהם את תוכן הבקבוקון.
הסר עדשות מגע רכות לפני השימוש בטרופיקמיד. אתה יכול להתקין אותם שוב לא לפני 30 דקות לאחר הזלפת התרופה.
שימוש בילדים
לפני השימוש ב-Tropicamide למטרות אבחון בילדים, יש להזהיר את האדם המלווה על ליקוי ראייה זמני ופוטופוביה.
השימוש בתרופה ב תינוקות וילדים צעיריםעלול לגרום להפרעות במערכת העצבים המרכזית.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
בעת שימוש בטרופיקמיד, אסור לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים.
הריון והנקה
השימוש בטרופיקמיד אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 15 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.
לאחר פתיחת הבקבוקון, חיי המדף הם 4 שבועות.
בחירת הטיפות תהיה תלויה במה שגרם למצב זה במקרה הספציפי שלך, למשל, עם דלקת לחמית אלרגית וויראלית, כמו גם עם זיהום חיידקי.
איך בוחרים את הטיפות הנכונות?
הדרך הטובה ביותר לטפל בדלקת הלחמית היא לפנות תחילה לרופא כדי לקבוע את הסיבה לה. בהתאם לכך, ירשמו לך טיפות להקלה על הסימפטומים, זריקות או תרופות דרך הפה.
לכן, ניתן לרכוש טיפות מרשם לדלקת הלחמית רק לאחר שאיש מקצוע מוסמך בדק והמליץ לך עליהן. ברוב המדינות, לא תוכל לקנות אותם ללא מרשם.
טיפות עיניים אנטיביוטיות
אם אתה סובל מדלקת הלחמית הנגרמת על ידי חיידקים, ייתכן שתצטרך תמיסת עיניים אנטיבקטריאלית או טיפות, בנוסף לתרופות אחרות שהרופא שלך עשוי לרשום. אנטיביוטיקה תפעל על ידי הרג חיידקים ו/או האטה בגדילתם. חלק מהאנטיביוטיקה הנפוצה שנקבעה עבור דלקת הלחמית כוללת את הדברים הבאים:
טיפות אנטיביוטיקה
Polymyxin B + trimethoprim
אלו שני סוגים של אנטיביוטיקה, המשולבים לרוב באותו תכשיר, שהורגים חיידקים ומפסיקים את גדילתם, בהתאמה. שמות מסחריים של תרופות משולבות כאלה הם - Politrim, Oriprim P. למרות שזה עשוי להיות קשה למצוא את שניהם במבצע.
גנטמיצין
גנטמיצין היא אנטיביוטיקה השייכת למשפחת תרופות הנקראות אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד.
אופלוקסצין
פתרון טוב נוסף הוא האנטיביוטיקה פלואורוקינולון, המטפלת בדלקת הלחמית חיידקית וכן בכיבים בקרנית, עוזרת לעצור את התפשטות החיידקים עוד יותר על ידי הרג חלקם ועצירת גדילת אחרים. טיפות נמכרות תחת השם פלוקסל.
Vigamox
טיפות עיניים ידועות, עם מוקסיפלוקסצין כמרכיב הפעיל. הם נרשמים לדלקת הלחמית חיידקית ושייכים למשפחת הקינולונים של אנטיביוטיקה. Vigamox יעיל נגד מגוון רחב של חיידקים שיכולים לגרום למחלה זו.
נתרן סולפאציל
Sulfacyl sodium (sulfacetamide) שייך למשפחת תרופות המכונה אנטיביוטיקה סולפונית. הם עוצרים את הצמיחה של חיידקים, ותוכננו במיוחד לעיניים. במבצע ועבור תחת השם נתרן סולפאציל, אבל הם מגיעים בריכוזים שונים.
טיפות סולפאפרד (סולפאצטמיד + פרדניזולון)
תרופה משולבת זו משמשת לטיפול בדלקת הלחמית הנגרמת על ידי חיידקים מכיוון שהיא מכילה סולפאצטמיד, שהיא אנטיביוטיקה שעוצרת את צמיחת החיידקים, בעוד שהקורטיקוסטרואיד פרדניזולון יסייע בהפחתת הדלקת. טיפות אלו והאנלוגים שלהן אינם זמינים בשוק המקומי, ולכן הדרך החוצה היא לשלב סולפאצטמיד עם טיפות פרדניזולון כפי שנקבע על ידי רופא.
טיפות אנטיהיסטמין וסטרואידים
טיפות עיניים של פרדניזולון
תרופה נפוצה נוספת היא רפואת עיניים פרדניזולון אצטט, כגון פרד פורטה. פרדניזולון מקל על תסמינים שונים של דלקת עיניים, כמו אדמומיות, נפיחות וגרד, ומונע שחרור של חומרים הגורמים לדלקת.
Opatanol (olopatadine)
טיפות אלו עם olopatadine כחומר הפעיל יתאימו אם דלקת הלחמית נגרמת מתגובות אלרגיות, ולא יפעלו כלל במקרים אחרים. הם עוזרים להקל על חלק מהתסמינים הנגרמים על ידי תגובה אלרגית.
תרופות משולבות (אנטיביוטיקה + סטרואידים)
הם מתקבלים על ידי שילוב סוג אחד או יותר של אנטיביוטיקה וסטרואידים שונים. הם מגיעים בצורה של תרחיף ומשחה. סטרואידים עוזרים להפחית דלקת בעוד אנטיביוטיקה מטפלת בזיהום חיידקי.
סטרואידים נפוצים כוללים הידרוקורטיזון, פרדניזולון, לוטפדנול ודקסמתזון, בעוד שהאנטיביוטיקה כוללת את טוברמיצין, בציטראצין, ניומיצין, גנטמיצין ופולימיקסין B. דוגמאות לשמות מסחריים הם Blefamide, Poly Tobradex, Isopto-carpine, Zylet ועוד רבים אחרים.
הם נלקחים 1-3 פעמים ביום, יש למרוח את המשחה בעובי של חצי סנטימטר 3-4 פעמים ביום. אין מספיק נתונים על ההשפעות של תרופות אלו במהלך ההריון.
אמהות מניקות צריכות להגביל את צריכתן של תרופות סטרואידיות מכיוון שהן מופרשות בחלב. כמו כן, אין מספיק נתונים על השפעות על העיניים.
תופעות הלוואי כוללות נפיחות, אדמומיות, גירוי וגרד. לעתים רחוקות יותר - היווצרות קטרקט, פגיעה בעצב הראייה, כמו גם גלאוקומה.
תרופות נפוצות אחרות
תמיסות וטיפות עיניים נפוצות אחרות:
- כלורמפניקול - מומלץ לאנשים עם דלקת לחמית חיידקית
- חומצה פוסידית - לרוב נרשמים במהלך הריון, ילדים וקשישים.
טיפות ללא מרשם
אלו תרופות שאינן דורשות מרשם רופא כדי לקנות אותן. הם טובים בהקלה על תסמינים נפוצים הנגרמים על ידי דלקת הלחמית, כגון דלקת, גירוד, אדמומיות ויובש.
ניתן לחלק אותם לדמעות מלאכותיות, משחות, אנטיהיסטמינים וחומרים משחררי גודש. יש לזכור שתרופות כאלה לדלקת הלחמית יעזרו להיפטר מהתסמינים, אך לא יטפלו בזיהום חיידקי.
דמעות מלאכותיות
אלו בעצם טיפות עיניים משחות שאפשר לקנות גם כדי להקל על התסמינים. הם אינם מכילים חומרים משמרים ובטוחים לעיניים. בנוסף, משתמשים בחומרי סיכה סינתטיים על בסיס מים, בצורת תרחיף או ג'ל, כדי להקל על חלק מהסימפטומים של דלקת הלחמית. הם עשויים להיות מועילים עבור אנשים עם דלקת לחמית ויראלית על ידי הקלה על הסימפטומים בזמן שאתה מחכה לשיפור.
כמה מטיפות העיניים הטובות ביותר ללא מרשם כוללות אנטיהיסטמינים, שיכולים לעזור להקל על הסימפטומים של דלקת הלחמית אלרגית.
Similazan - טיפות עיניים הומיאופתיות
Similazan - טיפות יקרות למדי (כ-20 $) זוהי תרופה הומאופתית שטובה להקלה על תסמינים שונים של דלקות עיניים, כולל דלקת הלחמית, כלומר יובש, דמעות וצריבה.
Similazan מקל על תסמינים שעשויים להיות דלקת לחמית סביבתית או ויראלית. בדרך כלל, היישום אינו גורם לאי נוחות. למרות שהטיפות הללו זמינות ללא מרשם, כאשר משתמשים בהן בילדים מתחת לגיל שנתיים, יש לפנות תחילה לרופא.
סימילאזן ממריץ את ההגנה הטבעית של הגוף על ידי שימוש ב"מיקרו-דילולים" של חומרים פעילים טבעיים. מערכת רפואה זו ידועה בשם הומאופתיה.
טיפות עיניים Antazoline ו-xylometazoline
אנטאזולין הוא אנטי-היסטמין מהדור הראשון, ולקסילומטזולין יש תכונות מונעות גודש ומכווצות כלי דם. חומרים אלו טובים במאבק בתסמיני אלרגיה כגון קדחת השחת ופועלים כחומרים אנטי דלקתיים. כל אחד מהם יכול ללכת כחלק מתכשירים משולבים עם חומרים פעילים אחרים.
תרופות נפוצות נוספות לדלקת הלחמית ללא מרשם הן Ibright, Optiv, Vial Tear, Vel Drop, Gipromelloza-P, Oftolik, Refresh, Systane ו-TheraTears, אם להזכיר כמה.
נוגדי גודש
למרות שתרופות אלו אינן פועלות על אלרגנים, הן יכולות לסייע בהפחתת דלקת ותסמינים אחרים. עבור אנשים הסובלים מדלקת הלחמית, פנילפרין מומלץ לעתים קרובות. זה עוזר בכיווץ כלי דם נפוחים ובכך מפחית חלק מהתסמינים.
בנוסף ל-phenylephrine, קיימת קבוצה של נוגדי גודש בעלי טווח ארוך יותר הידועים בשם imidazoles (naphazoline, tetrahydrozoline ואוקסימטazoline) כגון Irifrin, Opcon-A ו-Nafcon. לכל אחד מהנוגדנים הללו יכולים להיות תופעות לוואי משלהם.
משחות עיניים
תכשירים אלו פועלים כחומר סיכה, ביניהם Refresh PM, Moisture Eyes PM ואחרים, על בסיס פטרולטום לבן, בשל כך הם שומרים על השפעה ארוכה יותר בהשוואה לטיפות.
אנטיהיסטמינים
תרופות אלו מפריעות לייצור היסטמין, האחראי לתסמיני האלרגיה. את רוב האנטי-היסטמינים ניתן לרכוש בכל בית מרקחת, אך חזקים יותר עשויים לדרוש מרשם.
נזלת היא לא רק הפרשה לא נעימה מהאף של ילד, אלא גם סימפטום של מחלה זיהומית. טיפות אף מורכבות לילדים באות להצלה. מה הייחודיות וההבדל בין טיפות כאלה לטיפות אף רגילות, ולמי הן נרשמות?
מהן טיפות מורכבות?
כולם יודעים שככל שהטיפול יעיל יותר, כך נבחר יותר בנפרד. הרי למעשה, החולים נבדלים זה מזה: בגיל, במשקל, באי סבילות וברגישות לתרופות, וכמובן במידת וחומרת מהלך המחלה, גם אם מדובר בנזלת. אתה בעצמך שמת לב שאצל ילדים, אפילו באותה משפחה, לרירית האף צבע שונה, עקביות שונה ועוצמת הפרשות שונה מהאף. והכל בגלל סכסוך סנוץ סכסוך. יש נזלת זיהומית ולא זיהומית. זיהומיות, בתורו, קורה:
- חָרִיף;
- כְּרוֹנִי.
נזלת לא זיהומית או vasomotor מתרחשת עקב הפרה של מנגנון הנוירו-רפלקס של תגובה לגירויים חיצוניים (לדוגמה, אוויר קר, ריחות מסוימים). נזלת אלרגית מכונה גם נזלת לא זיהומית.
למרות העובדה שחלונות בית המרקחת מלאים בכל מיני טיפות ותרסיסים לאף, בחירת תרופה לתינוק אינה קלה בשום פנים ואופן. זה המקום שבו טיפות מורכבות באות לעזרה.
טיפות מורכבות נקראות פתרונות מרובי רכיבים שנעשו על פי מתכון בודד.
הפרופורציות וההרכב של טיפות מורכבות באף לילדים נבחרים על ידי רופא אף-אוזן-גרון, בהתבסס על התמונה הקלינית של המחלה, גיל החולה הקטן ועל המאפיינים האישיים של תפיסת התרופות על ידי גוף הילד.
טיפות מיוצרות בבתי מרקחת מיוחדים.
יתרונות וחסרונות של טיפות אף מורכבות לילדים
היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה של טיפות אף מרובות רכיבים כוללים:
- יעילות גבוהה בטיפול בנזלת;
- גישה פרטנית לטיפול;
- עלות כספים נמוכה יחסית.
אבל לתרופות כאלה יש גם חסרונות. הנפוצים ביותר כוללים:
- היעדר ניסויים קליניים של כל מינון חדש של מרכיבי הטיפות וחוסר הניבוי של התוצאה;
- הקושי לרכוש טיפות באזורים דלילים בשל היעדר בתי מרקחת מיוחדים;
- תופעות לוואי, אשר, עם זאת, פחות סביר מאשר כאשר לוקחים כספים בייצור המוני.
אילו תופעות לוואי ניתן לצפות מנטילת טיפות מורכבות? בעיקר:
- האפשרות של מעבר של נזלת לצורה כרונית;
- לפעמים - דימום מהאף;
- יובש וגירוי של רירית האף;
- תגובות אלרגיות.
עם ביטוי של תופעות לוואי, השימוש בטיפות מופסק מיד וצור קשר עם הרופא שלך!
מאיזה גיל ילדים יכולים?
לא כל הסמים מותרים לילדים צעירים. מגבלה זו חלה גם על טיפות אף מורכבות. התוויות הנגד העיקריות הקשורות לגיל מתייחסות למרכיבים האישיים של תרופות לנזלת כאלה. הרופא יכול לבחור מרשם לילד מגיל שלוש ולתינוק בן שנה. בינתיים, טיפות בייצור המוני לרוב אינן מומלצות לילדים מתחת לגיל שנתיים, 3 או 6, למעט מספר מוגבל מאוד של תרופות.
ההרכב העיקרי של טיפות אף מורכבות
ממה עשויות טיפות polycomponent נזלת לילדים? הכל תלוי באיזה סוג של נזלת הם הולכים לחסל.
ככלל, המרכיבים העיקריים, שנבחרו בפרופורציות ושילובים שונים, הם:
- מים מזוקקים או תמיסת מלח - בסיס התמיסה;
- חיטוי (פועל גם כבסיס הפתרון);
- רכיבים הפועלים כמכווצים כלי דם;
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- אנטיהיסטמינים;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים.
בנוסף, הרכב הטיפות עשוי לכלול כסף קולואידי, המספק השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.
חומרי חיטוי
Dioxidin או Furacilin משמשים כחומרי חיטוי המשמשים לייצור טיפות.
- דיאוקסידין היא תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח המשמידה אפילו חיידקים מורכבים, ויחד עם זאת אינה גורמת לגירוי מקומי של הרירית. עם זאת, דיוקסידין צריך להיות זהיר יותר עם אבחנה כזו כמו אי ספיקת יותרת הכליה.
- Furacilin (Nitrofural) היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית שעוצרת את צמיחת הפלורה המיקרוביאלית. במדינות רבות באירופה, Furacilin נחשב למיושן, אך אין בכך כדי לגרוע מיעילותו.
מכווצי כלי דם
המרכיבים מכווצי כלי הדם של טיפות ילדים באף כוללים תכשירים פרמצבטיים קונבנציונליים כגון Naphthyzin או Vibrocil, וכן תכשירי xylometazoline או oxymetazoline. רכיבים אלו נועדו להקל על נפיחות של הרירית ועל נשימה חופשית. עם זאת, כדאי להיזהר עם טיפות מכווצות כלי דם - הן ממכרות, במיוחד עבור הנפטיזינום הזול והיעיל!
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
השימוש באנטיביוטיקה באף מוצדק רק במקרה של האופי החיידקי של התרחשות נזלת בילדים. אלה כוללים Gentamicin, Penicillin, Cefazolin ואחרים. אנטיביוטיקה היא תרופות לא בטוחות, הן נרשמות במקרים קיצוניים, ורק רופא יכול לעשות זאת!
אנטיהיסטמינים
אנטיהיסטמינים משמשים כאשר נזלת מתרחשת כתגובה של הגוף לאלרגן. התרופות המשמשות לטיפות ילדים הן Suprastin או Diphenhydramine.
גלוקוקורטיקוסטרואידים
גלוקוקורטיקוסטרואידים הם הורמונים סטרואידים. הם משמשים כמרכיב של טיפות אף כתרופות מקומיות:
- מעורר חיסון;
- אנטי דלקתי;
- אנטי אלרגי.
הוכח כי עם יישום מקומי של גלוקוקורטיקוסטרואידים, תגובות שליליות מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה.
התרופות "Nasonex" ו-"Nasobek" המבוססות על החומר מומטזון פועלות כטיפות הורמונליות לילדים. בנוסף, תרופות המכילות הידרוקורטיזון או דקסמתזון משמשות באופן פעיל.
איך להכין טיפות אף מורכבות לילד. 3 מתכונים
אתה יכול להכין טיפות אף מרובות לתינוק בעצמך. כאן אתה צריך להיות מודע לכך שלא קל להקפיד על המינונים הנכונים של הרכיבים! איך להכין טיפות אף מורכבות לילד?
מתכון מספר 1: אנו מטופלים בהצטננות ואדנואיד
בפרופורציות אחד לאחד (1: 1), נפטזין לילדים 0.05% ודיוקסידין נלקחים. הרכיבים מעורבבים בזהירות בשקידה מרבית, תוך שמירה על סטריליות.
מהלך הטיפול הוא עד 5 ימים, טיפות מוזלפות 1-2 בכל מעבר אף 2-3 פעמים ביום. בהיעדר השפעה נראית לעין, יש להפסיק את הטיפול ולדון בפעולות נוספות עם הרופא.
מתכון מספר 2. טיפות מסינוסיטיס
הרכיבים הבאים נלקחים:
- מים רתוחים - 0.3 מיליליטר;
- פניצילין - בקבוק אחד;
- Naphthyzinum לילדים (0.05%) - 7 מיליליטר;
- הידרוקורטיזון - 1 אמפולה.
הרכיבים מעורבבים. ניתן להשתמש בטיפות מוכנות לא יותר משבוע, לטפטף אותן עד 3 פעמים ביום, 1-2 טיפות בכל נחיר של התינוק.
מתכון מספר 3. טיפות מנזלת בעלות השפעה אנטי אלרגית
רכיבים:
- דיוקסידין - חצי אמפולה;
- Naphthyzinum לילדים - 5 מיליליטר;
- Dexamethasone - חצי אמפולה;
- Dimedrol - 1 אמפולה.
מרכיבי הטיפות מעורבבים ומחדירים לאף של הילד 1 טיפה עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול - לא יותר מ-7 ימים.
לפני טפטוף טיפות מורכבות לתוך האף, יש צורך להכין את חלל האף. איך לעשות את זה?
ראשית, יש לשטוף את האף. מתאימים לכך תמיסות איזוטוניות, אפשר לקנות למשל בבית המרקחת Aquamaris או Mornasal, אבל גם מי מלח מתאים למדי. אגב, אתה יכול לבשל את זה בעצמך על ידי המסת כפית מלח בליטר מים רתוחים.
אז אתה צריך להסיר את הריר והקרום עם שואב או טורונדה כותנה משני הנחיריים.
יש לטפטף טיפות לסירוגין בשני הנחיריים. בנוסף להזלפה, ניתן להשתמש במקלוני צמר גפן שהושרו בתמיסה ומוכנסים לפיה למשך 2 דקות.
כמה לאחסן
לאחר בחירת המתכון הנכון לטיפות אף מורכבות לילדים, ולאחר הכנתן, חשוב לא רק להשתמש בתרופה, להקפיד על המינון ולא לחרוג ממהלך הטיפול, אלא גם לאחסן אותה בצורה נכונה. אם לא מקפידים על כללי האחסון, ההכנה הביתית תהפוך במהירות לבלתי שמישה ותהפוך להיות מסוכנת עבור הילד.
אז איך מאחסנים טיפות מורכבות לאף לנזלת?
עדיף לדאוג לגבי המיכל לטיפות מראש - זה צריך להיות קל לשימוש. באופן אידיאלי, טוב להחזיק בקבוק עם פיפטה (אתה יכול להשתמש בבקבוק שמשתחרר מתחת לטיפות בית המרקחת לאף). טיפות Polycomponent נשמרות במקרר לא יותר מ-6 ימים.
אנלוגים לבית מרקחת
אנלוגים לטיפות מורכבות ניתן לקנות בבית מרקחת, וכמעט בכל. למעשה, מדובר בפתרונות מרובי רכיבים מוכנים או דורשים הכנה על ידי ערבוב הרכיבים הכלולים באריזה. היתרון של תרופות כאלה הוא שאתה לא צריך לחפש רכיבים בודדים, אתה רק צריך לערבב אותם, לפי ההוראות.
החיסרון הוא שבניגוד לטיפות לפי מרשם פרטני, כל הרכיבים כבר בתמיסה בפרופורציות בינוניות. ובכן, חיסרון נוסף - עלות מרשימה מאוד.
אנלוגים לבית מרקחת של טיפות מורכבות כוללים:
- פרוטארגול - טיפות קומפלקס אף המכילות כסף קולואידי. Protargol משמש לילדים החל מחודשי החיים הראשונים. עם זאת, רבים סקפטיים לגבי זה, מאמינים שכסף (מתכת כבדה) יכול להצטבר בגוף.
- סיאלור הן טיפות אף הדומות בפעולה לפרוטרגול, המכילות יוני כסף כחומר פעיל.
- איזופרה הוא תרסיס או טיפות עם אפקט אנטיביוטי המכילים פרמיצטין כחומר פעיל. ניתן להשתמש באיזופרה על ידי ילדים מגיל שנה.
- פולידקס היא תרופה לטיפול מורכב במחלות של האף-לוע, היא מכילה אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי, מכווצי כלי דם והורמונים. התרופה מיועדת לשימוש רק בילדים מגיל 2.5 שנים.
- Albucid, תרופה שפותחה לטיפול במחלות עיניים, אך יעילה מאוד ברפואת אף אוזן גרון. יתרון גדול של Albucid נמצא בשימוש מיילוד.
אם לילדך יש נזלת או נזלת עם סיבוכים, התייעץ עם רופא אף אוזן גרון לגבי השימוש בטיפות אף מורכבות. תרופה כזו, המיוצרת על פי מרשם פרטני, היא לרוב יעילה יותר מתרופות קור קונבנציונליות המיוצרות בקנה מידה תעשייתי. בהחלט ייתכן שהרופא ימליץ על ייצור עצמי של טיפות - בבית. זה קל לעשות, העיקר הוא להקפיד על המינון המדויק של הרכיבים!
Tropicamide (טיפות) - הוראות שימוש, אנלוגים, ביקורות, מחיר
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
טרופיקמידהיא תמיסה המשמשת כטיפות עיניים. על פי התכונות הפרמקולוגיות, Tropicamide שייך לכיתה M-אנטיכולינרגיות , הפועלים על הקולטנים של הסוגר של הקשתית ושריר הריסי של העין, המשנה את רוחב האישון. כתוצאה מהפעולה על מבני הקולטנים של הסוגר של הקשתית ושריר הריסי של העין, מתרחשת התרחבות חזקה לטווח קצר של האישון (mydriasis) עם שיתוק בו-זמנית של הלינה. שיתוק לינה הוא מצב בו שרירי העין אינם יכולים להתאים את גודל האישון בהתאם לכמות תפוקת האור. כלומר, טרופיקמיד מצד אחד מרחיב את האישון, ומצד שני מונע את היצרותו.פעולה זו של Tropicamide משמשת ברפואת עיניים מעשית, כאשר הרופא צריך לבחון את קרקעית העין, לקבוע שבירה באמצעות סקיאסקופיה, או לטיפול יעיל בתהליכי דלקת והדבקה בעיניים. Tropicamide משמש גם להכנה לניתוחים כירורגיים ופעולות לייזר בעיניים.
הרכב וצורת השחרור
נכון להיום, Tropicamide זמין בצורת מינון אחת בלבד - טיפות עיניים. Tropicamide היא תמיסה חסרת צבע ושקופה ארוזה בבקבוק פלסטיק 5 מ"ל עם טפטפת. תרופה זו מיוצרת על ידי תאגיד התרופות "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." במפעלים הממוקמים בפולין. טיפות עיניים טרופימיד כמרכיב פעיל מכילות כימיקל בעל שם זהה למוצר המוגמר - טרופיקאמיד. עד כה, התרופה זמינה בשתי אפשרויות מינון - עם ריכוז של החומר הפעיל של 0.5% ו-1%. תמיסת Tropicamide 0.5% מכילה 5 מ"ג של החומר הפעיל לכל 1 מ"ל. ובתמיסה של 1%, תכולת החומר הפעיל היא 10 מ"ג ל-1 מ"ל.
Tropicamide 0.5% ו- Tropicamide 1% זמינים בבקבוקים זהים עם מתקן טפטפת 5 מ"ל. לפעמים, על מנת לייעד תרופה במינון מסוים, משתמשים במונחים "Tropicamide 0.5" ו-"Tropicamide 1", כאשר המספר מתאים לריכוז החומר הפעיל.
רכיבי עזר ב-Tropicamide 0.5% ו-1% זהים, ונכללים בכמויות שוות. אז, כרכיבי עזר, טיפות עיניים Tropicamide מכילות את החומרים הבאים:
- נתרן כלורי (מלח שולחן);
- מלח דיסודיום של חומצה אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית (נתרן EDTA);
- בנזלקוניום כלוריד;
- חומצה הידרוכלורית;
- מים מטוהרים ומובטלים במיוחד.
Tropicamide - מתכון
מרשם לטרופיקמיד 0.5%בדרך כלל כתוב כך:Rp.: Tropicamide 0.5% - 5 מ"ל
D.S. 2 טיפות בכל עין. יש להקפיד על מרווח של 5 דקות בין טיפה לטיפה.
מרשם לטרופיקמיד 1%כדלהלן:
Rp.: Tropicamide 1% - 5 מ"ל
D.S. טיפה אחת בכל עין.
במתכון לאחר הכינוי "Rp." שם התרופה בלטינית מצוין, כמו גם ריכוז התמיסה ונפח הבקבוק עם טיפות עיניים. בשורה השנייה של המתכון אחרי הכינוי "D. S." משטר המינון והוראות השימוש בתרופה מצוינים.
פעולה טיפולית והשפעות פרמקולוגיות
Tropicamide היא תרופה מקבוצת M-anticholinergics. המשמעות היא שהוא חוסם קולטנים M-כולינרגיים הממוקמים בשרירים ובכלי הדם של כמעט כל האיברים והרקמות של גוף האדם. האות "M" בשם הקולטנים מייצגת קיצור של המילה "מוסקרין". מוסקרין הוא שמו של חומר המהווה את המתווך והמתווך העיקרי להכללת מבני קולטן אלו. M-anticholinergic - פירושו שלחומר יש יכולת לחסום את עבודת מבנה הקולטן עקב נטרול המוסקרין, הגורם להשפעות מסוימות. אם ה-M-holinoblokator מנוהל תוך ורידי, אז ההשפעות של חסימת הקולטנים המוסקרינים יתבטאו בצורה של שינוי בתפקוד של כל האיברים והמערכות. ואם ה-M-holinoblokator מוחל באופן מקומי, כמו Tropicamide כטיפות עיניים, אז התרופה גורמת להשפעות רק על האזור שנחשף לתרופה.
Tropicamide פועל על קולטנים M-כולינרגיים הממוקמים בשריר הקשתית ובשריר הריסי של העין. כתוצאה מחסימת הקולטנים מתרחשת הרפיית שרירים הנמשכת לזמן קצר. הרפיה של הסוגר של הקשתית ושריר הריסי מובילה להרחבת אישונים ושיתוק מקסימליים דִיוּר. עצם תופעת ההתאמה נעוצה ביכולת להתאים את רוחב האישון בהתאם לעוצמת ההארה. שיתוק לינה טמון בעובדה ששרירים רפויים אינם יכולים להצר את האישון כאשר קרן אור עזה חודרת לעין. כלומר, Tropicamide מרחיב את האישון עקב הרפיה מרבית של השרירים ושומר אותו במצב זה. שמירה על האישון במצב מורחב מושגת על ידי שמירה על השרירים במצב רגוע.
הרחבת אישונים ( mydriasis) מגיע למקסימום 15-20 דקות לאחר החדרת תמיסת Tropicamide לעין. תחילתה של הרחבת אישונים נצפית 5-10 דקות לאחר הזלפת התמיסה. Mydriasis נמשך שעה אחת לאחר הזלפת תמיסה של 0.5% לעין, ולמשך שעתיים לאחר מריחת תמיסת Tropicamide 1%. רוחב האישון הרגיל משוחזר לאחר 5-6 שעות לאחר הזלפת התרופה לעיניים.
שיתוק הלינה מתפתח כתוצאה ממספר הזלפות חוזרות ונשנות של תמיסת Tropicamide לעיניים. החומרה המקסימלית של שיתוק הלינה נרשמת לאחר הזלפה כפולה של תמיסה 1% לאחר 15 דקות, בספירת ההזרקה האחרונה של התרופה לעין. שיתוק לינה נמשך חצי שעה לאחר התפתחותו. התאוששות מלאה של יכולת ההכלה של האישון מתרחשת 3 שעות לאחר הזלפה של Tropicamide.
לטרופיקמיד יש משך פעולה קצר יותר על העין מאשר לאטרופין. בנוסף, טיפות Tropicamide אינן משפיעות על אופטלמוטונוס כמו אטרופין. למרות פעולה קלה יותר בהשוואה לאטרופין, Tropicamide יכול להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני. יש לזכור גורם זה כאשר אדם סובל מגלאוקומה עם סגירת זווית.
אינדיקציות לשימוש
טיפות עיניים Tropicamide משמשות למניפולציות אבחנתיות, על מנת להכין את העיניים להתערבויות כירורגיות, וגם כסוכן טיפולי. אינדיקציות לשימוש בטיפות עיניים של Tropicamide למטרות אבחון, הכנה וטיפול מוצגות בטבלה:טיפות טרופימיד - הוראות שימוש
טיפות עיניים של Tropicamide בריכוזים של 0.5% ו-1% משמשות באותו אופן, בכפוף לאותם כללים. בחירת הריכוז של Tropicamide תלויה ביעדים ובשיעור הנדרש להשגת השפעות פרמקולוגיות. יש לטפטף טיפות טרופיקמיד לחלק התחתון של שק הלחמית. אתה יכול להחדיר את התמיסה לעיניים באמצעות פיפטה או טפטפת מיוחדת, המצוידת בבקבוק. אם משתמשים בטפטפת בקבוקון, יש להימנע מנגיעה בקצה מכיוון שהדבר עלול לזהם אותו ולאפשר לחיידקים לחדור לעיניים. לפני הזלפת Tropicamide, יש להסיר עדשות מגע. ניתן להרכיב שוב עדשות מגע לאחר חצי שעה לאחר הזלפת התרופה.
לאחר ההזלפה, Tropicamide גורם לליקוי ראייה ופוטופוביה, אשר נעלמים מעצמם לאחר סיום התרופה. כאשר התרופה מוזרקת לעיניים, יש צורך לצבוט את דרכי הדמעות עם האצבע למשך 2 עד 3 דקות כדי למנוע מהתמיסה לחדור לאף, משם היא נספגת כמעט לחלוטין במחזור הדם. כניסת Tropicamide לזרם הדם על ידי ספיגה דרך רירית האף מובילה להתפתחות השפעות מערכתיות של M-anticholinergics, המתבטאות ב:
- קושי במתן שתן;
- התרחבות של כלי דם עם ירידה בלחץ;
- עיכוב הזעה והפרשה על ידי כל הממברנות הריריות;
על מנת לפתח שיתוק אקומודציה, כדי לבצע מחקר שבירה, יש צורך להזריק לשק הלחמית של העין טיפה אחת של תמיסה 1% של Tropicamide שש פעמים, עם מרווח ביניהן של 6-12 דקות. מחקר השבירה יכול להתבצע בין 25 ל-50 דקות לאחר הזרקת הטיפה האחרונה (השישית) של התמיסה לעיניים.
ניתן להשתמש בטרופיקמיד בילדים מלידה. עם זאת, בילדים מתחת לגיל 6, ניתן להשתמש רק בריכוז של 0.5% של Tropicamide. לפגים יש סיכון מוגבר להשפעות מערכתיות של Tropicamide עקב כניסת התרופה לאף, ולאחר מכן ספיגה לדם דרך הקרום הרירי. טרופיקמיד חודר לאף דרך תעלת האף-אקרימלית. אבל דרך רירית האף, כמעט כל כמות התרופה שעלתה עליה נספגת בדם. כתוצאה מכניסה לדם, ל-Tropicamide השפעות מערכתיות כגון יובש בפה, אישונים מורחבים מתמשכים, קושי במתן שתן, הרחבת כלי דם עם ירידת לחץ, יתר לחץ דם במעיים, טכיקרדיה, עירור עצבי, הזיות וחום.
עם שימוש חוזר ב-Tropicamide בפגים, הסיכון לפתח השפעות מערכתיות של התרופה עולה. כדי להפחית סיכון זה ולמנוע השפעות מערכתיות של התרופה בפגים, יש צורך לדלל את התרופה עם מי מלח ביחס של 1:1. ויש צורך להשתמש בדיוק בתמיסה כזו של 0.5% של Tropicamide מדולל לשניים להזלפה לעיני פגים.
לטיפול במחלות עיניים דלקתיות (לדוגמה, קרטיטיס, אירידוציקליטיס, אובאיטיס), Tropicamide משמש גם כחלק מטיפול מורכב. בדרך כלל, התרופה נרשמה טיפה אחת של תמיסה 1% בכל עין מדי יום בערב (לפני השינה), למשך 2 עד 4 שבועות. משך הטיפול המינימלי עם Tropicamide הוא שבועיים, אך אם המחלה לא חלפה לחלוטין לאחר תקופה זו, ניתן להאריך את מהלך הטיפול עד 4 שבועות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות.עם שימוש בו זמנית עם חוסמי היסטמין (Zirtek, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin וכו'), פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון, Procainamide, Quinidine, בנזודיאזפינים ונוירולפטיקה, ההשפעות של Tropicamide והתרופות המפורטות משתפרות הדדית.
השימוש המשולב של Tropicamide וניטריטים (Nitroglycerin וכו'), Disopyramide, גלוקוקורטיקוסטרואידים (Dexamethasone וכו') והלופרידול מוביל לעלייה חזקה בלחץ התוך עיני.
מנת יתרעם יישום מקומי של Tropicamide לא זוהה אפילו פעם אחת. כאשר התרופה חודרת לזרם הדם (לדוגמה, על ידי ספיגה דרך הריריות של האף), עלולים להתפתח הדברים הבאים:
- עור יבש וקרום רירי;
- טכיקרדיה;
- התרגשות עצבנית;
- במינונים גבוהים - תרדמת ושיתוק מרכז הנשימה עם תוצאה קטלנית.
Tropicamide לילדים - כללי שימוש
בילדים מתחת לגיל 6 ניתן להשתמש רק בטיפות Tropicamide 0.5%. כדי למזער את הסיכון לפתח השפעות מערכתיות של התרופה, יש לדלל אותה ביחס של 1: 1 עם מי מלח. לפיכך, מיד לפני השימוש יש להכין תמיסה של 0.25% מתמיסה של 0.5% ולהשתמש בה להזלפה לעיני ילדים. כדי לדלל Tropicamide, עליך להשתמש בתמיסת מלח סטרילית שנרכשה מבית מרקחת. לטיפול בתהליכים דלקתיים בעיניים, מומלץ לטפטף את Tropicamide בערב, לפני השינה. בדרך כלל מחדירים טיפה אחת של תמיסה 0.25% לכל עין. הזלפה מתבצעת מדי יום במשך 2 עד 4 שבועות.
כאשר משתמשים ב-Tropicamide לצורך ביצוע מניפולציות אבחנתיות, יש צורך לדעת שהתרופה תוביל לליקוי ראייה זמני ופוטופוביה. תופעות אלו יחלפו מעצמן לאחר סיום התרופה, ללא כל טיפול נוסף.
יש להשתמש בטרופיקמיד בזהירות רבה בתינוקות, שכן בגיל זה התרופה עלולה להוביל להתפתחות של הפרעות בפעילות מערכת העצבים המרכזית.
התוויות נגד
אסור להחדיר ל-Tropicamide לעין רק אם לאדם יש את התנאים הבאים:1.
סגירת זווית וגלאוקומה ראשונית מעורבת.
2.
לחץ תוך עיני מוגבר.
3.
רגישות, אלרגיה או אי סבילות לרכיבי Tropicamide.
תופעות לוואי
Tropicamide עלול לגרום לתופעות לוואי מקומיות וסיסטמיות. דאגה מקומית אך ורק למקום היישום של התרופה ומתבטאת בתסמינים שונים הקשורים לעין ולראייה. ותופעות לוואי מערכתיות באות לידי ביטוי כאשר Tropicamide חודר לזרם הדם, למשל, כאשר התמיסה נספגת דרך רירית האף, שם היא זורמת דרך תעלת האף-א-קרימלית אם היא לא מונחת באצבעות. תופעות לוואי מערכתיות מתפתחות לרוב בילדים צעירים ובקשישים.כל תופעות הלוואי המקומיות והסיסטמיות של Tropicamide מוצגות בטבלה:
| תופעות לוואי מקומיות של Tropicamide | תופעות לוואי מערכתיות של Tropicamide |
| הפרעת לינה | מרגיש חסר מנוחה |
| פוטופוביה | התרגשות עצבנית |
| ירידה בחדות הראייה | פה יבש |
| אופתלמוטונוס מוגבר | ללא הזעה |
| התקף של גלאוקומה עם סגירת זווית | ממברנות ריריות יבשות |
| תחושת צריבה בעיניים | כְּאֵב רֹאשׁ |
| תגובות אלרגיות | טכיקרדיה (דופק מהיר) |
| לחץ תוך עיני מוגבר | ירידה בלחץ הדם (יתר לחץ דם) |
| אצירת שתן (דיסוריה) | |
| עלייה בטמפרטורת הגוף |
אנלוגים
ל-Tropicamide יש תרופות בשוק התרופות המקומי - מילים נרדפות ואנלוגים. מילים נרדפות הן אותן תרופות המכילות גם את החומר טרופיקאמיד כחומר פעיל, ובדיוק באותו ריכוז. ואנלוגים כוללים תרופות בעלות ספקטרום פעולה דומה לטרופיקמיד, אך מכילות תרכובת כימית נוספת כמרכיב פעיל.עד כה, התרופות הבאות הן שם נרדף לטרופיקמיד:
- טיפות עיניים - מידריאסיל;
- טיפות עיניים - Midriatikum-Shtuln PU;
- טיפות עיניים - מידרום;
- טיפות עיניים - Tropikamit;
- טיפות עיניים - יוניטרופיות.
- טיפות ומשחה לעיניים - אטרופין;
- סרטים לעיניים עם אטרופין סולפט;
- טיפות עיניים - Cyclomed;
- טיפות עיניים - Cycloptik.
משרד הבריאות מאשר את רשימת התרופות הכפופות לחשבונאות נושאית כמותית. תרופות כאלה נקבעות על פי מרשמים של טופס מס' 148-1 / y-88. מה שמבדיל אותם ממרשמים "רגילים" הוא שהרוקח, כאשר נותן לך תרופה, רושם את המרשם ונתונים על איזו תרופה וכמה היא מופקת. בגין חלוקת תרופות בפיקוח קפדני עם הפרות, עובד בית מרקחת עומד בפני תביעה פלילית.
( )
בטיוטת הצו, שפרסם משרד הבריאות, מוצע לסווג טיפות עיניים עם טרופיקאמיד כתרופות הכפופות לחשבונאות קפדנית. למרות העובדה שעדיין יש למכור אותם לפי טופס המרשם מס' 107-1/י, ניתן לקנות את התרופה באופן חופשי בבית מרקחת, לפי הערת הסבר להזמנה.
כפי שאמר ויקטור גריגורייב, סגן הרופא הראשי לעבודה ארגונית ומתודולוגית של בית החולים הנרקולוגי בעיר, לדוקטור פיטר, גל של צריכה לא רפואית של טרופימיד שטף את סנט פטרסבורג עוד ב-2011. מכורי אופיום השתמשו בטיפות עיניים אלו למטרה המיועדת להן כדי להסתיר את סימן ההיכר של שימוש בחומרים - התכווצות אישונים. התרופה גרמה לאישונים להתרחב למצב נורמלי. מבחינה אמפירית, הם גילו את ההשפעה הנרקוטית של מנת יתר שלהם. והעלות הנמוכה - כ -100 רובל בסנט פטרסבורג - הפכה את "Tropikamid" לתרופה פופולרית למדי. הוא משמש הן בשילוב עם תרופות אחרות והן בפני עצמו.
בסביבת הנוער נהוג להחדיר תרופה זו לאף, בחלק מהמקרים נרקומנים מזריקים את הסם לווריד, מה שגורם לתוצאות איומות - הצהבה של העור, ירידה חדה ברמות ההמוגלובין, הופעת דליריום, תסיסה, הפרעה רגשית עם תגובות דיספוריות אלימות (עצבנות, דיכאון ואדישות) והיווצרות התמכרות לפולי-סמים.
נזכיר כי בשנה שעברה, החל מה-1 ביוני, משרד הבריאות כבר אסר מכירה חופשית של תרופות המכילות קודאין וכעת הן מסווגות כתרופות עם חשבונאות קפדנית. נרקומנים עשו את הסם "דזומורפין" מסמים עם קודאין - סביר וזול. לדברי ויקטור גריגורייב, האיסור על מכירה חופשית של תרופות המכילות קודאין באמת הביא לתוצאות טובות - מספר המשתמשים בדזומורפין ירד במהלך השנה. ואם Tropicamide ייכנס לרשימת התרופות, זה כנראה יעזור להפחית את מספר האנשים שהורסים את עצמם עם התרופה הזו.
משרד הבריאות מציע לסווג אתנול כתרופה בפיקוח קפדני. נכון, לא ברור למה הכוונה: אם כל הסמים המכילים אלכוהול ייפלו תחת האיסור, אז קורוואלול וכל תמיסות האלכוהול יהיו בבושת פנים.
( )
אם טיוטת הצו תאושר, מ-25 ביוני "Tropikamid" ותמיסות המכילות אלכוהול ייעלמו מהמכירה החופשית.
התייחסות
תרופות עם טרופיקמיד משמשות ברפואת עיניים להרחבת אישונים (mydriasis) הנגרמת על ידי תרופות במהלך חקר הקרקעית. מרכיב פעיל זה כלול גם בתכשירים בעלי השמות המסחריים "Tropicamide", "Midriacil", "Midrum". ולהכנות "אזלפטין", "אפרופן" ו"ציקלודול" יש השפעה אנטיכולינרגית דומה.
ד"ר פיטר