האם להסיר נוזלים מהברך. תסמינים של הצטברות נוזלים בברך

אתה יכול להיפטר ממים במפרק הברך בבית בעזרת מרתחים, משחות, תמיסות שהוכנו על פי מתכונים עממיים. הכנת מוצרים רפואיים אינה דורשת זמן רב, ניתן למצוא את הרכיבים במטבח.

כדי להשיג אפקט מרבי, השתמש בגישה משולבת לטיפול.

• בלילה, אתה יכול לעשות קומפרסים על הברך, וביום, לקחת חליטות ו decoctions.
• במהלך הטיפול יש להימנע מלחץ על הרגליים, לא לרוץ, לא ללכת לאורך זמן.
• עודף משקל אינו מומלץ.

משחת קומפרי ושומן שומן לנוזל במפרק הברך

קוצצים דק את קומפרי עשבי התיבול, אוספים כוס חומרי גלם ויוצקים לקערה עמוקה. מעבירים 200 גרם שומן חזיר במטחנת בשר ומערבבים עם קומפרי. שומרים את התערובת במקרר למשך 5 ימים. שפשפו את המשחה לתוך הברך פעמיים ביום ועטפו אותה בתחבושת אלסטית.

מרתח של עלה דפנה מנוזל במפרק הברך

במיכל עם 0.5 ליטר. מים, מוסיפים 20 - 30 עלי דפנה. לשים את המיכל על האש, להרתיח ולשמור במצב זה במשך 5 דקות. יוצקים את הנוזל לתרמוס ולא נוגעים במשך 3 שעות. מסננים את התמיסה ושותים את כל הנפח תוך 12 שעות.

לפני נטילת המרתח, נקה את המעיים, אחרת תתרחש תגובה אלרגית לא נעימה של הגוף לעלה הדפנה. יש צורך לקחת את התרופה בלגימות קטנות.

שתו את המרתח שלושה ימים ברציפות. לאחר מכן קח הפסקה של שבוע וחזור על מהלך הטיפול. מרתח של עלי דפנה גם מקל על מפרקי המלחים.

תרופה המבוססת על מרתח של גרגרי שיפון מנוזלים במפרק הברך

• יוצקים 250 גר' גרגירים לסיר ומוזגים שני ליטר מים. שים את המיכל על הכיריים ומרתיחים. תנו למרק להתקרר, מסננים, מוסיפים 0.5 ליטר וודקה, 1 ק"ג דבש ו-3 כפות קינוח של ברברי קצוץ דק. מערבבים היטב את כל החומרים ומניחים להזלפה למשך 3 שבועות. כל הזמן הזה, אסור לחשוף את התערובת לאור השמש. לאחר התעקשות, קח 3 כפות מהמוצר 3 פעמים ביום.

• תרופה נוספת באמצעות דגני בוקר זה. מכינים עוגת קמח שיפון. טוחנים את הבצל על פומפיה ומערבבים עם מים ביחס של 2:1. מערבבים היטב 1 כף דבש, 1 כף. כף סבון כביסה ו-0.5 כפית. סודה. על הברך, שים תחילה את הבצל, ואז תערובת של דבש, סבון, סודה ועוגת שיפון מעל. אבטח את כל המרכיבים בתחבושת, חממו עם מגבת או צעיף. אתה תרגיש את התוצאה לאחר 3-4 הליכים.

מרתח של חזרת מהנוזל של מפרק הברך

קוצצים דק 1 ק"ג חזרת. יוצקים את המסה למיכל וממלאים ב-4 ליטר מים. מחממים את התערובת ומרתיחים 5 דקות. מצננים את המרק, מוסיפים 0.5 ק"ג דבש ומערבבים היטב. שתו את התרופה בכוס ביום.

דוחס מיץ סלק מנוזלים במפרק הברך

תצטרך סלק ודש של בד, רצוי פשתן. מגררים את הסלק על פומפיה דקה. יוצקים את המסה על הבד, מפזרים בצורה אחידה ומורחים על הברך. מלמעלה, מכסים את הקומפרס בפוליאתילן וצעיף צמר. בצע את ההליך לפני השינה מספר ימים ברציפות, והסר בבוקר. סלק מאבד במהירות את תכונותיו, אז השתמש מיד לאחר הטחינה. כמות הנוזל תעזוב במהירות את הברך אם תסחוט את המיץ מהמסה המגוררת ותשתה אותו מיד.

קומפרס דלעת מנוזלים במפרק הברך

חותכים דלעת גדולה, מוציאים את החלק הפנימי ומורחים על הברך. עוטפים את המסה בפוליאתילן ועוטפים אותה במשהו חם. חזור על ההליך עד לריפוי מלא.

מה מציעה הרפואה הקלאסית מנוזלים במפרק הברך

רופאים מציעים להיפטר מהנוזל בברך בשתי דרכים, שתיהן כוללות הסרה מכנית שלו.

1. דקירות דרכן נשאב נוזל החוצה. זה ייקח 5-10 מפגשים כדי לשחזר את מפרק הברך. ההליך יעיל מאוד ואינו דורש תקופת החלמה.
2. במקרים קשים מוציאים את הנוזל בניתוח, לשם כך יש צורך לפתוח את המפרק.

כאשר מטפלים בתרופות עממיות, אין להתעלם מהמלצות הרופא. אם הברך נפוחה ואינה מאפשרת לרגל להתכופף, וכן במקרה של התפתחות תהליכים בלתי הפיכים, דחוף להגיע למרפאה.

הצטברות הנוזלים במפרק הברך היא מצב פתולוגי חריג, שהגורמים לו יכולים להיות שונים, ולכן ניתן לצפות שההשלכות והסיבוכים יהיו שונים מאוד. המפתח היחיד להצלחה בהצטברות נוזלים במפרק הברך הוא לפנות מיד לעזרה רפואית, שבלעדיה המחלה עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

סיבות להופעה

במקרים מסוימים, נוזלים נאספים בפיקה גם לאחר חבורה או מכה חזקה המפרה את שלמות הרקמות הפנימיות של המפרק. בגלל זה, הברך לאחר הפציעה מתנפחת באופן ניכר ומאבדת ניידות, מה שגורם לכאב למטופל. במצב כזה, ההשלכות על המטופל אינן כל כך חמורות. ראשית, הגורם לפתולוגיה ידוע, ואין צורך לבזבז זמן על אבחון, ושנית, קל יותר להתמודד עם פציעה בודדת מאשר עם מחלה דלקתית חריפה או כרונית.

אלו האחרונים הם הגורמים השכיחים ביותר להיווצרות עודפי נוזלים בכוס, ועל מנת לרפא את החולה, יהיה צורך להתאמץ. לרוב, רופאים מתמודדים עם סינוביטיס - מצב דלקתי של הממברנה הסינוביאלית של מפרק הברך, וצריך להיות מודעים היטב למה הפתולוגיה הזו מסוכנת וכיצד להסיר את הסיבה השורשית שלה.

מספיק גורמים פרובוקטיביים המובילים לסינוביטיס:

• זיהומיות - מחלה כתוצאה מחדירת פתוגנים פתוגניים מהסביבה החיצונית (לא ספציפית - פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים; ספציפיים - bacillus שחפת, טרפונמה ואחרים);
• אספטית - דלקת תגובתית עקב פציעה, נזק לממברנה הסינוביאלית של המניסקוס או הסחוס, פתולוגיה אנדוקרינית, המופיליה;
• אלרגי - כתוצאה ממגע חריף עם אלרגן ספציפי.

אפילו לא חזק מדי, במבט ראשון, היפותרמיה יכולה להוביל להיווצרות של תפליט סינוביאלי בגביע, שאינו יכול להיפתר מעצמו או לאחר טיפול בתרופות עממיות, אשר חולים חסרי ניסיון חוטאים לעתים קרובות. במצבים ספציפיים יותר, נוזלים מצטברים במפרק. למשל, עקב ארתרוזיס כתוצאה מהזדקנות הגוף ובלאי רקמות, או עקב דלקת מפרקים ניוונית - הצטברות בכוס אינה שפיכה, אלא דם שייאלץ להישאב החוצה.

לעתים קרובות, בעיית היווצרות של עודף נוזלים מתמודדת עם אותם מטופלים אשר, למעשה עבודתם, מקבלים לחץ מופרז לאורך זמן על המפרקים - ספורטאים, עובדים של עבודה פיזית כבדה.

תסמינים אופייניים

הסימפטומטולוגיה הגלומה בהצטברות נוזלים בברך אופיינית במידה מספקת לכך שרופא מנוסה יוכל להסיק מסקנות מרכזיות על סמך ראיון מטופל, בדיקה ויזואלית ומישוש. כמובן, תפקיד חשוב בטיפול המוצלח שלאחר מכן ממלא אוסף של אנמנזה, שכן אין זה מספיק כדי לחסל את הסימנים הקליניים - יש צורך להתמודד עם הגורם לפתולוגיה, אחרת המטופל יתמודד עם הישנות זמן קצר.

אפשר לקבוע מה קרה לברך ומה לעשות במצב הנוכחי, קודם כל לפי מצבה החיצוני - היא תתנפח במידה כזו או אחרת עם דחיסות תנודות סביב מבנה העצם. זה די טבעי שתנועת הרגל במקרה כזה תהיה קשה מאוד על רקע אי הנוחות המובהקת שסובל המטופל. באשר לתסמונת הכאב עצמה, ייתכן שהיא לא ברורה מדי - הכל תלוי במקרה הפרטני ובגורם להצטברות הנוזלים. עם פציעה או חבורה, הכאב יהיה ברור, כמו עם האופי הדלקתי של הפתולוגיה.

התסמינים הבאים יכולים להיחשב כסימני אבחון נוספים:

• עלייה מקומית או כללית בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום;
• אדמומיות של הברך באזור המפרק;
• הצטרפות אפשרית לתמונה הקלינית של כאבי ראש, בחילות, צמרמורות.

אמצעים טיפוליים

אי אפשר להיפטר מהנוזלים במפרק מלבד טיפול במחלה באישפוז, ובפועל פתרון רציונלי הוא שילוב של שתי שיטות טיפול - שמרניות וכירורגיות: יש לשאוב את הנוזל החוצה.

קודם כל, יש צורך לקבוע עד כמה המצב קשה, עבורו מתבצעות אולטרסאונד, צילומי רנטגן ואולי גם מספר בדיקות.

השאיבה מתבצעת בשיטה הבאה:

1. המנתח מחדיר מחט לאזור הנפוח סביב פיקת הברך, ואז מתחילה שאיבת התפלט או הדם המצטבר באמצעות מזרק.
2. ההליך בדרך כלל אינו אורך זמן רב, והוא מתבצע בהרדמה מקומית, כך שאי הנוחות במהלך ההליך היא מינימלית.
3. עם סיום השאיבה ובימים הבאים, יש צורך לארגן פרמקופנצ'ר - מתן אנטיביוטיקה קבוע לפיקת הברך. הדבר יידרש גם במצבים בהם הגורם למחלה לא היה זיהום.
4. ניתן לרשום אנטיביוטיקה במקביל לשימוש דרך הפה, כמו גם אימונומודולטורים שונים, קומפלקסים ויטמינים, סידן.

עבור טיפול מקומי, המומחה ירשום את השימוש החיצוני של ג'לים אנטי דלקתיים, משחות או קרמים.

לא התפקיד האחרון בשיקום מוצלח והחזרה של ניידות לשעבר ממלאים פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה, בשילוב עם אקופרסורה, שייקח יותר משבוע אחד. לבסוף, כדי להסיר את כל ההשלכות של המחלה, יהיה צורך לתרגל תרגילי פיזיותרפיה במשך חודשים. במספר מצבים ספציפיים, סביר שייעשה שימוש באמצעים הבאים:

• immobilization עם גבס במשך זמן רב;
• טיפול באזור הפגוע עם חומרי חיטוי;
• קורס של דיקור סיני.

גורמי סיכון

קודם כל, אותם אנשים שכבר אובחנו עם דלקת פרקים או ארתרוזיס של המפרקים, במיוחד בברכיים, נמצאים בסיכון להתמודד עם מחלה כזו. אותה קטגוריית סיכון כוללת חולים עם בעיות ברכיים כרוניות - ספורטאים, רוכבי אופניים, חובבי אורח חיים פעיל. כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה או טיפול מוצלח בשלב מוקדם, מומחים ממליצים לעבור באופן קבוע בדיקה רפואית, כדי להגן על המפרקים שלך מפני מתח מיותר. וגם פנה לעזרה רפואית אם אתה מוצא חריגות מהנורמה.

בדרך כלל, חלל המפרק מלא בנוזל. עם זאת, הצטברות יתר של נוזלים במפרק הברך היא מצב הדורש התערבות של מומחה. כדי לשמור על טווח התנועה המלא בגפה התחתונה, יש צורך לחסל לא רק את הסימפטום, אלא גם את הסיבה.

נוזל תוך מפרקי (סינוביאלי), או סינוביה, הוא מסה אלסטית עבה הממלאת את חלל המפרק. מבצע את הפונקציות הבאות:

• מספק החלקה רכה של משטחי עצמות;
• שומר על יחס תקין של מבנים מפרקים;
• מהווה מקור תזונה לרקמת סחוס.

תאים סינוביאליים מייצרים נוזל סינוביאלי.

מדוע מופיעים עודפי נוזלים במפרק הברך?

הגורמים המעוררים הגורמים להצטברות נוזלים כוללים:

1. שברים תוך מפרקיים.
2. פגיעה במניסקוס.
3. דלקת של הסינוביום (סינוביטיס).
4. הצטברות דם בחלל המפרק.
5. נגעים דלקתיים וניווניים של המפרק של אטיולוגיות שונות (דלקת פרקים וארתרוזיס).

עודף סינוביה במפרק נקרא הידרתררוזיס. אם יש דם בחלל המפרק -.

סימנים של עודף נוזלים במפרק הברך

המטופל עשוי להיות מודאג לגבי:

• נפיחות של הברך בצד הנגע;
• ירידה בטווח התנועה (תחושת נוקשות);
• תחושת כאב בגפה התחתונה.

מה לעשות אם יש סימנים להצטברות נוזלים במפרק הברך?

הבסיס לטיפול בהידרתרוזיס הוא חיסול הגורם לפתולוגיה. כדי לברר, נדרשים מספר סקרים.

מדוע נוזל בברך מסוכן?

עודף סינוביה לאורך זמן מוביל לעיוות (שינוי צורה) של מפרק הברך ולפגיעה בתפקוד. קיים סיכון גבוה לסיבוכים זיהומיים.

האם יש לשאוב נוזל ממפרק הברך?

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, יש צורך להסיר את הסינוביה מהברך, שכן עם הזמן הסיכון לזיהום והתפתחות שינויים בלתי הפיכים ברקמות היוצרות את המפרק עולה פי כמה.

ילדים הופכים פסיביים, עצבניים, מנסים להגביל תנועות באיבר הפגוע. לפעמים הם עצמם עלולים להתלונן על כאב ואי נוחות. הורים צריכים לשים לב לעור (נוכחות של פריחה, נגעים), עיניים (סימנים של דלקת הלחמית). עם עודף של סינוביה, המפרק מתרחב, חם למגע.

כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של הידרתרוזיס, נדרש טיפול רפואי מוסמך. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, שכן מערכת השרירים והשלד של הילד אינה נוצרת, ולפתולוגיה יכולה להיות השפעה שלילית על המשך הצמיחה וההתפתחות של הגוף.

שיטות אבחון

האבחון נעשה על בסיס תלונות, בדיקה, מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

שיטות אינסטרומנטליות

שיטת הרנטגן מאפשרת לא רק לזהות נוכחות של נוזל במפרק, אלא גם שברים, נקעים, סימנים לתהליך דלקתי. התמונות צולמו בשתי הקרנות לפחות.

אבחון אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע את כמות הנוזל המצטבר. היתרון של השיטה הוא תכולת המידע הגבוהה, זמינות והיעדר התוויות נגד.

הדמיית תהודה מגנטית נקבעת במקרים לא ברורים מבחינה אבחנתית. מהות המחקר היא השגת תמונות שכבות של הברך. בעזרת רזולוציה גבוהה, ניתן לזהות פתולוגיה שאינה ניתנת לחזות בשיטות אחרות. עם זאת, השיטה יקרה ויש לה מספר התוויות נגד.

ארתרוסקופיה היא שיטת בדיקה אנדוסקופית. במהלך הארתרוסקופיה, מחדיר הרופא אנדוסקופ לחלל מפרק הברך ובוחן את מבניו מבפנים (משטחים מפרקיים של עצמות, רצועות, מניסקים). הליך אבחון יכול להפוך לטיפול.

Arthrocentesis היא שיטת אבחון בה מחוררים את קפסולת המפרק על מנת לקחת את הסינוביום לבדיקה ולהסיר את עודפיו.

אופי השינויים בניתוח הסינוביה

המאפיינים המקרו-ומיקרוסקופיים של סינוביה מוערכים. בדיקה מקרוסקופית קובעת את כמותו, צבעו, צמיגותו, עכירותו, נוכחות של קריש רירי (רירי). סינוביה רגילה היא צהובה בהיר, שקופה. עם דלקת, הנוזל מקבל צבע צהבהב-ירוק (ו ), או נשאר תקין. הצבע של "מדרונות בשר" אופייני לפציעות טראומטיות של הברך.

עכירות הנוזל מתרחשת עקב עלייה במספר הלויקוציטים, חלבון בהרכבו. זה אופייני לדלקת מפרקים ספטית (המערבת מיקרואורגניזמים), שגרונית ופסוריאטית.
הצמיגות של סינוביה מושפעת מגורמים רבים. עלייתו נצפית בזאבת אדמנתית מערכתית, לאחר טראומה. הירידה אופיינית לטריאדת רייטר, שיגרון, פסוריאזיס.

בתהליך הדלקתי, נצפית היווצרות של קריש מוצין רופף.

במיקרוסקופיה סופרים את מספר התאים בפונטקט, קובעים את נוכחותם של גבישי מלח וחלבונים, גורמים זיהומיים.

בדרך כלל, מספר התאים בסינוביום הוא עד מאתיים תאים/µl. הם מיוצגים על ידי לימפוציטים, נויטרופילים ומונוציטים. תכולה גבוהה של תאים אופיינית לדלקת. רגוציטים הם צורות רעילות של נויטרופילים המופיעים בדלקת מפרקים שגרונית.

גבישי מלח (נתרן אורט וסידן דימימן פירופוספט) מאפשרים אבחנה מבדלת בין גאוט לפסאודו-גאוט.

בדיקה מיקרוסקופית מגלה את הגורם הסיבתי של דלקת מפרקים ספטית.
ניתן לחסן נוזל סינוביאלי על מדיית תרבית במקרים אבחנתיים לא ברורים.
אינדיקציות עבור arthrocentesis והערכה שלאחר מכן של התוצאות מתבצעות על ידי הרופא.

טקטיקות טיפול

בשלב הראשוני של המחלה, האיבר הפגוע מקבל את המנוחה המרבית האפשרית. הרגל צריכה להיות במצב מעט כפוף, תחתיה מניחים כרית גבוהה או רולר כדי להבטיח הרפיית שרירים.

האם כואב לנקז נוזלים מהברך?

הסרת עודפי נוזל סינוביאליים מתבצעת בהרדמה מקומית. המטופל בהכרה, אך אינו חווה אי נוחות.

נוזל במפרק הברך לאחר ארתרוסקופיה

לאחר ארתרוסקופיה עלולים להופיע סיבוכים כגון hemarthrosis וזיהום. המרטרוזיס מתרחשת כתוצאה מדימום לתוך חלל המפרק כאשר הכלי ניזוק. עם הצטברות קטנה של סינוביה, ניתן לוותר על שיטות טיפול שמרניות, אך במקרים מסוימים נדרשת דקירה של מפרק הברך, החדרת חומרים המוסטטיים ואנטיביוטיקה.

מדוע מצטברים נוזלים במפרק הברך לאחר הניתוח?

נזק למניסקוס, לכלי הדם, חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים למפרק תורמים לייצור מוגבר של נוזל תוך מפרקי. אם יש סימנים להצטברות נוזלים בברך, מבצעים אולטרסאונד לקביעת טקטיקות טיפול נוספות.

נוזל במניסקוס של מפרק הברך

המניסקוס הוא צלחת סחוסית, נוזל לא יכול להצטבר בה. עם זאת, הצטברות פוסט טראומטית של סינוביה במפרק הברך יכולה להיות מלווה בנזק ואף בקרע של המניסקוס. נוזל עודף מוסר על ידי ניקור או ארטרוסקופיה. לעיתים יתכן ויהיה צורך להסיר את המניסקוס, אך בכל הזדמנות אפשרית מנסה המנתח לתקן את השלכות הקרע באמצעות תפירת הסחוס.

מה לעשות אם נוזלים ממפרק הברך?

סימפטום זה מצביע על הפרה של שלמות הממברנה הסינוביאלית. זה דחוף לפנות לעזרה רפואית כדי למנוע התרחשות של זיהום, חוסר תפקוד מתקדם של המפרק.

נוזל בבורסה העל-פטאלית של הברך

לאחר פציעה בפיקה עלולה להתרחש דלקת בורסית העל-פטלרית (דלקת בבורסה העל-פטאלית). סימן לפתולוגיה הוא היווצרות דמוי גידול באזור הברך, חם ורך למגע. השיטה העיקרית למחקר אינסטרומנטלי היא אולטרסאונד. שמרני (תרופות) מתבצע, ובמקרה של חוסר יעילותו - טיפול כירורגי.
טיפול שמרני מתבצע בשלבים הראשונים של הפתולוגיה. אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Indomethacin, Ketorol, Voltaren), מרפי שרירים (Mydocalm) נקבעות. NSAIDs עוזרים להעלים נפיחות ואי נוחות במהלך תנועות בברך.

בשיטת הטיפול הכירורגית מבצעים חתך בעור מעל פני השקית הסינוביאלית (אורך החתך שניים עד שלושה ס"מ). צנתר מוחדר דרך החתך לתוך הבורסה כדי לנקז נוזלים. לאחר מכן שוטפים את השק הסינוביאלי ומזריקים לתוכו אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

טיפול בתרופות עממיות

לפני השימוש בשיטות טיפול חלופיות, עליך להתייעץ עם מומחה. תכונות רפואיות של צמחים משמשות להקלה על הסימפטומים, בדרך כלל כחלק מטיפול מורכב.

כדי להיפטר מהנפיחות של הברך, יש למרוח עלה כרוב שצונן מראש במקרר על המפרק הפגוע למשך 15-40 דקות.

קומפרס עלים של שן הארי גם עוזר להקל על מצבו של המטופל. בעבר, העלים נמחצים, ואז טובלים בשקית גזה. משך הליך אחד הוא חצי שעה.
לצמח קומפרי יש תכונות אנטי דלקתיות וקל לשימוש כמשחה. לבישול אתה צריך כוס אחת של דשא קצוץ ו-150 גרם שומן חזיר. שומרים את התערובת במקרר למשך חמישה ימים. השתמש פעמיים ביום.

ההשלכות של הידרתררוזיס

התפתחות ההשלכות השליליות תלויה ישירות בגורם ובזמן הטיפול בהידרתררוזיס. עם חיסול מהיר של גורמים המשפיעים על הצטברות של נוזל תוך מפרקי, הברך משוחזרת במלואה. אם עודף נוזלים במפרק במשך זמן רב, נוצר נזק לסחוס, התפתחות של ארתרוזיס מעוות עם אובדן הדרגתי של טווחי תנועה בגפה.

כיצד להחזיר נוזלים במפרק הברך?

מחלות מסוימות (דלקת מפרקים ניוונית מעוותת) מובילות לירידה בייצור הנוזל הסינוביאלי. כתוצאה מכך, כאב מתרחש במהלך תנועות פעילות. כדי להחזיר את רמת הנוזל הסינוביאלי, אתה יכול להשתמש ב:

1. תזונה נכונה. יש לתת עדיפות לירקות, פירות, דגים, דגנים, בשר רזה.
2. ביצוע קבוע של מתחם ההתעמלות הטיפולית.
3. השימוש בתרופות מגן כונדרו (גלוקוזאמין וכונדרויטין). רקמת הסחוס אלסטית עקב גלוקוזאמין, כונדרויטין אחראי על תהליכי התחדשות ברקמות המפרק. תרופות אלו יעילות בשלבים הראשונים של הרס הסחוס.
4. הזרקה תוך מפרקית של תכשירי חומצה היאלורונית.

תכשירים-תותבות של הנוזל הסינוביאלי של מפרק הברך

תכשירי חומצה היאלורונית, כאשר ניתנים תוך מפרקי, עוזרים לפצות על המחסור בנוזל סינוביאלי. המטופל נפטר מתסמונת הכאב למשך זמן רב, טווח התנועה בברך גדל.

תחליפים סינוביאליים כוללים:

• אדנט;
• סינוקרום;
• אוסטניל;
• פרמטרון;

טיפול בתרופות לעיל אינו מבטל את הגורם לפתולוגיה, אלא רק מבטל את הסימפטומים. התוויות נגד להחדרת קבוצה זו של תרופות הן תגובות רגישות יתר למרכיבים העיקריים והעזר, תהליך זיהומי באתר ההזרקה.

לפעמים, בנוסף לכאבים הכרוניים המוכרים כבר בברך, או לחבלות הנובעות מנפילה מקרית, ניתן להוסיף סימפטום מפחיד חדש: כל אזור הברכיים פתאום מתנפח ומאדים. בדרך כלל, סימנים כאלה בעצמות הגפיים מצביעים על נקעים או שברים, אבל במקרה של הברך, הכל שונה במקצת. מפרק הברך נמצא בשקית הגנה, הנשלחת מבפנים על ידי האפיתל, המייצר נוזל מיוחד, מעין חומר סיכה לצמד עצמות הברך המפרק. דלקת של אפיתל פנימי זה (סינוביום) גורמת לאיסוף נוזלים במפרק הברך. תופעה זו נקראת סינוביטיס.

מדוע מצטברים נוזלים במפרק הברך?

נוזל בברך הוא סימן לנגע ​​טראומטי או זיהומי-דלקתי של הממברנה הסינוביאלית של השקית המפרקית.

למה יש עודף מזה?

הסיבות הבאות עלולות לגרום להצטברות נוזלים במפרק הברך:

• פגיעה בברך הנובעת מנפילה או תנועה פתאומית;
• פצע חודר;
• גונתרוזיס מעוות;
• סוגים שונים של דלקת פרקים ופוליארתריטיס;
• periarthritis (דלקת מפרקים של רקמות רכות).

סינוביטיס פוסט טראומטית

טראומה מכנית קשורה בדרך כלל ל:

• עם חבורות ומתיחה של רקמות רכות, כולל התיק המפרקי עצמו;
• קרע של הממברנה הסינוביאלית;
• פגיעה ברצועה או במניסקוס, שבה שברי רכיבים אלה פוגעים בקליפה עצמה.

בשכבה הסינוביאלית מתחילה דלקת פוסט טראומטית, לרוב לא בצורה מוגלתית ואספטית, וכתוצאה מכך מופיעים עודפי נוזלים בברך. זוהי צורה חיובית של סינוביטיס פוסט-טראומטית.

נזק בצורת פצע עמוק פתוח בברך מסוכן יותר עקב חדירת זיהומיות ישירה, וכתוצאה מכך לא רק נוזלים נאספים בחלל המפרק, אלא נוצרים בו גם זיהומים מוגלתיים-דמומים. מצב זה מצריך שאיבה מיידית של הנוזל המצטבר.

עם זאת, גם עם פציעה סגורה, ייתכנו מוגלה ודם בתוך הנוזל הסינוביאלי, למשל, עם קרע מוחלט של הרצועה.

סינוביטיס דלקתי ניווני

סינוביטיס, הנגרמת על ידי ארתרוזיס/דלקת פרקים, בורסיטיס, מתרחשת בעיקר בצורה אספטית כרונית (מוחלקת), עם תקופות אקוטיות של הישנות. במקרה זה, בדרך כלל אין צורך בשאיבה דחופה של אקסודט מוגלתי מהמפרק, למעט דלקת מפרקים זיהומית, שגרונית, אוסטאומיאליטיס ואוסטיאופתיות מוגלתיות אחרות.

נוזל במפרק הברך: תסמינים

מהם הסימנים לכך שעודפי מים החלו להצטבר בברך?

אם הצטבר נוזלים במפרק, ניתן לקבוע זאת בקלות על ידי אבחון חיצוני ואינסטרומנטלי:

1. הברך הכואבת מעוגלת בצורה ניכרת, הנפיחות מפוזרת סביבה באופן שווה.
2. הנפיחות אינה גבשושית, אך אחידה וחלקה, העור על הברך מתוח ומבריק.
3. בהליכה או במישוש של הפיקה מורגש כאב. קשה לכופף את הברך.
4. כאשר הממברנה הסינוביאלית נקרעת, נוזל יכול להיכנס מאזור הברך הקדמי לאחורית: הסינוביום שהצטבר בקפל האחורי של השק המפרקי יכול להשתחרר על ידי כדור בפוסה האחורית של הפופליטאלי, בעל שם רפואי כמו למשל. ציסטה של ​​בייקר.
5. צילום רנטגן או אולטרסאונד מראה דפוס כהה והגדלה של קפסולת המפרק.

מה לעשות אם כל הסימנים הללו נצפים יחד עם הידרדרות ברווחה (חום, בחילות, כאבי ראש)? תסמינים כלליים כאלה מצביעים על תחילתה של שיכרון, אז אתה צריך לשאוב מיד את הנוזל ממפרק הברך - לעשות נקב, ולאחר מכן לשלוח את exudate לניתוח מעבדה.

תסמיני בורסיטיס

היווצרות מוגזמת של נוזל סינוביאלי יכולה להתרחש לא רק בשק המפרק הגדול ביותר המקיף את הברך, אלא גם בבורסות רבות (מעטפות נפרדות של גידי שרירים). הבורסה הללו הן מעין מרווחים בין גידים, עצמות ושרירים. הם גם מרופדים מבפנים בשכבה סינוביאלית דקה המייצרת סינוביה, וזו הסיבה שרופאים רבים מאבחנים לעיתים קרובות הצטברות נוזלים עודפת בשקיות הגיד גם כסינוביטיס. אבל נכון יותר לקרוא לפתולוגיה זו בורסיטיס. הנוזל שנאסף בבורסה נותן תמונה קלינית שונה לחלוטין:

נפיחות אינה ממוקמת אך ורק סביב הברך, אלא בצורה של פקעת מקומית בולטת: הטופולוגיה שלה נקבעת על ידי מיקום הבורסה, שבה מצטבר נוזל. אם לוקחים בחשבון את העובדה כי הבורסה העיקרית הממוקמת ליד הפיקה, הפופליטאלי והגסטרוקנמיוס, השוקה, הארבע ראשי וכו ', יש בערך עשרה, המפה הטופוגרפית של בורסיטיס מפוזרת מאוד.

לא כל תיק נותן תמונה ויזואלית ברורה:

• הביטוי החיצוני, בצורה של היווצרות ברורה מעל פיקת הברך, נצפה עם דלקת של השקיות השטחיות (תת-עוריות ותת-פנים) - בורסיטיס פרה-פאטלרי.
• נפיחות עגולה ללא כאבים מעל הברך מתרחשת בדרך כלל עם דלקת של בור הארבע ראשי - suprapatellar bursitis.
• היווצרות לא בולטת מתחת לפיקת הברך בסמוך לבליטת השוק, אשר, בלחיצה, נכנסת עמוק לתוך הברך, מתייחסת לבורסיטיס של הרצועה עצמה של הפיקה (infrapatellar).

המרטרוזיס עם בורסיטיס נדיר, בעיקר עם פציעות גידים חודרות.

בורסיטיס יכולה להוביל גם להיווצרות ציסטה של ​​בייקר, אך בניגוד לדלקת הסינוביטיס הקלאסית של הקפסולה המפרקית, עם בורסיטיס היא ממוקמת מתחת לפוסה הפופליטאלית. כאשר ציסטה נקרעת, הנוזל שהצטבר בה עלול להיכנס לשכבת השוק התת עורית ולגרום לנפיחות של שוק הרגל.

בתמונה: ההבדל בין סינוביטיס לבורסיטיס.

כיצד להסיר עודפי נוזלים מהברך

נפיחות של הברך יכולה להתרחש עקב נפילה פשוטה. במקרה זה, לא סביר שזה יהיה קשור לעודף של סינוביה. הסיבה לנפיחות כאן היא חבורה, והיא תעבור במהירות לאחר דחיסה קרה פשוטה.

נפיחות מתמשכת ומתגברת מצביעה על כך שסביר להניח שהנוזלים החלו להצטבר במפרק הברך. הגורמים והטיפול בדלקת הסינוב כרוכים זה בזה, והמחלה עצמה יכולה ללבוש צורות ערמומיות ומגוונות. חלקם מסכני חיים מכיוון שהם יכולים להוביל לאלח דם. לכן, אתה צריך להתבונן ולטפל סינוביטיס רק עם רופא.

שאיבת נוזל ממפרק הברך

עם צורה מוגלתית-דימומית של סינוביטיס, כפעולה הראשונה, אתה צריך:

• לשאוב נוזל ממפרק הברך;
• לשטוף את חלל המפרק;
• לשתק את הברך עם סד.

זהו הטיפול המינימלי הנדרש.

ניקור המפרק מתבצע על ידי הרופא המטפל או המנתח הן בצורה פשוטה, בעזרת ניקוז - צינור עם מחט המוחדרת לשקע מתחת לפיקת הברך, והן בעזרת שיטת אבחון וניתוח.

ארתרוסקופיה - גם אבחון וגם טיפול

ארתרוסקופ עם מצלמת וידיאו מאפשר לראות בפירוט רב מה קרה במפרק, והאם יש פציעות בסחוס, רצועות / מניסקים ושברים קרועים.

בהתבסס על אבחנה מהירה כזו, הרופא יכול לקבל החלטות:

1. הסר את הנוזל ושטוף את חלל המפרק עם חומר חיטוי.
2. בצע פעולה להסרת שברים זרים מחלל המפרק.
3. תקן רצועות/מניסקים קרועים על ידי תפירה במידת האפשר.
4. אם "תיקון קטן" כזה אינו אפשרי, קבעו השתלה אלקטיבית שנייה של רקמות פגועות.

כדי להסיר סינוביטיס, אתה צריך ללמוד סינוביה

לאחר שאיבת הנוזל שנאסף, הוא עובר בדיקה ויזואלית ובדיקת מעבדה כדי לקבוע את אופי הסינוביטיס וכיצד לטפל בפתולוגיה:

• עם צורה אספטית, הסינוביה צריכה להיות שקופה כמו מים, בצבע צהבהב מעט.
• הצורה המוגלתית-המוררגית משנה את השקיפות והצבע: הנוזל הופך לעכור, אדום-חום.
• נוכחותם של קרישי דם גדולים היא סימפטום של דימום שנגרם לאחרונה לתוך המפרק (המרתרוזיס).
• המוני חלבון (פיברין) הם סימן לדלקת מפרקים או דלקת סינוביטיס שגרונית.
• אם אופי הסינוביטיס הוא ניווני-מפרקי, הנוזל במפרק הברך מכיל כונדרוציטים רבים, הוא יכול אפילו להכיל חתיכות בודדות של סחוס.

עם סינוביטיס ספטי מוגלתי או חשד לזיהום במפרק הברך, מתבצע ניתוח בקטריולוגי של הנוזל הסינוביאלי.

טיפול רפואי בסינוביטיס

טיפול תרופתי מתבצע, בהתאם לצורת הסינוביטיס והאטיולוגיה שלה, בהתבסס על תוצאות מחקר מעבדה:

1. בצורה ספטית, טיפול אנטיביוטי מתבצע. אנטיביוטיקה נבחרה על סמך בדיקות מעבדה לעמידות חיידקים. בדרך כלל מרשם cephalosporins, macrolides, תרופות מקבוצת טטרציקלין, או sulfonamides.
2. תהליך הכאב הדלקתי מוסר בעזרת NSAIDs (נימסיל, אינדומתצין, דיקלופנק וכו').
3. עם בצקת גדולה מאוד ניתן להיפטר מהנוזל בעזרת GCS (תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים).
4. יעיל בתקופה התת-חריפה, כאשר אין טמפרטורה ותסמינים אחרים של שיכרון, אלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון.

ארתרוזיס מלווה בדרך כלל בדלקת סינוביטיס כרונית. עודף נוזל מפעיל כל הזמן לחץ על הממברנה הסינוביאלית, שבגללו הוא מתנוון בהדרגה, הופך דק יותר ויותר. התאים שלו מפסיקים לייצר חומצה היאלורונית, המשמנת סחוס.

לכן, בדלקת סינוביטיס כרונית, יש צורך לשמור על הרכב הנוזל הסינוביאלי, במיוחד בפרקים מאוחרים, בעזרת הזרקות של חומצה היאלורונית.

ניתן לשפר את התזונה של המפרק והרקמות הרכות שלו בעזרת חומרים ממריצים למחזור הדם, למשל הפרין.

השימוש בהפרין בדלקת סינוביטיס המחמירה על ידי hemarthrosis אסור בהחלט בשלב הראשון של הטיפול.

אם שיטות שמרניות אינן מובילות לשיפור, אזי יש לפנות לכריתה חלקית או מלאה, כלומר הסרת הקרום הסינוביאלי.

נוזל במפרק הברך: טיפול בתרופות עממיות

הדרך העממית יכולה לטפל רק בדלקת סינוביטיס אספטית כרונית, ולאחר מכן לא בתקופה החריפה.

מריחת קומפרסים חמים על הברך, אם יש בה תהליך זיהומי או הצטברות של מוגלה, טומנת בחובה התפשטות מהירה של זיהום בדם והתפתחות אלח דם.

הנוזל במפרק הברך נקרא סינוביה, הוא נוצר בקרום הסינוביאלי, ומכאן השם הרפואי של המחלה הוא סינוביטיס. זה ייקח הרבה מאמץ כדי להיפטר מהנוזל הזה.

גורמים לנוזלים במפרק הברך

מפרק הברך נפגע לעתים קרובות מאוד, מה שגורם להיווצרות נוזלים בו.

הפציעות כוללות:

• נזק למיניסקוס;
• דימום (שטף דם);
• נזק לרצועות;
• שברים בעצמות המפרקים (פיקת הברך, קונדיל הירך).

הגורמים לפציעה הם:

• נחיתה על הרגליים בעת קפיצה מגובה רב;
• פגיעת ברך.

כל הפציעות במפרק הברך מלוות ב:

• בַּצֶקֶת;
• שטף דם;
• נְפִיחוּת;
• כאב חמור.

תסמינים של הופעת נוזלים במפרק הברך

התסמינים מתחילים להופיע בהדרגה: מספר שעות או ימים לאחר הפציעה.

התסמין העיקרי הראשון הוא עלייה ניכרת בנפח הברך.

הנוזל שנאסף מתחיל לעוות את מפרק הברך, מה שמסבך מאוד את תנועת הרגל ומלווה בתחושות כואבות. זהו התסמין העיקרי השני. הכאב בדרך כלל אינו חד, עמום.

סינוביטיס של מפרק הברך

סינוביטיס היא מחלה המאופיינת בדלקת של הסינוביום במפרק.

התוצאה של דלקת היא תפליט (נוזל).

הגורם העיקרי לדלקת הסינוביטיס הוא טראומה, אך לגורמים הבאים יכולה להיות השפעה:

• אַלֶרגִיָה;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דַמֶמֶת;
• בנוכחות זיהום, סינוביטיס מוגלתי נוצר.

סינוביטיס פוסט טראומטית של מפרק הברך מאופיינת ב:

• עלייה בתסמונת הכאב;
• עלייה בטמפרטורה;
• עלייה בנפח הנוזלים במפרק.

סינוביטיס כרונית של מפרק הברךמאופיין בפחות כאב. המפרק מתמלא כל הזמן בנוזל, עם מהלך ארוך של המחלה, עלול להתרחש arthrosis מעוות.

סינוביטיס תגובתי של הברךהיא צורה אלרגית של המחלה. סינוביטיס תגובתי נגרמת על ידי השפעות מכניות או רעילות ולעתים קרובות היא ביטוי של תגובה אלרגית כלשהי.

טיפול בסינוביטיס של מפרק הברך

כיצד להסיר נוזלים בברך הוא הדבר הראשון שמנתחים המטפלים בסינוביטיס חושבים עליו.

הטיפול מתבצע בחדר הניתוח. הרדמה אינה נדרשת עבור הליך זה.

הרופא מחדיר בזהירות מחט מיוחדת דקה לתוך חלל המפרק המודלק, שם הצטבר נוזלים ומוצץ אותו החוצה באמצעות מזרק. לאחר ההליך מזריקים אנטיביוטיקה לחלל שהתפנה, ללא קשר לשאלה אם יש חשד לזיהום. לאחר מכן המטופל מושם במחלקה, שם מספקים לו מנוחה מלאה. את הברך קושרים בתחבושת לחץ או סד לברך.

כעת כל הטיפול מורכב משימוש בתרופות אנטי דלקתיות (Voltaren, Diclofenac).

במהלך הטיפול, הרופאים נלחמים לא רק עם דלקת בברך, אלא גם עם הגורם העיקרי להתרחשותה. קביעת האבחנה המדויקת מופקדת רק על מומחה צר: אורטופד או ראומטולוג, כי אם שורש הדלקת לא נמצא ולא יסולק, הנוזל יופיע בקרוב שוב במפרק הברך, ויש לבצע טיפול ראשון.

תרופות עממיות לטיפול בסינוביטיס של מפרק הברך

1. משחה מעשב קומפרי.

כוס מלאה של דשא קצוץ יש לערבב עם 200 גרם שומן חזיר קצוץ. שים את ההרכב שהתקבל במקרר למשך חמישה ימים. אז אתה יכול להשתמש במשחה חדשה. יש צורך לשפשף את המשחה לתוך מפרק הברך פעמיים ביום. מאובטח עם תחבושת אלסטית.

2. מרק שיפון.

יש צורך להרתיח ליטר מים עם גרגירי שיפון מוזגים לתוכו (חצי כוס). זמן רתיחה - 20 דקות. מצננים את המרק, מסננים, מוסיפים לו 2 כפיות ברברי, 500 גרם דבש ו-200 מ"ל וודקה. ההרכב המתקבל מעורבב היטב, מכניס לארון למשך שלושה שבועות. קח לפני הארוחות שלוש כפות שלוש פעמים ביום.

3. שמן מעלי דפנה.

יוצקים 2 כפות של עלה דפנה מיובש קצוץ עם כוס שמן חמניות (מתאימים זית או תירס). לשים לחליטה למשך שבוע. העירוי המוכן משמש לשפשוף במפרק הברך שלוש פעמים ביום.