אמצעי המשמש באי ספיקת ריאות. אי ספיקה לב ריאה תרופות המשמשות באי ספיקה ריאתית

לעתים קרובות אנו שומעים את הביטוי "אי ספיקת לב-ריאה", אך מעטים יכולים בהחלט לומר מהי הפתולוגיה הזו. באיזו מחלה מדובר, מה הסימנים והגורמים לה – נבין.

אי ספיקת לב ריאה - מה זה?

ברפואה המודרנית מובנת אי ספיקת לב ריאה כמצב שבו אי ספיקת לב, כלומר חוסר יכולת הלב לספק אספקת דם תקינה בגוף, משולבת עם ריאתי, המתרחשת עקב דם בכלי הריאות, היכן מתרחשת חילופי גזים. כל זה מוביל לירידה ברמת החמצן בדם.

בפועל, לעיתים קרובות יותר מתפתחת תחילה אי ספיקה ריאתית, הסימפטומים של אי ספיקה לבבית מצטרפים אליה לאחר זמן מה. באופן קפדני, ניתן להבחין בתסביך סימפטומים זה הן במחלות רבות של מערכת הלב וכלי הדם והן במחלות ריאות. במהלכה, הפתולוגיה יכולה לבוא לידי ביטוי בצורה חריפה, כאשר התסמינים מתגברים בפרק זמן קצר, ויכול להיות לה גם מגוון כרוני, כאשר המצב מחמיר במשך מספר שנים ואף עשורים.

גורמים לאי ספיקת לב ריאה חריפה

אי ספיקה ריאתית חריפה היא סיבוך המתרחש במצבים מסוימים המאיימים על חיי המטופל. זה מצריך התערבות רפואית דחופה. ככלל, זה יכול להתפתח בתנאים הבאים:

• כתוצאה מפקקת או עווית של העורק הריאתי;
• עם תרומבואמבוליזם;
• עם pneumo- או hydrotorex;
• עם החמרה של אסתמה הסימפונות, סטטוס אסטמטיקוס.

עם זאת, פתולוגיות לב עלולות לגרום גם לעלייה בלחץ בעורק הריאתי. לרוב, זה מתרחש עם אי ספיקת שסתום מיטרלי פתאומי. כמו כן, הגורם להתפתחות אי ספיקה ריאתית יכול להיות אי ספיקה של שסתום ריאתי, התקף לב חריף, דלקת שריר הלב, בשלב של דקומפנסציה, קרדיומיופתיה. במקביל, חלל החדר השמאלי מתרחב, והתכווצות הדופן שלו אינה מסוגלת עוד לדחוף את כל נפח הדם לתוך לומן הכלי. חלק ממנו עומד ומגביר את הלחץ בוורידי הריאה. כשהחדר הימני ממשיך להזרים דם במלואו, הלחץ ממשיך לעלות, מה שעלול להוביל לאסתמה לבבית.

גורמים לאי ספיקת לב ריאה כרונית

אי ספיקה ריאתית כרונית, בניגוד לצורה החריפה, גדלה לאט. תהליך הגברת השינויים הפתולוגיים נמשך מספר שנים. במקרה זה, התפתחות יתר לחץ דם בכלי הריאה מתרחשת בקשר לפתולוגיות הבאות:

• יתר לחץ דם אידיופתי תורשתי;
• טרשת עורקים;
• אי ספיקה של העורק הריאתי, אשר יכול להיגרם על ידי אנדרטריטיס או תסחיף חוזר של ענפים קטנים;
• מחלות ריאה כרוניות - אמפיזמה, דלקת בריאה, דלקת ריאות, ברונכיטיס חסימתית;
• מתקדם לאט;
• הפרעות מסתמים נרכשות.

אי ספיקה ריאתית: חומרה

בשל העובדה שהצורה הכרונית של מחלה זו מאופיינת בעלייה איטית ולעתים קרובות כמעט בלתי מורגשת בסימפטומים הפתולוגיים, נקבעות ארבע דרגות חומרה של המחלה:

• תואר I - אין סימנים למחלה, בפעילות הגופנית הרגילה לא נצפים ביטויי המחלה, עם עלייה בעומס מופיע קוצר נשימה קל.
• דרגה II - אין תסמינים במנוחה, אך קוצר נשימה ודפיקות לב מופיעים במאמץ גופני רגיל.
• דרגה III - תסמינים של אי ספיקה מופיעים במאמץ גופני מינימלי, אך נעדרים במנוחה.
• דרגת IV - אדם אינו יכול להפעיל פעילות גופנית מינימלית, סימני המחלה מופיעים במנוחה.

התקף חריף של אי ספיקה ריאתית יכול להתפתח לפי אחת משתי אפשרויות - אי ספיקת חדר ימין ושמאל. עלול להופיע עם בצקת ריאות או אסתמה לבבית.

אסטמה לבבית

זוהי אי ספיקה ריאתית, שתסמיניה מתגברים בהדרגה. בשלבים הראשונים זה מתבטא בקוצר נשימה המופיע תחילה לאחר מאמץ גופני, עם הזמן הוא מתגבר, מופיע גם במנוחה. עם קוצר נשימה, פעולת השאיפה (אופי השראה) קשה. בעתיד, הוא מוחלף בהתקפי אסטמה, המתרחשים לרוב במהלך השינה. לשלב זה יציבה מאולצת מעידה - ראש מיטה גבוה, בזמן התקפים נאלץ המטופל לשבת, הורדת רגליו מהמיטה ונשען על הידיים, בנוסף לקוצר נשימה, דפיקות לב, הזעה ופחד. המוות מופיע. השיעול באסתמה לבבית יבש, עם כייוח מועט. העור חיוור, ציאנוזה בולטת של האצבעות. הדופק לא סדיר, חלש, הלחץ מופחת.

שקול אילו תכונות של אסתמה לבבית וסמפונות יש:

	שֶׁל הַלֵב	אֲגִידִי
	רועש, מבעבע, נשמע היטב מרחוק	שורק, יבש
סוג של קוצר נשימה	השראה (קושי בשאיפה)	נשיפה (קושי בנשיפה)
	דל, עם בצקת ריאות - קצף ורוד	הרבה ליחה צלולה, שקשה להפריד אותה
הַאֲזָנָה	רילס רטוב	יבש, צפצופים, נשימה מוחלשת
פעולת הסמים	השימוש במשתנים מביא להקלה	עם כניסת תרופות משתנות, המצב מחמיר

בצקת ריאות

אי ספיקת ריאות חריפה עלולה להיות מסובכת על ידי התפתחות בצקת ריאות. זהו שחרור של כמות משמעותית של דם לרקמת הריאה. ההתקף מתפתח בפתאומיות, ללא קשר לשעה ביום. ההתחלה מאופיינת בחנק חד, בעוד שיש הידרדרות מהירה במצב המטופל:

• קוצר נשימה מתעצם, למטופל אין מספיק אוויר, ציאנוזה של עור הפנים והגפיים מצוינת, זיעה קרה;
• התודעה מופרעת - זה יכול להיות גם התרגשות מוטורית וגם קהות חושים עד לאובדן הכרה מוחלט;
• הנשימה רועשת, מבעבעת, קצף ורוד בולט;
• אם ההתקף התרחש על רקע אוטם שריר הלב או שריר הלב, עלול להתפתח הלם קרדיוגני.

אי ספיקת חדר ימין

זה יכול להתרחש גם כסיבוך של אוטם שריר הלב או שריר הלב. הביטויים שלו, בנוסף לקוצר נשימה וחנק מתגבר, הם:

• ציאנוזה של הפנים והאצבעות;
• נראה בבירור, במיוחד בהשראה, ורידי צוואר נפוחים;
• נפיחות של הרגליים, הפנים, דופן הבטן עד מיימת;
• עלייה בכבד, יש פעימה באפיגסטריום.

אי ספיקת לב ריאה כרונית

בשל העובדה שהצורה הכרונית של פתולוגיה זו מתפתחת במשך שנים רבות, הביטויים הקליניים שלה פחות בולטים. מכיוון שהמחלה מבוססת לרוב על פתולוגיות של מערכת הנשימה, היא מתבטאת בעיקר בקוצר נשימה. זה עשוי להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב בחזה;
• הפרעת קצב;
• טכיקרדיה;
• כִּחָלוֹן;
• נפיחות ברגליים;
• נפיחות של ורידי הצוואר;
• אנצפלופתיה.

עם התקדמות המחלה, הסימפטומים מתחילים להתחזק, ואם בהתחלה הם הופיעו לאחר עומסים מסוימים, אז בשלבים האחרונים (בשלב של פירוק) זה מתרחש במנוחה מוחלטת.

אי ספיקת לב ריאה: טיפול

התפתחות של אי ספיקה חריפה דורשת בדרך כלל התערבות מהירה ומקצועית. ככלל, הטיפול מתבצע בבית חולים, ולעתים קרובות יותר ביחידה לטיפול נמרץ. אם ההתקף התפתח בבית, עליך להעביר את האדם למתקן רפואי בהקדם האפשרי. טיפול בצורה הכרונית של המחלה הוא גישה משולבת לטיפול במחלה. זהו לא רק תיקון רפואי, אלא גם ייעול של רמת הפעילות הגופנית והתזונה. טיפול תרופתי לפתולוגיה זו מורכב ממתן מרשם לקבוצות התרופות הבאות:

• חוסמי בטא;
• משתנים;
• גליקוזידים לבביים.

סכמת הטיפול והמינון בכל מקרה נקבעת על ידי הרופא. טיפול עצמי במקרים כאלה אינו מקובל. במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני, הבעיה נפתרת בניתוח.

אי ספיקה לב ריאה היא פתולוגיה של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם, המתקדמת עקב עלייה בלחץ במחזור הדם הריאתי. כתוצאה מכך, החדר הימני של הלב מתחיל לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר. אם המחלה מתקדמת לאורך זמן והיא לא מטופלת, אזי מבני השרירים של הלב הימני יעלו בהדרגה את המסה שלהם (עקב עבודה מוגברת).

רופאים קוראים לתקופה זו פיצוי - סיבוכים, ככלל, אינם מתרחשים. עם התקדמות נוספת של אי ספיקת לב ריאתית, מנגנוני הפיצוי של הגוף מתפרקים, ומתחילה תקופה מנותקת (שינויים בשריר הלב הם בלתי הפיכים).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

גורמים ברונכוגניים, כלי דם וחזה יכולים לעורר אי ספיקת לב-ריאה.

גורמים אטיולוגיים כלי דם:

• רֵאָתִי;
• גידול שפיר או ממאיר מדיסטינלי;
• מפרצת.

Thoracodiaphragmatic:

גורמים ברונכוגניים:

• עם קורס כרוני;
• ברונכיאקטזיס;
• נִרחָב;
• שינויים אמפיזמטיים ברקמות הריאה;

תסמינים

תסמיני המחלה תלויים בצורה שבה היא ממשיכה - בצורה חריפה או כרונית. ראוי לציין כי הצורה החריפה היא מצב חמור יותר הדורש אמבולנס מיידי.

צורה חריפה

במקרה של צורה חריפה של המחלה, התסמינים מופיעים ומתפתחים מהר מאוד. סוג זה של כשל מתרחש במקרים הבאים:

• או עווית של תא המטען של העורק הריאתי;
• פגיעה בסטרנום בחומרה משתנה;
• נזק לרוב הריאות על ידי תהליך דלקתי.

תסמינים חריפים:

• כאב חריף בחזה החזה;
• הנשימה הופכת תכופה ושטחית;
• הרגליים והידיים מתקררות;
• ירידה בלחץ הדם. אפילו אפשרי;
• סימפטום אופייני הוא קוצר נשימה (קושי בשאיפה);
• ורידים בצוואר מתנפחים;
• הזעה מוגברת;
• כִּחָלוֹן;
• החולה חסר נשימה. אולי אפילו חנק.

צורה כרונית

תסמינים של הצורה הכרונית תלויים ישירות בשלב ההתפתחות של התהליך הפתולוגי. אם יש שלב פיצוי, אז לחולה יש תסמינים של מחלה שעוררה את התקדמות אי ספיקה. אי ספיקה כרונית מתפתחת לאורך תקופה ארוכה.

תסמינים של פתולוגיה:

• דופק מוגבר;
• בפיזי קוצר נשימה מופיע על העומס;
• באפיגסטריום, אדם יכול להרגיש פעימה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות מוגברת;
• אקרוציאנוזה.

במקרה של התקדמות השלב המנותק, התסמינים מופיעים גם הם בהדרגה, אך הם מובילים לשינויים הרסניים ברקמות ובאיברים חיוניים. תסמינים של שלב הפירוק של הצורה הכרונית של המחלה:

• בַּצֶקֶת. ראוי לציין כי הם עמידים מאוד לטיפול;
• acrocyanosis;
• באזור הקרנת הלב, כאב איסכמי מצוין;
• BP יורד;
• ורידים בצוואר מתנפחים;
• קוצר נשימה מתבטא אפילו במצב של מנוחה מוחלטת. זה נוטה לעלות עם שינוי בתנוחה (במיוחד עלייה במצב שכיבה);

אבחון

אם אחד או יותר מהתסמינים לעיל מופיעים בבת אחת, יש לפנות בהקדם למוסד רפואי לאבחון מלא. התוכנית הסטנדרטית של אמצעי אבחון היא כדלקמן:

• אוסף של אנמנזה מפורטת של חיים ומחלות;
• השמעת הלב;
• מדידת לחץ דם;
• אנגיוגרפיה של כלי הריאות;
• ספירומטריה;
• אקו לב;
• צילום רנטגן;

אמצעים טיפוליים

במקרה של התקדמות של הצורה החריפה, הטיפול מתבצע רק בטיפול נמרץ. הקפד לפנות לטיפול בחמצן. במצבים קליניים חמורים, הם פונים לאוורור מכני. התרופות הבאות מוזרקות לווריד:

• eufillin;
• אטרופין;
• פפאברין;
• נוגדי קרישה;
• תרופות לטרומבוליזה.

בצורה הכרונית של פתולוגיה, הטיפול מכוון בעיקר לחיסול הפתולוגיה הבסיסית. תכנית הטיפול כוללת הורמונים, תרופות אנטי דלקתיות ומרחיבי סימפונות. אם יש פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• גליקוזידים לבביים;
• תכשירי מגנזיום ואשלגן. הם נקבעים כדי לשפר את חילוף החומרים בתאים של רקמות פגומות;
• משתנים חוסכי אשלגן. הם נכללים בהכרח בתוכנית הטיפול, מכיוון שהם מסירים עודפי נוזלים מגוף המטופל;
• חוסמי בטא סלקטיביים;
• מגיני לב.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

מומי לב הם חריגות ועיוותים של חלקים תפקודיים בודדים של הלב: מסתמים, מחיצות, פתחים בין כלי הדם והחדרים. בשל תפקודם הלא תקין, זרימת הדם מופרעת, והלב מפסיק למלא במלואו את תפקידו העיקרי - אספקת חמצן לכל האיברים והרקמות.

אי ספיקת לב מגדירה תסמונת קלינית כזו, שבמסגרת הביטוי שלה יש פגיעה בתפקוד השאיבה הגלום בלב. אי ספיקת לב, שתסמיניה יכולים להתבטא במגוון דרכים, מתאפיינת גם בכך שהיא מאופיינת בהתקדמות מתמדת, אשר כנגדה מאבדים המטופלים בהדרגה את כושר העבודה הראוי, ומתמודדים גם עם הידרדרות משמעותית באיכותם. חַיִים.

כל האיברים והמערכות של הגוף שלנו קשורים זה בזה. ולעיתים הפרעות בפעילות של חלקם משפיעות על חלקים אחרים בגוף, המחייבות אבחון מלא ולעיתים טיפול מורכב ארוך טווח. אז העבודה של האיברים של מערכת הלב וכלי הדם קשורה קשר בל יינתק עם תפקוד מערכת הנשימה. ופעילות לא נכונה מספיק של חלק מהסעיפים עלולה לשבש באופן משמעותי את הביצועים ואת הרווחה הכללית של אדם. אחד המצבים הפתולוגיים מסוג זה הוא אי ספיקת לב-ריאה, התסמינים והטיפול, כמו גם הסיבות להן יידונו בפירוט קטן בהמשך.

מה זה?

אי ספיקת לב-ריאה היא מחלה המשלבת ירידה בתפקודי ההתכווצות של שריר הלב, כמו גם חוסר יכולת של מערכת הנשימה לספק לכלי הדם את הכמות הנכונה של חמצן.

מצב כזה יכול להיות גם אקוטי וגם כרוני, הוא פוגע באופן משמעותי באיכות חיי האדם.

מדוע מתרחשת אי ספיקת לב ריאה, מהן הסיבות לכך?

הגורמים העיקריים לאי ספיקת לב-ריאה כוללים אסטמה לבבית ובצקת ריאות. מצב דומה יכול להיות מופעל על ידי פנאומוסקלרוזיס, דלקת כלי דם ריאתית, אמפיזמה ותרומבואמבוליזם. לפעמים מחלה זו מתפתחת בחולים עם אסתמה של הסימפונות או COPD, דלקת ריאות נרחבת, דלקת ריאות, שחפת והיצרות בעורק הריאתי.
במקרים מסוימים, אי ספיקת לב ריאה מתרחשת עקב עיוות בחזה או עקמת רגילה.

תסמינים של אי ספיקת לב-ריאה

אי ספיקת לב ריאה מפריעה מאוד לרווחתו של המטופל, ולכן קשה שלא להבחין בכך. קוצר נשימה נחשב לביטוי קלאסי של מחלה זו, הוא מתפתח אפילו בשלבים הראשונים של המחלה, גורם לאדם אי נוחות רבה ומתרחש במהלך מאמץ גופני בעוצמה משתנה. יש תחושה של חוסר אוויר.

כמו כן, המחלה גורמת במהירות לביטויים של ציאנוזה על העור. סימפטום דומה מוסבר על ידי מחסור בחמצן בדם העורקי, עקב כך עורו של המטופל נצבע בגווני אפרפר.

לאחר הופעת הציאנוזה מופיעים בקרוב תסמינים של תגובות מפצות. אחרי הכל, דם עם חוסר בכמות החמצן הנדרשת ממשיך לסינתזה הפעילה של המוגלובין ותאי דם אדומים. ניתן לאתר שינוי כזה בקלות במהלך בדיקת דם כללית.

אי ספיקה לב ריאה מתבטאת גם בתחושות כואבות בהיפוכונדריום הימני, סימפטום דומה מצביע על אי ספיקה של הלב הימני.

לפעמים חולים עם הפרעה דומה מתמודדים עם בעיה של תת לחץ דם פתאומי. הם עלולים להיות מופרעים מהתקפי חולשה וכאבי ראש חמורים, כמו גם כהות בעיניים. יש נפיחות מוגברת.

ראוי לציין כי כל התסמינים המתוארים יכולים להצביע על בעיות בריאותיות אחרות. אתה צריך לחפש עזרה רפואית כדי לגלות במדויק את הגורמים למצב בריאותי זה.

כיצד מתקנים אי ספיקת לב ריאה, מהו הטיפול היעיל בה?

הטיפול באי ספיקת לב-ריאה מתבצע באמצעות מספר תרופות ועזרים. חשוב ביותר לחולים עם בעיה כזו לזהות את המחלה הבסיסית שהובילה להתפתחות של חסר כזה ולנקוט באמצעים לתיקון הולם. לדוגמה, תהליכים דלקתיים בריאות מצריכים שימוש בתרופות סולפה, אנטיביוטיקה ומרחיבי סימפונות.

טיפול ישירות אי ספיקת לב ריאה כרוך בשימוש במשתנים (בדרך כלל משתמשים במשתנים חוסכי אשלגן).

תרופות כאלה מסלקות ביעילות את עודפי הנוזלים המצטברים בגוף עקב ירידה בכיווץ הלב. לפעמים הרופא המטפל רושם למטופל שילוב של משתנים - פורוסמיד, ורושפירון ומשתן כלורותיאזיד. משטר כזה יחסל ביעילות את עודפי הנוזלים מהגוף וישמור על מאזן האלקטרוליטים של אשלגן.

רופאים משתמשים גם בחוסמי בטא, תרופות אלו משפרות ביעילות את פעילות החדר השמאלי של הלב, מנרמלות את זרימת הדם ומסייעות בהעלמת נפיחות. פרופרנולול, טימולול ומטופרולול הן התרופות הנפוצות ביותר לבחירה.

כדי לייעל תהליכים מטבוליים בתאים של רקמות פגועות, הרופאים רושמים למטופל תכשירי אשלגן ומגנזיום, למשל, Panangin, Asparkam וכו '.

טיפול בסיסי באי ספיקת לב ריאה כרוך גם בשימוש בגליקוזידים לבביים, אשר מגבירים באופן סלקטיבי את התכווצויות הלב, ומשחזרים את כוחם של התכווצויות שריר הלב. תרופות אלו כוללות Digitalis, Strofantin וכו'.

במקרים מסוימים, אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית. תיקון כירורגי של אי ספיקת לב-ריאה עשוי לכלול כריתת מחיצה פרוזדורית, אשר מפחיתה ביעילות את לחץ פרוזדור ימין. ניתן לבצע גם כריתת טרומבואנדארטרטרקטומיה - להעלמת קרישי דם מהריאות. לבסוף, בהיעדר השפעה חיובית מכל המניפולציות הרפואיות הנ"ל, עולה שאלת הצורך בהשתלת איברים.

להחלמה מוצלחת, כל החולים עם אי ספיקת לב-נשימה דורשים שיקום מתאים וטיפול תומך ארוך טווח. הם נקבעים דיאטה, בעוד שהתזונה לא צריכה להכיל מזון שומני, ויש להפחית את כמות החלבון. עדיף להכין תפריט של מזונות דלי שומן לא מלוחים שיתעכלו בקלות. רופאים גם ממליצים לשלוט בקפידה על כמות הנוזלים שאתה שותה.

אי ספיקת לב-ריאה - טיפול אלטרנטיבי

מאחר ואי ספיקת לב ריאה מלווה לעתים קרובות בדופק מהיר, אתה יכול להתמודד עם סימפטום כזה בעזרת אוסף של חלקים שווים, הכולל פרחי עוזרד, דשא זנב סוס, צמח צמתים ואמנון (סגול טריקולור). לחלוט כף מהאוסף הזה עם כוס מים רותחים ולהשאיר לשעה להחדיר. קח את המשקה המסונן לאורך היום, חלק אותו לשלוש עד ארבע מנות.

יש לדון עם הרופא על ההיתכנות של שימוש בתרופות עממיות בטיפול באי ספיקת לב ריאה.

אי ספיקת לב ריאהחריפה וכרונית היא אחת המחלות האנושיות הנפוצות ביותר בגיל מבוגר. זוהי תוצאה טבעית של נוכחות והתקדמות של טרשת עורקים כללית, שיגרון, מחלות ריאות ומחלות לב כרוניות. היא זכתה בקוד ICD-10: I27.9- אי ספיקת לב ריאתית, לא מוגדר.

עם התפתחות אי ספיקת לב-ריאה מופיעים הסימנים הבאים: בצקת, פרפור פרוזדורים, דפיקות לב (טכיקרדיה) והפרעות בעבודת הלב. נשקול את הסימפטומים והטיפול באי ספיקת לב-ריאה באמצעות תרופות ותרופות עממיות.

גורם ל

אי ספיקת לב נשימתית וריאתית מתפתחת מסיבות רבות. מלכתחילה ישנן מחלות ריאות כרוניות כמו אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית, פנאומוסקלרוזיס, שחפת. בנוסף, אי ספיקת לב ריאתית יכולה להיות תוצאה של מחלות דם, מערכת הדם, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

שלטים

עם כל סוגי אי ספיקה ריאתית, הלחץ בתוך alveoli הריאתי תמיד עולה, מה שמוביל לעלייה בעומס על החדר הימני (שכן עליו לעשות מאמצים גדולים בהרבה כדי לדחוף דם לכלי הריאה שהצטמצמו). מנסים לפצות על העומס המוגבר עליו, החדר הימני גדל, ובכך מגדיל את כוחו. אבל זה לא יכול להיות אינסופי, ובסופו של דבר החדר הימני מפסיק להתמודד עם עבודתו. יש אי ספיקת חדר ימין ומה שנקרא "cor pulmonale".

תסמינים

קוֹצֶר נְשִׁימָה

הסימפטומולוגיה של אי ספיקת לב ריאתית נקבעת במידה רבה על ידי המחלה שגרמה לה. אבל בכל מקרה, הסימפטום העיקרי שלו הוא קוצר נשימה. לפי מידת קוצר הנשימה שופטים את חומרת המחלה. אם קוצר נשימה מתרחש עם מאמץ פיזי משמעותי, אז הם מדברים על הדרגה הראשונה, אם זה מתרחש עם מאמץ פיזי מועט, הם שמים את הדרגה השנייה של אי ספיקת לב ריאתית, ולבסוף, אם קוצר נשימה מפריע למטופל במנוחה, אז זוהי דרגת החומרה השלישית.

כחולות של הממברנות הריריות

עוד סימפטום חשוב לא פחות של אי ספיקת לב ריאתית הוא ציאנוזה של הממברנות הריריות (ציאנוזה). ציאנוזה היא תוצאה של אספקה ​​לא מספקת של חמצן לדם. אם בדרך כלל הרוויה של דם עורקי עם חמצן היא 95-98%, אז עם אי ספיקת נשימה היא אינה עולה על 90%.

תְפִיחוּת

הסימן החשוב השלישי לאי ספיקת לב ריאתית וריאתי הוא בצקת. הם ממוקמים בעיקר באזור הגפיים התחתונות, אבל בצורות חמורות הם גם לוכדים את הבטן התחתונה.

הטיפול באי ספיקת לב-ריאה מורכב בעיקר בטיפול במחלה הבסיסית שגרמה לה.

העקרונות העיקריים של הטיפול

העקרונות העיקריים של הטיפול מצטמצמים לגורמים העיקריים הבאים:

1. חיסול עווית הסימפונות וניקוי הסימפונות מליחה;
2. טיפול בבצקות;
3. מינוי חמצן וסוכנים הממריצים את עבודת מרכז הנשימה;
4. תרגילי נשימה;
5. טיפול במחלות דלקתיות של רקמת הריאה.

לחסל את הגורמים למחלה

יש לחפש את שורשי המחלה בגיל צעיר. כאן, תת תזונה, ופעילות גופנית לא מספקת, וגירוי של הגוף משחקים תפקיד. הטיפול באי ספיקת לב הוא בעיקר טיפול בטרשת עורקים, אך יש לו מאפיינים ספציפיים משלו. קודם כל יש להפחית את העומס על הלב: לנסות להיפטר ממשקל עודף, לווסת את התזונה, לנקות את הגוף וכמובן את כלי הדם.

1. ל להקל על עבודת הלביש צורך להיפטר מבצקות ומעודפי נוזלים בגוף. מכיוון שמלח שולחן תורם להתפתחות בצקת, אז בתזונה של המטופל יש צורך להפחית את כמותו למינימום. מזון צריך להיות תמיד ללא מלח.
2. דִיאֵטָהבמקרה של אי ספיקת לב וכלי דם, זה צריך להיות פירות וירקות, עם כמות מספקת של ויטמינים ויסודות קורט. מומלצים ימי צום של תפוחים וגבינה, כאשר אדם אוכל רק 600-800 גרם תפוחים ו-300-400 גרם גבינת קוטג' ליום. עם בצקת גדולה, דיאטה כזו נקבעת למשך חמישה ימים.
3. בהדרגה, ככל שהמצב הכללי משתפר, אתה צריך להגביר את הפעילות הגופנית. יש לזכור שהיפודינמיה (פעילות גופנית לא מספקת) היא בעלת הברית הראשונה של אי ספיקת לב וריאות.

טיפול בדרגה הראשונה של אי ספיקה לב-ריאה: עמידה במשטר העבודה והמנוחה, פעילות גופנית מתונה.

עם דרגות חמורות יותר, יש להגביל את הפעילות הגופנית, מנוחה במיטה (חצי מיטה). תזונה – מלאה, קלה לעיכול, עשירה בחלבונים, ויטמינים, אשלגן. עם נטייה לאגירת נוזלים ועם יתר לחץ דם עורקי, קיימת הגבלה מתונה של נתרן כלורי.

טיפול באי ספיקת לב ריאה באמצעות תרופות עממיות

לגבי דפיקות לב חלים הדברים הבאים הרכב 1:

1. אַרְכּוּבִית,
2. עשב זנב סוס,
3. טריקולור סגול,
4. פרחי עוזרד.

קח הכל בכמויות שוות, טוחנים, מערבבים. יוצקים כף אחת מהתערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים. שתו את ההרכב במהלך היום ב-3-4 מנות.

לְבַשֵׁל אוסף 1:

1. פרחי עוזרד,
2. עלי עוזרר,
3. שורש זהב.

שתי כפיות יוצקים כוס מים רותחים, משאירים למשך שעה, מסננים. קח שליש כוס 3 פעמים ביום.

עלי רודודנדרוןלהפחית קוצר נשימה, נפיחות, דפיקות לב. בשימוש מתמיד, הורידו את לחץ הדם.

דרוש לתפקוד תקין של הלב מלחי אשלגןבכמות מספקת. הם כלולים ברבים משמשים מיובשים, דוחן צלוי קלות, נבטי דגנים מונבטים.

תרופה עבור דפיקות לב: יוצקים 500 מ"ל מים לסיר, מרתיחים על אש נמוכה, יוצקים כף קפיץ אדוניס. מרתיחים במשך שלוש דקות, משאירים למשך שעה (בצורה סגורה היטב). מתח. מרתח קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום. דופק תקין חוזר בדרך כלל לאחר מספר ימים.

מעבירים במטחנת בשר 3 לימונים, כף דבשו 100 גרם משמשים מיובשים.קח כף 3 פעמים ביום בטיפול במחלות לב ריאתיות.

לכל מחלות הלב (במיוחד למומים): 100 גרם סלק אדוםמגררים ומוזגים 500 מ"ל מי מעיין או באר. קח 3 פעמים ביום לחצי כוס.

סמבוק סיבירי.שתו מרתח של הקליפה והשורשים לקרדיוטרשת וכאבים בלב, עם דפיקות לב, קוצר נשימה, נוירוזות לב ואי ספיקת לב ריאתית. לחלוט כף מהתערובת המעוכה עם כוס מים רותחים, להרתיח במשך 10 דקות, להשאיר לשעתיים. מתח. קח חצי כוס 3 פעמים ביום.

ביצת אוכמניות.שתו מרתח של זרעים ועלים צעירים כמו תה בחצי כוס 3-4 פעמים ביום לכל מחלות הלב.

טריקולור סגול.כדי לשפר את תפקוד הלב והריאות במקרה של אי ספיקת לב ריאה, שתו תה מהפרחים במשך זמן רב.

אם לועסים 2-3 פעמים ביום קליפת לימוןעבודת הלב משתפרת.

עם אנגינה פקטוריס, לאחר אוטם שריר הלב, עם אי ספיקת לב ריאתית, הכינו את הדברים הבאים הרכב 2:

1. ליטר אחד של דבש
2. עשרה לימונים לא קלופים,
3. עשרה ראשי שום (ראשים, לא ציפורן).

טוחנים הכל (מעבירים את הלימונים במטחנת בשר עם קליפה), מערבבים ולשים שבוע במקום חמים בקערת אמייל נקייה. לאט לאט, התענגו על כל לגימה, שתו פעם אחת ביום למשך 4 כפיות. מהלך הטיפול הוא עד תום הטיפול התרופתי.

לְבַשֵׁל הרכב 3:

1. עשר כפות עוזרר,
2. חמש כפות של ורד בר (פירות מרוסקים).

טוחנים הכל, יוצקים שני ליטר מים רותחים. עוטפים את הסיר בחום ומניחים במקום חמים למשך 24 שעות. לאחר 24 שעות, מסננים את ההרכב דרך בד גבינה. קח 200 גרם 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

מאי שושנת העמקיםמשמש לנוירוזה, מחלות לב, אי ספיקת מחזור הדם, נזלת ואפילפסיה. תכשירי שושנת העמק, כמו גם תכשירי דיגיטליס, הכרחיים בטיפול במחלות לב ריאתיות.

תמיסת פרחים: בבקבוק של חצי ליטר, דחפו בחוזקה עד מחצית מפרחי שושנת העמקים והוסיפו אלכוהול או וודקה. לקבור 10 ימים באדמה. קח 5 עד 15 טיפות 3 פעמים ביום, הוסף טיפה אחת מדי יום.

עירוי של פרחים- 1 כף פרחים יוצקים כוס מים רותחים. השאר למשך שעה. שתו שליש כוס 3 פעמים ביום.

עבור מחלות לב, עם תסמינים של אי ספיקת לב ריאתית, קח כוס אחת של אזורי פרחי חמניותולמלא 1 ליטר מים. מרתיחים 5 דקות, משאירים לשעה, מקררים. מסננים ושותים במשך יומיים בשש מנות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

טיפול בבצקת באי ספיקת לב ריאתית

להשתמש תמיסות של קלנדולה 30-50 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך חודש מסייעות להיפטר מנטיפות ובצקות ומשפרות את פעילות הלב.

לבצקת מכל מוצא, שתו שליש כוס מרתח מ-1 כף למשך חודש או יותר 3-4 פעמים ביום גבעולי דובדבן.

פירות ערער, ​​שורש ליקוריץ, שורש חרד, שורש חבבה(כולם באותה מידה). חולטים כף מהתערובת המעוכה בכוס מים קרים. שתו כוס רביעית 4 פעמים ביום.

אודו ממנה בשיר "על תכונות עשבי תיבול" כותב על שום: "דיוקלס רשם שום יחד עם טפטוף לטפטפת, כך שהוא מייבש לחות בשפע במים", ועל לוביה: "יחד עם יין, לוביה מרפאה מנפיחות קיבה וזה גם עוזר עם מחלות פנימיות שונות. הוא משתן ויכול לנקות את הרגולציה..."

עלה סרפד, סנט ג'ון wort, עלה דובי,יוצקים את התערובת המעוכה עם 600 מ"ל מים, מרתיחים במשך 5 דקות. התעקש 1 שעה זן. שתו 3-4 פעמים ביום.

התכנסות 1:

1. שורש ליקריץ - 30 גרם,
2. עלה דובי - 40 גרם,
3. פרחי קורנפלור - 30 גרם.

לחלוט כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, להשאיר למשך 15 דקות, לסנן. קח 1 כף 3-4 פעמים ביום.

התכנסות 2:

1. עלה ליבנה - 30 גרם,
2. עשב זנב סוס - 30 גרם.

יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, מרתיחים במשך 3-5 דקות, משאירים למשך שעה, מסננים. שתו רבע כוס 4 פעמים ביום.

מִרתָח קש שיבולת שועל,שנקטפו מתחילת הקזיבה ועד תחילת הבשלת התבואה, בכמות של 40 גרם לליטר מים, לשתות חצי כוס 3-4 פעמים ביום.

מיץ צנון שחור עם דבשלהתחיל לשתות חצי כוס ביום ולהעלות את המינון בהדרגה ל-2 כוסות ביום.

2 כפיות שורשי סרפדלהתעקש על כוס מים רותחים למשך שעה אחת ולשתות 3-4 פעמים ביום למשך חצי כוס.

לשתות בבוקר 2 כפות מיץ בצל.לשם כך, קח שני בצלים בינוניים בערב, חותכים אותם לפרוסות דקות, מפזרים סוכר, וסוחטים את המיץ בבוקר.

שורפים את גבעולי המצוי שעועית רוסיתעל יריעת ברזל. אוספים את האפר, טוחנים לאבקה ומאחסנים בצנצנת זכוכית עם פקק טחון. מערבבים 1 כף וודקה עם חצי כפית מהאפר הזה וקחו 3 פעמים ביום.

פטרוזיליה(שורש, פירות, דשא) משמש לא רק בתערובות של צמחים, אלא גם בנפרד.

משרים 1 כפית זרעים או 1 כף מהצמח כולו למשך 10 שעות ב-300 מ"ל מים ושותים 1 כף 4 פעמים ביום.

מעבירים את השורש והפטרוזיליה במטחנת בשר לקבלת 1 כוס מסה, מוסיפים 0.5 ליטר מים רותחים ועוטפים למשך 6-8 שעות. לאחר מכן מסננים, סוחטים, מוסיפים מיץ. חזור על ההליך לאחר שלושה ימים.

שוטפים וקוצצים 800 גרם פטרוזיליה, שמים בסיר. יוצקים חלב טרי ומכניסים לתנור לא חם מדי. נותנים לחלב להתאדות עד שנשארת מחצית מהכמות המקורית במחבת. מסננים ונותנים למטופל לשתות ביום אחד. זהו חומר משתן חזק. זה עוזר גם כאשר משתנים אחרים חסרי אונים.

דלעת(דייסה ומיץ ממנה) - עם בצקות ומחלות לב, כליות ושלפוחית ​​השתן.

כחומר משתן, חליטות נלקחות טימין, ברדוק, צמיגים.

150 גרם קצוצים שורש סמבוקיוצקים 300 מ"ל וודקה. להתעקש במקום חמים למשך 10 ימים, לסנן. קח בשלושת הימים הראשונים 10 טיפות 3 פעמים ביום לפני הארוחות, שלושה ימים 15 טיפות ושלושה ימים 20 טיפות 3 פעמים ביום. שתו עד סוף התרופה.

מוץ קנבוסזה זמן רב נחשב למשתן טוב. עם זאת, אתה צריך לשתות אותו הרבה ולעתים קרובות.

קלנדולה.תכשירי קלנדולה משמשים למחלות לב כדי להקל על נפיחות, דפיקות לב וקוצר נשימה. הכנה ושימוש, ראה לעיל.

מִרתָח פירות של ויבורנוםמגביר מתן שתן ומגביר את כוח התכווצות הלב.

אִינפוּזִיָה : 2 כפות פירות יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מחממים באמבט מים למשך 15 דקות, מצננים בטמפרטורת החדר למשך 45 דקות, מסננים. קח שליש כוס 3-4 פעמים ביום. פירות Viburnum נאכלים עם דבש או בצורתו הטהורה ליתר לחץ דם.

תה כליותבצורה של עירוי יש אפקט משתן. במקביל משתחררת מהגוף כמות גדולה של חומצת שתן, אוריאה וכלורידים. יש צורך להשתמש בתה כליות במשך זמן רב (עד 6 חודשים) עם הפסקות חודשיות שבועיות.

אִינפוּזִיָה : 2 כפות דשא יוצקים 300 מ"ל מים רותחים, מרתיחים באמבט מים במשך 15 דקות, מצננים בטמפרטורת החדר למשך 45 דקות, מסננים. קח בצורה חמה לחצי כוס 3 פעמים ביום. ההשפעה של תה כליות עולה בשילוב עם דשא זנב סוס, עלי ציפורן, עלי ליבנה.

קירקזון. חליטות, מרתחים ותמיסת קירקזון משמשים ברפואה העממית כחומר משתן, כמו גם לנפטופים וקוצר נשימה. במינונים קטנים, תכשירי קירקזון מורידים את לחץ הדם ומקלים על התרגשות מוגברת.

אִינפוּזִיָה: יוצקים 1 כפית שורשים מרוסקים עם כוס מים רותחים, מתעקשים לילה במקום חמים, מסננים. קח את כל המנה לאורך היום ב-3-4 מנות מחולקות.

מִרתָח. 2 כפיות שורש כתוש יוצקים 500 מ"ל מים רותחים ומרתיחים 15 דקות על אש נמוכה. להתעקש שעתיים, לסנן. שתו רבע כוס 4 פעמים ביום.

לִצְבּוֹעַ: יוצקים 1 כפית דשא יבש עם כוס וודקה ומתעקשים במקום חשוך למשך 7 ימים. מתח. קח 20 טיפות 3-4 פעמים ביום.

טיפול תרופתי באי ספיקת לב ריאתית: תרופות, תרופות, כדורים

הטיפול במחלות לב ריאתיות באמצעות רפואה רשמית מצטמצם, קודם כל, לטיפול במחלה הבסיסית והחמרות שלה.

טיפול תרופתי אינו זהה לצורות, ביטויים ומקורות שונים של אי ספיקת לב. זה צריך להתבצע על רקע הגבלת פעילות גופנית. באי ספיקת לב כרונית, טיפול תרופתי הולם צריך להיות קבוע - ביטולו הבלתי סביר מוביל לעיתים קרובות לחוסר פיצוי.

גליקוזידים לבביים

מוצג בעיקר באי ספיקת לב, עם פרפור פרוזדורים, נרשמים במינונים קרובים למקסימום נסבל, עם אי ספיקת לב מתמשכת - כל הזמן.

הקצה Digoxin, Celanide, Isolanide בטבליות, Lantoside בטיפות. מתן פרנטרלי של תרופות לטווח קצר (Strophanthin, Korglikon) מתבצע בימים הראשונים לטיפול בחולים הקשים ביותר, ולאחר מכן מעבר למתן פומי של תרופות.

דיגיטליס

החשובה ביותר מבין תרופות הלב היא שועל, תכשירים מהם משמשים לטיפול באי ספיקת לב ריאתית כרונית כבר שלוש מאות שנה. האינדיקציה העיקרית לשימוש בדיגיטליס היא אי ספיקת לב כרונית עם טכיקרדיה.

יש למרוח כפפה בצורת אבקה בפנים. יש מינון מלא (0.1 גרם שלוש פעמים ביום) ולא שלם (0.05 גרם 2-3 פעמים ביום) של התרופה. מבין תכשירי הדיגיטליס האחרים משתמשים ב- Lantoside (15-20 טיפות 3 פעמים ביום), דיגיטוקסין (0.05-0.1 3 פעמים ביום). החזקים ביותר בפעולתם הם Strofantin (0.3-0.5 מ"ג) ו-Korglikon (בשימוש בימי הטיפול הראשונים). תרופות ניתנות עם גלוקוז או מי מלח (לאט!).

משתנים - משתנים

מיועד לא רק לבצקת, הגדלת כבד, שינויים גודשים ברורים בריאות, אלא גם לאגירת נוזלים סמויה. יש להעדיף עלייה במינונים ובתדירות השימוש בתרופה מסוימת על פני החלפה (שינוי) או שימוש משולב בתרופות משתנות עם מנגנון פעולה שונה והשפעה על מצב חומצה-בסיס.

יעילות הטיפול, בנוסף לעלייה בשתן היומי, התכנסות בצקת, מתבטאת בירידה בקוצר הנשימה, ירידה בגודל הכבד. Diuretin, Novurit 10% תמיסה (1-2 פעמים בשבוע, 1.0 כל אחד), Diacarb (Fonurit) נקבעים. זה ניתן ב-0.25-0.5 גרם דרך הפה בבוקר במשך 2-3 ימים ברציפות.

חומר משתן נפוץ הוא Hypothiazid (זמין ב-0.25-0.5 ו-1 גרם).

מרחיבים כלי דם היקפיים

הקצה במקרים חמורים יותר עם יעילות לא מספקת של גליקוזידים לבביים ומשתנים בבידוד או בשילוב עם תרופות מקבוצות אלה. יעיל באי ספיקה גדושה אפרסין (Hidralazine), Fenigidin, Nifedipine (Corinfar), Prazosin, Captopril.

תכשירי אשלגן

להקצות בטיפול של גליקוזידים לבביים, משתנים והורמונים סטרואידים. יש להשתמש בהם כאשר מופיעות אקסטרה-סיסטולות חדריות, סימני א.ק.ג של היפוקלמיה, עם טכיקרדיה עמידה בפני גליקוזידים לבביים ועם גזים בחולים חמורים. רצוי ביותר, אם כי לא תמיד מספיק, לענות על הצורך באשלגן באמצעות תזונה מתאימה (שזיפים מיובשים, משמש מיובש, משמש, משמש, אפרסק, מיץ שזיפים עם עיסת וכו').

בשלב הדיסטרופי, אלבומין מנוהל תוך ורידי, משתמשים ב- Essentiale, סטרואידים אנבוליים - Retabolil. תרופות אלה אינן התווית באדנומה של הערמונית, מסטופתיה סיבית, ניאופלזמות. הצורך בפינוי נוזלים מחלל הצדר או הפריקרד הוא אינדיקציה לאשפוז חירום.

כדי להגביל מתח רגשי, עם נדודי שינה למנות תרופות הרגעה- Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

לטיפול בוויטמין חשיבות רבה בטיפול באי ספיקת לב ריאתית. למטופל רושמים ויטמינים B1, C, PP.

בצורות חמורות של אי ספיקה ובצקת ריאות, משתמשים בחוסמי גנגליון (תמיסת הקסוניום).

איך מטפלים באי ספיקת לב?

אם הלב מתקשה לשאוב דם, אז אנחנו מדברים על תסמונת אי ספיקת לב. מספר מחלות, כגון איסכמיה לבבית, יתר לחץ דם, השמנת יתר ועוד, יכולות לתרום להתפתחות אי ספיקת לב. זה משפיע על יותר מ-10% מהאוכלוסייה המבוגרת, אבל גם צעירים יכולים להיפגע. כיצד מטפלים באי ספיקת לב ריאה, יספרו ד"ר מיכאיל שוחט, ראש מרפאת אי ספיקת לב בבית החולים ילל יפה ומרינה גורטין, יועצת רפואית.

אי ספיקת לב כרונית: פתוגנזה, אבחון וטיפול

תסמינים של אי ספיקת לב חריפה

CHF: אי ספיקת לב כרונית - מצגת וידאו

החומר מיועד לסטודנטים של אוניברסיטאות לרפואה, מתמחים ותושבים וכן לכל המתעניינים בגוף האדם.

לא לעשות תרופות עצמיות! הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

בטיפול באי ספיקת נשימה חריפה, המטרה החשובה ביותר היא להחזיר את הנשימה בהקדם האפשרי. מכיוון שכל התסמינים מתפתחים במהירות וקיים איום ישיר על חיי המטופל, יש להעבירו מיד לבית החולים. בהתאם לגורם שגרם לאי ספיקת נשימה חריפה, ייתכן שיהיה צורך במתן עזרה ראשונה במקום לשיקום זמני של הנשימה. יחד עם זאת, לרופאים אין זמן לאבחנה מדויקת ולסיווג מפורט של התסמונת. הם מודרכים לפי הבדיקה החיצונית ומבקשים להעלים את הגורם הנראה לעין שגרם לבעיות נשימה.

עזרה ראשונה כוללת את המניפולציות הבאות:

• הסרה של גוף זר;
• אוורור מלאכותי של הריאות;
• טרכאוסטומיה;
• עזרה בהלם אנפילקטי;
• הסרת נוזל מחלל הצדר;
• עזרה ראשונה לבצקת ריאות;
• כִּירוּרגִיָה.

הסרת גוף זר

הסרה של גוף זר מתבצעת אם המטופל נחנק או נחנק ממשהו. זה קורה בדרך כלל בזמן אכילה. מחסור חריף בחמצן מוביל לתסיסה פסיכומוטורית ולהתפתחות מהירה של כשל נשימתי. הוצאת גוף זר מדרכי הנשימה מתבצעת, במידת האפשר, ממש במקום האירוע.

העזרה הראשונה מורכבת מ- subluxation של הלסת התחתונה ובדיקה של חלל הפה. במקביל, האגודלים של המסייע נשענים על עצמות הלחיים, והאצבע המורה והאמצע מושכים את פינות הלסת התחתונה קדימה כך שהשיניים התחתונות נמצאות לפני העליונות. במצב זה, בדיקה ויזואלית של חלל הפה נעשית. אם נמצא בו גוף זר, מסירים אותו באצבעות, לאחר שעוטפים אותן בבד. זה הכרחי מכיוון שחולים מחוסרי הכרה עלולים לתקוע לפתע את לסתותיהם באלימות, לנשוך את אצבעותיהם.

אם הגוף הזר לא נמצא בחלל הפה או הלוע, ניתן לבצע את תמרון היימליך הנפוץ מאוד. המטפלת עומדת מאחורי הנפגע. המטופל מכוסה היטב בידיים ממש מעל המותניים. במקביל, יש לקפוץ את אחת הידיים לאגרוף ולמקם מתחת לצלעות באמצע, באזור הבטן. היד השנייה מונחת על האגרוף, ולאחר מכן הזרועות כפופות בקצב קצבי במרפקים מספר פעמים. יחד עם זאת, אתה צריך לשים לב כדי שהאגרוף לא ילחץ על הצלעות, אחרת לטכניקה לא תהיה האפקט הרצוי. אתה צריך להבין שאפילו ביצוע נכון של הטכניקה לא תמיד מאפשר לך להחזיר את הנשימה. עם זאת, לפעמים הגוף הזר נעקר ממקומו, מה שמאפשר לפחות קצת אוויר להיכנס לריאות. זה ייתן זמן להגעת הרופאים ולמתן סיוע מוסמך.

במסגרת בית חולים, גופים זרים מתגלים באמצעות צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. הם מוסרים בעזרת מכשור אנדוסקופי מיוחד המאפשר להם לחדור לעומק דרכי הנשימה. חילוץ של גוף זר מוביל במהירות לשיקום הנשימה. העור בתחילה הופך חיוור, ולאחר מכן מקבל בהדרגה גוון רגיל. ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול רפואי לאחר מכן. החולה נשאר עוד מספר שעות בפיקוח רופאים, ולאחר מכן ניתן לשחררו לביתו ללא כל השלכות.

אוורור ריאות מלאכותי

אוורור ריאות מלאכותי ( IVL) הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בטיפול בחולים עם אי ספיקת נשימה חריפה. עם הפסקת נשימה מוחלטת, הניסיונות הראשונים לאוורור מלאכותי נעשים במקום ( מפה לפה, מפה לאף).

לאחר שהחולה נמסר לבית החולים, במידת הצורך, הוא מחובר למכונת הנשמה. מכשיר זה מסוגל לפעול בשני מצבים. המצב הראשון כולל אוורור מבוקר של הריאות. הוא משמש אם המטופל אינו מסוגל לנשום בעצמו. לאחר מכן מנגנון מיוחד מבצע פונקציית שאיבה, ומספק לריאות נפח נתון של אוויר או תערובת נשימתית מיוחדת עם תכולת חמצן גבוהה. המצב השני הוא אוורור טריגר. בעזרתו, המטופל נושם בעצמו, והמכשיר רק משפר את תנועות הנשימה ומנטר אוטומטית את הסימנים החיוניים העיקריים.

אינדיקציות לחיבור המטופל למכונת ההנשמה הן:

• הפסקה מוחלטת של נשימה;
• אי ספיקת נשימה בשילוב עם פגיעה בהכרה ( תרדמת, עצירות);
• מצב הלם עם הפרעות במחזור הדם;
• הפרות של שרירי הנשימה;
• ירידה בלחץ החלקי של חמצן פחות מ-45 מ"מ כספית. אומנות. אפילו במהלך טיפול בחמצן;
• ירידה ב-pH בדם העורקי לערך נמוך מ-7.3.

למכונת ההנשמה תכונות רבות המאפשרות להעריך במהירות את מצבו של המטופל. זה מודד כמה אינדיקטורים של נשימה חיצונית. בנוסף, יש לו מצבים רבים שנבחרים בנפרד עבור כל מטופל. עדיף המצב עם אספקת אוויר תכופה בנפח קטן. זה מונע קרע של רקמת הריאה ( למשל, במקרה של פנאומוסקלרוזיס מסיבית).

בטיפול באי ספיקת נשימה כרונית, ניתן לרשום אוורור ביתי לטווח ארוך של הריאות. משימתו היא להעלים תסמינים חמורים ולשפר את איכות החיים של החולים. טיפול כזה מומלץ להתקפים קשים תכופים של קוצר נשימה, הפרעות שינה קשות, חולשה מתקדמת. במקרים אלה, נייד מיוחד ( נייד) מאווררים. אפילו שימוש זמני בהם מדי יום עוזר לחמצן את הרקמות לזמן מה ולהעלים תסמינים חמורים.

טרכאוסטומיה

טרכאוסטומיה היא אחד מסוגי התערבויות כירורגיות חירום המתבצעות עם התפתחות של כשל נשימתי חריף. מטרת התערבות זו היא ליצור בזמן הקצר ביותר האפשרי תקשורת זמנית ואמינה בין הסביבה לחלל הפנימי של קנה הנשימה. התערבות זו יכולה להתבצע כמעט בכל סביבה על ידי רופא מוסמך. האינדיקציה היחידה היא נוכחות של גוף זר או בצקת ברמת הגרון. אם דרכי הנשימה סגורות בחלק התחתון של קנה הנשימה, לא מבוצעת ניתוח טרכאוסטומי. פונים אליו כמוצא אחרון כאשר החולה אינו נושם, תפקודים חיוניים מופרעים וטיפול תרופתי ואמצעים אחרים אינם עוזרים.

טרכאוסטומיה בבית חולים מבוצעת במספר שלבים:

• שלב ראשון. המטופל מונח על גבו. רולר קשיח מונח מתחתיו בגובה השכמות. הראש נזרק לאחור. שדה הניתוח יהיה המשטח הקדמי של הצוואר. לפני תחילת הניתוח מחטאים אזור זה ומבוצעת הרדמה מקומית.
• שלב שני. בהדרגה, נעשה חתך חציוני ברקמות המכסות את קנה הנשימה מלפנים ( ברצף - עור, שומן תת עורי, שריר תת עורי של הצוואר, fascia). שרירי הצוואר, הממוקמים מתחת לרקמות אלו, מוזזים זה מזה, ובכך חושפים את האיסטמוס של בלוטת התריס וקנה הנשימה.
• שלב שלישי. חתך נעשה לאורך קו האמצע ברמה של סחוס II ו-III של קנה הנשימה. קצוות החתך מוזזים זה מזה ומחדירים צינורית טרכאוטומיה סטרילית לחלל הקנה. לאחר מכן מוסר ההרחבה.
• שלב רביעי. מעל ומתחת לצינור, הרקמות החתכות נתפרות במספר תפרים, אך לא עד הצינור עצמו ( שכן עם תפירה מלאה, הצטברות אוויר מתחת לעור אפשרית).
• שלב חמישי. מפיות או תחבושות סטריליות מונחות בין הפאנל של צינור הטרכאוטומיה לרקמות סמוכות. זה הכרחי כדי למנוע זיהום להיכנס לפצע. ואז הצינור מקובע עם תחבושת סביב הצוואר.

אם ההליך דחוף, ניתן להזניח כמה צעדים. העיקר הוא להחזיר את זרימת האוויר לריאות. ביצוע התערבות זו על ידי אנשים ללא השכלה רפואית ( דבר אפשרי תיאורטית) אסור בהחלט. באזור הצוואר ישנם מספר מבנים אנטומיים חשובים ( כלי דם המזינים את המוח, בלוטת התריס, מיתרי הקול, הוושט) שעלול להינזק במהלך הניתוח.

עזרה בהלם אנפילקטי

הלם אנפילקטי ( אנפילקסיס) היא הצורה החמורה ביותר של תגובה אלרגית. זה מתרחש בתגובה לבליעה של אלרגן ( מוצר מזון, ארס חרקים, תרופות מסוימות). ברונכוספזם ונפיחות של הגרון הם בין התסמינים החמורים ביותר שיכולים להתפתח תוך דקות. במקרה זה, אי ספיקת נשימה חריפה מתפתחת במהירות. כדי לחסל אותו, נדרש סיוע רפואי מוסמך.

עזרה ראשונה להלם אנפילקטי מתבצעת במספר שלבים:

• הפסקת צריכת האלרגן.הפסקת צריכת אלרגן היא אחת הפעולות הנחוצות והפשוטות ביותר שכל אדם יכול לבצע במו ידיו ממש במקום. יש צורך להפסיק את ההליך הזה רק עם החדרת חומר תרופתי, ואם שואפים אבקה או כימיקלים, צא מאזור האלרגן.
• הטלת חוסם עורקים.במקרים מסוימים, למשל, עם החדרת תרופות, עקיצות חרקים, יש צורך להחיל חוסם עורקים מעל מקום ההזרקה. זה נעשה על מנת לצמצם את תנועת האלרגן הלאה לאורך מיטת כלי הדם. אז התסמינים יתפתחו לאט יותר.
• הכנסת התרופות הדרושות.ישנן שלוש קבוצות של תרופות בסיסיות שחייבות להינתן בהתפתחות הלם אנפילקטי - אדרנלין, גלוקוקורטיקואידים ואנטי-היסטמינים. אחד מתפקידיהם העיקריים הוא להפחית את הנפיחות של הגרון ולהרפות את שרירי הסמפונות. כל התרופות ניתנות בצורה הטובה ביותר לווריד כדי להשיג אפקט מהיר יותר. הראשון הוא תמיסה של 1% של אדרנלין בנפח של 0.2 - 0.5 מ"ל ( עבור ילדים, הריכוז מופחת בחצי). לאחר מכן מוזרק אחד הגלוקוקורטיקואידים. עבור מבוגרים, מדובר ב-20 מ"ג של דקסמתזון. ילדים מקבלים בין 0.3 ל-0.6 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. האחרון שיינתן הוא אחד מהאנטיהיסטמינים ( 2% סופרסטין - 2 מ"ל או 0.1% טבגיל בנפח של 1 מ"ל).

הסרת נוזל מחלל הצדר

כדי לשחזר את עבודת הריאה עם הצטברות נוזל בחלל הצדר, מבוצע ניקור. רמת הנוזל נקבעת על ידי אולטרסאונד או רנטגן. לאחר מכן, נקב נעשה ישירות. הליך זה הוא לעתים נדירות כל כך דחוף כי לרופאים אין זמן לבצע אבחנה מקדימה או להכין את המטופל. ככלל, עם דלקת צדר או מחלות זיהומיות, נוזל מצטבר בהדרגה, ואי ספיקת ריאתית חריפה גם גדלה לאט.

הדקירה עצמה מתבצעת במספר שלבים:

• הַרדָמָה. זה מבוצע עם תמיסה של 0.5% של נובוקאין. במיקום הנבחר לאורך בית השחי האחורי ( או עצם השכמה) קווי נובוקאין מוזרקים במספר נקודות. מרדים את העור ואת רקמת השריר הרכה. בדרך כלל מבצעים פנצ'ר ברמה של הצלעות VII - VIII ( קרוב יותר לקצה העליון של הצלע השמינית).
• החדרת מחט לנקב. למחט אורך של 9 - 10 ס"מ עם קצה משופע ( קהה). הוא עובר דרך רקמות רכות וחודר את הפאשיה התוך-חזה הצפופה יותר. לאחר מכן, נוצרת תחושת כישלון לתוך המרחב הפנוי. זהו חלל הצדר.
• שאיבת נוזלים. בדרך כלל נעשה ביד עם מזרק 20 מ"ל. מושך את הבוכנה, הרופא שואב נוזל לתוך הצילינדר. לאחר מספר חזרות, הנשימה של המטופל הופכת להרבה יותר קלה. הנוזל המתקבל נשלח בדרך כלל לניתוח ציטולוגי או מיקרוביולוגי כדי להבהיר את האבחנה.
• במידת הצורך משאירים ניקוז בחור או שוטפים את חלל הצדרפתרונות מיוחדים.

ניתן לבצע את הדקירה מספר פעמים, אפילו מדי יום, במידת הצורך. הליך זה אינו נעים במיוחד למטופל עקב הכאבים הקיימים למרות ההרדמה.

עזרה ראשונה לבצקת ריאות

עם בצקת ריאות, דחוף לחסל את הסיבה שהובילה לתסמונת זו. נדרשים אמצעי החייאה. מומלץ לבצע טיפול על רקע שאיפת חמצן בנפח של 2-6 ליטר לדקה. ניתן להפסיק את מילוי דרכי הנשימה בקצף באמצעות אלכוהול אתילי או תרופות אחרות להסרת קצף. המטופל שואף אוויר המכיל אדי אלכוהול.

השלב הבא הוא סילוק נוזלים מהריאות. זה נעשה עם משתנים מהירים ( פתיונות, אוריאה, פורוסמיד) ניתן לווריד. בהמשך, במידת הצורך, מווסתת עבודת הלב ( כאשר מדובר בבצקת ריאות קרדיוגנית) או טיפול בסיסי בפתולוגיה אחרת שגרמה לסיבוך זה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח דחוף עשוי להידרש אם הסיבה לאי ספיקת לב חריפה היא טראומה בחזה המלווה בפנאומוטורקס. המשימה של הרופאים במקרה זה היא לשחזר את שלמות החזה במהירות האפשרית ולהסיר אוויר מחלל הצדר. ברגע שהאוויר ישתחרר, והפגם יבוטל, הריאה שהתמוטטה תתיישר ולאחר זמן מה שוב תשתתף בתהליך הנשימה. לאחר הניתוח, המטופל נמצא בבית החולים לפחות מספר ימים ( בהתאם לחומרת הפציעה). מטיפול תרופתי, יש צורך במשככי כאבים, במרחיבי סימפונות ( מרחיבי סימפונות) ותרופות אחרות ( כאשר מתעוררות בעיות אחרות).

כל השיטות הנ"ל הן מניפולציות סטנדרטיות ומשטרי טיפול שנועדו לחסל את הבעיה הספציפית שגרמה לכשל נשימתי. באופן כללי, הטיפול מתבצע במספר כיוונים.

עקרונות כלליים לטיפול בחולים עם אי ספיקת נשימה חריפה הם:

• חיסול הגורם השורשי;
• הבטחת הפטנציה של דרכי הנשימה;
• נורמליזציה של תפקוד התחבורה של הדם;
• הפחתת העומס על הריאות.

חיסול הסיבה השורשית

חיסול הגורם השורשי כולל בחלקו את המניפולציות הרפואיות הנ"ל שבוצעו בדחיפות ( למשל, הסרת גוף זר או תיקון כירורגי של פגם פנאומוטורקס). עם זאת, לרוב החולה מאושפז בבית חולים ומתבצע אבחון מלא לקביעת המחלות שהובילו לאי ספיקת נשימה חריפה. בהתאם לאבחנה הבסיסית, נקבע גם טיפול מתאים.

ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לחסל את הסיבה העיקרית לכשל נשימתי חריף:

• טיפול אנטיביוטי.קורס של אנטיביוטיקה נקבע אם תהליך חיידקי הפך לגורם לבעיות נשימה. שיטה זו משמשת במקרה של דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה, מורסה בריאות.
• תרופות טרומבוליטיות.קטגוריה זו של תרופות מכוונת להרס של קרישי דם. ייתכן שיהיה צורך בכך אם הגורם לכשל נשימתי הוא פקקת של עורק הריאה או הענפים שלו.
• ניקוי רעלים. שיטת טיפול זו כוללת הכנסת תרופות מיוחדות המנטרלות כל חומר ספציפי. לדוגמה, במקרה של בוטוליזם, בוטולינום טוקסואיד ניתנת בדחיפות, ובמקרה של מנת יתר של תרופות או תרופות, ניתנות תרופות מנטרלות מתאימות.

באופן כללי, הטיפול נבחר בנפרד בהתאם לאבחנה.

הבטחת סבלנות דרכי הנשימה

בדרך כלל, ניהול דרכי הנשימה כולל את ההליכים שתוארו לעיל. זוהי הסרה של גוף זר, הסרת בצקת גרון וסילוק מכשולים אחרים בנתיב האוויר. שיטה רדיקלית, אליה פונים בטיפול נמרץ, היא אינטובציה של קנה הנשימה. במקביל, מוחדר לקנה הנשימה צינור מיוחד המבטיח מעבר אוויר לפחות עד לגובה הסמפונות. אם הבעיה היא עווית הסימפונות או מילוי ריר, משתמשים בתרופות מתאימות, עליהן יידונו בהמשך.

נורמליזציה של תפקוד ההובלה של הדם

כאמור, הדם הוא החוליה החשובה ביותר המבטיחה העברת חמצן לרקמות. עקרון טיפול זה מכוון ישירות לשמירה על לחץ חלקי תקין של חמצן בדם. לשם כך, לרוב משתמשים בטיפול בחמצן. על המטופל מניחים מסכה מיוחדת שדרכה מסופקת תערובת גזים עם תכולת חמצן גבוהה. זה גם מגרה אספקת חמצן עם דם לרקמות. משך ונפח החמצן המסופק תלויים במידה רבה במחווני הלחץ החלקי הראשוני. בנוסף, בדיקות דם נעשות באופן קבוע במהלך טיפול בחמצן.

אינדיקציה חד משמעית לתחילת טיפול בחמצן היא ירידה בלחץ החלקי של החמצן מתחת ל-55 - 60 מ"מ כספית. אומנות. עם בעיות נלוות בלב או באיברים אחרים, יש להתחיל מוקדם יותר, מבלי לחכות לשיעורים כה נמוכים. אין התוויות נגד מוחלטות לשימוש בטיפול בחמצן.

קיימות גם מספר תרופות תרופתיות שיכולות להגביר את כושר החמצן של הדם ולשנות את תכונותיו. הם מוקצים על בסיס אישי בהתאם לתוצאות הבדיקות.

הפחתת העומס על הריאות

הפחתת העומס על הריאות נעשית בחלקה על ידי אוורור מלאכותי, כאשר מנגנון מיוחד משתלט על חלק מתפקודי מערכת הנשימה. בנוסף, יש לזכור שמספר מצבים פתולוגיים יכולים להוביל לייצור מוגבר של פחמן דו חמצני והיפרקפניה. זה חום עלייה בטמפרטורת הגוף), פרכוסים, תסיסה פסיכומוטורית. בתנאים אלו, רקמות הגוף מייצרות יותר פחמן דו חמצני, מה שמגביר את העומס על מערכת הנשימה. יש צורך להסיר את תסמונת העוויתות עם תרופות, להוריד את טמפרטורת הגוף, לרשום תרופות הרגעה.

הטיפול התרופתי בכל המקרים הנ"ל עולה בקנה אחד במידה רבה עם הטיפול באי ספיקת נשימה כרונית. בהקשר זה, ההכנות הרלוונטיות ושיטות השימוש בהן יינתנו להלן בצורת טבלה כללית.

טיפול באי ספיקת נשימה כרונית

הטיפול באי ספיקת נשימה כרונית הוא ברוב המקרים סימפטומטי. בניגוד להפסקת נשימה חריפה, לרוב אין הדבר כרוך באיום מיידי על חיי המטופל. יחד עם זאת, לא ניתן לחסל לחלוטין את שורש הגורם לכשל נשימתי. מצבו של החולה עלול להישאר יציב לאורך זמן או להחמיר לאט. לרוב, חולים עם אי ספיקת נשימה כרונית אינם זקוקים לאשפוז. טיפול דחוף יהיה צורך רק כאשר התהליך הכרוני מחמיר ומהווה איום על חיי המטופל. ברוב המקרים, החולים נוטלים באופן עצמאי תרופות שנקבעו בבית, בהתאם לכל המלצות הרופא. יש צורך בבדיקות סדירות במרפאה למעקב אחר מצבו הבריאותי של המטופל. מעת לעת, ייתכן שיידרשו קורסי מניעה אינטנסיביים יותר.

הטיפול באי ספיקת נשימה כרונית מתבצע בשיטות הבאות:

• טיפול תרופתי;
• טיפול בדיאטה;
• ציות למשטר;
• בלנאותרפיה;
• תרופות עממיות;
• טיפולים רדיקליים.

טיפול רפואי

הטיפול התרופתי באי ספיקת לב כרונית הוא סימפטומטי יותר. לחולים רושמים תרופות המשפיעות על מערכת הנשימה ברמות שונות כדי לשמור באופן זמני על רוויון החמצן בדם ברמה טובה. רוב התרופות הללו ( אבל במינונים אחרים) משמש גם בטיפול בחולים עם אי ספיקת נשימה חריפה. במקרה זה, הם משמשים במינונים גדולים כדי לשחזר את תהליך הנשימה הרגיל. התרופות העיקריות המשמשות בטיפול מופיעות בטבלה.

שם התרופה	מנגנון פעולה	אינדיקציות עיקריות	מינון מומלץ
אלמיטרין	אנלפטיקה נשימתית. הוא פועל על קולטנים בכלים גדולים. מסוגל לשמור על לחץ דם חלקי ברמה גבוהה יותר לאורך זמן.	אי ספיקת נשימה עם דפורמציה או היצרות של הסמפונות, דלקת ריאות, ברונכיטיס כרונית.	אי ספיקה חריפה - תוך ורידי ( i/v) ב-0.36 - 1 מ"ג לק"ג לשעה. אי ספיקה כרונית - 1 מ"ג/ק"ג פעם ביום. מהלך הטיפול הוא חודשיים.
Acetazolamide	משתן ( מְשַׁתֵן). משפיע על ה-pH של הדם, גורם לחמצת מתונה. זה מגרה את מרכז הנשימה.	זה נקבע בזהירות במקרה של בעיות בעבודה של מרכז הנשימה. התווית נגד במחלת כליות.	3.5 - 7 מ"ג לק"ג משקל גוף. לא בשימוש במשך זמן רב עקב תופעות לוואי.
תחמוצת חנקן (NO)	משפר את מילוי הדם בחמצן, ממריץ את חילופי הגזים בריאות.	זה נקבע בעיקר עם עלייה בלחץ בעורק הריאתי או עם אי ספיקת נשימה על רקע הפרעות בלב.	תערובת אינהלציה 6 - 26 מ"ג ל-1 מטר מעוקב. לעתים קרובות יותר באי ספיקת נשימה חריפה.
סלבוטמול	אדרנומימטי. הוא נקשר לקולטנים בסימפונות וגורם להרפיית שרירים חלקים ולהרחבה של הסמפונות.	זה נקבע להתקפי אסטמה תכופים, כמו גם, במידת הצורך, להרחבת דרכי הנשימה התחתונות ( תסמונת חסימתית).	1 - 2 מנות של אירוסול להקלה על התקף אסטמה. למחלות אחרות - על פי תכנית אישית.
פנוטרול	דומה לסלבוטמול.	דומה לסלבוטמול.	0.2 מ"ג של התרופה בכל מנת אירוסול. נשימה אחת 2-3 פעמים ביום לפי מרשם רופא).
ברומהקסין	מוקוליטי, מכייח ונוגד שיעול. מקל על הפרשת כיח ומשחרר את דרכי הנשימה התחתונות.	התרופה נקבעת עבור ברונכיטיס כרונית, עם דלקת ריאות חריפה. בעיקר כתרופה סימפטומטית. באי ספיקת נשימה חריפה, אין להשתמש עקב הפעולה האיטית ( השפעה יציבה לאחר 3-5 ימים).	בצורה של טבליות של 16 מ"ג ( 2 טבליות של 8 מ"ג) 3-4 פעמים ביום.
איפרטרופיום ברומיד	מרחיב את הסמפונות, מפחית את הפרשת הריר על ידי תאי הקרום הרירי. פועל על קולטנים כולינרגיים, חוסם אותם.	מחלת ריאות חסימתית כרונית, התקפי אסטמה תכופים. אלטרנטיבה לאי סבילות לאדרנומימטיקה.	0.4 - 0.6 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום. זה גם נקבע בצורה של זריקות ותרסיס לשאיפה ( מינון לפי גיל).
אצטילציסטאין (ACC)	תרופת כיח ומדללת ריר. הוא פועל על הגשרים המחברים בין מרכיבי הליחה, ומוריד את צמיגותו.	זה נקבע למחלות המלוות בהצטברות רבה של ליחה ( ברונכיטיס כרונית, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס וכו'.).	מינון יומי - 400 - 600 מ"ג. משך הקבלה - 5 - 7 ימים. באי ספיקת נשימה כרונית ( לפי מרשם רופא) עד 6 חודשים.
Prednisolone hemisuccinate	גלוקוקורטיקואיד. דופק במהירות דלקת ונפיחות של הקרום הרירי, מפסיק התקפי אסטמה של הסימפונות.	בצקת של הקרום הרירי, תגובות אלרגיות, אסטמה של הסימפונות. כמצב חירום.	תוך ורידי 60 - 120 מ"ג באי ספיקת נשימה חריפה.
קוקארבוקסילאז	ממריץ את מערכת האנזים בגוף, שומר על pH בדם בגבולות נורמליים בחמצת.	חומצה באי ספיקת נשימה חריפה.	50 - 200 מ"ג ליום, תוך ורידי, הוספה לתמיסות למתן טפטוף.
ציטוכרום-C	ממריץ את תהליך הנשימה ברמת הרקמה, משפר את אספקת החמצן לרקמות.	היפוקסיה מכל מוצא.	10 - 20 מ"ג 1 - 2 פעמים ביום.
סודיום ביקרבונט	מסדיר איזון חומצה-בסיס.	פיצוי על חמצת נשימתית, שמירה על pH תקין בדם.	לווריד בצורת טפטפת, 400 מ"ל של תמיסה 4-5%.

ישנן גם תרופות רבות אחרות שיכולות לשפר את תהליך הנשימה ולהקל על התסמינים ההולכים וגדלים של אי ספיקת נשימה. כל התרופות הללו משמשות רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. מנת יתר של רוב התרופות הנ"ל עלולה להחמיר באופן דרמטי את מצבו של החולה ולסכן את חייו.

טיפול בדיאטה

לחולים עם אי ספיקת נשימה כרונית מומלץ להקפיד על משטר תזונתי מסוים. זה יקטין את הסבירות להחמרת המחלה ויאט את התקדמות התהליך הכרוני. כך ניתן יהיה להימנע מהתקפים תכופים של קוצר נשימה, ציאנוזה והופעת תסמינים נוספים.

העקרונות העיקריים של טיפול דיאטה לאי ספיקת נשימה הם:

• תפריט מגוון. התפריט צריך להכיל רכיבי תזונה שונים, שכן הדבר עוזר לחיזוק הגוף.
• אכילת מספיק חלבונים ושומנים מהחי. צריכה יומית מומלצת של בשר מבושל, דגים ( לא מטוגן).
• הכללת מזונות עתירי ויטמינים. רצוי לתת מנות מהכבד, דומדמניות, עשבי תיבול טריים, פירות הדר בתדירות גבוהה יותר.
• טיפול נוסף בוויטמין. בתנאים של היפוקסיה, הגוף צריך לקבל כמות מוגברת של ויטמינים A, B2, B6, C. במידת הצורך, יש לרשום תכשירים מיוחדים המכילים רכיבים אלה.
• אכילת ארוחות קטנות.מילוי יתר של הקיבה מוביל לעלייה בכיפת הסרעפת ולדחיסה של האונות התחתונות של הריאות. זה יכול להחמיר אי ספיקת נשימה. אתה צריך לאכול 5-7 פעמים ביום במנות קטנות.
• אי הכללה של מוצרים הגורמים לגזים.יש צורך להוציא מהתפריט את כל המזונות התורמים לעצירות או הצטברות גזים במעיים. קודם כל, זה מים מוגזים, בירה, קטניות, כרוב. גם הצטברות גזים במעי הגס עלולה לגרום לעליית כיפת הסרעפת.
• הגבלת צריכת מלח.עיקרון זה רלוונטי במיוחד לחולים בהם אי ספיקת נשימה קשורה למחלות לב.

ציות למשטר

עבור חולים עם אי ספיקת נשימה כרונית, קיים משטר מיוחד. קודם כל, זה כרוך בהגבלת הפעילות הגופנית. העובדה היא שכל עומס מגביר את צריכת החמצן על ידי השרירים. כתוצאה מכך, קיים עומס מוגבר על מערכת הנשימה. בחולים עם אי ספיקה כרונית, הרזרבות התפקודיות מוגבלות. כל פעילות גופנית עלולה לגרום להתקף חמור של קוצר נשימה או למעבר לחוסר חמצן חריף, שיחייב אשפוז.

בנוסף, חולים עם אי ספיקת נשימה כרונית צריכים להפסיק לעשן ולפקח על טוהר האוויר שהם נושמים. עשן סיגריות וחלקיקי אבק עלולים לגרום לברונכוספזם עם הידרדרות חדה במצב הכללי. כמו כן, חומרים רעילים, כאשר הם נכנסים לריאות, מאיצים תהליכים טרשתיים, ומפחיתים בהדרגה את היכולת החיונית של האיבר.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ניתן ליישם שיטות פיזיותרפיות בצורה של קורסים קצרים לשיפור מצבם הכללי של המטופלים. במובנים רבים, הבחירה שלהם תלויה באבחון הבסיסי. לדוגמה, עם ברונכיאקטזיס, ניתן לרשום עיסוי טיפולי ותרגילי פיזיותרפיה (). זה עוזר לנקות את הסמפונות מריר ומוגלה. בנוסף, ניתן לרשום מתן שאיפה של תרופות מסוימות.

כמו כן, חולים עם אי ספיקת נשימה כרונית מומלצים לטיפול ספא. טיפול מסוג זה אינו שייך לרפואה המסורתית, אך יתרונותיו מוכרים על ידי כל המומחים בעולם. לדוגמה, חולים עם שחפת כרונית בהשפעת השמש ואוויר ים או הרים צח חוזרים במהירות.

תרופות עממיות

תרופות עממיות אינן מסוגלות להתמודד עם אי ספיקת נשימה חריפה, אך במהלך הכרוני של המחלה ניתן לצפות מהם השפעה מסוימת. זה מבוסס על העובדה שכמה צמחי מרפא מכילים אנלוגים טבעיים של ההכנות הפרמקולוגיות המפורטות לעיל. לפיכך, הם יכולים להקל חלקית על נפיחות, להרפות את הסמפונות, לשפר את יציאת המוגלה והליחה.

הנפוצות ביותר בטיפול במחלות של מערכת הנשימה הן התרופות העממיות הבאות:

• תמיסת אלכוהול של סמבוק. להכנה, קח 100 גרם פירות סמבוק בשלים ויוצקים מ-100 מ"ל אלכוהול. עירוי נמשך לפחות 3 ימים. במקרה זה, אין לנער את הכלי או לשמור אותו תחת אור שמש ישיר. לאחר התעקשות, מסירים את הסמבוק, ואת התמיסה נלקחת 30 טיפות 2-3 פעמים ביום עם הארוחות. תרופה זו יעילה להתקפים תכופים של אסתמה הסימפונות.
• מיץ גזר עם חלב. מיץ גזר סחוט טרי מעורבב עם חלב מבושל בטמפרטורת החדר בשיעורים שווים. את התערובת המתקבלת שותים חם בחצי כוס 2-3 פעמים ביום. תרופה זו מדללת את הריר ומשפרת את ההפרדה שלו ( עם אי ספיקת נשימה על רקע ברונכיאקטזיס).
• שורש כרישה. ב-2 - 3 צמחים חותכים את החלק הלבן התחתון מבלי להפריד בין השורשים. זה מבושל בכוס חלב, ולאחר מכן התעקש במשך 5-6 שעות. העירוי המתקבל מסונן ושותים חלב 1 כף 4-5 פעמים ביום. תרופה זו מרפה את שרירי הסימפונות ומקלה על הנשימה.
• מיץ בצל עם דבש. מיץ בצל סחוט טרי מעורבב עם דבש בפרופורציות שוות. התערובת המתקבלת נלקחת 1 כפית 2-3 פעמים ביום. הכלי יעיל בתהליכים זיהומיים כרוניים בדרכי הנשימה.

בעת שימוש בתרופות עממיות, עליך לזכור כי די קשה לחזות את תגובת הגוף לכל מרכיב מסוים. אם אתה משתמש במרשמים אלה בעצמך מבלי לבצע אבחנה מוקדמת, החולה עלול להחמיר את מצבו. בהקשר זה, יש צורך להתייעץ עם רופא לפני השימוש בהם. זה נכון במיוחד עבור תרופות המשמשות בצורה של אינהלציה. אוויר חם יכול לגרום לעווית של שרירי הסימפונות, לנפיחות של הקרום הרירי או להגביר את הרבייה של חיידקים. זה יוביל למעבר של אי ספיקת נשימה כרונית לאקוטית ועלול להיות מסכן חיים.

טיפולים רדיקליים

טיפול אפשרי אחד לאי ספיקת נשימה כרונית הוא השתלת ריאות. מדובר בניתוח מאוד מורכב ויקר שחורג מההליכים הכירורגיים הסטנדרטיים. לא כל המרפאות יכולות להציע אפשרות טיפול זו.

יש לזכור כי השתלת ריאות אינה עוזרת לכל החולים. הכל תלוי בגורם השורש שגרם לאי ספיקת נשימה כרונית. לרוב, שיטת טיפול זו מומלצת עבור פנאומוסקלרוזיס נרחבת. כאשר נפח גדול של רקמת ריאה מוחלף בגדילי רקמת חיבור, אזור זה לעולם לא ישתתף בתהליך הנשימה. השתלת ריאות יכולה לשחזר לחלוטין את תפקוד הנשימה.

במקביל, טרשת על רקע מחלות מערכתיות ( סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית וכו'.) או תהליכים זיהומיים כרוניים הם התוויות נגד להשתלת ריאות. העובדה היא שזמן קצר לאחר הניתוח, תהליך הטרשת של האיבר החדש יתחיל שוב, וכשל נשימתי יחזור.