האם מאובחנת תסמונת מוטורית? תסמונת הפרעות תנועה בילדים: תסמינים וטיפול

תסמונת של הפרעות תנועה אצל תינוקות או שיתוק מוחין אינה מחלה אחת, כפי שאנשים רבים חושבים. מדובר במכלול של מחלות שיש להן משהו משותף: נזק מוחי והפרעה למערכת העצבים של הילד.

סימנים למחלות אלו מופיעים אפילו בינקות.

החלק במוח שאחראי על תנועות השרירים מושפע. לכן, ילדים חולים בקושי יכולים להתמודד עם תנועות מכוונות, הם יכולים לתאם אותן בצורה גרועה ונמצאים בפיגור משמעותי של בני גילם בהתפתחות הגופנית. לעיתים קרובות יש להם קשיי שמיעה.

כל הבעיות במתחם מעוררות את העיקרית שבהן - הפיגור בהתפתחות הנפשית והנחיתות של האינטלקט. למרות העובדה שאצל חלק מהילדים התסמינים בולטים מאוד, בעוד שאצל אחרים, להיפך, הם קלים מאוד, יש צורך לזהות אותם.

העובדה היא שמחלה זו אינה מתקדמת: כלומר, עם גישה משולבת לטיפול, התוצאות יכולות להיות מרשימות מאוד.

מה גורם לתסמונת הפרעת תנועה

הסיבות למחלה זו עדיין אינן ברורות לחלוטין לרופאים. ידוע כי בכ-80% מהמקרים מופיעות הפרות בשלב של התפתחות תוך רחמית. ומחלות כרוניות וסיבות אחרות מתבטאות מאוחר יותר.

הגורם העיקרי לשיתוק מוחין, כפי שכבר הוזכר, הוא הפרה של פעילות המוח. אבל למה זה מופר כבר קשה יותר. רופאים זיהו עד היום כ-400 גורמים לסכנה זו. אבל בדרך כלל יילוד עם SDN נולד עקב רעב חמצן.

בגלל היפוקסיה מתים תאי המוח האחראים על תהליכי שריר שונים.
בנוסף להיפוקסיה, יש עוד כמה סיבות עיקריות שמעוררות את מחלת הילדות הנוראה הזו.

ביניהם:

• הרעלת האם במהלך ההריון (ולא רק כימי, אלא גם מזון);
• הפרעות כרומוזומליות;
• מחלות זיהומיות (כבר אצל תינוק או ילד בן 3 חודשים ומעלה);
• טראומת לידה;
• חשיפה לקרני רנטגן.

שלבי התפתחות המחלה

שיתוק מוחין מתפתח בשלבים ועובר בהדרגה שלושה שלבים של התפתחותו. ניתן לראות סימנים של שיתוק מוחין כבר בשלב מוקדם - אצל תינוקות עד גיל 4-5 חודשים. אם תינוק לא מסובב את ראשו בגיל 3-4 חודשים, זהו סימן מדאיג וסיבה לפנות לרופא ילדים. הפרות של טונוס השרירים הן הסימן הראשון למחלה.

אם התינוק לא רוצה להגיע לצעצועים בכלל וסובל מהתקפים (שההורים טועים לעתים קרובות בפעילות מוטורית מוגזמת), אז אתה צריך ללכת לרופא בהקדם האפשרי.
בשלב השני, הסימנים הופכים בולטים יותר.

בתקופה שבין 5 חודשים ל-2-3 שנים, התינוק חייב לשלוט בתנועות רבות. בשלב זה, חשוב שההורים יבחינו לא רק במה שהוא עושה, אלא גם איך זה קורה.

ילדים עם שיתוק מוחין מתפתחים בצורה לא אחידה - למשל, אם בני גילם מחזיקים בראשם בגיל 8-10 חודשים, אז הם לא יודעים איך, אבל הם יכולים לנסות לשבת או להסתובב. או להיפך, הם יושבים רק עם תמיכה, אבל הם מנסים ללכת ולעמוד, והיציבה לרוב לא טבעית.

בשלב מאוחר (כלומר, לאחר 3 שנים), כבר מתחיל העיוות של השלד, שיהיה קשה להפליא להתמודד איתו. בשלב זה, בעיות שמיעה וראייה, דיבור, התפתחות נפשית ונפשית בכלל כבר ברורות.

תסמינים לא מסובכים

לפעמים אפילו מומחה אינו מתמודד מיד עם המשימה של זיהוי התסמינים הנכונים, כי הסימנים הראשונים דומים מאוד, למשל, עם רככת.

אבל לרוב הם די ברורים:

• תינוק עשוי להיות רדום וישן גרוע;
• לעתים קרובות מסתכלים על נקודה אחת, שבדרך כלל אינה אופיינית לילודים;
• סובלים מעוויתות וצמרמורות. יחד עם זאת, הוא אינו יכול להרחיק את רגליו, לא רק בעצמו, אלא אפילו בעזרת אמו;
• כמעט לא מסובב את ראשו.

סימפטום שכיח מאוד הוא כאשר ילד לוחץ יד אחת בחוזקה על הגוף, ומניע רק את השנייה. לעיתים קרובות ישנה גם הרפיה מוחלטת או מתח מוחלט של הגוף - כך מתבטאות הפרעות בשרירים בצורה הברורה ביותר.

כדאי גם לדעת שסימני המחלה שונים בהתאם לצורה ממנה סובל התינוק.

מחלת ליטל או דיפלגיה

עם צורה זו, הרגליים סובלות הכי הרבה. הידיות יכולות אפילו לשמור על ניידות מלאה. זה לא קשה להבחין בזה: הילד זז די רגיל, אבל באותו זמן "גורר" את הרגליים. הוא מתחיל ללכת הרבה יותר מאוחר מבני גילו.

המיפלגיה ספסטית

זה מסוכן כי זה כמעט בלתי נראה ביילודים, שכן רק חצי אחד של הגוף סובל מזה. ההמיפלגיה הכפולה מתפתחת לעתים רחוקות למדי, אך אי אפשר שלא להבחין בה: בילדים שנפגעו ממנה, אפילו תפקוד הבליעה נפגע.

כמו כן, הם לא יכולים לזחול וכמובן, לעמוד וללכת עקב התבוסה של כל הגפיים בבת אחת. לעתים קרובות הם לא מפתחים דיבור ויש פיגור שכלי חזק מאוד.

צורה אטונית-סטטית

זוהי הצורה החמורה ביותר, שבה הילד החולה כמעט ללא תנועה. עם הגיל, הוא כמעט תמיד הופך לאוליגופרן. המנטליות של הילדים האלה מאוד לא יציבה.

אבחון

רק רופא יכול לקבוע או להפריך אבחנה, תוך שימוש לא רק בהיסטוריה של ההריון של האם והימים הראשונים לחייו של התינוק, אלא גם בבדיקות מעבדה, אולטרסאונד, MRI ואנצפלוגרפיה מוחית.

לעתים קרובות, הורים שילדיהם מאובחנים עם שיתוק מוחין מתחילים לדאוג שזה יקצר את חייהם. למעשה, תינוק כזה יגדל ויחיה זמן רב, ואם הצורה קלה, אז הוא יהיה מלא לחלוטין. כאן חשוב להתחיל את הטיפול בזמן ולא להזניח אפילו את ההזדמנות הפשוטה ביותר לשפר את המצב.

טיפול בשיתוק מוחין

על ההורים להבין שבדרך לא יהיו עצירות, כי הראשונה שבהן תוביל להידרדרות במצב התינוק, ויהיה קשה יותר ויותר לחזור לתלם בכל פעם. מה שמשמח - בגישה הנכונה ילדים רבים מצליחים להכיר את שמחת חיים מלאים.

עדיף אם ההפרעה תתגלה ביילוד - בתקופה זו יש למוח של הילדים יכולת להתאושש. אבל גם אם הכל קרה קצת מאוחר יותר, למשל, 2-3 חודשים מהלידה, ניתן להחליק את המצב ככל האפשר - בעזרת תרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי, כמו גם תוספת של ויטמין B, מה שיפעיל תהליכים במוח. על פי מרשם הרופא נעשה שימוש גם באמצעים מיוחדים אחרים.

תפקיד חשוב נוסף ממלאים תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי מיוחד. ילד הסובל משיתוק מוחין חייב ללמוד קשה לעשות את מה שילדים רגילים לומדים ברמת האינסטינקט.

וכאן הסבלנות והתמדה של ההורים משחקות תפקיד מכריע. אם יצליחו לעסוק נכון ויומיומי עם הילד, אז הוא יוכל לעשות את כל מה שילדים בריאים עושים, רק קצת מאוחר יותר.

בשנים האחרונות הומצאו מכשירים רבים שעוזרים להורים. למשל, שלדים חיצוניים. כדאי גם להשתמש בבלנאותרפיה ובבוץ מוכחים. לעתים קרובות אתה יכול לתת לילד שלך את ההזדמנות לתקשר עם דולפינים וסוסים.

אבחון בזמן של תסמונת הפרעות תנועה מאפשר לך להתחיל טיפול מוקדם יותר. ומכיוון ששיתוק מוחין אינו מתקדם, ניתן להציל תפקודים מוטוריים נוספים של התינוק, המעניקים לו תקווה לחיים נורמליים, ארוכים ומאושרים.

לעתים קרובות ברשומות הרפואיות של יילודים ניתן לראות את הקיצור PEP, המפחיד אמהות צעירות. המונח "אנצפלופתיה סב-לידתית" עצמו הוצע ב-1976 ומגיע מארבע מילים יווניות: הקידומת "פרי" - הממוקמת ליד, עם משהו, "נאטוס" - לידה, "פתוס" - מחלה ו"אנקפלוס" - מוח.

התקופה הסב-לידתית היא הזמן מ-28 שבועות ההריון ועד היום השביעי לאחר הלידה (עד 28 ימים בפגים), ואנצפלופתיה היא מונח המתייחס לפתולוגיות שונות של המוח.

לפיכך, PEP הוא אבחנה קולקטיבית להפרעות נוירולוגיות ביילודים, והתסמינים, הגורמים והחומרה הספציפיים של מצב זה עשויים להיות שונים.

בסיווג הבינלאומי ישנם סוגים שונים של אנצפלופתיה, שמותיהם מציינים את הגורם להופעת המחלה (לדוגמה, אנצפלופתיה היפוקסית או סוכרתית), אך אין צורה סב-לידתית, שכן מונח זה מציין רק את מרווח הזמן עבור הופעת הפרעות.

בשנים האחרונות, נוירולוגים ילדים ביתיים משתמשים יותר ויותר באבחנות אחרות, כגון תשניק סב-לידתי ואנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית.

ההתפתחות הטרום לידתית של המוח ושל מערכת העצבים בכללותה מושפעת מגורמים שליליים שונים, בפרט בריאות האם ומצב הסביבה.

סיבוכים יכולים להתרחש גם במהלך הלידה.

1. היפוקסיה.כאשר לילד ברחם או במהלך הלידה חסר חמצן, כל מערכות הגוף סובלות, אבל מעל הכל המוח. הגורם להיפוקסיה יכול להיות מחלות כרוניות של האם, זיהומים, אי התאמה לפי סוג דם או גורם Rh, גיל, הרגלים רעים, פוליהידרמניוס, מומים, הריון לא חיובי, לידה לא מוצלחת ועוד רבים אחרים.
2. פגיעה בלידה,גורם לפציעות היפוקסיות או מכניות (שברים, עיוותים, שטפי דם). פגיעה יכולה להיגרם מ: פעילות לידה חלשה, לידה מהירה, תנוחת עובר לקויה או טעות של רופא מיילד.
3. נגעים רעילים.קבוצת גורמים זו קשורה להרגלים רעים ולצריכה של חומרים רעילים במהלך ההריון (אלכוהול, סמים, תרופות מסוימות), כמו גם השפעות סביבתיות (קרינה, פסולת תעשייתית באוויר ובמים, מלחים של מתכות כבדות).
4. זיהומים אימהיים- אקוטי וכרוני. הסכנה הגדולה ביותר היא הדבקה של אישה במהלך לידת ילד, שכן במקרה זה הסיכון לזיהום של העובר גבוה מאוד. לדוגמה, טוקסופלזמה, הרפס, אדמת, עגבת גורמים לעתים רחוקות לתסמינים של מחלה זיהומית בעובר, אך הם גורמים להפרעות חמורות בהתפתחות המוח ואיברים אחרים.
5. הפרעות התפתחותיות ומטבוליות.אלו יכולות להיות מחלות מולדות הן של האם והן של הילד, פגים של העובר, מומים. לעתים קרובות הגורם ל-PEP הוא חמור בחודשים הראשונים של ההריון או רעלת הריון בחודש האחרון.

גורמים אלו יכולים לגרום לסוגים שונים של מחלות. הנפוצים ביותר הם הבאים:

• צורה דימומית הנגרמת על ידי שטפי דם במוח;
• איסכמי, הנגרמת על ידי בעיות באספקת דם ואספקת חמצן לרקמות המוח;
• dysmetabolic היא פתולוגיה של חילוף חומרים ברקמות.

תסמינים ופרוגנוזה

מיד לאחר הלידה, רווחתו של הילד מוערכת בסולם אפגר בן עשר נקודות, המתחשב בקצב הלב, קצב הנשימה, טונוס השרירים, צבע העור והרפלקסים. ציונים 8/9 ו-7/8 מתקבלים על ידי ילודים בריאים ללא סימנים של אנצפלופתיה סביב הלידה.

על פי מחקרים, ניתן לתאם את חומרת המחלה ופרוגנוזה עם הציונים שהתקבלו:

• 6-7 נקודות - מידה קלה של הפרות, ב-96-100% מהמקרים החלמה ללא צורך בטיפול תרופתי וללא השלכות נוספות;
• 4-5 נקודות - התואר הממוצע, ב-20-30% מהמקרים מוביל לפתולוגיות של מערכת העצבים;
• 0-3 נקודות - דרגה חמורה, לרוב מובילה להפרות חמורות של תפקוד המוח.

הרופאים מבחינים בשלושה שלבים של אנצפלופתיה - חריפה (במהלך החודש הראשון לחיים), החלמה (עד שישה חודשים), התאוששות מאוחרת (עד שנתיים) ותקופה של השפעות שיוריות.

ניאונטולוגים ומיילדות מדברים על אנצפלופתיה אם לילד מתחת לגיל חודש יש את התסמונות הבאות:

1. תסמונת של דיכאון של מערכת העצבים.זה מאופיין על ידי עייפות, ירידה בטונוס השרירים, רפלקסים, הכרה. מופיע בילדים עם חומרת המחלה בינונית.
2. תסמונת תרדמת.הילד רדום, לפעמים עד כדי כך שאין פעילות מוטורית. פעילות לב מעכבת, נשימה. הרפלקסים העיקריים (חיפוש, מציצה, בליעה) נעדרים. תסמונת זו מתרחשת עקב שטפי דם, מחנק במהלך הלידה או בצקת מוחית ומובילה לצורך בהנחת הילד בטיפול נמרץ עם חיבור של מכשיר הנשמה מלאכותית.
3. ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת.חרדה, רעד, בכי תכוף ללא סיבה, בדומה לשינה היסטרית, לקויה, ידיים ורגליים. תינוקות פגים נוטים יותר לעוויתות, למשל בטמפרטורות גבוהות, עד להתפתחות. תסמונת זו נצפית בצורות קלות של PEP.
4. תסמונת עוויתית.תנועות התקפיות ללא מוטיבציה של הראש והגפיים, מתח של הידיים והרגליים, רעד, עוויתות.
5. תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.הוא מאופיין בעלייה בכמות הנוזל השדרתי ועלייה בלחץ התוך גולגולתי. יחד עם זאת, היקף הראש גדל מהר מהנורמה (יותר מ-1 ס"מ שבועי), גם גודל הפונטנל הגדול אינו תואם את הגיל. שנתו של הילד נעשית חסרת מנוחה, יש בכי ממושך מונוטוני, רגורגיטציה, הטיית ראש ובליטה של ​​הפונטנל, כמו גם רעד אופייני של גלגלי העיניים.

במהלך תקופת ההחלמה, אנצפלופתיה סביב הלידה מלווה בתסמינים:

1. תסמונת עווית.
2. תסמונת של ריגוש נוירו-רפלקס מוגבר.
3. תסמונת של שינויים וגטטיביים-קרביים. בילד, עקב תפקוד פתולוגי של מערכת העצבים האוטונומית, יש עיכוב בעלייה במשקל, רגורגיטציה, הפרעות בקצב הנשימה וויסות החום, שינויים בתפקוד הקיבה והמעיים ו"שיישון" של עור.
4. תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.
5. תסמונת של הפרעות תנועה. בדרך כלל, אצל ילד עד חודש, הגפיים כפופות למחצה, אך אינן כפופות בקלות, ולאחר מכן חוזרות מיד למקומן המקורי. אם השרירים רפויים או מתוחים עד כדי כך שאי אפשר ליישר את הרגליים והידיים, אז הסיבה היא ירידה או עלייה בטונוס. בנוסף, תנועות הגפיים חייבות להיות סימטריות. כל זה מפריע לפעילות גופנית רגילה ולתנועות מכוונות.
6. תסמונת של עיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית. ילד מאוחר מהנורמה מתחיל להרים את הראש, להתהפך, לשבת, ללכת, לחייך וכו'.

כ-20-30% מהילדים שאובחנו עם PEP מחלימים לחלוטין, במקרים אחרים מתפתחים סיבוכים, בהתאם לחומרת המחלה, לשלמות ולזמן הטיפול.

אנצפלופתיה סב-לידתית יכולה להוביל לתוצאות הבאות:

• תסמונת וחוסר קשב;
• עיכוב בדיבור והתפתחות נפשית, תפקוד לקוי של המוח;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק מוחין (שיתוק מוחין תינוקות);
• אוליגופרניה;
• הידרוצפלוס פרוגרסיבי;
• דיסטוניה וגטטיבית.

אבחון

אנצפלופתיה סב-לידתית מאובחנת על ידי רופא ילדים ונוירולוג ילדים על סמך נתוני הבדיקה, הבדיקות והבדיקות של הילד וכן מידע על הריון, לידה ובריאות היולדת.

שיטות האבחון היעילות והמודרניות ביותר הן הבאות:

1. נוירוסאונוגרפיה (NSG) היא בדיקת אולטרסאונד של המוח דרך הפונטנל כדי לזהות נזק תוך גולגולתי ומצב רקמות המוח.
2. אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) - רושמת את הפוטנציאלים החשמליים של המוח והיא בעלת ערך מיוחד באבחון של PEP עם תסמונת עווית. כמו כן, בשיטה זו ניתן לקבוע את האסימטריה של ההמיספרות המוחיות ואת מידת העיכוב בהתפתחותן.
3. דופלרוגרפיה להערכת זרימת הדם ברקמות המוח והצוואר, היצרות או חסימה של כלי דם.
4. ניטור וידאו. הקלטת וידאו משמשת ליצירת תנועות ספונטניות.
5. Electroneuromyography (ENMG) - גירוי חשמלי של העצב כדי לקבוע את ההפרה של האינטראקציה של עצבים ושרירים.
6. טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET), המבוססת על החדרה לגוף של חומר מעקב רדיואקטיבי, המצטבר ברקמות בעלות חילוף החומרים האינטנסיבי ביותר. הוא משמש להערכת חילוף החומרים וזרימת הדם בחלקים ורקמות שונות של המוח.
7. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - חקר איברים פנימיים באמצעות שדות מגנטיים.
8. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא סדרה של תמונות רנטגן ליצירת תמונה מלאה של כל רקמות המוח. מחקר זה מאפשר להבהיר הפרעות היפוקסיות שאינן מזוהות בבירור ב-NSH.

NSG ו-EEG הם האינפורמטיביים ביותר והמשמשים לרוב לאבחון. בלי להיכשל יש לשלוח את הילד לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העין, מצב עצבי הראייה והתבססות של הפרעות מולדות.

ראוי לציין כי על פי מקורות שונים, ברוסיה, אנצפלופתיה סב-לידתית מאובחנת ב-30-70% מהילודים, בעוד שלפי מחקרים זרים רק כ-5% מהילדים באמת סובלים ממחלה זו. יש אבחון יתר.

הסיבות לכך עשויות לכלול אי עמידה בתקני בדיקה (לדוגמה, אבחון ריגוש יתר אצל ילד שנבדק בחדר קר על ידי זרים), ייחוס תופעות חולפות (לדוגמה, הטלת גפיים) או אותות רגילים של צרכים (בכי) לפתולוגיה. .

יַחַס

מערכת העצבים המרכזית של יילודים היא פלסטית, בעלת יכולת התפתחות והחלמה, ולכן יש להתחיל את הטיפול באנצפלופתיה מוקדם ככל האפשר. זה תלוי בחומרת המחלה ובתסמינים ספציפיים.

אם הפרעה בתפקוד המוח קל או בינוני, הילד נשאר בטיפול ביתי. במקרה זה, השתמש ב:

• מצב אינדיבידואלי, אווירה רגועה בבית, תזונה מאוזנת, חוסר מתח;
• סיוע של מורים לכלא, פסיכולוגים, קלינאי תקשורת עם אלליה ודיסארתריה
• תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה כדי לנרמל את הטונוס, לפתח תפקודים מוטוריים ולתאם תנועות
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פיטותרפיה (תכשירי הרגעה שונים וצמחי מרפא לנורמליזציה של חילוף החומרים במים-מלח).

עם הפרעות מוטוריות חמורות, עצבים, עיכוב בהתפתחות הילד ותסמונות AED אחרות, משתמשים בתרופות. הרופא רושם תרופות, כמו גם שיטות טיפול אחרות, המבוססות על ביטויי המחלה:

1. עם הפרעות מוטוריות, לרוב נקבעים דיבזול וגלנטמין. עם טונוס שרירים מוגבר - בקלופן ומידוקלם להפחתתו. תרופות אלו מוכנסות לגוף, כולל באמצעות אלקטרופורזה. עיסוי, תרגילים מיוחדים, פיזיותרפיה משמשים גם.
2. אם PEP מלווה בתסמונת עוויתית, תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות על ידי הרופא. עם עוויתות, פיזיותרפיה ועיסוי הם התווית נגד.
3. התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת היא סיבה לרשום תרופות להמרצת פעילות המוח, להגברת זרימת הדם בה. אלה הם Actovegin, Pantogam, Nootropil ואחרים.
4. עם תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית, נעשה שימוש בפיטותרפיה, ובמקרים חמורים, Diakarb משמש להאצת יציאת נוזל המוח. לפעמים חלק מנוזל השדרה מוסר באמצעות ניקור של הפונטנל.

לטיפול ב-PEP בכל חומרה, נקבעים ויטמינים מקבוצת B, שכן הם נחוצים להתפתחות ותפקוד תקינים של מערכת העצבים. במקרים רבים ניתן להמליץ ​​על שחייה, אמבטיות מלח או צמחי מרפא ואוסטאופתיה.

אנצפלופתיה סב-לידתית היא אחת האבחנות השכיחות ביותר של נוירולוגים ילדים. זאת בשל העובדה ש-PEP הוא כינוי כולל להפרעות במוח של ילד בתקופה הסב-לידתית, שיש להן סיבות שונות, כולל בריאות האם, הריון, היעדר מחלות מולדות, סיבוכים במהלך הלידה, אקולוגיה ועוד. נסיבות.

התסמינים יכולים להיות שונים, הנוגעים להפרעות בעצבים, בשרירים, באיברים פנימיים, בחילוף החומרים, לכן, לאבחון מדויק, על הרופא לא רק לבדוק את הילד, אלא גם לאסוף את כל האנמנזה לגבי בריאות האם והאב, סיבוכים במהלך הריון, צירים, כמו גם למנות בדיקות נוספות.

תסמונת הפרעת תנועההיא פתולוגיה מורכבת של התפתחות הילד. זה מתרחש בדרך כלל ברחם או במהלך הלידה.

תסמינים

חשוב לעקוב אחר התינוק ולדווח בכנות לרופא על כל חריגות שמבחינים בו. תסמונת הפרעות התנועה יכולה לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות. מומחים מבחינים בין שלושה סוגים של SDN:
- paresis (היחלשות של הפונקציות המוטוריות של הגפיים);
- יתר לחץ דם ותת לחץ דם בשרירים (עלייה או ירידה בטונוס השרירים);
- הפרה של פעילות הרפלקס.

תסמינים של הפרעות תנועה אצל ילד:
- הפרת ביטוי;
- הבעות פנים איטיות או נעדרות;
- תגובות חזותיות-שמיעתיות מאוחרות;
- בכי חלש ומונוטוני של התינוק, ללא שינוי באינטונציות.

באופן כללי, ילדים הסובלים מ-DDS הם חלשים יותר פיזית, פלגמטיים ורדומים מבני גילם הבריאים. עם זאת, התסמונת יכולה להתבטא לא רק מהצד הפיזי, אלא גם מהצד הפסיכולוגי. לדוגמה, תינוק יכול להרים צעצוע באופן עצמאי, אך יחד עם זאת הוא לא יבין מה לעשות איתו.

גורם ל

ההשפעה השלילית על העובר במהלך ההריון היא אחד הגורמים העיקריים לתסמונת הפרעות התנועה. כמו כן, עם מחלה זו, יש פציעות המתקבלות במהלך הלידה.

יַחַס

אם לא תתחיל טיפול בזמן, זה יכול לגרום לאחר מכן למחלות חמורות יותר, עד לשיתוק מוחין. הורים צריכים לשים לב אם התפתחות הילד תואמת את נורמות הגיל. מורכבות הטיפול תלויה באיחור מוקדם או מאוחר ההורים / הרופא הבחינו בסימפטומים של המחלה.
נכון להיום ישנן מספר טכניקות התורמות לטיפול יעיל ומהיר למדי. ככלל, לאחר טיפול מורכב מוסמך, הסימפטומים של המחלה מסולקים. לעתים קרובות, קבוצה של מדדים משמשת ב-SDN:
- עיסוי;
- פיזיותרפיה;
- פיזיותרפיה;
- תרופות;
- טיפול בוויטמין.

שימו לב כי מדובר בעיסוי טיפולי שעוזר להעלים את תסמיני המחלה וממריץ את ההתפתחות הגופנית של הילד.
אל תשכח כי השלב המתקדם של התסמונת של הפרעות מוטוריות הוא הגורם לשיתוק מוחין, פיגור שכלי, אפילפסיה, תלות מטאורולוגית.

הנה מה שמצאתי:

תסמונת הפרעת תנועה של ילדים
"תסמונת הפרעות תנועה" - אבחנה זו לא צריכה להפחיד את ההורים. המחלה מתבטאת כבר בחודשים הראשונים לחייו של הילד, כהפרה (ירידה או, להיפך, עלייה) של טונוס השרירים, הופעת פעילות מוטורית בלתי מובנת. לפעמים על גפיים שונות השרירים מתפתחים בעוצמה שונה - גם זו בעיה. לעתים קרובות מחלה זו גורמת להאטה בהתפתחות הגופנית והנפשית.

למה זה קורה? הפרות של הטון מונעות את היווצרות הפונקציות המוטוריות הנכונות אצל הילד, וכתוצאה מכך הילד מתחיל לזחול וללכת הרבה יותר מאוחר, מופיעים קשיים בשליטה בדיבור. עם התפתחות תקינה, ילדים כבר מחזיקים את הראש בגיל 3-4 חודשים, ותינוקות המאובחנים עם "תסמונת של הפרעות תנועה" לא יכולים להתמודד עם משימה זו גם בגיל 12 חודשים. מומחה צריך לשים לב לתסמינים הראשונים של התפתחות חריגה. וככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך ייטב.
חשוב לזהות את התסמונת מוקדם ככל האפשר

מה הדבר הראשון שצריך להבהיל את ההורים ולגרום להם לפנות למומחה? אלו הן הפרעות הבעת פנים, חוסר חיוך, תגובות חזותיות או שמיעתיות חלשות (או היעדר). קרא ספרות מיוחדת להורים, תקשר עם אנשים מנוסים, התבונן בזהירות בילד שלך - זה יעזור לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר. אם לא ניתן היה לעשות זאת וגיליתם את המחלה באיחור, למשל, בגיל 7-9 חודשים (בגיל 8-10 חודשים), אז המצב מסתבך יותר ותזדקק לסיוע ארוך טווח ומוסמך.

ובכן, זה קרה ואובחנת עם "תסמונת של הפרעות תנועה" - אתה לא צריך ללכלך את הידיים, אתה צריך לפעול. כל גוף אנושי הוא אינדיבידואלי והוא יכול להתנגד למחלה בהצלחה מסוימת. אתה רק צריך לעזור לו. יתר על כן, הסימנים הראשוניים עדינים עד כדי כך שלעתים קרובות נוירולוגים מבצעים אבחנה כזו, "למקרה", כדי לא לפספס את הזמן. לאחר זמן מה, אבחנה זו מוסרת והילד גדל בריא לחלוטין.

גם אם אתה מסתדר טוב, אבל אתה נבון ומעוניין להימנע מבעיות: קבע ביקורים קבועים אצל מומחה, בערך פעם בחודש. לאחר שנה, הביקורים עשויים להיות נדירים יותר, למשל, אחת לשלושה חודשים. עדיף למנוע בעיה מאשר לטפל בה. העיקר שהרופא יבחין בתסמיני המחלה בזמן וימליץ על הטיפול הנכון.
כיצד מטפלים בתסמונת הפרעת תנועה?

הטיפול תלוי גם ברמת עוצמת התסמונת. אם הפעילות המוטורית מופחתת, רושמים תרופות המעוררות קשרים עצביים-שריריים, עם פעילות מוגברת, להיפך, אותן תרופות המפחיתות קשרים כאלה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתזונה: אתה צריך לתת מזונות עשירים בוויטמין B.

תרופה יעילה נוספת היא עיסוי - הוא מאפשר להגיע לתוצאות מצוינות בשימוש נכון. אבל הגוף של יילוד עדיין חלש וחשוב למצוא אדם שמתמחה בעיסוי תינוקות, בעיסוי יילוד. אתה צריך לפחות 10-15 מפגשי עיסוי כדי להראות שינויים לטובה. לפני העיסוי כדאי לחמם את הילד, בעיקר את הגפיים, ולאחר התרגיל עדיף לעטוף אותם בבד צמר רך או במגפי לבד קטנים לזמן מה.
פעילות גופנית טיפולית - איך לבצע אותה?

קודם כל, התייעץ עם מומחה - הוא יגיד לך את התרגילים הנכונים, תוך התחשבות בפרטים הספציפיים של ילדך. מהעצה הכללית, ניתן להמליץ ​​על חזרה תכופה של תנועות שונות על מנת לפתח דפוס מוטורי. למד מספר תנועות חדשות עם ידיים ורגליים, חזור על כל אחת, בערך 30 פעמים. הילד לא צריך לשכב ולהתבונן בשלווה במתרחש מסביב. נסה משהו למשוך את תשומת לבו, לגרום לו למתוח. עודדו את תינוקכם לזוז.

זכור כי תסמונת הפרעת תנועה בילדים ניתנת לטיפול, במיוחד אם היא מתחילה בזמן. טיפול מוקדם יכול לעזור במקרים קשים למדי, ולהפך, עיכוב בטיפול יכול להפוך מקרה קל למקרה קשה.

ברר...תן לה לשחק בטוח.....

מה דעתך, איזו אבחנה בתודעת הציבור נחשבת כמעט למשפט, מה שהופך אפריורית את הטיפול לחסר משמעות, ואת גורלו של המטופל לעצוב וטרגי? בעיות שונות במערכת הלב וכלי הדם? מחלות אונקולוגיות? פתולוגיות תורשתיות "חשוכות מרפא"? בְּקוֹשִׁי. מחלות כאלה, כמובן, יכולות להרוס את חייו של האדם המתמיד והבטוח ביותר בעצמו, אבל עם הגישה המתאימה והטיפול המוכשר, ניתן לטפל בבעיה בצורה כזו או אחרת (במיוחד שימו לב שאף אחד לא מדבר על שלם התאוששות במקרה זה). אך כאשר מתגלה שיתוק מוחין בילודים או תינוקות, העולם סביב ההורים קורס לפתע לגודל של משרד רופא, אשר בקול מקצועי ונעדר מכריז על אבחנה נוראית. תשאלו כיצד מתאם תסמונת הפרעות התנועה עם שיתוק מוחין? זו רק הנקודה, שכל!

שיתוק מוחין, אם נזרוק את הטרמינולוגיה המורכבת והבלתי מובנת לאדם רגיל, היא קומפלקס של הפרעות מוטוריות הנגרמות מפגיעה אורגנית במוח במהלך התפתחות העובר. תסמונת הפרעות התנועה, עליה נדבר היום, היא תופעה הרבה יותר רבת פנים. ניאונטולוגים ורופאי ילדים מקומיים נוטים לראות את אותותיו בכל סטייה בולטת פחות או יותר מהנורמות המופשטות שאומצו עוד בימי הסוציאליזם המפותח. לא נדון כעת בסיבות לגישה זו, אך אנו רואים בחובתנו להזכיר שוב שתסמונת ההפרעות המוטוריות והשיתוק המוחין אינן (שימו לב!) כלל לא אותו דבר.

זכור את הקטע האופייני ממחזהו של סר וויליאם שייקספיר, המלך ריצ'רד השלישי, שבו תיאר אחד מאחיו של המלך אדוארד הרביעי את מצבו הגופני:

"אני, שאין לי לא גובה ולא יציבה,

למי שהנוכל הוא הטבע

בתמורה, היא נתנה צליעה וסתמיות"?

רבים מרופאי ילדים "מתקדמים" במיוחד, המתמודדים עם ביטויים קליניים אופייניים, מאבחנים שיתוק מוחין. מה בעצם דן ילדים (לרוב יילודים) לנכות מלאה. עוד ייאמר להורים שבמקרה זה אין צורך לסמוך על שום טיפול יעיל, ועיסוי, מפגשי פיזיותרפיה והליכי פיזיותרפיה שונים יכולים לשפר רק במעט את מצבו של התינוק. וכאילו בין הזמנים ימליצו לתת את התינוק למוסד מיוחד.

תסמונת הפרעות התנועה (להלן לשם הפשטות - SDS) אינה משפט. לכן, עם טיפול הולם, תינוקות לרוב מחלימים לחלוטין. הם עשויים להזדקק לפגישות עיסוי קבועות, מעקב אצל נוירולוג, והגבלה קלה של פעילות גופנית בעתיד. אבל זה, אתה מבין, אינו דומה כלל לשיתוק מוחין. ואם ההורים לא יוותרו, הילד יהיה בסדר.

תסמינים

לפני שתמשיך ישירות לגילויים של SOS, ראוי לציין כי אף אחד מהם לא יכול להיקרא ייחודי. במילים אחרות, "תסמינים" כאלה יכולים להופיע אפילו בילדים בריאים לחלוטין, לכן אין צורך "להפעיל את הפאניקה" ואחרי כל עיטוש, אין צורך לרוץ לרופא. מצד שני, התעלמות עיקשת בעיכוב התפתחותי מתקדם עלולה להוביל לתוצאות המצערות ביותר (ולא סביר שעיסוי לבדו יעזור למטופל). לכן, בעניין זה, יש צורך להראות גמישות מיוחדת, מנסה לא ללכת לקיצוניות. הסימפטומים של SDN עצמם יכולים להיות כדלקמן:

• בכי מונוטוני ללא סיבה נראית לעין;
• תגובות חזותיות ושמיעתיות מאוחרות לגירויים חיצוניים;
• התינוק לוקח צעצועים בידיו (לעיתים קרובות נדרשים לו כמה ניסיונות לעשות זאת), אבל הוא לא מבין היטב מה לעשות איתם הלאה. בילדים עם מוגבלויות התפתחותיות שונות (שימו לב שאנחנו לא מדברים על DOS), זה קורה לעתים קרובות למדי;
• פעילות חיקוי מוגבלת;
• ביטוי ברור של רגשות עשוי להיות מאוחר (החיוך הראשון בגיל 3-4 חודשים אינו דבר נדיר);
• ניסוח שגוי, שבגללו לילדים יש הפעלה מאוחרת של אזורי דיבור (כך שההורים הצפויים "מא", "פא", "בה" ו"כן" יכולים לשמוע לא בגיל 6-8 חודשים, אלא הרבה יותר מאוחר);
• נשימה עמלנית.

אזכור מיוחד ראוי לדעה כי אבות ואמהות צריכים לפקח בקפידה על התינוק ולתקשר לעתים קרובות יותר עם "עמיתים" בפורומים מיוחדים. זה טיפשי להתווכח עם החלק הראשון של האמירה הזו, אבל היינו ממליצים לך להימנע מדיון אקטיבי מדי עם הורים לילדים אחרים. ההתאמה של חלק מהקבועים בפורומים לילדים היא סימן שאלה גדול, אז אל תתפלאו אם אומרים לכם לטפל במחלה קלה או הצטננות במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה, למשל.

שלבי התפתחות פסיכומוטורית של ילדים

• thalamopallidar (מלידה עד 4 חודשים);
• סטריאופלידרי (עד 10 חודשים): ירידה הדרגתית בטונוס השרירים, עלייה במספר התנועות המכוונות;
• תקופת הביטוי של תפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח, התפתחות דיבור ורפלקסים מותנים מורכבים.

שלבי פיתוח מיומנויות מוטוריות של ילדים

• SDA: פעילות מוטורית ספונטנית (מהימים הראשונים לחיים ועד 8-9 שבועות);
• מונוקינטי (2-5 חודשים): שליטה עצמאית בתנועות הגפיים;
• dromokinetic (5-12 חודשים): ההתנהגות המוטורית של התינוק הופכת להיות מודעת, וכל תנועות מקבלות מטרה מסוימת (להושיט יד לצעצוע, לקחת חפץ זה או אחר);
• cratikinetic (מגיל 12 חודשים): הנורמליזציה הסופית של טונוס השרירים, המעבר למיומנויות מוטוריות "בוגרות", שיפור משמעותי בתיאום התנועות.

סוגי הפרעות תנועה ב-SOS

1. היפוטוניה (ירידה בטונוס) של השרירים. הבעיה שכיחה ביותר ביילודים, אם כי עם הפרעות חמורות ניתן לאבחן אותה בתינוקות מבוגרים.

2. היפרטוניות של השרירים, המובילה לירידה משמעותית בפעילות המוטורית. הביטוי הקליני האופייני ביותר הוא עיכוב בהתפתחות יכולת האחיזה (כבר דיברנו על כך כשדיברנו על הסימפטומים האפשריים של SOS). בנוסף, ההורים עשויים לשים לב שהילד אינו מסוגל לשמור על שיווי משקל במשך זמן רב, ואם מניחים אותו על רגליו, אז הוא לא סומך על כל אזור כף הרגל, אלא רק על האצבעות שלו. כדאי גם להבין שעיסוי עם היפרטוניות בשרירים (וזה לרוב נקבע על ידי רופאי ילדים) כשלעצמו אינו מסוגל לעזור לתינוק והטיפול במקרה זה צריך להיות מקיף.

3. ילד (אפילו די "מבוגר") תופס עמדה אנכית בחוסר רצון רב, מעדיף לזחול, וכשזה קורה, הוא נופל לעתים קרובות.

4. תסמונת המוח הקטן. אי קואורדינציה ספונטנית יכולה להתרחש בכל הילדים מעת לעת, אבל אם הבעיה מתרחשת הרבה יותר ממה שמתירה תורת ההסתברות, יש לשקול עד כמה הם "אקראיים". הרי יתכן בהחלט שתינוק נוגע ללב, שמאבד שוב ושוב שיווי משקל בהליכה, חולה במחלה קשה.

5. TLR (רפלקס מבוך טוניק) בילדים. זה בא לידי ביטוי במכלול שלם של הפרעות, שביניהם לתסמינים הבאים יש את הערך האבחוני הגדול ביותר:

• ילד "מבוגר", שוכב על גבו, אינו מסוגל לשבת, למתוח את זרועותיו קדימה או להטות את ראשו;
• לתינוק השוכב על בטנו קשה להסתובב על הצד או על הגב;
• בילדים עם TLR, יש חוסר רצון מתמשך לישיבה.

6. SNR (רפלקס צוואר-טוניק סימטרי). נשען על ברכיו, התינוק אינו יכול להעביר את מרכז הכובד לידיו. מצב זה קיבל את השם הנוירולוגי "תנוחת כלב נקודה": הראש מוטה קדימה, הידיים קפוצות לאגרופים, והזרועות כפופות. כל זה מוביל לעובדה שהפירורים מגבירים באופן משמעותי את טונוס השרירים במפרקי הרגליים. SSTR דורש טיפול מורכב מוסמך (עיסוי, פגישות פיזיותרפיה, הליכים שונים), וככל שהוא מתחיל מוקדם יותר, כך ייטב.

יַחַס

מְנִיעָה

• אל תשכח את היתרונות של עיסוי טיפולי, כי SOS הרבה יותר קל למנוע מאשר להתמודד עם זה מאוחר יותר;
• תנו לתינוקכם "חופש מוחלט" לפעולה, מבלי להגביל אותו למסגרת הצרה של העריסה (כמובן, בגבולות המותר);
• במידת האפשר, הקצו לילד חדר נפרד, שבו הכללים והנהלים ייקבעו על ידו, ולא על ידכם.