אולטרסאונד של איברי האגן בנשים: כיצד להתכונן לכך וכיצד מתנהל המחקר. אולטרסאונד של איברי המין הנשיים הפנימיים הכנה לאולטרסאונד של איברי המין

בעזרת אולטרסאונד בודקים את איברי המין הפנימיים והחיצוניים. ההליך מבוצע אצל גברים ונשים כדי לזהות חריגות. טכניקת הבדיקה תלויה באבחון המוצע.

אולטרסאונד היא שיטת אבחון נפוצה המאפשרת להעריך את מצב מערכת הרבייה הפנימית או החיצונית (PS). אולטרסאונד מקפיץ רקמות גוף שונות במהירויות שונות. בתמונה, כל איבר מיוצג באפור עם תכלילים לבנים ושחורים.

אולטרסאונד של PS בנשים וגברים נקבע לחשודים במחלות שונות:

• חריגות התפתחותיות;
• דַלֶקֶת;
• גידולים;
• ציסטות;
• תִפקוּד לָקוּי.

אולטרסאונד מתבצע כאשר מתגלות חריגות בהתאם לתוצאות הבדיקות. מטרת המחקר היא לאשר את האבחנה המוצעת. לעתים רחוקות יותר, ההליך נקבע לשליטה במחלות כרוניות. בעזרת אולטרסאונד של אישה בהריון, אתה יכול לקבוע את מין העובר.

כללי הכנה

לבדיקת איברי המין אין צורך בהכנה מיוחדת. הכללים להתכונן לאולטרסאונד של איברי המין הפנימיים תלויים באופן שבו המחקר יתנהל.

עבור אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, זה מספיק כדי לבצע טיפול היגייני של הפרינאום והנרתיק. לפני בדיקה טרנסרקטלית, מומלץ לקחת חוקן יום לפני ההליך.

ההכנה לפני אולטרסאונד טרנס-בטני אורכת שלושה ימים. למטופל רושמים דיאטה, תרופות קרמינטיביות. אתה צריך להגיע להליך על בטן ריקה.

מתי עדיף לעשות אולטרסאונד של מערכת הרבייה לאישה תלוי בשלב של המחזור החודשי. רוב הבחינות נקבעות מיד לאחר סיום הלימודים.

כיצד מתבצע אולטרסאונד של איברי המין והאיברים הפנימיים?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של אולטרסאונד:

1. . שיטה אוניברסלית, מתאימה לבדיקת ילד, אישה, גבר. הבדיקה מתבצעת דרך דופן הבטן הקדמית.
2. . להקצות בנות, נשים שחיות חיים אינטימיים. הבדיקה נעשית באמצעות חיישן המוחדר לנרתיק.
3. . משמש לגברים. הבדיקה מתבצעת דרך פי הטבעת.

דרך נדירה היא transurethral. החיישן מוחדר דרך השופכה. בשימוש נדיר עקב כאבים.

הליך כזה כמו אולטרסאונד של איברי המין, כלומר, איברי המין החיצוניים, מתבצע רק אצל גברים. בדוק והחלק את החיישן ישירות מעליהם.

קרא עוד על איברי המין הנשיים במאמרים הרלוונטיים:.

צפו בסרטון על המחקר בגברים:

תוצאות אפשריות

אולטרסאונד מגלה נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים. דרך מראה איברי המין באולטרסאונד, הרופא קובע את המחלה.

נוֹרמָה

בריאות מערכת הרבייה הגברית נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:

• אשכים באותו גודל, צורה מעוגלת;
• האפידידימיס נראה בבירור, אצל בנים הוא מיוצג על ידי רצועה דקה;
• מבנה הפין מיוצג על ידי גופי מערות;
• יש צורה של ערמון, גודלו נקבע לפי גיל.

לא אמורים להיות תכלילים לבנים או שחורים בתוך האשכים והערמונית.

לאיברי המין הנשיים יש את הקריטריונים הנורמות הבאים:

• הרחם בצורת אגס, ללא מחיצות בפנים;
• עובי הדופן השרירי של הרחם אחיד סביב כל ההיקף;
• חלל הרחם נראה כמו האות T;
• השחלות עגולות, בפנים עשויים להיות 1-2 תכלילים כהים;
• חלק, ללא היצרות.

עובי האנדומטריום ומבנה השחלות משתנים בהתאם לשלב המחזור החודשי.

מחלות

בעזרת אולטרסאונד, המחלות הבאות של איברי המין מתגלות:

• או אשכים - כתמים כהים מעוגלים;
• אדנומה של הערמונית - נקודה בהירה עם קווי מתאר ברורים;
• גידולים ממאירים - כתמים לא אחידים כהים או בהירים;
• חריגות בהתפתחות הרחם - שתי קרניים, בצורת אוכף;
• חסימה של החצוצרות - הופעת תצורות כהות או בהירות בתוכם;
• הריון חוץ רחמי - סימנים של ביצית עוברית בחצוצרה;
• דלקת הערמונית - עלייה בגודל הערמונית, בתמונה היא הופכת כהה יותר;
• אנדומטריטיס;
• גידולים של הפין;
• תת התפתחות אשכים.

האבחנה הסופית נעשית על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות בשיטות בדיקה אחרות.

בנוסף, אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון על המחקר בנשים:

מחיר

המחיר של בדיקת אולטרסאונד במרפאות בתשלום שונה באזורים שונים. זה תלוי גם בהיקף ההליך.

אולטרסאונד של איברי המין מגלה כמעט כל מחלה. ההליך אינו כואב, אין לו גיל והתוויות נגד רפואיות.

השאר הערות על המאמר, דבר על החוויה שלך, שתף מידע עם חברים ברשתות חברתיות. כל טוב.

כיום, בתחום המיילדות והגינקולוגיה, אולטרסאונד נותרה אחת השיטות הנפוצות והפופולריות ביותר לאבחון הגוף הנשי. בדרך כלל יש צורך להעריך את מצב האיברים, כמו גם את הרצועות וחלל הרחם.

דיוק הבדיקה יהיה תלוי לחלוטין כיצד להתכונן לאולטרסאונד של אברי האגן. אין להזניח את השלבים הללו. יש לקחת בחשבון נקודות רבות, כולל ימי הווסת בהם את מתכננת לבקר את הרופא.

שיטת האבחון באולטרסאונד נקבעת לימים מוגדרים בהחלט של המחזור הנשי, תלוי למה בדיוק מיועדת הבדיקה.

הפעולות יהיו שונות בהתאם לסוג הבדיקה שיוקצה למטופל, זה לוקח בחשבון את המצב הכללי של הגוף, כמו גם את אותם איברים שצריך לבדוק:

אבחון אולטרסאונד מסורתי. זה מתבצע באמצעות חיישן מיוחד דרך הנרתיק (דרך הנרתיק), דרך דופן הבטן או דרך פי הטבעת (השיטה האחרונה משמשת לעתים רחוקות).

פוליקולומטריה, מתנהל דרך הנרתיק והכרחי לבדיקת השחלות בלבד.
מחקר במהלך ההריון, אשר בשלבים המוקדמים יכול להתבצע בצורה טרנסווגינלית, ולאחר מכן רק דרך דופן הבטן.

שקול בפירוט את ההכנה לכל סוג של אבחנה

לבדיקה טרנס בטן

אם המחקר יתבצע דרך דופן הבטן, הליך ההכנה הוא כדלקמן:

• מספר ימים לפני התאריך המיועד, כל הפריטים העלולים לגרום לתסיסה והיווצרות גזים במעיים מוסרים מהתפריט היומי. זה כל אוכל שומני, משקאות עם גזים, ממתקים, לחם שחור, כל מיני כרוב, פירות חמוצים ופירות יער שונים.
• ביום ההליך, חמש שעות לפני הבדיקה, ניתן לשתות מים רגילים בלבד.

הכנה כזו לאולטראסאונד של האגן מאפשרת לקבל את התמונות האמינות והאיכותיות ביותר. לצורך ההליך, אישה לא תצטרך להתפשט, רק להסיר בגדים מהבטן. על העור יימרח ג'ל מיוחד, הכרחי לגלישה של המכשיר. לאחר קבלת כל הנתונים הדרושים, הג'ל נשטף עם מגבת או מפית.

אולטרסאונד טרנס בטן

עם גישה טרנסווגינלית

אם המטופל ייבדק עם מתמר המוחדר לנרתיק, ההכנה גם תהיה פשוטה ביותר:

• תוך יומיים, יש להוציא מהמזון את כל מה שגורם לתסיסה.
• אל תאכל שום דבר ארבע שעות לפני ההליך.
• אל תשכח לבקר בשירותים לפני האולטרסאונד.

ההליך יתבצע באופן הבא: המטופלת תצטרך להוריד את בגדיה מתחת למותניים, לשכב ולכופף את ברכיה. בדיקה קטנה תוכנס לנרתיק, מוגנת על ידי קונדום חד פעמי. בדרך כלל, אישה לא צריכה לחוות כאב. אם מתרחש כאב, עליך ליידע את הרופא מיד על כך.

תוכנית של אולטרסאונד טרנסווגינלי

במקרים נדירים למדי, ההליך יכול להתבצע דרך פי הטבעת, ובמקרה זה ההכנה תכלול פריטים חדשים: בנוסף לתזונה שתוארה כבר, יהיה צורך לרוקן את המעיים באופן טבעי או עם חוקן בערב שלפני. הבדיקה.

את סוג החוקן (נרות או תכשירים מיוחדים) רצוי לבדוק עם הרופא. בהגיעו לבדיקה, המטופלת תצטרך להתפשט, לשכב, לכופף ברכיים ולהירגע. חיישן קטן ודק מאוד יוכנס לפי הטבעת (זה מצריך גם קונדום), שבדרך כלל לא גורם לאי נוחות חזקה.

מתי מתבצעת הבדיקה?

שינויים ברירית הרחם במהלך המחזור החודשי: הימים הראשונים של המחזור טובים לבדיקה, שכן הרירית בשלב זה דקה ומאפשרת לרופא לראות יותר.

יש לזכור כי בדיקת אולטרסאונד, כמו כל סוג של בדיקה, מתבצעת בזמן מסוים, שמונה רק על ידי הרופא המטפל. אם המחקר מתוכנן, אז הוא יתבצע במחצית הראשונה של המחזור של האישה. העובדה היא שבמהלך תקופה זו רירית הרחם דקה מהרגיל, וכל תצורות (אפילו קטנות) הרבה יותר קלות לראות.

עד שהמחזור מגיע, כל התצורות הזמניות כבר נעלמו, נותרו רק תופעות פתולוגיות, שהרופא צריך לזהות.

אם המטופל מתלונן על כאבים בבטן התחתונה, הפרשות לא נעימות (במיוחד אם הן בצורת מוגלה), הופעת דם (בתקופות שבהן הווסת לא צריכה להיות), הפרשות מוגזמות בזמן הווסת, כאבים בנרתיק, אז הרופא ישלח אותה לבדיקה ללא קשר למחזור, כלומר, ממש בכל יום. אם לאישה יש עיכוב, אז הבדיקה נקבעת מהיום החמישי עד היום העשירי.

למה לעשות סקר?

בדרך כלל, המטרות הן:

• זיהוי מחלות של איברי המין הנשיים הפנימיים, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.
• הערכת המאפיינים האנטומיים של התפתחות או מבנה הרחם, החצוצרות, צוואר הרחם, הרצועות.
• הערכה משוערת של יעילות הטיפול שניתן.
• האבחנה מתבצעת במקרים בהם לא ניתן להשתמש בסימפטומים כדי לקבוע את המחלה.
• הגדרה של כל סוגי ההריון (רחם, צליאק או חצוצרות).
• זיהוי תהליכים דלקתיים ברחם ובנספחים.
• אבחון אנדומטריוזיס, הצטברויות של נוזלים פתולוגיים בחצוצרות.
• במקרה של סיבוכים לאחר לידה או הפלה.
• איתור גידולים באיברי האגן. אם יש חשד לממאירות, המטופל יישלח לביופסיה.
• איתור ומחקר של שרירנים ברחם.
• אם לאישה יש ציסטות בשחלות.
• נוכחות של נוזל לא מובן באזור האגן.
• לעקוב אחר מצבו ושלבי ההתפתחות של התינוק, כמו גם את מצב האם.

סיכום

במהלך הבדיקה בוחן המומחה את הנתונים המתקבלים ומשווה אותם לנורמה המקובלת אצל רופאי נשים. זה חל על הצורה והגודל של הרחם, עובי הרירית שלו, גודל השחלות. גידולים הן של הרחם עצמו והן של הנספחים מתגלים ונבדקים, מתבררים מיקומם, גודלם, שפירתם או להיפך, אופיים הממאיר.

הדבר נכון גם לגבי ציסטות בשחלות. הליך זה הוא אינפורמטיבי ככל האפשר, בטוח עבור המטופל ומסייע לרופא לזהות מחלות שונות בשלבים המוקדמים ביותר ולבחור את הטיפול המתאים ביותר. על מנת שהתוצאות יהיו מהימנות ככל האפשר, אסור לנו לשכוח את שיטות ההכנה לעיל למחקר.

תפקיד חשוב בבדיקת איברי המין הוא שיחק על ידי אולטרסאונד אבחנתי. ולמרות שההליך לביצוע הליך אולטרסאונד זהה לכל איברים, ישנם הבדלים מסוימים בין בדיקות גברים ונשים. שקול את האולטרסאונד של איברי המין בפירוט: מאינדיקציות להכנה ותכונות.

באילו מקרים נקבע אבחון אולטרסאונד לשני המינים?

נשים

שיטת אבחון זו נקראת לעתים קרובות גינקולוגית, מכיוון שמטרתה העיקרית היא מחקר מלא של איברי מערכת הרבייה הנשית, הפרמטריום (רקמת האגן) ורצועות הרחם.

לפעמים מחקר זה נקרא "אולטרסאונד של איברי המין הנשיים הפנימיים", מכיוון שמערכת הרבייה של נשים מורכבת משתי קבוצות של איברי המין של האגן:

1. חיצוני: השפתיים הקטנות וגדולות, דגדגן וכניסה לנרתיק.
2. פנימי: נרתיק, רחם, צינורות, שחלות.

מטרת המינוי של אולטרסאונד גינקולוגי היא בדרך כלל:

• גילוי מוקדם של מחלות של אזור איברי המין הנשי;
• הערכת המאפיינים של הרחם וצוואר הרחם שלו;
• בקרה על הפעולות הרפואיות שבוצעו;
• בירור האבחנה.

גברים

אולטרסאונד של איברי המין מספק הזדמנות ייחודית לזהות כמה מחלות ספציפיות מהמין החזק יותר עקב הדמיה באיכות גבוהה של הערמונית ושק האשכים. עם זאת, יש להבדיל בין אולטרסאונד של איברי המין לבין בדיקת הערמונית., שעבורו נעשה שימוש לעתים קרובות יותר בשיטות בדיקה טרנסרקטליות וטרנסבדינליות. זאת ועוד, בדיקה טרנסרקטלית המתבצעת דרך פי הטבעת נחשבת למשמעותית ומדויקת יותר.

עבור גברים, אולטרסאונד של איברי המין נקבע עבור:

• דלקות ונספחים שלהן;
• דליות של חבל הזרע;
• חשד לנגעים אונקולוגיים של האשכים;
• פציעות באיברי המין;
• הצורך לברר את הסיבות לאי פוריות;
• מחלות של איברי המין בעלות אופי לא דלקתי;
• נגעים נמקיים של שק האשכים;
• פיתול של האשך או חבל הזרע;

ניתן להזמין בדיקת איברי המין לשני המינים באמצעות CDM (דמיית דופלר צבעונית).

סרטון 1. אשכים באולטרסאונד.

אצל בנים, הסיבה לבדיקת אולטרסאונד של איברי המין היא:

• הַשׁמָנָה;
• עיכוב התפתחותי או תת משקל;
• גמדות או ענקיות;
• מומי לב.

מה זה מראה?

אולטרסאונד של איברי המין הנשי מספק הזדמנות ללמוד על:

• הריון ותכונות של מיקום העובר (רחם או חוץ רחמי);
• חריגות במיקום הרחם ובמבנה שלו (כך המטופלת יכולה לגלות שהיא הבעלים של רחם אינפנטילי, בצורת אוכף או דו-קרני);
• נוכחות של דלקת ברחם או (במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום הערכה של הפטנציה של הצינורות);
• הצטברות נוזלים בחלל הרחם זה יכול להיות דם, מוגלה, ריראו נוזל אחר)
• סיבוכים לאחר לידה של כל אטיולוגיה;
• סיבוכים לאחר הפסקה מלאכותית של הריון או הפלה;
• ניאופלזמות ברחם או באיברי המין (כולל על שרירנים או פוליפים);
• ציסטות הממוקמות בשחלות או ברחם;
• הצטברות בנוזל ביולוגי.

נורמה ופענוח

פרוטוקול המחקר בוודאי יכלול את כל המידע על איברי המין שנקבע במהלך המחקר. ניתן למסור אותו למטופל הן מיד לאחר האולטרסאונד, והן מספר שעות לאחר הבדיקה. המסקנה מיועדת להעברה לרופא המטפל.

התייחסות!במהלך הבדיקה או בתהליך של גיבוש מסקנה, הרופא עורך ניתוח השוואתי של האינדיקטורים שהושגו עם הסטנדרטים שנקבעו.

אם המסקנה מלווה בתמונה, ניתן לכתוב אותה לדיסק או לכונן הבזק, או להעביר אותה דרך האינטרנט.

תמונה 1. טופס פרוטוקול לאולטרסאונד של אברי האגן (איברי המין הפנימיים) של אישה.

תמונה 2. אולטרסאונד של איברי MT של אישה. פענוח.

בין נשים

הפרוטוקול עבור אולטרסאונד של איברי המין צריך לכלול:

• פרמטרים של הרחם (כלומר, הצורה והגודל);
• עובי דפנות הקרום הרירי של האיבר (תלוי ביום המחזור);
• גודל השחלות;
• נוכחות או היעדר ניאופלזמות בחלל האיברים;
• הערכת איכות הניאופלזמה (אם יש), אשר נקבעה על ידי הרופא על בסיס עקיף;
• נוכחות של ציסטות וקביעת סוגן.

סרטון 2. מדידת הרחם והשחלות באולטרסאונד.

אצל גברים

אשכים תקינים צריכים להופיע כעצמים מעוגלים וחלקים. אצל בנים יש להם אקוגניות נמוכה, אך עם תחילת ההתבגרות, האקוגניות עולה לרמה של מבוגרים.

במהלך האולטרסאונד, ניתן לשקול גם תוספת בעלת צורה של מועדון.

התייחסות!לא כל הגברים הבריאים יכולים לקבוע את גבולות האפידידימיס והאשכים.

אצל בנים, התוספתן לא נראה כלל, ניתן לראות רק היווצרות דקה של מבנה היפר-אקואי, שהוא מעטפת חלבון.

תמונה 3. טופס לפענוח אולטרסאונד של איברי המין של גבר.

פתולוגיות

סונוגרפיה אצל גברים עוזרת לזהות מספר פתולוגיות, בעיות הדורשות תשומת לב מיוחדת:

1. קריפטורכידיזם – כלומר אי ירידה של האשך לחלל האשכים, או ירידה לא נכונה או לא שלמה שלו.
2. חוסר עקביות בגודל האשכים לנורמות הגיל.
3. אבנים באשכים (לעתים קרובות יותר הן הסתיידויות).
4. ניאופלזמות (הן ציסטות והן גידולים).
5. אורכיטיס היא דלקת של האשך.
6. מורסה היא תהליך דלקתי מוגלתי.
7. Dropsy היא הצטברות יתר של נוזלים בחלל האשכים.
8. דליות של חבל הזרע או דליות (נפוץ יותר משמאל).
9. חבורות ופציעות.

התוויות נגד

התוויות נגד לאולטרסאונד תלויות בשיטת האבחון.

אם מבצעים אולטרסאונד דרך הבטן,אז התוויות נגד לזה יהיו:

• משקל עודף (במקרה של השמנת יתר, השכבה התת עורית מקשה על הסריקה, ומפחיתה את הגישה לאיבר הנחקר);
• כל נגעי עור - פצעים פתוחים, ביטויים של הרפס, זיהומים או כוויות.

בְּ טרנסרקטלימחקר, ההליך אינו מומלץ אם המטופל:

• אין פי הטבעת (במהלך הניתוח ניתן להחליפו באנוסטומיה);
• המעיים דלקתיים, או שישנן מחלות אחרות בשלב החריף שעלולות להפריע לאולטרסאונד - למשל, טחורים ודיזנטריה;
• חסימה או היצרות של פי הטבעת;
• אלרגי ללטקס.

אם הרופא בחר טרנסווגינלישיטת הבדיקה, אז יש כאן כמה ניואנסים.

סוג זה של אולטרסאונד הוא התווית נגד ב:

• אי סבילות לטקס;
• בְּתוּלִים;
• הריון (אם המחזור הוא יותר מ-12 שבועות);
• זיהום של איברי המין.

בְּ transurethralבשיטה, החולה לא צריך להיות דלקת של השופכה ואי סבילות למשככי כאבים.

יתרונות וחסרונות

הבטיחות וחוסר הכאב של המחקר הופכים אותו לשיטה הנרשמת ביותר לאבחון פתולוגיות של איברי המין. לסוג זה של אבחון אין הגבלות על מין וגיל, מומלץ אפילו לנשים בהריון וילדים קטנים.

איפה הכי כדאי לעשות את זה וכמה זה עולה?

אבחון מצב איברי המין יכול להתבצע ללא תשלום או בתשלום, בהתאם לבחירת המטופל.

בחינם

במידה והרופא המטפל שלח לבדיקת אולטרסאונד של איברי המין, ולמטופל יש פוליסת ביטוח רפואי חובה, הרי שההליך מתבצע ללא תשלום במרפאה במקום המגורים (במידה ובית החולים מצויד בציוד המתאים).

שולם

אם לא ניתן היה לקבל הפניה או שפשוט אין זמן לשבת בתורים במרפאה, אז ניתן לעבור אולטרסאונד של איברי המין בכל מרכז רפואי פרטי או נקודת אבחון.

מחירים לאבחון אולטרסאונד:

• מוסקבה - 250-2000 רובל;
• סנט פטרסבורג - 400-1900 רובל;
• אזורים - 450-1500 רובל.

כל מרפאה בארץ יכולה לתת שירות רפואי לבדיקת איברי המין, אך עדיף להפקיד את בריאותך במרפאות אורולוגיות או גינקולוגיות מתמחות בעלות ניסיון רב.

סיכום

מטרת בדיקת אולטרסאונד של איברי המין היא לזהות או לא לכלול פתולוגיות גינקולוגיות ואורולוגיות. אולטרסאונד הוא בעל חשיבות מיוחדת כאשר לרופא אין מידע מספיק כדי לקבוע אבחנה. תפקיד חשוב בתהליך בדיקת איברי המין ניתן גם בחיפוש אחר הגורמים לאי-פוריות הזוגית. הבדיקה אינה כואבת לחלוטין, אך אינפורמטיבית מאוד.

אולטרסאונד לנשים הוא אחת הבדיקות העיקריות הדרושות לאבחון המחלה. אם יש חשדות לגבי נוכחות של בעיות באגן הקטן, עם אבחון בזמן, מחלות נרפאות בהצלחה.

בדיקה של מערכת הרבייה הנשית דורשת גישה מיוחדת

במאמר זה תלמדו:

מהות ההליך

אבחנה זו נקראת גם גינקולוגית. המטרה העיקרית היא להעריך את מצב אברי האגן הנשיים, החלל הפרי-רחמי והרצועות התומכות ברחם.

הצורך בהליך

אולטרסאונד של האיברים הנשיים הפנימיים נקבע ל:

• לזהות מחלות של מערכת הרבייה הנשית בשלב הראשוני;
• להעריך את המבנה האנטומי של הרחם;
• להעריך את מצב צוואר הרחם;
• לשלוט בטיפול המתמשך;
• לאבחן במדויק את המחלה כאשר קשה לקבוע.

רופא באולטרסאונד בודק את המבנה האנטומי של הרחם

כיצד להתכונן להליך

ראוי לציין כי ניתן לבצע אולטרסאונד גינקולוגי לנשים בשתי דרכים: בדרך כלל (דרך דופן הצפק) ומעבר נרתיק. כדי לבצע מחקר בדרך הראשונה, אישה צריכה להתכונן. ראשית, אתה צריך להגיע להליך עם שלפוחית ​​שתן מלאה. לשם כך, מומלץ לשתות כליטר מים לא מוגזים. בשל השלפוחית ​​המלאה, הרחם והשחלות מוצגים בצורה ברורה יותר, מה שמפשט את הבדיקה.

עם שלפוחית ​​לא מלאה מספיק, התמונה לא תהיה כל כך אינפורמטיבית, וזו הסיבה שניתן לבצע את האבחנה בפעם השנייה.

לבדיקה טרנסווגינלית אין צורך במילוי שלפוחית ​​השתן - התמונה עדיין תהיה ברורה. האבחנה מתבצעת אם יש צורך בבדיקה מפורטת של הרחם והשחלות, או אם יש מכשול לבדיקה דרך הצפק. לעתים קרובות מכשול כזה הוא שומן גוף מוגזם. במקרה זה, החדרת החיישן מתבצעת דרך הנרתיק והתמונה על הצג נוצרת מהאמצע. לעתים קרובות, אבחון טרנסווגינלי משמש בשלב מוקדם של לידת ילד, כולל חשדות להריון חוץ רחמי.

בעזרת המכשיר יכול הרופא לבדוק את מצב האיברים

שיטות אבחון

אבחון זה מתבצע בשלוש דרכים:

1. טרנסווגינלי. הוא משמש לאבחון מדויק יותר של הפתולוגיה של איברי המין. זה מתבצע על ידי החדרת מכשיר מיוחד לנרתיק המטופל.
2. Transabdominal. שיטה זו משמשת לבדיקת בתולה או לגילוי פתולוגיה גסה באיברי האגן. הבדיקה מתבצעת דרך דופן הבטן.
3. Transrectal. הבדיקה מתבצעת על ידי החדרת בדיקה לפי הטבעת. השיטה אינפורמטיבית כמו הבדיקה הטרנסווגינלית. בשימוש נדיר, רק לבתולות.

ביצוע ההליך

האבחון הטרנסבטני מתבצע באופן הבא:

1. האישה שוכבת עם הפנים כלפי מעלה על הספה.
2. הרופא מורח ג'ל מיוחד על העור.
3. לאחר מכן הרופא מנחה את המכשיר לאורך דופן הבטן.

בדיקות שונות משמשות לסוגים שונים של אולטרסאונד.

בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת באופן הבא:

• המטופל ממוקם על הספה עם רגליים פשוקות מעט;
• הרופא מניח קונדום על מכשיר הבדיקה;
• הבדיקה מוחדרת לנרתיק האישה.

כדי לבצע אבחון כזה, אתה יכול לרכוש קונדום סטרילי מיוחד.

בדיקה טרנסרקטלית מתבצעת באנלוגיה לטרנסווגינלית. ההבדל היחיד הוא שמכשיר הבדיקה מוחדר לפי הטבעת של האישה. במקרה זה, המטופל צריך לשכב על הספה על הצד.

בתהליך האבחון האחות מנהלת רישום, בו נרשם כל המידע שמשמיע הרופא.

אינדיקטורים נורמטיביים עבור אולטרסאונד

מלכתחילה, בפענוח האולטרסאונד של איברי המין הנשיים, מצוין גודל הרחם. האינדיקטור הנורמטיבי למרחק בין החלק התחתון של הרחם למערכת הרחם הפנימית של צוואר הרחם הוא 5-8 ס"מ. בממוצע, מרחק זה באישה בריאה בחוסר לידה הוא 60-71 מ"מ. אצל נקבות שילדו הרחם גדל מעט, במקרה זה גודלו נובע ממספר הלידות.

לאחר שלמד את האינדיקציות של אולטרסאונד, הרופא יכול להסיק מסקנה לגבי בריאות האישה

עובי הרחם צריך להיות 30-40 מ"מ, ורוחב - 45-60 מ"מ. מספר שנים לאחר התפוגגות התפקוד הפוריות, הרחם יכול להצטמצם עד 40-50 מ"מ. חשוב לקחת בחשבון את הלוקליזציה של הרחם בעת הערכת בריאותם של איברי המין באישה.

נורמלי הוא המיקום במרכז האגן הקטן עם סטייה קלה לצפק. עמדה כזו במעשה המחקר מכונה "אנטפלקסיו". "רטרופלקסיו" היא אנומליה פיזיולוגית במיקום הרחם (הרחם סוטה לאחור), כלומר ה"בנד". המונח "לטרופלקסיו" מתייחס לסטייה של גוף הרחם ביחס למרכז הגוף.

בעת הערכת הלוקליזציה של גוף הרחם, יש לקחת בחשבון כי בשל השלפוחית ​​המלאה, היא עשויה לסטות מעט מהנורמה.

מצב הנספחים

צוואר הרחם על האקוגרם נקבע כהיווצרות של 2-3 ס"מ, בצורה של גליל, אקוגניות דומה לרחם. בדרך כלל, תעלת צוואר הרחם צריכה להיות ברוחב של 0.3-0.4 ס"מ. השחלות בתמונת האולטרסאונד מוצגות כתצורה בצורת אליפסה הממוקמת משני הצדדים ליד הרחם. אורך השחלות צריך להיות 27-37 מ"מ, רוחב 21-29 מ"מ, עובי 17-21 מ"מ.

באולטרסאונד, הרופא בודק את השחלות בזהירות רבה

השחלות יכולות להשתנות בגודלן, שכן כאשר הזקיקים גדלים, כך גם השחלות. כאשר משתחרר הזקיק הדומיננטי, הנקבע בשלב הראשון של המחזור וממשיך לגדול במרץ, עד 12-14 ימים מהמחזור, האחרים הופכים שוב לקטנים, והשחלות חוזרות לגודל נורמלי.

עד הביוץ הזקיקים יכולים לגדול עד 15-29 מ"מ, ולכן הם מוגדרים היטב בבדיקת אולטרסאונד. בהערכה ויזואלית לפי גודל, שחלה אחת צריכה להיות לא יותר מ-1/2 מגודל הרחם ברוחב. קביעת החצוצרות בגודל תקין על ידי אולטרסאונד היא בלתי אפשרית. בתום הביוץ מתחיל להיווצר הגופיף הצהוב, בלוטה זמנית המייצרת הורמונים, שמטרתה העיקרית היא להבטיח את השתלת העובר ושמירה על ההריון.

הגופיף הצהוב מוצג כמבנה קטן עם דופן עבה הטרוגני ונוזל בפנים.

רירית הרחם ברחם במהלך הימים הראשונים של המחזור נקבעת כמבנה הטרוגני בעובי שונה (3-8 מ"מ). עד סוף הווסת (4-5 ימים מהמחזור), עובי רירית הרחם הוא 2-4 מ"מ, כך שהוא כמעט בלתי נראה באולטרסאונד. בשלב המוקדם של הריבוי (6-7 ימי המחזור), נקבעת עלייה קלה בגודל שכבת רירית הרחם עד 6-9 מ"מ, בעוד שהאקוגניות יורדת במקביל.

הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת למצב האנדומטריום

יחד עם זאת, קל לקבוע את קו המתאר הדק-הד שלילי שהופיע בעובי של עד 0.1 ס"מ. ביום 10, רירית הרחם גדלה בעובי של עד 10 מ"מ. במהלך שלב ההפרשה (15-27 ימים), ובמהלך הווסת, שכבת רירית הרחם מתעבה משמעותית (במקרים מסוימים עד 15 מ"מ), הדבר נראה בתמונת האולטרסאונד כמשטח רפלקטיבי מעובה בתוך הרחם.

יש לציין כי הגופיף הצהוב שהתגלה ושכבת רירית הרחם המעובה בימים הראשונים של הווסת, אם אין ביצית עוברית ברחם, עלולים להעיד בעקיפין על הריון חוץ רחמי מתמשך.

מחלות שנקבעו באולטרסאונד

באמצעות אולטרסאונד של איברי המין, נוכחות של:

• הריון - רחם, חצוצרות, צליאק;
• סטיות בהיווצרות הרחם והנספחים;
• תהליכים דלקתיים ברחם ובנספחים;
• אנדומטריוזיס;

שיטה זו מסייעת לאבחן נוכחות של ציסטות בשחלות

• hemo-, hydro- ו-pyosalpinx (הצטברות בחצוצרות של נוזלים דלקתיים או מוגלתיים, דם), ואין הבחנה מדויקת של צורת נוזלים חריגים;
• סיבוכים לאחר לידת ילד והפלה (לדוגמה, כאשר חלקיקים של העובר או הממברנה שלו נשארים ברחם);
• ניאופלזמות באיברי האגן;
• פוליפים בשכבת רירית הרחם;
• שרירנים ברחם, שלביו, מצב הצמתים המיומאטיים, כיצד הם משפיעים על עצם הרחם;
• ציסטות בשחלות;
• פיתול של רגל הציסטה בשחלה;
• נוזל פתולוגי באיברי האגן.

בעת שימוש ב-IVF, אבחון כזה משמש לניטור דינמי של מצב הרחם עם השחלות, ובמהלך הלידה זה עוזר לעקוב אחר היווצרות הילד ובריאות איברי האם.

בסרטון זה יסופר על התכונות של אולטרסאונד גינקולוגי: