המבנה והתפקודים העיקריים של החדר הקדמי של העין. היכן ממוקם החדר הקדמי של העין: אנטומיה ומבנה העין, פונקציות שבוצעו, מחלות אפשריות ושיטות טיפול תא מימי אחורי של העין

במערכת הראייה, לכל אלמנט יש מטרה קפדנית, אפילו לחדרי העין, למרות שהם רק חלל ריק, בנפח נתון, יש חשיבות רבה לפעולתו האמינה של מכשיר הראייה.

אכן, בטבע אין שום דבר מיותר, ואפילו חללים וחללים במבנה של איברים פנימיים אינם החמצות אקראיות, אלא להיפך, מעוף גבוה של מחשבה מדעית.

מהן מצלמות עיניים?

- סגורים, אך מתקשרים זה עם זה דרך חללים מלאים בנוזל תוך עיני. הם מספקים אינטראקציה בין הרקמות של איברי הראייה, מוליכים אור, משתתפים בשבירה של שטפי האור יחד עם.

מִבְנֶה

למכשיר הראייה שני חדרים, אחד מהם ממוקם מול גלגל העין, והשני מאחור.

הודות למחלקות אלו, העין האנושית מקבלת את הנוזל הדרוש להבטחת ניידות, וכן יש לה יכולת להיפטר מעודף לחות כדי להגן על רקמות העין מנפיחות.

הקצה החיצוני של החדר הקדמי הוא הדופן הפנימית של הקרנית, מאחורי תא זה מוגבל לרקמות ושטח קטן.

עומקה של קפסולה כזו אינו אחיד, היווצרות החלולה מגיעה לעומקה הגדול ביותר באזור האישונים, ועתודות החלל הריק פוחתות לכיוון הקצוות.

מאחורי החדר הראשון נמצא התא האחורי השני, התחום על ידי הקשתית בחלקו הקדמי, ומחובר לחלקו האחורי.

לאורך כל היקף גבולותיו, החדר האחורי מחורר ברצועות צין מיוחדות. אלמנטים מחברים כאלה מספקים קשר חזק וקפסולת עדשה.

הדחיסה וההרפיה של רצועות כאלה, יחד עם קבוצת השרירים הרציניים, הם שמעוררים שינוי בגודל העדשה, אשר בתורו נותן לאדם את האפשרות לראות טוב באותה מידה במרחקים שונים.

פונקציות

חדרי עיניים מבצעים תפקיד חשוב ואחראי מאוד במערכת הראייה שלנו. עבודת התהליכים של הגוף הריסי הובילה להיווצרות נוזל בחלל חדר העין האחורי.

לחות זו נחוצה על מנת להגן על הרקמות העדינות של גלגל העין מפני התייבשות ולהבטיח את תנועתו החופשית בחלל המסלול.

יחד עם זאת, הצטברות של עודף נוזלים באזור העיניים עלולה להוביל לנפיחות בחלקים מסוימים של גלגל העין ולעורר הפרעה חמורה למדי במנגנון הראייה.

כאן בא לעזרה החדר הקדמי, שבחלקו הפינתי ישנה מערכת נרחבת של חורי ניקוז שדרכם עודפי נוזלים יוצאים בחופשיות מגלגל העין.

המטרה העיקרית של מצלמות אלו היא לשמור על המצב התקין של כל רקמות העין, ותאים אלו מעורבים גם בהעברת שטף האור לרשתית ובשבירה של קרני האור.

תסמינים

חדרי העין מבצעים פונקציה חשובה מאוד בעבודה של כל מנגנון הראייה, ולכן אין להתעלם מהתסמינים של הפרה באינטראקציה ההרמונית שלהם.

ניתן לחלק על תנאי את כל אותות האזעקה לשתי קטגוריות של הפרעות מולדות והפרעות נרכשות לכל החיים.

פגמים מולדים, ככלל, כוללים שינוי בזווית בחדר הקדמי, הפרה של זווית זו על ידי שאריות של רקמות עובריות שלא נפתרו עד למועד הולדת הילד, או הידוק לא תקין של רקמות הקשתית. .

כל שאר השינויים בפעולת חדרי העין נרכשים בדרך כלל במהלך החיים ונגרמים מפציעות או מחלות שונות, הן של מערכת הראייה והן של האורגניזם כולו.

אבחון

בשל המורכבות הגבוהה של מבנה מערכת הראייה, לא ניתן להבחין בהפרות רבות בתפקודה במהלך בדיקה חיצונית, ולכן, על מנת לבצע אבחנה נכונה, מוקצה למטופל מגוון שלם של בדיקות מעבדה אבחנתיות.

על מנת להעריך נכון את מידת הנזק לתא העין, ניתן להשתמש בבדיקה בתנאי אור משודר או באמצעות מיקרוסקופים. כמו כן, ייתכן שהמומחה יצטרך למדוד את זווית החדר הקדמי במהלך בדיקה מיקרוסקופית עם שימוש נוסף בעדשת מגדילה.

בנוסף, בפרספקטיבה זו נעשה שימוש פעיל בציוד אופטי ואולטרסוני, עומק המצלמה מוערך ונמדד. מידת יציאת הנוזל מהחלל הפנימי של גלגל העין נקבעת גם כן.

יַחַס

טיפול בתפקוד לקוי של חדרי העין או האלמנטים המבניים שלהם יכול להתבצע רק במרפאה מתמחה תוך שימוש בכל מגוון הציוד הדרוש.

בעיקרון, הטיפול במקרה זה צריך להיות מכוון לעצור את הסיבות שעוררו הפרה בעבודת המנגנון החזותי.

טיפול אנטי דלקתי ונהלים להקלה על בצקות המתרחשות עקב יציאה לא נכונה של עודפי נוזלים מאזור גלגל העין יכולים להשלים את מהלך התרופה.

חדרי העין הם חללים סגורים בתוך גלגל העין, המחוברים על ידי האישון ומלאים בנוזל תוך עיני. בבני אדם מבחינים בשני חללים חדרים: קדמי ואחורי. שקול את המבנה והתפקודים שלהם, וגם רשום את הפתולוגיות שיכולות להשפיע על חלקים אלה של איברי הראייה.

בצדדים ישנה הגבלה על ידי זווית החדר הקדמי של העין. והמשטח ההפוך של החלל הוא המשטח הקדמי של הקשתית וגוף העדשה.

עומק החדר הקדמי משתנה. יש לו ערך מקסימלי ליד האישון והוא 3.5 מ"מ. עם המרחק ממרכז האישון לפריפריה (המשטח הרוחבי) של החלל, העומק יורד באופן שווה. אבל כאשר מוסרים את קפסולת הגביש או מנותקת הרשתית, העומק יכול להשתנות באופן משמעותי: במקרה הראשון הוא יגדל, בשני הוא יקטן.

מיד מתחת לחזית נמצא החדר האחורי של העין. בצורתה, זוהי טבעת, שכן החלק המרכזי של החלל תפוס על ידי העדשה. לכן, בצד הפנימי של הטבעת, חלל החדר מוגבל על ידי קו המשווה שלו. החלק החיצוני גובל על פני השטח הפנימיים של הגוף הריסי. מלפנים נמצא העלה האחורי של הקשתית, ומאחורי חלל החדר נמצא החלק החיצוני של גוף הזגוגית - נוזל דמוי ג'ל, הדומה לזכוכית בתכונות אופטיות.

בתוך החדר האחורי של העין יש הרבה חוטים דקים מאוד הנקראים רצועות של צין. הם חיוניים לשליטה בקפסולת העדשה ובגוף הריסי. בזכותם ניתן לכווץ את שריר הריסי, כמו גם את הרצועות, בעזרתם משתנה צורת העדשה. תכונה זו של מבנה האיבר החזותי מעניקה לאדם את ההזדמנות לראות באותה מידה גם במרחק קטן וגם במרחק גדול.

שני חדרי העין מלאים בנוזל תוך עיני. זה דומה בהרכבו לפלסמה בדם. הנוזל מכיל חומרים מזינים ומעביר אותם לרקמות העין מבפנים, מבטיח את תפקוד איבר הראייה. בנוסף, הוא מקבל מהם מוצרים מטבוליים, אותם הוא מפנה לאחר מכן לזרם הדם הכללי. נפח חללי החדר של העין הוא בטווח של 1.23-1.32 מ"ל. וכל זה מלא בנוזל הזה.

חשוב להקפיד על איזון קפדני בין ייצור (היווצרות) של חדש לבין היציאה של לחות תוך עינית. אם הוא עובר לכיוון זה או אחר, פונקציות הראייה מופרעות. אם נפח הנוזל המיוצר עולה על נפח הלחות שיצאה מהחלל, אז מתפתח לחץ תוך עיני, מה שמוביל להתפתחות גלאוקומה. אם יותר נוזל נכנס ליציאה ממה שהוא מיוצר, הלחץ בתוך חללי החדר יורד, מה שמאיים על תת-אטרופיה של איבר הראייה. כל אחד מחוסר האיזון מסוכן לראייה ומוביל, אם לא לאובדן איבר הראייה ועיוורון, אז לפחות להידרדרות בראייה.

ייצור הנוזל למילוי חדרי העין מתבצע בתהליכי הריסי על ידי סינון זרימת הדם מהנימי - הכלים הקטנים ביותר. הוא משתחרר בחלל החדר האחורי, ואז נכנס לחלל הקדמי. לאחר מכן, הוא זורם דרך פני השטח של הזווית של החדר הקדמי. הדבר מקל על ידי הפרש הלחצים בוורידים, שנראה כי הם יונקים את הנוזל המושקע.

האנטומיה של חוק סדר הדין הפלילי

זווית החדר הקדמי, או ACA, היא המשטח ההיקפי של החדר הקדמי שבו הקרנית משתלבת בסקלרה והקשתית משתלבת בגוף הריסי. החשובה ביותר היא מערכת הניקוז של ה-APC, שתפקידיה כוללים את השליטה על יציאת הלחות התוך עינית המושקעת לזרם הדם הכללי.

מערכת הניקוז של העין כוללת:

• סינוס ורידי הממוקם בסקלרה.
• דיאפרגמה טרבקולרית, כולל צלחות יוקסטאקאליקולריות, קרנית וסקלרליות ו-Uveal. הסרעפת עצמה היא רשת צפופה בעלת מבנה שכבתי נקבובי. כלפי חוץ, גודל הסרעפת הופך קטן יותר, וזה שימושי בשליטה על יציאת הנוזל התוך עיני.
• אספנים צינורות.

ראשית, לחות תוך עינית נכנסת לסרעפת הטראבקולרית, ואז לתוך הלומן הקטן של תעלת שלם. הוא ממוקם ליד הלימבוס בסקלרה של גלגל העין.

יציאת הנוזל יכולה להתבצע בדרך אחרת - דרך הנתיב ה-uveoscleral. אז, עד 15% מנפח ההוצאות שלו נכנס לדם. במקרה זה, לחות מהחדר הקדמי של העין עוברת תחילה לגוף הריסי, ולאחר מכן היא נעה לכיוון סיבי השריר. לאחר מכן חודר לתוך החלל העל-כורואידאלי. מחלל זה מתרחשת יציאה דרך הוורידים-בוגרי תעלת Schlemm או sclera.

צינוריות הסינוס בסקלרה אחראיות על הסרת הלחות לתוך הוורידים בשלושה כיוונים:

• בכלי הוורידים של הגוף הריסי;
• בוורידים האפיסקלרליים;
• במקלעת הוורידים בפנים ועל פני הסקלרה.

פתולוגיות של חדרי העין הקדמיים והאחוריים ושיטות לאבחון שלהם

כל הפרות הקשורות ליציאת נוזל בתוך חללים של איבר הראייה מובילות להיחלשות או אובדן של תפקודי ראייה, חשוב לזהות מחלות אפשריות בזמן. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקת העיניים באור מועבר;
• ביומיקרוסקופיה - בדיקת איבר באמצעות מנורת חריץ מגדילה;
• גוניוסקופיה - חקר הזווית של חדר העין הקדמי באמצעות עדשות מגדילות;
• בדיקת אולטרסאונד (לעיתים בשילוב עם ביומיקרוסקופיה);
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (בקיצור OCT) של החלקים הקדמיים של איבר הראייה (השיטה מאפשרת לבחון רקמות חיות);
• Pachymetry היא שיטת אבחון המאפשרת לך להעריך את עומק חדר העין הקדמי;
• טונומטריה - מדידת לחץ בתוך החדרים;
• ניתוח מפורט של כמות הנוזל המיוצר והזורם הממלא את החדרים.

טונומטריה

באמצעות שיטות האבחון המתוארות לעיל, ניתן לזהות חריגות מולדות:

• היעדר זווית בחלל הקדמי;
• חסימה (סגירה) של ה-CPC על ידי חלקיקים של רקמות עובריות;
• הצמדת הקשתית מלפנים.

ישנן פתולוגיות רבות נוספות שנרכשו במהלך החיים:

• חסימה (סגירה) של ה-CPC על ידי שורש הקשתית, פיגמנט או רקמות אחרות;
• גודלו הקטן של החדר הקדמי, כמו גם הפצצת הקשתית (סטיות אלה מתגלות כאשר האישון מגודל, מה שנקרא סינכיה מעגלית אישונים ברפואה);
• שינוי לא אחיד בעומק החלל הקדמי, עקב פציעות קודמות, שגררו היחלשות של רצועות הצין או תזוזה של העדשה הצידה;
• Hypopion - מילוי החלל הקדמי בתוכן מוגלתי;
• משקעים - משקעים מוצקים על שכבת האנדותל של הקרנית;
• Hyphma - דם הנכנס לחלל חדר העין הקדמי;
• Goniosinechia - הידבקות (היתוך) של רקמות בפינות החדר הקדמי של הקשתית ורשת טרבקולרית;
• נסיגת ACL - פיצול או קרע של החלק הקדמי של הגוף הריסי לאורך הקו המפריד בין סיבי השריר האורכיים והרדיאליים השייכים לגוף זה.

כדי לשמור על יכולת הראייה, חשוב לפנות בזמן לרופא עיניים. הוא יקבע את השינויים המתרחשים בתוך גלגל העין, ויגיד לך כיצד למנוע אותם. נדרשת בדיקה מונעת אחת לשנה. אם הראייה שלך התדרדרה בחדות, הופיעו כאבים, שמתם לב לשפיכת דם לתוך חלל האיבר, בקר אצל הרופא לא מתוכנן.

תאים נקראים חללים סגורים ומקושרים של העין המכילים נוזל תוך עיני. גלגל העין כולל שני חדרים, קדמיים ואחוריים, המחוברים ביניהם דרך האישון.

החדר הקדמי ממוקם ממש מאחורי הקרנית, תחום מאחור על ידי הקשתית. המיקום של החדר האחורי הוא ישירות מאחורי הקשתית, הגבול האחורי שלו הוא גוף הזגוגית. בדרך כלל, לשני החדרים הללו יש נפח קבוע, שהוויסות שלו מתרחש באמצעות היווצרות ויציאה של נוזל תוך עיני. ייצור הנוזל התוך עיני (לחות) מתרחש דרך התהליכים הריסייריים של הגוף הריסי, בתא האחורי, והוא זורם בתפזורת דרך מערכת הניקוז התופסת את הזווית של החדר הקדמי, כלומר המפגש של הקרנית והסקלרה - הגוף הריסי והקשתית.

תפקידם העיקרי של חדרי העין הוא ארגון יחסים תקינים בין הרקמות התוך-עיניות, ובנוסף, השתתפות בהולכת קרני האור לרשתית. בנוסף, הם מעורבים יחד עם הקרנית בשבירה של קרני האור הנכנסות. שבירה של הקרניים מסופקת על ידי תכונות אופטיות זהות של הלחות התוך עינית ושל הקרנית, הפועלות יחד כעדשה אוספת אור היוצרות תמונה ברורה על הרשתית.

מבנה חדרי העין

החדר הקדמי מוגבל מבחוץ על ידי המשטח הפנימי של הקרנית - שכבת האנדותל שלה, לאורך הפריפריה - על ידי הדופן החיצונית של זווית החדר הקדמי, מאחור, על ידי המשטח הקדמי של הקשתית והעדשה הקדמית. כּמוּסָה. עומקו לא אחיד, באזור האישון הוא הגדול ביותר ומגיע ל-3.5 מ"מ, פוחת בהדרגה לכיוון הפריפריה. עם זאת, במקרים מסוימים, העומק בחדר הקדמי עולה (דוגמה היא הסרת העדשה) או יורד, כמו בניתוק הכורואיד.

מאחורי החדר הקדמי נמצא החדר האחורי, שגבולו הקדמי הוא העלה האחורי של הקשתית, הגבול החיצוני הוא הצד הפנימי של הגוף הריסי, הגבול האחורי הוא המקטע הקדמי של גוף הזגוגית, והגבול הפנימי. הוא קו המשווה של העדשה. החלל הפנימי של החדר האחורי מנוקב על ידי מספר חוטים דקים מאוד, מה שנקרא רצועות צין, המחברים את קפסולת העדשה והגוף הריסי. מתח או הרפיה של שריר הריסי, ואחריו הרצועות, מספקים שינוי בצורת העדשה, מה שנותן לאדם את היכולת לראות היטב במרחקים שונים.

ללחות תוך עינית, הממלאת את נפח חדרי העין, יש הרכב דומה לפלזמה בדם, הנושאת חומרים מזינים הדרושים לתפקוד הרקמות הפנימיות של העין, כמו גם מוצרים מטבוליים המופרשים עוד יותר לזרם הדם.

רק 1.23-1.32 סמ"ק של הומור מימי יכול להתאים לחדרי העין, אך איזון קפדני בין הייצור לזרימה שלו חשוב ביותר לתפקוד העין. כל הפרה של מערכת זו יכולה להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני, כמו בגלאוקומה, כמו גם לירידה שלה, מה שקורה עם תת-אטרופיה של גלגל העין. יחד עם זאת, כל אחד מהמצבים הללו מסוכן מאוד ומאיים בעיוורון מוחלט ואובדן עין.

ייצור הנוזל התוך עיני מתרחש בתהליכי הריסי על ידי סינון זרימת הדם של זרימת הדם הנימים. נוצר בתא האחורי, הנוזל נכנס לחדר הקדמי, ולאחר מכן זורם החוצה דרך זווית החדר הקדמי עקב הפרש הלחץ של כלי הוורידים, שלתוכם נספגת הלחות בקצה.

זווית תא קדמי

זווית החדר הקדמי היא האזור המתאים לאזור המעבר של הקרנית לסקלרה והקשתית לגוף הריסי. המרכיב העיקרי של אזור זה הוא מערכת הניקוז, המספקת ושולטת על יציאת הנוזל התוך עיני בדרכו לזרם הדם.

מערכת הניקוז של גלגל העין מורכבת מ: דיאפרגמה טרבקולרית, סינוס ורידי סקלרלי וצינוריות אספנים. ניתן לייצג את הסרעפת הטרבקולרית כרשת צפופה בעלת מבנה שכבות ונקבובי, והנקבוביות שלה פוחתות בהדרגה כלפי חוץ, מה שמאפשר לווסת את יציאת הלחות התוך עינית. בסרעפת הטרבקולרית נהוג להבחין בין הלוחיות ה-uveal, corneoscleral ו-juxtacanalicular. לאחר מעבר דרך הרשת הטראבקולרית, הנוזל זורם לחלל דמוי חריץ הנקרא תעלת שלם, הממוקם בלימבוס בעובי הסקלרה, לאורך היקף גלגל העין.

במקביל, ישנה צינור יציאה נוסף, מה שנקרא uveoscleral, העוקפת את רשת הטרבקולרית. כמעט 15% מנפח הלחות היוצאת עובר דרכו, המגיע מהזווית בחדר הקדמי לגוף הריסי לאורך סיבי השריר, הנופלים יותר לתוך החלל העל-כורואידאלי. לאחר מכן הוא זורם דרך הוורידים של הבוגרים, מיד דרך הסקלרה או דרך תעלת שלם.

דרך צינוריות האספנים של הסינוס הסקלרלי, הומור מימי נפרק לכלי הוורידים בשלושה כיוונים: לתוך מקלעות הוורידים הסקלרליות העמוקות והשטחיות, ורידים אפיסקלרליים ורשת הוורידים של הגוף הריסי.

סרטון על מבנה חדרי העין

אבחון פתולוגיות של חדרי העין

כדי לזהות מצבים פתולוגיים של חדרי העין, שיטות האבחון הבאות נקבעות באופן מסורתי:

• בדיקה חזותית באור משודר.
• ביומיקרוסקופיה - בדיקה עם מנורת סדק.
• גוניוסקופיה - בדיקה ויזואלית של זווית החדר הקדמי עם מנורת סדק באמצעות גוניוסקופ.
• אבחון אולטרסאונד, כולל ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד.
• טומוגרפיית קוהרנטיות אופטית של המקטע הקדמי של העין.
• פכימטריה של תא קדמי עם הערכת עומק תא.
• טונוגרפיה, לזיהוי מפורט של כמות ההפקה והיציאה של הומור מימי.
• טונומטריה לקביעת האינדיקטורים של לחץ תוך עיני.

תסמינים של נגעים של חדרי העין במחלות שונות

מומים מולדים

• זווית החדר הקדמי חסרה.
• לקשתית העין יש התקשרות קדמית.
• זווית החדר הקדמי חסומה על ידי שאריות של רקמות עובריות שלא נפתרו עד לזמן הלידה.

שינויים נרכשים

• זווית החדר הקדמי חסומה על ידי שורש הקשתית, פיגמנט וכו'.
• תא קדמי קטן, הפצצה של הקשתית, המתרחשת עם זיהום של האישון או סינכיה מעגלית של אישון.
• אי סדירות בעומק החדר הקדמי, הנובעת משינוי במיקום העדשה עקב פציעה או חולשה של רצועות הצין של העין.
• Hypopion - הצטברות בחדר הקדמי של הפרשות מוגלתיות.
• היפאמה היא הצטברות של דם בחדר הקדמי.
• משקעים על האנדותל של הקרנית.
• נסיגה או קרע של זווית החדר הקדמי עקב פיצול טראומטי בשריר הריסי הקדמי.
• Goniosinechia - הידבקויות (פיוז'ים) של הקשתית והדיאפרגמה הטרבקולרית בפינת החדר הקדמי.

שתפו את הקישור לחומר ברשתות החברתיות ובבלוגים:

לקבוע פגישה

שעות פתיחה של המרפאה בחופשות ראש השנההמרפאה סגורה מה-30/12/2017 ועד ה-01/02/2018 כולל.

חדרי העין מלאים בנוזל תוך עיני, אשר נע בחופשיות מחדר אחד לאחר עם המבנה והתפקוד הנורמלי של המבנים האנטומיים הללו. ישנם שני חדרים בגלגל העין - קדמי ואחורי. עם זאת, החזית היא החשובה ביותר. גבולותיו מלפנים הם הקרנית, ומאחור - הקשתית. בתורו, החדר האחורי תחום מלפנים על ידי הקשתית, ומאחור על ידי העדשה.

חָשׁוּב! נפח תצורות החדר של גלגל העין צריך להיות ללא שינוי. הדבר נובע מהתהליך המאוזן של יצירת נוזל תוך עיני ויציאתו.

מבנה חדרי העין

העומק המרבי של היווצרות החדר הקדמי הוא 3.5 מ"מ באזור האישון, מצטמצם בהדרגה בכיוון ההיקפי. המדידה שלו חשובה לאבחון של תהליכים פתולוגיים מסוימים. לפיכך, עלייה בעובי של החדר הקדמי נצפית לאחר phacoemulsification (הסרת העדשה), וירידה - עם ניתוק של choroid. בהיווצרות החדר האחורי יש מספר רב של גדילי רקמת חיבור דקים. אלו רצועות קינמון שנרקמות בקפסולת העדשה מצד אחד, ומצד שני הן מחוברות לגוף הריסי. הם מעורבים בוויסות העקמומיות של העדשה, הנחוצה לראייה חדה וברורה. חשיבות מעשית רבה היא זווית החדר הקדמי, שכן דרכה מתבצעת יציאת הנוזל הכלול בתוך העין. עם החסימה שלה, מתפתחת גלאוקומה עם סגירת זווית. זווית החדר הקדמי ממוקמת באזור בו עוברת הסקלרה לתוך הקרנית. מערכת הניקוז שלו כוללת את התצורות הבאות:

• צינורות אספן;
• סינוס ורידי של הסקלרה;
• דיאפרגמה טרבקולרית.

פונקציות

תפקידם של מבני החדר של העין הוא היווצרות של הומור מימי. הפרשתו מסופקת על ידי הגוף הריסי, בעל וסקולריזציה עשירה (מספר רב של כלי דם). הוא ממוקם בתא האחורי, כלומר, הוא מבנה הפרשה, והקדמי אחראי על יציאת הנוזל הזה (דרך הפינות).

בנוסף, המצלמות מספקות:

• מוליכות אור, כלומר הולכה ללא הפרעה של אור לרשתית;
• הבטחת מערכת יחסים תקינה בין המבנים השונים של גלגל העין;
• שבירה, המבוצעת גם בהשתתפות הקרנית, המבטיחה הקרנה תקינה של קרני אור על הרשתית.

מחלות עם נגעים של תצורות קאמריות

תהליכים פתולוגיים המשפיעים על תצורות החדר יכולים להיות מולדים ונרכשים. מחלות אפשריות של לוקליזציה זו:

1. פינה חסרה;
2. שאר הרקמה של התקופה העוברית באזור הפינה;
3. חיבור לא נכון של הקשתית מלפנים;
4. הפרה של היציאה דרך הזווית הקדמית כתוצאה מחסימתה על ידי הפיגמנט או שורש הקשתית;
5. ירידה בגודל היווצרות החדר הקדמי, המתרחשת במקרה של אישון מגודל או סינכיה;
6. נזק טראומטי לעדשה או רצועות חלשות התומכות בה, מה שמוביל בסופו של דבר לעומקים שונים של החדר הקדמי בחלקיו השונים;
7. דלקת מוגלתית של החדרים (hypopion);
8. נוכחות של דם בחדרים (hyphma);
9. היווצרות סינכיה (גדילי רקמת חיבור) בחדרי העין;
10. זווית מפוצלת של החדר הקדמי (המיתון שלו);
11. גלאוקומה, אשר עשויה להיות תוצאה של היווצרות מוגברת של נוזל תוך עיני או הפרה של יציאתו.

תסמינים של מחלות אלו

תסמינים המופיעים כאשר חדרי העין מושפעים:

• כאב בעין;
• ראייה מטושטשת, ראייה מטושטשת;
• ירידה בחומרתה;
• שינוי בצבע העיניים, במיוחד עם דימום בחדר הקדמי;
• עכירות של הקרנית, במיוחד עם נגעים מוגלתיים של מבני חדרים וכו'.

חיפוש אבחוני אחר נגעים של חדרי העין

אבחון לתהליכים פתולוגיים חשודים כולל את המחקרים הבאים:

1. בדיקה ביומיקרוסקופית באמצעות מנורת סדק;
2. גוניוסקופיה - בדיקה מיקרוסקופית של זווית החדר הקדמי, החשובה במיוחד לאבחנה מבדלת של צורת גלאוקומה;
3. השימוש, למטרות אבחון, באולטרסאונד;
4. טומוגרפיה אופטית קוהרנטית;
5. פאכימטריה, המודדת את עומק החדר הקדמי של העין;
6. טונומטריה אוטומטית - מדידת לחץ המופעל על ידי נוזל תוך עיני;
7. מחקר של הפרשה ויציאת נוזל מהעין דרך פינות החדרים.

לסיכום, יש לציין כי תצורות החדר הקדמי והאחורי של גלגל העין מבצעות פונקציות חשובות הנחוצות לתפקוד תקין של מנתח הראייה. מצד אחד הם תורמים ליצירת תמונה ברורה על הרשתית, ומצד שני הם מווסתים את מאזן הנוזל התוך עיני. התפתחות התהליך הפתולוגי מלווה בהפרה של פונקציות אלה, מה שמוביל להפרה של הראייה התקינה.

3578 0

נוזל תוך עיני

נוזל תוך עיניאו הומור מימי (הומור aquosus) כלול בסדקים הפרי-עצביים, הפרי-עצביים, הרווחים העל-כורואידים והרטרולנטליים, אך המחסן העיקרי שלו הוא החדר הקדמי והאחורי של העין.

הוא מורכב מכ-99% מים וכמות קטנה מאוד של חלבונים, מתוכם שברי אלבומין, גלוקוז ותוצרי הריקבון שלו, ויטמינים B1, B2, C, חומצה היאלורונית, אנזימים - פרוטאזות, עקבות חמצן, יסודות קורט Na , K, Ca, Mg, Zn, Cu, P, כמו גם C1 וכו 'הרכב הלחות בחדר מתאים לסרום הדם. כמות ההומור המימי בילדות המוקדמת אינה עולה על 0.2 סמ"ק, ובמבוגרים היא מגיעה ל-0.45 סמ"ק.

בשל העובדה שהמרכיב העיקרי של הנוזל התוך עיני הוא מים, והוא מסונן מחדרי העין בעיקר דרך זווית החדר הקדמי, יש צורך בהחלט לדעת את הטופוגרפיה של אזורי העין הללו.

מצלמה קדמית

מצלמה קדמיתמוגבל מלפנים על ידי המשטח האחורי של הקרנית, לאורך הפריפריה (בפינה) על ידי שורש הקשתית, הגוף הריסי והטרבקולות הקרנית, מאחור על ידי המשטח הקדמי של הקשתית, ובאזור האישון על ידי העדשה הקדמית כּמוּסָה.

בזמן הלידה, החדר הקדמי נוצר מורפולוגית, אולם בצורתו ובגודלו הוא שונה באופן משמעותי מהחדר במבוגרים. הסיבה לכך היא נוכחות של ציר קדמי קצר (סגיטלי) של העין, המוזרות של צורת הקשתית (בצורת משפך) והצורה הכדורית של המשטח הקדמי של העדשה. חשוב לדעת שהמשטח האחורי של הקשתית באזור הפימבריה הפיגמנטית שלה נמצא במגע הדוק עם האזור הבין אישונים של קפסולת העדשה הקדמית.

ביילוד, עומק החדר הקדמי במרכז (מהקרנית ועד לפני השטח הקדמי של העדשה) מגיע ל-2 מ"מ, וזווית החדר חדה וצרה, בשנה שהחדר גדל ל-2.5 מ"מ, וב-3 שנים זה כמעט כמו אצל מבוגרים, כלומר בערך 3.5 מ"מ; זווית המצלמה הופכת פתוחה יותר.

זווית תא קדמי

זווית תא קדמינוצר על ידי רקמת טרבקולרית קרנית-סקלרית, רצועה של סקלרה (דורבן סקלרלי), גוף ריסי ושורש קשתית (ראה איור 6). בין הטרבקולות יש מרווחים - מרווחים של זווית האירידוקורניאלית (חללי מזרקה), המחברים את זווית החדר עם הסינוס הוורידי של הסקלרה (תעלת שלם).

סינוס ורידי של הסקלרה- זהו סינוס עגול, שגבולותיו הם הסקלרה והטרבקולה הקרנית. מהסינוס יוצאים עשרות צינוריות בכיוון הרדיאלי, אשר מבצעות אנסטומוזות עם הרשת התוך-סקלרית, חודרות את הסקלרה באזור הלימבוס בצורה של ורידים מימיים ומתמזגות לתוך הוורידים האפיקלרליים או הלחמית.

הסינוס הוורידי של הסקלרה ממוקם בחריץ התוך סקלרלי. בתקופה התוך רחמית של ההתפתחות, זווית החדר הקדמי סגורה על ידי רקמה מזודרמלית, אולם עד לזמן הלידה רקמה זו נספגת במידה רבה.

עיכוב בהתפתחות ההפוכה של המזודרם עלול להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני עוד לפני לידת הילד ולהתפתחות הידרופטלמוס (נטיפות של העין). מצב הזווית של החדר הקדמי נקבע באמצעות גוניוסקופים, כמו גם גוניולנסות שונות.

מצלמה אחורית

מצלמה אחוריתהעין תחומה מלפנים על ידי המשטח האחורי של הקשתית, הגוף הריסי, חגורת הריסי והחלק החוץ אישונים של קפסולת העדשה הקדמית, ומאחור על ידי קפסולת העדשה האחורית וקרום הזגוגית.

בשל המשטח הלא אחיד של הקשתית והגוף הריסי, צורת העדשה השונה, נוכחות של מרווח בין סיבי החגורה הריסירית והשקע בחלק הקדמי של גוף הזגוגית, צורת וגודל החדר האחורי. יכול להיות שונה ולהשתנות עם תגובות אישונים, תזוזות דינמיות של שריר הריסי, העדשה וגוף הזגוגית ברגע ההתאמה.

יציאת הנוזל התוך עיני מהחדר האחורי עובר בעיקר דרך אזור האישון אל החדר הקדמי ובהמשך דרך הזווית שלו אל מערכת ורידי הפנים.

ארובת העין

ארובת עין (אורביטה)הוא שלד עצם מגן, כלי הקיבול של העין וספחיה העיקריים (איור 13).

אורז. 13. מסלול.
1 - סדק מסלול עליון; 2 - כנף קטנה של העצם הראשית; 3 - צמצם חזותי; 4 - חור סריג אחורי; 5 - צלחת מסלולית של עצם האתמואיד; 6 - סקאלופ דמע קדמי; 7 - עצם דמע עם סקאלופ דמעתי אחורי; 8 - פוסה של שק הדמעות; 9 - עצם האף; 10 - תהליך חזיתי של הלסת העליונה; 11 - קצה מסלול תחתון; 12 - משטח מסלול של הלסת העליונה; 13 - חריץ suborbital; 14 - פורמן אינפראורביטלי; 15 - סדק מסלול תחתון; 16 - משטח מסלולי של העצם הזיגומטית; 17 - חור עגול; 18 - כנף גדולה של העצם הראשית; 19 - משטח מסלול של העצם הקדמית; 20 - שולי מסלול עליון [Kovalevsky E.I., 1980].

הוא נוצר מבפנים על ידי החלק הקדמי של עצם הספנואיד, חלק מעצם האתמואיד, עצם הדמע עם שקע לשק הדמע והתהליך הקדמי של הלסת העליונה, שבחלקה התחתון יש פתח של תעלת עצם הדמעות-אף.

הדופן התחתון של המסלול מורכב ממשטח המסלול של הלסת העליונה, מהתהליך המסלולי של עצם הפלטין ומהעצם הזיגומטית. במרחק של כ-8 מ"מ מקצה המסלול קיים חריץ מסלול תחתון - מרווח (f. orbitalis inferior), בו נמצאים עורק המסלול התחתון והעצב בעל אותו השם.

החלק החיצוני, הזמני, העבה ביותר של המסלול נוצר על ידי העצמות הזיגומטיות והחזיתיות, כמו גם הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד. לבסוף, הקיר העליון של המסלול מיוצג על ידי העצם הקדמית והכנף התחתון של עצם הספנואיד. בפינה החיצונית העליונה של המסלול יש שקע לבלוטת הדמע, ובשליש הפנימי של הקצה שלה יש חריץ מסלולי עליון לעצב בעל אותו השם.

בחלק הפנימי העליון של המסלול, על גבול לוחית הנייר (lamina papiracea) והעצם הקדמית, ישנם פתחים אתמואידים קדמיים ואחוריים שדרכם עוברים העורקים והוורידים בעלי אותו השם. יש גם בלוק סחוס שדרכו מושלך הגיד של השריר האלכסוני העליון.

בעומק הגבול יש פיסורה מסלולית עליונה (f. orbitalis inferior) - מקום כניסה למסלול של oculomotorius (n. oculomotorius), nasociliary (n. nasociliaris), חוטף (n. abduoens), בלוק. עצבים בצורת (n. trochlearis), חזיתית (n. frontalis), דמעית (n. lacrimalis) ויציאה לסינוס המעורה של וריד העיניים העליון (v. ophthalmica superior), (איור 14).

אורז. 14. בסיס הגולגולת עם מסלול פתוח ומוכן.
1 - שק דמעות; 2 - חלק דמע בשריר העגול של העין (שריר הורנר): 3 - caruncula lacrimalis; 4 - קפל למחצה; 5 - קרנית; 6 - איריס; 7 - גוף ריסי (העדשה מוסרת); 8 - קו משונן; 9 - מבט על הכורואיד לאורך המטוס; 10 - כורואיד; 11 - סקלרה; 12 - נרתיק של גלגל העין (קפסולה של Tenon); 13 - כלי רשתית מרכזיים בגזע עצב הראייה; 14 - קליפה קשה של החלק האורביטלי של עצב הראייה; 15 - סינוס sphenoid; 16 - חלק תוך גולגולתי של עצב הראייה; 17 - tractus opticus; 18-א. corotis int.; 19 - סינוס cavernosus; 20-א. אופטלמיקה; 21, 23, 24 - נ.נ. mandibularis ophthalmicus maxillaris; 22 - קשר טריגמינלי (Gasserov); 25-v. עיניים; 26 - fissura orbltalis sup (פתוח); 27-א. סיליאריס; 28-נ. סיליאריס; 29-א. lacrimalis; 30-n. lacrimalis; 31 - בלוטת הדמעות; 32 מ'. rectus sup.; 33 - גיד מ. levatoris palpebrae; 34-א. supraorbitalis; 35-n. supraorbitalis; 36-n. supra trochlears; 37-n. infratrochlearis; 38-n. trochlears; 39 - מ'. levator palpebrae; 40 - האונה הטמפורלית של המוח; 41 מ'. rectus internus; 42 מ'. rectus externus; 43 - כיאזמה [קובלבסקי א.י., 1970].

במקרים של פתולוגיה באזור זה, הם מדברים על מה שנקרא תסמונת של סדק המסלול העליון.

פתח עין הממוקם מעט באמצע (פורמן אופטיקום), שדרכו עוברים עצב הראייה (n. opticus) ועורק העין (a. ophthalmica), ובגבול הסדקים הפלפברליים העליונים והתחתונים יש חור עגול (foramen rotundum) לעצב הלסת (n. maxillaris).

דרך פתחים אלה, המסלול מתקשר עם חלקים שונים של הגולגולת. קירות המסלול מכוסים בפריוסטאום, המאוחד עם שלד העצם רק לאורך קצהו ובאזור פתח הראייה, שם הוא שזור במעטפת הקשה של עצב הראייה.

המאפיינים האופייניים של ארובת העין של יילוד הם שגודלה האופקי גדול מזה האנכי, עומק ארובת העין קטן ובצורתו מזכיר פירמידה תלת-תדרלית, שצירה מתכנס מקדימה, מה שעלול ליצור לעיתים. הופעת פזילה מתכנסת. רק הקיר העליון של המסלול מפותח היטב.

גדולים יחסית הם סדקי המסלול העליונים והתחתונים, אשר מתקשרים באופן נרחב עם חלל הגולגולת והפוסה האינפרוטמפורלית. לא רחוק מהקצה התחתון של המסלול נמצאים יסודות הטוחנות. בתהליך הגדילה, בעיקר בשל הגידול בכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד, התפתחות הסינוסים הקדמיים והמקסילריים, המסלול הולך ומעמיק ומקבל צורה של פירמידה טטרהדרלית, הציר שלו ממיקום מתכנס הופך לסטייה. , ולכן המרחק בין אישונים גדל. עד גיל 8-10 שנים, הצורה והגודל של המסלול כמעט זהים לאלו של מבוגרים.

כאשר העפעפיים סגורים, המסלול נסגר על ידי ה-tarsoorbital fascia, המחוברת למסגרת הסחוסית של העפעפיים.

גלגל העין ממקום ההתקשרות של שרירי הישר אל המעטפת הקשה של עצב הראייה מכוסה בפשיה דקה ואלסטית (הנרתיק של גלגל העין, הקפסולה של Tenon), המפרידה בינו לבין סיב המסלול.

התהליכים של הפאשיה הזו, המשתרעים מאזור קו המשווה של גלגל העין, שזורים בפריוסטאום של הקירות והקצוות של המסלול וכך מחזיקים את העין במיקום מסוים. בין הפאשיה לסקלרה ישנו חלל מלא ברקמות אפיסקלרליות ובנוזל אינטרסטיציאלי, המבטיח ניידות טובה של גלגל העין.

שינויים פתולוגיים במסלול יכולים להיגרם עקב חריגות בצורת וגודל העצמות שלו, וכן להיות תוצאה של דלקות, גידולים ונזק לא רק לדפנות המסלול, אלא גם לתכולתו ולסינוסים הפאר-אנזאליים שלו.

שרירי oculomotor

שרירי oculomotor- אלו ארבעה שרירים ישרים ושני שרירים אלכסוניים (איור 15). בעזרתם מובטחת ניידות טובה של העין לכל הכיוונים.

אורז. 15. סכימה של עצבוב של השרירים החיצוניים והפנימיים של העין ופעולת השרירים.
1 - שריר הישר לרוחב; 2 - שריר הישר התחתון; 3 - שריר הישר המדיאלי; 4 - שריר ישר עליון; 5 - שריר אלכסוני תחתון, 6 - שריר אלכסוני עליון, 7 - שריר המרים את העפעף; 8 - גרעין מדיאלי של תאים קטנים (מרכז שריר הריסי); 9 - גרעין לרוחב של תאים קטנים (מרכז הסוגר של האישון), 10 - צומת ריסי, 11 - גרעין לרוחב של תאים גדולים; 12 - גרעין העצב הטרוקליארי; 13- הליבה של עצב האבדוקס; 14 - מרכז הנוף בגשר; 15 - מרכז קליפת המוח של מבט; 16 - קורה אורכית אחורית; 17 - מרכז ciliospinal, 18 - גזע הגבול של העצב הסימפטי; 19-21 - גנגליונים סימפטיים תחתונים, אמצעיים ועליונים; 22 - מקלעת סימפטית של עורק הצוואר הפנימי, 23 - סיבים פוסט-גנגליוניים לשרירים הפנימיים של העין.

התנועה של גלגל העין כלפי חוץ מסופקת על ידי השרירים החוטפים (חיצוניים), התחתונים והאלכסוניים העליונים, ומדיאלית על ידי השרירים הישרתיים (פנימיים), העליונים והתחתונים. תנועת העין כלפי מעלה מתבצעת בעזרת שרירי הישר העליון והשרירים האלכסוניים התחתונים, והתנועה כלפי מטה מתבצעת בעזרת השרירים האלכסוניים התחתונים ושרירי האלכסון העליון.

כל השרירים הישר והאלכסוניים העליונים מקורם בטבעת הסיבית הממוקמת בחלק העליון של המסלול סביב עצב הראייה (annulus tendineus communis Zinni). בדרך הם חודרים את הנרתיק של גלגל העין ומקבלים ממנו נדני גידים.

הגיד של שריר הישר הפנימי שזור לתוך הסקלרה במרחק של כ-5 מ"מ מהלימבוס, החיצוני - 7 מ"מ, התחתון - 8 מ"מ, העליון - במרחק של עד 9 מ"מ. השריר האלכסוני העליון נזרק מעל בלוק סחוס ומחובר לסקלרה בחצי האחורי של העין במרחק של 17-18 מ"מ מהלימבוס.

השריר האלכסוני התחתון מתחיל מהקצה הפנימי התחתון של המסלול והוא מחובר לסקלרה מאחורי קו המשווה בין השרירים התחתונים והחיצוניים במרחק של 16-17 מ"מ מהלימבוס. מקום ההתקשרות, רוחב חלק הגיד ועובי השרירים משתנים.