תסמונת התעלה הקרפלית היא נגע בעצב המדיאני המופיע על רקע דחיסה ממושכת בשורש כף היד או פציעה. פתולוגיה זו מתפתחת לרוב אצל נשים מגיל 40 עד 60. הגורם לתסמונת יכול להיות פעילות מקצועית שמפעילה לחץ רב על התעלה הקרפלית, נזק עצבי וגורמים שליליים נוספים הקשורים לבריאות האדם.
מהי נוירופתיה עצבית חציונית
העצב המדיאני מתחיל מהחלק הפנימי של הכתף, עובר דרך מפרק המרפק לכיוון פרק כף היד ומסתיים בכף היד. הוא אחראי לכיפוף האצבעות ולתנועת היד.
העצב נפגע לעיתים קרובות בחלק התחתון של האמה, שכן באזור זה הוא שטחי. מדיאנוס אחראי על היכולת המוטורית של השרירים ועל רגישות הגפיים העליונות.
הרכב העצב כולל סיבים של עצב השדרה של החציון והצרורות התחתונות של מקלעת הזרוע. עקב פציעות תכופות באזור זה, מתרחשת נוירופתיה, אשר משפיעה לרעה על איכות החיים של המטופל.
הפתולוגיה מתפתחת על רקע של חבורה, שבר, חתך באזור היד, גם אם העצב לא נפגע. הכל קשור לצלקות שנוצרות בתהליך הריפוי, אשר נוטות להפעיל לחץ על העצב, מה שמוביל למחלה.
גורם ל
נוירופתיה של העצב המדיאני מתפתחת לא רק כתוצאה מפציעה, אלא גם על רקע מחלות מסוימות. פתולוגיה מגיעה בצורות הבאות:
- חולה סוכרת.נזק עצבי מתרחש עקב רמות סוכר גבוהות ממושכות בדם. במקרה זה, המחלה מתפתחת על רקע טיפול לא נכון בסוכרת.
- רַעִיל.במקרה זה, הגורם לפתולוגיה הוא שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, שימוש לרעה באלכוהול, שיכרון זיהומיות. הצורה הנפוצה ביותר של הרעלת אלכוהול. לחומרים רעילים יש השפעה שלילית על סיבי העצב, והורסים אותם.
- פוסט טראומטי.על רקע פציעות ופצעים, מעטפת המיאלין מאבדת את שלמותה הרגילה, מה שהופך לגורם למחלה.
- מִנהָרָה.דחיסה של הצרור הנוירווסקולרי בתעלה אנטומית צרה (מנהרה). פתולוגיה זו היא מבשר למחלת דחיסה-איסכמית ומובילה לפגיעה בעצב המדיאני.
כמו כן, הגורם למחלה יכול להיות:
- ארתרוזיס;
- דַלֶקֶת פּרָקִים;
- ירי, דקירה, פצעי חתך;
- שבר של הכתף והאמה;
- שברים במפרק שורש כף היד והמרפק;
- נקעים;
- גידולים;
- אַמתַחַת;
- המטומה פוסט טראומטית;
- הפרעה במערכת האנדוקרינית;
- שִׁגָדוֹן;
- שִׁגָרוֹן.
תסמונת המנהרה מתרחשת כאשר יש לחץ על העצב המדיאני במנהרה, אשר משבש את זרימת הדם. אזור הסיכון כולל:
- נגרים;
- מגהצים;
- ציירים;
- פסנתרנים;
- גיטריסטים;
- טייחים;
- אורזים.
התסמונת יכולה להתפתח אצל נשים מניקות שמחזיקות את התינוק בזרועותיהן לאורך זמן. תסמונת המנהרה מופיעה גם עקב שינויים אנטומיים המתרחשים על רקע תת-לוקסציות, דלקת מפרקים ניוונית, פגיעה בגידים, שיגרון ונפיחות של הרקמות הפרי-עורטיקולריות. מקרים נדירים כוללים תהליך לא תקין של עצם הזרוע.
תסמינים
התסמינים העיקריים של נוירופתיה של העצב המדיאני הם:
- כְּאֵבבאזור המברשת.
- יְרִידָה רְגִישׁוּת.
- לְהִתְנַוֵןשרירים.
- חוֹסֶר תְחוּשָׁהבאצבעות וביד.
- ירידה באחיזה כוח.
- תְפִיחוּתגפיים עליונות.
- נֶעדָר הִתעַקְמוּתלפחות שלוש אצבעות.
- שריפהבאזור כף היד, האצבעות, היד.
ניתן לזהות את המחלה לפי ההפרעה רְגִישׁוּתאזור רדיאלי של כף היד, הטבעת, האצבע האמצעית וחלקית. הטרופיזם והתפקודים המוטוריים משתנים באופן ניכר.
מהלך הנוירופתיה משתנה, בחלק מהמקרים סימני המחלה מופיעים מהר מאוד במשך מספר ימים, או להיפך, המחלה מתקדמת לאורך זמן, לפעמים זה יכול לקחת שנים.
אבחון
אבחון נוירופתיה של העצב המדיאני מתחיל במחקר של תלונות המטופל ובדיקה ויזואלית של השינויים ביד. בנוסף, נחשף האזור בו הבחינו בירידה ברגישות. בדיקה מיוחדת מתבצעת לאיתור הפרעות במערכת המוטורית:
- בְּמַהֲלָך סְחִיטָהידיים לתוך אגרוף 1,2 ו-3 אצבעות (חלקית) אינן מתכופפות.
- לחיצה כַּף הַיָדאל פני השולחן עם האצבע השנייה, תנועת הגירוד לא מתקבלת אם מצליבים את שאר האצבעות.
- הִתנַגְדוּת 1 ו-5 אצבעות שבורות.
- מַחשֵׁבטומוגרפיה של היד, שתראה או לא תכלול נוכחות של צרות מולדת של התעלה הקרפלית.
- אלקטרונורומיוגרפיה,מה שיאפשר לך לעקוב אחר האופן שבו הדחף עובר לאורך העצב. זה יעזור להבין עד כמה הוא מתרשם.
- אולטרסאונד(אולטרסאונד).
- תהודה מגנטיתטומוגרפיה, שתאפשר לשחזר את כל התמונה של המחלה. בדיקת MRI יכולה לעזור לקבוע את סוג, גודל ומיקום הנגע.
לאחר אישור האבחנה, המומחה רושם טיפול הולם.
טיפול כירורגי
תסמונת התעלה הקרפלית, שהופיעה על רקע דחיסת עצב באזור היד, דורשת דיסקציה. ניתוח כזה יכול להתבצע הן בפתיחות והן באנדוסקופיה.
ניתוח אנדוסקופי אינו מצריך חתך גדול, אך בניתוח קונבנציונלי ניתן לראות את כל התעלה ולוודא שאין יותר תצורות גדולות.
לרוב, אנשים מבוגרים בטעות בנוירופתיה כסימן של הזדקנות ופונים לרופא באיחור, מה שמסבך את הטיפול לאחר מכן. במקרה זה, ההולכה של העצב נפגעת לחלוטין, ניתוח נקבע.
פגיעה מוחלטת בהולכה העצבית פירושה פגיעה בשלמותה ומרמזת גם על טיפול כירורגי.
טיפול שמרני
אם מתייעצים עם רופא בזמן עם בעיה שהתעוררה אז הטיפול תמיד מצליח. בשלב הראשוני של הפתולוגיה, מומלץ לקבע את הזרוע במקומה הרגיל בעזרת סד. כמו כן, למטופל רושמים מספר תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות, תרופות להאצת התחדשות העצבים.
חשוב מאוד במהלך הטיפול לחסל את שורש המחלה. רצוי להיפטר מאלכוהוליזם, אם כן. עם סוכרת, יש צורך לעקוב אחר רמת הסוכר בדם, להוציא תרופות הגורמות לשיכרון.
כמו כן, מומחים רושמים משככי כאבים, ויטמינים מקבוצה B. אם יש אינדיקציות, המטופל לוקח תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים. אמבטיות בריאות, טיפול בפעילות גופנית, דיקור, עיסוי, בלנאותרפיה משפיעים לטובה על תהליך הריפוי.
טיפול רפואי
לטיפול בנוירופתיה, לפי הצורך, יש לרשום:
- חומצה אלפא ליפואית.
- בנפוטיאמין.
- Actovegin.
- תרופות המשפרות את זרימת הדם ההיקפית (טרנטל, סרמיון)
כל התרופות נרשמות רק על ידי רופא שמחליט על הצורך שלהן.
טיפולים משלימים
- אוזוקריטותרפיה.עצבים מושפעים מטופלים עם אוזוקריט, המסייע לשחזר את הרקמות המושפעות. הטיפול מתבצע במשך כשעה למשך שבועיים.
- טיפול פלואידהוא טיפול בבוץ מרפא המסייע בשיפור תהליכי החלמה, מפחית ועוצר הרס של סיבי עצב. מסיר תהליכים דלקתיים. ההליך מתבצע במשך שלושה שבועות למשך 20 דקות.
נעשה שימוש גם בשיטות להרחבת כלי דם:
- תדר גבוה מגנטותרפיה.שדה מגנטי בעל תדירות גבוהה משרה זרמי מערבולת בתאים, התורמים לחימום הרקמות. הקורס מתקיים במשך 10 ימים למשך 15 דקות.
- תדירות נמוכהמגנטותרפיה. שיטה זו מסייעת להרפיית השרירים החלקים של כלי הדם, מפחיתה את צמיגות הדם ומגבירה את זרימת הדם. ההליך מתבצע במשך שבועיים למשך 12 דקות.
- אולטרטונותרפיה.פריקה קטנה עוזרת לחמם את רקמות העצב, מה שמאפשר לך להרחיב את כלי הדם ולהחזיר את זרימת הדם וזרימת הלימפה. הקורס מתקיים במשך 10 ימים למשך 10 דקות.
טיפול ספא
- תפקוד מוטורי וחוזק שרירים.
- רגישות לגפיים.
- הולכה עצבית-שרירית.
אי אפשר לעבור טיפול בסנטוריום בתקופה שבה המחלה נמצאת בצורה חריפה.
מְנִיעָה
כדי למנוע התרחשות או הישנות של פתולוגיה, המניעה הבאה מומלצת:
- לְהוֹקִירידיים, במיוחד באזור היד מפציעות, פצעים, שברים ונקעים.
- לֹא סופר מגניב.
- שנה את תנוחת היד לעתים קרובות יותר.
- לא להרים כוח משיכה.
- עקוב אחר הרמה סהרהבדם.
- אם אפשר, החלף איש מקצוע פעילות.
- לימוד ספורט.
- לבקר מעת לעת דוֹקטוֹרולבדוק איברים לאיתור גידולים.
- לאחר שהייה ארוכה בעמדה אחת של הידיים, זה שווה אותם לִכתוֹשׁולהגביר את זרימת הדם.
- לעקוב אחר קבלת הפנים תְרוּפָתִיכְּסָפִים.
- אל תתעללו כּוֹהֶלמַשׁקָאוֹת.
- לִשְׁלוֹט עוֹרְקִילַחַץ.
מניעה תעזור למנוע הישנות והתפתחות פתולוגיה.
השלכות וסיבוכים
לנוירופתיה של העצב המדיאלי יכולות להיות ההשלכות והסיבוכים הבאים:
- הֶרֶס סיבים,מה שמוביל לחוסר יכולת של הידיים.
- הְתדַרדְרוּת איכותחַיִים.
- עקב אובדן רְגִישׁוּתייתכנו פציעות נוספות.
- Gאנגרן.
- דֵפוֹרמַצִיָהאצבעות.
- תְקוּפָתִי כְּאֵב.
- נֶמֶקבדים.
- תְפִיחוּת.
- שְׁרִירִי חוּלשָׁה.
ניתן למנוע נוירופתיה על ידי שמירה על בריאותך ונקיטת אמצעי מניעה. אם בכל זאת התעוררה הבעיה, אין צורך לדחות את הטיפול ולהביא את המחלה לצורה חריפה וכרונית, זה יעזור למנוע השלכות וסיבוכים.
עם פגיעה בעצב C7-spinal או בגזע האמצעי של מקלעת הזרוע, תפקוד העצב המדיאני סובל חלקית, כתוצאה מכך חלה היחלשות של כיפוף היד, סיבובה פנימה בשילוב עם נגע של העצב הרדיאלי. כמעט אותו אובדן תפקוד של העצב המדיאני מתרחש כאשר נפגע הצרור החיצוני של מקלעת הזרוע, שלתוכו עוברים סיבי עמוד העצב העליון מהגזע האמצעי, אך כבר בשילוב עם פגיעה בעצב השריר.
עם פגיעה בעצבי עמוד השדרה С8–Th1, תא המטען התחתון והצרור הפנימי של מקלעת הזרוע (Dejerine-Klumpke palsy) סובלים בשילוב עם נזק לעצב האולנרי, אותם סיבים של העצב המדיאני המרכיבים את רגלו התחתונה (היחלשות של כופפי האצבעות והטנר. שרירים).
התפקוד המוטורי של העצב המדיאני מורכב בעיקר בסיבוב היד פנימה, בכיפוף כף היד של היד עקב כיווץ השרירים המתאימים, כיפוף האצבעות, בעיקר I, II ו-III, הארכת הפלנגות האמצעיות והטרמינליות. של האצבעות II ו-III.
סיבים רגישים של העצב המדיאני מעצבבים את העור של פני כף היד של I, II, III ואת החצי הרדיאלי של אצבעות ה-IV, החלק המקביל של כף היד, כמו גם את העור של החלק האחורי של הפלנגות הסופיות של אצבעות אלה. .
עם פגיעה בעצב המדיאני (עם דלקת עצבית של העצב המדיאני), סיבוב היד פנימה סובל, כיפוף כף היד של היד נחלש, כיפוף האצבעות I, II ו-III והארכת הפלנגות האמצעיות של האצבעות II ו-III מופרעות.
רגישות שטחית בדלקת עצבים חציונית נפגעת על היד באזור נקי מעצבנות של העצבים האולנריים והרדיאליים. תחושה מפרקית-שרירית עם דלקת עצבית של העצב המדיאני נפגעת תמיד בפאלנקס הטרמינל של המדד, ולעתים קרובות באצבעות II.
ניוון שרירים בנגעים של העצב המדיאני בולט ביותר באזור התנאר. ההשטחה המתקבלת של כף היד וקירוב האגודל ובמישור אחד לאצבע המורה יוצרים תנוחה מוזרה של היד, המכונה "קוף". כאב בפגיעה בעצב המדיאני, במיוחד חלקי, הוא עז למדי ולעיתים מקבל אופי סיבתי. במקרה האחרון, המיקום של המברשת יכול להיות מוזר.
הפרעות ואזומוטוריות-הפרשות-טרופיות גם הן שכיחות ואופייניות לפגיעה בעצב המדיאני: העור, במיוחד האצבעות I, II ו-III, הופך לצבע כחלחל או חיוור; ציפורניים הופכות "משעממות", שבירות ומפוספסות; יש ניוון עור, הידלדלות של האצבעות (במיוחד II ו-III), הפרעות הזעה, היפרקרטוזיס, היפרטריקוזיס, כיב וכו'. הפרעות אלו, כמו כאב, בולטות יותר עם נזק חלקי ולא מלא לעצב המדיאני.
העצב המדיאני, כמו העצב האולנרי, נותן את הענפים הראשונים שלו רק על האמה, ולכן התמונה הקלינית עם נגע גבוה זהה לאורך כל הדרך מפוסה בית השחי ועד לאמה העליונה. עם פגיעה בעצב המדיאני בשליש האמצעי של האמה, הפונקציות של סיבוב פנימה של היד, כיפוף כף היד וכיפוף של הפלנגות האמצעיות לא סובלים.
הבדיקות העיקריות לקביעת הפרעות תנועה המתרחשות כאשר העצב המדיאני מושפע (דלקת עצב המדיאנית) הן הבאות:
- כאשר מהדקים את היד לאגרוף, I, II וחלק III, האצבעות אינן מתכופפות
- כיפוף של הפלנגות הסופיות של האגודל והאצבע היא בלתי אפשרית, כמו גם גירוד עם האצבע המורה על השולחן כשהמברשת צמודה אליו בחוזקה.
- בעת בדיקת האגודל, המטופל לא יכול להחזיק רצועת נייר עם אגודל כפוף ויחזיק בה על ידי הבאת שרירי החיבור עם האגודל המיושר מהנשמר.
בין הפרעות נוירולוגיות, מאובחנים לעתים קרובות סוגים שונים של נוירופתיה הקשורים לנזק איסכמי, דלקתי או דחיסה (מנהרה) לסיב העצב. נוירופתיה עצבית חציונית היא פתולוגיה נפוצה באנשים מודרניים. זה נובע מאורח חיים מסוים ובעיקר עבודת כפיים ללא התפתחות במקביל של קבוצות השרירים של הגפה העליונה. אנחנו מדברים על מקצועות הקשורים לשימוש בטכנולוגיית מחשוב.
אם העצב החציוני של היד ניזוק, אזי מתרחשת הפרעה סגמנטלית של רגישות באזור כף היד והאצבעות הלא מהירות של היד. מבחינה אנטומית נ. מדיאנוס אחראי על מתן פעילות מוטורית ורגישות עורית באזור שלוש האצבעות הראשונות של היד. עם נוירופתיה של העצב החציוני של היד, עלולה להתרחש תגובה דלקתית באזור המפרק הקרפלי, הפעילות המוטורית של האגודל מופרעת.
התכונות האנטומיות של מקלעת האקסונים הזו הן שהם נוצרים על ידי שתי קבוצות של צרורות בבת אחת, המשתרעות בצורה של עצבים רדיקליים מחוט השדרה. מקטע C5-Th1 מוליד שני זוגות של עצבים רדיקולריים: גחון וגב. הראשונים אחראים לתנועה, השניים לרגישות העור. אם הדלקת או הנגע מתחילים ברמת הדיסק הבין חולייתי C5-Th1, אז רק פונקציה אחת של העצב המדיאני עשויה "ליפול". עם דחיסה, איסכמיה או דלקת של העצב המדיאני באמה, בכתף או בשורש כף היד, מתרחש שילוב של תסמינים קליניים של תפקוד נוירולוגי ומוטורי.
ניתן להבחין בנזק לסיב העצב לכל אורך דרכו אל היד. ראשית, העצב המדיאני יורד לתוך בית השחי ועובר לתחילת עצם הזרוע. כאן, פציעה יכולה להתרחש על ידי לבישת בגדים הדוקים ולא נוחים. על האמה, העצב עובר עמוק לתוך עובי השריר והשכבה ומוגן באופן אמין מפני פציעה. האזור המסוכן הבא הוא התעלה הקרפלית, שעלולה להיות מעוותת. דחיסה של העצב המדיאני בצומת אנטומי זה מתרחשת בכמעט 80% מהמתכנתים ונציגי מקצועות אחרים הקשורים לעבודת כפיים בהתבסס על ביצוע תנועות מונוטוניות מאותו סוג.
גורמים לנזק ודלקת של העצב המדיאני
נזק לעצב המדיאני יכול להיות קשור לא רק עם ביצוע תפקידים מקצועיים. ישנם גורמים פתוגניים שיכולים לעורר דלקת של העצב המדיאני, ביניהם ראוי לציין את הגורמים הבאים:
- השפעה טראומטית על האזורים שדרכם עוברת העצבים (שברים של הכתף והאמה, הקורה במקום טיפוסי, עצמות שורש כף היד);
- מתיחה של רקמת השריר והגיד באזור התעלה הקרפלית - מובילה להיווצרות רקמת חיבור מחוספסת בצורת רצועות צלקת, הפוגעות באופן משמעותי בסבלנות התעלה ומשפיעה על מבנה התעלה. סיב עצב;
- דפורמציה של הרקמות המבניות של המפרק הקרפלי עקב דלקת פרקים או ארתרוזיס, ביטויים שגרוניים או גאוט;
- תהליכי גידול;
- היווצרות המטומות לאחר חבורות וקרעים של רקמות רכות מבלי להפר את שלמות האפידרמיס;
- פתולוגיות אנדוקריניות הקשורות להידרדרות באספקת הדם לרקמות הרכות של הגפיים העליונות (אנגיופתיה סוכרתית, היצרות של המיטה הנימים בהיפותירואידיזם או מתיחה שלה באקרומגליה);
- טרשת עורקים, אי ספיקת נימים ועורקים של אספקת דם;
- הפרה של שלמות כלי דם ראשיים גדולים;
- תסמונת של דחיסת גפיים ממושכת עם ניוון רקמות רכות.
בנוסף, פתולוגיה יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים מכניים של השפעה. לדוגמה, למספר אנשים יש הרגל להחזיק את ידיהם במשך זמן רב במצב מעוות לא טבעי. ההרגל של לא לשים לב לאי נוחות בעת ארגון מקום העבודה ובחירת כלים יכול גם לשחק בדיחה אכזרית. אם יישום חובות מקצועיות הקשורות לשימוש במברשת גורם לכאב ותחושה של רקמות נוקשות, אז כדאי לחשוב על שינוי הכלי או מקום העבודה.
תסמונת איסכמית דחיסה יכולה להיגרם על ידי המאפיינים האנטומיים של התפתחות התעלה הקרפלית. סימנים לכך עשויים להופיע לראשונה בגיל 10 - 13 שנים. נער עשוי להתחיל להתלונן על תחושות משיכה באזור שורש כף היד, כאב בשלוש האצבעות הראשונות של היד. ברוב המקרים, פתולוגיה זו חולפת מעצמה עד גיל 14-15.
עם זאת, לכ-20% מהחולים יש פגמים אנטומיים מתמשכים בתעלה הקרפלית. זה מעורר מעיכה של כלי דם וסיבי עצב. במקרה זה, ישנם שני סוגים של השפעה שלילית על העצב החציוני של היד. הוא סובל מלחץ מכני ומחוסר תזונה עקב אספקת דם לא תקינה.
נוירופתיה של העצב המדיאני, שנוצרת על ידי סוג של תסמונת המנהרה, היא מחלת מקצוע מוכרת רשמית. על פי הסיווג הרפואי, נציגים של תהלוכות כגון מוזיקאים, טייחים, ציירים, עיסויים, בנאים ונגרים, מספרות ורצפים, שחקני טניס ואורזים נתונים לפציעות כאלה.
תסמונת של צביטה של העצב המדיאני של היד בתעלה הקרפלית
כפי שהוזכר לעיל, העצב המדיאני של היד עובר דרך התעלה הקרפלית, שם הוא יכול להיות נתון לדחיסה ואיסכמיה. תסמונת מנהרת העצבים החציונית מובילה להתפתחות תסמונת כאב חמורה, הופעת סימנים אופייניים לתגובה דלקתית (אדמומיות ונפיחות, פגיעה בניידות, הידרדרות הרגישות).
על מנת לספק עזרה ראשונה, יש צורך לחסל את הצביטה של העצב המדיאני, וזה חייב להיעשות בצורה כזו שלא תפר את שלמות הרקמות הסובבות.
ניתן לשחרר את העצב המדיאני של התעלה הקרפלית באמצעות טכניקות אוסטאופתיות וטיפול ידני. לכן, אם יש לך כאבים באזור שורש כף היד ויש הפרת תחושה בכף היד, בחלק מהאצבעות, אנו ממליצים לקבוע תור חינם בקליניקה לטיפול ידני. כאן, רופא מנוסה יבצע בדיקה, יבצע אבחנה ויגיד לך מה ניתן לעשות כדי להקל על המצב כבר עכשיו, ומה צריך לעשות כדי להחלים מלאה.
נזק לעצב המדיאני של האמה
פתולוגיה נפוצה נוספת היא פגיעה בעצב החציוני של האמה, הקשורה להשפעות טראומטיות בצורה של שברים, חבורות ונקעים של מנגנון הרצועה. נגעים אלו אופייניים לאנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה ואוהבים ספורט הקשור להרמת משקולות (הרמת משקולות).
העצב החציוני של האמה מוגן היטב על ידי רקמת שריר ופשיה מפני מתח מכני. לכן, פציעות דחיסה טראומטיות צפויות כאן. המרפאה של תהליך זה היא שזמן קצר לאחר הפציעה, מתפתחת נפיחות של התעלה הקרפלית, הרגישות של שלוש האצבעות הראשונות וחלק כף היד של היד מופרעת.
תסמינים מפורטים עשויים ללוות גם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי הכתף, המרפק והקרפל. במקביל, מרפאת העיוותים של סחוס ורקמות עצם עולה על הפרק. לאחר זמן מה מצטרפים סימנים של פגיעה בעצבנות.
דחיסה ונוירופתיה איסכמית של העצב המדיאני: תסמינים של נוירופתיה
בתרגול של נוירולוג, נוירופתיה דחיסה של העצב המדיאני שכיחה יותר מאשר ביטויים של תהליך איסכמי על רקע הפרעה באספקת הדם הנימים לרקמות הרכות של הגפה העליונה. בין המטופלים הפוטנציאליים ניתן לציין אנשים שנמצאים בשיא החיים והזדמנויות מקצועיות. קטגוריית גיל זו היא בין 25 ל-45 שנים. נציגיה הם לרוב מאובחנים עם נוירופתיה דחיסה של העצב המדיאני הקשור לפעילות מקצועית או פעילות גופנית שהפצה לא נכונה במהלך ספורט.
המחלה מכונה לעתים קרובות יותר בספרות המתמחה כתסמונת התעלה הקרפלית. הטיפול אפשרי רק בעזרת טיפול ידני. במקרים קשים, כאשר אובד זמן יקר והפתולוגיה עברה לשלב הסופי, יידרש ניתוח כירורגי.
נוירופתיה איסכמית של העצב המדיאני יכולה לנבוע גם מהיצרות התעלה הקרפלית. אבל לעתים קרובות יותר איסכמיה נצפתה אצל אנשים עם זרימת דם לקויה. זה עשוי להיות תוצאה של פתולוגיה קרדיווסקולרית או אנדוקרינית. ברוב המקרים, נוירופתיה איסכמית של העצב המדיאני מלווה בסוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס וגאוט.
תסמינים קליניים של נוירופתיה של העצב המדיאני של היד עשויים לכלול את הביטויים הבאים:
- כאבים עזים בשורש כף היד, עוברים לכף היד, שלוש האצבעות הראשונות של היד;
- שינוי צבע של הרקמות החיצוניות הרכות (אדמומיות או, להיפך, גוון חיוור וכחלחל לא טבעי);
- הגבלת פעילות מוטורית (המטופל לא יכול לקפוץ את ידו לאגרוף, לקחת את האגודל הצידה);
- עם הזמן, יש ניוון בולט של כמה קבוצות שרירים של אזור כף היד עם אובדן הטורגור, גמישות ונפח שלהם;
- הרגישות סובלת (המטופל אינו יכול להבחין בין חם וקר, קשה ורך).
ניתן לבצע אבחון באמצעות צילום רנטגן, MRI, CT ואולטרסאונד. חשוב לרופא לקבוע את המקום בו מתרחשת ההפרה או ההפרה של הפטנציה של העצב המדיאני. כדי לשלול אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם כגורם פוטנציאלי למחלה זו, יש צורך לעשות צילום רנטגן של עמוד השדרה הזה.
טיפול בנוירופתיה (נוירופתיה) של העצב המדיאני
הטיפול בעצב המדיאני של היד מתחיל בבדיקה. על הרופא לקבוע את הסיבה להשפעה השלילית על סיב העצב. לאחר מכן, הטיפול בנוירופתיה של העצב המדיאני מתחיל על ידי ביטול סיבה זו. אם הפתולוגיה מעוררת על ידי היצרות התעלה הקרפלית, אז ניתן להשתמש בטכניקות וטכניקות של אוסטאופתיה כדי להרחיב אותה ולהסיר את כל המכשולים לאורך הנתיב של סיב העצב.
טיפול ידני לטיפול בנוירופתיה עצבית חציונית מציע טכניקות שונות:
- עיסוי שמטרתו לשפר את אספקת הדם לרקמות הרכות ולהרפיית קבוצות שרירים;
- אוסטאופתיה, המאפשרת לך לחסל התכווצויות שרירים, התכווצויות של זרם הדם ומהדקים אחרים;
- התעמלות טיפולית ורפלקסולוגיה;
- אלקטרומיוסטימולציה וקינסיתרפיה.
בחירת שיטות הטיפול המתאימות מתבצעת על ידי הרופא לאחר בדיקת המטופל וביצוע האבחנה הנכונה.
מחלת הנוירופתיה של העצב המדיאני נמצאת לעתים קרובות בתרגול של נוירולוג. תנועה נכונה של הידיים והידיים תלויה בבריאות העצבים הרדיאליים, החציוניים והאולנאריים. הנזק הקטן ביותר להם מוביל לבעיות ואי נוחות. הפרה של עבודת העצבים מלווה את המחלה, הנקראת נוירופתיה של הגפיים העליונות בנוירולוגיה.
על פי האנטומיה האנושית, העצב המדיאני (מהלטינית nervus medianus) הוא הגדול ביותר במקלעת הזרוע. זה מעיר כמעט את כל הגפה העליונה.
העצב המדיאני מגיב:
- לכיפוף של שרירי האמה;
- לפעילות המוטורית של האגודל, האצבע האמצעית והאצבע המורה;
- רגישות בשורש כף היד;
- חטיפה ואדוקציה של יד שמאל וימין.
הסיבות לתבוסה
נוירופתיה של העצב המדיאני נחשבת לנזק לאתר שלו. הסיבה למחלה היא לעיתים קרובות נפיחות של רקמות רכות עקב כל נזק או מחלה מכאנית.
נזק לעצב המדיאני נובע מהגורמים הבאים:
- פציעות. נקעים, נקעים, שברים, חבורות מעוררים התרחבות של כלי דם, נוזל מצטבר ברקמות רכות. מתרחשת דחיסת עצב. המצב יכול להחמיר על ידי פגיעה בעצם, איחוי לא תקין שלה.
- דַלֶקֶת פּרָקִים. עם מחלה זו, הרקמות הרכות של הגוף מתנפחות, ויש לחץ על העצב. מחלה כרונית מובילה לעתים קרובות לתוצאה הרת אסון, עיוות של היד. זה נובע מהעובדה שהרקמות מתחילות להתבלות, ומשטחי המפרקים עוברים איחוי, העצם נחשפת.
- נוזלים ברקמות הרכות מצטברים גם עקב מחלות אחרות, כמו: נפרוסתקלרוזיס, בעיות בכליות, הורמוני בלוטת התריס, הריון, גיל המעבר, איסכמיה ועוד כמה פתולוגיות.
- נטייה גנטית. אם הורים, סבים וסבתות סבלו מבעיות פרקים, לפעמים זה עובר בתורשה.
- קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם סוכרת. עקב פגיעה בחילוף החומרים של גלוקוז והרעבת חמצן של תאים, מתרחש הרס של סיב העצב.
- . מחלה זו מתייחסת למחלות של מערכת העצבים ההיקפית. זרימת הדם מופרעת כאשר הידיים אינן משנות את מיקומן במצב סטטי. זה מעורר דחיסה של העצב. לעתים קרובות התסמונת מתפתחת עם שימוש ממושך בעכבר ובמקלדת.
- עקב פעילויות מסוימות, מתרחשת נוירופתיה דחיסה-איסכמית של העצב המדיאני. זה קשור למקרוטראומטיזציה ממושכת של העצב. תורם לכך, למשל, עבודה פיזית קשה עם עומס יתר של האמה והיד.
הגורמים החיצוניים לנוירופתיה של העצב המדיאני של היד כוללים גם:
- שיכרון הגוף;
- שימוש באלכוהול;
- זיהומים בעבר (למשל, HIV, דיפטריה, הרפס).
מִיוּן
נוירופתיה (נוירופתיה) היא מחלה המאופיינת בפגיעה בסיבי עצב. כאשר רק עצב אחד הופך מודלק במהלך מחלה, זה נקרא מונונוירופתיה, שניים או יותר נקראים פולינורופתיה.
נוירופתיה מחולקת ל-3 צורות:
- (כאשר סיבי עצב וכלי דם מושפעים עקב רמת סוכר גבוהה בדם);
- רעיל (מחלות זיהומיות, כימיקלים - כל זה משפיע על מצב סיבי העצב);
- פוסט טראומטי (סוג זה של מחלה מתפתח לאחר פגיעה במעטפת המיאלין של העצב. לרוב, העצבים הסיאטיים, האולנריים והרדיאליים נפגעים);
דלקת עצבית מתפתחת בתנאים דומים כמו נוירופתיה חציונית, אך דלקת אופיינית למחלה זו. 
על פי הסוג והמיקום של אזור ההתפתחות הפתולוגי, לנוירופתיה יש את הסיווג הבא:
- נזק לגפיים התחתונות;
- נוירופתיה של העצב הסיאטי;
- עצב חציוני;
- עצב peroneal;
- עצב הפנים;
- נוירופתיה של מנהרה;
- נוירופתיה סנסומוטורית.
N medianus מתקרב אל היד דרך התעלה הקרפלית. כאן הוא מעיר את השרירים האחראים להתנגדות וחטיפת האגודל, את השרירים דמויי התולעת, את השרירים המכופפים את האצבע. כמו כן, ענפיו מספקים סיבי עצב למפרק שורש כף היד.
נוירופתיה עצבית חציונית קשורה לתסמונת התעלה הקרפלית, שכן המחלה מתפתחת החל מדחיסה מתמדת בשורש כף היד.
מנקודת מבט של ניתוח, נגעים של העצב המדיאני מחולקים לפתוח וסגור. פתוח, בנוסף לעצב, משפיעים על הגידים, כלי הדם והשרירים של המטופל. סגור כולל חבורות, מעיכה או מתיחה. פגיעה בעצב המדיאני יכולה להיווצר יחד עם פלקסופתיה - נגע של מקלעת העצב הצווארי או הברכיאלי.
נגעים מורכבים (למשל, טראומה) מערבים לעתים קרובות את העצב האולנרי. יש תסמונת קוביטלית (עם דחיסה של העצב של התעלה הקוביטלית).
תסמינים של המחלה
נוירופתיה של העצב המדיאני של היד (או דלקת עצבים) מתייחסת למחלות של מערכת העצבים. בתחילת התפתחות המחלה, החולה מתקשה לסחוט את האצבע הראשונה, השנייה והשלישית של היד לתוך אגרוף. כמו כן, קשה וקל לו להזיז את האצבע השנייה והשלישית של ידו. תסמינים נוספים:
- חוסר האפשרות להעמיד את האגודל לשאר.
- תחושה ירודה בכף היד ובאצבעות.
- הופעת ה"כפה של הקוף". זאת בשל העובדה כי ניוון של שרירי היד מתרחשת. כתוצאה מכך, האצבע הראשונה של היד מותקנת עם השנייה באותו מישור.
- התסמין העיקרי הוא כאב חריף, המתבטא בקטע מהאמה ועד אצבעות היד הפגועה.
- חוסר תחושה של היד, חולשת שרירים, עקצוץ באמה.
אבחון
כדי לאבחן neuralgia של העצב המדיאני, הרופא מבצע סדרה של הליכים. עם התפתחות המחלה, החולה לא יכול לבצע כמה פעולות. לדוגמה, ניסיון לגרד את פני השולחן עם האצבע המורה (בזמן שכף היד נלחצת אל השולחן) נכשל. המטופל אינו מסוגל לקפוץ את ידו לאגרוף, כמו גם להעמיד את האגודל לאחרים.
דרך נוספת לאבחן היא לבקש מהמטופל להראות את ה"טחנה". כדי לעשות זאת, בזרועות שלובות, אתה צריך לסובב את האצבע הכואבת של יד בריאה סביב האגודל של הפצוע. אם העצב מושפע, האדם לא יוכל לעשות זאת.
עם נוירופתיה של העצב המדיאני, לא ניתן להזיז את האגודל של המטופל הצידה כך שמתקבלת זווית ישרה עם האצבע המורה. כמו כן, האצבע המורה של יד אחת לא יכולה לגרד יד בריאה אם 2 כפות ידיים מחוברות יחד.
הרופא מאבחן גם בדרכים הבאות:
- טומוגרפיה ממוחשבת של היד;
- electroneuromyography;
- צילום רנטגן יד.
הבדיקה תראה איזה טיפול עדיף לבצע. נתוני אבחון יתנו לרופא את ההזדמנות ללמוד מידע על נזק לתעלות המפרק והעצם של העצב. הרופא יעריך את הרפלקסים, את מצב השרירים ויענה על השאלה האם המחלה נגרמת בגלל צרות התעלה או מאורח החיים של החולה. הרופא יקבע האם ניתן לרשום נוירוליזה לטיפול במחלה - התערבות כירורגית שבמהלכה משוחזרת רגישות העצבים. 
יַחַס
אנשים עם נוירופתיה עצבית חציונית כמעט ולא רואים רופא בשלב הראשון של המחלה. המרה מתרחשת כאשר מופיעים התסמינים המטרידים יותר של בעיות נוירולוגיות:
- עוויתות, עוויתות;
- עור ברווז;
- בעיות בקואורדינציה;
- חוסר רגישות לטמפרטורות.
כדי שהטיפול בעצב המדיאני של היד יצליח, חשוב למצוא את המיקום המדויק של הנגע. חשוב לא פחות לקבוע את הסיבה, מה שנעשה בשלב האבחון.
לטיפול יעיל, הרופא צריך גם:
- לקבוע את מידת הנזק העצבי;
- לזהות את הגורמים המובילים לתסמין זה;
- למצוא נקודת פגיעה ספציפית.
הטיפול קורה:
- מבצעית (בעזרת התערבות כירורגית);
- שמרני (סמים). לעתים קרובות, רופאים פונים לטיפול אטיוטרופי. טיפול זה עם אנטיביוטיקה, סוכנים אנטי ויראליים, תרופות כלי דם.
מידת הנזק נקבעת באמצעות בדיקה מיוחדת - מיוגרפיה מחט. אם העצב דחוס, הטיפול עשוי לכלול את השלבים הבאים:
- לטיפול בספיגה יש השפעה טובה על ביטול דחיסת עצבים. זה כרוך בנטילת תרופות ואנזימים שונים, חומרים שסופגים ומרככים רקמת צלקת. אם הדחיסה אינה חזקה, לעתים קרובות מספיק טיפול ידני ועיסוי מיוחד.
- התאוששות עצבים. תרופות מיוחדות שנקבעו על ידי רופא תורמות ל"החייאה" של העצב.
- שיקום שרירים. מטרת הטיפול היא להחזיר את נפח השרירים שלהם. הליכים רפואיים נקבעים על ידי רופא שיקומי.
- טיפול שמרני בעצבים הרדיאליים והאולנאריים עשוי לכלול חבישת סדים.
באילו אמצעים נוספים משתמשים?
- Demixidol באזור התעלה הקרפלית.
- אַקוּפּוּנקטוּרָה.
- גירוי חשמלי ביניים.
- חסימות טיפוליות בתעלה הקרפלית (דיפרוספאן פלוס לידוקאין), זריקות תוך שריריות (מובליס פלוס נובוקאין)
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בנוסף לחסימות (ארתרוסילן).
במהלך האבחון ניתן לזהות גם מחלה - plexitis של העצב המדיאני. זה נגרם על ידי פציעה או זיהום.
בתחילה, שיטות טיפול רפואיות, שמרניות משמשות תמיד. ביעילות נמוכה של טיפול פיזיותרפיה מתבצעת ניתוח במרפאה. ההחלטה בעד התערבות כירורגית נעשית תוך הפרה של שלמות גזע העצבים, חולשה חמורה באצבעות.
לא מומלץ לטפל במחלה באמצעות תרופות עממיות. במהלך הטיפול, המטופל לא צריך לעבוד יתר על המידה ולחשוף את עצמו למאמץ גופני כבד. בתקופה החריפה של המחלה, אתה צריך לשקר יותר, לנוח.
טיפול בפעילות גופנית ותרגילים מיוחדים נקבעים בדרך כלל בתקופה שלאחר הניתוח. פיזיותרפיה מתבצעת בטיפול שמרני או גם לאחר ניתוח.
לחולים עם מחלה ניתן להראות טיפול בסנטוריום. התווית נגד לכך היא התקופה החריפה של המחלה. 
תחזית ומניעה
אם אין איום על הבריאות בצורה של זיהומים או פציעות, יש להקדיש תשומת לב מספקת למניעת נוירופתיה של הגפיים העליונות, כלומר:
- תרגילים פיזיים לידיים. הם כוללים חימום פשוט עבור המברשות.
- בעבודה מול מחשב חשוב לעשות הפסקות. בעת שימוש בעכבר מחשב, עליך להחזיק אותו בידיים שונות לסירוגין.
- נטילת ויטמין מועילה, כמו גם מחזקת את הבריאות הכללית של האדם. זה מפחית את הסיכון למחלות נוירולוגיות של הגפיים.
יש לזכור שטיפול בזמן שהחל מבטיח פרוגנוזה טובה לביצועי היד העתידיים. שיקום הפעילות המוטורית צריך להתחיל בהקדם האפשרי. התעלמות מטיפול או תרופה עצמית לא נכונה גורמת לרוב לתוצאות הרות אסון.
בגוף האדם - מספר רב של עצבים, הם אחראים על תנועת הרגליים, הידיים ותפקודים נוספים. אז, למשל, ביד של אדם יש שלושה עיקריים: רדיאלי, חציוני, עצבים אולנריים.דחיסה או פגיעה בעצב המדיאני, או כל עצב אחר, עלולות להוביל לבעיות חמורות בתנועות הידיים. עליו נדבר היום, נלמד על תפקידיו, מיקומו, הפתולוגיות העיקריות שלו.
אֲנָטוֹמִיָה
העצב המדיאני הוא אחד מהעצבים הגדולים ביותר במקלעת הזרוע. מקורו בצרורות של מקלעת הזרוע, או ליתר דיוק, מהצד המדיאלי. באזור הכתף, הוא ממוקם בצורה נוחה בחריץ של השריר הדו-ראשי בין כל שאר העצבים. לאחר מכן הוא יורד לאורך החזית דרך החור במרפק עד לאמה, שם הוא ממוקם בצורה נוחה מאוד בין כופפי האצבעות - עמוק ושטחי. בהמשך, הוא עובר לחלק התחתון לאורך הסולקוס המדיאני וכבר דרך התעלה הקרפלית נכנס לכף היד. באזור האפונורוזיס הדקל, הוא מתחלק לשלושה ענפים סופניים, שיוצרים עוד שבעה עצבים דיגיטליים נפרדים.
העצב המדיאני באמה מעיר לא רק שניים מהפרונטורים, אלא את כל הכופפים. יוצא דופן הוא מחצית הכופף העמוק, האחראי על התפקוד המוטורי של האצבעות. לגבי היד, כאן היא אחראית על שרירי האגודל והן הוורמיפורמיים, אמצע כף היד וצד כף היד של I-III וחצי מהאצבעות IV.
תפקוד עצבי
כל אחד מהעצבים בגוף האדם אחראי לתפקודים מסוימים. אז, העצב המדיאני מספק כיפוף והרחבה של שלוש אצבעות על היד: אגודל, מדד ואמצע. בנוסף, הוא אחראי על התנגדות האגודל והפרונציה של האמה.
רקמות עצב מתחדשות בצורה גרועה מאוד, ועם נזק מסוג זה בחלק המרוחק של העצב, ניוון וולריאני יכול להתפתח מהר מאוד - זהו תהליך שבמהלכו רקמת העצבים נספגת, והיא מוחלפת ברקמת חיבור צלקת. לכן אף אחד לא יכול להבטיח שתוצאת הטיפול תהיה חיובית, בסופו של דבר המטופל מקבל נכות.
פגיעה עצבית: שיעורים
העצב החציוני של היד, תלוי במידת הפגיעה בו, יכול לעורר מספר פתולוגיות:
- לְנַעֵר. במקרה זה, הפרעות מורפולוגיות ואנטומיות לא נצפו. תפקודי הרגישות והתנועה חוזרים כבר 15 דקות לאחר הפציעה.
- פציעה. מצב זה נובע מכך שההמשכיות האנטומית של גזע העצבים נשמרת, אך הקרומים האפינאורליים נקרעים, ודם נכנס לעצב. עם נזק כזה, התפקוד המוטורי משוחזר רק לאחר חודש.
- דְחִיסָה. עם פתולוגיה זו, חומרת ההפרעות נצפתה, והיא תלויה בחומרת ובמשך הדחיסה, ניתן להבחין בהפרות קלות, אך ישנם גם מקרים חמורים הדורשים התערבות של מנתח בלבד.
- נזק חלקי מתבטא בצורה של אובדן תפקודים בודדים. במקרה זה, הפונקציות אינן משוחזרות מעצמן, יש צורך בפעולה בלבד.
- הפסקה מוחלטת - במצב זה, העצב מתחלק לשני קצוות נפרדים - פריפריאלי ומרכזי. אם לא ננקטים צעדים רציניים, אז במקרה זה השבר האמצעי מוחלף בחלק קטן מרקמת הצלקת. פונקציות לא יתאוששו מעצמן, ניוון שרירים יגדל מדי יום, הפרעות טרופיות נצפו עוד יותר. במקרה זה, רק ניתוח יכול לעזור, אבל הוא גם לא תמיד נותן את התוצאות הרצויות.
ניתן לאבחן נוירופתיה או דלקת עצבית של העצב המדיאני בשלב מוקדם, ואם ננקטים אמצעים מתאימים, ניתן לרפא פתולוגיה זו ללא כל השלכות.
גורמים לנוירופתיה
אנשים רבים בעולם מתמודדים עם בעיה כזו כמו נוירופתיה ביד. לעתים קרובות מאוד זה קשור לעייפות, חוסר שינה, ואם יש לך מנוחה טובה, לישון, אז הכל יעבור, אבל במציאות הכל בכלל לא ככה.
בדרך כלל מונונוירופתיה - פגיעה באחד מסיבי העצב, לרוב מתפתחת בשל העובדה שהעצב נדחס במקום בו הוא עובר בצורה שטחית מתחת לעור עצמו או בתעלות העצם הצרות. יכולות להיות מספר סיבות לנוירופתיה:
- ההתערבות הכירורגית המועברת, במקום ביצוע הניתוח, עם הזמן הדם מפסיק להסתובב בצורה תקינה, מה שמוביל בסופו של דבר לנפיחות ולניוון שרירים, כמו גם לעובדה שהעצבים דחוסים;
- פגיעה ביד, שבמהלכה התפתחה נפיחות, המובילה לדחיסה של העצב;
- היפותרמיה תכופה;
- חשיפה;
- עומס חזק על שרירי הידיים;
- פתולוגיות אנדוקריניות, זה חל גם על חולי סוכרת;
- שיכרון הגוף;
- חוסר בויטמינים מקבוצת B;
- גידולים;
- זיהומים קודמים: הרפס, מלריה, דיפתריה, שחפת ואפילו HIV;
- שימוש ארוך טווח בתרופות, הכוללות פניטואין וכלורוקין.
תסמינים של נוירופתיה
מעטים מהחולים הולכים לבית החולים עם הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה, לרוב הם מנסים להשתמש בתרופות עממיות. משתמשים במשחות, עושים קומפרסים, אבל לא תמיד ניתן לרפא את העצב המדיאני בצורה זו, התסמינים עלולים להופיע שוב ולהיות חריפים אף יותר. הפתולוגיה מתבטאת בצורת כאב צורב המלווה את המטופל לאורך כל היום, מופיעים גם חוסר תחושה של האצבעות, הידיים ואפילו היד כולה. בנוסף, עשויים להופיע תסמינים נוספים:
- בַּצֶקֶת;
- עוויתות ועוויתות;
- עור אווז על העור;
- ירידה ברגישות לטמפרטורה;
- חוסר תיאום;
- תנועת יד קשה.
בביקור אצל רופא או לבד, בבית, ניתן לקבוע לפי הפרעות תנועה האם למטופל יש דלקת עצבים, נוירופתיה עצבית חציונית או לא.
הגדרה של הפרעת תנועה עצבית חציונית
כדי לקבוע הפרעות תנועה עם דחיסה או כל נגע אחר של העצב המדיאני, הרופא עשוי להמליץ על הבדיקות הבאות:
- אם אתה עושה אגרוף, אז ברגע זה המדד, כמו גם חלקית האגודל והאצבעות האמצעיות נשארים לא כפופים, ושתי האצבעות האחרות על היד נלחצות כל כך חזק עד שזה יכול להיות קשה אפילו לשחרר אותן מאוחר יותר;
- אם העצב המדיאני מושפע, אז החולה, כאשר מצליב את אצבעותיו, אינו מסוגל לסובב במהירות את האגודל של היד הפגועה סביב האגודל של הבריא, בדיקה זו נקראת "טחנה";
- המטופל לא יוכל לגרד את השולחן עם האצבע המורה, הוא יכול רק לשפשף עם הפלנקס הדיסטלי של האצבע, או שהוא פשוט דופק איתו, ברגע זה המברשת מונחת על השולחן;
- אם מחברים שתי כפות ידיים, האצבע המורה של היד הפגועה לא תוכל לגרד את הבריאה;
- המטופל לא מצליח לחטוף את האגודל מספיק כדי ליצור זווית ישרה עם האצבע המורה.
אם לאחר בדיקה ויזואלית יש תקלות כאלה בתנועת האצבעות אז מומלץ לעבור בדיקה מקיפה.
אבחון המחלה
לפני שתבחרו בשיטת הטיפול הנכונה, עליכם לעבור בדיקה מלאה על ידי נוירולוג אשר יעריך רפלקסים, כוח שרירים, יערוך בדיקות ובדיקות מיוחדות.
מבין שיטות האבחון האינסטרומנטליות, הטובות ביותר הן:
- electroneuromyography;
- בדיקת רנטגן;
- טומוגרפיה מגנטית.
מחקרים אלו יגלו היכן נפגע העצב, יגלו מה הגורם לפתולוגיה ויזהו את מידת כשלי ההולכה. במידת הצורך יומלץ למטופל לעבור בדיקות מעבדה, רק לאחר מכן ניתן לאבחן במדויק ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.
טיפול במחלה
הטיפול בעצב המדיאני נבחר בנפרד עבור כל חולה, כי הגורמים למחלה יכולים להיות שונים ומידת הנזק שונה עבור כל אחד. במהלך הטיפול, הרופא עשוי לפנות לטיפול אטיוטרופי. טיפול זה כולל נטילת אנטיביוטיקה, חומרים אנטי-ויראליים וכלי דם.
בנוסף, הרופא רושם צריכת תרופות נוגדות דלקת ותרופות נוגדות גודש, וגם פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית נותנים תוצאות טובות.
במקרים בהם הוכח כי העצב דחוס, יש לבטל את הסיבה. במקרה זה, יש צורך בטיפול הפתרון החזק ביותר, אך על מנת לבצע אותו, אתה צריך להתחיל עם אנזימים שונים, כמו גם לקחת חומרי פתרון וריכוך של רקמת צלקת. ישנם מקרים שטיפול ידני ועיסוי עוזרים להתאושש במהירות מכל התסמינים.
על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לבצע הליכי שיקום, אילו מתאימים במקרה מסוים, מחליט המחיאה.
אם העצב החציוני נפגע, אז במקרה זה יש צורך לקבוע בדיוק איזו משיטות הטיפול תהיה יעילה - שמרנית או אופרטיבית. לשם כך, מומלץ לבצע מיוגרפיה מחט, בעזרתה אתה יכול לקבוע במדויק את מידת הנזק.
מְנִיעָה
נזק לעצב המדיאני הוא מצב חמור, אם לא תינקט פעולה, אז זה יהיה בלתי אפשרי לשחזר את התפקוד המוטורי של האצבעות. כאמצעי מניעה, שיטות משמשות לנרמל תהליכים מטבוליים, חשוב מאוד גם לטפל בפתולוגיות זיהומיות בזמן. בנוסף, אתה צריך לעשות באופן קבוע התעמלות לידיים, במיוחד אם הפעילות של המטופל קשורה לעבודה מתמדת עם הידיים שלו (תופרות, מתכנתות ואחרות).
סיכום
לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים לומר בוודאות שכל נזק אפילו לא משמעותי ביותר לעצב המדיאני יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן, אם אתה מבחין פתאום שהאצבעות שלך לא מתכופפות היטב, לעתים קרובות הן מתכווצות או שאתה לא יכול לקפוץ את האגרוף, אז עדיף להתייעץ עם רופא. במקרה של פגיעה ביד ישנה חשיבות רבה לעצת רופא ולבדיקה. עדיף לרפא שינויים קלים מאשר לעבור ניתוח מאוחר יותר, אשר יתר על כן, אינו נותן את התוצאות הרצויות במקרים חמורים.