בדיקת עור אלרגיה. כיצד מתבצעות בדיקות אלרגיה? מה יכולות להיות התוצאות לאחר מחקר אלרגולוגי

למי עושים בדיקת אלרגיה? האם הם בטוחים לילדים? באיזה גיל אפשר לעשות אותם? מה תראה בדיקת הדם? ענתה על ידי יבגניה VODNITSKA, רופאה מהקטגוריה השנייה, אלרגיסטית-אימונולוגית של המרכז הרפואי AllergoCity.

התוויות נגד אפשריות,

נדרשת התייעצות עם מומחה

מדוע יש צורך בבדיקות אלרגיה?

לפי ארגון הבריאות העולמי, אלרגיה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר, כל תושב חמישי בכוכב הלכת שלנו מושפע ממנה. בערים הגדולות, הסטטיסטיקה עוד פחות מעודדת: בין 30 ל-60% מתושבי ערים מגה אלרגיים. אלרגיה יכולה להופיע ממש לכל דבר: למוך שן הארי, לשיער חתול, לפשטידה של סבתא, לשמיכה שלך... על מנת לשמור על נוכחות נפשית בתנאים אלה ולהבין מה בדיוק גורם לגירוד, התעטשות, שיעול וצרות אחרות , ישנן בדיקות אלרגיה - בדיקות עור אלרגיה.

הערת מומחה

אינדיקציות לבדיקות אלרגיה הן חשד לאלרגיות: אלרגיה, אטופיק דרמטיטיס, אלרגית, נזלת, דלקת הלחמית, גרון חוזר ונשנה, אפיזודות חוזרות של ברונכיטיס חסימתית, חשד לאסטמה של הסימפונות, לעיתים קרובות ילדים חולים ארוכי טווח, היפרטרופיה אדנואידית.

קביעת ספקטרום האלרגנים מתבצעת על ידי רופא. הסט שלהם תלוי בגיל המטופל, האם תסמיני האלרגיה הם כל השנה או עונתיים, נוכחות של חיית מחמד בבית, היכן שהתסמינים מחמירים בבית או בחוץ וכו'.

סוגי בדיקות אלרגיה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של בדיקות אלרגיה לעור.

• מבחן יישום (מבחן תיקון)

שיטה זו נחשבת לפחות אגרסיבית ומשמשת לאבחון אלרגיות מגע. במהלך ההליך, מודבקים על גבו של המטופל רצועות בדיקה עם אלרגנים (עד 10 סוגים על כל מדבקה). זה ייקח די הרבה זמן ללכת עם המדבקות האלה: מ-24 עד 48 שעות. לאחר מכן הרופא מקלף את המדבקות ומעריך את מצב העור.

הערת מומחה

התוצאות מוערכות לאחר 24-48 שעות, לאחר מכן לאחר 3-4 ימים, במקרים מסוימים שוב לאחר 7 ימים. בעת ביצוע בדיקה כזו, תיתכן תגובות חיוביות כוזבות ושליליות כוזבות, כמו בכל שיטות אבחון אחרות.

• בדיקת צלקת

במקביל, אתה יכול ללמוד את התגובה של הגוף ל-40 אלרגנים שונים. הבדיקה מאפשרת לזהות אלרגיות לאבקה, אדמה, עובש, קשקשים של חיות מחמד, קרדית אבק, מזון.

אצל מבוגרים, בדיקות צלקת מבוצעות באמה, בילדים - בגב העליון. בתהליך האבחון, הרופא מגרד מעט את העור בעזרת lancet סטרילי דק או מחט. לאחר מכן, טיפה של אלרגן אבחנתי מוחל על כל שריטה. לאחר 15 דקות, מתברר אם המטופל אלרגי לאחד מהחומרים המיושמים. אם יש תגובה, השריטה מתחילה לגרד חזק, מתנפחת והופכת לאדום, שלפוחית ​​מופיעה במקום היישום, בדומה לעקיצת יתוש. אם הקוטר של שלפוחית ​​כזו הוא יותר מ-2 מ"מ, התגובה נחשבת חיובית.

כדי למזער את האפשרות לטעות, שני חומרי "בדיקה" מורחים על השריטה לפני תחילת בדיקת השריטה: היסטמין ומלוחים. אם העור אינו מגיב להיסטמין, אז הוא לא יגיב לאלרגן האמיתי, והתגובה לתמיסת המלח תצביע על רגישות עור מוגברת, ולכן, על הסיכון לתגובה חיובית כוזבת.

בדיקה מסוג זה מאושרת ברוסיה ומשמשת לרוב לאבחון אלרגיות בארצנו.

• מבחן דקירה

בדיקה זו דומה במובנים רבים לבדיקות דקירה, אך במקום לגרד, עורו של המטופל מנוקב רק מעט במקום האלרגן (שם הבדיקה מקורו ב-prick באנגלית - injection). בגלל פחות טראומה בעור, בדיקה כזו היא בדרך כלל קלה יותר לסבול, אם כי חומרת התוצאות נמוכה במקצת. בדיקת הדקירה מומלצת לשימוש עדיפות על ידי האקדמיה האירופית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית (EAACI) וארגון האלרגיה העולמי (WAO). עם זאת, ברוסיה שיטה זו אינה מאושרת ולכן משתמשים בה בתדירות נמוכה בהרבה מבדיקות צלקת.

עלות: ניתן לבצע בדיקות עור באישור רוסי ללא תשלום במרפאה מקומית.

עלות בדיקות עור במרפאות פרטיות: 100-200 רובל. עבור אלרגן 1.

הערת מומחה

בדיקות דקירה הן פחות טראומטיות, התוצאות של בדיקות דקירה ובדיקות צלקות למעשה אינן שונות באמינותן. תקן הזהב באבחון הוא בדיקות דקירה.

באיזה גיל עושים בדיקות אלרגיה?

אם האלרגיה שזוהתה ממשיכה ללא סיבוכים רציניים, אז, ככלל, הרופא ממליץ להימנע מבדיקות אלרגיה עד חמש שנים. זאת בשל העובדה שתגובות אלרגיות לחומרים מגרים שונים עלולות להופיע ולחלוף בילדים צעירים, וגם תוצאה חיובית של בדיקה שלילית לא תבטיח שהמצב לא ישתנה בעוד מספר חודשים.

עם זאת, במידה ויש אינדיקציות, נעשות בדיקות אלרגיה לעור גם לילדים מגיל שנתיים, אולם מספר האלרגנים הנכללים במחקר מצטמצם.

הערת מומחה

בדיקות צלקות מבוצעות מגיל שנתיים, אם הילד יכול לשבת בשקט 15-20 דקות בזמן האבחון. ניתן לבצע את בדיקת הדקירה גם מגיל שנתיים. לפני גיל זה אפשריות בדיקות עור, אך תכולת המידע שלהן מופחתת - בשל המאפיינים האנטומיים של עור הילד, ייתכנו תוצאות חיוביות שגויות.

בדיקת דם לאלרגנים

אם ילד קטן זקוק לבדיקה, לעתים קרובות יותר הרופאים רושמים בדיקת דם לאלרגנים. מחקר כזה יכול להתבצע בין 4-6 חודשים.

בדיקות דם לאלרגיה מבוססות על קביעת רמת האימונוגלובולינים E - נוגדנים המיוצרים באופן אינטנסיבי בגופו של אדם שאכל, הריח או נגע בטעות באלרגן. מספר מבחנים זמינים כעת.

• קביעת IgE הכולל (אימונוגלובולין E סך, IgE סך)

זוהי בדיקת דם המראה את הרמה הכוללת של אימונוגלובולין E בדם. ריכוז מוגבר של IgE בדם יעיד האם למטופל יש נטייה לאלרגיות. בדיקה זו עשויה להינתן לילד להורים אלרגיים על מנת להעריך את הסיכון לפתח אלרגיה.

עלות משוערת: 300-400 רובל.

• קביעת IgE ספציפי (אימונוגלובולין E ספציפי)

במהלך מחקר זה מביאים דגימת סרום דם למגע עם אלרגנים מסוימים ובמעבדה נקבעת רמת האימונוגלובולין לכל אחד מהם. אז אתה יכול לקבוע נוכחות של תגובה אלרגית ל:

1. אלרגנים למזון בודדים;
2. לוחות כלליים (תוצאה אחת לתערובת של אלרגנים דומים, כגון מכרסמים, עובשים שונים או מזונות);
3. אלרגנים ביתיים;
4. אבקת צמחים;
5. ישנם גם פאנלים שונים בהם התוצאה ניתנת כרשימה לכל אלרגן בנפרד (ילדים, נשימתיים וכו').

חסרונות של שיטה זו

1. מחיר גבוה.
2. בניגוד לבדיקות עור, השיטה אינה רגישה לאנטיגנים שאינם חלבונים, מה שאומר שהיא עלולה שלא לחשוף את כל סוגי האלרגיות.

עלות משוערת: 300-400 רובל. עבור כל אלרגן.

• טכנולוגיית ImmunoCAP (Phadiatop Infant)

זהו אחד המחקרים המתקדמים ביותר שנטען כי תוכנן במיוחד כדי לזהות נטייה לאלרגיות בילדים מתחת לגיל חמש. הבדיקה רגישה מאוד ויכולה לזהות ריכוזים נמוכים במיוחד של נוגדני IgE.

המחקר כולל את האלרגנים השכיחים ביותר שגורמים לרוב לתגובות בילדים צעירים. כתוצאה מכך, המחקר נותן תשובה חד משמעית: האם לילד יש או לא נטייה לאלרגיות. כמו כן, באמצעות מערכת ImmunoCAP, אתה יכול ללמוד את התגובה לאלרגנים בודדים.

עלות: פאנל ילדים Fadiatop - מ 1950 רובל, אלרגנים בודדים בשיטת ImmunoCAP - מ 640 רובל. עבור אלרגן 1

כל מי שסובל מביטויים של תגובות אלרגיות מבין עד כמה חשוב לקבוע את הסיבה שגורמת להן. הדרך הטובה ביותר לזהות אלרגן היא לבצע בדיקת אלרגיה, המאפשרת לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של החולה ואת צורות הביטוי של המחלה.

רק עם אבחון מוקדם אפשר, אם לא תרופה מלאה למחלה לא נעימה, אז לפחות למנוע את המשך התפתחותה.

בוצע כדי לקבוע את הגירוי אליו מגיב הגוף בתגובה אלרגית. בהכרת הגורם המטריד, המטופל יוכל למזער את המגעים עמו או לפחות לצמצם אותם במצב בו לא ניתן להימנע לחלוטין מאינטראקציה.

עם מגע ממושך עם האלרגן, אדם מסתכן ברכישת צורות כרוניות של המחלה בצורה של אסטמה או דרמטיטיס חשוכת מרפא. כמו כן, יש לזכור כי הצריכה היומית של אנטיהיסטמינים ממכרת להם.

דגימות מבוצעות אם למטופל יש את הדברים הבאים והביטויים שלהם:

• קדחת השחת- תגובה לאבקני צמחים, המתבטאת בהתעטשות, נזלת, גודש באף ונפיחות של הרירית. בדרך כלל קדחת השחת היא עונתית.
• אסטמה של הסימפונות: מלווה בהתקפי חנק, שיעול, נשימה כבדה ומאומצת.
• מזוןובסוגים מסוימים של מוצרים או תרופות: יש לה צורות שונות של ביטוי: פריחה בעור, אורטיקריה, ביטויים אסתמטיים ואפילו.
• מלווה בגירוד, עם סיבה לא ידועה להתרחשותם.
• דַלֶקֶת הַלַחמִית, המתבטא בדמעות, גירוד ואדמומיות בעיניים.

התוויות נגד

• יש מגבלות גיל הן למבוגרים והן לילדים.אנשים מעל גיל 60 וילדים מתחת לשלוש לא צריכים להיבדק לאלרגיות. יש גם התוויות נגד לנשים.
• אין לבדוק אמהות הרות ומניקות, גם לא כדאי להגיע להליך זיהוי האלרגנים בימים הראשונים של הווסת.
• אין לבצע בדיקה אם המטופל נוטל גלוקוקורטיקוסטרואידים או תרופות הורמונליות אחרות. מומלץ לעשות בדיקות 2-3 שבועות לאחר הפסקת התרופות הללו.

הם אף פעם לא עושים בדיקות עבור אותם אנשים שעברו לפחות פעם אחת.אין לבצע בדיקות לחולים הסובלים ממחלות כמו איידס, סוכרת, הפרעות נפשיות ואונקולוגיה.

סוגי בדיקות אלרגיה

לפני ביצוע בדיקות, על האלרגולוג לנתח את התגובות הקודמות של הגוף ולקבוע את קבוצת האלרגנים שתשמש בבדיקה.

ההליך מתבצע תוך התחשבות בגיל החולה, תורשתו, ביטויים של עונתיות המחלה. עבור האוכלוסייה הבוגרת נלקחת בחשבון גם פעילות מקצועית.

ניתן לחלק את כל הדוגמאות לקטגוריות הבאות:

בדיקות דם לאלרגיה

דם מווריד נלקח לניתוח כדי לגלות אילו נוגדנים קיימים באדם. בדרך כלל הם עושים בדיקה לאימונוגלובולינים E ו-G. הליך זה מבוצע אם לא ניתן לבצע את שאר בדיקות האלרגיה מכל סיבה שהיא. במקרה זה, יש צורך להתכונן להליך נטילת דם.

כדאי להגביל את עצמך לפעילות גופנית, להקפיד על דיאטה במשך שלושה ימים לפחות, שבה אסור לאכול מטוגן, שומני ומזונות שיכולים לגרום. נדרשת הפסקה מוחלטת של אלכוהול ועישון. הניתוח מתבצע על קיבה ריקה.

זה נקבע עבור המחלות הבאות:

• דרמטיטיס ואקזמה;
• אסטמה של הסימפונות.

בדיקות עור

בדיקות עור לאלרגיות מורכבות מהחדרת מינון מסוים של חומר (מגרה אלרגי), המראה את הרגישות של גוף האדם אליו.

הבדיקה יכולה להיות איכותית (סוג האלרגן נקבע) וכמותית (מראה את הרגישות של אדם למינון שקיבל). לא צריך לעשות יותר מ-15-20 בדיקות אלרגיה בכל פעם. ילדים קטנים בגיל 5 עוברים 2-3 מבחנים.

• בדיקת צלקת, אוֹ מבחן דקירה, נחשבת לשיטת האימות הנפוצה ביותר. על האמה, המנוקה מראש, מורחים את האלרגנים לכאורה במינון המינימלי, ומבצעים חתכים קטנים על העור במקום היישום באמצעות מכשיר מיוחד - מצלקת. בדיקות צלקות מומלצות לביטויים חמורים של דרמטיטיס, בצקת קווינקה, אסטמה של הסימפונות. הדיוק של שיטה זו הוא 85%.
• בדיקת עור, אוֹ אפליקציה, מבוצע לרוב על הגב ונעשה בצורה של רצועות הידוק עם אלרגן נוזלי, המכוסה בסרט ומקובע עם טיח. זה מתבצע עם סוגים שונים של דרמטיטיס. בדקו את תוצאות התגובה על העור לאחר 20 דקות, לאחר 5 שעות של חשיפה, וגם לאחר יום.
• בדיקות תוך עוריותלעשות במצבים נדירים. השיטה מורכבת מהחדרת חומר גירוי אלרגני מתחת לעור. בצע בדיקה כזו בעת קביעת אלרגיה ממקור פטרייתי או חיידקי.

מבחנים פרובוקטיביים

חקר התגובות האלרגיות בשיטה של ​​בדיקות פרובוקטיביות מורכב מהשפעה ישירה על האיבר שסובל בעיקר מתסמינים שליליים.

טכניקת זיהוי אלרגנים זו מדויקת יותר מבדיקות עור. אבל זה מתבצע לעתים רחוקות ביותר, רק כאשר לא ניתן היה לזהות את המרגיז באמצעים אחרים.

• בדיקת אףמבוצע באמצעות משאף מיוחד. הוא מכיל את החומר המרגיז לכאורה. זה מנוהל דרך מעבר האף על ידי ריסוס על הרירית. אם לא נצפתה תגובה, ההליך חוזר על עצמו עם עלייה בריכוז האלרגן. ניתן לבצע את החזרה עד 10 פעמים. אם לא נמצאה תגובה לאחר מכן, הדגימה נחשבת שלילית.
• מבחן הלחמיתמבוסס על החדרת נוזל פיזיולוגי לעין אחת, ולאחר מכן, לאחר 1/3 שעה, מטפטף אלרגן עם המינון המרבי המותר לעין השנייה. אם מתגלה תגובה, הדגימה נספרת כחיובית. לא ניתן לבצע בדיקה זו עם דלקת של הקרום הרירי של העין או עם דלקת בעפעפיים.
• בדיקת אינהלציהמבוצע לעתים רחוקות. השימוש בו מאפשר לזהות את האלרגן המשפיע על הופעת הסימפונות. המטופל שואף תרסיס עם מינון מינימלי של האלרגן. ההליך חוזר על עצמו 5 פעמים תוך שעה בתדירות של 10-15 דקות. אם לא מבחינים בתגובה, הבדיקה חוזרת על עצמה עם מינון מוגבר של האלרגן.

הפרטים של הבדיקות

כל בדיקת אלרגנים חייבת להיעשות בתנאים הבאים:

• מבוצע אך ורק על בטן ריקה.
• הקפידו לבצע בדיקות במוסד רפואי ורק מומחים רפואיים.
• בחדר שבו נלקחות דגימות, הן צריכות להיות זמינות כדי לסייע בתגובה בלתי צפויה. יישום הדגימות צריך להתבצע בנוכחות רופא. אפילו במינון המינימלי של האלרגן המוזרק, יכולה להתרחש תגובה של הגוף בצורה של בצקת קווינקה.
• ניתן לבצע בדיקה רק כאשר עברו לפחות 2-3 שבועות מההחמרה האחרונה. כמו כן, החולה לא צריך לסבול מהצטננות ומחלות זיהומיות.
• יום לפני הבדיקה, עליך להפסיק לקחת אנטיהיסטמינים כלשהם על מנת לקבל תוצאה אמינה.

תכונות של עריכת בדיקות בילדים

לפני הבדיקה, ההורים צריכים להכין את הילד להליך זה. לפני הדגימות יש לבצע ניתוח קליני של דם ושתן.

לבדיקת אלרגנים בילדים יש מאפיינים משלה. ילדים מחוסנים לרוב נגד מחלות שונות. בדיקת אלרגיה יכולה להתבצע רק 3 חודשים לאחר החיסון הבא.

הרופא יכול גם לרשום בדיקות אלרגיה לילדים כאמצעי מניעה.אם הקרובים סובלים מצורה חמורה של תגובה אלרגית. זה צריך להיעשות על מנת לבסס את האפשרות של תגובה אלרגית של הגוף בשלב הראשוני כדי למנוע את התפתחותו. לדוגמה, אם לאם יש פולינוזה, הסבירות שהילד יסבול מאותה מחלה עולה ל-75%.

על האלרגולוג לקבוע איזו צורת אלרגיה יש לילד. זה יקבע את בחירת השיטה לביצוע בדיקות, כמו גם באיזה גיל ניתן לבצע הליך זה. לילדים עם צורה פסיבית מומלץ להיבדק לא לפני 5 שנים, שכן בשלב זה הגוף יכול להתמודד עם אלרגיות בעצמו. עבור אינדיקציות מיוחדות, ניתן לרשום בדיקות בגיל 3-4 שנים.

בדרך כלל אצל ילדים, מתגלה אלרגן בצורה של בדיקות עור.

הערכה לדוגמה

לאחר הבדיקה, חשוב להעריך נכון את התוצאות שהתקבלו. הרופא מעריך את הדגימות לפי קצב התגובה. אם העור במקום הזרקת האלרגן הופך לאדום, שלפוחיות, נפוח במהלך השעה הראשונה של הבדיקה, אזי התגובה נחשבת מיידית, והבדיקה חיובית. אם התגובה לאלרגן המוזרק מתרחשת לאחר יום, אז תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית חלשה.

כמו כן, התגובה מוערכת על ידי מדידת כמות האדמומיות של העור:

• לא נצפים שינויים - בדיקה שלילית;
• עד 3 מ"מ - תגובה מפוקפקת;
• מעל 3 מ"מ - תגובה חיובית.

לרוב, אלרגיות קשורות להפרה של המערכת החיסונית. לכן, אם מתגלה כל סוג של תגובה אלרגית, יש לנקוט באמצעים לחיזוק החסינות.

קיימות שיטות שונות לביצוע בדיקות אלרגיה. איזו שיטה לביסוס האלרגן יש לבחור צריכה להיקבע על ידי האלרגולוג. בחירת השיטה מושפעת מגורמים כמו גיל, תורשה, סוג התגובה האלרגית, עונתיות הביטוי שלה. לאחר זיהוי החומר המגרה, המטופל יוכל להימנע ממגע איתו, מה שיעזור לשמור על בריאותו.

הביטוי של תגובה אלרגית מלווה תמיד בתסמינים לא נעימים רבים, ביניהם הבלתי מזיקים ביותר הם נזלת, עיניים דומעות, אדמומיות של לובן העיניים. כמה ביטויים של אלרגיה מכל סוג עלולים לפגוע מאוד ברווחה הכללית, להשפיע לרעה על מגעים חברתיים, ואפילו להוביל לתוצאות חמורות בהיעדר ההשפעה הרפואית הדרושה.

ביצוע בדיקות אלרגיה בעור מאפשר לך לזהות בזמן את הסיבות לאלרגיה המתהווה, לצמצם את מעגל הגורמים ה"חשודים" המעוררים שיכולים להפוך לנקודת המוצא לביטוי של מצב לא נעים זה. ניתוח פשוט זה חשוב במיוחד לביטויים בעלי אופי אלרגי בילדות, כאשר הילד עדיין אינו מסוגל לתאר במלואו את רגשותיו ונדרש טיפול להקלה על התסמינים בהקדם האפשרי. מאמר זה יספר לכם בפירוט על היכן ניתן לבצע וכיצד נעשות בדיקות אלרגיה לעור עבור ילדים ומבוגרים, באיזה גיל ומהן בדיקות אלרגיה.

מהן בדיקות אלרגיה לעור

בדיקות עור לאלרגיה הן סט של מניפולציות שיכולות לחשוף את הרגישות המיוחדת של הגוף לחומרים מסוימים ממקור כימי או טבעי. תוך כדי כך, ניתן לראות באילו מצבים או אפילו באיזו תקופה בשנה, תסמינים אלרגיים יכולים להתבטא הכי הרבה. הודות לניתוח כזה, אפשר להימנע מהשפעות שליליות של אלרגנים (חומרים שכאשר הם נכנסים לגוף האדם, יש להם השפעה שלילית).

שיטות מודרניות לביצוע בדיקות אלרגיה בעור מאפשרות להימנע מתחושות לא נעימות, מבוצעות תוך זמן קצר ומספקות את המידע המדויק ביותר על חומרים בעלי השפעה שלילית על הגוף. יחד עם זאת, העלות של מניפולציה זו היא די משתלמת, מה שמאפשר כמעט לכולם לקבל את התמונה השלמה ביותר של בריאותם.

הרופא של אחת המרפאות הידועות יספר לכם על מהן בדיקות אלרגיה בסרטון זה:

למי הם מוקצים

בדיקות אלרגיה לעור נקבעות על ידי אלרגיסט במהלך זיהוי הגורמים לאלרגיות. לרוב, במקביל למחקר זה, מתבצעות סדרת בדיקות דם ושתן, שמטרתן גם היא לזהות אלרגנים. הודות לבדיקות אלרגיה, ניתן ליצור את הטיפול היעיל ביותר, שיסיר ביטויים בעלי אופי אלרגי וייצב את הרווחה.

בדיקות אלרגיה לעור יכולות לשמש הן למבוגרים והן לילדים. להליך אבחון זה אין התוויות נגד.

למה נועד ההליך?

בדיקות אלרגיה לעור מתבצעות על מנת לזהות את כל סוגי האלרגנים הגורמים לביטויים אלרגיים בבני אדם. ניתן להקצות אותו במקרים הבאים:

• עם מופעים תכופים של אלרגיות והחמרות עונתיות שלה;
• עם הופעת ביטויים אלרגיים ללא סיבה נראית לעין;
• עם נזלת תכופה ודמעות ללא סיבה נראית לעין;
• עם חנק, קוצר נשימה, שיעול וסמפונות;
• במקרה של נפיחות של העור;
• העיניים מגרדות לעתים קרובות, הפרשות שופעות מהאף מופיעות ללא תסמיני הצטננות;
• התרחשות של אלרגיות לאחר ביטויים אלרגיים על שיער בעלי חיים או נשיכות של בעלי חיים סביר.

הפרעות המתבטאות לעתים קרובות במערכת העיכול בצורה של שלשולים ועצירות, הופעת פריחה על העור, דחף להקיא הן גם סיבות לעשות אלרגופרובס בעור. זה מתבקש על ידי תזונאים אשר לעיתים קרובות נתקלים בביטויים דומים של אלרגיות למזון.

הטיפוסים שלה

כיום, מוסדות רפואיים מציעים מספר סוגים של הליך זה, המאפשרים לך לקבוע את רגישות הגוף לסוגים רבים של האלרגנים הנפוצים ביותר בבת אחת.

ישנם סוגים הבאים של בדיקות אלרגיה לעור, שנקבעו כאשר הגוף נוטה לביטויים פתולוגיים ללא סיבה נראית לעין:

• איכות;
• כמותי;
• פּרוֹבוֹקָטִיבִי.

לכל אחד מהסוגים המפורטים יש מספר תת-מינים, הנבדלים בשיטת ביצוע הליך זה ובשיטת ביצוע הניתוח לבדיקות אלרגיה.

אז, הסוג האיכותי של בדיקות אלרגיה לעור מחולק ל:

• תַת עוֹרִי,
• טפטוף,
• מתבצע באמצעות שריטה,
• זריקות,
• כמו גם יישום ועקיף.

בדיקות אלרגיה כמותיות מאפשרות לקבוע לא רק נוכחות של אלרגיה לחומר מסוים, אלא גם את האפשרות (הנטייה של הגוף) להתבטא בתגובות אלרגיות.

בדיקות אלרגיה פרובוקטיביות מחולקות לתת-המינים הבאים:

• לויקוציטופנית;
• תרומבוציטופנית;
• תֶרמִי;
• קַר;
• שְׁאִיפָה;
• שֶׁל הָאַף;
• תַעֲרוּכָה.

האפשרויות המפורטות שונות בשיטת הביצוע, עם זאת, כולן מאפשרות לקבוע את סוג האלרגן שאליו הגוף רגיש ביותר, כמו גם למנוע ביטויים שליליים חמורים אפשריים בעת נטילת תרופות (לדוגמה, לפני ניתוח ל לא לכלול הלם אלרגי לתרופה המוזרקת) וכאשר בודקים מוצרים קוסמטיים.

אינדיקציות להחזקה

ביצוע בדיקות אלרגיה לעור מיועד לרוב למי שיש להם נטייה לביטויים של תגובות אלרגיות, או שיש להם כבר אלרגיה. בנוכחות כל סוג של אלרגיה כמעט לכל חומר ממקור טבעי או כימי, לאדם יש נטייה משמעותית לפתח סוגים אחרים של תגובות אלרגיות.

אז, לעתים קרובות במיוחד בדיקות אלרגיה נקבעות עבור:

• סִרפֶּדֶת:
  • כולינרגי,
  • אנגיואדמה,
  • מֵימִי,
  • קַר,
  • תרמית וכו',
• שחיקות על העור
• דרמטיטיס מגע אלרגי,
• אכינוקוקוזיס.

ניתן להבחין בנטייה לפתח תגובה אלרגית בילדים שגם להוריהם היו אלרגיות כלשהן. לכן, במקרה זה, הרופא עשוי לרשום בדיקת אלרגיה כאמצעי מניעה וכדי למנוע מגע עם אלרגן מסוים.

על מתי עדיף לעבור בדיקות אלרגיה, המומחה יספר בסרטון זה:

התוויות נגד לשימוש

ישנם מספר מצבים שבהם הליך אבחון זה עשוי להיות התווית נגד. אלה צריכים לכלול את הדברים הבאים:

• תקופת החרפת האלרגיה, כמו גם זמן ההפוגה לאחר החמרה של פחות מ-10 ימים - בשלב זה הגוף מתאושש באופן פעיל, וחשיפה נוספת אליו בצורה של מינון אלרגן אסורה;
• זקנה - יותר מ-60 שנים;
• תקופת ההריון, כמו גם הנקה;
• בעת נטילת תרופות גלוקוסטרואידים. לאחר תקופת בקשתם, חייבים לעבור שבועיים לפחות;
• תוך נטילת כל סוג של תרופה אנטיהיסטמין, שכן במקרה זה היעילות של בדיקת האלרגיה מופחתת באופן משמעותי;
• החמרה של כל מחלה כרונית.

האם ההליך בטוח

הבטיחות של הליך גילוי אלרגנים זה הוכחה על ידי ניסויים מעשיים רבים.עם זאת, יש לקחת בחשבון את הנוכחות של התוויות נגד לפני ביצוע מניפולציה אבחנתית זו.

לדוגמה, בילדות המוקדמת, עריכת בדיקות אלרגיה לעור עלולה לגרום לנזק מסוים לגופו של ילד שעדיין לא התחזק, שכן עד שלוש שנים החסינות של אדם נחשבת כעדיין לא התגבשה במלואה. הליך זה אינו בטוח גם במקרה של רגישות מוגברת של הגוף לסוג מסוים של אלרגן: במקרה זה, צפויות להתרחש השלכות לא רצויות ביותר של החדרת חומר אלרגני.

בכל מקרה, בדיקות אלרגיה לעור מתבצעות רק בפיקוח רופא ובמוסד רפואי. לאחר מכן, נספר לכם כיצד להתכונן לבדיקות אלרגיה.

הכנה לבחינה

אז, האם יש תכונות בהכנה לבדיקות אלרגיה לילדים ומבוגרים?

• לפני ביצוע הליך זה, הדרישה העיקרית היא היעדר מתח משמעותי: פיזי ופסיכולוגי כאחד על מנת למנוע השלכות שליליות אפשריות.
• מיד לפני ההליך עצמו, העור במקום ההזרקה מטופל בכל סוג של חומר חיטוי.

נדבר על אופן ביצוע בדיקות אלרגיה לילדים ומבוגרים.

איך הולך

ההזרקה מתבצעת לרוב בעיקול הקשת באמה, אולם במידת הצורך ניתן לבצע הכנסת מינון של האלרגן גם בגב. דגימות אלרגנים מוחלות על פני השטח שטופלו בחומר חיטוי, ואז העור נדקר, המחט חודרת לעומק של לפחות 1 מ"מ.

אין תחושות עם ביטויים שליליים בולטים במיוחד, שכן עומק הזרקת העור הוא מינימלי. התוצאה מוערכת כבר 20 דקות לאחר היישום של אלרגנים.

פענוח התוצאות

תהליך הפענוח של תוצאות בדיקת האלרגיה מתבצע רק על ידי מומחה בעל הניסיון והנתונים לכך.

היווצרות אדמומיות באתר ההזרקה מעידה על מידת האלרגיה לסוג מסוים של אלרגן:

1. הופעת אדמומיות בולטת בשניות הקרובות לאחר ההליך מעידה על תגובה חיובית לבדיקת אלרגיה זו.
2. הופעת אדמומיות העור באזור ההזרקה בתוך 20 הדקות הנדרשות מעידה על תגובה מיידית לאלרגן.
3. אם אדמומיות העור נצפתה רק בתוך 24-48 השעות הבאות, אז אנחנו יכולים לדבר על תגובה מאוחרת לאלרגן.

הרופא גם מעריך את התגובה שהתקבלה בסולם מסוים מ-0 עד 4 נקודות.

gidmed.com

בדיקות עור: מהן הבדיקות הללו

הטכניקה מאפשרת לך לקבוע את סוג האלרגן, סוג התגובה השלילית:

• כאשר האלרגן בא במגע עם העור, הוא יוצר אינטראקציה עם תאי פיטום;
• סימנים אלרגיים מקומיים מתרחשים לאחר חדירת החומר הגירוי לפצע על העור, עם שחרור של סרוטונין והיסטמין;
• באזור בו מוחל החומר הגירוי, המסוכן למטופל, האפידרמיס הופך לאדום, לעיתים קרובות מופיעים גירודים, פפולים, מקום השריטה, היישום או ההזרקה מתנפח;
• על פי התוצאות של הופעת מוקדים אלרגניים, הרופאים קובעים את סוגי החומרים המגרים, שאיתם יהיה צורך לשלול מגע.

מרכיבי חובה של בדיקות עור הם תמיסות ותמציות של אלרגנים מסוגים שונים. רופאים משתמשים בגליצרין והיסטמין כדי לקבוע אם הבדיקה נכונה. התגובה להיסטמין באה לידי ביטוי ברוב המקרים, היעדר תגובה אפילו חלשה על העור מעיד על טעויות אפשריות בבדיקות העור. כדי להחיל חומרים מגרים, השתמש במחט, לנצ'ט או מוליך טמפון.

גלה את הוראות השימוש בתרופה Clarisens במחלות אלרגיות.

קרא כאן על התסמינים והטיפולים האופייניים לאלרגיות נשימתיות.

מתי מזמינים לימודים?

אינדיקציות לבדיקות עור:

• פולינוזיס (קדחת השחת);
• דרמטיטיס אלרגית;
• אסטמה של הסימפונות;
• דלקת לחמית אלרגית;
• אי סבילות למוצרים וחומרים מסוימים בהרכב המזון (לקטוז, גלוטן);
• אנגיואדמה;
• נזלת אלרגית.

התוויות נגד

רופאים אינם בודקים במקרים הבאים:

• מחלות זיהומיות עם מהלך חמור: ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות;
• החולה מאובחן עם איידס או פתולוגיות אוטואימוניות;
• סיכון גבוה לתגובות אנפילקטיות;
• תקופת הנקה;
• שלב משוחרר של מחלה אסתמטית;
• הֵרָיוֹן;
• זוהה גידול ממאיר;
• החמרה של תסמינים אלרגיים;
• הפרעות נפשיות.

סוגי בדיקות

כדי לזהות אלרגנים, הרופאים עורכים מספר סוגים של בדיקות:

• בדיקות צלקות.על האמה, הרופא מורח חלקיקים מגרים, עם מחט או lancet עושה שריטות קטנות;
• מבחני יישום.שיטה בטוחה אינה דורשת אפילו נזק מינימלי לאפידרמיס: הרופא מורח ספוגית לחה בתמיסת אלרגן על הגוף;
• מבחני דקירה.עובד הבריאות מורח טיפה של חומר גירוי על העור, ואז חודר בעדינות את אזור הבדיקה עם מחט מיוחדת.

מהן דוגמאות ישירות ועקיפות

רופאים לאלרגיה עורכים סוגים מסוימים של מחקרים המעורבים בתהליך את השכבה העליונה של האפידרמיס. השיטות יעילות באבחון מחלות אלרגיות, בירור האבחנה או סוג החומר המגרים.

תכונות של בדיקות עור:

• בדיקת אלרגיה ישירה.הבדיקה מתבצעת לאבחון מחלות המתפתחות עם אי סבילות לחומרים מסוימים. במהלך בדיקות ישירות, אלרגן אפשרי והאפידרמיס נמצאים במגע הדוק: יישומים, בדיקות צלקות, בדיקות דקירה;
• בדיקות עור עקיפות.הטכניקה פותחה כדי לקבוע את סוג התגובה האלרגית. ראשית, מתבצעת הזרקה תת עורית של החומר הגירוי לכאורה, לאחר תקופה מסוימת, הרופא רושם דגימת דם ורידי כדי לזהות את רמת הנוגדנים;
• מבחנים פרובוקטיביים.הטכנולוגיה משמשת רק במקרה של אינפורמטיביות נמוכה של שיטות אחרות או תוצאות בדיקות שגויות-חיוביות/שגויות-שליליות. השיטה מאפשרת להבהיר את האבחנה אם נתוני הבדיקות הקודמות והאנמנזה אינם תואמים. תגובת Prausnitz-Küstren היא הכנסת סרום הדם של אדם אלרגי לאדם בריא. יום לאחר מכן, הרופא קובע את רמת הנוגדנים באפידרמיס, ואז אותו אזור מטופל באלרגן, והתגובה נצפית.

הכנה להליך

• ביטול של גלוקוקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים 14 ימים לפני הבדיקה;
• הקפדה על תזונה היפואלרגנית, שנקבעה בעבר. התוצאה של בדיקה שבוצעה על בטן ריקה עלולה להיות שגויה.

על המטופל לעקוב בקפדנות אחר הכללים שנקבעו על ידי הרופא. אם ההמלצות מופרות, תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות של בדיקות עור אפשריות. עם תמונה "מטושטשת", תצטרך לחזור על המחקר שוב, להשתמש במיקרו-מינונים של אלרגנים, מה שיוצר אי נוחות למטופל. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעות בדיקות נוספות לאלרגנים, שרבות מהן אינן זולות.

כיצד מתבצעת בדיקת אלרגיה?

תכונות של בדיקת הצלקת:

• לפני הגירוד, האפידרמיס מנוגב באלכוהול בריכוז של 70%;
• בדיקה בילדים מתבצעת בגב העליון, במבוגרים - באזור האמה;
• על האזור המטופל של האפידרמיס, הרופא עושה שריטות קטנות, המרחק ביניהם הוא בין 4 ל 5 ס"מ. אם ההליך מתבצע בצורה שגויה (הסימנים קרובים מדי), לעתים קרובות מתקבלות תוצאות לא מדויקות );
• עם מחט סטרילית או lancet, הרופא מורח תמציות או תמיסות של אלרגנים. עבור כל סוג של גירוי, המומחה לוקח כלי חדש;
• במשך 15 דקות, המטופל חייב להחזיק את ידו ללא תנועה כך שטיפות החומרים המגרים לא יתערבבו, התוצאה אמינה;
• על פי התגובה על פני האפידרמיס באזור השריטה, הרופא מסיק אם חומר זה מסוכן לאדם מסוים או לא. Papules, אדמומיות, גירוד, נפיחות באזור מסוים מצביעים על תגובה שלילית למרכיב זה;
• תוצאת הבדיקה ניכרת לאחר רבע שעה. לאחר מדידות, ניתוח המצב, הרופא מסיר את טיפות החומר הנותרות מהשריטות. ניתן ליישם עד עשרים אלרגנים בהליך אחד.

תוצאות אבחון

בדיקות עור הן שיטה אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לקבוע את מידת הסכנה של חומר עבור מטופל מסוים:

• תוצאת בדיקה חיובית חדה- אדמומיות בולטת, גודל papule 10 מ"מ או יותר;
• תגובה חיובית- אדמומיות נראית בבירור, הפפולה מגיעה ל-5 מ"מ;
• תוצאה חיובית חלשה- היפרמיה חמורה, פפולה לא גדולה מ-3 מ"מ;
• תוצאה בספק- אין פפולה, אבל העור אדמומי. כדי להבהיר את האבחנה, בדיקת דם נקבעת להשוואה עם פאנל אלרגנים או סוג אחר של מחקר לפי שיקול דעתו של הרופא;
• תוצאה שלילית- אין תגובות עור על פני האפידרמיס באזור השריטות.

תוצאות כוזבות: גורמים

רופאים מזהים מספר גורמים שנגדם ייתכנו נתונים לא מדויקים:

• נטילת אנטיהיסטמינים או תרופות אחרות המעכבות התפתחות של תגובה אלרגית;
• הליך לא תקין;
• תגובה עור מופחתת בחולה מסוים בתקופה מסוימת, לעתים קרובות יותר בילדים ובקשישים;
• אחסון תמציות אלרגנים בניגוד להוראות, מה שמוביל לשינוי במאפיינים;
• קביעת בדיקה לחומר שאינו הגורם הגירוי העיקרי;
• ריכוז נמוך מדי של התמיסה שהוכנה על ידי האחות.

כיצד לרפא כוורות במבוגרים עם תרופות עממיות? בדוק את אוסף המתכונים היעילים שלנו.

רשימה של אנטיהיסטמינים דור 3 לאלרגיות עור ניתן לראות במאמר זה.

עבור אל http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html ולמד על תסמיני אלרגיה לחתולים וטיפול.

allergiinet.com

בדיקות אלרגיה הן דרכים שונות לאבחן מגוון מחלות אלרגיות. ביצוע בדיקות אלו מאפשר לקבוע במדויק את המקור להתפתחות תגובה אלרגית על ידי קביעת רגישות יתר של אדם לאלרגנים שונים הניתנים במהלך הבדיקה. בדיקות אלרגיה כוללות בדיקות פרובוקטיביות, בדיקות אלרגיה עקיפות וישירות, בדיקות עור איכותיות וכמותיות. כל שיטות האבחון הללו מאוחדות על ידי העובדה שחומר גירוי אפשרי הגורם לתגובה אלרגית באדם מוכנס לגופו, ולאחר מכן מתבצעת הערכה של תגובת הגוף להכנסתו. בדיקות אלרגיה בהחלט צריכות להיעשות רק בתקופה של הפוגה יציבה, וליתר דיוק, לא לפני שלושים יום לאחר סיום החמרה של מחלה אלרגית.

בדיקת אלרגיה מסומנת בנוכחות המחלות הבאות:

אסטמה של הסימפונות הגורמת לקוצר נשימה, קשיי נשימה וחנק

אלרגיה עונתית לאבקנים, המלווה בגירוד באף, התעטשות מתמשכת, גודש באף ונזלת

אטופיק דרמטיטיס, המתבטאת בפריחה בעור

נזלת אלרגית הגורמת לנזלת

דלקת לחמית אלרגית, המתבטאת באדמומיות בעיניים, גירוד ועיניים דומעות

אלרגיות למזון המלווה בפריחות עור מגרדות

בדיקות אלרגיה הן שיטות אבחון די ספציפיות, שעבורן יש באמת מספר עצום של תכשירים העשויים מאבקת עשבים, עצים, קשקשים וצמר של בעלי חיים שונים, אבק בית מרוכז וכו'. כמו כן, בעת אבחון, הכנות הנעשות על בסיס של קרדית, פטריות, חיידקים, מזון וכימיקלים מגרים.

בדיקת אלרגיה יכולה להתבצע בכמה דרכים:

בדיקות צלקות. על העור המנוקה מראש של האמה, על פי הסימונים המיוחדים שנעשו בעבר, מטפטפים אלרגנים שונים, שדרכם נוצרות שריטות קטנות עם מצלקת חד פעמית.

בדיקות עור ליישום. צמר גפן מורטב מראש בתמיסה אלרגנית מוחל על האזור השלם של העור

מבחני דקירה. ביישום שלה, שיטה זו דומה מאוד לבדיקות צלקת, כשההבדל היחיד הוא שבמקום שריטה עם מצלקת, נעשות הזרקות קלות ורדודות דרך טיפות אלרגנים עם מחטים חד פעמיות.

בעת ביצוע סוג זה של אבחון אלרגיה, לא משתמשים ביותר מחמישה עשר אלרגנים בכל פעם. לעתים קרובות בדיקת אלרגיה בילדיםמבוצע על ידי אותו אלרגן, רק בריכוזים שונים. אם לנבדק יש תגובה אלרגית לאחד האלרגנים שנבדקו, אזי אתר הדקירה או השריטה מתחילים להתנפח, להאדים, ומסביב מופיעות פריחות בעור. בפרקטיקה האלרגולוגית, בדיקות העור הן שיטת האבחון הנפוצה ביותר.

הערכת בדיקות עור אלרגיה מתחילה בהתאם לאלרגן המשמש. אם תוצאות הבדיקה הראשונות מתקבלות לאחר עשרים דקות מרגע המגע עם האלרגן, אזי המאוחרים יותר מוערכים לא מוקדם מאשר לאחר יום עד יומיים. לאחר פענוח כל הדגימות, המטופל מקבל דף עם התוצאות שהתקבלו, שעליו יכולה לעמוד הכתובת הבאה מול כל אלרגן שנבדק: חיובי חלש, חיובי, ספק, שלילי.

בדיקות אלרגיה לעולם אינן מוגבלות לבדיקות עור. יחד איתם, לכל צורה של אלרגיה, מוצגת בדיקת דם כדי לקבוע את סוג התגובה האלרגית.

בדיקות אלרגיה פרובוקטיביות נקבעות כאשר קיימת סתירה ברורה בין בדיקות אלרגיה דרמטולוגיות לנתונים אנמנסטיים. בדיקה דרמטולוגית עקיפה מורכבת מהזרקה תת עורית של חומר גירוי מסוים לאדם, ולאחר מכן מוזרק לסרום הדם של המטופל עם סוג זה של אלרגיה. על פי התגובה שהתקבלה, נוצרת מסקנה לגבי הסכנה לאדם מהאלרגן המסוים הזה.

לפני ביצוע בדיקת אלרגיה, כל אדם צריך להתכונן בהתאם. המשימה הראשונה היא לקבוע במדויק האם חלפו לפחות שלושים יום מאז התגובה האלרגית האחרונה. בנוסף, במהלך תהליך הבדיקה, יש צורך להיות מוכנים לעובדה שהגוף עלול לפתח תגובה בלתי צפויה לאלרגן המוכנס ובהתאם לכך יהיה צורך בטיפול רפואי חירום. מכאן נובע שכל בדיקות אלרגיה צריכות להתבצע רק במוסד רפואי בפיקוח ערני של רופא. לפחות יום אחד לפני תחילת בדיקת האלרגיה, עליך להפסיק ליטול תרופות אנטי-אלרגיות כלשהן. עבור ההליך עצמו, אתה צריך להתכוונן חיובי ולהירגע, כי. זריקות תת עוריות הן ללא דם וללא כאבים.

התוויות נגד לבדיקת אלרגיה: גיל מעל שישים שנה, הריון, החמרת אלרגיות, הצטננות, טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות, נטילת תרופות אנטי-אלרגיות בתקופה זו.

vlanamed.com

מתי לבצע בדיקות עור לאלרגנים

ככלל, אינדיקציות למניפולציות כאלה מתעוררות בנוכחות המחלות הבאות:

• אלרגיה הנגרמת על ידי מזון, דרמטיטיס אלרגית, מלווה בגירוד ופריחה;
• אלרגיה לתרופות שעוררה בצקת של Quincke, גירוד, פריחות;
• דלקת הלחמית אלרגית, המלווה באדמומיות בעיניים, דמעות, גירוד;
• נזלת אלרגית, מעוררת הופעת נזלת;
• אסתמה של הסימפונות, שהובילה לחנק, קוצר נשימה ונשימה קשה;
• פולינוזיס היא אלרגיה עונתית, שהגורמים לה חבויים באבקה. המחלה מלווה בנזלת, גודש באף, גרד בשנות האף והתעטשות מתמדת.

אילו בדיקות משמשות באלרגולוגיה מודרנית

יש עור ובדיקות פרובוקטיביות. אבחון בדיקה אלרגית בשיטת עור ברפואה נקרא טיטרציה אלרגומטרית.

בעזרת מחקר כזה ניתן לזהות את רמת הריכוז המינימלית של הגירוי הגוררת תגובה שלילית גלויה מהגוף.

השיטות הבאות משמשות לבדיקת אלרגיה:

• בדיקות עור בצורת אפליקציות. צמר גפן טבול בתמיסה אלרגנית, ולאחר מכן מוחל על אזורים בריאים של העור;
• צלקת - כמה טיפות של חומרים מגרים שונים מורחים על עור האמה, ולאחר מכן נוצרות שריטות (עד 1 מ"מ) עם מצלקת חד פעמית קטנה;
• מבחני דקירה דומים לקודמים. הם נבדלים מצלקות בכך שהם לא עושים שריטות, אלא הזרקות.

בדיקות לאלרגנים, המבוצעות בשיטת העור, מאפשרות להעריך את המצב ולקבוע את רמת ההתפתחות של תגובה שלילית. הם מחולקים לשני תת-מינים: איכותי וכמותי. האיכותיים מאפשרים לקבוע אם לאורגניזם מסוים יש רגישות לחומר מגרה נתון. יש לנקוט כמותית כדי לקבוע את רמת הרגישות הזו. איכותניים, בתורם, הם ישירים ועקיפים.

בדיקות ישירות – האלרגן (בצורת טיפות או מריחה) מוזרק פנימה ומורח כלפי חוץ. שריטות מקדימות נעשות על העור או ניתנת זריקה. כאשר מופיעים שלפוחית, אדמומיות או דלקת באתר ההזרקה/היישום, התגובה נחשבת חיובית. אם תבצע בדיקה כזו, הביטויים המפורטים יכולים להתרחש לאחר 30 דקות, מספר שעות או אפילו ימים.

בדיקות עקיפות - הבדיקה כוללת החדרת סרום דם של אדם נגוע, ולאחר מכן, לאחר יממה, מוזרק גם אלרגן מתחת לעור של אדם בריא. התגובה המתקבלת מצביעה על נוכחות של נוגדנים בדם.

כאשר תוצאות בדיקות העור אינן תואמות את ההיסטוריה שנאספה בעבר, נקבעות בדיקות פרובוקטיביות. במצב כזה, חומרים מגרים מוכנסים לרקמות או לאיברים שהושפעו ביותר בתגובה האלרגית הקודמת.

מבחנים פרובוקטיביים

• לחמית - חומר גירוי מוחדר לשק הלחמית. עם אדמומיות, גירוד, דמעות, התגובה נחשבת חיובית;
• אף - מתבצע עם קדחת השחת אלרגית ונזלת. נוזל בקרה מטפטף לתוך מעבר אף אחד, אלרגן מטפטף לתוך השני. התגובה נחשבת חיובית אם האלרגן גורם לקשיי נשימה, גירוד;
• חום וקור - משמשים לזיהוי סוגי האורטיקריה המתאימים;
• שאיפה - מתבצעת כדי לקבוע את הגורם לאסטמה הסימפונות. התמיסה המכילה את האלרגן נשאף על ידי המטופל בעזרת נבולייזר. עם תגובה חיובית, קיבולת הריאות מופחתת ב-15%;
• חיסול - עם אלרגיה למזון, החולה לא צריך לאכול מזונות שעלולים לגרום לגירוי. אם לאדם יש תגובה שלילית למגרים ביתיים, אז הוא ממוקם במחלקה נטולת אלרגיות לזמן מה;
• חשיפה - מתבצעת בהיעדר תסמינים ספציפיים של פתולוגיה. שיטה זו מורכבת במגע מתמיד של אדם עם אלרגן אפשרי במיקרו אקלים שמסביב כל הזמן;
• Thrombocytopenic ו-Leukocytopenic - מתבצעים לזיהוי סוגי מזון ותרופות. זה מורכב מהחדרת אלרגנים ותצפית על טסיות דם וליקוציטים, בהתאמה.

כיצד לבצע בדיקות עור לאלרגנים

לפני ביצוע המבחן, עליך להתכונן. אירוע כזה יכול להתבצע לפחות 30 יום לאחר הביטוי של תגובה אלרגית קודמת לכל גורם גירוי. אתה גם צריך להיות מוכן לכל תגובות הגוף להכנסת רכיבים אלרגיים, ייתכן שתזדקק לטיפול רפואי.

בהתאם, נשאלת השאלה היכן ניתן לעשות בדיקות לאלרגנים בילדים ובמבוגרים? אלה צריכים להתבצע רק במוסדות רפואיים מיוחדים, שבהם הרופא המטפל יעקוב כל הזמן אחר מצבו של המטופל.

השימוש בתרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים משפיע על תוצאות המחקרים מכיוון שתרופות כאלה משפיעות על תגובתיות העור. לכן, יש להפסיק את קבוצות התרופות הללו שבוע לפני הבדיקות.

לפני ההליך, אתה צריך להרגיע ולהתכוונן בצורה חיובית. כל בדיקות העור המיושמות, הכוללות הזרקות והליכים דומים, כמעט ואינן כואבות.

ישנן מספר התוויות נגד התורמות לעיכוב של מניפולציות. למשל, מדובר בטיפול קר וארוך טווח בתרופות הורמונליות למטופלים מעל גיל 60, קורס של תרופות אנטי-אלרגיות, הריון וכן תקופה של החמרת אלרגיות או מחלה כרונית.

בדיקות אלרגולוגיות במעבדה לילדים ומבוגרים

הרבה יותר פופולריים עכשיו הם מה שנקרא מחקרים במבחנה - על סרום דם אנושי. מחקרים כאלה יכולים להתבצע ללא קשר להחמרת המחלה ולנוכחות של פתולוגיות נלוות, מכיוון שאין מגע ישיר עם חומרים מגרים, בהתאמה, הסיכון לפתח תגובה שלילית חריפה של הגוף נשלל.

יש צורך לתרום דם פעם אחת בלבד, אך הוא נבדק לאלרגיות כמעט לכל החומרים המגרים האפשריים. התוצאות ניתנות בצורה כמותית וחצי כמותית (הערכה אובייקטיבית), אשר בתורה מאפשרת לקבוע את מידת הרגישות (רגישות) לאלרגנים בהם נעשה שימוש.

אבחון מעבדה הוא הכרחי עבור נגעים עוריים משמעותיים, המתרחשים לעתים קרובות עם אקזמה, אטופיק דרמטיטיס ונוירודרמטיטיס. הם מומלצים להתבצע עם תגובתיות אלרגית מוגברת (תגובה) של העור, אשר יכול לעורר אינדיקטורים חיוביים שגויים ושליליים שגויים, למשל, עם mastocytosis, בצקת Quincke, אורטיקריה כרונית.

הם גם נקטו במידת הצורך, צריכה מתמדת של תרופות אנטי-אלרגיות. ראוי לציין כי בדיקות עור לאלרגנים בקשישים וילדים עלולות להיות לא אינפורמטיביות עקב שינויים בתגובתיות העור.

אנו מאחלים לך תוצאות טובות של בדיקות האלרגיה שלך ובריאות טובה!

mjusli.ru

בדיקת אלרגיה היא השיטה האיכותית היחידה לאבחון וזיהוי אלרגן. דגימות מחולקות לישירות, עקיף ופרובוקטיבי.

המהות של בדיקת אלרגיה היא שחומר גירוי שאדם עלול להיות אלרגי אליו מוכנס לגוף בדרכים שונות, ולאחר מכן מתבצעת הערכה של תגובת הגוף לאלרגן המוכנס.

אלרגן

בדיקת אלרגיה משתמשת במגוון רחב של אלרגנים נפוצים. כדי לקבוע את הגורם לאלרגיות, ניתנות לחולים תרופות העשויות מאבקת צמחים, מיקרו-חלקיקים של צמר ואפידרמיס של בעלי חיים, אבק ביתי, פטריות וחרקים, מאלרגנים בעלי אופי כימי, מזון וחיידקי.

בהתאם לשיטת החדרת האלרגן, הבדיקה והניתוח שלאחר מכן יכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

טכנולוגיית בדיקת אלרגיה

לפני ביצוע בדיקת אלרגיה, הרופא בודק מידע על התפתחות אלרגיות ומזהה קבוצה חשודה של אלרגנים. תכשירי הבדיקה המגרים מוחלים על שריטות קטנות מוכנות מראש על פרק כף היד או מוזרקים תת עורית.

לעתים קרובות, אותו אלרגן נבדק באמצעות ריכוזים שונים של החומר המגרה. אדמומיות, פריחה או נפיחות המעידים על תגובה אלרגית מתועדות ומנותחות.

ניתוח דם

בדיקת דם לנוכחות נוגדנים היא בדיקת האלרגיה הראשונה הנעשית למטופל. בעזרת בדיקת אלרגיה זו ניתן לקבוע את סוג האלרגיה. בדיקות דם אינן מובילות להתפתחות של תגובות אלרגיות כלשהן אצל המטופל ולכן אין להן כמעט התוויות נגד. הם מומלצים לכל צורה של אלרגיה.

בדיקות עור ישירות

אלרגנים מוזרקים לתוך מיקרו שריטות על עור המטופל. בדרך כלל מבוצעות כעשרים בדיקות בכל פעם. תגובת עור מציינת איזה גירוי מסוים עבד. בדיקת האלרגיה הזו היא די ארוכה - לפעמים היא אורכת יותר מיממה, במהלכה המטופל נמצא בבית החולים תחת השגחה. תגובה חיובית לאלרגן היא אדמומיות, נפיחות או קילוף של האזור שבו הוחל האלרגן. התגובה בציפוי שלו חייבת לעלות על 2 מ"מ.

בדיקת אלרגיה עקיפה בעור

כאשר עורכים בדיקה דרמטולוגית עקיפה, נותנים לאדם זריקה המכילה חומר גירוי תת עורי, ולאחר מכן מוזרק סרום דם רגיש לאלרגיה מסוג זה. על פי התגובה, מסקנה עד כמה מסוכן אלרגן מסוים לאדם.

מבחן פרובוקטיבי

בדיקת אלרגיה פרובוקטיבית נקבעת אם יש אי התאמה בין הנתונים על התפתחות אלרגיות לבין בדיקות דרמטולוגיות. בין הבדיקות הפרובוקטיביות ישנן בדיקות לחמית, אף, אם לאדם יש נזלת אלרגית, ובדיקות אינהלציה, הנעשות בחולה עם אסתמה של הסימפונות.

בדיקות אלרגיה בילדים

ההליך לביצוע בדיקות בילדים אינו שונה מזה של מבוגרים. אבל יש מגבלות גיל. בדיקות עור ישירות, עקיפות ופרובוקטיביות אינן מותרות לילדים מתחת לגיל 3 שנים. אלרגיסטים רבים מתעקשים שעם אלרגיה שמתמשכת בצורה חלקה, ללא הישנות רציניות, אין לבצע בדיקות כאלה לפני 5 שנים, מכיוון שגוף ילדים שגדל במהירות יכול לשנות באופן טבעי את התגובה לאלרגן.

תנאים לדוגמה

תנאי מוקדם לניתוח הוא הפוגה יציבה של המטופל. בדיקת אלרגיה נלקחת לא לפני 30 יום לאחר ההחמרה הקודמת של תגובה אלרגית.

במהלך בדיקת האלרגיה יכולה להתרחש כל תגובה. בהקשר זה, בדיקות אלרגיה נעשות רק במוסדות רפואיים מיוחדים, שבהם, במקרה של החמרה של התגובה, הרופאים יכולים לספק סיוע חירום.

נכון לעכשיו, בדיקות הקובעות אלרגיות מבוקשות למדי, שכן תדירות המחלות האלרגיות עולה באופן קבוע. מומחים מייחסים זאת לסיבות רבות, ביניהן אקולוגיה גרועה ותזונה לא איכותית הן לא האחרונות. בלב התגובות האלרגיות אצל מבוגרים וילדים עומדת הרגישות המוגברת של הגוף לחומר מסוים.

ישנן שתי דרכים עיקריות לאבחן אלרגיות – IgE בדם ובדיקות אלרגיה. על השיטה השנייה נדבר היום.

מהן בדיקות אלרגיה?

הם שיטה מסורתית, אמינה למדי לאבחון. הם עשויים להיות מורכבים מבדיקת דקירה (שיטת דקירה), בדיקות דקירה (שיטת שריטות), וכן בדיקות תוך-עוריות.

לפני האבחון מתבצעת בדיקה כללית של הגוף הכוללת ביקור אצל מטפל (רופא ילדים), בדיקת שתן כללית, בדיקת דם כללית.

מטרת הבדיקה היא לזהות אלרגנים המשפיעים על התפתחות ביטויים אלרגיים. בין החומרים הנפוצים במיוחד הללו ניתן למנות שיער חיות מחמד, אבק, מוך צפצפה, אבקה צמחית, מוצרי מזון מסוימים, כימיקלים ביתיים וכו'.

לרוב, דגימות מונחות על העור באזור המשטח הפנימי של האמות, כ-3-4 ס"מ מפרק כף היד. אם אדם סובל ממחלת עור אלרגית, ניתן לבצע את הבדיקה בחלקים אחרים בגוף, לעתים קרובות יותר על הגב.

אינדיקציות למחקר

הניתוח מתבצע על מנת לאבחן מחלות בעלות אופי אלרגי. לדוגמה, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה. בעזרת הניתוח, מזון, אלרגיות לתרופות, אלרגיות נשימתיות מבוססות. בעזרת המחקר, נקבע גם האופי האלרגי של נזלת, סינוסיטיס, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות.

כיצד מתבצעות בדיקות אלרגיה?

הזרקה או שריטה מתבצעת באמצעות מצלקת חד פעמית סטרילית. לאחר מכן, טיפה של אלרגן אבחנתי מוחל על המקום הזה. או שהוא מנוהל תוך עור. אם לאחר זמן מסוים מופיעים אדמומיות קלות ונפיחות במקום החשיפה, ניתן להניח תגובה אלרגית לאלרגן המוזרק.

במקרים מסוימים, האבחנה אינה מוגבלת למפעל אחד של האלרגן. לעתים קרובות יש צורך לברר את מידת הרגישות אליו. לכן, דגימות מבוצעות עם אלרגנים בריכוזי דילול שונים.

בדרך כלל, תוצאת הניתוח נבחנת באור בהיר, 1-2 ימים לאחר הניתוח. המדגם נחשב חיובי כאשר הפפולה המתקבלת גדולה מ-2 מ"מ. יתר על כן, מחקר אחד יכול להעריך 15-20 דגימות. זוהי שיטה מסורתית, מדויקת למדי, בשימוש נרחב לאבחון אלרגיות.

צריך לדעת שכמה ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות אנטי-אלרגיות. אחרת, התוצאות עלולות להיות לא אמינות.

בהתבסס על תוצאות הניתוח, הרופא עשוי להמליץ ​​על אימונותרפיה ספציפית. לפיכך, הגורם לתגובה יתברר ויהיה צורך לבטלה.

לדוגמה, אם נוצרת אלרגיה לשן הארי, יש להימנע ממגע עם צמחים אלו. בנוסף, במהלך תקופת ההפוגה, כאשר אין תגובות אלרגיות, תצטרך להמשיך בטיפול הספציפי שהרופא שלך ירשום. שיטות הטיפול העיקריות כוללות שימוש באנטי-היסטמינים, כמו גם חיסון. למרבה הצער, טיפולים יכולים לרפא את המחלה ב-100%.

חיסון באופן כללי הוא תהליך ארוך למדי - עד 3 שנים. כאשר נותנים חיסון, הגוף מתרגל אליו תחילה במשך זמן רב, ואז מתחיל בהדרגה לייצר חומרים מגנים. הזריקות הראשונות של החיסון (38-40 זריקות) מתבצעות כל יומיים, ולאחר מכן מתארכים המרווחים. לאחר מכן עוברים למינוני תחזוקה, כאשר מתבצעת הזרקה אחת לחודש, עד להשגת תוצאה חיובית.

תרופות משמשות רק בתקופות של החמרה של המחלה.

התוויות נגד לבדיקה:

לשיטת אבחון זו יש התוויות נגד. זה לא יכול להתבצע במקרים הבאים:

- כאשר מצוין מקרה של הלם אנפילקטי באנמנזה;

- במקרה של החמרה של מחלה אלרגית או מחלות כרוניות כלשהן, לרבות מחלות נפש והפרעות עצבים;

- במהלך ההריון וההנקה;

- כל החולים שקיבלו טיפול הורמונלי ארוך טווח.

אתה צריך לדעת כי במהלך בדיקות כאשר אלרגנים מוצגים, כמעט כל תגובה אלרגית יכולה להתרחש, לפעמים בלתי צפויה וחמורה. לכן, שיטת אבחון זו צריכה להתבצע רק על ידי מומחה במוסד רפואי. ישנם תנאים מיוחדים המאפשרים במידת הצורך להעניק למטופל את הטיפול הרפואי הדרוש. להיות בריא!

אבחון בזמן של אלרגיות הוא התנאי העיקרי לטיפול מוצלח שלה ולמניעת הישנות אפשריות. לצורך יישומו מתבצעת בדיקה מקיפה שמרכיב חשוב בה הוא בדיקה אלרגולוגית. לפני ההליך, הרופא מסביר מהן בדיקות אלרגנים, כיצד הן נעשות וכיצד להתכונן אליהן. עם זאת, רצוי ללמוד את כל המידע הדרוש ביתר פירוט על מנת לקבל את תוצאות הבדיקה המדויקות ביותר ולמנוע סיבוכים.

בדיקת אלרגיה היא בדיקה של הגוף כדי לקבוע אי סבילות אישית או רגישות יתר לחומרים מגרים ספציפיים (אלרגנים). בדיקה כזו נחוצה במקרים הבאים:

• אם יש נטייה לתגובות אלרגיות על מנת לזהות את רוב האלרגנים האפשריים;
• בחשד הקטן ביותר לאלרגיה לפני כניסת הרדמה, מינוי תרופות חדשות, שימוש בקוסמטיקה לא מוכרת או מצבים דומים אחרים, במיוחד בילדים;
• אם אתה צריך לזהות את האלרגן, כאשר הגורם לתגובה הכואבת של מערכת החיסון למטופל אינו ידוע.

בנוסף, כמה מחלות הן אינדיקציות לבדיקה:

• אסתמה של הסימפונות עם הפרעות נשימה חמורות;
• קדחת השחת עם תסמינים בולטים של הביטוי הקלאסי שלה;
• מזון, אלרגיות לתרופות;
• , דלקת הלחמית, דרמטיטיס.

בדיקות אלרגיה מאפשרות לך לקבל במהירות את המידע הדרוש על איזה חומר גורם לרגישות יתר. לשם כך, הגוף מושפע ממינונים קטנים של גירויים שונים, ולאחר מכן התוצאה מוערכת לפי אופי התגובות.

שיטות אבחון

השיטה האמינה ביותר לאיתור אלרגנים נחשבת לאבחון אלרגודי מקיף בבדיקת דם. זה מאפשר לך לקבוע בו זמנית את רגישות הגוף ל-40 האלרגנים הנפוצים ביותר מסוגים שונים. שיטה זו עשויה להיות היחידה האפשרית בנוכחות התוויות נגד לבדיקות עור, אך היא יקרה מאוד ואינה פועלת.

מהירות ומשתלמת יותר הן בדיקות עור ופרובוקטיביות, בעזרתן ניתן לבדוק את תגובת המערכת החיסונית לעד 20 אלרגנים.

בדיקות אלרגיה לעור מסווגות לפי מספר קריטריונים.

לתוצאה הסופית:

• איכותי - לאשר או להפריך נוכחות של אלרגיה לחומר מסוים;
• כמותי - לקבוע את עוצמת האלרגן ואת הכמות הקריטית שלו שיכולה לגרום לתגובה שלילית של מערכת החיסון.

על פי הרכב החומר פרובוקטור המשמש:

• ישיר - מבוצע על ידי יישום או החדרה של אלרגן טהור לעור;
• עקיף (תגובת פראוסטניץ-קוסטנר) - לנבדק מוזרק תחילה סרום דם של אדם אלרגי, ויום לאחר מכן - אלרגן.

על פי שיטת החדרת האלרגן:

• יישום (בדיקות תיקון) - כדי לקבוע את רוב האלרגנים הזמינים;
• צלקת או מחט (בדיקות דקירה) - עם אלרגיות עונתיות לצמחים, בצקת Quincke, אטופיק דרמטיטיס;
• תוך-עורית (הזרקה) - לזיהוי פטריות או חיידקים שהפכו לגורם הגורם לאלרגיות.

בכל אחד מהמחקרים הללו, כמה טעויות אפשריות עקב גורמים חיצוניים ומאפיינים של האורגניזם. כדי להבהיר את התוצאה, אם היא אינה עולה בקנה אחד עם הסימפטומים של המחלה, בדיקות פרובוקטיביות נקבעות בנוסף. הם מספקים את ההשפעה הישירה של חומר פרובוקטיבי על האיבר שהפך לאתר של תגובה אלרגית.

הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• לחמית (עם דלקת אלרגית של הלחמית);
• אף (עם דלקת דומה של רירית האף);
• אינהלציה (לאבחון אסטמה של הסימפונות).

ניתן לבצע גם בדיקות אלרגיה פרובוקטיביות אחרות - חשיפה או חיסול (עם אלרגיות למזון), חום או קור (עם פריחה תרמית מתאימה) וכו'.

כיצד מתבצעות בדיקות אלרגיה?

ההליך מבוצע על ידי אלרגולוג בחדר מאובזר במיוחד. הוא גם מעריך את התוצאות ומבצע אבחנה מתאימה.

בדיקות עור

בדיקות אלרגיה מסוג זה מבוצעות באזורים בריאים בעור, לרוב באמה, לעתים רחוקות יותר בגב. כל אחד מההליכים לעיל מבוצע בצורה ספציפית:

1. בדיקות יישום (בדיקות טלאים) - מבוצעות באמצעות גזה או צמר גפן ספוגה בתמיסת אלרגן, המוצמדת לעור בעזרת מדבקה.
2. בדיקות צלקת או מחט (בדיקות דקירה) - כוללות מריחת טפטוף של חומר פרובוקטור, ולאחר מכן פגיעה קלה בשכבת פני השטח של האפידרמיס (שריטות קלות עם מצלקת או מחט).
3. בדיקות תוך עוריות (זריקות) מבוססות על מתן התרופה בהזרקה לעומק של לא יותר מ-1 מ"מ. במקום הדקירה נוצרת מיד בועה לבנה צפופה בקוטר של כ-5 מ"מ, שחולפת תוך 15 דקות.

הערכת התוצאות מתבצעת לפי שני פרמטרים:

• מהירות הביטוי של התגובה: באופן מיידי - חיובי; לאחר 20 דקות - מיידי; לאחר 1-2 ימים - איטי;
• גודל האדמומיות או הנפיחות שהופיעו: יותר מ-13 מ"מ - היפררגי; 8-12 מ"מ - חיובי בבירור; 3-7 מ"מ - חיובי; 1–2 מ"מ - ספק; שום שינוי אינו שלילי.

תגובת העור מוערכת בסולם מ-0 ("-") עד 4 ("++++"), המשקף את מידת הרגישות של הגוף לאלרגן.

מבחנים פרובוקטיביים

המתודולוגיה לביצוע מחקרים כאלה תלויה במיקום האיבר הפגוע ובאפשרות הגישה אליו:

1. בדיקת הלחמית - מתבצעת על ידי החדרה תחילה של נוזל בקרת בדיקה לעין אחת, ואם אין שינויים תוך 20 דקות, אז מטפטפת תמיסה של האלרגן בריכוז המינימלי לעין השנייה. אם אין תגובה לאחר 20 דקות, תמיסת האלרגן מוזרקת שוב לאותה עין, אך בריכוז כפול. מחקרים כאלה ממשיכים עד שאין תגובה אלרגית, ומגדילים כל הזמן את הריכוז פי 2. סיים את הבדיקה עם האלרגן הבלתי מדולל.
2. בדיקת שאיפה - מתבצעת על ידי שאיפת תרסיס אלרגני בריכוז מינימלי, ולאחר מכן במשך שעה (לאחר 5, 10, 20, 30, 40 ו-60 דקות) מנוטרת התגובה של מערכת הנשימה. בהיעדר שינויים בקצב, בעומק ובטוהר הנשימה, הבדיקה חוזרת שוב עם ריכוז כפול של האלרגן וגם היא מובאת למצבה הבלתי מדולל.
3. בדיקת אף - מבוצעת בצורה דומה, אך הנוזלים המתאימים מוזלפים לחצאי האף האחד והשני.

בדיקת חשיפה כוללת חשיפה ישירה לחומר גירוי סביר ומבוצעת במקרים בהם אין ביטויים בולטים של תגובה אלרגית. בדיקות אלימינציה מתבצעות גם בהיעדר תסמינים, אך בשיטה ההפוכה - על ידי סירוב לשימוש במוצר אלרגני אפשרי, שינוי סביבה, הפסקת נטילת התרופה וכו'.

בעת בחירת אפשרות בדיקה לאלרגנים, יש צורך לקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם. בדיקות עור הן מהירות ופשוטות למדי, אך הן אינן בטוחות מכיוון שהן עלולות להחמיר אלרגיות. כמו כן, ניתן לקבל תוצאות כוזבות, אשר תלויות במידה רבה במצב העור, הסובייקטיביות של ההערכה וטעות טכנית. בנוסף, לבדיקות אלרגיה כאלה יש מספר התוויות נגד לבצע.

התוויות נגד לבימוי

הצהרה על כל סוגי הבדיקות האלרגולוגיות לא מתבצעת במקרים הבאים:

• החמרה של אלרגיות ובתוך 2-3 שבועות לאחריה;
• נטילת אנטיהיסטמינים ותרופות אחרות המדכאות את ייצור ההיסטמין, ובשבוע הראשון לאחר ביטולן;
• שימוש בתרופות הרגעה ותרופות הרגעה אחרות המכילות ברביטורטים, ברום ומגנזיום מלחי, ו-7 ימים לאחר הפסקת הצריכה;
• החמרה של מחלות כרוניות, כולל הפרעות נוירופסיכיאטריות, או שלב ההחלמה;
• לידת והאכלת ילד, מחזור - אצל נשים;
• הלם אנפילקטי קודם;
• נטילת תרופות הורמונליות ושבועיים לאחר סיום הקורס;
• נוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף (מחלות בדרכי הנשימה, ויראליות, דלקת שקדים וכו'), כמו גם זיהומים אינטראקטיביים;
• מחלות אונקולוגיות, איידס, סוכרת;
• נוכחות של תגובה חריפה לאלרגן ספציפי;
• גיל עד 3-5 ואחרי 60 שנים.

בכל מקרה של התווית נגד לבדיקות עור, אבחון האלרגיה מתבצע על בסיס בדיקת דם.

סיבוכים של בדיקת אלרגנים

הסיבוך החמור ביותר לאחר בדיקת אלרגיה יכול להיגרם על ידי רגישות יתר מסוג מושהה, המתפתחת תוך 6-24 שעות לאחר הבדיקה. ביטוייו יכולים להתבטא על ידי תסמינים כאלה:

• הידרדרות הבריאות, הופעת אי נוחות;
• גירוי ואי ריפוי ממושך של אתר הזרקת האלרגן;
• התפתחות של רגישות מוגברת לגורם גירוי או תגובה אלרגית חדשה.

במקרים מסוימים, להיפך, אין תגובה עורית, מה שלא מאפשר לזהות אלרגן ספציפי ולקבל תוצאה ספציפית מהבדיקה המתבצעת. כמו כן עלולה להופיע רגישות יתר לבדיקה עצמה, שהשלכותיה אינן צפויות ומסוכנות מאוד, אפילו קטלניות.

איך להתכונן למבחנים

ההכנה לבדיקת אלרגנים צריכה להתחיל בניתוח של התוויות נגד והדרה של כל הגורמים האפשריים שעלולים לעוות את תוצאות הבדיקה. כמו כן, יש לזכור כי ניתן לבצע בדיקות רק במהלך הפוגה יציבה, לפחות חודש לאחר החמרה.

בנוסף, שלב ההכנה כולל את ההגבלות הבאות:

• 3 ימים לפני הבדיקה, אתה צריך להפחית את הפעילות הגופנית;
• במשך יום אחד - להפסיק לעשן;
• ביום ההליך, אין לאכול, שכן בדיקות עור מבוצעות על בטן ריקה או לפחות 3 שעות לאחר הארוחה.

אם אתם נוטים לאלרגיות, יש צורך לבצע בדיקות לאלרגנים לפחות פעם אחת בחייכם, כפי שעושים אנשים שאכפת להם מבריאותם. תמיד קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לחסל את הסימפטומים וההשלכות שלה. זה חשוב במיוחד במקרים של תגובות אלרגיות. אחרי הכל, הם יכולים להתרחש על חומרים מגרים בלתי צפויים לחלוטין, בידיעה אילו, אתה יכול להימנע ממגע איתם ולחיות כל חייך ללא אלרגיות.

תגובה אלרגית יכולה להתרחש במגע עם חומרים שונים.

זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי מה בדיוק גרם לאלרגיה עם כל הביטויים הלא נעימים שלה.

ניתן להשיג זאת רק על ידי ביצוע בדיקה אלרגולוגית מיוחדת - בדיקת אלרגיה.

מה זה

בדיקת עור לאלרגיות היא חובה לכל המטופלים שסבלו מתגובות אלרגיות כלשהן.

בעזרתו, אתה יכול לקבוע מי מבין האלרגנים הרבים גורם לתגובה אינדיבידואלית באדם.

רק על ידי קביעה מה בדיוק גורם לרגישות האישית של הגוף, האלרגולוג יוכל לרשום טיפול הולם והיעיל ביותר.

אם מסרבים לעבור בדיקה, המטופל מסתכן בסיבוכים אלרגיים המתפתחים כתוצאה מהיעדר טיפול הולם.

הבדיקה מאפשרת:

• לקבל אישור או הפרכה של האבחנה של אלרגיה;
• לקבוע איזה אלרגן גרם למטופל להרגיש לא טוב;
• לזהות פתוגנים אלרגיים, נוכחות של תגובה אינדיבידואלית שהמטופל לא חשד לה בעבר;
• לזהות כמה מחלות והפרעות שאינן אלרגיות, למשל, חוסר באנזימים;
• להבחין בין אלרגיות לפסאודו-אלרגיות.

אינדיקציות

הסיבה למינוי בדיקת אלרגיה היא מחלות אלרגיות כלשהן (או חשד להן):

• דרמטיטיס אלרגית, שבה למטופל יש פריחות בעור וגרד;
• אלרגיה לתרופות, התסמינים שלה הם גירוד, פריחה, בצקת Quincke;
• אלרגיות למזון, מלווה בפריחה בעור ובגירוד;
• דלקת הלחמית, המאופיינת בדמעות חמורות, אדמומיות וגרד בעיניים;
• נזלת אלרגית עם נזלת חמורה;
• קדחת השחת, המופיעה בעונתיות או עשויה להיות קבועה, ומלווה בגודש באף, גירוד, התעטשות;
• אסטמה של הסימפונות, המאופיינת בקשיי נשימה.

כל אחת מהמחלות לעיל או כל אחד מהתסמינים שלהן עשויה להיות סיבה מספקת למינוי מחקר נוסף - בדיקת אלרגיה.

התוויות נגד

בדיקת אלרגיה יכולה להוות איום גדול יותר על בריאותו של אדם מאשר לא לוותר עליה.

חולים שגופם נחלש, הבדיקה לא מוקצית.

שיטת המחקר אסורה:

• במהלך החמרה של מחלות אלרגיות או מחלות כרוניות אחרות;
• עם שימוש ממושך בתרופות קורטיקוסטרואידים;
• אם למטופל יש מחלה דלקתית זיהומית חריפה (דלקת שקדים, SARS וכו ');
• בזמן נטילת תרופות אנטי-אלרגיות;
• מעל גיל 60;
• במהלך ההריון.

אם יש התוויות נגד לבדיקות עור, שיטות אחרות לאבחון אלרגיות נקבעות.

לרוב מדובר בבדיקת דם המאפשרת לזהות נוכחות של נוגדנים מסוג מסוים במגע עם האלרגן.

שיטת אבחון זו היא הבטוחה ביותר.

סוגים

ניתן להשתמש בשיטות מחקר שונות לאבחון אלרגיות.

הם מחולקים ל-2 קבוצות עיקריות בהתאם לשאלה האם אדם מעורב ישירות במבחן.

אם המטופל משתתף באופן פעיל בבדיקה, שיטה זו היא מקבוצת in vivo, אם לא, מקבוצת in vitro. בדיקות עור שייכות לקבוצה הראשונה. הם גם שונים.

זוהי שיטת המחקר הנפוצה ביותר והיא נקראת גם חלוק דקור. זה נקבע עבור חשד לרגישות למספר פתוגנים בבת אחת.

באלרגיה מסוג I, שיטת האבחון הזו היא היעילה ביותר, שכן היא נותנת תוצאה מהירה. האלרגולוג מקבל את המידע המעניין לאחר מספר דקות.

לבדיקת דקירת האלרגיה יש רק חיסרון אחד - סביר להניח ששיטת מחקר זו תגרום לתגובה אלרגית חריפה.

לרוב, השיטה מוקצית כשיטה נוספת אם אתה צריך לקבל מידע מפורט יותר.

בדיקה זו רגישה מאוד, אך הסבירות לתסמינים אלרגיים כלליים במהלך ביצועה גבוהה יותר, מאחר שהתמיסה המכילה את האלרגן מסופקת ישירות לשכבות העמוקות של העור.

בדיקת צלקת עור

זה שונה מבדיקת הדקירה רק באופן שבו השכבות העמוקות של העור חשופות לאלרגן.

במקום פנצ'רים עושים חריצים עם lancet כך שהתמיסה תיכנס לעור.

שיטה לא ספציפית זו ניתנת לעתים רחוקות.

שִׁפשׁוּף

כשעורכים בדיקה בשיטה זו, לא משתמשים בתמיסות המכילות אלרגנים, אלא ישירות במקורות שלהן. אלה יכולים להיות מזונות מסוימים, שיער חתול או כלב, אבקה וכו'.

יתרונה של השיטה הוא שמירה על שלמות העור.

החיסרון הוא לא רגישות כל כך גבוהה.

לביצוע הבדיקה דרושים 2 עובדים רפואיים: האחד ישפשף את מקור האלרגן על האמה של יד אחת, והשני - תמיסת מלח מאידך. זה יוודא שהתגובה לא נגרמת מחיכוך.

מבחן "טלאים".

בעת ביצוע בדיקת עור מריחה ("מבחן טלאים"), מורחים פיסות גזה ספוגות בתמיסת אלרגן על עור גבו של המטופל.

עם יישומים אלה, אתה צריך ללכת במשך יומיים.

לאחר מכן, הרופא בודק את העור. שלושה ימים לאחר מכן, מתבצעת בדיקה שנייה.

שיטה זו אמינה, אך לוקח זמן רב עד לקבלת תוצאות.

מבחנים פרובוקטיביים

ניתן לזהות רגישות גבוהה לאלרגנים אם תמיסה המכילה אותם מוחלת ישירות על איברים הרגישים לתסמיני אלרגיה. זה יכול להיות עיניים, אף, גרון.

בהתאם לכך, סוג הדגימות הפרובוקטיביות יכול להיות:

• לחמית - מאפשרים לך לזהות דלקת לחמית אלרגית;
• אף - משמש לחשוד בנזלת אלרגית;
• אינהלציה - משמשת לאבחון אסטמה של הסימפונות, אלרגיות למזון.

שיטת מחקר זו מחייבת נוכחות מתמדת של אלרגולוג והשגחה קפדנית שלו, שכן בדיקות פרובוקטיביות גורמות לרוב לסיבוכים, עד להלם אנפילקטי.

ניתוח דם

אם יש התווית נגד לבדיקות עור ובדיקות פרובוקטיביות עבור המטופל לאבחון אלרגיות, לרוב נקבעת בדיקת דם ספציפית לאימונוגלובולין E.

לאחר נטילת החומר לניתוח, מוסיפים אלרגנים לדם ונצפה השינוי בריכוז הנוגדנים ל-IgE.

ככל שמשתחררים יותר נוגדנים, האלרגיה נחשבת לחמורה יותר. זוהי השיטה הפופולרית ביותר מקבוצת האינביטרו, היא הבטוחה ביותר, אך עמלנית וארוכה למדי.

כיצד מתבצעת בדיקת אלרגיה?

אופן ביצוע הבדיקה תלוי בשיטה שנבחרה. בדיקות עור מבוצעות על האמות.

אם מבוצעת בדיקת דקירה לאלרגיה, מורחים כמות קטנה מהתמיסה על העור ומבצעים דקירות במקום המריחה כדי לאפשר לאלרגן להגיע לשכבות הפנימיות של העור.

בבדיקת צלקת לא עושים דקירות אלא חותכים רצועות. לבדיקה תוך עורית, התמיסה מוזרקת מתחת לעור. שיטת השפשוף אינה נדרשת כדי לספק גישה לאלרגן בתוך העור.

בדיקת היישום מתבצעת על הגב. עבורה מכינים תמיסה עם הריכוז האופטימלי של האלרגן.

וידאו: אילו בדיקות נדרשות

האם ניתן לקבוע את האלרגן בבית

ישנם מבחנים אקספרס ביתיים שתוכלו לבצע בעצמכם. הם מאפשרים לך לזהות אלרגיות לחתולים, אבק או אבקה. עם זאת, לא ניתן לקבוע בעצמך איזה אלרגן גורם לתגובה.

העיקרון של הבדיקה המפורשת הוא שהיא מגיבה לשחרור אימונוגלובולין מסוג E כאשר שלושת האלרגנים העיקריים הללו חודרים לזרם הדם.

דגימת דם אינה כואבת לחלוטין.

טיפה אחת מספיקה לבדיקה. התוצאה ידועה לאחר 30 דקות.

בדיקת אקספרס ביתית מגלה אלרגיות ב-9 מקרים מתוך 10, מאחר ושיעור זה של חולים עם רגישות יתר לאלרגנים הסובלים מאלרגיות לחתולים, אבקה ואבק.

כיצד להתכונן למחקר

הכנה לעור, בדיקות פרובוקטיביות ובדיקות דם לאלרגיות היא פשוטה למדי.

יש להזהיר את הרופא לגבי תסמינים מדאיגים הנצפים מיד לפני הבדיקה, כמו לגבי הריון.

יש צורך לספק מידע על אילו תרופות החולה נוטל.

לפחות יממה לפני הבדיקה, אנטיהיסטמינים מבוטלים.

בעת ביצוע בדיקות עור, פני האמות מטופלים באלכוהול מיד לפני ההליך.

כיצד מעריכים את התוצאות

נוכחות של אלרגיה לחומר מסוים מסומנת על ידי הופעת אדמומיות ונפיחות במקום בדיקת העור.

בהתאם לאלרגן, ייתכן שיחלפו בין 20 דקות ל-1-2 ימים עד להופעת התגובה.

התוצאה של בדיקת עור, בהתאם לנוכחות וחומרת התגובה, יכולה להיות:

• חִיוּבִי;
• חיובי חלש;
• שלילי;
• מפוקפק.

האם ניתן לסמוך על התוצאה?

אלרגיסטים סומכים באותה מידה על בדיקת הדם לאלרגיות, עור ובדיקות פרובוקטיביות.

נוכחות תגובה לאלרגן אינה מותירה ספק כי לגוף יש רגישות מוגברת לחומר מסוים.

תוצאת המחקר עלולה להיות לא מדויקת רק אם המטופל הפר חלק מכללי ההכנה לבדיקה.

לדוגמה, אם במהלך היום האחרון המטופל נטל תרופות אנטי-אלרגיות.

כדי למנוע את האפשרות של תוצאות בדיקה שגויות, הרופא מטפטף כמה טיפות של תמיסת היסטמין על העור לפני תחילת ההליך.

טיפה של תמיסת בקרת אלרגנים מוחל גם.

צריכה להיות תגובה להיסטמין, אבל לא לתמיסת הבקרה. במקרה זה, השגיאות בתוצאות האבחון אינן נכללות כמעט.

אצל כאחד מכל עשרה מטופלים, תוצאות שיטת האבחון עשויות להיות לא מדויקות או לא שלמות.

האם יש סיבוכים

הסיכון לסיבוכים במהלך בדיקות עור פרובוקטיביות גבוה למדי.

לאחר הבדיקה, המטופל עשוי להבחין בתסמינים הכלליים הבאים האופייניים למחלות אלרגיות:

• נזלת;
• גירוד ונפיחות (לא רק באתר המגע עם האלרגן);
• אדמומיות בעור;
• דמעות;
• אדמומיות של הסקלרה;
• לְהִתְעַטֵשׁ;
• נשימה עמלנית.

הסימפטומולוגיה של התגובה תלויה באלרגן המשמש במהלך הבדיקה, כמו גם בבריאות הכללית של המטופל.

המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת עד שלא נכללת הסבירות לפתח תגובה אלרגית חריפה ביותר.

במקרים קשים במיוחד, אפילו הופעת הלם אנפילקטי אפשרי.

אם האלרגולוג נמצא בקרבת מקום, הוא יוכל להבחין בתגובה לא טיפוסית בזמן ולספק סיוע בזמן.

אם החולה נמצא בהשגחה, אין כמעט סכנה לחייו ולבריאותו.

ערך המידע שהאלרגולוג מקבל כתוצאה מהמחקר עולה על הסיכון, אלא אם כן הופרו התוויות נגד לבדיקה בעת רישום הבדיקה.

מחיר ממוצע

מחיר בדיקת אלרגיה תלוי בכמה אלרגנים הבדיקה תתבצע.

כמו כן, עלות האבחון משתנה בהתאם למוסד הרפואי בו מתבצעת הבדיקה.

מחיר הניתוח יכול לנוע בין 600 רובל. עד 20000 שפשוף.

תמורת מחיר מינימלי ניתן לבצע בדיקה לאלרגן אחד או כמה מאותה קבוצה שהשפעתה על הגוף דומה מאוד.

ייתכן שיהיה צורך לקבל את התמונה המלאה ביותר אם מתעוררים קשיים באבחון הדיפרנציאלי של אלרגיות.

לאן ללכת

ניתן לעבור אבחון במוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים שונים.

רופא האלרגיה המטפל עשוי להפנות את המטופל לניתוח למעבדה ציבורית או לאחת מהפרטיות.

המעבדות הפרטיות הפופולריות ביותר כוללות:

• אינביטרו;
• Synevo;
• מרכז בריאות סקנדינבי;
• MedCenterService.

בעזרת בדיקת אלרגיה רופא יכול לקבל את המידע המלא ביותר על רגישות מערכת החיסון האנושית לפתוגנים שונים.

נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות בהתאם לבריאותו הכללית של האדם ולסוג האלרגיה.

המטופל צריך להיות תחת השגחת רופא בעת ביצוע בדיקות עור ובדיקות פרובוקטיביות, שכן שיטות מחקר אלו עלולות לגרום לסיבוכים.

למרות שהסבירות לתגובות חריפות נמוכה, הן עלולות להוות איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.