Catad_tema הפרעות נפשיות גבוליות

Pantogam כטיפול בהפרעות נוירופסיכיאטריות גבוליות

מדליין אקספרס, מס' 4 (187) 2006, עמ' 44-45

נ.ק. סוקוטינה, דוקטור למדעי הרפואה, מכון המחקר הפדרלי של מוסד המדינה לפסיכיאטריה של רוזדרב

Pantogam ® היא תרופה נוטרופית ביתית עם קשת פעולה רחבה, שפותחה בשנות ה-70 ב-NPO Vitamins. מאז 1980, Pantogam נוכח כל הזמן בשוק התרופות ונמצא בשימוש נרחב בפסיכונוירולוגיה ביתית. במשך 10 השנים האחרונות, Pantogam מיוצר על ידי החברה הרוסית PIK-PHARMA.

הביטויים החשובים ביותר של פעולת הנוטרופיות בפסיכיאטריה של ילדים הם הפעלת פונקציות אינטלקטואליות ומנסטיות, הגדלת היכולת ללמוד. מחקר של התפתחות נפשית של ילדים עם פיגור שכלי קל שנערך במרפאת הילדים של המכון שלנו במהלך הטיפול בפנטוגם הראה שילדים הראו התקדמות ברורה בהתפתחות האינטלקטואלית (עלייה ב-IQ בממוצע של 10 יחידות) ולאחר שנת טיפול הם הגיעו לרמה של נורמה אינטלקטואלית נמוכה.

יעילות השימוש בפנטוגם הוכחה במקרה של חוסר התפתחות של דיבור אקספרסיבי ומרשים, כישורי כתיבה (דיסגרפיה), קריאה (דיסלקציה), ספירה (דיסקלקוליה), כלומר. אותן הפרעות אשר, בהתאם ל-ICD-10, מסווגות תחת הכותרת "הפרה של התפתחות פסיכולוגית".

גירוי של התפתחות נפשית מתבטא בצורה הברורה ביותר בהתפתחות המורפופונקציונלית הלא מלאה של המוח, ובעיקר של האזורים האסוציאטיביים של הקורטקס. הטריטוריה של האחרונים גדלה בצורה האינטנסיבית ביותר בגיל 2-3.5 שנים, עם התבגרות סופית ב-6-7 ואפילו 12 שנים.

לפיכך, השימוש בפנטוגם בילדים בגיל הגן היסודי תורם להאצת ההתפתחות המנטלית על ידי שיפור לא רק בדרישות הקדם האינטלקטואליות, אלא גם על ידי גירוי הפעילות האנליטית-סינתטית והפסיכומוטורית בפועל. בגיל הגן המבוגר ובגיל בית הספר, הטיפול מכוון בעיקר לשיפור "התנאים המוקדמים" של האינטליגנציה (זיכרון, קשב, ביצועים).

צורה נפוצה נוספת של פתולוגיה נפשית אצל ילדים, לטיפול בה נעשה שימוש נרחב בפנטוגם, הן הפרעות היפר-קינטיות. למעשה, אנחנו מדברים על קבוצה הטרוגנית מאוד של מדינות המאוחדות לפי העיקרון הפנומנולוגי. עם מידה מסוימת של קונבנציונליות, מכיוון שלעתים קרובות אנו מדברים על הפרעות מעורבות, נבדלות צורות אנצפלופתיות של הפרעות היפר-קינטיות, ובעיקר צורות דיזונטוגניות (מקבילה לגיל של פיתוח פסיכופתיה).

ההשפעה הבולטת ביותר נצפתה בטיפול בהפרעת קשב וריכוז (צורות אנצפלופתיות), השפעה זו מושגת עם מונותרפיה של פנטוגם. הפחתת הסימפטומים נוגעת בעיקר לחוסר העכבות המוטורי וההסחת הדעת. ילדים נעשים יותר מכונסים, קשובים בכיתה, לומדים טוב יותר חומר בית ספרי.

במקרה של הפרעה התנהגותית היפר-קינטית (גרסה דיזונטוגנית), למרות שהטיפול המונותרפי בפנטוגאם מפחית את חומרת הפרעות המוטוריות, ככלל, אין הפחתה ברורה בהפרעות רגשיות. השימוש המורכב בפנטוגם עם תרופות נוירולפטיות מתונות מוכיח השפעה חיובית גבוהה יותר. השימוש בתרופות נוירומטבוליות אחרות פחות יעיל - בעיקר בשל אפקט גירוי יתר תכוף יותר עם ריגוש רגשי מוגברת, אימפולסיביות, אגרסיביות.

מגוון רחב של פעילות פרמקולוגית של פנטוגם, לרבות השפעות חרדה, הרגעה, נוגדות פרכוסים ואחרות, מאפשר להשתמש בו לא רק כטיפול בסיסי, אלא גם כחומר נוסף המגביר את יעילות הטיפול במחלה הבסיסית.

לפיכך, פנטוגם יעיל מאוד בטיפול המורכב בחולי אפילפסיה כאמצעי להעצמת ההשפעות החיוביות של נוגדי פרכוסים, בעל השפעה מוחית במקרה של תופעות לוואי של טיפול נוגד פרכוסים, הגברת הפרודוקטיביות הקוגניטיבית והפעילות הנפשית בברדיפסיכיה, היפודינמיה, היפובוליה. ; גירוי התפתחות נפשית של ילדים עם פיגור שכלי משני; הגברת יכולת הלמידה והסוציאליזציה שלהם בסביבת בית הספר.

יעילותו של Pantogam הוכחה ביחס לטיקים דמויי נוירוזה שיורית-אורגנית, שבטיפול בהם היא עדיפה על פני נוטרופיות אחרות.

מחקרים מיוחדים הראו את היעילות של פנטוגם בטיפול בהרטבת אנאורגנית. מונותרפיה ברוב המקרים אינה יעילה מספיק, ולכן, ככלל, היא אינה בשימוש. יחד עם זאת, על רקע הטיפול בפנטוגם, חלה עלייה ביעילותם של סוגי הטיפול המשמשים באופן מסורתי לטיפול בהרטבת. יחד עם זאת, לא רק שחזור תפקוד תקין של שלפוחית ​​השתן מצוין, אלא גם הפחתה של הפרעות נוירופסיכיאטריות נלוות.

מינוי פנטוגם כחלק מטיפול מורכב, כולל תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות בדרגה קלה, תרופות להתייבשות, תרופות המשפרים את המודינמיקה המוחית בגרסאות פוביות, חרדה-פוביות, חרדות-דיכאוניות, אסתנו-היפראסתטיות של הפרעות דמויות נוירוזה. הפחתה מהירה יותר של תסמינים נוירוטיים והיווצרות הפוגות באיכות גבוהה יותר.

עקרונות כלליים של טיפול בפנטוגאם

1. Pantogam יכול לשמש כמונותרפיה או בשילוב עם תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות. שילובים לא תואמים עם חומרים תרופתיים אחרים לא הוכחו.
2. Pantogam ניתנת דרך הפה 15-30 דקות לאחר הארוחות 3 פעמים ביום. בנוכחות גירוי יתר בערב, נעשה מעבר לקבלות בוקר וצהריים. טקטיקת הטיפול כוללת הגדלת המינון למשך 4-7 ימים, ולאחר מכן נטילת מינון פעיל מבחינה טיפולית עד לסיום הקורס.

משך מהלך הטיפול נקבע על פי מהירות הופעת ההשפעה הטיפולית (בממוצע, לאחר 1.5-2 חודשי טיפול), ולאחר מכן עולה הסבירות להשפעה בלתי רצויה של גירוי יתר. קורסים חוזרים של נטילת התרופה מתבצעים 2-3 פעמים בשנה, בהתאם להתמדה של האפקט הטיפולי, כמו גם ההשפעה האפשרית של גורמים נוספים שיכולים לפצות את מצבם של ילדים.

מחקר השוואתי של הפעילות הטיפולית של טבליות וסירופ פנטוגם הראה ששתי צורות המינון יעילות באותה מידה בטיפול בהפרעות נוירופסיכיאטריות המתפתחות על רקע מצבים שיוריים של נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית. לא היו הבדלים משמעותיים בתדירות ובחומרה של תופעות הלוואי של הטיפול.

לפיכך, פנטוגם היא תרופה יעילה ביותר עם ספקטרום מקורי של פעילות טיפולית, המשמשת הן כתרופה הבסיסית העיקרית והן כסוכן סימפטומטי כחלק מטיפול פסיכותרפי מורכב.

Pantogam שייך לקבוצת התרופות הנוטרופיות (ביוונית: noos mind, mind + tropos direction), בעלות השפעה מעוררת על פעילות המוח.

תרופות אלו משפרות את הזיכרון מבלי להשפיע על הפעילות המוטורית, הרפלקסים והתפקודים האוטונומיים של הגוף.

למה ילדי Pantogam?

הסיבה לרישום תרופה נוטרופית לילדים היא הפרה של תהליכים מטבוליים ברקמות המוח, שיכולה להיות הגורם למחלות הבאות:

• אנצפלופתיה סב לידתי;
• שיתוק מוחין בצורות שונות;
• תפקוד נפשי לקוי;
• פיגור שכלי;
• הפרעות בדיבור ובתפקודים מוטוריים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות במתן שתן;
• מחלות אחרות, לא פחות חמורות.

הגורמים להפרעות כאלה יכולים להיות פציעות מוחיות, היפוקסיה תוך רחמית, תנאים סביבתיים לא נוחים, מחלות תורשתיות של מערכת העצבים.

ניתן למנוע את התרחשותן של מחלות לא רצויות ואף לבטל את הסבירות להופעתן בילדות הרבה יותר מהר ויעילה. תרופה שנקבעה בזמן יכולה להגן מפני בעיות רבות הן בילדות, כאשר נוצרים תפקודים חיוניים בסיסיים, והן בבגרות.

אינדיקציות לשימוש בחומר נוטרופי חייבות להיות חזקות. עבור ילד מהימים הראשונים לחייו, אלה יכולים להיות:

• נגעים זיהומיות של תאי מוח;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• רעד של הגפיים (ידיים, רגליים, סנטר);
• היפוקסיה מוחית, לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• תסמונת אפילפטית;
• הפרעות הקשורות לעודף של נוזל מוחי ברקמות המקיפות את המוח (הידרוצפלוס).

הורים עשויים להיות מודאגים מתסמינים כמו רעד של הסנטר או הידיים. יש לציין כי הדבר עשוי להיות תוצאה של אי הנוחות של שלושת החודשים הראשונים לחייו של התינוק, בשילוב עם מערכת העצבים שטרם הותאמה, וכלל לא סימן למחלה קשה. ההפרעות שתועדו בפגישת הרופא עשויות להתברר כתגובה של תינוק ללחץ שהוא חווה מסביבה לא מוכרת, נוכחות של זר ומגוון קולות. בכי היסטרי של ילדים עלול לגרום לעלייה בלחץ התוך גולגולתי ולעורר רעד.

אם אבחנה של הרופא מוטלת בספק, יש לפנות למומחה אחר כדי לאשר או לבטל את המסקנה. אין להתעלם מהמלצות.

אם נצפה רעד במצב רגוע ונינוח, יש צורך לבדוק לחץ תוך גולגולתי, ובמקרה של ערך מוגבר, לערוך בדיקה מקיפה. הסיבה עשויה להיות לידה קשה, רעלנות והיפוקסיה במהלך ההריון. Pantogam יעזור להיפטר מרעלים וחוסר חמצן.

טבליות Pantogam

בעיות בריאותיות אלו ואחרות של התינוק יכולות להיות מקומיות ואין להן השלכות בעתיד אם הטיפול יתחיל בזמן. שלבים מתקדמים של מחלות הקשורות לתפקוד המוח עלולים לגרום למוות. לכן, זה כל כך חשוב לקחת את מינויים של מומחים ברצינות ולהיות קשובים להתנהגות של הילד.

מינוי התרופה חייב להיעשות על ידי רופא. מתן עצמי של תרופות עלול להוביל לתהליכים בלתי הפיכים, במיוחד כשמדובר במערכת העצבים המרכזית ותפקודי המוח.

ביקורות על התרופה משקפות את המאפיינים של הסבילות האישית של התרופה. ישנן דעות שרופאים רושמים Pantogam "למקרה", עם כל חשד להפרעה במערכת העצבים.

ד"ר קומרובסקי סבור שפיזיותרפיה ועיסוי יכולים לפעמים להיות שימושיים יותר, ואכן, המינוי של Pantogam מתרחש לעתים קרובות "לרשת ביטחון". אך יחד עם זאת הוא מציין כי "במקרה הטוב, זה לא יזיק".

סירופ פנטוגם

המינוי של סירופ Pantogam או טבליות צריך להתרחש אך ורק למטרות רפואיות. הרופא ירשום טיפול אם תתבצע אחת מהאבחנות המחייבות שימוש בחומרים נוטרופיים. אופן הניהול והמינון צריכים להתאים למאפיינים של חולה קטן. בהתחשב במורכבות של אבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים, ההורים צריכים לשקול היטב את תהליך הטיפול ולפקח בקפידה על התנהגות הילד במהלך תקופת נטילת התרופה. שינויים שיבחינו בזמן ימנעו השלכות שליליות.

יש צורך לקחת בחשבון את ההסתברות הקיימת לאי סבילות אינדיבידואלית לחומרים המרכיבים את המוצר הרפואי.

להורים שלילדיהם נקבע טיפול Pantogam, חשוב מאוד להבין כי זה הוא הכי לא מזיק בשורה של תרופות נוטרופיות.

יש צורך בתרופות ממריצות לטיפול בהפרעות מוח הקשורות לקשב, דיבור, הדמיה ותפקודים ביצועיים.

Pantogam מקדם ספיגה פעילה של גלוקוז על ידי תאי עצב, מה שמוסיף אנרגיה ומשפר את זרימת הדם במוח.

לצד סגולות ריפוי, לתרופה יש גם תכונות הגנה: היא מונעת השפעות של רעלים ומחסור בחמצן על התאים, מסייעת בשיקום קשרים עצביים לאחר נזקים בעלי אופי שונה.

השימוש ב- Pantogam משפיע לטובה על הגוף:

• ממריץ את פעילות המוח;
• שומר על איזון רגשי ונפשי;
• מגביר את הסיבולת הפיזית;
• מגן על תאים מפני ההשפעות של גורמים שליליים;
• מרווה את המוח בחמצן.

הבסיס של התרופה הוא מלח הסידן של חומצה hopantenic, אשר בהרכבו קרוב יותר לויטמין B 15. אחד המרכיבים של מולקולת התרופה הוא מתווך, המסייע לדחף האלקטרוכימי של מערכת העצבים להגיע, למשל, לרקמות השריר. המתווך יוזם תגובות ביוכימיות המביאות לפוטנציאל פעולה.

על ידי השפעה על תהליכים מטבוליים, התרופה מחזירה את האיזון בין תהליכי עירור ועיכוב, מונעת בהצלחה ומקלה על עוויתות, בעלת השפעה מרגיעה מתונה, המשפיעה לטובה על איכות השינה.

הגברת היעילות של המוח, מפחיתה את ההתרגשות המוטורית.

מחקרים מערכתיים שנועדו לזהות את ההשלכות של השימוש בה אישרו את התכונות הנטענות של התרופה.

התרופה מיוצרת בצורת סירופ לילדים מתחת לגיל 3 וטבליות לילדים מעל גיל 3 ולמטופלים בוגרים.

הרכב הסירופ והטבליות שונה. על מנת למנוע תגובות אלרגיות, יש צורך להשוות את ההרכבים ולבחור את המתאים ביותר.

הרצון להימנע מהפרעות מוזנחות של פעילות המוח מעודד הורים להתייחס להמלצות של מומחים בדרגה גבוהה של אחריות.

וזה מובן - העומסים שעמם יתמודד הילד תחילה בגן, ולאחר מכן בבית הספר, ידרשו:

• פעילות קוגניטיבית גבוהה;
• פעילות מנטלית מוגברת;
• כושר גופני רציני;
• פעילות דיבור אינטנסיבית.

כל הורה רוצה לוודא שהתינוק מוכן לבדיקות הקרובות. כדי להיות בטוח שהמוח עובד ללא הפרעות ומתמודד עם כל הפונקציות, טיפול בזמן עם התרופה הכי לא מזיקה Pantogam יעזור.

תופעות לוואי

מקורות מידע רשמיים על התרופה אומרים כי ניסויים קליניים מאשרים את הבטיחות ואת ההשפעה הנטענת של הנטילה.

ההוראות אומרות כי בצורה של סירופ Pantogam הוא מוצג לילדים מהיום הראשון לחיים, שכן המפתחים הקדישו תשומת לב מיוחדת למזעור ההשפעה השלילית של התרופה על המצב הרגשי של התינוק.

התוויות נגד לנטילת התרופה בילדים הן:

• מחלת כליות חריפה;
• אי סובלנות אינדיבידואלית.

תגובות אלרגיות

הוראות השימוש מצביעות על כך שנטילת Pantogam עלולה לגרום לפריחה אלרגית בעור, אורטיקריה, גודש באף. תגובה כזו של הגוף לתרופה דורשת הפחתת מינון והתייעצות עם רופא. במידת הצורך, הפגישה תבוטל.

בפועל, דיווחים על תגובות כאלה הם נדירים ביותר.

הפרעות שינה או נמנום

לעתים קרובות יותר מאשר פריחות אלרגיות, תופעות הלוואי מתבטאות בצורה או, להיפך, נמנום מוגברת.

השפעה כזו של התרופה על הילד עלולה לגרום לחרדה אצל ההורים.

מנקודת המבט של הרפואה, תגובות כאלה מתרחשות בימים הראשונים של נטילת התרופה, נחשבות בטוחות ואין להן השלכות.

רעש או דפיקות בראש

תגובות לא רצויות ממערכת העצבים המרכזית יכולות להתבטא בצורה של רעש ודפיקות בראש. הפחתה במינון מספיקה במקרה זה. כמו הפרעות שינה, תופעות הלוואי הללו אינן משמעותיות. לאחר מספר ימים, מצבו של התינוק תקין.

אם התסמינים של תופעות הלוואי מתגברים, יש להפסיק את התרופה ולטפל במנת יתר בפחם פעיל או שטיפת קיבה.

סיכום

Pantogam קיבל בצדק את התואר של הסוכן הנוטרופי המוביל לטיפול בילדים מינקות.

כמו כל תרופה, יש להשתמש ב-Pantogam בהתאם למינויים של מומחים, שנעשו על בסיס האבחנה ובהתחשב במאפיינים האישיים של הילד.

Pantogam (INN hopantenic acid) היא תרופה נוטרופית ביתית של חברת התרופות Pik-Pharma LLC. זמין בצורת טבליות וסירופ. מגוון רחב של פעילות טיפולית ופרופיל בטיחות חיובי הובילו לפופולריות של נוטרופיות בתחומי הרפואה השונים. כיום אין סיווג מקובל של נוטרופיות, אך רוב הפרמקולוגים נוטים להבחין בשתי קבוצות עיקריות: נוטרופיות קלאסיות (עם אפקט מנסטי דומיננטי) ומגנים עצביים. בנוסף לאפקט הנוטרופי, נוירו-פרוקטורים מסוגלים לעורר תהליכים מטבוליים במוח, לקדם את שיקום רקמות המוח במקרה של פציעות שונות, ולהגביר את ההתנגדות של נוירונים להשפעות של גורמים אקסוגניים או אנדוגניים שליליים. במהלך הניסויים הקליניים, נקבעו גם השפעות אחרות של נוירו-פרוטקטורים: מייצב קרום, נוגד חמצון, אנטי היפוקסי. Pantogam הוא אחד הנציגים המבריקים ביותר של תת-הקבוצה הנוירו-פרוטקטיבית. לאחר שהופיע בשוק כמה שנים קודם לכן, אולי, הנוטרופית החשובה ביותר, ששמה של הקבוצה הפרמקולוגית קשורה אליה - Piracetam, Pantogam שימש בהצלחה ברפואה במשך ארבעה עשורים. על פי המבנה הכימי שלה, התרופה היא ההומולוגית הגבוהה ביותר של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), שלימים נקראה חומצה הופאנטית. תרכובת זו סונתזה ביפן בתחילת שנות ה-50. זה הגיע לידיעתם ​​של טכנולוגים ופרמקולוגים תרופות סובייטים בשל נוכחות במבנה שלו של מולקולת GABA, שהיא, בתורה, אחד מהנוירוטרנסמיטורים המרכזיים. בהיותה מטבוליט טבעי של GABA, חומצה הופאנטית היא תרכובת מבטיחה יותר, מכיוון

הוא ניחן ביכולת לחדור את מחסום הדם-מוח ולווסת את הפעילות התפקודית של נוירונים במוח. לפנטוגם השפעה נואוטרופית ונוגדת פרכוסים, מגבירה את עמידות רקמות המוח לרעב חמצן וחשיפה לרעלים, מפעילה אנבוליזם בתאי עצב, מגבירה ביצועים נפשיים ופיזיים ומקלה על התחדשות רקמות המוח לאחר נזק. ארבעה עשורים של שימוש בתרופה בפרקטיקה הקלינית אישרו באופן ממצה את יעילותה ואת פרופיל הבטיחות המועדף שלה. Pantogam מיועד לשימוש על מנת למנוע מחלות של מערכת העצבים המרכזית (עם עומס פסיכו-רגשי, מתח מוגזם, פתולוגיה אוטונומית וכו'), טיפול בהפרעות אורגניות ותפקודיות של מערכת העצבים המרכזית. בין שאר התרופות הנוטרופיות, בולטת Pantogam בפעילותה האנטי-אפילפטית, המאפשרת להשתמש בתרופה כחומר אדג'ובנט בטיפול ומניעה של התקפים של מחלה זו. אזכור מיוחד ראוי לניסיון השימוש ב- Pantogam בטיפול בילדים. בעשורים האחרונים חלה עלייה במקרים של פגיעה קוגניטיבית בילדים בהיעדר מחלות CNS אורגניות. ראשית, הדבר נובע מהמתח האינטלקטואלי והרגשי המוגבר בגנים ובבתי הספר. אלה כוללים הפרעת קשב, תסמונות פסיכווגטטיביות ואסתנוירוטיות. מחקרים קליניים ופוסט-שיווקיים של Pantogam אישרו את יעילותו בתיקון התסמונות לעיל ובנרמול התפקודים הקוגניטיביים של ילדים ומתבגרים.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

סוכן נוטרופי, בעל תכונות נוירומטבוליות, נוירו-פרוקטטיביות ונוירוטרופיות. הוא מגביר את עמידות המוח להיפוקסיה וחשיפה לחומרים רעילים, ממריץ תהליכים אנבוליים בנוירונים, משלב אפקט הרגעה מתון עם אפקט מגרה קל, בעל השפעה נוגדת פרכוסים, מפחית את ההתרגשות המוטורית תוך ייעול ההתנהגות. מגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים. תורם לנורמליזציה של תכולת GABA בהרעלת אלכוהול כרונית ובהמשך נסיגה של אתנול. מראה פעולה משכך כאבים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. T max - שעה הריכוזים הגבוהים ביותר נמצאים בכבד, בכליות, בדופן הקיבה ובעור. חודר דרך BBB. לא עובר חילוף חומרים. מופרש ללא שינוי תוך 48 שעות: 67.5% מהמינון שנלקח בשתן, 28.5% בצואה.

טופס שחרור

הסירופ חסר צבע או מעט צהבהב, עם ריח דובדבן.

חומרי עזר: גליצרול - 25.8 גרם, סורביטול - 15 גרם, חומצת לימון מונוהידראט - 0.1 גרם, נתרן בנזואט - 0.1 גרם, אספרטיים - 0.05 גרם, טעם מזון "Cherry 667" - 0.01 גרם, מים מטוהרים - עד 100 מ"ל.

100 מ"ל - בקבוקי זכוכית כהה (1) עם כף מדידה של 5 מ"ל - אריזות קרטון.

מִנוּן

נלקח פנימה. מנה בודדת למבוגרים - 0.5-1 גרם, לילדים - 0.25-0.5 גרם; מינון יומי למבוגרים - 1.5-3 גרם, לילדים - 0.75-3 גרם מהלך הטיפול - 1-4 חודשים, במקרים מסוימים - עד 6 חודשים. לאחר 3-6 חודשים, קורס שני של טיפול אפשרי.

ילדים עם אי ספיקה נפשית ואוליגופרניה - 0.5 גרם 4-6 פעמים ביום במשך 3 חודשים; עם התפתחות דיבור מאוחרת - 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום למשך 2-3 חודשים.

כמתקן לתסמונת נוירולפטית, מבוגרים - 0.5-1 גרם 3 פעמים ביום, ילדים - 0.25-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 1-3 חודשים.

עם אפילפסיה, ילדים - 0.25-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום, מבוגרים - 0.5-1 גרם 3-4 פעמים ביום, מדי יום, במשך זמן רב (עד 6 חודשים).

עם טיקים במבוגרים - 1.5-3 גרם ליום, מדי יום, במשך 1-5 חודשים; ילדים - 0.25-0.5 גרם 3-6 פעמים ביום ביום למשך 1-4 חודשים.

תוך הפרה של מתן שתן במבוגרים - 0.5-1 גרם 2-3 פעמים ביום, מינון יומי - 2-3 גרם; לילדים, מנה בודדת של 0.25-0.5 גרם, מדי יום - 25-50 מ"ג לק"ג. מהלך הטיפול הוא 0.5-3 חודשים.

אינטראקציה

מאריך את פעולת הברביטורטים, משפר את ההשפעות של נוגדי פרכוסים, נוטרופיים וממריצים של מערכת העצבים המרכזית, פעולתם של חומרי הרדמה מקומיים (פרוקאין).

מונע תופעות לוואי של פנוברביטל, קרבמזפין, תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה).

הפעולה של חומצה הופאנטית מוגברת בשילוב עם גליצין, ksidifon.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: נזלת, דלקת הלחמית, פריחות בעור.

אינדיקציות

אי ספיקת כלי דם מוחית הנגרמת על ידי שינויים טרשת עורקים בכלי המוח, דמנציה סניליה (צורות ראשוניות), שאריות נגעים במוח אורגניים אצל מבוגרים וקשישים, אי ספיקת אורגנית מוחית בחולים עם סכיזופרניה, היפרקינזיה חוץ-פירמידלית בחולים עם מחלות תורשתיות של מערכת העצבים (incl. כוריאה, ניוון כבד, מחלת פרקינסון), השפעות שיוריות של דלקות עצביות, דלקת מוח לאחר חיסון, פגיעה מוחית טראומטית (כחלק מטיפול מורכב); תסמונת נוירולפטית אקסטרה-פירמידלית (היפר-קינטית ואקינטית), כמתקן לתופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות) ולמטרות מניעתיות במקביל ל"טיפול כיסוי"; אפילפסיה (עם תהליכים נפשיים איטיים יחד עם נוגדי פרכוסים). עומס פסיכו-רגשי, ירידה בביצועים המנטליים והפיזיים (ריכוז ושינון מוגבר). הפרעות במתן שתן: הרטבה, בריחת שתן בשעות היום, פולקיוריה, דחף ציווי (מבוגרים וילדים מגיל שנתיים).

נוטרופי זה, המשפר את תפקוד המוח על ידי נורמליזציה של זרימת הדם ואספקת חומצה פנטותנית לגוף, החל לשמש בימי ברית המועצות. במשך כמעט חמישים שנה, Pantogam עוזרת לאנשים לשפר יכולות קוגניטיביות, זיכרון ותשומת לב. התרופה לא מיד, אלא די מהר, החלה לשמש גם לטיפול בילדים ובני נוער עם פיגור שכלי ופיגור שכלי. התוצאות עלו על כל הציפיות: בחלק מהמקרים, "פנטוגם" היה גירוי שבזכותו הילד דיבר. מאמר זה מספק מידע מההוראות והביקורות של "Pantogam" לילדים ולמבוגרים. תופעות לוואי אפשריות, הנחיות מיוחדות לנטילה, אינטראקציות תרופתיות וחוות דעת הרופאים על התרופה - כל מה שצריך לדעת לפני שמתחילים ליטול אותה.

הרכב וצורת השחרור

התרופה זמינה בצורה:

• טבליות בצבע לבן ללא טעם וריח;
• סירופ ממותק לילדים;
• קפסולות למבוגרים "Pantogam Active".

כל צורת שחרור מכילה כמות שונה של סידן הופאנטנט. זהו המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה. לראשונה, ההשפעה הנוטרופית של החומר הזה התגלתה בשנים הסובייטיות. מאז, התרופה עברה מחקרים רבים ועדיין נמצאת בשימוש פעיל בפרקטיקה נוירולוגית ופסיכיאטרית לטיפול בילדים ומבוגרים.

אינדיקציות לשימוש

הוראות שימוש "Pantogam" לילדים (ביקורות מאשרות את יעילות התרופה במחלות המפורטות להלן) מדווחות כי לתרופה יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• תפקוד נפשי לקוי;
• התפתחות דיבור מאוחרת;
• פיגור שכלי;
• תת התפתחות כללית של הדיבור;
• אוטיזם בגיל הרך;
• הפרעת היפראקטיביות והפרעת קשב.

עבור תינוקות מחודשיים, אתה יכול להשתמש בתרופה בצורה של סירופ. מגיל חמש ומעלה - בצורת טבליות (רצוי להשתמש במינון של 250 מ"ג, שכן מינון של 500 מ"ג גבוה מדי לילד).

הוראות שימוש "Pantogam" (ביקורות מאשרות את יעילות התרופה במחלות הבאות) מדווחות כי לתרופה יש את האינדיקציות הבאות לשימוש למבוגרים:

• תקופה של התנזרות ותסמונת הנגאובר;
• שחזור תפקודים קוגניטיביים וזיכרון לאחר שבץ, פציעות ראש ועמוד השדרה;
• הפרות של זיכרון, דיבור, תשומת לב מסיבות לא ידועות;
• מניעת תסמונות חוץ-פירמידליות שהופיעו בעת נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות;
• שינויים טרשת עורקים בכלי המוח עם הפרעות במחזור הדם הבאות בו;
• בעיות במתן שתן ועשיית צרכים ממקור נוירוגני.

תופעות לוואי

התרופה גורמת לעתים קרובות למדי לתופעות לוואי בשבוע הראשון של הקבלה, זה אושר על ידי ביקורות רבות. ההוראה ל"פנטוגם" מדווחת כי התגובות השליליות הבאות עשויות להתרחש:

• מצד מערכת העיכול: שלשול, בחילה, כאב באזור האפיגסטרי, השפעה רעילה קלה על הכבד, לעיתים רחוקות - הפרה של יציאת המרה, עצירות;
• מהמערכת האנדוקרינית - ירידה במשקל או עלייה במשקל עקב שינויים בתיאבון;
• ממערכת העצבים: חרדה מוגברת, חשדנות, עצבנות ותוקפנות בלתי סבירה (במיוחד בשבועיים הראשונים לאשפוז), בחלק מהחולים - נמנום וביטוי מוגזם של אפקט הרגעה;
• ניתן לפתח תגובות אלרגיות במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית לסידן הופאנטנט (פריחה, גרד, אורטיקריה, בחילה).

התוויות נגד לשימוש

בנוכחות המחלות והתנאים הבאים, נטילת התרופה אסורה אפילו במינונים קטנים:

• אי ספיקת כליות כרונית בכל שלב;
• פיילונפריטיס כרונית וגלומרולונפריטיס במהלך תקופת ההחמרה;
• מצבים פסיכוטיים;
• מצב של דליריום אלכוהולי חריף;
• הֵרָיוֹן; גיל ילדים עד שנתיים (בעת נטילת טבליות).

הנחיות מיוחדות לקבלה

נוירולוגים מדגישים כי אין לצפות לנסים מנטילת Pantogam, השפעה ניכרת מתחילה רק לאחר שבועיים עד שלושה של טיפול. במהלך תקופה זו, הגוף מסתגל למינונים של סידן הופנטאט, מה שמוביל לרוב לתופעות לוואי.

הרופאים מציינים כי "Pantogam" בדרך כלל הולך טוב עם תרופות פסיכוטרופיות רבות - נוירולפטיקה, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון. אסור בהחלט לרשום לעצמך קורס כזה של טיפול באופן עצמאי, מכיוון שתרופות מסוימות יכולות לשפר או לבטל לחלוטין את ההשפעה של Pantogam. רק פסיכיאטר או נוירופתולוג מנוסה יכול לערוך קורס צפוף המבוסס על Pantogam ותרופות פסיכוטרופיות אחרות באופן שיועיל למטופל.

ביקורות על השימוש ב-"Pantogam" הן לרוב שליליות בשל תופעות הלוואי הרבות וחוסר ההשפעה הטיפולית. להלן רשימה של עצות פשוטות של נוירולוגים ופסיכיאטרים, שלאחר מכן תוכל לקבל את האפקט הטיפולי המקסימלי מנטילת התרופה:

1. לעולם אל תשלב את הקבלה של "Pantogam" עם משקאות אלכוהוליים. יתרה מכך - בזמן הטיפול עדיף לנטוש לחלוטין את השימוש באלכוהול. אתיל אלכוהול הוא המדכא החזק ביותר והופך את נטילת Pantogam לחסרת תועלת כמעט לחלוטין. תרופה זו ניתנת לעתים קרובות כחלק מטיפול מורכב לאנשים עם תלות באלכוהול כדי לשחזר תאי מוח פגומים לאחר שתיית בולמוסים.
2. לעתים קרובות יש צורך לקחת "Pantogam" בשילוב עם תרופות הרגעה, במיוחד בשבועות הראשונים. אי אפשר לבחור תרופות לבד, שכן כל תרופות ההרגעה וההרגעה שונות מאוד מבחינת עקרון הפעולה על מערכת העצבים.
3. על רקע נטילת "Pantogam" אתה לא יכול לשבת על דיאטה קפדנית. המוח יגווע ברעב בלי מספיק פחמימות, ולא יהיה טעם בנטילת התרופה. יש צורך להקפיד על תזונה מאוזנת, המכילה שפע של שומנים, חלבונים ופחמימות. אם "Pantogam" נלקח על ידי ילד, יש צורך להבטיח שהוא מוזן במלואו.

ביקורות של נוירופתולוגים על הטיפול בילדים עם RRR

התפתחות דיבור מאוחרת היא פתולוגיה שכיחה בילדים מגיל שנה עד חמש. לפעמים תינוקות עולים על הבעיה, לפעמים לא. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בסביבה ובפעילות עם קלינאי תקשורת.

ביקורות על "Pantogam" לילדים עם התפתחות דיבור מאוחרת מאשרות שהחיקוי של ביטוי משתפר לילדים, הם מתחילים לשנן בצורה פעילה יותר ולהזין ביטויים חדשים למילון. במקרים מסוימים, התרופה עוזרת לילד סוף סוף לדבר במשפטים. ביקורות על "Pantogam" לילדים עם בעיות דיבור הן בעיקר חיוביות, אבל כמה הורים לא היו מרוצים מהשפעת התרופה. זה נובע ממספר רב של תופעות לוואי.

ביקורות של פסיכיאטרים על הטיפול בילדים עם פיגור שכלי

העיכוב בהתפתחות הפסיכו-דיבור אצל ילד מתבטא לא רק בבעיות בדיבור, אלא גם בבעיות בשירות עצמי, התנהגות נאותה, יכולת למידה. מדובר באבחנה קשה, שלאורך זמן עלולה לגרום לפיגור שכלי. ביקורות על סירופ Pantogam לילדים מדווחים כי התרופה לא תמיד עוזרת עם ZPR. בחלק מהמקרים ניכרים שיפורים ולפעמים לא.

ילדים גדולים יותר מקבלים טבליות Pantogam. ביקורות על טיפול כזה הן בעיקר חיוביות: מינונים גבוהים של החומר הפעיל בדרך כלל הופכים את הילד להסתגל יותר לחיים, אם לא מתפתחות תופעות לוואי. אבוי, לפעמים בעת נטילת Pantogam, נצפית היפראקטיביות מוגזמת, ובחלק מהתינוקות, להיפך, ישנוניות. לכן, יש לבטל את התרופה.

"פנטוגם" לילדים עם אוטיזם: ביקורות של רופאים

אוטיזם הוא אבחנה מורכבת, אשר, אבוי, אינה נתונה לטיפול. ביקורות על סירופ Pantogam על ידי פסיכיאטרים מאשרות שבמקרים מסוימים, התרופה עוזרת לדחוף את התפתחות הדיבור.

לילדים גדולים יותר עם אוטיזם, נרשמים גלולות. אם הילד אינו חווה תופעות לוואי, הטיפול נושא פרי: איכות הביטוי משתפרת, התינוק הופך מותאם יותר לחברה. במקביל ל"Pantogam" לטיפול באוטיסטים קטנים, נקבעים לעתים קרובות "Glycine", "Sonapax", "Pikamilon".

Pantogam היא תרופה פופולרית מקבוצת התרופות הנוטרופיות. Pantogam משמש בהצלחה לטיפול במחלות נוירולוגיות ופסיכיאטריות שונות במבוגרים וילדים. לתרופה רמת בטיחות גבוהה ומספר מינימלי של תופעות לוואי.

תיאור

המוח האנושי הוא מנגנון מורכב שבו מתרחשות מיליוני תגובות כימיות בכל שנייה. התמורות והאינטראקציות של חומרים אורגניים הם המספקים הן תהליכים אינטלקטואליים מורכבים, למשל, חשיבה, דיבור ושינון מידע, כמו גם רפלקסים נוירולוגיים בסיסיים. באופן טבעי, היעדר נוירוטרנסמיטורים חיוניים מוביל באופן מיידי לבעיות פסיכיאטריות או נוירולוגיות. ויכולות להיות סיבות רבות לכשלים בעבודת המוח ומערכת העצבים המרכזית, שעברו ניפוי באגים בדורות - אלו הן מחלות תורשתיות, וחוסר אספקה ​​של תאי עצב עם חמצן וחומרי מזון, ופציעות קרניו-מוחיות, וזיהומיות. מחלות.

מערכת העצבים של הילדים הגדלה רגישה במיוחד לכשלים חיצוניים שונים. הסטייה הקלה ביותר בהתפתחות המוח בילדות המוקדמת, הפרעות מטבוליות, היעדר נוירוטרנסמיטורים או היפוקסיה של רקמת העצבים עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות בבגרות, לשבש את היווצרותם של תפקודים קוגניטיביים ודיבור גבוהים יותר, ולהאט את הנפש, הדיבור. והתפתחות אינטלקטואלית של הפרט.

Pantogam היא תרופה שתוכננה במיוחד כדי לחסל את היעדר נוירוטרנסמיטורים במקרים בהם המוח סובל ממחסור. המרכיב העיקרי של התרופה הוא חומצה hopantenic. חומר זה דומה לחומצה פנטותנית וכולל חלק ממולקולת חומצת גמא-אמינו-בוטירית (GABA). לחומצה הופטנטית יש השפעה על מערכת העצבים בדומה לזו של גאבא. וכפי שאתה יודע, גאבא הוא אחד מהנוירוטרנסמיטורים העיקריים של מערכת העצבים המרכזית. הוא לוקח חלק בהעברת דחפים עצביים, במנגנון העיכוב המרכזי, בעבודה של תאי עצב ובתהליכים מטבוליים במוח.

בנוסף לאפקט הנוטרופי, המורכב משיפור חילוף החומרים של תאי עצב והגברת רמת ההגנה שלהם, לחומצה הופאנטית יש גם השפעה מרגיעה, משככת כאבים בינונית ונוגדת פרכוסים. זה מגביר את ההתנגדות של רקמות המוח לרעב חמצן והרעלת חומרים רעילים, ממריץ תהליכים אנבוליים בתאי עצב ומפחית את ההתרגשות המוטורית. מגביר Pantogam ועמידות למתח נפשי ופיזי, מנרמל את תפקוד שרירי כיס המרה ושלפוחית ​​השתן.

Pantogam משמש לעתים קרובות עבור אלכוהוליזם כרוני. בחולים עם אלכוהוליזם, בהשפעת התרופה, ההשפעה השלילית של אלכוהול על מערכת העצבים מתמתנת. כמו כן, עם אלכוהוליזם, לתרופה יש השפעה מרגיעה, משפרת את זרימת הדם למוח ומנרמלת את ריכוז ה-GABA ברקמת המוח.

התרופה יכולה להיות שימושית גם עבור פתולוגיות נוירוגניות של מערכת השתן. Pantogam עוזר לעכב את רפלקס השלפוחית ​​המוגבר ומפחית את הטונוס של שריר השלפוחית ​​- הדטרוזור.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, חומצה הופאנטית נספגת בקלות מהמעיים לתוך הדם, ולאחר מכן חודרת את מחסום הדם-מוח, והופכת זמינה לרקמות המוח. תוך שעה מגיע ריכוז החומר בדם למקסימום. הריכוזים הגבוהים ביותר של התרופה נצפים בכבד, בכליות, בדופן הקיבה ובעור. הוא אינו עובר חילוף חומרים, הוא מופרש ללא שינוי על ידי הכליות (בערך 2/3) והמעיים (בערך 1/3) תוך יומיים.

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת למחלות שונות, המתבטאות תוך הפרה של הפונקציות החשובות ביותר של המוח - רגשות, זכירת מידע, דיבור, רפלקסים, אינטליגנציה, תנועות, התנהגות. התרופה יעילה במיוחד להפרעות של מערכת העצבים המרכזית בילדים:

• עיכוב בהתפתחות כללית ופסיכומוטורית;
• עיכוב בהיווצרות דיבור, הפרעות בדיבור;
• היפרקינזיס (הפרעות תנועה עקב פקודות מוח שגויות);
• שיתוק מוחין (קבוצה של מחלות המלוות בתפקודים מוטוריים לקויים ולעיתים פיגור שכלי);
• הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות;
• מצבים דמויי נוירוזה, המלווים בטיקים, הפרעות שינה, גמגום;
• אוליגופרניה;
• אנצפלופתיה סב-לידתית (נזק מוחי שהתרחש במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה);
• בריחת שתן.

אצל מבוגרים, אינדיקציות לשימוש בתרופה כוללות נזק מוחי אורגני, פגיעה מוחית טראומטית, אם הם גרמו לירידה ב:

• זיכרון,
• בִּינָה,
• ביצועים מנטליים,
• תשומת הלב.

במקרים כאלה, Pantogam משמש בדרך כלל כחלק מטיפול מורכב, יחד עם תרופות אחרות.

כמו כן, התרופה יכולה לשמש לטיפול ב:

• אפילפסיה, מלווה בעיכוב של תהליכים נפשיים (בשילוב עם נוגדי פרכוסים);
• סנילי (צורות ראשוניות);
• הפרעות חוץ-פירמידליות, כולל מחלות נוירולוגיות בעלות אופי תורשתי (כוריאה של הנטינגטון, ניוון כבד של הכבד);
• הפרעות אקינטיות והיפר-קינטיות אקס-פפירמידליות הנגרמות על ידי נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות (טיפול ומניעה);
• סכיזופרניה עם תסמונת עייפות ואי ספיקת מוח אורגנית;
• פתולוגיות טרשת עורקים של המוח;
• עומס פסיכו-רגשי;
• ירידה בביצועים אינטלקטואליים ופיזיים;
• הפרעות בשתן בעלות אופי נוירוגני (הרטבה תכופה, דחף הכרחי להשתין, הרטבת);
• הפרעות נוירוטיות המחמירות על ידי ליקוי קוגניטיבי;
• אי ספיקת כלי דם במוח הנגרמת על ידי שינויים טרשת עורקים בכלי הדם;
• רַעַד;
• נוירלגיה טריגמינלית;
• השפעות שיוריות של דלקות עצביות;
• דלקת מוח לאחר חיסון.

עם הפרעות בתפקודים קוגניטיביים של המוח אצל מבוגרים, התרופה Pantogam עוזרת לשפר את הזיכרון והריכוז, להגביר את הביצועים המנטליים. בילדים בגיל בית הספר, התרופה משפרת את ביצועי בית הספר, בילדים בגיל הגן - לשלוט במהירות במיומנויות הדיבור והתקשורת.

טופס שחרור

ב- Pantogam, חומצה הופאנטית מוצגת בצורה של מלח סידן - סידן הופאנטנט. חיצונית, סידן הופאנטאט נראה כמו אבקה לבנה. זה מתמוסס היטב במים.

התרופה זמינה בשתי צורות מינון עיקריות. ראשית, זה Pantogam בצורה של טבליות. בנוסף, בבתי המרקחת ניתן למצוא סירופ Pantogam לילדים. כמובן שניתן לתת את הסירופ גם למבוגרים, יתר על כן, במצבים מסוימים, למשל, במהלך ההריון, זה מומלץ ישירות.

חיי המדף של טבליות הם 4 שנים, סירופ - 2 שנים. יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך. התרופה מיוצרת על ידי PIK-Pharma LLC. ברוב בתי המרקחת, התרופה ניתנת במרשם רופא, אם כי נושא זה נותר בידי בעלי רשתות הפארם.

בטבליה של התרופה, 250 ו-500 מ"ג של סידן הופאנטאט עשויים להיות נוכחים. בנוסף לחומר זה, הטבליה מכילה:

• מתילצלולוזה,
• טַלק,
• סידן סטארט,
• מגנזיום פחמתי.

סירופ פנטוגם

1 מ"ל של סירופ מכיל 100 מ"ג של סידן הופאנטנט. הוא מכיל גם חומרים (בנוסף למים מטוהרים) כמו גליצרול, סורביטול, חומצת לימון מונוהידראט, סודיום בנזואט, אספרטיים. Pantogam בצורת סירופ מבוקבק בבקבוקי 100 מ"ל. כמו כן, החבילה מצוידת בכף מדידה, המאפשרת למדוד במדויק את המינון הנדרש של התרופה. אין לאחסן סירופ לאחר פתיחה במשך זמן רב. יש להשתמש בו תוך חודש. במקרה זה, יש להכניס את הבקבוקון שנפתח למקרר.

ביקורות

ביקורות על התרופה הן בעיקר חיוביות. רבים מהמטופלים מציינים שיפור במצבם וירידה בחומרת התסמינים הנוירולוגיים השליליים בזמן נטילת התרופה. כמו כן, הורים רבים מציינים שיפור במצבם של ילדיהם הסובלים מהפרעות נוירולוגיות. הכי אוהב את היעדר תופעות הלוואי של התרופה, המחיר הנגיש שלה. הרופאים מציינים את היעילות הגבוהה של התרופה, במיוחד בפתולוגיות מוחיות של ילדים, באנצפלופתיה סב-לידתית. עם זאת, יש הרבה כאלה שהתרופה לא עזרה להם בשום צורה.

אנלוגים לתרופות

אנלוגים מבניים של התרופה הם Calcium Gopanthenate, Pantocalcin, Gopantam, Cognum. ניתן למצוא גם נוטרופיות אחרות במבצע, אך לרובם יש הרכב והיקפו שונה, שונה במקצת מהיקפה של חומצה הופאנטית.

התוויות נגד

התרופה נבדלת על ידי רמה גבוהה של בטיחות ומספר מינימלי של התוויות נגד. אתה יכול לקחת Pantogam וילדים, מגיל צעיר מאוד (כולל הימים הראשונים לחיים), וקשישים. עם זאת, נטילת התרופה בשליש הראשון של ההריון אינה מומלצת. בשליש השני והשלישי ניתן ליטול את התרופה, עם זאת, מומלץ להשתמש בתרופה לא בטבליות, אלא בצורת סירופ. במהלך ההנקה, התרופה אסורה גם כן. כמו כן, לא מומלץ ליטול את התרופה אם למטופל יש רגישות מוגברת לפחות לאחד ממרכיביה, עם מחלת כליות חמורה או מחלת כליות בזמן החמרה, עם פנילקטונוריה (הסירופ מכיל אספרטיים). לילדים מתחת לגיל 3 אסור לתת Pantogam בצורה של טבליות, סירופ מיועד להם.

למרות רמת הבטיחות הגבוהה, עדיין מומלץ ליטול את התרופה לפי הנחיות הרופא. רק מומחה יוכל לרשום נכון את המינון של התרופה, בהתבסס על סוג המחלה ומצבו של המטופל. וטיפול עצמי ברוב המקרים לא יביא שום תועלת.

תופעות לוואי

Pantogam, כמו נוטרופיים אחרים, עלול לגרום לתופעות לוואי הקשורות למערכת העצבים. זה מצביע על כך שיש ליטול את התרופה רק לפי הוראות הרופא. כמו כן, לא מומלץ ליטול Pantogam בשילוב עם תרופות נוטרופיות ופסיכוסטימולנטיות אחרות.

תופעות הלוואי העיקריות של התרופה כוללות:

• נוּמָה,
• תַרְדֵמָה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• תַרְדֵמָה,
• עִירוּר,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• רעש בראש.

בדרך כלל, תופעות הלוואי הללו חולפות וניתן להבחין בהן למשך מספר ימים בלבד, ולאחר מכן הן נעלמות מעצמן. עם זאת, אם לא נצפתה היעלמות של תופעות הלוואי, אז כדאי להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא. ברוב המקרים, הורדת המינון עוזרת להיפטר מתופעות הלוואי.

תגובות אלרגיות (נזלת, דלקת הלחמית, תגובות עור) אינן נכללות. כאשר הם מופיעים, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

תופעת לוואי נדירה המתבטאת בשימוש ממושך בתרופה היא מחסור בחומצה פנטותנית בכבד, העלול להוביל לאנצפלופתיה כבדית, שהיא קטלנית. נסיבות אלו מצביעות על כך שהטיפול בתרופה חייב להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

עם מנת יתר, בדרך כלל נצפית עלייה בתגובות השליליות. אם התרופה נלקחה יותר מהמינון המרבי המותר, אז מומלץ לשטוף את הבטן ולקחת אנטרוסורבנטים, במידת הצורך, כדי לבצע טיפול סימפטומטי.

השפעת התרופה על מהירות התגובות הפסיכומוטוריות

האם ניתן לנהוג ברכב ולבצע עבודה הדורשת ריכוז תשומת לב במהלך הטיפול בפנטוגם? בימים הראשונים של הקורס אין לעשות זאת, שכן בשלב זה סבירות מאוד לתופעות לוואי, המתבטאות בנמנום ובאיבוד ריכוז. עם זאת, לאחר זמן מה התופעות הללו אמורות לחלוף.

אינטראקציות תרופתיות

לתרופה יש מספר מינימלי של אינטראקציות שליליות עם תרופות אחרות. זה מאריך את פעולת הברביטורטים ובו בזמן מפחית את תופעות הלוואי שלהם. כמו כן, התרופה מרככת את תופעות הלוואי של נוירולפטיקה, קרבמזפין. התרופה משפרת את פעולתם של חומרי הרדמה מקומיים, למשל נובוקאין, נוגדי פרכוסים. גליצין ו-Xidiphon (חומצה etidronic) משפרים את ההשפעה הנוטרופית של התרופה.

הוראות לשימוש

המינון של Pantogam תלוי במידה רבה במחלה ובגיל החולה. המינון היחיד הרגיל של התרופה בצורת טבליות למבוגרים הוא 0.5-1 גרם. יש ליטול טבליות שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי של התרופה בטבליות הוא 3 גרם.

מינון יחיד של סירופ למבוגרים הוא 5-10 מ"ל. כמות זו של סירופ מכילה 500-1000 מ"ג של Pantogam. גם מספר המנות היומיות, כמו במקרה של טבליות, הוא 3, והמינון היומי המרבי הוא 30 מ"ל.

משך מהלך הטיפול תלוי בנסיבות. בדרך כלל משך הזמן הוא 1-3 חודשים. לפעמים זה יכול להימשך עד שישה חודשים. במידת הצורך, ניתן לרשום קורס שני לאחר מספר חודשים.

עבור מחלות מסוימות, נעשה שימוש בתכנית מיוחדת. לדוגמה, עם אפילפסיה, מומלץ ליטול 0.75-1 גרם (7.5-10 מ"ל סירופ) של התרופה ביום.

בסכיזופרניה התרופה משולבת עם שימוש בתרופות פסיכוטרופיות. המינון היומי הוא 500-3000 מ"ג, משך הטיפול הוא 1-3 חודשים.

עם פציעות קרניו-מוחיות ודלקות עצביות, יש ליטול 250 מ"ג (2.5 מ"ל סירופ) 3-4 פעמים ביום. כדי לנרמל את כושר העבודה ולשפר את הרווחה בזמן לחץ פסיכו-רגשי, מומלץ להשתמש באותו מינון, עם זאת, התרופה נלקחת לא יותר מ-3 פעמים ביום.

להפרעות חוץ-פירמידליות הנגרמות על ידי נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות, מומלץ מנה של 0.5-1 גרם (5-10 מ"ל סירופ) 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 1-3 חודשים.

מינון זהה מומלץ בשימוש בתרופה כטיפול בהפרעות במתן שתן (בריחת שתן, דחף הכרחי להטיל שתן). במקרה זה, יש צורך לקחת את התרופה 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 2-3 חודשים.

עם היפרקינזיס אקסטרה-פירמידלי בחולים עם פתולוגיות תורשתיות של מערכת העצבים המרכזית, יש ליטול 500 מ"ג של חומצה hopantenic 3-6 פעמים ביום. עם מחלות אלו, מומלץ לחולים לקחת את התרופה עד 4 חודשים.

עם תסמונת אסתנית ולחץ נפשי או אינטלקטואלי מוגזם, מומלץ ליטול 250 מ"ג שלוש פעמים ביום.

עם טיקים עצבניים אצל מבוגרים, המינון של התרופה ליום הוא 1.5-3 גרם. משך הטיפול הוא 1-5 חודשים.

פנטוגאם לילדים

הוראות השימוש קובעות כי בטיפול בילדים, מינון סטנדרטי יחיד הוא 0.25-0.5 גרם, תדירות המתן היא 3 פעמים ביום. משך הקורס יכול להיות 1-3 חודשים. במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול, בעוד מרווח הזמן בין הקורסים יכול להיות 3-6 חודשים.

בטיפול בהפרעות חוץ-פירמידליות בילדים הנגרמות משימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות (תסמונת נוירולפטית), משתמשים במינון סטנדרטי. ריבוי הקבלה הוא 3-4 פעמים ביום, משך הטיפול הוא 1-3 חודשים.

עם טיקים עצבניים, נעשה שימוש גם במינון סטנדרטי, תדירות הקבלה ליום יכולה להשתנות בין 3 ל 6. משך הקורס הוא 1-4 חודשים.

עם אי ספיקה נפשית אצל ילדים, 0.5 גרם נקבע 4-6 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 3 חודשים.

במקרה של הפרעות במתן שתן, יש לתת 0.25-0.5 גרם מהתרופה 2-3 פעמים ביום. משך הקורס 1-3 חודשים.

בתסמונת היפראקטיביות הקשורה לליקוי קשב, המינון היומי הוא 30 מ"ג לק"ג משקל גוף. Pantogam נלקח פעמיים ביום, מהלך הטיפול הוא 4-6 חודשים.

במקרים רבים, עם פתולוגיות שונות של מערכת העצבים בילדים, הרופא יכול לבחור את המינון בנפרד. במקרה זה, נעשה שימוש בסכימה הבאה - ב-7-12 הימים הראשונים, המינון עולה בהדרגה, לאחר מכן נעשה שימוש במינון המרבי המותר למשך 15-40 ימים, ובסוף הקורס (7-8 ימים), המינון מופחת בהדרגה למינימום. טכניקה זו מונעת את תסמונת הגמילה.

מהלך הטיפול יכול להשתנות בין 1 ל 3 חודשים, במקרים נדירים - עד 6 חודשים. הרופא עשוי לרשום מספר קורסים של טיפול תרופתי, המרווח ביניהם יכול להיות 1-3 חודשים.

המינון היומי המרבי לילדים תלוי בגיל.

• 0-12 חודשים - 1000 מ"ג,
• 1-3 שנים - 1250 מ"ג,
• 3-7 שנים - 1500 מ"ג,
• מעל 7 שנים - 2000 מ"ג.

יש לזכור כי לילדים מתחת לגיל 3 מומלץ ליטול Pantogam רק בצורת סירופ.

הנחיות מיוחדות לקבלה

עדיף לקחת את התרופה לאחר ארוחה, אך לא מיד, אלא לאחר 15-30 דקות. כמו כן לא מומלץ ליטול את התרופה בערב. כדאי לעשות זאת לפני השעה 18:00, על מנת להימנע מהפרעה לשנת הלילה.