רשימה של משתנים. ההשפעה של טיפול משתן

משתנים נקראים תרופות סינתטיות המעכבות ספיגה חוזרת של מלחים ומים, מגבירים את תפוקתם עם השתן, וגם מגבירים את קצב היווצרותו, ובכך מפחיתים את כמות הנוזלים הכוללת בגוף. מאחר ותרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב בענפי רפואה שונים, רשימת התרופות המשתנות מתחדשת מדי שנה. ניתן לחלק את כל המשתנים ל-4 קבוצות.

משתנים - שמות של קבוצות תרופות

• Saluretics;
• תרופות חוסכות אשלגן;
• חומרים אוסמוטיים;
• טבליות חוסכות סידן.

משתנים - רשימת תרופות משתנות

די קשה לזכור את כל שמות המשתנים של תרופות הלחות, שכן 3 סוגים של תת קבוצות של תרופות משולבות תחת מושג כללי זה. הם נרשמים עבור גלאוקומה ויתר לחץ דם.

Saluretics (משתנים) רשימה של תת קבוצות של תרופות:

1. משתן לולאה;
2. מעכבי אנהידראז פחמן.

שמות מסחריים למשתנים בקבוצות אלה:

• כלורטלידון,
• בומטונידה,
• דיאקרב,
• הידרוכלורותיאזיד,
• בומטונידה,
• פונוריט,
• אינדפאמד,
• פורוסמיד,
• אצטמוק,
• כלורטיסיד,
• חומצה אתקרינית,
• מייבש,
• פררטניד.

משתנים חוסכי אשלגן, שמות תרופות

תרופות משתנות חוסכות אשלגן נקבעות לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם בשילוב עם תרופות אחרות. משתנים חוסכי אשלגן משולבים בדרך כלל עם תרופות תיאזיד ולולאה. הפעולה העיקרית של טבליות חוסכות אשלגן, כפי שאפשר לנחש מהשם, היא למנוע את הסרת מלחי האשלגן יחד עם הסרת הנוזלים העודפים מהגוף בעת נטילת תרופות משתנות חזקות.

שמות פרמקולוגיים של תרופות משתנות בקבוצה זו:

• טריאמור,
• ורושפירון,
• אמילוריד,
• ספירונולקטון,
• טריאמטרן,
• אלדקטון.

חומרים אוסמוטיים - רשימת משתנים

עד כה, לסוכנים אוסמוטיים יש את הרשימה הקצרה ביותר של תרופות משתנות. שמותיהם מסתכמים ב:

• סורביטול,
• מניטו,
• אוריאה.

המוזרות של משתנים, ששמותיהם ניתנים לעיל, היא שהם מסוגלים להפחית במהירות את הלחץ בפלזמה, שבגללו מוסרים מים מאזור הבצקת. מנגנון פעולה זה של תרופות אוסמוטיות היה הסיבה לשימוש התכוף בהן בבצקת של הגרון, הריאות, המוח, גלאוקומה, דלקת הצפק, הרעלת גלולות, כוויות ואלח דם.

מבין הרשימה שלעיל של משתנים אוסמוטיים, משתמשים במניט לרוב, מכיוון שיש לה את משך החשיפה הארוך ביותר והכי מעט תופעות לוואי.

תרופות משתנות חוסכות סידן, שמות התרופות ותכונותיהן

קבוצה זו של משתנים מומלצת במיוחד לקשישים, חולי אוסטיאופורוזיס וילדים. כלומר, כל אלה שאבדן הסידן על ידי הגוף, ומכאן העצמות, טומן בחובו שברים בעתיד. בנוסף, גלולות חוסכות סידן הראו את עצמן היטב בטיפול בנשים לאחר גיל המעבר ליתר לחץ דם ובטיפול ב-IDDM (חלק מהחולים עם צורה זו של סוכרת מרגישים גרוע יותר עם ירידה ברמות הסידן). בנוסף, לקבוצה זו של תרופות יש תכונה מעניינת אחת - לזרז את הפעולות של משתנים אחרים כאשר הם נלקחים יחד, מה שמאפשר לך להשיג אפקט גבוה מבלי להזדקק לעלייה במינון.

שמות תרופות משתנים (טבליות) חוסכות סידן:

• אוקסודולין,
• היגרוטון,
• היפותיאזיד,
• הידרוכלורותיאזיד,
• טנזר,
• אקרילאמיד,
• לחץ מחדש,
• אקוטר-סנובל,
• פאמיד,
• ארינדאפ,
• לורבס,
• אריפון,
• יונית,
• אינדפ,
• אינדור,
• אינדפרס,
• אינדפסן ואחרים.

תרופות המזרזות את הפרשת השתן מהגוף נקראות משתנים. תרופות אלו מפחיתות את יכולת הכליות לספוג מחדש אלקטרוליטים, על רקע ריכוז הולך וגובר שבו משתחרר נוזל.

מרקורי היה המשתן הראשון בו השתמש האדם. במאה ה-19 נעשה שימוש בחומר זה לטיפול בעגבת. התברר שהוא כמעט חסר אונים מול המחלה הזו, אבל ההשפעה המשתנת של כספית לא חמקה מתשומת לב הרופאים. מאוחר יותר הופיעו תרכובות בטוחות יותר, ששיפורן אפשר להשיג תרופות משתנות יעילות ולא רעילות.

נטילת תרופות משתנות עוזרת:

• חיסול נפיחות בלב ואי ספיקת כלי דם;
• הורדת לחץ דם ביתר לחץ דם;
• להקל על תסמינים של מחלת כליות;
• הסרת רעלים במהלך שיכרון.

נפיחות היא מלווה תכופה של מחלות של מערכת השתן וכלי הדם, הלב. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מאגירת נתרן בגוף. משתנים עוזרים להסיר את העודפים שלו. בשל כך, הנפיחות מופחתת באופן ניכר.

יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) על רקע של נתרן מוגבר משפיע לרעה על כלי הדם. הם מתכווצים ומתכווצים. משתנים, המשמשים כתרופות להורדת לחץ דם, לא רק שוטפים את הנתרן, אלא גם מרחיבים את דפנות כלי הדם. פעולה זו של התרופה ומובילה לירידה בלחץ.

סילוק הרעלים באמצעות שימוש במשתנים מכונה ברפואה הקלינית "דיורזה מאולצת". שיטה זו מורכבת מהעובדה שלאחר מתן תוך ורידי של תמיסות לחולה, מינון מסוים של תרופה משתנת יעילה מאוד מנוהל באופן דומה. זה מוביל לעובדה שחומרים רעילים נשטפים מהגוף בו זמנית עם הנוזל.

ישנם מספר סוגים של תרופות משתנות הנבדלות במנגנון הפעולה המשמש לטיפול בפתולוגיות שונות.

משתנים הם משלושה סוגים:

1. משפיע על תפקוד רקמת האפיתל של צינוריות הכליה. תרופות אלו כוללות את התרופות הבאות: Triamterene, Hydrochlorothiazide, Bumetanide, Cyclomethiazide, Chlorthalidone, Bendroflumethiazide, Ethcrynic acid, Clopamid, Meticlothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
2. חסכוני בסידן, קשור לאנטגוניסטים של קולטן אלדוסטרון (מינרלוקורטיקואיד). סוג זה של משתן כולל את ספירונולקטון, הידוע תחת שם מסחרי כמו Veroshpiron.
3. אוסמוטילמשל מניטול (מוניטול).

משתנים מסווגים לא רק לפי מנגנון הפעולה, אלא גם לפי מידת שטיפת הנתרן:

• יעיל ביותר (שטיפה מעל 15%);
• יעילות ממוצעת (10%);
• לא יעיל (5%).

איך משתנים עובדים

היעילות של תרופות משתנות בתת לחץ דם קשורה ישירות לעובדה שהן מפחיתות את רמות הנתרן ומרחיבות את כלי הדם. שמירה על טונוס כלי הדם והורדת ריכוז הנוזלים מאפשרת לעצור יתר לחץ דם עורקי.

נטילת תרופות משתנות מרפה את תאי שריר הלב, מפחיתה את הידבקות הטסיות, משפרת את המיקרו-סירקולציה בכליות ומפחיתה את העומס על החדר השמאלי של שריר הלב. מנגנון פעולה זה מוביל לכך שריר הלב זקוק להרבה פחות חמצן. משתנים אוסמוטיים, בנוסף לייעודם, מגבירים את רמת הלחץ האוסמולרי של המדיום התזונתי של האלמנטים התאיים - הנוזל הבין-מערכתי.

ההשפעה האנטי-עוויתית של תרופות מבוססת על היכולת להרפות את השרירים החלקים של העורקים, דרכי המרה והסמפונות.

הרצון להיפטר מקילוגרמים שנואים דוחף אנשים לניסויים מפוקפקים למדי. גורל זה פקד תרופות משתנות. רבים מאמינים בטעות שתרופות אלו עוזרות לרדת במשקל. תפיסה שגויה זו נגרמת מהעובדה שתשעים אחוז מרקמת השומן היא מים.

למשתנים יש השפעה אנטי-אתרוגנית. זה טמון ביכולת להרוס את רובדי הכולסטרול. תרופה כמו Indapamide מורידה את רמת הכולסטרול הרע בדם. זה בשום אופן לא אומר שנטילת תרופות משתנות תפטר מהשומן. זה נשאר במקום, רק הנוזל יוצא. ההשפעה החיובית של התרופה היא שהיא מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי, טרשת עורקים, אי ספיקת לב.

תרופות משתנות משפיעות על מערכות שונות, אך במידה רבה יותר על מערכת השתן. אם תרופות נלקחות אך ורק למטרתן, הן מנרמלות את מאזן המים והאלקטרוליטים. שימוש לא מבוקר במשתנים, להיפך, מוביל לבעיות בריאותיות רבות, אפילו מוות אפשרי.

נסיגה של נוזל מהגוף בלתי אפשרית ללא אובדן יונים. האחרונים מסדירים את עבודתו של כל איבר פנימי. לכן, ירידה במשקל אינה מתרחשת כתוצאה מירידה בשומן הגוף, אלא עקב התייבשות, המלווה בחוסר איזון יוני. על רקע זה מתפתחת הפרעת קצב לב, תת לחץ דם, הראייה יורדת, מורגש מצב כללי של חולשה, מתרחשים התקפי סחרחורת. עם מנת יתר חזקה, הזיות וקריסה אפשריים.

מי שמעוניין להשתמש בחומר משתן לצורך ירידה במשקל חייב לזכור שתרופות אלו נכללות בקטגוריה האסורת לספורטאים. הסיבה לכך הייתה מותו של ספורטאי שהתעלל בתרופות משתנות כדי לקבל הקלה על השרירים. רק אנשים שרחוקים מרפואה יכולים להמליץ ​​על תרופות אלו לירידה במשקל.

אינדיקציות לשימוש במשתנים

תרופות משתנות נרשמות לסובלים מיתר לחץ דם עורקי, החריף במיוחד בגיל מבוגר, עם עודף של נתרן עקב שמירה והצטברות של חומר זה בגוף. המצב האחרון נצפה באי ספיקת לב וכליות כרונית, מיימת. לסובלים מאוסטאופורוזיס מומלץ ליטול תיאזידים, אנשים עם תסמונת לידל מולדת - משתנים חוסכי אשלגן, מבצקת לב, גלאוקומה, לחץ תוך עיני, שחמת - תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות.

תרופות דמויות תיאזיד משתנות מיועדות לטיפול ומניעה של תת לחץ דם עורקי. עם לחץ מוגבר בינוני, מנות קטנות נלקחות. שימוש מניעתי בתרופות אלו מפחית את הסיכון לשבץ מוחי. אלא אם כן יש צורך, נטילת מינונים גדולים של תרופות אלו אינה מומלצת. זה יכול להוביל להתפתחות של היפוקלמיה. כדי למנוע ירידה ברמת האשלגן בדם, משולבים משתני תיאזיד עם נטילת תרופות חוסכות אשלגן.

הטיפול במשתנים הוא פעיל ותומך. עם טיפול פעיל עם משתנים, חולים מקבלים מינון מתון של תרופות חזקות, למשל, Furosemide, ועם תחזוקה, צריכה קבועה של תרופות עם אפקט משתן.

התוויות נגד נטילת תרופות משתנות

התוויות נגד למינוי תרופות משתנות הן:

• היפוקלמיה;
• סוכרת;
• אי ספיקת כליות ונשימה;
• שחמת מנותקת.

תרופות אלו לא אמורות להילקח על ידי חולים עם אי סבילות אישית לנגזרות של sulfanidamid. תרופות מקבוצת התיאזידים, למשל, Meticlothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, עלולות לגרום לעלייה חדה ברמות הסוכר בדם.

בחולים הסובלים מהפרעת קצב חדרית, נטילת תרופות משתנות עלולה לגרום להידרדרות במצב, והיא תחת פיקוח רפואי קפדני. השילוב של טיפול משתן עם שימוש במלחי ליתיום וגליקוזידים לבביים מחייב זהירות מרבית. לחולים עם אי ספיקת לב לא רושמים משתנים מהקבוצה האוסמוטית.

תופעות לוואי וסיכונים בריאותיים

תרופות תיאזידיכול להגביר את חומצת השתן בדם. תופעת לוואי זו של שימוש בתרופות בקבוצה זו חייבת להילקח בחשבון בחולים עם גאוט. השימוש בתיאזידים בפתולוגיה זו יכול להוביל להחמרה של המחלה, להחמיר את מצבו של החולה.

משתנים ביעילות ממוצעת, למשל, Hydrochlorothiazide או Hypothiazide, דורשים מינון קפדני. אם המינון מחושב בצורה שגויה, החולה עלול להרגיש בחילה, חולשה, נמנום מוגבר, כאב ראש, יובש בפה. מנת יתר עלולה להיות מלווה בשלשול. תסמינים דומים נצפים עם אי סבילות אישית לתרופה. על רקע חוסר איזון של יונים, חולשת שרירים, התכווצויות של שרירי השלד, הפרעות קצב, אלרגיות מתפתחות, ניתן להבחין בעלייה בסוכר וירידה בחשק המיני הגברי.

פורוסמידעלולות להיות תופעות הלוואי הבאות: הפחתת מגנזיום, סידן, אשלגן, גורם לבחילות, הטלת שתן תכופה, סחרחורת, ייבוש רירית הפה. הפרות בחילופי יונים מעוררות עלייה בגלוקוז, חומצת שתן, סידן. התכולה הגבוהה של חומרים אלה משפיעה לרעה על השמיעה, המתבטאת בכאבים, פריחות בעור.

Uregit- תרופה בעלת אפקט גירוי מוגבר. הקליטה שלו עלולה להשפיע לרעה על השמיעה.

אנטגוניסטים של אלדוסטרוןיכול לגרום לפרכוסים, שלשולים, הקאות, פריחות על העור, גינקומסטיה. מרשם לא נכון של תרופות אלו גורם לאי סדירות במחזור החודשי אצל נשים, ולגברים הוא מאיים באימפוטנציה.

אוסמוטיתרופות עם גישה שגויה לטיפול באי ספיקת לב יכולות להגביר את העומס על שריר הלב על ידי הגדלת נפחי הפלזמה. תופעת לוואי זו מובילה לבצקת ריאות.

משתנים פופולריים: כיצד הם משפיעים על הגוף

תרופות, שהפעולה הפרמקולוגית שלהן מכוונת לאבוביות הכליה, מפרישות נתרן יחד עם שתן.

משתנים מקבוצת דמויי תיאזידים, למשל, Meticlothiazide, להפחית את מידת הספיגה של לא רק נתרן, אלא גם כלור. לעתים קרובות ניתן למצוא תרופות אלו תחת השם הכללי "סאלורטיקה", אותו קיבלו מהמילה האנגלית "מלח", שמשמעותה "מלח".

משתן עם יעילות ממוצעת, המעודדים הפרשת נתרן, נקבעים, ככלל, עבור בצקת ומחלת כליות, לחולים עם אי ספיקת לב. Hypothiazide משמש לרוב כחומר להורדת לחץ דם. זה נובע מהעובדה שתרופה זו שוטפת את עודפי הנתרן, מייצבת לחץ דם גבוה. תרופות אלו מגבירות את ההשפעה של תרופות ליתר לחץ דם.

כדי להימנע מהשפעה על לחץ הדם, משתנים אלו נלקחים במינונים גדולים ולא מתונים. החומרים הפעילים הקיימים בהרכב של Hypothiazide מורידים את רמת יוני הסידן ומונעים הצטברות מלחים בכליות. זה נקבע לעתים קרובות בטיפול בסוכרת אינספידוס, אורוליתיאזיס.

אינדפמיד(הידועה בשם המסחרי אריפון) היא תרופה השונה משאר המשתנים ביכולתה להרחיב כלי דם ולהקל על עוויתות.

פורוסמיד(שם מסחרי Lasix) הוא המשתן היעיל ביותר, שמתחיל לפעול תוך עשר דקות לאחר מתן תוך ורידי. זה נקבע לחולים עם יתר לחץ דם עורקי, בצקת היקפית, אי ספיקת חריפה של חדר שמאל עם בצקת ריאות, על מנת להסיר רעלים מהגוף. לחומר משתן כמו Uregit יש תכונות פרמקולוגיות דומות. ההבדל הוא שזה נמשך זמן רב יותר.

אנטגוניסטים תחרותיים לאלדוסטרון, הידועים בשמות המסחריים Aldactone או Veroshpiron, הם משתנים, אשר פעולתם מבוססת על הפחתת יוני אשלגן ומגנזיום, המונעים ספיגת יוני נתרן. אינדיקציות למינוי משתנים מקבוצה זו הן: יתר לחץ דם, בצקת, תהליכים גודשים על רקע הפרעות חריפות או כרוניות בשריר הלב.

משתנים אוסמוטייםבעלי חדירות נמוכה דרך ממברנות. התרופה הנפוצה והיעילה ביותר בקבוצה זו של משתנים היא מוניטול הניתנת תוך ורידי. זה מפחית תוך גולגולתי ותוך עיני, אך מגביר את הלחץ האוסמוטי בפלזמה. זה נקבע לחולים עם אוליגוריה, שנגדה מתרחשות איבוד דם חמור, טראומה, כוויות, עם בצקת מוחית, גלאוקומה, כולל במהלך תקופת השיקום לאחר ניתוח גלאוקומה.

משתנים ממקור טבעי

ישנם תרופות משתנות טבעיות רבות שהן נחותות בפעולה לעומת עמיתים מלאכותיים, אך היו בשימוש על ידי בני אדם הרבה לפני הופעת המשתנים הסינתטיים. היעילות הנמוכה יותר של שיטות עממיות מפוצה על ידי חוסר מזיק ורכות. מינון שנבחר כראוי מאפשר לך להשתמש במרתחים במשך זמן רב למדי ללא כל תופעות לוואי ונזקים. יש צורך לקחת תרופות משתנות טבעיות, כמו גם תרופות סינתטיות, רק לאחר גילוי הסיבה האמיתית מדוע הנוזל נשמר בגוף.

אם אגירת נוזלים נגרמת מנפיחות ותפקוד לקוי של הלב, הם שותים מרתח העשוי מעלי ליבנה או תותים. עלי ליבנה משמשים כקומפרסים לנפיחות של הגפיים העליונות והתחתונות. דלקת של שלפוחית ​​השתן והכליות מטופלת באמצעות טנזיה, לינגונברי, ארנק רועים. זרעי פשתן, דובי, ורד בר, אורתוסיפון משמשים לרוב בטיפול בנפיחות. תה ורדים נלקח במהלך טיפול אנטיביוטי ארוך טווח והתאוששות לאחר הניתוח.

Orthosiphon הוא תה כליות מסורתי שיש לו גם משתן וגם אפקט נוגד עוויתות, אנטי דלקתיות. משתנים טבעיים הם לא רק עשבי תיבול, אלא גם גידולי ירקות אחרים. סילוק הנוזל מקל על ידי שימוש בדלעת, מלונים, סלרי, פטרוזיליה. במקום עשבי תיבול טריים אפשר להשתמש בעלי מלפפון ושן הארי להכנת סלט שמפחית נפיחות.

נטילת תרופות משתנות במהלך ההריון וההנקה

אמהות לעתיד רבות, במיוחד בחודשי ההריון האחרונים, סובלות מנפיחות. הם מופיעים כתוצאה מהרחם הגדל ודוחס את הווריד הנבוב. אי אפשר להתעלם מנפיחות. זה יכול לאותת על התפתחות של מצבים פתולוגיים כמו אי ספיקת כליות ורעלת הריון. כאשר הקפדה על תזונה תזונתית אינה מביאה לתוצאה נראית לעין, תרופות משתנות סינתטיות או טבעיות נרשמות לאישה בהריון.

רוב התרופות המשתנות הן התווית נגד בכל שלב של ההריון. קח תרופות משתנות מרפא רק לפי הוראות הרופא ובזהירות יתרה. בשלבים המוקדמים, כמעט כל התרופות אסורות, ובשלבים המאוחרים יותר מותרות רק מעטות, שנקבעות על ידי מומחה. חומר משתן או מינון שנבחרו בצורה לא נכונה עלולים לשנות את הרכב הדם, לגרום לבעיות בכליות, בשמיעה, בראייה, ואף לגרום למחלה כמו צהבת.

אפילו תרופות עממיות יכולות להזיק לאישה ההרה ולעובר. שימוש קבוע בתכשירים צמחיים מפר את מאזן האלקטרוליטים, משפיע לרעה על הריון נוסף. אתה לא יכול לקחת ערער, ​​תותים, שורש פטרוזיליה. התרופה הבטוחה ביותר היא אורתוסיפון. ניתן להשתמש בו הן במהלך ההריון והן בהנקה.

אם אי אפשר לעשות בלי נטילת תרופות משתנות, הרופא המטפל רושם טבליות Kanefron. ניתן לשתות תרופה זו כמעט בכל שלב של ההריון. טיפות של תרופה זו אינן רושמות, מכיוון שהן מכילות אלכוהול. אם הנפיחות מתרחשת ללא תהליכים דלקתיים חריפים בכליות, ניתן לרשום תרופה צמחית כגון Phytolysin.

חלופה למשתנים יכולה להיות מרחיב הסימפונות Eufillin, בעל אפקט משתן. זה אסור בנשים הסובלות מיתר לחץ דם, התקפים אפילפטיים, עם לב חולה. על ידי רישום זה במהלך ההנקה, המומחה מעריך את הסיכון ואת הצורך האמיתי בנטילת תרופה זו.

תרופות משתנות (משתנות) - אמצעים לשיפור הפרדת השתן. הם משמשים להפחתת נפיחות של רקמות (עם אי ספיקת לב, שחמת הכבד), דפנות כלי דם (עם יתר לחץ דם ויתר לחץ דם עורקי סימפטומטי), להפחית לחץ תוך גולגולתי (עם לחץ מוגבר של נוזל מוחי) ומחלות כליות.

תסמונת בצקת מתבטאת:
1) בצקת גלויה: בפנים עם מחלות כליות, ברגליים ובדופן הבטן הקדמית עם אי ספיקת לב ושחמת הכבד, ברגליים עם מחלות ורידים;
2) בצקת סמויה, שביטוייה עלולים להיות עלייה מהירה באופן חריג (תוך ימים) במשקל או קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני ואף במנוחה. בצקת סמויה מתגלה בבדיקות הבאות: בדיקת McClure-Aldrich (קצב ספיגה של מי מלח ניתן תוך עורי), סימפטום טבעת חיובי (נוקשות של הטבעת על האצבע), עלייה בהיקף הקרסול של יותר מ-1 ס"מ בשבוע, מדידת תפוקת השתן היומית (עלייה במנת הלילה ביותר מ-75 מ"ל וירידה בהפרשה היומית על ידי יותר מ-150 מ"ל), עליה במשקל בשבוע של יותר מ-250-300 גרם.

הגורמים לבצקת הם מחלת כליות (גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית, נפריטיס אינטרסטיציאלית) ומערכת הלב וכלי הדם (אי ספיקת לב, דליות), מחלת כבד (שחמת, פגיעה בוורידי הכבד), מחלות של המערכת האנדוקרינית (היפותירואידיזם, סוכרת). ), הריון, ניוון מערכת העיכול, מחלות אונקולוגיות.
בכל מקרה, נוכחות של בצקת צריכה להיות הסיבה לביקור מוקדם אצל הרופא על מנת לזהות את הסיבה להופעתן. יש לבצע טיפול מקיף במחלה הבסיסית, ולא רק ביטול הבצקת, שלמעשה היא רק תוצאה.
נטילת תרופות משתנות לבחירה עצמית היא טעות ענקית. רבים מהם שוטפים אשלגן מהגוף, ולכן הם דורשים מתן בו זמנית של תוספי אשלגן. אחרת, התוצאה עלולה להיות פגיעה חמורה בלב עם ירידה באיכות החיים ופרוגנוזה לא חיובית. מצד שני, נטילת תוספי אשלגן בשילוב עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן עלולה להוביל להפרעות קצב.

פעולתם של משתנים נקבעת על פי השפעתם על היחידה המבנית של הכליות - הנפרון. הנפרון מורכב מגלומרולוס וסקולרי, הקפסולה שלו ומערכת של צינוריות. הצינוריות מחולקות לפרוקסימלית, העוברת ללולאת הנפרון ודיסטלית, דרכה עובר שתן מהנפרון לצינורות האיסוף, ואז לאגן הכליה, ממנו הוא נכנס לשלפוחית ​​השתן דרך השופכנים.
בגלומרולוס, פלזמת הדם מסוננת מהנימים לתוך חלל הקפסולה. ספיגה חוזרת של מים (ספיגה חוזרת) מתרחשת בכל הנפרון. בצינוריות, בנוסף למים, נספגים יוני נתרן, אשלגן וכלור.

טבליות משתנות

כיום, משתנים מחולקים לשלוש קבוצות: משתנים, משתנים חוסכי אשלגן, אוסמוטיים.
1) תכשירי הגנה:
נגזרות של תיאזיד (הידרוכלורותיאזיד, ציקלומתיאזיד);
- משתני לולאה (furosemide, torasemide, bumetanide, etharynic acid);
- סולפנאמידים (כלורטלידון, קלופמיד, אינדפמיד);
- מעכבי פחמן אנהידרז (דיאקרב).
מנגנון הפעולה העיקרי של תרופות הלחות הוא הפרשת יוני נתרן ואשלגן. משתני לולאה חזקים יותר ממשתני תיאזיד. בעיקר יוני נתרן וכלוריד מוסרים. מעכבי אנהידראז פחמניים גורמים לאפקט משתן על ידי הגברת הפרשת יוני של נתרן, אשלגן, ביקרבונט וחומצה פחמנית על ידי הכליות.
2) משתנים חוסכי אשלגןטריאמטרן, אמילוריד, ספירונולקטון, אפלרנון.
אמצעים לעבודה בקבוצה זו ברמת הצינורית הדיסטלית. כולם מונעים איבוד אשלגן, רק מנגנוני הפעולה שונים: אמילוריד וטריאמטרן (טריאמפור) מדכאים את איבוד האשלגן, ולספירונולקטון (וורושפירון) יש השפעה הפוכה מאלדוסטרון (הורמון קליפת יותרת הכליה), אשר גורם לעיכוב בגוף של נתרן כלורי, ואחריו מים.
3) משתנים אוסמוטיים(מניטול, אוריאה). מנגנון פעולתם מבוסס על עלייה בלחץ האוסמוטי בצינוריות, המונע ספיגה חוזרת של מים.
משתנים מחולקים ל:
1. פעולה מהירה (השפעה לאחר 30-40 דקות): פורוסמיד, טוראסמיד, מניטול, אוריאה, חומצה אתקרינית, טריאמטרן.
2. פעולה לטווח בינוני (2-4 שעות): דיאקרב, אמילוריד, קלופמיד, כלורטלידון.
3. פעולה איטית (2-4 ימים): ספירונולקטון (וורושפירון), אפלרנון.
משתנים מחולקים ל:
1. משתנים קצרי טווח (4-8 שעות): פורוסמיד, טוראסמיד, מניטול, אוריאה, חומצה אתקרינית.
2. משך זמן בינוני (8-14 שעות): triamterene, diacarb, hydrochlorothiazide, clopamide, indapamide.
3. טווח ארוך (עד 4 ימים): כלורטלידון, אפלרנון, ספירונולקטון.
לְהַבחִין:
1. משתנים חזקים: פורוסמיד (לאסיקס), טוראסמיד (טריפאס), חומצה אתקרינית (אורגיט), קלופמיד (ברינלדיקס), מניטול, אוריאה.
2. משתנים בעוצמה בינונית: משתני תיאזיד - הידרוכלורותיאזיד (היפותיאזיד, דיקלותיאזיד), ציקלומתיאזיד, כלורטלידון (היגרוטון, אוקסודולין).
3. משתנים חלשים: ספירונולקטון (וורושפירון, אלדקטון), דיאקרב (אצטאזולמיד), אמילוריד, טריאמטרן (פטרופן).
תרופות הבחירה למחלות שונות הן:
משתני לולאה באי ספיקת לב כרונית, אי ספיקת כליות; משתני תיאזיד לאוסטאופורוזיס; אינדפמיד להפרעות מטבוליות; veroshpiron עם הפרשה מוגברת של אלדוסטרון על ידי בלוטות יותרת הכליה; diacarb עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר; משתני תיאזיד ואינדאפמיד ליתר לחץ דם עורקי.

תרופות שהיו בעבר בשימוש נרחב של צמחי מרפא (עלי דוב, ציפורן, ניצני ליבנה), בעלות אפקט משתן חלש, כמעט ואינן משמשות כיום כמשתנים.
לתרופות משתנות, שהן תרכובות אורגניות של כספית (מרקוזל, פרומרן), יש היום שימוש מוגבל מאוד.

משתנים או משתנים משמשים לרוב לטיפול במצבים פתולוגיים שונים הנגרמים מהצטברות יתר של נוזלים בגוף. פעולתם מבוססת על האטת ספיגת מלחים ומים באבוביות הכליה, ובכך הגדלת כמות השתן וקצב תפוקתו. משתנים - זוהי רשימה גדולה של תרופות המסייעות להפחית את תכולת הנוזלים ברקמות ולהקל על נפיחות במחלות שונות, כולל יתר לחץ דם עורקי.

משתנים הם תרופות ממקור סינתטי או צמחי אשר נועדו להגביר את הפרשת השתן בכליות. בשל פעולתם של משתנים, הפרשת המלחים מהגוף מוגברת משמעותית, כמות הנוזלים ברקמות ובחללים מופחתת. תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב בטיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב קלה, מחלות כבד וכליות הקשורות להפרעות במחזור הדם.

עם זאת, למרות הרשימה הרחבה של פתולוגיות שתרופות משתנות עוזרות להתמודד איתן, לא מומלץ ליטול אותן ללא מרשם רופא. משטר מינון לא נכון או תדירות מתן יכולים להוביל לסיבוכים חמורים. להלן רשימה של מחלות ופתולוגיות בטיפול בהן משתמשים במשתנים:

• לַחַץ יֶתֶר;
• בצקת לב;
• שַׁחֶמֶת;
• בַּרקִית;
• אי ספיקת כליות או לב חריפה;
• הפרשה גבוהה של אלדוסטרון;
• סוכרת;
• מחלה מטבולית;
• אוסטאופורוזיס.

מנגנון הפעולה של משתנים

היעילות של משתנים ליתר לחץ דם קשורה ישירות ליכולתם להפחית את רמות הנתרן ולהרחיב את כלי הדם. שמירה על תקינות כלי הדם וירידה בריכוז הנוזלים היא שעוזרים להפסיק יתר לחץ דם. טבליות משתנות ליתר לחץ דם נרשמות לרוב לחולים קשישים.

בנוסף, נטילת תרופות משתנות מסייעת להרפיית שריר הלב, משפרת את זרימת הדם במיקרו, מפחיתה את היצמדות הטסיות ומפחיתה את העומס על החדר השמאלי של הלב. כתוצאה מכך, שריר הלב דורש פחות חמצן כדי לתפקד כראוי. כמו כן, למשתנים יכולה להיות השפעה נוגדת עוויתות על ידי הרפיית השרירים החלקים של הסמפונות, העורקים ודרכי המרה.

סיווג וסוגי משתנים

מה הם משתנים כעת ברור, אבל כדאי להבין אילו סוגי משתנים קיימים. באופן קונבנציונלי, הם מסווגים לפי מספר קריטריונים: לפי יעילות, משך הפעולה, וגם לפי מהירות הופעת ההשפעה. בהתאם למצבו של החולה ולמורכבות המחלה, הרופא בוחר את התרופה המתאימה ביותר.

לפי יעילות:

• חזק ("Lasix", "Furosemide");
• בינוני ("Hygroton", "Hypothiazid", "Oxodolin");
• חלש ("דיאקרב", "ורושפירון", "טריאמטרן");

לפי מהירות הפעולה:

לפי משך הפעולה:

• לטווח ארוך (בערך 4 ימים) - "Veroshpiron", "Eplerenone", "Chlorthalidone";
• לטווח בינוני (לא יותר מ-14 שעות) - "Hypothiazid", "Diakarb", "Indapamide", "Clopamide";
• טווח קצר (פחות מ-8 שעות) - Furosemide, Lasix, Manit, Etharynic acid.

בהתאם לאיזו פעולה פרמקולוגית יש לתרופה, יש סיווג נפרד.

משתנים של תיאזיד

סוג זה של טבליות משתנות נחשב לאחת הנפוצות ביותר. הם נקבעים לרוב, מכיוון שהאפקט הטיפולי מושג תוך מספר שעות. משך הפעולה הממוצע שלהם הוא 12 שעות, מה שמאפשר לך להגדיר צריכה יומית אחת. תרופות אלו נספגות במהירות במעי והמטופלים נסבלות היטב. אחד היתרונות של משתנים כאלה הוא שהם שומרים על איזון חומצה-בסיס בדם.

הפעולה של משתני תיאזיד היא כדלקמן:

• ספיגה הפוכה של נתרן וכלור מדוכאת;
• מגביר באופן משמעותי את הפרשת מגנזיום ואשלגן;
• ירידה בהפרשה של חומצת שתן.

משתני תיאזיד - רשימה של תרופות יעילות:

• "כלורטלידון";
• "אינדאפ";
• "היפותיאזיד";
• "ציקלומטאזיד";
• "אינדאפמיד";
• "קלופמיד".

הם נרשמים למחלות שונות של הכבד והכליות, יתר לחץ דם חיוני, גלאוקומה ופתולוגיות אחרות הקשורות לעודף נוזלים בגוף.

תרופות חוסכות אשלגן

סוג זה של משתן נחשב עדין יותר, מכיוון שהוא תורם לשימור האשלגן בגוף. לעתים קרובות הם נרשמים בשילוב עם תרופות אחרות כדי לשפר את ההשפעה של האחרון. סוג זה של משתן מפחית ביעילות את הלחץ הסיסטולי, ולכן הם משמשים לטיפול ביתר לחץ דם בשילוב עם תרופות אחרות. השימוש בהם מוצג גם להופעת בצקת של אטיולוגיות שונות, אי ספיקת לב.

תרופות חוסכות אשלגן כוללות: אלדקטון, אמילוריד. יש ליטול תרופות משתנות כאלה בזהירות, שכן תופעות לוואי מתרחשות עקב השפעותיהן ההורמונליות. בחולים גברים עלולה להתפתח אימפוטנציה, בנשים - כשל במחזור החודשי, כאבים בבלוטות החלב, דימום. עם קורס ארוך של מינונים גבוהים, היפרקלמיה עלולה להתרחש - כמות גדולה של אשלגן נכנסת לזרם הדם. מצב זה יכול לגרום לדום לב או להוביל לשיתוק.

חשוב: השימוש במשתנים חוסכי אשלגן מסוכן במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות וסוכרת. יש ליטול תרופות אלו רק בפיקוח רפואי.

משתן לולאה

התרופות המשתנות החזקות ביותר הן בדיוק ה-loopback. הם פועלים על הלולאה של Gengle - אבובת הכליה, המכוונת למרכז הכליה ומבצעת את הפונקציה של ספיגה חוזרת של נוזלים ומינרלים. תרופות משתנות אלו פועלות באופן הבא:

• להפחית את הספיגה ההפוכה של מגנזיום, אשלגן, כלור, נתרן;
• להגביר את זרימת הדם בכליות;
• להגביר את הסינון הגלומרולרי;
• להפחית בהדרגה את נפח הנוזל החוץ תאי;
• להרפות את שריר כלי הדם.

הפעולה של משתני לולאה מתרחשת די מהר, תוך חצי שעה בלבד ונמשכת עד 6-7 שעות. סוג זה של תרופה נרשם לעתים רחוקות, רק במקרים קריטיים במיוחד, מכיוון שיש להם תופעות לוואי רבות.

משתני לולאה, רשימה של הפופולריים ביותר:

משתנים אוסמוטיים

פעולתם של משתנים מסוג זה היא הפחתת הלחץ בפלסמת הדם, מה שמוביל לירידה בנפיחות ולסילוק עודפי נוזלים. במקביל, תנועת הדם בגלומרולי הכליה נעשית גבוהה יותר, מה שתורם לעלייה בסינון. להלן השמות של טבליות משתנות הפועלות על עיקרון זה:

• "מניטול";
• "מניטול";
• "אוריאה";
• "סורביט".

ל"מניטול" השפעה ארוכת טווח, שלא ניתן לומר על שאר התרופות בקבוצה זו. תרופות מסדרה זו משמשות אך ורק במקרים חריפים. הם נקבעים אם המטופל פיתח את התנאים הפתולוגיים הבאים:

משתנים אוסמוטיים הם תרופות חזקות. לכן הם נרשמים חד פעמיים, ולא כקורס טיפול.

מעכבי אנהידראז פחמימות

אחת התרופות בקבוצה זו היא Diakarb. בתנאים רגילים, פחמן אנהידראז עוזר לכליות ליצור חומצה פחמנית מפחמן דו חמצני ומים. Diacarb חוסם את ייצור האנזים הזה, ומקל על שטיפת הנתרן, שבתורו מושך איתו מים. במקביל יש איבוד של אשלגן.

Diacarb נותן אפקט חלש, המתפתח מהר יחסית. משך פעולתו יכול להיות כ-10 שעות. השתמש בתרופה זו אם למטופל יש:

• יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• לחץ עיניים מוגבר;
• שִׁגָדוֹן;
• הרעלה עם ברביטורטים או סליצילטים.

אנטגוניסטים של אלדוסטרון

סוג זה של תרופה עוזר לחסום קולטני אלדוסטרון, וכתוצאה מכך ההורמון מפסיק לפעול על הכליות. כתוצאה מכך, ספיגה חוזרת של מים ונתרן מופרעת, מה שמוביל לאפקט משתן. תרופה בשימוש תכוף מסוג זה היא ספירונולקטון (Veroshpiron, Veroshpilakton). הוא משמש בשילוב עם משתני לולאה או תיאזיד.

הודות למחקר עדכני, התגלה כיוון חדש בשימוש בתרופה זו. חסימת קולטני אלדוסטרון הממוקמים בשריר הלב עוזרת לעצור שיפוץ לב (החלפת רקמת השריר ברקמת חיבור). השימוש בספירונולקטון כחלק מטיפול מורכב מפחית את התמותה לאחר אוטם שריר הלב ב-30%.

תכונה מעניינת נוספת של התרופה היא יכולתה לחסום קולטני טסטוסטרון, מה שעלול להוביל להתפתחות גינקומסטיה ואף לאימפוטנציה אצל גברים. בחלק הנשי של המטופלים, תכונה זו של תרופות משמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי רמות טסטוסטרון גבוהות.

הערה: משתנים המכילים ספירונולקטון חוסכים באשלגן.

תרופות צמחיות

יחד עם תרופות, משתנים צמחיים משמשים לעתים קרובות. השפעתם על הגוף מתונה יותר, ואין כמעט תופעות לוואי. משתנים ממקור צמחי לא רק תורמים להסרת עודפי נוזלים, אלא גם עוזרים להרוות את הגוף במלחים מינרלים, ויטמינים, ויש להם השפעה משלשלת קלה. בין ירקות ופירות, לפטרוזיליה, סלרי, אבטיח, מלפפונים, דלעת ומוצרים רבים אחרים יש השפעה משתנת. ניתן להיפטר מעודפי הנוזלים גם בעזרת חליטות משתנות מתותים, עלי ליבנה, ציפורן, טנזיה וארנק רועים.

עם זאת, למרות העובדה כי משתנים צמחיים הם נחותים משמעותית ביעילות התרופות, יש צורך גם להתייעץ עם רופא לפני השימוש בהם כדי לברר את הגורם לפתולוגיה. בהתאם לאטיולוגיה של בצקת, הרופא יבחר את האפשרות המתאימה ביותר.

טיפול עם מרתחים וחליטות של צמחי מרפא נחוץ לעתים קרובות לבצקת בכליות. לתרופות אלו, בנוסף למשתנים, יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות. זה חשוב במיוחד בנוכחות מחלות של מערכת השתן. בין היתר, תרופות צמחיות מאושרות לשימוש בנשים הרות וילדים.

יש צורך לשתות תה צמחים בקורסים קצרים. שימוש ארוך טווח יכול לעורר התמכרות, ויעילות הטיפול תקטן בהדרגה. כמו כן, בצריכה ארוכה ניתן להסיר מהגוף יסודות קורט חשובים של אשלגן ונתרן. לכן, השימוש במשתנים צמחיים צריך להיות גם בשליטה של ​​ספירת הדם.

תופעות לוואי

סיבה נוספת לכך שרק רופא צריך לרשום תרופות משתנות היא המתאם בין היתרונות והנזקים של תרופות. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופא יחליט על הצורך בשימוש בתרופות מסוימות. גישה זהירה בבחירת תרופות תמזער את הסיכון לפתח תופעות לוואי לא נעימות.

הבעיות הבאות צוינו לרוב בעת נטילת טבליות משתנות:

• הורדת לחץ דם, לפעמים לרמות נמוכות מאוד;
• חולשה כללית, עייפות מוגברת;
• סחרחורת או כאבי ראש;
• תחושה של "עור אווז" על העור;
• רגישות לאור;
• התפתחות אנורקסיה;
• עלייה ברמת הסוכר בדם;
• הופעת תופעות דיספפטיות;
• בחילות והקאות;
• דלקת כיס המרה;
• דלקת הלבלב;
• שינויים בהרכב הדם (ירידה בטסיות הדם, עלייה בלימפוציטים ובמונוציטים);
• ירידה בתפקוד המיני.

גם אם לא נרשמו תופעות לוואי אצל המטופל בעת נטילת תרופות משתנות, עדיין אין ליטול תרופות אלו ללא מרשם רופא. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות כאלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ולעיתים בלתי הפיכים.

התוויות נגד

השימוש בתרופות משתנות חייב להיות מטופל בזהירות רבה. לתרופות אלו יש התוויות נגד רבות המפורטות בהוראות עבורן. הם בהחלט לא יכולים להתקבל אם:

• קיימת אי סבילות לאחד ממרכיבי התרופה;
• הריון אושר;
• מאובחן עם סוכרת;
• בצקת הנגרמת על ידי שחמת הכבד משוחררת;
• יש אי ספיקת כליות או נשימה;
• נצפתה היפוקלמיה.

התוויות נגד יחסית הן:

• הפרעת קצב חדרית;
• פעילות לא מספקת של הלב;
• צריכת מלחי ליתיום;
• השימוש בגליקוזידים לבביים.

בנוסף, מומלץ להיזהר בעת שילוב של טבליות משתנות ללחץ דם גבוה עם מעכבי ACE. עם צריכה בו זמנית של תרופות אלו, השפעת המשתנים מוגברת משמעותית, מה שעלול להוביל לירידה חדה בלחץ הדם והתייבשות.

עודף נוזלים בגוף עלול לפגוע משמעותית בבריאותו של האדם. בצקת ופסטוסטיות מופיעות עקב ירידה בקצב הפרשת הנוזלים בכליות. משתנים באים להצלה במאבק בבצקת.

משתנים (במילים אחרות, משתנים או משתנים), המוצגים בצורה של תרופות (טבליות, אבקות, זריקות), נקבעים רק על ידי מומחים מנוסים.

אינדיקציות לשימוש במשתנים רפואיים:

• יתר לחץ דם עורקי ויתר לחץ דם;
• תסמונות בצקתיות הקשורות למחלות סומטיות (פתולוגיות של הכליות והכבד, מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיות של הריאות);
• בַּרקִית;
• סוכרת אינספידוס;
• תסמונת בצקתית ביילודים;
• גאוט וסוכרת;
• נוכחות של אבנים בכליות אוקסלט;
• לתיקון מאזן מים-מלח;
• פגיעה מוחית טראומטית עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• כאשר מטפסים על הר, סוגים מסוימים של משתנים משמשים כמניעה של מחלת גבהים;
• הרעלת ברביטורט (כדי להגביר משתן);
• לחסל בצקת מוחית במחלות שונות (גידולים, מורסות);
• במצבים המלווים בירידה ביכולת הסינון של הכליות (הלם, אלח דם, דלקת צפק, כוויות), כדי למנוע חסימה של צינוריות הכליה.

משתנים לבצקת

נוכחות של בצקת מעידה על מחלות שונות. בצקת של הגפיים מעידה על סטגנציה בדם או במערכת הלימפה. סטגנציה כזו עשויה להיות קשורה לפתולוגיות לב, מחלות ורידים או הריון. נפיחות בפנים מעידה על בעיות בכליות. אם אתה מוצא תסמינים אלה, עליך לפנות למומחה.

מומחה מוסמך ירשום קורס טיפול.

תרופות לנפיחות נקבעות לאחר בדיקה פרטנית וזיהוי הגורם המדויק לאגירת נוזלים. רק במקרה זה, הרופא רושם משתן כזה או אחר.

יש צורך לקחת תרופות משתנות לבצקת בקורסים, עם הפסקות של מספר שבועות.

תרופות משתנות

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

תרופות משתנות מחולקות למספר קבוצות:

1. משתני "לולאה" חזקים (משפיעים על הברך של הלולאה של הנלה, הממוקמת בנפרונים). אלה כוללים Furasemide, Torasemide, חומצה אתקרינית, Diuver. תרופות אלו מעכבות ספיגה חוזרת של נתרן ברקמה ב-10-20%. הם חזקים, אבל קצרי מועד. תופעות לוואי: היפוקלמיה, עצירות, אנורקסיה.
2. משתני תיאזיד בעוצמה בינונית. אלה כוללים Polithiazide, Dichlothiazide, Indapamide. יש להם פעולה מהירה, ההשפעה נמשכת עד 10 שעות. תופעות לוואי: היפוקלמיה, הפרעות דיספפטיות (בחילות, שלשולים), כאבי פרקים, הפרעות עצבים.
3. חומרים חוסכי אשלגן. ההשפעה המשתנת של התרופות מתפתחת תוך 1-2 ימים. הם מסווגים כמשתנים חלשים. נציגים פופולריים של הקבוצה: "וורושפירון", "אמילוריד". תופעות לוואי: הפרעות דיספפטיות, נמנום, כאבי ראש, הפרעות מחזור אצל נשים.
4. משתנים אוסמוטיים. אלה כוללים "מניטול", גליצרין, תמיסת גלוקוז מרוכזת, אוריאה. תרופות בקבוצה זו מגבירות את זרימת הנוזלים מהרקמות אל מחזור הדם. תופעות לוואי: בחילות, הקאות.
5. מעכבי אנהידראז פחמן. נציג פופולרי הוא Diakarb. משתן חלש. תופעות לוואי: גורם להיפוקלמיה חמורה וחמצת.

משתנים עממיים

הרפואה המסורתית משמשת לפסטוסטיות (מצב טרום בצקתי) ובשילוב עם משתנים תרופתיים.

לכל אמצעי יש התוויות נגד ותופעות לוואי.

תרופות עממיות פופולריות לבצקת:

1. מרתח של עלי ליבנה שימש לפתולוגיות לב (אי ספיקת לב).
2. משתנים לנפיחות בפנים - מרתחים של ורד בר, פטרוזיליה, דובי. הנפיחות של מסכת המלפפון ותפוחי האדמה הוסרה היטב.
3. תרופות לנפיחות ברגליים - קומפרסים מעלי ליבנה, תה מניצני ליבנה, ציפורן וזנב סוס.

היתרון העיקרי של הרפואה המסורתית הוא השפעה קלה על הגוף. אבל אל תחשוב שצמחי מרפא וחליטות לא יזיקו.

לכן, לפני השימוש בו כדאי להתייעץ עם מומחה.

משתנים לירידה במשקל

במרדף אחר יופי וגזרה דקיקה, נשים רבות (ולפעמים גברים) מתישות את עצמן עם דיאטות ופעילות גופנית בחדר הכושר. חלקם עושים קיצורי דרך ומנסים לרדת במשקל באמצעות תרופות משתנות ומשלשלות. ירידה מוכשרת במשקל עם משתנים לא תביא נזק, אבל נטילת כספים ללא הבחנה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף.

כדורים משתנים לרזון

עוזר להיפטר מהגוף מעודפי נוזלים.

בין התרופות לירידה במשקל בולטות:

1. "אינדאפמיד" - הורס את רובדי הכולסטרול ומקדם הסרה מהירה של הכולסטרול מזרם הדם.
2. "Veroshpiron" - יש אפקט משתן קל, שמירה על אשלגן ברקמות.

חָשׁוּב! יש ליטול כל תרופה משתנת בהמלצת מומחה, בשילוב עם תכשירי אשלגן ומגנזיום.

כדאי לזכור כי משתנים יכולים להיפטר רק מעודפי נוזלים. הם לא יכולים להשפיע על שומן הגוף.

מתכונים עממיים לירידה במשקל

לעתים קרובות, נשים משתמשות בתכשירים צמחיים ותה לירידה במשקל.

תרופות טבעיות שיכולות להסיר עודפי נוזלים מהגוף ולהפחית משקל כוללות:

• תרופות משתנות טבעיות - אניס, כמון, לינגון, זנב סוס;
• עשבי תיבול המפחיתים את תחושת הרעב - זרעי פשתן;
• צמחי מרפא הפועלים על המעיים - הלבור, סנה.

משתנים ללחץ

לדברי הרופאים, משתנים ללחץ הם התרופות היעילות ביותר.

תרופות עם פעולת משתן מחולקות לשתי קבוצות גדולות:

• תרופות המשמשות לעצירת משבר יתר לחץ דם (פעל במהירות, הפחתת לחץ תוך דקות ספורות);
• תרופות המשמשות לטיפול קבוע ביתר לחץ דם.

טבלה 1. משתנים ללחץ

מאפיינים	תרופות חירום	תרופות טיפוליות ללחץ
כוח השפעה	משתמשים בסמים חזקים	משתמשים בתרופות בעלות עוצמה בינונית וחלשה
משך ההשפעה הטיפולית	1 עד 3 ימים	מספר שעות עד יום אחד
שיטת ניהול	זריקות תוך ורידי ותוך שריריות, תת לשוני (מתחת ללשון).	בעל פה (דרך הפה), תת לשוני.
דוגמאות לתרופות	"Torasemide", "Furasemide", חומצה אתקרינית, "Piretanide".	"Hypothiazid", "Clopamide", "Indapamide", "Captopril", "Spironolactone", "Amenoride".

כיצד לבחור משתנים במהלך ההריון?

במהלך ההיריון, הרופאים אוסרים באופן מוחלט על נשים להשתמש במשתנים בבית. לא משנה אם מדובר בתרופה או בחליטת צמחים.

תרופות משתנות לנשים בהריון עוזרות להתמודד עם ההשלכות של שינויים בגוף.

השימוש בתרופות משתנות במהלך ההריון מאיים:

• פַּקֶקֶת;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• מוות עוברי והפלות ספונטניות;
• הפרעות בריאותיות של הילד עקב רעב חמצן.

בצקת במהלך ההריון היא בעיה רצינית למדי שלא ניתן לפתור על ידי נטילת תרופות משתנות. במצבי בצקתיות, מופעלת קבוצה של אמצעים לציפיות. רופאים מיילדים-גינקולוגים עוקבים אחר מצב האישה ההרה. ניטור של אינדיקטורים של לחץ עורקי מתבצע.

תרופות משתנות לנפיחות של הרגליים וחלקים אחרים של הגוף נקבעים רק עבור רעלת הריון, במקרה של הידרדרות של האישה ההרה. כל הטיפול מתבצע בבית חולים. אמצעים מקיפים משמשים כדי להסיר בעדינות עודפי נוזלים וחלבונים. במקרה של איום ישיר על חיי האם, הרופאים מפסיקים את ההריון על מנת לעצור את התהליכים הפתולוגיים.

אילו מזונות גורמים להשפעה משתנת?

למי שרוצה להסיר עודפי נוזלים מהגוף בצורה עדינה ועדינה, ללא שימוש בתרופות, מתאימים מוצרים בעלי אפקט משתן. השימוש במוצרים כאלה או בכלים מהם יפחית משמעותית את תכולת הנוזלים ברקמות.

אבטיח הוא פרי היער המשתן ביותר.

המוצרים הבאים נחשבים למשתנים:

• אבטיחים, מלונים, דלעות;
• תה ירוק;
• קְוֵקֶר;
• קפיר;
• סלק (מיץ סלק יעיל במיוחד);
• כרוב לבן;
• שזיפים מיובשים, צימוקים ומשמשים מיובשים;
• תבלינים (כמון, שומר);
• ירקות (שמיר, פטרוזיליה), חזרת;
• מלפפונים, תפוחי אדמה, חצילים, אספרגוס;
• דובדבנים, חמוציות ולינגונברי.

אפשר לאכול אותם חיים, להכין מהם שייקים ומיצים, לבשל, ​​לאפות, לתבשיל. אפשר לשלב מספר מוצרים, או לאכול בנפרד. חלקם (כרוב, שזיפים מיובשים, קפיר, שיבולת שועל) לא רק מסירים עודפי נוזלים, אלא גם מנרמלים תהליכי עיכול.

משתנים טבעיים: עשבי תיבול, מיצים, מרתחים, חליטות

משתנים טבעיים יכולים להיות בעלי השפעה מרפאה באמת על הגוף. הם לא רק מנרמלים את מאזן המים, הם מסדירים את תפקוד המעיים, מרווים את הגוף בוויטמינים ומשפיעים לטובה על כל המערכות והאיברים.

סלק מסיר רדיונוקלידים ומלחים של מתכות כבדות מהגוף.

משתנים עממיים - צמחי מרפא:

• פטרוזיליה ושמיר;
• עלי שן הארי;
• אַרְכּוּבִית;
• זנב סוס שדה;
• מאה;
• מרשמלו;
• סִרְפָּד;
• פרחי קמומיל;
• tansy.

מיצים משתנים:

• סלק;
• תפוח עץ;
• אבטיח;
• עַנָב;
• שזיף;
• חמוצית;
• לינגונברי;
• אננס;
• לִבנֶה.

מרתחים משתנים טבעיים:

1. מרתח של זרעי שומר.
2. מרתח של עלי ליבנה.
3. מרק שיבולת שועל (מוכן משיבולת שועל, שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים).
4. מרתח של ורדים.

חליטות משתנות טבעיות ותה:

1. תה ויטמין של טיליה, פרחי קמומיל וזנב סוס.
2. עירוי של סטיגמות תירס.
3. תה ירוק עם לימון.
4. תה ג'ינג'ר עם לימון, דבש וקינמון.
5. חליטה של ​​עלי לינגונברי ודובי.
6. תה עם נענע, קמומיל ופרחי קורנפלור.
7. תה נזירי (להסיר רעלים ועודפי נוזלים).
8. חליטת אהבה לחורף.

מי שרוצה לספוג נוזלים ולהקל על נפיחות צריך לזכור זאת לכל משתן יש מאפיינים משלו.ולפני תחילת הטיפול, כדאי להכיר אותם על מנת למנוע תופעות לוואי והשלכות בלתי צפויות.