טיפול אולטרסאונד הוא שיטת טיפול מודרנית. טיפול אולטרסאונד (אולטרסאונד) בקוסמטיקה ודרמטולוגיה הוא שיטה יעילה לטיפול ומניעה של מחלות ובעיות עור התוויות נגד לטיפול באולטרסאונד

אחת השיטות המודרניות לטיפול במחלות שונות היא טיפול אולטרסאונד, בו ישנה השפעה ספציפית של אולטרסאונד על רקמות ביולוגיות אנושיות. התכונות הטיפוליות של שיטת טיפול זו נעוצות בעובדה שהרעידות המכניות הנוצרות על ידי גלים קוליים בתדר גבוה מעוררות ביעילות את עבודתם של תאי גוף האדם.

השפעה חיובית של חשיפה נוצרת על ידי רעידות קוליות בתדירות של 800 - 3000 קילו-הרץ בשימוש בתרגול פיזיותרפי. בתרגול כירורגי, נעשה שימוש ברעידות קוליות בטווח של 20-100 קילו-הרץ, שכן פרמטרים כאלה תורמים להפעלת תהליכים מטבוליים ברקמות.

שיטה זו פותחת אפשרויות רחבות לטיפול פיזיותרפי, המעניקה השפעות מכניות, תרמיות ופיזיקו-כימיות. עם פעולה מכנית, מתרחש שיפור משמעותי במטבוליזם הבין-תאי, אטמים קיימים ממיסים, למשל, משקעי צלוליט. חשיפה תרמית מבטיחה את היעילות של תהליכים מטבוליים, מעלה את הטמפרטורה בתאים במספר מעלות. ההשפעה הפיזיקלית-כימית של השימוש בשיטת טיפול זו מסייעת להאיץ את ייצור האנזימים הדרושים, כתוצאה מכך, התהליך מואץ.

חשיפה לאולטרסאונד מגבירה משמעותית את החדירות של דפנות כלי הדם, ולכן לא מומלץ להשתמש בטיפול אולטרסאונד פיזיותרפי לדלקת רקמה חריפה. זה עלול להחמיר את מהלך המחלה. אבל בתהליכים דלקתיים כרוניים, אולטרסאונד יכול לשמש די טוב, בהתחשב בהשפעתו הפתירה. פיזיותרפיסטים מציינים גם את ההשפעה האנטי-עוויתית של אולטרסאונד, ולכן הוא משמש לעתים קרובות בטיפול ברונכוספזם, קוליק כליות, התכווצויות שלפוחית ​​השתן, דיסקינזיה במעי ומחלות אחרות המלוות בעוויתות.

המאפיין היקר ביותר של טיפול אולטרסאונד הוא היכולת של גלים בתדר גבוה לשחרר רקמות פגועות. תחת פעולת אולטרסאונד, סיבי קולגן מפוצלים לסיבים נפרדים. אפקט זה מרכך את רקמות החיבור, מונע היווצרות צלקות גסות על פני העור. רקמת הצלקת שנוצרה נפתרת במהירות. רופאים משתמשים בתכונה זו של חשיפה לאולטרסאונד בטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, מחלות עור דלקתיות, כדי לחסל תהליכי הדבקה והצטלקות לאחר ניתוחים.

ההשפעה של אולטרסאונד יכולה לשלב גורמים מכניים וכימיים. לעתים קרובות, בתהליך הטיפול, נדרש להגדיל את היצע התרופות הדרושות לרקמות פגועות. תחת פעולת אולטרסאונד, תרופות חודרות מהר יותר לאפידרמיס ואז נכנסות לזרם הדם. שיטת הפונופורזה הנפוצה מבוססת על ההשפעה הפיזיקוכימית.

מנתחים, אורטופדים, טראומטולוגים משתמשים ללא הרף בשיטת הטיפול האולטראסונית בעת ביצוע ניתוחים משקמים או פלסטיים. באמצעות מכשירים קוליים מיוחדים, הם מנתחים או מחברים רקמות רכות פגומות, עצמות ומפרקים. חשיפה לאולטרסאונד היא אמצעי מניעה יעיל המונע התרחשות של זיהומים מוגלתיים.

מכשירים המצוידים בפולטים תוך-חלליים מיוחדים מבוקשים מאוד בטיפול שמרני אורולוגי. במהלך הטיפול, הם מאפשרים לך להשפיע על האיברים הפנימיים המושפעים: שלפוחית ​​השתן, השופכה, בלוטת הערמונית.

טיפול אולטרסאונד מצא את יישומו בגינקולוגיה. באזור העל-פרונטלי, המפשעתי, ההיפוגסטרי נעשה שימוש בטכניקת יציאה מהחלל, ובעזרת פולט מיוחד מתבצע טיפול אולטרסאונד נרתיקי.

רופאי עיניים משתמשים בקביעות באולטרסאונד לאטרופיה חלקית של עצב הראייה, עכירות בקרנית, הסתננות, אירידוציקליטיס, צלקות מעוותות בעור העפעפיים. דלקת הלחמית מטופלת באמצעות אולטרסאונד.

טיפול אולטראסוני נמצא בשימוש נרחב גם ברפואת עור, רפואת שיניים, קוסמטולוגיה (לדוגמה, אולטרה-פונופורזה או פילינג לפנים וגוף). ניתן למנות את השימוש היעיל באולטרסאונד בתחומים רבים של הרפואה המודרנית במשך זמן רב, עם זאת, יש לציין התוויות נגד לשימוש בשיטת טיפול זו. אלה כוללים תהליכים דלקתיים חריפים, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית עם נוכחות של אנגינה פקטוריס, צורות חמורות של נוירוזה, אי ספיקת לב ריאתית, thrombophlebitis, קרישת דם לקויה, נטייה לדימום, דיסטוניה אוטונומית.

השיטה הייחודית של חשיפה קולית, המשמשת בתחומים רפואיים שונים, ראויה לתשומת לב וכבוד ללא ספק. זה הפתרון לבעיות בריאות רבות. תשמור על עצמך!

טיפול אולטרסאונד הוא שימוש ברטט אולטרסאונד למטרות טיפוליות.

לטיפול באולטרסאונד, נעשה שימוש ברעידות קוליות בתדר של 800-900 קילו-הרץ.

בתחום התנודות האולטרסאונדיות ברקמות חיות, יש לה השפעה מכנית, תרמית, פיסיקלית-כימית ("מיקרומסאז'" של תאים ורקמות); במקביל, תהליכים מטבוליים מופעלים, התכונות החיסוניות של הגוף גדלות.

לאולטרסאונד יש אפקט משכך כאבים, נוגד עוויתות, אנטי דלקתי וטוניק כללי, ממריץ את מחזור הדם והלימפה, תהליכי התחדשות ומשפר רקמות. טיפול אולטרסאונד מתבצע באמצעות מכשירים רפואיים אולטרסאונדים: ניידים - UTP-1 (איור 1), UZ-T5 ונייחים - UTS-1 (איור 2), הפועלים בתדר של 880 קילו-הרץ במצבים רציפים ופועמים; סולם עוצמה מ-0.2 עד 2.0 W/cm 2, שטח ראש הוויברטור (עשוי מקוורץ או בריום טיטנאט) 4 ס"מ 2 (מכשירי UTP-1 ו-US-T5), 10 ס"מ 2 (מכשיר UTS-1) . למכשיר UZ-T5 יש ויברטור נוסף בשטח של 1 ס"מ 2 .

אורז. 1. מכשיר לטיפול באולטרסאונד UTP-1.

איור 2. מכשיר לטיפול קולי UTS-1.

האינדיקטור העיקרי של ההליך האולטראסוני הוא עוצמת האולטרסאונד, כלומר כמות האנרגיה העוברת דרך 1 ס"מ 2 של פני הוויברטור בשנייה אחת, נמדדת בוואט לסנטימטר רבוע. בטיפול אולטרסאונד, בדרך כלל משתמשים בעוצמות אולטרסאונד נמוכות - 0.05 - 0.4 ואט / ס"מ 2, לעתים רחוקות יותר בינוני - 0.5 - 0.8 ואט / ס"מ 2. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את סך עוצמת האולטרסאונד שהמטופל מקבל; זה מחושב על ידי הכפלת עוצמת האולטרסאונד באזור הוויברטור; נמדד בוואטים.

כדי למדוד את עוצמת האולטרסאונד, נעשה שימוש במה שנקרא אולטרסאונד IMU-2 (איור 3) ו- IMU-3, שבהם נעשה שימוש בעקרון הלחץ האקוסטי הקבוע, שהוא ביחס ישיר לעוצמתם של גלים אולטרסאונדים.

החשיפה לאולטרסאונד מתבצעת רק בחלק מצומצם של הגוף - שדה החשיפה בשטח ממוצע של 100-260 ס"מ 2 . אולטרסאונד משמש גם באזורים רפלקסוגניים או באזור הפגוע: לאורך עצב או כלי, על שריר, מקום הקרנת הכאב (במחלות של עצבים היקפיים). אי אפשר להשפיע על אולטרסאונד על אזור הלב, איברים פרנכימליים, שק האשכים, בליטות עצמות (תהליכים עמוד השדרה של החוליות, פיקת הברך).

בתחילת מהלך הטיפול באולטרסאונד מושפעים 1-2 שדות, בהדרגה ניתן להרחיב את אזור החשיפה ל-3-5 שדות.

זמן החשיפה לאולטרסאונד בשטח תלוי בגודל השדה; בממוצע 1-5 דקות, במשך כל ההליך (השפעה על מספר שדות) לא יותר מ-12-15 דקות. עבור מהלך טיפול 10-12 הליכים כל יומיים, עם סובלנות טובה - מדי יום.

אורז. 3. מאזני אולטרסאונד IMU-2.

היות ורעידות קוליות משתקפות כמעט לחלוטין משכבות האוויר הדקות ביותר, הן מובאות לגוף המטופל באמצעות אמצעי מגע חסרי אוויר - שמן וזלין (יכול להיות צמחי) או מים. בטיפול אולטרסאונד, ככלל, נעשה שימוש בטכניקה ניידת: על חלק של הגוף משומן בשמן וזלין, ראש ויברטור אולטרסאונד מזיז בכיוון האורך ובמעגל, לוחץ אותו בחוזקה על העור (איור 4). ); מהירות התנועה של הוויברטור היא 1-2 ס"מ לשנייה. באזור השרירים המתוחים והבולטים ביותר או רקמות שטחיות דחוסות, כדאי להחזיק את הוויברטור למשך 5-10 שניות.

אורז. 4. השפעת אולטרסאונד על אזור החזה (טכניקה ניידת). אורז. 5. חשיפה לאולטרסאונד מתחת למים.

טיפול אולטרסאונד מתחת למים מתבצע באמבטיות ידיים ורגליים פאיאנס בטמפרטורת מים של 28-32 מעלות; הרטט ממוקם במרחק של 1-2 ס"מ מאתר הפגיעה, במקביל אליו (איור 5). במקרה זה, יש צורך לפקח על פני השטח של הוויברטור מתחת למים; כאשר בועות אוויר מתיישבות עליו, הן מוסרות עם מברשת או יד. הליכי טיפול באולטרסאונד מתחת למים צריכים להתבצע על ידי צוות רפואי בגומי.

הליכי טיפול באולטרסאונד מתבצעים 1-2 שעות לאחר האכילה במצב נוח למטופל (שכיבה או ישיבה). אי אפשר לבצע הליכים קוליים ביום של בדיקת רנטגן, אמבטיה (היגיינית, טיפולית). אסור ליטול אלכוהול במהלך טיפול אולטרסאונד ו. אם מופיעים חולשה, סחרחורת, כאבי ראש או החמרה של המחלה במהלך הטיפול באולטרסאונד, יש צורך לדלג על 1-2 הליכים ולהמשיך בטיפול כל יומיים בעוצמות אולטרסאונד מופחתות.

אולטרסאונד- רעידות מכניות בתדירות גבוהה (מעל 20 קילו-הרץ) של תווך אלסטי, בלתי נשמעות לאוזן האנושית, מתפשטות בו בצורה של דחיסות משתנות לסירוגין (דחיסות) ורידות (גלי אורך) של החומר. לטיפול במחלות עור, נעשה שימוש בתדר של 2640 קילו-הרץ. פרמטר חשוב של אנרגיה אולטרסאונד הוא הספק, הנמדד ב-W/cm2 ומהווה את ההערכה העיקרית של מינון האולטרסאונד בשימוש טיפולי.

לאולטרסאונד השפעה מכנית, תרמית ופיזית-כימית. הפעולה המכנית נקבעת על ידי לחץ אקוסטי משתנה והיא מורכבת ממיקרו-מסאז' רטט של רקמות ברמה התאית והתת-תאית, עלייה בחדירות של ממברנות תא, תוך תא ורקמות עקב השפעת הדפולימריזציה של אולטרסאונד על חומצה היאלורונית וכו'.

ההשפעה התרמית קשורה להפיכת אנרגיה מכנית לאנרגיה תרמית, בעוד חום נוצר בצורה לא אחידה ברקמות הגוף. במיוחד מצטבר חום רב בגבולות המדיה בגלל ההבדל בהתנגדות האקוסטית של רקמות, כמו גם ברקמות שסופגות אנרגיה קולית בכמויות גדולות יותר (עצבים, רקמת עצם), ובמקומות שבהם יש חוסר אספקה. דָם.

ההשפעה הפיזיקלית-כימית נובעת מהעובדה שאנרגיה כימית גורמת לתהודה מכנית ברקמות הגוף. בהשפעת האחרונים מואצת תנועת המולקולות והתפרקותן ליונים מתעצמת, המצב האיזואלקטרי משתנה, נוצרים שדות חשמליים חדשים ומתרחשים שינויים חשמליים בתאים. מבנה המים ומצב קליפות הידרציה משתנים, מופיעים רדיקלים ומוצרים שונים של סונוליזה של ממיסים ביולוגיים. כתוצאה מכך, גירוי של תהליכים פיזיקוכימיים וביוכימיים ברקמות, מתרחשת הפעלה של חילוף החומרים.

בחשיפה לאולטרסאונד על העור, החדירות שלו עולה, תהליכי חיזור משתנים, ה-pH של העור יורד (עם עלייה ב-pH של רקמות פנימיות), עוצמת התהליכים המטבוליים ותכולת חומצות הגרעין עולה, התהליכים של נשימת רקמות והתחדשות פיזיולוגית מעוררות, ומספר בלוטות החלב והזיעה המתפקדות עולה., הפרשת שומנים וכלורידים עולה.

בחשיפה סגמנטלית לאולטרסאונד משתנה ההתנגדות של העור לזרם חשמלי ישיר (עכבה), המהווה קריטריון אובייקטיבי להשפעה הנוירו-רפלקסית של אולטרסאונד על הגוף. רגישות העור של אזורים שונים בגוף לאולטרסאונד אינה זהה. עור הפנים, הבטן רגיש יותר, עור הגפיים פחות רגיש.

לאולטרסאונד יש השפעה מנרמלת על יותרת המוח - יותרת הכליה והמערכת הסימפתטית-אדרנל, על תפקוד בלוטת התריס והגונדות, חילופי קטכולאמינים.

יש לו השפעה אנטי דלקתית, משכך כאבים, נוגדת עוויתות, פיברוליטית, נספגת, טרופית והיפו-סנסיטיזית בולטת. בהשפעתו, התוכן של סרוטונין אנדוגני עולה, אשר, ככל הנראה, יש לו אפקט מגן בנזק דלקתי, אלרגי ורדיואקטיבי לרקמות.

אולטרסאונד מפעיל את המנגנון של תגובתיות אימונולוגית לא ספציפית של הגוף על ידי הגברת הקישור של היסטמין לחלבוני הדם ופירוקו על ידי היסטמינאז, משפר את הפעילות הביו-אלקטרית של רקמות ומגביר את התפקוד הפאגוציטי של לויקוציטים.

השפעת החיידקים של אולטרסאונד נובעת מפגיעה בממברנות התא של מיקרואורגניזמים. עם זאת, הרגישות של חיידקים שונים לאולטרסאונד שונה: לפטוספירה הם הרגישים ביותר, סטפילוקוקים הם העמידים ביותר. כאשר נחשפים לאולטרסאונד, גם וירוסים מתים.

לטיפול משתמשים במכשירים: "UTP-ZM", "UZT-Z1", "UZT-3-02" וכו'.

טיפול אולטרסאונד מתבצע בצורה של השפעות מקומיות על הנגע או אזורים רפלקסוגניים במצב מתמשך או דופק. האחרון הוא עדין יותר, עם מרכיב תרמי פחות בולט, הוא משמש בדרך כלל בשלבים חריפים של המחלה, סימפטומים neurovegetative מובהקים של המחלה, כאשר הוא נחשף לאזורים paravertebral, וכו 'כדי לחסל את פער האוויר בין פני השטח של הפולט ואת הגוף של המטופל ולשפר את העברת תנודות קוליות להשתמש באמצעי מגע שונים: עבור החלקים הדיסטליים של הגפיים - מים מנוזלים, עבור חלקים אחרים של הגוף - לעתים קרובות יותר וזלין או וזלין עם לנולין. אמצעי המגע הטוב ביותר הוא לנולין נטול מים, החודר לעור, סופג בקלות נוזלים שונים ומספק העברת אולטרסאונד טובה.

בעיקרון, נעשה שימוש בטכניקה לאבילית, שבה מעבירים את פולט האולטרסאונד באיטיות על מקום ההשמעה במהלך כל ההליך. עוצמת האולטרסאונד היא בין 0.05 ל-0.8 W / cm2, משך ההשמעה המרבי הוא עד 15 דקות. המפגשים מבוצעים מדי יום או כל יומיים, עבור מהלך טיפול 6-14 הליכים.

אינדיקציות: אורטיקריה חוזרת כרונית, גרד, נוירודרמטיטיס, גרד, סקלרודרמה מוגבלת וסיסטמית, לוקופלאקיה של איברי המין החיצוניים בנשים, קלואידים, יבלות צמח, הידראדניטיס וכו'.

התוויות נגד: מחלות זיהומיות נפוצות, נוירוזה וטרשת עורקים בולטת, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם שלב IIB - III, thrombophlebitis, אי ספיקה קרדיווסקולרית IIB - 1II תואר, syringomyelia, מחלות דם, נטייה לדימומים, הריון, cachexia.

***
אולטראפונופורזה. השפעה על הגוף של תנודות קוליות וחומרים רפואיים הניתנים בעזרתם (בנזילפניצילין, ביצילין, ביומיצין, סטרפטומיצין, מונומיצין, לוקאקורטן, סינלאר, פלוצינר, אוקסיקורט, אוקסיזון, פרדניזולון, ארס דבורים ונחשים, לידאז וכו').

לפיכך, הידרוקורטיזון ultraphonophoresis משמש בטיפול בחולים עם neurodermatitis, אקזמה כרונית, אריתמה nodosum, פסוריאזיס ארתרופתי, סקלרודרמה; הידרוקורטיזון וכלורפרומזין - לטיפול בצלקות וקלואידים לאחר ניתוח; טטרציקלין - לטיפול בהידרדניטיס ומחלות עור פוסטוריות אחרות. Ultraphonophoresis של משחות סטרואידים הוא prescribed עבור חולים עם neurodermatitis, אקזמה כרונית, חזזית פלנוס, פסוריאזיס. תוצאות טובות הושגו בטיפול בסקלרודרמה עם החדרת פרוטאינזים ולידאז באמצעות תנודות קוליות.

ההליכים זהים לטיפול באולטרסאונד. תרופות משמשות בצורה של משחות או תמיסות מימיות בריכוזים מתאימים. עבור תרופות שאינן מסיסות במים, כמו גם לשיפור ספיגתן בעור, ניתן להשתמש בדימתיל סולפוקסיד (DMSO) כממס.

כמות התרופה המוכנסת לגוף תלויה בתדירות (בתדר של 880 קילו-הרץ יותר מאשר בתדר של 2640 גיגה-הרץ) ובעוצמה (עם עליה ל-0.8 W/cm2 היא עולה ואז יורדת) של האולטרסאונד, משך הזמן. של חשיפה, מצב (במצב רציף יותר מאשר עם דופק), שיטות (עם עליות לאביליות), ריכוז החומר בתמיסה (יותר עם 5-10% תמיסות), מקום ההזרקה (יותר נכנס דרך הריריות מאשר דרך העור).

כדי להגביר את האפקטיביות של אולטרה-פונופורזה, לפני ההליך, יישומים של תכשירי היאלורונידאז או דימתיל סולפוקסיד מיושמים למשך 5-20 דקות, מבצעים גלוון (5-10 דקות) או צלילים (2-3 דקות) של שדה החשיפה. במקרה זה, העדפה ניתנת לגורמים פיזיים.

על פי "המדריך לקוסמטיקה רפואית",
נערך על ידי d.m.s. פרופסור B.T.Glukhenky

בתעשיית התרופות יש מאות אלפים, אבל האספקה ​​הממוקדת שלהם למוקד הנכון עדיין נותרה בעיה. במצבים קליניים רבים הפתרון הוא שימוש באולטרסאונד, דרכו חודרים חומרים רפואיים לגוף בשיטה טרנס-דרמלית (מלעורית).

טיפול אולטרסאונד הוא תרופה יעילה למחלות רבות, המספקת השפעות משככות כאבים, נוגדות עוויתות, אנטי דלקתיות וטוניק כלליות.

הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, יש לו השפעה מורכבת על מבני המפרקים והעצמות, מקדם את התחדשותם ומפחית את התהליך הדלקתי.

השימוש בפיזיותרפיה עם הידרוקורטיזול מאפשר לגלוקוקורטיקוסטרואיד לחדור לתוך המפרק המפרקי ולהשפיע שם. גלוקוקורטיקוסטרואיד מפחית את עוצמת הכאב והבצקת, מדכא דלקת ובעל השפעה אנטי אלרגית. במקביל, אולטרסאונד משפר את מצב הסחוס, העצם ורקמת החיבור.

הם יוצרים אפקט רטט ברקמות המפרק, עקב כך נוצר אפקט עיסוי המשפר את זרימת הדם. על ידי הרחבת כלי הוורידים ושיפור יציאת הלימפה, השרירים נרגעים ובצקת הרקמות הרכות שוככת. אספקת חומרי המזון והחמצן עם הדם עולה, מה שתורם לשיפור התהליכים הטרופיים ברקמות ולהתחדשותן המהירה.

חָשׁוּב.פיזיותרפיה עם קורטיקוסטרואידים יכולה להירשם רק על ידי פיזיותרפיסט לאחר בדיקה וזיהוי של תגובות אלרגיות, תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד לטיפול באולטרסאונד.

אינדיקציות לשימוש

טיפול אולטרסאונד נמצא בשימוש נרחב במניעה וטיפול במחלות שונות. אינדיקציות לשימוש בהליך:

• עיוותים בעמוד השדרה, עקמת II מדרגה, סימפטום רדיקולרי ורדיקולרי-וסקולרי נלווה;
• מחלות של הסמפונות והריאות - ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות, שחפת ריאתית, מחלות מקצוע של הריאות, מחלות חלל הפה, דלקת שקדים, נוכחות אדנואידים;
• פתולוגיות כירורגיות (המטומות, מחלת דבק, הסתננות);
• מחלות של איברי הראייה וההשלכות של פעולות עיניים, קטרקט, עכירות בקרנית העין, נזק לרשתית;
• מצבים פוסט טראומטיים, צלקות לאחר כוויות, פציעות כואבות טריות, התכווצויות לאחר פציעות;
• מחלות של מערכת גניטורינארית, דלקת השד, הערמונית, אי פוריות, הרטבת ילדים;
• מחלות עור והידבקויות ותהליכים ציטריים (סקלרודרמה, תהליכים פיוגניים ואלרגיים, גינואיד ליפודיסטרופיה, אקזמה ונוירודרמטיטיס);
• תיקון משקל עודף;
• מחלות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, קוליטיס, דיסקינזיה במעיים, דלקת כיס המרה וכו');
• פתולוגיה של מערכת העצבים.

התוויות נגד

כמו לכל פיזיותרפיה, גם לאולטרסאונד יש מגבלות. אסור לחשוף את אזור המוח, איברי המין, העצמות הגדלות, גידולים, אזורי הלב לאולטרסאונד (הדבר עלול לגרום לתעוקת חזה).

אולטרסאונד אינו נקבע בנוכחות:

• הֵרָיוֹן;
• נוכחות של קוצב לב, שתלי מתכת באזור הפעולה;
• בעיות עם קרישת דם, פקקת וטרומבופלביטיס, המופיליה;
• פתולוגיות של הלב וכלי הדם (הפרעות קצב, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם חמור וכו ');
• נזק לעור בנקודות המגע עם החיישן, מחלות מוגלתיות, תהליכים מוגלתיים חריפים וכרוניים;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית (thyrotoxicosis);
• מחלות זיהומיות (חיידקיות וויראליות);
• טרשת עורקים קשה, כיב פפטי מסובך, סוכרת בשלבים מאוחרים יותר;
• מחלות נוירופסיכיאטריות (פסיכונורוזיס, חוסר תפקוד בולט של מערכת העצבים האוטונומית, spiringomyelia);
• נגעים שחפתים של רקמת הריאה;
• מחלות רטט, אוסטאופורוזיס, קוצר ראייה.

ציוד יישומי

ברפואה המודרנית, מכשירים טיפוליים אולטרסאונדים מסדרות אלה משמשים בעיקר להליכי טיפול באולטרסאונד:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 וכו') - מכשירים פועלים בתדר של 880 קילו-הרץ;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 וכו') - תדר פעולה 2640 קילו-הרץ
3. UZT-13, או "גמא" (UZT-13.01, UZT-13.02 וכו') - יוצרים אולטרסאונד בשני תדרים - 880 ו-2640 קילו-הרץ.

לשימוש לא רק במסגרות חוץ, אלא גם בבית, נעשה שימוש במכשיר AUTn-01 "Reton". זהו מכשיר טיפולי על-קולי בתדר נמוך, אשר נבדק במרפאות רוסיות רבות. בבית, הוא משמש על פי המלצות המומחים המפורטות בהוראות השימוש עבור המנגנון הטיפולי בתדר נמוך "Reton" AUTn-01, שפותח על ידי פיזיותרפיסטים מובילים של הפדרציה הרוסית.

תכונות של הטכניקה של ההליך

לטכניקה יש תפקיד חשוב בהליכים אלה. אולטרסאונד הוא אלסטי רעידות מכניותמדיום פיזי צפוף עם תדר של יותר מ-20 קילו-הרץ (20,000 הרץ). בשיטות טיפוליות, התדר הנפוץ ביותר הוא 880 קילו-הרץ.

גלי אולטרסאונד כמעט ולא משתקפים באוויר, ולכן, למטרות טיפוליות, החשיפה לאולטרסאונד מתבצעת באמצעות מדיום נטול אוויר - שמן וזלין, גליצרין ומים. במקרה האחרון, הפולט לא צריך לגעת בנגעים - הוא נשמר במרחק של 2 ס"מ מהאזור המטופל.

האלגוריתם פשוט ומאפשר שימוש במכשירי טיפול באולטרסאונד בבית. לפני הביצוע מנקים את החללים עם מוקדי זיהום מוגלתי. יש לטפל גם במחלות זיהומיות. כדי לבדוק את התאמתו של המכשיר, מורחים כמה טיפות מים על פני השטח הפעילים של הפולט; אם המכשיר במצב תקין, לאחר הפעלתו, נצפה הקפצה, "רתיחה" של טיפות אלו.

באזורים בגוף עם חספוס משטח גדול (ידיים, רגליים, מפרק המרפק, משטחי צלקת וכו'), נעשה שימוש בטכניקה המכונה תת-מימית, שבה אזורים אלו יורדים למים בטמפרטורה של 32-36 מעלות. ג. הפלט בשלב זה צריך להיות 1-2 ס"מ משטח העור. בשיטת טיפול זו, יש צורך לשים כפפת צמר על היד ומעליה גומי רגיל. אז רעידות לא ישפיעו על היד.

משך הטיפול ומהלך הטיפול נקבעים על ידי פיזיותרפיסט, לרוב הקורס מורכב מ-6-12 מפגשים. משך ההליך ביומיים הראשונים לא יעלה על 5 דקות, עם הפגישות הבאות עד רבע שעה. ילדים לא צריכים לבצע את ההליך במשך יותר מ-10 דקות. אם אתה חש אי נוחות, יש להפסיק את ההליך ולהודיע ​​על כך לרופא.

תשומת הלב!אסור לשתות אלכוהול או כדורי שינה במהלך הטיפול באולטרסאונד.

סיכום

הטיפול כה יעיל עד שניתן לטפל במחלות שבעבר נחשבו חשוכות מרפא באמצעות אולטרסאונד. השימוש בפיזיותרפיה בשילוב עם טיפולים אחרים מאפשר להגיע לתוצאת החלמה מצוינת.

תרופות המשמשות במהלך טיפול אולטרסאונד מועברות ישירות לאזור הפגוע ואינן נהרסות בכבד או בקיבה, והמספר המינימלי של תופעות הלוואי הופך את ההליך לבטוח, ללא כאבים ונוח.

טיפול אולטרסאונד, או טיפול אולטרסאונד, הוא טכניקת טיפול באמצעות אולטרסאונד. טיפול אולטרסאונד משמש בפיזיותרפיה לטיפול ומניעה של מחלות שונות. הטכניקה משמשת בתחומי רפואה שונים, כגון אורטופדיה, כירורגיה, גינקולוגיה, רפואת עיניים, דרמטולוגיה, אף אוזן גרון, רפואת שיניים ורפואת ילדים. טיפול אולטרסאונד יכול להפחית את תדירות החמרות, כמו גם להפחית את זמן ההחלמה לאחר הניתוח, פתולוגיות חריפות.

מידע היסטורי

גלים אולטראסוניים התגלו בשנת 1899 על ידי ק. קוניג. המהנדס הרוסי K.V. Shilovsky והממציא הצרפתי Langevin ניסו להשתמש באולטרסאונד בפועל בשנים 1914-1918. המחקר של מדענים אלה הוביל ליצירת פולט אולטרסאונד. הוא עבד על בסיס האפקט הפיאזואלקטרי, בהתאם להתפתחותם של האחים קירי. לאחר מכן, יוצר מכשיר המבוסס על מגנטוסטרציה. עם הזמן, הקורות הבוקעות מהמכשיר הפכו יותר מכוונות לאובייקט מסוים. זה אפשר את השימוש בגלים קוליים בתעשייה וברפואה.

אולטרסאונד החל לשמש ברפואה לאחר 1927. הדחף לשימוש באולטרסאונד היה עבודתם של מדענים על ההשפעות הביולוגיות של אולטרסאונד על הגוף. מאמינים כי ר' פולמן היה הראשון שהשתמש באולטרסאונד. הוא יצר ויברטור שפולט גלים קוליים. פולמן טיפל בסכיאטיקה, עצבים, מיאלגיה בגלי אולטרסאונד. תוצאות הטיפול היו חיוביות.

בשנת 1945 החלו להשתמש באולטרסאונד בגרמניה, מערב אירופה, ארה"ב ויפן. בארצנו, הטכניקה החלה להיות מיושמת רק בשנת 1953. המדען V. A. Plotnikov ניסה לראשונה לטפל בחוזה של דופויטרן באמצעות אולטרסאונד. בשנת 1955 החלו להשתמש בגלים קוליים בטיפול בפתולוגיות נוירולוגיות, מפרקיות ומחלות עור.

החל משנת 1961, הם החלו לייצר מכשירים אולטראסוניים ביתיים. הייצור שלהם היה סדרתי, ששימש דחף לפיתוח טיפול אולטרסאונד. בשנת 1986, הוענק למדענים מבלארוס (L. I. Bogdanovich, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) פרס בתחום המדע והטכנולוגיה. שיטות טיפול באולטרסאונד בפיזיותרפיה נמצאות כיום בשימוש נרחב לטיפול במחלות שונות.

מאפיינים של גלים קוליים

עבור פרוצדורות פיזיותרפיות, משתמשים בגלים קוליים בתדר של 800-3000 קילו-הרץ. עבור מניפולציות כירורגיות, תדר התנודה הוא 20-100 קילו-הרץ. מינון ההשפעה האולטראסונית על הגוף תלוי בעוצמת, משך החשיפה, כמו גם בסוג היצירה של גלים אולטרסאונדים (רציפים, דופקים).

עוצמת גלים קוליים:

• נמוך (לא יותר מ-0.4 W/cm2).
• בינוני (0.5-0.8 W/cm2).
• גבוה (0.9-1 W/cm2).

בחשיפה מתמשכת לאולטרסאונד, גלים קוליים נשלחים לרקמות ללא הפסקה. השפעת הדחף על האיברים היא זרם קטוע של גלים באורך של 2.4 או 10 אלפיות השנייה.

מידת הקליטה של ​​גלים קוליים תלויה באקוסטיקה ובתדירות הרטט. אם הרקמות רכות, אזי הקליטה תתרחש בעומק של 4-5 ס"מ בתדר של 800-900 קילו-הרץ, בעומק של 1.5-2 ס"מ בתדר של 3000 קילו-הרץ.

ספיגת רקמות ביחס לדם:

• שומני - יעיל פי 4;
• שרירי - פי 10 טוב יותר;
• עצם - 75 פעמים יותר אינטנסיבי.

בצומת של סוגים שונים של רקמות, עוצמת הקליטה של ​​גלים קוליים היא הרבה יותר גבוהה. באוויר, הם נספגים מיד, לכן משתמשים במדיות שונות לפיזיותרפיה קולית.

מנגנון חשיפה לקרינה קולית

ישנם מספר מנגנונים להשפעת האולטרסאונד על הגוף. אלה כוללים: מכני, תרמי, פיזיקו-כימי, נוירו-רפלקס. הם המנגנונים העיקריים של טיפול אולטרסאונד.

האפקט המכני מורכב מרטט בתדר גבוה המועבר לרקמות.

במקרה זה, מתרחשת רטט קטן מאוד, בלתי מורגש לאדם. אפקט הרטט מוביל לעלייה במחזור הדם, לעלייה בחילוף החומרים בתאים.

תחת פעולת הרטט בתא, צמיגות הנוזל הציטופלזמי יורדת. רקמת חיבור מתחילה להתרופף ברקמות. דיפוזיה של יסודות קורט מואצת בתאים, עבודת הליזוזומים מעוררת. אנזימים מתחילים לצאת מהליזוזומים, אשר מגבירים את תפקודן של תרכובות חלבון. תהליכים אלו תורמים להאצת חילוף החומרים. כאשר מופעלים גלים בתדר גבוה, החדירות של מחסומים היסטוריים עולה.

האפקט התרמי מרמז על מעבר האנרגיה של גלים קוליים לאחר קליטה על ידי רקמות לחום. הטמפרטורה בהם עולה ב-1 מעלות צלזיוס. במקביל, פעילות אנזימטית בתוך רקמות מואצת, תגובות ביוכימיות מעוררות. חום נוצר רק בגבולות של רקמות בעלות צפיפות שונה. אנרגיה תרמית נספגת יותר על ידי איברים עם חוסר זרימת דם, רווי סיבי קולגן, כמו גם רקמת עצבים ועצם.

ההשפעה הפיזיקלית-כימית נגרמת על ידי תהודה מכנית. זה מגביר את מהירות התנועה של מבנים מולקולריים, תהליך הפירוק של מולקולות ליונים עולה, שדות חשמליים חדשים מופיעים. החמצון של שומנים מואץ, עבודתם של מבני תאים מיטוכונדריאליים משתפרת, תהליכים פיזיקליים וכימיים ברקמות הגוף מעוררים. חומרים פעילים ביולוגית כמו היסטמין וסרוטונין מופעלים. בהשפעת גלים קוליים משתפרים הנשימה והחמצון באיברים. כל התהליכים הללו מאיצים את תיקון הרקמה.

ניתן להבחין בין השלבים הבאים של תגובת הגוף:

שלב	מאפיינים
שלב השפעה מיידית	כל סוגי ההשפעה מעוררים: מכאנית, פיסיקלית-כימית, תרמית.
שלב הבולטות של המערכת מעוררת הלחץ	זה נמשך 4 שעות לאחר פעולתם של גלים קוליים על הרקמה.
הפעלת LPO	הסינתזה של הורמונים שונים וחומרים פעילים ביולוגית מעוררת. ההזעה עולה, ייצור השתן עולה, ה-pH של העור יורד והתכווצות דפנות מערכת העיכול עולה. Phagocytosis מופעל, חסינות עולה.
שלב הבולטות של המערכת מגבילת המתח	עובד 4-12 שעות. הפרשת קורטיזול, הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי פוחתת, תהליכים מטבוליים והתחדשות באיברים מואצים.
שלב ההגברה של תהליכים מפצים-סתגלניים	משך הזמן הוא 12-24 שעות. העבודה של מבנים מיטוכונדריאליים גדלה, תפקוד הנשימה של תאים ורקמות מגורה, חילוף החומרים של פנטוז-פוספט מגורה, תהליך החלוקה של מבנים תאיים עולה, הניקוז הלימפתי מאיברים משתפר, זרימת הדם מואצת.
תקופת עקבות מאוחרת	משך עד 3 חודשים. כל התהליכים המטבוליים מואצים.

השפעה טיפולית של גלי אולטרסאונד

גלי אולטרסאונד הם גירוי ספציפי כאשר הם פועלים על איברים ורקמות. אם השפעת האולטרסאונד מופנית לעור, נוצרת תגובה דלקתית, אדמומיות העור ומטבוליזם עולה. במהלך טיפול אולטרסאונד (UST), מספר תאי הפיטום גדל, תפקודם של מבני תאי קמבי (גזע) מעורר, וריכוז המוקופוליסכרידים עולה. על רקע הטיפול, התפקוד של מנגנון הבלוטה (בלוטות הזיעה השומניות) בעור עולה, התגובה של העור לגירויים הופכת בהירה יותר.

הרקמות של מערכת העצבים רגישות מאוד להשפעות של גלים קוליים. אולטרסאונד מעכב את עבודתם של קולטני שסע סינפטי, מה שעוזר להפחית את מהירות העברת הדחפים העצביים. משפר את המצב הכללי של חולים עם הפרעות במערכת העצבים האוטונומית.

אם גלי האולטרסאונד פועלים על אזור הבלוטות, זה מוביל לגירוי של סינתזה של הורמונים. מגביר את הפעילות החיסונית.

כאשר נחשפים למערכת הלב וכלי הדם, אולטרסאונד יכול להגביר את זרימת הדם, להוריד מעט את לחץ הדם ולהגביר את קצב הלב. התכונות הריאולוגיות של הדם משתפרות, תפקודם של אריתרוציטים ולויקוציטים עולה.

אינדיקציות והגבלות למינוי אולטרסאונד

להליך האולטרסאונד יש אינדיקציות ומגבלות.

אינדיקציות

הגבלות

מחלות אף אוזן גרון (נוכחות של אדנואידים, דלקת שקדים, דלקת הלוע בשלב ההחלמה ומחלות אחרות). מחלת סיוגרן. טיפול בשינויים ציטריים בתקופה שלאחר הניתוח. אקזמה, נוירודרמטיטיס. פתולוגיות של מערכת העצבים. מחלות של המנגנון המפרקי. הרטבת בילד. אוסטאוכונדרוזיס של אזור המותני. רדיקולופתיה מותנית, בקע מותני. דלקת פרקים, ארתרוזיס (ראומטואיד, כמו גם עם עיוות מפרק). נוירלגיה טריגמינלית. פתולוגיות עיניים (קטרקט, נגעים בקרנית, מחלות רשתית). התכווצויות צלקות. צלקות לאחר פציעת כוויה. השלכות טראומה. כיבים באי ספיקה ורידית. שברים בעצמות (צינוריות). פתולוגיה של הערמונית. ירידה בתפקוד השחלות, אי פוריות. דלקת שד רצינית. מחלות של הרחם, צינורות, שחלות, תצורות דבק של האגן הקטן.

הפרשה מוגלתית או מורסה. הַרעָלָה. טרומבופלביטיס. יתר לחץ דם. תסמונת איקטרית. פקקת ורידים. קוליק כבד וכליות. יתר פעילות בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס. חוסר תפקוד וגטטיבי. דַמֶמֶת. סוכרת (שלב מאוחר). דלקת כליות כרונית. מחלת כלי דם טרשת עורקים. נגע שחפת של רקמת הריאה. יתר לחץ דם חמור. תהליך גידול ממאיר. מחלות זיהומיות מכל אטיולוגיה. תקופת ההיריון. הפרה של קרישת דם. נוירופתיה של עצב הפנים, נוירלגיה.

במהלך יישום שיטת הטיפול באולטרסאונד, אין להפנות את הפולט לאזור הלב, המוח, נקודות צמיחת העצם בילדים.

טכניקת אולטרסאונד ומכשירים

בעת ביצוע פיזיותרפיה קולית, יש צורך לחסל מוקדי זיהום מוגלתיים. ניתן לעשות זאת בעזרת תרופות ותמיסות חיטוי. יש לטפל גם במחלות זיהומיות בעלות אופי ויראלי או חיידקי.

אלגוריתם הפיזיותרפיה הוא כדלקמן. לפני תחילת הטיפול, יש לשמן את העור בנקודת המגע עם ראש המנגנון של הפולט בחומר מיוחד (וזלין, לנולין). הפעל את המכשיר, התאם את עוצמת הגלים, הגדיר את השעה. לאחר מכן, הפולט מותקן באזור הדרוש על פני העור והם מתחילים לנסוע במהירות של 1 ס"מ לשנייה.

בשלב הראשוני של הטיפול, לא ניתן לעבד יותר מ-1-2 שדות בפגישה אחת. לאחר יומיים של טיפול ניתן להקרין עד 3-4 שדות. משך ההליך ביומיים הראשונים לא יעלה על 5 דקות. משך הפגישות הבאות הוא עד 15 דקות. עבור ילדים, ההליך מומלץ להתבצע לא יותר מ -10 דקות.

כאשר מטפלים בגפיים (רגליים, ידיים, מפרקים, אמה, רגל תחתונה) באמצעות אולטרסאונד, ההליך מתבצע במים. החולה מוריד את זרועו או רגלו לתוך האמבטיה, והפולט טובל שם. משטר הטמפרטורה למים הוא 32-36 מעלות צלזיוס. משך הפיזיותרפיה הוא עד 15 דקות.

במהלך הטיפול, יש להבטיח את בטיחות הצוות הרפואי. האחות שמחזיקה את הפולט במים צריכה לשים כפפת צמר ומעליה כפפת גומי. זה מגן על ידו של עובד הבריאות מפני חשיפה קולית ליד. לכפפת צמר יש אוויר בנקבוביות, אשר סופג לחלוטין גלים קוליים.

סוגי מכשירים המשמשים במוסדות:

• לפיזיותרפיה - UZT-1.01F.
• ברפואת שיניים - UZT-1.02S.
• לאורולוגיה - UZT-1.03U.
• למחלות עיניים - UZT-1.04O.
• לנשים - UZT-3.01-G.
• ברפואת עור - UZT-3.02-D.
• לילד (הקרנת עור) - UZT-3. 06.
• מטרה כללית - UZT-3. 05.

כיום מיוצרים גם המכשירים הבאים: Gamma, Barvinok, Rod, Prokton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. לביצוע טיפול אולטרסאונד בבית, ניתן לרכוש מכשיר אולטרסאונד בחנויות לציוד רפואי. לשימוש ביתי, מכשיר Reton מושלם.

לפני השימוש במכשיר קולי, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. הרופא יבצע בדיקה מלאה. זה חשוב מאוד, שכן טיפול אולטרסאונד אינו מותר לכל החולים.

אולטרסאונד בילדים

טיפול אולטרסאונד לילדים נקבע רק מגיל 7. בגיל מוקדם יותר, אין להשתמש בטכניקה. הטיפול משמש לאותן אינדיקציות כמו למבוגרים.

אצל נערות מתבגרות, URT משמש לטיפול באי סדירות במחזור החודשי. עבור חולים צעירים יותר, אולטרסאונד מיועד לאדנואידיטיס ופתולוגיות אף אוזן גרון אחרות. ילדים צריכים גם טיפול אולטרסאונד להרטבת. גלי אולטרסאונד משפרים את מצב רקמת שלפוחית ​​השתן, מה שעוזר ליצור רפלקס הטלת שתן תקין, מפחיתים את התגובה של שלפוחית ​​השתן.

סיכום

טיפול באולטרסאונד הוא שיטת טיפול בטוחה יחסית. הוא משמש למחלות שונות. מותר ליישם את טכניקת הטיפול באולטרסאונד בבתי חולים, כמו גם במוסדות סנטוריום וספא. עבור טיפול באולטרסאונד, אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא. הוא יקבע את משך המפגשים, עוצמת החשיפה לגלים קוליים, משך הקורס.