מבנה, אנטומיה ותפקוד של עמוד השדרה החזי. אנטומיה של בית החזה האנושי - מידע מהו החזה

בית החזה נוצר על ידי: שלד העצם, הפאשיה, השרירים, הכלים והעצבים הממלאים את החללים הבין צלעיים. שלד העצם של החזה מורכב מעצם החזה, 12 זוגות צלעות ו-12 חוליות חזה.

עצם החזה (סטרnum) היא עצם שטוחה ומוארכת, מכוסה מבחוץ בחומר קומפקטי ומורכבת מבפנים מחומר עצם ספוג עשיר בכלי דם ומכיל מח עצם אדום.

הוא מורכב מיודית, גוף ותהליך xiphoid והוא קשור קשר הדוק עם הפריוסטאום החזק המכסה אותו.

צלעות(costae), בהתאם ליחסם לעצם החזה ואחד לשני, מחולקים לאמיתיים (זוגות I-VII), לא נכון (זוגות VIII-X) וחופשיים (זוגות XI-XII). Costae verae מפרקים ישירות עם עצם החזה עם הסחוסים שלהם, ויוצרים articulationes sternocostales. Costae spuriae, המתחברים זה לזה ברצף עם הסחוסים שלהם, מצטרפים לסחוס של הצלע VII ויוצרים arcus costalis. תנודות Costae מסתיימות בחופשיות בעובי של רקמות רכות. למשטח העליון של הצלע ה-1, לשחפת מ. scaleni anterioris, שריר הסקאלה הקדמי מחובר, שלפניו קָצֶהחוצה v. subclavia, ומאחור ב sulcus a. subclaviae עובר א. תת-קלביה. צלעות החזה נטוות קדימה, ומידת הנטייה שלהן עולה כלפי מטה ועולה עם הגיל. רוחב החללים הבין צלעיים שונה. החללים הבין צלעיים השני והשלישי מגיעים לערך הגדול ביותר, ולכן הוא הנוח ביותר לקשירה של עורק החזה הפנימי. חללים בין צלעיים אחרים כבר. אז, החללים הבין צלעיים הראשון והרביעי הם כבר פי 1/2 מהשלישי.
מאחורי החזה יש 12 חוליות חזה עם הדיסקים הבין חולייתיים שלהן. הם בולטים עמוק לתוך חלל החזה ומחלקים את החלק האחורי שלו לשתי סולצי pulmonales. מהצדדים חוליות החזהמפרקים עם הצלעות על ידי מפרקי הראש והפקעת של הצלע (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). לחזה יש חורים בחלק העליון והתחתון. הפתח העליון של בית החזה (apertura thoracis superior) נוצר על ידי גוף חוליית החזה ה-1, שתי הצלעות ה-1 והחריץ הצווארי של ידית החזה. הפתח העליון, כמו הצלעות, מוטה קדימה ולמטה. לה, בהתאם למבנה הצלע ה-1, יש שתי צורות קיצוניות והוא צר כאשר הקוטר הסגיטלי שולט בחור, או רחב כאשר הקוטר הקדמי של החור גדול יותר יחסית. כלי דם חשובים, עצבים, קנה הנשימה, הוושט, כמו גם החלק העליון של שקי הצדר והריאות, צמודים לדפנות הפתח העליון ועוברים דרכו. הפתח התחתון של בית החזה (apertura thoracis inferior) נוצר על ידי גוף חוליית החזה XII, הצלעות XII, קצות הצלעות XI, קשתות החוף ותהליך ה-xiphoid. קשתות קוסטליות יוצרות זווית תת-חמית, שערכה יכול להשתנות בין 35 ל-120 מעלות. עם angulus infrasternalis גדול יותר, הגישה לאיברי הקומה העליונה של חלל הבטן טובה יותר מאשר במקרים שבהם זווית זו קטנה.

אורז. 32. בית חזה של יילוד.

בחוץ בית החזהמכוסה בסדין דק של פאסיה משלו, המתמזג עם הפריוסטאום והפריקונדיום של הצלעות והחזה, עם הפריוסטאום של התהליכים הרוחביים של החוליות. בין הפאשיה לשרירים הבין צלעיים יש שכבה דקה של סיבים.

שרירי בין-צלעות חיצוניים (mm. intercostales externi), הנצמדים לקצוות הצלעות, מבצעים מרווחים בין-צלעיים מהפקעות של הצלעות מאחור ועד לסחוסי הקוסטאליים מלפנים. סיבי השריר מכוונים באלכסון: בחזה הגב - מלמעלה למטה ולרוחב, לרוחב - מלמעלה למטה וקדימה, בקטע הקדמי - מלמעלה למטה ומדיאלי. בחלק הסחוסי של החללים הבין-צלעיים, המשך השרירים הללו בצד המדיאלי עד לקצוות עצם החזה הם membranae intercostales externae, הנראים כמו לוחות אפונוירוטיים מבריקים.

אורז. 33. בית החזה והשכמה הימנית. נוף קדמי.

שרירים בין-צלעיים פנימיים (mm. intercostales interni), הנצמדים לקצוות הצלעות מבפנים, מבצעים מרווחים בין-צלעיים מהקצה הרוחבי של עצם החזה מלפנים ועד לזוויות הקוסטליות מאחור. כיוון סיבי השריר הפוך מהשריר הקודם. המשך השרירים בצד המדיאלי מפינות הצלעות ועד לגופים של חוליות החזה הם membra-nae intercostales intemae. לעתים קרובות, צרורות שרירים מופרדים מהשרירים הבין צלעיים הפנימיים, המחוברים לאורך הקצה הפנימי של ה-sulcus costae ונקראים mm. intercostales intimi. בין מ"מ. interco stales intimi ו-intemi הוא סיב שבו הצרור הנוירווסקולרי הבין-צלעי או העצב הבין-צלעי יכול לעבור.

על הדופן האחורית של החזה מהצד של חלל החזה מ"מ. תת-צלעות, בעלי כיוון זהה לשרירים הבין-צלעיים הפנימיים, אך נזרקים מעל צלע אחת או אפילו שתיים. שריר נוסף הממוקם על המשטח הפנימי של החזה מלפנים הוא m. transver-sus thoracis. בחלקו הפנימי, החזה מצופה ב- fascia endothoracica.

החזה מסופק בדם על ידי העורקים הבין-צלעיים האחוריים, שמקורם באבי העורקים החזה ובעורקים התת-שוקיים, ועל ידי הענפים הבין-צלעיים והחזה הקדמיים מהעורקים הפנימיים של החזה. אה. intercostales posteriores של שני החללים הבין-צלעים הראשונים הם ענפים של aa. intercostales supremae. החל מהעורק התת-שפתי או הגזע הקוסטו-צווארי, א. intercostalis supreme הולך אחורה ויורד, מקיף את החצי האחורי של כיפת הצדר מלמעלה, שוכב קדמי לצוואר הצלעות ה-1 וה-2 ונותן כאן את העורק הבין-צלעי הראשון, השני ולפעמים השלישי האחורי. העורקים הבין צלעיים האחוריים הימניים, המשתרעים מאבי העורקים החזה, מקיפים את גופי החוליות מלפנים ומצדם וממוקמים מאחורי צינור החזה, הווריד הבלתי מזווג עם הוורידים הבין צלעיים זורמים לתוכו ומאחורי אזור החזה של הגבול סימפטי. חדק. ברמת זווית החוף, העורק הבין-צלעי האחורי נמצא ב-sulcus costae. בין ראש הצלע לזווית החוף, העורק חוצה את החלל הבין-צלעי שמתחת לצלע שלו. מעל העורק נמצא הווריד הבין-צלעי, למטה העצב בעל אותו השם. יחסים אלה נמשכים בכל המרחב הבין-צלעי. בחלקו הראשוני, העצב עשוי גם לשכב מעל או מאחורי העורק. לאורך המהלך שלהם, העורקים הבין-צלעיים האחוריים מוציאים ענפים רבים לגופים של חוליות החזה, הצלעות, השרירים הבין-צלעיים, הגזע הסימפטי, rr. colla-terales וענפים לרוחב המספקים את העור ואת הרקמה התת עורית.

A. thoracica interna מתחיל מהעורק התת-שפתי, הולך קדימה ומטה, ובטווח שבין הצלעות I ו-II, מתקרב למשטח הפנימי של דופן החזה הקדמי. מכאן, העורק יורד לרוחב מעצם החזה, מאחורי הסחוסים והשרירים הבין צלעיים הפנימיים. מאחורי העורק מכוסה פאשיה תוך-חזה, רקמה פרה-פלוראלית וצדר פריאטלי, ומתחת לסחוס של הצלע השלישית הוא מכוסה גם בשריר הרוחבי של החזה. מהקצה הרוחבי של עצם החזה, העורק ממוקם בממוצע במרחק של 1-2 ס"מ, עם זאת, יש לזכור שהעורק יכול לשכב קרוב יותר לקצה הסטרנל ואפילו רטרוסטרנל. הענפים יוצאים מהעורק לאיברי המדיאסטינום (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), אל הרקמות הרכות השטחיות (rr. perforan-tes), אל עצם החזה (rr. sternales) ושני ענפים כדי כל חלל בין-צלעי (gg . intercostales anteriores), שאחד מהם עובר לאורך התחתון, והשני לאורך הקצה העליון של הצלע. הענפים הבין-צלעיים הקדמיים אנסטומוזים עם הענפים של העורק הבין-צלעי האחורי. ליד הסרעפת, עורק בית החזה הפנימי מתחלק לענפים הסופיים שלו - א. musculo-phrenica וא. סופריור אפיגסטרי.

הוורידים העיקריים המנקזים דם מהחזה הם vv. thoracicae internae, המקבלים דם מהוורידים הבין צלעיים הקדמיים. דם נלקח מהוורידים הבין צלעיים האחוריים: מימין - v. אזיגוס, שמאל - v. hemiazygos ו-V. hemiazygos accessoria. הוורידים הבין-צלעיים הקדמיים והאחוריים מתפרסים זה בזה בצורה נרחבת וממוקמים בחללים הבין-צלעיים מעל העורקים.

הלימפה מהחזה זורמת בעיקר דרך כלי הלימפה הבין-צלעיים, הממוקמים לאורך הקצוות העליונים והתחתונים של הצלעות, או במרווחים שבין הצלעות, המלווים את כלי הדם. מחצי העיגול הקדמי של בית החזה, הלימפה זורמת לתוך בלוטות הלימפה הפריסטרנליות (ראה ניקוז לימפה מבלוטת החלב). מחצי העיגול האחורי של החזה, הלימפה זורמת לתוך בלוטות לימפה בין-צלעותיות קטנות (המונות מ-2 עד 5) הממוקמות ברווחים הבין-צלעיים שבין הצוואר לראש הצלע. כלי לימפה מהצמתים הללו מאחורי הוורידים הבלתי מזווגים והחצי לא מזווגים ואבי העורקים נשלחים לפרוטון בית החזה, ויוצרים מקלעת גדולה עלים, הכוללת את בלוטות הלימפה. מהחלל הבין-צלעי העליון השני או השלישי, הלימפה זורמת לתוך בלוטות צוואר הרחם העמוקות התחתונות הממוקמות במקלעת הזרוע.

אורז. 34. משטח אחורי (פנימי) של הקיר הקדמי של חלל החזה.
בצד ימין, הפשיה התוך-חזה הוסרה.

אורז. 35. שרירים, פאשיה, כלי דם ועצבים של דופן החזה הקדמי. נוף קדמי.
מימין, בשלושת החללים הבין-צלעיים העליונים, נשמרת הפאשיה, מתחת לפאשיה ומסירים את הקרום הבין-צלעי החיצוני וחושפים את השרירים הבין-צלעיים. בצד שמאל, צלעות IV ו-V עם השרירים הבין-צלעיים הוסרו חלקית, וכלי החזה הפנימיים, בלוטות הלימפה הפראסטרנליות וכלי הבין-צלעי והעצבים נותחו.

אורז. 36. כלי ועצבים של בית החזה האחורי והמדיאסטינום האחורי. מבט קדמי, מצד חלל החזה.

אורז. 37. כלי דם ועצבים צמודים לכיפה הימנית של הצדר. מבט מלמטה, מהצד
חלל פלאורלי (2/3).

עצבנות. כל אחד מעצבי עמוד השדרה החזה (n. thoracicus), עוזב את הנקבים הבין חולייתיים, נותן: r. meningeus, gg. communicantes אל הגזע הסימפטי ושני ענפים גדולים - מר דורסליס ומר ונטרליס, או נ. intercostalis. היוצא מן הכלל הוא עצב בית החזה הראשון, שחלקו העיקרי של ענף הגחון שלו (ולפעמים בית החזה השני) הולך ויוצר את מקלעת הזרוע. בשל כך, העצב הבין-צלעי I הרבה יותר דק מהאחרים. בדרך כלל, כל עצב בין-צלעי מכוון לרוחב ולאחר שהגיע לזווית החוף, חודר בין השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והפנימיים, הממוקמים מתחת לכלי הבין-צלעי. מהנקב הבין-חולייתי ועד לזווית החוף, העצב עשוי להיות ממוקם מעל, מתחת או מאחורי העורק הבין-צלעי. באזור זה, העצב מכוסה מלפנים בפשיה תוך-חזה דקה, רקמה תת-פלורלית וצדר. הנוכחות של דופן דק שכזה המפריד בין העצב לחלל הצדר גורמת למעורבות העצב בתהליך הדלקתי בצדר. בתנועה לרוחב וקדימה מזווית החוף, העצב הבין-צלעי ממוקם מתחת לקצה התחתון של הצלע שלו ואף עשוי להתקרב לקצה העליון של הצלע התחתית. רק במרווחים הבין-צלעיים הראשון או השלישי יכול העצב לצמוד ישירות לקצה התחתון של הצלע או לעלות גבוה יותר, מסתתר מאחורי הצלע. לאורך חלק מהחלל הבין-צלעי או כולו, העצב יכול לעבור בין מ"מ. intercostales inkrnus ואינטימוס. במקרים אלה, העצב מופרד מהצדר הפריאטלי רק ב-m דק מאוד. intercostalis intimus ו fascia intratahoracic, ומהכלים - השריר הבין-צלעי הפנימי. לאורך העצב הבין-צלעי יוצאים ממנו ענפים, המעצבבים את השרירים הבין-צלעיים וההיפוכונדרליים, את השריר הרוחבי של החזה, את הצדר הפריאטלי, כמו גם את העור של המשטחים הצדדיים והקדמיים של החזה. ענפי עור רוחביים (rr. Сutanei laterales pectorales) חודרים את השרירים הבין צלעיים ובקירוב מקו בית השחי האמצעי (ובחלק התחתון מעט אחורי לו) נכנסים לרקמה התת עורית, שם הם שוב מתחלקים לענפים הקדמיים והאחוריים, תוך עצבוב. העור של פני השטח הצידיים והאנטרולטרליים של החזה. עצבים בין צלעיים (מ-II עד V-VI כולל), לאחר שהגיעו למשטח הצדדי של עצם החזה, נותנים rr. cutanei anteriores pectorales, החודרים לרקמה התת עורית, שם הם מחולקים לענפים מדיאליים וצדיים. החל מ-VI-VII, העצבים הבין-צלעיים חודרים לדופן הבטן הקדמית, שם הם מעירים את העור, השרירים והפריטוניום הקדמי.

אורז. 38. כלי דם ועצבים צמודים לכיפה השמאלית של הצדר. מבט מלמטה, מהצד
חלל פלאורלי שמאלי.

בין קו בית השחי האחורי והפרסטרנלי VI-XI, העצבים הבין צלעיים ממוקמים ב-25% מהמקרים על פני השטח הפנימיים של המ"מ. intercostales interni ומהצד של חלל החזה מכוסים רק בפשיה וצדר הקודקוד. ישירות מתחת לפלאורה ולפאשיה שוכנים העצבים הבין-צלעיים בחלקים האחוריים של החללים הבין-צלעיים (איור 36). גירוי של ששת העצבים הבין-צלעיים התחתונים בדלקת פלאוריטיס ודלקת ריאות יכול לדמות מחלה חריפה של חלל הבטן (כאבי בטן, הגנה שרירית וכו') ולגרום לטעויות אבחון.

אורז. 39. עורקי בית החזה והדופן הקדמי של הבטן והחיבורים ביניהם
(צילומי רנטגן).
1, 13 - א. musculophrenica; 2, 10 - שנים. intercostales anteriores; 3 אינץ' 5, 14 - א. thoracica interna; 4 - גרם costalis lateralis; 6-א. intercostalls surpema; 6-א. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - ארקוס אבי העורקים; 11 - אבי העורקים החזה; 12 - א.א. intercostales posteriores; 15-א. epigastrlca מעולה; 16-א. circumflexa ilium profunda; 17-א. eplgastrica Inferior; 18-א. eplgastrica superficialis; 19 - סניפים א.א. lumbales.

תוכן קשור:

בית החזה (compages thoracis) מורכב מצלעות המחוברות על ידי הקצוות הקדמיים לעצם החזה (סטרנום), והקצוות האחוריים לחוליות החזה. המשטח הקדמי של בית החזה, המיוצג על ידי עצם החזה והקצוות הקדמיים של הצלעות, קצר בהרבה מהמשטחים האחוריים או הצידיים. חלל החזה, התחום מלמטה על ידי הסרעפת, מכיל איברים חיוניים - הלב, הריאות, כלי דם גדולים ועצבים. כמו כן בתוך החזה (בשליש העליון שלו, ממש מאחורי עצם החזה) נמצאת בלוטת התימוס (תימוס).

המרווחים בין הצלעות המרכיבים את בית החזה תפוסים על ידי השרירים הבין-צלעיים. צרורות השרירים הבין-צלעיים החיצוניים והפנימיים פועלים בכיוונים שונים: שרירים בין-צלעיים חיצוניים - מהקצה התחתון של הצלע באלכסון מטה וקדימה, ושרירים בין-צלעיים פנימיים - מהקצה העליון של הצלע באלכסון כלפי מעלה וקדימה. בין השרירים יש שכבה דקה של סיבים רופפים, בה עוברים העצבים והכלים הבין-צלעיים.

לילודים יש חזה שנלחץ בצורה ניכרת מהצדדים ונמתח קדימה. עם הגיל, דימורפיזם מיני מתבטא בבירור בצורת החזה: אצל גברים הוא מתקרב לצורת חרוט, מתרחב מלמטה; אצל נשים, החזה לא רק קטן יותר בגודלו, אלא גם שונה בצורתו (מתרחב בחלק האמצעי, מצטמצם הן בחלק העליון והן בחלק התחתון).

עצם החזה והצלעות

עצם החזה (סטרנום) (איור 14) היא עצם ספוגית ארוכה בעלת צורה שטוחה, הסוגרת את החזה מלפנים. במבנה עצם החזה מבחינים בשלושה חלקים: גוף עצם החזה (corpus sterni), ידית עצם החזה (manubrium sterni) ותהליך ה-xiphoid (processus xiphoideus), אשר עם הגיל (בדרך כלל ב-30-35 שנים) ) מתמזגים לעצם אחת (איור 14). במפגש של גוף עצם החזה עם ידית עצם החזה, יש זווית קדימה של עצם החזה (angulus sterni).

לידית עצם החזה יש שני חריצים זוגיים על המשטחים הצדדיים וחריץ זוגי אחד בחלקו העליון. החריצים על המשטחים הצדדיים משמשים לביטוי עם שני זוגות הצלעות העליונים, והחריצים המזווגים בחלק העליון של הידית, הנקראים עצם הבריח (clavicularis) (איור 14), מיועדים לחיבור עם עצמות עצם הבריח. . החריץ הבלתי מזווג, הממוקם בין עצם הבריח, נקרא הצוואר (incisura jugularis) (איור 14). לגוף עצם החזה יש גם חריצי קוסטאליים (incisurae costales) בצדדים (איור 14), אליהם מחוברים החלקים הסחוסיים של זוגות הצלעות II–VII. החלק התחתון של עצם החזה - תהליך ה-xiphoid - אצל אנשים שונים יכול להשתנות באופן משמעותי בגודל ובצורה, לעתים קרובות יש חור במרכז (הצורה הנפוצה ביותר של תהליך xiphoid מתקרבת למשולש; תהליכי xiphoid מפוצלים לעתים קרובות גם ב-xiphoid. סוֹף).

אורז. 14. עצם החזה (מבט קדמי):

1 - חריץ צווארי; 2 - חריץ עצם הבריח; 3 - ידית של עצם החזה; 4 - גזירי צלעות; 5 - גוף עצם החזה; 6 - תהליך xiphoid

אורז. 15. צלעות (מבט מלמעלה) א - צלע אני; B - II צלע:1 - פקעת הצלע;2 - זווית קצה;3 - צוואר הצלע;4 - ראש הצלע;5 - גוף צלעות

צלעות (Costae) (איור 15) היא עצם ספוגית ארוכה בעלת צורה שטוחה, המתעקלת בשני מישורים. בנוסף לעצם בפועל (os costale), לכל צלע יש גם חלק סחוסי. חלק העצם, בתורו, כולל שלושה חלקים המובחנים בבירור: גוף הצלע (corpus costae) (איור 15), ראש הצלע (איור 15) עם המשטח המפרקי עליו (facies articularis capitis costae) וצוואר הצלע המפריד ביניהם (collum costae) (איור 15).

בגוף, הצלעות מבחינות בין המשטחים החיצוניים והפנימיים לבין הקצוות העליונים והתחתונים (למעט I, שבו מבחינים בין המשטחים העליונים והתחתונים ובשוליים החיצוניים והפנימיים). בנקודה בה עובר צוואר הצלע לתוך הגוף, ישנה פקעת של הצלע (tuberculum costae) (איור 15). בצלעות I-X מאחורי הפקעת, הגוף מתכופף ויוצר את זווית הצלע (angulus costae) (איור 15), ולפקעת הצלע עצמה יש משטח מפרקי, שדרכו הצלע מתפרקת בתהליך הרוחבי של הפקעת. חוליה חזה מקבילה.

לגוף הצלע, המיוצג על ידי עצם ספוגית, יש אורך שונה: מזוג הצלעות ה-I ועד ה-VII (לעתים קרובות יותר ה-VIII), אורך הגוף גדל בהדרגה, בצלעות הבאות, הגוף נמצא ברציפות. מְקוּצָר. לאורך הקצה התחתון של פני השטח הפנימי שלה, לגוף הצלע יש חריץ אורכי של הצלע (sulcus costae); עצבים וכלי צלעות עוברים דרך החריץ הזה. בקצה הקדמי של הצלע ה-1 יש גם על פניו העליון פקעת של שריר הקשקשן הקדמי (tuberculum m. scaleni anterioris), שלפניו עובר הווריד התת-שפתי (sulcus v. subclaviae), ומאחוריו העורק התת-שפתי. sulcus (sulcus a. subclaviae).

בית החזה הוא חלק ממנגנון הנשימה החיצוני. הוא מבצע פונקציה תומכת, מוטורית, מגינה.

בית החזה. מִבְנֶה

אזור זה מיוצג על ידי מבנה בעל שלד עצם וסחוס. הנה כלי הלימפה וכלי הדם, השרירים המתאימים של השלד וסיבים רכים אחרים.

השלד הסחוסי העצם מורכב משתים עשרה חוליות החזה, שנים עשר זוגות חופים ועצם החזה. הם מנוסחים זה עם זה באמצעות סוגים שונים של קשרים.

בחלל המבנה ישנם איברים פנימיים: ריאות, דרכי נשימה תחתונות, ושט, לב ואחרים.

החזה מוצג בצורה של קונוס לא סדיר, שחלקו העליון נחתך. הוא מגדיר ארבעה קירות. החלק הקדמי נוצר על ידי הסחוסים הקוסטאליים ועצם החזה, האחורי על ידי הקצוות האחוריים של הצלעות וחוליות החזה. קירות לרוחב (לרוחב) נוצרים על ידי צלעות, המופרדות על ידי מרווחים בין צלעיים (רווחים בין צלעיים).

לבית החזה יש פתח עליון (חור) מוגבל על ידי הקצה העליון הראשון עם החריץ הצווארי ממוקם עליו והקצוות הפנימיים של הצלעות הראשונות. החור מוטה קדימה. הקצה הקדמי של הצמצם מורד כלפי מטה לכיוון מיקום הצלעות. לפיכך, החריץ הצווארי בחזה החזה ממוקם בין חוליית החזה השנייה והשלישית בגובה הדיסק הבין חולייתי.

הוושט וקנה הנשימה עוברים דרך הפתח העליון.

הפתח התחתון תחום על ידי גוף החוליה החזה השתים עשרה מאחור, תהליך xiphoid עצם החזה מלפנים והצלעות התחתונות בצדדים. גודלו עולה במידה ניכרת על גודל הצמצם העליון.

החיבור של זוג הקוסטלי השביעי והעשירי יוצר את הקצה הקדמי (קשת החוף). קשתות החוף השמאלית והימנית מהצדדים מגבילות את הזווית התת-תשתית, נפתחות כלפי מטה. בקודקוד שלו, הממוקם ברמה של החוליה התשיעית החזה, הוא

הסרעפת, בעלת פתח למעבר הוושט, אבי העורקים, הווריד התחתון, סוגרת את הפתח התחתון.

מחוליות החזה בצדדים חריצים ריאתיים. בהם, החלקים האחוריים של הריאות צמודים לדפנות בית החזה.

קשתות צלעות גמישות מעניקות גמישות וחוזק רב יותר לכל המבנה.

החזה יכול להיות בעל צורה וגודל שונים.

תנועת המבנה כולו נקבעת על ידי תהליכי הנשיפה והשאיפה (תנועות נשימה). בשל העובדה שהקצוות הקדמיים של הצלעות מחוברים לעצם החזה, השאיפה מלווה בתנועה הן של עצם החזה והן של הצלעות. הגבהה שלהם מובילה לעלייה בממדים האנטרו-פוסטריים (סגיטליים) והרוחביים של התא, התרחבות של החללים הבין-צלעיים (החללים הבין-צלעיים). כל הגורמים הללו מסבירים את הגידול בנפח החלל.

הנשיפה מלווה בירידה של עצם החזה וקצות הצלעות, ירידה משמעותית בגודל האנטרופוסטריורי, היצרות של החללים הבין-צלעיים. כל זה מוביל לירידה בנפח החלל.

עיוות בחזה

תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות בילדים. הנפוצים ביותר הם שני חזה עוף בצורת משפך.

במקרה הראשון, המצב נובע משקיעת חריגה של עצם החזה פנימה. חזה עוף הוא כאשר החזה בולט החוצה. יש לציין כי סוג זה של דפורמציה מתגלה רק לעתים רחוקות בפועל.

חריגות במבנה משפיעות כמובן על בריאות הילד. עם חזה בולט, מתפתחת לעיתים קרובות אמפיזמה (מחלת ריאות כרונית המתבטאת כהפרה בנשימה).

כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים, עם סוג זה של עיוות, יש צורך בהתערבות כירורגית.

בעת מתן טיפול רפואי, חשוב מאוד להיות בעל ידע על אופן תפקודו של גוף האדם, מאילו איברים ומערכות הוא מורכב ואילו שינויים מתרחשים בו עם הגיל. זה יפשט מאוד את אבחון המחלות ואת תהליך הטיפול, במיוחד בשיטות כירורגיות.

על מנת לטפל ביעילות במחלות של מערכת הנשימה, הלב ואחרות, אתה צריך לדעת מהו החזה האנושי.ידע על כך נחוץ לא רק לרופאים, אלא גם לחולים עצמם, שכן הדבר יאפשר להם להבין טוב יותר מה קורה בגוף שלהם.

השלד של החזה מורכב למדי, הוא מכיל סוגים שונים של עצמות. עצמות החזה מחוברות על ידי מפרקים ורצועות, ואיברים ממוקמים בתוך מסגרת עצם זו. מסגרת זו מגנה על האיברים הפנימיים מפציעה ונזק.

מבנה בית החזה

ניתן לחלק את השלד האנושי למקטעים. אחד מהם הוא שלד הגוף, הכולל את החזה. הייחודיות של החזה האנושי היא שהוא רחב יותר מימין לשמאל מאשר מלפנים לאחור. זה נובע מהעובדה שאנשים נמצאים לרוב במצב זקוף. אבל זו לא הסיבה היחידה. מבנה זה של אזור זה קשור להשפעה של שרירי החזה עליו.

ניתן לחלק את המסגרת של חלק זה לארבעה חלקים: קדמי, אחורי וצד. חורים ממוקמים בחלק התחתון והחלק העליון של המסגרת.

בית החזה מכיל עצמות, סחוס, רצועות ומפרקים. כל אלמנט מאופיין בתכונות ופונקציות אינדיבידואליות. בין העיקריים שבהם ניתן למנות את העצמות הבאות:

• סטרנום,
• סחוס חוף,
• חוליות,
• צלעות.

מבנה בית החזה

האלמנט העיקרי, שבלעדיו החזה לא יוכל לבצע את תפקידיו, הם הצלעות. יש 12 זוגות בסך הכל. 7 העליונים מהם יציבים מכיוון שהם מחוברים לעצם החזה. צלעות אלו אינן זזות או זזות (אלא אם כן אדם פצע אותן). גם 3 זוגות הצלעות העוקבים אחריהם אינם ניידים, למרות שהם מחוברים לא לעצם החזה, אלא לצלעות העליונות בעזרת סחוס.

את השלד החולי משלימים שתי צלעות צפות, שאין להן קשר עם שאר הצלעות ועצם החזה.הגב שלהם מחובר לעמוד השדרה החזי, מה שמאפשר לצלעות אלו לנוע.

אזור זה מורכב בעיקר מעצמות, ולכן חוסר תנועה טבוע בו. השלד של אזור זה אצל תינוקות מיוצג על ידי רקמה סחוסית, אך ככל שהילד מתבגר, הוא מתקשה ורוכש את אותן תכונות האופייניות למבוגרים.

מכיוון שתפקידה העיקרי של מחלקה זו הוא להגן על האיברים הפנימיים, כדאי לדעת אילו איברים נמצאים בבית החזה. יש הרבה איברים כאלה שאמורים להיות בתוך מסגרת העצם.

זֶה:

• ריאות;
• לֵב;
• סימפונות;
• קנה הנשימה;
• כָּבֵד;
• תימוס;
• ושט וכו'.

בנוסף לאיברים הרשומים, יש למקם שם חלקים נפרדים של מערכת הלימפה.

איברים אלה של החזה חייבים להיות מוגנים מפני השפעות חיצוניות מזיקות.

מכיוון שהצלעות ועצמות אחרות המרכיבות את המסגרת של אזור זה עלולות להיפגע עקב התנהגות רשלנית, עליך לטפל בגופך בזהירות ובזהירות רבה. כל תסמין שלילי, כולל כאב המופיע לעתים קרובות מדי, הם סיבה לפנות לרופא.

פונקציות ותכונות גיל

התפקיד העיקרי שעיצוב זה צריך לבצע הוא להגן על איברים פנימיים מפני נזקים והשפעות סביבתיות. האיברים הפנימיים של גוף האדם רגישים, ולכן כל חשיפה מוגזמת עלולה להזיק להם.

הודות למסגרת חזקה של עצמות, ניתן להימנע מהשפעות שליליות, אך אין זה אומר שמבנה העצם יכול להציל אותך מכל בעיה. אם ההשפעה התבררה חזקה מדי, אז קיים סיכון לעיוות בחזה, וזה מסוכן מאוד.

במהלך דפורמציה מופעל לחץ על האיברים הנמצאים בפנים, מה שמונע את תפקודם ומגביר את הסיכון לתמורות פתולוגיות.

ישנן פונקציות נוספות של החזה:

שינויים בחזה

אזור זה עובר מספר ניכר של שינויים הנגרמים מגיל. חלק גדול מהשינוי הזה מתרחש ככל שאנו מתבגרים. בינקות, רוב מבני החזה מיוצגים על ידי רקמת סחוס. רק ככל שהילד גדל, יותר ויותר אזורים רוכשים מבנה עצם.

חלק נוסף מהשינויים המתרחשים באדם מתבגר הוא הגדלת גודלם של כל האלמנטים.זה נגרם על ידי הצמיחה של האורגניזם כולו ואיברים פנימיים החבויים במסגרת זו. הצמיחה שלהם תורמת לצמיחת החזה. הבדל נוסף המאפיין את הילדות הוא שהגודל הקדמי של ה-GC של הילד קטן יותר מהסגיטלי.

עם המעבר של אדם לתקופת הזדקנות, מתרחשים שינויים גם בתחום זה. העיקרי שבהם הוא אובדן האלסטיות על ידי הסחוסים. זה מחליש את הניידות של הצלעות. זה גם משפיע על תהליך הנשימה, שכן משרעת התנועות של חלל החזה פוחתת. גמישות הרקמה הסחוסית אובדת גם בחוליות, מה שמשפיע על תנועתיות הגב ועל גמישות הגב התחתון.

אנשים צריכים לדעת את מאפייני הגיל של בית החזה, גם אם הם לא רופאים במקצועם.

זה יאפשר להם לא לחוות חרדה יתרה כאשר מתגלים תופעות לוואי, אך לא יאפשר להם להתעלם מהסימנים של התפתחות מחלות.

כמה תכונות של פיתוח

למרות העובדה שהעיקרון שעליו נוצרה מחלקה זו משותף לכולם, עם זאת, ניתן למצוא הבדלים באנשים שונים. חלקם נגרמים מגיל, כי ככל שהם גדלים ומתבגרים, מבנה העצמות של אזור זה ומאפייני תפקודו משתנים.

עם זאת, בנוסף לגיל, הבדלים יכולים להיגרם מהשתייכות למינים שונים.גברים מאופיינים בגודל מסגרת גדול יותר מאשר נשים. יש להם גם יותר צלעות מעוקלות. אצל נקבות, המסגרת דקה ושטוחה יותר.

התכונות של מבנה זה מושפעות גם מהבדלים במבנה הגוף. אצל אנשים נמוכי קומה נראה שהחזה מתקצר. גבוהים מתאפיינים בהתארכות של מחלקה זו. גם תצורות שונות שהתעוררו בחזה החזה במהלך החיים יכולות להשפיע על הצורה.

מחלות עבר, תנאי חיים שליליים ומאפיינים אחרים יכולים להשפיע על המאפיינים של חלק זה של הגוף. חשוב לדאוג לגוף שלך, אז הוא יראה הרבה פחות חריגות מהנורמה. על מנת שפעולות בכיוון זה יהיו נכונות, חשוב מאוד לקבל את המידע הדרוש על עבודת גוף האדם.

סטרנום(סטרנום) היא עצם ספוגית שטוחה וארוכה ללא זיווג *, המורכבת מ-3 חלקים: ידית, גוף ותהליך xiphoid.

* (עצם ספוגית עשירה במחזור הדם, מכילה מח עצם אדום אצל אנשים בכל גיל. לכן אפשר: עירוי דם תוך סטרנל, נטילת מח עצם אדום למחקר, השתלת מח עצם אדום.)

עצם החזה והצלעות. A - עצם החזה (סטרנום): 1 - ידית של עצם החזה (manubrium sterni); 2 - גוף עצם החזה (corpus sterni); 3 - תהליך xiphoid (processus xiphoideus); 4 - חריצי חוף (incisurae costales); 5 - זווית עצם החזה (angulus sterni); 6 - חריץ צווארי (incisure jugularis); 7 - חריץ clavicularis (incisure clavicularis). B - VIII צלע (מבט מבפנים): 1 - משטח מפרקי של ראש הצלע (facies articularis capitis costae); 2 - צוואר הצלע (collum costae); 3 - זווית הצלעות (angulus costae); 4 - גוף צלעות (corpus costae); 5 - חריץ של הצלע (sulcus costae). B - צלע I (מבט מלמעלה): 1 - צוואר הצלע (collum costae); 2 - פקעת הצלע (tuberculum costae); 3 - חריץ של העורק התת-שפתי (sulcus a. subclaviae); 4 - חריץ של הווריד התת-שפתי (sulcus v. subclaviae); 5 - פקעת של שריר הסקאלה הקדמי (tuberculum m. scaleni anterioris)

מָנוֹףמרכיב את החלק העליון של עצם החזה, בקצה העליון שלו יש 3 חריצים: צווארי בלתי מזווג ועצם הבריח מזווג, המשמשים לפרק עם קצוות עצם הבריח של עצם הבריח. על משטח הצד של הידית נראים שני חתכים נוספים - לצלעות I ו-II. הידית, המתחברת לגוף, יוצרת זווית של עצם החזה המכוונת לפנים. במקום זה, הצלע השנייה מחוברת לעצם החזה.

גוף של עצם החזהארוך, שטוח, מתרחב כלפי מטה. בקצוות הצדדיים יש לו גזרות לחיבור החלקים הסחוסיים של זוגות הצלעות II-VII.

תהליך xiphoid- זהו החלק המשתנה ביותר בצורתו של עצם החזה. ככלל, יש לו צורה של משולש, אבל זה יכול להיות מפוצל כלפי מטה או שיש לו חור במרכז. עד גיל 30 (לפעמים מאוחר יותר), חלקים מעצם החזה מתמזגים לעצם אחת.

צלעות(Costae) הן העצמות המזווגות של החזה. לכל צלע יש חלקים גרמיים וסחוסים. הצלעות מחולקות לקבוצות:

1. נָכוֹןמ-I עד VII - מחובר לעצם החזה;
2. שֶׁקֶרמ-VIII עד X - יש הידוק משותף עם קשת קוסטלית;
3. מְהַסֵס XI ו- XII - בעלי קצוות חופשיים ואינם מחוברים.

חלק העצם של הצלע (os costale) הוא עצם ארוכה מעוקלת ספירלית שבה מובחנים הראש, הצוואר והגוף. ראש צלעותממוקם בקצה האחורי. הוא נושא את המשטח המפרקי למפרק עם פוסות החוף של שתי חוליות סמוכות. הראש נכנס פנימה צוואר צלעות. בין הצוואר לגוף נראה פקעת של הצלע עם משטח מפרקי לביטוי עם התהליך הרוחבי של החוליה. (מכיוון שהצלעות XI ו- XII אינן מתבטאות עם התהליכים הרוחביים של החוליות המתאימות, אין משטח מפרקי על הפקעות שלהן.) גוף הצלעותארוך, שטוח, מעוקל. הוא מבחין בין הקצוות העליונים והתחתונים, כמו גם את המשטח החיצוני והפנימי. על המשטח הפנימי של הצלע, לאורך הקצה התחתון שלה, יש חריץ של הצלע, שבו נמצאים הכלים והעצבים הבין צלעיים. אורך הגוף גדל לצלעות VII-VIII, ולאחר מכן יורד בהדרגה. ב-10 צלעות עליונות הגוף ישירות מאחורי הפקעת יוצר עיקול - זווית הצלע.

לצלע הראשונה (I), בניגוד לאחרות, יש משטחים עליונים ותחתונים, כמו גם קצוות חיצוניים ופנימיים. על המשטח העליון בקצה הקדמי של הצלע ה-1, נראה פקעת של שריר הסקאלה הקדמי. לפני הפקעת נמצא החריץ של הווריד התת-שפתי, ומאחוריו החריץ של העורק התת-שפתי.

בית החזהבאופן כללי (compages thoracis, thorax) נוצר על ידי שתים עשרה חוליות החזה, צלעות ועצם החזה. הפתח העליון שלה מוגבל מאחורי החוליה החזה ה-1, מהצדדים - על ידי הצלע ה-1 ומלפנים - על ידי ידית עצם החזה. פתח בית החזה התחתון רחב הרבה יותר. זה גובל בחוליה החזה XII, XII ו- XI צלעות, קשת קוסטלית ותהליך xiphoid. קשתות החוף ותהליך ה-xiphoid יוצרים את הזווית התת-תשתית. המרווחים הבין צלעיים נראים היטב, ובתוך החזה, בצידי עמוד השדרה, ישנם חריצים ריאתיים. קירות החזה האחוריים והצדדיים ארוכים בהרבה מהחזית. באדם חי, קירות העצם של החזה מתווספים על ידי שרירים: הצמצם התחתון נסגר על ידי הסרעפת, והחללים הבין-צלעיים נסגרים על ידי שרירים בעלי אותו שם. בתוך החזה, בחלל החזה, נמצאים הלב, הריאות, בלוטת התימוס, כלי דם ועצבים גדולים.

לצורת החזה יש הבדלי מין וגיל. אצל גברים הוא מתרחב כלפי מטה, בצורת חרוט וגדול. בית החזה של הנשים קטן יותר, בצורת ביצה: צר למעלה, רחב בחלק האמצעי ושוב מתחדד כלפי מטה. ביילודים, החזה דחוס מעט מהצדדים ומורחב מלפנים.

בית החזה. 1 - צמצם עליון של החזה (apertura thoracis superior); 2 - מפרקים sternocostal (articulationes sternocostales); 3 - חלל בין-צלעי (ספציום intercostale); 4 - זווית infrasternal (angulus infrasternalis); 5 - קשת חוף (arcus costalis); 6 - צמצם תחתון של החזה (apertura thoracis inferior)