נושא: טיפות עיניים. טכנולוגיה לייצור טיפות עיניים וקרמים

תמיסה DIBAZOL 0.5% -100 מ"ל להזרקות

עבודה עם מרשם: בדיקת תקינות כתיבת מרשם (טופס 107-U, ישנה חותמת מוסד רפואי, חותמת אישית וחתימת רופא. המרשם בתוקף

צוין: חודשיים);

בדיקת תאימות המינונים לגיל המטופל (רשימה ב'). מינונים לא חרגו, בדוק אם יש הוראות כיצד להשתמש: למתן תוך ורידי. 5 מ"ל 3 פעמים ביום עם החמרה של יתר לחץ דם.

שליטה בכתב:

אימות דרכון בקרה בכתב

תַאֲרִיךמספר מרשם

צולם על ידי: Aquae pro injectionibus q.s.

Solutionis Accidi hydrochlorici 0.1 מול/ליטר - I ml

Aquae pro inictionibus עד 100 מ"ל

Vtotal = 100 מ"ל

הוכן על ידי: מספר ניתוח (זריקה: לפני ואחרי עיקור)

מסומן: חתימת הרוקח-אנליטיקאי:

מצב עיקור: 120 מעלות צלזיוס - 8 דקות

אימות רשומות ב"יומן הרישום של תוצאות הבקרה של שלבים בודדים של ייצור תמיסות להזרקות ועירוי".

בקרה אורגנולפטית

נוזל שקוף חסר צבע ללא ריח ותכלילים מכניים גלויים. היעדר תכלילים מכניים נבדק לפני ואחרי עיקור.

שליטה פיזית

לפחות 5 בקבוקים מסדרת העיקור הנתונה כפופים לאימות.

לפני עיקור Vtot = 100 מ"ל ext.otk = ±3%

נבדקת איכות הסגירה.

בקרה כימית

מבוצע לפני ואחרי עיקור.

לפני עיקור, בדוק את ה-pH ושליטה כימית מלאה של תמיסת דיבזול ומייצב 0.1 מול/ליטר HCl.

לאחר העיקור מתבצעת בדיקת pH ובקרה כימית מלאה של דיבזול (לבקרה לאחר עיקור נלקח בקבוקון תמיסה 1 מכל סדרה).

m = 0.5 גרם להוסיף. כבוי ±8%

ניסוח תוצאות הניתוח:

מלאו את "כתב העת של רישום תוצאות בקרה אורגנולפטית, פיזיקלית וכימית של תכשירים תוך-בית מרקחת, צורות מינון שנעשו על פי מרשמים אישיים (דרישות של מוסדות רפואיים), תרכיזים, מוצרים חצי מוגמרים, טריטורציות, אלכוהול אתילי ואריזות ";

שים את מספר הניתוח בשברים ואת חתימתו של הרוקח-אנליטיקאי על ה-PPC ועל גב המרשם.

סידורי חופשה

תווית ראשית: "להזרקה". תוויות אזהרה: "סטרילי", "שמור הרחק מילדים". התווית מכילה את השם והמיקום של בית המרקחת, מספר מרשם, הרכב התכשיר ברוסית, אופן מתן, שם המשפחה וראשי התיבות של המטופל, תאריך, מחיר, תאריך תפוגה.

פעילות 2

נגזרות אימידאזול. בקרת תוך תרופות של טיפות עיניים של תמיסת PILOCARPINE HYDROCHLORIDE 1% - 10 מ"ל

משימות

תיקון ושיפור הידע בנושא "נגזרות אימידאזול"

שלטו בבקרה תוך-בית המרקחת של טיפות עיניים עם חומר רעיל.

שליטה בשליטה הכימית של פילוקרפין הידרוכלוריד.

משך השיעור

2 שעות אקדמיות (90 דקות)

שאלות ללימוד עצמי.

בקרה תוך בית מרקחת על טיפות עיניים המכילות חומר רעיל, כתובה לפי מרשם אישי.

בקרה כימית של פילוקרפין הידרוכלוריד. האם הסוכן האיזוטוני (נתרן כלורי) משפיע על הניתוח של פילוקרפין הידרוכלוריד?

חישובים. רישום תוצאות בקרה.

תמיכה חומרית

א) ריאגנטים וממיסים:חומצה גופרתית מדוללת; חומצה חנקתית; חומצה אצטית; תמיסת מי חמצן; תמיסת אשלגן דיכרומט; תמיסת חנקתי כסף; כּוֹהֶל; כְּלוֹרוֹפוֹרם.

ב) פתרונות טיטרציה ואינדיקטורים

05 מול/ליטר תמיסת נתרן הידרוקסיד;

0.1 מול/ליטר תמיסה של חנקתי כסף;

פנולפטלין;

כחול ברומופנול.

ג) כלי אוכל, סכו"ם, ציוד:התקנת טיטרציה; מיקרובורט; טיפות עיניים; מבחנות;

פיפטה מדדה I ml;

בקבוק לטיטרציה.

הוראות כלליות

לפי הוראת משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית מס' 214 מה-16 ביולי 1997, טיפות עיניים ומשחות המכילות חומרים נרקוטיים ורעילים כפופים לשליטה כימית מלאה. בהכרח.תכשירי עיניים אחרים כפופים לבקרה כימית באופן סלקטיבי, אך ניתנת להם תשומת לב מיוחדת בדגימה.

טיפות עיניים צריכות להיות איזוטוניות עם נוזל דמעות, אך במקרים מסוימים מותר להשתמש בתמיסות היפר או היפוטוניות. חישוב הריכוזים האיזוטוניים מתבצע באמצעות המקבילות האיזוטוניות של חומרים רפואיים עבור נתרן כלורי (ראה טבלה).

טיפות עיניים רבות מתייצבות. למטרות אלו משתמשים בתמיסות חיץ, נוגדי חמצון, קומפלקסונים וחומרים נוספים, בהתאם לתכונות המרכיבים של טיפות עיניים וקרמים.

טיפות עיניים עוברות סטריליזציה ונבדקות על היעדר זיהומים מכניים לפני ואחרי עיקור.

Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 מ"ל

ד.ס. 2 טיפות 3 פעמים ביום בשתי העיניים

(פילוקרפין מכיל טבעת אימידאזול וטבעת פוראן מסוג לקטון)

Pilocarpine hydrochloride: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני:פילוקרפין הידרוכלוריד

קוד ATX: S01EB01

חומר פעיל:פילוקרפין (פילוקרפין)

מפיק: RUP Belmedpreparaty (הרפובליקה של בלארוס)

תיאור ועדכון תמונה: 26.11.2018

Pilocarpine הידרוכלוריד הוא סוכן עיניים של פעולת מיוטי ואנטיגלאוקומה; m-cholinomimetic.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת בצורת טיפות עיניים: תמיסה שקופה חסרת צבע (1 מ"ל בשפופרת טפטפת, 10 צינורות טפטפת בקופסת קרטון והוראות שימוש בפילוקרפין הידרוכלוריד).

1 מ"ל תמיסה (צינורית טפטפת אחת) מכיל:

• מרכיב פעיל: פילוקרפין הידרוכלוריד - 10 מ"ג;
• רכיבים נוספים: חומצת בור, מים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Pilocarpine hydrochloride הוא סוכן m-anticholinergic, נגזרת של methylimidazole, בעל תכונות מיוטיות ואנטיגלאוקומה. החומר מוביל למיוזיס - כיווץ של השריר המעגלי, ולעווית אקומודציה - כיווץ של השריר הריסי (הצילי). בהשפעת הסוכן, זווית החדר הקדמי של העין גדלה כתוצאה מנסיגת החלק הבסיסי של הקשתית, החדירות של המנגנון הטראבקולרי עולה (הטרבקולה נמתחת ומספקת את הפתח של אזורים חסומים של העין. תעלת שלם), יציאת ההומור המימי מהחדר הקדמי של העין משתפרת, מה שמסייע בהורדת הלחץ התוך עיני.

על רקע גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה, לאחר הזלפת התמיסה, הלחץ התוך עיני יורד ב-25-26%. תחילת הפעולה של התרופה מצוינת לאחר 30-40 דקות, ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 1.5-2 שעות ונמשכת 4-8 שעות.

פרמקוקינטיקה

הסוכן חודר היטב לתוך הקרנית, כמעט ואינו נספג בשק הלחמית ואינו מפגין אפקט resorptive. הזמן הנדרש להגיע לריכוז המרבי של החומר בנוזל התוך עיני הוא 30 דקות. התרופה נשמרת ברקמות העין, ולכן זמן מחצית החיים שלה גדל ויכול להגיע ל-1.5-2.5 שעות. החומר מופרש בנוזל תוך עיני ללא שינוי. כאשר הוא מוזרק לשק הלחמית, הוא אינו נכנס למחזור הדם המערכתי.

אינדיקציות לשימוש

• התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית;
• גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה;
• גלאוקומה משנית (ניוון עצב הראייה, חסימה חריפה של עורקי הרשתית, פקקת של הווריד המרכזי ברשתית, ניוון פיגמנטרי ברשתית);
• מורסה בקרנית;
• mydriasis (על מנת לאבחן את הסיבות להתפתחות).

פילוקרפין הידרוכלוריד מיועד גם לשימוש אם יש צורך בהתכווצות אישונים לאחר הזלפת מידריאטים.

התוויות נגד

מוּחלָט:

• משברים אירידוציקליים, אירידוציקליטיס, איריטיס, אובאיטיס קדמית ונגעים אחרים בעיניים, שנגדם מיוזיס אינה רצויה;
• מצבים לאחר ניתוחי עיניים;
• נתונים אנמנסטיים על היפרדות רשתית;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• אסתמה של הסימפונות בתקופת החמרה;
• הריון והנקה;
• ילדים ובני נוער עד גיל 18;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יחסית (יש להשתמש בטיפות עיניים של Pilocarpine הידרוכלוריד בזהירות רבה):

• רמה גבוהה של קוצר ראייה בחולים צעירים;
• נזק ללחמית ולקרנית;
• יתר לחץ דם עורקי, מחלות לב;
• אסטמה של הסימפונות;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• קושי במתן שתן;
• מחלת פרקינסון.

Pilocarpine hydrochloride, הוראות שימוש: שיטה ומינון

Pilocarpine hydrochloride מיועד להזרקת טפטוף לתוך שק הלחמית.

• גלאוקומה ראשונית: לטפטף 2-4 פעמים ביום לכל עין, 1-2 טיפות; משך הטיפול והמינון היומי נקבעים על ידי הרופא המטפל בנפרד, תוך התחשבות ברמת הלחץ התוך עיני; במידת הצורך, שימוש משולב עם חוסמי β מותר;
• התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית: טיפה אחת ניתנת למשך שעה אחת כל 15 דקות, 2-3 שעות - כל 30 דקות, 4-6 שעות - כל 60 דקות, ולאחר מכן - 3-6 פעמים ביום עד להפסקת ההתקף.

לפני השימוש במוצר בפעם הראשונה, הסר את מכסה המגן מצינור הטפטפת וחתוך, מבלי לפגוע בחלק המושחל, את קרום צוואר הגוף. שטפו את הידיים לפני ההזלפה. הטה את הראש לאחור, אתה צריך למשוך את העפעף התחתון למטה ולהסתכל למעלה. מחזיק את צוואר הטפטפת כלפי מטה ולוחץ בעדינות על גופו, עליך להזריק טיפה אחת לתוך החלל שבין העפעף לגלגל העין, ולאחר מכן, סגור את העין, לטשטש אותו עם צמר גפן יבש.

על מנת להגביר את היעילות של Pilocarpine hydrochloride, להפחית את ספיגתו ולהפחית את הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות, ללא פתיחת העיניים, מומלץ לצבוט את תעלת העין למשך 1-2 דקות על ידי לחיצת אצבע באזור הפינה הפנימית של העין. אל תיגע בקצה צינור הטפטפת בעפעפיים, בריסים או בכל משטח אחר. לאחר ההליך, סגור את הצינור בחוזקה ושטוף ידיים.

תופעות לוואי

• השפעות מקומיות: כאב לטווח קצר בעין, אדמומיות, דמעות מוגברת, גירוד באזור העיניים, מיוזיס, היפרמיה של הלחמית, עווית של אקומודציה עקב מיוזיס מתמשך (בלילה), כאב באזורים הפרא-אורביטאליים וברקות, ירידה בחדות הראייה , פוטופוביה, בצקת ושחיקת קרנית, דלקת קרנית שטחית, התכווצות שרירי ריסי, דרמטיטיס בעור העפעפיים ודלקת לחמית אלרגית; לעתים רחוקות - היפרדות רשתית;
• השפעות מערכתיות (נדיר מאוד): הקאות, שלשולים, בחילות, ריר יתר, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות כלי דם, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה, עלייה בלחץ הדם (BP), הזעה מוגברת, רינוריאה, עווית סימפונות, בצקת ריאות.

טיפול ארוך טווח יכול לעורר התפתחות של הפרעות כמו דלקת הלחמית זקיקית, קרטופתיה, דרמטיטיס מגע של העפעפיים, קטרקט, שינויים ברקמת הלחמית, עכירות הפיכה של העדשה.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של התרופה עשויים לכלול: הזעה מוגברת, תנועתיות מוגברת של המעיים, בחילות, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב לב (כולל ברדיקרדיה), כמו גם ביטויים אחרים של הפעולה המערכתית של פילוקרפין.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, יש צורך לנטר באופן קבוע לחץ תוך עיני.

מאחר ושימוש בטיפות עיניים של Pilocarpine hydrochloride במקרים נדירים עלול להוביל להיפרדות רשתית, נדרשת בדיקת קרקעית העין לפני תחילת הקורס, במיוחד אם יש היסטוריה של שינויים פתולוגיים ברשתית.

בחולים עם קטרקט ראשוני, ההשפעה המיוטית עלולה לגרום להידרדרות זמנית בראייה (תחושת קוצר ראייה), שאינה מחייבת נסיגה של פילוקרפין הידרוכלוריד.

ממש בתחילת מהלך הטיפול בחולים צעירים, הסיכון לעווית הלינה עולה, עקב כך תיתכן ירידה בחדות הראייה.

הקשתית בעלת הפיגמנט האינטנסיבי עמידה יותר להשפעת המיוטיקה, כתוצאה מכך, כדי להשיג את האפקט הרצוי, ריכוז התמיסה או תדירות ההזרקות שלה גדלים, מה שמגביר את הסיכון למינון יתר.

עלייה ברמת החומר הפעיל Pilocarpine הידרוכלוריד ועלייה בתדירות ההזלפות (פי 6 או יותר) אינה מומלצת, שכן הדבר אינו מגביר את ההשפעה היורדנית של התרופה ועלול לעורר תופעות לוואי מערכתיות. מומלץ להחליף את פילוקרפין בתרופות אחרות שאינן מיוטיות למשך 1-3 חודשים במהלך השנה.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

מיוזיס יכול להוביל להפרעות הסתגלות כהות. לאחר החדרת טיפות למטופלים הנוהגים ברכב או מבצעים סוגים אחרים שעלולים להיות מסוכנים של עבודה בלילה או בתנאי תאורה גרועים, יש לנקוט זהירות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במחקרים בבעלי חיים, פילוקרפין נמצא כטרטוגני. ההידרוכלוריד של Pilocarpine הוא התווית נגד במהלך ההריון. במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

יישום בילדות

נתונים המאשרים את היעילות והבטיחות של השימוש בפילוקרפין הידרוכלוריד בילדים ובמתבגרים אינם זמינים. השימוש בחומר עיניים בחולים מתחת לגיל 18 אינו מומלץ.

אינטראקציה בין תרופתית

• m-anticholinergics (כולל אטרופין): אנטגוניזם מתבטא ביחס לתרופות אלו;
• אדרנומטיקה: אנטגוניזם של פעולה מצוין (על קוטר האישון);
• פנילפרין וטימולול: הסיכון לירידה בלחץ התוך עיני מחמיר (ייצור הנוזל התוך עיני פוחת);
• מעכבי פחמן אנהידרז, חוסמי בטא, סימפטומימטיקה: שילוב עם חומרים אלה מותר;
• קלוזפין, chlorprothixene, נגזרות phenothiazine, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: פעילות m-cholinomimetic של pilocarpine hydrochloride נחלשת;
• מעכבי כולינסטראז: פעילות m-cholinomimetic עולה;
• Halothane: קיים סיכון מוגבר לברדיקרדיה וירידה בלחץ הדם במהלך הרדמה כללית עם השימוש בתרופה זו.

אנלוגים

אנלוגים של Pilocarpine הידרוכלוריד הם: Pilocarpine, Pilocarpin-Ferein, Pilocarpin-DIA, Pilocarpin-long, Pilocarpine with methylcellulose, Oftan Pilocarpin, Pilocarpine bufus.

תנאי האחסון

אחסן במקום מוגן מאור, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנים. לאחר פתיחת צינור הטפטפת, ניתן להשתמש בתרופה תוך 7 ימים אם מאוחסנים בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס.

הוראות
על שימוש רפואי במוצר תרופתי

מספר רישום:

שם מסחרי:

פילוקרפין

שם INN או קבוצה:

פילוקרפין (Pilocarpinum)

שם כימי: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-furanone (כמו הידרוכלוריד)

צורת מינון:

טיפות עיניים

הרכב לכל 1 מ"ל:

חומר פעיל:
Pilocarpine הידרוכלוריד - 10 מ"ג
חומרי עזר:
חומצה בורית - 12.5 מ"ג
נתרן הידרוקסיד 1 M עד pH 3.5-5.0
מים להזרקה עד 1 מ"ל

תיאור: נוזל צלול חסר צבע

קבוצה תרופתית:

סוכן אנטיגלאוקומה - m-cholinomimetic

קוד ATX:

תכונות פרמקולוגיות

M-cholinomimetic, בעל אפקט מיוטי ואנטיגלאוקומה. זה מגביר את ההפרשה של בלוטות העיכול, הסימפונות והזיעה, הטון של השרירים החלקים של הסמפונות, המעיים, המרה ושלפוחית ​​השתן, הרחם.

פרמקודינמיקה
זה גורם להתכווצות של שריר הריסי (עווית אקומודציה) והשריר שמצר את האישון (מיוזיס). התכווצות השריר המכווץ את האישון (מיוזיס) מביאה לעקירה של החלק הבסיסי של הקשתית מזווית החדר הקדמי של העין, מה שתורם לפתיחת חללי תעלת השלם והמזרקה בגלאוקומה עם סגירת זווית. . התכווצות שריר הריסי (עווית אקומודטיבית) מובילה לפתיחת תעלת השלם ולסדקים טרבקולריים בגלאוקומה עם זווית פתוחה. בשל תהליכים אלה, יציאת ההומור המימי מהחדר הקדמי של העין עולה עם ירידה נוספת בלחץ התוך עיני. ההשפעה של hypotensive של pilocarpine מתחילה לאחר 10-30 דקות. משך ההשפעה של ירידה בלחץ הדם עם הזלפה בודדת של תמיסה של פילוקרפין משתנה בנפרד ועומד על 4-6 שעות בממוצע. הלחץ התוך עיני יורד ב-4-8 מ"מ כספית. (17-20% מהרמה המקורית).
בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה, הזלפת תמיסה של 1% גורמת לירידה בלחץ התוך עיני ב-25-26%. הופעת ההשפעה היא לאחר 30-40 דקות, מגיעה למקסימום לאחר 1.5-2 שעות ונמשכת 4-14 שעות.

פרמקוקינטיקה
פילוקרפין חודר היטב דרך הקרנית ונספג היטב דרך הלחמית. זה כמעט לא נספג בשק הלחמית. ביישום מקומי, ריכוזו בהומור המימי של העין מגיע למקסימום (Tcmax) 30 דקות לאחר ההתקנה. הוא משתהה ברקמות העין, מה שמגדיל את זמן מחצית החיים שלו מרקמות העין (T1/2), שהוא 1.5-2.5 שעות.
פילוקרפין אינו עובר חילוף חומרים ברקמות העין ומופרש ללא שינוי בנוזל התוך עיני. פילוקרפין הופך לצורתו הלא פעילה על ידי הידרוליזה בסרום הדם והכבד. זמן מחצית החיים בפלזמה הוא כ-30 דקות.

אינדיקציות לשימוש

• התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית;
• גלאוקומה משנית (וסקולרית, פוסט טראומטית (כוויות));
• גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה (בשילוב עם חוסמי β או תרופות אחרות המפחיתות לחץ תוך עיני);
• הצורך בהתכווצות אישונים לאחר התקנת מידריאטיקה.

התוויות נגד

איריטיס, אירידוציקליטיס ומצבים נוספים בהם לא מומלצת התכווצות אישונים (לדוגמה, לאחר ניתוח עיניים, אלא אם יש צורך לכיווץ את האישון מיד לאחר הניתוח למניעת היווצרות סינכיה), רגישות יתר לפילוקרפין, ילדים מתחת לגיל 18. , היפרדות רשתית (כולל היסטוריה), כמו גם מצבים המונעים היפרדות רשתית.

בקפידה
בחולים צעירים עם קוצר ראייה גבוה.
אם יש לך אחת מהמחלות המפורטות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

אולי השימוש בפילוקרפין לטיפול באמהות הרות ומניקות כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד.

מינון ומתן

קבור בשק הלחמית 1-2 טיפות. מספר ההתקנות עשוי להשתנות בהתאם להתוויות ולרגישות האישית של המטופל.
התקף חריף של גלאוקומה סגורה: במהלך השעה הראשונה מוזלפת תמיסה של פילוקרפין כל 15 דקות, 2-3 שעות - כל 30 דקות, 4-6 שעות - כל 60 דקות ולאחר מכן 3-6 פעמים ביום, עד ההתקף מפסיק.
גלאוקומה משנית (וסקולרית, פוסט טראומטית (כוויות)): 1-2 טיפות 2-4 פעמים ביום;
גלאוקומה פתוחה ראשונית: 1-2 טיפות 2-4 פעמים ביום בשילוב עם חוסמי β או תרופות אחרות המפחיתות לחץ תוך עיני;
כדי להצר את האישון לאחר התקנת המידריאטיקה: 1-2 טיפות פעם אחת.

תופעות לוואי

כאבי ראש (באזור הטמפורלי והפריאורביטאלי), כאב לטווח קצר באזור העיניים; קוֹצֶר רְאִיָה; ירידה בראייה, במיוחד בשעת בין ערביים, עקב התפתחות מיוזיס מתמשכת ועווית של לינה; דמעות, רינוריאה, קרטיטיס שטחית; תגובות אלרגיות.
בשימוש ממושך, התפתחות של דלקת הלחמית זקיקית, דלקת עור ממגע של העפעפיים ועכירות הפיכה של העדשה אפשרית.
תופעות לוואי מערכתיות נדירות. פילוקרפין, כ-m-cholinomimetic, יכול לגרום לסמפונות, קצב לב איטי, הגברת הפרשת רוק ורינוריאה.
אם אחת מתופעות הלוואי המצוינות בהוראות מחמירה, או שאתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, ספר לרופא שלך.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, תיתכן הפרשת רוק מוגברת, הזעה, ברדיקרדיה, התפתחות של ברונכוספזם וירידה בלחץ הדם.
בעת בליעה, תיתכן הרעלה, המתבטאת בעלייה משמעותית בהשפעות m-cholinomimetic, כולל. עם התפתחות של אי ספיקת לב חמורה וכיווץ סימפונות.
טיפול: שטיפת קיבה; ניטור קצב הלב (HR), לחץ הדם (BP), תפקוד הנשימה; החדרת אטרופין (0.5-1.0 מ"ג תת עורית או תוך ורידי), אפינפרין (0.3-1.0 מ"ג תת עורית או תוך ורידי).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אנטגוניסטים של פילוקרפין הם אטרופין ו-m-anticholinergics אחרים.
בשימוש בו-זמני עם אדרנומטיקה, ניתן להבחין באנטגוניזם של פעולה (על קוטר האישון).
טימולול ופנילפרין מגבירים את הירידה בלחץ התוך עיני, ומפחיתים את ייצור הנוזל התוך עיני.
אולי השימוש בפילוקרפין בשילוב עם סימפטומימטיקה, חוסמי β, מעכבי פחמן אנהידרז.
פעילות M-cholinomimetic של pilocarpine מופחתת על ידי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נגזרות של phenothiazine, chlorprothixene, clozapine; מוגבר על ידי מעכבי כולין אסטראז.
אולי התפתחות ברדיקרדיה וירידה בלחץ הדם בזמן הרדמה כללית עם שימוש בהלוטן (במטופלים המשתמשים בפילוקרפין בטיפות עיניים).

הוראות מיוחדות

הטיפול צריך להתבצע תוך ניטור קבוע של לחץ תוך עיני.
להפחתת היניקה, מומלץ לצבוט את תעלת העין למשך 1-2 דקות לאחר ההתקנה, תוך לחיצה באצבע על הפינה הפנימית של העין.
בשל התפתחות של מיוזיס מתמשך, כמו גם ההשפעה הקוצרית הקשורה לשינוי בהתאמה, תיתכן ירידה בחדות הראייה, לכן, השימוש בתרופה אינו מומלץ לנהגי רכב בשעות בין הערביים ובלילה, טיפול יש לקחת כאשר עוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
השימוש בפילוקרפין אינו מומלץ כאשר מרכיבים עדשות מגע רכות.

טופס שחרור.

טיפות עיניים 1%.
1.5 מ"ל, 2 מ"ל או 5 מ"ל בשפופרת טפטפת פולימר. 1, 2, 4, 5 או 10 צינורות טפטפת עם הוראות לשימוש בתרופה מונחות באריזת קרטון.
הטקסט של הוראות השימוש בצינור הטפטפת מודפס על האריזה.
5 מ"ל או 10 מ"ל בבקבוק טפטפת פולימר. 1 או 2 בקבוקי טפטפת עם הוראות לשימוש בתרופה מונחים בקופסת קרטון.
הטקסט של הוראות השימוש בבקבוק הטפטפת מודפס על האריזה.
5 מ"ל בבקבוקוני זכוכית.
בקבוקון 1 עם טפטפת פקיעה סטרילית והוראות שימוש בתרופה מונח בחבילת קרטון.
5 בקבוקים באריזת שלפוחית.
חבילת שלפוחית ​​אחת מלאה עם 5 מכסי טפטפת סטריליים והוראות לשימוש בתרופה ממוקמת בחבילה.

תנאי אחסון

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 15 מעלות צלזיוס לתרופה בצינורית טפטפת ובבקבוקי טפטפת, במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס לתרופה בבקבוקוני זכוכית. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

3 שנים עבור התרופה בבקבוקונים; שנתיים לתרופה בצינור טפטפת, בקבוק טפטפת.
לאחר פתיחת צינור הטפטפת, בקבוק הטפטפת והבקבוק - חודש.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חג

משוחרר במרשם רופא.

בעל אישור שיווק/ארגון מקבל תלונות

109052 מוסקבה, st. נובוחוקלובסקאיה, 25.

יַצרָן:
מפעל יחידתי של המדינה הפדרלית "צמח האנדוקריני במוסקבה"
109052, מוסקבה, st. נובוחוקלובסקאיה, 25, בניין 1, בניין 2

מתכון (בינלאומי)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 מ"ל
ד.ס. טיפות עיניים. 2 טיפות 3 פעמים ביום לטיפול בגלאוקומה

השפעה פרמקולוגית

M-cholinostimulating agent, בעל אפקט מיוטי ואנטיגלאוקומה. זה מגביר את ההפרשה של בלוטות העיכול, הסימפונות והזיעה, הטון של השרירים החלקים של הסמפונות, המעיים, המרה ושלפוחית ​​השתן, הרחם.
זה גורם להתכווצות של השרירים המעגליים (מיוזיס) והציליאריים (עווית הלינה), מגביר את הזווית של החדר הקדמי של העין (שורש הקשתית נמשך לאחור), מגביר את החדירות של האזור הטרבקולרי (הטרבקולה נמתחת ו החלקים החסומים של תעלת Schlemm נפתחים), משפר את יציאת ההומור המימי מהעין ומפחית בסופו של דבר את הלחץ התוך עיני. בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה, הזלפת תמיסה של 1% גורמת לירידה בלחץ התוך עיני ב-25-26%. הופעת ההשפעה היא לאחר 30-40 דקות, מגיעה למקסימום לאחר 1.5-2 שעות ונמשכת 4-8 שעות.

זה חודר היטב לתוך הקרנית. בשק הלחמית, הוא כמעט אינו נספג ואין לו השפעה resorptive. הזמן להגיע לריכוז המרבי בנוזל התוך עיני הוא 30 דקות.
הוא משתהה ברקמות העין, מה שמאריך את מחצית החיים שלו, שהוא 1.5-2.5 שעות, הוא מופרש ללא שינוי בנוזל תוך עיני.

אופן היישום

למבוגרים:במקרה של גלאוקומה ראשונית יש לטפטף 1-2 טיפות לכל עין 2-4 פעמים ביום. המינון היומי, כמו גם משך מהלך הטיפול, נקבעים על ידי הרופא בהתאם לרמת הלחץ התוך עיני. במידת הצורך, ניתן לשלב את התרופה עם חוסמי β.

בהתקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית, פילוקרפין נקבע במהלך השעה הראשונה - כל 15 דקות, טיפה אחת; במשך 2-3 שעות - כל 30 דקות, טיפה אחת; במשך 4-6 שעות - כל 60 דקות, טיפה אחת; עוד 3-6 פעמים ביום עד להפסקת ההתקף.

לפני השימוש בתרופה, הסר את מכסה המגן מצינור הטפטפת, חתוך את הממברנה של צוואר הגוף במספריים מבלי לפגוע בחלק המושחל.

שטפו את הידיים לפני ההזלפה.

הטה את ראשך לאחור.
-משוך את העפעף התחתון למטה והסתכל למעלה.
- סובבו את גוף צינורית הטפטפת עם פי התרופה כלפי מטה ובתנועה עדינה, לחיצה על גוף צינורית הטפטפת, טפטפו טיפה אחת למרווח שבין העפעף לגלגל העין.
- אל תיגע בקצה צינור הטפטפת בעפעפיים, בריסים ואל תיגע בו בידיים. עצמו את העין וסגרו אותה עם צמר גפן יבש.
- מבלי לפקוח את העיניים, לחץ קלות על הפינה הפנימית שלו למשך 2 דקות. זה יגדיל את היעילות של טיפות ויקטין את הסיכון לתגובות שליליות מערכתיות.
-שטוף ידיים לאחר השימוש.
-לאחר השימוש, שמור את צינור הטפטפת סגור היטב.

אינדיקציות

אינדיקציות - תמיסת פילוקרפין הידרוכלוריד להפחתת לחץ תוך עיני מוגבר במקרה של:
גלאוקומה כרונית עם זווית פתוחה,
התקף חריף של גלאוקומה עם סגירת זווית; לאבחן את הגורמים למידריאזיס; הצורך בהתכווצות אישונים לאחר החדרת מידריאטים.

התוויות נגד

רגישות יתר; איריטיס, אירידוציקליטיס, משברים אירידוציקליים, אובאיטיס קדמית ומחלות עיניים אחרות בהן מיוזיס אינה רצויה; החמרה באסתמה של הסימפונות, מצבים לאחר ניתוחי עיניים, אינדיקציות אמנסטיות להיפרדות רשתית, גלאוקומה עם סגירת זווית, הריון, הנקה (בתקופת השימוש בתרופה יש להפסיק את ההנקה).

יש לנקוט זהירות בחולים צעירים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה; עם נזק ללחמית ולקרנית; עם מחלות לב, יתר לחץ דם עורקי, אסטמה של הסימפונות, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, קשיי שתן ומחלת פרקינסון.

תופעות לוואי

לעיתים רחוקות - כאב ראש, בשימוש ממושך - דלקת הלחמית זקיקית (דלקת של המעטפת החיצונית של העין).

טופס שחרור

אֲבָקָה; תמיסות של 1% ו-2% בבקבוקונים של 5 ו-10 מ"ל;

תמיסה של 1% בצינורות טפטפת;
תמיסה של 1% עם מתילצלולוזה בבקבוקונים של 5 ו-10 מ"ל;
1% ו-2% משחת עיניים;
סרטי עיניים במארזים או בקבוקים של 30 חתיכות המכילים 2.7 מ"ג של פילוקרפין הידרוכלוריד בכל סרט (הסרטים בצבע ירוק מבריק בירוק).

תשומת הלב!

המידע בעמוד בו אתה צופה נוצר למטרות מידע בלבד ואינו מקדם טיפול עצמי בשום צורה. המשאב נועד להכיר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מידע נוסף על תרופות מסוימות, ובכך להעלות את רמת המקצועיות שלהם. השימוש בתרופה "" ללא כישלון מספק התייעצות עם מומחה, כמו גם המלצותיו על שיטת היישום והמינון של התרופה שבחרת.

הוא משמש כאשר נפח התמיסה אינו עולה על 10 מ"ל וניתן לשקול את דגימת התרופה על משקל ידני בהתאם לכללי השקילה.

במקרה זה, הדיוק של הריכוז והנפח מושג.

במחצית מכמות המים שנקבעה בבקבוקון פניצילין, ממיסים חומרים רפואיים, חומר איזוטוניזציה, ומסננים את התמיסה דרך SBF רטוב עם PTDF לתוך גליל מדורג. דרך אותו מסנן, להביא מים לנפח קבוע מראש; מוזגים לתוך בקבוקון פניצילין לניפוק.

תרגיל.

הכינו תמיסה של פילוקרפין הידרוכלוריד 1% - 10 מ"ל טיפות עיניים לפי מרשם לחולה כרוני.

אלגוריתם תגובה.

נציג: סול. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 מ"ל 0.1 פילוקרפין

ד.ס. טיפות עיניים. 0.068 (0.07) NaCl

עד 10 מ"ל מים עבור פנימה.

מאפיין:

מוזרויות.

1. Pilocarpine hydrochloride היא תרופת Schedule A, אך אינה כפופה ל- PKU. טופס מרשם 107-U, הונפק בנוסף עם הכיתוב "מטופל כרוני. שחרר 2 בקבוקונים כל 10 ימים למשך שנה. כיתוב נוסף חתום וחתום ע"י הרופא והחותמת "למרשמים" המרשם תקף לשנה.

2. אנו בודקים את הריכוז לפי הזמנה מס' 214 (1%, 2%, 4%, 6%) ומדגישים בעיפרון אדום (הזמנה מס' 330).

6. טיפות עיניים צריכות להיות איזוטוניות

= 0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07

כמות חומר האיזוטוניזציה מצוינת ב-PPC ובצד ההפוך

ניתן לשקול את הכמות המחושבת של פילוקרפין על משקל ידני, נפח התמיסה הוא 10 מ"ל, לכן אנו משתמשים בשיטת "שני גלילים" להכנה.

8. רשום תרופה, לפיכך:

אנחנו מקבלים מהרוקח - טכנולוג עם מילוי הצד האחורי של המרשם

בדרכון - "א"

PCC - חובה פעם אחת לפני עיקור

תווית נוספת "טפל בזהירות"

· הוא אינו אטום, מכיוון שהוא מכסה לריצה.

10. טיפות עיניים חייבות להיות סטריליות. 120 0 - 8 דקות אין צורך בתווית "סטרילית" נוספת.

11. חיי מדף 30 יום.

12. עד החופשה החולה נשמר בכספת.

13. משמש לטיפול בגלאוקומה.

בישול.

יוצקים כ-5 מ"ל מים לתוך בקבוקון פניצילין, אנחנו מקבלים 0.1 פילוקרפין הידרוכלוריד מהרוקח - טכנולוג. שוקלים וממיסים 0.07 נתרן כלורי. הכנת הפילטר. אנו מסננים את התמיסה לגליל ודרך אותו מסנן מביאים את הנפח ל-10 מ"ל, יוצקים 1 מ"ל לניתוח. אנו ממלאים את ה-PPC.

התמיסה מוזגת לתוך בקבוקון פניצילין לחלוקה, בודקת טוהר, פקק לכניסה פנימה, מסומנת מראש:

סוֹל. פילוקרפ. 1%

1.09.09 חתימה.

עיקור בחיטוי ב-120 0 - 8 דקות. אנחנו עושים נישואים. אנחנו מתכוננים לחופשה.

תרגיל.

הכינו תמיסה של סודיום סולפאציל 10% 10 מ"ל טיפות עיניים לפי המרשם

אלגוריתם תגובה.

נציג: סול. Sulfacyli- Natrii 10% - 10 מ"ל 1.0 נתרן סולפאציל

ד.ס. טיפות עיניים. 0.015 (0.02) נתרן תיוסולפט

0.1 M HCl -0.35 מ"ל

עד 10 מ"ל מים עבור פנימה.

מאפיין:צורת מינון זו היא תמיסה נוזלית ומימית מורכבת להזלפת עיניים.

מוזרויות.

2. אנו בודקים את הריכוז לפי צו מס' 214 (10%, 20%, 30%).

3. אנו כותבים תווית עם הסרת ההרכב "כללים מאוחדים לרישום ...".

5. טיפות עיניים צריכות להיות איזוטוניות. במקרה זה הריכוז גבוה והטיפות היפרטוניות. המטופל, בעת שחרור טיפות, יש להזהיר מפני אי נוחות.

6. טיפות עיניים חייבות להיות יציבות. Sulfacyl sodium הוא חומר מחומצן בקלות. ייצוב בהתאם לצו מס' 214.

הרכב המייצב ל-10 מ"ל, ללא קשר לריכוז

0.015 נתרן תיוסולפט

0.1 M HCl -0.35 מ"ל

HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 + S

SO 2 - פועל כנוגד חמצון.

כמות המייצב מצוינת ב-PPC ובגב המתכון.

7. ריכוז התמיסה חייב להיות מדויק.

ניתן לשקול את הכמות המחושבת של התרופה על משקל ידני, נפח התמיסה הוא 10 מ"ל, ולכן אנו משתמשים בשיטת "שני גלילים" להכנה.

8. הוסף 0.1 M HCl עם פיפטה אנליטית, טיפה אחר טיפה.

9. סדר הפירוק: נתרן תיוסולפט, נתרן סולפאציל, 0.1 M HCl.

10. טיפות עיניים חייבות להיות נקיות. אנו מסננים דרך SSF לח עם PTDV. אנו בודקים טוהר 2 פעמים.

11. PCC - באופן סלקטיבי מלכתחילה פעם אחת לפני עיקור.

12. טיפות עיניים חייבות להיות סטריליות. עיקור ב-120 0 - 8 דקות. אין צורך בתווית "סטרילית" נוספת.

13. חיי מדף 30 יום.

14. הוא משמש לטיפול בדלקת הלחמית, מניעת גונובלנוריאה בילודים.

תרגיל.

הכן טיפות עיניים מרשם עם גליצרין.

אלגוריתם תגובה.

נציג: סול. גליצרין 40% - 10 מ"ל 4.44 גליצרין 90%

ד.ס. טיפות עיניים. עד 10 מ"ל מים עבור פנימה.

מאפיין:צורת מינון זו היא תמיסה נוזלית ומימית מורכבת להזלפת עיניים.

מוזרויות.

1. אנו בודקים את תקינות המרשם. טופס מרשם 107-U.

2. אנו בודקים את הריכוז בהתאם להשפעה הטיפולית.

3. אנו כותבים תווית עם הסרת ההרכב "כללים מאוחדים לרישום ..."

4. אנו מכינים בתנאים אספטיים לפי הזמנה מס' 308 ו-309.

5. אנו מבצעים חישובים בצד ההפוך של לוח הבקרה.

6. גליצרין מחושב במונחים של נטול מים

7. טיפות עיניים צריכות להיות איזוטוניות. במקרה זה הריכוז גבוה והטיפות היפרטוניות. המטופל, בעת שחרור טיפות, יש להזהיר מפני אי נוחות.

במקרה זה, אנו מכינים את שיטת המסה-נפח, שכן גליצרין הוא נוזל צמיג.

9. טיפות עיניים חייבות להיות נקיות. אנו מסננים דרך SSF לח עם PTDV. אנו בודקים טוהר 2 פעמים.

12. חיי מדף 30 יום.

13. משמש כחומר מייבש.

תרגיל.

הכינו טיפות עיניים עם כינין הידרוכלוריד לפי המרשם.

אלגוריתם תגובה.

נציג: סול. Chinini hydrochloridi 1% - 10 מ"ל 0.1 כינין הידרוכלוריד

ד.ס. טיפות עיניים. 0.08 NaCl

עד 10 מ"ל מים עבור פנימה.

מאפיין:צורת מינון זו היא תמיסה נוזלית ומימית מורכבת להזלפת עיניים.

מוזרויות.

1. אנו בודקים את תקינות המרשם. טופס מרשם 107-U. תרופת לוח ב'.

2. אנו בודקים את הריכוז לפי הוראה מס' 214 (1%).

3. אנו כותבים תווית עם הסרת ההרכב "כללים מאוחדים לרישום ...".

4. אנו מכינים בתנאים אספטיים לפי הזמנה מס' 308 ו-309.

5. כינין הידרוכלוריד MP 1:30, ממיסים במים חמים.

6. טיפות עיניים צריכות להיות איזוטוניות.

0.09 - (דגימת הכנה * שווה ערך איזוטוני)

= 0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08

כמות חומר האיזוטוניזציה מצוינת ב-AUC ובגב המתכון.

7. טיפות עיניים חייבות להיות יציבות. כינין הידרוכלוריד הוא מלח של אלקלואיד; בנוכחות היון בעל אותו השם, הבסיס עשוי לזרז. לכן, אנו ממיסים כינין הידרוכלוריד ב-7-8 מ"ל מים חמים. נתרן כלורי מתווסף לאחר קירור מוחלט.

8. ריכוז התמיסה חייב להיות מדויק.

ניתן לשקול את הכמות המחושבת של התרופה על משקל ידני, נפח התמיסה הוא 10 מ"ל, ולכן אנו משתמשים בשיטת "שני גלילים" להכנה.

9. טיפות עיניים חייבות להיות נקיות. אנו מסננים דרך SSF לח עם PTDV. אנו בודקים טוהר 2 פעמים.

10. PCC - באופן סלקטיבי מלכתחילה פעם אחת לפני העיקור.

11. טיפות עיניים חייבות להיות סטריליות. עיקור ב-120 0 - 8 דקות. אין צורך בתווית "סטרילית" נוספת.

12. חיי מדף 120 יום.

13. הוא משמש לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים פרוטוזואים.