ספונדילארתרוזיס בין חולייתית (ארתרוזיס מעוותת) היא פתולוגיה כרונית המתפתחת לעיתים קרובות בחולים קשישים, לעתים רחוקות יותר אצל צעירים.
הביטויים העיקריים של המחלה הם כאבי גב והגבלת תנועה.
Spondylarthrosis של עמוד השדרה
פתולוגיה זו מוסברת על ידי נזק ניווני ודיסטרופי למפרקי עמוד השדרה-גבוה ומפרקי הפנים. גרסאות מבודדות של spondylarthrosis נדירות. בדרך כלל הם מתרחשים בשילוב עם osteochondrosis או spondylosis.
מדוע spondylarthrosis מסוכן? אם המחלה לא מטופלת בזמן, עלולה להיות הגבלה משמעותית של תנועות בחלק הפגוע של עמוד השדרה, שכן האוסטאופיטים השוליים גדלים בהדרגה ואף גדלים יחד. הכאב רק יגבר עם הזמן, ויפריע לחיים מלאים ולפעילות גופנית. יתר על כן, הזוויות החדות של אוסטאופיטים יכולות לא רק להפעיל לחץ פתולוגי, אלא גם לפגוע בעורק עמוד השדרה, מה שעלול אפילו להוביל למוות אצל המטופל.
ההשלכות של spondylarthrosis הן שליליות, שכן סיבוכים אפשריים אחרים של המחלה יכולים להיות היווצרות של בקע, או spondylolisthesis (עקירה פתולוגית של חוליה לאחור או קדמית לחוליה התחתונה הבאה). במצב זה, אי אפשר להסתדר בלי ניתוח: החוליות יתוקנו באמצעות מסרגות מתכת. עם זאת, גם לאחר הניתוח, הגבלות על פעילות גופנית הן בלתי נמנעות.
בהערכת האמור לעיל, אנו יכולים לומר בביטחון כי הטיפול במחלה חייב להתבצע ללא כישלון ובזמן. אתה לא צריך לחכות להתרחשות של סיבוכים ותופעות לוואי, ולהתייעץ עם רופא בזמן.
קוד ICD-10
M45-M49 Spondylopathies
גורמים לספונדילרתרוזיס
זקנה היא התקופה השכיחה ביותר של ביטויי המחלה. שינויים ברקמות הסחוסים המתרחשים עם הגיל מקדמים התפתחות של ספונדילוארתרוזיס. ככל שחולפות השנים, קשה יותר ויותר לעמוד השדרה להתמודד עם לחץ פיזי.
עם זאת, לעתים קרובות spondylarthrosis מופיע אצל אנשים צעירים. הגורמים הבאים עשויים לתרום לכך:
- חולשה של השרירים והרצועות של הגב, פתולוגיה של יציבה, עקמומיות של עמוד השדרה;
- עיוותים בכף הרגל, השטחתה;
- אורח חיים פעיל מדי, עיסוק בספורט הכרוך בעומס יתר של עמוד השדרה;
- ישיבה או עמידה תכופה וארוכה בתנוחה לא נכונה ולא נוחה;
- אוסטאוכונדרוזיס;
- הפרות של תהליכים מטבוליים;
- פציעת גב מקצועית, ספורטיבית או ביתית.
בילדות, הגורמים למחלה יכולים להיות טראומת לידה, פגמים מולדים של עמוד השדרה (איחוי של החוליות, עקמומיות של עמוד השדרה, אי איחוי של קשתות החוליות).
, , ,
תסמינים של spondylarthrosis
ביטויים של הצורה המעוותת של דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, יכולים להיות מובחנים רק לעתים רחוקות, לא רק במונחים של תסמינים, אלא אפילו בצילום רנטגן.
בשלבים מאוחרים יותר התהליך יכול להתבטא ככאבים באזורים מסוימים בגב, הפרה של טווחי התנועה של הגוף. באופן כללי, התסמינים יכולים להיות תלויים במידה רבה בלוקליזציה של הנגע, ולכן בדרך כלל מבחינים במספר סוגים של פתולוגיה:
Spondylarthrosis צוואר הרחם
עם cervicoarthrosis (השם השני של הפתולוגיה), חולים מתלוננים בדרך כלל על כאבים בצוואר, עם הקרנה למפרקי הכתפיים, בין השכמות, לחלק האחורי של הראש, לאחת הגפיים העליונות. יציאות עצם וסחוס בנגעים של עמוד השדרה הצווארי יכולים לתרום לעיוות ולירידה בלומן של תעלת השדרה, כמו גם להתפתחות תופעות רדיקליות. בנוסף, ניתן ללחוץ אוסטאופיטים לתוך דופן העורק של עמוד השדרה, מה שמעורר הפרעות בזרימת הדם למוח. זה עשוי להיות מלווה בסחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שבלול.
ספונדילארתרוזיס ביתי (דורסארטרוזיס)
זה נמצא בתדירות נמוכה יותר מאשר ספונדילוארתרוזיס צוואר הרחם או המותני. זה נובע מקשיים מסוימים באבחון, שכן באזור זה מסתתרים מפרקי הפן מאחורי הצלעות. בנוסף, הפתולוגיה עצמה הרבה פחות שכיחה כאן, שכן אזור החזה הוא בתחילה פחות נייד משאר עמוד השדרה.
ספונדילארתרוזיס מותני (lumboarthrosis)
גרסה שכיחה של המחלה. הוא מאופיין בכאבי משיכה קבועים במקום הנגע, עם הקרנה לאזור הירך והישבן. הכאב הופך בולט יותר בעת סיבוב והטיית הגוף לאחור. לרוב, כאב מופיע כתוצאה מישיבה או שכיבה ממושכת ונפסק לאחר פעילות גופנית מסוימת (חימום, תרגילים גופניים).
Spondylarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral
התסמין העיקרי הוא כאב באזור הלומבו-סקרל של עמוד השדרה. כאבים כואבים, הקרנה לאזור הירך והעכובים אפשרית, אך רק לאזור הברך. בתחילה, כאב יכול להופיע רק בנוכחות פעילות גופנית. עם הזמן, התהליך מתגבר, הכאב מתחיל להתבטא גם בזמן תנועות וגם במנוחה. הלוקליזציה השכיחה ביותר של הפתולוגיה של אזור הלומבו-סקרל היא L5-S1 spondylarthrosis. המחלה, שזוהתה בזמן, ניתנת לטיפול שמרני ללא שימוש בהתערבות כירורגית.
דרגות של spondylarthrosis
כפי שאמרנו לעיל, הספונדילוארתרוזיס הראשוני הוא בדרך כלל אסימפטומטי. ככלל, ביטויים של ספונדילוזיס או אוסטאוכונדרוזיס באים לידי ביטוי - ניוון של הטבעות הסיביות של הרצועה האורכית הקדמית. במקרה זה, לתבוסה של המפרקים הקטנים של עמוד השדרה אין עדיין תסמינים בולטים מספיק, היא מאופיינת רק בצמיחת עצם שולית באזור החזה והמותני.
הסימנים הראשוניים של spondylarthrosis מופיעים רק כאשר הגידולים השוליים של העצם הופכים גדולים, התהליכים המפרקים מתארכים, קו המתאר של המפרקים משתנה והמשטחים המפרקים גדלים. כתוצאה מכך, מרווחי המפרק מצטמצמים, והיחס בין הצירים המפרקים משתנה לעתים קרובות, מה שלא יכול אלא להשפיע על הפונקציות של החלק הפגוע או על עמוד השדרה כולו.
Spondylarthrosis במהלכו עובר מספר דרגות:
- תואר 1 - אובדן גמישות של הדיסק הבין חולייתי, ממברנות מפרקים, רצועות, הפחתה במשרעת הניידות של עמוד השדרה;
- 2 מעלות - עומס מוגבר על הדיסקים, אובדן היכולת של הטבעות הסיביות לבצע במלואן את תפקידיהן;
- דרגה 3 - אישור צילום רנטגן של גידולי עצמות, שינויים ניווניים ברצועות;
- דרגה 4 - נוכחות של גידולי עצמות בגודל מרשים, ניידות מוגבלת של עמוד השדרה, דחיסה של קצות עצבים ודפנות כלי דם.
מנגנון היווצרות הפתולוגיה יכול להיקרא תהליכי ניוון ברקמות הסחוס, התפשטות השינויים במבנה הטבעת הסיבית, ניוון הרצועות שמחזיקות את החוליות וצמיחת אוסטאופיטים.
זנים של spondylarthrosis
בהתאם למהלך ולשלב של התהליך, spondylarthrosis מחולקת למספר אפשרויות. נשקול מידע כללי על כל אחד מהם.
ספונדילרתרוזיס מעוות
ניתן ליישם את המונח "דפורמציה" כמעט על כל סוג של ספונדילרתרוזיס, מכיוון שמחלה זו מתרחשת על רקע דפורמציה (שינויים בגודל, בתצורה ובצורה) של החוליות והחלק האחורי של תעלת השדרה עקב היווצרות העצם. גידולים ותזוזה של הדיסקים הבין חולייתיים. העיוות הוא בלתי הפיך וניתן לזהות ברנטגן.
, , , , ,
ספונדילרתרוזיס ניווני
זהו גם מושג מורכב, שכן ספונדילארטרוזיס היא כשלעצמה מחלה ניוונית-דיסטרופית. עם פתולוגיה זו, ניוון מעניק את עצמו למפרקי הצד ומפרקי החוליה-החוליות, כמו גם לטבעות הסיביות של הדיסקים הבין-חולייתיים. טבעות מאבדות גמישות, משתטחות, משתנות. זה נותן את התמונה הקלינית המתאימה של המחלה.
, , ,
Spondylarthrosis חשוף
מושג זה נקרא ארתרוזיס של מפרקי הפן, המתפתחת במרווח בין התהליכים השדרתיים על פני השטח האחורי של 1-2 חוליות של אזור צוואר הרחם. התסמינים העיקריים שלו הם דלקת עצבים (כתף, צוואר), יתר לחץ דם, חוסר איזון באיזון הגוף וחולשה של רפלקסים נוירולוגיים.
Spondylarthrosis של מפרקי הפן
זהו אחד הביטויים של spondylarthrosis, התהליכים הניווניים-דיסטרופיים שלו יכולים להשפיע על מפרקי הפן ומפרקי החוליות. גרסה מבודדת של spondylarthrosis של מפרקי הפן היא נדירה ביותר, ככלל, יש נגע משולב של המפרקים הפרה-חולייתיים.
Ankylosing Spondylarthrosis
ספונדילארתרוזיס פוליסגמנטלי
פתולוגיה רצינית שבה מספר חלקים של עמוד השדרה מושפעים בו זמנית: מותני, עצם קודש, חזה וצווארי. הטיפול במחלה כזו הוא זמן רב וארוך, וביטויי המחלה הם רב סימפטומטיים. כאן יש מרפאה משולבת של נגעים של כמה חלקים של עמוד השדרה.
ספונדילארתרוזיס דיספלסטי
המונח "דיספלסטי" משמש כאשר הם רוצים להדגיש את אופי הפתולוגיה. spondylarthrosis דיספלסטי מלווה בהפרה של מבנה המפרקים, שינוי בצורתם, בגודלם, במבנה שלהם. דיספלזיה היא לא אבחנה, היא רק ביטוי של מחלה אחרת, במקרה זה, spondylarthrosis.
אבחון של spondylarthrosis
המחלה מאובחנת על בסיס התמונה הקלינית, כמו גם פרמטרים רדיולוגיים וטומוגרפיים.
בדיקת רנטגן של הפתולוגיה המעוותת של מפרקי הפן מציגה קשיים מסוימים, מכיוון שבצילומי רנטגן שצולמו בהקרנה האנטירופוסטריורית, יש שכבות של המפרקים על אוסטאוגנזה אחרת (ראשי חוף מפרקים, תהליכים רוחביים וכו'). זה בולט במיוחד בעמוד השדרה החזה והצווארי. כדי לפתור בעיה זו, בנוסף לתמונות רנטגן סטנדרטיות, נעשה שימוש במיקום לא טיפוסי של המטופל (שימוש בהקרנות אלכסוניות, שלושת רבעי), וכן בטומוגרפיה ממוחשבת - הדמיה שכבתית של התמונה.
בנוכחות תהליכים דלקתיים בנגע, נעשה שימוש בשיטה של סריקת רדיואיזוטופים. טכניקה זו היא רישום קרינה רדיואקטיבית מגופו של המטופל לאחר הזרקת תרופה רדיואקטיבית לגוף (בדרך כלל תוך ורידי). ככלל, תשומת הלב מוקדשת לפיזור אחיד של החומר בכל הגוף, המסייע בזיהוי דלקת וקובע את הלוקליזציה המדויקת של המוקד.
טיפול בספונדילארתרוזיס
שיטות הטיפול בספונדילוארתרוזיס הן בעיקר שמרניות. הם מכוונים לעצור תסמינים כואבים ולהגביר את הניידות של האזור הפגוע של עמוד השדרה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נרשמות בדרך כלל כדי להפחית את הכאב. יש מספר די גדול מהם, אבל diclofenac, ketonal, xefocam, ketorol, וכו ' נחשבים הפופולריים ביותר. Celebrex, nise, movalis ניתן להבחין מתרופות מהדור החדש.
בשלב ההפוגה מוצג שימוש בעיסוי, תרגילי התעמלות חסכוניים ותרגילים בבריכה. כל זה תורם לחיזוק המחוך השרירי של עמוד השדרה ומאפשר לשמור על הפונקציות המוטוריות של עמוד השדרה.
בהפרה של טונוס השרירים ונוכחות כאבים עזים, מומלץ לבצע תרגילים איזומטריים (סטטיים).
בחולים מבוגרים יותר (או במקרים אחרים שבהם אמצעי חיזוק שרירים פעילים אינם התווית), לרוב משתמשים בשיטות פיזיותרפיה. לשיכוך כאבים, בנוסף לטיפול תרופתי, משתמשים במגנטותרפיה, בהליכי אינוגלווניזציה עם חומרי הרדמה (לידוקאין או נובוקאין), ושיטה של זרמים מווסתים בסינוסואיד. השימוש בפונופורזה עם הידרוקורטיזון הוא גם פופולרי: הליך זה מקל בצורה מושלמת על נפיחות ודלקת.
מאחר והגורם האטיולוגי העיקרי להיווצרות ספונדילארטרוזיס הוא פגיעה במבנה הדיסקים הבין חולייתיים, שיטת הטיפול משנה המבנה הפכה לאחרונה לנפוצה. טכניקה זו כוללת שימוש בגלוקוזאמין סולפט ובכונדרואיטין סולפט - אלו חומרים שיכולים להאט את ניוון רקמת הסחוס. ניתן להשתמש בשיטה זו כבר בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה.
טיפול ב-spondyloarthrosis של אזור צוואר הרחם, כמו גם בחלקים אחרים של עמוד השדרה, אינו מופיע כיום ללא שימוש ב-chondroprotectors. אלו הן תרופות המסייעות בתיקון סחוס מפרקי פגום. סוכנים כאלה יכולים לשמש דרך הפה, בצורה של זריקות או משחות.
אחד הנציגים של משחות chondroprotective הוא כונדרוקסיד - תכשיר חיצוני המשפר את חילופי הסידן והזרחן ברקמת הסחוס, מעכב את התהליך הניווני ומסייע בשיקום פני השטח הסחוסיים של המפרק. לתרופה יש גם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
כונדרוקסיד משמש גם כמרכיב תרופתי של פונופורזה, המאיץ את סילוק הכאב ותסמינים של נוקשות בעמוד השדרה.
לאחרונה, השימוש במדבקה רפואית Nanoplast forte היה פופולרי. זוהי תרופה אנטי דלקתית משככת כאבים המשפרת את זרימת הדם בנגע. הוא משמש הן בשלב החריף והן בשלב הסמוי של התהליך. התיקון מודבק על האזור הפגוע של הגב, זה אפשרי בלילה. בדרך כלל המדבקה לא מוסרת תוך 12 שעות: תהליך אקוטי מופסק בדרך כלל בשימוש במדבקה למשך 4-5 ימים.
במקרים מתקדמים חמורים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול כירורגיות. אלו כוללים:
- שיטה זעיר פולשנית - הרס קצות העצבים על ידי קרני תדר רדיו. הליך זה אינו מסיר את הבעיה העיקרית, אך מקל מאוד על תסמונת הכאב;
- שיטת hemilaminectomy - כריתה כירורגית של חלק מקשת החוליה, הדוחסת את קצות העצבים.
טיפול של spondylarthrosis עם תרופות עממיות
טיפול אלטרנטיבי הוא שימוש במשחות שונות, קומפרסים, מרתחים ואמבטיות מצמחי מרפא. תרופות כאלה יכולות להביא תועלת אמיתית אם הן משולבות עם שיטות רפואה מסורתיות: שימוש בתרופות, טיפול ידני, פיזיותרפיה וכו'.
טיפול בספונדילארתרוזיס בבית כרוך בשימוש בשיטות ובאמצעים הבאים:
- אמבטיה מרפא. מומלץ לעשות אמבטיה בטמפרטורת מים של עד 40 C. השתמשו ב-150 גרם מלח ים או סלעים לכל 50 ליטר מים;
- מִרתָח. מרתיחים תערובת של עלי פטרוזיליה וסלרי (200 גרם) למשך 8 דקות ב-0.5 ליטר מים. במרק שנוצר, הוסיפו מיץ לימון ודבש לפי הטעם, שתו בלגימות קטנות לאורך כל היום;
- עירוי תרופתי. יוצקים תערובת של חלקים שווים של ערער, זרעי פשתן, נענע, קונוסים כשות, אורגנו, קלנדולה לתרמוס ושופכים מים רותחים במשך הלילה. לשתות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות;
- תמיסות רפואיות. תמיסות יעילות מפירות ערמונים וצנוברים. תמיסות נעשות על וודקה ונשמרות עד 40 יום. קח כפית לפני הארוחות שלוש פעמים ביום;
- קומפרס רפואי. קח 100 גרם קלנדולה לכל 0.5 ליטר וודקה או תחליב אלכוהול, התעקש במקום חשוך למשך 14 ימים. משמש כקומפרסים או שפשוף;
- משחה רפואית. אותם חלקים של כוסברה, נענע, ניצני ליבנה ושורשי שן הארי מבושלים במשך 5 דקות, משרים ומסננים (6 כפות מהאוסף לכל כוס מים רותחים). המרק מעורבב עם 100 גרם שומן נוטריה, או ירקות או חמאה. לשמן את האזור הפגוע בלילה;
- חום מרפא. החל שקיות עם חול חם, מלח מחומם או ביצי עוף טריות מבושלות על האזור הפגוע;
- שמן אשוח. שמן מוכן, נמכר בבית מרקחת. משמש כמשחת עיסוי, או למתן דרך הפה (100 מ"ל חלב עם כפית שמן).
עיסוי עבור spondylarthrosis יכול להיות קל ועדין במהלך תקופת ההחמרה, באמצעות תכשירים חיצוניים אנטי דלקתיים (diclak-gel, משחת diclofenac, diclofit, viprosal). בשלב של הקלה בסימפטומים, ניתן להשתמש בעיסוי עם דבש:
- עיסוי דבש. לעיסוי, נעשה שימוש בדבש טבעי המחומם ל-40 מעלות צלזיוס, הנמרח על העור, לחוץ חזק עם כף היד ונקרע בחדות את כף היד מעל פני העור. בשיטה זו אנו, כביכול, לוחצים דבש לתוך העור ומחלצים אותו מיד. לאחר הפגישה, יש לשטוף את הדבש עם מרתח של עשבי תיבול: נענע, מליסה, אורגנו, קלנדולה. ההליכים מבוצעים כל יומיים במשך 14-20 ימים.
פעילות גופנית לטיפול בספונדילארתרוזיס
ניתן להשיג את ההשפעה של הליכים רפואיים עבור spondylarthrosis בגישה משולבת, באמצעות, בין היתר, תרגילי פיזיותרפיה. זה מעדיף את הפחתת הכאב, מייצב את טונוס השרירים, מקל על הניידות של הגב.
יש צורך להתחיל תרגילים עם spondylarthrosis עם חימום, בהדרגה לבצע תרגילים מורכבים יותר.
הספציפיות של ביצוע תרגילים במהלך החמרה של המחלה היא לבצע תרגילים בתקופות שבין התקפי כאב, לסירוגין באמצעים טיפוליים אחרים.
עמדת המוצא נבחרת בדרך כלל על סמך המאפיינים של מהלך המחלה בכל מקרה ומקרה. העמדה המקובלת ביותר נחשבת לשכיבה על הגב, על הצד או הבטן. אין להעמיס על עמוד השדרה הפגוע, התנועות לא צריכות להיות חדות ומהירות. אם מתרחש כאב במהלך האימון, יש להפסיק את הפגישה.
התעמלות לספונדילרתרוזיס:
- לשכב על הגב, ידיים מאחורי הראש. אנו מכופפים את הרגליים בברכיים, ידיים במרפקים, סוגרים אותם יחד וחוזרים לעמדת ההתחלה.
- שכבו על הגב עם רגל ימין כפופה לברך. אנחנו מנסים להתכופף, להרים את אזור האגן ולהישען על הראש והרגל, אנחנו חוזרים לעמדת ההתחלה.
- אנחנו על הברכיים, נשענים על המרפקים. בשאיפה, עיגלו את הגב והורידו את הראש. בנשיפה, אנו חוזרים לעמדת ההתחלה.
- לשכב על הגב, ידיים מאחורי הראש. אנחנו מושכים את הרגליים הכפופות בברכיים אל הבטן, מהדקים את הברכיים בידיים ומצמידים אליהן את הראש, אנחנו חוזרים.
במהלך השיעורים כדאי לנסות לנשום עמוק, לבצע את התרגילים בצורה מדודה ואטית.
כמו כן, תרגיל לקיבוע היציבה הנכונה נותן אפקט טוב: אנו לוקחים מקל (אורך כ-1 מ') ומגלגלים אותו אופקית מאחורי הגב, מחזיקים אותו עם המשטחים הפנימיים של מפרקי המרפק. לפיכך, עליך לזוז מספר פעמים ביום למשך 25-30 דקות.
תזונה עבור spondylarthrosis
הדיאטה עבור spondylarthrosis צריכה להיות חלקית, ארוחות - כל 3 שעות.
אל תכלול או הגבל בשימוש:
- ענבים (גם יין או מיץ);
- מרק בשר חזק, בשר שומני, שומן חזיר;
- קטניות (שעועית, אפונה);
- חוּמעָה;
- מוצרים מעודנים;
- תבלינים, מלח, סוכר.
בנוכחות עודף משקל, יש צורך להגביל את תכולת הקלוריות של הדיאטה ולא לכלול לחלוטין את צריכת הפחמימות הפשוטות לגוף: סוכר, ממתקים, עוגיות, עוגות, מאפים. יחד עם זה, יהיה נחמד להגביר את הפעילות הגופנית, ללכת יותר, לזוז, לעשות תרגילים גופניים.
פעם ב 7-10 ימים, אתה יכול לארגן יום צום על גבינת קוטג ', חלב, קפיר, ירקות או תפוחים.
ככלל, התזונה צריכה להיות חלבית-צמחונית עם הגבלה של חלבונים מן החי (בשר, דגים, ביצים), מזון שומני ומלח.
אגב, מחלות מפרקים אצל צמחונים קורות בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל חסידי התזונה המסורתית. זה נכון במיוחד עבור לקטו-צמחונים.
חשוב גם לשתות מספיק נוזלים: זה צריך להיות מים טהורים או תה צמחים, אבל בשום מקרה קוקה קולה או משקאות אנרגיה.
מניעה ופרוגנוזה של spondylarthrosis
הפרוגנוזה של spondylarthrosis חיובית יחסית. גישה בזמן לרופא וטיפול בפתולוגיה עוזר למנוע התפתחות של השלכות חמורות.
הבסיס של אמצעי מניעה של המחלה הוא להפחית את העומס על עמוד השדרה. מה לעשות:
- לשמור על משקל גוף תקין;
- הימנע מעומסים מופרזים על עמוד השדרה, הרמת חפצים כבדים;
- למנוע פגיעה בעמוד השדרה;
- לפקח על היציבה, הן בהליכה והן בישיבה;
- כדאי לישון על מזרון חצי קשיח, הכרית צריכה להיות קטנה (הימנע ממיטות נוצות רכות וכריות גבוהות גדולות);
- להיות פעיל פיזית, ללכת לשחות;
- לאכול נכון ולשתות מספיק מים נקיים.
בישיבה ארוכה השתדלו לשנות תנוחה כל 10-15 דקות ובכל חצי שעה כדאי במידת האפשר לקום ולהתמתח, להסתובב בחדר ולהיות מוסחת.
נכות בספונדילרתרוזיס אינה נכללת. אם המחלה מתקדמת, ישנם תסמינים נוירולוגיים מסוימים, וכן סימנים להגבלות על פעילות גופנית ומוטורית המפריעים לכל החיים של החולה, ניתן לקבל החלטת מומחה לקביעת קבוצת הנכות המתאימה.
עמוד השדרה הוא חלק חשוב מאוד בגוף. זוהי ההגנה והתמיכה של חוט השדרה, המבצעת את הפונקציות החיוניות של הגוף. זוהי המסגרת למעבר של עצבים וכלי דם רבים. Spondylarthrosis של עמוד השדרה היא פתולוגיה שמציגה שינויים משלה במבנה החוליה. כדי למנוע זאת, יש צורך לפקח על בריאות הגב, להגן עליו ולהימנע מעומס יתר.
פתולוגיה שבה מתרחשת דפורמציה של החוליות, המובילה להיצרות של תעלת עמוד השדרה, נקראת ספונדילוזיס. צורת החוליות משתנה כתוצאה מהיווצרות גידולי עצמות בעלי בליטות ודוקרנים. במקרים מסוימים, החוליות שהשתנו גדלות יחד, ולפעמים צובטות את קצות העצבים.
ספונדילוזיס היא תגובת הגוף להרס של הדיסקים בין החוליות. הגידולים שנוצרו מגבילים את הניידות של עמוד השדרה, ואם קצות העצבים נצבטים, החולה עלול לחוות כאב עמום במקום הצבוט.
לרוב, מחלה זו מאובחנת אצל אנשים מבוגרים, ואזור צוואר הרחם נחשב לאזור הנפוץ ביותר של ספונדילוזיס. ככלל, ספונדילוזיס נצפית אצל אנשים שנמצאים בתנוחות ללא תנועה במשך זמן רב, למשל, אצל אלה שעובדים זמן רב מול המחשב. קוד ICD-10 - M 47.
סוגים
הפתולוגיה מסווגת לשלושה סוגים, הנבדלים בהתאם בלוקליזציה של שינויים דיסטרופיים:
- אזור צוואר הרחם;
- חזה;
- lumbosacral.
צוואר הרחם
לכל סוג של ספונדילוזיס יש ביטויים אופייניים משלו. ספונדילוזיס צוואר הרחם מלווה ב:
- כאבים באזור העורף, שמתחזקים עם תנועות הראש;
- כאב יכול ליפול על הכתפיים, השכמות ולתת לידיים;
- תנועה מוגבלת של הצוואר;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- ירידה בשמיעה ובראייה;
- נוכחות של צלצולים באוזניים;
- הפרעת שינה.
התייחסות!ספונדילוזיס המתפתחת באזור צוואר הרחם עלולה לעורר דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, המלווה בהגבלה משמעותית של הניידות של מפרק הכתף, וכן בנוכחות כאב עז.
בית החזה
ספונדילוזיס חזה אינו נפוץ כל כך, הוא מתבטא בתסמינים הבאים:
- כאב בצד אחד של עמוד השדרה האמצעי והתחתון, אשר יכול לעתים קרובות לכסות את החזה;
- כאב מוגבר במהלך כיפוף לרוחב;
- בעיות בתפקוד של איברים פנימיים.
מוֹתָנִי
בספונדילוזיס מותני, ברוב המקרים, החוליות הרביעיות והחמישיות נפגעות, זה מלווה בדברים הבאים:
- הופעת תסמונת רדיקולרית;
- תמונה קלינית של תהליכים דלקתיים בעצם העצה ובגב התחתון;
- היחלשות של הגפיים התחתונות;
- כאבים ברגליים;
- ירידה בתחושה ברגליים ותחושת נימול;
- הכאב הופך פחות חזק כאשר מתכופפים קדימה, מכיוון שבמקרה זה השטח של הדיסק הפגוע גדל.
אם ספונדילוזיס מותני משולבת עם אוסטאוכונדרוזיס, עלולה להופיע רדיקוליטיס, המתפתחת כתוצאה משורשי עצב צבועים.
מעלות
באשר לדרגות ההתפתחות של הפתולוגיה, הן כדלקמן:
- תואר ראשון. תסמיני המחלה מופיעים לעתים רחוקות ובמעומעם, לרוב חולים מקשרים אותם עם עבודה יתר. אבחון שלב זה קשה, מכיוון שקשה להבחין בהפרות במהלך בדיקת חומרה.
- תואר שני- הסימפטומטולוגיה הופכת בולטת יותר, והמבנים המשתנים של הדיסק נראים בצילום הרנטגן.
- דרגה שלישיתמאופיין בסימנים ניווניים של התהליך הפתולוגי. היכולות הפיזיות של המטופל מוגבלות, משככי כאבים אינם נותנים השפעה או שהיא קצרת מועד.
אנקילוזינג
צורה זו של המחלה אופיינית לצעירים, בגיל מבוגר היא מתרחשת לעתים רחוקות ביותר. במקרה זה, מפרקי עמוד השדרה מושפעים, ולרוב התהליך הפתולוגי ממוקם באזור מפרק הכסל-עצם.
מדובר במחלה דלקתית כרונית בעלת אופי לא זיהומי, אשר גורמת לפגיעה במפרקים הבין חולייתיים. במקרה זה, התפקוד של איברים אחרים - כליות, לב, עיניים - יכול להיות מופרע. בדרך אחרת, סוג זה של ספונדילוזיס נקרא מחלת בכטרוו, מתבגרים וצעירים מתחת לגיל 30 רגישים למחלה.
התייחסות!ככל שהתפתחות המחלה מוקדמת יותר, כך גדלה הסבירות לסיבוכים ולנכות שונים.
המחלה חשוכת מרפא, טיפול תרופתי יפחית את עוצמת התמונה הקלינית ויאט את התקדמות המחלה.
סימנים וסימפטומים
ניתן לחשוד בפתולוגיה על ידי נוכחות של כאב:
- בשלב מוקדם של המחלה, הכאב אינו יציב, ומופיע בעיקר בזמן תנועה, אופיינית עליה בכאב במהלך היום;
- עוצמת הכאב יכולה להשתנות עם שינויי מזג אוויר גרועים;
- במישוש של עמוד השדרה בחלק הפגוע, תסמיני הכאב מתגברים.
עם התקדמות המחלה, הניידות של עמוד השדרה בחלק הפגוע מתחילה להיות מוגבלת בהדרגה.
אבחון
המדד האבחוני העיקרי לחשוד בספונדילוזיס הוא צילום רנטגן של עמוד השדרה. אוסטאופיטים (גידולים) בצילומי רנטגן נראים מאוד. לקבלת תמונה מפורטת יותר של המחלה, ניתן לרשום בדיקת MRI או CT של האזור הפגוע.
כיצד לטפל במחלות של עמוד השדרה?
טיפול בספונדילוזיס יעיל יותר בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, כאשר אין עדיין אוסטאופיטים גדולים. ככלל, טיפול שמרני נקבע, שמטרתו:
- הקלה בכאב;
- דלקת מופחתת;
- שיפור זרימת הדם בדיסקים הבין חולייתיים;
- שחזור גמישות עמוד השדרה;
- תיקון יציבה.
כגישות טיפוליות, נעשה שימוש בתרופות טרום-תרופות, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, תזונה תזונתית ותרופות עממיות.
טיפול רפואי
- איבופרופן.
- דיקלופנק.
- אינדומטצין.
- קטונל.
- נימסוליד.
- Movalis.
עם סיבי עצב צבועים, מנה את האמצעים הבאים:
- בראלגין, קטוראל.
- Kenalog, הידרוקרטיזון.
- חסימת נובוקאין-לידוקאין.
ל לנרמל תהליכים מטבוליים בעמוד השדרהמשומשים:
- Chondroxide, Aflutop, Gialgan.
- קריפיין.
- קומפלקסים של ויטמינים.
לעתים קרובות מאוד ספונדילוזיס מעורר טונוס שרירים מוגבר, כדי להחליש אותו מוקצים:
- Mydocalm.
- פלקסריל.
- זאנאפלקס.
טיפול התעמלות ותרגילים לגב
לאחר הסרת התהליך האקוטי, מומלצים תרגילי פיזיותרפיה למטופלים. יש צורך לנרמל את גמישות עמוד השדרה, לשפר את זרימת הדם בחלק הפגוע, וגם לחזק את שרירי הגב.
תרגילים שנקבעו עבור spondylosis הם פשוטים, עם זאת, כדי להשיג השפעה חיובית מתמשכת, הם חייבים להיעשות באופן קבוע. בנוסף מומלצים יוגה, שחייה, פילאטיס.
טיפול בג'לטין
דִיאֵטָה
- הגבלת צריכת שומנים צמחיים ובעלי חיים;
- לפקח על צריכה מספקת של חלבון בגוף;
- לא לכלול את השימוש במוצרים ליצירת אבנים - מלח, בשרים מעושנים, מנות חריפות;
- לוותר על תה וקפה חזקים, שעלולים לעורר היצרות של כלי הדם.
חשוב להבין שדיאטה לספונדילוזיס היא לא רק שיטת טיפול נוספת, אלא מרכיב משמעותי בטיפול העיקרי, שכן רק בתזונה נכונה ניתן למנוע את התקדמות המחלה.
לְעַסוֹת
עם ספונדילוזיס, העיסוי נועד להשפיע על שרירי העכוז והפרה-חולייתיים, מכיוון שהם מחזיקים את הגוף במצב נכון מבחינה אנטומית.
זה מתחיל בשפשוף, ליטוף ולישה, ולאחר מכן ממשיך המומחה להליכים סגמנטליים באזור בו התרחש כיווץ שרירים עוויתי. משך מפגש אחד הוא בממוצע 20 דקות. סה"כ מתוכננים 15-20 מפגשים.
חָשׁוּב!אפקט טראומטי - קיצוץ, הקשה וכו', אינו נכלל עם ספונדילוזיס.
היתרונות של עיסוי ספונדילוזיס הם לא יסולא בפז - זו הדרך היחידה להעלים כאב ללא שימוש בתרופות. בנוסף, העיסוי יעיל מאוד בשיקום זרימת הדם, במיוחד לאחר טיפול בפעילות גופנית, טיפול ידני וכדומה.
כִּירוּרגִיָה
פעולות לספונדילוזיס מבוצעות במקרים נדירים מאוד, ככלל, הן מתאימות עם התפתחות של סיבוכים או עם היעדר מוחלט של השפעת שיטות טיפול שמרניות. המהות של ההתערבות הכירורגית היא ניתוק גידולי עצמות בכלים מיוחדים. כמו כן, במקרים מסוימים, נוהגים להחליף את החוליות הפגועות בשתלים.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פעילויות פיזיותרפיה הן כדלקמן:
- טיפול בדחפים;
- טיפול בהפרעות;
- הִזדַמְנוּת;
- אוּלְטרָה סָגוֹל;
- טיפול בבוץ;
- אמבטיות;
- לובש מיוחד.
תרופות עממיות
איסוף להאצת תהליכים מטבוליים- ורד בר, עלי דומדמניות, לינגון, פטל, מטפס הרים, סרפד, זנב סוס, yarrow. כל המרכיבים נלקחים בפרופורציות שוות, מעורבבים. כף מהאוסף תדרוש 2 כוסות מים רותחים. התעקש שעתיים. חצי שעה לפני הארוחות בבוקר ובערב, קח כוס כסף.
משככי כאבים. מערבבים כמויות שוות של מליסה, נענע, זרעי פלנטיין, ברדוק, סנט ג'ון וורט ועשב אש. לחלוט ולשתות כמו תה רגיל.
מבין הסוכנים החיצוניים לספונדילוזיס, משתמשים באופן פעיל בשמנים אתריים של אורגנו, עשב אש, אשוח, לבנדר, ארז, טימין. כמה טיפות של שמנים אלה מתווספות לשמן זית ומשפשפים לתוך האזור הפגוע. במקרים מסוימים, מותר להשתמש בטינקטורה של פלפל.
איזה רופא מטפל?
אם אתה חושד בספונדילוזיס בעמוד השדרה, אתה צריך לפנות לייעוץ, ואם זה לא במרפאה, אתה יכול לקבוע תור לנוירולוג. אם קיים בשילוב עם ספונדילוזיס, מומלץ להתייעץ עם מנתח טראומה.
מה ההבדל בין ספונדילוזיס לאוסטאוכונדרוזיס?
המונח ספונדילוזיס מתייחס למבני חוליות גרמיים. במקרה זה, יש צמיחה ושינוי בצורת החוליות, שנמצאות במגע הדוק עם הדיסקים הבין-חולייתיים.
כאשר הדיסקים נהרסים, החוליות מתחילות לחוות לחץ מוגבר, מה שגורם להן להגן על עצמן - להיווצר. זה הכרחי כדי להגדיל את השטח ולהפחית את הלחץ.
בנוסף, בספונדילוזיס, תפקיד גדול ממלא הרצועה האורכית הקדמית, אשר, מתיחה כאשר אוסטאופיטים מתרחשים, מעוררת כאבי גב. רופאים רואים בספונדילוזיס תופעה משנית, כתגובה לאוסטאוכונדרוזיס ארוכת טווח.
אבל - זו הפתולוגיה שהורסת את הדיסקים הבין חולייתיים. הרס זה מתרחש כתוצאה מעומס יתר בדיסק או הפסקת חשמל. כאשר נהרס, מתרחשת בליטה - יציאת הגוף הג'לטיני מעבר לדיסק. אז יש בקע של עמוד השדרה, שיכול להפעיל לחץ על החוליה הסמוכה ולעורר התפתחות של אוסטאופיטים.
סיבוכים אפשריים
ספונדילוזיס של עמוד השדרה יכול להוביל לסיבוכים הבאים:
- בְּקִיעָה. סיבוך כזה אינו מתרחש בכל המקרים, לעיתים מקדימה בליטה של בקע לספונדילוזיס, אך אם האוסטאופיטים צמודים לדיסק הבין חולייתי, עלול להיווצר בקע כתוצאה מהספונדילוזיס.
- דחיסה של כלי הדם המובילה לדלקת מיאליטיס.סיבוך כזה מתרחש לרוב עם מהלך ארוך ומוזנח של פתולוגיה. במקרה זה, אספקת הדם למוח עלולה להידרדר. כאשר יש השפעה שלילית על עורק השדרה, תסמונת Preobrazhensky השדרה או אוטם חוט השדרה עלולה להתפתח.
האם ספונדילוזיס וספונדילארטרוזיס זה אותו דבר?
אי אפשר לומר ששתי הפתולוגיות הללו הן זהות - אלא הן שני זנים של אותה מחלה. ספונדילוזיס הוא גידול עצם שיכול לעורר איחוי חוליות עצם, וספונדילוארתרוזיס הוא הרס או איחוי של מפרקי הפן.
ספונדילוזיס- מדובר בצמיחת עצם שולית פתולוגית (הופעה של אוסטאופיטים).
ספונדילוזיס אינה מחלה עצמאית, היא רק סיבוך פתולוגי המתרחש לאחר מחלות קודמות של עמוד השדרה או איברים אחרים.
מחלה זו היא סוג של עיוות בעמוד השדרה, לכן, בחלק מספרי עיון רפואיים, ניתן למצוא לה גם שם אחר - ספונדילוזיס מעוות.
בהתחשב בעובדה שספונדילוזיס היא סיבוך או תוצאה של מחלות אחרות, היא המקור העיקרי לבעיות שיש לטפל בהן.
מהי ספונדילוזיס?
ספונדילוזיס היא דלקת כרונית של עמוד השדרה בעלת אופי ניווני-דיסטרופי.. בדרך כלל, ספונדילוזיס מלווה בעיוותים בדיסקים הבין חולייתיים הקדמיים וברצועה האורכית הקדמית.
לצעירים ובגיל העמידהמאפיין הוא הופעת ספונדילוזיס, המשפיעה על 1-2 חוליות (לא יותר). במקרה זה, המחלה אינה מובילה לשינויים פתולוגיים אחרים, ולכן היא נחשבת לצורה מתונה יותר.
הופעת הפרות מתרחשת לרוב עקב עומס מתמיד של עמוד השדרה, פציעות או מחלות זיהומיות. התסמינים נדירים או לא כל כך בולטים למטופל.
עבור קשישים וסניליםמאפיין הוא הופעת ספונדילוזיס בשילוב עם מחלות אחרות של עמוד השדרה (לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס), כך שהתמונה הקלינית מתגלה על בסיס המחלה הראשונית.
במקרה זה, ספונדילוזיס משפיעה לרוב על עמוד השדרה הצווארי והמותני, אם כי ישנם מקרים של לוקליזציה אחרת.
תמונה קלינית
לעתים קרובות ספונדילוזיס ממשיך ללא תסמינים בולטים, ואם הוא מתגלה במהלך הבדיקה, אז כתאונה במהלך מעבר בדיקת רנטגן. זה קורה כאשר ספונדילוזיס נמצאת רק בשלב מוקדם (ראשון) של התפתחות ומתבטאת בצמיחת עצמות קלה של גופי החוליות. בשלב זה המחלה עלולה להפריע לחולה בכאב קל במהלך התנועה, לאחר חימום, מגבלות מסוימות בניידות עמוד השדרה.
התמונה הקלינית באה לידי ביטוי בצורה ברורה יותר בשלב השני של ספונדילוזיס.. בשלב זה מתרחשים שינויים דיסטרופיים ותגובתיים ברקמות הפרה-חולייתיות. כל תנועה של עמוד השדרה מלווה בכאב, מוגבלות בניידות, עייפות.
בשלב השלישיעיוותים וגידולים בעצמות שנעים זה לכיוון השני מתחילים להתמזג וליצור התאבנות אחת החוסמת כל תנועה בקטע המקביל של עמוד השדרה. מנקודת מבט של סימפטומים, זה יכול להתבטא בהעלמת כאב וחוסר תנועה של חלק מסוים בעמוד השדרה.
ספונדילוזיס בנוסף לתסמינים משלה עשוי להיות קשור למחלות אחרותעמוד השדרה כך שהתסמינים עשויים להיות רחבים יותר.
קוד ICD 10
על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, לספונדילוזיס יש את הקוד M47. זה כולל: ניוון של מפרקי הפן; דלקת מפרקים ניוונית וארתרוזיס של עמוד השדרה.
סיווג מחלות
ספונדילוזיס מסווגת לפי מספר קריטריונים: לפי לוקליזציה של עיוותים, לפי מידת ההתקדמות ולפי שלב ההתפתחות.
מבחינת לוקליזציהספונדילוזיס קורה:
לפי דרגת התקדמותספונדילוזיס קורה:
- מהיר ברק (מתחיל בפתאומיות, בחריפות, יש התפתחות לא חיובית);
- מתקדם במהירות (כל תהליכי ספונדילוזיס הם קצרי מועד בהתפתחותם);
- מתקדם מתון (המחלה מתרחשת עם החמרות תקופתיות);
- מתקדם לאט (הסימפטומים אינם נראים למטופל, המחלה עצמה מתפתחת במשך זמן רב מאוד).
לפי שלב הפיתוחספונדילוזיס קורה:
| שלב | תמונה קלינית | אבחון |
| ספונדילוזיס שלב 1 | נוכחותם של שינויים לורדור-קיפוטיים אופיינית, המטופל מרגיש נוקשות מסוימת בניידות עמוד השדרה. | צילום רנטגן עשוי להראות מספר רב של גידולים שאינם חורגים מעבר לחוליות. |
| ספונדילוזיס שלב 2 | הפרעה בניידות של החוליות אופיינית, יכולת העבודה של המטופל (עד לקבוצה השלישית של מוגבלות) נשברת. | בדיקת רנטגן מגלה מספר רב של גידולים בחוליות החורגים. |
| ספונדילוזיס שלב 3 | הוא מאופיין בחסימה מוחלטת של ניידות עקב היווצרות מצרך על רקמת העצם. לרוב, בשלב זה, המטופל מקבל את קבוצת הנכות השנייה. במקרים מתקדמים במיוחד יכול להתרחש איחוי כזה של החוליות שלא יאפשר למטופל להתקיים באופן עצמאי. | צילום הרנטגן מראה הצטברות של אוסטאופיטים, המזכירים בצורתם סוגר, וכן מראה את היצרות תעלת עמוד השדרה, שינויים באורך של חוליות בודדות. |
שכיחות ומשמעות
השכיחות של ספונדילוזיס בקרב קבוצות גיל שונות גבוהה למדי.. ישנן עדויות הקובעות שספונדילוזיס מתרחשת ב-10% מהאנשים בקבוצת הגיל של 25 שנים ומעלה (בצורה קלה). הצורה החמורה יותר פוגעת במבוגרים ובקשישים מתחת לגיל 65 (ב-95% מהמקרים).
מחלה זו לא תמיד מסמנת את נוכחותה בעזרת סימפטומים, לפעמים החולה אפילו לא חושד בכלום. הוכח מדעית ששינויים ניווניים בעמוד השדרה ישפיעו על רוב האנשים במוקדם או במאוחר.
גורמי סיכון וסיבות לספונדילוזיס
הסיבה העיקרית והשכיחה לעיוותים בעמוד השדרה היא בלאי של השרירים המקיפים את עמוד השדרה. ביטויי המחלה יכולים להיות שונים לחלוטין אצל אנשים שונים. גורמים רבים תלויים גם בנטייה הגנטית לבעיות בעמוד השדרה.
גורמי סיכון עיקריים:
- עודף משקל והשמנת יתר;
- אורח חיים פסיבי, חוסר פעילות גופנית;
- ניתוח או פציעת גב;
- לעשן;
- עבודה שבה על המטופל לבצע תנועות שחוזרות על עצמן לעיתים קרובות;
- הרמת משקולות תכופה;
- אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;
- רגליים שטוחות;
- הפרעות בחילוף החומרים ובתזונה של רקמת העצם;
- מחלות מדבקות;
- מחלות אנדוקריניות;
- דיכאון או חרדה מתמדת.
תסמינים של ספונדילוזיס
והאם ידעת ש…
עובדה הבאה
בהתאם לוקליזציה של העיוות, קבוצה של סימפטומים נבדלת עבור כל סוג של ספונדילוזיס.
תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה הצווארי
עבור לוקליזציה זו של המחלה, התסמינים הבאים אופייניים:
- כאב בעורף בעת סיבוב ראש. לעתים קרובות הכאב מקרין לעיניים, לאוזניים, הלסת התחתונה והכתפיים. יש כאבים בבוקר (עקב סטגנציה במחזור הדם);
- כאבי ראש תכופים לאחר מתח סטטי. כאב מלווה בדרך כלל בטינטון, סחרחורת, זבובים או ערפל מול העיניים;
- הגבלה בתנועות בחוליות הצוואר, המופיעות לרוב בבוקר (אם הצוואר אינו מסתובב כבר בגלל הסד שנוצר, אז סימפטום זה נצפה כל הזמן ומשפיע על יכולתו של המטופל לעבוד);
- עלולה להופיע התעלפות (בשלבים המאוחרים של המחלה), לרוב הם קצרי מועד ונגרמים מהפרעות בעבודה של מערכת כלי הדם. אם למטופל יש דחיסה עורקית, אז הגישה החופשית של הדם למוח נעצרת ומתחיל הרעבה בחמצן.
תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה החזי
תסמינים אופייניים של ספונדילוזיס בית החזה:
- נוכחות של כאב כואב מתמיד בעמוד השדרה החזי (בין השכמות). הכאב חמור במיוחד בבוקר או לאחר תנומה. כמו כן, הכאב עלול להתעצם לאחר הפיכת הגו או הטיה;
- כאב בעת נשימה עמוקה, לאחר הליכה ארוכה או שהייה במצב אחד. כמו כן בעת הרמת ידיים, שיעול, תנועות פתאומיות;
- צריבה תכופה בחזה, עקצוץ, חוסר תחושה, רגישות יתר;
- נוקשות בעת תנועה עם הידיים, כמו גם עם ניידות בעמוד השדרה החזי;
- כאבים בלב, בבטן, בכליות ובאיברים אחרים;
- הפרעות שינה;
- נשימה מהירה;
- היפרטוניות של שרירי עמוד השדרה;
- הפרעות ברגליים הקשורות לעייפות יתר של הגפיים התחתונות. עלול להיות מלווה בעקצוצים, עור אווז, צריבה.
תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל
המחלה מתחילה לבוא לידי ביטוי עם פיצוץ אופייני בצוואר.
בתחילה, מצב זה גורם לאי נוחות קלה, והמטופל מסרב לטיפול החובה במקרה זה.
בהדרגה, תחושות לא נעימות מתווספות על ידי כאבים עזים בראש, עלולות להופיע בעיות בראייה ובשמיעה.
לתצהיר מלח יש סימפטומים ברורים משלו, שהידע עליהם יאפשר למטופל לפנות בזמן לעזרה רפואית ולהימנע מסיבוכים.
הערות
כאבים עזים באזור המותני עלולים להצביע על התפתחות מחלות בעמוד השדרה.
בפרט, אי נוחות יכולה להיגרם על ידי אוסטאופיטים מותנייםהנובע מספונדילוזיס.
התעלמות מבעיה זו טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים, עד נכות.
הערות
כאב בגב יכול להיות הגורם לצמיחה של אוסטאופיטים.
אטיולוגיה ופתוגנזה
ספונדילוזיס צווארי - דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה הצווארי. זהו שינוי בחוליות ובדיסקים הבין חולייתיים. השכיחות עולה בחדות לאחר 45 שנים. במקרים נדירים, הסיבה היא טראומה, ואז המחלה יכולה להתחיל בצעירים. נפוץ יותר אצל גברים. גנטיקה ואורח חיים לא חשובים.
העצמות מתעבות ומופיעים עליהן גידולים - אוסטאופיטים. מפרקים דלקתיים ואוסטאופיטים דוחסים את עצבי עמוד השדרה או צובטים את כלי הדם של הצוואר.
תסמינים
לרוב האנשים יש מעט או ללא תסמינים. בעיקרון אתה יכול לראות את הדברים הבאים:
- הצוואר הופך לא גמיש, ותנועותיו כואבות;
- כאב צוואר;
- כאב כאב או יריות (מכתף לזרוע);
- אובדן תחושה, חוסר תחושה וחולשה בשרירי הידיים.
עם תנועות פתאומיות של הראש, חוליות מעוותות יכולות לדחוס את כלי הדם המזינים את המוח, ולגרום לסחרחורת וחולשה ולראייה כפולה.
לעיתים, עם ניוון חמור של המפרקים, חוט השדרה נצבט לאורך זמן, המלווה באובדן תחושה, חולשה בשרירים, שיתוק הגפיים ובמקרים מסוימים גם בריחת שתן וצואה. במצב כזה יש צורך בעזרה דחופה.
אבחון וטיפול
אם המטופל מודאג מכאבי צוואר או סחרחורת, עליך להתייעץ עם רופא. המטופל יקבל צילום רנטגן כדי לאשר או לשלול ספונדילוזיס צוואר הרחם. אם הרופא סבור שהסימפטומים עלולים להיגרם ממחלה אחרת, אזי על מנת לשלול צניחת דיסק או פריצת דיסק, הוא יפנה את החולה להמשך מחקר. יהיה צורך לבחון את ההולכה העצבית, לבצע אלקטרומיוגרפיה (EMG) להערכת פעילות העצבים בידיים. טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI יסייעו לקבוע היכן התרחשו השינויים - בדיסקים הבין חולייתיים או בחוליות עצמן.
לא ניתן לעצור שינויים ניווניים בעמוד השדרה, אך ניתן להפחית את השפעותיהם בטיפול מתאים. כדי להקל על הכאב (אם המקרה קל), משככי כאבים או יירשם. לאחר שהכאב נרגע, מומלץ לבצע פעילות גופנית עדינה כדי לשמור על תנועת הצוואר והשרירים חזקים. לעיתים, לתמיכה נוספת, מומלץ לחבוש מחוך התומך בחוליות הצוואר.
אם הכאב נמשך לאחר טיפול תרופתי ופעילות גופנית, אזי ניתנות זריקות מקומיות סביב העצבים או בתוך מפרקי הצוואר כדי להקל על תסמיני המטופל.
אם העצב נצבט, הניתוח יעזור (המנתח ירחיב את הפתח הטבעי בין החוליות). לפעמים, כדי לחזק את עמוד השדרה, החוליות המושפעות מתאחות. לפני ניתוח כזה מבצעים דיסקוגרפיה כדי לקבוע איזה דיסק גורם לכאב.
Spondylarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral היא מחלה של מערכת השרירים והשלד, המלווה בהרס של המפרקים הבין חולייתיים. המחלה פוגעת במפרקי פנים קטנים, ולכן לספונדילארתרוזיס יש שם אחר - פאסט ארתרופתיה.
השלבים האחרונים של הפתולוגיה מלווים בצמיחת אוסטאופיטים, מה שמוביל לתהליך דלקתי במפרק כולו, להפרעות ניידות חמורות. האזור המותני סובל לעתים קרובות יותר מאזורים אחרים בעמוד השדרה, על רקע עומס קבוע על אזור זה, השפעת מסה של גורמים שליליים.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
עמוד השדרה מורכב מחוליות, ביניהן יש קשתות, תהליכים אחרים. בין הקשתות יש מפרקי פנים קטנים (שטוחים, מכוסים בשכבה דקה של סחוס היאלינית מלמעלה, מוגבלים על ידי השקית המפרקית). בין הגופים הללו נמצאים דיסקים בין חולייתיים, הם מיועדים לריפוד. התפקוד התקין של החוליות תלוי ישירות במפרקים הקטנים ביניהן.
גורמים שליליים שונים מובילים להרס של השכבה הסחוסית של מפרקי הפן, לצמצום הפער ולעלייה בלחץ של החוליה העליונה על התחתית. התהליך הפתולוגי מוביל לדלקת של חלל המפרקים, רקמות סמוכות (רצועות, כלי דם, עצבים). Spondylarthrosis מתפתח (קוד ICD 10 - M45-M49).
השלבים המתקדמים של המחלה מביאים להיווצרות אוסטאופיטים, גידולי עצמות תורמים לצביטה של קצות העצבים ולירידה בפעילות המוטורית. כ-70% מהחולים עם spondylarthrosis של עמוד השדרה המותני הם קשישים. הפתולוגיה מתפתחת על רקע שינויים הקשורים לגיל בגוף.
אצל אנשים לאחר עשרים שנה, spondyloarthrosis מתפתח על רקע תהליכים פתולוגיים שונים:
- פציעה טראומטית בגב;
- רגליים שטוחות;
- הפרעות יציבה (נוכחית,);
- הרמת משקולות, עבודה פיזית קשה אחרת;
- חוסר פעילות גופנית סדירה;
- ספורט מקצועי;
- מחלות אנדוקריניות (סוכרת, השמנת יתר);
- אנומליות מולדות של מבנה עמוד השדרה;
- נוכחות של dorsopathies (פתולוגיות הקשורות להרס של עצמות וסחוס).
לעתים קרובות, spondylarthrosis נוצר על רקע של קורס (הרס של דיסקים בין חולייתיים, צמיחה של osteophytes). האזור המועדף של לוקליזציה של המחלה הוא אזור המותני, ולכן המחלה מאובחנת לעתים קרובות באזור זה.
בעמוד, קראו כיצד לתקן את העקמומיות של עמוד השדרה המותני באמצעות תרגילים טיפוליים.
כִּירוּרגִיָה
טיפול כירורגי משמש לעתים רחוקות. זאת בשל התוצאות המצוינות שמספקות שיטות טיפול שמרניות.
האינדיקציות לניתוח הן:
- הפרעות במעיים, במערכת השתן;
- הפרעות נוירולוגיות, חוסר תחושה של הגפיים התחתונות;
- חוסר יציבות בעמוד השדרה.
הפתרון הכירורגי של הבעיה באזור המותני מתבצע בדרכים שונות (כריתת פנים, למינקטומיה, למינוטומיה, פורמינוטומיה). לאחר הסרת רקמות פגועות עולה הסיכון להישנות הפרעות נוירולוגיות, ולכן עמוד השדרה מתאחה (באמצעות השתלות עצם).
לאחר הניתוח, ריפוי רקמות רכות נמשך מספר שבועות, אך כל תקופת השיקום נמשכת חודשיים. התערבות כירורגית משמשת לעתים רחוקות על רקע סיבוכים (זיהומים, נזק עצבי טראומטי, כאבים ברגליים).
אמצעי מניעה מחולקים לשתי קבוצות: המלצות למניעת היווצרות המחלה וטיפים שימושיים למניעת הישנות והתקדמות של spondylarthrosis של עמוד השדרה.
הקבוצה הראשונה של אמצעי מניעה כוללת:
- לנהל אורח חיים נייד, לעשות יוגה, שחייה, כושר, לוותר על מאמץ גופני מוגזם;
- שימו לב למשקל הגוף שלכם, הימנע מהשמנה;
- לטפל בזמן במחלות מלווה;
- חזקו את שרירי הגב כדי למנוע רפיון ויציבה גרועה.
- לוותר על הרמת משקולות, ללבוש משקולות מיוחדות, במיוחד במקרים שבהם אתה צריך להתגבר על מרחק רב (רעידות משפיעות לרעה על מהלך של spondylarthrosis בכל חלק של עמוד השדרה);
- טיולים, שחייה, יוגה, הליכה מסייעים במניעת החמרה של המחלה, משפרים את מצבו של החולה.
סרטון על טיפול בספונדילארתרוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקראלי בעזרת טיפול בפעילות גופנית והתעמלות: