עוזי לאחר לידה. נורמות של גודל הרחם לפי אולטרסאונד בהריון ולאחר לידה

לידה היא תהליך טבעי שמספק הטבע עצמו. עם זאת, לידת חיים חדשים מלווה לעיתים בסיבוכים.

בסביבה הידרדרת מתמדת ואורח חיים בישיבה הפופולרי כיום, בריאותן של אמהות לעתיד לא תמיד עומדת בציפיות. חלק מהנשים הרות מתמודדות עם הצורך בלידה בניתוח קיסרי. פעולה כירורגית זו כוללת הוצאת התינוק מרחם האם דרך חתך מיוחד בבטן.

חתך קיסרי

הרפואה המודרנית ממזערת את הסיכונים לסיבוכים במהלך ניתוח קיסרי. עם זאת, ניתוח כזה יכול לגרום לדלקת או זיהום, גם במהלך ההליך וגם לאחריו. לכן, כדאי לעשות את הניתוח רק כאשר לידה טבעית נחשבת מסוכנת לחיים ולבריאות של האם לעתיד או לתינוקה.

כדי להפנות אישה הרה לניתוח קיסרי, לרופא חייבות להיות סיבות חזקות. הסיבות הפופולריות ביותר להחלטה כזו הן כדלקמן:

• תכונות השלד (אגן צר מדי);
• קוצר ראייה עם שינויים בקרקעית העין;
• צורה חמורה של רעילות מאוחרת;
• החמרה של הרפס באזור איברי המין;
• סוכרת;
• מאפיינים פתולוגיים של מבנה הנרתיק והרחם;
• מיקום לא נכון של הילד (אלכסוני או רוחבי);
• שליה previa (זוהה במהלך אולטרסאונד);
• נוכחות של מספר צלקות ישנות על הרחם (מ-2);
• קונפליקט רזוס;
• עיכוב בהריון.

בלידה ספונטנית חמורה, לרוב נקבע ניתוח חירום. זה מוצדק אם האישה לא יכולה לגרש את העובר בעצמה או אם הילד נמצא בסיכון לרעב בחמצן.

הנוהג, שצובר פופולריות במרפאות מסוימות, הוא לשלוח אישה לניתוח קיסרי לפי בקשתה, לפי ארגון הבריאות העולמי, אינו מוצדק. אם לידה טבעית אפשרית, אז אתה צריך ללדת בדיוק כפי שהטבע התכוון.

מה קורה בזמן ניתוח קיסרי?

התינוק מונח על חזה האם

לפני שליחת יולדת לניתוח קיסרי, היא עוברת בדיקה יסודית. בין בדיקות החובה הרפואיות ניתן למנות אולטרסאונד של העובר והרחם.

במהלך הניתוח פותחים את האישה ההרה, שנמצאת בשלב זה בהרדמה, תחילה את דופן הבטן, ולאחר מכן את חלל הרחם (לחילוץ העובר). הפצע על הרחם נתפר בתפר רציף, דופן הבטן משוחזרת. סוגריים מיוחדים קבועים על העור, אשר מוסרים לאחר שבוע. אם אין סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי, האם המאושרת והתינוק משתחררים מבית החולים מיד לאחר הסרת הסוגריים.

השלכות שליליות של פעולה זו:

• התאוששות חמורה מהרדמה;
• חוסר האפשרות של הפעם הראשונה לטפל באופן עצמאי בילד;
• בעיות בהנקה;
• עצירות ממושכת;
• הצטברות אפשרית של קרישים ברחם;
• כאב וגרד באזור הצלקת;
• טיפול אנטיביוטי חובה;
• לילד עלולות להיות השלכות נוירולוגיות.

האם צריך אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי?

מכשיר אולטרסאונד

אם אולטרסאונד נקבע מספר פעמים לפני הניתוח הקיסרי, אז לאחר הניתוח, לא תמיד יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של הרחם. יש רופאים שמעדיפים לשחק בטוח ולשלוח את כל המטופלים שלהם לאולטרסאונד. אחרים מאמינים שאם לאישה אין תלונות על רווחתה, אין צורך לעשות זאת (אולטרסאונד) לפני השחרור.

לאחר ניתוח "ניתוח קיסרי", כמו גם לאחר לידה טבעית ספונטנית, לנשים יש לוכיה (קרישי דם). המבצע אינו מבטל את התופעה הזו, כפי שרבים סבורים בטעות. רופאים משתדלים לא לפגוע בנוסף ברחם במהלך ניתוח בטן, כדי שהם לא מגרדים את רירית הרחם.

הודות להנקה מובטחת כיווץ רחם אקטיבי, והרחם פולט מעצמו קרישים ולוצ'יה. אם האישה בריאה, אז ביום החמישי לאחר הניתוח, הפרשות דמיות מוחלפות בכתמים עבים, מותרים קרישים חומים או אדומים כהים. זה עשוי להימשך מספר שבועות, ואז ההפרשה מתבהרת והופכת לאיקורריאה.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, לפני שהאם והתינוק משוחררים הביתה, אין צורך לעשות בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, הימצאותם של תסמינים מסוכנים, אפילו אחד מהם, מחייבת קביעת בדיקות ומחקרים נוספים, ובדחיפות.

מתי צריך להפעיל אזעקה?

אם לאישה אין הפרשות לאחר הלידה, עליה לספר על כך מיד לרופא. מכיוון שחלקיקים של רירית הרחם חייבים להישאר ברחם לאחר הלידה, היעדר הפרשות או כתמים, שבהם קרישים נעדרים לחלוטין, הוא סיבה לדאגה רצינית. במצב כזה, הרופאים עושים מיד בדיקת אולטרסאונד ושולחים את האישה לרפואה. הסיבה לפתולוגיה כזו עשויה להיות עיקול או עווית של צוואר הרחם.

כאשר לאישה לאחר לידה יש ​​כתמים רגילים המוחלפים בקרישים ירוקים או צהובים, זו גם סיבה רצינית לדאגה. אם ההפרשות הללו מלוות בריח של ריקבון, ולאם הצעירה יש חום גבוה ודופק מהיר, אין דקה להפסיד!

חום אצל אישה לאחר ניתוח קיסרי

הפסקה פתאומית של הפרשות נחשבת גם היא מסוכנת, למשל, 10 או 15 ימים לאחר לידת ילד. הפסקת ההפרשות המהירה אינה מעידה על כך שלא נותרו שברי רירית הרחם ברחם, אלא על תהליך דלקתי וזיהום. צריך להזמין אמבולנס!

חשוב לזכור שכל אישה מחויבת לדאוג לבריאותה בכוחות עצמה. לאחר הלידה, עליך לפקח בקפידה על טמפרטורת הגוף, ההפרשות, הריח והרגשות שלך. רווחתו של ילדה תלויה בבריאות האם!

איזו הפרשה תקינה לאחר ניתוח קיסרי?

כדי לא להיכנס לפאניקה, אתה צריך להבין שבתקופה שלאחר הלידה הגוף משוחזר על פי מערכת מסוימת. לדעת מה נורמלי ומה לא, אתה יכול להיפטר מפחדים מיותרים ובו בזמן לא ליפול למצב של חוסר זהירות.

לאחר ניתוח קיסרי, ההפרשה צריכה להיות זהה לאחר לידה רגילה:

• קרישי דם רבים בהתחלה (שבוע ראשון);
• ואז הפרשות אדומות-חומות (אם עדיין יש שברי רירית הרחם ברחם, לפעמים יתכנו קרישים אדומים);
• לאחר 4 שבועות, ההפרשה הופכת נדירה מאוד;
• לוצ'יה מפסיקה לאחר 6-8 שבועות.

הריון לאחר ניתוח קיסרי

לידה בעזרת התערבות כירורגית מאופיינת כלידה קשה, שאסור לשכוח. גופה של אישה שילדה בעצמה משחזר במהירות את כוחה ותפקודי הרבייה. ומי שעברה את הניתוח צריכה להקפיד על מועדים מסוימים לפני תכנון ההריון הבא. שאלה זו היא אינדיבידואלית ויש לפתור אותה בנפרד בכל מקרה ספציפי.

בתוך 60-70 יום לאחר הלידה, נשים רבות חוזרות במלואן למחזור החודשי שלהן. לאחר ניתוח קיסרי יש להקפיד על הנחיות הרופא ולבקר בקביעות במרפאת הלידה במקום המגורים. ניתן לתכנן הריון שני רק לאחר תקופת החלמה ובדיקה יסודית, במהלכה חובה לבצע בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן והרחם.

בזמן שמצפה לתינוק, אישה חייבת לעבור לפחות שלוש בדיקות אולטרסאונד. עם זאת, אישה צריכה לעשות אולטרסאונד לאחר הלידה כדי להעריך את מצב איברי המין לאחר עומס כה רציני. קחו בחשבון מתי ומדוע עושים אולטרסאונד של הרחם לאחר לידה, האם מבוצע לאחר ניתוח קיסרי, ומה רופא יכול לאבחן לאחר הליך כזה.

כמובן, אחרי דייט שמח כזה, אישה חושבת רק על ילד שזה עתה נולד. עם זאת, אין זה אומר שאין צורך לדאוג לבריאותה. בתקופה שלאחר הלידה, אישה בלידה צריכה לעשות אולטרסאונד על מנת לזהות את הסטיות הקטנות ביותר מהנורמה במצב איברי המין.

אולטרסאונד של הרחם מבוצע בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר לידת הילד. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת אבחון טרנסבטית. המשמעות היא שהרופא עורך בדיקה דרך דופן הבטן. בחירת הבדיקה הטרנסבטית נקבעת על ידי העובדה שגודל הרחם בתקופה זו עדיין גדול למדי, והרופא לא יוכל לבחון אותו במלואו באמצעות בדיקה נרתיקית.

שיטה זו היא האופטימלית ביותר עבור נשים לאחר לידה. הנוחות בשיטה זו מוסברת בכך שאחרי הלידה הרחם מוגדל בגודלו ויש בעיה לבחון אותו עם חיישן לאבחון נרתיק.

בדיקה נרתיקית מתבצעת רק לצורך בדיקה מפורטת של מצב צוואר הרחם. בלי להיכשל, על המומחה לנתח את מצב חלל הרחם לאחר הלידה.

בדיקה טרנסווגינלית מאפשרת לך ללמוד את מצב צוואר הרחם ביתר פירוט, עם זאת, שיטה זו משמשת לעתים נדירות למדי בשל מורכבות ההליך בתקופה שלאחר הלידה

הנורמה של אולטרסאונד מעידה על כך שניתן להרחיב מעט את החלל, מכיוון שמספר קטן של קרישים מומחזים בו. ביום השני - השלישי הם ממוקמים בחלק העליון, ואז עוברים לחלק התחתון שלו.

גודל הרחם לפי אולטרסאונד הוא הנורמה לאחר הלידה

ככלל, התקופה שלאחר הלידה נחשבת לזמן שלאחר חלוף השליה ונמשכת במקרים מסוימים עד שישה שבועות. בתקופה זו מתרחשת מה שנקרא אינבולוציה, כלומר מעין התפתחות הפוכה של איברי המין, שהיו נתונים לעומס ולשינויים הגדולים ביותר.

סימני אולטרסאונד של הנורמה לאחר לידת ילד הם כדלקמן:

• הרחם הופך בהדרגה קטן יותר בגודלו (בכל יום שלאחר מכן התחתון שלו יורד למטה)
• ביום הרביעי, האיבר ממוקם בין הרחם לטבור;
• ביום ה-9, הרחם ממוקם מעל הרחם;
• בסוף היום השלישי לאחר הלידה, הרחם הופך לכדורי;
• ביום החמישי, צורתו משתנה לאובאלית;
• לאחר שבוע, הרחם הופך לצורת אגס.

נורמות אחרות

אינדיקטורים נורמליים של תהליך התפתחות של הרחם יכולים להיות מוצגים בצורה של טבלה.

מחוון תקין (גודל רחם)	יום שני	היום הרביעי	6 - 8 ימים
אורך הרחם	13.6 - 14.4 ס"מ	11.5 - 12.5 ס"מ	מ-9.4 עד 10.6 ס"מ.
רוחב הרחם	13.3 עד 13.9 ס"מ	11.1 - 11.9 ס"מ	9.5 - 10.5 ס"מ
גודל קדמי-אחורי	6, 8 - 7.2 ס"מ	6, 5 – 7, 1	6.1 - 6.9 ס"מ
אורך חלל הרחם	14.9 - 15.3 ס"מ	8.9 - 9.5 ס"מ	7 - 7.8 ס"מ
רוחב חלל הרחם	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3.1 - 3.5 ס"מ
גודל קדמי-אחורי של חלל הרחם	5.1 - 7.1 ס"מ	3 - 5 ס"מ	2,8 – 3,6

שימו לב שגם משקל הרחם אמור להשתנות מהר מאוד. ניתן לקבוע זאת גם באמצעות בדיקת אולטרסאונד. אז, לאחר לידת תינוק, בשעות הראשונות, משקלו של איבר זה נע בין 1 ל-1.2 ק"ג. לפעמים בתהליך של הקטנת גודל הרחם יש כאבים. זה די נורמלי: לאחר זמן מה הם חולפים.

משקל הרחם יורד בדרך כלל באופן הבא:

• ביום השביעי הוא שוקל בערך 500 - 600 גרם;
• ביום ה-14 - כ-350 גרם;
• בשבוע השלישי, משקל הרחם צריך להיות בערך 200 גרם;
• בסוף התקופה שלאחר הלידה, הרחם שוקל לא יותר מ-60 גרם.

רגעים אחרים שנצפו באולטרסאונד

לא תמיד ניתן לראות אינדיקטורים כאלה במציאות. לפעמים רופא עשוי להבחין בסטיות כאלה מההתפתחות התקינה של הרחם בתקופה שלאחר הלידה (במקרים כאלה נהוג לדבר על הפרות של אינבולוציה):

• במקרים מסוימים, הרופא מציין כמה סטיות בגודל הרחם מהרגיל.
• אנדומטריטיס. למרבה הצער, דלקת של חלל הרחם לאחר הלידה מתרחשת לעתים קרובות למדי. והרופא בעזרת אולטרסאונד יכול לזהות ירידה בטון הרחם, נוכחות של הצטברות גזים בו.
• דימום לאחר לידה. רק בדיקת אולטרסאונד ביום השני או השלישי מאפשרת לזהות את הסיכון הגדול ביותר לפתח דימום לאחר לידה.
• לפעמים, לאחר לידת ילד, מומחה יכול לראות נוכחות של קרומי עובר, שאריות של רקמת שליה בחלל הרחם.
• תת-אינבולוציה של הרחם היא הפרעה שכיחה למדי המוצגת באמצעות אולטרסאונד. זוהי עלייה בגודל הרחם. לעיתים תהליך זה הינו מצב תקין (לאחר הריון מרובה עוברים, ילד גדול, כמות גדולה של מי שפיר וכו'). זה קורה לעתים קרובות לנשים רבות שילדו.

אולטרסאונד לאחר שהייה בבית חולים ליולדות

נשים רבות מעוניינות האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד לאחר השחרור. הכלל הוא שאם הבדיקה לא בוצעה מיד לפני השחרור, אזי על האישה להגיע לייעוץ גינקולוגי תוך שבעה ימים לאחר השחרור לביתה על מנת לעבור בדיקה מסוג זה.

אם המטופלת נמצאת בסיכון מוגבר לדימום או לסיבוכים אחרים, יש לעשות אולטרסאונד לא יאוחר מהיום החמישי לאחר השחרור מבית החולים ליולדות. קבוצה זו כוללת חולים:

• לאחר הריון מרובה או מרובה עוברים;
• אם הייתה להם לידה ממושכת;
• אם היה מרווח זמן ארוך בין הפרשת מי שפיר לבין לידת ילד;
• אם השליה הופרדה באופן ידני.

30 יום לאחר הלידה יש ​​לחזור על הבדיקה. זאת בשל העובדה שסיבוכים המסוכנים לבריאות ולחיים לאחר לידת ילד עלולים להופיע בתקופה מאוחרת יותר. הבדיקה המונעת הבאה, בתנאי שלא היו סיבוכים, צריכה להתבצע כחצי שנה לאחר הלידה. זה הכרחי על מנת לוודא שהכל בסדר עם גוף האם.

מתי לעשות אולטרסאונד בדחיפות

ישנם מקרים שבהם אישה נשלחת לאולטראסאונד באופן מיידי כדי לקבוע את המתודולוגיה למחקר נוסף. שימו לב לסימני האזהרה הללו.

• הופעת הפרשות מדממות ממערכת הנרתיק (במיוחד אם הן מתגברות). זה מצביע על כך שיש שבר של השליה ברחם. אולטרסאונד מראה היטב נוכחות של פוליפ שליה, ובעתיד הוא מגורד.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• הפרשת הפרשות עם ריח רע.
• כאבים בעלי אופי שונה בבטן התחתונה.
• כאבים באזור התפר (לאחר ניתוח קיסרי).
• שחרור נוזלים מהתפר שלאחר הניתוח.

אנו מזכירים לכם שלעולם אין להתעלם מבדיקת אולטרסאונד דחופה - לרוב היא עוזרת להציל אישה.

אולטרסאונד של הרחם לאחר ניתוח קיסרי

תכונות ההתאוששות של הרחם לאחר התערבות כירורגית כזו היא שתהליך זה איטי יותר. זה נובע מהפרה של מבנה השריר. עם זאת, גם לאחר התערבות כזו, יש נורמה.

זה מצביע על כך שהצורה והגודל של הרחם חוזרים לערכים טרום לידתיים רק לאחר עשרה ימים לאחר הלידה.

התקופה שלאחר הלידה לאחר התערבות כזו יכולה להיות מסובכת באופן ניכר:

• אנדומטריטיס חמור;
• דימום כבד יותר;
• דימום פנימי (לחלל הבטן).

אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי נקבע בדרך כלל ביום השלישי או הרביעי לאחר לידת הילד.לעתים קרובות בדיקה כזו נעשית כמה שעות לאחר סיום הניתוח.

אינדיקציות לבדיקה כזו הן הפרה של שלמות התפרים על הרחם. בנוסף, אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:

• תלונות מטופלים על כאבים עזים;
• בדיקות דם גרועות (המוגלובין נמוך).

במחקר כזה נבדקים אותם פרמטרים כמו לאחר לידה טבעית. מתווספת להם עוד אחת - צלקת לאחר הניתוח ברחם. הופעת בצקת בצלקת היא סימן אולטרסאונד להתפתחות אנדומטריטיס. אולטרסאונד נקבע גם לאישה לאבחון המטומה באזור צלקת לאחר ניתוח.

יש לציין כי אבחון בקרה לאחר ניתוח קיסרי מתבצע שוב ושוב. אין נזק מבדיקות אולטרסאונד חוזרות ונשנות של הרחם לאחר ניתוח כזה: אולטרסאונד אינו מהווה סכנה לגוף האישה.

במהלך הבדיקות הבאות, על הרופא לבדוק:

• מצב בלוטות המין - השחלות;
• הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת);
• הופעת קרישי דם;
• מצב ורידי הרחם;
• מצב סיבים ליד הרחם.

סיכום

אולטרסאונד לאחר לידת ילד הוא דרך חשובה ביותר לחקור את מצב גוף האישה. וזו טעות לחשוב שזה נעשה רק לפני הלידה. מיד לאחר הלידה על המומחה לוודא שגוף האישה מתפתח באופן תקין ושלא מתפתחים בו סיבוכים. יתרה מכך, אולטרסאונד נקבע למטופל ככל הנדרש לאבחון מקיף ומדויק של המצב.

בשום מקרה אסור לאישה לסרב לבדיקות אולטרסאונד מתוכננות וכאלה הכרחיות. שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין לבריאות. על סמך תוצאות הבדיקה נקבעת אבחנה ונקבע הטיפול הדרוש.

אולטרסאונד, או אקוגרפיה, הוא מחקר של איברים פנימיים באמצעות גלי קול. גלים המשתקפים מהאיברים הפנימיים מתועדים באמצעות מכשירים מיוחדים ויוצרים תמונות של פרטים אנטומיים. במקרה זה, לא נעשה שימוש בקרינה מייננת (רנטגן). אולטרסאונד רגיל אצל מבוגרים משמש אינדיקטור לבריאות מערכת גניטורינארית בנשים.

עבור נשים, מחקר כזה משמש לרוב לבדיקת הרחם והשחלות לפני, אחרי ובמהלך ההריון על מנת לעקוב אחר בריאות האיברים, התפתחות העובר או העובר. תמונות אולטרסאונד נלכדות בזמן אמת כדי שיוכלו להראות את תנועות הרקמות הפנימיות באיברים, כמו זרימת הדם בעורקים ובוורידים. הנורמות של גודל הרחם על פי אולטרסאונד מפותחות ומחושבות עבור כל מצב של אישה.

הרחם, מידותיו

הרחם ממוקם באגן הקטן. למרות שבדרך כלל מדובר במבנה חציוני, מבנה רוחבי אינו נדיר. הרצועות הרחבות של הרחם מתרחבות מהצדדים אל דופן האגן. הם מכילים את החצוצרות וכלי הדם.

הנורמות של גודל הרחם על פי אולטרסאונד הן בערך כדלקמן. גודל רחם מבוגר תקין הוא 7.0 עד 9.0 ס"מ (אורך), 4.5 עד 6.0 ס"מ (רוחב) ו-2.5 עד 3.5 ס"מ (עומק). האינדיקטור האחרון נקרא גם הגודל הקדמי-אחורי.

במהלך גיל המעבר, הרחם מתכווץ והאנדומטריום מתנוון. הגדלים הנורמליים של הרחם והשחלות על ידי אולטרסאונד פותחו והוכחו.

נורמות של גודל הרחם לפי אולטרסאונד

כאשר השחלות עוברות אינבולוציה, ישנה ירידה קשורה בייצור האסטרוגן. זה מוביל לאטרופיה הדרגתית ואינבולוציה של רירית הרחם. לאחר גיל המעבר, הממוצע מצוין כ-3.2 +/- 0.5 מ"מ.

מחקר מגלה בדרך כלל קשר הפוך בין גודל הרחם לזמן לאחר גיל המעבר: גודל ונפח הרחם יורדים בהדרגה. השינויים הגדולים ביותר מתרחשים במהלך עשר השנים הראשונות לאחר גיל המעבר, ולאחר מכן בהדרגה.

בנשים לאחר גיל המעבר, גודלו התקין של הרחם לפי אולטרסאונד: 8.0 +/- 1.3 ס"מ אורך, 5.0 +/- 0.8 ס"מ רוחב ו-3.2 +/- 0.6 ס"מ עומק (גודל anteroposterior).

אם אין מחזור, השינויים הבאים נוטים שלא להיקבע. אם המטופלת בטיפול הורמונלי חלופי, גודל הרחם, רירית הרחם ושינויים מחזוריים עשויים להישאר. אפילו גודל הרחם מתקרב לאינדיקטורים של מצב טרום גיל המעבר.

באופן כללי, טיפול באסטרוגן משפיע על רירית הרחם לאחר גיל המעבר באופן דומה לאסטרוגן במחזור הרגיל. לאסטרוגנים מצומדים יש אפקט שגשוג. טיפול בפרוגסטוגן עלול לגרום לרירית הרחם להגיב באופן דומה לזה של אנדומטריום הפרשה רגיל.

וכאשר משתמשים בהם יחד עם אסטרוגנים אקסוגניים, פרוגסטוגנים סינתטיים משחזרים את השינויים הביוכימיים והמורפולוגיים האופייניים בשלב ההפרשה של המחזור החודשי הרגיל.

זרימת הדם לרחם משתנה גם בזמן נטילת טיפול הורמונלי חלופי. עובי אנדומטריום כמעט מוכפל. לדוגמה, לפני הטיפול, העובי הממוצע היה 0.37 +/- 0.08 ס"מ. לאחר הטיפול הערכים הפכו ל-0.68 +/- 0.13 ס"מ.

במחקר של נשים לאחר גיל המעבר, אחד היישומים החשובים ביותר של אולטרסאונד הוא אבחון וטיפול בסרטן רירית הרחם. מחקרים כאלה מאפשרים לך לקבוע את הגודל התקין של הרחם והשחלות על ידי אולטרסאונד. ובאופן כללי, אולטרסאונד תוך נרתיק עולה על היכולות של אולטרסאונד טרנס-בטני להדמיה של השריר והאנדומטריום.

M-echo. מה זה

כאשר עורכים מחקר, לא רק גודל הרחם נמדד. על פי אולטרסאונד, נורמת M-echo היא גם אינדיקטור חשוב. הוא משקף את התפתחותו, מצבו של רירית הרחם ואת מוכנותו לקבל ביצית מופרית. הוא נמדד בשלבים שונים של המחזור ויש לו גבולות מסוימים.

בזמן הווסת, אנדומטריום מופיע כרצועה אקוגנית דקה בעובי 1-4 מ"מ, אך משתנה בין 4 ל-8 מ"מ בשלב ההתרבות. בשלב ההפרשה לאחר הביוץ, בלוטות רירית הרחם מעוררות והאנדומטריום מופיע כפס אקוגני אחיד יותר בעובי 8 עד 15 מ"מ.

מחוון נורמה

אנו ממשיכים לשקול אינדיקטור כה חשוב כמו גודל הרחם על פי אולטרסאונד. מהו קצב ה-M-echo?

עובי אינטימה של 5 מ"מ או פחות נפוץ למדי בנשים לאחר גיל המעבר ושולל באופן אמין גידול ממאיר בנשים. עם זאת, ניתן למצוא עובי רירית הרחם עד 8 מ"מ בנשים לאחר גיל המעבר המקבלות טיפול הורמונלי. יש לשקול בדיקות אבחנתיות נוספות בנשים לאחר גיל המעבר עם עובי רירית הרחם הגדול מ-8 מ"מ כדי לשלול סרטן רירית הרחם.

לשלול סרטן

מאפיינים סונוגרפיים של סרטן רירית הרחם לאחר גיל המעבר כוללים:

• ערוץ מלא נוזל;
• חלל רחם מעובה;
• רחם מוגדל;
• נזק לרחם עם שינוי בתבנית ההד.

אפילו אולטרסאונד כבר מראה במדויק את נוכחות ומידת הפלישה של שריר השריר. מחקרים אלו הראו כי האבחנה הטרום-ניתוחית המדויקת ביותר עשויה לאפשר את הבחירה הנכונה של טיפול, ואולי להוביל לתוצאות משופרות.

אם עובי רירית הרחם הוא 8 מ"מ או פחות בחולים עם דימום לאחר גיל המעבר, ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה של סרטן רירית הרחם על ידי ריפוי. לכן, עובי רירית הרחם לאחר גיל המעבר של 10 מ"מ או יותר צריך להיות מוערך נוסף על ידי ביופסיה או ריפוי כדי לשלול ממאירות או היפרפלזיה.

מספר חוקרים הוכיחו את התועלת של אולטרסאונד דופלר באבחון של סרטן רירית הרחם. חוקרים ייחסו זרימת דם מוגברת בעורק הרחם לחשד לגידול בחולים עם מחלות ממאירות: ניתן לזהות זרימת דם חריגה כמעט בכל המקרים של קרצינומה של רירית הרחם, כמו גם עם דופלר צבע, ממצאים חריגים כוללים נוכחות לא סדירה, כלי דם דקים ומפוזרים בצורה כאוטית וקצב זרימת אות חריג.

למה למדוד את צוואר הרחם

כל אישה בהריון נמצאת בסיכון לצירים מוקדמים, אבל רובן חושבות שזה לעולם לא יקרה לה. כאשר מתמודדים עם זה, הם נזכרים במניעה ומחקר נוסף. המחקר הנגיש והלא מזיק ביותר הוא אולטרסאונד, בו יכול הרופא לאבחן לידה מוקדמת מאיימת.

מחקרים רבים הראו שבדיקת אולטרסאונד של צוואר הרחם משבוע 20 עד 24 לערך של הריון היא אינדיקטור חזק ללידה מוקדמת. ניתן למדוד את אורך צוואר הרחם בצורה המדויקת ביותר באמצעות אולטרסאונד טרנסווגינלי. אם אישה לא בהריון, אז גודל צוואר הרחם לפי אולטרסאונד (רגיל) הוא כ-4 ס"מ.

מהו צוואר הרחם מקוצר?

הוכח שבמהלך 24 שבועות ההיריון, גודלו הממוצע של צוואר הרחם הוא 3.5 ס"מ. אם נתון זה נמוך מ-2.2 ס"מ, נשים עומדות בפני סיכוי של 20 אחוז ללידה מוקדמת. ועם אורך של 1.5 ס"מ או פחות, הסיכון ללידה מוקדמת ספונטנית הוא כמעט 50 אחוז. האורך צפוי לרדת כמו

גודל צוואר הרחם על ידי אולטרסאונד (רגיל):

• בגיל 16-20 שבועות - 4.0-4.5 ס"מ;
• בשבועות 24-28 הוא 3.5-4.0 ס"מ
• בשבועות 32-36 - 3.0-3.5 ס"מ.

רוב הרופאים ירשמו אולטרסאונד טרנס-בטני לאישה בסביבות 20 שבועות. אם האורך קטן מ-4 ס"מ, נעשה אולטרסאונד טרנס-ווגינלי כדי לקבל מדידה מדויקת יותר.

צוואר הרחם מקוצר בין 20 ל-24 שבועות הוא סימפטום מסוכן.

בעזרת אולטרסאונד טרנסווגינלי ניתן לראות גם מלמעלה ומתחת לצוואר הרחם. במקרה זה, זה נראה כמו משפך. החלק הרחב ביותר של המשפך הוא הקרוב ביותר לגוף הרחם, והחלק הצר ביותר ממוקם לכיוון הנרתיק. כאשר צוואר הרחם מתקצר עוד יותר, הוא ייראה כמו "V" באולטרסאונד.

בדרך כלל, צוואר הרחם בצורת צינור. יותר מ-50 אחוז מהנשים ההרות עם פתולוגיה של איבר זה חוות לידה מוקדמת.

גודל הרחם באולטרסאונד

הנורמה במהלך ההריון תלויה בגיל ההריון. התוכנית לחישוב משך ההריון משולבת בסונוגרפיה לפי מידות הגדלים של איברים בודדים של העובר והרחם.

אם נחיל השוואה עם פירות, אז גודל הרחם לפי אולטרסאונד (נורמלי במ"מ) יהיה כדלקמן.

1. לפני ההריון, הרחם הוא בערך בגודל של תפוז ואינו מוגדר.

2. בערך בשבוע 12 להריון, הרחם הופך לגודל של אשכולית. אם נולדו תאומים, הרחם יתחיל לצמוח מהר יותר.

3. בשבועות 13-26, הרחם גדל לגודל של פפאיה. החלק התחתון של הרחם ממוקם לאורך זמן מהרחם לטבור.

4. החל משבוע 18-20 הרופא ימדוד את המרחק מקרקעית הרחם. זהו גובה קרקעית הרחם. הגודל תואם בדרך כלל לשבוע ההריון.

אם גודל הרחם מתאים לגיל ההריון, אז זה סימן שהכל בסדר. אם המחוון גדול מדי או קטן מדי, זה עשוי להיות סוג של סיבוך של ההריון. ייתכן שתידרש בדיקות נוספות. הרופא צריך לדעת את גודל הרחם על ידי אולטרסאונד. הנורמה במהלך ההריון של אינדיקטור זה אומר שהכל הולך כמו שצריך.

5. במהלך השליש השלישי, הרחם מסיים לגדול והופך לגודל של אבטיח. כשמגיע זמן הלידה, הרחם נמצא בגובה החלק התחתון של בית החזה, ולפני הלידה הוא אמור ליפול נמוך יותר לתוך האגן.

תקופה שלאחר לידה

מה גודל הרחם לאחר הלידה? הנורמה עבור אולטרסאונד תואמת את משך ההריון. כיום-יומיים לאחר הלידה, הרחם יהיה בגודל של כ-18 שבועות ויתכווץ במהלך הימים הבאים. אם הריפוי יעבור לפי התוכנית, אזי בעוד שבוע הרחם יהיה בגודל של הריון של 12 שבועות, ועד השבוע השישי הוא אמור לחזור לגודלו הרגיל.

שחלות

השחלות ממוקמות בדרך כלל משני צידי הרחם, אם כי לא נדיר למצוא אותן מעל או מאחורי הרחם בבדיקה. השחלה ממוקמת לרוב מול התפצלות הכלים לענפים הקדמיים והאחוריים. גישה טובה חיונית להדמיה מוצלחת של השחלות.

במהלך גיל המעבר, השחלות עוברות שינויים המאופיינים בירידה בגודל ובהיעדר פוליקולוגנזה. ככזה, זיהוי אמין של השחלה במקרים רבים לא יכול להתבצע על ידי הדגמת ציסטה בשחלה כאשר הזקיק מוקף פרנכימה. לפעמים אתה צריך לפנות לסריקה לאורך המסלול של כלי האסלאם הפנימיים כדי למצוא את מיקומו.

בדרך כלל יש קשר הפוך בין גודל השחלה והזמן מאז גיל המעבר: גודל השחלה יורד בהדרגה עם הזמן. עם זאת, בחולות המקבלות טיפול הורמונלי, לא ניתן לראות שינוי בנפח השחלה.

שינויים בגודל

בדרך כלל, לאחר גיל המעבר אצל נשים, גודל השחלות הוא 1.3 +/- 0.5 ס"מ 3. אין מחזור חודשי בגיל המעבר, ולכן שינויים באספקת הדם לשחלה לרוב אינם נראים בבדיקה בתקופה הרגילה שלאחר גיל המעבר.

עם זאת, שינויים מחזוריים אלה עשויים להיות ברורים אם המטופל נמצא בטיפול הורמונלי חלופי. למעשה, דפוס זרימת הדם של שחלה קדם-מנופאוזלית לאחר גיל המעבר אמור לכוון את הרופא לחפש היסטוריה של טיפול הורמונלי חלופי או שינויים סרטניים. אולטרסאונד ודופלר יכולים להיות לעזר רב בהבחנה בין תהליכים שפירים לממאירים.

יש לבצע דופלרוגרפיה של הרחם עבור נספחים:

• בין 3-10 ימים מהמחזור החודשי;
• בין 3-10 ימים לאחר גיל המעבר אם האישה נמצאת בטיפול הורמונלי חלופי;
• בכל עת בנשים לאחר גיל המעבר ללא טיפול.

לפיכך, לא רק במהלך ההריון, חשוב לדעת את גודל הרחם על ידי אולטרסאונד. הנורמה של אינדיקטור זה, כמו גם גודל השחלות, היא סימן חשוב לבריאות האישה בכל תקופה.

שימוש בשיטה בנשים שאינן בהריון

ישנן סיבות רבות לבצע אולטרסאונד, כולל:

הנורמות של גודל הרחם לפי אולטרסאונד תלויות בת כמה האישה, כמה הריונות ולידה היו לה, איך מתקדם תפקוד הווסת וכו'. עכשיו שקול את ההבדל באינדיקטורים לפי גיל.

מידות של רחם בוגר

מהו הגודל התקין של הרחם באולטרסאונד במבוגרים? בערך 7 סנטימטר אורך ו-4 סנטימטר רוחב ועבה, תן או קח כמה סנטימטרים. אלו נתונים של שנים רבות של מחקר.

אינדיקטורים אלה הם הנורמה לגודל הרחם על פי אולטרסאונד במבוגרים. ככלל, יש עלייה בגודל אם האישה ילדה. שרירנים יכולים להפוך את המדידות הללו לגדולות מאוד, עם זאת, וכך גם אדנומיוזיס.

השחלות הן בדרך כלל בגודל של 2 עד 3 סנטימטרים. כמובן שהנפחים גדלים אם יש זקיק גדול או ציסטה.

מידות לפני גיל ההתבגרות

מה גודל הרחם באולטרסאונד במקרה זה? הנורמה בתקופה שלפני גיל ההתבגרות (לפני גיל ההתבגרות) היא כ-3.5 ס"מ אורך, ועובי ממוצע של 1 ס"מ. גירוי הורמונלי המתרחש אצל מביא לצמיחה מהירה ולשינויים בגודל הרחם.

מידות לאחר גיל ההתבגרות

האורך התקין בתקופה זו הוא כ-7.6 ס"מ, הרוחב 4.5 ס"מ. העובי הרגיל הממוצע הוא 3.0 ס"מ.

לפיכך, הגודל התקין של הרחם באולטרסאונד אצל מתבגרים עם מחזור וסת תקין שונה רק במעט מגודל הרחם של אישה בוגרת.

לאחר גיל המעבר, הרחם נוטה להתכווץ בגודלו, והשחלות עלולות בסופו של דבר להיות לא יותר מאשר שאריות של רקמה. זה כך, שכן הגודל התקין של הרחם והשחלות באולטרסאונד במהלך גיל המעבר מופחת באופן משמעותי.

סיכום

אז מה הם הממוצעים?

• אורך - בערך 70;
• רוחב - קרוב יותר ל-55;
• גודל קדמי-אחורי - 40 מ"מ.

גדלים גדולים לא תמיד נחשבים לפתולוגיה. אבל במקרה זה, יש צורך לבצע מחקר כדי לא לכלול פיברומיומה, אדנומיוזיס, מומים, הריון.

במקרים מסוימים, התקופה שלאחר הלידה עלולה להיות מסוכנת ולהוביל לסיבוכים חמורים. מכיוון שבדיקה מיילדת חיצונית לא תמיד מאפשרת הערכה אמינה של הטונוס ושיעורי התכווצות הרחם האמיתיים, אולטרסאונד לאחר לידה משמש באופן פעיל בפרקטיקה הרפואית. הכנסת שיטת אבחון זו במיילדות ובגינקולוגיה הפחיתה את תדירות הדימומים והדלקות לאחר לידה.

אולטרסאונד לאחר לידה טבעית

ברוב המקרים, הלידה הפיזיולוגית מתנהלת בצורה טובה מאוד הן עבור היולדת והן עבור הילד. לכן, אם במהלך הלידה לא היו סיבוכים, פציעות חמורות או דימום, אזי בדיקת אולטרסאונד לאחר לידה נקבעת בבית החולים ליולדות רק ביום השני או השלישי על מנת להעריך את גודל הרחם, טונוסו וקצב התפתחותו. .

המטרות של בדיקת האולטרסאונד הן:

• הערכת הגודל האמיתי של הרחם והטון שלו;
• הדרה של נוכחות בחלל הרחם של שאריות הקרומים, השליה ומספר רב של קרישי דם;
• אבחון מוקדם של דימום תוך רחמי ודלקת של רירית הרחם.

מה אפשר למצוא

גם אם לוקחים בחשבון את היעדר תלונות כלשהן מהחלק של הלידה, בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, הרופא יכול לזהות את השינויים הבאים באולטרסאונד:

1. תת-אינבולוציה של הרחם היא האטה בקצב הירידה בגודל האיבר לנורמה. מצב זה מגביר את הסיכון להתפתחות תהליכים דלקתיים ולהיצמדות של זיהומים, שכן אינבולוציה נאותה של הרחם תורמת לשחרור קרישי דם ולהפרשות המצטברות בו מחללו.
2. דימום - נקבע באמצעות חלל רחם מורחב ונוכחות של דם נוזלי בו או מספר רב של קרישים. סיבוך זה מוביל לעתים קרובות לטונוס מופחת של האיבר, טראומת לידה, פתולוגיה של מערכת ההמוסטזיס (תרומבוציטופתיה וטרומבוציטופניה, חוסרים בגורמי קרישת דם וכו'). עם דימום כבד, אישה בהחלט תתלונן על הפרשות של ארגמן או הפרשות דם חומות כהות ממערכת המין.
3. זיהומים ותהליכים דלקתיים שונים. באנדומטריטיס, סריקת אולטרסאונד תראה קווי מתאר לא אחידים של הרחם ואקוגניות הטרוגנית. רעלת הריון מאוחרת של אישה בהריון, עובר גדול, לידה ממושכת או פתולוגית (עם אגן צר מבחינה תפקודית, הצגה לא תקינה של העובר), תקופה ארוכה ללא מים וגיל צעיר של היולדת (עד 19 שנים) יכולים לתרום. להופעת אנדומטריטיס לאחר לידה.

ראוי לציין כי תדירות גבוהה של זיהומים לאחר לידה של מערכת הרבייה מתרחשת:

• בנשים מעשנות ומתעללות באלכוהול;
• אלה שעברו הפלות רפואיות או היסטוריה של הפלות ספונטניות;
• בנשים הרות הסובלות מסוכרת ובעלות מוקדי זיהום כרוני (פיאלונפריטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס וכו').

ביצועים רגילים

כאמור לעיל, לאחר לידה טבעית, אולטרסאונד נעשה ביום השני או השלישי לאחר לידת הילד. קודם כל בודקים את הרחם שאמור להיות בעל צורה דמוית חריץ ומעט מורחבת וחללו צריך להכיל כמות קטנה של קרישי דם ודם (בקוטב העליון של האיבר). בערך ביום ה-6-7, כל התוכן יורד ורק בסוף השבוע הראשון - תחילת השני, צורת האיבר מקבל קווי מתאר נורמליים - הוא הופך לצורת אגס.

באולטרסאונד מוקדם של שדה הלידה, משקל הרחם נע בין 950-1000 גרם. עד היום ה-7, משקלו כמעט מופחת ועומד על 400-500 גרם. בסוף השבוע ה-7-8 של התקופה שלאחר הלידה מסתיימת התגלגלות האיבר ומשקלו הופך ל-70-75 גרם.

גודל תקין של הרחם בהתאם ליום התקופה שלאחר הלידה

יְוֹם	אינדיקטורים
	אורך, מ"מ	רוחב, מ"מ	גודל אנטרופוסטריורי, מ"מ	אורך חלל, מ"מ	רוחב חלל, מ"מ
2	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
הרביעי	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

עד כה, ניתוח קיסרי הוא הדרך הנכונה היחידה לצאת לרוב הפתולוגיות במהלך ההריון, כמו גם הרצון האישי של חלק מהנשים. עם זאת, רבים מהם חוששים מצלקת ברחם לאחר הניתוח, שעלולה לעוות אותו ולהאט את ההתפתחות.

לאחר ניתוח קיסרי, אולטרסאונד מוקדם מתבצע רק על פי אינדיקציות:

1. הופעת הפרשה דממת מסיבית ממערכת המין.
2. תסמונת היפרתרמיה.
3. כאב, אדמומיות חמורה ונפיחות חמורה של הצלקת שלאחר הניתוח.
4. כאב ממושך ועז בבטן התחתונה.
5. הופעת לבנים פתולוגיים עם ריח לא נעים וצבע צהבהב-ירוק.

אולטרסאונד של תפר שהונח על דופן הרחם כתוצאה מניתוח קיסרי מתבצע על מנת לקבוע את יציבותו ועוביו, לשלול דלקת ולחזות הריונות עתידיים. בדרך כלל, זה נראה כמו גדיל היפר-הד הממוקם באזור התחתון.

המשמעות הגדולה של בדיקת אולטרסאונד ברחם לאחר ניתוח קיסרי היא שנרשמים תדירות גבוהה של דימום מוסתר בשלבים הראשוניים ושכיחות של אנדומטריטיס; ראוי גם לשים לב לנוכחות של כאב לאחר ניתוח שיכול להסוות את המרפאה של דלקת או סיבוכים אחרים.

אינדיקציות לאולטרסאונד של הרחם לאחר שחרור

במקרה שלא בוצעה בדיקת אולטרסאונד לאישה בבית היולדות, מומלץ לה לפנות למרפאת הלידה על מנת לפתור את סוגיית הצורך במחקר. רצוי לעשות זאת לא יאוחר מ-7 הימים הראשונים לאחר השחרור.

אם הלידה נמצאת בסיכון או היו סיבוכים כלשהם בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, אז מומלץ מאוד לעשות אולטרסאונד של הרחם לאחר הלידה ביום ה-7-8 לאחר השחרור מבית החולים.

אם התקופה שלאחר הלידה עברה היטב, והאולטרסאונד הראשון לאחר הלידה לא גילה פתולוגיות כלשהן, אז עם החזרה הביתה, מומלץ לאישה לפנות לייעוץ שני עם גינקולוג בעוד כ-30 יום. לאחר בדיקה ותשאול, הרופא יחליט האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד שנייה.

אינדיקציות למינוי אולטרסאונד לאחר השחרור הן:

1. הופעת דם ממערכת המין. לעתים קרובות זה מעיד לטובת פוליפ שליה (צמיחה של הקרום הרירי במקום ההתקשרות של השליה).
2. עלייה בטמפרטורה ושינוי באופי ההפרשות.
3. כאבים בבטן התחתונה, כשל בתפר, האדמומיות שלו, נפיחות והפרשת ה-ichor.

לפיכך, שיטת בדיקת האולטרסאונד מסייעת רבות לרופאי מיילדות וגינקולוגים באבחון ומניעה של סיבוכים לאחר לידה.

האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: תפר אולטרסאונד לאחר ניתוח קיסרי

2014-10-10 06:46:00

סבטלנה שואלת:

לאחר תרגילים פיזיים (נדנוד לחיצה), אתמול הרגשתי כאבים באזור התפר לאחר ניתוח קיסרי (תפר רוחבי). תפר בן 27. והיום פשוט חתכו אותי כמו סכין, גם אחרי התרגיל. אני לא יכול להתכופף או להתכופף. חשבתי שהתפר הפנימי התפרק. מה יכול להיות, באולטרסאונד יכול להראות את הסיבה?

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

צהריים טובים, סבטלנה! במצב זה, יש צורך באמת לעבור בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן ולהתייעץ עם מומחה עם מסקנה. להיות בריא!

2015-02-21 20:50:18

מריה שואלת:

עברתי שלושה ניתוחים קיסריים. האחרון היה לפני 11 חודשים. לאחרונה ביצעתי אבחון אולטרסאונד (דילול שרירן באזור הצלקת לאחר ניתוח קיסרי, אדנומיוזיס והידבקויות של הצפק של האגן הקטן), הצלקת ברחם דלילה ל-1.9 מ"מ, מתחת לדילול הרחם. החלל מורחב ל-6.3 מ"מ על פני 5.8 מ"מ. ישנם כאבים בבטן באזור התפר. השאלה היא האם התפר יכול להישבר? ומה זה אומר? הגינקולוגים שלנו אמרו שאין מה לדאוג.

2012-01-22 22:27:19

אלה שואלת:

שלום, יש לי בעיה לאחר ניתוח קיסרי, ביום השלישי לאחר הניתוח הטמפרטורה קפצה מאוד, הרבה זמן לא הצלחנו לקבוע את הסיבה, התברר שבפנים נוצרה המטומה שנפתחה שלוש. חלפו שנים, נוצרה עיבוי של 13 מ"מ ממש מעל התפר שלאחר הניתוח, לוקליזציה של כאב במקום אחד (במקום הדחיסה) בזמן הווסת, במיוחד. לא ממש אמרו כלום באולטרסאונד, במקום הזה הרופא רשם ירידה מופחתת אזור אקוגני מהי הסבירות לאנדומטריוזיס של הצלקת או הקלואיד? איזו בדיקה נוספת יש צורך לעבור או להתקיים (אני חושש מבלתי נמנע של לפרוסקופיה)?

אחראי פרא נדיז'דה איבנובנה:

אכן ייתכן שיש לך אנדומטריוזיס. לאבחון, התבוננות, יש צורך באולטרסאונד בדינמיקה. עצור את התקדמות האנדומטריוזיס. אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). יש צורך לעשות אולטרסאונד מיד לאחר המחזור ובערב המחזור. ואפשר יהיה לומר אם יש אנדומטריוזיס או לא.

2012-12-03 17:07:29

פריווינקל שואל:

שלום, עברתי ניתוח קיסרי, הניתוח הצליח, נולדה ילדה בריאה. בבית החולים, לפני השחרור, לא בדקו אותי על הכיסא, לא עשו אולטרסאונד, לא לקחו דם, אמרו שאין ראיות. יום לאחר השחרור, החלו כאבים בכל הגוף, ואז הטמפרטורה עלתה ל-38.3 מעלות. תמיסה, אוקסיטוצין, צפזולין 2 גרם. תוך ורידי. השאלה שלי היא הבאה, האם ניתן היה לקבוע מוקדם יותר את סגירת צוואר הרחם במסגרת בית חולים? היו לי הפרשות לאחר הניתוח רק 3 ימים, אבל הרופאים לא שאלו אותי על ההפרשה, הם הסתכלו רק על התפר ונגעו לי בבטן.

אחראי פרא נדיז'דה איבנובנה:

על פי הפקודות החדשות, הבדיקה על הכורסה מתבצעת אך ורק על פי האינדיקציות. לא ניתן לחזות כיצד sh/m יתנהגו. תדירות ההנקה חשובה. ככל שאתה מאכיל לעתים קרובות יותר, כך הרחם מתכווץ טוב יותר ודוחף את הלוכיה אל מחוץ לרחם.

2012-03-09 20:08:22

סבטלנה שואלת:

הייתי בת 43 עברתי שלוש לידות ו-6 הפלות גם הריון חוץ רחמי הלידה האחרונה לפני 5 שנים נכנסתי להריון עכשיו אני אלד עם בעלי תגיד לי אם אני יכול לבקש מהרופא קיסרי מתוכנן כי אני מפחדת ללדת ב הגיל הזה אמא ​​שלי ילדה בגיל 41 במהלך הלידה מתתי בבריאות אני לא מתלוננת, אבל בהריון הקודם לפני 5 שנים הייתה טכיקרדיה פרוזדורית 156ud עשתה אולטרסאונד של הלב בשריר הלב היו שינויים, אבל הלידה עברה פחות או יותר, חוץ מהעובדה שצוואר הרחם נפתח ידנית, שכן לאחר חוץ רחמי הוא נפתח בצורה חלשה וחד צדדית מצד התפר אני לא רוצה לסכן את עצמי לא ילד האם זה אפשרי במקרה שלי ניתוח קיסרי תודה על התשובה

אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":

שלום סבטלנה! אתה יכול לבקש מהרופא שלך לידה קיסרית מתוכננת, אבל חשוב על זה. ניתוח קיסרי הוא ניתוח בטן, עם שימוש בהרדמה או הרדמה אפידורלית, עומס רב על גוף האישה, סיכון לסיבוכים שונים (דימום, זיהום) ותקופה שלאחר הניתוח קשה יחסית. בעיות לב קיימות יכולות להשפיע על מהלך הניתוח במידה הרבה יותר מאשר מהלך של לידה טבעית. בנוסף, ילדת כבר שלוש פעמים - הלידה הרביעית לא אמורה להוות קושי או בעיה מיוחדת עבורך. לכן, לבקש ניתוח עבורך זו לא לגמרי ההחלטה הנכונה. שוחח על המצב עם הרופא שלך, עם בעלך, תחשוב בעצמך (טוב) - ותבין שלידה טבעית בהיעדר אינדיקציות לניתוח קיסרי היא האפשרות הטובה ביותר עבורך. שמרו על הבריאות שלכם!

2011-10-23 17:01:29

אולגה שואלת:

שלום! אני ממש צריכה את עצתך... העובדה היא שעכשיו אני במצב, שבוע 28 להריון. הריון שני, ההריון הראשון היה לפני כמעט 4 שנים במרץ 2008. זה נגמר בניתוח קיסרי חירום, (עשו לי פירסינג עם שלפוחית ​​השתן, למרות שלא היו צירים, אחרי זה התחילו הצירים, הם היו כל הלילה, בבוקר אמרו לי שהילד לא יורד, אני צריך להיות קיסרי, כי הרבה זמן להיות בלי מים... הכל עם הילד אני בסדר, 4160 ק"ג, אבל ירד לי הרבה דם בניתוח, הרגשתי רע מאוד... המחשבה שאני חייבת לעבור את כל זה שוב פשוט רודף אותי. החלום שלי הוא ללדת לבד, אבל בעיירה הקטנה שלנו, הרופאים על הרצון שלי אני לא רוצה, אני לא רוצה לסבול ככה יותר אחרי הניתוח, אני עדיין רוצה הרבה ילדים! האם כדאי לי לחשוב על לידה טבעית? התפר אנכי. אולי צריך לשלוח כמה בדיקות? או תוצאות אולטרסאונד. כדי שלפחות תנחש אם יש לי סיכוי!? אתה התקווה שלי בבקשה תייעץ מה אני צריך לעשות???!!! זארה תודה רבה על תשומת הלב וההבנה! מחכה מאוד לתשובה... אולגה, בת 24, רפובליקת סחה (יאקוטיה), לנסק

אחראי טובסטוליטקינה נטליה פטרובנה:

שלום אולגה. כעת, לעתים קרובות למדי לאחר ניתוח קיסרי, מבוצעות לידות נרתיקיות. יחד עם זאת, ישנן התוויות נגד ברורות ללידה כזו, אחת מהן היא כישלון הצלקת ברחם, אשר ניתן לקבוע באופן אמין בשלב הראשון של הלידה. בנוסף, אם יש לך שוב ילד גדול (יותר מ-4 ק"ג), אז יש סבירות גבוהה מאוד לקרע של הרחם לאורך הצלקת הישנה במהלך הלידה הנרתיקית. אני חושב שהרחם שלך נחתך לרוחב, רק העור נתפר עם תפר אנכי, אחרת לידה נרתיקית היא התווית נגד. אם אין גם אינדיקציות אחרות לניתוח קיסרי (שעשוי להיות בהריון תקין), אז את יכולה לנסות ללדת בעצמך. בהצלחה.

2011-02-09 11:43:17

סבטלנה שואלת:

שלום! אני בן 35. ב 2002 נולד לי ילד ראשון. עשו ניתוח קיסרי בטענה שיש לי אגן צר ועובר גדול (3800). נראה היה שההחלמה עברה יפה. ב 2009 נכנסתי שוב להריון, הרופאים נקבעו רק לניתוח. ההריון התנהל כרגיל, בפיקוח מתמיד של רופא. היא עשתה את הבדיקות הדרושות בזמן, עשתה אולטרסאונד. במהלך הניתוח החלו בעיות. ראשית, להרדמה הייתה השפעה רעה עליי, "התעוררתי" מספר פעמים, כביכול, שמעתי את קולו של הרופא, את העצבנות שלו. ואז התחיל הדימום. השליה הייתה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם, והרופא לא הצליח לקרוע אותה. הניתוח נמשך למעלה משעתיים. כפי שהרופאה אמרה לי מאוחר יותר, היא כבר רצתה להסיר עבורי הכל, שכן כל הזמן הופיעו מוקדים חדשים. היא קיבלה הרבה תפרים. לאחר הניתוח הזה, התאוששתי תוך חצי שנה. ולמרות כל הקשיים שחוו, בעלי ואני היינו רוצים ללדת עוד תינוק. בבקשה תגיד לי אם זה אפשרי? איפה אנחנו מתחילים? תודה