התרגול הטוב ביותר:
1. הניחו אריזות עם צורות מינון מוצקות ונוזליות, פיפטות (בנפרד לכל בקבוק עם טיפות), כוסות, מיכל מים, מספריים על שולחן נייד, שימו את "דפי המרשם של הרופא".
2. מעבר ממטופל למטופל, נותנים תרופות ישירות ליד מיטתו, לפי "רשימת מרשמי הרופא".
לפני מתן תרופה לחולה:
Ø קרא בעיון את "גיליון המרשם הרפואי";
Ø ודאו כי לפניכם המטופל, ששמו מצוין ב"גיליון תור לרופא";
Ø בדוק את שם התרופה, המינון שלה ושיטת היישום;
Ø בדוק את התווית על האריזה לעמידה במרשם הרופא;
Ø להיות מודע למטופלים בעלי אותו שם משפחה ו/או המקבלים את אותן תרופות;
Ø לעולם אל תיתן תרופות ללא אריזה;
Ø לחתוך את האריזה עם נייר כסף או טבליות נייר עם מספריים; לנער בזהירות את הטבליות מהבקבוקון לכפית;
Ø יש לערבב היטב תרופות נוזליות;
Ø ספר למטופל כיצד לשתות את התרופה;
Ø המטופל צריך להיות מודע למוזרויות של האינטראקציה של התרופה המשמשת אותו עם מזון.
כללים לחלוקת תרופות:
1. קרא בעיון את התווית שעל האריזה ואת הרישום בדף המרשם.
2. חלקו תרופות רק ליד מיטת החולה.
3. על המטופל ליטול את התרופה בנוכחותך (למעט תרופות המשמשות במהלך הארוחות).
4. פירושו המסומן "לפני הארוחות" שהמטופל לוקח 15 דקות לפני הארוחה, מסומן "אחרי הארוחה" - 15 דקות לאחר הארוחה; הכספים שנקבעו "על בטן ריקה" המטופל לוקח בבוקר 20-60 דקות לפני ארוחת הבוקר.
5. המטופל נוטל כדורי שינה 30 דקות לפני השינה.
6. הזהיר את המטופל לגבי המוזרויות של תרופה זו או אחרת: טעם מר, ריח חריף, משך הפעולה, שינוי בצבע השתן או הצואה.
7. הזהיר את המטופל לגבי תופעות לוואי אפשריות של התרופה, אם קיימות.
יש צורך לחנך את המטופל לגבי הכללים לנטילת תרופות:
Ø טבליות, דראג'ים, כמוסות מונחות על ידי המטופל על שורש הלשון ונשטפות עם כמות קטנה (לפחות 50 מ"ל) של מים (במקרים מסוימים, ג'לי או חלב). אם החולה אינו יכול לבלוע את הטבליה בשלמותה, ניתן להציע לו ללעוס אותה מראש (אם מותר בביאור לתרופה). דראג'י, קפסולות נלקחות ללא שינוי. טבליות לעיסה ותרופות מוצקות אחרות משנות לרוב את אופן פעולת התרופה;
Ø האבקה מוזגת למטופל על שורש הלשון, ניתנת לשתייה עם מים או מדוללת קודם לכן במים;
Ø תמיסות אלכוהול, תמציות וכמה תמיסות נקבעות בטיפות. בבקבוקים עם תמיסת אלכוהול, הטפטפת מובנית בפקק. אם זה לא שם, אתה צריך למדוד את המספר הנדרש של טיפות עם פיפטה, להוסיף מעט מים ולשתות;
Ø חליטות, מרתחים, שיקויים לרוב נקבעים במ"ל. אתה יכול להשתמש בכוס מדורגת או בכפות: כפית - 5 מ"ל; כף קינוח - 10 מ"ל; כף - 15 מ"ל.
יש צורך להבהיר האם המטופל יודע:
מטרת נטילת התרופה שנרשמה;
השפעה צפויה ותופעות לוואי אפשריות;
מה לעשות במקרה של תופעות לוואי;
אופן וזמן הקבלה;
ü מאשר לשתות את הסם;
על הצורך להוציא מהתזונה מוצרים כלשהם למשך הטיפול;
על הצורך להחריג אלכוהול;
משך הטיפול הצפוי;
ü ההשלכות של אי עמידה במשטר הטיפול;
ü על ההשפעה של תרופות נוספות על המשטר הקיים (חשוב במיוחד כאשר המטופל מוסיף באופן עצמאי תרופות שלא נרשמו לו).
הטוב ביותר הוא הבא סדר חלוקת התרופות:
1) לשים על השולחן הנייד מיכלים עם מוצק, בקבוקים עם צורות מינון נוזלי, פיפטות (בנפרד עבור כל בקבוק עם טיפות), כוסות, קנקן עם מים, מספריים, לשים גיליונות מרשם;
2) מעבר ממטופל למטופל, לתת את התרופה ישירות ליד מיטת המטופל לפי דף המרשם (התרופה מופקת מהאריזה שבה התקבלה מבית המרקחת!);
3) על המטופל ליטול את התרופה בנוכחותך.
יתרונותסדר חלוקת התרופות הבא:
האחות יכולה לבדוק אם החולה נטל את התרופה;
ü האחות יכולה לענות על שאלות המטופל לגבי הכספים שהוא מקבל ומה מטרתם;
ü שגיאות בהפצת תרופות אינן נכללות.
כאשר נותנים תרופה למטופל, יש להזהיר אותו על התכונות של תרופה זו או אחרת: טעם מר, ריח חריף, משך הפעולה, שינוי בצבע השתן או הצואה לאחר נטילתה.
בחלק מהמחלקות הרפואיות, אחיות המחלקות, על מנת לחסוך זמן, פורסות מראש תרופות על מגשים המחולקים לתאים המציינים את שם החולה ומספר המחלקה. לאחר מכן, ככלל, 3 פעמים ביום, אחיות מחלקות את הכספים הללו לחולים.
להליך זה להפצת תרופות יש משמעות פגמים:
1) אי אפשר לשלוט אם החולה נטל את התרופה (תרופות שהשאירה האחות על שולחן המיטה במהלך החלוקה נלקחות לעתים קרובות מאוחר על ידי המטופלים, וחלקם שוכחים לקחת, להסתיר או לזרוק);
2) סכימת החלוקה הפרטנית אינה מתקיימת (לא יש ליטול את כל התרופות 3 פעמים ביום. לפיכך, החולה חייב ליטול אנטיביוטיקה 4-6 פעמים ביום, תרופות מסוימות לפני הארוחות, אחרות לאחר הארוחות או במהלך הארוחות, ואחרות אחרות - בן לילה);
3) טעויות אפשריות (כספים שנקבעו למטופל אחד, עקב חוסר תשומת לב של האחות, נופלים לתוך התא למטופל אחר);
4) קשה לענות על שאלות המטופלים לגבי תרופות שנקבעו, שכן התרופות כבר נמצאות במגש ללא אריזות בית מרקחת. בנוסף, לעתים קרובות האחות אינה יכולה לנקוב בשמות של התרופה, המינון שלה, תכונות הפעולה, מה שגורם לתגובה שלילית של המטופל וחוסר נכונות ליטול תרופות לא ידועות.
כללים לחלוקת תרופות:
1) קרא בעיון את התווית שעל האריזה ואת הרישום בדף המרשם;
2) לחלק תרופות רק ליד מיטת החולה;
3) על המטופל ליטול את התרופה בנוכחותך (למעט כספים שנלקחו עם הארוחות);
4) כספים שנקבעו "לפני הארוחות" צריכים להילקח על ידו 15 דקות לפני הארוחה, שכן ספיגתם מואטת בעת אינטראקציה עם מזון; יש לקחת כספים שנקבעו למטופל "לאחר האכילה" 15 דקות לאחר האכילה; כספים שנקבעו למטופל "על בטן ריקה" צריכים להילקח על ידו בבוקר 20 - 60 דקות לפני ארוחת הבוקר - כדי להאיץ את האפקט הטיפולי (תרופות אנטי-הלמינתיות, משלשלים);
5) תכשירים אנזימטיים המשפרים את תהליכי העיכול (פסטל, מזים-פורטה) ניתנים למטופל במהלך הארוחות;
6) כדורי שינה צריכים להילקח על ידי המטופל 30 דקות לפני השינה;
7) ניטרוגליצרין או וולידול צריכים להיות על שידת הלילה של המטופל בכל עת.
לאחות אין זכות לרשום, לבטל או להחליף אמצעי אחד באחר. היוצא מן הכלל הוא אותם מקרים שבהם החולה זקוק לטיפול חירום או שיש סימנים של אי סבילות לתרופה. בכל מקרה, על האחות להודיע לרופא על כל שינוי במרשמים.
אם התרופה ניתנת למטופל בטעות או שהמינון היחיד שלה חרג, עליך להודיע על כך מיד לרופא.
חלוקת התרופות מתבצעת על ידי אחות בהתאם לגיליון המרשם חתום על ידי הרופא המטפל המציין את תאריך המרשם ומשיכת התרופה.
כאשר מתחילים את ההפצה, האחות צריכה להיות אסופה וקשובה ככל האפשר, יש צורך לקרוא את שם התרופה, אחוז, מינון, להסתכל על אטימות ותאריך תפוגה.
במהלך חלוקת התרופות האחות נותנת מידע מלא על התכונות של תרופה מסוימת: טעם מר, ריח חריף, שינויים בצבע השתן והצואה לאחר נטילתה, כיצד לקחת תרופה זו או אחרת, אילו תופעות לוואי עלולות להתרחש. כאשר לוקחים את זה, לאיזו מטרה יש צורך בתרופה זו. היא מפיצה תרופות בהתאם לשעה שצוינה ביום (על בטן ריקה, לפני, במהלך או אחרי ארוחה, לפני השינה וכו'). תרופות שאינן מגרים את רירית הקיבה נלקחות על קיבה ריקה למשך 30 דקות, כאשר החומציות של מיץ הקיבה נמוכה - אלו הם גליקוזידים לבביים, אורוטרופין.
אמצעים שנקבעו "לפני הארוחות" נלקחים 15-20 דקות לפני הארוחות, הם נספגים מהר יותר ופועלים ביעילות רבה יותר, במגע מלא יותר עם הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. אמצעי הנלקחים עם הארוחות, כאשר חומציות הקיבה עולה ומשפיעה על יציבות התרופה, מהירות מעברה דרך מערכת העיכול וספיגה לדם.
סמים בשימוש "אחרי האכילה" 30 דקות לאחר האכילה, וכדורי שינה - 30 דקות לפני השינה.
חומציות הקיבה משתנה גם בהתאם לאיזה התרופה נשטפת. בעת נטילת תרופות (אלא אם יש הזמנה מיוחדת), שתו אותן עם מים רותחים קרים (כאשר נרשמות כמה מהן, נדרש מרווח של 20-30 דקות בין נטילת כל אחת מהן) ו... עמידה טובה יותר, אם המצב מאפשר זאת. .
החולה נוטל את התרופה בנוכחות אחות.
אין לה הזכות למנות, לבטל או להחליף אמצעי אחד באמצעי אחר. חריג: טיפול חירום, אי סבילות לתרופה, או אם התרופה ניתנת למטופל בטעות, אז בכל מקרה יש לדווח לרופא.
בעיות אפשריות למטופל:
1. סירוב בלתי סביר.
2. הקאות.
3. אלרגיה.
4. מצב לא מודע.
צִיוּד:
1. דפי מינוי.
2. שולחן נייד לפריסת תרופות.
3. קופסאות גלולות בודדות.
4. תרופות לשימוש פנימי.
5. כוסות, פיפטות (בנפרד לכל בקבוק עם טיפות ופרט לכל מטופל).
6. מיכל עם מים רתוחים.
7. מספריים.
8. מיכל עם תמיסת חיטוי.
9. מגבת או מפיות.
אחיות רבות העובדות במוצב במחלקות בבתי חולים משתמשות במיכלים מיוחדים ונוחים מאוד לאחסון תרופות - שונות פילבוקס.
פילבוקס (או במילים אחרות מיכל לגלולות), בעל יכולת להכיל את כל כמות התרופות היומית שצריך לקחת. יש לו חלון מידע להכנסת וקיבוע לוחית המציינת את שם המשפחה של המטופל. קופסת הטאבלט עשויה מפלסטיק ויכולה לעמוד בחיטוי בטמפרטורה של t=135°C.
סוגי פילבוקס הזמינים במחלקת בית החולים:
1. קופסת גלולות ליום אחד מיועדת לאחסון קומפקטי של מוצרי טבליות ליום אחד.
2. קופסת כדורים עם שלושה תאים: אחסון, חלוקה וטחינה של תרופות וכן כוס לנטילת נוזלים.
3. הפילבוקס השבועי מורכב משבעה תאים, התואמים את ימות השבוע עם פירוק התאים לבוקר, אחר הצהריים, ערב ולילה, זה מאפשר לפרק מנה שבועית של תרופות בכל פעם. מכסה שקוף מסתובב מאפשר לבחור את התא הרצוי. במקביל, ניתן לראות את תכולת כל תא, ישנם סמלי ברייל ללקויי ראייה.
4. קופסת גלולות אלקטרונית עם טיימר ושלושה תאים, המיועדת לאחסון תרופות. הטיימר המובנה יעזור לייעל את התרופה - עליך להגדיר את השעה, ואות הקול יזכיר לך שהגיע הזמן לקחת את התרופה.
כל הקופסאות הללו הכרחיות בבית חולים.
GBOU SPO SK STAVROPOL BASIC MEDICAL COLLEGE
הרצאה מס' 10
נושא:« דרכים ושיטות של הקדמה
תרופות לתוך האורגניזם».
שעות אקדמיות
תוכנית הרצאה
1. פעולות של תרופות.
I. שיטה חיצונית
▪ שיטות למריחת התרופה על העור.
▪ שימוש בתרופות באוזן.
▪ שימוש תוך-נאלי בתרופות.
▪ שימוש בתרופות על הלחמית של העיניים.
II. שיטת אנטרל
▪ דרך הפה.
▪ מתחת ללשון.
▪ על הלחי.
▪ דרך פי הטבעת.
▪ יתרונות וחסרונות של השיטה האנטרלית.
III. שיטת אינהלציה
1. אינהלציה.
2. מרווח.
3. נבולייזר.
4. יתרונות וחסרונות של שיטת השאיפה.
IV. שיטה פרנטרלית
1. דרכי מתן פרנטרליות של תרופות.
2. יתרונות וחסרונות של השיטה הפרנטרלית.
3. השילוב של תרופות עם אוכל.
4. ספרות. אתרים.
נושא: "דרכים ושיטות להחדרת תרופות לגוף".
טיפול תרופתי הוא חלק מהותי מתהליך הטיפול. לתרופות יכולות להיות השפעות ספיגה (דרך הדם) ומקומיות. הפעולה הספיגה מתבצעת בדרך האנטראלית (דרך מערכת העיכול) והפרנטרלית (עקיפת מערכת העיכול).
שיטות מתן תרופות.
1. דרך חיצונית:
▪ על העור;
▪ על הלחמית של העיניים, הקרום הרירי של חלל האף, הנרתיק.
שימוש חיצוני בסמים נועד בעיקר לפעולתם המקומית. רק חומרים מסיסים בשומן נספגים דרך עור שלם, בעיקר דרך צינורות ההפרשה של בלוטות החלב וזקיקי השיער. משתמשים במשחות, תחליבים, תמיסות, תמיסות, אבקות, משחות.
שיטות ליישום התרופה על העור.
סִיכָה.צמר גפן מורטב בכמות הנדרשת של התרופה ומורח על העור בתנועות אורך לכיוון צמיחת השיער.
שִׁפשׁוּף. זה מתבצע על אזורי עור עם עובי קטן וקו שיער מובע בצורה חלשה (משטח מכופף של האמות, משטח אחורי של הירכיים, משטחים לרוחב של החזה). הכמות הנדרשת של התרופה נמרחת על העור ומשפשפת בתנועות מעגליות קלות עד שהעור מתייבש.
אבק ואבקמשמש לייבוש העור עם תפרחת חיתולים, הזעה.
הנחת מדבקה רפואית(שבה בסיס המשחה בעל עקביות עבה המכילה חומרים רפואיים מכוסה בגזה עמידה למים). לפני החלת המדבקה, השיער מגולח מהאזור המתאים בגוף, ומסיר שומנים של העור בתמיסת אלכוהול 70%.
סוגי תיקונים:
1. פלסטרים לקיבוע.
2. מדבקות רפואיות המכילות חומרים רפואיים: אנטי פטרייתיים, תירס, אנטי דלקתיים, משככי כאבים.
3. מדבקות מיוחדות: ניקוטין, אמצעי מניעה, ירידה במשקל.
4. חבישות גבס (מודבקות).
שימוש בסמים באוזן.
התרופה מוזרקת לאוזן 6-8 טיפות מחוממות באמבט מים לטמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס עם פיפטה "קהה". האפרכסת נדחפת לאחור ולמעלה. השאר את המטופל במצב זה למשך 1-2 דקות.
שימוש תוך-אפי בתרופות.
באף (אינטרנאסאלי), תרופות משמשות בצורה של אבקות, אדים (זוג אמוניה), תמיסות ומשחות בעלות השפעות מקומיות, resorptive ורפלקסיות. הספיגה דרך רירית האף מהירה מאוד. אבקות נמשכות לתוך האף עם זרם אוויר בשאיפה: סגירת נחיר אחד, האבקה נשאפת דרך השני. טיפות ניתנות עם פיפטה, ואת המשחה מורחים עם מרית זכוכית. לפעמים, למתן תוך-אף, משתמשים במכשירי ריסוס מיוחדים, שבהם חומרים רפואיים הם בצורת תמיסות או תרחיפים בתוספת חומרים המגבירים את הצמיגות כדי להאט את פינוי התרופה מחלל האף.
חלוקת התרופות מתבצעת על ידי אחות תוך הקפדה על מרשמים רפואיים. לאחות אין זכות לרשום, לבטל או להחליף תרופות באחרים. היוצא מן הכלל הוא אותם מקרים בהם החולה זקוק לטיפול חירום, או שיש סימנים של אי סבילות לתרופה, עליהם יש לדווח לרופא.
אלגוריתם פעולה
חלוקת תרופות לחולים
1. מניחים על שולחן נייד מיכלים עם תרופות (מוצקות ונוזליות), פיפטות (בנפרד לכל בקבוק טיפות), כוסות, קנקן מים, מספריים, דפי מרשם.
2. מעבר ממטופל למטופל, מחלקים תרופות ישירות ליד מיטת המטופל, לפי מרשם הרופא.
3. בעת מתן התרופה למטופל יש לספק לו את המידע הדרוש.
4. למד את המטופל כיצד ליטול צורות מינון שונות דרך הפה ותת לשוני.
5. על המטופל ליטול את התרופה בנוכחותך.
סדר הפצה זה של חומרים רפואיים הוא האופטימלי ביותר, שכן:
האחות עוקבת אחר התרופות של המטופל;
האחות יכולה לענות על שאלות המטופל לגבי התרופה שנרשמה לו;
שגיאות בהפצת תרופות אינן נכללות.
בעת חלוקת תרופות, שקול את הדברים הבאים:
1. תרופות ניתנות לרוב דרך הפה לפני הארוחות למשך 15-30 דקות. בעת אינטראקציה עם מזון, ספיגתם מואטת.
2. תרופות המגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול (תכשירי ברזל, חומצה אצטילסליצילית, תמיסת סידן כלורי ועוד) נלקחות לאחר ארוחות לאחר 15-30 דקות.
3. תכשירים אנזימטיים המשפרים תהליכי עיכול (פסטל, פנזינום, מיץ קיבה ועוד) ניתנים למטופל במהלך הארוחות.
4. תרופות הנרשמות למטופל "על בטן ריקה" יש ליטול 20-60 דקות לפני כן. לפני ארוחת הבוקר.
5. כדורי שינה נלקחים 30 דקות לפני. לפני השינה.
6. ניטרוגליצרין, ולידול (במידת הצורך) מאוחסנים כל הזמן על שידת הלילה של המטופל.
7. חליטות, מרתחים, תמיסות, שיקויים, לרוב נרשמים בכפות (15 מ"ל), בבית חולים נוח להשתמש בכוסות מדורגות.
אלגוריתם להחדרת נרות פי הטבעת
1. ליידע את המטופל על התרופה שנרשמה לו ועל מהלך המניפולציה.
2. קבלו את החבילה עם נרות מהמקרר, קראו את השם.
3. לגדר את החולה במסך (אם יש חולים נוספים במחלקה).
4. שימו כפפות.
5. השכיבו את המטופל על צד שמאל עם רגליים כפופות בברכיים ולחוצות לבטן.
6. פותחים את האריזה ומוציאים את הנר.
7. בקשו מהמטופל להירגע.
8. פורשים את הישבן ביד שמאל, ביד ימין מחדירים את כל הפתיל לפי הטבעת עם הקצה הצר, מאחורי הסוגר החיצוני של פי הטבעת.
9. בקשו מהמטופל לשכב במצב נוח.
10. הסירו את הכפפות והטבלו אותן בחומר חיטוי.
11. הסר את המסך.
12. שאלו את המטופל כעבור מספר שעות אם הייתה לו פעולת מעיים.
תשובה לשאלה 99 ספר לנו כיצד מתבצעות בדיקות מעבדה של צואה: לסקאטולוגיה, לניתוח בקטריולוגי, לביצי תולעים. ספר לנו איך מדריכים את המטופלים, מכינים מנות, מוציאות הפניות.
מחקר הצואה לקופרולוגיה מתבצע כדי לקבל מידע על יכולת העיכול של מערכת העיכול. 4-5 ימים לפני המחקר, הרופא רושם דיאטה עם הרכב כימי ידוע של המזון, והמטופל מועבר לדיאטה זו. הוא לא צריך לקחת חומרים משלשלים, להשתמש במוצרי צביעה, לתת נרות, לעשות חוקנים. צואה נלקחת מכמה אתרים בצנצנת זכוכית נקייה או במיכל מיוחד חד פעמי ונשלחת למעבדה, שם, תחת מיקרוסקופ, יש בדרך כלל כמות קטנה של סיבים, סיבי שריר, גרגרי עמילן, סבון ושומן ניטרלי.
חקר הצואה לדם סמוי מתבצע במחלות של מערכת העיכול, כדי לזהות דימום נסתר מחלקים שונים של מערכת העיכול. המטופל חייב להיות מוכן למחקר. 3 ימים לפני המחקר, המטופל עוקב אחר דיאטה שאינה כוללת מזונות המכילים ברזל, המוגלובין. לא לכלול מהמוצרים הנצרכים: דגים, עופות, בשר, פסולת, כוסמת, פולי סויה, תפוחים, חסה, תרד, וכן מזון צבעוני (סלק) ותכשירי ברזל וביסמוט. אתה לא יכול לצחצח שיניים כדי לא לפצוע את החניכיים (רק לשטוף את הפה). כמות קטנה של צואה נלקחת עם מרית עץ לתוך צנצנת זכוכית נקייה ויבשה. במעבדה מתבצעת תגובה עם בנזידין (תגובת גרגרסן), הרגיש מאוד לברזל.
מחקר של צואה עבור ביצי הלמינת, ג'יארדיה ופרוטוזואות אחרות מתבצע כדי לזהות חלקים וביצים של הלמינת', גיארדיה ופרוטוזואים אחרים. צואה נלקחת ממספר מקומות מהמנה האחרונה ומועברת למעבדה. צואה לקביעת Giardia מועברת למעבדה (בהכרח) חמה.אם תוצאת הניתוח היא שלילית, אבל יש מרפאה של helminthiasis, אז הניתוחים חוזרים לפחות 3 פעמים.
איסוף צואה לבדיקה בקטריולוגית. זה מתבצע כדי לזהות פלורה פתוגנית בצואה. בהקשר זה, אתה לא יכול לקחת תרופות אנטיבקטריאליות, אם הן נלקחו, אז לאחר נטילתן, צריכות לעבור לפחות 8 שעות. דגימת צואה לתרבית ישירות מהחלחולת מתבצעת על ידי אחות עם לולאה ומונחת במבחנה עם תמיסה מיוחדת (תערובת גליצרין).
דגימת צואה לניתוח תולעים: צואה נאספת לאחר עשיית צרכים ספונטנית (אי אפשר לבצע מחקר לאחר חוקן!) במיכל משלוח אוניברסלי, בנפח השווה ל-1/2 כפית ממקומות שונים של מנה בודדת. הימנע מערבוב של שתן והפרשות מאיברי המין.
תשובה לשאלה 65
1. הניחו את המוצר בכלי מתאים לחיטוי למשך הזמן הנקוב בהוראות השימוש.
2. מסירים את הכפפות, שמים בכלי עם חומר חיטוי, שוטפים ידיים.
3. סמן על התגית על שעת תחילת החיטוי, שים את שמך המלא. אָחוֹת.
4. בתום החיטוי יש ללבוש כפפות, להסיר את המוצר מהמיכל ולשטוף היטב במים זורמים (לפחות 30 שניות), לייבש.
5. הסירו כפפות, שטפו ידיים.
6. סמן על התגית על שעת סיום החיטוי, שים את שמך המלא. אָחוֹת.
חיטוי, כריות חימום גומי, שקיות קרח
נגב עם מטלית ספוגה בתמיסת כלורמין 1%. בצע פעמיים במרווח של 10-15 דקות.
חיטוי, טיפים
חיטוי באחד מתמיסות החיטוי הבאות:
- פתרון 3% של כלורמין - 60 דקות;
- פתרון 0.05% של אנוליט ניטרלי - 30 דקות;
לאחר מכן PSO, כביסה במים מזוקקים, ייבוש בשקיות קראפט, העבר ל-CSO לעיקור / חיטוי ב-1.1 אטמוספירה ו-120 מעלות למשך 45 דקות.
תשובה לשאלה 2.
אמצעים נגד מגיפה- אוסף של אמצעים שמטרתם למנוע היווצרות או קרע של דרכי העברה ממקור הזיהום לאורגניזם רגיש, כמו גם מניעת זיהום אקסו ואנדוגני של אורגניזם רגיש זה.
המתחם כולל:
· עמידה באספסיס ואנטיאספסיס במהלך טיפול ואבחון (שימוש במכשור רפואי סטרילי, חבישות).
· יישום אמצעים יעילים לחיטוי הידיים של הצוות הרפואי והתחום הכירורגי.
חיטוי חפצים סביבתיים החשובים במנגנון העברת פתוגנים (מצעים, אוויר, כלים, ציוד ניקוי).
חיטוי שוטף של חפצי הסביבה הנופשית בסביבת המטופל מתבצע מרגע גילוי זיהום נוסוקומיאלי במטופל ועד לשחרור (או העברה למחלקה/בית חולים אחר).
במהלך החיטוי המוקד הנוכחי, מתבצע חיטוי שיטתי של הפרשות שעלולות להיות מזוהמות של המטופל ושל כל החפצים של הסביבה הנוזוקומיאלית עמה היה למטופל מגע: מכשירים רפואיים, חפצי טיפול, כלים, פשתן, משטחים פנימיים, כולל ריהוט וציוד, חיטוי פסולת רפואית מסוג B ו-C, חיטוי ודראטיזציה. במהלך החיטוי הנוכחי מתבצע טיפול היגייני בידיים של צוות רפואי, טיפול מלא או חלקי בעור המטופלים והצוות ותחום ההזרקה.
שלבים של חיטוי נוכחי של מתחמים של מתקני בריאות:
ללבוש סרבל לניקוי (חלוק, כובע, סינר, כפפות, נעלי בית).
· למרוח תמיסת חיטוי.
· לשטוף במים נקיים.
· חיטוי ציוד ניקוי: להשרות סמרטוט, סמרטוטים בחומר חיטוי. תמיסה במיכלים נפרדים, לשטוף, לייבש.
· הסר את המפרט המשומש. בגדים.
・בצע חיטוי ידיים.
· ללבוש בגדים נקיים.
הפעל את הקוורץ למשך 30 דקות, אוורר למשך 15 דקות.
תשובה לשאלה 4. שיטות העברת זיהומים במתקני בריאות:
| מנגנון העברה | נתיבי שידור | גורמי העברה |
| 1. העברת מגע של הפתוגן מתבצעת כאשר הוא עולה על העור או הריריות (בדרך כלל עם מיקרוטראומות) | · יָשָׁרדרך הממברנות הריריות והעור עקיף- דרך חפץ ביניים | חלקי עור ריריות פריטי בית |
| 1א. וריאנט מגע מלאכותי (מלאכותי), אך זיהום אינו מתרחש בסביבה הטבעית | · מוֹעִיל · עירוי דם · הַשׁרָשָׁה · פרנטרלי · חוּמרָה | מכשירים מוצרי דם תותבות IV פתרונות, תרופות הנשמה |
| 2. העברת האירוסולים של הפתוגן מתבצעת בשאיפה | · מוֹטָס | טיפות של הפרשות דרכי הנשימה חלקיקי אבק |
| 3. מנגנון צואה-אורלי של חדירת הפתוגן ממעי החולה, דרך הפה לתוך גופו של אדם אחר | · צור קשר עם משק הבית · מים · מזון | ידיים מזוהמות חפצי בית מים מזון |
| 4. אֲנָכִי | · Transplacental | |
| 5. העברה ניתנת להעברה של הפתוגן על ידי וקטורים של חרקים |
שער כניסה לזיהום:
· כיווני אוויר;
מערכת עיכול;
דרכי שתן;
עור וקרום רירי;
כלי מעבר שליה.
קבוצות סיכון לזיהום נוסוקומיאלי (זיהום נוסוקומיאלי):
1) חולים ללא מקום מגורים קבוע, אוכלוסיית מהגרים, עם מחלות סומטיות וזיהומיות כרוניות שאינן מטופלות לאורך זמן, שאינם מסוגלים לקבל טיפול רפואי מיוחד;
2) אנשים אשר:
טיפול המדכא את המערכת החיסונית (הקרנה, תרופות חיסוניות) נקבע;
- מבוצעות התערבויות אבחנתיות, כירורגיות מורכבות;
3) תינוקות וילודים, במיוחד פגים ואיחורים;
4) ילדים עם חריגות התפתחותיות מולדות, טראומת לידה;
5) חולים, מבקרים וקרובי משפחה המטפלים בחולים קשים במחלקות כירורגיות, אורולוגיות, טיפול נמרץ, יחידות המודיאליזה וכו';
6) צוות רפואי של MO (ארגונים רפואיים).
7) חולי מחלקות כירורגיות, אורולוגיות, החייאה.
גורמים המשפיעים על התרחשות של זיהומים נוסוקומיים:
ירידה בהתנגדות הגוף;
התפשטות זנים עמידים לאנטיביוטיקה של מיקרואורגניזמים;
עלייה בשיעור החולים הקשישים, תשושים;
אי ציות לכללי בטיחות זיהומיות בעת טיפול בחולים;
עלייה במניפולציות פולשניות (פגיעה בשלמות של רקמות הגוף);
עומס יתר של מוסדות רפואיים;
ציוד מיושן וכו'.
תשובה לשאלה 8.
ביומכניקה- מדע החוקר את כללי התנועה המכנית של הגוף במערכות חיות. מערכות חיים יכולות להיות:
מערכת אינטגרלית - אדם;
איבריו ורקמותיו;
קבוצה של אנשים שעושים דברים ביחד.
ברפואה, הביומכניקה חוקרת את תיאום המאמצים של מערכת השרירים והשלד, מערכת העצבים והמנגנון הוסטיבולרי, במטרה לשמור על שיווי משקל ולהבטיח את המיקום הפיזיולוגי ביותר של הגוף במנוחה ובזמן תנועה: בהליכה, הרמת משקולות, הטיה, ישיבה, עומד, שוכב. ביומכניקה נכונה של הגוף מספקת את התנועה היעילה ביותר עם מינימום מתח שרירים, הוצאת אנרגיה ומתח שלד.
כללי הביומכניקה
תנוחת עמידה:
1. שיווי המשקל יציב יותר אם שטח התמיכה גדל. בעמידה המרחק בין כפות הרגליים צריך להיות 30 ס"מ, רגל אחת צריך לדחוף מעט קדימה.
2. האיזון יהיה יציב יותר כאשר מרכז הכובד יוסט קרוב יותר לאזור התמיכה. זה מושג על ידי כיפוף קל של הרגליים בברכיים.
כתפיים וירכיים באותו מישור;
הגב ישר
המפרקים והשרירים של הגפיים התחתונות מבצעים עבודה מירבית במהלך התנועה, וחוסכים על עמוד השדרה.
4. הפוך את כל הגוף, מה שימנע סכנה של עקירה לא פיזיולוגית של עמוד השדרה.
בישיבה:
1. הברכיים צריכות להיות מעט גבוהות מהירכיים, מה שיחלק מחדש את משקל הגוף ויפחית את העומס על עמוד השדרה המותני.
2. הגב צריך להיות ישר ושרירי הבטן מתוחים.
3. הכתפיים צריכות להיות סימטריות לירכיים.
4. פנייה בישיבה צריכה להיעשות עם כל הגוף.
ארגונומיה- מדע הקשר בין אנשים והסביבה לעבודה בטוחה.
בבחירת כיסא, קחו בחשבון:
גב הכיסא צריך להיות בזווית של 3-5 0 ביחס למושב;
· רמת הרצועה העליונה של הגב ממוקם מתחת לאתים;
2 / ירכיים צריך להיות ממוקם על המושב;
הרגליים צריכות להגיע לרצפה, הרגליים צריכות להיות חופשיות, במידת הצורך, השתמש במעמד.
בעת הרמת משקולות, עליך:
מקם את הרגליים ברוחב הכתפיים, דחף רגל אחת קדימה;
כופף את ברכיך;
שמור על הגב שלך ישר
בעת הפניה, הרם תחילה את המטען, ולאחר מכן סובב בצורה חלקה מבלי לכופף את הגוף;
הסתובב עם כל הגוף
אל תעשה תנועות פתאומיות
· להשתמש במכשירים ארגונומיים;
במידת האפשר, החלף את הרמת כוח המשיכה בגלגול, סיבוב - זה יפחית את עבודת השרירים והעומס על עמוד השדרה.
בעת הרמה (זז) על המטופל:
יש לוודא מה מצבו ומשקל גופו של המטופל, האם זה יכול לעזור, האם למטופל יש נקזים או טפטופים, האם יש צורך בסייעת;
ליצור סביבה בטוחה - להסיר חפצים מיותרים, לשים את המיטה או כיסא הגלגלים על הבלם, להרים או להוריד את המיטה;
בחר את הדרך הטובה ביותר להחזיק את המטופל;
בחר עזרי הרמה
התקרב כמה שיותר למטופל
שמור על הגב שלך ישר
יש לוודא שהצוות והמטופל מבצעים תנועות באותו קצב.
הלבוש והנעלה של האחות צריכים להיות נוחים ולא להגביל את התנועה.
תשובה לשאלה 10.
סוגי מצבי פעילות מוטורית
הרופא קובע את משטר הפעילות הגופנית למטופל, בהתאם לחומרת המחלה.
מיטה קפדנית -נאסר על החולה תנועות עצמאיות, כולל שינוי תנוחה במיטה. כל אמצעי ההיגיינה, האכלה מתבצעת רק בעזרת אחות. מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות מתבצעות במיטה. זה נקבע בשלב החריף עבור אוטם שריר הלב, שברים בעמוד השדרה ומחלות אחרות על מנת ליצור את המנוחה הגדולה ביותר עבור המטופל.
מיטה- נקבע להגברת הפעילות המוטורית ככל שמצבו של המטופל משתפר. מותר באופן עצמאי או בעזרת צוות רפואי לבצע מספר תנועות פעילות עם הגפיים, לאכול, להתהפך במיטה, לעשות שירותים, לעבור לישיבה, ואז לשבת על קצה המיטה, להשתלשל. רגלייך. בעתיד יתכנו תרגילי התעמלות קלים במיטה בהשגחת אחות. המטופל חווה מגבלות במתן מענה לצרכיו. האחות מעודדת אותו להיות עצמאי ועוזרת לו בפעילויות טיפול עצמי.
מחלקה (חצי מיטה)- נקבע עבור אינדיקציות להרחבת הפעילות המוטורית של המטופל. מותר לשבת, לקום, לנוע בזהירות בתוך המחלקה, טיפול עצמי בתוך המחלקה.
כללי (חינם)- נקבע עבור אינדיקציות להשפעות האימון של פעילות גופנית. מותר ללכת במינון, לעלות במדרגות, להסתובב בשטח המתקן הרפואי, טיפול אישי מלא.
מעקב אחר ציות למשטר הפעילות המוטורית על ידי המטופל הוא באחריות האחות. הפרת המשטר עלולה להוביל להשלכות שליליות על המטופל - נפילה, סטייה של תפרים בתקופה שלאחר הניתוח. לכן, על המטופל להקפיד על הפעילות המוטורית שנקבעה על ידי הרופא המטפל, במיוחד עם מנוחה במיטה ומנוחה קפדנית.
תשובה לשאלה 13.
VBI -זוהי כל מחלה זיהומית הניתנת לזיהוי קליני הפוגעת בחולה כתוצאה מכניסתו לבית החולים או מחיפוש אחר טיפול בו, או מחלה זיהומית של עובד כתוצאה מעבודתו במוסד זה. (כהגדרתו של WHO, 1979). .
תהליך זיהומי- תהליך מורכב מרובה רכיבים (שרשרת אירועים) של אינטראקציה של גורמים פתוגניים זיהומיים עם מאקרואורגניזם, עם התפתחות שלאחר מכן של קומפלקס של שינויים מורפולוגיים ואימונולוגיים.
בעיית הזיהומים הנוזוקומיים (HAI) בשנים האחרונות הפכה חשובה ביותר עבור כל מדינות העולם. הצמיחה המהירה של מוסדות רפואיים, יצירת סוגים חדשים של ציוד רפואי (טיפולי ואבחוני), השימוש בתרופות העדכניות ביותר בעלות תכונות מדכאות חיסון, דיכוי מלאכותי של חסינות במהלך השתלת איברים ורקמות - אלה, כמו גם גורמים רבים אחרים , להגביר את האיום בהתפשטות זיהומים בקרב חולים וצוותים רפואיים.
הנתונים שהתקבלו בשנים האחרונות מצביעים על כך שזיהומים נוסוקומיים מאריכים משמעותית את משך השהות של החולים בבתי החולים.
מניעת זיהומים נוסוקומיים במתקני בריאות:
- מזעור האפשרות להחדרת זיהום, זיהוי בזמן ובידוד של זיהומים חולים או חשודים.
- אי הכללה של הסרת זיהום מחוץ לבית החולים.
- עמידה במשטרים של חיטוי ועיקור של מכשירים רפואיים.
- עמידה בתקנות החלות.
- עמידה באספסיס ואנטיאספסיס במהלך טיפול ואבחון.
- עמידה בדרישות למצב הסניטרי של מתקני בריאות (תיקונים, ניקוי, אוורור, טיפול בקוורץ, הדברת חרקים).
- שליטה על תחזוקה ההיגיינית של המטופלים (החלפת פשתן, טיפול בעור ובריריות).
- בקרה על ביקורי חולים, על העברות, על אחסון מוצרי מזון על מנת למנוע זיהום רעיל.
- חיטוי ידיים של הצוות, עמידה בתקנות הבטיחות בעבודה עם חפצים ביולוגיים.
- מעקב אחר בריאות הצוות.
תשובה לשאלה 15.
אלגוריתם של פעולות של m / s ביישום ניקוי כללי של הנחות של מתקני בריאות ותזמון של:
1. ניקיון כללי מתבצע על מנת להסיר מזהמים ולהפחית זיהום מיקרוביאלי בחצרי ארגונים.
2. ניקיון כללי של מחלקות המחלקות ושאר חצרים ומשרדים פונקציונליים צריך להתבצע על פי לוח הזמנים לפחות אחת לחודש, תוך עיבוד קירות, רצפות, ציוד, מלאי, מנורות.
3. ניקיון כללי של יחידת הניתוח, חדרי הלבשה, חדרי לידה, חדרי טיפולים, חדרי מניפולציה, חדרי עיקור וחדרים נוספים בעלי משטר אספטי מתבצע אחת לשבוע. ביום הניקיון הכללי בבלוק ההפעלה לא מתבצעות פעולות מתוזמנות.
4. לניקיון כללי, על הצוות להחזיק בלבוש מיוחד וציוד מגן אישי (חלוק, כובע, מסכה, כפפות גומי, סינר גומי וכו'), ציוד ניקוי מסומן ומפיות בד נקיות.
5. בעת ביצוע ניקיון כללי מורחים תמיסת חיטוי על הקירות בהשקיה או ניגובם לגובה של שני מטרים לפחות (ביחידות הפעלה - לכל גובה הקירות), חלונות, אדני חלונות, דלתות, רהיטים וציוד. בתום זמן החיטוי (על הצוות להחליף סרבל), כל המשטחים נשטפים במפיות בד נקיות המורטבות במי ברז (שתיה), ולאחר מכן מחטאים את האוויר בחדר.
6. ציוד ניקוי משומש מחוטא בתמיסת חיטוי, לאחר מכן שוטף במים ומייבש. ציוד ניקוי לרצפה ולקירות צריך להיות נפרד, מסומן בבירור, להשתמש בנפרד עבור משרדים, מסדרונות, חדרי אמבטיה.
אם אי אפשר להשתמש במפיות בד חד פעמיות, יש לכבס מפיות רב פעמיות.
7. אחסון ציוד ניקיון חייב להתבצע בחדר או בארון שהוקצו במיוחד מחוץ לשטח המשרדים.
8. על מנת להפחית את זיהום האוויר לרמה בטוחה, נעשה שימוש בטכנולוגיות הבאות:
- חשיפה לקרינה אולטרה סגולה באמצעות מקרינים קוטלי חיידקים פתוחים ומשולבים המשמשים בהעדר אנשים, ומקרנים סגורים, לרבות מחזירים, המאפשרים חיטוי אוויר בנוכחות אנשים, המספר הנדרש של מקרינים לכל חדר נקבע בחישוב בהתאם תקנים ישימים;
- חשיפה לארוסולים של חומרי חיטוי בהיעדר אנשים המשתמשים בציוד ריסוס מיוחד (מחוללי אירוסול) במהלך החיטוי הסופי ובמהלך הניקוי הכללי;
- שימוש במסננים חיידקיים, לרבות משקעים אלקטרוסטטיים.
תשובה לשאלה 16.
בקרת זיהום(IC) מוגדרת כמערכת של אמצעים ארגוניים, מניעה ואנטי-אפידמיים יעילים שמטרתם למנוע את התרחשותם והתפשטותם של זיהומים נוסוקומיים, בהתבסס על תוצאות אבחון אפידמיולוגי.
מַטָרָהבקרת זיהומים נועדה להפחית את התחלואה, התמותה והנזק הכלכלי מזיהומים נוסוקומיים.
משטר סניטרי ואפידמיולוגי במתקני בריאות -מדובר במערך של אמצעים המתבצעים בבית החולים על מנת למנוע זיהומים נוסוקומיים וליצור תנאים היגייניים מיטביים לשהות החולים והחלמתם המהירה.
הנוהל לניקוי השטחים של מתקני בריאות -תפקיד מסוים במניעת זיהומים נוסוקומיים ממלאים אמצעים שמטרתם להפחית את הזיהום המיקרוביאלי של משטחים ואוויר בחצרים של מתקני בריאות. לכן, חיטוי הנחות ושימוש בקרני UV (חיטוי משולב) הוא אחד המרכיבים החשובים במשטר הסניטרי והמגיפה של כל מתקן בריאות.
תחת חיטוי משטחים בחצרים של מתקני בריאות, הם מתכוונים לניקוי הרצפה, הקירות, החלונות, הדלתות, הרהיטים הקשים, פני השטח של מכשירים, מכשירי חשמל, ציוד מאבק, לכלוך, מצעים ממקור ביולוגי.
המסמכים העדכניים העיקריים המסדירים את השמירה על בטיחות זיהומית:
1. SanPin 3.1.1.2341-08 "מניעת הפטיטיס B ויראלית".
2. נספח ל-SanPin 3.1.1.2341-08 "קבוצות אנשים עם סיכון גבוה להידבקות בנגיף הפטיטיס B, בכפוף לבדיקת חובה ל-HBsAg בדם על ידי ELISA".
3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים העוסקים בפעילות רפואית"
4. SanPiN 2.1.7.2790-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לניהול פסולת רפואית".
5. SanPiN 3.1.5.2826-10 "מניעת הידבקות ב-HIV".
6. SanPiN 2.1.7.728-99 "כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת ממוסדות רפואיים".
7. חוק פדרלי מ-30 במרץ 1999 מס' 52-FZ "על הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה".
8. חוק פדרלי מס' 77-FZ מ-18 ביוני 2001 "על מניעת התפשטות שחפת בפדרציה הרוסית".
9. צו של הרופא הממלכתי התברואתי הראשי של הפדרציה הרוסית מיום 8 בנובמבר 2001 N 31 "על חקיקת כללים סניטריים".
10. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות N 408 מיום 12 ביולי 1989 "על אמצעים להפחתת שכיחות הפטיטיס נגיפית במדינה".
11. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות N 720 מיום 31 ביולי 1978 "על שיפור הטיפול הרפואי בחולים עם מחלות כירורגיות מוגלתיות וחיזוק אמצעים למאבק בזיהום נוסוקומיאלי".
12. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N 342 מיום 26 בנובמבר 1998 "על חיזוק אמצעים למניעת טיפוס מגיפה ומאבק בפדיקולוזה".
13. צו מס' 806 מיום 07.10.92. "על אמצעים למניעת הדבקה מונעת של דבש. עובדים עם HIV והפטיטיס B"
14. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N 123 מיום 17 באפריל 2002 "על אישור תקן התעשייה "פרוטוקול ניהול חולים. פצעי שינה."
15. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות N 770 מיום 10 ביוני 1985 "על הכנסת תקן התעשייה OST 42-21-2-85" עיקור וחיטוי של מכשור רפואי. שיטות, אמצעים ומשטרים".
16. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N 330 מיום 5 באוגוסט 2003 "על אמצעים לשיפור התזונה הטיפולית במוסדות רפואיים של הפדרציה הרוסית."
תשובה לשאלה 20.
ניקוי לפני עיקור -הסרת חלבון, שומן, מזהמים רפואיים, כולל חומרי חיטוי בלתי נראים לפני עיקור.
יַעַד:ודא שהמטופלים מקבלים את התרופות שלהם בזמן.
צִיוּד: תרופות, דפי מרשם, פיפטות סטריליות, כפיות, כוסות, מיכל מים רתוחים, מספריים.
אלגוריתם פעולה:
1. מניחים על שולחן נייד מיכלים עם תרופות (מוצקות ונוזליות), פיפטות (בנפרד לכל בקבוק טיפות), כוסות, קנקן מים, מספריים, דפי מרשם.
2. בהתקרבות למטופל וודאו שהמטופל שמולכם הוא המטופל ששמו מצוין בדף המרשם. היזהר בנוכחות שמות.
3. קרא בעיון את המרשם: שם החומר התרופתי, מינון ושיטת היישום שלו.
4. בדוק את התאמה של התוויות על האריזה ועל התכשיר. חותכים את החבילה בנייר כסף או טבליות נייר עם מספריים; לנער בזהירות את הטבליות מהבקבוקון לכפית.
5. יש לערבב תרופות נוזליות, ולאחר מכן לשפוך את הכמות הנדרשת לתוך הכוס ולתת לה לשתות. אם התרופה נרשמה בטיפות, אז המספר הנדרש של טיפות ירד לתוך כוס או כף עם מים.
6. על המטופל ליטול את התרופות בצורה המתאימה בנוכחותך. במידת הצורך, למד את המטופל כיצד ליטול צורות מינון אוראלי ותת לשוני שונות.
7. רשום בדף המרשם לגבי נטילת התרופות. עברו למטופל אחר.
לשיטה זו של חלוקת תרופות למטופלים במחלקה הרפואית יש מספר יתרונות:
האחות עוקבת אחר צריכת התרופות של המטופל;
האחות יכולה לענות על שאלות המטופל לגבי התרופה שנרשמה לו;
שגיאות בהפצת תרופות אינן נכללות.
סוף העבודה -
נושא זה שייך ל:
Pm סייעת סיעודית
השכלה מקצועית תיכונית של הרפובליקה של טטרסטן .. המכללה הרפואית של קאזאן .. התמחויות ..
אם אתה צריך חומר נוסף בנושא זה, או שלא מצאת את מה שחיפשת, אנו ממליצים להשתמש בחיפוש במאגר העבודות שלנו:
מה נעשה עם החומר שהתקבל:
אם החומר הזה התברר כמועיל עבורך, תוכל לשמור אותו בדף שלך ברשתות החברתיות:
| צִיוּץ |
כל הנושאים בסעיף זה:
השלמת הודעת חירום
הודעת חירום נערכת על ידי רופאים וצוותים פרא-רפואיים של הח"ז במקרה של חולה פדיקולוזיס, מחלה זיהומית (חשד לכך), מזון, מקצוע אקוטי
מילוי ניירת עם השחרור מבית החולים
יַעַד. תיעוד תוצאות המחלה. אינדיקציות. השלמת שהותו של החולה בבית החולים. משאבים מהותיים: 1. תיק רפואי
קביעת משקל הגוף של המטופל
שקילה קבועה של חולים היא שיטה אמינה לשליטה בבצקת. משקל הגוף הוא בעל חשיבות רבה לפרקטיקה הקלינית, בפרט לאבחון של מחלות מסוימות: השמנת יתר,
אלגוריתם למדידת משקל גופו של המטופל
הכנה להליך: 1. בדקו את יכולת השירות והדיוק של מאזניים רפואיים בהתאם להוראות השימוש בהם. 2. הנח מפית על פלטפורמת האבנית. 3. ב
קביעת גובה המטופל
עם הקבלה, אם מצב המטופל מאפשר זאת, נהוג לקבוע את הגובה באמצעות סטדיומטר מיוחד מעץ בעמידה או בישיבה. אם למטופל יש לקות שמיעה, השתמש
אלגוריתם מדידת גובה
הכנה להליך 1. הסבירו למטופל את מטרת ומהלך ההליך הקרוב וקבל את הסכמתו 2. שטפו ויבשו ידיים (באמצעות סבון או חיטוי) 3.
אלגוריתם ביצוע
הכנה להליך. 1. לבשי חלוק נוסף, סינר, כפפות. 2. הסבירו למטופל את הצורך והרצף של ההליך הקרוב וקבל הסכמה לכך
אלגוריתם ביצוע
הכנה להליך 1. הסבר למטופל את מהלך הכביסה וקבל את הסכמתו. 2. ממלאים את האמבטיה, מדוד את טמפרטורת המים (35-37 מעלות צלזיוס). 3. הזהיר את המטופל לגבי האפשרות
אלגוריתם ביצוע
הכנה להליך 1. הסבירו את מהלך ההליך הקרוב וקבל הסכמה (במידת האפשר). 2. הורידו את ראש המיטה לרמה אופקית (או למקסימום
הובלת חולים
אופן העברת החולה מחדר ההמתנה למחלקה המתמחה נקבעת על ידי הרופא בהתאם לחומרת מצבו של החולה: על אלונקה או על גבי ארובה, על כיסא גלגלים, על הידיים, ברגל.
מכשיר לקביעת לחץ דם
השיטה האוקולטורית למדידת לחץ הדם הוצעה בשנת 1905 על ידי נ.ס. קורוטקוב. ישנם סוגים ידניים (טונומטר), חצי אוטומטיים ואוטומטיים של מכשירים המודדים לחץ דם. טונומטר
מדידת לחץ דם (צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 24 בינואר 2003 מס' 4), רישום אינדיקטורים. ליידע את המטופל
למדידה נכונה של לחץ הדם, יש לעמוד במספר תנאים. 1. תנאים למדידת לחץ דם. המדידה צריכה להתבצע בסביבה רגועה ונוחה.
אלגוריתם לחקר לחץ הדם בעורק הברכיאלי
הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מטרת ומהלך ההליך. 2. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי). 3. תן למטופל א
שגיאות במדידת לחץ דם. לימוד המטופל ניטור עצמי של לחץ הדם
על מנת למנוע טעויות בעת שינוי לחץ דם, יש צורך להקפיד על כללים מסוימים. יש להקפיד על כללים אוניברסליים אלה ללא קשר לסוג המכשיר: - 30 דקות לפני
אלגוריתם ביצוע
הכנה להליך 1. אמור למטופל שתלמד אותו כיצד למדוד לחץ דם. 2. קבעו את המוטיבציה והיכולת של המטופל ללמוד. 3. בדוק עם המטופל אם הוא מסכים
קביעת NPV, רישום
השילוב של שאיפה ונשיפה בעקבותיה נחשב לתנועת נשימה אחת. מספר הנשימות בדקה נקרא קצב הנשימה (RR) או פשוט קצב הנשימה. נשימה רגילה
מילון מונחים
Acrocyanosis הוא שינוי צבע כחלחל של החלקים הרחוקים של הגוף עקב עלייה בכמות המוגלובין המופחת בדם מהתת עור.
זיהוי דופק, מיקומי דופק, רישום
מחקר הדופק יכול להתבצע לא רק על העורק הרדיאלי, אלא גם על העורקים הצוואריים, הטמפורליים, הירך, וכן על עורקי כף הרגל וכו'. יש לבצע מחקרים על הדופק על שתי הגפיים
אלגוריתם לימוד דופק
הכנה להליך 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מהלך ומטרת הליך בדיקת הדופק. השג את הסכמת המטופל להליך. 2. היגיינת הידיים
אלגוריתם למדידת טמפרטורת הגוף בבית השחי
הכנה להליך: 1. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי). 2. הכינו מדחום (כספית מזכוכית): בדקו את תקינותו במידת הצורך
הכנה להליך: 1. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי). 2. הכינו מדחום: בדקו את תקינותו, במידת הצורך נגבו אותו יבש
אלגוריתם למדידת טמפרטורה בפי הטבעת
הכנה להליך: 1. לשטוף ולייבש ידיים (באמצעות סבון או חיטוי), לשים כפפות. 2. הכן מדחום: בדוק את תקינותו, במידת הצורך -
רישום טמפרטורה בגיליון הטמפרטורה
לצורך ייצוג גרפי של תנודות הטמפרטורה היומיות, נערכים דפי טמפרטורה, בהם מצוין שם המטופל, ומוזינים את תוצאות מדידת טמפרטורת הגוף. הם לוקחים אותו לקבלה
טיפול סיעודי למטופל בכל תקופת חום
עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37 מעלות צלזיוס נקראת חום. טמפרטורת הגוף עולה עם מחלות זיהומיות וכמה תנאים מלווים בהפרה של הפעילות התרמו-וויסותית.
תקופה שנייה - ייצוב טמפרטורת גוף גבוהה
זה יכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים. כלי העור מתרחבים, העברת החום עולה בהתאם לייצור החום, ולכן עלייה נוספת בטמפרטורת הגוף נפסקת
התקופה השלישית של חום - ירידה בטמפרטורה
הטמפרטורה יכולה לרדת באופן קריטי, כלומר, מהר מאוד - ממספרים גבוהים לנמוכים, למשל, מ-40 ל-36 מעלות צלזיוס תוך שעה. זה מלווה בירידה חדה בטונוס כלי הדם, ירידה בלחץ הדם,
ניסוח דרישת מנה
תזונה קלינית – טיפול דיאטטי – המרכיב החשוב ביותר בטיפול מורכב. זה נקבע בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול (תרופות תרופתיות, נהלי פיזיותרפיה). חיית מחמד טיפולית
מאפיינים של דיאטות
דיאטה מס' 0. הקצה: לאחר ניתוח באיברי העיכול, עם פגיעה מוחית טראומטית, תאונה מוחית. מטרה: לספק ארוחות כאשר
חלוקת מזון
מיד לפני חלוקת המזון יש להכין שולחנות, לכסות אותם במפות נקיות, לשטוף היטב מפות שעוונית. יש להדגיש שזה מאוד חשוב למטופלים
האכלת חולה קשה עם כפית
מטרה: האכלת המטופל. אינדיקציות: חוסר יכולת לאכול באופן עצמאי. הכנה להליך: 1. בדקו עם
האכלה של חולה קשה עם שתיין
מטרה: האכלת המטופל. אינדיקציות: חוסר יכולת לקחת באופן עצמאי מזון מוצק ורך. ציוד: שתיין; מַפִּית
מילון מונחים
Portionnik - גיליון המכיל מידע על מספר הטבלאות התזונתיות השונות, סוגי הפריקה והדיאטות האישיות.
ביצוע הליך
4. לשטוף ולייבש את הידיים. שימו כפפות. 5. טפל באופן חופשי בקצה העיוור של הבדיקה בגליצרין (או חומר סיכה אחר מסיס במים). 6. בקשו מהמטופל להטות מעט לאחור
אלגוריתם להאכלת חולה קשה דרך צינור אף
I. הכנה להליך. 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל (אם המטופל בהכרה), יידעו על ההאכלה הקרובה, הרכב ונפח המזון ושיטת ההאכלה. 2. לשטוף ולייבש
מצב שתייה; עוזר למטופל לקבל מספיק נוזלים
משטר השתייה הוא הסדר הרציונלי ביותר של שתיית מים במהלך היום. יחד עם זאת, משטר השתייה קשור ישירות לתזונה נכונה, שכן בנוסף לאכילה לבני אדם
הגדרה של מאזן מים
מטרה: אבחון בצקת סמויה. ציוד: מאזניים רפואיים, מיכל זכוכית מדורג לאיסוף שתן, יריעת מאזן מים.
הכנה והחלפת מצעים לחולה קשה
מטרה פונקציונלית של שירות רפואי פשוט: מניעת פצעי שינה, הבטחת היגיינה אישית של המטופל. משאבי חומר: ערכה לבנה טהורה
הכנה והחלפת תחתונים ובגדים לחולה קשה
מטרה פונקציונלית של שירות רפואי פשוט: מניעת פצעי שינה, הבטחת היגיינה אישית של המטופל. משאבי חומר: כפפות לא סטריליות
הכנה להליך
1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מטרת ומהלך ההליך (אם המטופל בהכרה). ודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת לביצוע ההליך. 2. תהליך ru
טיפול דרך הפה לחולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט היא להבטיח את ההיגיינה האישית של המטופל. משאבי חומר: מגש, מלקחיים, פינצטה, ואקום חשמלי
הסרת קרום מחלל האף של חולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט: מניעת הפרעות נשימה באף, הבטחת היגיינה אישית של המטופל. משאבים חומריים:
טיפול עיניים לחולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט היא להבטיח את ההיגיינה האישית של המטופל. משאבי חומר: מגש סטרילי, פינצטה, כדורי גזה,
השלמת ההליך
13. הסר את המגבת. הנח את המטופל במצב נוח. 14. אספו חפצי טיפול וקחו לחדר מיוחד להמשך עיבוד. 15. סנייה
תסמינים של תפרחת חיתולים
מופיעה תפרחת חיתולים בצורה של אריתמה (אדמומיות) של קפלי העור. בעתיד, אם לא מתחילים בטיפול, מופיעים סדקים שטחיים בעומק הקפל, דימום מתרחש במקרים מתקדמים.
מסירת ספינה לחולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט היא לספק היגיינה אישית. משאבים חומריים: סיר מיטה, שעוונית, נייר טואלט, פשתן
מתן משתנה לחולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט היא לספק היגיינה אישית. משאבים חומריים: סיר מיטה (לנשים) או משתנה (עבור
החלפת חיתול
מטרה פונקציונלית של שירות רפואי פשוט: מניעת פצעי שינה, הבטחת היגיינה אישית של המטופל. משאבים חומריים: פלפל לא סטרילי
אלגוריתם לביצוע מניפולציה
I. הכנה להליך. 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מהלך ומטרת ההליך. 2. גדרו את המטופל במסך (במידת הצורך). 3. טפלו בידיים בצורה היגיינית
טיפול בשיער, ציפורניים, גילוח של חולה קשה
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט היא להבטיח את ההיגיינה האישית של המטופל. משאבי חומר: מדחום מים, סבון נוזלי, שמפו. kr
השימוש בפלסטר חרדל
אינדיקציות: 1. מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה. 2. אנגינה. 3. משבר יתר לחץ דם. 4. מיוסיטיס. 5. נוירלגיה. 6. אוסטאוכונדרוזיס.
ביצוע הליך
6. לטבול את טיח החרדל במים, טמפרטורה - 40-45 מעלות צלזיוס. 7. מורחים בחוזקה את טיח החרדל על העור כשהצד מכוסה בחרדל. 8. חזור על פסקאות. 6-7, מניחים את הכמות הנכונה של חרדל
הַקָזַת דָם
אינדיקציות: 1. מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה. 2. נוירלגיה בין צלעית. 3. רדיקוליטיס. 4. מיוסיטיס. 5. לחץ דם מוגבר. הוֹרָאָה נֶגדִית
ביצוע הליך
8. מרחי שכבה דקה של וזלין על העור. 9. משרים את הפתיל באלכוהול וסוחטים אותה החוצה. סוגרים את הבקבוק במכסה ומניחים בצד. נגב את הידיים. 10. מדליקים את הפתיל. 11. משקל
יישום כרית חימום
אינדיקציות: 1. כאבים הנגרמים מעווית שריר חלק. 2. קוליק במעיים. 3. כאב בגסטריטיס כרונית. 4. קוליק כבד וכליות
3. סיום ההליך.
11. הסר את כרית החימום. 12. לבחון את עור המטופל, לעזור למטופל לתפוס תנוחה נוחה, לכסות. 13. לשטוף, לייבש ידיים, לשים כפפות. 14. פתחו את הפקק בכרית החימום
III. סוף ההליך.
9. הסר את הקומפרס לאחר הזמן שנקבע. 10. נגב את עור המטופל. 11. שטפו ידיים. 12. רשום את ההליך שבוצע ואת תגובת המטופל ברשומות הרפואיות.
ג. סיום ההליך.
12. הסר את הקומפרס לאחר הזמן שנקבע. 13. נגבו את העור והניחו תחבושת יבשה. 14. שטפו ידיים. 15. ערכו רישום של ההליך שבוצע ותגובת המטופל ברפואה
III. סוף ההליך.
13. הסר את הקומפרס לאחר הזמן שנקבע. 14. נגבו את העור והניחו תחבושת יבשה. 15. שטפו ידיים. 16. רשום את ההליך שבוצע ואת התגובה.
III. סוף ההליך.
18. בסיום ההליך, הסר את הצנתר, הניח אותו בתמיסת חיטוי. 19. הסירו כפפות, שטפו ידיים. 20. ערכו רישום של השירות הרפואי שבוצע.
מילון מונחים.
התכווצות כלי דם עווית נמק נמק חודר עיבוי של רקמות דלקתיות
התקנת צינור יציאת גז. מעקב וטיפול במטופל לאחר סיום ההליך
היווצרות גז מוגברת במעיים בניגוד לתפקוד המוטורי שלו נקרא גזים. אם שחרור גזים מהמעיים עם חוקן ניקוי אינו רצוי, ונפגש
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את המטרה ומהלך ההליך הקרוב. 2. גדרו את המטופל במסך (אם ההליך מבוצע מהרבה בחינות
חוקנים
חוקן הוא שירות רפואי טיפולי ואבחנתי, המהווה הכנסת נוזלים שונים למקטע התחתון של המעי הגס. חוקנים טיפוליים משמשים ל:
חוקן הכנה למטופל וניקוי
מטרה: לרוקן את המעיים. ההליך מתבצע בחדר נפרד (חוקן). עומק החדרת הקצה לפי הטבעת תלוי בגיל ומשתנה בין 2-3 ס"מ ביילוד.
אלגוריתם פעולה
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מטרת ומהלך ההליך. 2. גדר את המטופל במסך, המבטיח את בידודו. 3. הדליקו את הפנס
אלגוריתם פעולה
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את המטרה ומהלך ההליך הקרוב. 2. הכינו את כל הציוד הדרוש לשירות זה.
הכנת המטופל וניסוח חוקן תרופתי. מעקב וטיפול במטופל לאחר סיום ההליך
חוקנים רפואיים - חוקנים טיפוליים עם הכנסת חומרים רפואיים שונים. לרוב הם מיקרוקליסטרים, הנפח שלהם הוא 50-100 מ"ל. אינדיקציות:
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את המטרה ומהלך ההליך הקרוב. 2. הכינו את כל הציוד הדרוש לשירות זה.
סוגי צנתרים, גדלים
צנתר השופכה (צינור המועבר דרך השופכה לתוך שלפוחית השתן) משמש לצנתור שלפוחית השתן. הצנתרים יכולים להיות: 1) גומי (רך
צנתור שלפוחית השתן עם צנתר רך בנשים וגברים (על פנטום)
ציוד: צנתר סטרילי, 1 זוג כפפות סטריליות, מגבונים סטריליים, גליצרין סטרילי, תמיסה חיטוי, מיכל איסוף שתן, מגשים סטריליים.
שימו כפפות סטריליות
6. עטפו את הפין במגבונים סטריליים. 7. משוך את העורלה (אם יש), תפוס את הפין מהצד ביד שמאל ומשוך אותו לאורך המקסימלי בניצב
שימו כפפות סטריליות
8. מכסים את הכניסה לנרתיק במגבונים סטריליים. 9. מורחים את השפתיים הקטנות לצדדים ביד שמאל. ביד ימין, קח מפית סטרילית המורטבת בתמיסת חיטוי ומעבד
טיפול בפרינאום של מטופלת (מטופלת) עם קטטר שתן
ציוד: כפפות מגבת, מגבת, כפפות, חיתול סופג (בד שמן וחיתול רגיל), מיכל מים, צמר גפן. הכנה ב
סוגים, שימוש במשתנות נשלפות. טיפול בצנתרים ומשתנות
מערכות איסוף שתן - משתנות נשלפות, עשויות גומי, חומר פולימרי (ניילון, ניילון). המשתנה מורכבת מצנתר ושקית ניקוז. משמש להפרות של האיחוד האירופי
סוגי צינורות קיבה
סוג בדיקה מאפיין מטרה קוטר קיבה דק 5-9 מ"מ חלק נחקר
אלגוריתם פעולה
שטיפה באמצעות צינור קיבה (המטופל בהכרה) הכנה להליך: 1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מהלך ומטרת ההליך. 2. שפם
משאבים חומריים
1. צינור קיבה סטרילי עבה בקוטר של 10-15 מ"מ, אורך - 100-120 ס"מ עם סימנים במרחק של 45, 55, 65 ס"מ מהקצה העיוור - 1 pc. 2. צינור גומי באורך 70 ס"מ (להארכה
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. למדוד לחץ דם, לספור את הדופק. 2. הסר את התותבות של המטופל (אם יש). 3. עובד רפואי
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. ספר לרופא. 2. שימו כפפות. 3. אם למטופל יש שיניים תותבות, יש להסיר אותן. 4. בקש מהמטופל לשבת
אלגוריתם פעולה
אלגוריתם פעולה
הכנה להליך: 1. התקשר בדחיפות לרופא. 2. שימו כפפות. 3. אם למטופל יש שיניים תותבות, יש להסיר אותן. 4. הסר כריות
חיטוי, ניקוי לפני עיקור ועיקור בדיקה
1. בצעו חיטוי מקדים בתמיסת 3% של כלורמין. שפכו מים שוטפים לביוב. 2. הנח בדיקות בתמיסת כלורמין 3% למשך שעה. 3. לשטוף מתחת למים זורמים.
רשימת פגישות רפואיות
שם בית החולים שם המחלקה שם מלא של המטופל ___ סידורוב א.פ.
רישום דרישות לתרופות והליך קבלתן מבית המרקחת
בהתאם לצרכי המחלקה, האחות הראשית רושמת ומקבלת תרופות מבית המרקחת. עבור רישום תרופות מבית מרקחת, יש מיוחדות
אצל האחיות הבכירות, במוצב, חדרי טיפולים
שם התכשיר ______________________________________________________________________________ ריכוז, מינון, יחידת מדידה __________________
נתיב מתן תת לשוני (sublinqua)
עם מתן תת-לשוני ותת-בוקלי (זנים של מתן דרך הפה), התרופה אינה מושפעת מאנזימי עיכול ומיקרוביאליים, היא נספגת במהירות
דרך מתן רקטלית (לפי הטבעת)
מתן תרופות דרך פי הטבעת (רקטום) מתייחס לנתיב האנטרלי של מתן. צורות מינון נוזלי ניתנות דרך פי הטבעת: מרתחים, תמיסות, ריר בצורת מיקרו-קליסטרים ו
בעיות אפשריות של המטופל והתערבויות סיעודיות עבורם
בעת ביצוע טיפול תרופתי, עלולות להיווצר בעיות הקשורות לסירובו של המטופל ליטול תרופות שנקבעו. ככלל, מטופלים יכולים להניע את שלהם
מסלול ניהול חיצוני
דרך המתן החיצונית היא מריחת חומרים רפואיים על העור והריריות של העיניים, האף, הנרתיק והאוזניים. מסלול ניהול זה נועד בעיקר לפעולה מקומית.
יישום אבקה
אבקות או אבק עם אבקת חומרים רפואיים (טלק) משמשים לייבוש העור עם תפרחת חיתולים והזעה. המשטח עליו מורחים את האבקה חייב להיות נקי.
מסלול שאיפה
הכנסת תרופות לגוף בשאיפה נקראת אינהלציה. התרופה נמצאת בבקבוקון בצורה של אירוסול. בעזרת שאיפה, תרופתי
חינוך
4. תנו למטופל וקחו פחית ריקה כל אחד. אין לרסס את התרופה לאוויר. זה מסוכן לבריאות שלך. 5. הזמינו את המטופל לשבת למשך האימון,
חינוך
4. תנו למטופל וקחו פחית ריקה כל אחד. 5. הזמינו את המטופל לשבת למשך האימון. 6. הדגימו את ההליך למטופל באמצעות מכשיר אינהלציה.
סוגי מזרקים ומחטים, המכשיר שלהם. הכנת המזרק לשימוש חד פעמי לשימוש
הזרקה (בתרגום מלטינית - "זריקה") היא מתן פרנטרלי של חומרים רפואיים (כניסת תרופות לגוף, עוקפת מערכת העיכול). להופיע
בחירת המחט תלויה בסוג ההזרקה.
סוג ההזרקה אורך המחט, מ"מ קוטר המחט, מ"מ תוך עורי 0.4 תת עורי
סט תרופות מאמפולה ומבקבוקון
משאבי חומר: טבלת מניפולציה, מזרק (בנפח הנדרש, עבור סוג מסוים של הזרקה), מגש, פינצטה, חיטוי או אלכוהול אתילי 70 מעלות, תרופות
חישוב ודילול אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי. ישנן 2 דרכים לדלל אנטיביוטיקה: 1:1 ו-1:2. בדילול 1:1, 1 מ"ל מהתמיסה צריך להכיל 100,000 IU של האנטיביוטיקה.
טכניקות הזרקה תוך עורית, תת עורית ותוך שרירית
תכנית: 1. אזורים אנטומיים וטכניקה של הזרקה תוך עורית. 2. אזורים אנטומיים וטכניקת הזרקה תת עורית. 3. אזורים אנטומיים וטכניקה
אלגוריתם למתן תרופה תוך עורית
אזורים אנטומיים וטכניקת הזרקה תת עורית
בשל העובדה ששכבת השומן התת עורית מסופקת היטב עם כלי דם, זריקות תת עוריות משמשות לפעולה מהירה יותר של התרופה. אזורים אנטומיים:
אלגוריתם למתן תרופה תת עורית
I. הכנה להליך. 1. יש לוודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת להליך הקרוב למתן התרופה. אם לא, ציין כן
אזורים אנטומיים וטכניקה של הזרקה תוך שרירית
לרקמת השריר רשת ענפה של כלי דם וכלי לימפה, אשר יוצרת תנאים לספיגה מהירה ומלאה של תרופות. להזרקה תוך שרירית בחר
אלגוריתם למתן תוך שרירי של תרופות
I. הכנה להליך. 1. יש לוודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת להליך הקרוב למתן התרופה. אם לא, ציין כן
חישוב וכללים למתן אינסולין
זריקות אינסולין והפרין ניתנות תת עורית. אינסולין זמין בבקבוקונים של 5 מ"ל, 1 מ"ל מכיל 40 יחידות או 100 יחידות. אינסולין מוזרק עם מזרק חד פעמי מיוחד, בהתחשב בכך בערך
חישוב וכללים להחדרת הפרין
בקבוקונים עם תמיסה של הפרין מיוצרים ב-5 מ"ל, 1 מ"ל עשוי להכיל 5000 IU, 10000 IU, 20000 IU. ציוד: בקבוק עם הפרין, מזרק ו-2 מחטים, פינצטה, אלכוהול, כדורי צמר גפן סטריליים
טכניקת הזרקה תוך ורידית. מילוי המערכת למתן טפטוף תוך ורידי של נוזלים
תכנית: 1. אזורים אנטומיים וטכניקה של הזרקה לווריד. 2. מילוי המערכת לטפטוף תוך ורידי של נוזלים. 3. טכניקה בפנים
אזורים אנטומיים וטכניקה של הזרקה לווריד
אזורים אנטומיים: מתן תוך ורידי של תרופות מתבצע בוורידים היקפיים (ורידי המרפק, יד גב, פרקי כף היד, רגליים), וכן בוורידים המרכזיים. בְּתוֹך
אלגוריתם למתן תוך ורידי של תרופות (זרם)
I. הכנה להליך. 1. יש לוודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת להליך הקרוב למתן התרופה. בהיעדר כזה
מילוי המערכת למתן טפטוף תוך ורידי של נוזלים
משאבי חומר: ספה, שולחן מניפולציה, מגש סטרילי בצורת כליה, מגש לא סטרילי, חוסם עורקים ורידי, פינצטה אנטומית סטרילית, פינצטה אנטומית מקוננת
אלגוריתם למתן תרופות תוך ורידי
(טפטוף באמצעות מערכת לעירוי תמיסות עירוי) I. הכנה להליך. 1. יש לוודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת לבאות
אלגוריתם לנטילת דם מוריד היקפי
I. הכנה להליך. 1. יש לוודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת להליך הקרוב. בהיעדר כזה, בדוק עם הרופא שלך לפעולות נוספות.
עמידה באמצעי זהירות אוניברסליים בעת ביצוע הזרקות וטיפול בציוד וחומרים משומשים
1. בצעו היגיינת ידיים לפני ואחרי ההליך. 2. השתמש בכפפות, משקפיים, מסכה, סינר, שמלה, כובע במהלך ההליך. 3. השתמש לא חודר
אמצעי זהירות אוניברסליים לאיסוף והובלה של חומר ביולוגי למעבדה
לעבוד על איסוף והובלה של חומר ביולוגי, מותר לצוות רפואי שעבר הנחיות מיוחדות על טכניקות עבודה ואמצעי בטיחות. כאשר לוקחים ביולוגי
טכניקה לנטילת תכולת הלוע, האף והאף לבדיקה בקטריולוגית
מריחה מהגרון והאף מאפשרת לזרוע אותו על מצע תזונתי, לזהות את הפתוגן וגם לקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה. מטרה פונקציונלית של דבש פשוט
אוסף חומר מהאף
הערות שלבים הכנה לפרוצדורה 1. הסבירו למטופל את המשמעות והנחיצות של המחקר הקרוב
איסוף שתן לניתוח כללי
מטרה - אבחון מחלות ומעקב אחר מהלך תהליך המחלה אינדיקציות - מחלות כליות, דרכי השתן, מערכת הלב וכלי הדם, מחלות מטבוליות, הריון
איסוף שתן לפי צימניצקי
מטרה - לחקור את המצב התפקודי של הכליות (לקבוע את שעות היום, הלילה, משתן יומי, כמו גם את כמות השתן והצפיפות היחסית בכל אחת מ-8 מנות). משתן יומי רגיל
איסוף שתן לסוכר
המטרה היא לזהות גלוקוז בשתן (בשתן רגיל גלוקוז קיים בצורת עקבות ואינו עולה על 0.02%). הופעת סוכר בשתן - גלוקוזוריה עשויה להיות פיזיולוגית עקב צריכת מזון עם
איסוף שתן לבדיקה בקטריולוגית
בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של שתן מאפשרת לקבוע את הפתוגן במחלה זיהומית של מערכת השתן, לייצר הרכב כמותי ואיכותי של המיקרופלורה
כללים לאחסון החומר שהתקבל. רישום המסמך הנלווה
יש להעביר שתן למעבדה לא יאוחר משעה לאחר איסוף, אחרת זיהום מהסביבה עלול להוביל לתסיסה בסיסית. למחקר
איסוף צואה לבדיקה סקאטולוגית, לדם סמוי, לנוכחות הלמינתים, פרוטוזואה, למחקר על אנטרוביאזיס
אסוף צואה בכלי זכוכית נקי ויבש. זה לא צריך להכיל זיהומים של שתן וחומרים אחרים. ידוע שהצואה מכילה מספר עצום של מיקרואורגניזמים (מיליארדים!). ולמרות הגדול
איסוף צואה לדם נסתר
המטרה היא לזהות דימום נסתר מאיברי מערכת העיכול. אינדיקציות - כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, סרטן קיבה, גסטריטיס וכו'. תוֹצָאָה
לקיחת צואה למחקר על ביצי הלמינת, על אנטרוביאזיס
בצואה יש ביצים של הלמינתים: טרמטודות, או פלקסים (בלון כבד, דג אזמל), cestodes, או תולעי סרט, נמטודות או תולעים עגולות (אסקריס, תולעי סיכה, תולעי שוט,
הכנת מסמך נלווה. כללים לאחסון חומר שהתקבל
כיח לפני בדיקה במעבדה ניתן לאחסן לא יותר מ- 1-2 שעות במקרר בטמפרטורה של 40C, לכן יש להעביר את החומר למעבדה בהקדם האפשרי, לספק לו
צלילי קיבה
המטרה התפקודית של שירות רפואי פשוט: חקר תפקודי הפרשה ומוטוריים של הקיבה. תכולת קיבה מתקבלת על קיבה ריקה ולאחר "ניסוי".
צליל תריסריון
המטרה הפונקציונלית של שירות רפואי פשוט: נטילת מרה לאבחון מחלות של כיס המרה, דרכי המרה ולמטרות טיפוליות - להמריץ זרימה
בדיקת רנטגן של המעי הגס (איריגוסקופיה) מתבצעת בדרך כלל לאחר החדרת תרחיף בריום למעי הגס עם חוקן. לשם כך, על המטופל לעמוד בדרישות מסוימות.
הכנה לבדיקת רנטגן
בעזרת שיטות מחקר רנטגן נקבעים הצורה, הגודל והניידות של הקיבה, מגלים כיב, גידול ושינויים פתולוגיים אחרים. על האחות להכין את המטופל
הכנה לבדיקה אנדוסקופית
בדיקה אנדוסקופית של הוושט, הקיבה והתריסריון היא כיום אחת משיטות האבחון החשובות ביותר המאפשרת לקבוע ויזואלית את הלוקליזציה בדיוק רב.
הכנה לבדיקת רנטגן של הכבד ודרכי המרה
מחקר זה מתבסס על יכולתו של הכבד להפריש תרופות המכילות יוד עם מרה, המאפשרת לקבל תמונה של דרכי המרה (כולנגיוציסטוגרמה תוך ורידי ועירוי).
הכנה לבדיקת רנטגן של הכליות ודרכי השתן
בבדיקת רנטגן של הכליות, השימוש הנפוץ ביותר הוא רדיוגרפיה סקר של הכליות ודרכי השתן ואורוגרפיה תוך ורידית (הפרשה), שבה מבודד חומר ניגוד
הכנה לבדיקת הכליות, שלפוחית השתן, אברי האגן ובלוטת הערמונית
בדיקת אולטרסאונד של הכליות אינה דורשת הכנה מיוחדת. עם זאת, בדיקת אולטרסאונד של הרחם, השחלות (אם לא מתאפשרת בדיקה טרנסווגינלית), שלפוחית השתן, הערמונית, במהלך
אלגוריתם פעולה.
1. הזמינו אמבולנס דרך צד שלישי. 2. עמדו מאחורי הקורבן והניחו את ידיכם סביב החזה. 3. לוחצים פנימה את אצבעות יד אחת
אלגוריתם פעולה.
אלגוריתם פעולה.
1. הזמינו אמבולנס דרך צד שלישי. 2. השכיבו את המטופל על בסיס קשיח, פתחו ביגוד צמוד, הניחו כרית מתחת לכתפי הנפגע בגובה השכמות.
אלגוריתם פעולה.
אפשרות 1 1. לחץ יד אחת לתוך אגרוף והנח אותה באזור האפיגסטרי מתחת לעצם החזה.
ג. לחיצת חזה (NMS)
9. ממשש את הצלעות התחתונות לכיוון עצם החזה.
החייאה לב ריאה על ידי שני מחלצים
מחלץ אחד מבצע אוורור מלאכותי של הריאות, השני מבצע עיסוי לב עקיף, תנועותיהם מתואמות, ברורות, אנרגטיות. מצב נדרש -
אלגוריתם פעולה
1. הסירו בגדים מהגוף ושכבו על הגב ללא כרית. 2. הסר את חפצי הערך הקיימים מהמנוח במחלקה בנוכחות הרופא המטפל או התורן, לגביהם ערכו מעשה יחד עם הרופא ו.