פריחה עם עגבת: סוגים ומאפיינים. צילום פריחה עגבת בגברים: איך זה נראה

על רקע נגע כללי בגוף המטופל.

טיפול בפריחה עם עגבת מתבצע באמצעות תרופות בעלות פעילות נגד טרפונמה חיוורת, שהיא הגורם הסיבתי למחלה. יתר על כן, פריחות מופיעות רק מהתקופה השנייה של המחלה.

המאפיינים העיקריים של הפריחה בתקופה המשנית

הפריחות הראשונות באנשים הנגועים בעגבת מופיעות כחודש וחצי לאחר היווצרותו של צ'נקר קשה, המהווה את המוקד העיקרי של הזיהום. יתרה מכך, הפריחה המופיעה מגוונת מאוד ויכולה להיות מיוצגת הן על ידי רוזולה והן על ידי פפולים.

Roseolas, שהם כתמים ורודים חיוורים, מופיעים ראשונים ואינם גורמים אי נוחות. הם אינם מגרדים, אינם מתקלפים ואינם בולטים מעל העור. לכן פריחות, ברוב המקרים, אינן זוכות לחשיבות הראויה.

ההבדל היחיד בין רוזולה לבין פריחות שאינן עגבתיות בטבען הוא היעלמות או הלבנה מהירה בלחץ אצבע.

במקרה זה, הפריחה עם עגבת יכולה להיות ממוקמת בכל חלק של הגוף ובמרחקים שונים זה מזה.

לאורך התקופה המשנית, הפריחה מופיעה ונעלמת. מרכיבי הפריחה מוגדלים, ומספרם מצטמצם, ובכל פעם שלאחר מכן, הפריחה מתקרבת זו לזו, ויוצרות צורות מוזרות עם שמות ספציפיים. כך, למשל, פריחה של עגבת על הפנים באזור המצח דומה לזר שנלבש על הראש, שעבורו הוא נקרא "כתר ונוס".

פריחות פפולריות מדללות את הרוזולות הקיימות מעט מאוחר יותר ויכולות להיווצר בכל חלק בגוף. תכונה אופיינית של papules היא שאחרי היעלמותם נשארים כתמים עם פיגמנטציה מוגברת על העור, ולא צלקות. בנוסף, על העור הפגוע, ניתן למצוא פפולה אחת גדולה, רבים קטנים הממוקמים לידו ויוצרים עיגול.

התכונות העיקריות של פריחות

זה די טבעי שהופעה של כל פריחה בעור מצריכה בדיקה יסודית על מנת לקבוע אבחנה. וכמובן, יש להבחין בין פריחה של עגבת על העור לבין מחלות עור רבות. יתר על כן, פריחות פפולריות הממוקמות באזור הסוליות וכפות הידיים דומות הן לפסוריאזיס והן לחזזית קשקשת.

במה שונות פריחות עגבת מכל דבר אחר?

נכון לעכשיו, ישנן טכניקות מסוימות המאפשרות להבחין בין פריחות שונות בטבען. כך, למשל, ניתן לזהות פריחה של עגבת באמצעות מחקרים סרולוגיים. למה בדיוק ככה ולא אחרת? הכל די פשוט.

התמונה הקלאסית של מהלך העגבת בחולה, ככלל, אינה תואמת את הביטויים הקליניים האמיתיים של המחלה. אז, למשל, אתה יכול לראות את הנוכחות של סוגים שונים של פריחות בשלבים שונים של התפתחות של אלמנטים papular. ובהתאם לתיאורים הקלאסיים, פפולות עגבת:

• יש גבולות ברורים;
• ללא כאבים ולא לגרד;
• יש סימנים של חדירת רקמות;
• יש צבע של בשר חזיר או בשר טרי.

לכן, בנוסף למחקרים סרולוגיים, המטופל נבדק גם לנוזל מוחי, שהוא הכרחי במיוחד בתקופת העגבת המשנית, המתרחשת עם הישנות.

בנוסף, ראוי לציין כי פריחה של עגבת יכולה להופיע על רקע שינויים במבנה קו השיער והציפורניים. כך, למשל, בנוסף לנוכחות של פריחות, חולים מאבדים את שיערם, הגבות והריסים, מה שיוצר תמונה אופיינית ומזוהה למדי. יתר על כן, נשירת שיער היא לעתים קרובות מוקד בטבע, מה שמוביל להיווצרות של כתמים קרחים קטנים על הראש.

הסימפטומטולוגיה המתוארת, ככלל, תואמת את התקופה החוזרת המשנית של עגבת, שאבחנתה בלתי אפשרית ללא בדיקה של נוזל המוח השדרתי.

התקופה המשנית של המחלה מאופיינת בעובדה שלמרות ביטויים חיים כאלה, עם טיפול בזמן והולם, החולה נרפא לחלוטין.

המאפיינים העיקריים של הפריחה

למרות העובדה שעם כל חזרה חדשה של המחלה, הפריחה עם עגבת הולכת וקטנה, זה בכלל לא אומר שהמחלה נסוגה. להיפך, תמונה קלינית כזו רק מצביעה על כך שהעגבת מתקדמת ומתפשטת כמעט לכל האיברים הפנימיים. וזה אומר שעגבת נכנסה לתקופה השלישונית האחרונה שלה.

מה קורה לפריחה בשלב זה של התפתחות המחלה?

במקום רוזולה ופפולות, הטבועות בתקופה המשנית, מופיעות תצורות תת עוריות, הממוקמות בקבוצות ומשאירות מאחוריהן צלקות בעלות אופי אטרופי.

באשר לפריחה העגבת במובן הקלאסי שלה, היא נעדרת לחלוטין בתקופה השלישונית, ומפנה את מקומן לניאופלזמות התת עוריות האמורות, שבמקרה של טיפול לא נכון, מתפרקות עם היווצרות כיבים גדולים, לא סדירים בצורתם ומאופיינים. על ידי נגעים עמוקים של העור.

ראוי לציין ששינויי עור ציקטריים הנוצרים במהלך התקופה השלישונית של עגבת נשארים לכל החיים.

במקרה של טיפול בזמן והולם, ניתן למנוע ריקבון של ניאופלזמות - במקרה זה, הם פשוט ייפתרו עם הזמן.

כאשר בודקים את עורו של המטופל בתקופה השלישונית, יש צורך לשלול את נוכחותו של לופוס אריתמטוזוס, אשר בתמונה הקלינית שלו דומה לעגבת שלישונית. ההבדל העיקרי במקרה זה יהיה עצם טבעם של שינויים ציטריים. חולי זאבת מכוסים בצלקות שטחיות, ומשטחיהם לאחר הישנות המחלה מכוסים בפקעות.

באשר לעגבת, ביטויים כאלה לעולם אינם מתרחשים עם מחלה זו.

מצב העור בנוכחות עגבת אסימפטומטית

בנוסף לזנים הקלאסיים של עגבת, יש צורות נדירות של עגבת אסימפטומטית המתרחשות ללא שינויים בעור. זה אומר, קודם כל, שאין פריחה עם עגבת במקרה זה.

אישור של אבחנה כזו יכול להיות תוצאות של מחקרים סרולוגיים, כמו גם מחקר של נוזל המוח השדרתי של המטופל, אשר יכול לעצור את ההתפתחות של צורות מסובכות של המחלה.

עגבת היא מחלה קשה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי Treponema pallidum. זהו חיידק המסוגל לתנועה עצמאית. זה חודר לתוך העור וכלי הדם של אדם, הורס אותם באתר החדירה, יוצר microthrombi ושינויים נמקיים ברקמות. דם נישא לכל האיברים והרקמות, ומשפיע עליהם. זהו זיהום כללי, עמיד מאוד לטיפול אנטיבקטריאלי. פריחה עגבת היא ביטוי בולט של המחלה. לאלמנטים שלה יש תכונות ספציפיות משלהם בשלבים שונים של המחלה.

שלבי המחלה

עגבת עוברת מספר שלבי התפתחות, כל אחד מהם מתבטא בתסביך סימפטומים מסוים. בכל שלב של המחלה מופיעים אלמנטים מורפולוגיים מסוימים על העור. ללא טיפול, הזיהום יכול להימשך עשרות שנים, להתקדם ולערב איברים חדשים בתהליך הזיהומי.

• עם עגבת ראשונית, פריחות נראות כמו שחיקות בודדות או מרובות (או כיבים) עם תחתית צפופה - מה שנקרא צ'נקר קשה.
• התקדמות המחלה מובילה להתפתחות של מהלך כללי ולהופעת פריחה בעגבת, אשר נבדלת על ידי מגוון אלמנטים מורפולוגיים. עם עגבת משנית, הלוקליזציה שלה רחבה: הפריחה ממוקמת על כל חלק של הגוף והריריות. להקצות רוזולה, papules, pustules, יבלות וסוגים אחרים של אלמנטים.
• בצורה השלישונית, הסימנים החיצוניים של המחלה מוגבלים: פריחות עגבת מופיעות על אזורים קטנים של העור בצורה של גושים צפופים, חניכיים. חותמות אלו עוברות טרנספורמציה נוספת, נמקית ויוצרות כיבים בצבע בהיר עם קצוות ברורים. עם הזמן נוצרת במקומן רקמת צלקת גסה.

תכונות של ביטויים של פריחות

פריחה עגבת אצל גברים כמעט ואינה שונה מאותה אצל נשים. יש הבדל בסידור האלמנטים שלו. אצל נשים, הפריחה במקרים רבים מתרחשת על החזה. כמו, הוא נוצר במקום של החדרת גורם זיהומי לגוף, ולעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל גברים, הוא נמצא בחלל הפה (זה יכול לבוא לידי ביטוי קליני גם במסווה של כאב גרון) ו בפי הטבעת. אצל גברים, הפריחה ממוקמת בהתחלה על כפות הידיים והצוואר; לאחרונה, גם הנזק לרקטום נעשה תכוף יותר.

מאפיינים אופייניים כוללים:

• היעדר דלקת חריפה במקומות שבהם הפריחה מתפשטת בעגבת ראשונית ומשנית;
• פריחות עגבת אינן גורמות לכאב, אי נוחות או גירוד; ייתכן שהפריחה לא תגרד כלל.

תלונות והסיבה לפנייה לרופא גורמת במקרים רבים לפגם אסתטי: הופעת פריחה בפנים.

התפתחות השלב הראשון של המחלה

כדי לדמיין איך נראית פריחה עגבת בשלבים שונים של המחלה, יש צורך להבין את הפתוגנזה שלה.

עגבת ראשונית מתחילה לאחר תקופת דגירה שיכולה להימשך בין שבוע לחודשיים. תקופה זו עשויה להתקצר בחולים עם חסינות נמוכה, שהתפתחה לאחר מחלות זיהומיות, אונקולוגיות, שחפת, HIV.

בתקופת הדגירה, ריכוז הפתוגן בגוף אינו מספיק להתפתחות ביטויים חיצוניים של הפתולוגיה. לכן, אין סימני עור למחלה, יש רבייה והצטברות של טרפונמה בדם. זוהי התקופה המסוכנת ביותר מבחינה אפידמיולוגית, שכן הפתוגן מתרבה באופן פעיל ומתפשט בכל הגוף בכל הדרכים האפשריות. ייתכן שאדם אינו מודע לזיהום עקב היעדר מוחלט של תסמינים, אך הוא מדבק ביותר לאחרים.

לאחר תקופת הדגירה היא מגיעה, המתבטאת בסימפטום היחיד: צ'אנקר קשה. זהו הביטוי המדבק ביותר של המחלה של כל נגעי העור האפשריים.

צ'אנקר קשה (אולקוס דורום)

צ'אנקר קשה (אולקוס דורום) נוצר במקום שדרכו נכנס הגורם הזיהומי לגוף: באיבר המין החיצוני, בפי הטבעת, בשפתיים, בלשון, בשקדים.

הוא נוצר בהדרגה, עובר מספר שלבים של התפתחותו. באמצעות הדוגמה של השינוי שלה, אפשר להבין איך נראית פריחת עגבת. בתחילה, מופיע כתם (אריתמה), מסומן בבירור, קטן בגודלו (0.7-1.5 ס"מ), מעוגל, בצבע אדום או ורוד רך. זה לא מתבטא בתחושות כואבות או לא נעימות, ההצהרות שכל פריחה על העור מגרדת עם עגבת אינן תואמות את המציאות.

לאחר 2-3 ימים, אריתמה הופכת לפפולה. פני השטח שלו מתקלפים, והבסיס דחוס.

בימים הבאים הכתם נשחק (ב-60% מהמקרים) או שנוצר כיב עם בסיס דחוס (ב-40%). ההבדל בין שחיקה לכיב טמון בעומק הפגיעה בשכבה המציגה: עם נזק שחיקתי, הוא שטחי, בתוך שכבת פני העור או הקרום הרירי. הכיב משפיע גם על שכבת השריר. במהלך השבועיים הבאים, הצ'נקר גדל בגודלו, לאחר 4-5 שבועות מתרחשת אפיתל עצמי של שחיקה גם ללא שימוש בתרופות. צלקות של כיב מסתיימות לאחר חודשיים.

צ'אנקר שוחק

צ'אנקר שוחק - היווצרות צורה עגולה או אליפסה, בקוטר של 1.5 ס"מ, עם תחתית חלקה ומבריקה, אדומה או אפורה בוהקת. לא נצפו תופעות דלקתיות לאורך קצוות השחיקה. מייצר הפרשות שקופות קשות. בבסיס, חותם סחוס מורגש, ללא כאבים, אלסטי. כדי לקבוע זאת, בסיס הזרוזיה נתפס על ידי האצבעות, מורם ונסחט.

לאיטום של צ'אנקר קשה יש צורה שונה, תלוי באילו שלושה סוגים שלו נבדלים:

• נודולרי - נקרא סימפטום של "מצחייה"; מיקום טיפוסי: אזור של סולקוס העטרה, פני השטח הפנימיים של העורלה; לעתים קרובות גורם לסיבוכים - מוביל להיווצרות פימוזיס;
• lamellar - נראה כמו מטבע, ממוקם על איברי המין הגברי החיצוניים, אצל נשים - על השפתיים הגדולות;
• בצורת עלה - מופיע על ראש הפין, דומה לעלה בצפיפות.

עם הזמן, הצ'נקר השחיק עובר אפיתל, ומשאיר במקומו כתם כהה. מאוחר יותר, זה נעלם לחלוטין.

צ'אנקר כיבי

צ'אנקר כיבי - פגיעה עמוקה בעור (שינויים מתרחשים בתוך הדרמיס). זה נצפה אצל אנשים מוחלשים עם פתולוגיה כרונית חמורה, אלכוהוליזם. חינוך עשוי להתרחש לאחר קורס של טיפול מגרה בחולים עם צ'אנקר שחיקתי. ברוב המקרים, הוא בעל צורה קעורה נכונה, דומה לצלוחית, בקצוות הצ'אנקר אין סימני דלקת. החלק התחתון צהוב מלוכלך עם ביטויים דימומיים קטנים. פריקה שופעת אופיינית, הדחיסה בתחתית בולטת יותר מאשר עם שחיקה, אין כאב בעת סחיטת היווצרות. במקום הכיב נותרת בעתיד צלקת מעוגלת.

גודלו של הצ'נקר הכיבי נע בין 2-3 מ"מ (פיגמי צ'נקר) ל-3 ס"מ (ענק). תצורות עור, הממוקמות לרוב באזור הערווה, על הירך, בבטן התחתונה, על הסנטר, מגיעות לגדלים ענקיים.

השחיקה יכולה לגדול, בעוד התחתית שלו משתנה: גרגירים מופיעים על משטח חלק ואחיד, התחתית מתעבה, הצבע משתנה גם לאדום כהה, הדומה לכוויה. זן זה נקרא צריבה צ'אנקר.

המספר האפשרי של צ'נקרים קשים בחולה אחד יכול לנוע בין 1 ל-50. ב-61% מהמקרים נמצא מספר צ'נקרים, אם כי לפני מספר שנים שררו תצורות בודדות במרפאה. בעיקרון, היווצרות של כמה אלמנטים בבת אחת מתרחשת עם עגבת ראשונית, כאשר גורם זיהומי מוכנס לגוף בו זמנית במספר מקומות. זה נצפה עם זיהומים חוזרים ברציפות במשך כשבועיים עד לייצור נוגדנים. בעבר, סיפילומה ראשונית הייתה מיוצגת על ידי אלמנט בודד ב-80-90% מהמקרים. בשנים האחרונות, לפחות 2 או יותר (עד 50) זוהו בו זמנית. בנוסף, מספר הסיבוכים המוגלתיים גדל.

לוקליזציה של הצ'נקר

הצ'אנקר העיקרי הוא מקומי בכל מקום. המיקום המועדף ביותר הוא איברי המין החיצוניים. אצל גברים, הצ'נקר יכול להשפיע גם על העור בבטן התחתונה ובירכיים הפנימיות. אצל נשים, זה קורה לעתים קרובות על הדגדגן, frenulum, ושפתי השפתיים. ב-12% מהמקרים, הוא נמצא על צוואר הרחם; לעתים נדירות ביותר, ההיווצרות מתרחשת בנרתיק.

על פי לוקליזציה של הפתולוגיה מחולקת ל:

• שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין;
• פריגניטלי;
• חוץ גניטלי.

צ'אנקרים חוץ-גניטליים שכיחים פחות. הם מתרחשים על השפתיים, רירית הפה, העפעפיים, האצבעות - באותם מקומות שבהם החיידקים פלשו. ברוב המקרים, קשה לבצע אבחנה מיידית מסיבות שונות (כולל עקב היעדר אי נוחות, גרד וכאב), הזיהום ממשיך להתפתח. כעת השתנו התסמינים והמקומות של היווצרות הצ'אנקר: אצל נשים, שיעור הפתולוגיה בחלל הפה גדל, אצל גברים - סביב פי הטבעת.

מאפיינים קליניים מודרניים של צ'נקר קשה

במהלך העשור האחרון, חל שינוי מסוים בתמונה הקלינית של עגבת. גם המבנה המורפולוגי של יסודותיו הופך להיות שונה. החותם בבסיס הצ'אנקר הקשה, שהיה בעבר הסימן הספציפי והאבחוני שלו, כמעט ולא נקבע כבר כמה שנים. ביטויים סימפטומטיים לא טיפוסיים הופיעו בצורה של: chancre - אמיגדליטיס, chancre - עבריין, בצקת אינדורטיבית.

צ'אנקר - אמיגדליטיס הוא תהליך פתולוגי חד צדדי בו השקד גדל ומתעבה משמעותית ללא שינויים דלקתיים ברקמתו. אחת משלוש צורות של פתולוגיה מתפתחת: כיבית, דמוי אנגינה, מעורבת.

הגרסה הלא טיפוסית מאופיינת בעלייה חדה וצפיפות גבוהה של השקד. יחד עם זאת, אין דלקת, כאב, חום וסימני שיכרון, כמו בדלקת שקדים. פני השטח של השקד הפגוע מכילים כמות עצומה של טרפונמה, אשר מוסרים בקלות עם לולאה מיוחדת כאשר "מלטפים" את השקד. אין סימנים לדלקת של הרקמות שמסביב.

• תבוסת הידיים מתפתחת לעיתים קרובות אצל עוזרי מעבדה, רופאי שיניים, גינקולוגים ובתסמיניה דומה לפנאריטיום סטרפטוקוקלי: מופיע שינוי בצורת מועדון בפאלנקס הסופי של האצבע, בצקת חדה וכאב חריף. בחולים שאינם קשורים לתרגול רפואי, צ'נקר מתרחש בצורה הקלינית הרגילה. המאפיינים המבדילים העיקריים כוללים:

• הסתננות צפופה ללא כאבים בבסיס;
• היעדר אריתמה דלקתית;
• לימפדניטיס במרפק.

• בצקת אינדורטיבית לוכדת את השפתיים הגדולות, שק האשכים, העורלה. המקומות העיקריים של הלוקליזציה שלו הם אזורים עם רשת מפותחת של כלי לימפה. הבצקת הנובעת כל כך מתוחה וצפופה עד שלא נשארו עקבות במישוש.

בעת ביצוע אבחנה מבדלת, האנמנזה של המחלה, תוצאות בדיקות מעבדה משחקות תפקיד. דלקת לימפה אזורית נקבעת: כאשר בודקים מטופל, מתגלות בלוטות לימפה תת-מנדיבולריות ללא כאבים בצפיפות גבוהה, שאינן מולחמות לרקמה הסובבת. במחקרי מעבדה נקבעות תגובות סרולוגיות חיוביות.

עגבת משנית

כאשר הזיהום הופך לכלל (חודשיים לאחר הופעת צ'אנקר קשה או 9-10 שבועות לאחר ההדבקה), מתפתחת עגבת משנית. יחד עם זאת, ביטויים של צ'אנקר קשה עדיין נמשכים ב-60% מהחולים. עגבת משנית נמשכת בין שנתיים לחמש שנים. במהלך תקופה זו, הביטויים הקליניים הבהירים של המחלה מוחלפים בתקופות של מהלך אסימפטומטי. ההתקף הבא מלווה בעלייה חדה במספר מרכיבי הפריחה, בעוד שהפריחה עצמה הופכת לגדולה יותר ובהירה יותר בצבע. בסוף השלב השני של המחלה, תיתכן התקפי מונו-הפוגה, מופיע אלמנט אחד שאינו גורם לאי נוחות.

ביטויי עור בשלב המשני של המחלה

בתהליך המשני מופיעים מספר סוגים של פריחה עם עגבת. נזק אורגני לאיברים בשלב זה אינו נצפה, ישנם שינויים בטבע התפקודי. האלמנטים הרבים והבהירים ביותר מופיעים בפריחה הראשונה. הם מסודרים באופן סימטרי, בעתיד הם נעלמים ללא עקבות.

בשלב השני של המחלה, ביטויי המחלה מתרחשים על רקע בקטרמיה מפותחת. אלו כוללים:

• פריחה;
• יבלות;
• לויקודרמה;
• קָרַחַת;
• נזק לציפורניים;
• אנגינה עגבת.

מרכיבי העור של הפריחה משנים זה את זה ברציפות: נוצרת פקעת (פאפולה) במקום הנקודה (מקולה), ולאחר מכן שלפוחית ​​(שלפוחית), אשר נפתחת, הופכת לשחיקה, אבצס (פוסטולה) או כיב. אם התהליך משתרע לעומק הדרמיס. כל סוגי הפריחות המפורטים נעלמים ללא עקבות, למעט שחיקה - לאחריה יש כתם, וכיב, שלאחריו נוצרת צלקת. על פי ביטויי עור אלו, ניתן לחזות כיצד מהלך המחלה יתפתח עוד יותר, ואילו ביטויים של פריחות יתרחשו בעתיד.

עבור עגבת משנית, פולימורפיזם של ביטויי עור אופייני: כתמים, papules ו pustules נמצאים בו זמנית. היסודות מסודרים בקבוצות, מתמזגים לדמויות שונות - אלה עגבת עדשים. אחריהם נשארת פיגמנטציה על העור. קשה להבדיל את המחלה בשלב זה רק לפי סוג הפריחה, שכן היא מזכירה מחלות עור רבות.

רוזולה

Roseolas הם האלמנטים הנפוצים והנפוצים ביותר. הם מתרחשים לאחר שהספירושטה התפשטה בכל הגוף. הם נראים כמו כתמים, אין סימנים של אופי דלקתי. הם נראים כמו כתמים בעלי צורה מעוגלת, בדרך כלל בצבע ורדרד, עם משטח חלק וגודל מקסימלי של עד 1.5 ס"מ.

הם מופיעים כאלמנטים בודדים הממוקמים בגובה העור, לא עולים מעליו, מזכירים ביטויים אלרגיים. האם הפריחה מגרדת עם עגבת והאם היא מלווה בכמה תחושות סובייקטיביות אחרות - התשובה היא שלילית חד משמעית והיא מאפיין אופייני באבחון מבדל. למרות שיש מקרים בודדים כאשר חולים טוענים כי בזמן הופעת פריחה עם עגבת, מתרחש גירוד.

Papules

Papules הם סימן להישנות של השלב המשני של עגבת. הם דומים לגושים עם משטח חלק בתחילה, שמתחילים לאחר מכן להתקלף. העקביות שלהם צפופה ואלסטית. מופיעים בכל חלק בגוף. אם קפלי הגוף נוצרים בפנים, הם נשחקים או כיבים. Papules הם מדבקים ביותר מכיוון שהם מכילים כמות עצומה של טרפונמה. מסוכנים במיוחד הם חולים עם מיקומם של אלמנטים אלה של הפריחה על הקרום הרירי, הפרינאום, איברי המין או בחלל הפה. הזיהום מועבר בקלות על ידי נשיקות, לחיצת ידיים ומגע קרוב. הפפולות נפתרות מעצמן תוך 1-3 חודשים. הסימן הראשון לרגרסיה שלהם הוא קילוף, ואז נוצרים בהדרגה כתמים חומים במקומם.

פפולות פלמאר-פלנטר מזכירות מאוד תירס, ורק לפי המראה שלהן אי אפשר להבין שמדובר בביטוי של זיהום עגבת. ההבדל היחיד ביניהם הוא הגבהה החדה שלהם מעל פני העור וצבע הלילך.

קונדילומות הן מיזוג של מספר רב של פפולים בוכיים עם ציפוי לבן והפרשה סרווית, המופיעים כחדיר נפוח. לוקליזציה אופיינית היא האזור האנאלי. אם הם נמצאו, יש לפנות מיד לרופא על מנת להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

Leukoderma

Leukoderma כעת נדיר למדי, אם כי זה נחשב בעבר לביטוי טיפוסי של פתולוגיה מין. יש להם מראה של כתמים בהירים, כמעט לבנים, בעלי צורה מעוגלת קבועה. לוקליזציה אופיינית היא הצוואר, למרות שהם יכולים להופיע בבתי השחי, על החזה, הבטן והרגליים. בעבר, פריחות אלה נקראו השרשרת של ונוס. הם מופיעים כמה חודשים לאחר ההדבקה. הם יכולים להיות בודדים, כאשר מספר רב מהם מתמזג, ויוצרים עור "שיש". לפני הופעתם, העור הופך להיפרפיגמנטציה, מתבהר עם הזמן. אם הכתמים נמצאים במיקום לא טיפוסי, הם מבולבלים לעתים קרובות עם ורסיקולור או ויטיליגו.

Treponema pallidum לעולם לא נמצא בלוקודרמה. המראה שלו אופייני לעתים קרובות יותר אצל נשים, אצל גברים זה נדיר ביותר. הנושא לא נחקר במלואו, ההנחה היא כי השרשרת של ונוס מופיעה כתוצאה מזיהום של תאי מערכת העצבים, מה שמוביל להפרה של פיגמנטציה של העור בחלקים מסוימים של הגוף.

שלפוחיות ופסטולות

שלפוחיות נוצרות בעגבת קשה. לרוב, העור של תא המטען והגפיים מושפע. בתחילה, נוצר לוח, מכוסה בבועות זעירות רבות. שלפוחיות נפתחות במהירות, במקומן נוצרות שחיקות קטנות, ואז קרום. לאחר הטיפול נותרת כתם כהה עם הרבה צלקות קטנות. שלפוחיות אלו קשות לטיפול והן עמידות מאוד לטיפול אנטיביוטי. כשהם מופיעים שוב, הם מופיעים שוב. להבדיל עם הרפס.

Pustules, כמו שלפוחיות, הם נדירים. יש להם מהלך ממאיר אגרסיבי ומתפתחים בחולים מוחלשים מאוד עם חסינות נמוכה. לפסטולות יש כמה סוגים:

• אקנה;
• אֲבַעבּוּעוֹת;
• סַעֶפֶת;
• זקטימה;
• רוּפּיָה.

לכל אלמנט מסוגי הפריחה בעור יש מראה אופייני עם חדירת אדום-נחושת בצורת רולר מסביב להיקף. כאשר מופיעות פצעונים, המצב הכללי מופרע: מופיע חום גבוה עם שיכרון, כאבים בשרירים ובמפרקים. הקלאסיים הם לרוב שליליים. יש צורך להבדיל עם אלכוהוליזם, סוגים שונים של שימוש בסמים, שחפת, hypovitaminosis.

תקופה שלישונית

התקופה השלישונית היא השלב המאוחר של המחלה. בשלב זה, כל האיברים והמערכות הפנימיים מושפעים. יש הרס של העור והריריות, איברים פרנכימליים, שרירים, ועם מעורבות מערכת העצבים בתהליך הפתולוגי. קשה מאוד לקבוע, ללא טיפול, הוא ממשיך להתפתח באופן סמוי במשך 5-15 שנים. משך עגבת אסימפטומטית סמויה יכול להיות יותר מ-20 שנה. האבחנה נעשית רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקות הסרולוגיות שנערכו, שהופכות לחיוביות בתקופה שבין עגבת משנית לשלישונית.

עם זאת, מופיעים גם תסמיני עור. יש להם תכונות ספציפיות בתקופה זו:

• הפריחה המתקבלת אינה שופעת ומונומורפית - מופיעים אלמנטים מאותו סוג;
• התפתחותו האיטית והרגרסיה הארוכה;
• חוסר בסימני דלקת ותחושות לא נעימות או כואבות;
• היעדר טרפונמה בפריחה;
• הופעת כיבים וצלקות על העור.

בתקופה השלישונית, הפריחה מיוצגת על ידי פקעות וחניכיים.

עגבת שחפת היא קבוצה של מספר פקעות בצבע כחלחל, בצפיפות גבוהה, התופסות אזור מוגבל של העור.

גומאות הן נדירות ביותר. נוצר בעיקר על הידיים והרגליים. יש להם מראה של פקעות גדולות צפופות, שיכולות לעורר ולצרוך כיבים.

גומי עגבת, שהם ביטוי של עגבת שלישונית, יכולים לפעמים להתמזג אם הם מרווחים קרוב. אם זה קורה, נוצרים כיבים ענקיים עם קצוות לא אחידים וצפופים. במקרים בהם עגבת משולבת עם HIV, דלקת כבד נגיפית או זיבה, החניכיים עלולה לצמוח לעומק. ואז הם גורמים לפגמים בגלגל העין, ניקוב ונמק של רקמות האף, אובדן האשך. כאשר הגומא מתפרק, מחיצת האף, הלשון, החיך הקשה והרך נהרסים. בגלל הפיסטולות בין חללי האף והפה, מזון נכנס לחלל האף, מתפתח קול אף, הבליעה קשה עקב היצרות הלוע, מופיעים פגמים קוסמטיים: אף אוכף כושל. בשלב זה, תאי המוח וחוט השדרה מתים, ולכן לעיתים קרובות מתפתחים דמנציה ושיתוק מתקדם. אתה לא יכול להתחיל את המחלה ולהביא אותה לשלב האחרון.

יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות שלך ולהתייעץ עם רופא בזמן על מנת למנוע התפתחות של השלכות חמורות בצורה של סיבוכים. אם המחלה לא מטופלת, חלק מהתסמינים שלה חולפים מעצמם, אך אין זה אומר שהזיהום נעלם לחלוטין. המהלך הסמוי וההתקדמות הנוספת שלו ממשיכים.

פריחה על הקרקפת

יש עוד ביטוי חיצוני של עגבת - פריחה על הקרקפת. טרפונמה חיוורת יכולה להשפיע על זקיקי השיער. כתוצאה מכך, התזונה של השיער מופרעת, עם הזמן הוא מת. מתרחשת התקרחות. להתקרחות יש אופי ספציפי: מוקדים בקוטר של עד 2 ס"מ שאינם מתמזגים זה עם זה נמצאים ברקות, בחלק האחורי של הראש ובעטרת הראש. חלק זה של הראש נראה כמו כובע פרווה אכול עש. נשירת שיער עקב עגבת היא הפיכה: ברגע שהפריחה מתחילה לסגת, קו השיער יכול להתאושש.

כאשר מתפתחת התקרחות, צריך לשים לב, כולל לפנים: שערות מתחילות לנשור מהגבות מצד האף. מה שמכונה "תסמונת האומניבוס" הזו היא אחד מסימני האבחון של עגבת משנית. בשלב המאוחר של המחלה, כל השיער נושר, אפילו ולוס.

עגבת מולדת

לעתים קרובות ישנם מקרים של עגבת מולדת. זה מתבטא בנגעים בעור, המוצגים ביילודים עם פריחה ספציפית בצורה של:

• פמפיגוס (שלפוחיות סגולות מתוחות דובדבן כהה);
• papules סביב הפה;
• כתמים על עור הפנים, החזה, הישבן.

בהתחשב במשך וחומרת המחלה, אתה צריך להיות קשוב לכל שינוי בגוף וביטויים על העור. עבור כל פריחה של כל לוקליזציה, מומלץ להתייעץ עם רופא על מנת למנוע השלכות חמורות בצורה של סיבוכים.

פריחה עם עגבת היא אחד הביטויים הברורים של המחלה, שאי אפשר להתעלם ממנה. אם בתקופה הראשונית של התפתחות המחלה אין כמעט פריחות על הגוף, אז בשלב השני יהיה צורך בפריחה עגבתית. בנוסף, פריחה עם עגבת שלב 2 מופיעה ונעלמת תוך כחודשיים, וזה יכול להיתפס על ידי אדם כגרסה של תגובה אלרגית. לכן יש קשיים באבחון מתי מופיעה פריחה כזו על עור האדם.

פריחה עם עגבת במחזור השני של המחלה נצפתה בכל הנשאים של מחלה זו. לרוב, לכתמים על העור יש צבע אופייני של גוון אדום-ורוד. ברוב המקרים, פריחות כאלה אינן מתפשטות על פני כל פני הגוף של המטופל, אלא ממוקמות בבירור באזורי הירכיים והכתפיים.

הפריחה על עור המטופל לא תמיד קיימת. ניתן לכנות את התרחשותו מחזורית, כלומר, נראה שהיא קיימת במשך זמן מה, בעיקר כמה חודשים, ואז, כמעט ללא עקבות, נעלמת. הקשיים של בדיקות אבחון, על פי הרופאים, מוסברים על ידי העובדה שאנשים עם עגבת בעצמם, מסיבות שונות, לוקחים כתמים כאלה על פני העור עבור סוגים שונים של ביטויים אלרגיים. מסיבה זו מומלץ לא להתעלם מנגעי עור שונים המתבטאים בצורה כזו או אחרת, אלא לפנות מיד לרופא להסברים מתאימים ולשלול אפשרות לחלות בעגבת.

יתרה מכך, אם הזיהום אכן מתרחש, הרופא יקבע את סוג הפריחה וירשום טיפול הולם למצב. ברפואה המודרנית, נהוג להבחין בין הסוגים הבאים של פריחות בעור עם עגבת:

• פריחות מנומרות;
• עגבת פוסטולרית;
• פריחה פפולרית.

אפילו בתקופה האחרונה יחסית, הרופאים האמינו שעגבת היא מחלה חשוכת מרפא שמובילה למוות של אדם חולה. היום הוכח שלא כך הדבר. זה רק הכרחי להתחיל בזמן, והכי חשוב, טיפול נכון. בשביל זה אתה צריך לפחות מושג בסיסי של אילו סוגי פריחות עגבת הם. ומה מטבעו שונה עגבת עור בשלבים שונים של המחלה.

רוזולה עגבת

רוזולה עגבת צריכה להיות מובחנת בזמן מזנים אחרים של כתמים עגבתיים, כמו גם מצורות של תגובה אלרגית של גוף האדם לגורמים חיצוניים שונים, כגון עקיצות חרקים. אין לבלבל בין ביטוי זה לבין התסמינים והפריחות האופייניות לזיהום בנגיף הרפס.

באופן טבעי, האבחנה של "עגבת" לא יכולה להתבצע רק על בסיס פריחות בעור כאלה. בנוסף לבדיקה חזותית, על הרופא לרשום למטופל לעבור בדיקות אבחון המתאימות למחלה המסתברת. אבל חשוב לציין שנקודת המוצא לבדיקה כזו היא דווקא פריחה בעור בצורת רוזולה.

אילו תסמינים וביטויים חיצוניים מתאימים לרוזולה עגבת? קודם כל, יש לשים לב להופעת הסימנים הבאים:

• קוטר של נקודה בודדת אינו עולה על 10 מ"מ קוטר;
• קווי המתאר של הפריחה אינם מוגדרים בבירור;
• פני השטח חלקים;
• הכתם א-סימטרי;
• אלמנטים בודדים של הפריחה מפוזרים, לא מתמזגים זה עם זה;
• בעלי הגבהה מסוימת ביחס לשאר רמת העור (בצורת פקעת);
• הלחץ אינו כואב ומוביל להבהרה זמנית של גוון הרוזולה;
• גירוד וצריבה אינם באים לידי ביטוי.

כשלעצמה, פריחה בצורת רוזולה אינה מביאה כאב לאדם הסובל מעגבת, אך יחד עם זאת היא סימן ברור לכך שהגוף זקוק לעזרה מוסמכת דחופה.

עגבת פפולרית

פריחה פפולרית, המתפתחת בעיקר בסיבוב השני של המחלה, מצטרפת לעתים קרובות לפריחה של רוזולה, אם כי היא מוכרת כביטוי נדיר של עגבת חוזרת.

כלפי חוץ, פפולות נראות כמו מקטעים דלקתיים העולים מעל פני העור, בעלי צורה שטוחה עגולה או אליפסה. תקופת קיומם של פריחות כאלה על פני העור האנושי אינה עולה על מספר חודשים. הכחדה של ביטויים חיצוניים כאלה של עגבת מתרחשת בהדרגה. אבל לאחר היעלמותה של עגבת פפולרית, עדיין נותרה במקומה מעין תזכורת בצורת אזור היפרפיגמנטציה.

לעגבת פפולרית יש איזושהי הבחנה. ישנם סוגים הבאים של עגבת:

• עדשים;
• צבאי;
• מספרי.

לזן הראשון יש ביטויים חיצוניים, המאופיינים בצורת חרוט קטום של פריחה נפרדת. לכתם הקשור לסוג זה של עגבת יש גוון צהבהב-אדום, כתמים מסוימים עשויים להיות כחלחלים. סוג זה של פריחה הוא די כואב.

עגבת צבאית נוצרת באזורים בגוף עם עור שמן, עמידה לטיפול.

עגבת סמלית נראית כמו מטבעות חומות כחולות, שלאחריהן יש אזורים עם עור מת וצלקות.

פריחה פוסטולרית

סוג של פריחה עגבת הנקראת פריחה pustular או עגבת pustular מופיעה בעיקר אצל אנשים שיש להם בעיות ברורות עם חוסר היכולת של מערכת החיסון לעמוד בהתקפות של העולם החיצון.

עגבת Pustular שונה בכך שהפאפולות שתוארו לעיל מצמידות לעצמן תוכן מוגלתי. בנוסף, נהוג גם להבחין בין כמה תת-מינים עיקריים של עגבת פוסטורית:

• אימפטיגו עגבת;
• עגבת אקנה;
• אקתימה עגבת.

כמובן שלכל אחד מהסוגים הללו יש דקויות משלו. לדוגמה, אימפטיגו הוא פפולה גדולה בקוטר של עד שני סנטימטרים, מלאה במוגלה. כמה ימים לאחר מכן, היווצרות כזו נפתחת, מלווה בשחרור משמעותי של מוגלה והיווצרות לאחר מכן של קרום על פני השטח. במקום אימפטיגו נותרת לאחר מכן נקודה עם היפרפיגמנטציה ניכרת.

עם עגבת אקנה, מוגלה מתערבב עם סבום, וזו הסיבה שהצבע של פריחות כאלה הוא בעיקר צהוב מלוכלך. אחרי עצמה, עגבת נוטה לאקנה משאירה צלקות.

לאקטימה ​​יש מראה של רתיחה כואבת, ומשפיעה גם על רווחתו הכללית של המטופל.

פריחה על הקרקפת

סוג נוסף של פריחה עגבת היא פריחה המופיעה על הקרקפת.

זה מסובך עוד יותר על ידי נשירת שיער. תרחיש כזה בקשר לפריחה עשוי להיות אפשרי אם זקיקי השיער מושפעים מהגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת. הפרה של התזונה הרגילה של השיער עקב תהליך הדלקת המתרחש סביב הנורה שלו מעוררת את המוות ההדרגתי של השיער.

לעתים קרובות, ניתן למצוא מוקדי התקרחות באזור הרקות, עטרת הראש ובחלק האחורי של הראש. כתמים קרחים יכולים להיות בקוטר של כשני סנטימטרים. קרחות הממוקמות די קרוב זו לזו אינן מתחברות.

ראוי לציין כי נשירת שיער עם עגבת אינה מלאה. כלומר, לאחר זמן מה הפריחה תתפוגג, כך שהשיער יתחיל לצמוח שוב. אבל דווקא בתקופת הפעלת המחלה בצורה של פריחות מסוגים שונים, אם הפריחה משפיעה גם על ראש המטופל, אז קו השיער מזכיר יותר במראה כובע פרווה עש. ההתקרחות עצמה, המתבטאת בעגבת, הופכת לעתים קרובות למלווה של פריחת הרוזולה.

יש לציין שוב כי כל פריחה על עורו של אדם צריכה להיות מוצגת לרופא. זה יחסל מחלות דומות רבות.

האמירה שעגבת היא אך ורק מחלת מין אינה נכונה לחלוטין. העובדה היא שהם יכולים להידבק גם בחיי היומיום כאשר הזיהום חודר ישירות לזרם הדם דרך שריטות או פצעים בגוף, זה אפשרי גם כאשר משתמשים בפריטי טואלט (מגבת, מטלית) השייכים למטופל.

בנוסף, זיהום בעגבת יכול להתרחש באמצעות עירוי דם, ועגבת יכולה להיות גם מולדת. בעיקרון, הפריחה ממוקמת במוקדים באזור השיער והמדרגות, כמו גם על כפות הידיים.

בנוסף, אצל נשים הוא ממוקם גם מתחת לבלוטות החלב; עבור שני המינים, ריכוזו יכול להיות ממוקם באזור איברי המין.

לאחר 3-4 שבועות מרגע ההדבקה, המקום בו הופעת טרפונמה חיוורת, הגורם לזיהום במחלה זו (שהיא בעיקר איברי המין), מקבל סימנים המצביעים על עגבת ראשונית.

פריחה עגבת היא שינוי של הכלים השטחיים של העור. טרפונמה חיוורת, החודרת לזרם הדם, משחררת רעלים ספציפיים המרחיבים את כלי הדם. יתר על כן, התגובה של כלי הדם תלויה במצב החסינות. כל אדם הוא אינדיבידואלי, וגם התגובה החיסונית שלו, בהתאמה.

הרחבת כלי דם פשוטה על העור מתבטאת בצורה של כתמים (רוזאול). כתמים כאלה נעלמים בקלות כאשר לוחצים עליהם (הכלים נדחסים, והעור הופך חיוור).

אם יש עלייה בחדירות של דופן כלי הדם, פלזמה מצטברת חלקית סביב הכלי יחד עם תאי חיסון, מתרחשת תגובה דלקתית, ונוצר "מופטקה" מוצק סביב הכלי המורחב.

על העור, זה מתבטא בצורה של עייפות מעוגלת קטנה, כלומר. נוצר נודול (פאפול).

אם המערכת החיסונית נחלשת, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל מחוץ למיטה כלי הדם. חסינות, המגנה על הגוף, יוצרת כמוסה דלקתית סביב ההצטברויות הגדולות ביותר של חיידקים, שבתוכה מצטברת מוגלה. ביטוי כזה של התגובה החיסונית על העור נראה כמו pustules (pustules).

עגבת היא מחלה קלאסית המועברת במגע מיני (כלומר, המועברת במגע מיני) הפוגעת בגברים ובנקבות באופן שווה. לרוב הם חולים בעגבת בגיל הפוריות: גברים מגיל 16-18 עד 65-70, נשים מגיל 16 עד 35-45.

סוגי פריחה עגבת

רופאי דרמטונרולוגים מגלים לעתים קרובות פריחה ורדרדית או פפולרית. הסוג הראשון של פריחה מצוי ב-80% מהחולים. לפריחה ורדרדית יש מאפיינים אופייניים שלא ניתן לבלבל עם סוגים אחרים של פריחה.

בצורתה, לפריחה כזו יש קו מתאר לא אחיד, לפעמים מרופט. על הגוף הוא מופיע ככתמים קטנים מורוד חיוור ועד ארגמן.

לכל מטופל יכול להיות צבע שונה. תכונה אופיינית היא שכאשר לוחצים על הנקודה היא נעלמת, כאשר משחררים את האצבע לפרק זמן קצר נשאר זכר לבן.

תכונה נוספת של הפריחה הוורוזילית היא שהכתמים ממוקמים באופן אוטונומי, אינם מתרבים, ואין להם יכולת להתקלף.

הקוטר הוא מ 1.5 מ"מ עד 2 ס"מ. לעתים קרובות סוג זה של פריחה הוא ציין בחלל הפה, מקומי על הגרון, לעתים רחוקות יותר על אזור palatine. אח כזה מלווה בצרידות קול.

ישנם סוגים כאלה של פריחות עם עגבת:

• במה ראשונה. את הביטוי של שלב זה ניתן לראות חודש לאחר הכנסת הזיהום לגוף. בשלב זה, אתה יכול לראות את הסימנים הראשונים של עגבת. הפריחה מתבטאת בפצעונים אדומים, אשר לאחר זמן מסוים מקבלים צורה של פצעים. הפריחה עשויה להיעלם לאחר מספר שבועות, אך תופיע שוב זמן קצר לאחר מכן. פריחה כזו יכולה להישאר על גוף האדם במשך זמן רב, אפילו להיות נוכחת במשך מספר שנים.

לרוב, עגבת עורית מיוצגת על ידי עגבת פפולרית, הנבדלת במראה. הפריחה מתרחשת:

• עדשה. זה דומה לגוש קטן עם חלק עליון שטוח, הצבע אדום, הקוטר הוא 5 מ"מ. אם מתגלה עגבת "טרייה", פריחה מסוג זה מופיעה על המצח ונושאת את השם המתאים - "כתר ונוס";
• צבאי. הוא מזוהה בין זקיקי השיער, במראהו הוא דומה לגושים בגודל של עד 2 מ"מ. הגושים קשקשים, בעלי צבע ורוד בהיר. ניתן לזהות פריחה כזו על הגוף באזורים שבהם יש שיער. לפעמים מגרד;
• דמוי מטבע. זוהה בהתקפים. הוא מזכיר חותם בגודל 2 ס"מ או יותר, בעל גוון כחול-אדום או חום. לאחר היעלמותה של פריחה כזו, נותרות צלקות. אם הפפולה בצורת מטבע ממוקמת על איברי המין, מתחת לשדיים ובמקומות אחרים שבהם אדם מזיע הרבה, אז הפריחה יכולה להפוך לעגבת בוכייה, שהיא מאוד מדבקת.

בכ-10% מהמקרים, עגבת בפנים ובחלקים אחרים בגוף מתבטאת בפסטולות - שלפוחיות. פריחות כאלה אופייניות לחולים עם חסינות מופחתת.

במראה, הפריחה נראית כמו אקנה או דרמטוזיס, תכונה ייחודית היא שפה אדומה. נוצר קרום על גבי הבועות, אשר לאחר שבועיים ייפול מעצמו.

בדרך כלל אין צלקות.

סוג נוסף של ביטוי עורי הוא עגבת חוצפה, שהיא פפולה שנרקבת במרכזה. באתר של suppuration, קרום שכבות נוצר. ישנה צורה נוספת של פריחה, כאשר מופיעות כמה תריסר פפולות בגודל 1 ס"מ, הקרום שלהם מתייבש במהירות. סוגים אלה של פריחות נשארים על העור למשך כחודשיים.

באזור הברכיים ניתן לזהות אקתימה - זהו כיב בעור בגודל של עד 2 ס"מ, המתואר בשפה סגולה ומכוסה בקרום.

ככל שגודל האקתימה גדל ומתייבש, נוצר קרום על פני השטח בצורת כיפה קעורה - הרופי העגבת. כיבים כאלה נרפאים במשך זמן רב מאוד, ולאחר מכן נשארת תמיד צלקת על העור.

בתשובה לשאלה איזו פריחת עגבת מתרחשת לרוב, דרמטונרולוגים טוענים שבכל מקרה התסמינים הם אינדיבידואליים, לעתים קרובות מעורבים, ואי אפשר להבחין במדויק בין ביטויים.

אבל אנו יכולים לומר כי עגבת הרפטיפורמית מזוהה לעתים רחוקות. זוהי תצורה הדומה לשלפוחית ​​עם הרפס.

לעתים קרובות יותר בצורה זו, עגבת מזוהה על העור של אלכוהוליסטים, חולים עם מחלות נלוות קשות.

אם עגבת משנית חוזרת, הם מלווים בלוקודרמה. זה מופיע כ-6 חודשים לאחר ההדבקה ונמשך חודשים, שנים.

בדרך כלל ביטוי כזה מתרחש על הצוואר, הדומה לשרשרת במראה. לעתים רחוקות, כתמים מופיעים על הגפיים, בבתי השחי.

בהתחלה, הכתמים צהבהבים, ואז מתבהרים. גירוד וקילוף אינם נצפו.

אגב, כששואלים רופא איך מתבטאת עגבת, אפשר לגלות שאין כמעט גירוד או שזה לא מעצבן מדי.

אחד מסוגי הפריחה הלא נעימים הגורמים לאי נוחות הם פריחות בראש, המסובכות על ידי התקרחות. הסיבה להתקרחות היא התבוסה של זקיקי השיער על ידי טרפונמה.

דלקת סביב הנורה משבשת את התזונה של השיער, כתוצאה מכך, הוא מת בהדרגה ונושר. מוקדי התקרחות שכיחים יותר ברקות, על עטרת הראש ובחלק האחורי של הראש.

אזורים ללא שיער יכולים להיות בגודל של כ-2 ס"מ, ואפילו קרחות סמוכות אינן משתלבות. נשירת שיער בפריחה עגבת בראש היא זמנית, לאחר זמן מה הפריחות בעור יתפוגגו וצמיחת השיער תתחדש.

עם זאת, במהלך פריחה פעילה, ראשו של המטופל נראה כמו כובע פרווה אכול עש.

ישנם את הסוגים הבאים של רוזולה:

• טרי (מופיע בפעם הראשונה), הפריחה הנפוצה ביותר של צבע בהיר;
• אורטיקריה, או בצקתית (בדומה לאורטיקריה);
• רוזולה עגבת בצורת טבעת מאופיינת בכתמים בצורת טבעות או חצאי טבעות, קשתות וזרים;
• עם רוזולה חוזרת או מתמזגת, גודל הכתמים בדרך כלל גדול בהרבה, והצבע עז יותר, אך מספרם קטן יותר.

לעתים רחוקות מאוד, חולים מפתחים רוזולה קשקשת, מכוסה בקשקשים למלריים, וגם בדומה לשלפוחיות, העולות מעל העור.

דלקת שקדים אריתמטית מתפתחת לעתים קרובות על הממברנות הריריות. אריתמה משולבת בצבע אדום כהה, לפעמים עם גוון כחלחל, מופיעה על הלוע.

קווי המתאר שלהם גובלים בחדות עם תאים בריאים של הקרום הרירי. החולה אינו מרגיש כאב, אין לו חום, והמצב הכללי כמעט אינו מופרע.

עגבת יכולה להשפיע על כל איברים ומערכות, אך הביטויים של עגבת תלויים בתקופה הקלינית, בסימפטומים, משך המחלה, גיל החולה ומשתנים נוספים. לכן, הסיווג נראה מעט מבלבל, אך למעשה הוא בנוי בצורה מאוד הגיונית.

1. 1. בהתאם למשך הזמן שחלף מרגע ההדבקה, עגבת מוקדמת מובחנת - עד 5 שנים, יותר מ-5 שנים - עגבת מאוחרת.
   2. על פי תסמינים אופייניים, עגבת מחולקת לראשונית (צ'אנקר קשה, סקלראדניטיס ולימפדניטיס), משנית (פריחה פפולרית ופוסטולרית, התפשטות המחלה לכל האיברים הפנימיים, נוירוסיפיליס מוקדמת) ושלישונית (גומאות, פגיעה באיברים פנימיים, עצם ו מערכות מפרקים, נוירוסיפיליס מאוחרת).

צ'אנקר - כיב המתפתח באתר החדרת הגורם הסיבתי של עגבת

1. עגבת ראשונית, על פי תוצאות בדיקות הדם, יכולה להיות סרונגטיבית וסרוחיובית. משנית על פי התסמינים העיקריים מחולקים לשלבים של עגבת - טרי וסמוי (חוזר), שלישוני מובחנים כעגבת פעילה וסמויה, כאשר טרפונמות הן בצורת ציסטות.
2. על ידי נזק עיקרי למערכות ואיברים: נוירוסיפיליס ועגבת קרביים (איברים).
3. בנפרד - עגבת עוברית ועגבת מאוחרת מולדת.

תסמינים של השלב המשני

סימנים של עגבת ראשונית הם הופעת כתם אדום קטן שהופך לפקעת לאחר מספר ימים. מרכז הפקעת מאופיין בנמק רקמה הדרגתי (מוות שלו), אשר בסופו של דבר יוצר כיב ללא כאבים, ממוסגר בקצוות קשים, כלומר, צ'אנקר קשה.

משך התקופה הראשונית הוא כשבעה שבועות, לאחר תחילתו, לאחר כשבוע, כל בלוטות הלימפה עוברות עלייה.

השלמת התקופה הראשונית מאופיינת בהיווצרות של טרפונמה חיוורת רבות, הגורמת אלח דם טרפונמלי. האחרון מאופיין בחולשה, חולשה כללית, כאבי פרקים, חום ולמעשה, היווצרות של פריחה אופיינית, המעידה על תחילת התקופה המשנית.

השלב המשני של עגבת מגוון ביותר בתסמינים משלו, ומסיבה זו כינו אותו עגבת צרפתים במאה ה-19 "הקוף הגדול", ובכך הצביעו על הדמיון של המחלה בשלב זה לסוגי עור אחרים. מחלות.

סימנים לסוג הכללי של השלב המשני של עגבת הם בתכונות הבאות של הפריחה:

• חוסר תחושות מסוג סובייקטיבי (כאב, גירוד);
• צבע אדום כהה של פריחות;
• צְפִיפוּת;
• בהירות וקביעות של עגלגלות או עגולות של קווי מתאר ללא נטייתם להתמזגות אפשרית;
• קילוף פני השטח אינו מתבטא (ברוב המקרים, היעדרו מצוין);
• היעלמות ספונטנית של תצורות ללא שלב ניוון וצלקות לאחר מכן אפשרי.

לרוב, פריחות בשלב המשני של עגבת מאופיינות בצורה של ביטוייהן (ראה תמונה של פריחה עגבת):

שלב זה של המחלה מאופיין בכמות קטנה של טרפונמה חיוורת בגוף, אך היא רגישה להשפעותיהן (כלומר היא אלרגית).

נסיבות אלה מובילות לעובדה שאפילו עם כמות קטנה של חשיפה לטרפונמה, הגוף מגיב בצורה מוזרה של תגובה אנפילקטית, המורכבת מהיווצרות של עגבת שלישונית (חניכיים ופקעות).

התפוררותם לאחר מכן מתרחשת באופן שנשארות צלקות אופייניות על העור. משך השלב הזה יכול להיות עשרות שנים, המסתיים בנגע עמוק שנקלט במערכת העצבים.

אם נפסיק עם הפריחה של שלב זה, נציין כי הפקעות קטנות יותר בהשוואה לחניכיים, יתר על כן, הן בגודלן והן בעומק שבו הן מתרחשות.

עגבת שחפת נקבעת על ידי בדיקה של עובי העור עם זיהוי של היווצרות צפופה בו. יש לו משטח חצי כדורי, הקוטר הוא כ 0.3-1 ס"מ.

מעל הפקעת, העור הופך בצבע כחלחל-אדמדם. פקעות מופיעות בזמנים שונים, מתקבצות לטבעות.

עם הזמן נוצרת ריקבון נמק במרכז הפקעת, היוצר כיב, שכפי שכבר ציינו, מותיר לאחר ההחלמה צלקת קטנה. בהתחשב בהתבגרות לא אחידה של הפקעות, העור מאופיין במקוריות ובמגוון של התמונה הכוללת.

גומי עגבת הוא קשר צפוף ללא כאב, הממוקם באמצע שכבות העור העמוקות. הקוטר של צומת כזה הוא עד 1.5 ס"מ, בעוד העור שמעליו מקבל גוון אדום כהה.

עם הזמן, המסטיק מתרכך ולאחר מכן הוא נפתח ומשחרר מסה דביקה. הכיב, שנוצר במקביל, יכול להתקיים זמן רב מאוד ללא הטיפול הדרוש, אך במקביל הוא יגדל.

לרוב, לפריחה כזו יש אופי בודד.

צורה לא מאובחנת של עגבת ביילודים עלולה לעורר את התפשטות הזיהום בכל גופו של הילד, לגרום לפריחה מרובה באזור האמות והגב, ולהדליק את בלוטות הלימפה.

התסמינים של עגבת משנית בתמונה אגרסיביים ובולטים יותר. הפריחה פוגעת באזורים נרחבים בעור ועלולה להוביל לדלקת בבלוטות הלימפה.

בשלב הראשון של ההדבקה, מופיע כיב בצורה הנכונה והוא קשה מאוד, כמו סחוס או קרטון. אם אתה מסתכל על תמונות עגבת בשלבים שונים של המחלה, אז יש לה פריחות שונות.

בשלב הראשון, רק אזור הזיהום מושפע. לכן הטיפול היעיל ביותר נחשב בשלב הראשוני של המחלה.

אם גבר נדבק מינית במהלך מגע איברי המין עם אישה חולה או במהלך מין אנאלי, סימני המחלה מופיעים על ראש הפין או בבסיסו.

אצל הומוסקסואלים שאוהבים מין אוראלי, הפה יכול להפוך לאתר של זיהום. לעתים קרובות מאוד, ההופעות הראשונות של עגבת במקומות אלה מופיעים בזוויות הפה ומזכירים התקפים.

עם זאת, בניגוד לסדקים הנגרמים ממחסור בוויטמין, כיבים עגבתיים אינם גורמים לקילוף, אינם כואבים ותחתיתם קשה מאוד.

לאחר מספר ימים הם חולפים והמחלה עוברת לשלב חדש.

פריחות עם עגבת: תסמינים וסימנים

עד כה, עגבת על הגוף נרפאת בהצלחה, אך עם פנייה לעזרה רפואית בזמן. אחרת, תהליכים בלתי הפיכים יכולים להיווצר, מכיוון שעגבת משפיעה לרעה על עבודת מערכת העצבים המרכזית, הורסת את תפקודה, בנוסף יש נמק רקמה רב עוצמה (נמק של העור).

עגבת ראשונית

לזיהום המוצג יש תקופת דגירה ארוכה, שמשך הזמן יכול להיות בין 14 ימים לחודשיים. לעגבת ראשונית יש ביטוי חיצוני (נוצר על העור) או פנימי (נוצר על הריריות של המטופל).

במקרה הראשון, פצעונים קטנים מופיעים על הראש, הזרועות, הרגליים, הבטן. קוטר התצורות הוא סטנדרטי - 2 מ"מ, ולאחר מכן גדל ל 2-4 ס"מ.

הפגם הראשוני נקרא צ'אנקר קשה, שכן לכיב עצמו יש בסיס מוצק עם קצוות חלקים ותחתית אחידה.

הפצעון די צפוף ומרגיש כמו סחוס או קרטון למגע. שחיקה כזו באה לידי ביטוי במקרה בודד, אך לעיתים ניתן למצוא מספר שריפות על הגוף.

פצעים-כיבים קטנים נמצאים לרוב במין הבהיר יותר והם ממוקמים בדרך כלל על הבטן, הירך הפנימית, בפרינאום. צ'אנקרים בקנה מידה גדול עד 5-6 ס"מ שכיחים יותר בגברים על הבטן, איברי המין, האמות והסנטר.

לעתים קרובות ניתן להבחין בפצעונים עם עגבת על השפתיים, הלשון. יש צורה לא טיפוסית של טרפונמה - chancre panaritium.

זה מאופיין על ידי היווצרות של כיבים על האצבעות. הפלנקס הופך לאדום, נפוח, כיבים בולטים.

עגבת על העור בביטוי הראשוני מגבירה את בלוטות הלימפה הסמוכות.

תסמונת הכאב מצטרפת לכל סוגי הצ'אנקרים כאלה. הפצע גורם לאי נוחות, יכול לפעום, ובנגיעה ליצור כאב בלתי נסבל.

סימנים של ביטוי משני של עגבת

הפריחה בשלב זה היא הבהירה והמסוכנת ביותר, שכן מאמינים כי זוהי "הפסגה הגבוהה ביותר" של המחלה. לפריחה יכולה להיות מבנה שונה:

זוהי אחת המחלות המסוכנות ביותר המועברות במגע מיני, אשר, למרבה המזל, היא די נדירה ולעתים רחוקות אסימפטומטית אצל גברים. לרוב זה מועבר מינית ורק במקרים נדירים יכול להיות מועבר על ידי משק בית.

לדוגמה, אם אדם עם השלב האחרון של המחלה ישב על ספסל או שהוא השתמש בתחבורה ציבורית. לכן, מומחים לא ממליצים לשבת על החוף על ספסלים וכיסאות נוח אם הם לא מעובדים.

בדיוק כמו איידס, עגבת מועברת גם דרך הדם של אדם נגוע. למשל, כאשר נרקומנים משתמשים במזרק אחד למספר אנשים, וכן מאם חולה לילד דרך הדם.

לרוב זה קורה במהלך יחסי מין לא מוגנים, דרך כל הפרשות טבעיות של הגוף. גם אם בת הזוג נראית בריאה כלפי חוץ, צ'אנקרים יכולים להיווצר על איברי המין הפנימיים שלה, במגע איתו הגבר קולט את הזיהום.

תקופת הדגירה נמשכת בין 2-8 שבועות, ולאחר מכן נוצרים פגמים בקוטר של 2 מ"מ עד 2 ס"מ על פני העור. היווצרות זו נקראת צ'אנקר קשה, זה נראה כמו כיב בצורת צלוחית, שיש לו חלק קצוות ותחתית. הכיב כואב, ממוקם על אזור דחוס של העור.

סוג נוסף של פריחה בעור עם עגבת הוא שחיקה, שאין לה גבולות ברורים. צ'אנקר ושחיקה הם לרוב יחידים, אבל בהחלט עשויים להיות כמה.

כיבים קטנים נמצאים על הרירית אצל נשים, צ'אנרים גדולים בוחרים בחלקים כאלה בגוף הגברי כמו הבטן, הירך הפנימית והסנטר כמקום לוקליזציה.

ביטויי עור של עגבת מלווים בעלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות.

תסמינים נוספים של המחלה

עגבת שלישונית היא שלב חמור המתבטא 3-5 שנים לאחר ההדבקה. ברפואה, סיפורים מתועדים כאשר עגבת בפנים ובגוף מתבטאת לאחר 10, 20 ו-30 שנים.

פריחות בעור במקרה זה יהיו בצורה של כתמים קטנים או בליטות וחניכיים. הביטוי של תסמינים לאחר תקופה ארוכה של זמן קשור להפעלה של טרפונמה חיוורת בגוף.

כתמים ופצעונים כאלה עם עגבת אינם מדבקים לרוב, הם נוטים להתפשט לפריפריה.

גומאות הן גושים בגודל של כ-3 ס"מ המתנשאים מעל העור. הצבע הופך בהדרגה לסגול.

בדרך כלל נמצא נגע בודד מול הרגל. עם הזמן, המסטיק הופך רך יותר, נפתח ויוצר כיב.

במשך חודשים רבים, מסטיק זה יישאר על העור, ולאחר הריפוי הוא ישאיר צלקת "נזכרת" בצורת כוכב.

עגבת שחפת נבדלת על ידי גוון כחול-אדום, הם בקוטר של עד 1 ס"מ. הם יכולים להיווצר כיבים, קרום, להשאיר צלקות לאחר הריפוי.

עגבת ראשונית מתחילה מהרגע שבו מופיעה עגבת ראשונית באתר של החדרת ספירושטים חיוורים - צ'אנקר קשה. צ'אנקר קשה הוא שחיקה בודדת ומעוגלת או כיב בעל קצוות ברורים ואחידים ותחתית מבריקה כחלחל-אדום, ללא כאבים ולא דלקתיים.

הצ'אנקר אינו גדל בגודלו, יש לו תוכן סרווי מועט או מכוסה בסרט, קרום, שבבסיסו ישנה הסתננות צפופה ללא כאבים.

צ'נקר קשה אינו מגיב לטיפול חיטוי מקומי.

עגבת משנית מתחילה 2 עד 4 חודשים לאחר ההדבקה ויכולה להימשך 2 עד 5 שנים. מאופיין בהכללה של זיהום.

בשלב זה, כל המערכות והאיברים של המטופל מושפעים: מפרקים, עצמות, מערכת העצבים, איברי המטופואזה, עיכול, ראייה, שמיעה. התסמין הקליני של עגבת משנית הוא פריחות על העור והריריות, שנמצאות בכל מקום (עגבת משנית).

הפריחה עלולה להיות מלווה בכאבי גוף, כאבי ראש, חום, ולהידמות להצטננות.

פריחות מופיעות התקפיות: נמשכות 1.5 - 2 חודשים, הן נעלמות ללא טיפול (עגבת סמויה משנית), ואז מופיעות שוב. הפריחה הראשונה מאופיינת בשפע ובבהירות של צבע (עגבת טרייה משנית), פריחות חוזרות ונשנות שלאחר מכן הן בצבע חיוור יותר, פחות שופעות, אך גדולות יותר בגודלן ונוטות להתמזג (עגבת חוזרת משנית). תדירות ההתקפים ומשך תקופות סמויות של עגבת משנית שונים ותלויים בתגובות האימונולוגיות של הגוף בתגובה להתרבות של ספירוצ'טים חיוורים.

עגבת של התקופה המשנית נעלמת ללא צלקות ויש לה מגוון של צורות - רוזולה, papules, pustules.

רוזולה עגבת היא כתמים מעוגלים קטנים בצבע ורוד (ורוד חיוור), שאינם עולים מעל פני העור ואפיתל רירי, שאינם מתקלפים ואינם גורמים לגירוד, כאשר לוחצים עליהם מחווירים ונעלמים לזמן קצר. זְמַן. פריחה Roseolous עם עגבת משנית נצפתה ב 75-80% מהחולים. היווצרות הרוזולה נגרמת מהפרעות בכלי הדם, הן ממוקמות בכל הגוף, בעיקר על הגזע והגפיים, באזור הפנים - לרוב על המצח.

אם חולה עם עגבת לא טופל או שהטיפול לא היה מספק, אז כמה שנים לאחר ההדבקה, הוא מפתח תסמינים של עגבת שלישונית.

הפרות חמורות של איברים ומערכות מתרחשות, המראה של המטופל מעוות, הוא הופך לנכה, במקרים חמורים, מוות צפוי.

לאחרונה ירדה השכיחות של עגבת שלישונית עקב הטיפול בפניצילין, וצורות קשות של נכות הפכו נדירות.

הקצה פעיל שלישוני (בנוכחות ביטויים) ועגבת סמויה שלישונית.

הביטויים של עגבת שלישונית הם כמה חדירות (חצביות וחניכיים), מועדים לריקבון ושינויים הרסניים באיברים וברקמות. הסתננות על העור והריריות מתפתחות מבלי לשנות את המצב הכללי של החולים, הן מכילות מעט מאוד ספירושטים חיוורים וכמעט שאינן מדבקות. פקעות וחניכיים בקרומים הריריים של החיך הרך והקשה, הגרון, האף, כיבים, מובילים להפרעה בבליעה, דיבור, נשימה (ניקוב של החך הקשה, "כשל" של האף). עגבת גומי, התפשטות לעצמות ולמפרקים, כלי דם, איברים פנימיים גורמת לדימום, ניקוב, עיוותים ציטריים, משבשים את תפקודם, מה שעלול להוביל למוות.

כל שלבי העגבת גורמים לנגעים מתקדמים רבים של איברים פנימיים ומערכת העצבים, הצורה החמורה ביותר שלהם מתפתחת עם עגבת שלישונית (מאוחרת):

• נוירוספיליס (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים עגבתית, עצבים, פרזיס, התקפים אפילפטיים, גב גב ושיתוק מתקדם);
• אוסטאופריוסטיטיס עגבת, אוסטיאוארתריטיס, סינוביטיס;
• דלקת שריר הלב עגבת, דלקת אבי העורקים;
• דלקת כבד עגבת;
• דלקת קיבה עגבת;
• דלקת כליות עגבת, נפרונקרוזה;
• מחלת עיניים עגבת, עיוורון וכו'.

רוזולה עגבת מופיעה ככתמים של צבע ורוד או אדום בעלי צורה מעוגלת. תסמינים של עגבת משנית כוללים גם:

• התקרחות קטנה-מוקדית או מפוזרת (מופיעה ב-20% מהחולים ונעלמת עם תחילת הטיפול);
• "שרשרת של ונוס" בצוואר, לעתים רחוקות על הכתפיים, הגפיים והגב התחתון;
• עגבת פפולרית;
• עגבת פוסטולרית;
• פגיעה במיתרי הקול וקול צרוד.

רוזולה עגבת, שתמונות שלה מוצגות במספרים גדולים באינטרנט, מאופיינת בתכונות מסוימות:

• גדלים של כתמים בודדים עד 1 ס"מ;
• לפריחה קווי מתאר לא ברורים;
• פני הכתמים חלקים, אסימטריים;
• קווי המתאר מעוגלים וא-סימטריים;
• אין אלמנטים שהתמזגו זה בזה;
• כתמים אינם בולטים מעל רמת העור;
• לא לגדול בפריפריה;
• בלחיצה אפשרית הבהרה קלה של הגוון, אך לא לאורך זמן;
• אין כאב, קילוף וגרד.

רוזולה שאינה חולפת לאורך זמן יכולה לקבל גוון צהוב-חום. כשלעצמם, פריחות אינן מזיקות ואינן מהוות סכנה. עם זאת, הם מהווים איתות לגוף שהוא זקוק לעזרה דחופה.

אבחון של עגבת

אם אדם מפתח פריחות בעור לא ידועות, יש להתייעץ עם רופא עור כדי לקבוע את מקור התסמינים. לעתים קרובות מספיקה בדיקת מטופל כדי לבצע אבחנה מוקדמת. כדי לאשר נוכחות של עגבת באדם, יש צורך לבצע את הליכי האבחון הבאים:

• בדיקה לאיתור טרפונמה בנוזל המופרד משחיקות או מצ'נקר קשה.
• בדיקות הנוגעות גם לטרפונמה. אלו הן תגובת האימוביליזציה ותגובת האימונופלואורסצנציה.
• בדיקות שאינן קשורות לטרפונמה. זוהי תגובת פלזמה מהירה או תגובת מיקרו-משקעים.
• תגובה פסיבית להמגלוטינציה או בדיקת אנזים חיסונית.

קשה להעריך את התוצאות של מחקרים כאלה. כאן אתה לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם רופא, שכן קביעת המעבדה של נוכחות של עגבת קשה מאוד.

אמצעי אבחון לעגבת כוללים בדיקה יסודית של המטופל, נטילת אנמנזה וביצוע מחקרים קליניים:

1. איתור וזיהוי של הגורם הסיבתי של עגבת על ידי מיקרוסקופיה של פריקה סרווית של פריחות בעור. אבל בהיעדר סימנים על העור והריריות ובנוכחות פריחה "יבשה", השימוש בשיטה זו הוא בלתי אפשרי.
2. תגובות סרולוגיות (לא ספציפיות, ספציפיות) נעשות עם סרום, פלזמה דם ונוזל מוחי - השיטה האמינה ביותר לאבחון עגבת.

יש להבחין (להבדיל) בין רוזולה הנגרמת על ידי עגבת לבין סוגים אחרים של פריחה נקודתית הדומות במראה. וגם מעקיצות חרקים, אלרגיות, מחלות זיהומיות (הרפס, זיבה).

הגורמים לפריחות אחרות שונות לחלוטין, וכך גם תכונות הביטוי, המראה, הסימפטומים הכלליים ושיטות הטיפול.

באמצעות שיטות מעבדה, ניתן לקבוע כי הפריחה היא רוזולה עגבת. הבדל.

האבחנה מתבצעת על בסיס בדיקות דם סרולוגיות על ידי זיהוי אנטיגנים ונוגדנים לפתוגן. תוצאה של 100% ניתנת על ידי הניתוח של ה-RIF.

לשם כך מוסיפים דם של ארנב הנגוע בפתוגן וסרום מיוחד לדם החולה הנלקח למחקר. כאשר נצפה תחת מיקרוסקופ פלואורסצנטי, נוכחות טרפונמה בגוף מאשרת את ההשתקפות - פלואורסצנטיות.

היעדר זיהום מתבטא בזוהר צהבהב-ירוק.

יַחַס

עגבת די קשה לטיפול בשל נטייתה להישנות. על מנת לאבחן נכון את המחלה, עליך לפנות מיד לרופא עור או רופא עור.

הרופא בעצם רושם בדיקה חיסונית המקושרת לאנזים, לוקח כתם מהאש ועורך בדיקה לא טרפונמלית.

הפריחה מטופלת במקביל לטיפול במחלה הבסיסית, כלומר, עגבת עצמה. שיטת הטיפול היעילה ביותר היא שימוש בפניצילינים מסיסים במים בו, המאפשרים לשמור על ריכוז קבוע נדרש של האנטיביוטיקה הדרושה בדם.

בינתיים, הטיפול אפשרי רק בבית חולים, שבו התרופה ניתנת לחולים במשך 24 ימים כל שלוש שעות. אי סבילות לפניצילין מספקת אלטרנטיבה בצורה של סוג גיבוי של תרופות.

פריחה עגבת היא רק חלק מהביטוי של המחלה. ההתפתחות העיקרית של המחלה מתרחשת בתוך הגוף, שבו כמעט כל האיברים הפנימיים מושפעים.

לכן, אי אפשר לרפא רק פריחה עם משחות וקרמים מבלי למגר את המחלה מבפנים. הטיפול בעגבת הוא מהלך של הזרקות של פניצילין, ולכל צורה ולכל תקופה של המחלה הוא אינדיבידואלי.

טיפול בעגבת, קודם כל, מתחיל עם מינוי תרופות ממספר אנטיביוטיקה. רשום את התרופות ההורסות עגבת.

לעתים קרובות משתמשים באנטיביוטיקה של פניצילין לשם כך. עם השימוש בתרופות אלה, אתה יכול להיפטר במהירות מהפריחה הנגרמת על ידי עגבת.

אבל יש מקרים שבהם החולים אינם סובלים פניצילין, ולכן עבורם תרופה זו מוחלפת בטטרציקלין או מקרולידים.

יחד עם זה, יש צורך למנוע תגובה לאנטיביוטיקה, שעלולה להיות אלרגית. לשם כך, השתמש בתרופות עם פעולת אנטי-היסטמין, כגון קלריטין.

עם היווצרות של חניכיים וכיבים, אתה יכול להשתמש במשחה סינתומיצין, התרופה "Levomekol" או להשתמש באבקה. אין צורך להשתמש בחומר חיטוי כדי לטפל בעור מסביב.

באופן כללי, גישה משולבת משמשת לטיפול בעגבת. כדי לרשום תרופות, יש צורך לקחת בחשבון את כל הגורמים האישיים הנוגעים למטופל. זהו גילו, מינו, מחלות נלוות, שלב המחלה, כמו גם מצבו הכללי של גופו של החולה.

מכיוון שעגבת מועברת מינית, נבדקים כל בני הזוג המיניים של אדם חולה. הם, במידת הצורך, הם גם שנקבעו טיפול.

יש צורך לבצע בדיקות ולעבור בדיקות לכל מי שקיים מגע מיני עם חולה עגבת. במקרה זה, הבדיקה נדרשת לאנשים שניהלו קשרים אינטימיים במהלך החודשים האחרונים.

אם עגבת באה לידי ביטוי בפעם השנייה, אז יש צורך לבחון את כל האנשים שהיו להם יחסים אינטימיים עם המטופל במהלך השנה האחרונה.

כדי להשיג תוצאה טובה, חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן, כמו גם לבחור את התרופות הנכונות. אם החולה נגוע בצורת עגבת פתוחה או נמצא בשלב מוקדם שלה, אזי הוא חייב להתאשפז בבית החולים של מחלקת הוונרולוגיה.

או שמטופלים כאלה נקבעים במרפאה, אך יש לעשות זאת בתוך היום הראשון לאחר קביעת האבחנה.

בהתחשב באילו נגעים שוררים בחולה, ניתן לשייך אותו לבתי החולים של המחלקות הבאות:

• מין;
• קרדיולוגי;
• נוירולוגי;
• פסיכיאטרי;
• רְפוּאִי.

בנוסף, יש צורך לרשום טיפול לאנשים שהיו במגע קרוב עם חולה זיהומיות. במקרה זה, איש הקשר יכול להיות ביתי.

כמו כן, יש צורך לרשום טיפול מונע לנשים הרות שסבלו בעבר מעגבת וילדים שנולדו לאמהות שסבלו בעבר ממחלה זו.

טיפול כזה ניתן לקבל במרפאה הדרמטונרולוגית.

לאורך כל תקופת הטיפול בדם המטופל, יש צורך לשמור על רמת החומרים האנטיבקטריאליים ברמה הראויה. הטיפול במחלה כזו הוא ארוך, זה ייקח מספר חודשים. במהלך הטיפול, חולים רושמים את התרופות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונומודולטורים;
• ויטמינים;
• פרוביוטיקה.

כפי שאתה יכול לראות, הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה. עד כה, האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא סדרת הפניצילין.

אם המחלה נמצאת בשלב השני או השלישי של ההתפתחות, אז יוד, ביסמוט או ביסמוברול מתווספים לפניצילין. בזמן שבו הגורם הגורם למחלה עמיד לאנטיביוטיקה, והחולה נמצא באותו זמן בשלב השלישי של המחלה, חומרים כמו נגזרות ארסן - נוברסנול או מיארסנול, וכן נגזרת ביסמוט - ביוקווינול, ניתן לרשום.

אבל המינוי של תרופות אלה אפשרי כאשר הגוף של המטופל במצב טוב. תרופות אלה רעילות מאוד, ולכן ניתן להשיג אותן רק במוסדות מיוחדים.

לגבי immunomodulators, T-activin או Timalin נקבעים בעיקר. בדרך כלל משתמשים בוויטמינים מקבוצת B או בנוגדי חמצון. כמו כן, פרוביוטיקה נקבעת מהימים הראשונים של שימוש באנטיביוטיקה. ניתן להשתמש בתרופות כמו Hilak, Linex או Lacidophil.

בתקופות של טיפול, החולה אסור בהחלט בקיום יחסי מין עם בני זוג וצריכת אלכוהול. על אנשים כאלה נאסר לתרום דם כתורמים.

אם אישה בהריון חולה בעגבת, הטיפול שלה יכול להתבצע עד 32 שבועות של ההריון. במקרה זה, פניצילין משמש.

לאחר 32 שבועות, לאישה ניתן לרשום טיפול מונע רק לאחר לידת ילד.

התחלת טיפול בזמן ונכונה מבטיחה מינימום סיבוכים ונזק לאיברים פנימיים. הטיפול בעגבת צריך להתחיל מיד לאחר הופעת הפריחה הראשונה.

על מנת לבצע אבחנה נכונה ולפתח משטר טיפול יעיל, יש צורך להיבדק על ידי רופא ונראולוג. הטיפול צריך להתבצע בהתאם לסוג הפריחה ולשלב התפתחות המחלה, וגם להיות מקיף.

כלומר, הטיפול מכוון להעלמת טרפונמה חיוורת מבפנים ולהסרת התסמינים האופייניים - פריחה. מתחם הטיפול בעגבת כולל: טיפול אנטיביוטי, חסינות מוגברת, טיפול בוויטמין.

טרפונמה חיוורת הוא חיידק שבמשך חצי מאה נותר רגיש לפניצילינים, המספקים 100% הצלחה. מתן תוך ורידי של תמיסות מימיות של סוכן זה מתבצע לתמיכה מתמדת בדם של אנטיביוטיקה זו, שיש לה השפעה מזיקה על הפתוגן.

התרופה ניתנת כל 3 שעות למשך יום אחד, ולכן הטיפול צריך להתבצע בבית חולים. זריקה בודדת אינה מסוגלת לספק ריפוי מלא.

עם משטרי הטיפול הקצרים ביותר, מבוצעת פי 2-3 מהחדרת פניצילינים או אנטיביוטיקה אחרת יעילה נגד טרפונמה חיוורת.

אימונותרפיה חשובה גם במהלך הטיפול בעגבת, שכן הסיכון לחטוף מיניים אחרים ולא רק זיהומים עולה. השימוש בפנטוקרין, תמצית Eleutherococcus, Pyrroxan, Methiuracil, Levamisole וכו', יכול להגביר את תפקודי ההגנה של הגוף.

כדי לרשום טיפול יעיל, חשוב לקבוע במדויק את הגורם לפריחה בעור. אם לא ברור למה קשורה הפריחה, עליך להתייעץ עם רופא עור.

כבר בבדיקה הראשונה, מומחה טוב יוכל לנחש איזו מחלה גרמה לתגובת עור כזו. אם יש חשד לעגבת, על מנת לאשר את האבחנה או להפריכה, הרופא רושם אמצעי אבחון:

• חקר הפרשות משחיקה או צ'אנקר על נוכחות של טרפונמה חיוורת בחומר הביולוגי;
• תגובת פלזמה ובדיקות אחרות שאינן טרפונמאליות;
• בדיקות טרפונמל;
• בדיקת אימונוסורבנט מקושרת.

בבית, פענוח תוצאות הבדיקה לא יעבוד - האבחנה של עגבת קשה. המומחה יוכל להבין את התוצאות ולהשמיע את פסק הדין.

כדאי לומר מיד שאסור לך לצרוב, לסחוט ולנסות בדרכים אחרות להיפטר מהפריחה עם עגבת - זה טומן בחובו סיבוכים רציניים.

הבעיה טמונה לא בחוץ, אלא בפנים, ולכן הצעד הראשון הוא לפעול על הגורם - טרפונמה חיוורת, שהתמקמה בגוף. תרופה אנטיבקטריאלית מתאימה נקבעת נגד הגורם הסיבתי של עגבת.

לעתים קרובות יותר, תרופות מקבוצת הפניצילין נקבעות, תוך בחירת משך הפעולה הדרוש במקרה מסוים. עד מהרה הפריחה מתחילה להיעלם.

אם למטופל יש תגובה שלילית לטבליות מקבוצת הפניצילין, ייקבעו לו טטרציקלין או מקרולידים. כדי להפחית את הסבירות לתגובות אלרגיות, אנטיהיסטמינים נקבעים במקביל - קלריטין ואנלוגים.

באופן מקומי, ניתן לטפל בעור באמצעות תחליב סינתומיצין או אבקה לילדים עם טלק, משחת בית מרקחת Levomikol. כספים כאלה יאיץ את הריפוי של העור עם חניכיים עגבת וכיבים.

יש צורך רק למרוח את העגבת עצמם; אין צורך לטפל בעור שמסביב עם חומרי חיטוי. אם אתה מתחיל את הטיפול בזמן, אתה יכול ממש להיפטר מהפריחה ללא עקבות - לא יהיו צלקות על העור.

אם אתה מזניח את הביקורים אצל הרופא ומתחיל את המחלה, עקבות של עגבת יישארו על הגוף לנצח.

באופן כללי, הטיפול בעגבת נחשב למוצלח אם אין הישנות של הזיהום תוך 5 שנים לאחר הטיפול. כל הזמן הזה, חשוב לעקוב אחר ההמלצות של רופא העור, ובמהלך הטיפול המיידי לא לכלול יחסי מין.

מניעת עגבת טמונה בהיגיינה האישית, ביכולת להשתמש באמצעי מניעה, כמו גם בהבנה בתחום יחסי המין.

הטיפול בעגבת מתחיל לאחר ביצוע אבחנה אמינה, אשר מאושרת על ידי בדיקות מעבדה. הטיפול בעגבת נבחר בנפרד, מתבצע בצורה מורכבת, ההחלמה צריכה להיקבע על ידי מעבדה.

שיטות מודרניות לטיפול בעגבת, שבבעלותה כיום, מאפשרות לנו לדבר על פרוגנוזה חיובית לטיפול, בתנאי שהטיפול נכון ובזמן, התואם את השלב והביטויים הקליניים של המחלה.

אבל רק רופא מין יכול לבחור טיפול רציונלי ומספיק מבחינת נפח וזמן. טיפול עצמי של עגבת אינו מקובל.

עגבת לא מטופלת הופכת לצורה סמויה וכרונית, והחולה נשאר מסוכן מבחינה אפידמיולוגית.

הבסיס לטיפול בעגבת הוא שימוש באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, שהספירושטה החיוורת רגישה לה מאוד. במקרה של תגובות אלרגיות של המטופל לנגזרות פניצילין, אריתרומיצין, טטרציקלינים, צפלוספורינים מומלצים כחלופה.

במקרים של עגבת מאוחרת, בנוסף, יוד, ביסמוט, אימונותרפיה, ממריצים ביוגנים ופיזיותרפיה נקבעים.

חשוב ליצור מגע מיני עם חולה עם עגבת, הכרחי לבצע טיפול מונע בפרטנרים מיניים שעלולים להידבק. בתום הטיפול, כל חולי העגבת בעבר נשארים בהשגחה של רופא עד לתוצאה השלילית המלאה של מכלול התגובות הסרולוגיות.

אם אתה חושד באופי העגבת של הפריחה, חשוב להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. האבחנה נעשית על ידי רופא עור או רופא מין.

הטיפול בעגבת מתבצע תוך התחשבות בשלבים הקליניים של המחלה וברגישות החולים לתרופות. עגבת מוקדמת סרונגטיבית קלה יותר לטיפול, עם גרסאות מאוחרות של המחלה, אפילו הטיפול המודרני ביותר אינו מסוגל לבטל את ההשלכות של עגבת - צלקות, אי תפקוד איברים, עיוותים בעצמות והפרעות במערכת העצבים.

נעשה שימוש בשתי שיטות עיקריות לטיפול בעגבת: מתמשך (קבוע) ולסירוגין (כמובן). בתהליך נדרשות בדיקות בקרה של שתן ודם, מעקב אחר רווחת החולים ועבודת מערכות האיברים. עדיפות ניתנת לטיפול מורכב הכולל:

• אנטיביוטיקה (טיפול ספציפי בעגבת);
• חיזוק כללי (אימונומודולטורים, אנזימים פרוטאוליטיים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים);
• תרופות סימפטומטיות (משככי כאבים, אנטי דלקתיים, מגיני כבד).

להקצות תזונה עם עלייה בשיעור החלבונים המלאים וכמות מוגבלת של שומן, להפחית את הפעילות הגופנית. איסור על סקס, עישון ואלכוהול.

פסיכוטראומה, מתח ונדודי שינה משפיעים לרעה על הטיפול בעגבת.

השלכות של זיהום

חשוב להבין שרוזולה עגבת היא פריחה המופיעה כאשר המחלה כבר הופכת לרצינית. אם לא יתחיל טיפול בשלב זה, הדבר יוביל לתוצאות בלתי הפיכות, נזק בלתי הפיך למוח ולחוט השדרה, למערכת הדם ולאיברים פנימיים אחרים.

עגבת תעבור בצורה חלקה ובלתי מורגשת לשלב השלישי, שממש לא ניתן לטיפול. עם עגבת שלישונית, המתפתחת ב-40% מהחולים, ניתן לשמור רק על התפקודים החיוניים של הגוף ולייצב את המצב.

כמו מחלות מין רבות, עגבת מסתיימת לעתים קרובות בנכות או במוות.

טיפול ומניעה

עגבת היא מחלה קשה שניתן לטפל בה רק בשלביה הראשונים. פריחה - רוזולה עגבת - מעידה על נגעים מערכתיים, כאשר הטיפול פחות ופחות יעיל מדי יום.

תיאור אמצעי המניעה הוא סטנדרטי עבור כל סוגי הזיהומים המועברים במגע מיני. קודם כל, כדאי להימנע מהפקרות, ממגע מיני מזדמן.

שיטת החסימה למניעת הריון היא עדיין שיטת הזהירות העיקרית. באמצעות קונדומים, אדם לא רק מגן על עצמו מפני זיהום, אלא גם מגן על בן זוגו המיני מפני זיהום אפשרי.

הרי לא כל אדם בטוח ב-100% שהוא בריא לחלוטין, בהתחשב בעובדה שלחלק מהמחלות יש תקופת דגירה ארוכה ללא כל תסמינים.

צפיות בפוסטים: 1,725

תיאור המחלה

האמירה שעגבת היא אך ורק מחלת מין אינה נכונה לחלוטין. העובדה היא שהם יכולים להידבק גם בחיי היומיום כאשר הזיהום חודר ישירות לזרם הדם דרך שריטות או פצעים בגוף, זה אפשרי גם כאשר משתמשים בפריטי טואלט (מגבת, מטלית) השייכים למטופל.

בנוסף, זיהום בעגבת יכול להתרחש באמצעות עירוי דם, ועגבת יכולה להיות גם מולדת. בעיקרון, הפריחה ממוקמת במוקדים באזור השיער והמדרגות, כמו גם על כפות הידיים.

בנוסף, אצל נשים הוא ממוקם גם מתחת לבלוטות החלב; עבור שני המינים, ריכוזו יכול להיות ממוקם באזור איברי המין.

לאחר 3-4 שבועות מרגע ההדבקה, המקום בו הופעת טרפונמה חיוורת, הגורם לזיהום במחלה זו (שהיא בעיקר איברי המין), מקבל סימנים המצביעים על עגבת ראשונית.

פריחה עגבת היא שינוי של הכלים השטחיים של העור. טרפונמה חיוורת, החודרת לזרם הדם, משחררת רעלים ספציפיים המרחיבים את כלי הדם. יתר על כן, התגובה של כלי הדם תלויה במצב החסינות. כל אדם הוא אינדיבידואלי, וגם התגובה החיסונית שלו, בהתאמה.

הרחבת כלי דם פשוטה על העור מתבטאת בצורה של כתמים (רוזאול). כתמים כאלה נעלמים בקלות כאשר לוחצים עליהם (הכלים נדחסים, והעור הופך חיוור).

אם יש עלייה בחדירות של דופן כלי הדם, פלזמה מצטברת חלקית סביב הכלי יחד עם תאי חיסון, מתרחשת תגובה דלקתית, ונוצר "מופטקה" מוצק סביב הכלי המורחב.

על העור, זה מתבטא בצורה של עייפות מעוגלת קטנה, כלומר. נוצר נודול (פאפול).

אם המערכת החיסונית נחלשת, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל מחוץ למיטה כלי הדם. חסינות, המגנה על הגוף, יוצרת כמוסה דלקתית סביב ההצטברויות הגדולות ביותר של חיידקים, שבתוכה מצטברת מוגלה. ביטוי כזה של התגובה החיסונית על העור נראה כמו pustules (pustules).

רוב האנשים מאמינים שעגבת יכולה להידבק רק באמצעות מגע מיני, ואם גבר או אישה שומרים על מערכות יחסים אינטימיות נקיות, הם לא מאוימים במחלה זו.

דעה זו מוטעית, שכן העברת הזיהום אפשרית הן באמצעות מגע והן באמצעות הליכים רפואיים במוסדות מפוקפקים בהם לא מתקיימים תנאי סטריליות.

עירוי דם מסוכן וישיר, אליו פונים במקרים חירום: ייתכן שהתורם לא ידע על מחלתו, דבר שיוביל להדבקה של הנמען.

הדרך השלישית היא מאישה נגועה לילד שלה.

עגבת היא מחלה קלאסית המועברת במגע מיני (כלומר, המועברת במגע מיני) הפוגעת בגברים ובנקבות באופן שווה. לרוב הם חולים בעגבת בגיל הפוריות: גברים מגיל 16-18 עד 65-70, נשים מגיל 16 עד 35-45.

עגבת - מה זה? עגבת היא מחלה קשה, המאופיינת בעובדה שהתהליך הפתולוגי משפיע על העור, הריריות והאיברים הפנימיים של המטופל.

הגורם הסיבתי של עגבת הוא מיקרואורגניזם הנקרא spirochete pallidum. הוא נראה כמו ספירלה מעוקלת, יכול לנוע בדרכים שונות, ומסוגל להתחלק בצורה רוחבית.

תנאים נוחים להתפתחות של חיידק זה נמצאים בדרכי הלימפה והצמתים של האדם, ולכן שם הוא מתחיל להתרבות במהירות. ניתן לזהות נוכחות של מיקרואורגניזמים כאלה בדם בשלב של הסוג המשני של המחלה.

חיידקים יכולים להישאר בסביבה חמה ולחה במשך זמן רב למדי, הטמפרטורה האופטימלית ביותר היא 37 מעלות צלזיוס. בנוסף, הם עמידים לטמפרטורות נמוכות.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים במקרה של ייבוש, חימום עד 55°C-100°C, טיפול בחומרי חיטוי, חומצה או תמיסות אלקליות.

עגבת ביתית, תסמינים וטיפול, מניעה, תמונות עלולות להוביל להשלכות שליליות רבות על בריאות האדם, אפילו להסתיים בצורה טראגית מאוד. אבל הפרוגנוזה תלויה בשאלה אם מחלה מסוכנת זו מזוהה בזמן.

זנים של פריחה עם עגבת

לאחר היעלמותם של הצ'אנרים הקשים הראשוניים והתפתחות השלב המשני, פריחות חדשות מתחילות לכסות את הגוף. הפריחה בגוף עם עגבת משנית מגוונת מאוד

• Roseola - כתמים ורודים חיוורים, המכסים לרוב את הבטן ואת הצד של הגוף של המטופל. אין להם קווי מתאר ברורים, אינם מתמזגים, אינם גורמים לאי נוחות. רוזולה נחשבת לסוג הנפוץ ביותר של פריחה, שכן היא נצפית ב-90% מחולי לואיס.
• פפולות הן גושים עגולים, לא יותר מאפונה. הימים הראשונים לאחר היווצרות חלקים, אך לאחר מכן הם יכולים להתקלף. פריחה פפולרית עם עגבת נראית בדרך כלל בכפות הידיים, הרגליים, פי הטבעת ואיברי המין.
• Palmar-plantar עגבת היא סוג נוסף של papules, המאופיינת בקווי מתאר ברורים וצבע טיפוסי - אדום עז או סגול. זה משפיע בעיקר על כפות הידיים וכפות הרגליים. לפעמים הם מתבלבלים עם תירס, וזו הסיבה שאנשים דוחים את הביקור אצל הרופא. כמה ימים לאחר היווצרות, הם נסדקים ומתחילים להתקלף.

ישנם סוגים כאלה של פריחות עם עגבת:

• במה ראשונה. את הביטוי של שלב זה ניתן לראות חודש לאחר הכנסת הזיהום לגוף. בשלב זה, אתה יכול לראות את הסימנים הראשונים של עגבת. הפריחה מתבטאת בפצעונים אדומים, אשר לאחר זמן מסוים מקבלים צורה של פצעים. הפריחה עשויה להיעלם לאחר מספר שבועות, אך תופיע שוב זמן קצר לאחר מכן. פריחה כזו יכולה להישאר על גוף האדם במשך זמן רב, אפילו להיות נוכחת במשך מספר שנים.

שלבי המחלה

ישנם מספר שלבים שחולים עם עגבת עוברים:

סימנים של עגבת ראשונית הם הופעת כתם אדום קטן שהופך לפקעת לאחר מספר ימים. מרכז הפקעת מאופיין בנמק רקמה הדרגתי (מוות שלו), אשר בסופו של דבר יוצר כיב ללא כאבים, ממוסגר בקצוות קשים, כלומר, צ'אנקר קשה.

משך התקופה הראשונית הוא כשבעה שבועות, לאחר תחילתו, לאחר כשבוע, כל בלוטות הלימפה עוברות עלייה.

השלמת התקופה הראשונית מאופיינת בהיווצרות של טרפונמה חיוורת רבות, הגורמת אלח דם טרפונמלי. האחרון מאופיין בחולשה, חולשה כללית, כאבי פרקים, חום ולמעשה, היווצרות של פריחה אופיינית, המעידה על תחילת התקופה המשנית.

השלב המשני של עגבת מגוון ביותר בתסמינים משלו, ומסיבה זו כינו אותו עגבת צרפתים במאה ה-19 "הקוף הגדול", ובכך הצביעו על הדמיון של המחלה בשלב זה לסוגי עור אחרים. מחלות.

סימנים לסוג הכללי של השלב המשני של עגבת הם בתכונות הבאות של הפריחה:

• חוסר תחושות מסוג סובייקטיבי (כאב, גירוד);
• צבע אדום כהה של פריחות;
• צְפִיפוּת;
• בהירות וקביעות של עגלגלות או עגולות של קווי מתאר ללא נטייתם להתמזגות אפשרית;
• קילוף פני השטח אינו מתבטא (ברוב המקרים, היעדרו מצוין);
• היעלמות ספונטנית של תצורות ללא שלב ניוון וצלקות לאחר מכן אפשרי.

לרוב, פריחות בשלב המשני של עגבת מאופיינות בצורה של ביטוייהן (ראה תמונה של פריחה עגבת):

שלב זה של המחלה מאופיין בכמות קטנה של טרפונמה חיוורת בגוף, אך היא רגישה להשפעותיהן (כלומר היא אלרגית).

נסיבות אלה מובילות לעובדה שאפילו עם כמות קטנה של חשיפה לטרפונמה, הגוף מגיב בצורה מוזרה של תגובה אנפילקטית, המורכבת מהיווצרות של עגבת שלישונית (חניכיים ופקעות).

התפוררותם לאחר מכן מתרחשת באופן שנשארות צלקות אופייניות על העור. משך השלב הזה יכול להיות עשרות שנים, המסתיים בנגע עמוק שנקלט במערכת העצבים.

אם נפסיק עם הפריחה של שלב זה, נציין כי הפקעות קטנות יותר בהשוואה לחניכיים, יתר על כן, הן בגודלן והן בעומק שבו הן מתרחשות.

עגבת שחפת נקבעת על ידי בדיקה של עובי העור עם זיהוי של היווצרות צפופה בו. יש לו משטח חצי כדורי, הקוטר הוא כ 0.3-1 ס"מ.

מעל הפקעת, העור הופך בצבע כחלחל-אדמדם. פקעות מופיעות בזמנים שונים, מתקבצות לטבעות.