מהות הנשימה היא מכניקה, תהליכים ביוכימיים. נשימה ושרירי נשימה: מנגנון השאיפה והנשיפה עבודת שרירי הנשימה

להיות בעל קו שיניים חלק ויפה וחיוך מסנוור הוא הרצון הטבעי של כל אדם מודרני.

אבל לא לכולם נותנים שיניים כאלה מטבעם, ולכן אנשים רבים מחפשים עזרה מקצועית ממרפאות שיניים כדי לתקן פגמים דנטליים, במיוחד, לצורך העניין.

מכשיר המתקן מאפשר לתקן שיניים לא אחידות או נשיכה שנוצרה בצורה לא נכונה. כתוספת לפלטה שנבחרה, מותקנים ומקובעים עליהם רצועות אלסטיות (להקות אורתודונטיות), הממלאות תפקיד משלהן, אינדיבידואלי, מוגדר בבירור.

כיום מרפאות רבות מספקות שירותים כאלו ומבצעות הליכי תיקון ברמה הראויה ובתוצאה סופית מצוינת.

אנחנו מושכים - אנחנו מושכים, אנחנו יכולים למשוך את השיניים

כדאי לשקול ולהבין מיד - גומיות המחוברות לפלטה אינן משמשות לתיקון נשיכה משמעותי ורציני, אלסטיות רק מתקנות את כיוון התנועה של הלסת העליונה והתחתונה, כמו גם לווסת את הסימטריה והיחס הנדרשים של המשנן.

אין צורך לפחד משימוש ברצועות אלסטיות כאלה. בשל החומרים האיכותיים המשמשים בייצור של גומיות כאלה וטכנולוגיות חדישות, הם אינם גורמים לתגובות אלרגיות ואינם גורמים לנזק מכני לשיניים ולחניכיים.

רק רופא שיניים קובע את המתיחה, הוא גם מתקן את הבעיות או אי הנוחות שנוצרו לאחר ההליך.

העובדה היא שיש לקבע את האלסטיות במצב כזה שיאפשר לפלטה לבצע את המשימה שלהם ביעילות רבה ככל האפשר. בנוסף, הם לא צריכים להפריע לתנועות הטבעיות של האדם של הלסתות - לעיסה, בליעה ודיבור.

אם נוצר מצב לא מתוכנן - היחלשות או שבירת החניכיים בצד אחד של המשן, יש לפנות מיד לרופא. סימטריית מתח עקומה תוביל לתוצאה לא רצויה.

אם לא ניתן לפנות לעזרה מקצועית בהקדם האפשרי, אז עדיף להסיר את כל הגומיות הזמינות כדי שלא תהיה אסימטריה במתח המוטות.

סוגים ושיטות להתקנת רצועות אלסטיות על מערכת התושבת

רצועות אלסטיות על הפלטה מקובעות בדרך כלל באחת משתי דרכים להתקנה:

1. בצורת Vנמתח בצורת האות V (בצורת סימן ביקורת) ופועלים על שני צידי המשנן, מתקן את המיקום של שתי שיניים סמוכות ומקבע בלסת הנגדית עם החלק התחתון של ה"קרציה".
2. בצורת קופסה, לאחר ההתקנה, מזכירים כלפי חוץ ריבוע או מלבן, מהדקים את הלסתות עם "פינות" ותורמות לתנועת הגוף של המשנן.

רצועות אלסטיות לקופסה לפלטה

שיטת ההידוק נבחרת על ידי הרופא המטפל, מחפש את האפשרות הטובה ביותר ליעילות הטובה ביותר של כל הליך תיקון הנשיכה או יישור השיניים.

לעיתים נעשה שימוש בשתי האפשרויות הללו לחיזוק המוטות בבת אחת, במידה והשיניים לא אחידות מדי בשורות ונדרש שימוש בחיזוק מרבי וחיזוק אפקט ההידוק של הגומיות.

ניתן לרכוש מתיחה אורתודונטית באופן עצמאי בבתי מרקחת או בחנויות מתמחות, אבל עדיף, אחרי הכל, לסמוך על הבחירה של הרופא שלך, שמבין את החומרים והיצרנים של מכשירים כאלה הרבה יותר מכל מטופל.

חומר באיכות ירודה המשמש בארגונים מסוימים בייצור גומיות יכול להוביל לתגובה אלרגית או לא להיות בעל הגמישות הדרושה לתוצאה חיובית.

אחרי הכל, מערכת כזו לובשת במשך זמן רב מאוד, לפעמים למספר שנים, ויהיה הרבה יותר קשה לטפל בשיניים בתקופה זו.

לרוב, התקנת הפלטה מתבצעת בשני ביקורים אצל הרופא: בפעם הראשונה לסת אחת מתחזקת, בפעם השנייה, לאחר התבוננות ותיקון נכונות השיטה הנבחרת, הפוכה.

זה נובע גם משך ההליך להתקנת התקן הקיבוע עצמו, הוא נמשך לעתים רחוקות פחות משעה. לאחר התקנת מערכת התושבת על הלסת, מקובעים עליה לחלוטין גומיות (אלסטיות) בהתאם לשיטת ההידוק שנבחרה, מחברת הלסתות בכיוון הנכון ובמאמץ הדרוש.

כללים לשימוש בגומיות

המכשיר העיקרי שמתקן את אי אחידות המשנן ומתקן את הנשיכה הוא עדיין מערכת התושבת עצמה, והרצועות האלסטיות הן רק תוספת, הכרחית, אבל לא האלמנט המרכזי של העיצוב. אי אפשר להתייחס כלאחר יד לשימוש בגומיות כאלה.

ישנם מספר כללים ללבוש אלסטיות שעל המטופל לעקוב אחריהם:

אם הטבע לא תגמל אדם עם חיוך מסנוור ואפילו שורות של שיניים לבנות כשלג, אז, למרבה הצער, כדי ליצור תמונה הגונה, אלגנטית ויפה, תצטרך לפנות לאנשי מקצוע לעזרה.

אבל, למזלם ולמזלם של המטופלים, הרפואה המודרנית בכלל ורפואת השיניים בפרט יכולה לחולל פלאים, פשוטו כמשמעו. מערכת תושבת ממוקמת היטב ומוטות יישור שיניים שנבחרו היטב יעזרו להפוך את הנשיכה לנכונה יותר, וליישר שיניים לא אחידות וליצור קו שיניים יפהפה.

אתה לא צריך לפחד מהשלכות לא רצויות, כמובן, אם אתה מחפש עזרה ממומחים שהוכיחו את עצמם בתחום פעילות זה.

עם בחירה נכונה של מרפאה ורופא שיניים, רכישת חומרים איכותיים ושמירה קפדנית על כל הכללים והדרישות של הרופא, הליך התיקון יצליח, והחיוך יהפוך ליפה ומקסים.

במצב של נשיפה רגועה, עם הרפיה מוחלטת, מתבסס האיזון של שני כוחות מתיחה מכוונים הפוכים: המתיחה האלסטית של הריאות, המתיחה האלסטית של בית החזה. הסכום האלגברי שלהם הוא אפס.

נפח האוויר בריאות נקרא הקיבולת השיורית התפקודית. הלחץ במככיות הוא אפס, כלומר אטמוספרי. תנועת האוויר דרך הסמפונות נעצרת. כיוון הכוחות האלסטיים בא לידי ביטוי לאחר פתיחת חלל הצדר: הריאה נדחסת, החזה מתרחב. מקום ה"מצמד" של כוחות אלו הם השכבות הפריאטליות והקרביות של הצדר. החוזק של המצמד הזה הוא עצום - הוא יכול לעמוד בלחצים של עד 90 מ"מ כספית. אומנות. על מנת שהנשימה תתחיל (הזזת אוויר לאורך עץ הסימפונות), יש צורך להפר את איזון הכוחות האלסטיים, אשר מושג על ידי הפעלת כוח נוסף - חוזק שרירי הנשימה (בזמן נשימה ספונטנית) או חוזק של מכשיר (במהלך נשימה מאולצת). במקרה האחרון, מקום הפעלת הכוח יכול להיות כפול:

• בחוץ (דחיסה או התרחבות של בית החזה, כגון נשימה במכונת הנשמה)
• מבפנים (עלייה או ירידה בלחץ המכתשי, למשל, נשימה מבוקרת עם מכונת הרדמה).

כדי לספק את הנפח הדרוש של אוורור מכתשית, יש צורך להוציא קצת אנרגיה כדי להתגבר על הכוחות שמונעים נשימה. התנגדות זו מורכבת בעיקר מ:

• אלסטי (בעיקר עמידות לריאות)
• התנגדות לא אלסטית (בעיקר התנגדות לזרימת אוויר הסימפונות).

ההתנגדות של דופן הבטן, המשטחים המפרקיים של שלד החזה ועמידות הרקמות למתח אינה משמעותית ולכן אינה נלקחת בחשבון. ההתנגדות האלסטית של בית החזה בתנאים רגילים היא גורם תורם ולכן גם לא מוערכת בדוח זה.

התנגדות אלסטית

גמישות בית החזה קשורה למבנה ולמיקום האופייניים של הצלעות, עצם החזה ועמוד השדרה. קיבוע סחוס עם עצם החזה, מבנה הלמלרי וצורת חצי עיגול הצלעות מעניקים לחזה גמישות או גמישות. המתיחה האלסטית של החזה מכוונת להרחבת נפח חלל החזה. התכונות האלסטיות של רקמת הריאה קשורות בנוכחותם של סיבים אלסטיים מיוחדים בה, הנוטים לדחוס את רקמת הריאה.

מהות הנשימה היא כדלקמן - בהשראה מאמצי השרירים מותחים את בית החזה, ואיתו את רקמת הריאה. הנשיפה מתבצעת בהשפעת הרתיעה האלסטית של רקמת הריאה ותזוזה של איברי הבטן, נפח החזה גדל בהשפעת הרתיעה האלסטית של החזה. במקביל, הקיבולת השיורית התפקודית גדלה, וחילופי הגזים המכתשיים מחמירים.

התכונות האלסטיות של הריאות נקבעות על ידי השינוי בלחץ המכתשי לשינוי במילוי רקמת הריאה ליחידת נפח. גמישות הריאות מתבטאת בסנטימטרים של עמודת מים לליטר. באדם בריא, גמישות הריאות היא 0.2 ליטר / ס"מ של עמודת מים. המשמעות היא שעם שינוי מילוי הריאות ב-1 ליטר, הלחץ התוך ריאתי משתנה ב-0.2 ס"מ של עמוד המים. כאשר אתה שואף, הלחץ הזה יגדל, וכאשר אתה נושף, הוא יקטן.

ההתנגדות של הרתיעה האלסטית של הריאות עומדת ביחס ישר למילוי הריאות ואינה תלויה בקצב זרימת האוויר.

עבודת ההתגברות על הרתיעה האלסטית עולה ככל בריבוע הגידול בנפח, ולכן היא גבוהה יותר בנשימה עמוקה ונמוכה יותר בנשימה רדודה.

בפועל, האינדיקטור הנפוץ ביותר לציות לריאות (ציות).

יכולת ההרחבה של רקמת הריאה היא ערך הפוך למושג האלסטיות, והיא נקבעת על ידי שינוי במילוי האוויר של הריאות בהשפעת שינוי בלחץ המכתשית ליחידת לחץ. אצל אנשים בריאים, ערך זה הוא בערך 0.16 ליטר / ס"מ של עמוד מים עם טווח של 0.11 עד 0.33 ליטר / ס"מ של עמוד מים.

הרחבה של רקמת הריאה במחלקות שונות אינה זהה. אז, לשורש הריאה יש הרחבה קלה. באזור ההסתעפות של הסמפונות, שבו כבר יש רקמת פרנכימה, ההרחבה היא בינונית, ולפרנכימה הריאה עצמה (לאורך הפריפריה של הריאה) יש את ההרחבה הגדולה ביותר. בבד בתחתית יש יותר מתיחה מאשר בחלק העליון. תנוחה זו משולבת היטב עם העובדה שהחלקים התחתונים של בית החזה משנים את נפחם באופן משמעותי ביותר במהלך הנשימה.

מדד ההרחבה של רקמת הריאה כפוף לשינויים גדולים במצבים פתולוגיים. ההתרחבות פוחתת אם רקמת הריאה הופכת צפופה יותר, למשל:

• עם גודש ריאתי עקב אי ספיקה קרדיווסקולרית
• עם פיברוזיס ריאתי.

המשמעות היא שבאותה כמות של הסטת לחץ, יש פחות מתיחה של רקמת הריאה, כלומר, שינוי קטן יותר בנפח. התפרקות הריאות יורדת לפעמים ל-0.7-0.19 ליטר / ס"מ של עמודת מים. ואז אצל חולים כאלה נצפית הרוח הקצרה הניכרת אפילו במנוחה. ירידה בהארכה של רקמת הריאה נצפית גם בהשפעת טיפול רנטגן, עקב התהליך הטרשתי המתפתח ברקמת הריאה. הירידה בהרחבה במקרה זה היא סימן מוקדם ובולט לדלקת פנאומוסקלרוזיס.

במקרים של התפתחות תהליכים אטרופיים ברקמת הריאה (למשל עם אמפיזמה), המלווים באובדן גמישות, תוגבר ההרחבה ויכול להגיע ל-0.78-2.52 ליטר/ס"מ עמוד מים.

עמידות הסימפונות

מידת ההתנגדות הסימפונות תלויה ב:

• מהירות זרימת האוויר דרך עץ הסימפונות;
• מצב אנטומי של הסמפונות;
• אופי זרימת האוויר (למינרית או סוערת).

בזרימה למינרית, ההתנגדות תלויה בצמיגות, ובזרימה סוערת היא תלויה בצפיפות הגז. זרימות סוערות מתפתחות בדרך כלל באתרי הסתעפות של הסמפונות ובאתרים של שינויים אנטומיים בדפנות תעלות האוויר. בדרך כלל, כ-30-35% מכלל העבודה מושקעת על התגברות על התנגדות הסימפונות, אך עם אמפיזמה וברונכיטיס, הוצאה זו עולה בחדות ומגיעה ל-60-70% מכלל העבודה המושקעת.

ההתנגדות לזרימת אוויר מעץ הסימפונות אצל אנשים בריאים נשארת קבועה בנפח נשימה תקין ועומדת על ממוצע של 1.7 ס"מ ל' לשנייה H2O עם זרימת זרם אוויר של 0.5 ליטר לשנייה. על פי חוק פואסי, ההתנגדות תשתנה ביחס ישר לריבוע קצב הזרימה והספק ה-IV של רדיוס לומן צינור האוויר ובפרופורציה הפוך לאורך צינור זה. לפיכך, כאשר מרדימים חולים עם פגיעות סימפונות לקויה (ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה), כדי להבטיח את הנשיפה המלאה ביותר, הנשימה צריכה להיות נדירה כך שיהיה מספיק זמן לנשיפה מלאה, או יש להפעיל לחץ נשיפה שלילי על מנת להבטיח שטיפה אמינה של פחמן דו חמצני מהאלוויולי.

התנגדות מוגברת לזרימת תערובת הגז תיצפה גם במהלך אינטובציה עם צינור בקוטר קטן (ביחס לומן של קנה הנשימה). אי התאמה של גודל הצינור בשני מספרים (לפי המינוח האנגלי) יוביל לעלייה בהתנגדות בכפי 7. ההתנגדות עולה עם אורך הצינור. לכן, הצטברות שלו (לפעמים נצפה על הפנים) צריכה להתבצע תוך התחשבות קפדנית בהתנגדות הגוברת לזרימת גזים ובעלייה בנפח של חלל ההרדמה המזיק.

בכל מקרי הספק יש לפתור את הנושא לטובת קיצור הצינור והגדלת הקוטר שלו.

עבודת הנשימה

עבודת הנשימה נקבעת על פי האנרגיה המושקעת בהתגברות על הכוחות האלסטיים והבלתי אלסטיים המתנגדים לאוורור, כלומר האנרגיה שגורמת למכשיר הנשימה לבצע יציאות נשימתיות. הוכח כי במהלך נשימה שקטה, עלויות האנרגיה העיקריות מושקעות על התגברות על התנגדות מרקמת הריאה, ומעט מאוד אנרגיה מושקעת על התגברות על התנגדות מבית החזה ודופן הבטן.

ההתנגדות האלסטית של הריאות מהווה כ-65%, וחלקה של עמידות הסימפונות והרקמות הוא 35%.

עבודת הנשימה, מבוטאת במיליליטר חמצן לליטר אוורור אחד, עבור אדם בריא היא 0.5 ליטר לדקה, או 2.5 מ"ל ב-MOD השווה ל-5000 מ"ל.

בחולים עם היענות מופחתת של רקמת הריאה (ריאה נוקשה) ועמידות הסימפונות גבוהה, העבודה של מתן אוורור יכולה להיות גבוהה מאוד. במקרה זה, תפוגה לעתים קרובות הופכת להיות פעילה. שינויים כאלה במנגנון הנשימה הם לא רק בעלי חשיבות תיאורטית, למשל, בהרדמה של חולים עם אמפיזמה, שיש להם הרחבה מוגברת של רקמת הריאה (ניוון ריאות) והתנגדות מוגברת הסימפונות יחד עם חזה קבוע. לכן, בתנאים רגילים, הנשיפה הופכת להיות פעילה ומתעצמת על ידי התכווצות של שרירי הבטן. אם המטופל יקבל הרדמה עמוקה או יבוצע, אזי מנגנון פיצוי זה יופר. הפחתת עומק השאיפה תוביל לעיכוב מסוכן בפחמן דו חמצני. לכן, בחולים עם אמפיזמה במהלך לפרוטומיה, יש לכפות אוורור. בתקופה שלאחר הניתוח, חולים אלה צריכים להיות תחת השגחה קפדנית במיוחד, ובמידת הצורך, הם מועברים לנשימה מאולצת דרך צינורית טרכאוטומיה אזוק (באמצעות סוגים שונים של pulsators ספירו). מאחר וזמן התפוגה בחולים אלו מתארך (עקב ירידה באלסטיות וקושי בזרימת האוויר דרך עץ הסימפונות), רצוי ליצור לחץ שלילי aa נשיפה כדי להבטיח אוורור טוב של המכתשים בזמן נשימה מאולצת. עם זאת, לחץ שלילי לא צריך להיות מוגזם, אחרת הוא עלול לגרום לדפנות הסמפונות לקרוס ולחסום כמות משמעותית של גז במככיות. במקרה זה, התוצאה תהיה הפוכה - אוורור מכתשית יקטן.

שינויים מוזרים נצפים במהלך הרדמה של חולים עם גודש לב של הריאות, שבהם מדד ההרחבה, שנקבע לפני ההרדמה, מופחת (ריאה קשה). הודות לאוורור מבוקר, הריאה שלהם הופכת "רכה" יותר מכיוון שחלק מהדם העומד נסחט החוצה לתוך מחזור הדם המערכתי. ההרחבה של הריאות עולה. ואז, באותו לחץ, הריאות מתרחבות לנפח גדול יותר. יש לזכור נסיבות אלו במקרים של הרדמה בעזרת ספירונולסטור, שכן עם עלייה בציות, נפח האוורור הריאתי גדל, מה שבמקרים מסוימים יכול להשפיע על עומק ההרדמה וההומאוסטזיס של מאזן חומצה-בסיס. .

מכניקת אוורור ונשימה

הקשר בין עומק השאיפה לקצב הנשימה נקבע על ידי התכונות המכניות של מנגנון הנשימה. יחסים אלו נקבעים כך שהעבודה המושקעת במתן אוורור המכתשית הנדרש היא מינימלית.

עם היענות ריאות מופחתת (ריאה קשה), נשימה רדודה ותכופה תהיה החסכונית ביותר (מכיוון שקצב זרימת האוויר אינו גורם להתנגדות רבה), ועם התנגדות מוגברת של הסימפונות, כמות האנרגיה המועטה ביותר מושקעת עם זרימות אוויר איטיות (נדיר ונשימות עמוקות). זה מסביר מדוע מטופלים עם אינדקס מופחת של התרחבות רקמת הריאה נושמים לעתים קרובות ושטחיות, בעוד שמטופלים עם התנגדות מוגברת של הסימפונות נושמים לעתים רחוקות ועמוקות.

תלות הדדית דומה נצפית אצל אדם בריא. נשימה עמוקה היא נדירה, ונשימות רדודות הן תכופות. מערכות יחסים אלו נוצרות תחת שליטה של ​​מערכת העצבים המרכזית.

אינרבציה רפלקסית קובעת את היחס האופטימלי בין קצב הנשימה, עומק השאיפה וקצב זרימת אוויר הנשימה ביצירת הרמה הרצויה של אוורור מכתשית, בה מאוורר המכתשית הנדרש מסופק עם מינימום עבודת נשימה אפשרית. לכן, בחולים עם ריאות נוקשות (ההתפשטות מופחתת), היחס הטוב ביותר בין תדירות ועומק ההשראה נצפה בנשימה תכופה (אנרגיה נחסכת עקב פחות מתיחה של רקמת הריאה). להיפך, בחולים עם עמידות מוגברת מהעץ הסימפונות (אסתמה הסימפונות), היחס הטוב ביותר נצפה בנשימה עמוקה ונדירה. המצב הטוב ביותר אצל אנשים בריאים במנוחה נצפה בקצב נשימה של 15 לדקה ובעומק של 500 מ"ל. עבודת הנשימה תהיה בערך 0.1-0.6 גרם/דקה.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

המרכיבים המרכיבים הדרושים לתיקון אורתודונטי הם לא רק פלטות, חוטי קשת וקשרים, אלא גם רצועות אלסטיות לפלטה. מכשירים נוספים גורמים לאי נוחות קלה למטופלים, אך, אבוי, אי אפשר לתקן את הנשיכה בלעדיהם. במאמר נשקול את המשימות העיקריות של אלסטיות, סוגיהן וכללי השימוש שלהן.

בפרקטיקה הקלינית, אורתודנטים משתמשים לא רק ברצועות אלסטיות, אלא גם במתכת, בקשרי טפלון, כמו גם בקשרים של קובאיאשי. בואו ננתח את המאפיינים העיקריים שלהם ביתר פירוט.

1. לאלמנטים המבניים של הפלטה מחוברות ליגטורות - כנפיים. המטרה העיקרית שלהם היא לתקן את הקשת. פעם ב 3-4 שבועות, יש צורך להחליף את הגומיות, כי קשירות אלסטיות בהשפעת הרוק מאבדות את התכונות הפיזיקליות הקודמות שלהן. ואם לא תגיעו לתיקון בזמן, מערכת התושבת פשוט תפסיק לעבוד. אלסטיות שקופות, לבנות ורב-צבעוניות מוצעות במבצע, הן מיוצרות על ידי הטבעה.
2. קשירת מתכת עשויה מפלדת אל חלד. הם גם קבועים על הכנפיים באמצעות כלים מיוחדים. הם משמשים בדרך כלל בשלב הסופי של הטיפול כדי לגבש את התוצאה. גומיות לפלטה במבנה שלהן אינן מגרים את פני הרירית, שכן הן עשויות מלטקס. הקצוות של קשירת מתכת יכולים לשפשף מעט את הקרום הרירי. אם מופיעה אדמומיות, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להחליק את קווי המתאר או לבודד אלמנטים בולטים.
3. קשירות של Kobayashi הן בעצם אותן קשירות מתכת, ההבדל היחיד הוא נוכחות של עיקול מיוחד בקצה. הקרס נוצר בשיטת ריתוך נקודתי. המשימה העיקרית היא לתקן את המתיחה האלסטית הבין-מכסית, שרשראות אלסטיות או קפיצים.
4. קשירות מצופות טפלון הן פתרון פשרה טוב, המספקות גם אסתטיקה וגם קשירה אמינה. מריחת שכבת טפלון דקה על פני הפלדה מאפשרת להגיע לשילוב אידיאלי של קשירות אלו עם סוגריים קרמיים או ספיר.

רכיבי חוזק אלסטי

ליגטורות נועדו להחזיק את חוט הקשת, לתקן אותם מיד לאחר התקנת הפלטה. אבל בנוסף לקשרים, יש גם להקות אלסטיות כוח אלסטיות, החומר לייצור שלהן הוא גומי כירורגי היפואלרגני. החל מודולי כוח לאחר שלב היישור של המשנן. אלו כוללים:

• שרשראות;
• חוטים;
• גרירה.

על פי עוצמת הפעולה, גמישות נבדלות: קל (כוחות קטנים), בינוני (בינוני), כבד (משרעת גבוהה, כבד). הלחץ על השיניים משימוש ברצועות אלסטיות לא יעלה על 20-25 גרם/מ"מ 2 . שימוש בכוח מופרז עלול להוביל לסיבוכים. לכן, מתיחה המסומנת כבד משמשת לעתים רחוקות מאוד.

חשוב לציין: כל חבילה מציינת את עוצמת הפעולה של מודולים אלסטיים מסוימים. ומעניין, לחץ זה מושג כאשר האלסטית נמתחת פי שלושה מקוטר המקורי שלו.

שרשראות

שרשראות יכולות להיות שקופות, אפורות או צבעוניות. הם מורכבים מטבעות המחוברות זו לזו למערכת אחת שלמה. הקישורים מקובעים על כנפי הפלטה או על הווים של קשירת Kobayashi. כדי לסגור פערים קטנים, בינוניים וגדולים, אורתודנטים משתמשים בשרשראות באורך צעד מתאים.

שרשראות אלסטיות מיועדות לבצע את המשימות הבאות:

• סגירת דיאסטמה;
• ביטול שלוש ורווחים שנוצרו לאחר עקירת שיניים;
• תיקון טורטואנומליה - סיבוב השן סביב צירה;
• תנועת שיניים בגוף.

חשוב לציין כי מאחר וכל אלמנטי התיקון הנוספים הם נקודות שמירה התורמות להצטברות פלאק, ניקוי פלטות עם רצועות אלסטיות מצריך שימוש ביותר מסתם מברשת שיניים ומשחה. יש לכלול מברשות ומשקים בכלי היגיינת הפה היומי.

חוטים

חוט אלסטי נחשב לחלופה ראויה לשרשרת. מצד אחד, הוא מכסה את התושבת, הוא נקשר לנקודת המשען בעזרת קשר. הפונקציות של השרשור הן כדלקמן:

• תנועה של שיניים
• סגירת פערים;
• איחוד השיניים;
• מתיחה של שיניים שנוצרו, אך לא בקעות (או לא בקעו לחלוטין).

לעתים קרובות נעשה שימוש בחוט אלסטי בעת שימוש בטכניקת התיקון הלשוני.

גרירה

בשביל מה יש רצועות אלסטיות? אלסטיות נועדו לתקן מגעים בין-לכסיים. הם שונים בקוטר ובעובי. לנוחות ולקלות זכירת (הן על ידי רופאים והן על ידי מטופלים) אלסטיות בעוצמות שונות, הציעה אורמקו סימון מיוחד "גן חיות", שבו כל קוטר של המתיחה האלסטית מתאים לשם של חיה מסוימת.

השימוש בגומיות מצוין כאשר הפתולוגיות הבאות מתגלות בחולים:

• נשיכה דיסטלית;
• נשיכה מזיאלית;
• נגיסה צולבת;
• נשיכה פתוחה;
• ניתוק - חוסר מגע בין השיניים של הלסת העליונה והתחתונה באזור מסוים של השיניים;
• הוצאת שיניים שבקעו לא לגמרי.

כדי לתקן פתולוגיות שיניים, אורתודנטים משתמשים גם באפשרויות שונות להצמדת אלסטיות.

1. מוטות סימטריים אלכסוניים נועדו לתקן את החסימה הדיסטלית והמזיאלית.
2. יש צורך באסימטריה באלכסון כדי ליצור קו חציוני.
3. גומי קופסה לסוגרים משמשים באזור הקדמי על מנת לחסל נשיכה פתוחה.
4. מתיחת זיגזג נועדה ליצור מגע סגר נכון בין שיני הלסת העליונה והתחתונה.
5. אלסטיות משולשות תורמות לנורמליזציה של הנשיכה האנכית.
6. דחפי ספגטי מכוונים לחסל צורות בולטות של חסימה מזיאלית או דיסטלית.

חשוב לדעת: השפעת המתיחה האלסטית גוברת עם תנועות הלסת התחתונה. ישנם מקרים קליניים כאשר במהלך תיקון אורתודונטי יש צורך להשתמש בגמישות אופקית ואנכית כאחד.

כללים לשימוש בגומיות

קיבוע המתיחה וחינוך המטופל על כללי ההתקשרות מתבצע במשרד השיניים על ידי אורתודנט. מטופלים צריכים להיות זהירים ביותר, שכן הם יצטרכו לבצע הליך זה באופן עצמאי בבית ולא פעם.

למה אתה צריך לשנות את המתיחה באופן קבוע? הוכח כי כבר שעתיים לאחר קיבוע הגומיות, אובדן יעילותן הוא 30%, לאחר 3 שעות - 40%. כדי לשמור על השפעת הכוח ברמה הנדרשת, יש צורך להחליף 2-3 פעמים ביום.

לאחר הגדרת הגומיות, תיתכן אי נוחות מסוימת. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, מוצדקת מבחינה פיזיולוגית. אבל אם אתה לא יכול לפתוח את הפה במלואו, יש לך בעיות בלעיסה, בליעה, אתה צריך להסיר את המתיחה וליצור קשר עם מומחה.

חשוב לציין כי אינדיקטור לכך שפועל כוח מופרז על השיניים הוא הופעת חיוורון באזור החניכיים לאחר קיבוע הגומיות.

קשירות, שרשראות, מתיחה - כל האלמנטים הללו הם מרכיבים אינטגרליים של תיקון אורתודונטי. בנוסף למשימתם המיידית, המתיחה משמשת מעין סמן למידת הרצינות של המטופל מתייחס לטיפול. אם לובשים אלסטיות מעת לעת, ולא כל הזמן, לא תהיה דינמיקה חיובית מלאה. לכן, על מנת להשיג את התוצאה הפרודוקטיבית ביותר, עליך לעקוב ללא תנאי אחר כל הוראות האורתודנט, להגיע לתיקון בזמן ואל תשכח לשמור על כללי ההיגיינה הבסיסיים.

כמות ההתרחבות של הריאותבתגובה לכל יחידה של עלייה בלחץ הטרנס-ריאה (אם יש מספיק זמן להגיע לשיווי משקל) נקראת היענות ריאות. באדם מבוגר בריא, ההתנפחות הכוללת של שתי הריאות היא כ-200 מ"ל אוויר לכל ס"מ מים. אומנות. לחץ טרנס-מורלי. לפיכך, בכל פעם הלחץ הטראנספולמונרי גדל ב-1 ס"מ של מים. אמנות, לאחר 10-20 שניות, נפח הריאות גדל ב -200 מ"ל.

טבלת תאימות לריאות. האיור מציג דיאגרמה של הקשר בין שינויים בנפח הריאות לשינויים בלחץ הטראנספולמונרי. שימו לב שהיחסים הללו במהלך השאיפה שונים מאלה במהלך הנשיפה. כל עקומה נרשמת כאשר הלחץ הטרנס-ריאה משתנה בכמות קטנה לאחר שנפח הריאות נקבע ברמה קבועה. שתי העקומות הללו נקראות, בהתאמה, עקומת ההתאמה לנשימה ועקומת ההתאמה לנשיפה, והתרשים כולו נקרא עקומת ההתאמה לריאות.

אופי עקומת מתיחהנקבע בעיקר על ידי התכונות האלסטיות של הריאות. ניתן לחלק את התכונות האלסטיות לשתי קבוצות: (1) הכוחות האלסטיים של רקמת הריאה עצמה; (2) כוחות אלסטיים הנגרמים על ידי מתח הפנים של שכבת הנוזל על פני השטח הפנימיים של דפנות המכתשים ודרכי אוויר אחרות של הריאות.

רתיעה אלסטית של רקמת ריאהנקבע בעיקר על ידי סיבי אלסטין וקולגן השזורים בפרנכימה הריאה. בריאות ממוטטות, סיבים אלו נמצאים במצב מכווץ ומפותל בצורה אלסטית, אך כאשר הריאות מתרחבות, הן נמתחות ומתיישרות, תוך התארכות ופיתוח רתיעה אלסטית יותר ויותר.

נגרם על ידי פני השטח כוחות אלסטיים של מתחהם הרבה יותר מורכבים. ערך מתח הפנים מוצג באיור, המשווה את דיאגרמות ההרחבה של הריאות במקרים של מילוין במלח ובאוויר. כאשר הריאות מתמלאות באוויר במככיות, ישנו ממשק בין הנוזל המכתש לאוויר. במקרה של מילוי הריאות בתמיסת מלח, אין משטח כזה ולכן אין השפעה של מתח פני השטח - רק הכוחות האלסטיים של הרקמה פועלים בריאות המלאות בתמיסת מלח.

ל התפשטות של הריאות מלאות האוויריידרשו לחצים טרנספלורליים של בערך פי 3 מאלו הדרושים להרחבת הריאות המלאות במי מלח. ניתן להסיק שגודל הכוחות האלסטיים של הרקמה הגורמים לקריסת ריאות מלאות אוויר הוא רק כ-1/3 מהגמישות הכוללת של הריאות, בעוד מתח הפנים בממשק שבין שכבות הנוזל והאוויר במככיות. יוצר את ה-2/3 הנותרים.

כוחות אלסטיים, עקב מתח פני השטח בגבול שכבות הנוזל והאוויר, עולה באופן משמעותי כאשר חומר מסוים - חומר פעיל שטח - נעדר בנוזל המכתשית. כעת נדון בפעולותיו של החומר הזה והשפעתו על כוחות מתח הפנים.

חזור לתוכן העניינים של הסעיף ""