מנגנון הרצועה של השחלה. השחלות, הטופוגרפיה שלהן, המבנה, הקשר לצפק; אספקת דם, עצבנות

10709 0

בחלקים התחתונים, הצפק הפריאטלי אינו מגיע לרצועות המפשעתיות במרחק של 1 ס"מ, ויוצר חלל תאי המכיל את כלי האילאק החיצוניים. כאן, הצפק יוצר מספר קפלים: האמצעי (pl. umblicalis mediana) מכיל צינור שתן מגודל (urachus), הפונה מהחלק העליון של השלפוחית אל טבעת הטבור. לרוחב הם קפלים (pl. umblicalis medialis), המכילים עורקי טבור נמחקים המשתרעים מ-a. iliaca interna.

כיסוי הצפק של איברי האגן:
1 - קפל טבור חציוני; 2 - fossa supravesical; 3 - קפל טבור אמצעי; 4 - פוסה מפשעתית אמצעית; 5 - קפל טבור לרוחב; 6 - פוסה מפשעתית לרוחב; 7 - שלפוחית השתן; 8 - רחם; 9 - פי הטבעת; 10 - שחלה; 11 - חצוצרה; 12 - רצועת משפך-אגן; 13 - רצועה סקרו-רחמית; 14 - קפל פי הטבעת של הרחם; 15 - דיכאון פי הטבעת-רחם; 16 - העמקה רחמית; 17 - קו טרמינל; 18 - רצועה עגולה

אפילו יותר לרוחב הם pl. umblicales laterales, שבו עוברים כלי האפיגסטרי התחתונים.
קפלי הצפק יוצרים את הבורות המפשעתיים. הצדדי ממוקם כלפי חוץ מ-pl. umblicales lateralis מעל הפתח הפנימי של התעלה המפשעתית, שם נכנסת הרצועה העגולה של הרחם. הפוסה המפשעתית המדיאלית היא דיכאון עיוור, וכך גם הפוסה העל-בוסקית, הממוקמת בין קפל הטבור המדיאלי והמדיאלי.

הצפק הפריאטלי, העובר מדופן הבטן הקדמית לאיברי האגן, מכסה את שלפוחית השתן מלמעלה. יתר על כן, הצפק עובר אל המשטח הקדמי של האיסתמוס וגוף הרחם, שם הוא יוצר דיכאון קטן של הרחם. החלק התחתון של החריץ הוא קפל vesicouterine הממוקם אופקית. מכסה את הדופן הקדמית ואת קרקעית הרחם, הצפק עובר אל המשטח האחורי של גוף הרחם, החלק העל-ווגינלי של צוואר הרחם ומכסה חלק מהפורניקס האחורי של הנרתיק (לאורך 1.5-2 ס"מ), לאחר מכן. הצפק עולה ומכסה את הקירות הקדמיים והצדדיים של השליש העליון של המעיים בקו הישר.

ברווח שבין הקיר האחורי של הרחם לפי הטבעת, הצפק, המכסה את הרצועות הרקטו-רחמי והסקרו-רחמי, יוצר שני קפלי רקטו-רחם אורכיים. קפלים אלה מגבילים לרוחב את חריץ הצפק העמוק ביותר - החלל רקטו-רחמי (דוגלס).

בצידי הרחם, הצפק יוצר כפילות של הצפק - רצועות רחם רחבות. לאורך הגבול הקדמי, הצפק יוצר קפלים קשתיים המתאימים למעבר של רצועות רחם גדולות.

החלק הגבוה ביותר של הרצועות הרחבות הוא שכפול הצפק, בו נמצאים החצוצרות. העלה האחורי של הרצועה הרחבה יוצר שכפול של הצפק - המזנטריה של השחלה (mesovarium), שעליו תלויה השחלה. המרווח בין בסיס המזנטריה של השחלה לחצוצרה מכונה המזנטריה של החצוצרה (מזוסאלפינקס). הקצה הצידי החופשי של הרצועה הרחבה, הרצועה האינפונדיבולופלווית, מכיל את כלי השחלה.

השחלות ממוקמות בדרך כלל בדופן הצדדי של האגן, בהעמקת הצפק הפריאטלי - הפוסה השחלתית. הקצוות של השקע מוגבלים על ידי תצורות אנטומיות הממוקמות retroperitoneally. הקירות העליונים והאחוריים נוצרים על ידי התפצלות עורק הכסל המשותף, המתחלק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים, ועובר דרך מקום החלוקה של העורק הכסל המשותף על ידי השופכן וכלי השחלה. מלפנים, פוסה השחלה תחום על ידי העלה האחורי של הרצועה הרחבה. הגבול התחתון שלו נוצר על ידי עורקי הטבור והרחם, הקצה המדיאלי הוא השופכן.

המיקום הפיזיולוגי של הרחם, הצינורות והשחלות מסופק על ידי מכשירי השעיה, קיבוע ותמיכה המאחדים את הצפק, הרצועות ורקמת האגן. מנגנון ההשעיה מיוצג על ידי תצורות זוגיות, הוא כולל רצועות עגולות ורחבות של הרחם, רצועות משלו ורצועות מתיחה של השחלות. הרצועות הרחבות של הרחם, הרצועות העצמיות והמתיחות של השחלות מחזיקות את הרחם במצב האמצעי. רצועות עגולות מושכות את קרקעית הרחם לפנים ומספקות את ההטיה הפיזיולוגית שלו.

מנגנון הקיבוע (קיבוע) מבטיח את מיקומו של הנדנוד במרכז האגן הקטן והופך את זה כמעט בלתי אפשרי להזיז אותו לצדדים, אחורה וקדימה. אך מכיוון שהמנגנון הרצועה יוצא מהרחם בחלקו התחתון, הרחם עשוי להטות לכיוונים שונים. מנגנון הקיבוע כולל רצועות הממוקמות ברקמה הרופפת של האגן ונמשכות מהחלק התחתון של הרחם אל הדפנות הצדדיות, הקדמיות והאחוריות של האגן: רצועות סקרו-מאגיות, קרדינליות, רחמיות ווסיקופוביות.

בנוסף למזוווריום, נבדלות הרצועות הבאות של השחלות:

הרצועה המתיחה של השחלה, שנקראה בעבר אינפונדיבולום. זהו קפל של הצפק עם דם (a. et v. ovarica) וכלי לימפה ועצבים של השחלה העוברים דרכו, המתוחים בין הדופן הצדדית של האגן, הפאשיה המותנית (באזור החלוקה של עורק הכסל המשותף לתוך החיצוני והפנימי) והחלק העליון (הצינורי) קצה השחלה;
הרצועה של השחלה עצמה עוברת בין היריעות של רצועת הרחם הרחבה, קרובה יותר לסדין האחורי, ומחברת את הקצה התחתון של השחלה לקצה הרוחבי של הרחם. הרצועה התקינה של השחלה מחוברת לרחם בין תחילת החצוצרה לרצועה העגולה, מאחור ומעלה מהאחרון. בעובי הרצועה עוברים rr. שחלות, שהן הענפים הסופיים של עורק הרחם;
הרצועה התוספתית-שחלתית של קלדו משתרעת מהמזנטריה של התוספתן אל השחלה הימנית או הרצועה הרחבה של הרחם בצורה של קפל של הצפק. הרצועה אינה יציבה והיא נצפית אצל 1/2 - 1/3 מהנשים.

המנגנון התומך מיוצג על ידי השרירים והפאשיה של רצפת האגן, מחולקים לשכבות תחתונות, אמצעית ועליונות (פנימיות).

החזקה ביותר היא שכבת השריר העליונה (הפנימית), המיוצגת על ידי שריר מזווג המרים את פי הטבעת. הוא מורכב מצרורות שרירים המתנפנפים מהזנב אל עצמות האגן בשלושה כיוונים (שרירים ערווה-קוקסיגיאליים, איליוקוקסיגיאלים ואישיוקוקגיאליים). שכבת שרירים זו נקראת גם דיאפרגמה של האגן.

השכבה האמצעית של השרירים ממוקמת בין עצמות הסימפיזה, הערווה והשכבה. השכבה האמצעית של השרירים - הסרעפת האורגניטלית - תופסת את החצי הקדמי של מוצא האגן, שדרכו עוברות השופכה והנרתיק. בחתך הקדמי שבין יריעותיו יש צרורות שרירים היוצרים את הסוגר החיצוני של השופכה, בקטע האחורי יש צרורות שרירים העוברים בכיוון הרוחבי - השריר הרוחבי העמוק של הפרינאום.

השכבה התחתונה (החיצונית) של שרירי רצפת האגן מורכבת משרירים שטחיים, שצורתם דומה למספר 8. אלה כוללים bulbous-cavernous, ischiocavernosus, סוגר חיצוני של פי הטבעת, שריר perineal transversal שטחי.

כל אחת מהשחלות, ovarium, ממוקמת בפוסה שחלתית מיוחדת, fossa ovarica. פוסה זו נמצאת במזלג כלי הדם שנוצר מלפנים vasa iliaca externaומאחור vasa iliaca interna. מלמטה, הפוסה השחלתית מוגבלת א. רחם. תחתית הפוסה נוצרת על ידי מ. אובטורטור מתחבר עם הצפק המכסה את השריר הזה. בחור זה, השחלה שוכנת כמעט אנכית לחלוטין.

גודל השחלה בממוצע:

אורך 3-5 ס"מ,

רוחב 1.5 ס"מ - 3 ס"מעם עובי של 1 - 1.5 ס"מ.

צורת השחלה מתקרבת לאליפסואיד פחוס.

משקלו 5-8 G.

לשחלה שני משטחים:

1) חיצוני, דוהה לרוחב, מכוון לדופן הצדדי של האגן הקטן,

2) פנימי, facies medialis, פונה לחלל האגן הקטן.

לשחלה יש גם שני קצוות ושני קצוות:

עליון - קצה צינורי, extremitastubaria, מכוון לחלק העליון של מזלג כלי הדם המתואר;

תחתון - קצה הרחם, extremitasuterina, עובר לתוך lig. ovarii propriumובכך מקובע למשטח הצדי של הרחם. אחד הקצוות של השחלה מופנה לאחור, השני קדמי.

הקצה החופשי של השחלה, מרגוליבר, בולט משמעותית לאחור. איבר רבייה נשי שחלה רחם

קדימה אל רצועת הרחם הרחבה, ליתר דיוק אל mesovarium, הקצה השני של השחלה, margo mesovaricus, מופנה.

כיסוי פריטוניאליהשחלה נטולת כמעט לחלוטין, למעט טבעת מיוחדת בעלה האחורי של רצועת הרחם הרחבה, שם היא מקובעת. לפיכך, כל המשטח החופשי הראשי של השחלה, המופנה לאחור, אינו מכוסה על ידי הצפק. באופן דומה, רצועה צרה מרגו mesovaricus, מכוון קדמי, גם אינו מכוסה על ידי הצפק. על הגבול בין מרגו ליברו מרגו mesovaricusיש רצועה לבנה טבעתית של צפק, המחזקת את השחלה, בעלעל האחורי של רצועת הרחם הרחבה (ליתר דיוק, mesovaricum). טבעת זו של הצפק נקראת הטבעת פארה - ולדיירה.

לפיכך, עם הקצה הקדמי הצר שלה - margo mesovaricus, השחלה מופנית קדימה, לתוך הרווח בין היריעות של רצועת הרחם הרחבה, כלומר, לתוך החלל הפרמטרי. עם הקצה המאוחד האחורי שלה, מרגוליבר, השחלה בולטת לתוך ה-exavatiorectouterina (חלל דוגלס).

Hilus ovarii ממוקם בתוך margomesovaricus, שם נכנסים כלי דם ועצבים מהחלל הפרמטרי.

ההפרדה של זקיקים ביציים בוגרים מתבצעת מכל המשטח החופשי האחורי של השחלה ישירות לתוך excavatio rectouterina.

מנגנון הרצועה של השחלה.

1. ליג. suspensorium ovarii s. Infuixiibulopelvlcum - הרצועה התלייה של השחלה - היא קפל של הצפק, בהתאם למעבר של הכלים כאן - vasaovarica. רצועה זו נמתחת מהחלק העליון של מזלג כלי הדם המתואר, יורדת ומגיעה extremitas tubariaשחלה, ו ostium abdominale tubae(ומכאן השם השני - lig. infundibulopelvicum).

2. ליג. ovarii proprium - רצועה משלה של השחלה - רצועה מעוגלת צפופה, המורכבת מרקמה סיבית עם סיבי שריר חלקים. קישור זה משתרע מ- angulus lateralis uteriל extremitas uterina ovariiוהוא ממוקם בצורה קשתית: ליד הרחם הוא הולך אופקית, ליד השחלה - אנכית. רצועה זו משתנה מאוד באורכה. במקרה של התפתחות של ליג קצר. ovarii proprium, השחלה עלולה לגעת במשטח הצדדי של הרחם.

3. ליג. appendiculovaricum היא רצועה לא קבועה, וככל הנראה, נפוצה למדי שתוארה על ידי Klyado. הוא נמתח בצורה של קפל של הצפק מאזור התוספתן לשחלה הימנית. המכילה רקמת חיבור סיבית, סיבי שריר, דם וכלי לימפה, רצועה זו, על פי כמה מחברים, קובעת את העניין ההדדי בין השחלה הימנית לתוספתן כאשר מתרחשים בהן תהליכים דלקתיים.

השחלה היא גונדה נשית זוגית.

אֲנָטוֹמִיָה. לשחלה יש עקביות צפופה, בצורת בור אפרסק. מידות ממוצעות של השחלה: אורך 3-4 ס"מ, רוחב 2-2.5 ס"מ, עובי 1-1.5 ס"מ. מעט מתחת לקו הטרמינל ובערך באמצעו. השחלה מחוברת לרחם באמצעות הרצועה שלה. הוא מחובר לדופן הצדדית של האגן באמצעות רצועה המרחיקה את השחלה.

אספקת הדם לשחלה מתבצעת על ידי עורקי השחלה הנמשכים מאבי העורקים הבטן או מעורק הכליה השמאלי. חלק מהשחלה מסופק בדם על ידי ענפים של עורק הרחם. הוורידים של השחלה מתאימים לעורקים. ניקוז הלימפה מתרחש בבלוטות הלימפה הפארא-אורטליות. העצבים מתבצעת ממקלעות השמש, המיזנטריות העליונות, ההיפוגסטריות.

רוב השחלה ממוקמת מחוץ לרחם. מתחת לקרום החלבון של השחלה נמצא אזור הקורטיקלי שלה. הוא מכיל מספר רב של זקיקים ראשוניים בשלבי בגרות שונים. הזקיק הקדמון נוצר מביצית המוקפת בתאי אפיתל פחוסים. זקיק בוגר בקוטר 6-20 מ"מ והוא נקרא שלפוחית גראפיאנית, חללו מרופד מבפנים בקרום גרנולוזה וממולא בנוזל זקיק.

השלפוחית הגראפית מתפרצת בזמן הביוץ והביצית יוצאת מהזקיק, ונוצר גופי צהוב מהקרום הגרגירי שגודלו פי 2-3 מהשלפוחית הגראפית. בגופיף הצהוב מתמלא החלל הקודם של השלפוחית הגראפית, ולאורך הפריפריה יש שפה של מבנה מסולסל צהבהב (ראה).

בדרך כלל, בבדיקה בשתי ידיים (נרתיק-בטני) של השחלה, מישוש אותה בדרך כלל רק בנשים רזות.

השחלה (שחלה, אופורון) היא גונדה נקבית (גונדה) זוגית.

תוֹרַת הַעוּבָּר
הנחת הגונדות, זהה בתחילה עבור השחלה והאשכים, מתרחשת בשבוע ה-6 לחייו של העובר. על פני השטח הפנימיים של גוף הזאב (כליה ראשונית; מתפתחת בתחילת החודש השני לחיים העובריים), מופיעים גידולים של האפיתל הנבטני (הקולומי), בתחילה בצורת רולר (קפל איברי המין), אשר מאוחר יותר, מתפתחת, מבדילה והופכת לשחלה או אשך.

אורז. 1. התפתחות השחלה: א - אפיתל ראשוני (1 - אפיתל, 2 - mesenchyme); b - צמיחה של אפיתל הנבט, שלב אדיש (1 - להקות Pfluger, 2 - mesenchyme); c - התפתחות השחלה מהגונדה האדישה (1 - כדורי ביצה, 2 - אוגוניות, 3 - תאים זקיקים, 4 - מזנכיים).

התפתחות הנבט המיני (גלגול) לכיוון הגונדה השחלתית מורכבת מהעובדה שהאפיתל שלו מתחיל לצמוח לתוך המזנכיה הבסיסית בצורה של גדילי תאים צפופים (איור 1). גדלה, בלוטת המין נפרדת בהדרגה מגוף הזאב. בשלב זה של התפתחות, הגונדה הראשונית עדיין בעלת אופי אדיש. ההתפתחות המיוחדת של השחלה מתחילה בסוף החודש השני לחיים העובריים ומסתיימת רק בתקופה שלאחר העובר. גדילי אפיתל צפופים של בלוטת המין האדישה, הצומחים לתוך המזנכיה, מופרדים על ידי האחרון לקבוצות תאים נפרדות ("כדורי ביצה"). התאים של כל אחת מהקבוצות הללו מסודרים כך שאחד מהם, הביצית הראשונית (אוגוניה), ממוקם במרכז, והשאר ממוקמים בשורה אחת לאורך הפריפריה של התא (תאי הביצית). אפיתל). ההיווצרות כולה כולה נקראת זקיק ראשוני (ראשוני). בתחילה, הזקיקים מפוזרים במספרים גדולים ברחבי השחלה. לאחר מכן, הזקיקים הממוקמים במרכז מתים, ומשאירים רק את הזקיקים הממוקמים בחלקים ההיקפיים של הגונדה (השכבה הקורטיקלית של השחלה הסופית).

אֲנָטוֹמִיָה
מידות השחלה: אורך 3-4 ס"מ, רוחב 2-2.5 ס"מ, עובי 1-1.5 ס"מ. משקל 6-8 גרם. השחלה הימנית לרוב מעט גדולה וכבדה מהשמאלית.

בשחלה ישנם: שני משטחים - הפנימי, או האמצעי (facies medialis), והחיצוני, לרוחב (facies lateralis); שני קצוות - פנימיים חופשיים (margo liber) ומזנטריים, או ישרים (margo mesovaricus, s. rectus). המשטח החיצוני של השחלה (לרוחב) צמוד לדופן הצדדי של האגן, הממוקם כאן בשקע, או fossa (ראה להלן fossa ovarica). הקצה החופשי הפנימי של השחלה מכוון לאחור (אל החלל של דאגלס).

הקצה המזנטרי (הישר) פונה קדמי, גובל במזנטריה של השחלה (כפול קצר של הצפק, mesovarium) ולוקח חלק ביצירת השער השחלתי (hilus ovarii), שדרכו עורקים, ורידים, כלי לימפה, ועצבים נכנסים לשחלה.

אורז. 1. איברי מין פנימיים נשיים. משמאל - השחלה, החצוצרה, הרחם והנרתיק נפתחים; מימין - הצפק מוסר חלקית: 1 - רחם (רחם); 2-ליג. ovarii proprium; 3 - ramus ovaricus (a. uterinae); 4 - tuba uterina (חצוצרה בקצה הפימבריה); 5 - ramus tubarius (a. uterinae); 6 - השחלות מקלעת; 7 - שחלה (שחלה); 8-ליג. suspensorium ovarii; 9-א. et v. שחלות; 10 ליג. latum uteri (רצועה רחבה של הרחם); 11 - מרגו ליבר; 12 - stroma ovarii; 13 - מרגו mesovaricus; 14 - תוספתן vesiculosa; 15 - extremtas tubaria; 16 - ductuli transversi; 17 - ductus longitudinalis epophori; 18 - mesosalpinx (מזנטריה של החצוצרה); 19 - mesovarium; 20 - Extremitas רחם ורצועה משלו של השחלה; 21 - מקלעת רחם; 22-א. et v. רחם; 23 - נרתיק ().

מיקום נורמלי אופייני של השחלה (tsvetn. איור 1). השחלה שוכנת בדופן הצד של האגן, בערך באמצע הקו הטרמינל (מתחתיו). הוא מחובר בחופשיות ובתנועה באמצעות הרצועה שלו (lig. ovarii proprium) אל הרחם. עם הקצה המזנטרי שלה, השחלה, כביכול, מוכנסת לעלה האחורי של רצועת הרחם הרחבה. מקום המעבר של האפיתל השחלתי לתוך האנדותל (מזותל) של הצפק של הרצועה הרחבה נראה בבירור: הוא מופיע כקו לבנבן (קו פאר-ולדייר). השחלה אינה צמודה לרצועה הרחבה, היא מונחת בשקע (fossa) על הצפק (fossa ovarica). הבור ממוקם מתחת לקו הטרמינל בפינה שבין הפער א. iliaca ext. וכן א. iliaca int. מאחור, הפוסה תחום על ידי השופכן וכלי הכסל המשותפים, מלמעלה על ידי כלי הכסל החיצוניים, מלמטה על ידי עורקי הרחם (aa. uterinae). הקצה הקמור החופשי של השחלה מופנה לאחור ולפנים, הקצה המזנטרי הוא קדימה וקצת אחורה. פני השטח הפנימיים של השחלה מכוסים במשפך של הצינור המקביל ושל המזנטריה שלו (מזוסאלפינקס), שבגללו נוצר כאן שק השחלה שנקרא (bursa, s. saccus ovarica).

רצועות. רצועות עצמיות של השחלה (ligg. ovarii propria) מתחילות מתחתית הרחם, מאחור ומתחת לחיבור של הצינור עם הרחם, מסתיימות בקוטבי הרחם של השחלות הימנית והשמאלית. לרצועות עצמיות, במובן של קיבוע, יש השפעה מועטה על מיקום השחלה.

רצועות משפך-אגן מזווגות, או מתלה, (ligg. infundibulopelvica, s. suspensoria ovariorum) הם חלקים מרצועת רחם רחבה (קפליו), שאינם מכילים עוד צינור. כל רצועה מתחילה בקוטב החצוצרות של השחלות הימנית והשמאלית ומפתח הבטן של הצינור. הרצועות האינפונדיבולופלביות, במהותן, גם אינן יכולות להיחשב כגורם מקבע באמת השומר על המיקום האופייני הנורמלי של השחלה.

רצועות צינור-שחלות (ligg. tuboovarica) - קפלים זוגיים של הצפק (חלקים מרצועת הרחם הרחבה) הנמשכים מפתח הבטן של הצינורות הימניים והשמאליים ועד לקוטב החצוצרות של השחלה המקבילה. פימבריה שחלתית גדולה (fimbriae ovaricae) שוכבת על הרצועות הללו.

אספקת דם. 2 עורקים הולכים לשחלה, מתנתקים זה עם זה: א. ovarica ו- ramus ovaricus (ענף של a. uterinae). עורקי השחלה, המתרחקים מאבי העורקים הבטן (בדרך כלל a. ovarica dextra) או מעורק הכליה השמאלי (בדרך כלל a. ovarica sinistra), יורדים לתוך האגן הקטן, מגיעים לרצועה הרחבה של הרחם, ממשיכים במסעם עובי רצועת המשפך-אגן (lig. infundibulopelvicum) לכיוון הרחם. כאן א. השחלה מחולקת למספר ענפים, שאחד מהם (הגזע הראשי a. ovarica) ממשיך לתוך המזנטריה של השחלה, אל השער שלה. מספר סניפים א. השחלה עוברת ישירות אל השחלה.

חלק השחלה (חצי או שלישי) המתאים לקצה הרחם מסופק בדם בעיקר מענפי עורק הרחם, והחלק המקביל לקצה החצוצרות מסופק ממערכת עורקי השחלה.

ורידי השחלה (vv. ovaricae) תואמים לעורקים. יוצרים מקלעת pampiniform (plexus pampiniformis), הם עוברים דרך רצועת המשפך-אגן, זורמים לעתים קרובות יותר לתוך הווריד הנבוב התחתון (ימין) והכליה השמאלית (שמאלית). בשחלה עצמה, הוורידים יוצרים מקלעת במדולה ובחילול השחלה. המרכז המאחד את כל מקלעות הוורידים של האגן הקטן הוא מקלעת הרחם (V.N. Tonkov).

המערכת הלימפטית. כלי הלימפה של השחלה מתחילים ברשתות נימיות ליד הזקיקים המכילים ביצית שלה. מכאן, הלימפה מתנהלת אל כלי הלימפה של המדולה השחלתית. בשערי השחלה בולטת מקלעת הלימפה התת-שחלתית (plexus lymphaticus subovaricus), ממנה יוצאת הלימפה דרך הכלים בעקבות מקלעת העורק השחלתי אל בלוטות הלימפה של אבי העורקים.

עצבנות. לשחלה יש עצבנות סימפטית ופאראסימפטטית. זה האחרון שנוי במחלוקת על ידי כמה מחברים (S. D. Astrinsky). עם זאת, באופן קטגורי, לא ניתן לערער על העצבות הפאראסימפתטית. עצבנות סימפטית מסופקת על ידי סיבים פוסט-גנגליוניים ממקלעת השמש (plexus solaris), מקלעת סופריור (plexus mesentericus superior) והיפוגסטרית (plexus hypogastrics). עצבוב פאראסימפתטי מתבצע על ידי nn. splanchnici pelvici.

המורפולוגיה של מנגנון הקולטן השחלתי לא נחקרה מספיק. חלק מהכותבים אף טוענים כי הקולטנים המתוארים בספרות צריכים להיחשב חפצים. אף על פי כן, במחקרים עדכניים מתוארים קולטנים בכל שכבות השחלה, בקליפת המוח שלה ולעתים קרובות יותר במדולה, כמו גם ב-hilus ovarii.

פָּתוֹלוֹגִיָה

אספקת הדם לשחלות מתבצעת על ידי aa. et vv. שחלות ורחם. שני העורקים השחלים (aa. ovaricae dextra et sinistra) יוצאים מהמשטח הקדמי של אבי העורקים ממש מתחת לעורקי הכליה, הימני מקורו לרוב באבי העורקים, והשמאלי בעורק הכליה. בכיוון מטה ולרוחב לאורך המשטח הקדמי של שריר ה- psoas major, כל עורק שחלה חוצה את השופכן מלפנים (נותן לו ענפים), את כלי הכסל החיצוניים, את הגבול ונכנס לחלל האגן, הממוקם כאן ברצועת התלייה של השחלה. . בהמשך לכיוון המדיאלי, עורק השחלה עובר בין יריעות הרצועה הרחבה של הרחם מתחת לחצוצרה, נותן לו ענפים, ולאחר מכן לתוך המזנטריה של השחלה; נכנס להילום של השחלה.

הענפים של עורק השחלה נראים באופן נרחב עם ענפי השחלה של עורק הרחם. יציאת ורידים מהשחלות מתבצעת בעיקר במקלעת הווריד השחלתית, הממוקמת באזור השער השחלתי. מכאן, יציאת הדם עוברת בשני כיוונים: דרך הרחם והוורידים השחלות. לווריד השחלה הימני יש מסתמים והוא זורם לווריד הנבוב התחתון. וריד השחלה השמאלי זורם לוריד הכליה השמאלי, ואין בו מסתמים.

יציאת הלימפה מהשחלות מתרחשת דרך כלי הלימפה, במיוחד בשפע באזור שער האיברים, שבו מבודדת מקלעת הלימפה התת-שחלתית. לאחר מכן הלימפה מוסטת לאורך כלי הלימפה השחלות אל בלוטות הלימפה הפרה-אורטליות.

עצבוב של השחלות

סימפטי - מסופק על ידי סיבים פוסט-גנגליוניים מהצליאק (סולארי), מקלעת המזנטרית וההיפוגסטרי העליונה; parasympathetic - עקב עצבי המקודש הספפנכניים.

מבנה השחלה

פני השחלה מכוסים בשכבה אחת של אפיתל נבט. מתחת מסתתרת רקמת חיבור צפופה albuginea (tunica albuginea). רקמת החיבור של השחלה יוצרת את הסטרומה שלה (stroma ovarii), העשירה בסיבים אלסטיים. חומר השחלה, הפרנכימה שלה, מחולק לשכבות חיצוניות ופנימיות. השכבה הפנימית, השוכנת במרכז השחלה, קרוב יותר לשעריה, נקראת medulla ovarii. מספר רב של כלי דם וכלי לימפה ועצבים ממוקמים בשכבה זו ברקמת חיבור רופפת. השכבה החיצונית של השחלה - הקורטקס (cortex ovarii) צפופה יותר. הוא מכיל הרבה רקמת חיבור, שבה מתבגר זקיקים שחלתיים ראשוניים(folliculi ovarici primarii), זקיקים משניים (בועתיים).(folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), כמו גם זקיקים בוגרים, שלפוחיות גראפיות(folliculi ovarici maturis), כמו גם גופים צהובים ואטרטיים.

כל זקיק מכיל ביצית רבייה נשית, או ביצית (ביצית). תא ביצה בקוטר של עד 150 מיקרון, מעוגל, מכיל גרעין, כמות גדולה של ציטופלזמה, שבו, בנוסף לאברוני התא, יש תכלילים של חלבון-שומנים (חלמון), גליקוגן הנחוץ להאכלת הביצה. הביצית צורכת בדרך כלל את אספקת החומרים התזונתיים שלה תוך 12-24 שעות לאחר הביוץ. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתה.

לביצית האדם יש שני ממברנות המכסות אותה. בפנים הוא ציטלמה,שהוא הממברנה הציטופלזמית של הביצה. מחוץ לציטלמה נמצאת שכבה של מה שנקרא תאים זקיקים,הגנה על הביצית וביצוע תפקיד יצירת הורמונים - הם מפרישים אסטרוגנים.

בנוסף למזוווריום, נבדלות הרצועות הבאות של השחלות:

הרצועה המתיחה של השחלה, שנקראה בעבר אינפונדיבולום. זהו קפל של הצפק עם דם (a. et v. ovarica) וכלי לימפה ועצבים של השחלה העוברים דרכו, המתוחים בין הדופן הצדדית של האגן, הפאשיה המותנית (באזור החלוקה של עורק הכסל המשותף לתוך החיצוני והפנימי) והחלק העליון (הצינורי) קצה השחלה;
הרצועה של השחלה עצמה עוברת בין היריעות של רצועת הרחם הרחבה, קרובה יותר לסדין האחורי, ומחברת את הקצה התחתון של השחלה לקצה הרוחבי של הרחם. הרצועה התקינה של השחלה מחוברת לרחם בין תחילת החצוצרה לרצועה העגולה, מאחור ומעלה מהאחרון. בעובי הרצועה עוברים rr. שחלות, שהן הענפים הסופיים של עורק הרחם;
הרצועה התוספתית-שחלתית של קלדו משתרעת מהמזנטריה של התוספתן אל השחלה הימנית או הרצועה הרחבה של הרחם בצורה של קפל של הצפק. הרצועה אינה יציבה והיא נצפית אצל 1/2 - 1/3 מהנשים.

המנגנון התומך מיוצג על ידי השרירים והפאשיה של רצפת האגן, מחולקים לשכבות תחתונות, אמצעית ועליונות (פנימיות).

החזק ביותר הוא שכבת השריר העליונה (הפנימית),מיוצג על ידי שריר מזווג המרים את פי הטבעת. הוא מורכב מצרורות שרירים המתנפנפים מהזנב אל עצמות האגן בשלושה כיוונים (שרירים ערווה-קוקסיגיאליים, איליוקוקסיגיאלים ואישיוקוקגיאליים). שכבת שריר זו נקראת גם דיאפרגמה של האגן.

שכבה אמצעית של שריריםממוקמת בין עצמות הסימפיזה, הערווה והאיסכיאל. שכבה אמצעית של שרירים דיאפרגמה אורוגנית- תופסת את החצי הקדמי של מוצא האגן, השופכה והנרתיק עוברים דרכה. בחתך הקדמי שבין יריעותיו יש צרורות שרירים היוצרים את הסוגר החיצוני של השופכה, בקטע האחורי יש צרורות שרירים העוברים בכיוון הרוחבי - השריר הרוחבי העמוק של הפרינאום.

שכבה תחתונה (חיצונית).שרירי רצפת האגן מורכבים משרירים שטחיים, שצורתם דומה למספר 8. אלה כוללים את bulbous-cavernous, ischiocavernosus, הסוגר החיצוני של פי הטבעת, שריר perineal transverse transverse.

אונטוגניה שחלתית

תהליך הגדילה והאטרציה של הזקיקים מתחיל משבוע 20 להריון, ועד למועד הלידה נותרו עד 2 מיליון ביציות בשחלות של הילדה. בזמן המחזור החודשי, מספרם יורד ל -300 אלף. במשך כל תקופת חיי הרבייה, הוא מגיע לבגרות ומביוץ לא יותר מ -500 זקיקים. צמיחה זקיקית ראשונית אינה תלויה בגירוי FSH, מוגבלת, ואטרזיה מתחילה במהירות. מאמינים שבמקום הורמונים סטרואידים, פפטידים אוטוקריניים/פאראקריניים מקומיים הם הרגולטור העיקרי של גדילה ואטרזיה של זקיקים ראשוניים. הוא האמין שתהליך הגדילה והאטרציה של הזקיקים אינו מופרע על ידי תהליכים פיזיולוגיים כלשהם. תהליך זה נמשך בכל הגילאים, כולל טרום לידתי ומנופאוזה, ונקטע על ידי הריון, ביוץ וביוץ. המנגנון המפעיל את צמיחת הזקיקים ומספרם בכל מחזור מסוים אינו ברור עדיין.

בהתפתחותו עובר הזקיק מספר שלבי התפתחות. תאי נבט ראשוניים מקורם באנדודרם של שק החלמון, אלנטואיס ונודדים לאזור איברי המין של העובר בשבועות 5-6 להריון. כתוצאה מחלוקה מיטוטית מהירה, הנמשכת בין 6-8 שבועות עד 16-20 שבועות להריון, נוצרות בשחלות העובר עד 6-7 מיליון ביציות, המוקפות בשכבה דקה של תאי גרנולוזה.

זקיק טרום-אנטרלי - הביצית מוקפת בקרום (Zona pellucida). תאי גרנולוזה המקיפים את הביצית מתחילים להתרבות, צמיחתם תלויה בגונדוטרופינים ומתאם עם רמות האסטרוגן. תאי גרנולוזה הם יעד ל-FSH. בשלב הזקיק הקדם-אנטרלי, תאי גרנולוזה מסוגלים לסנתז שלוש מחלקות של סטרואידים: גורם בעיקר לפעילות של ארומטאז, האנזים העיקרי הממיר אנדרוגנים לאסטרדיול. מאמינים כי אסטרדיול מסוגל להגדיל את מספר הקולטנים שלו, ומספק השפעה מיטוגנית ישירה על תאי גרנולוזה ללא תלות ב-FSH. זה נחשב כגורם פרקריני המשפר את ההשפעות של FSH, כולל הפעלת תהליכי ארומטיזציה.

קולטני FSH מופיעים על הממברנות של תאי גרנולוזה ברגע שמתחילה צמיחת הזקיק. ירידה או עלייה ב-FSH מובילה לשינוי במספר הקולטנים שלו. פעולה זו של FSH מווסתת על ידי גורמי גדילה. FSH פועל דרך חלבון ה-G, מערכת אדנילט-ציקלאז, למרות שהסטרואידגנזה בזקיק מווסתת בעיקר על ידי FSH, גורמים רבים מעורבים בתהליך זה: תעלות יונים, קולטני טירוזין קינאז, מערכת פוספוליפאז של שליחים שניים.

תפקידם של אנדרוגנים בהתפתחות זקיקים מוקדמת הוא מורכב. לתאי גרנולוזה יש קולטנים אנדרוגנים. הם לא רק מצע לארומטיזציה המושרה על ידי FSH לאסטרוגנים, אלא יכולים לשפר את תהליך הארומטיזציה בריכוזים נמוכים. כאשר רמות האנדרוגן עולות, תאי גרנולוזה טרום-אנטראליים בוחרים לא במסלול הארומטיזציה לאסטרוגן אלא בדרך הקלה יותר לאנדרוגנים דרך 5a-רדוקטאז לאנדרוגן שלא ניתן להמיר לאסטרוגן, ובדרך זו מעוכבת פעילות ארומטאז. תהליך זה גם מעכב את ה-FSH ואת היווצרותו קולטני LH, ובכך עוצרים את התפתחות הזקיק.

תהליך הארומטיזציה, הזקיק בעל רמה גבוהה של אנדרוגנים עובר תהליכי אטרזיה. הגדילה וההתפתחות של הזקיק תלויה ביכולתו להמיר אנדרוגנים לאסטרוגנים.

בנוכחות FSH, אסטרוגן יהיה החומר הדומיננטי בנוזל הזקיק. בהיעדר FSH - אנדרוגנים. LH בדרך כלל נעדר בנוזל הזקיק עד אמצע המחזור. ברגע שרמת ה-LH עולה, הפעילות המיטוטית של תאי הגרנולוזה יורדת, מופיעים שינויים ניווניים ועולה רמת האנדרוגנים בזקיק, רמת הסטרואידים בנוזל הזקיק גבוהה יותר מאשר בפלזמה ומשקפת את הפעילות התפקודית של השחלה. תאים: תאי גרנולוזה ותיקה. אם המטרה היחידה ל-FSH היא תאי גרנולוזה, אז ל-LH יש מטרות רבות - אלו הם תאי תקה, תאי סטרומה ולוטאליים ותאי גרנולוזה. גם תאי גרנולוזה וגם תאי תקה מסוגלים לבצע סטרואידגנזה, אך פעילות ארומטאז שולטת בתאי גרנולוזה.

בתגובה ל-LH, תאי התקה מייצרים אנדרוגנים, אשר לאחר מכן, באמצעות ארומטיזציה המושרה על ידי FSH, מומרים על ידי תאי גרנולוזה לאסטרוגנים.

כאשר הזקיק גדל, תאי ה-theca מתחילים לבטא גנים לקולטני LH, P450 sec ו-3beta-hydroxysteroid dehydrogenase; גורם גדילה דמוי אינסולין (IGF-1) באופן סינרגטי עם LH מגביר את ביטוי הגנים, אך אינו מעורר סטרואידגנזה.

סטרואידגנזה שחלתית תמיד תלויה ב-LH. כשהזקיק גדל, תאי ה-theca מבטאים את האנזים P450c17, שיוצר אנדרוגן מכולסטרול. לתאי גרנולוזה אין את האנזים הזה והם תלויים בתאי תקה לייצור אסטרוגנים מאנדרוגנים. בניגוד לסטרואידגנזה, פוליקולוגנזה תלויה ב-FSH. ככל שהזקיק גדל ורמת האסטרוגן עולה, נכנס לתמונה מנגנון המשוב - ייצור FSH מעוכב, מה שמוביל, בתורו, לירידה בפעילות הארומטאז של הזקיק ובסופו של דבר לאטרזיה של זקיק באמצעות אפופטוזיס (מתוכנת מוות של תאים).

מנגנון המשוב של אסטרוגנים ו-FSH מעכב התפתחות של זקיקים שהחלו לצמוח, אך לא הזקיק הדומיננטי. הזקיק הדומיננטי מכיל יותר קולטני FSH, התומכים בשגשוג של תאי גרנולוזה ובארומציה של אנדרוגנים לאסטרוגנים. בנוסף, המסלול הפראקריני והאוטוקריני פועל כמתאם חשוב של התפתחות הזקיק האנטרלי.

חלק בלתי נפרד מהווסת האוטוקריני/פאראקריני הם פפטידים (אינהיבין, אקטיבין, פוליסטין), אשר מסונתזים על ידי תאי גרנולוזה בתגובה לפעולת FSH ונכנסים לנוזל הזקיק. Inhibin מפחית הפרשת FSH; אקטיבין ממריץ את שחרור FSH מבלוטת יותרת המוח ומשפר את פעולת ה-FSH בשחלה; follistatin מעכב את פעילות FSH, אולי על ידי קשירת אקטיבין. לאחר הביוץ והתפתחות הגופיף הצהוב, אינהיבין נמצא בשליטה LH.

הצמיחה וההתמיינות של תאי השחלה מושפעים מגורמי גדילה דמויי אינסולין (IGE). IGF-1 פועל על תאי גרנולוזה להגברת אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP), פרוגסטרון, אוקסיטוצין, פרוטאוגליקן ואינהבין.

IGF-1 פועל על תאי התקה כדי להגביר את ייצור האנדרוגנים. תאי Theca, בתורם, מייצרים גורם נמק של גידול (TNF) וגורם גדילה אפידרמיס (EGF), אשר מווסתים גם הם על ידי FSH.

EGF ממריץ שגשוג של תאי גרנולוזה. IGF-2 הוא גורם הגדילה העיקרי בנוזל הזקיק, הוא מכיל גם IGF-1, TNF-a, TNF-3 ו-EGF.

הפרה של ויסות פאראקריני ו/או אוטוקריני בתפקוד השחלות, ככל הנראה, משחק תפקיד בהפרעות בתהליכי הביוץ ובהיווצרות שחלות פוליציסטיות.

ככל שהזקיק האנטרלי גדל, תכולת האסטרוגן בנוזל הזקיק עולה. בשיא העלייה שלהם מופיעים קולטנים ל-LH על תאי גרנולוזה, מתרחשת לוטייניזציה של תאי גרנולוזה וייצור פרוגסטרון עולה. לפיכך, בתקופה שלפני הביוץ, עלייה בייצור האסטרוגן גורמת להופעת קולטני LH, LH, בתורה, גורמת ללוטייניזציה של תאי גרנולוזה וייצור פרוגסטרון. עלייה בפרוגסטרון מורידה את רמות האסטרוגן, מה שנראה כגורם לעלייה נוספת ב-FSH באמצע המחזור.

מאמינים שהביוץ מתרחש 10-12 שעות לאחר שיא ה-LH ו-24-36 שעות לאחר שיא האסטרדיול. מאמינים כי LH מגרה את חלוקת הביצית הפחתת, luteinization של תאי גרנולוזה, סינתזה של פרוגסטרון ופרוסטאגלנדין בזקיק.

פרוגסטרון מגביר את פעילותם של אנזימים פרוטאוליטיים, יחד עם פרוסטגלנדין המעורב בקרע של דופן הזקיק. שיא ה-FSH המושרה על ידי פרוגסטרון מאפשר שחרור הביצית מהזקיק על ידי הפיכת פלסמינוגן לאנזים פרוטאוליטי - פלסמין, מספק מספר מספיק של קולטני LH להתפתחות תקינה של השלב הלוטאלי.

תוך 3 ימים לאחר הביוץ גדלים תאי הגרנולוזה, מופיעים בהם ואקוולים אופייניים, מלאים בפיגמנט - לוטאין. תאי התקה-לוטאליים מתמיינים מהתקה והסטרומה והופכים לחלק מהגוף הצהוב. מהר מאוד, בהשפעת גורמי אנגיוגנזה, מתרחשת התפתחות של נימים החודרים לגופיף הצהוב, ועם שיפור כלי הדם, ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן עולה. פעילות הסטרואידגנזה ותוחלת החיים של הגופיף הצהוב נקבעים לפי רמת ה-LH. הגופיף הצהוב אינו היווצרות תאים הומוגנית. בנוסף ל-2 סוגי תאים לוטאליים, הוא מכיל תאי אנדותל, מקרופאגים, פיברובלסטים וכו'. תאים לוטאליים גדולים מייצרים פפטידים (רלקסין, אוקסיטוצין) ופעילים יותר בסטרואידגנזה עם פעילות ארומטאז גדולה יותר וסינתזת פרוגסטרון גדולה יותר מאשר תאים קטנים.

שיא הפרוגסטרון נצפה ביום ה-8 לאחר שיא ה-LH. צוין כי פרוגסטרון ואסטרדיול בשלב הלוטאלי מופרשים באופן אפיזודי בקורלציה עם תפוקת הדופק של LH. עם היווצרות הגופיף הצהוב, השליטה על ייצור האינהיבין עוברת מ-FSH ל-LH. Inhibin עולה יחד עם העלייה באסטרדיול עד לשיא LH וממשיך לעלות לאחר שיא LH, אם כי רמות האסטרוגן יורדות. למרות שאינהיבין ואסטרדיול מופרשים על ידי תאי גרנולוזה, הם מווסתים בדרכים שונות. הירידה באיהיבין בסוף השלב הלוטאלי תורמת לעלייה ב-FSH למחזור הבא.

הגופיף הצהוב יורד מהר מאוד - 9-11 ימים לאחר הביוץ.

מנגנון הניוון אינו ברור ואינו קשור לתפקיד הלוטאוליטי של האסטרוגן או למנגנון מתווך קולטן, כפי שניתן לראות באנדומטריום. יש הסבר נוסף לתפקידם של אסטרוגנים המיוצרים על ידי הגופיף הצהוב. ידוע כי אסטרוגנים נדרשים לסינתזה של קולטני פרוגסטרון באנדומטריום. ייתכן שיידרשו אסטרוגנים בשלב הלוטאלי לשינויים הקשורים לפרוגסטרון באנדומטריום לאחר הביוץ. התפתחות לא מספקת של קולטני פרוגסטרון, כתוצאה מתכולת אסטרוגן לא מספקת, היא אולי מנגנון נוסף לאי פוריות ואובדן הריון מוקדם, צורה נוספת של מחסור בשלב הלוטאלי. מאמינים שתוחלת החיים של הגופיף הצהוב נקבעת בזמן הביוץ. וזה בהחלט יהיה נתון לרגרסיה אם גונדוטרופין כוריוני לא נתמך בקשר להריון. לפיכך, נסיגה של הגופיף הצהוב מובילה לירידה ברמות האסטרדיול, הפרוגסטרון והאינהיבין. ירידה באיהיבין מסירה את השפעתו המכריעה על FSH; ירידה באסטרדיול ופרוגסטרון מאפשרת לשחזר מהר מאוד את הפרשת GnRH ולהסיר את מנגנון המשוב מבלוטת יותרת המוח. ירידה באיהיבין ואסטרדיול, יחד עם עלייה ב-GnRH, נותנת דומיננטיות של FSH על פני LH. עלייה ב-FSH מובילה לצמיחת זקיקים, ולאחריה בחירת זקיק דומיננטי, ומתחיל מחזור חדש אם לא מתרחש הריון. הורמונים סטרואידים ממלאים תפקיד מוביל בביולוגיה של הרבייה ובפיזיולוגיה כללית. הם קובעים את הפנוטיפ האנושי, משפיעים על מערכת הלב וכלי הדם, חילוף החומרים בעצמות, העור, רווחה כללית של הגוף וממלאים תפקיד מפתח בהריון. פעולתם של הורמונים סטרואידים משקפת את המנגנונים התוך-תאיים והגנטיים הנדרשים להעברת אות חוץ-תאי לגרעין התא על מנת לעורר תגובה פיזיולוגית.

אסטרוגן חודר בצורה דיפוזית לממברנת התא ונקשר לקולטנים הנמצאים בגרעין התא. קומפלקס הקולטן-סטרואידים נקשר לאחר מכן ל-DNA. בתאי מטרה, אינטראקציות אלו מובילות לביטוי גנים, סינתזת חלבון ותפקוד מסוים של תאים ורקמות.

medical_ru_it.academic.ru

רצועה משלו של השחלה - (l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימה של ענת. מונחים ... מילון רפואי גדול

גידולי שחלות - רוב גידולי השחלות הם אפיתל. מבין הגידולים האחרים, גידולי סטרומה של תאי נבט וחבל מין עם פעילות הורמונלית שכיחים יותר. לעתים קרובות גידולים גרורתיים מתפתחים בשחלה. שפיר ... ... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה

איברי המין הנשיים - השחלה (שחלה) (איור 175, 186, 187) היא איבר מזווג הממוקם משני צידי הרחם. מסת השחלה היא 5 8 גרם, האורך נע בין 2.5 ל-5 ס"מ. היווצרות והבשלה של איברי המין הנשיים מתרחשת בשחלה ... ... Atlas of Human Anatomy

מערכת הרבייה - ... אטלס האנטומיה של האדם

בלוטות אנדוקריניות (בלוטות אנדוקריניות) - איור. 258. מיקומן של הבלוטות האנדוקריניות בגוף האדם. נוף קדמי. אני יותרת המוח ואפיפיזה; 2 בלוטות פארתירואיד; 3 בלוטת התריס; 4 בלוטות יותרת הכליה; 5 איים של הלבלב; 6 שחלות; 7 אשך. תאנה. 258. מיקום הבלוטות האנדוקריניות ... אטלס האנטומיה האנושית

מערכת גניטורינארית - (מילה נרדפת למנגנון גניטורינארי) היא מערכת איברים הכוללת את איברי השתן, המבצעים את תפקיד היצירה וההפרשה של שתן, ואת איברי המין, המבצעים את תפקיד הרבייה. לאיברים אלה ואיברים אחרים יש מקור משותף (התפתחות), קשורים בין ... ... אנציקלופדיה רפואית

רחם - I Uterus הרחם (רחם, מטרה) הוא איבר חלול שרירי בלתי מזווג שבו מתרחשות השתלה והתפתחות העובר; ממוקם בחלל האגן של אישה. אורגנוגנזה התפתחות מ' בתקופה שלפני הלידה מתחילה באורך עובר של כ-65 מ"מ ... אנציקלופדיה רפואית

שחלה - (שחלה) לבלוטה הראשית של מערכת הרבייה הנשית, המייצרת ביציות, יש גם תפקיד אנדוקריני (הן יוצרות הורמוני מין נשיים). איבר זוגי בעל צורה אליפסה, שטוח, בגודל 1x2x3 ס"מ, במשקל 5 3 גרם. הוא מבחין ... ... מילון מונחים ומושגים באנטומיה האנושית

רחם (רחם), חצוצרה (טובה רחם), נרתיק (נרתיק), נפתח בחתך חזיתי - מבט אחורי. החלק התחתון של הרחם; חלל הרחם; גוף הרחם איסתמוס של החצוצרה; adnexa של השחלה (על-שחלה); אמפולת החצוצרה; משפך של החצוצרה; שוליים של החצוצרה; תוספת שלפוחית (periovary); זקיק שחלה שלפוחית ... ... אטלס האנטומיה האנושית

שחלה (שחלה) - גונדה נשית. אובידוקט; supraovary (שחלה אפיתל); עורק השחלה; שולי הצינור (רחם); רצועה משעיית את השחלה; עורקים וורידים של השחלה; שַׁחֲלָה; רצועה עגולה של הרחם; רצועה רחבה של הרחם; ורידי רחם; ... ... אטלס האנטומיה של האדם

mesentery - mesentery, mesenterium (במעי הגס מזוקולון), אחד מסוגי רצועות הצפק (ראה). B. מתייחס ספציפית לאותן רצועות הנמשכות מדופן הבטן האחורית לחלקים שונים של צינור המעי; זוהי שכפול של הצפק, המייצג ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה

universal_ru_en.academic.ru

רצועות השחלות משלו

רצועה משלו של השחלה - (l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימה של ענת. מונחים ... מילון רפואי גדול

מערכת הרבייה - ... אטלס האנטומיה של האדם

medical_ru_kaz.academic.ru

רצועות השחלות משלו

(l. ovarii proprium, PNA, BNA), ראה רשימת ענת. תנאים.

ציסטה בשחלה ציסטה שחלתית היא היווצרות נפח ברקמת השחלה בצורת בועה בעלת תוכן נוזלי או חצי נוזלי, בעלת קפסולה שקופה. כתוצאה מכך, גודל השחלה גדל פי כמה. אמנם עד הסוף הגורמים המדויקים להיווצרות ציסטה בשחלה אינם

4. מבנה, אספקת דם ועצבנות של השחלות. השחלה השחלה השחלה (שחלה) היא גונדה זוגית השוכנת בחלל האגן, בה הבשלת הביציות והיווצרות הורמוני מין נשיים המספקים מערכתיות.

ציסטות בשחלות ציסטות בשחלות הן חללים מלאי נוזלים הנוצרים על השחלה או בסמוך לה עקב חוסר איזון הורמונלי בגוף. הוא האמין כי ב-95% מהמקרים, ציסטות בשחלות הן שפירות ולא מזיקות. להבחין בין ציסטה תפקודית,

עצירות, טחורים, לחץ, ציסטה בשחלה "אני בת 50. אבחנה: ציסטומה של השחלה הימנית. סירבתי לניתוח, אני נלחם כבר שנתיים. הגובה שלי 163 ס"מ, משקל 57 ק"ג, "Wind-Bile". אופי: אופטימי, אני אוהב ללמוד, ככלל, אני לא דן בעניינים אישיים עם אף אחד, במיוחד רפואיים. בבית

עד כמה יעיל בצל לציסטה בשחלה? ציסטה בשחלה היא מחלה נשית שכיחה למדי. זהו גידול שפיר על השחלה, מלא בנוזל בפנים. ציסטות יכולות להופיע כתוצאה מהפרעות בביוץ או כשל הורמונלי.

סרטן שחלות? קח 1 כף. ל. עלי כותרת של קורנפלור כחול (או קני שורש שושנת מים לבנה), 1 כפית. עשבי תיבול סילאן, כפית רוש דשא מנומר, ? כפית עלי kirkazon, יוצקים 1 ליטר מים אלקליין רותחים (? כפית סודה לשתייה לכל 200 מ"ל מים). לאחר שהחליטה התקררה ל-36 מעלות צלזיוס, הוסף 1

אופוריטיס, דלקת בשחלה - קח חלקים שווים דשא centaury, פרחי תלתן מתוקים וצמיג. 1 st. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות, מסננים, מוסיפים 1 כף. כף חומץ תפוחים. שתו 1/3 כוס 6 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 3-4 שבועות.- קח

סרטן השחלות - קח 60 גרם של עלי צפצפה שחורים ופרחי שחור קוץ, 40 גרם של תפרחת זכר ("עגילים") של לוז, 5 גרם של קליפת עץ אלון; 2 כפות. כפיות מהתערובת יוצקים 0.5 ליטר מים קרים, מניחים בצד למשך 4-8 שעות, ואז מבשלים במשך 2-4 דקות, משאירים למשך 10 דקות, מסננים, מוסיפים 2 כפות. כפיות של תפוח

סרטן השחלות (עם צורה "חומצית" של סרטן) קח 1 כף. כף של עלי כותרת של קורנפלור כחול (או קני שורש של שושנת מים לבנה), 1 כפית של עשב סילבניה, 1/2 כפית. עשבי תיבול רוש מנומר, 1/4 כפית של עלי chirkazone, יוצקים 1 ליטר מי אפר רותחים. כאשר העירוי התקרר ל-36 מעלות צלזיוס,

ציסטה בשחלה זוהי מחלה נפוצה מאוד של איברי המין אצל אוגרים, אין כמעט סימנים ברורים. לעיתים, כתוצאה משינוי הורמונלי, מופיעים כתמי עור קרחים בצידי חיה חולה. ניתן להרגיש את הציסטה

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות השכיחות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. בחלק מהמקרים מופיעה קרחת כתוצאה משינויים הורמונליים בצידי הנוטריה החולה.

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות השכיחות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. במקרים מסוימים, אנשים קירחים מופיעים בצידי הפרט הנגוע כתוצאה מהורמונלי

ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של איברי המין במכרסמים, המאופיינת בהיעדר כמעט מוחלט של תסמינים מוגדרים בבירור. במקרים מסוימים, קרחת כתוצאה מהורמונלי

תת התפתחות של השחלה המחלה נחקרת מעט, מתרחשת אצל כמה יונים. במקרה זה, תת-התפתחות מתרחשת, ולאחר מכן דלקת של זקיקים בודדים במהלך היווצרות החלמון. החלמון מקבל צבע אפור-חום, הביצית לא מפותחת. המחלה יכולה

גידולים של השחלה והביצית ביונים ישנות יש גידולים של השחלה והביצית, המתמזגים זה עם זה. קרצינומות שחלות נמצאו ביונים הן כנגעים עצמאיים והן עם קרצינומות של איברים אחרים. מחקרים אבחוניים דיפרנציאליים

slovar.wikireading.ru

בלוג בריאות האישה לשנת 2018.

מנגנון הרצועה של השחלה. השחלות, הטופוגרפיה שלהן, המבנה, הקשר לצפק; אספקת דם, עצבנות

עצבוב של השחלות

מבנה השחלה

אונטוגניה שחלתית

רצועות השחלות משלו

רצועות השחלות משלו

אנחנו ברשתות חברתיות

קטגוריות