לקרוא:
|
1. המבנה והמיקום של האפיפיזה
Epiphysis - (או אצטרובל, בלוטה), תצורה קטנה הממוקמת מתחת לקרקפת או בעומק המוח; מתפקדת כאיבר קולט אור או כבלוטה אנדוקרינית, שפעילותה תלויה בתאורה. בבני אדם, תצורה זו מעוצבת כמו אצטרובל. האפיפיזה בולטת בזנב לתוך אזור המוח האמצעי וממוקמת בחריץ שבין הקוליקולוס העליון של גג המוח התיכון. צורת האפיפיזה היא לרוב אליפסה, לעתים רחוקות כדורית או חרוטית. מסת בלוטת האצטרובל אצל מבוגר היא כ-0.2 גרם, אורך 8-15 מ"מ, רוחב 6-10 מ"מ.
על פי המבנה והתפקוד, בלוטת האצטרובל שייכת לבלוטות ההפרשה הפנימית. תפקידה האנדוקריני של בלוטת האצטרובל הוא שתאיה מפרישים חומרים המעכבים את פעילות בלוטת יותרת המוח עד גיל ההתבגרות, וכן משתתפים בוויסות העדין של כמעט כל סוגי חילוף החומרים. אי ספיקה אפיפיזית בילדות גוררת צמיחה מהירה של השלד עם התפתחות מוקדמת ומוגזמת של בלוטות המין והתפתחות מוקדמת ומוגזמת של מאפיינים מיניים משניים. בלוטת האצטרובל היא גם מווסת של מקצבים צירקדיים, מכיוון שהיא קשורה בעקיפין למערכת הראייה. בהשפעת אור השמש במהלך היום, סרוטונין מיוצר בבלוטת האצטרובל, ובלילה - מלטונין. שני ההורמונים קשורים מכיוון שסרוטונין הוא המבשר של המלטונין.
2. מבנה ומיקום בלוטת יותרת המוח
בלוטת יותרת המוח היא איבר מעוגל לא מזווג הבולט באמצע המשטח התחתון של המוח, ממוקם בחופשיות בפוסה של האוכף הטורקי (sella turcica) של העצם הראשית ומחובר באמצעות גבעול דק בצורת משפך (infundibulum) עם פקעת אפורה של המוח. בבני אדם, לבלוטת יותרת המוח יש צורה של גוף שטוח, שטוח בכיוון מלפנים לאחור. בלוטת יותרת המוח מוקפת בקרום סיבי המשתרע מהדורה מאטר, הנכנס ל- sella turcica ונדבק בחוזקה לעצמות. הקרום הסיבי נמשך מעל הפוסה של האוכף הטורקי בצורת קפל עגול ויוצר מעליו פתח עגול צר וסרעפת, אל פתחו עובר גבעול יותרת המוח. בבלוטה אנושית מפותחת מבחינים בין האונה הקדמית, האמצעית והאחורית.האונה הקדמית (אדנוהיפופיזה) הנוצרת מאפיתל הבלוטה צפופה יותר, בעלת צורה של כליה קעורה מאחור, צהובה חיוורת עם גוון אדמדם בשל עושר של כלי דם; האונה האחורית (neurohypophysis) קטנה, עגולה, בצבע ירקרק-צהוב בשל הפיגמנט המצטבר ברקמה שלה.
הורמונים טרופיים (הורמון ממריץ בלוטת התריס - תירוטרופין, הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי - קורטיקוטרופין והורמונים גונדוטרופיים - גונדוטרופיים) והורמונים אפקטורים (הורמוני גדילה - סומטוטרופין ופרולקטין) מיוצרים בבלוטת יותרת המוח הקדמית.
יותרת המוח.תפקידה של בלוטת יותרת המוח נותר זמן רב לא ברור. קלאודיוס גאלן האמין שבלוטת יותרת המוח מפרישה ריר המיוצר על ידי המוח לתוך חלל האף. מכאן השם - בלוטת יותרת המוח (בלטינית pituita - ריר). אנדרו וסליוס האמין שבלוטת יותרת המוח מייצרת נוזל מוחי. בלוטת יותרת המוח היא בלוטה כדורית קטנה, שוכנת באוכף הטורקי, מוגנת היטב על ידי עצמות הגולגולת והדורה מאטר של המוח. גודל רוחבי - 10-17 מ"מ, אנטירופוסטריורי - 5-15 מ"מ, אנכי - 5-10 מ"מ. מסת בלוטת יותרת המוח בגברים היא 0.5 גרם, בנשים -0.6 גרם לבלוטת יותרת המוח יש מרקם רך, מכוסה בקפסולה. כולל חֲזִיתו אונה אחורית. IN אונה קדמיתלְהַקְצוֹת חלק דיסטלי(ממוקם מול פוסת יותרת המוח), חלק ביניים(נמצא על הגבול עם האונה האחורית) ו חלק פקעת(מתחבר עם המשפך של ההיפותלמוס). האונות הקדמיות והבינוניות מתפתחות מהאקטודרם של מפרץ הפה. אונה קדמיתשקוראים לו אדנוהיפופיזה,תופסת ¾ מכל בלוטת יותרת המוח, בשל שפע כלי הדם, יש לו צבע צהוב חיוור עם גוון אדמדם. הפרנכימה של בלוטת יותרת המוח הקדמית מיוצגת על ידי מספר סוגים של תאים בלוטיים, בין הגדילים שלהם נימי דם סינוסואידיים. בלוטת יותרת המוח הקדמית נוצרת הורמוניםויסות את צמיחת הגוף ואת תהליך ההנקה בגוף הנשי, כמו גם הורמונים טרופייםמסדיר את תפקודי בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה והבלוטות:
1. הורמון גדילה, הורמון סומטוטרופי (GH), ממריץ גדילה, מגביר את סינתזת החלבון ומשפיע על כל סוגי חילוף החומרים. תפקוד יתר - גורם לענקיות, אקרומגליה (גר. אקרון - איבר, מיגו - גדול) - עלייה בחלקים מסוימים בגוף - ידיים, רגליים, לשון, אף. תת-תפקוד - גורם לגמדות. ידוע הגמד אגיבה ממצרים, שגובהו היה 38 ס"מ בלבד. עם תת-תפקוד, יכולות להתרחש הפרעות מטבוליות, השמנת יותרת המוח, או להיפך, cachexia.
2. הורמון תירוטרופי (TSH) – מפעיל את ייצור הורמוני בלוטת התריס.
3. הורמונים גונדוטרופיים:
הורמון מגרה זקיקים (FSH) - מפעיל את צמיחת הזקיקים והפעלה של תאים ביניים;
- הורמון לוטאין (LH) - גורם לביוץ ולהיווצרות הגופיף הצהוב, המייצר את ההורמון פרוגסטרון;
הורמון לקטוגני (LTH), פרולקטין, ממוטרופין. – מפעיל את הצמיחה של בלוטות החלב וייצור חלב. יחד עם ההשפעה על ההנקה, הורמון זה מעורר את האינסטינקט האימהי. להזרקת ההורמון השפעה דומה על הגוף הגברי. אצל תרנגולות זה מעורר את האינסטינקט לדגור ביצים.
4. הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) - ממריץ הפרשת הורמונים סטרואידים של בלוטות יותרת הכליה. גורם למחלת Yatsenko-Cushing.
נתח ביניים- מייצר הורמון מלנוסטימולטיבי (MSH), intermedin, הממריץ פיגמנטציה
אונה אחוריתמתפתח מהבסיס של מערכת העצבים וזה נקרא נוירוהיפופיזה. הנוירוהיפופיזה מורכבת אונת עצב(ממוקם מאחור 
פוסה יותרת המוח) ו משפכים. בלוטת יותרת המוח האחורית נוצרת על ידי תאי נוירוגליה (pituicytes), סיבי עצב המשתרעים מהגרעינים הנוירו-הפרשים של ההיפותלמוס (על-אופטי ופארא-חדרי) אל הנוירו-היפופיזה, וגופים נוירו-הפרשים. הנוירוהיפופיזה מפרישה שני הורמונים, וזופרסין (הורמון אנטי-דיורטי או ADH) ואוקסיטוצין. הורמונים מיוצרים על ידי נוירונים של ההיפותלמוס, ולאחר מכן לאורך האקסונים דרך גבעול יותרת המוח (מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח) נכנסים לאונה האחורית. ADGמסדיר את תכולת המים בגוף, מגביר ספיגה חוזרת - ספיגה חוזרת. הורמון זה נקרא גם וזופרסין, כי התכווצות שריר חלק של כלי הדם. תת-תפקוד גורם לסוכרת אינסיפידוס. אוקסיטוצין- מגביר את התכווצות הרחם בהריון, מגרה הפרשת חלב. באופן פיגורטיבי, בלוטת יותרת המוח נקראת "המנצח של התזמורת האנדוקרינית". בשנים האחרונות התברר שההיפותלמוס הוא המוליך האמיתי. ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח יוצרים את מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה, המבצעת ויסות נוירו-הומורלי של כל התפקודים האוטונומיים ושומרת על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף - הומאוסטזיס. התפתחות.בלוטת יותרת המוח הקדמית מתפתחת מהאפיתל של דופן הגב של מפרץ הפה בצורה של צמיחה דמוית אצבע (הכיס של Rathke). לקראתו, מתחתית החדר השלישי העתידי, צומח תהליך, שממנו מתפתחים פקעת אפורה, משפך ואונה אחורית של בלוטת יותרת המוח.
תכונות גיל של בלוטת יותרת המוח.המשקל הממוצע בילודים הוא 0.12 גרם. מסתו מוכפלת ב-10 ומשולשת ב-15 שנים. עד גיל 20 המסה מגיעה למקסימום (530-560 מ"ג) ואינה משתנה בעתיד. לאחר 60 שנה, נצפית ירידה במסה שלו.
אספקת דם.מעורקי הצוואר הפנימיים וכלי הדם של מעגל העורקים של המוח הגדול, עורקי יותרת המוח העליונים והתחתונים נשלחים לבלוטת יותרת המוח, יציאת הוורידים היא לתוך הסינוסים המעורים והבין-עוריים של הדורה מאטר.
אפיפיזיס. גוף אצטרובל, קורפוס אצטרובל. בהודו העתיקה, בלוטת האצטרובל הומשלה לעין הפונה אל עולמו הפנימי של האדם. הרופילוס ייחס לו את יכולת ראיית הראייה והניחוש. גאלן נתן את השם - גוף האצטרובל, בהשוואה לקונוס אשוח. אצל לטאות, בלוטת האצטרובל ממלאת את התפקיד של העין הקודקודית השלישית, אשר חשה אור. האפיפיזה שייכת לאפיתלמוס של הדיאנצפלון וממוקמת בין התלוליות העליונות של גג המוח האמצעי. משקל - 0.2 גרם, אורך - 8-15 מ"מ, רוחב - 6-10 מ"מ, עובי 4-6 מ"מ. הבלוטה מכוסה בקפסולה, ממנה משתרעות טרבקולות, המרכיבות את סטרומה של הבלוטה. הפרנכימה מורכבת מתאי אצטרובל (פינאוציטים) ותאי גליה (גליוציטים). למבוגרים יש משקעים - גופי חול (חול מוח). משקעים אלה נותנים לו דמיון לחרוט אשוח. ההורמון מלטונין. התפקיד האנדוקריני הוא שתאיו מפרישים חומרים המעכבים את פעילות בלוטת יותרת המוח עד לגיל ההתבגרות. תפקוד יתר- התבגרות מאוחרת, הפרה של המחזור המיני. תת-תפקוד-התבגרות מוקדמת, מגרה spermatogenesis. באור מדוכאת הפעילות הביולוגית של הבלוטה, ובחושך היא עולה בחדות, הפרשת המלטונין גוברת ומפחיתה את ההתרגשות המינית.
תכונות גיל. המשקל הממוצע במהלך שנה אחת לחיים עולה מ-7 ל-100 מ"ג. עד גיל 10, המסה מכפילה את עצמה ואז אינה משתנה.
ADRENAL, glandula suprarenalis- איבר אנדוקריני מזווג, שוכן בחלל הרטרופריטונאלי מעל הקצה העליון של הכליה. משקל - 12-13 גרם; אורך - 40-60 מ"מ, גובה -20-30 מ"מ, עובי (גודל anteroposterior) - 2-8 מ"מ; צבע חום צהבהב. לבלוטת יותרת הכליה הימנית יש צורה משולשת, והשמאלית - סהר. לבלוטת יותרת הכליה יש משטחים קדמיים, אחוריים ותחתונים. למשטח הקדמי יש שער, חילוסדרכם נכנסים עורקים ויוצאים ורידים. אדרנל מכוסה קפסולה סיביתנותן עמוק trabeculae. בלוטת יותרת הכליה מורכבת קורטקס ומדולה. קליפת יותרת הכליה- 
מבדיל מרקמות בין כליות מזודרמליות. כולל שלושה אזורים: 1. אזור גלומרולרי- קרוב יותר לקפסולה (מייצר מינרלוקורטיקואידים - אלדוסטרון, מעורב בשימור הנתרן - מחלת אדיסון - מחלת ברונזה ); 2. אזור קרן- בינוני ורחב ביותר (מייצר גלוקוקורטיקואידים - הידרוקורטיזון, קורטיקוסטרון, 11-דהידרו ו-11-דאוקסיקורטיקוסטרון, מווסת את חילוף החומרים של פחמימות); 3. אזור רשת- על הגבול עם המדולה (הם מייצרים הורמוני מין - זכר (אנדרוגנים) ונקבה (אסטרוגן ופרוגסטרון). לָשָׁדמקורו המשותף עם מערכת העצבים והוא מורכב מתאי כרומאפין, מוכתמים בעוצמה במלחי כרום בצבע חום צהבהב. לְהַבחִין שני סוגי תאים: 1. אפינפרוציטים- להרכיב את העיקר, לייצר אַדְרֶנָלִין,בהיותו אנטגוניסט לאינסולין, הוא מפרק גליקוגן, מפחית את מאגריו בשרירים ובכבד, מגביר את רמת הגלוקוז בדם, משפיע על מערכת הלב וכלי הדם, מגביר את הכוח והתדירות של התכווצויות הלב, מכווץ כלי דם, מגביר את לחץ הדם; 2. נוראפינפרוציטים- מפוזרים במדולה, מייצרים נוראדרנלין, בשהאפקט שלו דומה, אבל הוא מאט את פעימות הלב. המדולה מכילה מספר רב של סיבי עצב ללא מיאלין ותאי עצב גנגליוניים (סימפטיים).
תכונות גיל.המסה של בלוטת יותרת הכליה ביילוד היא כ-8-9 גרם ועולה באופן משמעותי על המסה של בלוטת יותרת הכליה של ילד בן שנה. ב-3 החודשים הראשונים לאחר הלידה, מסת בלוטות יותרת הכליה יורדת בחדות (עד 3.4 גרם), בעיקר עקב דילול ומבנה מחדש של החומר הקורטיקלי, ולאחר מכן מתאוששת בהדרגה (ב-5 שנים) וממשיכה לגדול. בגיל 8-12, החומר הקורטיקלי נוצר לבסוף. עד גיל 20, המסה של כל כרית כתף עולה פי 1.5 (בהשוואה ליילוד) ומגיעה לגודלה המרבי (בממוצע 12-13 גרם). בשנים שלאחר מכן, גודלם ומסהם אינם משתנים. נשים גדולות מעט מגברים. במהלך ההריון מסתם עולה ב-2 גרם לאחר 70 שנה יש ירידה במסה ובגודל שלהם.
אספקת דם.עורק יותרת הכליה העליון (מעורקי האדרנל התחתונים), עורק האדרנל האמצעי (מאבי העורקים הבטן), עורק האדרנל התחתון (מעורק הכליה). ניקוז ורידי - וריד האדרנל הימני מתנקז לוריד הנבוב התחתון, וריד האדרנל השמאלי מתנקז לווריד הכליה השמאלי.
נושא מספר 3: אנטומיה וטופוגרפיה של בלוטות התריס והפאראתירואיד. בלוטות ממוצא אנדורמלי (קבוצה ענפה) בלוטת התריס, בלוטת התריס
. הוא ממוקם על הצוואר, על סחוס בלוטת התריס של הגרון מול קנה הנשימה וסחוס בלוטת התריס של הגרון. מורכב משניים אונות לרוחב, לובי דקסטר ומרושע,מְחוּבָּר איזטמוס, איזטמוס. מהאיסתמוס עולה אונה פירמידלית, lobus pyramidalis. ברזל מכוסה קפסולה סיבית, קפסולה פיברוזה, מתן מחיצות המחלקות אותו ל פרוסות, הפרנכימה מורכבת מ זקיקיםמְמוּלָא קולואידהמכיל יוד. רוחב הברזל הוא 50-60 מ"מ, 18-20 מ"מ בכיוון הקדמי-אחורי ו-6-8 מ"מ באזור האיסטמוס. יוד נספג מהמעיים לדם, מגיע לבלוטת התריס ועובר ליצירת הורמונים- תירוקסין, טריודוטירונין, תירוקלציטונין. הוֹרמוֹן תירוקסין- מאיץ את תהליך החמצון, ו תירוקלציטוניןמסדיר את תכולת הסידן. בְּ תפקודי יתר-תהליכים מטבוליים עולים בחדות, מחלת גרייבס מתפתחת. בְּ תת תפקוד- יש פיגור בגדילה, קרטיניזם, מקסדמה - התפתחות בצקת רירית . זפק אנדמי- עקב מחסור בצריכת יוד בגוף. זפק ספורדי- פגם בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. מניעת המונים בקנה מידה אוכלוסייה היא הכנסת יוד למזונות הנפוצים ביותר - לחם, מלח. תכונות גיל. במהלך שנת חיים 1, יש ירידה קלה במשקל - 1.0 - 2.5 גרם. לפני ההתבגרות, זה עולה בהדרגה ל 10-14 גרם. בתקופה שבין 20 ל 60 שנים, המשקל אינו משתנה ושווה ל- ממוצע של 18 גרם. ירידה במשקל מתרחשת בגיל מבוגר, אך התפקוד נשאר ללא פגע.
בלוטות בלוטת התריס, glandulae parathyroideae.
אלו תצורות זוגיות הממוקמות על פני השטח האחוריים של בלוטת התריס. מספרם הוא מ-2 עד 6, לעתים קרובות 4 - שניים עליונים ושניים תחתונים. צבע מורוד לחום-צהוב. מידותיהם הן 4-8 מ"מ אורך ועובי 2-3 מ"מ. פני השטח חלקים, מבריקים, הם בעלי עקביות צפופה, מוקפים בקפסולה. הפרנכימה מורכבת תאי פארתירואיד- תאים ראשיים ואצידופיליים. לְהַקְצוֹת הורמון פארתירואיד וקלציטונין, לווסת את חילופי הסידן והזרחן בגוף. בְּ פונקציות יתר- מעכב ספיגה חוזרת של זרחן מהשתן הראשוני, מה שמגביר את הפרשת הזרחן בשתן. תת-תפקוד- מוביל לשחרור זרחן מרקמת העצם עם שחרור סימולטני של סידן, כלומר. הם נשטפים מהעצמות. לחולים יש עקמומיות של עצמות השלד, שברים ספונטניים. טטני מפתחת, בהתחלה - עוויתות קלות, ולאחר מכן עוויתות טוניקות בשרירי הגפיים העליונות - "יד המיילדות", מחקות שרירים - "חיוך סרדוני" באורך של מספר דקות עד מספר שעות.
תכונות גיל. המשקל הכולל בילוד נע בין 6 ל-9 מ"ג. בתוך שנה אחת מהחיים, המסה הכוללת שלהם גדלה פי 3-4, עד גיל 5 היא מכפילה את עצמה, ובגיל 10 היא משולשת. לאחר 20 שנה, המסה הכוללת מגיעה ל-120-140 מ"ג ונשארת קבועה עד לגיל מבוגר. בכל תקופות הגיל, מסת הבלוטות אצל נשים מעט גדולה יותר מאשר אצל גברים.
א) נוכחות של צינורות הפרשה
ה) נוכחות של מאגר
א) קבוצה ענפיוגנית
ב) קבוצה אנדורמלית
ג) קבוצה אקטודרמלית
ד) קבוצה נוירוגנית
ה) קבוצה המטוגנית
3. חלקים של בלוטת התריס:
ב) ראש בלוטת התריס
ג) אונה ימין
ד) אונה פירמידלית
א) בלוטת יותרת המוח
ב) גלומוס מנומנם
ד) גופים מסטואידים
ה) בליטה אפורה
א) מערכת העיכול
ב) hematopoietic
ג) חסין
ד) המטופואטי
ה) אנדוקרינית
ב) נוכחות שער
ג) חוסר קונכיות
ג) עורק בלוטת התריס האחורי
ד) עורק בלוטת התריס התחתון
ה) עורק בלוטת התריס האמצעי
8. בלוטת הפרשה מעורבת:
א) בלוטת יותרת המוח
ב) בלוטת התריס
ג) בלוטת יותרת הכליה
ד) רוק
ה) לבלב
א) המוח הקטן
ב) ההיפותלמוס
ג) מטהאלמוס
ד) אפיתלמוס
ה) תלמוס
א) אסטרוגן
ב) פרוגסטרון
ג) טסטוסטרון
ד) אדרנלין
ה) תירוקסין
א) בלוטת התריס
ב) בלוטת התריס
ג) לבלב
ד) פרגנגליות
א) נפרונים
ב) אוסטאוונים
ג) מיופיברילים
ד) זקיקים
ה) acini
א) אזור מפוספס
ב) שטח עגול
ג) אזור רדיאלי
ד) אזור מעורב
ה) אזור גלומרולרי
א) ספיגה
ב) מגן
ד) ייצור אינסולין
ה) טחינה
א) הורמון לקטוטרופי
ב) הורמון גדילה
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
א) סומטוטרופי
ב) הורמון מגרה בלוטת התריס
ג) הורמון לקטוטרופי
ד) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי
ה) הורמון מגרה זקיק
ב) בלוטת התימוס
ג) בלוטת התריס
ד) ערמונית
ה) שחלה
א) בתימוס
ב) בבלוטת התריס
ג) באפיפיזה
ד) בבלוטת הפאראתירואיד
ה) בבלוטת יותרת המוח
א) אינסולין
ב) תירוקסין
ג) אדרנלין
ד) פארהורמון
ה) קורטיקוסטרואידים
א) אינסולין
ב) הורמון גדילה
ג) תירוקסין
ד) פארהורמון
ה) אדרנלין
21. לבלוטת יותרת המוח יש:
א) אונה קדמית
ב) האונה האחורית
ג) שיתוף זכות
ד) אונה שמאל
ה) איזטמוס
א) תירוקסין
ב) פארהורמון
ג) אדרנלין
ד) אינסולין
ה) מלטונין
א) מלטונין
ב) אדרנלין
ג) אינסולין
ד) פוליקולין
ה) טסטוסטרון
ב) מיץ לבלב
ג) אינסולין
א) ראשים
א) ראשים
ד) בטן
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד כליה ימני
ה) ורידים מותניים
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד הכליה השמאלי
ה) ורידים מותניים
29. איבר אנדוקריני:
א) אפיפיזה
ב) בלוטת חלב
ג) בלוטת הערמונית
ה) טחול
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ד) בלוטת יותרת המוח
א) בלוטות יותרת הכליה
ב) בלוטות המין
ד) בלוטת יותרת המוח
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ג) לבלב
ד) בלוטת יותרת המוח
ה) אפיפיזה
א) עצב טריגמינלי
ב) עצב היפוגלוסלי
ג) מקלעת צוואר הרחם
ד) עצב הוואגוס
ה) תא מטען סימפטי
א) גרון
ג) שריר sternohyoid
ד) שריר בלוטת התריס
ה) בלוטות הפאראתירואיד
א) רטרופריטונלית
ב) בחלל האגן
ג) על הקוטב העליון של הכליה
ד) על הקוטב התחתון של הכליה
ה) באזור הילום של הכליה
36. בלוטות יותרת הכליה מורכבות מ:
א) קורטקס
ב) מדולה
ג) חומר אפור
ד) חומר לבן
ה) זקיקים
א) חלק גרוני של הלוע
ב) שריר בלוטת התריס
ג) בלוטות הפאראתירואיד
ד) עמוד השדרה
ה) עצם היואיד
ג) עורק כליה
ד) עורק mesenteric superior
ה) גזע צליאק
א) איים של לנגרהנס
ג) ראש
ב) לווסת את הצמיחה של האורגניזם
א) תלמוס
ב) היפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
א) תלמוס
ב) ההיפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור פרוגסטרון
ג) ייצור ביצים
ד) ייצור אנדרוגנים
ה) ייצור טסטוסטרון
44. בלוטת יותרת המוח מייצרת:
א) תירוקסין
ב) גלוקגון
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
ד) הורמון גדילה
ה) אדרנלין
45. תפקוד האשכים:
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור זרע
ג) ייצור טסטוסטרון
ד) ייצור פוליקולין
ה) ייצור פרוגסטרון
א) ראש, צוואר, גוף
ב) ראש, גוף, זנב
ג) בסיס, עליון
ד) ראש, בסיס
ה) בסיס, זנב
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
א) איזטמוס
ב) רגליים
ג) הידבקות
ה) פקעות
ג) חזה ד) בטן ה) אגן
בקרת גבולות "מערכת אנדוקרינית"
1. מאפיינים אנטומיים של הבלוטות האנדוקריניות:
א) נוכחות של צינורות הפרשה
ב) חוסר תעלות הפרשה
ג) סוד הבלוטות האנדוקריניות נכנס לדם
ד) סוד הבלוטות האנדוקריניות נכנס לומן של איברי המין הפנימיים
ה) נוכחות של מאגר
2. סיווג בלוטות אנדוקריניות לפי מקור:
א) קבוצה ענפיוגנית
ב) קבוצה אנדורמלית
ג) קבוצה אקטודרמלית
ד) קבוצה נוירוגנית
ה) קבוצה המטוגנית
3. חלקים של בלוטת התריס:
א) איסתמוס של בלוטת התריס
ב) ראש בלוטת התריס
ג) אונה ימין
ד) אונה פירמידלית
4. בלוטות אנדוקריניות שהן חלק מההיפותלמוס:
א) בלוטת יותרת המוח
ב) גלומוס מנומנם
ד) גופים מסטואידים
ה) בליטה אפורה
5. תפקוד בלוטות הפאראתירואיד:
א) מערכת העיכול
ב) hematopoietic
ג) חסין
ד) המטופואטי
ה) אנדוקרינית
6. בלוטות אנדוקריניות שונות מבלוטות אחרות:
א) חוסר תעלות הפרשה
ב) נוכחות שער
ג) חוסר קונכיות
ד) הפרדה לעיסה אדומה ולבנה
ה) חוסר בקפסולת שומן
7. בלוטת התריס מסופקת בדם:
א) עורק בלוטת התריס העליון ב) עורק בלוטת התריס הקדמי
ג) עורק בלוטת התריס האחורי
ד) עורק בלוטת התריס התחתון
ה) עורק בלוטת התריס האמצעי
8. בלוטת הפרשה מעורבת:
א) בלוטת יותרת המוח
ב) בלוטת התריס
ג) בלוטת יותרת הכליה
ד) רוק
ה) לבלב
9. מרכז הוויסות הגבוה ביותר של תפקודים אנדוקריניים הוא:
א) המוח הקטן
ב) ההיפותלמוס
ג) מטהאלמוס
ד) אפיתלמוס
ה) תלמוס
10. הורמון מיוצר באשך:
א) אסטרוגן
ב) פרוגסטרון
ג) טסטוסטרון
ד) אדרנלין
ה) תירוקסין
11. בלוטות אנדוקריניות התלויות בבלוטת יותרת המוח הקדמית:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטת התריס
ג) לבלב
ד) פרגנגליות
12. פרנכימה של בלוטת התריס מורכבת מ:
א) נפרונים
ב) אוסטאוונים
ג) מיופיברילים
ד) זקיקים
ה) acini
13. בקליפת האדרנל, ישנם:
א) אזור מפוספס
ב) שטח עגול
ג) אזור רדיאלי
ד) אזור מעורב
ה) אזור גלומרולרי
14. תפקידי הלבלב:
א) ספיגה
ב) מגן
ג) הפרשת מיץ לבלב
ד) ייצור אינסולין
ה) טחינה
15. תפקוד בלוטת התריס מווסת
א) הורמון לקטוטרופי
ב) הורמון גדילה
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
ד) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי
ה) הורמון מגרה זקיק
16. מסדיר את תפקוד בלוטת החלב
א) סומטוטרופי
ב) הורמון מגרה בלוטת התריס
ג) הורמון לקטוטרופי
ד) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי
ה) הורמון מגרה זקיק
17. התהליכים המטבוליים של הגוף מווסתים על ידי הורמונים
ב) בלוטת התימוס
ג) בלוטת התריס
ד) ערמונית
ה) שחלה
18. הורמון פארתירואיד מיוצר:
א) בתימוס
ב) בבלוטת התריס
ג) באפיפיזה
ד) בבלוטת הפאראתירואיד
ה) בבלוטת יותרת המוח
19. מדוללת יותרת הכליה מייצרת:
א) אינסולין
ב) תירוקסין
ג) אדרנלין
ד) פארהורמון
ה) קורטיקוסטרואידים
20. עודף מההורמון שגורם לגיגנטיות:
א) אינסולין
ב) הורמון גדילה
ג) תירוקסין
ד) פארהורמון
ה) אדרנלין
21. לבלוטת יותרת המוח יש:
א) אונה קדמית
ב) האונה האחורית
ג) שיתוף זכות
ד) אונה שמאל
ה) איזטמוס
22. הלבלב מייצר:
א) תירוקסין
ב) פארהורמון
ג) אדרנלין
ד) אינסולין
ה) מלטונין
23. האשך מייצר הורמון:
א) מלטונין
ב) אדרנלין
ג) אינסולין
ד) פוליקולין
ה) טסטוסטרון
24. הלבלב, כבלוטה אנדוקרינית, מפריש:
ב) מיץ לבלב
ג) אינסולין
25. בלוטת התריס ממוקמת באזור:
א) ראשים
26. בלוטות יותרת הכליה ממוקמות באזור:
א) ראשים
ד) בטן
27. דם מבלוטת יותרת הכליה הימנית זורם לתוך:
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד כליה ימני
ה) ורידים מותניים
28. דם מבלוטת יותרת הכליה השמאלית זורם לתוך:
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד הכליה השמאלי
ה) ורידים מותניים
29. איבר אנדוקריני:
א) אפיפיזה
ב) בלוטת חלב
ג) בלוטת הערמונית
ה) טחול
30. בלוטה אנדוקרינית ממקור מזודרמלי:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ג) קליפת יותרת הכליה
ד) בלוטת יותרת המוח
31. בלוטה אנדוקרינית ממקור אנדודרמלי:
א) בלוטות יותרת הכליה
ב) בלוטות המין
ג) איים של הלבלב
ד) בלוטת יותרת המוח
32. קבוצה נוירוגנית של בלוטות אנדוקריניות:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ג) לבלב
ד) בלוטת יותרת המוח
ה) אפיפיזה
33. בלוטת התריס מועצבת על ידי ענפים:
א) עצב טריגמינלי
ב) עצב היפוגלוסלי
ג) מקלעת צוואר הרחם
ד) עצב הוואגוס
ה) תא מטען סימפטי
34. קדמי לבלוטת התריס הם:
א) גרון
ג) שריר sternohyoid
ד) שריר בלוטת התריס
ה) בלוטות הפאראתירואיד
35. בלוטת יותרת הכליה ממוקמת:
א) רטרופריטונלית
ב) בחלל האגן
ג) על הקוטב העליון של הכליה
ד) על הקוטב התחתון של הכליה
ה) באזור הילום של הכליה
36. בלוטות יותרת הכליה מורכבות מ:
א) קורטקס
ב) מדולה
ג) חומר אפור
ד) חומר לבן
ה) זקיקים
37. המשטח האחורי של בלוטת התריס נמצא במגע עם:
א) חלק גרוני של הלוע
ב) שריר בלוטת התריס
ג) בלוטות הפאראתירואיד
ד) עמוד השדרה
ה) עצם היואיד
38. בלוטת יותרת הכליה מסופקת בדם על ידי ענפים המשתרעים מ:
א) עורק phrenic inferior
ג) עורק כליה
ד) עורק mesenteric superior
ה) גזע צליאק
39. התפקוד האנדוקריני בלבלב מתבצע על ידי:
א) איים של לנגרהנס
ג) ראש
ה) צינור הלבלב
40. תפקידם של הורמוני פארתירואיד:
א) לווסת את חילופי הזרחן והסידן
ב) לווסת את הצמיחה של האורגניזם
ג) לווסת את רמות הסוכר בדם
ד) לעורר התכווצויות רחם
ה) לעכב את פעילות הגונדות
41. האפיפיזה ממוקמת באזור:
א) תלמוס
ב) היפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
42. בלוטת יותרת המוח ממוקמת באזור:
א) תלמוס
ב) ההיפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
43. תפקוד אנדוקריני של השחלה:
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור פרוגסטרון
ג) ייצור ביצים
ד) ייצור אנדרוגנים
ה) ייצור טסטוסטרון
44. בלוטת יותרת המוח מייצרת:
א) תירוקסין
ב) גלוקגון
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
ד) הורמון גדילה
ה) אדרנלין
45. תפקוד האשכים:
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור זרע
ג) ייצור טסטוסטרון
ד) ייצור פוליקולין
ה) ייצור פרוגסטרון
46. חלקי הלבלב:
א) ראש, צוואר, גוף
ב) ראש, גוף, זנב
ג) בסיס, עליון
ד) ראש, בסיס
ה) בסיס, זנב
47. ראש הלבלב נמצא במגע עם:
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
48. זנב הלבלב נוגע:
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
49. אונות בלוטת התריס מחוברות:
א) איזטמוס
ב) רגליים
ג) הידבקות
ה) פקעות
50. בלוטות הפאראתירואיד ממוקמות באזור של: א) ראש
ג) חזה ד) בטן ה) אגן
בקרת גבולות "מערכת אנדוקרינית"
1. מאפיינים אנטומיים של הבלוטות האנדוקריניות:
א) נוכחות של צינורות הפרשה
ב) היעדר תעלות הפרשה
ג) סוד הבלוטות האנדוקריניות נכנס לדם
ד) סוד הבלוטות האנדוקריניות נכנס לומן של איברי המין הפנימיים
ה) נוכחות של מאגר
2. סיווג בלוטות אנדוקריניות לפי מקור:
א) קבוצה ענפיוגנית
ב) קבוצה אנדורמלית
ג) קבוצה אקטודרמלית
ד) קבוצה נוירוגנית
ה) קבוצה המטוגנית
3. חלקים של בלוטת התריס:
א) איסתמוס של בלוטת התריס
ב) ראש בלוטת התריס
ג) שיתוף זכות
ד) אונה פירמידלית
4. בלוטות אנדוקריניות שהן חלק מההיפותלמוס:
א) בלוטת יותרת המוח
ב) גלומוס מנומנם
ד) גופים מסטואידים
ה) בליטה אפורה
5. תפקוד בלוטות הפאראתירואיד:
א) מערכת העיכול
ב) hematopoietic
ג) חסין
ד) המטופואטי
ה) אנדוקרינית
6. בלוטות אנדוקריניות שונות מבלוטות אחרות:
א) היעדר תעלות הפרשה
ב) נוכחות שער
ג) חוסר קונכיות
ד) הפרדה לעיסה אדומה ולבנה
ה) חוסר בקפסולת שומן
7. בלוטת התריס מסופקת בדם:
א) עורק בלוטת התריס העליון
ב) עורק בלוטת התריס הקדמי
ג) עורק בלוטת התריס האחורי
ד) עורק בלוטת התריס התחתון
ה) עורק בלוטת התריס האמצעי
8. בלוטת הפרשה מעורבת:
א) בלוטת יותרת המוח
ב) בלוטת התריס
ג) בלוטת יותרת הכליה
ד) רוק
ה) לבלב
9. מרכז הוויסות הגבוה ביותר של תפקודים אנדוקריניים הוא:
א) המוח הקטן
ב) היפותלמוס
ג) מטהאלמוס
ד) אפיתלמוס
ה) תלמוס
10. הורמון מיוצר באשך:
א) אסטרוגן
ב) פרוגסטרון
ג) טסטוסטרון
ד) אדרנלין
ה) תירוקסין
11. בלוטות אנדוקריניות התלויות בבלוטת יותרת המוח הקדמית:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטת התריס
ג) לבלב
ד) פרגנגליות
12. פרנכימה של בלוטת התריס מורכבת מ:
א) נפרונים
ב) אוסטאוונים
ג) מיופיברילים
ד) זקיקים
ה) acini
13. בקליפת האדרנל, ישנם:
א) אזור מפוספס
ב) שטח עגול
ג) אזור רדיאלי
ד) אזור מעורב
ה) אזור גלומרולרי
14. תפקידי הלבלב:
א) ספיגה
ב) מגן
ג) הפרשת מיץ לבלב
ד) ייצור אינסולין
ה) טחינה
15. תפקוד בלוטת התריס מווסת
א) הורמון לקטוטרופי
ב) הורמון גדילה
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
ד) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי
ה) הורמון מגרה זקיק
16. מסדיר את תפקוד בלוטת החלב
א) סומטוטרופי
ב) הורמון מגרה בלוטת התריס
ג) הורמון לקטוטרופי
ד) הורמון אדרנוקורטיקוטרופי
ה) הורמון מגרה זקיק
17. התהליכים המטבוליים של הגוף מווסתים על ידי הורמונים
ב) בלוטת התימוס
ג) בלוטת התריס
ד) ערמונית
ה) שחלה
18. הורמון פארתירואיד מיוצר:
א) בתימוס
ב) בבלוטת התריס
ג) באפיפיזה
ד) בבלוטת הפאראתירואיד
ה) בבלוטת יותרת המוח
19. מדוללת יותרת הכליה מייצרת:
א) אינסולין
ב) תירוקסין
ג) אדרנלין
ד) פארהורמון
ה) קורטיקוסטרואידים
20. עודף מההורמון שגורם לגיגנטיות:
א) אינסולין
ב) הורמון גדילה
ג) תירוקסין
ד) פארהורמון
ה) אדרנלין
21. לבלוטת יותרת המוח יש:
א) אונה קדמית
ב) האונה האחורית
ג) שיתוף זכות
ד) אונה שמאל
ה) איזטמוס
22. הלבלב מייצר:
א) תירוקסין
ב) פארהורמון
ג) אדרנלין
ד) אינסולין
ה) מלטונין
23. האשך מייצר הורמון:
א) מלטונין
ב) אדרנלין
ג) אינסולין
ד) פוליקולין
ה) טסטוסטרון
24. הלבלב, כבלוטה אנדוקרינית, מפריש:
ב) מיץ לבלב
ג) אינסולין
25. בלוטת התריס ממוקמת באזור:
א) ראשים
26. בלוטות יותרת הכליה ממוקמות באזור:
א) ראשים
27. דם מבלוטת יותרת הכליה הימנית זורם לתוך:
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד כליה ימני
ה) ורידים מותניים
28. דם מבלוטת יותרת הכליה השמאלית זורם לתוך:
א) הווריד הנבוב העליון
ב) הווריד הנבוב התחתון
ג) וריד איליאק משותף
ד) וריד הכליה השמאלי
ה) ורידים מותניים
29. איבר אנדוקריני:
א) אפיפיזה
ב) בלוטת חלב
ג) בלוטת הערמונית
ה) טחול
30. בלוטה אנדוקרינית ממקור מזודרמלי:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ג) קליפת יותרת הכליה
ד) בלוטת יותרת המוח
31. בלוטה אנדוקרינית ממקור אנדודרמלי:
א) בלוטות יותרת הכליה
ב) בלוטות המין
ג) איים של הלבלב
ד) בלוטת יותרת המוח
32. קבוצה נוירוגנית של בלוטות אנדוקריניות:
א) בלוטת התריס
ב) בלוטות פארתירואיד
ג) לבלב
33. בלוטת התריס מועצבת על ידי ענפים:
א) עצב טריגמינלי
ב) עצב היפוגלוסלי
ג) מקלעת צוואר הרחם
ד) עצב הוואגוס
ה) תא מטען סימפטי
34. קדמי לבלוטת התריס הם:
א) גרון
ג) שריר sternohyoid
ד) שריר בלוטת התריס
ה) בלוטות הפאראתירואיד
35. בלוטת יותרת הכליה ממוקמת:
א) רטרופריטונלית
ב) בחלל האגן
ג) על הקוטב העליון של הכליה
ד) על הקוטב התחתון של הכליה
ה) באזור הילום של הכליה
36. בלוטות יותרת הכליה מורכבות מ:
א) קורטקס
ב) מדולה
ג) חומר אפור
ד) חומר לבן
ה) זקיקים
37. המשטח האחורי של בלוטת התריס נמצא במגע עם:
א) חלק גרוני של הלוע
ב) שריר בלוטת התריס
ג) בלוטות פארתירואיד
ד) עמוד השדרה
ה) עצם היואיד
38. בלוטת יותרת הכליה מסופקת בדם על ידי ענפים המשתרעים מ:
א) עורק phrenic inferior
ג) עורק כליה
ד) עורק mesenteric superior
ה) גזע צליאק
39. התפקוד האנדוקריני בלבלב מתבצע על ידי:
א) איים של לנגרהנס
ג) ראש
ה) צינור הלבלב
40. תפקידם של הורמוני פארתירואיד:
א) לווסת את חילופי הזרחן והסידן
ב) לווסת את הצמיחה של האורגניזם
ג) לווסת את רמות הסוכר בדם
ד) לעורר התכווצויות רחם
ה) לעכב את פעילות הגונדות
41. האפיפיזה ממוקמת באזור:
א) תלמוס
ב) היפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
42. בלוטת יותרת המוח ממוקמת באזור:
א) תלמוס
ב) היפותלמוס
ג) אפיתלמוס
ד) מטהאלמוס
ה) אזור בין-תלמי
43. תפקוד אנדוקריני של השחלה:
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור פרוגסטרון
ג) ייצור ביצים
ד) ייצור אנדרוגנים
ה) ייצור טסטוסטרון
44. בלוטת יותרת המוח מייצרת:
א) תירוקסין
ב) גלוקגון
ג) הורמון מגרה בלוטת התריס
ד) הורמון גדילה
ה) אדרנלין
45. תפקוד האשכים:
א) ייצור אסטרוגן
ב) ייצור זרע
ג) ייצור טסטוסטרון
ד) ייצור פוליקולין
ה) ייצור פרוגסטרון
46. חלקי הלבלב:
א) ראש, צוואר, גוף
ב) ראש, גוף, זנב
ג) בסיס, עליון
ד) ראש, בסיס
ה) בסיס, זנב
47. ראש הלבלב נמצא במגע עם:
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
48. זנב הלבלב נוגע:
א) עם תריסריון 12
ב) ג'חנון
ג) טחול
ד) קיבה
ה) כבד
49. אונות בלוטת התריס מחוברות:
א) איזטמוס
ב) רגליים
ג) הידבקות
ה) פקעות
50. בלוטות פארתירואיד ממוקמות באזור:
א) ראשים
התפתחות בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח נוצרת משתי סימניות עצמאיות. האונה הקדמית מתפתחת מהכיס שנקרא יותרת המוח. על הגבול של חלל הפה עם הלוע נמצא קרום הלוע. לאחר פריצתו נוצר קפל, מלפנים אליו יש שקע - כיס יותרת המוח. בסוף השבוע הרביעי, החלל המצופה באקטודרם גדל באופן גולגולתי. האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח נוצרת מתחתית ה-diencephalon, ממנה יוצא ה-processus infundibulum. כיס יותרת המוח מורחב וקצהו העיוור בא במגע עם תהליך האינפונדיבולום. הגבעול המקורי המחבר את כיס יותרת המוח עם חלל הפה נעשה דק יותר ומאבד את הקשר איתו. לאחר מכן נוצרת קערה דו-שכבתית מכיס יותרת המוח. לאחר ריבוי תאיו נוצרת האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. העלה הפנימי בא לעתים קרובות יותר במגע עם החלק העצבני ומתמזג איתו, וכתוצאה מכך נוצר חלק ביניים. נותר חלל דמוי חריץ בין האונה הקדמית לחלק הביניים, הנקרא החלל השיורי של כיס יותרת המוח. מאותו חלק של האפיתל של כיס יותרת המוח, המכסה את processus infundibulum בצוואר, נוצרות כליות זוגיות. בעתיד, הם מתמזגים, מהווים חלק מבלוטת יותרת המוח, הממוקמת במשפך.
מאפיין אנטומי. בלוטת יותרת המוח, hypophysis, היא איבר לא מזווג בעל צורה עגולה או אליפסה (איור 254). צורת בלוטת יותרת המוח תלויה בקורלציה הצולבת של הפוסה של האוכף הטורקי ובלוטת יותרת המוח. במהלך ההתבגרות, הצמיחה של בלוטת יותרת המוח מואצת. הפגם השכיח ביותר בהתפתחות בלוטת יותרת המוח הוא נוכחות של המוני רקמה לאורך הצמיחה של כיס יותרת המוח. משקל בלוטת יותרת המוח הוא 0.6-0.8 גרם בלוטת יותרת המוח מורכבת משתי אונות: הקדמית, הלובוס הקדמית (adenohypophysis), והאחורית, הלובוס האחורית (neurohypophysis). החלק של האונה הקדמית, הצמוד לאחורי, נחשב כחלק ביניים, pars intermedia. החלק העליון של האונה הקדמית, המכסה את המשפך בצורה של טבעת, נקרא החלק הממוקם במשפך, pars infun-dibularis.
טופוגרפיה של בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח ממוקמת בתחתית האוכף הטורקי ב-fossa hypophysialis של עצם הספנואיד. מלמעלה הוא מכוסה בדיאפרגמה של אוכף. מחובר לאזור ההיפותלמוס של הדיאנצפלון עם משפך, אינפונדיבולום.
מבנה בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח מוקפת במעטפת סיבית הנמשכת מהדורה מאטר. האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מורכבת מאפיתל בלוטתי; הוא צפוף ונפחי יותר מהאחורי, בעל צורה של כליה קעורה מאחור, צבעו צהוב חיוור עם גוון אדמדם בשל ריבוי כלי הדם. האונה האחורית קטנה, עגולה, בצבע ירקרק-צהוב בשל נוכחות הפיגמנט בפרנכימה שלה. בין האונה הקדמית והאחורית של בלוטת יותרת המוח נמצא החלק הבינוני, ומעליו מסביב למשפך - pars infundibularis. הבד של חלק הביניים מכיל חללים קטנים, שהלומן שלהם מלא בחומר קולואידי.
תפקוד יותרת המוח. יותרת המוח הקדמית מכילה מספר סוגי תאים המפרישים הורמונים שונים. תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח במהלך תקופת הצמיחה של הגוף מוביל לעלייה בגדילה (גיגנטיות). אם בלוטת יותרת המוח אינה פעילה בתקופה זו, מציינים גידול גמד. במקרים בהם הגדילה הושלמה, תפקוד יתר של הורמון הגדילה מוביל למחלה - אקרומגליה. להורמון הבלוטה יש, בנוסף להשפעה הכללית על הגדילה, השפעה ספציפית על סוגי חילוף חומרים אחרים.
בנוסף להורמוני גדילה, בלוטת יותרת המוח הקדמית מייצרת את מה שנקרא הורמונים משולשים. לדוגמה, הורמונים גונדוטרופיים מגרים את הגונדות הזכריות והנקבות. הורמון לקטוגני תומך בהפרשת אסטרוגן ופרוגסטרון על ידי השחלות וגורם לשחרור חלב מבלוטות החלב. הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) ממריץ את הייצור של הורמונים רבים של יותרת הכליה. הורמון מגרה בלוטת התריס חיוני להתפתחות ותפקוד תקינים של בלוטת התריס. תפקוד בלוטת יותרת המוח הקדמית מוסדר על ידי נוירוהורמונים של אזור ההיפותלמוס של הדיאנצפלון.
בלוטת יותרת המוח האחורית מייצרת שני הורמונים פעילים. אחד מהם - אוקסיטוצין - מגביר את התכווצות שרירי הרחם. השני, וזופרסין, גורם להתכווצות כלי דם קטנים, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. בנוסף, וזופרסין מווסת את הספיגה החוזרת של מים מהצינוריות הכלייתית, וזו הסיבה שהוא נקרא הורמון אנטי-דיורטי. פגיעה בבלוטת יותרת המוח האחורית מובילה למחלה - סוכרת אינסיפידוס; זה מאופיין בעובדה שחולים מפרישים עד 20-30 ליטר שתן ביום, וכתוצאה מכך הם חווים צמא עז כל הזמן. החלק הבינוני של בלוטת יותרת המוח מייצר את הורמון הביניים, המווסת את השינוי בצבע העור של הגוף.
קיים קשר אנטומי הדוק בין בלוטת יותרת המוח לאזור ההיפותלמוס. הסיבים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח עוברים מהגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדריים אל האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח. הוואזופרסין והאוקסיטוצין שנוצרו בגרעינים אלה נעים לאורך האקסונים של נוירונים אלה דרך גבעול יותרת המוח אל בלוטת יותרת המוח האחורית. כאן הם מצטברים בגופים מיוחדים, ולאחר מכן, עם קבלת דחפים עצביים, הם מופרשים לדם. האונות הקדמיות והבינוניות של בלוטת יותרת המוח מקבלים סיבי עצב מגרעיני הפקעת האפורה, העוברים דרך גבעול יותרת המוח כחלק מצרור הצינורית-היפופיזה. בנוסף, אזורים מסוימים של ההיפותלמוס קשורים לבלוטת יותרת המוח הקדמית על ידי נוכחות של אספקת דם, מה שנקרא מערכת פורטל יותרת המוח של כלי הדם (איור 255).
תכונה של אספקת הדם לבלוטת יותרת המוח הקדמית היא נוכחות מערכת הפורטל. האונה האחורית מקבלת דם מענפים של עורק הצוואר הפנימי. לשתי האונות יש אספקת דם נפרדת, אבל יש אנסטומוזות בין הכלים שלהן. דם ורידי זורם מהאונה הקדמית אל הווריד הגדול של המוח, מהאונה האחורית אל הסינוס המעורה. כלי לימפה מתרוקנים לתוך החלל התת-עכבישי. העצבים מגיעים מהמקלעות של הפיה מאטר.
גוף האצטרובל
התפתחות של בלוטת האצטרובל. הוא נוצר בשבוע השביעי להתפתחות מהקצה הזנב של הגג של הדינפלון בצורה של בליטה קטנה של האפנדימה. ואז הקירות של הבליטה מתעבים, הלומן נעלם, וכתוצאה מכך היווצרות מסה קומפקטית של הבלוטה.
מאפיין אנטומי. גוף האצטרובל, corpus pineale (איור 256), הוא איבר קטן בצורת אליפסה, פחוס מעט מלמעלה למטה. צורת גוף האצטרובל מושפעת ממבנה הקוודריגמינה, שבצורתה יכולה להיות מוארכת לרוחבה או לאורכה. הראשון מתרחש לעתים קרובות יותר, השני - לעתים רחוקות יותר. משקל גוף האצטרובל אצל מבוגר הוא כ-0.2 גרם. הוא מבחין בין הבסיס המכוון קדימה לבין הקודקוד הפונה אחורה.
טוֹפּוֹגרַפִיָה. גוף האצטרובל שייך לאפיתל של הדיאנצפלון. חלקו הקדמי, או הבסיס, מעובה ומכוון קדימה, צמוד לחדר השלישי. בעזרת רצועות זוגיות, habenulae, גוף האצטרובל מחובר לפקעת הראייה. הקצה החופשי הנגדי, או קודקוד גוף האצטרובל, נמצא בין הפקעות העליונות של הקוודריגמינה. חלל החדר השלישי של המוח ממשיך לתוך בסיס גוף האצטרובל בצורה של שקע קטן, recessus pinealis. גוף האצטרובל מגיע להתפתחותו הגדולה ביותר בילדות.
מבנה גוף האצטרובל. בחוץ הוא מכוסה בקרום רקמת חיבור, המעניק גדילי רקמת חיבור פנימה המחלקים את הפרנכימה לאונות. החל מגיל 7 מתרחשת ההתפתחות ההפוכה של הבלוטה, רקמת החיבור באיבר גדלה, מלחי ליים מושקעים ומופיע מה שנקרא חול המוח.
פוּנקצִיָה. בלוטת האצטרובל מפרישה את ההורמון מלטונין, המפעיל את התפתחות תאי הפיגמנט בעור. בנוסף, הוא ממלא תפקיד של מעין שעון ביולוגי המווסת את הפעילות היומיומית והעונתית של הגוף. פעילות בלוטת האצטרובל משפיעה על איברים אנדוקריניים רבים: בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה והבלוטות.
אספקת הדם לגוף האצטרובל מתבצעת על ידי ענפים הנמשכים מהעורקים האמצעיים והאחוריים של המוח. דם ורידי זורם לתוך מקלעת הכורואיד של החדר השלישי.
העצבים מתרחשת עקב עצבים סימפטיים.
בלוטת יותרת המוח היא בלוטה קטנה בצורת אליפסה, במשקל של כ-0.4-0.6 גרם, היא ממוקמת בדיאנצפלון ושוכנת בהעמקה של האוכף הטורקי של הגולגולת. בלוטת יותרת המוח מחוברת הדוק על ידי משפך להיפותלמוס. בלוטת יותרת המוח מורכבת מהאונות הקדמיות, הבינוניות והאחוריות, שכל אחת מהן היא בלוטה אנדוקרינית. האונה האחורית מסופקת בשפע עם השלכות של סיבי עצב המחברים אותה עם ההיפותלמוס. אונה זו נקראת נוירוהיפופיזה. האונה הקדמית, הפרשה גרידא, נקראת אדנוהיפופיזה. הורמונים של האונה הקדמית: הורמון סומטוטרופי (הורמון גדילה, ממריץ את הצמיחה של בעלי חיים צעירים), הורמון ממריץ את בלוטת התריס (ממריץ את היווצרות ההורמונים שלו בבלוטת התריס), גונדוטרופי (ממריץ את פעילות בלוטות המין), אדרנוקורטיקוטרופי ( מגרה את היווצרות הורמונים של קליפת יותרת הכליה). אונה ביניים של בלוטת יותרת המוח: מייצרת הורמון מגרה מלנוציטים (אינטרמדין). בבני אדם, הורמון זה הוא מווסת של פיגמנטציה של העור. בלוטת יותרת המוח האחורית: שני הורמונים: נוגד משתן (וזופרסין) ואוקסיטוצין. הם מסונתזים בגרעיני ההיפותלמוס, נכנסים להיפופיזה האחורית דרך סיבי עצב ומופקדים כאן. הראשון מנרמל את הפרשת השתן. השני ממריץ את התכווצות השרירים החלקים של הרחם בסוף ההריון.
פעילות מוטורית של מערכת העיכול, ויסותה.
התנועתיות של מערכת העיכול כוללת צורות שונות של התכווצויות מתואמות של השרירים המפוספסים והחלקים של הוושט, הקיבה, המעי הדק והגס, דרכי המרה החוץ-כבדיות ודרכי הלבלב, סוגרים. פעילות יומיומית של מערכת העיכול מורכבת ממחזורים תקופתיים של מנוחה ועבודה. הקיבה והמעיים המלאים במזון יוצרים התכווצויות פריסטלטיות, סיסטוליות, טוניקיות. התכווצויות טוניקות של המעי הדק מלוות בהתכווצויות קצביות. במעי הגס, בנוסף לאמור לעיל, ישנם התכווצויות הנעה חזקות, המתרחשות 3-4 פעמים ביום, התורמות לשחרור צואה לתוך פי הטבעת, ולאחר מכן, עקב פעולת מנגנוני עשיית צרכים מורכבים, הסרתן. מהגוף. ויסות תנועתיות מזון. נתיב: הוא מווסת על ידי פרוות מיוגניות, עצבניות והומורליות. מנגנונים מיוגניים מבוססים על האוטומטיזם של שרירים חלקים. ויסות עצבי של תנועתיות מבוצע על ידי מטאסימפטי, סימפטי. ופאראסימפתטי. עֲצַבִּים. בין הנוירונים התוך-מורליים יש כולין, אדרן, פורין, סרוטונין. דופמין, היסטמינרגי, וכו 'נוירונים כולינרגיים של מקלעות אוטונומיות תוך-מורליות יש מעורר, ואדרנרגי. ופורנרגי. - השפעה מעכבת על תנועתיות המזון. טראקט. פאראסימפתטי עצבים ממריצים את התנועתיות בעזרת אצטילכולין, המקיים אינטראקציה עם קולטנים M-כולינרגיים בשרירים החלקים של הקיבה, המעיים וכיס המרה. עצבים סימפטיים מעכבים את התנועתיות בעזרת נוראדרנלין, המקיים אינטראקציה עם קולטני בטא אדרנרגיים בשרירים החלקים של המזון. טראקט. ויסות הומורלי של יישום העיכול. הורמונים ופיזיולוגיים פעילים ב-s. תנועתיות הקיבה מוגברת על ידי גסטרין, מוטילין, אינסולין, סרוטונין. Secretin, cholecystokinin, enterogastron מעכבים את תנועתיות הקיבה. התנועתיות של המעי הדק מוגברת על ידי ADH, אוקסיטוצין סרוטונין, ברדיקינין, פרוסטגלנדינים., אדרנלין מעכב תנועתיות. תנועתיות המעי הגס מוגברת על ידי אצטילכולין; מעכב אדרנלין, סרוטונין, גלוקגון. סוגי תנועה: פילוח קצבי - תוכן המעי מחולק לחלקים; בצורת מטוטלת - מסופק בשרירים אורכיים, תנועות תרגום חלשות לכיוון המעי הגס; גל פריסטלטי - מורכב מיירוט והרחבה של המעי הדק, במקביל נעים מספר גלים פריסטלטיים לאורכו של המעי. אנטי-פריסטליס אופייני להקאות; התכווצויות טוניקות - מצמצמות את לומן המעי במידה רבה.
היפופיזה (glandula pituitaria), המכונה לעתים קרובות התוספת התחתון של המוח. זוהי היווצרות בלתי מזווגת של צורה עגולה מוארכת, שטוחה מעט בכיוון האנטירופוסטריורי.
בלוטת יותרת המוח, סגורה בקרום צפוף (סיבי), ממוקמת באוכף הטורקי. מבחוץ, בלוטת יותרת המוח מכוסה במעטפת קשה של המוח, dura mater encephali, הנמתחת בין תהליכי הנטייה הקדמית והאחורית של עצם הספנואיד וחלקו האחורי של האוכף ואשר מתמזגת עם מעטפת יותרת המוח. הצלחת של הקליפה הקשה נמתחת בצורה זו, הסרעפת של האוכף, diaphragma sellae, יוצרת, כביכול, גג על פוסת יותרת המוח, fossa hypophysialis. בסרעפת של האוכף יש חור קטן שדרכו עובר המשפך, אינפונדיבולום. דרך בלוטת יותרת המוח שלה מחובר עם פקעת אפורה הממוקמת על הדופן התחתון של החדר השלישי. לרוחב, בלוטת יותרת המוח מוקפת בסינוסים מערותיים.
גודל יותרת המוחמאוד אינדיבידואלי: anteroposterior נע בין 5 ל 11 מ"מ, עליון-תחתון - מ 6 עד 7 מ"מ, רוחבי - מ 12 עד 14 מ"מ; משקל 0.3-0.7 גרם.
בלוטת יותרת המוח מורכבת מאונה קדמית (אדנוהיפופיזה) ואונה אחורית (נוירוהיפופיזה).
1) לובוס קדמי (אדנוהיפופיזיס). 2) לובוס אחורי (נוירוהיפופיזיס). 3) אינפונדיבולום. 4) pars tuberalis. 5) pars intermedia. 6) pars distalis.
שני המניות בפיתוח, תכונות מבניות ופונקציונליות אינן זהות.
אדנוהיפופיזה (אונה קדמית), אדנוהיפופיזה (אונה קדמית), גדולה מהאונה האחורית, חתך חום-אדום, תלוי בכלי הדם הרבים. ב-adenohypophysis, החלק העיקרי הקדמי מובחן, הממוקם בפוסה יותרת המוח של האוכף הטורקי; אזור צר גלוי בבירור הגובל ישירות עם הנוירוהיפופיזה - החלק הבינוני, pars intermedia, וחלק קטן השוכן מחוץ לפוסה של האוכף הטורקי (מעל הסרעפת של האוכף) - החלק הפקעת, pars tuberalis.
תאי אפיתל בגדלים שונים, צורות ומבנים שונים נמצאים באונה הקדמית.
לנוירוהיפופיזה (האונה האחורית), נוירוהיפופיזה (לובוס אחורית), יש צבע אפרפר-צהבהב על החתך, עקב נוכחות של פיגמנט חום-צהבהב. באונה האחורית מבחינים בין החלק הראשי האחורי לבין הבולט החציוני.
הרכב הנוירוהיפופיזה כולל משפך, אינפונדיבולום, המחבר את בלוטת יותרת המוח עם פקעת אפורה, tuber cinereum, של ההיפותלמוס.
האונה האחורית מורכבת מכמות גדולה של רקמה נוירוגליאלית ומספר קטן של תאים אפנדימליים. בין סיבי הגליה נמצא הפיגמנט שצוין, כמותו עולה עם הגיל.
הורמוני יותרת המוח
בלוטת יותרת המוח הקדמית מייצרת קבוצה של הורמונים טרופיים. אחד החשובים שבהם הוא הורמון סומטוטרופי (GH), המווסת את הצמיחה וההתפתחות של הגוף ומשפיע על תפקוד האיים של הלבלב. מספר הורמונים ממריצים בעיקר את תפקודן של בלוטות אנדוקריניות אחרות. אז, תפקוד קליפת יותרת הכליה מגורה על ידי הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), בלוטת התריס - על ידי הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), בלוטות המין - על ידי הורמון גונדוטרופי (GTG) וכו'.
ההורמונים של בלוטת יותרת המוח האחורית (וזופרסין ואוקסיטוצין) הם למעשה תוצר של הפרשה עצבית של תאי העצב של הגרעינים (סופראופטיים ופארא-חדריים, גרעין סופראופטיקוס וגרעין פאראונטריקולריס) של ההיפותלמוס, דיאנצפלון. הפרשה עצבית של תאים אלו לאורך סיבי העצבים היוצרים את ה-tractus supraopticohypophysialis ו-tractus paraventriculohypophysialis נכנסת ל-neurohypophysis. שם הוא מופקד ואז משתחרר לזרם הדם. ההורמונים של בלוטת יותרת המוח האחורית מגבירים את התכווצות השרירים החלקים של כלי הדם והרחם, מווסתים את הפרשת בלוטות החלב (פרולקטין), ווזופרסין משפיע על ספיגה חוזרת של מים (ספיגה חוזרת) באבוביות הכליה.
עצבנות:סיבי עצב ממקלעת הצוואר הפנימית (מהצומת הצווארי העליון של הגזע הסימפתטי) מופנים אל החלק המרוחק של בלוטת יותרת המוח לאורך דפנות הכלים המתאימים לו; סיבי עצב מגרעיני ההיפותלמוס והגרעינים הממוקמים ב האזור שמעל לכיאזמה האופטית עקוב אחר המשפך לאונה האחורית.
אספקת דם:לכל אונה של בלוטת יותרת המוח יש אספקת דם נפרדת, ועורקי יותרת המוח העליונים והתחתונים שעושים אנסטום זה עם זה לוקחים חלק בה. הראשונים יוצאים מהעורק הצווארי הפנימי (לאחר שהוא עוזב את הסינוס המערה) ומהעורקים המתקשרים האחוריים. עורקי יותרת המוח התחתונים יוצאים אף הם מעורק הצוואר הפנימי, אך במקום המעבר שלו דרך הסינוס המערה. מבלי להסתעף בחלק המרוחק של בלוטת יותרת המוח, כלי אלה עוקבים אל הנוירוהיפופיזה, שם הם כבר מסתעפים עד לנימים.
הנימים הוורידים של הנוירוהיפופיזה, מתמזגים, יוצרים ורידים, והאחרונים עוברים לוורידים הפורטלים (פורטל) של בלוטת יותרת המוח.
ורידים אלו נכנסים לחלק הדיסטלי (אדנוהיפופיזה). כאן הם מתפרקים לענפים דקים הממשיכים לרשת של נימים סינוסואידים. לפיכך, הכלים האפרנטיים של האונה הקדמית הראשית של האדנוהיפופיזה אינם עורקים, אלא ורידי השער של בלוטת יותרת המוח. יציאת דם ורידי מהאחרון מתרחשת בסינוסים המעורים והבין-עוריים של הקליפה הקשה של המוח. תכונות של האנטומיה של הכלים התוך אורגניים של בלוטת יותרת המוח הם בעלי חשיבות תפקודית.