דרכים לטיפול בעגבת. אילו תרופות ותרופות לטיפול בעגבת? מידע כללי ותסמינים

גישות מודרניות לטיפול במחלות המועברות במגע מיני, כולל עגבת, השתנו משמעותית בשנים האחרונות. אינפקציולוגים ו-וונרולוגים עוקבים באופן קבוע אחר הדינמיקה של ההחלמה של המטופלים שלהם, ומעריכים את יעילות התרופות המומלצות לזיהום טרפונמל. בהתחשב במספר התרופות בשוק התרופות, השאלה איזו תרופה לעגבת עובדת מהר יותר היא רלוונטית ביותר.

נכון לעכשיו, רופאים צופים לעתים קרובות בחולים שלא פנו מיד לעזרה רפואית, ובהתחלה ניסו טיפול עצמי. לאחר תחילת הטיפול במוסד רפואי במקרים כאלה, יש לעתים קרובות חוסר רגישות של הגורם הסיבתי של עגבת לאנטיביוטיקה עקב צריכה בלתי מבוקרת של תרופות אנטיבקטריאליות מוקדם יותר בבית. חוסר אחריות כזה הוא לא רק מסוכן על ידי הסיכון לפתח תגובות שליליות לצריכת תרופות לא נכונה, אלא גם על ידי החמרת חומרת מהלך העגבת. לכן מותר לרשום איזו תרופה לעגבת יש ליטול רק על ידי רופא הוונראולוג המטפל, במוסד רפואי לאחר בדיקה ותצפית על המטופל.

בטיפול בזיהום עגבת, הרופאים מקפידים על הסטנדרטים ומשטרי הטיפול המקובלים, לוקחים בחשבון את תוצאות הבדיקה וחומרת התסמינים. הבחירה של תרופה ספציפית מתבצעת רק לאחר מסקנות של בדיקה מקיפה וקביעה מדויקת של מהלך העגבת, חומרת ו.

הוכח כי התרופות היעילות ביותר לעגבת הן אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, ניתנות להזרקה, לעתים רחוקות יותר דרך הפה. עבור כל מחלות מין, הטיפול מבוסס על תכונות הפתוגן. עם זיהום עגבת, המוות של טרפונמה מושג רק עם הכנסת מינונים גבוהים של קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה. ורק בנוסף לטיפול האנטיבקטריאלי העיקרי, ניתן להוסיף תרופות לחיזוק המערכת החיסונית ותיקון ההפרעות שהופיעו על רקע מהלך המחלה המחמיר.

כפי שמראה תרגול ארוך טווח, לאחר אישור מחלה כגון עגבת, יש לרשום תרופות רק בנפרד, תוך התחשבות ברגישות לתרופה. לחלק מהחולים יש אי סבילות או אלרגיה לפניצילינים, ובמצבים כאלה ניתן לרשום קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה, שלהן קשת פעולה רחבה יותר, אך יעילה גם לעגבת.

אילו תרופות ניתן לרשום עבור עגבת?

תשובה ספציפית לשאלה איזו תרופה נגד עגבת תוצג למטופל יכולה להינתן רק על ידי הרופא המטפל של המטופל. אם אין תיעוד של אלרגיה לפניצילין בטבלת החולה, תרופות מקבוצה זו מותרות במרשם. לרוב, רופאי מין רושמים שילובים של תרופות, האנטיביוטיקה פניצילין ואחד מתכשירי הביסמוט.

אחד מנציגי האנטיביוטיקה של סדרת הפניצילין הוא אקמונובוקלין, אשר בהרכבו יש מלח בנזילפניצילין ואקמולין. לאחר מתן, הריכוז הגבוה הדרוש של התרופה נצפה בדמו של המטופל לאורך היום, שבגללו זיהום טרפונמל מסולק באופן פעיל. חזור על הזרקות בהתאם להוראות הרופא ובהתחשב בשלב העגבת.

כמו כן במשטרי הטיפול ייתכנו תרופות, אנטיביוטיקה ביצילין, מספר 1, 3, 5, עם או בלי תכשיר ביסמוט. לעתים קרובות, חולים הם שנקבעו קורסים חוזרים של ניהול של אחת התרופות אנטיבקטריאליות. האנטיביוטיקה המועדפת עשויה להיות פניצילין מסיס, בנזילפניצילין ואנלוגים משולבים. מינוי זיהומים חוזרים ונשנים נשפט על ידי הניתוחים וקצב הירידה בנוגדנים, המצביעים על השלב החריף של המחלה.

איזה טיפול באמת יעיל בעגבת מוקדמת?

כדי לתת תשובה מדויקת לשאלה איזה טיפול מובטח מוצלח, אפשר לדעת רק את האבחנה המלאה של המטופל. בטיפול מונע, כלומר, זהירות, עם הכנסת קורס אחד של אנטיביוטיקה מסיס במים מקבוצת הפניצילין ובהמשך מתן תכשיר ביסמוט, ניתן להעלים לחלוטין את הזיהום ולמנוע ממנו להתבטא ב עתיד. העיקר שיש לרשום את התרופות לא יאוחר מהשבוע השלישי לאחר ההדבקה לכאורה, עד שהוא מתחיל.

במקרים בהם מתגלה שלב מוקדם של המחלה, הרופא בוחר תרופה יעילה נגד עגבת על סמך בדיקות ותסמינים ספציפיים. בשלב של עגבת ראשונית, טיפול עם שני קורסים או יותר של אנטיביוטיקה ותכשירי ביסמוט מצליח, כאשר ניתן עם הפסקה של מספר שבועות עד חודש. כל התרופות מומלצות להינתן בזריקה, המאפשרת לשמור על ריכוז גבוה של האנטיביוטיקה בדם ולפעול מהר יותר על טרפונמה.

חשוב לדעת!

כאשר מטפלים בתכשירי ביצילין כאלה, אנטיביוטיקה ניתנת במרווח של חמישה או תשעה ימים, בעוד שהקורסים חוזרים על עצמם לאחר שבועיים או שלושה. בהיעדר ירידה בטיטר הנוגדנים על רקע השלב החריף של המחלה ותסמינים חריפים, הרופא עשוי לרשום שוב את התרופה המתאימה לעגבת.

אם, על פי תוצאות הבדיקה, עגבת היא משנית, הטיפול ידרוש יותר מארבעה קורסים של מתן אנטיביוטיקה לפניצילין מסיס במים, עם הפסקות של עד חודש. או מספר קורסים של ריטרפן אנטיביוטי ממושך.

איזו תרופה נגד עגבת יעילה בשלבים מאוחרים יותר?

אם מתגלה מהלך כרוני של זיהום טרפונמלי, הטיפול נקבע לתקופה ארוכה יותר, משישה חודשים עד שנה, עם מרווחים בין מתן אנטיביוטיקה. גם במקרים חמורים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה תכשירי פניצילין וביסמוט, אך יידרשו יותר מ-5 קורסים של מתן.

התרופות היעילות ביותר לעגבת עם תקופת זיהום של יותר משנתיים הן פניצילינים מסיסים במים במינונים גדולים, אקמונובוקלין, מלחי בנזילפניצילין ותכשירי ביסמוט: ביוכינול, ביסמוברול ואחרים. בנזק מוחי חמור, פניצילינים, בנזין פניצילינים אינם ניתנים תוך שרירי, אלא תוך ורידי. בהתבסס על ניתוח של נוזל מוחי, יעילות הטיפול ומספר הקורסים הנחוצים של תרופות מוערכים.

עבור מהלך ארוך של עגבת, סימפטומים של נזק ללב, בכליות, במוח ובכבד אופייניים. לכן, על רקע נטילת האנטיביוטיקה הספציפית העיקרית, מומלץ טיפול תחזוקה עם אימונומודולטורים ותרופות פירוגניות.

מה לעשות כאשר פניצילינים הם התווית נגד?

במקרים של אי סבילות אישית לאנטיביוטיקה, נטייה לאלרגיות ואנפילקסיס, יש להחליף את התרופה באנטיביוטיקה אחרת. לרוב, עם מחלה כמו עגבת, תרופות נקבעות מקבוצת הטטרציקלינים, אריתרומיצין וצפלוספורינים. בטיפול בטטרציקלין אסורות תרופות, בשל הסיכון להפרעות בעצמות העובר. כאשר מטפלים בתכשירי אריתרומיצין, יש צורך לעקוב אחר ביוכימיה ומדדי תפקודי כבד בשל הסיכון לפתח אי ספיקת כבד.

נכון לעכשיו, אנטיביוטיקה של צפלוספורין הן תרופות יעילות לעגבת עם מספר מינימלי של התוויות נגד. לתכשירים של קבוצה זו אין השפעה פתולוגית על העובר של נשים בהריון והם מותרים, כולל עם פגיעה במערכת העצבים והמוח.

עם זאת, בכל מקרה, יש לזכור שרק רופא יכול לתת המלצות על איזו תרופה לעגבת תירשם. בחירת משטר הטיפול צריכה להתבצע רק לאחר תרומת דם לבדיקות סרולוגיות וספציפיות, כדי לאשר במדויק את חומרת המחלה ואת שלב העגבת.

אסור לטפל במחלות מין בבית לפי שיקול דעתך. אם נוטלים אנטיביוטיקה בצורה לא נכונה, לא רק אלרגיות ותופעות לוואי מאיברי העיכול עלולות להתפתח, אלא גם מהלך המחלה עלול להחמיר. ללא התחלה בזמן, זה יכול להיכנס לקורס כרוני. במקרה זה, ללא טיפול באשפוז בבית החולים, לא ניתן יהיה לחסל את הזיהום הטרפונמלי. זו הסיבה שרופאי מין ממקדים את תשומת הלב של כל החולים בעובדה שככל שהטיפול התרופתי נקבע מוקדם יותר, כך מהלך הטיפול יהיה מהיר וקל יותר.

אם יש לך בעיה זו, אל תפנה לטיפול בעצמך, אל תבחר תרופה לעגבת ללא עזרה של מומחה, ובשום מקרה לא קח אנטיביוטיקה בבית באופן אקראי. אנו, הצוות של אתר מדריך הוונרולוגיה, ערוכים לעזור לך למצוא דרך לצאת ממצב זה ולהציע את אפשרות הבדיקה הטובה ביותר.

המומחים שלנו מובטחים לעזור לך לבחור את מרכז האבחון הטוב ביותר ורופא ורינולוג מנוסה בעיר שלך. ניתן לרפא עגבת, העיקר לפנות למומחה מוסמך.

"מדריך לווריאולוגיה" מעריך כל מטופל. צרו קשר, כי עגבת זה לא משפט!

הזמינו תור:

»» מס' 7 "98 »» אנציקלופדיה רפואית חדשה

טֵלֶוִיזִיָה. קרסנוסלסקי שאלות ותשובות

במגפה, מקרים של עגבת הופכים נפוץ בתרגול של רופאים מכל המומחיות. בהתחשב בכך שזיהום זה מאופיין במגוון רחב של תסמינים קליניים ויכול לדמות ביטויים של מחלות עור ומחלות סומטיות רבות, שאלנו שאלות לגבי דרכי ההידבקות בעגבת, האבחנה שלה ושיטות טיפול מודרניות בקנדידה. דבש. Sci., עוזרת המחלקה לדרמטונרולוגיה עם מרפאה, האוניברסיטה לרפואה של מדינת סנט פטרסבורג על שם A.I. acad. I.P. פבלובה טטיאנה ולרייבנה קרסנוסלסקיך.

מצב אפידמיולוגי
מאז 1989, נצפתה עלייה מגיפה בשכיחות עגבת ברוסיה. בסנט פטרסבורג במהלך שנות ה-90 היא גדלה פי 35 והגיעה לשיאה ב-1995. בשנים 1996-97, לפי הסטטיסטיקה הרשמית, נרשמה ירידה בשכיחות. לראשונה מזה שנים רבות, התברר שהוא נמוך מהממוצע ברוסיה. עם זאת, קיימת סבירות גבוהה לחוסר מהימנות של אינדיקטורים אלה עקב היעדר מידע מרופאים פרטיים ומבנים מסחריים המספקים טיפול דרמטונרולוגי, גינקולוגי ואורולוגי.
נכון לעכשיו, המצב האפידמיולוגי לגבי שכיחות עגבת בסנט פטרסבורג נותר שלילי. הדבר מאושש על ידי עלייה במספר החולים עם צורות מאוחרות ובלתי מוגדרות של זה, מספר הנדבקים מחדש, מספר הילדים עם עגבת מולדת ומבית ועלייה ברישום של עגבת בקרב נשים הרות. לדברי מדענים, בשנים הקרובות אנו צריכים לצפות לעלייה ברישום של צורות מאוחרות וסמויות של עגבת, נגעים של מערכת העצבים, איברים פנימיים, עלייה נוספת בעגבת מולדת ומבית.

- עד לאחרונה לימדו את התלמידים: "עגבת ביתית היא אנמנזה שנאספה בצורה גרועה". אבל עכשיו המושג הזה שוב נכנס ללקסיקון הרופאים. האם זה קשור למצב האפידמיולוגי הנוכחי?
- ב-95-98% מכלל המקרים, הדבקה בעגבת מתרחשת באמצעות מגע מיני עם המטופל. הנתיב הביתי של העברת זיהום - עם נשיקות, נשיכות, דרך כל חפץ המזוהם בחומר המכיל פתוגנים - מיושם בפועל לעתים רחוקות מאוד, שכן החומר המדבק מאבד את ההדבקה שלו כשהוא מתייבש.
אבל, למרות הנדירות, אין להתעלם מהדרך הביתית של העברת זיהום. די לציין שבשנת 1997 בסנט פטרסבורג נרשמו 20 מקרים של זיהום ביתי של ילדים מהורים עם עגבת. לפיכך, על פי ההנחיות הקיימות, ילדים מתחת לגיל 3 בעלי מגע הדוק במיוחד עם הורים חולי עגבת, גם עם תוצאות שליליות של תגובות סרולוגיות, חייבים לקבל טיפול מונע ללא כישלון, נושא הטיפול בילדים גדולים יותר מוכרע באופן פרטני.
- האם ניתן לחלות בעגבת באמצעות מכשירים רפואיים או במהלך מניפולציות רפואיות?
- זיהום באמצעות מכשירים רפואיים לשימוש חוזר (מראות רחם ופי הטבעת, מכשירים דנטליים וכו'), בכפוף לכללים הבסיסיים לעיבודו, אינה נכללת.
נכון לעכשיו, אין כמעט דרך עירוי של זיהום. זאת בשל העובדה כי ראשית, בדיקות סרולוגיות של כל התורמים מתבצעות לפני דגימת דם; שנית, עם העובדה שהגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת - הוא אנאירובי פקולטטיבי, ורקמות עם תכולת חמצן גבוהה אינן מתאימות לקיומה. שימוש בדם כאמצעי הובלה להפצה בכל הגוף, Tr. pallidum נמצא בו רק בשלבים מסוימים של המחלה. אבל גם אם נדמיין שהדם נלקח מתורם שלא נבדק במהלך התקופה של מה שמכונה "אלח דם טרפונמל", אז כאשר הוא נשמר, הפתוגן מת תוך 3-5 ימים. לפיכך, רק עירוי דם ישיר הוא מסוכן, שהאינדיקציות עבורו מצומצמות ביותר כיום.
- מדוע במקרים מסוימים, כאשר מגע עם חולה עם עגבת, זיהום אינו מתרחש?
- במגע עם חולה עם עגבת, עד 15-20% מהשותפים נשארים בריאים. ניתן לזהות מספר סיבות לכך:
1. היעדר התנאים הדרושים לזיהום - מספר מספיק של טרפונמות חיוורות ארסיות בחומר הזיהומי ו"שערי כניסה" לזיהום (מיקרוטראומה של שכבת הקרנית של העור או אפיתל של הקרום הרירי);
2. יחסי מין בודדים או נדירים;
3. היעדר או מדבקות נמוכה של עגבת במהלך מגע מיני;
4. חסינות אינדיבידואלית של אנשים מסוימים בפני זיהום, הקשורה בנוכחות בסרום הדם של חלבונים מיוחדים המשתקמים ומסלקים את הטרפונמה.
המדבקים ביותר הם חולים עם צורות מוקדמות של עגבת, הכוללות כיום את כל מקרי המחלה שאינם עולים על שנתיים. עם עגבת מאוחרת (סמויה ושלישונית), לעתים נדירות מתרחשת זיהום של אנשי קשר.
בחולה עם עגבת ראשונית ומשנית, כל פריחה שוחקת ובכייה מדבקת בצורה חריפה. מה שנקרא עגבת "יבשה" (לדוגמה, רוזולה, פפולות לא נשחקות, לויקודרמה) ואלמנטים פפולו-פוסטולריים פחות מסוכנים. ביטויים של התקופה השלישונית (פקעות, גומי) כמעט ואינם מדבקים. רוק החולה מדבק בנוכחות פריחות ספציפיות ברירית הפה, וחלב נשים מניקות, הזרע והפרשות הנרתיק מדבקים גם בהיעדר ביטויים פעילים של המחלה בבלוטות החלב ובאיברי המין. לדברי רוב החוקרים, סוד בלוטות הזיעה, נוזל הדמעות והשתן של חולי עגבת אינם מכילים פתוגנים. בחולים עם עגבת פעילה, כל הנגעים הלא ספציפיים מדבקים, מה שמוביל להפרה של שלמות העור והריריות - התפרצויות הרפטיות, שחיקת צוואר הרחם, בלנית בנאלית וכו '.
- האם פותחו שיטות לגילוי עגבת בתקופת הדגירה?
- כן, ישנן שיטות כאלה, אבל, למרבה הצער, הן אינן מיושמות בפרקטיקה היומיומית בגלל עלות גבוהה ומורכבות טכנית. בהקשר זה, אם לא חלפו יותר מחודשיים מההדבקה לכאורה, ניתן טיפול מונע (מניעתי) לכל אנשי הקשר שאין להם סימנים קליניים וסרולוגיים למחלה. אם חלפו יותר מחודשיים מאז המגע, ובמהלך זמן זה לא הופיעו סימני מחלה, אזי טיפול מונע לא מתבצע, ואיש הקשר נשאר תחת פיקוחו של רופא ורינולוג למשך שישה חודשים.
- האם יש דרכים למנוע הדבקה בעגבת!
- מאחר ופריחות עגבת יכולות להיות מקומיות בכל מקום על העור או הריריות, השימוש בקונדומים אינו מגן מפני זיהום. קונדומים רק מפחיתים את הסבירות לזיהום ומגנים מפני זיהומים אורוגניטליים נלווים.
מניעה פרטנית של זיהום, המורכבת מטיפול באזור איברי המין באמצעות חומרי חיטוי (גיביטן, צידיפל, מירמיסטין), יעילה רק במהלך השעתיים הראשונות לאחר המגע המיני, שכן 2-4 שעות לאחר ההדבקה, הפתוגן נכנס לבלוטות הלימפה וכבר ביום הראשון מתרחשת הכללה של הזיהום.
- מהם הביטויים הקליניים המוקדמים ביותר של עגבת?
- לאחר תקופת דגירה של 30 יום בממוצע (מ-9 ימים עד 6 חודשים), מה שנקרא השפעה ראשונית (קשוח), מרגע זה מתחיל תקופה ראשוניתעַגֶבֶת. משך הזמן הממוצע שלו הוא 45 ימים.
במצב האפידמיולוגי הנוכחי, כל מטפל צריך לזכור שאם למטופל יש אלמנטים שחוקים או כיבים בודדים או מרובים באיברי המין, יש לחשוד בעגבת מלכתחילה ולהפנות את המטופל לרופא ורינולוג כדי להחריג זאת. חשד מיוחד צריך להיגרם על ידי פגמים חסרי כאב של קווי מתאר מעוגלים עם הסתננות צפופה בבסיס, עם קצוות ברורים, אחידים, לא מעורערים, תחתית חלקה, הפרשות סרוסיות מועטות, ללא סימני דלקת לאורך הפריפריה.
אין זה מקובל לחלוטין לרשום תרופות חיצוניות, במיוחד חומרי חיטוי ומשחות אנטיביוטיות, וטיפול אנטיביוטי כללי, לפני קביעת אבחנה. זה יסבך באופן משמעותי או לא יאפשר לזהות את הפתוגן בהפרשת האפקט הראשוני. בנוסף, נטילת תרופות טרפונמיות במינונים לא נאותים, תת-טיפוליים, מבלי להוביל לריפוי עגבת, עוזרת לפתור את כל הביטויים החיצוניים שלה ואת המעבר של המחלה לצורה סמויה. חולים עם עגבת סמויה, שנותרו מסוכנים מבחינה אפידמיולוגית, אינם יודעים דבר על מחלתם ולרוב מתגלים במקרה במהלך בדיקה סרולוגית.
תשומת הלב של המטופל ושל הרופא עשויה גם להימשך סקלרדיטיס אזורית- הגדלה ועיבוי של בלוטות הלימפה הסמוכות להשפעה הראשונית, המתרחשת בו-זמנית או מספר ימים לאחר הופעתה. זיהוי של הגדלה חד-צדדית או דו-צדדית של קבוצת בלוטות לימפה (במיוחד לעיתים קרובות מפשעתיות), בעלות עקביות אלסטית צפופה, הן ניידות, ללא כאב ואינן מלווה בשינויים בעור, תמיד אמורה לעורר חשד לעגבת. במקרים כאלה יש צורך בבדיקה יסודית של החולה ובדיקה סרולוגית שלו. זה לא מקובל לרשום טיפול (במיוחד אנטיביוטיקה!) לחולים ב"לימפדניטיס של אטיולוגיה לא ברורה".
10-14 ימים לפני תום הווסת הראשונית, חולים עשויים לחוות פוליאדניטיס ותופעות פרודרומיות- חולשה, עייפות, חולשה, כאבי ראש, חום תת-חום, הפרעות שינה, תיאבון, כאבים בשרירים, במפרקים, בעצמות (במיוחד בלילה). תסמינים אלה הם מבשרים להופעה הקרובה של פריחות כלליות, כלומר, תחילת התקופה המשנית של עגבת.
תקופה משניתמתחיל בממוצע 2.5 חודשים לאחר ההדבקה ונמשך ברוב המקרים 2-4 שנים. המהלך שלו מאופיין בגלגול עם שינוי בתקופות של ביטוי (חזרות) על ידי תקופות של מצב סמוי. התפרצויות מחזרה להישנות הופכות פחות ופחות בשפע, אך גדולות יותר, דהויות, נוטות להתקבצות, התמזגות וצמחייה. ככל שמשך המחלה מתארך, פרקי ההשהיה מתארכים. עגבת של התקופה המשנית מדבקת מאוד, באופן כללי, הם מאופיינים בקורס שפיר ללא צלקות וניוון, צבע עמום, חוסר תחושות סובייקטיביות, צמיחה היקפית, פולימורפיזם אמיתי (רוזולה, papules, לעתים רחוקות יותר - papules-pustules). בתקופה המשנית של עגבת, ניתן להבחין בביטויים מוזרים כמו לויקודרמה (דיסקרומיה בעור) והתקרחות (דילול שיער) בעלי אופי מפוזר, קטן או מעורב (לרוב באזורים הטמפרו-אוקסיפיטליים).
התמונה הקלינית של נגעים של העור והריריות בעגבת נרכשת מוקדמת היא מגוונת מאוד. יש להבדיל בין ביטוייה לתסמינים של מחלות עור רבות. אם ניקח בחשבון שבצורות המוקדמות של עגבת מערכת העצבים והאיברים הפנימיים יכולים להיות מושפעים, והתמונה הקלינית של נגעים אלה אינה פתוגנומונית עבור עגבת, מתברר עד כמה קשה משימת האבחון לרופאים בעלי התמחויות שונות. הסבירות לאבחון שגוי תופחת אם יפעלו הכלל לפיו כל חולה המאושפז בבית חולים או מטופל כאשפוז חוץ צריך לעבור בדיקה סרולוגית לאיתור עגבת.
- עד כמה שכיחה היום עגבת שלישונית?
- מקרים של עגבת שלישונית הם עדיין נדירות מזדמנות. עם זאת, אי אפשר לשכוח את האפשרות לפתח ביטויים של התקופה השלישונית של המחלה בחולים לא מטופלים או לא מטופלים מספיק. מספר שנים לאחר תחילת המגיפה העלייה בשכיחות של צורות מוקדמות של עגבת, תבוא בהכרח עלייה ברישום של צורותיה המאוחרות.
- מהי "עגבת ממאירה"?
- עגבת ממאירה היא מהלך מיוחד, לא חיובי של המחלה, הנצפה בחולים עם דכאות חיסונית (אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, אנשים עם מחלות סומטיות קשות, נגועים ב-HIV וכו'). יש לו את התכונות הבאות:

• ניתן להאריך או לקצר את תקופת הדגירה בהתאם לעומק השינויים במערכת החיסון.
• התקופה הראשונית מתקצרת בדרך כלל ל-3-4 שבועות, הצ'נקר נוטה לנמק (גנגרניזציה) וצמיחה היקפית (פאגדניזציה), אדניטיס אזורית ופוליאדניטיס, ככלל, אינם נצפים.
• התקופה המשנית מאופיינת בהופעת עגבת פפולו-פוסטולרית, נטייה לכיב של היסודות, אולם טרפונמות בהן נמצאות בקושי. ישנה חזרה מתמשכת של פריחות ללא תקופות של חביון. לפעמים, על רקע עגבת משנית, ניתן להבחין בפריחות שחפת וגומי האופייניות לתקופה השלישונית של המחלה.
• עגבת ממאירה מתרחשת לעתים קרובות עם הפרה של המצב הכללי, שיכרון, חום.
• תגובות סרולוגיות לא ספציפיות עלולות להישאר שליליות עקב ירידה חדה בייצור של נוגדנים ספציפיים (זיהום בלתי מבוקר). על רקע הטיפול האנטיביוטי, תגובות סרולוגיות יכולות להיות חיוביות.

- ספר לנו עוד על עגבת סמויה...
- עגבת סמויה (סמויה) מאובחנת אצל אנשים שאין להם ביטויים פעילים של המחלה על העור והריריות, סימנים של נגע ספציפי של מערכת העצבים והאיברים הפנימיים, על סמך תגובות סרולוגיות חיוביות (כולל ספציפיות).
עגבת סמויה מחולקת למוקדמים - עם משך מחלה של עד שנתיים, מאוחר - יותר משנתיים ולא מוגדר (לא ידוע) - כאשר - לא ניתן לקבוע את עיתוי ההדבקה.
בעת קביעת משך המחלה אצל אנשים ללא ביטויים קליניים, נלקחת בחשבון סדרה של קריטריונים עקיפים:
1. אנמנזה - נוכחות בפרק זמן נתון של פריחות דומות לאלו עגבתיות; טיפול אנטיביוטי במחלות ביניים; אפשרות לחלות בעגבת בתקופה מסוימת.
2. נתונים של מה שנקרא עימות (בדיקת בני זוג מיניים) - זיהוי של צורה מוקדמת או מאוחרת של עגבת אצלם או היעדר המחלה.
3. סימנים קליניים - שאריות של הצ'נקר (צלקת או כתם פיגמנט עם הסתננות בבסיס), לימפדניטיס.
4. חומרת תגובת הטמפרטורה של החמרה על רקע התחלת טיפול ספציפי.
5. ערכם של טיטרים של תגובות סרולוגיות.
- האם מתפתחת חסינות לאחר עגבת?
- לא. עגבת מאופיינת בחסינות זיהומית לא סטרילית, הקיימת רק כל עוד קיים פתוגן בגוף. הספרות מתארת ​​מקרים של זיהומים חוזרים מרובים (הדבקות חוזרות) אצל אנשים שלקו בעבר בעגבת ונרפאו לחלוטין.
- מהם הקריטריונים לאבחון עגבת?
- אבחנה של עגבת מבוססת על:
1. תוצאות הבדיקה הקלינית של המטופל.
2. זיהוי של טרפונמה חיוורת בהפרשה סרבית של פריחות על העור והריריות. זיהוי הפתוגן מהווה אישור של 100% לאבחנה. עם זאת, בהיעדר ביטויים קליניים של המחלה או נוכחות של עגבת "יבשה", השימוש בשיטת אבחון זו הוא בלתי אפשרי.
3. תוצאות תגובות סרולוגיות (עם סרום, פלזמה דם, נוזל מוחי). זוהי אחת משיטות האבחון האמינות ביותר. בינתיים, בתקופות מסוימות של המחלה, תגובות סרולוגיות יכולות להיות שליליות, ובחלק מהחולים נותנות תוצאות חיוביות שגויות בהיעדר עגבת.
4. עימות נתונים. למרבה הצער, לעתים קרובות חולים עם עגבת מסתירים את המגעים המיניים שלהם או שאין להם מידע לחיפוש בני זוג.
5. תוצאות טיפול ניסוי (תרפיה ex juvantibus). שיטת אבחון זו משמשת לעתים רחוקות, רק בצורות מאוחרות של עגבת (בדרך כלל קרביים), כאשר שיטות אחרות לאישור האבחנה אינן אפשריות. בצורות מוקדמות של המחלה, טיפול ניסוי (לדוגמה, עם אנטיביוטיקה) אינו מקובל לחלוטין.
לפיכך, אין קריטריונים מוחלטים לאבחון של עגבת, זה מבוסס על המורכב שלהם.
- באילו בדיקות סרולוגיות משתמשים כיום לאבחון עגבת?
- כל התגובות הסרולוגיות לאבחון עגבת מחולקות לא ספציפיות (קלאסיות) וספציפיות, כמו גם מסמיכות (סקר), אבחנתיות ומאשרות.
לבימוי תגובות לא ספציפיותנעשה שימוש באנטיגנים לא ספציפיים: אנטיגן אולטראסוני טרפונמל המתקבל מזני טרפונמה תרבותיים (לא פתוגניים) (הוא מאפשר קביעת נוגדנים ספציפיים לקבוצה), ואנטיגן קרדיוליפין המיוצר באופן סינטטי (מאפשר קביעת נוגדנים לאנטיגנים שומניים של טרפונמה - reagins ).
תגובות בחירהמשמש להקרנה סרולוגית המונית לאיתור עגבת; אנשי מקצוע שנקבעו, חולים בבתי חולים סומטיים, חולים במרפאות ובמרפאות חוץ, וכן לאבחון אקספרס ב-ATC. בארצנו משתמשים בדרך כלל במיקרו-תגובת משקעים (MR) עם אנטיגן קרדיוליפין (שמונח עם סרום) כבדיקת סלקציה. לאחרונה נעשה יותר ויותר שימוש בבדיקת RPR (Reagin Reagin Rapid Plasma), המבוססת על אותו עיקרון כמו MR, אך מבוצעת עם פלזמה בדם. מבחן RPR בדרך כלל מונח רק בגרסה איכותית.
תגובות אבחנתיותמשמשים לאישור אבחנה קלינית באנשים עם חשד לעגבת ולבדיקת בני זוגם המיניים, כמו גם למעקב אחר יעילות הטיפול (בשילוב עם מיקרו-תגובה); לבדיקת תורמים ונשים בהריון.
תגובות אבחנתיות כוללות את תגובת קיבוע המשלים (RSK, Wassermann reaktion), המתבצעת עם אנטיגן קרדיוליפין ועם אנטיגן אולטרה-סאונד של טרפונמל. יש לציין כי RSK אינו משמש כיום לאבחון עגבת בחו"ל.
MR ו-RSK הופכים לחיוביים בסוף השבוע השני של התקופה הראשונית של עגבת.
לבימוי תגובות ספציפיותנעשה שימוש באנטיגנים ספציפיים המתקבלים מזנים פתוגניים של treponema pallidum המטופחים על האשכים של ארנבות שנדבקו בניסוי (הם מאפשרים קביעת נוגדנים ספציפיים למין). הם משמשים לאבחנה מבדלת של עגבת סמויה ותגובות סרולוגיות חיוביות כוזבות; בדיקות של אנשים שהיו במגע מיני וקרוב ביתי עם חולה עם עגבת (תגובה אימונופלואורסצנטית - RIF, תגובת hemagglutination פסיבית - RPHA, אנזים immunoassay - ELISA); למעקב אחר יעילות הטיפול (תגובת immobilization treponema pallidum - RIBT).
RIF, RPHA ו-ELISA נקבעים לרוב רק בצורה איכותית, הם רגישים ביותר והופכים לחיוביים כבר בתום תקופת הדגירה (כשבוע לפני הופעת הצ'אנקר).
RIBT הופך לחיובי (31-50% מהאימוביליזציה חיובית חלשה; 51-100% חיובי) רק בסוף התקופה הראשונית ומשמש לאבחון צורות מאוחרות של עגבת. זוהי התגובה הספציפית ביותר, אך היא די מסובכת מבחינה טכנית, לוקח זמן רב להגדיר אותה, לכן היא אינה משמשת כיום בחו"ל לאבחון שגרתי של עגבת.
- ספר לנו על שיטות מודרניות לטיפול בעגבת. האם זה נכון שניתן לרפא את המחלה באמצעות זריקה אחת או שתיים של אנטיביוטיקה?
- אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין נותרה תרופות הבחירה לטיפול בעגבת. עד כה לא תוארו בספרות מקרים אמינים של עמידות של טרפונמה חיוורת לפניצילין. ישנן שיטות ותכניות שונות לשימוש בתכשירי פניצילין לעגבת. היעילים ביותר הם תכשירי פניצילין מסיסים במים, המטופלים בבית חולים בצורה של זריקות תוך שריריות מסביב לשעון או טפטוף תוך ורידי. לטיפול במרפאה חוץ, משתמשים בתכשירים דוראנטיים של פניצילין. נפח ומשך הטיפול תלויים במשך הזיהום העגבת.
בשנים האחרונות הוא הוכנס לפועל באופן נרחב אנלוגים של bicillin-1 מקומי - בנזאתין בנזילפניצילינים(שמות מסחריים - retarpen ("Biochemi") ו-extencillin ("Rhone-Poulenc Rohrer"). הטיפול בעגבת מתבצע על ידי 1-3 זריקות של תרופות אלה (בהתאם לצורת העגבת) במרווח של שבוע. לתכשירי בנזילפניצילין של בנזין יש מספר יתרונות ללא ספק:

• השימוש בהם נוח מאוד במסגרת החוץ,
• הם די יעילים בצורות מוקדמות של עגבת,
• הם מנוקים היטב ולעתים רחוקות נותנים תגובות אלרגיות.

עם זאת, אנו רואים שזה לא הולם להשתמש בתרופות אלו בחולים עם משך זמן ארוך של המחלה (שנה או יותר) ובחולים עם קרביים ונוירוסיפיליס (הן אינן מספקות תברואה של נוזל מוחי). במקרים כאלה, טיפול במינונים מסיביים של פניצילין מסיס במים הניתנים תוך ורידי יעיל יותר. אז השאלה של בחירת שיטת טיפול ספציפית צריכה להתקבל באופן פרטני.
- האם תרופות מקבוצות אחרות משמשות לטיפול בעגבת?
- במקרה של אי סבילות לתכשירי פניצילין, משתמשים באנטיביוטיקה מילואים - צפלוספורינים, טטרציקלינים, אריתרומיצין. בצורות מאוחרות של עגבת, יחד עם אנטיביוטיקה, ביסמוט, תכשירי יוד, פירותרפיה (פירוגנל, פרודיגיוסן), ממריצים ביוגנים, אימונומודולטורים ניתן להשתמש.
עם הטיפול הנכון, השלב המתאים והצורה הקלינית של המחלה, עגבת בהחלט ניתנת לריפוי. עם זאת, רק רופא נשים יכול לקבוע את כמות הטיפול הנדרשת, לרשום טיפול אנטיביוטי רציונלי ומספיק.

טיפול בעגבת הוא משימה קשה למדי. השאלה האם ניתן לרפא עגבת רלוונטית מאוד בתקופתנו ומדאיגה אנשים רבים, בעיקר צעירים. תחת עגבת, יש צורך להבין מחלה זיהומית שמובילה להיווצרות של מספר רב של תהליכים פתולוגיים על העור והאיברים הפנימיים. אם אינה מטופלת, עגבת עלולה להוביל להתפתחות של הכללה של התהליך הזיהומי, לפגיעה במערכת העצבים ואף למוות.

נתיב ההעברה העיקרי נחשב למיני. נדבר על איך מטפלים בעגבת ומה התכונות של מהלך שלה במאמר המוצג.

היבטים מרכזיים

הגורם הגורם לעגבת הוא treponema pallidum (), הוא מסוגל לחדור במהירות דרך עור פגום ולהתפשט בכל מערכות הגוף. חולים שנרפאו אינם חסינים, ולכן הסיכון להידבקות חוזרת נותר די גבוה.

המקרים הראשונים של המחלה נרשמו כבר בשנת 1495, בקרב חיילי הצבא הצרפתי. לאחר מכן, המצב הפתולוגי התפשט במהירות ברחבי אירופה. למרות העובדה שהמחלה לא הייתה בעלת שיעור תמותה גבוה, היא נחשבה נוראית, מכיוון שהיא לוותה בהיווצרות כיבים באברי המין (צ'אנקרים), שהובילו להופעת כאבים והיו בעלי מראה דוחה למדי. עם הזמן נצפתה הפיכתם למורסות, ותהליכים כיבים התפשטו על פני הגוף כולו.

העברה של הפתוגן מתרחשת במהלך יחסי מין בנרתיק, אנאלי או דרך הפה.

גם עגבת, כמחלה, נחשבת למסוכנת מכיוון שביטוייה הקליניים אינם מופיעים מיד, אלא רק לאחר מספר שבועות. בפרק זמן נתון, אדם חולה יכול להדביק מספר רב של אנשים. אם לא מאבחנים את המחלה בזמן ולא נפטרים מעגבת, היא עלולה לגרום לאי פוריות של גברים ונשים, להיווצרות תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים ואפילו למוות.

בפרקטיקה הרפואית, נהוג לחלק עגבת:

• תלוי בשלב בו נמצא המצב הפתולוגי: לראשוני, שניוני ושלישוני.
• תלוי בדרך ההדבקה - או נרכשת לאורך זמן.
• בהתאם לתקופת אבחון התהליך הפתולוגי, מאוחר ומוקדם.

בהתחשב בהיבטים לעיל, הבחירה של תוכנית ושיטת טיפול יעילה מתבצעת.

תמונה קלינית

הסוכן הסיבתי של עגבת, לאחר שחדר לתוך חלל גוף האדם, מתפשט בדרך ההמטוגנית או הלימפוגנית. תקופת הדגירה יכולה להיות עד ארבעה חודשים, אך השלב הראשון של העגבת והתסמינים האופייניים לה יכולים להופיע כבר שבועיים לאחר ההדבקה.

ביטויי המחלה יהיו תלויים באיזה שלב של הקורס היא נמצאת.

• עגבת ראשונית מאופיינת על ידי היווצרות של צ'נקר באתר של החדרת טרפונמה חיוורת. ברוב המוחלט של המקרים, הצ'נקר נוצר על הפות, פי הטבעת או פי הטבעת, אך הופעתו על הריריות של חלל הפה ועל השפתיים אינה יוצאת דופן. הצ'נקר מלווה בתהליכים כיביים היפרמיים בעלי גבולות ברורים, היעדר כאב, נפיחות של הרקמות במקום החדרת הפתוגן. לאחר שבוע תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה ועלייה בטמפרטורה. בשל העובדה שהתסמינים של תקופה זו אינם מתבטאים בצורה ברורה מדי, החולים אינם ממהרים לפנות לעזרה רפואית.
• . הופעת אלמנטים פריחה על העור מעידה על עגבת משנית, זוהי מעין עדות לכך שהזיהום החל להתפשט בכל הגוף. בהיעדר טיפול הולם, המחלה עוברת לשלב המאוחר השני, זה קורה לאחר כ 2-3 חודשים. מצב פתולוגי זה מאופיין בהופעת אלמנטים של פריחה אריתמטית, פפולרית או פוסטולרית, נשירת שיער וחוסר תפקוד של איברים פנימיים.
• . סוג זה של מחלה נוצר 3-5 שנים לאחר ההדבקה. זה מתבטא בהופעת פקעות וצמתים (חניכיים) בעובי העור והאיברים, התפתחות של סיבוך חמור מאוד -.

לעתים קרובות, אנשים לא מבינים שהם חולים, לא שמים לב הרבה להופעת פריחה. עם הזמן היא נעלמת ולכן כל דאגה נראית מופרכת, אך יש לזכור שהמחלה תופסת תאוצה בשלב זה ותבוא לידי ביטוי שוב במרץ מחודש.

אבחון

קודם כל, יש להתמקד בעובדה שבשום מקרה אסור לאבחן את עצמך (לאחר ניתוח המידע המסופק באינטרנט), ועוד יותר מכך לבצע טיפול עצמי. זה מוסבר על ידי העובדה שלעגבת יש מספר רב של תסמינים הדומים למחלות אחרות, וזה גורם לאבחון שגוי אפילו על ידי רופאים. כדי לבצע אבחנה, אתה צריך:

• תבדקי אצל רופא עור. הרופא עורך בדיקה כללית של המטופל, אוסף אנמנזה ותלונות.
• לעבור בדיקות לתגובת אימונופלואורסצנטי ישירה, PCR.
• לעבור בדיקות סרולוגיות המאפשרות לזהות נוכחות של נוגדנים לטרפונמה בגוף האדם. ייתכן שזו תגובת וסרמן, VDRL, בדיקת מגיב פלזמה מהירה.
• במקרים מסוימים, הרופא מפנה את המטופל לבדיקות אינסטרומנטליות, כגון אולטרסאונד, MRI, CT, רנטגן. הם מאפשרים לך לזהות שינויים באיברים פנימיים.

טיפול בעגבת - בחירת הטקטיקה

בשל העובדה שהמחלה שייכת לקבוצת המחלות הקשות, על הרופא המטפל בעגבת להיות זהיר מאוד. סכמת הטיפול, משך הזמן שלו יהיה תלוי בשלב של מהלך המצב הפתולוגי, חומרתו ומצבו הכללי של המטופל.

לכן, פותחו שונים בהתאם לכל מקרה ספציפי:

• טיפול ספציפי. זוהי אפשרות בחירה עבור אותם מטופלים שיש להם אבחנה מדויקת.
• מונע או במילים אחרות מונע. זה מיועד לאנשים שהיו במגע עם אנשים עם עגבת. במקרה זה, מגע ייחשב לא רק ביחסי מין, אלא גם תקשורת יומיומית. שיטת טיפול זו משמשת גם לאותם אנשים שאורח חייהם נחשב אנטי-חברתי. השפעה חיובית של טיפול כזה תראה אם ​​המגע עם אדם נגוע היה פחות מחודש מתחילת הטיפול. אחרת, אינך יכול לקוות לתוצאה חיובית מהטיפול.
• מוֹנֵעַ. זה מבוצע במהלך לידת ילד על ידי אישה. יישומו נחוץ לא רק כדי להקל על מצבה של האישה, אלא גם כדי לעכב את התקדמות המצב הפתולוגי בעובר. סוג זה של טיפול נרשם למעשה לכל, ללא יוצא מן הכלל, נשים הרות עם היסטוריה של עגבת ואשר סיימו קורס מלא של טיפול (ללא קשר למשך המקרה). במצב שבו לאישה בהריון אין זמן לטפל באופן מלא לפני הלידה, אזי נקבע טיפול אחריהם הן לאישה והן לתינוק.
• קורס ניסיון. הוא משמש לטיפול באותם אנשים שאצלם עגבת נמצאת בשלב מתקדם של התפתחות. טיפול בשיטה זו מתבצע גם במקרה שבו נוכחות המחלה אינה מאושרת במעבדה. זה מוסבר על ידי העובדה כי עגבת בשלב השלישי די קשה לאבחן, ואין זמן לאבד. טיפול תרופתי זה קיבל את שמו בשל העובדה כי הגורם הסיבתי למצב הפתולוגי אינו ידוע על פי תוצאות הניתוח, אך כל הסימפטומים האופייניים של עגבת קיימים. במהלך הטיפול מתבצע מעקב אחר מצבו של המטופל ושינויים בגופו. אם יש השפעה חיובית, אז במקרה זה, הטיפול הניסוי עובר לטיפול ספציפי.

מחלות המועברות במגע מיני יכולות להביא צרות לא רק לנשא, אלא גם לאנשים אחרים. חלק מהזיהומים המועברים במגע מיני אינם רק לא נוחים, אלא גם קטלניים. עגבת שייכת לקטגוריה זו של פתולוגיות. מחלה זו גבתה אלפי חיים מאז ימי קדם. בעולם המודרני, הפתולוגיה אינה מסוכנת כל כך וברוב המקרים ניתן לטפל בה. גלולות עבור עגבת - אנטיביוטיקה, לא רק יכול להיפטר מתסמיני המחלה, אלא גם לשחזר לחלוטין את הבריאות. למרבה הצער, זה תקף רק לראשוני, לכן חשוב להתייעץ עם רופא בזמן ביחד עם בן/בת זוג.

עגבת: ראייה מודרנית של הבעיה

פתולוגיה זו ידועה לכל העולם מאז ימי קדם. האזכור הראשון של עגבת תואר במאה ה-14. בעבר, לפתולוגיה היו שמות אחרים. ביניהם: גרמנית או כמו גם "לואים". למחלה זו יש אטיולוגיה חיידקית. הגורם הסיבתי של עגבת הוא מיקרואורגניזם הקשור לספירושטים. בעבר, הפתולוגיה נחשבה למחלה חשוכת מרפא והובילה תמיד למוות. נכון לעכשיו, זו לא מחלה כל כך נוראית. עם זאת, למרות הקידום של יחסי מין בטוחים ותרופות אנטיבקטריאליות רבות, עדיין ישנם מקרים מוזנחים של עגבת. זאת בשל גישה בטרם עת לרופא ומודעות לקויה של האוכלוסייה לגבי תסמיני המחלה.

עגבת: האם יש תרופה?

קשה לענות על השאלה: "האם אפשר להחלים מעגבת?" אחרי הכל, זה תלוי בשלב של התהליך ובמאפיינים האישיים של כל אורגניזם. עם זאת, ברוב המקרים, עגבת ראשונית ניתנת לטיפול. עם טיפול תרופתי הולם, ניתן להיפטר לחלוטין מהפתולוגיה תוך מספר חודשים. למרבה הצער, זה לא חל על שלבים מאוחרים יותר של המחלה. כדי להבין כיצד להבחין בין עגבת ראשונית לתארים משניים ושלישוניים, יש צורך לקבל מושג לגבי הסימפטומים של הפתולוגיה. לאחר ההדבקה מתחילה תקופת דגירה הנמשכת כ-3-4 שבועות.

לאחר חלוף הזמן הזה הם מופיעים, הם מאופיינים בהופעת כיב - צ'נקר קשה על העור או הריריות של איברי המין, הגרון, פי הטבעת. בנוסף, תקופה זו מתבטאת בלימפדניטיס אזורית. בשלב זה, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית. עגבת ראשונית ניתנת לטיפול לחלוטין ואין לה סיבוכים. אם טיפול תרופתי לא התחיל, אז המחלה "קופאת" לזמן מה. במהלך תקופה זו, מתרחשת התפשטות של treponema בכל הגוף. כך מתפתחת עגבת משנית. זה מתרחש 2-3 חודשים לאחר ההדבקה. זה מתבטא כפריחה נרחבת, שלאחריה היא הופכת לכרונית. בשלב זה, הטיפול לא תמיד יעיל, ייתכנו סיבוכים בצורה של פגיעה באיברים. התואר האחרון הוא עגבת שלישונית. הוא מתפתח מספר שנים לאחר ההדבקה ומאופיין בפירוק של איברים ורקמות. טיפול בשלב זה לא יביא לתוצאות.

מהי בדיקת עגבת?

נכון לעכשיו, מיקרואורגניזמים מסתגלים במהירות לסביבה, משנים את תכונותיהם. דוגמה לכך היא רגישותם של חיידקים לאנטיביוטיקה. כך גם לגבי תסמינים של מחלות. עקב התפשטותן של תרופות שונות, עגבת מתרחשת לעתים קרובות בצורה הפסולה. המשמעות היא שהתמונה הקלינית של הפתולוגיה נמחקת. לכן, לא תמיד ניתן לחשוד במחלה. לדוגמה, כיום, סימפטום כמו צ'אנקר קשה מתרחש רק בחלק קטן מהחולים. במקרים אחרים, המטופלים מודאגים רק מאי נוחות במהלך קיום יחסי מין, צריבה או גירוד. ניתן לבלבל בין תסמינים אלו לבין כל זיהום אחר שאינו מסכן חיים. מסיבה זו, כמעט בכל ביקור אצל הרופא, המטופל מקבל הפניה לבדיקת עגבת. הדבר נכון במיוחד עבור נשים, מכיוון שבמקרה של הריון, המחלה מובילה להדבקה בעובר ולמומים.

למי לפנות אם אתה חושד בעגבת?

אם מופיעים תסמינים כלשהם ויש חשד לעגבת, אין לטפל בעצמכם. אחרי הכל, הטיפול בפתולוגיה זו דורש ניטור מתמיד. בנוסף, כדורי עגבת המתאימים לאדם אחד לא תמיד מביאים לתוצאות בחולים אחרים. אם אתה חווה תסמינים כלשהם ממערכת גניטורינארית או הופעת פריחה, עליך לפנות לרופא. ראשית, ניתן לפנות למטפל, אורולוג או גינקולוג. מומחים אלו יפנו את המטופל לעבור מיקרו-תגובה (בדיקת RW) שתעזור לזהות האם אדם חשוד כסובל מעגבת או לא. עם תוצאה חיובית, יש צורך באבחון יסודי יותר. יש אנשים שמעדיפים שהבדיקה לפתולוגיה זו תהיה חסויה. לעתים קרובות הסיבה הזו היא שמובילה לטיפול בטרם עת ולמקרים מוזנחים. לכן, אם המטופל אינו מעוניין לפנות לעזרה במרפאה, ניתן להיבדק במרכז הדרמטונרולוגי. הסקר במוסד זה יכול להתבצע בעילום שם.

דרכי טיפול במחלה

בהתחשב בכך שהפתולוגיה הייתה ידועה לאנשים במשך כמה מאות שנים, במהלך תקופה זו השתנו מספר גישות לטיפול בעגבת. לפני כ-5 מאות שנה, התרופה היחידה נגד "לווים" הייתה כספית. לחומר הכימי הזה באמת הייתה השפעה הרסנית על הגורם הגורם למחלה. עם זאת, אנשים עדיין מתו מעגבת, למרות הטיפול. זה נבע מהעובדה שכספית לא יכולה להיפטר לחלוטין מהגוף מ-treponema pallidum, והיא גם רעילה מאוד. מאוחר יותר, במאה ה-19, נתרן יודיד הפך לתרופה לעגבת, שלא כל כך הזיק לגוף, אבל גם השפיע. כמו כן, אחת משיטות ההחלמה נחשבה להתערבות כירורגית - כריתה של צ'אנקר קשה. אבל שיטה זו אינה נותנת תוצאות, שכן מיקרואורגניזמים חודרים לדם ונשארים שם, למרות ביטול הפוקוס. בעולם של היום, הטיפול היחיד הוא טיפול תרופתי.

טיפול אנטיביוטי בעגבת

ענה על השאלה: "אילו תרופות לעגבת היעילות ביותר?" בהחלט לא אפשרי. זה תלוי ברגישות האורגניזם לאנטיביוטיקה, כמו גם ברגישות הפתוגן. לצורך הטיפול משתמשים בתרופות: "פניצילין", "צטריאקסון", "דוקסיציקלין" ו"טטרציקלין". כל התרופות הללו יעילות. עם זאת, ניתן לבחור את התרופה הדרושה רק לאחר ניתוח כדי לקבוע את רגישות המיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה שונים. במקרים מסוימים, תרופות מסוימות נמצאות בחולים, ואז היא מוחלפת בתרופה אחרת. תרופות הבחירה הן אנטיביוטיקה לפניצילין, צפלוספורינים, טטרציקלינים ומקרולידים. כל קבוצות התרופות הללו יעילות במאבק נגד טרפונמה חיוורת.

אנטיביוטיקה של פניצילין לעגבת

הכדורים נגד עגבת, אשר נרשמו מלכתחילה במשך שנים רבות, הם התרופה "פניצילין". למרות התרגול הארוך של השימוש בתרופה זו, הפתוגן לא איבד את הרגישות אליו עד היום. החדרת התרופה לגוף מתבצעת תוך שרירית ב-400 אלף יחידות כל 3 שעות. משך הטיפול תלוי בשלב המחלה. התרופה "פניצילין" מעגבת מהצורה הראשונית ניתנת במשך 14 ימים. משטר טיפול כזה נקבע לגרסה סרונגיטיבית של הקורס. אם הפתוגן מזוהה באופן פעיל או שהעגבת כבר עברה לצורה המשנית, הטיפול נמשך 16 ימים. לאחר השלמת מהלך הטיפול, יש צורך להציג את התרופה "Bicillin-5" במינון יחיד - 3 מיליון יחידות.

תרופה "טטרציקלין" (טבליות): מה עוזר?

למרות ההשפעה החיובית של התרופה "פניצילין", במקרים מסוימים לא ניתן להשתמש בה. לרוע המזל, בתגובה להכנסת תרופה זו, חלק מהמטופלים חווים תגובה אלרגית חמורה. במקרה זה, ניתן להחליף את התרופה בתרופה "טטרציקלין" (טבליות). מה עוזר לתרופה הזו? שאלה זו מעניינת מטופלים הסובלים ממחלות אלרגיות הנגרמות על ידי נטילת תמיסת פניצילין. תרופה זו יעילה גם נגד טרפונמה חיוורת. היתרון שלו הוא צורת המינון, כמו גם היעדר הצורך בשימוש לילי. הנציג של זה הוא התרופה "דוקסיציקלין". מעגבת קח 300 מ"ג של התרופה ליום (3 טבליות). יש לזכור כי אתה לא יכול להשתמש במהלך ההריון ובילדות.

טיפול בעגבת עם ceftriaxone

התרופה "Ceftriaxone" מעגבת היא גם יעילה מאוד. הוא נוח לשימוש (זריקה אחת ליום) ומאושר לשימוש על ידי נשים בהריון. בנוסף, תרופה זו גורמת לעיתים רחוקות לתגובות אלרגיות.

בנוסף לתרופות המפורטות, משתמשים גם בכדורים אחרים נגד עגבת. אלה כוללים תרופות כאלה: Azithromycin, Sumamed, Erycycline וכו '.

גלולות נגד עגבת הן תרופות למלחמה במחלות מין. שקול את התכונות שלהם, מנגנון הפעולה והתרופות הפופולריות שלהם.

עגבת היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי החיידק Treponema pallidum. המחלה מועברת מינית ומאם לילד. זה משפיע על הממברנות הריריות, העצמות, העור, האיברים הפנימיים ומערכת העצבים. זה מתפשט דרך עור פצוע, סדקים או במהלך תהליך הלידה.

4 שלבים של המצב הפתולוגי:

• תקופת דגירה.
• יְסוֹדִי.
• מִשׁנִי.
• שלישי.

לכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה צומחת אופיינית. הצורה השלישונית נחשבת למסוכנת והקטלנית ביותר, מכיוון שהיא משפיעה על קרומי המוח והאיברים הפנימיים.

טיפול בעגבת הוא תהליך ארוך ומייגע. תרופות נקבעות מהימים הראשונים של אבחנה מאושרת. נכון להיום, ישנן תרופות מודרניות רבות היעילות בכל שלב. קודם כל, מדובר באנטיביוטיקה וחומרים המכילים ביסמוט ויוד. לפני כמה מאות שנים, נעשה שימוש בתרופות עם כספית, שכן טרפונמה חיוורת רגישה לה. אך בשל הרעילות הגבוהה לגוף, ב-80% מהמקרים, כספית גרמה למוות משכרות.

טיפול בעגבת עם כדורים

במחלות המועברות במגע מיני משתמשים בצורות שונות של תרופות. טיפול בעגבת עם טבליות מצוין בכל שלבי המחלה, אך לרוב בשלבים הראשונים. טיפול דרך הפה אפשרי עקב שינויים הרסניים בשריר העכוז עקב הזרקות ממושכות. במקרה זה, מערכת העיכול נפגעת. שימוש ממושך בטבליות עלול לגרום לדלקת של הכליות והכבד, כיב פפטי.

הטיפול התרופתי מבוסס על תרופות אנטיבקטריאליות שונות ואנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין. זאת בשל העובדה שטרפונמה חיוורת רגישה מאוד לטיפול בפניצילין ונגזרותיו. ניתן להשתמש בטבליות כממריצים חיסוניים, אנטי אלרגיים ותוספים. במקרים מסוימים, לפני הזרקת תרופה חדשה 30-40 דקות לפני ההליך, מומלץ ליטול אותה בצורה של טבליה.

• בין פניצילינים לטיפול בעגבת, ניתן להבחין בחומרים ארוכי טווח כאלה: Bicillin, Extencillin, Retarpen. הם יעילים מאוד בהריגת טרפונמה, אך עלולים לגרום לתגובות אלרגיות.
• אם למטופל יש עמידות לנגזרות פניצילין או לתגובות אלרגיות, אזי נקבעות אנטיביוטיקה חלופית של קבוצות פרמקולוגיות אחרות: מקרולידים (Medicamycin, Erythromycin, Clarithromycin), פלואורוקינולונים וסטרפטומיצינים (Ofloxacin, Ciprofloxacin), אנטיביוטיקה של דור טטרציקלין (Doxycycline) (Doxycycline). Ceftriaxone), אמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין).

בשלבים המוקדמים של המחלה הרבה יותר קל לטפל. אז, בצורה הראשונית, טיפול אנטיביוטי נחשב לאופטימלי. זה לוקח כשלושה חודשים וברוב המקרים מוביל להחלמה מלאה. טיפול בשלבים מתקדמים יכול להימשך יותר משנתיים. זאת בשל העובדה שבתקופה השלישונית יש עמידות בולטת של טרפונמה חיוורת לאנטיביוטיקה. במקרה זה, טיפול רעיל מתבצע עם נגזרות ארסן (Miarsenol, Novarsenol) או ביסמוט (Biyoquinol).

אם הטיפול מצליח ואין הישנות תוך חמש שנים, אזי החולה נחשב בריא. כיום, הפתולוגיה מטופלת בכל השלבים, אך לתוצאה טובה נדרשת גישה מוכשרת של הרופא והקפדה על כל המרשמים הרפואיים.

אינדיקציות לשימוש

מכיוון שעגבת יכולה להתבטא בכל שלב, האינדיקציות לשימוש בטבליות מבוססות על הסימפטומים שלה. שקול את הסימנים של מצב פתולוגי:

• תקופת דגירה וצורה ראשונית

זה נמשך בין 1 ל 13 שבועות, נוצר צ'נקר קשה באתר הנגע. בתחילה, זהו כתם אדום המתפתח במהירות לכיב נטול כאבים עם קצוות קשים ובסיס קשה. בעת שפשוף או לחיצה על הניאופלזמה, משתחרר נוזל חסר צבע הכולל ספירוצ'טים.

צ'נקר יכול להתרחש על איברי המין, באזור בלוטות הלימפה, על הצוואר, בחלל הפה ובכל איברים אחרים. לאחר מספר שבועות, הכיב נסגר. עבור חולים רבים, זה מטעה לגבי סוף המחלה. למעשה, טרפונמות נשארות בגוף ומתחילות להתרבות.

• שלב משני

התסמינים מופיעים לאחר 6-12 שבועות, בעוד שהצ'אנקר עדיין עשוי להימשך. ספירוצ'טים מכיבים ובלוטות לימפה נישאים בכל הגוף עם זרם הדם. חולים מתלוננים על חום, בחילות, התקפי הקאות, חולשה כללית, כאבי ראש וסחרחורת, ירידה בשמיעה ואובדן ראייה, כאבי שרירים ועצמות.

ב-80% מהחולים נצפים נגעים של הריריות והעור. דלקת עור עגבת (פריחה ורודה קטנה) לוכדת כל חלק בגוף. ללא טיפול, הפריחה חולפת מעצמה תוך 1-3 שבועות, אך עשויה להימשך מספר חודשים ולחזור. הפריחה מלווה בגירוד, צריבה וקילוף של העור.

כ-10% מהחולים סובלים מנגעים בעצמות ובמפרקים (פריוסטיטיס), קרומי המוח, כליות (גלומרולונפריטיס), עיניים (אובאיטיס), כבד וטחול. 30% מהחולים מפתחים דלקת קרום המוח שנמחקה. ביטוי זה של עגבת מאופיין בכאבי ראש, ליקויי ראייה ושמיעה, מתח שרירי הצוואר.

• עגבת מאוחרת או שלישונית

השלב הסמוי מאופיין בהיעדר תסמינים בולטים. מכיוון שלשניים הראשונים יש תסמינים מטושטשים, הם עלולים להישאר מעיניהם. זה בגלל זה כי עגבת מאובחנת לעתים קרובות בתקופה המאוחרת בעת ביצוע בדיקות דם. לפתולוגיה מספר צורות:

• שלישוני קל

עגבת חומוס מתפתחת 3-10 שנים לאחר ההדבקה. עור, איברים פנימיים ועצמות עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. גומאות הן תצורות רכות בעובי העור ובדפנות האיברים, הנוצרים מתאים ורקמות מתים. הם גדלים לאט, גם מחלימים לאט ומשאירים צלקות מאחור. החולה חש כאבים עזים, המתגברים בלילה.

• לב וכלי דם

מתבטא 10-25 שנים לאחר ההדבקה. תסמינים עיקריים: מפרצת באבי העורקים העולה, אי ספיקה של מסתם אבי העורקים, היצרות של העורקים הכליליים. החולה סובל משיעול חמור, חסימת דרכי הנשימה, שיתוק מיתרי הקול, שחיקות כואבות בעמוד השדרה, בצלעות ובעצם החזה. הפעימה של אבי העורקים המורחב גורמת לדחיסה ולפגיעה במבנים הסמוכים לבית החזה.

• נוירוסיפיליס

יש לו מספר צורות: אסימפטומטי, מנינג-ווסקולרי ו-parenchymal, טבליות גב.

לעתים קרובות מאוד, דלקת עור עגבת היא אינדיקציה לשימוש בטבליות עגבת. סימפטום זה מעיד ללא ספק על פתולוגיה. פריחה עגולה מופיעה על גופו של המטופל. הם יכולים להתמזג, ליצור נגעים גדולים, אבל לא לגרום לכאב, אלא רק להתקלף. לאחר היעלמות הפריחה נותרים כתמים בהירים או כהים פיגמנטיים על העור. אם הפריחה הייתה על הקרקפת, אז נשארו אזורי התקרחות.

סימן נוסף למחלה הוא יבלות רחבות. גידולי העור הם רחבים, שטוחים, ורודים או אפורים, ולרוב מופיעים באזורים לחים בעור ובקפלים. הם מדבקים ביותר. הם יכולים להופיע בחלל הפה, על הגרון, הפין, הפות ואפילו פי הטבעת.

כל התסמינים הנ"ל מהווים סיבה לפנות לעזרה רפואית, לעבור את הבדיקות הנדרשות, לעבור אבחון ולהתחיל בטיפול. ככל שנקבע טיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של תרופות אנטי-סיפיליטיות תלוי ברכיבים הפעילים המרכיבים את הרכבם. שקול את הפרמקודינמיקה בדוגמה של פניצילין. צורת השחרור בטבליות מכילה V-פניצילין. זה שייך לאנטיביוטיקה פומית עמידה לחומצה חיידקית.

ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית נובעת מעיכוב הסינתזה של דופן התא של מיקרואורגניזם מזיק. המנגנונים הבאים מעורבים בתהליך זה:

• קשר של חומר בטא-לקטם עם חלבונים ספציפיים
• עיכוב סינתזת דופן התא של טרנספפטידיזציה של פפטידוגלוקן.

זה מוביל להפעלה של אנזימים אוטוליטיים בדופן התא, אשר משמידים את החיידקים.

ספקטרום הפעולה של התרופה משתרע על סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרוקוק, טרפונמה, ספירוטק ומיקרואורגניזמים אחרים. ריכוזים גבוהים פעילים נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים, סלמונלה, שיגלה.

פרמקוקינטיקה

פניצילין דרך הפה עמיד בפני פעולת חומצת הקיבה. פרמקוקינטיקה מציינת את ריכוז הפלזמה המרבי תוך 60 דקות לאחר נטילת התרופה על בטן ריקה או שעתיים לאחר ארוחה. הריכוז יורד בהדרגה, החומר מופץ לכל הרקמות, הנוזלים (פלורלי, מפרקי, קרום הלב) והאיברים.

ריכוז התרופה ברקמות מתאים לריכוז בסרום הדם, אך במערכת העצבים המרכזית, הערמונית והעיניים נמוך יותר. V-Penicillin נקשר לחלבוני פלזמה ב-80%, ב-5% הוא חודר למערכת העצבים המרכזית. כ-200% מרוכזים במרה, 10% בעצמות, 50% בהפרשות הסימפונות, 40% ברקמות הרכות.

10% על ידי סינון גלומרולרי ו-90% על ידי הפרשה צינורית מופרשים על ידי הכליות. כ-40% מהמינון דרך הפה מופרש ללא שינוי בשתן תוך 6 שעות. זמן מחצית החיים הביולוגי אורך כ-60 דקות, אך הוא מתארך עם פגיעה בתפקוד הכליות, ביילודים ובמטופלים מבוגרים.

שימוש בכדורי עגבת במהלך ההריון

עגבת במהלך ההריון היא בעיה רצינית הפוגעת ב-10% מהנשים. הסכנה שלה מבוססת על העובדה שללא סיוע רפואי מקצועי, הפתולוגיה יכולה לעורר השלכות חמורות: הפלה, לידה מוקדמת, לידת ילד עם עגבת מולדת. השימוש בכדורים נגד עגבת במהלך ההיריון אפשרי לאחר ביצוע בדיקות (הקרנה) לאישורה. המחקר מתבצע בעת ההרשמה למרפאת הלידה.

אם האבחנה מאושרת, לאישה נקבעים שני קורסי טיפול חובה:

1. זה מתבצע לצמיתות מיד לאחר גילוי הזיהום.
2. קורס מניעתי יכול להתבצע בבית חולים או במרפאת חוץ ביתית לתקופה של 20-24 שבועות של הריון.

טיפול זה מקטין את הסבירות להתפתחות עגבת מולדת בעובר. לנשים בהריון רושמים אנטיביוטיקה, בדרך כלל פניצילין. לתרופה זו אין השפעה פתולוגית על גוף הילד ואינה יכולה לעורר חריגות בהתפתחותה.

בנוסף לפניצילין, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כזו של קבוצת הפניצילין לטיפול: פרוקאין-בנזילפניצילין, מלח נתרן של בנצילפניצילין, אמפיצילין, צפטריאקסון, מלח נובוקאין של פניצילין. משך התרופות והמינונים תלויים בתרופה שנבחרה ונקבעים על ידי הרופא המטפל.

במקרים מסוימים, השימוש בכדורי עגבת במהלך ההריון עלול לגרום לתופעות לוואי. זה יכול להיות כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, חום. תגובות אלו אינן מאיימות על חיי העובר וככלל חולפות מעצמן ללא שימוש בטיפול סימפטומטי. אבל אם הכדורים גרמו לכאבים בבטן או להתכווצויות, יש לפנות מיד לרופא.

התוויות נגד לשימוש

טבליות אסורות לשימוש במקרה של רגישות יתר לחומרים הפעילים שלהן. לדוגמה, V-Penicillin אסור לשימוש במקרה של אי סבילות לקבוצה זו של אנטיביוטיקה, צפלוספורינים, סולפונאמידים ותרופות אחרות.

תופעות לוואי של כדורי עגבת

תרופות לטיפול במחלות המועברות במגע מיני, כמו כל תרופה אחרת, עלולות לעורר תגובות שליליות אם לא יישמעו המלצות רפואיות לשימוש בהן. תופעות לוואי של טבליות עגבת קשורות לתגובות רגישות יתר. בואו נסתכל מקרוב על תופעות הלוואי האפשריות:

• תגובות אלרגיות - אורטיקריה, גירוד, קילוף עור, אנגיואדמה, כאבי פרקים, הלם אנפילקטי עם קריסה, אסטמה, אריתמה מולטיפורמה, דרמטיטיס פילינג.
• הפרעות במערכת העיכול - stomatitis, glossitis, שלשולים, עצירות, חשד לקוליטיס פסאודוממברני. קנדידה של חלל הפה והנרתיק אפשרי.
• חריגות מפרמטרים המטולוגיים: אאוזינופיליה, אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, בדיקת Coombs חיובית. תגובות Jarisch-Herxheimer משניות לבקטריוליזה.

שמות של גלולות נגד עגבת

עד היום קיימות תרופות רבות היעילות בטיפול במחלות מין בדרגות חומרה שונות. לדעת את שמות הכדורים לעגבת ואת מנגנון הפעולה שלהם, אתה יכול להגדיר את משטר הטיפול היעיל ביותר. שקול תרופות פופולריות:

דוקסילן

סוכן אנטי מיקרוביאלי, בקטריוסטטי עם החומר הפעיל - דוקסיציקלין. פעולה אנטיבקטריאלית דומה לטטרציקלין. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות (קדחת Q, טיפוס הבטן, בורליוזיס, ברוצלוזיס, ירסיניוזיס, דיזנטריה (בצילרית, אמבית), טולרמיה, טרכומה, כולרה, מחלת ליים (שלב I), מלריה, לפטוספירוזיס, פסיטאקוזיס ועוד) וזיהומים שנגרמו. על ידי פתוגנים תוך תאיים. פתולוגיות של איברי אף אוזן גרון ודרכי נשימה תחתונות. דלקת באיברי האגן, דלקת הערמונית, זיבה, עגבת, זיהומי עור מוגלתיים ונגעים ברקמות רכות, דלקת כיבית זיהומית, אקנה.
• זה אסור לשימוש במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים, במהלך ההריון וההנקה, עם לויקופניה, אי ספיקת כבד חמורה ולטיפול בילדים מתחת לגיל 9 שנים.
• המינון תלוי בהתוויה לשימוש. ככלל, לחולים מבוגרים השוקלים יותר מ-50 ק"ג נקבעים 200 מ"ג ליום 1-2 ולאחר מכן 100-200 מ"ג ליום. לילדים מגיל 9 ששוקלים פחות מ-50 ק"ג, המינון הוא 4 מ"ג/ק"ג בימים 1-2 ולאחר מכן 2-4 מ"ג/ק"ג. עם עגבת (ראשונית, משנית), קח 300 מ"ג ליום למשך 10-12 ימים.
• התרופה עלולה לגרום לתגובות שליליות כאלה: סחרחורת וכאבי ראש, קריסת כלי דם, הזעת יתר. תגובות אלרגיות אפשריות (גירוד בעור, בצקת קווינקה, פריחה), שלשולים, עצירות, גלוסיטיס, זיהומים פטרייתיים, שינויים מתמשכים באמייל השן, הדבקה חוזרת בזנים עמידים.

, , ,

רובמיצין

אנטיביוטיקה-מקרולייד עם פעולה בקטריוסטטית. פעיל נגד סטרפטוקוקוס, מנינגוקוק, כלמידיה, קמפילובקטר, לפטוספירה. רגיש בינוני לבקטרואידים ול-vibrio cholerae, לא רגיש לסטפילוקוקוס עמידים למתיצילין, אנטרובקטריה.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, כלמידיה, זיבה, טוקסופלזמה), מחלות של מערכת גניטורינארית, פתולוגיות עור (צלוליטיס, אדמומיות, מורסות), מחלות סימפונות ריאה ונגעים של איברי אף אוזן גרון.
• התרופה מיוצרת בצורת טבליות ואבקה להכנת חליטות. המינון נבחר עבור כל מטופל בנפרד ותלוי בחומרת המצב הדורש טיפול. אין להשתמש בחוסר סובלנות למרכיביו, במהלך ההריון וההנקה, כמו גם עם נזק חמור לכבד.
• במקרה של מנת יתר, מופיעות בחילות, הקאות, צואה מוטרדת. אין תרופת נגד ספציפית, ולכן יש לציין טיפול סימפטומטי. תופעות הלוואי גורמות לרוב לאי נוחות באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות, תגובות אלרגיות בעור, התפתחות של קוליטיס פסאודוממברני, פלביטיס.

ביצילין

אנטיביוטיקה טבעית מקבוצת הפניצילין. החומר הפעיל הוא benzathine benzylpenicillin. הורס מיקרואורגניזמים מזיקים, מעכב את הסינתזה של ממברנות תאים וקירות. זה עוצר את הצמיחה והרבייה שלהם. יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וכמה חיידקים גרם שליליים. התרופה מיוצרת בצורה של אבקה להכנת תמיסה להזרקה תוך שרירית. ישנם שלושה סוגים של Bicillin עם הרכב וריכוז שונה של חומרים פעילים.

• אינדיקציות עיקריות לשימוש: זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לפניצילין, עגבת, זיבה, פיהוק, דלקות בדרכי הנשימה, מניעת שיגרון, אדמומיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לחומר הפעיל ולנובוקאין, אורטיקריה, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת. השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק בפיקוח רפואי.
• תופעות לוואי: סחרחורת וכאבי ראש, טינטון, ברונכוספזם, בחילות, הקאות, שלשולים, תגובות עור אלרגיות, לחץ דם לא יציב, זיהום על, לויקופניה, הלם אנפילקטי.

כאשר מטפלים ב-Becillin, חולים רושמים תכשירי ויטמין מקבוצה B וחומצה אסקורבית. זה מונע זיהומים פטרייתיים.

, , ,

מירמיסטין

חומר חיטוי בעל השפעה הידרופוביה על הממברנות הציטופלזמיות של מיקרואורגניזמים מזיקים. התרופה פעילה כנגד כל החיידקים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים, האירוביים, האנאירוביים ואחרים, לרבות זנים בעלי עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה. Miramistin יעיל במחלות מין, שגורמיהן הם: טרפונמה חיוורת, כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס. פעולה אנטי פטרייתית מסייעת במאבק נגד ascomycetes, פטריות דמויי שמרים, דרמטופיטים.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול ומניעה של מחלות מין (טריכומוניאזיס, עגבת, הרפס, זיבה, קונדידאזיס באברי המין), טיפול ומניעה של פתולוגיות דרמטולוגיות (סטפילודרמה, גזזת של עור חלק, קנדידה של העור והריריות). התרופה משמשת בניתוחים לפצעים נגועים בחיידקים (פיסטולות, פצעי שינה, פצעים יציבים ואחרי ניתוח, כיבים טרופיים). עוזר עם כוויות קור, כוויות שטחיות ועמוקות. משמש באורולוגיה, גינקולוגיה, אף אוזן גרון ורפואת שיניים.
• הסוכן מיוצר בצורה של תמיסה ומשחה לשימוש מקומי. המינון ומשך הטיפול נבחרים על ידי הרופא, בנפרד עבור כל מטופל. התמיסה משמשת לחבישות אטימות, שטיפת פצעים, טמפונים ושטיפות. המשחה נמרחת על פני הפצע, אפשר להשתמש בה עם אנטיביוטיקה בטבליות.
• Miramistin אסור במקרה של רגישות יתר לחומרים הפעילים שלו. תופעות הלוואי מתבטאות בתגובות אלרגיות מקומיות - צריבה, אדמומיות, גירוד, שנעלמות מעצמן מבלי להפסיק את נטילת התרופה.

התרופה מגרה את התגובה החיסונית הלא ספציפית ואת פעילותם של תאי מערכת החיסון, ומאיצה את הריפוי של משטחי הפצע. מפחית את העמידות של מיקרואורגניזמים לחומרים אנטיבקטריאליים ואינו נספג במחזור הדם המערכתי.

Retarpen

התרופה עם המרכיב הפעיל β-lactam אנטיביוטיקה עם פעולה ממושכת. פעיל נגד סטרפטוקוקים, סטפילוקוקוס יוצרי פניצילין, אנאירובים, טרפונמה ומיקרואורגניזמים אחרים. מיוצר בצורת אבקה בבקבוקונים לדילול והכנת זריקות.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בעגבת, קדחת ארגמן, אדמומית (צורה כרונית), פצעים נגועים, דלקת שקדים. הוא משמש למניעת פתולוגיות ראומטיות שונות, בתקופה שלאחר מגע לאחר תקשורת עם אנשים עם עגבת, קדחת ארגמן.
• זריקות ניתנות תוך שרירית. תמיסת תרחיף מוכנה על ידי הכנסת 5 מ"ל מים להזרקה לתוך בקבוקון אבקה. יש לנער את התרופה למשך 20 שניות, למשוך למזרק ולהזריק לשריר העכוז (לא יותר מ-5 מ"ל במקום אחד). לטיפול בעגבת ראשונית מבוצעות שתי זריקות של 5 מ"ל במרווח שבועי. עם עגבת מוקדמת משנית סמויה, שלוש זריקות מסומנות במרווחי שבוע.
• Retarpen אסור במקרה של אי סבילות לפניצילין וצפלוספורין אנטיביוטיקה, אסתמה הסימפונות, בטיפול בילדים, עם היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות, פתולוגיות לטיפול בהן נעשה שימוש בריכוז גבוה של פניצילינים בפלסמה. בזהירות רבה שנקבעה לטיפול בנשים בהריון ולמטופלים עם תפקוד כבד לקוי.
• תופעות הלוואי מתבטאות באיברים ומערכות רבות, אך לרוב הן: פריחה וגירודים בעור, כאבי מפרקים, שרירים וראש, הפרעות נשימה, אורטיקריה, בחילות והקאות, נוירופתיה, לויקופניה, אנפילקסיס ותסמינים פתולוגיים נוספים.
• אם חריגה מהמינון שנקבע על ידי הרופא, מופיעים סימנים של מנת יתר. לרוב, חולים חווים אנצפלופתיה, עצבנות ותגובות עוויתות. הפרה אפשרית של תפקוד מערכת העיכול. אין תרופה ספציפית, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לעזרה רפואית.

Cefobid

התרופה עם החומר הפעיל היא cefoperazone. זה נקבע לטיפול בזיהומים של איברי המין, דרכי הנשימה ודרכי השתן, רקמות רכות, מפרקים ועצמות. יעיל במחלות דלקתיות באגן, דלקת קרום המוח, ספטיסמיה, במניעת השלכות זיהומיות לאחר הניתוח.

התווית נגד במקרה של אי סבילות לצפלוספורינים, במהלך ההריון וההנקה. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות בעור, קדחת תרופות, נויטרופניה, רמות גבוהות של AST, ALT. שלשול אפשרי, פלביטיס, כאבים במקום ההזרקה, ירידה בקרישת הדם.

Cefotaxime

• זה נקבע עבור דלקות בדרכי השתן, מחלות מין, מחלות אף-אוזן-גרון, ספטיסמיה, נגעים של עצמות, רקמות רכות, חלל הבטן, זיהומים גינקולוגיים.
• המינון נבחר עבור כל מטופל בנפרד. הוא אינו משמש לאי סבילות לאנטיביוטיקה לפניצילין וצפלוספורין, במהלך הריון והנקה, דימום, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, היסטוריה של אנטרוקוליטיס.
• תופעות לוואי ותסמיני מינון יתר מתבטאים לרוב בצורה של תגובות אלרגיות. לטיפול בהם, נעשה שימוש בחומרים דה-רגישים ותסמינים.

, , , ,

ביוקווינול

• הוא משמש לטיפול בכל צורות העגבת, עם נגעים לא ספציפיים של מערכת העצבים המרכזית, דלקת של הממברנות והרקמות של המוח, עם פציעות בגולגולת.
• התווית נגד לטיפול בחולים מתחת לגיל 6 חודשים, עם דימום מוגבר, פתולוגיות של הכבד והכליות, דלקת של הקרום הרירי של החניכיים, סטומטיטיס, רגישות יתר לכינין, אי ספיקת לב וצורות קשות של שחפת.
• התרופה ניתנת תוך שרירית לתוך שריר העכוז, באופן דו-שלבי. המינון תלוי בחומרת מצבו של המטופל. לפני ההזרקה, הבקבוק מחומם במים חמים ומנערים. מינון הקורס לעגבת הוא 30-40 מ"ל, בהתאם לשלב, המינון היומי הוא 3-4 מ"ל.
• תופעות לוואי: דלקת חניכיים, סטומטיטיס, דרמטיטיס, ריור מוגבר, דלקת עצבים, דלקת של עצב הפנים, ביסמוט נפרופתיה, פולינאוריטיס, אלבומינוריה.

ביסמוברול

סוכן תרופתי מקבוצת האנטי עגבת. התרופה מיועדת לכל צורות העגבת. יש לו השפעה טיפולית במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים בצורת ספירלה.

• זריקות ניתנות תוך שרירי לתוך שריר העכוז. לחולים מבוגרים רושמים 1.5 מ"ל פעמיים בשבוע, מהלך הטיפול הוא 16-20 מ"ל. מינון ילדים מ-0.1 עד 0.8 מ"ל, תלוי בגיל הילד.
• זה אסור לשימוש במחלות כליות וכבד, דימום מוגבר, אי ספיקת לב, stomatitis, סוכרת. תופעות הלוואי מתבטאות לרוב בצורה של תגובות עור אלרגיות. אולי הופעת גבול כחול כהה על החניכיים, תכולה מוגברת של חלבון בשתן ודלקת עצב טריגמינלית.

בנוסף לטבליות לעיל וצורות אחרות של תרופות לעגבת, ניתן לרשום לחולים טיפול לא ספציפי. זה מתבצע עם צורות נסתרות, זיהומיות ומאוחרות של המחלה (מולדת, neuroviscerosyphilis). המטופל מקבל פירותרפיה, טיפול בוויטמין, הזרקות של חומרים ממריצים ביוגנים ואימונומודולטורים, הקרנה אולטרה סגולה. ניתן להשתמש בשיטות אלו במקביל לנטילת גלולות.

פֵּנִיצִילִין

התרופה הפופולרית והיעילה ביותר לטיפול במחלות מין ועגבת היא פניצילין. זהו תוצר פסולת של סוגים שונים של פטריות. זה נחשב בצדק לנציג העיקרי של קבוצת האנטיביוטיקה. יש לו קשת רחבה של פעולה חיידקית ובקטריוסטטית.

פעיל נגד סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, פתוגנים של טטנוס, גונוקוקים, פרוטאוס. הוא אינו יעיל בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים מקבוצת האנטרוטיפואיד-דיזנטריה, Pseudomonas aeruginosa ובצילוס שחפת, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה.

הדרך היעילה ביותר להשתמש בפניצילין היא על ידי הזרקה תוך שרירית. התרופה נספגת במהירות לזרם הדם, עוברת לרקמת השריר, הריאות, חלל המפרקים ותפיחת הפצעים. התרופה הניתנת תוך שרירית חודרת לתוך חלל הצדר והבטן, מתגברת על מחסום השליה.

• אינדיקציות לשימוש: אלח דם, מנינגוקוק, פנאומוקוק, זיהום גונוקוקלי, נגעים זיהומיים ממוקמים עמוקים ונרחבים, דלקת קרום המוח מוגלתית, עגבת, זיבה, דלקת ריאות, סיקוזה, אדמומיות, מורסות מוחיות. זה יעיל כטיפול מונע בתקופה שלאחר הניתוח עם סיבוכים מוגלתיים, כוויות של 3, 4 מעלות, פצעים של רקמות רכות וחזה. לפני השימוש, כל המטופלים עוברים בדיקת רגישות.
• המינון, צורת השחרור של התרופה ותכונות השימוש בה הינם אינדיבידואליים עבור כל מטופל ונבחרים על ידי הרופא. ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית מתפתחת הן מקומית והן באופן resorptive. התרופה יכולה להינתן תת עורית, תוך ורידי, תוך שרירית, לתוך תעלת עמוד השדרה, מתחת ללשון, בשימוש בצורה של שטיפות ושטיפות, שאיפות, דרך הפה.
• פניצילין אסור במקרה של חוסר סובלנות, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אורטיקריה, מחלות אלרגיות. זה לא נקבע לחולים עם רגישות יתר לסולפנאמידים ואנטיביוטיקה.
• תגובות שליליות מתרחשות כאשר חורגים מהמינון המומלץ ולא מקפידים על כללי היישום. לרוב מדובר בתגובות אלרגיות, כאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, עצירות) ואיברי נשימה (ברונכיטיס אסתמטית, דלקת הלוע), קנדידה ותגובות אנפילקטיות. לטיפול, מתבצע טיפול סימפטומטי ונקבע תרופה בהתאם לתסמיני הלוואי.
• אם משתמשים בתרופה במהלך ההריון וההנקה, יש לקחת בחשבון את השפעת הרגישות של העובר/הילד לפניצילין. התרופה אסורה לשימוש בו זמנית עם אלכוהול.

שיטת היישום והמינון של טבליות מעגבת

לטיפול יעיל במחלות המועברות במגע מיני, יש לשים לב לא רק לבחירת התרופה, אלא גם לשיטת היישום שלה. מינונים של טבליות מעגבת נבחרות בנפרד עבור כל מטופל. משטר הטיפול מבוסס על שלב הפתולוגיה, גיל המטופל והמאפיינים האישיים של גופו.

לדוגמה, בעת שימוש בטבליות פניצילין, המטופל רושם 250-500 מ"ג כל 8 שעות. המינון היומי המרבי לא יעלה על 750 מ"ג. התרופה נלקחת 30-40 דקות לפני הארוחות או שעתיים לאחריה. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ובתוצאות השימוש בתרופה בימים הראשונים.

אם פניצילין משמש בזריקות, אז הם יכולים להיות מנוהל תוך שרירי, תת עורי או תוך ורידי, אפשר להחדיר לתוך תעלת עמוד השדרה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל, המינון מחושב כך שב-1 מ"ל דם יש עד 0.3 IU של התרופה כאשר היא ניתנת כל 3-4 שעות.

מנת יתר

לרוב, חולים חווים הפרעות במערכת העיכול, הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים, כאבי ראש, סחרחורת. ברוב המקרים, אין תרופת נגד ספציפית, ולכן יש לציין טיפול סימפטומטי. במקרה של מנת יתר, מומלץ שטיפת קיבה והמודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בטיפול במחלות המועברות במגע מיני, על מנת להגיע לתוצאה טיפולית יציבה, ניתן להשתמש במספר תרופות במקביל. שקול את האפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות בדוגמה של פניצילין.

• פניצילינים פעילים נגד מיקרואורגניזמים מתרבים, ולכן הם אינם מומלצים לשימוש בשילוב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (Flucloxacillin, aminoglycosides, aminopenicillins).
• בעת אינטראקציה עם חומרים נוגדי דלקת, אנטי-ראומטיים ותרופות להורדת חום (Salicylate, Indomethacin, Phenylbuazone) או עם Probenecid, סילוק התרופה עלול להיות מעוכב.
• פניצילין מפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.
• הזרקות אינן תואמות תכשירים המבוססים על תרכובות אבץ. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתמיסת גלוקוז, מכיוון שהדבר עלול לעורר תגובות לוואי לא רצויות.

תנאי אחסון

על פי ההוראות ותנאי האחסון, יש לשמור את טבליות העגבת באריזה המקורית. טמפרטורת האחסון המומלצת היא טמפרטורת החדר, כלומר לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס. הטבליות צריכות להיות במקום יבש, מוגן מלחות, אור שמש והרחק מהישג ידם של ילדים.

אי עמידה בתנאי האחסון מוביל להידרדרות של התרופה: אובדן תכונות פיסיקליות-כימיות והשפעה רפואית. השימוש בחומר כזה יכול לעורר תגובות שליליות בלתי מבוקרות.

תאריך אחרון לשימוש

לכל תרופת טבליה המשמשת לטיפול יש תאריך תפוגה מסוים. זה מצוין על אריזת התרופה. ככלל, יש להשתמש בטבליות תוך 3-5 שנים מתאריך הייצור. בתום תקופה זו יש להשליך את התרופה.

השימוש בתרופות שפג תוקפן למטרות רפואיות מאיים בתסמינים שליליים מאיברים ומערכות רבות.

כדורים יעילים נגד עגבת

טיפול במחלות המועברות במגע מיני הוא תהליך מורכב וארוך. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מוצלחת. שקול את הגלולות היעילות ביותר לעגבת, שנלקחות הן מהימים הראשונים של הפתולוגיה והן בשלבים האחרונים:

1. V-פניצילין

אנטיביוטיקה בפניצילין עמידה לחומצה חיידקית לשימוש דרך הפה. הפעולה האנטי-מיקרוביאלית שלו נובעת מעיכוב הסינתזה של דפנות תאים של מיקרואורגניזמים. זמין באריזות של 250 מ"ג ו-500 מ"ג של חומר פעיל.

• הוא משמש עבור: עגבת, דלקת ריאות פנאומוקוקלית, זיהומים של העור והרקמות הרכות, דלקת הלוע חיידקית, אנדוקרדיטיס. יעיל בטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים.
• התווית נגד מוחלטת לשימוש היא אי סבילות לאנטיביוטיקה לפניצילין וצפלוספורין. הוא אינו משמש למחלות אלרגיות (אורטיקריה, אסטמה), נגעים במערכת העיכול, מונונוקלאוזיס זיהומיות, תפקוד כליות לקוי.
• תופעות לוואי מתרחשות ב-5% מהחולים. לרוב, אלו הן תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גירוד, היפרמיה בעור. חום אפשרי, אנגיואדמה, דימום מוגבר, לויקופניה. תסמיני מינון יתר דומים לתגובות שליליות.

1. ויברמיצין

סוכן אנטיבקטריאלי עם החומר הפעיל - דוקסיציקלין. מיוצר בצורת כמוסות למתן דרך הפה (10 חתיכות בשלפוחית, 2 שלפוחיות בחבילה). יש לו אפקט בקטריוסטטי, המורכב בתהליך של עיכוב ביוסינתזה של חלבון ברמה הריבוזומלית. התרופה יעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים, זנים עמידים לאנטיביוטיקה. משפיע באופן פעיל על פתוגנים של זיהומים מסוכנים (מגיפה, אנתרקס, כלמידיה, ברוצלה, לגיונלה). אינו רגיש ל- Pseudomonas aeruginosa ופטריות שמרים.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים (דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות), נגעים של דרכי הנשימה העליונות, זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית, דלקת השופכה, מיקופלסמוזיס, זיבה, אנדוקרוויציטיס). עוזר עם דלקות עור ועיניים, כמו גם עגבת, לגיונלוזה, פיהוקים, פורונקולוזיס, זיהומים במערכת העיכול.
• זה אסור לשימוש במקרה של רגישות יתר אינדיבידואלית לחומר הפעיל, אי ספיקת כבד חמורה, לויקופניה, פורפיריה, במהלך ההריון וההנקה, עבור חולים מתחת לגיל 8 שנים.
• לטיפול בעגבת, 300 מ"ג נקבעים למשך 10 ימים. במידת הצורך, קורס שני של טיפול אפשרי. במקרה של מנת יתר או אי ציות להמלצות רפואיות, מופיעות תגובות שליליות. ככלל, מדובר בהפרעות ממערכת העיכול (בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, דלקת בוושט, גסטריטיס), ממערכת העצבים (כאבי ראש, סחרחורת, לחץ תוך גולגולתי מוגבר), מהאיברים ההמטופואטיים (נויטרופניה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה, אנמיה). תגובות אלרגיות אפשריות גם כן (גירוד ופריחה בעור, סומק בעור, תגובות אנפילקטיות, תרופה לופוס אריתמטוזוס). אין תרופת נגד ספציפית, ולכן יש לציין טיפול סימפטומטי.

1. וילפרפן

זמין בצורה של טבליות בציפוי אנטרי. כמוסה אחת מכילה 500 מ"ג של ג'וסמיצין. לאחר מתן דרך הפה, החומר הפעיל נספג במהירות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי מושג 1-2 שעות לאחר הבליעה. Josamycin חודר דרך ממברנות ביולוגיות ובעל יכולת הצטברות ברקמות (ריאות, לימפה), איברי מערכת השתן, עור ורקמות רכות. מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים פעילים.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול ומניעה של מחלות זיהומיות ודלקתיות, נגעים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון, דיפטריה, קדחת ארגמן. זיהומים של חלל הפה, דרכי השתן ואיברי המין (עגבת, זיבה, דלקת הערמונית, דלקת השופכה). נגעי עור ורקמות רכות.
• זה אסור לשימוש במקרה של אי סבילות לאנטיביוטיקה מקרולידים, כמו גם בהפרעה חמורה בתפקוד הכבד. שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי באישור רפואי, כאשר התועלת לאישה גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר.
• משך הטיפול והמינון הינם אינדיבידואליים עבור כל מטופל ונבחרים על ידי הרופא המטפל. אם ההמלצות הללו לא מבוצעות, מתרחשות תגובות שליליות ותסמיני מינון יתר. לרוב, הפרעות מתרחשות ממערכת העיכול (בחילות, הקאות, צרבת, שלשולים, הפרעה ביציאת מרה) ותגובות אלרגיות (אורטיקריה, גירוד, סומק בעור). כדי לחסל אותם, עליך להפסיק את נטילת התרופה או להפחית את המינון, ולפנות לעזרה רפואית.

1. דוקסל

אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום חצי סינתטית. שייך לקבוצת הטטרציקלינים, בעל אפקט בקטריוסטטי, מעכב סינתזת חלבון מיקרוביאלי. החומר הפעיל הוא דוקסיציקלין (100 גרם לטבליה). פעיל נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים, הגראם-שליליים והאנאירוביים.

• הקצה לטיפול במחלות כאלה: עגבת, טרכומה, אקנה, זיבה, דלקות בדרכי השתן, פסיטאקוזיס, דלקת ריאות של מיקופלזמה, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת ריאות.

• לא משמש לרגישות יתר ולמטופלים מתחת לגיל 8 שנים. זה לא מומלץ במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהוא יכול לגרום לפתולוגיות בלתי הפיכות בעובר.

• טבליות נלקחות עם הארוחות, 1-2 כמוסות ליום. בעגבת ראשונית ומשנית, יש לציין 300 מ"ג ליום למשך 10 ימים. במקרה של מנת יתר, מופיעות תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, הפרעות דיספפטיות, רגישות לאור.

1. אשלגן יודיד

טבליות משפיעות על התפקוד הסינתטי, כלומר, היווצרות הורמונים. הם מעכבים את היווצרות הורמוני יותרת המוח, מגבירים את הפרדת כיח, מפרקים חלבונים. התרופה מונעת הצטברות של יוד רדיואקטיבי בבלוטת התריס.

• אשלגן יודיד משמש בטיפול מורכב של עגבת. התרופה יעילה במחלות של בלוטת התריס, נגעים דלקתיים של דרכי הנשימה, פתולוגיות אף-אוזן-גרון, זיהומים פטרייתיים.
• הכלי אסור ליטול עם שחפת ריאתית, מחלת כליות, דלקת מוגלתית מרובה של העור, דימום מוגבר, במהלך ההריון וההנקה.
• תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של דלקת לא זיהומית של הממברנות הריריות: אורטיקריה, נזלת, בצקת קווינקה, אי נוחות באזור האפיגסטרי.

1. מינולקסין

אנטיביוטיקה מהקבוצה הפרמקולוגית של טטרציקלינים. בעל תכונות בקטריוסטטיות. פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים, גרם שליליים ואנאירוביים. יעיל בטיפול ב-Treponema pallidum, Mycobacterium spp ו-Ureaplasma urealyticum.

• אינדיקציות לשימוש: עגבת, זיבה, אקנה, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקות מעיים, זיהומים מוגלתיים של רקמות רכות, אוסטאומיאליטיס, ברוצלוזיס, טרכומה. התרופה אסורה לחולים עם תפקוד כבד לקוי, עם רגישות יתר לטטרציקלינים ולילדים מתחת לגיל 8 שנים.
• במתן דרך הפה, המינון היומי למבוגרים הוא 100-200 מ"ג, לילדים המינון הראשון הוא 4 מ"ג לק"ג ולאחר מכן 2 מ"ג לק"ג כל 12 שעות.
• החומרים הפעילים חודרים את מחסום השליה ומופרשים בחלב אם. לכן, זה לא נקבע בשליש השני של ההריון וההנקה. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הפרעות במנגנון הוסטיבולרי, הפרעות במערכת העיכול ותגובות אלרגיות בעור.

1. מונוקלין

תרופה המעכבת סינתזת חלבון בתאים של מיקרואורגניזמים מזיקים. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים, פרוטוזואה, פתוגנים תוך תאיים. החומר הפעיל הוא דוקסיציקלין. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות בחלק העליון של מערכת העיכול. הריכוז המרבי בפלזמה מושג תוך 2-4 שעות. מופרש על ידי הכליות עם שתן.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות הנגרמות על ידי טרפונמה (עבור עגבת, זה נקבע רק עבור אלרגיות לבטא-לקטמים), זיהומים של מערכת גניטורינארית, כולרה, אקנה, ברוצלוזיס, זיהום בכלמידיה, מיקופלזמה, גונוקוקים. ככלל, קח 1-2 טבליות ליום, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• זה אסור בהריון והנקה, מכיוון שהחומר הפעיל חוצה את השליה לחלב אם. אין לרשום אי סבילות לדוקסיציקלין ולמרכיבים אחרים של התרופה, לחולים מתחת לגיל 8 שנים.
• תופעות לוואי ומינון יתר באים לידי ביטוי בצורה של הפרעות דיספפטיות, בחילות, שלשולים והקאות. אנמיה המוליטית אפשרית, זיהום על, אנורקסיה, היפופלזיה של אמייל השן, תגובות אלרגיות שונות. לצורך טיפול, יש צורך להפסיק את נטילת הגלולות ולבצע טיפול סימפטומטי.

1. טטרציקלין

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב. טבליה אחת מכילה 100 מ"ג של טטרציקלין הידרוכלוריד. יש לו אפקט בקטריוסטטי. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, רוב הזנים של Bacteroides fragilis, פטריות ווירוסים קטנים.

• Tetracycline הוא prescribed עבור עגבת, זיבה, זיהומים במעיים, דלקת ריאות, ברונכיטיס, אנדוקרדיטיס, זיבה, osteomyelitis, trachoma, דלקת הלחמית, cholecystitis ומחלות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה. לחולים מבוגרים רושמים 250 מ"ג כל 6 שעות, המינון היומי המרבי הוא עד 2000 מ"ג. לילדים מעל גיל 7, 25 מ"ג/ק"ג משקל גוף כל 6 שעות.
• התווית נגד באי ספיקת כליות, מיקוזה, רגישות יתר לטטרציקלין, לנשים הרות והנקות, לילדים מתחת לגיל 8 שנים, עם לויקופניה.
• תופעות לוואי אפשריות: בחילות והקאות, עצירות, שלשולים, גלוסיטיס, כאבי בטן, תגובות אלרגיות. במקרים נדירים מתרחשות בצקת ורגישות לאור של Quincke. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לדיסבקטריוזיס במעי, קנדידה, מחסור בוויטמין B, לויקופניה, נויטרופניה.

כדורים נגד עגבת משמשים רק למטרות רפואיות מהימים הראשונים של המחלה שאובחנה. מהלך טיפול מתוכנן כראוי מאפשר לך לחסל לחלוטין את הפתולוגיה, ולמנוע את הסיבוכים שלה.