קצוות עליונים של השכמות הימנית והשמאלית. עצם השכמה האנושית

עצם השכמה היא עצם מקבוצת חגורת הגפיים העליונות. הוא צמוד לחזה מהחלק האחורי. זה קורה באזור הצלעות השנייה-שביעית. הודות לעצם השכמה, עצם הבריח ועצם הזרוע מאוחדים. השכמה נחשבת לעצם שטוחה, ולכן היא נראית כמו עצם שטוחה ודקה בעלת צורה משולשת.

ללהב הכתף שלוש זוויות. זה החלק העליון והתחתון, כמו גם הצד. בנוסף, יש לו גם שלושה קצוות. הראשון הוא האמצעי. הוא מופנה לכיוון עמוד השדרה. השני הוא לרוחב. זווית זו מכוונת לחלק החיצוני ומעט לתחתית. השלישית היא הפינה העליונה. יש לו חריץ של עצם השכמה, שהוא הכרחי לקידום העצבים וכלי הדם. השכמה מחולקת לשני משטחים. למשטח הקדמי יש קיעור, וזו הסיבה שהוא נקרא הפוסה התת-סקפולרית. בנקודה זו מצטרף השריר התת-סקפולאריס. ניתן להרגיש את המשטח האחורי ממש מתחת לעור. יש לו בליטה והוא מחולק על ידי בליטות גרמיות הנעות בכיוון אופקי, כלומר עמוד השדרה.

הסוכך דומה למשולש, אבל רק משוטח מלמעלה למטה. קצה עמוד השדרה נע לכיוון שולי החוליה. זה מתחיל באזור הקצה החציוני של עצם השכמה, ולאחר מכן הוא הולך לזווית הרוחבית. בדרכו הוא עולה בגובה. קצהו הוא אקרומיון, שחלקו העליון בעל משטח מפרקי, בעזרתו הוא מתאחד עם עצם הבריח. האקרומיון מהווה את הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף. זהו תהליך גדול, אך יחד עם זאת, מוארך מאוד. יש לו השטחה קלה בכיוון הקדמי-אחורי. בנוסף, הוא גם הולך מעבר, תחילה הצידה, ולאחר מכן מתכופף קדימה ולמעלה.

יש שקע קל ליד בסיס האקרומיון. זהו חלל המפרק של עצם השכמה. ראש עצם הכתף מחובר לנקודה זו. עצם השכמה עדיין מתמזגת עם עצם הבריח על חשבון מפרק האקרומיוקלביקולרי. הבליטה האחרת בצורת וו היא תהליך הקורקואיד. הוא מתחיל לנוע מהאזור העליון של עצם השכמה, ומסיים את התנועה במקום שבו מצטרפים מספר מסוים של שרירים.

הזווית התחתונה של עצם השכמה הולכת בכיוון מטה, בעוד השאר קבועים בקצות האזור העליון של עצם השכמה. לזווית הרוחבית יש עיבוי, כמו גם חלל מפרקי כמעט שטוח. הקצה שלו יוצא מכל החלק של השכמה בגלל הצוואר. ישנה פקעת מעל הקצה העליון ליד השקע. אליו מצטרפים הגידים הקשורים לראש הארוך של השריר הדו-ראשי. בתחתית החלל ישנה פקעת נוספת, שהראש מחובר אליה על ידי שריר התלת ראשי. תהליך הקורקואיד מוסר מהחלק העליון של עצם השכמה ליד חלל המפרק. סופו של תהליך זה בדרכו שלו פועל כמקום להצמדת שרירים. שריר serratus anterior מקורו בשתי פינות עצם השכמה. הוא עגן עקב שיניים גדולות מהצלעות הראשונה עד התשיעית. שריר זה מזיז את עצם השכמה הצידה ובכיוון הקדמי, וגם מקבע אותה על עצם החזה.

החלק העליון של עצם השכמה קטן כמעט פי שניים מהחלק הפנימי. בנוסף, יש עליו חריץ שבחלק מהמקרים מחובר באמצעות גשר עצמות. הוא עובר לבסיס תהליך הקורקואיד. החלק המדיאלי של עצם השכמה הוא הארוך ביותר, ולכן הוא נקרא הבסיס. החלק הרוחבי נחשב לעבה ביותר. זה מתחיל באזור התחתון של חלל המפרק, אשר אינו מונע ממנו להטות מעט לצד התחתון והאחורי.

בבני אדם, זוהי עצם שטוחה, משולשת בערך.

* עליון (מרגו סופריור),

* נמוך יותר (אנגולוס נחות),

ללהב הכתף שלושה קצוות:

אנטומיית עצם השכמה האנושית - מידע:

כתף -

עצם השכמה, עצם השכמה, היא עצם משולשת שטוחה הצמודה למשטח האחורי של בית החזה בחלל מהצלעות II עד VII. לפי צורת העצם נבדלים בה שלושה קצוות: מדיאלי, מול עמוד השדרה, מרגו מדיאליס, לרוחב, מרגו לטרלי, ועליון, מרגו סופריור, שעליו נמצא החריץ של עצם השכמה, incisura scapulae. הקצוות הרשומים מתכנסים זה עם זה בשלוש זוויות, מהן אחת מכוונת כלפי מטה (זווית תחתונה, angulus inferior), והשתיים האחרות (עליון, angulus superior ו-lateral, angulus lateralis) ממוקמות בקצות הקצה העליון. של עצם השכמה.

הזווית הצידית מעובה משמעותית ומסופקת עם חלל מפרקי מעט מעמיק ועומד לרוחב, cavitas glenoidalis. קצה חלל הגלנואיד מופרד משאר עצם השכמה על ידי יירוט, או הצוואר, collum scapulae. מעל הקצה העליון של החלל נמצא פקעת, tuberculum supraglenoidale, אתר ההתקשרות של הגיד של הראש הארוך של השריר הדו-ראשי. בקצה התחתון של חלל המפרק ישנה פקעת דומה, tuberculum infraglenoidale, ממנה נובע הראש הארוך של שריר התלת ראשי של הכתף. תהליך הקורקואיד יוצא מהקצה העליון של עצם השכמה ליד חלל המפרק, processus coracoideus - קוראקואיד לשעבר.

החלק הקדמי, הפונה לצלעות, פני השטח של עצם השכמה, facies costalis, הוא שקע שטוח הנקרא הפוסה התת-שכמה, fossa subscapularis, שבו t. subscapularis מחובר. על פני השטח האחוריים של עצם השכמה, facies dorsalis, עוברת סוכך עצם השכמה, spina scapulae, המחלקת את כל פני השטח האחוריים לשני שקעים לא שווים: supraspinatus, fossa supraspinata, ו-infraspinatus, fossa infraspinata. Spina scapulae, ממשיך לצד הצידי, מסתיים באקרומיון, אקרום, תלוי מאחורי ומעל ה-cavitas glenoidalis. הוא מכיל את המשטח המפרקי לביטוי עם עצם הבריח - facies articularis acroii.

לעצם השכמה בצילום האחורי יש מראה של תצורה משולשת אופיינית עם שלושה קצוות, פינות ותהליכים. ב-margo superior, בבסיס תהליך הקורקואיד, לעיתים ניתן לתפוס חריץ, incisura scapulae, אשר יכול להיחשב בטעות כמוקד של הרס עצם, במיוחד במקרים בהם, עקב הסתיידות סנילי של עצם השכמה ligamentum transversum. superius, החריץ הזה הופך לחור.

הִתאבְּנוּת. בזמן הלידה, רק הגוף ועמוד השדרה של עצם השכמה מורכבים מרקמת עצם. בצילומי רנטגן בשנה א' מופיעה נקודת התאבנות בתהליך הקורקואיד (synostosis vlet), ובגיל נוסף ב-corpus scapulae, באפיפיסות (cavitas glenoidalis, acromion) ובאפופיזות (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior). ). נראה שהזווית התחתונה לפני תחילת הסינוסטוזיס מופרדת מהגוף על ידי קו הארה, שאין לטעות בו כקו שבירה. האקרומיון מתגבש ממספר רב של נקודות התאבנות, שאחת מהן יכולה להישמר לכל החיים בצורה של עצם עצמאית - os acromiale; אפשר לטעות בה כשברים. סינוסטוזיס מוחלט של כל גרעיני ההתבגרות של עצם השכמה מתרחשת בעוד שנה.

רצועות של עצם השכמה. בנוסף למנגנון הרצועה המחבר בין עצם הבריח לעצם השכמה, לזו האחרונה יש שלוש רצועות משלהן שאינן קשורות למפרקים. אחד מהם, lig. coracoacromiale, נמתח בצורת קמרון מעל מפרק הכתף מהקצה הקדמי של האקרומיון ועד processus coracoideus, אחר, lig. transversum scapulae superius, נמתח על החריץ של עצם השכמה, הופך אותו לחור ולבסוף, את הרצועה השלישית, lig. transversum scapulae inferius, חלש יותר, עובר מבסיס האקרומיון דרך צוואר עצם השכמה אל הקצה האחורי של החלל; עובר תחתיו א. suprascapularis.

להב כתף

עצם השכמה היא עצם שטוחה בצורת משולש הממוקמת בצד עמוד השדרה החזי. יחד עם עצם הבריח, הוא יוצר את חגורת הכתפיים.

במבט לאחור (למעלה) יש גגון גלוי שניתן לחוש מתחת לעור. ניתן לראות את תהליך הקורקואיד ואת הפוסה התת-שכפית במבט קדמי (משמאל).

מתחת לכל כתף עוברים מהצלע השניה לשביעית. בעלת צורה של לוח משולש, לעצם השכמה שלושה גבולות: אמצעי (קצה בית השחי), עליון (קצה עליון) וחיצוני (קצה חולייתי), ויוצרים ביניהם פינות עצלות.

משטח להב

ללהב הכתף שני משטחים: קדמי ואחורי. המשטח הקדמי צמוד לצלעות ובעל צורה קעורה עם שקע רחב הנקרא פוסה תת-שכפית. שרירים מחוברים למשטח הקדמי.

המשטח האחורי מחולק לשניים על ידי רכס או עמוד שדרה. למעלה יש פוסה סופרספינוסית קטנה, ולמטה פוסה אינפרספיניוסית נרחבת יותר. לשקעים אלו מחוברים שרירים בעלי אותו שם.

תהליכי עצם של הכתף

לרכס האוסיקולרי של עצם השכמה יש המשך בצורת בליטה גרמית הנקראת תהליך ההומרלי. תהליך שטוח זה יוצר את החלק העליון של הכתף. באזור הזווית הצידית, עצם השכמה בעלת עובי מקסימלי, ויש חלל מפרקי, שבו מוטבע ראש עצם הזרוע, ויוצר את מפרק הכתף ג. תהליך הקורקואיד, שניתן לחוש גם באזור זה, ממלא תפקיד חשוב, המשמש לחיבור שרירים ורצועות.

עצם השכמה פטריגואידית

עצם השכמה אינה מחוברת בצורה נוקשה לצלעות ולעמוד השדרה, והיא נלחצת אל בית החזה רק על ידי כוח השרירים, בעיקר על ידי השריר הקדמי הסרטוס.

שריר זה מועצב על ידי עצב ארוך של בית החזה, היורד מבית השחי אל המשטח החיצוני של השריר מתחת לעור עצמו, שם הוא עלול להינזק בקלות. אם מתברר שהוא נקרע, למשל, עם פצע חודר, השריר מפסיק לעבוד ומפסיק לשמור על הכתף לחוץ על הצלעות.

במקרה זה, קצה החוליה והפינה התחתונה בולטים ומתרחקים מהרצועה החציונית, ולכן עצם השכמה הופכת דומה | על כנף של ציפור. מכאן השם "שכמה פטריגואידית" למצב שניתן להבחין בו גם כאשר אדם מניח את זרועותיו המושטות אל הקיר שלפניו.

המיקום של השכמה השמאלית אצל חולה זה השתנה כתוצאה מפגיעה בעצב הארוך של בית החזה. עצב זה מעיר את השריר הקדמי של serratus, המחזיק את עצם השכמה לחוץ כנגד הצלעות.

להב כתף

לזווית החיצונית של עצם השכמה בנקודת החיבור עם הקצה העליון של עצם הזרוע יש חלל מפרקי סגלגל רדוד. השקע מופרד מהפוסה התת-שכפית מלפנים על ידי צוואר עצם השכמה. בקצה העליון של המשולש הגרמי מעל הצוואר, לעצם השכמה יש תהליך קורקואיד מעוקל שסוגר את מפרק הכתף מלפנים.

הסביבה השרירית של עצם השכמה

מחלות עם לוקליזציה בעצם השכמה

כאב מתחת לשכמות, כתסמין למחלות של האיברים הפנימיים

תחושת צריבה באזור הבין-שכמה או מתחת לשכמות השמאלית היא סימפטום של נמק של קטע בשריר הלב - אוטם שריר הלב חריף. כדי להבהיר את האבחנה, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה ( א.ק.ג), אשר חושף סימנים של נזק לרקמת הלב.

כאב מתחת ללהב הכתף יכול להיות סימפטום למחלות ריאה - דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות. דלקת ריאות היא דלקת זיהומית חריפה של רקמת הריאה, שלרוב מלווה בחום, צמרמורות, חולשה כללית והזעה. פלאוריטיס היא דלקת של רירית הריאה, המלווה לרוב בדלקת ריאות. Pneumothorax הוא קרע של קרום הריאה עם שחרור אוויר לחלל החזה ודחיסה של הריאה, עד לקריסה מוחלטת של האיבר. Pneumothorax יכול להיות טראומטי - עקב השפעות חיצוניות, כמו גם ספונטני - תופעה פתאומית. כדי להבהיר את הסיבה לכאב ב-subscapularis, הרופאים רושמים צילומי רנטגן.

אם זה כואב וכואב מתחת לכתף הימנית, הסיבה לאי הנוחות עשויה להיות מחלה של הכבד או דרכי המרה - הפטיטיס, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis. מחלות של הכבד ודרכי המרה מלוות בכאבים בהיפוכונדריום הימני, יובש ומרירות בפה, אפיזודות של בחילות והקאות. להבהרת האבחנה, הרופא ירשום בדיקת אולטרסאונד, בדיקות דם ושתן ביוכימיות.

כאב צריבה באזור התת-סקפולרי ובחלל הבין-צלעי גורם לדלקת הרפטית של גנגליוני העצב הפרה-וורטיברלי - herpetic ganglionitis. בשלב החריף של המחלה, בעוד שאין פריחות של שלפוחיות אופייניות לאורך העצבים הבין-צלעיים, קשה מאוד לקבוע אבחנה. כאבים אלו אינם נעצרים על ידי משככי כאבים כלשהם. עם הופעת פריחה הרפטית בחלל הבין-צלעי, הגורם למחלה מתברר, ולמטופל נקבע טיפול אנטי-ויראלי.

להב כתף בשלד האדם: אנטומיה, תפקידים עיקריים, מחלות ופציעות של עצם זו

עצם השכמה האנושית היא עצם זוגית רחבה ושטוחה מאחורי החזה, המהווה את הבסיס לחגורת הכתפיים ונראית כמו אתת כידון, הפונה כלפי מטה. החלק הרחב של עצם השכמה ממוקם באזור חגורת הכתפיים (שבחיי היומיום לא ממש נקראת כתף).

אֲנָטוֹמִיָה

הקצה הצידי (החיצוני) של עצם השכמה מעובה, בפינתו העליונה יש חלל מפרקי, היוצר את מפרק הכתף עם ראש עצם הזרוע (הכתף היא החלק העליון של הזרוע: מאותו מפרק כתף ועד המרפק). מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הניידים ביותר בשלד האדם.

באותו מקום, בסמוך לחלל המפרק, ישנן שתי בליטות גרמיות - האקרומיון המכוון לאחור ותהליך הקורקואיד בולט קדימה. עצם הבריח, העצם המחברת את עצם השכמה לעצם החזה, מפורקת עם האקרומיון במפרק האקרומיוקלביקולרי.

תהליך הקורקואיד אינו בא לידי ביטוי עם העצמות - אליו מחוברים שרירים: החזה הקטנה, האחראי על תנועת עצם השכמה כלפי מטה, קדימה ולכיוון הקצה הצידי הפנימי שלה, וכן השרירים הדו-ראשיים (עם ראשו הקצר). . הראש הארוך של הדו-ראשי מחובר לפקעת הממוקמת מעל חלל הגלנואיד של עצם השכמה. השריר הדו-ראשי (שריר הדו-ראשי) אחראי על כיפוף הכתף במפרק הכתף והאמה (הזרוע התחתונה - מהמרפק ועד לפרק כף היד) במרפק. שריר ה-Coracoid brachialis מחובר גם לתהליך ה-Coracoid, המחובר לכתף ואחראי להגבהה ולתנועות סיבוביות קלות.

המטוס הקדמי, הפונה לצלעות, של עצם השכמה קעור מעט, זה נקרא הפוסה התת-שכמה. המשטח האחורי קמור, הוא מחולק לשני חלקים לא שווים על ידי בליטת עצם העוברת בכיוון האופקי - הסככה (הכסית). הקודקוד מקורו בקצה הפנימי של עצם השכמה, עולה גבוה יותר ומתקרב לקצה החיצוני, עובר לאקרומיון.

שריר הדלתא המשולש מחובר לקודקוד, לחלק החיצוני של האקרומיון ולחצי של עצם הבריח. הוא מכסה לחלוטין את תהליך הקורקואיד ואת מפרק הכתף, והוא מחובר לעצם הזרוע עם נקודה. שריר זה מהווה את החלק העליון של הכתף ומעורב בחטיפת מפרק הכתף.

החלק הקטן - העליון - של עצם השכמה שמעל לפסגה נקרא הפוסה הסופרספינוסית, התחתון, בהתאמה, ה-infraspinatus. שרירים בעלי אותו שם מחוברים לפוסה התת-שכפית, העל-פרספינוסית וה-infraspinatus

למניעה וטיפול במחלות מפרקים ועמוד שדרה, הקוראים שלנו משתמשים בטיפול חדש לא ניתוחי המבוסס על תמציות טבעיות, אשר ..

תפקידם העיקרי של שרירי ה-subscapularis, supraspinatus ו-infraspinatus הוא להחזיק את מפרק הכתף, שדל במנגנון הרצועה שלו. אותה מטרה ועוד שריר - סיבוב קטן, מחובר לחלק העליון של הקצה החיצוני של עצם השכמה.

באופן כללי, עצם השכמה עטופה כמעט לחלוטין משני הצדדים בשרירים שאחראים רק על הכתף – קיבועה וניידותה. עצם השכמה עצמה זזה רק הודות לשרירי הגב והחזה.

פונקציות להב

הפונקציות העיקריות של עצם השכמה:

השכמות הן החוליה המקשרת העיקרית של חגורת הכתפיים עם הזרועות ועצם החזה.

התהליכים של השכמות - הקורקואיד והאקרומיון - כמו גם המנגנון הליגמנטלי שלהם מגנים על מפרק הכתף מלמעלה. בנוסף, השכמות עם השרירים והרצועות שלהן, יחד עם הצלעות ושרירי הגב, מגינות על הריאות ואבי העורקים.

חלק מהשרירים הנמשכים מהשכמות מחזק ומחזיק את מפרק הכתף.

השכמות מעורבות בתנועת כל חגורת הכתפיים והזרועות - ביצוע תנועות סיבוביות במפרק הכתף, הרמת זרוע, חטיפה ואדוקציה של הכתף. השתתפות זו יכולה להיות גם עקיפה: בעזרת השרירים האחראים על תנועת הכתף המחוברת לעצם השכמה, וגם ישירה: למשל, חטיפת הכתף, החל מזווית מסוימת, מתאפשרת רק כשמסובבים את עצם השכמה. . אם עצם השכמה פגומה, הניידות של חגורת הכתפיים מוגבלת בחדות, ויכולת העבודה אובדת.

מחלות ופציעות של אזור השכמה

עצמות השכמה והמפרקים יכולים להיות נתונים לטראומה, תהליכים דלקתיים. ישנם גם מומים בשכמות. השכמות יכולות לקחת את המיקום הלא נכון עקב עיוותים בעמוד השדרה. בנוסף, כאבים באזור השכמה לא תמיד מעידים על מחלה של השכמות בפרט ושל חגורת הכתפיים בכלל.

שברים

שברים של עצם השכמה נובעים בדרך כלל ממכה חזקה מאחור או מלפנים. הקצאת שברים תוך מפרקיים (עם מעורבות של חלל המפרק) וחוץ מפרקי (כל אזור ללא נזק לחלל המפרק).

שברים של עצם השכמה עשויים להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• ניידות גבוהה מדי;
• שחיקה אופיינית של חיכוך של שברי עצם;
• כְּאֵב;
• נפיחות, המטומה;
• ירידה חדה בניידות.

בעיות מפרקים - דרך ישירה לנכות!

תפסיק לסבול את כאב המפרקים הזה! רשום מרשם מוכח מרופא מנוסה.

עם שברים תוך מפרקיים, לרוב נדרשת ניתוח - אוסטאוסינתזה, כולל השוואה וקיבוע של שברי עצמות. שברים בגוף עצם השכמה גדלים בדרך כלל יחד ללא סיבוכים מעצמם, בתנאי שהם במנוחה מלאה. בהתאם לשבר, החולה מקובע עם הזרוע כפופה במרפק אל החזה מהצד הפגוע או להיפך, נלקח לצד בעזרת סד מיוחד. הקיבוע נמשך כחודש ולאחר מכן הזרוע במפרק הכתף מתפתחת בהדרגה.

עצם השכמה מעוצבת בצורה כזו שנדרש כוח חיצוני משמעותי לשבר שלה. בנוסף, בסביבה הקרובה ישנם איברים חיוניים - הלב, הריאות, כלי הדם הראשיים. לכן, אם אתה חושד בשבר של עצם השכמה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

נקע

פריקות של עצם השכמה הן נדירות ביותר. הסיבה שלהם היא טלטלה חזקה ביד, כתוצאה מכך עצם השכמה מסתובבת ומזיזה החוצה, והקצה התחתון שלה נלחץ בין הצלעות. במקרה זה מתרחשות מתיחה וקריעה של השרירים המחוברים לשכמות ולעמוד השדרה.

• עצם השכמה נמצאת במצב לא תקין - הקצה החיצוני הצידי שלה בולט בחדות;
• כל תנועה במפרק הכתף גורמת לכאבים עזים.

הנקע מופחת על ידי מנתח בהרדמה מקומית, ולאחר מכן הזרוע מקובעת לפלג הגוף העליון למשך שבועיים-שלושה.

אַמתַחַת

בורסיטיס של עצם השכמה מתייחס לדלקת של שקיות periarticular של מפרק הכתף. הגורם למחלה יכול להיות טראומה, זיהום, תגובה אוטואימונית.

• כאב המחמיר על ידי תנועה;
• נפיחות באזור המפרק;
• הגבלת ניידות;
• תחושת חוסר תחושה באזור היד והאמה.

בורסיטיס מטופל בשיטות שמרניות - טיפול אנטיביוטי, משככי כאבים, פיזיותרפיה - בפיקוח רופא.

מומים

דוגמאות לאנומליות מולדות של עצם השכמה:

• aplasia (היעדר) והיפופלזיה (תת-התפתחות);
• עצם השכמה פטריגואידית;
• מחלת ספרנגל.

Aplasia משולבת לרוב עם היעדר יד באותו צד.

עצם השכמה הפטריגואידית היא לא רק פגם קוסמטי - קצה פנימי בולט, אלא גם פגיעה תפקודית - חוסר היכולת לסובב את הזרוע ולהרים אותה. המחלה מטופלת באופן מיידי.

מחלת ספרנגל מאופיינת במיקום גבוה באופן חריג של עצם השכמה (scapulae), לרוב בהתפתחות לקויה של שרירי חגורת הכתפיים, ולעיתים קרובות גם משולבת עם חריגות אחרות. תלונות - פגם קוסמטי וקושי בחטיפת כתף. במקרים קלים, פיזיותרפיה נקבעת, במקרים חמורים יותר, התערבות כירורגית.

שכמות בולטות

השכמות יכולות "לבלוט" גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים מסיבות שונות, ביניהן:

• הפרת יציבה;
• עקמומיות של עמוד השדרה (קיפוזיס, עקמת);
• שיתוק או קרע של השרירים התומכים בשכמות.

בהתאם לגורם, בליטת השכמות עשויה שלא להביא סבל אחר, למעט מוסרי, או להיות מלווה בהפרעות שמפחיתות משמעותית את איכות החיים.

הפרת יציבה מתוקנת די בקלות בעזרת תרגילים, עיסוי, פיתוח הרגל לשמור על גב ישר. במקרים אחרים, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.

כאבים בשכמות

כאב בעצם השכמה יכול להעיד הן על פגיעה בעצם עצם השכמה עצמה, במפרקיה או במנגנון השריר-ליגמנטלי והן על מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן הכאב "מקרין" (מקרין) לרוב לאזור עצם השכמה.

אז, כאב מתחת לכתף השמאלית עשוי להיות מלווה ב:

• מחלת לב - מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס, התקף לב), דלקת שריר הלב;
• מחלות ריאה;
• מחלות קיבה;
• דיסקציה של מפרצת אבי העורקים;
• מחלות של הלבלב.

כאב באזור הכתף הימנית נגרם על ידי:

• מחלות של מערכת המרה והפרנכימה של הכבד (לפעמים כאב יכול להקרין לכתף השמאלית);
• גידולים ממאירים של השד.

כאב באזור של כל להב כתף עשוי להיות מלווה באוסטאוכונדרוזיס מסובך, עצבים.

קבלו בחינם את הספר "17 מתכונים לארוחות טעימות ולא יקרות לשמירה על עמוד שדרה ומפרקים בריאים" והתחילו להתאושש ללא מאמץ!

עצם השכמה האנושית: מבנה ותפקודים. אנטומיה של עצם השכמה האנושית

במאמר זה נשקול אחת מתוך כמאתיים עצמות של גוף האדם - להב הכתף. היכן ממוקמת עצם זו באדם, אילו פונקציות היא מבצעת, איזה סוג של שרירים היא מחברת לעצמה ואיזה מבנה יש לה, נשקול במאמר זה. וגם כאן תמצאו תמונה ותיאור של מרכיביה.

עצם השכמה האנושית

זוהי עצם השוכנת בחגורת הגפיים העליונות. זהו החוליה המקשרת במפרק של עצם הזרוע ועצם הבריח. לעצם זו יש צורה של משולש, המזכיר כלי, חפירה.

על פני השכמות, ישנם מספר קטעים (קוסטל וגב), 3 קצוות שונים, ביניהם יש חוליות, עליונות וציר, ו-3 זוויות, הנקראות מדיאל, תחתון ולרוחב.

במבנה של עצם השכמה האנושית, בקדמת המשטח, הקעור מעט פנימה, יש פוסה תת-שכמה, הנחוצה להצמדת השריר. על פני השטח הקמור האחורי יש היווצרות עצם הנקראת עמוד השדרה השכמה. בליטה זו מחלקת את אזור העצם לשני חלקים עם fossae supra- ו-infraspinatus. מקורו של עמוד השדרה באזור הקצה המדיאלי, ולאחר מכן, נכנע להגבהה, הוא עובר לזווית הצידית והופך לאקרומיון, שבחלקו העליון נוצר משטח הדרוש לפרק עם עצם הבריח.

ליד האקרומיון, על אחת מפינותיו, כלומר על הצד, יש חלל מפרקי, שאליו מחובר ראש עצם הזרוע. תהליך הקורקואיד, בעל צורה של בליטה בצורת וו, היוצא מהקצה העליון, נושא את הסוף הדרוש לחיבור של שרירים מסוימים.

רקמות שרירים

האנטומיה של עצם השכמה האנושית מתוכננת בצורה כזו שהשרירים המקיפים את העצם הזו מקורם רק על פני השטח שלה. אבל הם מופעלים רק על ידי שרירי הגב, כלומר על ידי שכבות פני השטח שלו. וגם החזה מעורב חלקית. לאור כל זאת, השכמות מכוסה בשרירים כמעט על פני כל השטח. התהליכים האקרומיאליים, הקודקוד והשוליים האחוריים נשארים פתוחים.

השרירים הבאים מוצאים את מקום ההתקשרות שלהם על השכמה האנושית:

• עצם הבריח-כתף;
• תלת-ראשי ודו-ראשי;
• חזה קטן;
• שיניים קדמיות;
• שורה של שרירים מעוינים, דלתאי וטרפז;
• supraspinatus ו-infraspinatus;
• קטן וגדול עגול;
• לטיסימוס דורסי;
• scapular-hyoid;
• תת-סקפולרי.

משטחי להב

להב הכתף האנושי יש 2 משטחים:

1. הקוסטלי (גחון) הוא פוסה תת-שכפית רחבה, ששני שלישים ממנה מפוספסים במספר קטן של צדפות, באלכסון ולרוחב כלפי מעלה. הם עוסקים בהבטחת ההתקשרות של השריר התת-סקפולאריס, ובמיוחד את הגידים שלו. פני השטח בחלק הרוחבי של הפוסה חלקים ומלאים בסיבי שריר. פלטפורמות משולשות מפרידות בין שולי החוליה לבין הפוסה, הנצפה בשתי זוויות, מדיאלית ותחתית. ניתן להבחין שם גם בסקלקל צר השוכב ביניהם. תצורות אלו הן המאפשרות לשריר הסראטוס להיצמד לעצם השכמה. האלמנט העליון של הבור על פניו נושא רושם בעל אופי רוחבי. כאן, העצם מתגמשת לאורך קו העובר דרך חלל הגלנואיד ושומרת על זווית ישרה, ובכך יוצרת זווית תת-סקפולרית. צורה זו של גוף העצם מעניקה לו כוח.
2. המשטח הגבי (האחורי) הוא אזור קמור, אשר מחולק באופן לא אחיד לשני חלקים על ידי בליטה מסיבית - הסוכך. הטריטוריה הממוקמת מעל הסוכך נקראת supraspinatus fossa, ומתחתיה - infraspinatus. הפוסה הסופרספינוסית קטנה מהאינפרספינטוס, חלקה וקעור מעט פנימה, מורחבת בשולי החוליה, בהשוואה לעצם הזרוע. 2/3 משטח הפוסה נחוצים להצמדת שרירי ה- supraspinatus. ל-infraspinatus fossa יש משטח הרבה יותר גדול, מעט קעור בחלק העליון; המרכז לובש צורה של בליטה, קמור קל, ובקצוות הצדדיים יש שקעים.

באזור המשטח האחורי, בסמוך לשולי בית השחי, ישנו רכס המכוון כלפי מטה ואחור. זה הכרחי לפרק עם המחיצה הסיבית, המפרידה בין שרירי ה-infraspinatus לבין הקטנים והגדולים העגולים.

הציצה ושולי בית השחי מתחילים להצטמצם בינם לבין עצמם, והם נחצים על ידי חריץ של הכלים שמסביב לעצם השכמה.

לשליש התחתון של הפוסה יש צורה משולשת רחבה, שעל פני השטח שלו מחובר השריר העגול הגדול, ומעליו מונח ה-latissimus dorsi.

היכרות עם הסוכך

לעצם השכמה האנושית יש סוכך - צלחת בולטת שמצטלבת בזווית אלכסונית ובאמצעית רבע משטח הגב. תצורה זו מחלקת אותו בחלקו העליון לפוסות תת וסופרספיניות. נקודת היציאה של עמוד השדרה ממוקמת בקצה האנכי של פלטפורמה חלקה, וקצהו הופך לאקרומיון התלוי מעל מפרק הכתף. הסוכך לובש צורה של משולש, יש השטחה בכיוון מלמעלה למטה.

המושג אקרומיון

באנטומיה של עצם השכמה האנושית, מרכיב מיוחד מובחן - זה האקרומיון. האלמנט שיוצר את נקודת הכתף הגבוהה ביותר. לתהליך האקרומיון צורה מוארכת הדומה למשולש, המשטחת מתחילתו ועד סופו. בחלק הקדמי הוא מתכופף כלפי מעלה וממוקם על גבי חלל הגלנואיד. צרורות של שרירי דלתא מצטרפים אליו.

לחלק התחתון של התהליך יש משטח חלק וקעור מעט. שלוש או ארבע פקעות יוצרות את הקצה הרוחבי של התהליך, הכרחי לפרק עם הגידים. החלק המדיאלי של הקצה, בהשוואה לרוחב, קצר יותר. יש לו קעורה והוא מחבר את שרירי הטרפז אל פני השטח שלו. באותו קצה, יש משטח בצורת אליפסה הכרחי לחיבור עם קצה האקרומיאן הבריח.

קצוות עצם

במבנה עצם השכמה מבחינים בשני קצוות:

1. עֶלִיוֹן. יש לו קיעור והוא משתרע מהזווית המכוונת מדיאלית ועד לבסיס של תהליך הקורקואיד. החתך לרוחב נושא חריץ חצי עיגול. הוא נוצר בחלקו על ידי בסיס התהליך ויוצר פתח שדרכו עוברת תעלת העצבים התת-סקפולרית. המחלקה הסמוכה לחלק הצדדי הכרחית כמקום התקשרות של שרירי עצם השכמה.
2. צְדָדִי. מקורו במקורות החלל המפרקי. יש לו סטייה בכיוון אחורה ולמטה, מסתכל על הפינה התחתונה. מתחת, מתחת לשקע, צמודים הגידים התלת ראשיים לחספוס. השליש הבסיסי של הקצה הנחשב מחודד ודי דק; השרירים התת-שכפיים והגדולים העגולים של עצם השכמה של האדם מחוברים אליו.

עצם השכמה: מבנה, תפקודים ונזקים

עצם השכמה מתייחסת לעמוד השדרה הכתף-שכמה. בהקשר של המבנה האנטומי, עצם השכמה האנושית היא עצם זוגית בעלת צורה משולשת. הוא ממוקם על הגב עם הבסיס למעלה, והקצה החד למטה, משני צידי עמוד השדרה. העצם עצמה רחבה ושטוחה, מעט מעוקלת לאחור.

מבנה אנטומי

לעצם השכמה יש את המבנה הבא מאחורי:

• סוכך (משטח בולט שחוצה רבע מעצם השכמה);
• acromion (הקצה החיצוני של עצם השכמה);
• תהליך קורקואיד (על שם הדמיון שלו למקור של ציפור);
• צוואר;
• גוּף;
• קצה פנימי;
• פינה חיצונית.

ללהב שני משטחים:

המשטח הקדמי הקעור הוא שקע קטן שבו שריר השכמה מחובר, והמשטח האחורי הקמור הוא עמוד השדרה של עצם השכמה. עמוד השדרה הוא משטח בולט שחוצה רבע מעצם השכמה.

• עליון, בו יש פתח למעבר סיבי עצב וכלי דם;
• חולייתית (מדיאלית) נקראת כך מכיוון שהיא הקרובה ביותר לעמוד השדרה;
• בית השחי (לרוחב) - האזור המסיבי ביותר, אשר נוצר על ידי פקעות על שריר הכתף.

וגם שלוש פינות:

• עליון (מדיאלי), מעוגל מעט ופונה כלפי מעלה;
• הפינה התחתונה, שמבנהה עבה יותר מהעליון;
• צדדי הפוך למדיאלי העליון.

הזווית הצידית מבודדת מהעצם הראשית על ידי הגבלה קטנה הנקראת הצוואר. אבל בין הצוואר לקצה העליון נמצא תהליך הקורקואיד.

פונקציות להב

תפקידו להבטיח את הניידות של הגפה העליונה על ידי חיבור עצם הזרוע ועצם הבריח לקומפלקס נייד אחד משותף.

יש גם את הפונקציות הבאות:

תפקיד ההגנה טמון בעובדה שאיברים חיוניים, ורידים ועורקים נמצאים בסמיכות.

התפקוד המוטורי, יחד עם קבוצות השרירים המחוברות לשכמות, מסוגלים לבצע מגוון תנועות גפיים. טווח התנועות הללו הוא די רחב:

• סיבוב יד;
• חטיפת הזרוע לצד, קדימה ואחורה;
• מרים ידיים למעלה.

נזק לעצם השכמה מפחית את איכות החיים ואובדן הביצועים.

פציעות, פציעות ופתולוגיות

נזק למקטע האנטומי הזה מתרחש מהסיבות הבאות:

• נפילה מגובה על הגב;
• מכה אחורית;
• ליפול על הכתף והזרוע;
• תאונות דרכים;
• פציעות במקום העבודה.

במקרה זה, לפציעות יכול להיות נזק מסוג סגור או פתוח. עם פציעות סגורות, אין הפרה של שלמות העור. פתוח - נוצרים כתוצאה מקרע של העור והופעת משטח פצע.

השברים הם מהסוגים הבאים:

• באזור הצוואר;
• באזור חלל המפרק;
• באזור הציר;
• נזק לתהליך הקורקואיד;
• פציעות של התהליך האקרומיאלי;
• פציעות בפינה העליונה והתחתונה;
• שברים אורכיים ורוחביים;
• שברים מרובים;
• פציעות מפציעת כדור או מכה עם חפץ חד (מחורר).

מבין כל הפציעות הללו, הנפוצות ביותר הן פציעות של חלל המפרקים ואקרומיון. והפציעה הקשה ביותר היא שבר בצוואר עצם השכמה, שיש לו סיבוכים והשלכות חמורות.

התסמינים מתבטאים בכאבים עזים בכתף ​​ובאמה, שהופכים לבלתי נסבלים כאשר מנסים להזיז את הגפה. בצקת נצפית, המטומות נוצרות. ניידות פתולוגית. עם סדק, הסימפטומים לעיל אינם נצפים.

לטראומה של אזור זה יש סימפטום אופייני אחד - משולש קומולי. מהי מהות התופעה? זה מופיע כנפיחות משולשת. כאשר אתה מנסה לגעת באזור הפציעה, הכאב הופך בולט יותר. ועם שבר עם תזוזה, מופיעה תופעה אקוסטית - קריפטציה של שברים.

במקרים מסוימים, יש סימפטום כזה: הכתף והאיבר עולים. זה מצביע על כך שהפנינה התרחשה באזור המפרק. בחלק ההגבהה מצטבר דם בחלל המפרק, ולכן הכתף גדלה. כאשר הצוואר שבר, הכתף, להיפך, יורדת (נתלת), כאשר התהליך האקרומיאלי נפגע, הוא בולט קדימה, וכאשר תהליך הקורקואיד נפגע, נצפית העמקתו.

שבר פתוח, שבו נראים שברי עצמות ונגרם פצע פתוח, עלול להזדהם. גם במקרה זה, כלי דם וקצות עצבים נפגעים.

• תוך מפרקי, כאשר המפרק מעורב;
• חוץ מפרקי, ככלל, נצפית טראומטיזציה של כל אזור, אך ללא מעורבות המפרק בתהליך הפתולוגי.

פציעות תוך מפרקיות דורשות טיפול כירורגי כדי להתאים ולשחזר שברי עצם. שברים בגוף עצם השכמה בדרך כלל נרפאים היטב עם מנוחה קפדנית במיטה. לשם כך, הזרוע הכפופה במרפק מקובעת עם סד מיוחד לפלג הגוף העליון. משך הלבישה של הצמיג הוא כחודש. לאחר מכן, נהלים פיזיותרפיים, עיסוי ופיתוח של מפרק הכתף נקבעים.

נזק כזה הוא נדיר ביותר. זה מתפתח עקב טלטלה חזקה של הזרוע או הכתף לצד, כתוצאה מכך, עצם השכמה נעקרת. במקרה זה, ביטוי אופייני הוא בליטה שלו וכאבים עזים, במיוחד כאשר מנסים להזיז את היד. הנקע מופחת על ידי מומחה מוסמך, רק במוסד רפואי ורק בהרדמה. לאחר מכן מתבצעת immobilization, קיבוע הזרוע לגוף למשך 15 ימים.

מדובר במחלה דלקתית, המתבטאת בפגיעה בשקיות הפריקטיקולריות של מפרק הכתף. הגורם למחלה הוא לרוב זיהום בעל אופי אנדוגני ואקסוגני כאחד. זה יכול להתרחש גם כתוצאה מטראומה ותהליך אוטואימוני. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב באזור המפרק הפגוע;
• נפיחות ואדמומיות של העור;
• תחושת נימול;
• הגבלת ניידות.

הטיפול מתבצע בצורה שמרנית. במקרה זה, התרופות הבאות נקבעות:

• תרופות לא סטרואידיות (NSAIDs);
• הורמוני סטרואידים;
• אנטיביוטיקה (עם אטיולוגיה זיהומית של המחלה);
• משככי כאבים;
• chondroprotectors;
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

שכמות בולטות נחשבות לליקויים התפתחותיים. לרוב הם מולדים באופיים, אך יכולים להופיע גם כתוצאה מעקמומיות של עמוד השדרה כתוצאה ממיקום לא נכון של הגב לאורך זמן. נזק כזה כולל:

• הפרת יציבה;
• קיפוזיס ועקמת;
• קרע או שיתוק של השרירים.

לרוב, בליטה שלהם לא מביאה לכאב, אלא נחשבת לחוסר סדר קוסמטי או פגם. הרי נראה שאדם גדל גבנון. לכן הדבר גורם לו לתחושת נחיתות ולסבל מוסרי שלו, המשפיעים באופן משמעותי על איכות חיי האדם. נכון לעכשיו, פגמים כאלה ניתן לתקן בעזרת תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי.

להב כתף

עצם השכמה, עצם השכמה, היא עצם שטוחה. הוא ממוקם בין שרירי הגב ברמה מצלעות II עד VIII. עצם השכמה בעלת צורה משולשת ובהתאם לכך נבדלים בה שלושה קצוות: עליונים, מדיאליים וצדדיים ושלוש זוויות: עליונות, תחתונות ולרוחב.

הקצה העליון של עצם השכמה, margo superior scapulae, דליל, בחלקו החיצוני יש חריצים של עצם השכמה, incisura scapulae: מעליו, הרצועה הרוחבית העליונה של עצם השכמה, lig. transversum scapulae superius, שיחד עם חריץ זה יוצר חור שדרכו עובר העצב העל-קפלולי, n. suprascapularis.

החלקים החיצוניים של הקצה העליון של עצם השכמה עוברים לתהליך הקורקואיד, processus coracoideus. בהתחלה, התהליך עולה למעלה, ואז מתכופף קדימה וקצת החוצה.

קצה מדיאלי של עצם השכמה, margo medialis scapulae. הוא פונה לעמוד השדרה וניתן למישוש היטב דרך העור.

הקצה הרוחבי של עצם השכמה, margo lateralis scapulae, מעובה, מכוון לבית השחי.

פינה עליונה, angulus superior, מעוגלת, פונה כלפי מעלה ומדיאלית.

הפינה התחתונה, angulus inferior, מחוספסת, מעובה ופונה כלפי מטה.

הזווית הרוחבית, angulus lateralis, מעובה. על פני השטח החיצוניים שלו חלל מפרקי פחוס, cavitas glenoidalis, שבעזרתו מפרק המשטח המפרקי של ראש עצם הזרוע. הזווית הרוחבית מופרדת משאר עצם השכמה על ידי היצרות קלה - צוואר עצם השכמה, collum scapulae.

באזור הצוואר, מעל הקצה העליון של חלל המפרק, יש שחפת על מפרקית, tuberculum supraglenoidale, ומתחת לחלל המפרק, tuberculum sub-articular tuberculum infraglenoidale (עקבות של תחילת השרירים).

משטח החוף (קדמי), facies costalis (קדמי), קעור, נקרא ה-subscapular fossa, fossa subscapularis. הוא מלא ב-subscapularis, m. subscapularis.

עמוד השדרה של עצם השכמה, spina scapulae, הוא רכס מפותח שחוצה את המשטח האחורי של עצם השכמה מהקצה המדיאלי שלו לכיוון הזווית הרוחבית.

13 קצה מדיאלי של עצם השכמה.

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

עצם השכמה (בלטינית scapula) - עצם החגורה של הגפיים העליונות, המספקת ארטיקולציה של עצם הזרוע עם עצם הבריח. בבני אדם, זוהי עצם שטוחה, משולשת בערך.

ישנם שני משטחים בלהב:

* חזית, או קוסטלית (facies costalis),

* גב, או גב (פנים אחוריות);

* עליון (מרגו סופריור),

* מדיאלי, או חולייתי (מרגו מדיאליס),

* לרוחב, או ביתי (margo lateralis);

* מדיאלי, עליון (angulus superior),

* נמוך יותר (אנגולוס נחות),

* לרוחב (angulus lateralis).

המשטח הקדמי קעור מעט והוא פוסה תת-שכפית, המשמשת כאתר ההתקשרות של השריר בעל אותו השם.

המשטח האחורי של עצם השכמה קמור, מחולק על ידי בליטת עצם העוברת אופקית - עצם עצם השכמה (spina scapularis) - לתוך ה- periosteal ו-subosseous fossae. העצם מתחילה מהקצה המדיאלי של עצם השכמה, ועולה בהדרגה, עוקבת אחר הזווית הצידית, שם היא מסתיימת באקרומיון, שבחלקו העליון יש משטח מפרקי לחיבור עם עצם הבריח.

בסמוך לבסיס האקרומיון ישנו גם שקע על הזווית הצידית - חלל המפרק של עצם השכמה (cavitas glenoidalis). כאן מצטרף ראש עצם הזרוע. להב הכתף גם מפרק עם עצם הבריח דרך מפרק האקרומיוקלביקולרי.

בליטה נוספת בצורת וו - תהליך הקורקואיד (processus coracoideus) יוצא מהקצה העליון של עצם השכמה, סופו משמש כנקודת התקשרות למספר שרירים.

פני השטח הקוסטליים, או הגחונים, של עצם השכמה הם פוסה תת-שכפית רחבה.

2/3 המדיאלי של הפוסה מפוספס באלכסון בכיוון העליון-צדדי עם כמה צדפות המספקות התקשרות לפני השטח של הגידים של subscapularis. השליש לרוחב של הפוסה חלק; הוא יתמלא בסיבים של השריר הזה.

הפוסה מופרדת משולי החוליות על ידי אזורים משולשים אפילו בזווית המדיאלית והתחתית, כמו גם על ידי רכס צר שחסר לעתים קרובות ביניהם. פלטפורמות אלה והסקאלופ המעבר מספקים התקשרות ל-serratus anterior.

על פני החלק העליון של הפוסה יש שקע רוחבי, שבו העצם כפופה לאורך קו העובר בזווית ישרה דרך מרכז חלל הגלנואיד, ויוצרת זווית תת-סקפולרית משמעותית. הצורה המעוקלת תעניק לגוף העצם חוזק רב יותר, והעומס מעמוד השדרה והאקרומיון נופל על החלק הבולט של הקשת.

המשטח האחורי של עצם השכמה קמור, הוא מחולק לשני חלקים לא שווים על ידי בליטת עצם מסיבית - עמוד השדרה. האזור שמעל לעמוד השדרה נקרא הפוסה הסופרספינוסית, האזור שמתחת לעמוד השדרה נקרא פוסה אינפראספינטוס.

* הפוסה הסופרספינוסית היא הקטן מבין השניים, הוא קעור, חלק ורחב יותר מקצה החוליה שלו מאשר מהכתף; שני שלישים המדיאליים של הפוסה משמשים כנקודת החיבור לשריר הסופרספינטוס.

* ה-infraspinatus fossa גדול משמעותית מהראשון, בחלקו העליון, קרוב יותר לקצה החוליה, קעור במקצת; מרכזו בולט בצורה של קמור, ושקע עובר לאורך הקצה הרוחבי. שני שלישים המדיאליים של הפוסה משמשים כנקודת ההתקשרות לשריר האינפרספינטוס, ואילו השליש לרוחב מלא בו.

על המשטח האחורי, בסמוך לשולי בית השחי, מורגש רכס מוגבה, הפונה כלפי מטה ואחורה מהחלק התחתון של חלל הגלנואיד לשוליים הצידיים, כ-2.5 ס"מ מעל הזווית התחתונה.

המסרק משמש לחיבור מחיצה סיבית המפרידה בין שריר האינפרספינטוס לעגול הגדול והקטן.

את פני השטח שבין הרכס לשולי בית השחי, המצטמצמים בשני שלישיו העליונים, חוצה במרכזו חריץ של הכלים המיועד לכלים העוטפים את עצם השכמה; הוא משמש לחיבור השריר העגול הקטן.

השליש התחתון שלו הוא משטח רחב, משולש משהו, המשמש כאתר ההתקשרות של השריר העגול הגדול, שעליו מחליק שריר ה-latissimus dorsi; האחרון גם מחובר לשם עם כמה מהסיביים שלו.

החלקים הרחבים והצרים שהוזכרו לעיל מופרדים על ידי קו העובר באלכסון מהקצה הרוחבי לאחור ולמטה לכיוון הסקלופ. מחיצה סיבית מחוברת אליו, המפרידה בין שרירים עגולים לאחרים.

עמוד השדרה (spina scapulæ) הוא צלחת עצם בולטת שחוצה באופן אלכסוני מדיאלית 1/4 ממשטח הגב של עצם השכמה בחלקה העליון, ומפרידה בין הפוסים העליונים והאינפראספינאטים. עמוד השדרה מתחיל מהקצה האנכי עם פלטפורמה משולשת חלקה ומסתיים באקרומיון, התלוי מעל מפרק הכתף. עמוד השדרה משולש בצורתו, פחוס מלמעלה למטה, וקודקודו מופנה לכיוון שולי החוליה.

האקרומיון מהווה את הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף; זהו תהליך גדול, מוארך, משולש בקירוב, שטוח בכיוון הקדמי, בולט לרוחב בתחילתו, ולאחר מכן מתעקל מלפנים ולמעלה, תלוי מעל חלל המפרק.

המשטח העליון שלו, המכוון כלפי מעלה, לאחור ולרוחב, קמור ומחוספס. הוא משמש כאתר ההתקשרות של חלק מהצרורות של שריר הדלתא וממוקם כמעט כולו תת עורי.

המשטח התחתון של התהליך קעור וחלק. הקצה לרוחב שלו עבה ולא אחיד, נוצר על ידי שלוש או ארבע פקעות עבור הגידים של שריר הדלתא. הקצה המדיאלי קצר מהצדדי, קעור, חלק משריר הטרפז מחובר אליו, משטח סגלגל קטן עליו מיועד לפרק עם הקצה האקרומיאלי של עצם הבריח.

ללהב הכתף שלושה קצוות:

* הקצה העליון הוא הקצר והדק ביותר, קעור; הוא ממשיך מהזווית המדיאלית לבסיס תהליך הקורקואיד. בחלק הרוחבי יש חריץ חצי עיגול עמוק (חריץ של עצם השכמה), שנוצר בחלקו על ידי בסיס תהליך הקורקואיד. המכוסה ברצועה הרוחבית העליונה, שלעיתים יכולה להסתייד, החריץ יוצר פתח שדרכו עובר העצב העל-קפלולי. החלק הסמוך של הקצה העליון משמש להצמדת שריר עצם השכמה-hyoid.

* השוליים הצדדיים הם העבים מבין השלושה; החל מהקצה התחתון של חלל המפרק, סוטה כלפי מטה ואחורה לכיוון הזווית התחתונה. ישירות מתחת לחלל הגלנואיד יש שקע קטן, כ-2.5 ס"מ, מחוספס (שחפת תת-ברטיקולרית), המשמש כמקום ההתקשרות של הגיד עם אורך ראש שריר התלת ראשי של הכתף; מלפנים לו יש חריץ אורכי, התופס את השליש התחתון של הקצה ומהווה את נקודת החיבור של השריר התת-שכמה. השליש התחתון של הקצה, הדק והחד, משמש להצמדת הסיבים של השרירים הגדולים העגולים (מאחור) והתת-שכמה (הקדמיים).

אטלס של האנטומיה האנושית. Akademik.ru. 2011 .

להב כתף

הוא מבחין בין שני משטחים: הקדמי, הפונה לצלעות, - costal, fades costalis, ו-dorsal, fades dorsalis, פונה לאחור, ושלושה קצוות: עליון, מרגו סופריור, מדיאלי, מרגו מדיאליס, ולרוחב, מרגו לטרליס, וכן שלוש זוויות: מדיאלי, angulus medialis, תחתון, angulus inferior, ולרוחב, angulus lateralis.

בקצה העליון של עצם השכמה נמצא החריץ של עצם השכמה, incisura scapulae, שלעיתים הופך לחור שדרכו עובר העצב העל-שכמה. בקצה העליון, בין החריץ לזווית הרוחבית, יש תהליך בצורת מקור, processus coracoideus, הפונה קדימה עם קודקודו. הקצה המדיאלי פונה לעמוד השדרה ומומש היטב דרך העור. הקצה הרוחבי מעובה ומופנה לכיוון אזור בית השחי. הוא מכיל את חלל המפרק, cavitas glenoidalis, לחיבור עם ראש עצם הזרוע. חלל המפרקים תוחם מעצם השכמה בעזרת היצרות - צוואר עצם השכמה, collum scapulae. באזור הצוואר, מעל הקצה העליון של חלל המפרק, ישנה פקעת על-גלובלית, tuberculum supraglenoidale, ומתחת לחלל המפרק, פקעת תת-כדורית, tuberculum infraglenoidale.

משטח החוף הקדמי קעור ונקרא הפוסה התת-שכמה, fossa subscapulatis. מכאן נובע השריר התת-סקפולאריס. פני השטח הגבי, עקב עמוד השדרה, spina scapulae, מחולק לשני בורות: supraspinatus, fossa supraspinata ותת-שדרתי, fossa infraspinata. עמוד השדרה השכמותי הוא רכס מפותח, שחלקו הרוחבי עובר לתהליך העל-הומרלי, acromion, המשלב את המשטח המפרקי עם הקצה האקרומיאלי של עצם הבריח. צורותיו הבאות נבדלות: בצורת סהר, משולש, מרובע ובינוני.

הִתאבְּנוּת. נקודת האבסיפיקציה בגוף עצם השכמה מופיעה לאחר 2-3 חודשים של התפתחות תוך רחמית. נקודת התאבנות נפרדת מופיעה בשנה הראשונה לחיים בתהליך הקורקואיד, המתמזגת עם עצם השכמה בטיסה. התאבנות מוחלטת של החלקים הסחוסיים של עצם השכמה הושלמה בשנות חיים.

Regio scapularis

גבולות: מלמעלה - קו המחבר את תהליך ההומרוס של עצם השכמה עם התהליך השדרתי של החוליה הצווארית VII; קו תחתון-אופקי נמשך דרך הזווית התחתונה של עצם השכמה; קו מדיאלי-חולייתי; הקצה הצדדי-אחורי של שריר הדלתא וקו אמצע השחי.

העור עבה, נייד, נלקח בקפל. ברקמה התת עורית נמצאים רשת הוורידים התת עורית וענפי עורקים עוריים. עמוק יותר, על גבי הפאשיה שלו, שוכנים הענפים העוריים הצדדיים מ-rr. גב של עצבי החזה.

אורז. 23. אזורים כתפיים ותת כתפיים לאחר הסרת העור והרקמות התת עוריות אל הפאשיה שלו. מבט צד ימין, מאחור.

פאסיה משלו מורכבת מעלים שטחיים ועמוקים. הסדין השטחי יוצר מעטה פאסיאלי עבור שריר הטרפז והשריר הרחב של הגב.
M. trapezius מכסה רק חלק מסיביו באזור המדיאלי העליון והוא מחובר לעמוד השדרה עצם השכמה ולתהליך ההומראלי של עצם השכמה. M. latissimus dorsi שוכן בעיקר באזור infrasca-pularis ורק החלקים העליונים של השריר מכסים את הזווית התחתונה של עצם השכמה. מתחת לשריר הטרפז נמצאת שכבה של סיבים רופפים המכילים שומן באזורים מסוימים. באותה שכבה באזור עמוד השדרה עצם השדרה, יש לרוב שקית סינוביאלית.

אורז. 24. שרירים שטחיים של אזורי השכמה והתת-שכמה. מבט צד ימין, מאחור.
הסיר את העור, הרקמה התת עורית והיריעה השטחית של הפאשיה שלו מעל שריר הגב הרחב, הטרפז והשרירים העגולים הגדולים.

אורז. 25. אזורי עצם ותת עצם לאחר הסרת שריר הטרפז ושריר הגב הרחב. Supraspinatus ו-infraspinatus fascia. מבט צד ימין, מאחור.

אורז. 26. שרירים עמוקים של אזורי השכמה והתת-שכמה. כלי קיבול סיבי עצם Supraspinous ו-infraspinous. מבט צד ימין, מאחור.
שרירי הטרפז והדלתואיד, השריר הרחב של הגב והצלחת העמוקה של הפאשיה העצמית הוסרו חלקית; נפתחו ה- supraspinatus וה- infraspinatus fascia.

אורז. 27. כלי קיבול סיבי עצם Supraspinous ו-infraspinous של אזור עצם השכמה. מבט צד ימין, מאחור.
אותו דבר כמו באיור. 26. בנוסף, שרירי ה-teres minor, supraspinatus ו-infraspinatus הוסרו חלקית עד לשכבת הסיבים שנמצאת מתחת לשרירים אלו. כלי הדם עוברים דרך הסיבים לעצבים.

אורז. 28. כלי ועצבים של ה- supraspinatus ו- infraspinatus של כלי הקיבול סיבי העצם של עצם השכמה. פתחים משולשים ומרובעים והכלים והעצבים העוברים דרכם. מבט צד ימין, מאחור.
אותו דבר כמו באיור. 27; בנוסף, שרירי ה-infraspinatus, supraspinatus ו-teres minor, כמו גם החלק התחתון של שריר ה-levator scapula, הוסרו כמעט לחלוטין. תאית הוסר לפריוסטאום. כלים ועצבים נותחו.

אורז. 29. שריר Subscapularis ושק הגידים שלו. מבט צד ימין, מאחור.
אותו דבר כמו באיור. 28; בנוסף, עצם השכמה הוסרה, למעט הקצה המדיאלי שלה ותהליך הקורקואיד, "ונפתחו הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף ושקית הגיד של ה-subscapularis.

יריעה עמוקה משלה, המחוברת לקצוות עצם השכמה ועמוד השדרה, יחד עם בורות ה-Supraspinatus ו-infraspinatus של עצם השכמה, יוצרת כלי קיבול סיבי עצמות supraspinatus ו-infraspinatus, שבהם נמצאים שרירים, כלי דם, עצבים וסיבים. . באזור זה הפאשיה חזקה ועלולה להכיל סיבי גיד. בכלי הקיבול הסופרספינאטוס והאינפראספינאטוס, ישירות מתחת לפשיה, יש שכבה דקה של סיבים ושרירים. M. supra-spinatus מתחיל ב- supraspinatus fossa, ועובר מתחת לתהליך הכתף של עצם השכמה ומעגל את מפרק הכתף מלמעלה, נצמד לקפסולה של מפרק הכתף ולפלטפורמה העליונה של הפקעת הגדולה. עצם הזרוע. M. infraspinatus מתחיל בבור ה-infraspinatus ומתעגל מפרק כתףמאחור ומעל, מחובר לאזור האמצעי של הפקעת הגדולה של עצם הזרוע. M. teres minor ממוקם מתחת לשריר ה-infraspinatus, שוכן מאחורי מפרק הכתף ומחובר לפלטפורמה התחתונה של הפקעת הגדולה של עצם הזרוע. מתחת לשריר העגול הקטן במעטפת נפרדת נמצאת ש. טרס מייג'ור. הוא מתחיל בזווית התחתונה של עצם השכמה ויחד עם שריר הגב הרחב מחובר לפסגת הפקעת הקטנה של עצם הזרוע.

קדמית לשרירים בחלק הרוחבי של בורות הסופרספינאטוס והאינפראספינאטוס נמצאת שכבת סיבים, בה עוברים העורק העל-קפלולי, הווריד והעצב. N. supra-scapularis עובר לתוך fossa supraspinous דרך incisura scapulae מתחת לרצועה הרוחבית של עצם השכמה. A. suprascapularis עובר מעל הרצועה, אך עשוי גם ללוות את העצב. ב- supraspinatus fossa, העורק והעצב ממוקמים בין הפריוסטאום לשריר, יורדים, עוברים דרך הפאשיה, מתכופפים סביב עמוד השדרה של השכמה מהצד הצדדי, וחודרים לתוך מעטפת ה-infraspinatus osteofibrous, שם הם מספקים את ה-infraspinatus ו שרירים מינוריים. א' עובר דרך הפתח המשולש אל תוך ה-infraspinatus fossa. circumflexa scapulae, ענף של העורק התת-סקפולרי. העורקים ממוקמים ישירות על הפריוסטאום של עצם השכמה והאנסטומוז זה עם זה, כמו גם עם הענפים של א. scapularis descendens. האחרון הוא ענף עמוק של א. transversa colli, יורד מלמעלה למטה לאורך הקצה המדיאלי של עצם השכמה וממוקם קדמי לשרירים המעוינים הגדולים והקטנים ומאחורי שריר serratus posterior superior.

להב כתףמהווה את בסיס העצם של האזור וממוקם ברמה של צלעות II-VII. מהמשטח הקוסטלי של עצם השכמה ב- fossa subscapularis מתחיל שריר subscapularis, המחובר לפקעת התחתית של עצם הזרוע מול הקפסולה של מפרק הכתף. בין המשטח האחורי של גיד השריר למשטח הקדמי של הקפסולה של מפרק הכתף נמצא שק סינוביאלי (bursa m. Subscapularis subtendinea), המתקשר עם חלל המפרק של מפרק הכתף. מלפנים, שריר התת-שכמה מכוסה בשכבה דקה של סיבים ופשיה, המחוברת לקצוות עצם השכמה ויוצרות מעטפת סיבי עצם עבור השריר. דרך הפאשיה מתקרבים לשריר ענפים של העורקים התת-סקפולריים והביתיים, הורידים והעצב התת-סקפולרי.

קדמית ל-fascia of subscapularis ואחורית ל-fascia of serratus anterior הוא הפיסורה הפרסקפולארית האחורית, המלאה ברקמת שומן, כלי דם, עצבים ובלוטות לימפה. מבפנים, הוא מוגבל על ידי הצמדת שריר הסראטוס הקדמי לקצה המדיאלי של עצם השכמה, בצד לרוחב, סיב החלל עובר ישירות לתוך סיב בית השחי.

השריר הקדמי של Serratus מתחיל על המשטח הקדמי של בית החזה עם שיניים מ-8-9 הצלעות העליונות, מכסה את בית החזה בכיוון מלפנים לאחור ומוצמד לקצה המדיאלי של עצם השכמה. בין בית החזה עצמו (צלעות, שרירים בין צלעיים והפאשיה המכסה אותם) לבין השריר הקדמי של הסרטוס נמצא הסדק הקדמי הקדמי, העשוי מסיבים. השריר העמוק ביותר של האזור השוכב ישירות על החזה הוא השריר serratus posterior superior. מתחתיו מונחת שכבה דקה של סיבים שמפרידה בינו לבין בית החזה.

אורז. 30. צרור כלי דם של בית השחי מהצד של אזור השכמה. מבט צד ימין, מאחור.
אותו דבר כמו באיור. 29; בנוסף, עצם השכמה והרקמות הרכות של אזור עצם השכמה הוסרו לחלוטין, למעט שריר ה-subscapularis, שחלקו הצדדי נסוג מדיאלית ומטה. השריר העגול הגדול והשריר הרחב של הגב נסוגים לצד הצידי.

הלימפה מאזור השכמה זורמת למספר כיוונים. מהחלקים המדיאליים של האזור (טרפז, שרירי מעוינים והשריר המרים את עצם השכמה), כלי הלימפה ב-2-3 גזעים עולים לאורך עורק השכמה היורד ונקטעים חלקית ב-1-2 בלוטות לימפה השוכנות בחלק העליון. זווית עצם השכמה. מכאן, לאחר עיגול השריר המרים את עצם השכמה, מהצד המדיאלי, נשלחים כלי הלימפה לאורך העורק הרוחבי של הצוואר אל בלוטות צוואר הרחם העמוקות התחתונות. מתכולת ה- supraspinatus והחלק העליון של ה- infraspinatus fossae, עוברים 2-3 כלי לימפה לאורך העורק הסופר-סקפולרי, קוטעים בבלוטת הלימפה השוכבת במחריץ השכמה, וממנו לאורך העורק העל-גבי והעצב יוצאים לעומק התחתון. בלוטות צוואר הרחם. מהחלק הצדדי התחתון של ה-infraspinatus fossa ומשריר ה-teres major, הלימפה זורמת לתוך הצמתים הממוקמים בכניסה לפתחים המשולשים והמרובעים ואל בלוטות הלימפה התת-סקפולריות והמרכזיות של בית השחי. כלי לימפה של השריר התת-שכמה זורמים לתוך בלוטות התת-שכמה, לתוך בלוטות הלימפה האפיקליות של בית השחי ואל בלוטות הצוואר התחתונות העמוקות.

אורז. 31. מרווחים תאיים של אזורי השכמה, בית השחי והתת-שפתיים על חתך אופקי. מבט מלמעלה.
החתך נעשה בגובה ראש עצם הזרוע.

תוכן קשור:

עצם השכמה האנושית היא עצם זוגית רחבה ושטוחה מאחורי החזה, המהווה את הבסיס לחגורת הכתפיים ונראית כמו אתת כידון, הפונה כלפי מטה. החלק הרחב של עצם השכמה ממוקם באזור חגורת הכתפיים (שבחיי היומיום לא ממש נקראת כתף).

אֲנָטוֹמִיָה

הקצה הצידי (החיצוני) של עצם השכמה מעובה, בפינתו העליונה יש חלל מפרקי, היוצר את מפרק הכתף עם ראש עצם הזרוע (הכתף היא החלק העליון של הזרוע: מאותו מפרק כתף ועד המרפק). מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הניידים ביותר בשלד האדם.

באותו מקום, בסמוך לחלל המפרק, ישנן שתי בליטות גרמיות - האקרומיון המכוון לאחור ותהליך הקורקואיד בולט קדימה. עצם הבריח, העצם המחברת את עצם השכמה לעצם החזה, מפורקת עם האקרומיון במפרק האקרומיוקלביקולרי.

תהליך הקורקואיד אינו בא לידי ביטוי עם העצמות - אליו מחוברים שרירים: החזה הקטנה, האחראי על תנועת עצם השכמה כלפי מטה, קדימה ולכיוון הקצה הצידי הפנימי שלה, וכן השרירים הדו-ראשיים (עם ראשו הקצר). . הראש הארוך של הדו-ראשי מחובר לפקעת הממוקמת מעל חלל הגלנואיד של עצם השכמה. השריר הדו-ראשי (שריר הדו-ראשי) אחראי על כיפוף הכתף במפרק הכתף והאמה (הזרוע התחתונה - מהמרפק ועד לפרק כף היד) במרפק. שריר ה-Coracoid brachialis מחובר גם לתהליך ה-Coracoid, המחובר לכתף ואחראי להגבהה ולתנועות סיבוביות קלות.

המטוס הקדמי, הפונה לצלעות, של עצם השכמה קעור מעט, זה נקרא הפוסה התת-שכמה. המשטח האחורי קמור, הוא מחולק לשני חלקים לא שווים על ידי בליטת עצם העוברת בכיוון האופקי - הסככה (הכסית). הקודקוד מקורו בקצה הפנימי של עצם השכמה, עולה גבוה יותר ומתקרב לקצה החיצוני, עובר לאקרומיון.

שריר הדלתא המשולש מחובר לקודקוד, לחלק החיצוני של האקרומיון ולחצי של עצם הבריח. הוא מכסה לחלוטין את תהליך הקורקואיד ואת מפרק הכתף, והוא מחובר לעצם הזרוע עם נקודה. שריר זה מהווה את החלק העליון של הכתף ומעורב בחטיפת מפרק הכתף.

החלק הקטן - העליון - של עצם השכמה שמעל לפסגה נקרא הפוסה הסופרספינוסית, התחתון, בהתאמה, ה-infraspinatus. שרירים בעלי אותו שם מחוברים לפוסה התת-שכפית, העל-פרספינוסית וה-infraspinatus

תפקידם העיקרי של שרירי ה-subscapularis, supraspinatus ו-infraspinatus הוא להחזיק את מפרק הכתף, שדל במנגנון הרצועה שלו. אותה מטרה ועוד שריר - סיבוב קטן, מחובר לחלק העליון של הקצה החיצוני של עצם השכמה.

באופן כללי, עצם השכמה עטופה כמעט לחלוטין משני הצדדים בשרירים שאחראים רק על הכתף – קיבועה וניידותה. עצם השכמה עצמה זזה רק הודות לשרירי הגב והחזה.

פונקציות להב

הפונקציות העיקריות של עצם השכמה:

השכמות הן החוליה המקשרת העיקרית של חגורת הכתפיים עם הזרועות ועצם החזה.

התהליכים של עצם השכמה - הקורקואיד והאקרומיון - כמו גם המנגנון הרצותי שלהם מגנים על מפרק הכתף מלמעלה. בנוסף, השכמות עם השרירים והרצועות שלהן, יחד עם הצלעות ושרירי הגב, מגינות על הריאות ואבי העורקים.

חלק מהשרירים הנמשכים מהשכמות מחזק ומחזיק את מפרק הכתף.

השכמות מעורבות בתנועת כל חגורת הכתפיים והזרועות - ביצוע תנועות סיבוביות במפרק הכתף, הרמת זרוע, חטיפה ואדוקציה של הכתף. השתתפות זו יכולה להיות גם עקיפה: בעזרת השרירים האחראים על תנועת הכתף המחוברת לעצם השכמה, וגם ישירה: למשל, חטיפת הכתף, החל מזווית מסוימת, מתאפשרת רק כשמסובבים את עצם השכמה. . אם עצם השכמה פגומה, הניידות של חגורת הכתפיים מוגבלת בחדות, ויכולת העבודה אובדת.

מחלות ופציעות של אזור השכמה

עצמות השכמה והמפרקים יכולים להיות נתונים לטראומה, תהליכים דלקתיים. ישנם גם מומים בשכמות. השכמות יכולות לקחת את המיקום הלא נכון עקב עיוותים בעמוד השדרה. בנוסף, כאבים באזור השכמה לא תמיד מעידים על מחלה של השכמות בפרט ושל חגורת הכתפיים בכלל.

שברים

שברים של עצם השכמה נובעים בדרך כלל ממכה חזקה מאחור או מלפנים. הקצאת שברים תוך מפרקיים (עם מעורבות של חלל המפרק) וחוץ מפרקי (כל אזור ללא נזק לחלל המפרק).

שברים של עצם השכמה עשויים להיות מלווה בתסמינים הבאים:

עם שברים תוך מפרקיים, לרוב נדרשת ניתוח - אוסטאוסינתזה, כולל השוואה וקיבוע של שברי עצמות. שברים בגוף עצם השכמה גדלים בדרך כלל יחד ללא סיבוכים מעצמם, בתנאי שהם במנוחה מלאה. בהתאם לשבר, החולה מקובע עם הזרוע כפופה במרפק אל החזה מהצד הפגוע או להיפך, נלקח לצד בעזרת סד מיוחד. הקיבוע נמשך כחודש ולאחר מכן הזרוע במפרק הכתף מתפתחת בהדרגה.

עצם השכמה מעוצבת בצורה כזו שנדרש כוח חיצוני משמעותי לשבר שלה. בנוסף, בסביבה הקרובה ישנם איברים חיוניים - הלב, הריאות, כלי הדם הראשיים. לכן, אם אתה חושד בשבר של עצם השכמה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

נקע

פריקות של עצם השכמה הן נדירות ביותר. הסיבה שלהם היא טלטלה חזקה ביד, כתוצאה מכך עצם השכמה מסתובבת ומזיזה החוצה, והקצה התחתון שלה נלחץ בין הצלעות. במקרה זה מתרחשות מתיחה וקריעה של השרירים המחוברים לשכמות ולעמוד השדרה.

תסמינים:

• עצם השכמה נמצאת במצב לא תקין - הקצה החיצוני הצידי שלה בולט בחדות;
• כל תנועה במפרק הכתף גורמת לכאבים עזים.

הנקע מופחת על ידי מנתח בהרדמה מקומית, ולאחר מכן הזרוע מקובעת לפלג הגוף העליון למשך שבועיים-שלושה.

אַמתַחַת

בורסיטיס של עצם השכמה מתייחס לדלקת של שקיות periarticular של מפרק הכתף. הגורם למחלה יכול להיות טראומה, זיהום, תגובה אוטואימונית.

תסמינים:

בורסיטיס מטופל בשיטות שמרניות - טיפול אנטיביוטי, משככי כאבים, פיזיותרפיה - בפיקוח רופא.

מומים

דוגמאות לאנומליות מולדות של עצם השכמה:

• aplasia (היעדר) והיפופלזיה (תת-התפתחות);
• עצם השכמה פטריגואידית;

Aplasia משולבת לרוב עם היעדר יד באותו צד.

עצם השכמה הפטריגואידית היא לא רק פגם קוסמטי - קצה פנימי בולט, אלא גם פגיעה תפקודית - חוסר היכולת לסובב את הזרוע ולהרים אותה. המחלה מטופלת באופן מיידי.

מחלת ספרנגל מאופיינת במיקום גבוה באופן חריג של עצם השכמה (scapulae), לרוב בהתפתחות לקויה של שרירי חגורת הכתפיים, ולעיתים קרובות גם משולבת עם חריגות אחרות. תלונות - פגם קוסמטי וקושי בחטיפת כתף. במקרים קלים, פיזיותרפיה נקבעת, במקרים חמורים יותר, התערבות כירורגית.

שכמות בולטות

השכמות יכולות "לבלוט" גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים מסיבות שונות, ביניהן:

בהתאם לגורם, בליטת השכמות עשויה שלא להביא סבל אחר, למעט מוסרי, או להיות מלווה בהפרעות שמפחיתות משמעותית את איכות החיים.

הפרת יציבה מתוקנת די בקלות בעזרת תרגילים, עיסוי, פיתוח הרגל לשמור על גב ישר. במקרים אחרים, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.

כאבים בשכמות

כאב בעצם השכמה יכול להעיד הן על פגיעה בעצם עצם השכמה עצמה, במפרקיה או במנגנון השריר-ליגמנטלי והן על מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן הכאב "מקרין" (מקרין) לרוב לאזור עצם השכמה.

אז, כאב מתחת לכתף השמאלית עשוי להיות מלווה ב:

• מחלת לב - מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס, התקף לב), דלקת שריר הלב;
• מחלות ריאה;
• מחלות קיבה;
• דיסקציה של מפרצת אבי העורקים;
• מחלות של הלבלב.

כאב באזור הכתף הימנית נגרם על ידי:

• מחלות של מערכת המרה והפרנכימה של הכבד (לפעמים כאב יכול להקרין לכתף השמאלית);
• גידולים ממאירים של השד.

כאב באזור של כל להב כתף עשוי להיות מלווה באוסטאוכונדרוזיס מסובך, עצבים.