- מצב פתולוגי בו הרגליים כפופות בזווית פתוחה פנימה. בדרך כלל פתולוגיה זו מתרחשת עקב קימור קשתי או, לעתים רחוקות יותר, עקמומיות זוויתית של הרגליים, שנוצרו כתוצאה ממומים מולדים או מחלות המאופיינות בירידה בחוזק רקמת העצם. מלווה בעיוות מפצה של חלקים אחרים של הגפיים התחתונות, במיוחד כפות הרגליים. האבחון נעשה על בסיס בדיקה, נתוני רנטגן, CT, MRI ומחקרים נוספים. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי.
ICD-10
M21.1עיוות וארוס, לא מסווג במקום אחר
מידע כללי
פתואנטומיה
בדרך כלל, לכל הילודים יש עיקול קשתי קל של הרגליים (עד 20 מעלות), עקב המיקום התוך רחמי של העובר. במקרה זה, השוקיים של הילד סימטריים, והצורה והמיקום של כפות הרגליים יכולים להיות אסימטריים. עד גיל שנתיים, העיוות בצורת O נעלם ומוחלף בהדרגה בצורת X (valgus). עיקול וולגוס קל של הרגליים (עד 15 מעלות) נמשך עד 3 שנים, ולאחר מכן מתחיל לרדת ועד גיל 8 אינו עולה על 7-9 מעלות. לאחר מכן, הן היעלמות מוחלטת של העקמומיות והן שימור של זווית שיורית קלה אפשריים.
עיוות Varus הנמשך בגיל שנתיים ומעלה הוא הגורם להתפתחות לא תקינה של מפרקי הברך. הקונדיל החיצוני של הירך גדל, הפנימי פוחת. חלל המפרק הופך לא אחיד - מצטמצם בפנים ומתרחב החוצה. המניסקוס הפנימי דחוס, הרצועות לאורך המשטח החיצוני של המפרק נמתחות. בתחילה, כפות הרגליים תופסות תנוחת וורוס שטוחה, החלקים הקדמיים והעקבים שלהן סוטים פנימה. לאחר מכן, נוצר עיוות שטוח וולגוס מפצה בכפות הרגליים. במקרים חמורים, הרגליים התחתונות מסובבות פנימה, והירכיים מסובבות כלפי חוץ. הכיפוף במפרקי הברך מוגבל. יש הפרעות בהליכה ועייפות בהליכה. עקב השינוי במרכז הכובד, חלוקה מחדש של העומס ושינויים פתולוגיים נוספים בילדים עם רגליים בצורת O, היציבה משתנה, לעיתים מתפתחת עיקול של עמוד השדרה (קיפוזיס או עקמת).
גורם ל
הסיבה לעיוות חד צדדי בצורת O בינקות היא בדרך כלל היפופלזיה מולדת עקב נוירופיברומטוזיס או דיספלזיה פיברוציסטית של השוקה. בניגוד לעקמומיות הוורוס הפיזיולוגית, בפתולוגיה זו נצפה דפורמציה לא אחידה (רגל תחתונה אחת מעוקלת יותר מהשנייה). התוצאה של היפופלזיה מולדת של עצמות הרגליים יכולה להיות פסאודרתרוזיס.
באופן מסורתי, אחד המקומות הראשונים ברשימת הגורמים לרגליים בצורת O הוא רככת. ולמרות שכיום ברפואת ילדים פתולוגיה זו היא די נדירה, היא יכולה להתרחש, ולכן יש לשלול אותה תמיד במהלך האבחנה המבדלת. יש לזכור כי רככת יכולה להתפתח בשלוש תקופות בחייו של הילד: ברחם (כלומר, להיות מולד), בגיל צעיר ובמתבגרים. הסיבה לרככת עוברית היא מחסור בוויטמין D אצל האם. נכון לעכשיו, פתולוגיה כזו מתגלה בעיקר במדינות מוחלשות כלכלית.
רככת תינוקות מתרחשת לאחר הפסקת ההנקה. בשלב זה של התפתחות הגוף של הילד זקוק לכמות גדולה של ויטמין D. אם התינוק אינו מקבל ויטמין זה בכמות מספקת, עצמותיו נעשות לא חזקות מספיק ומתכופפות בהדרגה בהליכה. אולי עקמומיות בצורת O של הרגליים והירכיים. במקרים מסוימים, נצפה עיוות א-סימטרי: עקמומיות ורוס בצד אחד משולבת עם עקמומיות ולגוס בצד השני. יכול להיווצר גם כיפוף קדמי - מה שנקרא שוק החרב. יחד עם זאת, בניגוד לתבוסה של הרגליים בעגבת, כאשר הרגליים כפופות רק לפנים, נצפה שילוב של דפורמציה בכיוונים לרוחב ואנטטרופוסטריורי.
גיל קריטי נוסף בו עולה הסבירות לפתח רככת הוא תקופת הצמיחה האינטנסיבית אצל מתבגרים. הסיבה להיווצרות העיוות היא היעדר חשיפה לשמש, מחסור בוויטמין D במזון, תנאי חיים לא נוחים ומחלות מסוימות. מובחן רככת מאוחרת עמידה, אשר בניגוד לצורת המחלה הרגילה, אינה מגיבה לטיפול במינונים סטנדרטיים של ויטמין D. רככת עמידה מתפתחת עקב נטייה גנטית, מחלת כליות כרונית וסטאטוריה.
רככת מעיים (רככת עם steatorrhea) יכולה להתרחש עם כל סוג של הפרעת מעיים ארוכת טווח. זה מתרחש עקב הידרדרות בספיגת שומנים, ויטמינים, פוספטים וסידן. הפרעות דומות ניתן לזהות גם במבוגרים, אבל במקרה האחרון, לא רככת, אלא osteomalacia הוא ציין. הגורם להתפתחות רככת כליה הינן מחלות כליות כרוניות המונעות שימור של פוספט וסידן בסרום הדם. עם רככת כליה, עיוות valgus הוא ציין לעתים קרובות יותר, אבל עקמומיות בצורת O אפשרי גם.
סיבה נוספת להיווצרות רגליים בצורת O היא מחלת בלאנט (עיוות אוסטאוכונדרוזיס של השוקה). במחלה זו, אין קשת, כמו ברככת, אלא עקמומיות זוויתית של הרגל התחתונה עם קודקוד העיוות ברמה של האפיפיזה הפרוקסימלית. בגיל מוקדם (2-4 שנים) עם מחלת Blount, ככלל, מתגלה עקמומיות דו-צדדית, בגיל מבוגר יותר ניתן לעקל רק רגל אחת תחתונה.
אצל מבוגרים, רגליים בצורת O יכולות להיווצר עם מחלת פאג'ט (אוסטיטיס דפורמנס), המלווה בנגעים של עצם הירך והשוקה. הן מספר עצמות והן עצם אחת עשויות להיפגע, אך לעתים קרובות יותר מעורבות בתהליך מספר עצמות. העקמומיות נגרמת מצמיחה מוגזמת של רקמת עצם עם הרס לא מספיק שלה. במקרה זה, לעצם החדש שנוצרה אין כוח מספיק בגלל הסתיידות לא מלאה. הוא מתעבה ובו בזמן הופך רך, וכתוצאה מכך נוצרים עקמומיות ושברים רוחביים.
אבחון
אבחון של חולים עם רגליים בצורת O, בהתאם לגילם, יכול להתבצע על ידי אורטופד מבוגר וטראומטולוג אורטופדי ילדים. המשימה החשובה ביותר בבדיקת חולים עם רגליים בצורת O היא לזהות את המחלה הבסיסית שגרמה לעיוות. בעת ביצוע האבחנה נלקחים בחשבון התמונה הקלינית, מאפייני העקמומיות, הגיל בו הופיעו התסמינים הראשונים, תורשה ומצבם של איברים ומערכות אחרות. כל החולים עם רגליים בצורת O מקבלים רדיוגרפיה של הרגליים. במקרה של עיוות נלווה של הגפיים העליונות, מבוצעות בנוסף צילומי רנטגן של הירכיים, אם יש חשד לשינויים מפצים בחלקים אחרים של הגפיים, רדיוגרפיה של מפרקי הירך ורדיוגרפיה של כפות הרגליים.
כדי לא לכלול רככת, נלמדת רמת הפוספטאז הבסיסי, הזרחן והסידן בבדיקות דם. אם אתה חושד בצורות יציבות של רככת הנגרמת על ידי מחלות של הכליות ודרכי העיכול, המטופל מופנה להתייעצות עם נפרולוג וגסטרואנטרולוג. כדי לא לכלול את מחלת בלאנט ומחלת פאג'ט, נבדקות צילומי רנטגן, במידת הצורך, נקבעים בנוסף MRI ו-CT של הרגליים. כדי לזהות נטייה תורשתית, היסטוריה משפחתית נחקרת בפירוט.
טיפול ברגל O
בגיל צעיר נקבע למטופלים טיפול שמרני מורכב. נעשה שימוש בתרפיה בפעילות גופנית, בעיסוי, במדרסים בודדים ובמדרסים אורטופדיים שנעשו במיוחד. על פי האינדיקציות, המחלה הבסיסית מטופלת. יש לקחת בחשבון שתיקון העיוות בצורת O מבלי לבטל את הסיבות לו עלול להיות לא יעיל ובמקרים מסוימים אף להוביל להתקדמות העקמומיות, להיווצרות מפרקים שווא וכו'.
אצל מבוגרים, רק תיקון כירורגי של צורת הרגליים אפשרי. בדרך כלל, עם רגליים בצורת O, אוסטאוטומיה מתקנת מתבצעת בשילוב עם היישום של מנגנון Ilizarov. אוסטאוטומיה לא מלאה (נתיחה של העצם רק לאורך המשטח הפנימי) משמשת עם עקמומיות אמיתית בצורת O והפצה אסתטית של הרקמות הרכות של הרגל התחתונה. במקרים אחרים, נעשה שימוש באוסטאוטומיה מלאה. בהתאם לגודל ואופי העיוות, ניתן גם חיסול בו-זמני וגם הדרגתי של העקמומיות. במקרה הראשון, השוקיים של המטופל נלקחים מיד למיקום הנכון, במקרה השני, המיקום היחסי של השברים מתוקן על ידי "פרוק" הדרגתי של האגוזים והגדלת המרחק בין הטבעות מבפנים. בתקופה שלאחר הניתוח נקבעים טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה. בדרך כלל לוקח כחודשיים לתקן את צורת הרגליים, אולם עם עיוותים חמורים, תקופה זו עלולה להתארך.
רגלי גלגלים אצל ילד נצפות עם צורתן בצורת O, שהיא נורמלית לילדים בקבוצת גיל צעירה יותר. עם עיוות מתמשך של הגפיים התחתונות, השאלה של נוכחות הפתולוגיה נחשבת. טיפול בזמן מאפשר לך להחזיר את הרגליים לצורתן הטבעית, כדי למנוע סיבוכים והשלכות חמורות.
איך ולמה רגליו של ילד הן גלגל
ברחם הילד נמצא במצב נוח - עם רגליים צמודות לבטן ומעט מקושתות. מיקום קומפקטי זה של העובר נמשך כמעט לאורך כל ההריון. מסיבה זו, רגליים עם גלגל ביילוד הן תופעה טבעית שאינה מצריכה טיפול. הצורה המעוקלת בצורת O של הגפיים התחתונות מתוקנת באופן עצמאי ככל שמערכת השרירים והשלד של הילד מתחזקת.
על פתק!
עד 1-1.5 שנים, רגלי התינוק שומרות על צורה מעוקלת, הקשורה להתפתחות פעילה של טכניקות הליכה. בהדרגה, הגפיים מיושרות, מה שהופך להיות מורגש על ידי 3-4 שנים. במקרה של עיוות מתמשך של 1.5-2 שנים או החמרה במצב, יש צורך בהתייעצות עם אורטופד ילדים.
סיבוכים והשלכות
מערכת השרירים והשלד השברירית של תינוק בן שנה דורשת טיפול הורי זהיר. רגליו של הילד עם גלגל בעתיד יהפכו למקור לאי נוחות אסתטית. גפיים תחתונות בצורת O הן לא רק פגם קוסמטי, אלא גם מעוררות סיבוכים רציניים:
- עומס מוגבר על עמוד השדרה ועיוותיו;
- יציבה לא נכונה, צניחה של איברים פנימיים;
- פתולוגיה בהתפתחות של מפרקים גדולים (ירך, ברך);
- התפתחות של כף הרגל, נקעים, התכווצויות שרירים;
- תנאים נוחים להתפתחות של ארתרוזיס, דלקת פרקים, בורסיטיס.
עיוות מתקדם גורם לכאבים במפרקים, בשרירים, בגידים בזמן הליכה. השפלה מתמשכת של העצם פוגעת בפעילות המוטורית של הילד, בסוציאליזציה שלו, בהתפתחותו הגופנית והאינטלקטואלית.
אבחון
קשה להורים שלא להבחין בעקמומיות הלא טבעית של הגפיים התחתונות אצל ילד. תוך שמירה על הגפיים בצורת O בגיל 1-1.5 שנים, מומלץ להתייעץ עם אורטופד מנוסה. בהתבסס על הבדיקה החיצונית, אנמנזה, נתוני רנטגן, המומחה קובע את הגורם לפתולוגיה. לאחר מכן, הרופא קובע תוכנית טיפולית המבוססת על שיטות שונות של תיקון.
גורמים לעיוותים ברגליים
עיקול מוגבר של הגפיים התחתונות אצל ילד יכול להיות שלב טבעי של התפתחות או סימפטום של מחלה קשה. המקור האמיתי של העצמות בצורת O נקבע רק במהלך בדיקה רפואית. ישנם מספר גורמים שעונים על השאלה מדוע לילד יש רגל על גלגלים:
| גורם | מוזרויות | תיקון |
|---|---|---|
| רַכֶּכֶת | מחסור בוויטמין D ביילודים מעורר מחסור בסידן. העצמות נעשות רכות, מתעוותות תחת משקלו של התינוק. | טיפול בוויטמין שהתחיל בזמן מאפשר לך לשחזר את הצורה הטבעית של הרגליים. |
| גנטיקה | חולשה תורשתית של המחוך השרירי, העצמות, הרצועות תורמת לעיוות של רגלי הילד. | חיזוק טונוס השרירים, טיפול בוויטמין. |
| עומסים מוגזמים | אימון ספורט מחוזק בגיל צעיר מעורר דפורמציה. | פעילות גופנית במינון. |
| עודף משקל | חריגה ממשקל הגוף המותר מעמיסה עומס מוגבר על השלד של הילד. | נורמליזציה של משקל הגוף, בהתבסס על גיל התינוק. |
| דיספלזיה | הפתולוגיה משפיעה על מפרקי הירך וגורמת לעקמומיות של הרגליים. | טיפול מורכב ארוך טווח במחלה הבסיסית. |
על פתק!
ניסיונות מוקדמים ללמד תינוק ללכת בגיל 8-10 חודשים עלולים לגרום לעקמומיות של הרגליים. שרירים לא בשלים ועצמות שבירות אינם מסוגלים לעמוד בעומסים כאלה, מה שמוביל לעיוות של הגפיים התחתונות.
שיטות טיפול
אם רגלי הגלגל של ילד בגיל שנה קשורות לנטייה תורשתית, אז זה קשה מבחינה טיפולית לפתור בעיה זו. פגם קוסמטי כזה מוסר בניתוח באמצעות אוסטאוטומיה או שתלים. במקרים אחרים, מתורגלת גישה משולבת בשיטות שונות:
- תיקון אורטופדי;
- עיסוי, פיזיותרפיה;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי
רופא ילדים ידוע מקפיד על שיטות שמרניות לטיפול ברגליים בצורת O בילדים. לדברי ד"ר קומרובסקי, תפקיד גדול בפתרון בעיה זו שייך לאמצעי מניעה:
- פיתוח בזמן של טכניקת הליכה;
- עלייה הדרגתית בטונוס השרירים;
- תזונה נכונה של התינוק;
- נהלי מים - שחייה מוקדמת, התקשות;
- חיטוב עיסוי כף הרגל וכל הגוף;
- התעמלות טיפולית, חינוך גופני.
טיפול פיזיותרפיה
טיפול יעיל ב-O-legs בילדים כרוך לרוב בפיזיותרפיה. הם משפרים את זרימת הדם, מגבירים את טונוס השרירים, מגבירים את חוזק הרצועות והגידים. כתוצאה מכך, כל מערכת השרירים והשלד מתחזקת. ההליכים הבאים נהוגים באופן נרחב:
- אלקטרופורזה, פונופורזה, UHF עם סידן;
- טיפול בפרפין - הטלת יישומים;
- נהלי מים - מקלחת ניגודיות, כיבוי.
אפשרויות אורטופדיות
בכל מקרה, הרופא מחליט מה לעשות אם לילד יש רגל על גלגלים. מומחה מנוסה יעריך את מידת ההזנחה ואת צורת המחלה. אבחון מדויק חיוני לבחירת התוכנית הטיפולית היעילה ביותר. לעתים קרובות נקבעים מבנים אורטופדיים:
- מדרסים מיוחדים, מוסיף, מדרסים;
- נעליים בהזמנה אישית.
מסותרפיה
עיוות של הגפיים התחתונות אצל תינוקות קשור לחולשת טונוס השרירים. עיסוי עם קימור בצורת O של הרגליים בילד מאפשר לך לחזק שרירים שבירים. תכנית התנהגות כללית:
- מתחיל בטיפול באזורי המותן והגב;
- מעבר הדרגתי לשרירי העכוז ועצם העצה;
- עיסוי המשטח האחורי של הרגליים (ירכיים, רגליים תחתונות, רגליים);
- מסתיים בעיבוד של החלק הקדמי של הברכיים, הקרסול, הירכיים.
התוצאה נצפית לאחר הפגישה הראשונה. כדי לגבש את ההשפעה, יידרשו 1-2 קורסים מלאים נוספים. לעתים קרובות עיסוי נקבע בשילוב עם פיזיותרפיה.
התעמלות בריאות
טיפול ברגליים בצורת O אצל ילד צריך להיות בזמן, קבוע ועקבי. תיקון מלא ייקח קצת זמן וסבלנות. תכנית הטיפול המורכבת כוללת בהכרח תרגילים טיפוליים ואת התרגילים הבאים:
- לצמצם ולפזר את כפות הרגליים של התינוק עם הסוליה פנימה (10-15 חזרות);
- סיבוב עדין של הרגליים לסירוגין בכיוונים שונים;
- לאט לאט לכופף-לבטל לסירוגין אצבעות, רגליים;
- הליכה לסירוגין על עקבים ואצבעות (1-2 דקות);
- יושבים על כיסא, החזיקו כדור קטן עם הברכיים למשך 10-20 שניות;
- בשכיבה על הבטן, לגעת בישבן עם העקבים, להחזיק במשך 10 שניות;
- הליכה עם ברכיים גבוהות, בצד החיצוני של כף הרגל;
- אדרה הולך על חול, חלוקי נחל, ספסל התעמלות.
תפקיד חשוב הוא על ידי אמצעי מניעה - תיקון משקל הגוף, פעילות גופנית מתונה, בדיקות קבועות על ידי רופא ילדים ואורטופד. טיפול בזמן מאפשר לך להיפטר במהירות ולתמיד מעיוותים ברגליים אצל ילד.
אם רגליו של הילד גלגלות, אנחנו מדברים על עקמומיות בצורת O. באילו מקרים ביטוי כזה נחשב לנורמה, ובהם יש צורך לבצע טיפול?
במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, הילד נאלץ להישאר במצב עם רגליים לחוצות לגוף. לכן, בחודשי החיים הראשונים, העקמומיות בצורת O של הרגליים היא גרסה של הנורמה. כאשר טונוס השרירים יורד, הגפיים מתיישרות. בתינוק בריא, עיוות כזה יכול להימשך עד 12 חודשים עד להשלמת התפתחות השרירים והרצועות התומכות בעצמות במצב הרצוי.
מעקב היווצרות השלד מתבצע באמצעות ביקורים קבועים אצל האורטופד. מכיוון שמערכת השרירים והשלד היא פלסטית בגיל צעיר, חשוב לזהות כל סטייה בזמן במטרה להעלים אותן לאחר מכן. חשוב לא פחות הוא יישום כל הכללים לטיפול בילד בשנת החיים הראשונה. יש צורך להימנע מטעויות, שבגללן ניתן לכופף את הרגליים.
אם רגליו של התינוק נשארות עקומות בעוד שנה, עליך לפנות לאורטופד. הוא יבדוק ויחליט על תיקון. אם מתגלים שינויים פתולוגיים, אין לנטוש את הטיפול, יש לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.
עקמומיות הרגליים בצורת O היא לא רק פגם קוסמטי, היא עלולה להוביל לשינוי בהליכה, להופעת כאב ולירידה בפעילות הגופנית. מנסה להיפטר מאי נוחות, התינוק ישים את רגליו לא נכון. זה תורם לעיוות של עמוד השדרה והמפרקים הגדולים.
גורמים לעקמומיות של הרגליים
רככת היא מחלה מסוכנת שאם אינה מטופלת, מובילה לפגיעה בכל חלקי מערכת השרירים והשלד. התרחשותו קשורה למחסור בוויטמין D, המוביל לירידה הדרגתית בצפיפות העצם. העומסים שחווים בהליכה תורמים לעיוות של הרגליים התחתונות, מה שעלול לגרום לרגלי הילד להתכופף.
נכון לעכשיו, מחלה זו מאובחנת לעתים רחוקות למדי, רופאי ילדים רושמים תרופות למניעתה. בבחירת הכספים הללו, נלקחים בחשבון גיל המטופל ותקופת השנה. כשהקיץ מתחיל, ההורים צריכים להקדיש יותר זמן להליכה באוויר הצח, כי ויטמין D מיוצר בגוף בהשפעת אור השמש. לא פחות שימושי הוא העיסוי, שמפחית את טונוס השרירים.
כל מיומנויות בשנה הראשונה לחייו שהילד צריך לשלוט כאשר המנגנון השרירי-ליגמנטלי מתפתח. יש לרכוש את כולם ברצף מסוים, כל עופרת יכולה להוביל לעיוות של הרגליים. הורים רבים מנסים לוודא שילדם לא יפגר מאחורי בני גילם בהתפתחותם. הם גורמים לו לשבת לפני שהוא בן 6 חודשים ומתחילים ללמד אותו ללכת לפני שהוא בן שנה.
עם זאת, ייתכן שמערכת השרירים והשלד לא תהיה מוכנה לעומסים כאלה. זה משפיע לרעה לא רק על העצמות והשרירים, אלא גם על מצב האיברים הפנימיים. עיוות ברגליים בגיל שנה נמצא לעתים קרובות בילדים שהחלו ללכת בגיל 9-10 חודשים. לכן, התינוק חייב להתחיל לבצע כל פעולות באופן עצמאי.
זה לא משנה באיזה גיל זה קורה. המשימה העיקרית של ההורים היא להבטיח שהילד יבצע תרגילים מיוחדים שמטרתם לחזק את השרירים.
נוכחות של עודף משקל אצל ילדים בגיל שנה לא רק מונעת התפתחות של מיומנויות מסוימות, אלא גם תורמת. הרופא עוקב בקפדנות אחר העלייה במשקל הגוף ונותן המלצות על תזונה נכונה. אם אתם סובלים מעודף משקל, אתם לא יכולים לעשות את הצעדים הראשונים בעצמכם בגיל צעיר, שכן קילוגרמים מיותרים מפעילים לחץ על עצמות הפלסטיק.
במשך שנה, יש צורך לחזק את השרירים ולקחת תרופות המגבירות את חוזק העצם.
במקרים מסוימים, העקמומיות בצורת O של הרגליים בילדים מתחת לגיל שנה קשורה לנטייה גנטית. אם בהגיעם לגיל מסוים סימני העיוות אינם נעלמים, כדאי לשים לב למבנה הגפיים התחתונות של ההורים. אולי תכונה זו עברה בירושה לילד.
נעליים לא נוחות יכולות לתרום להיווצרות הליכה לא נכונה. התינוק ישים את רגליו כך שלא יכאב לו בהליכה. עם הזמן, המפרקים מתעוותים. על מנת למנוע התרחשות של סיבוך כזה בשנה אחת לחיים, מומלץ לנעול נעליים אורטופדיות. אתה לא יכול לקנות נעליים גדולות או קטנות יותר.
סיבות פתולוגיות לעיוות
דיספלזיה של מפרק הירך היא אנומליה מולדת המתגלה במהלך בדיקה שגרתית בגיל חודש. התרחשותו יכולה להיגרם על ידי:
- מחסור בויטמינים;
- הפרעות הורמונליות;
- תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף של אישה בהריון.
בנוסף לעקמומיות של הרגליים, למחלה מסוכנת זו יכולים להיות תסמינים אחרים. סידור לא נכון של המפרקים משפיע לרעה על הפונקציות של האיברים הפנימיים, וגם תורם להתרחשות של כאב. טיפול בדיספלזיה בילדים הוא תהליך ארוך ומייגע.
גם רגלו של התינוק יכולה להיות כפופה עקב התכווצות שרירים. הסוג הנפוץ ביותר של עיוות הוא רגליים בצורת O. זה נובע מחוסר בשלות של הרקמות הרכות המקיפות את מפרק הברך. מבחוץ הם נחלשים, מבפנים הם מהודקים.
ניתן לטפל במצבים אלו באמצעות עיסוי. המומחה יעבוד על החלק החיצוני של הברך, תוך ליטוף עדין של החלק הפנימי. פעולות כאלה מבטלות עווית שרירים ומעוררות רקמות מוחלשות. מספר הפגישות נקבע לפי מצב המפרקים של הילד. ככלל, קורס אחד עוזר לבסס את המפרקים במצב הנכון, כל פגישה לאחר מכן מגבשת את התוצאה.
מניעת עקמומיות של הרגליים
על מנת להימנע מטיפול ארוך טווח, יש צורך לדאוג לבריאות הילד מלידה. התפתחות המפרקים מתרחשת במקביל לחיזוק הרקמות הרכות. לכן, החתלה הדוקה לא תורמת ליישור הרגליים. שליטה בזמן של מיומנויות בסיסיות ותרגילים מיוחדים עוזרים להימנע מעקמומיות. חובה היא תיקון משקל הגוף וצריכת תכשירי ויטמינים. מ 4-5 חודשים, התזונה צריכה להיות מגוונת יותר.
ניתן לבצע עיסויים בבית.
כיצד בדיוק לבצע את ההליך, המומחה יסביר. אתה לא צריך לדחוף תינוק של 1 שנה של החיים לשלוט במיומנויות חדשות, אתה יכול לקחת את הצעדים הראשונים רק לאחר השלמת התפתחות השרירים והרצועות. על הילד לנעול נעליים נוחות שאינן מפריעות להליכה.
הצורה היפה של הרגליים מעסיקה מזמן את מוחות המין הנשי כולו. כן, וגברים, כמובן! הם סטנדרט היופי יחד עם מותניים דקים, שיער יוקרתי ועור בריא. בנות שיש להן רגליים עקומות הן ביישנות למדי, הן לא מרשות לעצמן ללבוש חצאיות קצרות, הן מרגישות מוגבלות על החוף או בבריכה, הן לא יכולות לשחרר את עצמן לחלוטין בחברה הגברית.
ברגע שהגברות מבינות שאין להן רגליים מושלמות, הן מיד מתחילות לחפור באינטרנט ולחפש תמונות של "אותם". אך אל דאגה אם הרגליים אינן עומדות בסטנדרטים, ישנם גורמים רבים המשפיעים על המבנה שלהן: גיל, מין, גזע. בואו נבחן איזה סיווג של הגפיים התחתונות קיים, איך להסתיר פגמים ברגליים בצורה נכונה, וגם לתת כמה עצות שימושיות כיצד לתקן רגליים עקומות.
מה הם - רגליים חלקות? יש כלל בסיסי לפיו נקבעת הצורה האידיאלית: קשר ב-4 מקומות. התמונה למטה מראה כי אלו הנקודות הבאות:
- החלק האמצעי של הירכיים;
- אמצע השוק;
- ברכיים;
- עקבים.
אם חלקים אלה נמצאים בקשר זה עם זה במקומות המצוינים, אז הילדה היא הבעלים של רגליים יפות, והיא יכולה ללבוש בבטחה תלבושות בכל אורך! עם סטיות שונות מכלל זה, יש לומר כי יש עקמומיות של הרגליים, המחולקת לסוגים הבאים, התמונות שלהם ניתנות להלן:
- אם רק העקבים נוגעים, ובאזור הברכיים והרגל התחתונה יש סוג של פער, אז זה אומר שלגפיים התחתונות יש עקמומיות בצורת O;
- אם הברכיים הן נקודת המגע היחידה, נוכל לדבר על עקמומיות בצורת X. עם צורה זו של הרגליים, הקרסוליים מתגרשים.
בהתבסס על סיווג הסטיות נקבעים סוגי העקמומיות.
עקמומיות מזויפת של הרגליים
זה לא תלוי בהיווצרות העצמות. זוהי תכונה בלעדית של היווצרות רקמות רכות של הגפיים התחתונות, בדרך כלל סטיות נראות בירכיים וברגליים התחתונות. מכונה לעתים קרובות שרירים מפותחים בצורה לקויה או הידוק לא סטנדרטי של שרירי השוק. אם בחורה רוצה לתקן רגליים עקומות כאלה, מספיק לעבור קבוצה של תרגילים מיוחדים. לאחר זמן מה, המין ההוגן יוכל ללבוש כל מיני חצאיות ללא היסוס! 
העקמומיות האמיתית של הרגליים תלויה במבנה שלד העצם עצמו. במקרה זה, רק ניתוח יכול לתקן את הצורה.
כיצד לקבוע באופן עצמאי את מבנה הרגליים?
יש בדיקה פשוטה לקביעת העקמומיות של הגפיים התחתונות, שבזכותה בבית אתה יכול לקבוע אם הרגליים עקומות או לא:
- יש צורך לעמוד בדיוק מול המראה: ברכיים ועקבים סגורים, גרביים מעט זה מזה;
- בדוק: אם כל 4 הנקודות לעיל נמצאות במגע ואין פערים ביניהן, אז אנחנו יכולים לדבר בבטחה על רגליים אידיאליות;
- אם, עם רגליים סגורות היטב, הברכיים אינן נסגרות, אלא נוצרת עיוות בצורת האות O, אז אנחנו מדברים על עקמומיות בצורת O;
- ואם, להיפך, עם ברכיים סגורות, הרגליים מופרדות, אז יש דפורמציה בצורת X.
מהן הסיבות לדפורמציה?
בנוסף לחיפוש באינטרנט אחר תמונות המציגות רגליים עקומות, בנות שואלות שאלות: מדוע צורת הרגליים התעוותה פתאום? ישנן מספר נקודות עיקריות שבגללן הרגליים האידיאליות התעקמו, על מנת להימנע מכך, עליך להקפיד על הכללים הבסיסיים:
- נסה כך שמשקל הגוף לעולם לא יתרכז ברגל אחת, אל תשב ברגליים משוכלות במשך זמן רב;
- במקרים נדירים, לנעול נעליים עם עקבים גבוהים מאוד, הנעליים הנכונות יכולות לתקן את החסרון הזה;
- לעולם אל תעמוד על רגל אחת, כי הוא יכול להתכופף תחת משקל גופו;
- לוותר על ההרגל של לשים גרביים פנימה, תנוחה כזו לכאורה לא מזיקה יכולה לעוות את הגפיים בצורה נהדרת;
- אם אישה נושאת לעתים קרובות תיק כבד על כתף אחת, זה יכול גם לעוות את צורת הרגליים, ואפילו את עמוד השדרה;
- אם תנוחת השינה האהובה על אישה נמצאת בצד שלה, אז עדיף לסרב לה. מומחים מגיעים למסקנה שתנוחה כזו מכופפת בסופו של דבר את הרגליים.
איך להימנע מניתוח?
מטבע הדברים, כל בחורה שאין לה רגליים מושלמות רוצה לדעת להסתיר רגליים עקומות או לתקן את צורתן מבלי לשכב על שולחן הניתוחים. אם העקמומיות של הרגליים לא משמעותית, אז זה יכול להיות מוסתר עם בגדים שנבחרו כראוי, אבל אם הרגליים העקומות כבר מאוד "בולטות", אז תרגילי תיקון מיוחדים יעזרו לצאת מהמצב.
הנה סט של תרגילים כאלה:
- עמוד על הרצפה, כפות הרגליים צריכות להיות זו מזו ברוחב הכתפיים, כעת התרוממו על בהונות הרגליים, נסה למתוח גבוה ככל האפשר.
- תיקון מושלם של העיוות של הרגליים יעזור התרגיל הישן - אופניים. שוכב על הרצפה, סובב דוושות דמיוניות למשך כמה דקות.
- התרגיל הבא הוא מספריים. בשכיבה על הרצפה על הבטן, הורידו את הרגליים מהרצפה ב-20-25 ס"מ.
- כמו כן, תנוחת צפרדע מצחיקה תעזור להפוך את הרגליים לאחידות, בשביל זה אתה צריך להתכווץ, לפזר את הרגליים רחב ככל האפשר. במצב זה, אתה צריך לשבת כ 5 דקות, לאורך זמן, להביא את משך המרווח ל 20 דקות. תרגיל די קשה שמחזק בצורה מושלמת את שרירי הירכיים והרגליים התחתונות.
- תרגיל מצוין לירכיים הוא הבא: אתה צריך לשכב על הצד ולהרים את הרגל שנמצאת במגע עם הרצפה, אתה צריך להחזיק אותה לפחות 20-25 שניות. אז אתה צריך לפנות לצד השני ולחזור עם הרגל השנייה. אם אתה מרגיש שרגל אחת חלשה יותר מהשנייה, אז צריך לתת לה עומס גדול יותר.
- אל תשכח את המתיחה היומית של שרירי הירך, התנוחה הבאה מושלמת: עמידה על הרצפה, כופף את הברך והבא את העקב אל הישבן, עמוד כדקה, התקרב לרגל השנייה.
בנוסף לסט תרגילים, ריצה יומית, סקוואט פשוט ותרגילים על אופני כושר יעזרו לתקן את העקמומיות של הגפיים התחתונות. כל התרגילים חייבים להיעשות על בסיס קבוע. אם תפנו אליהם מדי פעם - לא תהיה תוצאה.
אם תרגילים גופניים אינם עוזרים להיפטר מהפגם הפיזי הזה, אז התערבות כירורגית יקרה היא הכרחית. במקרה זה, תיקון הרגליים על מנגנון Ilizarov, cruroplasty, יעזור. פעולות אלו מורכבות למדי ודורשות כוח, סבלנות וסכום כסף מרשים למדי. 
אנו בוחרים ארון בגדים
ניתן להסתיר כמעט כל פגמים בדמות או במבנה הגוף בעזרת לבוש. אם אתה לובש את הדברים הנכונים, אחרים לעולם לא ישימו לב לרגליים לא אחידות. באינטרנט או במגזינים מבריקים, אתה תמיד יכול למצוא תמונה של ארון בגדים שנוצר במיוחד עבור המין ההוגן, שיש להם בעיות עם עקמומיות של הרגליים. הנה מה שאידיאלי למי שרוצה להסתיר את הפגם הפיזי המצוין:
- רגליים לא אחידות תמיד יכסו את חצאיות המקסי, במיוחד עכשיו הן בשיא האופנה. עדיף לבחור חצאיות מבד צפוף ואיכותי שלא יתעוותו בהליכה. וכדי להסיח את עיניהם של אחרים מהרגליים, אתה יכול לעשות מבטא בהיר על החגורה, תכשיטים בהירים.
- אבל בשום מקרה אסור ללבוש חצאיות שמגיעות לאמצע השוק, חיתוך כזה מיד ידגיש את העקמומיות שלהן.
- עבור בנות עם רגליים לא אחידות, מכנסיים רחבים או ג'ינס בויפרנד בגזרה ישרה או רפויה מושלמים.
- יש צורך להימנע מכנסי ג'ינס עם פסים מולבנים, לנטוש את הדפוס האנכי או הבהיר.
- אתה לא צריך לסרב לקאפרי, רק תזכור שהם חופשיים מתחת לברך.
- מגפיים עם חלק עליון רחב יעזרו להסתיר את חוסר הרגליים, אבל זה צריך להיות נעלי עור רך או זמש.
- אם הרגליים מלאות למדי, אתה יכול להרשות לעצמך נעלי עקב, אבל עבור בנות עם רגליים לא אחידות ודקות, עדיף לשכוח סטילטו.
- גרביונים רגילים הדוקים יעזרו להסתיר את העיוות בצורה מושלמת, אבל דפוס מופשט גדול ימשוך תשומת לב מיותרת לרגליים שלך.
אם הטבע לא העניק לאישה עם רגליים מושלמות, אז זו לא סיבה להתעצבן ולהסתגר לתוך עצמך. אתה תמיד יכול למצוא מוצא, לעשות תרגילים שונים, להסתיר את העקמומיות עם הבגדים הנכונים, כי כמעט כל פגם ניתן להסתיר או לתקן, יהיה רצון!
רגליים עקומות אצל ילדים הן תמיד דאגה להורים. מתי אי אחידותם היא תופעה זמנית ונורמה פיזיולוגית, ומתי יש לפעול בדחיפות?
תכונות שלד הילדים
הילד, בהיותו ברחם, ממוקם שם בצורה מאוד קומפקטית. רגליו נמשכות לגוף ומקשתות בקשת. לכן, בפעם הראשונה לאחר הלידה, הגפיים התחתונות של היילוד עדיין שומרות על צורה דומה, ומתיישרות בהדרגה עם ירידה בטונוס השרירים.
אצל ילד בריא, רגליים עקומות יכולות להישאר שנה שלמה עד שיש חיזוק מספק של השרירים והרצועות התומכות בעצמות השלד של הגפיים התחתונות.
האורטופד עוקב אחר התפתחות נכונה של מערכת השרירים והשלד בבדיקות שנקבעו בשנה הראשונה לחייו של התינוק.
מאחר והשלד של ילדים הוא מאוד פלסטי, חשוב לשים לב לסטיות קלות מהנורמה בזמן ולתקן אותן. כמו כן, יש צורך להימנע מטעויות מסוימות בטיפול בתינוק בשנה הראשונה, כדי לא לעורר התפתחות דפורמציה ולא לכופף את רגלי הפירורים.
אם רגליו של הילד עדיין עקומות אפילו בן שנה, הקפידו לבקר אורטופד. המומחה יבדוק את התינוק ויחליט האם עקמומיות כזו היא נורמת גיל פיזיולוגית או שהיא דורשת תיקון מסוים. אם מתגלה פתולוגיה, חשוב להתחיל מיד בטיפול ולעקוב אחר כל ההמלצות של האורטופד. אחרי הכל, רגליים עקומות אצל ילד הן לא רק בעיה אסתטית:
- רגליו של הילד יהיו עייפות מאוד;
- התינוק יסבול מכבדות וכאבים ברגליים;
- בגלל אי נוחות, הילד יבקש להגביל את עומסו ולא ילך;
- מנסה להפחית כאב, ילד בן שנה עלול להתחיל לשים את רגליו בצורה לא נכונה, מה שיוביל לעיוות של מפרקי הברכיים וכפות הרגליים;
- עמוד השדרה של הילד לוקח על עצמו עומסים רציניים, מה שמוביל לפגמים בהיווצרותו.
גורם ל
רַכֶּכֶת
אם אתה לא שם לב בזמן ולא מתחיל בטיפול, מחלה זו עלולה לעוות את המפרקים של הילד. עקב מחסור בשנה הראשונה לחיים נוצר מחסור בסידן ברקמות העצם, מה שהופך אותן לגמישות. העומסים שחווים המפרקים בהליכה מעוותים את עצמות הרגל התחתונה, ורגלי הפירורים מתעקמות.
אבל מקרים כאלה הם די נדירים, שכן רופאי ילדים רושמים תרופות המכילות ויטמין D בקורסים, בהתאם לבריאותו של הילד ולזמן השנה. אם ההורים מקפידים על כל ההמלצות של רופא ילדים, רגליו העקומות של ילדם אינן מאיימות:
- טיולים קבועים באוויר הצח;
- צריכת כמובן של ויטמין D במהלך החודשים "ללא שמש" (מאוקטובר עד מאי);
- הקלה על טונוס השרירים.
עומסים מוקדמים
ניתן לשלוט בכל מיומנות מוטורית לתינוק באופן קפדני ככל שהשרירים שלו מתחזקים. כל הכישורים שלו מחוברים, עוקבים זה אחר זה, וכל "התקדמות" לא מוכנה יכולה להוביל לכך שהרגליים ומפרקים אחרים מעוותים. הורים רבים, השואפים שילדם ישלוט במיומנות מסוימת בזמן או אפילו מוקדם יותר מבני גילם, מעודדים את הפירורים לשבת לפני 6 חודשים, מחליטים להעמיד אותו על רגליו ומעודדים אותו ללכת עם תמיכה כשהילד אינו נמצא. עדיין מוכן לזה. תרגילים כאלה משפיעים לרעה על מצב השלד ועל מיקום האיברים הפנימיים של התינוק.
אם תעמידו את הילד על הרגליים ותעודדו אותו לעשות את הצעדים הראשונים בגיל 9-10 חודשים על רקע חוסר הבשלות השרירית של הגפיים התחתונות, הדבר עלול לעורר דפורמציה של הרגליים ועמוד השדרה.
לכן, חשוב להקפיד על הכלל הבסיסי: כל תנועות חדשות בשנה הראשונה התינוק חייב לייצר בעצמו.
הילד חייב לשבת ולעשות את הצעדים הראשונים בעצמו, ואין זה משנה כמה חודשים מתרחש אירוע זה. המשימה שלך היא לחזק את שרירי הפירורים בצורה הטובה ביותר בעזרת תרגילים מסוימים כדי שיוכל לעשות הכל בעצמו.
עודף משקל
משקל עודף לא רק מאט במעט את קצב השליטה במיומנויות מסוימות של התינוק, אלא יכול גם להוביל לעקמומיות של רגליו. רופאי ילדים, ככלל, עוקבים בקפדנות אחר העלייה במשקל של ילדים, ונותנים המלצות על התזונה כדי שניתן יהיה להתאים את משקל הילד בזמן ולהחזירו לקדמותו.
לתינוקות הסובלים מעודף משקל לא מומלץ לעמוד על הרגליים אפילו בכוחות עצמם, שכן מסה גדולה תשפיע על עצמות הפלסטיק של הרגל התחתונה ותוביל לעיוות.
יתר על כן, אתה לא יכול לשים ילדים כאלה בתמיכה מבעוד מועד.
עליך לחזק את השרירים של ילדך ככל האפשר בחודשים שקדמו לעמידה ולדבר עם רופא הילדים שלך לגבי נטילת תוספי סידן לחיזוק העצמות שלך.
תוֹרָשָׁה
לפעמים רגליים עקומות הן תורשתיות. אם העיוות הפיזיולוגי לא עובר אפילו תוך שנה, ולך או לקרוביך יש גפיים תחתונות "גלגל" או "X", סביר להניח שהילד יכול היה לרשת אותם.
השפעת הנעליים
נעליים לא נוחות או הדוקות יכולות להשפיע לרעה על ההליכה של ילד בן שנה. הוא ינסה לשים את הרגליים בצורה כזו שיהיה לו יותר נוח, אבל זה יכול להוביל לעיוותים ולעקמומיות של המפרקים. כדי להימנע מפתולוגיה כזו, כדאי לבחור פירור בכל גיל עם גב קשה, עקב קטן ותמיכת קשת. אל תניח נעליים של מישהו אחר על ילדך, מכיוון שהן קיבלו צורה של כף רגל של ילד אחר וישפיעו לרעה על התפתחות כף הרגל של תינוקך.
דיספלזיה
דיספלזיה של מפרק הירך היא פתולוגיה מולדת שמאובחנת ביילוד או בבית החולים ליולדות או בבדיקה המתוכננת הראשונה של אורטופד. זה מתרחש עקב בריברי, מתח, הרגלים רעים, הפרעות הורמונליות או מחלות קודמות במהלך ההריון. המחלה קשה מאוד ומאופיינת לא רק בעובדה שלילד יש רגליים עקומות. מיקום לא נכון של המפרקים משפיע על האיברים הפנימיים של הפירורים, וגורם לתנועה כואבת מאוד. הטיפול בדיספלזיה מתעכב במשך מספר חודשים ויש להתבצע אך ורק על פי המלצות האורטופד.
רגליים "גלגל" כתוצאה מעווית רצועה
לילד בשנה יש לרוב עקמומיות של הרגליים עם "גלגל". זה קשור לחוסר בשלות או התפתחות לא תקינה של מפרק הברך. הרצועות בחלקו החיצוני מתוחות מאוד, ובפנים הן עוויתות.
כדי לחסל את הפגם ההתפתחותי הזה וליישר את הרגליים, האורטופד ירשום קורס של עיסוי טיפולי. המומחה יעסה באינטנסיביות את החלק החיצוני של הברכיים, וילטף קלות את החלק הפנימי. בעזרת השפעה כזו על שרירים ורצועות, ניתן להוריד מתח מאזורים עוויתיים ולעורר אזורים מתוחים. כמה פגישות אתה צריך, יקבע האורטופד, בהתאם למצב הפירורים. ככלל, בקורס אחד או שניים של עיסוי טיפולי, ניתן להשיג שהמפרקים יתחילו להתיישב בצורה נכונה, ורגלי הילד מתיישרות.
מְנִיעָה
כדי לא לחשוב איך מיישרים רגליים עקומות בפירור, חשוב מלידה לדאוג לבריאותו ולהתפתחותו התקינה. היווצרות המפרקים הולכת יחד עם חיזוק השרירים והרצועות התומכות בהם, כך שהחתלה הדוקה לא תשפיע על "ישור" הרגליים. התעמלות ופיתוח בזמן של מיומנויות מוטוריות יסייעו למנוע עקמומיות של העצמות.
- עקוב אחר משקל התינוק והתאם אותו עם רופא הילדים.
- מגיל 4-5 חודשים, נסו להפוך את התזונה של התינוק למאוזנת.
- תעשה קצת התעמלות, איך לנהל מפגשים לפי גיל, תראה לך מעסה בקליניקה לילדים.
- עקבו אחר כל ההמלצות של רופא הילדים ותנו לתינוק תוספי ויטמין D.
- קח את הזמן שלך לשלוט במיומנויות מוטוריות - אתה יכול לשים את הילד על רגליו כאשר השרירים והרצועות שלו חזקים מספיק בשביל זה.
- קנה נעליים איכותיות ונכונות לתינוקך וצפה בהליכתו. לפעמים, כדי ללמד ילד לשים את הרגליים בצורה נכונה תוך שנה, אפשר להחליף את הנעליים במקומות, כדי שלא ירוץ.