כדי לשלוט ברמת לחץ הדם (BP) בעת מדידתו, יש להקפיד על כללים מסוימים. אם הם לא מבוצעים, אתה יכול לקבל תוצאה לא נכונה (הערכת יתר או הערכת חסר), זה עלול להשפיע על טקטיקות הטיפול.
לרוב משתמשים במכשיר למדידת לחץ דם, המורכב משרוול פנאומטי הלוחץ את הזרוע, אגס להזרקת אוויר עם שסתום מתכוונן ומד לחץ. מדויק יותר - השיטה המקובלת למדידת לחץ דם עם הנחת שרוול על הכתף.
חשוב שהשרוול יתאים לנפח הזרוע - הוא לא צר מדי, במיוחד אם צריך ללבוש אותו על זרוע מלאה. לילדים ולאנשים שמנים יש אזיקים מיוחדים.
מדידת לחץ הדם צריכה להתבצע בסביבה נוחה בטמפרטורת החדר לאחר מנוחה של לפחות 5 דקות. בקור עלולים להופיע כלי דם ועלייה בלחץ הדם.
שימו לב שאחרי אכילה, שתיית כוס קפה או עישון סיגריה, ניתן למדוד לחץ דם רק לאחר 30 דקות.
בעת מדידת לחץ דם, המטופל צריך לשבת, תמיד עם תמיכה על גב הכיסא ורגליים רגועות, לא משולבות. תמיכה בגב על משענת כיסא וזרועות על משטח תומך מבטלת את העלייה בלחץ הדם עקב התכווצות השרירים. בעת מדידת לחץ דם, הזרוע חייבת להיות רגועה לחלוטין ולהישאר בשקט עד סוף המדידה, מונחת בנוחות על השולחן הממוקם ליד הכיסא. אסור לאפשר הורדת היד על ה"משקל".
גובה השולחן צריך להיות כזה שבעת מדידת לחץ דם, אמצע השרוול המוחל על הזרוע העליונה הוא בגובה הלב (בערך בגובה החלל הבין-צלעי הרביעי). כל תזוזה של 5 ס"מ של אמצע השרוול ביחס לרמת הלב עלולה להוביל להערכת יתר (אם הזרוע מורידה) או לחוסר הערכה (אם הזרוע מורמת) של לחץ הדם ב-4 מ"מ כספית.
השרוול מונח על הכתף באופן שנשאר מרחק בגודל אצבע בינו לבין פני הכתף, והקצה התחתון של השרוול הוא 2.5 ס"מ מעל הפוסה הקוביטלית. לא מומלץ למרוח את השרוול על בד הבגד. הפשלת שרוולים עם היווצרות גלילי רקמה סוחטים פירושה קבלת תוצאה שגויה בכוונה.
במהלך המדידה, יש צורך למקם את קנה המידה של מד הלחץ בגובה העיניים על מנת להפחית את הסבירות לטעות בקריאת הקריאות.
האוויר בשרוול מנופח במהירות עם אגס עד שהלחץ בשרוול עולה על ה-SBP המשוער (נקבע מראש על ידי הדופק) בכ-30 מ"מ כספית. לחץ גבוה מדי על השרוול עלול לגרום לכאבים נוספים ולהגביר את לחץ הדם, זה יגרום להערכת יתר של התוצאה. קצב ניפוח השרוול צריך להיות בערך 2-3 מ"מ כספית. תוך 1 שניות. האזנה לצלילים נעשית בצורה הטובה ביותר עם סטטוסקופ, אך ניתן לעשות זאת גם באמצעות טלפון ממברנה, המצורף לטונומטר. יש לקבע את הראש מבלי ליצור לחץ משמעותי על העור. קיבוע בלחץ משמעותי, כמו גם מיקום הראש מעל השרוול, מעוות את לחץ הדם.
כאשר האוויר משתחרר, הופעת הטון (השלב ה-1 של הצלילים של קורוטקוב) תואמת ל-SAD, היעלמות מוחלטת של הטונים בהאזנה נוספת (השלב ה-5 של הצלילים של קורוטקוב) תואמת ל-DBP.
מדידות חוזרות ונשנות של לחץ הדם נעשות לאחר 1-2 דקות. הערך הממוצע של שתי מדידות רצופות או יותר משקף בצורה מדויקת יותר את רמת לחץ הדם מאשר מדידה בודדת.
מדידת לחץ דם בהפרעות קצב לב היא משימה קשה יותר. במקרים אלו רצוי שהמדידה תתבצע על ידי איש מקצוע רפואי.
מומלץ למדוד לחץ דם במקרה של יתר לחץ דם עורקי פעמיים ביום: בבוקר לאחר היקיצה ושירותי בוקר ובערב בין 21-22 שעות, ובנוסף, אם מרגישים לא טוב וחושדים בעלייה לחץ דם. רצוי לרשום את תוצאות המדידה ביומן להתייעצות בהמשך עם רופא בנוגע לטיפול.
קרדיולוג, מרפאת בריאות האישה LLC,
מועמד למדעי הרפואה
קוריאגינה נטליה אלכסנדרובנה
במבט ראשון, נראה כי ב מדידת לחץ דםאין שום דבר קשה. הרי גם אם אין לך השכלה רפואית ואינך יודע להשתמש ברגיל מד לחץתמיד אפשר לקנות מד לחץ דם אוטומטי. ולמדוד איתו את הלחץ.
עם זאת, אתה צריך גם להיות מסוגל להשתמש בטונומטר אוטומטי (אלקטרוני). אם אתה מפעיל מכשיר כזה בצורה לא נכונה, אתה יכול לטעות לחלוטין מספריםלחץ הדם שלך.
זה יוביל את העובדה כי בטיפול של יתר לחץ דם אתה תהיה מונחה על ידי שקר אינדיקטוריםטונומטר, ולא תוכל להרים יחס הולם. להלן השגיאות הנפוצות ביותר במדידת לחץ.
שגיאות במדידת לחץ:
טעות מס' 1: שימוש בכלים הלא נכונים
למדידת לחץ.
אנשים רבים קונים מטעמי נוחות מדי לחץ דם בפרק כף היד- מדי לחץ דם המולבשים על פרק כף היד של המטופל.
טונומטר שורש כף יד איכותי וממותג הוא דבר טוב ונוח מאוד, זה פשוט רוֹבמדי לחץ דם בפרק כף היד מיועדים לאנשים שלא מעל גיל 50-55.
ואם אדם, נניח, בן 60, משתמש בטונומטר קרפלי, הוא יכול לקבל תוצאות שגויות בעת מדידת לחץ - במיוחד אם לאדם יש כלי דם חלשים או לא גמישים!
אנשים מבוגרים רבים אינם יודעים זאת, הם משתמשים בטונומטרים קרפליים ומודרכים על ידי האינדיקטורים שלהם. וגם כדורי לחץ נלקחים, תוך התמקדות באינדיקטורים של טונומטר הקרפלי. ואז הם מופתעים שהם מרגישים רע מלקיחת הגלולות.
טעות מספר 2. הרגל למדוד את הלחץ 2 או 3 פעמים ברציפות.
אנשים רבים, במיוחד אלה המשתמשים במדדי לחץ דם אוטומטיים, אוהבים לאחר המדידה הראשונה של הלחץ "למען אמינות" מיד, ללא כל הפסקה, מודדים את הלחץ בפעם השנייה. כאילו, לדעתם, זה יהיה יותר מדויק. אבל מסתבר ההפך - כאשר מדידה מחדש נתוני הלחץ עשויים להיות שונים מהתוצאה הקודמת ב-20-30-40 יחידות!
התפשטות כזו במספרים הובילה אנשים רבים לשקול מדי לחץ דם אוטומטיים כלא מדויקים. "איזה סוג של מכשיר זה שנותן אינדיקטורים שונים בכל פעם!" - קונים לא מרוצים של מכשיר כזה, שלא למדו היטב את ההוראות של טונומטר אלקטרוני, מתקוממים.
בינתיים, ההוראות עבור רוב המכשירים הללו מציינות בבירור: מדידה חוזרת של לחץ על אותה זרוע יכולה להתבצע לא לפני 1-3 דקות לאחר המדידה הקודמת (ובאופן אידיאלי, לאחר 5-7 דקות). אז הכל יהיה בסדר עם הקריאות של המכשיר.
אם אתם כבר חסרי סבלנות למדוד את הלחץ, אז מדדו את הלחץ מצד שני פעם שנייה. אבל זכור זאת נתוני לחץ על יד ימין ושמאלעשוי להיות שונה ב-10-15 יחידות (10-15 מ"מ כספית). זה בסדר.
באופן כללי, עם פעולה תקינה, מדי לחץ דם אלקטרוניים טובים של חברות מהימנות הם מאוד מדויקים ואמינים. וניתן לסמוך על העדות שלהם. הם נותנים קריאות די מדויקות. אלא אם האדם הנוטל את לחץ הדם עושה את הטעות הבאה #3.
טעות מספר 3. הרגל למדוד לחץ במהירות.
רוב האנשים מודדים לחץ כמעט בריצה, בין הזמנים. אבל זה לא בסדר. כדי לקבל את המספרים הנכונים בעת מדידת לחץ, לפני הליך זה, אתה צריך לשבת בשקט במשך 5-10 דקות ולהירגע.
ועוד. אל תדבר בזמן מדידת לחץ דם!
אם במהלך מדידת הלחץ אתה מדבר, או דואג, או מודד לחץ מיד אחרי הרחוב, אז הטונומטר יראה 20-30 יחידות לחץ נוספות. ואז כל ה-40.
אגב, מסיבה זו אנשים רבים שלחץ הדם שלהם תקין ביסודו מתגלים כמו חולי יתר לחץ דם במשרד הרופא.
דמיינו תמונה: מטופל מגיע למרפאה. פניה לרופא בפני עצמה היא סיבה להתרגשות עבור אנשים רבים. ואז יש הרבה אנשים, מצב חסר מנוחה, תור. בכל אדם, גם באדם בריא, הלחץ במצב כזה יזנק ב-10-20 יחידות.
אבל הנה, סוף סוף, משרד הרופא הנחשק (אחרי 30-40 דקות של המתנה בתור). המראה של מעיל לבן גורם ללחץ עבור אנשים רבים - "תסמונת המעיל הלבן". אנחנו מקבלים תוספת של 10-20 יחידות ללחץ.
ואז הרופא ממהר - שב תכף, ספר לי מה מפריע לך. וברגע שבו המטופל מדבר על תלונותיו, הרופא מודד את הלחץ שלו. מה שמעלה אוטומטית את נתוני הלחץ בעוד 10 יחידות.
אלא אם כן אתה פיל עבה, ששום דבר לא יכול לפרוץ דרכו, אז עם מדידת לחץ בפוליקלינית, מובטח לך למדוד 30-40 יחידות נוספות. ואם אתה רגשני - אז כל 50 יחידות הלחץ הנוספות (תוספת של 50 מ"מ כספית).
כלומר, אדם שהלחץ שלו אידיאלי - 120/70 - כאשר מודדים לחץ במרפאה, הוא עשוי בהחלט לקבל 160/80 או 170/90. ועבור רופאים, הוא יהפוך מעתה ליתר לחץ דם. למי יירשם לשתות סמים מדי יום.... אוף, אני מצטער, זה נשבר. לא סמים כמובן, אלא כדורי לחץ דם.
אני זוכר איך פעם אמא שלי כמעט הובאה למשבר יתר לחץ דם במרפאה. בעצם, אמא שלי היא אדם רגשי, אבל הלחץ שלה, למרות גילה המתקדם, הוא כמו של אסטרונאוט - 120/70.
ואז יום אחד אמא שלי הייתה צריכה ללכת למרפאה לעזרה בבריכה. הגברת החביבה בקבלה המליצה בין הזמנים ללכת למטפל - "אחרת הכרטיס שלך ריק, אתה כמעט ולא הולך לרופאים".
משום מה, אמי לא התחילה להסביר לאישה שיש לה רופא - רופא מפורסם ששומר על בריאותה, והלכה בצייתנות למטפל. ושם (זה מוזר) היה תור. אמא התעצבנה. וכשהיא סוף סוף נכנסה לרופא, היא מדדה את 150/90 שלה. קצת יותר מדי, כמובן, אבל לגיל 67 - לא אסון בכלל. בבית, במנוחה, הלחץ הזה בהחלט יירד לנורמלי תוך 20 דקות.
אבל לא אמא שלי ולא הרופא במרפאה ידעו זאת. והם גם לא ידעו שאי אפשר למדוד את הלחץ על זרוע אחת פעמיים ברציפות (הרי הם לא קראו את הספר הזה).
הרופא היה מאוד מצפוני. אחראי. ומיד נמדד שוב הלחץ - "ליתר בטחון". ההזדמנות הופיעה מיד: במהלך המדידה השנייה, הטונומטר הראה כבר 160/90.
"אוי, איזו זוועה," אמרה הרופאה האישה החביבה, "את תקבל שבץ ברגע זה. אתה צריך לרוץ לראש המחלקה".
ואכן, לפעמים להט מוגזם גרוע יותר מהפצצה גרעינית. האם אתה יכול לדמיין את מצבה של אישה רגשית וכבר לא צעירה (אמא שלי) כשהיא מודיעה שהיא עומדת לקבל שבץ? כמובן, לחץ הדם שלה זינק מיד. ובמשרד ראש המחלקה כבר היה 180/95.
"כן, עכשיו יהיה אירוע מוחי", אמר ראש המחלקה החביב מהורהר, "אנחנו צריכים בדחיפות להזמין אמבולנס וללכת לבית החולים". לאחר המילים הללו הוזעק אמבולנס ישירות למרפאה, ואמא שלי בהיסטריה התחילה להתקשר אליי ואמרה שהיא מועברת לבית החולים.
למרבה המזל, רופא האמבולנס שהגיע התברר כבחור חכם ולאחר שדיבר איתי בטלפון הוא נתן לאמי טאבלט קורינפארום, נתן לה להירגע ואחרי 15 דקות מדד שוב את הלחץ. עד אז הלחץ חזר לקדמותו, ואימי הורשה ללכת הביתה עם תקן 120 מעל 70. מאז הלחץ שלה מעולם לא עלה מעל 130/80, שבגילה, כפי שאתה כבר יודע, זה לחץ נורמלי לחלוטין.
אבל אני מפחדת לדמיין מה היה קורה אם לא הייתי רופאה ואם אמא שלי לא הייתה נתקלת ברופאת חירום כל כך אינטליגנטית. אני יכול רק לשער שאמא שלי הייתה מובאת למשבר יתר לחץ דם מלא והייתה מטופלת בכדורים ללחץ דם עד סוף חייה.
וכאן אולי יש לך שאלה סבירה לחלוטין: למה כל הגבינה היא בכלל - בורון, למה אני כל כך נגד כדורים להורדת לחץ? האם גלולות מטפלות בלחץ דם גבוה?
כיום ניתן לרכוש בבית המרקחת יותר מ-30 דגמים שונים. חלקם אוטומטיים לחלוטין, בעוד שאחרים דורשים הזרקת אוויר מכנית. בנוסף, ישנן אפשרויות למכשירים עם שרוול בכתף ובשורש כף היד. למרות הפשטות לכאורה של ההליך, חשוב לברר מראש כיצד למדוד לחץ נכון עם טונומטר אוטומטי. אם כמה ניואנסים לא נצפו, התוצאות עשויות להיות שגויות או עם שגיאה גדולה.
באיזו זרוע כדאי למדוד את הלחץ עם מד לחץ דם אוטומטי?
במקרה זה, הלחץ המרבי נרשם. הסיבה לכך היא המבנה האנטומי של הלב והפיזור הלא אחיד של לחץ הדם בכלים המזינים את יד ימין ושמאל. יתרה מכך, ההבדל בין מידות בידיים שונות הוא כ-20-30 מ"מ כספית. אומנות. אם אתה מבצע את ההליך רק ביד שמאל, קל להתעלם מההתפתחות.
איך מודדים לחץ עם מד לחץ דם אוטומטי?
ישנם 3 סוגים עיקריים של ציוד מתואר:
- טונומטר עם שרוול כתף;
- טונומטר עם שרוול קרפלי;
- טונומטר עם שרוול נייח.
- הסר בגדים צמודים וצמודים, הפשיל את השרוול על זרועך הימנית או החלף לחולצת טריקו.
- זה נוח לשבת על כיסא מול השולחן, זה צריך להיות די גבוה.
- יישר את הגב, תירגע, הנח את היד על משטח אופקי כך שתהיה לה תמיכה משורש כף היד ועד למרפק.
כיצד למדוד נכון לחץ דם עם מדי לחץ דם אוטומטיים שונים:
ראוי לציין כי טונומטרים עם שרוול כתף הם גם חצי אוטומטיים. במקרה זה, מיד לאחר לחיצה על כפתור ההתחלה, עליך לנפח את השרוול עם נורה מכנית לערך של 220 מ"מ כספית. אומנות. אז המכשיר ימשיך לעבוד.
החברה המודרנית סובלת מתסמיני יתר לחץ דם. יתר לחץ דם הוא תקלה בגוף, כתוצאה מעלייה בלחץ הדם. שינויים במזג האוויר, מתח רגשי, מתח, שינוי נוף יכולים להשפיע על שינויים כאלה. אדם צריך להיות מסוגל לקבוע באופן עצמאי את מצב הלחץ שלו. לכן, זה כל כך חשוב להיות מוכשר בשאלה כיצד למדוד לחץ עם מד לחץ דם ידני.
אנשים רבים חושבים שחיוני להכיר את לחץ העבודה שלך, שבו אדם מרגיש מצוין ויכול לבצע כל סוג של פעילות. זוהי טעות נפוצה מאוד, שכן ברוב המקרים יש צורך לשאוף לנרמל את רמת לחץ הדם. יוצא דופן הוא קשישים, שמומלץ להפחית את הלחץ ל-150/90 מ"מ כספית. אומנות.
מומחה לפורטלים. רופא בקטגוריה הגבוהה ביותר Taras Nevelychuk.
רופאים רבים מייעצים למטופליהם עם יתר לחץ דם לנהל יומן קבוע. רק במקום הרישומים הרגילים, אדם צריך להזין נתונים על לחץ הדם שלו (BP), לאחר המדידה היומית שלו. בעזרת יומן כזה, הרופא שלך יוכל לעקוב אחר יעילות הטיפול שנקבע.
לחץ נמדד פעמיים ביום:
- בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות, לפני הארוחה הראשונה;
- בערב, לאחר נטילת תרופות.
מדידת לחץ דם משמשים מדידת לחץ. הם מכשיר קטן המאפשר לך לקבוע במדויק את לחץ הדם של אדם.
שלום חברים יקרים!
היום, כמובטח, נדבר על מדי לחץ דם. נראה לי שאחרי שיחה מפורטת על יתר לחץ דם, הגיוני לדבר על מטרים.
אולי, עבור רבים מכם, הבחירה של טונומטר אינה קשה במיוחד.
ונפלא!
לכן, אשמח מאוד אם תמצא גם משהו בעל ערך עבור עצמך במאמר זה.
אבל אני יודע שאלפי אנשים שאין להם שום קשר לתרופות מקלידים מדי יום במנוע החיפוש את המשפט "איך בוחרים מד לחץ דם?" ומי יודע, אולי הם יתקלו רק בבלוג הזה.
לכן, כאן ברצוני לתת את המידע המפורט ביותר כיצד לבחור את מד לחץ הדם המתאים לעצמכם וליקיריכם, כדי שלאחר מכן לא יכאיב עד מאוד לכסף שנזרק לרוח.
על מה תהיה השיחה הזו?
ראשית, ננתח מהם מדי לחץ דם וכיצד הם פועלים.
שנית, בואו נחשוב על השאלה הנצחית של קונים "איזה מד לחץ דם עדיף?"
שלישית, בוא נחשוב אילו שאלות אתה צריך לשאול קונה שרוצה לקנות טונומטר.
רביעית, בואו נזכור כיצד למדוד לחץ דם נכון.
חמישית, ננתח את השאלות השכיחות ביותר של קונים ונחליט כיצד לענות עליהן.
ובכן, אתה מוכן?
אז בואו נתחיל.
מהם טונומטרים?
תסתכל על התרשים הזה:
אז, כל מוניטורי לחץ הדם מחולקים למכני, חצי אוטומטי ואוטומטי.
האחרונים נמצאים על הכתף ועל פרק כף היד.
לפני זמן רב עדיין היה טונומטר כספית, שהיה המדויק ביותר, כי כידוע, לחץ הדם נמדד במילימטרים של כספית.
אלה אותם מילימטרים שהוא הראה.
פעם היה לנו אחד כזה בבית. לאחר התקף הלב הראשון, הרופאים הורו לאבא למדוד באופן קבוע לחץ דם, ואיפשהו קיבלה אמי מכשיר עם השם היפה "Riva-Rocci כספית מד לחץ דם" (זהו שמו של הרופא האיטלקי שהמציא אותו).
כשאחותי ואני למדנו במכון הרפואי, הדבר הראשון שלמדנו לעשות ממניפולציות רפואיות היה למדוד לחץ, כי. עשינו אימון ביתי קבוע.
אבל המכשיר הזה לא היה בטוח. אני זוכר שבטעות ריסקנו את עמוד הזכוכית של המכשיר, סגרנו אותו בצורה לא נכונה וטיפות כספית ברחו. אז אמא הייתה צריכה להשיג עוד אחד.
הכספית הוחלפו בטונומטרים מכניים.
ראשית, הם יותר קומפקטיים. שנית, בטוח. ושלישית, הם מדויקים כמו האבות שלהם.
בטונומטר מכני, הכל צריך להיעשות על ידי המודד: גם לנפח את השרוול וגם לרוקן אותו, לציין את המספר על סולם מד הלחץ כשהפעימה מתחילה (זהו לחץ סיסטולי), ואת המספר כשהיא נעצרת (זה הוא לחץ דיאסטולי).
עקרון הפעולה של טונומטר מכני
כאשר לחץ האוויר בשרוול הופך גבוה יותר מלחץ הדם בכלי הדם, זרימת הדם בעורק הברכיאלי נעצרת. אנחנו לא שומעים שום צלילים בצינור הסטטוסקופ.
לאחר מכן, כאשר האוויר יורד, לומן העורק נפתח מעט, זרימת הדם משוחזרת, וצלילי קורוטקוף מופיעים בצינור.
לאחר מספר שניות, לחץ האוויר בשרוול יורד עד כדי כך שהעורק נפתח במלואו והרחשים נעלמים.
קורוטקוב ניקולאי סרגייביץ' הוא מנתח רוסי, שבתחילת המאה ה-20, היה הראשון שהמציא שיטה אוקולטורית למדידת לחץ דם, כלומר בהאזנה באמצעות סטטוסקופ. בעבר, זה נעשה על ידי מישוש (בעזרת אצבעות - כפי שאנו מרגישים את הדופק).
מדי לחץ דם חצי אוטומטיים
במכשירים אלה, הלחץ, כמו במכשירים המכניים, נשאב באגס. אבל אז הטונומטר עושה הכל לבד: הוא משחרר אוויר ומציג את התוצאה על המסך.
מדי לחץ דם אוטומטיים
ובכן, אתה לא צריך לעשות שום דבר במכשירים האלה בעצמך. לא, אני משקר. צריך ל.
לחץ על הכפתור הגדול. וזה הכל!
הטונומטר האוטומטי יעשה את שאר העבודה עבור האדם: הוא ישאב אוויר לתוך השרוול, ירוקן אותו ויציג את התוצאה.
עקרון הפעולה של מדי לחץ דם חצי אוטומטיים ואוטומטיים
מכשירים אלו משתמשים בשיטה האוסילומטרית למדידת לחץ.
תנודות (תנודות) של לחץ דם בעורק הזרוע, המתרחשות בעת שחרור אוויר, גורמות לתנודות אוויר בשרוול המונח על הזרוע, אשר מתועד על ידי חיישן מיוחד של המכשיר ולאחר מכן מעובד על ידי המובנה מיקרו - מעבד.
מהו הטונומטר הטוב ביותר?
מה דעתכם חברים?
כשאני שומע בבית מרקחת שאיזה מבקר מבקש מד לחץ דם מכני, בגלל שהרופא המטפל אמר זאת, אני מאוד רוצה לראות אותו. לכאורה, רק טונומטר כזה מדויק, וכל האלקטרוניקה משקרת.
לפני כמה שנים הייתי בהכשרה בעומרון, וכמובן שגם הנושא הזה עניין אותנו. ערכנו ניסוי: אותו עמית מדד את הלחץ בעזרת מכשיר אוטומטי ובעזרת מכני. התוצאה הייתה, כמו שאומרים, טייטלקה בטיוטלקה.
למה התוצאות התאימו?
כי:
מדידת לחץ דם במד לחץ דם מכני היא הליך רפואי!!!
בהכשרה ההיא למדתי דבר מדהים: מסתבר שביפן מלמדים רופאים למדוד לחץ דם במשך חצי שנה. האם אתה יכול לדמיין? חצי שנה!
ובמדינה שלנו, כל סבתא בת 70-80 מאמינה שאין בזה שום דבר מסובך.
אם היה לי דרכי, הייתי משחרר מדי לחץ דם מכאניים רק לאחר הצגת דיפלומה מבית ספר לרפואה.
וזה למה.
פעם נערך מחקר בקרב אנשים רגילים, מעולם לא רופאים, שמדדו את הלחץ שלהם עם טונומטר מכני. התברר שכן 75% מודדים כאלה זוהו באופן שגוי לפי הטונים של קורוטקוב.
וזה בסדר אם אדם אחר מודד את הלחץ עם טונומטר כזה. אבל אנשים מצליחים למדוד את עצמם! ושאיבה אחת של אגס מגבירה את הלחץ ב-10-15 מ"מ כספית!
בנוסף, בל נשכח שלאנשים מבוגרים יש בעיות בראייה ובשמיעה. לא ראיתי את זה, לא שמע את זה.
קורה גם שמד הלחץ היה מונח על השולחן, ולא היה מחובר לחפת, וזה גם עיוות את התוצאות.
או שהמודד דימם אוויר מהר מדי ולא תפס את הספרה הראשונה והאחרונה.
אנשים מסוימים, כאשר מודדים לחץ, מונחים לא על ידי צלילים, אלא על ידי התנודות של מחט מד הלחץ. אבל זה לא בסדר!
בין היתר, כאשר מילוי הדופק חלש, וזה קורה לעיתים קרובות אצל קשישים, יכול להיות שקט מוחלט בצינור. ואז האדם נבהל, והלחץ שלו עולה עוד יותר.
אז אני ארשום...
9 סיבות מדוע אני לא ממליץ לאנשים שאינם רפואיים לקנות מד לחץ דם מכני:
1. אדם מיומן במיוחד צריך למדוד את הלחץ עם טונומטר מכני.
2. 75% מהמודדים קובעים באופן שגוי את הלחץ.
3. ירידה בשמיעה ובראייה מגבירה את הסבירות לטעות.
4. מדידת הלחץ לעצמו מגדילה אותו ב-10-15 מ"מ כספית. אומנות.
5. מיקום מד שגוי מגדיל את הסיכוי לטעות.
6. ניפוח יתר של השרוול וניפוח מהיר ישפיעו על התוצאה הנכונה.
7. עם מילוי חלש של הדופק, הטונים בצינור אינם נשמעים.
8. שאיבת אוויר חוזרת ונשנית לתוך השרוול במהלך תהליך המדידה, על מנת לתפוס את הצלילים הראשונים והאחרונים, מעוותת מאוד את התוצאה.
9. מעטים יודעים שטונומטר מכני חייב להיות מכויל מדי שנה (מותאם לתקן) במרכז שירות.
אתה אומר, אז מה, אל תמכור אותם, או מה?
כמובן, למכור: לרופאים גם במקרה שבו אף אחד מהטיעונים שלך לא שכנע את הקונה.
מה לגבי אוטומטיים וחצי אוטומטיים?
הקונים תמיד מתעניינים בשאלה, עד כמה מדוייקים מדי לחץ דם אלקטרוניים?
השגיאה שלהם היא רק 3-5 מ"מ כספית. המספר הזה לא משמעותי בכלל.
הם תוכננו במיוחד לשימוש ביתי על ידי אנשים ללא רקע רפואי.
אם נשווה בין מכונות אוטומטיות לחצי אוטומטיות, בוא נחשוב בהיגיון.
- אדם גם מנפח בעצמו נורה של מכשיר חצי אוטומטי, מה שאומר שזו שוב פעילות גופנית, שיכולה להשפיע על תוצאת המדידה.
- אם אנחנו מדברים על אדם מבוגר מאוד, אז קשה לו לעבוד עם אגס: כוח השרירים כבר לא זהה. לא יותר קל להשיג לו מכשיר ממש קל ונוח לשימוש? אני מתכוון אוטומטית.
כפי שאתה יכול לראות, אני בעד אוטומטיות. במשך זמן רב אני עצמי משתמש רק במכשירים אוטומטיים. ויש לי שניים מהם: AND ועומרון. ושניהם עובדים כבר 100 ושנה, ואין לי תלונות על זה או על זה.
הדבר היחיד שמרתיע חלק מהקונים מלרכוש מכונה הוא המחיר (למעט חוות דעתו של הרופא שלהם, שכבר הזכרתי למעלה).
אבל חָמֵשׁ(עבור עומרון) ו עשר(עבור AND) שנות אחריות מדברות בעד עצמן. וככלל, מכשירים אלה מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן.
מחלקים את מחיר הטונומטר בתקופת האחריות, ומסתבר שאדם מוציא על עצמו פרוטות בלבד לחודש. בצע את החישובים הללו יחד עם הקונה.
לגבי מדי לחץ דם על פרק כף היד
עוד כמה מילים על מדי לחץ דם על פרק כף היד.
באותה הדרכה שציינתי התעניינו מאוד בנושא הדיוק של מדי לחץ דם על פרק כף היד.
אומרון מאמין שמדי לחץ דם בפרק כף היד מדויקים כמו הזרועות העליונות וניתן להמליץ עליהם ללא קשר לגיל.
ואז גם פעלנו על פי העיקרון של "אמון, אבל ודא" ומדדנו את הלחץ של אותו אדם עם כתפיים וקרפליות טונומטרים. התוצאה שוב הייתה זהה.
אבל, בכל זאת, לאחר שעבדתי 9 שנים בבתי מרקחת, הבנתי שעדיף להציע מכשירי פרק כף היד לאנשים עד גיל 40 בערך. וזה למה:
- עם הגיל, הכלים נשחקים, וכלי שורש כף היד מהירים יותר בגלל שהם דקים. גמישות הקירות שלהם יורדת. ובשביל מדידה מדויקת, הם צריכים להיות במצב טוב. עורק הברכיאלי מתמשך יותר בהקשר זה, מה שאומר שהוא מתאים יותר ללכידת תנודות (תנודות).
- אצל קשיש יכולות "להצטבר" במהלך חייו מיקרוטראומות שונות באזור מפרק שורש כף היד (נקעים, חבורות וכו'). זוהי התווית נגד לשימוש במכשירי פרק כף היד.
- עם ההזדקנות, מתרחשים עיוותים שונים במפרקים, מופיעות "עצמות", מה שמוביל ליישום לא נכון של השרוול של המכשיר.
ציפית שאספר לך על טרשת העורקים הידועה לשמצה? אני לא אגיד, כי טרשת עורקים פוגעת בעורקים גדולים ובינוניים. קרפלים הם לא אחד מהם.
כעת ננתח אילו שאלות הקונה צריך לשאול בקניית טונומטר.
- למי אתה לוקח? אנו מבקשים על מנת להבין לאדם מאיזה גיל נרכש המכשיר. אם לאדם בגיל צעיר ובינוני - אתה יכול להציע גם כתף וגם קרפל. אם לקשישים - רק הכתף.
- האם יש פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)? אם "כן" או "לא יודע", אז אנחנו מציעים רק עם פונקציית המדידה החכמה. אם לא, אז כל.
- אם הם לא לוקחים את זה לעצמם, אנחנו שואלים, האם ידו של האדם מלאה? אם אדם מתקשה לענות, אנו מציעים טונומטר עם שרוול אוניברסלי. אם לעצמנו, אנו מיד מבינים, לפי גוון העור של האדם, איזה שרוול נחוץ כאן.
- כמה אנשים ישתמשו בטונומטר? אם שניים, אנו מציעים עם זיכרון לשניים.
- אם יש לפניכם אדם צעיר יחסית, שאלו היכן אתם מתכננים להשתמש בו? בבית? נוסעים? לטיולים מתאימים יותר דגמים קומפקטיים כמו פרק כף היד או מכשירים חצי אוטומטיים קטנים.
- חשוב לך לזכור את התאריך והשעה של המדידה? אם כן, בחר דגמים עם קיבוע של תאריך ושעת המדידה.
לא כתבתי על "זיכרון", מכיוון שפונקציה זו זמינה ברוב מוניטורי לחץ הדם המודרניים.
אלו שאלות בסיסיות.
אתה יכול להוריד את האלגוריתם הזה על ידי לחיצה על התמונה:
מהי פונקציית מדידת הלחץ החכמה?
הפונקציה של מדידת לחץ חכמה מסופקת כנראה כעת בטונומטרים של כל מותג.
זה אומר שבכל מדידת לחץ, המכשיר עצמו קובע את הרמה האופטימלית של הזרקת אוויר. הוא מודד לחץ כבר בתהליך של הזרקת אוויר, מנתח את גל הדופק בפירוט ובמקרה של הפרעת קצב בוחר את השבר בעל הפעימה היציבה ביותר כדי שתוצאת המדידה תהיה מדויקת ככל האפשר.
איך מודדים לחץ נכון?
כך זה אמור להיות באופן אידיאלי:
למטה אתה רואה טבלה שימושית מאוד. כדי להוריד אותו כקובץ וורד, לחץ עליו.
אני ממליץ לך להדפיס אותו, ואפילו יותר טוב, למינציה ולהראות אותו לקונה.
חשוב מאוד!
כאשר אתה מודד לחץ של לקוח בבית מרקחת, אמור לו שעכשיו אתה רק בודק את פעולת המכשיר ומסביר כיצד להשתמש בו.
אתה לא מודד לחץ דם! שכן ישנם גורמים רבים המשפיעים על נתוני הלחץ.
כך אתה מונע התנגדויות:
- המכשיר משקר.
אין לי לחץ כזה.
- למה כל כך גבוה?
אני מאמין שאסור לבצע את המדידה על עצמו, כפי שעושים עובדי בית מרקחת רבים, אלא על הקונה.
- ראשית, בשל המאפיינים של מחלות לב וכלי דם, טונומטר יכול לתת שגיאה כל הזמן, ועל ידי בדיקת פעולת המכשיר על הקונה, תבין אם הדגם הזה מתאים לו או לא.
- שנית, תראה אם השרוול קטן מדי.
- כאשר הלחץ נמדד על הקונה, הוא כבר "קשור" אליו נפשית ומדמיין כיצד ישתמש בו בבית. לכן, מכירה כזו קלה יותר.
שאלות נפוצות
1. באיזו זרוע יש למדוד לחץ דם?
ראשית עליך לקבוע אם יש הבדל בין קריאות הלחץ בשתי הידיים. אם הוא לא יותר מ-10 מ"מ כספית. אמנות, ניתן למדוד על כל. ימני יהיה נוח למדוד ביד שמאל, לשמאליים - בימין.
אבל קודם אתה צריך לקחת כמה מדידות בשתי הידיים.
אם ההפרש עולה על 10 מ"מ כספית, המדידה צריכה להיות על הזרוע עם המספרים הגבוהים יותר.
2. מדוע הלחץ על שתי הידיים כל כך שונה?
זה אפשרי עם פתולוגיה רצינית של כלי הדם: היצרות, פלאקים, קרישי דם.
לך לרופא ותעשה בדיקה!
3. מדוע כמה פעמים אני מודד לחץ, הטונומטר מראה מספרים שונים?
כי לחץ הוא לא ערך קבוע. דיברנו, התיישבנו, קמנו, הסתובבנו, אכלנו, התעצבנו - כל זה בא לידי ביטוי בלחץ.
לכן הרופאים ממליצים לבצע שלוש מדידות במרווח של 2-3 דקות ולקחת את הערך הממוצע. למוני לחץ דם מודרניים רבים יש פונקציה כזו: המכשיר עצמו מחשב את הלחץ הממוצע. חשוב מאוד, אם אתה מודד לחץ 3 פעמים ברציפות, לקחת הפסקה של 2-3 דקות בין מדידה. הכלים צריכים לנוח מהמעיכה ולהתאושש. אחרת, התוצאות יהיו שגויות.
4. מדוע, כאשר רופא מודד את לחץ הדם שלי, יש לי מספרים שונים?
כי במרפאה אי אפשר ליצור תנאים למדידה נכונה של לחץ (ראה לעיל). בפגישה לרופא אתה, כך או כך, עצבני. יש אפילו מונח כזה: "תסמונת המעיל הלבן". לכן, מדידות מדויקות יותר של לחץ הדם הן בסביבה ביתית רגועה.
5. האם מדי לחץ דם יקרים יותר (בתוך אותו מותג) מדויקים יותר?
לא. כולם מדויקים, ומחירם תלוי במערך הפונקציות הנוספות.
6. מדוע מד לחץ דם יפני מיוצר בסין?
כי כוח העבודה זול במדינה הזו. אם זה היה נאסף ביפן, זה היה עולה פי שניים. יש הבדל עצום בין ייצור סיני מלאכותי לייצור במפעל. הרכבת טונומטרים מתבצעת בפיקוח קפדני של מומחים יפנים. על איכות הטונומטרים מעידים תעודות משרד הבריאות והתקן הממלכתי. וחיי השירות של המכשירים מגיעים ל-20 שנה.
אני אסכם על זה.
איך אהבתם את המאמר הזה, חברים?
כנראה פספס משהו. זה נושא מאוד רחב.
אם יש לך משהו להוסיף, הוסף אותו!
יש שאלות, שאל!
אם היו מקרים קשים בנושא זה, ספר לנו!
ולבסוף, אשאל אותך...
ולבסוף, אני מזמין אתכם לחשוב ולענות על אלה שאלות:
1. מה יש לעשות/לומר לקונה על מנת, במידת האפשר, לבטח עצמו מפני החזרת הטונומטר?
2. באיזה מקרה אתה מציע חצי אוטומטי?
3. מה מיוחד בשרוול של מדי לחץ דם של אומרון? מה היתרון למשתמש?
4. באיזה מקרה תציעו לקונה טונומטר עם פונקציית "עוזר מדבר"?
5. מה המשמעות של האפשרויות הנוספות "לוח שנה" ו"שעון" בחלק מהדגמים של מדי לחץ דם?
6. האם האיש בתמונה הראשית לכתבה זו מודד נכון את הלחץ? 🙂
אתה יכול להוריד טבלאות עבור Omron ו-AND מדי לחץ דם על ידי לחיצה על התמונות למטה.
טונומטרים ו:
מדי לחץ דם של אומרון:
יש לי עליהם שולחנות מאוד מרשימים, אתה יכול להסיר מהם את הדגמים שאין לך וסביר להניח שלא יהיו לך. יהיה לך קל יותר להדפיס אותם.
והסתכל על הכרטיסיות בתחתית: אוטומטי, חצי אוטומטי, שורש כף היד.
אני חושב שהמאמר יעניין לא רק את הרוקחים, אלא גם את כל האנשים שיש להם לב וכלי דם. 🙂
אז אל תיקח את זה לעבודה, לחץ על הכפתורים החברתיים. רשתות שאתה רואה למטה, שתף קישור למאמר זה עם החברים והמשפחה שלך.
ואני נפרד ממך עד שניפגש שוב בבלוג ""!
באהבה אליך, מרינה קוזנצובה
נ.ב. אני נותן אלגוריתם מלא למכירת טונומטר בספר שלי "The ABC of Pharmacy Sales". פרטים