סוגי מסטופתיה פיברוציסטית ושיטות הטיפול בה. מהי מסטופתיה פיברוציסטית? FCM של השד השמאלי

ידוע שמספר גדול של נשים סובלות מפתולוגיה כזו, בעוד ששיא השכיחות נופל על גיל הפוריות. מסטופתיה פיברוציסטית היא אחת המחלות השכיחות בקרב נשים, שכיחותן הממוצעת היא 30-40%, אך אם לאישה יש מחלה גינקולוגית נלווית, שכיחות הפתולוגיה מתרחשת עד 58%.

אטיולוגיה של המושג

מחלה פיברוציסטית או מסטופתיה פיברוציסטית היא פתולוגיה דיס-הורמונלית שפירה של בלוטות החלב, בנוכחותה נצפים שינויים רגרסיביים ושגשוגים ברקמות, וכתוצאה מכך יחס פתולוגי של רקמת חיבור ומרכיבי אפיתל כאחד.

מבנה בלוטות החלב ועקרונות הרגולציה

בלוטת החלב היא איבר מזווג המורכב משלושה סוגים של רקמות. הרקמה העיקרית היא הבלוטה או הפרנכימה, דרכה עוברות צינורות בקטרים ​​שונים המחלקים את הרקמה הבלוטית לאונות ואונות נפרדות (כ-15-20 חתיכות). האונות והאונות, בתורן, מופרדות על ידי רקמת חיבור או סטרומה, היוצרות את המסגרת של בלוטת החלב. הרקמה השלישית היא שומן, ברקמה זו טבולות האונות, האונות והסטרומה של בלוטות החלב. אחוז הרכיבים הללו תלוי ישירות בגיל (מצב פיזיולוגי) של מערכת הרבייה.

בתהליך ההיריון מושגת הבשלות המורפולוגית של בלוטות החלב. מסתם וגודלם גדלים, מספר הצינורות והאונות גדל, ותהליך הפרשת החלב מתחיל ביחידות המולקולריות של בלוטת החלב (alveoli). לאחר הלידה, עקב ייצור החלב, בלוטות החלב עדיין מתגברות (הסינוסים החלבים מתחילים להיווצר בצינורות, שצוברים חלב). לאחר הפסקת ההנקה, בלוטות החלב מתהפכות והסטרומה מוחלפת ברקמת שומן. בהגיעו לגיל מסוים, לרוב לאחר 40 שנה, מוחלפת הפרנכימה ברקמת שומן.

התפתחות וגדילת בלוטות החלב תלויה בהורמונים רבים המווסתים את התהליכים בהן. העיקריים שבהם הם פרולקטין, פרוגסטרון, אסטרוגנים. כמו כן, הוכח כי הורמון הגדילה מעורב בהתפתחות בלוטות החלב, אשר מווסת תהליך זה. השינויים העיקריים בהשפעת ההורמונים מתרחשים בפרנכימה, במידה פחותה הורמונים משפיעים על הסטרומה. המצב הכללי של בלוטות החלב תלוי באחוז ההורמונים הללו בגוף. על רקע הפרה של האיזון ההורמונלי, מתרחשת התפתחות מסטופתיה של בלוטות החלב אצל נשים.

צורות של מסטופתיה

הרפואה המודרנית מכירה מספר רב של סיווגים של פתולוגיה כזו. עם זאת, הנוח ביותר לעבודה קלינית הוא הסיווג הבא:

מסטופתיה מפוזרת

מסטופתיה של צורה מעורבת;

מסטופתיה עם דומיננטיות של המרכיב הסיסטיק;

מסטופתיה עם דומיננטיות של הרכיב הסיבי או מסטופתיה סיבית;

אדנוזה - הדומיננטיות של מרכיב הבלוטה.

מסטופתיה נודולרית

• המטומה של בלוטת החלב;

  פפילומה תוך-דוקטלי (יבלת בצינור החלב);

  ליפוגרנולומה;

  ציסטה בשד;

  פיברואדנומה;

אם יש נגע בשתי הבלוטות, יש לדבר על נוכחות של מסטופתיה פיברוציסטית דו צדדית, אך אם התהליך מתפתח באחת מבלוטות החלב - על חד צדדית (למשל, ציסטה של ​​בלוטת החלב הימנית).

תלוי עד כמה הסימנים הקליניים בולטים, הפתולוגיה יכולה להיות חמורה, בינונית או קלה.

בנוסף, מסטופתיה מפוזרת ונודולרית יכולה להיות צורות שאינן מתרבות ומתרבות. מבחינת פרוגנוזה, מסטופתיה מתרבה פיברוציסטית נחשבת לבלתי חיובית. עם צורה זו, מתרחשת שגשוג של האפיתל של הצינורות (לובולרי), וכתוצאה מכך היווצרות של פפילומות תוך-דוקטליות או שינויים מתרבים בשכבת האפיתל של דפנות הציסטה, מה שמוביל להופעת cystadenopapilloma.

כל השינויים המתוארים מהווים איום במונחים של נטייה להתנוון תאים לממאירים וליצור סרטן שד.

בנוסף, נבדלת צורה מיוחדת של פתולוגיה של השד, המתרחשת בסוף השלב השני של המחזור החודשי ונקראת מסטאלגיה, או מסטודיניה. מסטלגיה נגרמת על ידי צריבה מחזורית של הבלוטות עקב בצקת של הסטרומה וקיפאון ורידי, כתוצאה מכך, יש עלייה חדה בבלוטה (יותר מ-15%) וכאבים.

גורם ל

גורמים אטיולוגיים, כמו גם המנגנון להתפתחות הפתולוגיה, נובעים מהתרחשות של חוסר איזון הורמונלי. את התפקיד המוביל בהיווצרות מסטופתיה ממלאים מצבים שבהם מתפתחים מחסור בפרוגסטרון, היפראסטרוגניזם יחסי או מוחלט והפרעות בתפקוד השחלות. זאת בשל העובדה שהאסטרוגנים הם התורמים לשגשוג האפיתל בצינורות החלב, alveoli, מגבירים את פעילות הפיברובלסטים, אשר כתוצאה מכך גורמים לשגשוג הסטרומה.

כמו כן, במנגנון התרחשות הפתולוגיה, לעודף פרוסטגלנדינים והיפרפרולקטינמיה (מובילים למסטודיניה ולאחר מכן למסטופתיה) יש משמעות מסוימת. עבור התרחשות של חוסר איזון הורמונלי, יש צורך בחשיפה לגורמים מעוררים. עם זאת, אפילו עם נוכחותם, מסטופתיה אינה מתרחשת באופן מיידי, שכן נדרשת השפעה ארוכת טווח ושכבות של גורמים זה על זה. בין הגורמים המעוררים הם:

התחלה מוקדמת של הווסת (גיל ההתבגרות לפני גיל 12 מוביל לשינויים הורמונליים מהירים, המשפיעים על המצב הכללי של בלוטות החלב);

הפסקת הריון (לאחר הפלה או הפלה מתרחשת ירידה הורמונלית חדה, הגורמת להפרעות הורמונליות בגוף ומסטופתיה);

גיל המעבר מאוחר (כאשר הווסת מפסיקה רק לאחר 55 שנים, בלוטות החלב סובלות מחשיפה הורמונלית ממושכת);

היעדר מוחלט של הריון ולידה;

הרגלים רעים;

מתח כגורם לפתולוגיה אנדוקרינית;

גיל מעל 35 שנים;

תורשה (מחלות ממאירות ושפירות של בלוטות החלב אצל קרובי משפחה של אישה);

חוסר שביעות רצון במין או חיי מין לא סדירים, תורמים לסטגנציה של דם באיברי האגן, וכתוצאה מכך השחלות מופרעות ומתרחש חוסר איזון הורמונלי;

גידולים של יותרת המוח או ההיפותלמוס (כשלים בהפרשת LH ו-FSH, המובילים להיפראסטרוגניזם);

השמנת יתר (רקמת השומן משמשת מעין מחסן אסטרוגן, שהעודף בו גורם להפרעות הורמונליות);

פתולוגיה של בלוטת התריס והכבד;

חוסר ביוד;

מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונים (אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, אי פוריות, אינובולציה, הפרעות במחזור);

תהליכים דלקתיים בבלוטות החלב;

פציעות חזה או לחיצת חזה עם חזיות לא נוחות וצמודות.

תסמינים

בנוכחות מסטופתיה, חומרת התסמינים תלויה לא רק בצורת הפתולוגיה, אלא גם בנוכחות של מחלות נלוות, באופי האישה ובמצבה הרגשי. בביטויים הקליניים של מסטופתיה, הסימנים הבאים בולטים:

כאב בחזה, או מסטודיניה.

כאב במסטופתיה יכול להיות בעל עוצמה ואופי שונה. בשלב הראשוני של המחלה מופיעים כאבים ערב הווסת, וכתוצאה מכך נשים רבות מבלבלות בין ביטויים אלו לתסמינים של תסמונת קדם וסתית. אופי הכאב מגוון, מכואב ועמום ועד חריף, עד כדי כך שאפילו מגע קל בחזה גורם לכאבים עזים. כאב מתרחש עקב סטגנציה בוורידים של בלוטת החלב של דם ונפיחות של הרקמות, שרבים מתארים אותה כהתנפחות של הבלוטה. ישנה גם עלייה בנפח בלוטות החלב (בצקת). בתום הווסת הכאב נעלם, אולם ככל שהפתולוגיה מתקדמת הוא הופך קבוע, רק מידת עוצמתו משתנה בהתאם לשלב המחזור החודשי. כאב חמור משפיע לרעה על המצב הפסיכו-רגשי הכללי של אישה. בנוסף להפרעות שינה, יש חוסר רגישות נפשית, דמעות, תוקפנות, עצבנות.

נוכחות של חותמות בחזה והפרשות מהפטמות.

הפרשה מהפטמות היא מאפיין, אך לא סימן קליני מחייב למסטופתיה. גם צבע וחומרת ההפרשה מגוונים. האקסודאט יכול להיות חסר משמעות ולהופיע רק לאחר סחיטת הפטמה, או שהוא יכול להתרחש מעצמו, כפי שמעיד נוכחות של כתמים על הפשתן. צבע ההפרשה יכול להשתנות משקוף ולבן לירקרק, מה שמעיד על התקשרות של זיהום משני למוקד הפתולוגיה. הופעת הפרשות מהפטמות מעידה על כך שגם צינורות החלב היו מעורבים בתהליך. סימפטום שלילי מבחינה פרוגנוסטית הוא הופעת הפרשות מדממות או חומות, שכן סימנים כאלה מצביעים על תהליך ממאיר אפשרי.

מסטופתיה מפוזרת.

זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות, בעוד שבמהלך המישוש מאובחנים כאב והגדלה של בלוטות החלב עם לובציה וכבדות מובהקים, וקיימת גם גרעיניות עדינה.

מסטופתיה נודולרית.

מסטופתיה נודולרית היא השלב הבא בהתפתחות הפתולוגיה, המתרחשת בהיעדר טיפול למסטופתיה מפוזרת. מישוש של בלוטות החלב מאפשר לחוש חותמות בודדות או אזורים של חותמות בקצות האצבעות, ניתן למשש גם ציסטות. מוקדי דחיסה מורגשים כצמתים צפופים ללא גבולות עם נוכחות של לובציה בולטת. גודל הצמתים יכול להגיע ל-6-7 סנטימטרים. אם נוצרה ציסטה בשד, מומשת היווצרות אלסטית של צורה אליפסה או עגולה עם גבולות ברורים, שאינה קשורה לרקמות שכנות.

אבחון

אבחון מסטופתיה מתחיל באיסוף תלונות ואנמנזה. לאחר השלמת הסקר, הרופא עורך בדיקה ויזואלית ומישוש של בלוטות החלב. במהלך הבדיקה מתבררים קווי המתאר של השד, כמו גם היעדר או נוכחות של אסימטריה של בלוטת החלב, תבנית הוורידים וגוון העור, מיקום הפטמות וסימני העיוות שלהן.

לאחר מכן הם מבצעים מישוש של בלוטות החלב בשתי עמדות - בשכיבה ובעמידה, מכיוון שניתן למשש חלק מהתצורות רק באחת התנוחות, מישוש כזה מבוצע בהכרח בשלב הראשון של המחזור. בנוסף, הרופא לוחץ על הפטמות על מנת לקבוע, אם בכלל, הפרשות, וכן מבצע מישוש של בלוטות לימפה אזוריות (סופרקלביקולריות ובתי השחי).

שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:

ממוגרפיה.

מהות השיטה היא ביצוע בדיקת רנטגן לבית החזה. ממוגרפיה מומלצת לנשים הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד, וכן לכל הנשים מעל גיל 35, כבדיקת חובה. רדיוגרפיה חייבת להתבצע בשתי הקרנות (לרוחב וישיר) במחצית הראשונה של המחזור (כ-7-10 ימים). בין יתרונות השיטה ניתן למנות תכולת מידע גבוהה (כ-97%) ויכולת לקבוע תצורות לא מוחשיות.

אולטרסאונד של בלוטות החלב.

סקר כזה מוצג לכל הנשים מתחת לגיל 35, כמו גם לנשים בזמן הריון או הנקה. היתרונות של אולטרסאונד שד הם בטיחות וחוסר המזיקות של השיטה, ורזולוציה גבוהה מאפשרת לבחון שתלים, וכן לבחון בלוטות לימפה אזוריות במקרה של פציעה או דלקת. בין החסרונות: האפשרות לבחון רק קטעים, ולא את כל הבלוטה, תכולת מידע נמוכה בנוכחות ניוון שומני של השד, הערכת תמונות היא סובייקטיבית ותלויה בניסיון ובכישוריו של הרופא.

ביופסיית מחט.

אם מתגלה אזור חשוד (היווצרות חלל או דחיסה), מבוצע ניקור מחט עדין של המוקד הפתולוגי עם העברה נוספת של החומר לבדיקה היסטולוגית.

מחקר של מצב הורמונלי.

מאפשר לקבוע את רמת הפרוגסטרון והאסטרוגן, במקרה של חשד להיפרפרולקטינמיה - רמת הפרולקטין. כמו כן, במידת הצורך, ניתן לחקור את הורמוני בלוטת התריס ואדרנל.

אולטרסאונד של איברי האגן.

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן מתבצעת על מנת למנוע פתולוגיות של הרחם והשחלות.

כימיה של הדם.

סוכר בדם, אנזימי כבד ואינדיקטורים אחרים נבדקים על מנת לשלול נוכחות של מחלות חוץ-גניטליות נלוות.

בנוסף, דרכים נוספות לבדיקת בלוטות החלב הן הדמיית תהודה מגנטית, תרמוגרפיה, ממוגרפיה דיגיטלית ולייזר, פנאומוציסטוגרפיה (בדיקת תצורות בטן), דקטוגרפיה (בדיקת מצב צינורות החלב). כל השיטות הללו משמשות כתוספת בעת הצורך.

יַחַס

בעת אבחון מסטופתיה, הטיפול חייב להתבצע ללא כישלון, בעוד הטקטיקה שלו תהיה תלויה במספר גורמים: עניין באמצעי מניעה או הריון, נוכחות של פתולוגיות נלוות, צורת המחלה וגיל המטופל. מסטופתיה פיברוציסטית יכולה להיות נתונה לטיפול שמרני וגם לטיפול כירורגי.

טיפול שמרני נדרש לחולים המאובחנים עם צורה מפוזרת של מסטופתיה, ורק לאחר התייעצות עם ממולולוג-אונקולוג. טיפול שמרני מורכב משימוש בתרופות הורמונליות ולא הורמונליות.

צורות טיפול לא הורמונליות

ויטמינים.

להקצות ויטמין A, בעל אפקט אנטי-אסטרוגני, ויטמין B6, אשר מפחית את תכולת הפרולקטין; ויטמין E, המשפר את פעולת הפרוגסטרון, ויטמינים P, PP וחומצה אסקורבית, המפחיתים נפיחות של הבלוטות, מנרמל את זרימת הדם במיקרו ומחזקים את דפנות כלי הדם. בנוסף, כל הוויטמינים הללו משפרים את תפקוד הכבד, משביתים אסטרוגנים ומשפיעים לטובה על רקמת השד.

תכשירי יוד.

הם משתמשים ב"יוד פעיל", "יודומרין", המנרמלים את תפקוד בלוטת התריס ומשתתפים בהפרשת ההורמונים שלה.

ביו-סטימולנטים ותרופות הרגעה.

מינוי תרופות הרגעה (תמיסת אדמונית, ולריאן, אמהות) נדרשת כדי לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, לשפר את השינה ולהגביר את ההתנגדות למצבי לחץ. אדפטוגנים (רדיול רוזאה, eleutherococcus) משפרים את תפקוד המוח והכבד, מייצבים תהליכים מטבוליים וממריצים את מערכת החיסון.

תכשירי פיטופ.

הם משתמשים ב-Remens, Cyclodion, Mastodion, אשר משפיעים באופן חיובי על האיזון ההורמונלי ומבטלים פתולוגיות בבלוטות החלב, הם גם מסוגלים להפחית את ריכוז הפרולקטין.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

תרופות כגון Diclofenac, Nise, Indomethacin לא רק מקלות על כאבים על ידי דיכוי ייצור הפרוסטגלנדינים, אלא גם מקלות על ספיגה ונפיחות של בלוטות החלב.

מְשַׁתֵן.

תכשירים משתנים (משתנים צמחיים - "פיטוליזין", תה כליות, עלה לינגונברי או לאסיקס) עוזרים להפחית את הנפיחות של הבלוטות ולהפחית כאבים.

טיפול הורמונלי

טיפול כזה הוא החוליה העיקרית בטיפול שמרני והוא מורכב משימוש בקבוצות כאלה של תרופות:

גסטגנים.

נטילת "Pregnin", "Norkolut", "Utrozhestan" ו-"Dufaston" בשלב השני של המחזור מאפשרת לך להפחית את ייצור האסטרוגן ולנרמל את רמת הפרוגסטרון, אשר משפיעה לטובה על מהלך הפתולוגיה. משך הטיפול בתכשירי פרוגסטין הוא לפחות ארבעה חודשים. אפשר גם יישום מקומי של גסטגנים - מריחת בלוטות ג'ל על העור פעמיים ביום למשך 3-4 חודשים. לפיכך, 90% מהפרוגסטרון נספג על ידי הרקמות של בלוטות החלב וההתרחשות של תגובות שליליות של הגוף אינה נכללת.

מעכבי סינתזת פרולקטין.

"פרלודל" מסוגל לדכא את ייצור הפרולקטין ומומלץ בנוכחות היפרפרולקטינמיה.

אנדרוגנים.

הטיפול באנדרוגנים ("Testobromlecid", "Danazol", "Methyltestosterone") מתבצע לאחר שהאישה מגיעה לגיל 45, הטיפול מתקיים ברציפות במשך 1-6 חודשים. אנדרוגנים יוזמים את הסינתזה של LH ו-FSH על ידי בלוטת יותרת המוח, מדכאים את השפעתם על השחלות ומעכבים את ייצור ההורמונים על ידי השחלות.

אנטי אסטרוגנים.

"טמוקסיפן" ותרופות אחרות נלקחות ברציפות במשך 3 חודשים.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

קבלת "Rigevidon", "Marvelon" ואמצעי מניעה אחרים מיועדת לחולים עם הפרה של השלב השני של המחזור ואנובולציה עד 35 שנים.

טיפול כירורגי נדרש במקרה של אבחון מסטופתיה נודולרית (ציסטות או פיברואדנומות). המהות שלה מורכבת בכריתה של קטע מבלוטת החלב יחד עם מוקד פתולוגי או חיתוך (קליפה) של ציסטה או גידול. אינדיקציות להתערבות כירורגית הן: הישנות של ציסטה לאחר דקירה בעבר, גדילה מהירה של פיברואדנומה, חשד לסרטן על סמך נתונים היסטולוגיים.

שאלות נפוצות

האם מותר הריון עם מסטופתיה?

להריון יש השפעה חיובית על מהלך הפתולוגיה, שכן שינוי ברקע ההורמונלי (במיוחד עלייה בסינתזה של פרוגסטרון) במהלך ההיריון לא רק מאט את התהליך, אלא יכול גם להוביל להחלמה מלאה.

האם מותר להניק ילד עם מסטופתיה?

לא רק מותר, אלא חובה. הנקה היא סוג של מניעה של התרחשות של פתולוגיות של בלוטת החלב, ובנוכחות מסטופתיה, היא מנרמלת תהליכי רקמה בבלוטה (מדכאת רבייה של תאים פתוגניים ומשפרת את צמיחת האפיתל הבלוטי).

האם ניתן לטפל במסטופתיה בשיטות עממיות?

כן, השימוש בשיטות טיפול חלופיות לפתולוגיה כזו מותר, אך רק כתוספת לטיפול העיקרי ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

באילו שיטות עממיות משתמשים למסטופתיה?

אחת משיטות הטיפול היעילות ביותר היא השימוש בכרוב טרי. אפשר למרוח עלה כרוב טרי על החזה בלילה, לחתוך את ורידי העלה ולעטוף אותו במגבת, וגם להעביר דלעת וכרוב במטחנת בשר, למרוח את המסה שנוצרה על בלוטות החלב ולעטוף עם פוליאתילן, ואז לגזה ולהשאיר כמו דחיסה למשך שעתיים. טיפול כזה מקל על דלקת וכאב, מפחית נפיחות של הבלוטות. נערך בקורסים של שבוע/שבועיים.

אילו סכנות טומנות בחובן מסטופתיה?

בין הסיבוכים של מסטופתיה, יש לציין את הישנות הפתולוגיה לאחר טיפול שמרני, האפשרית בנוכחות שיבושים הורמונליים לא מאובחנים, קרע בציסטה וצפיפות של בלוטת החלב, והמסוכן ביותר הוא ניוון פיברואדנומה לאונקולוגיה. (פחות מ-1% במקרה של צורה לא מתרבה, עם הארכה בולטת של פיברואדנומה עד 32%). לכן יש לטפל במסטופתיה נודולרית רק בניתוח ללא דיחוי.

האם ניתן להשתזף בנוכחות מסטופתיה?

שיזוף והליכים תרמיים אחרים (ביקור בסאונות ואמבטיות) עם פתולוגיה כזו אסורים. חשוב לזכור שכל צורה של מסטופתיה היא הכללה אוטומטית של המטופלת בקבוצת הסיכון לסרטן השד, וחשיפת השד לחום ובידוד יכולה לתרום למעבר של מסטופתיה מפוזרת לנודולרית או לניוון של שפיר. גידול סרטני.

האם הפתולוגיה הזו מצריכה דיאטה?

כן, במקרה של אבחון מסטופתיה יש להקפיד על עקרונות התזונה הנכונה, אשר אינם כוללים שימוש בקקאו, תה, קפה, שוקולד, שכן הם מכילים כמות גדולה של מתילקסנטינים, והם לא רק מגבירים את תסמונת הכאב, אבל לעורר התקדמות נוספת של הפתולוגיה. התזונה צריכה להיות עשירה בפירות וירקות טריים (מקורות לסיבים גסים וויטמינים המשפרים את תפקוד המעיים), שמנים צמחיים (מכילים ויטמין E), פירות ים וחלב חמוץ (מקורות ליוד וסידן), סובין ומוצרי דגנים.

מהי מניעת הפתולוגיה?

כדי למנוע התפתחות של מסטופתיה, עליך לדבוק בעקרונות הבאים:

לדבוק בחיי מין קבועים;

להימנע מפציעה בחזה;

בצע בדיקות שד עצמיות רגילות ופנה לרופא

לשמור על עקרונות ההנקה;

למנוע מתח;

לסרב לבצע הפלות;

ללבוש תחתונים נוחים בגודל המתאים;

לוותר על הרגלים רעים.

עדכון: דצמבר 2018

ידוע שרוב הנשים סובלות מפתולוגיה זו, ושיא השכיחות נצפית בגיל הפוריות (כ-30-45 שנים). מסטופתיה פיברוציסטית נחשבת לאחת המחלות השכיחות ביותר בנשים, ותדירות הופעתה היא 30-40%, במקרה של מחלות גינקולוגיות נלוות במין הבהיר יותר, פתולוגיה זו מגיעה ל-58%.

הגדרת המונח

מסטופתיה פיברוציסטית או מחלה פיברוציסטית היא פתולוגיה דיס-הורמונלית שפירה כזו של בלוטות החלב, שבה מציינים שינויים פרוליפרטיביים ורגרסיביים ברקמותיהן, וכתוצאה מכך נוצר יחס פתולוגי בין מרכיבי אפיתל ורקמת חיבור.

המבנה והוויסות של בלוטות החלב

בלוטת החלב שייכת לאיברים מזווגים ומיוצגת על ידי שלושה סוגים של רקמות. העיקרית שבהן היא הפרנכימה או רקמת הבלוטה, בה עוברים צינורות בקטרים ​​שונים, רקמת הבלוטה מחולקת לאונות ואונות (יש כ-15-20 כאלה). האונות והאונות מופרדות על ידי סטרומה או רקמת חיבור, המרכיבה את המסגרת של בלוטת החלב. והסוג השלישי של רקמות הוא שומן, זה שבו האונות, האונות והסטרומה של בלוטת החלב טבולות. אחוז הפרנכימה, הסטרומה ורקמת השומן קשור ישירות למצב הפיזיולוגי (גיל) של מערכת הרבייה.

במהלך ההיריון, בלוטות החלב מגיעות לבגרות מורפולוגית. גודלם ומסתם גדלים, מספר האונות והצינורות גדל, והפרשת חלב מתחילה ב-alveoli (היחידה המורפומולקולרית של בלוטת החלב). לאחר הלידה, עקב ייצור החלב, בלוטות החלב מתגברות עוד יותר (בצינורות האונות נוצרים סינוסים חלביים, בהם מצטבר חלב). ואחרי הפסקת ההנקה מתרחשת אינבולוציה בבלוטות החלב, והסטרומה מוחלפת ברקמת שומן. עם הגיל (אחרי 40), הפרנכימה מוחלפת גם ברקמת שומן.

גם הצמיחה וגם ההתפתחות של בלוטות החלב מוסדרות על ידי הורמונים רבים. העיקריים שבהם הם , ו . התפקיד בוויסות התפתחות בלוטות החלב והורמון סומטוטרופי הוכח אף הוא. הפרנכימה נתונה לשינויים העיקריים בבלוטות החלב תחת פעולת הורמונים, והסטרומה נתונה להשפעות הורמונליות במידה פחותה. מצב בלוטות החלב תלוי ביחס התוכן של הורמונים אלה. כאשר האיזון ההורמונלי מופר, מתפתחת מסטופתיה של בלוטות החלב.

צורות של מסטופתיה

ברפואה המודרנית, ישנם מספר רב של סיווגים של מחלה זו. הנוח ביותר בעבודה קלינית הוא הבא:

מסטופתיה מפוזרת

מסטופתיה נודולרית

• ליפומה;
• פיברואדנומה;
• ציסטה בשד;
• ליפוגרנולומה;
• פפילומה תוך-דקטלית (באופן גס, יבלת בצינור החלב);
• המטומה של בלוטת החלב;
• אנגיומה.

במקרה של פגיעה בשתי בלוטות החלב, מדברים על מסטופתיה פיברוציסטית דו-צדדית, ועם התפתחות של תהליך בבלוטה אחת, חד-צדדית (למשל, ציסטה של ​​בלוטת החלב השמאלית).

בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, המחלה יכולה להיות קלה, בינונית וחמורה.

בנוסף, גם מסטופתיה מפוזרת וגם מסטופתיה נודולרית יכולה להיות צורות מתרבות ולא מתרבות. לא חיובית מבחינה פרוגנוסטית היא מסטופתיה פיברוציסטית (FCM) מהצורה הראשונה. במקרה זה, יש התפשטות של האפיתל של צינורות החלב, אשר מוביל להיווצרות של פפילומות תוך-ductal או שינויים שגשוג באפיתל של הקירות הפנימיים של ציסטות, אשר מוביל להתפתחות של cystadenopapilloma.

כל השינויים המתוארים טומנים בחובם טרנספורמציות ממאירות והתרחשות מסוכנת.

צורה מיוחדת של בלוטת החלב מובחנת גם בסוף השלב השני של המחזור, הנקרא מסטודיניה או מסטלגיה. מסטודיניה נגרמת על ידי צריבה מחזורית של הבלוטה עקב קיפאון ורידי ובצקת של הסטרומה, מה שמוביל לעלייה חדה ולכאב של בלוטת החלב (יותר מ-15%).

גורם ל

גורמים אטיולוגיים ועצם מנגנון התפתחות המחלה נובעים מחוסר איזון הורמונלי. התפקיד המוביל בהיווצרות מסטופתיה ניתן למצבים בהם קיים מחסור בפרוגסטרון, פגיעה בתפקוד השחלות ו/או היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי. זאת בשל העובדה שהאסטרוגנים מקדמים את שגשוג האפיתל במככיות, מעברי חלב, מגבירים את פעילות הפיברובלסטים, מה שגורם לשגשוג ולסטרומה. כמו כן, במנגנון היווצרות המחלה יש חשיבות גם להיפרפרולקטינמיה ועודף פרוסטגלנדינים (הם קוראים למסטודיניה ולאחר מכן למסטופתיה). לפיתוח חוסר איזון הורמונלי, יש צורך בפעולה של גורמים מעוררים. אבל גם עם קיומם, מסטופתיה אינה מתפתחת מיד, שכן יש צורך בהשפעתם ארוכת הטווח (מספר שנים) ו"השכבה" של גורם אחד על אחר. גורמים מעוררים אלה כוללים:

• הווסת מוקדמת (התבגרות מוקדמת, עד 12 שנים, מובילה לשינויים הורמונליים מהירים, המשפיעים גם על מצב בלוטות החלב);
• גיל המעבר המאוחר (הפסקת הווסת לאחר 55 שנים אף היא שלילית לבלוטות החלב עקב השפעות הורמונליות ממושכות על רקמותיהן);
• הפסקת הריון (ירידה הורמונלית חדה לאחר הפלה או הפלה מובילה להפרעות הורמונליות ולהתפתחות מסטופתיה);
• הריון ולידה נעדרו כליל;
• תקופת הנקה קצרה או סירוב קטגורי להניק;
• תורשה (מחלות שד שפירות וממאירות בנשים בצד האימהי);
• גיל (מעל 35);
• מתח כגורם לפתולוגיה אנדוקרינית;
• הרגלים רעים;
• פציעות בבלוטת החלב, לחיצת חזה עם חזייה צמודה ולא נוחה;
• תהליכים דלקתיים של בלוטות החלב;
• מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונים (הפרעות מחזוריות, אינובולציה ושרירנים, אנדומטריוזיס);
• חוסר ביוד;
• פתולוגיה של הכבד, בלוטת התריס;
• השמנת יתר (רקמת השומן פועלת כמחסן של אסטרוגנים, והעודף שלהם מוביל להפרעות הורמונליות);
• גידולים של ההיפותלמוס ו/או בלוטת יותרת המוח (כשלים בייצור FSH ו-LH מובילים להיפר-אסטרוגניזם);
• חיי מין לא סדירים או חוסר שביעות רצון במין, התורמים לסטגנציה של דם באיברי האגן וכתוצאה מכך, גורם להפרעה בתפקוד השחלות ולחוסר איזון הורמונלי.

תסמינים

עם מסטופתיה, התסמינים וחומרתם תלויים לא רק בצורת המחלה, אלא גם במצב הרגשי ובאופי של האישה ובמחלות הנלוות הקיימות. במרפאת מסטופתיה, התסמינים הבאים שולטים:

• מסטודיניה או רגישות בחזה

תסמונת הכאב יכולה להיות בעלת אופי ועוצמה שונה. בשלב הראשוני של המחלה מופיעים כאבים בחזה בערב הווסת, שנשים רבות מחשיבות כתסמונת קדם-וסתית. הכאב עשוי להיות עמום, כואב או כה חד עד שאי אפשר לגעת בחזה. תסמונת הכאב נגרמת על ידי סטגנציה של דם בורידים ונפיחות של הרקמות ומתוארת על ידי המטופלים כהילולת שד. נשים מציינות גם עלייה בנפח בלוטות החלב (בצקת). לאחר הווסת הכאב נעלם, אך ככל שהפתולוגיה מתקדמת הכאב הופך קבוע, רק עוצמתו משתנה בהתאם לשלב המחזור. לכאב חמור יש השפעה שלילית על מצבה הפסיכו-רגשי של אישה. בנוסף להפרעות בשינה, מציינים חוסר רגישות נפשית, מופיעים עצבנות, אגרסיביות ודמעות.

• הפרשות מהפטמות ונוכחות אטמים/תצורות בשד

הפרשה מהפטמות היא מאפיין, אך לא סימפטום מחייב של מסטופתיה. גם חומרת וצבע ההפרשה משתנים. ההפרשה יכולה להיות חסרת משמעות ולהופיע רק כאשר הפטמה נלחצת או מתרחשת מעצמה, כפי שמעידים כתמים על התחתונים. צבע ההפרשה עשוי להיות לבנבן או שקוף, או ירקרק, מה שמעיד על תוספת של זיהום משני. הופעת הפרשות מהחזה מעידה על מעורבות צינורות החלב בתהליך. סימן לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית הוא הופעת הפרשות חומות או דמיות, הטבועות בגידולים ממאירים.

מסטופתיה מפוזרת

זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות, בעוד מישוש קובע בלוטות חלב מוגדלות וכואבות עם כבדות גסה ולובציה בולטת, כמו גם גרעיניות עדינה.

מסטופתיה נודולרית

נודולרי - הוא השלב הבא בהתפתחות המחלה, המתרחשת בהיעדר טיפול לצורה המפוזרת של פתולוגיה. מישוש של בלוטות החלב מאפשר לך להרגיש עם האצבעות אזורים נפרדים או נפרדים של דחיסה או ציסטות. מוקדי הדחיסה מומשים כצמתים צפופים ללא גבולות ברורים עם לובציה בולטת. צמתים יכולים להגיע לגדלים מרשימים (עד 6 - 7 ס"מ). במקרה של היווצרות ציסטה בשד, תצורות אלסטיות מומשות, עגולות או סגלגלות עם גבולות ברורים שאינם קשורים לרקמות שמסביב.

אבחון

אבחון המחלה מתחיל באיסוף אנמנזה ותלונות. לאחר הסקר, הרופא המטופל בודק וממישש את בלוטות החלב. בבדיקה מצוינים קווי המתאר של השד, נוכחות/העדר אסימטריה של בלוטות החלב, גוון העור ותבנית הוורידים, מיקום הפטמות והאם הן מעוותות.

לאחר מכן, מישוש של בלוטות החלב מתבצע (חובה בשלב הראשון של המחזור) בשני מצבים: עמידה ושכיבה, מכיוון שחלק מהתצורות עשויות שלא להיות מוחשות במצב אחד. בנוסף, הרופא לוחץ את הפטמות וקובע נוכחות / היעדר הפרשות מהן, וכן ממשש בלוטות לימפה אזוריות (בית השחי, תת וסופרקלביקולרי).

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון מסטופתיה כוללות:

• ממוגרפיה

המהות של שיטה זו טמונה בבדיקת רנטגן של בית החזה. ממוגרפיה מיועדת לנשים בסיכון משמעותי לסרטן השד, וכן לכל הנשים מגיל 35 ומעלה העוברות בדיקות רפואיות. בְּדִיקָה. צילום רנטגן של בלוטות החלב מתבצע במחצית הראשונה של המחזור (7-10 ימים) ותמיד ב-2 תחזיות (ישירות ולרוחב). היתרונות של ממוגרפיה כוללים תכולת מידע גבוהה (עד 97%), יכולת לזהות תצורות שאינן מורגשות.

• אולטרסאונד של בלוטות החלב

בדיקה זו מיועדת לנשים מתחת לגיל 35, וכן לנשים הרות ומניקות. יתרונות השיטה הם חוסר מזיקות ובטיחות, רזולוציה גבוהה, אפשרות לבדיקת שתלי חזה או עם טראומה ו/או דלקת קיימת בשד, אפשרות לבדיקת בלוטות לימפה אזוריות. בין חסרונות השיטה: אי אפשר לבחון את בלוטת החלב בכללותה, אלא רק "פרוסה", תכולת מידע נמוכה במקרה של ניוון שומני של השד, הערכה סובייקטיבית של תמונות (בהתאם לכישורים ולניסיון של הרופא).

• ביופסיית מחט

אם מתגלה אזור חשוד (היווצרות חותם או חלל), מבצעים ניקור מחט עדינות של המוקד הפתולוגי ולאחריו בדיקה היסטולוגית של התוכן.

• מחקר של מצב הורמונלי

קודם כל קובעים את רמת האסטרוגן והפרוגסטרון, אם יש חשד להיפרפרולקטינמיה בודקים את רמת הפרולקטין ובמידת הצורך הורמוני יותרת הכליה ובלוטת התריס.

• אולטרסאונד של איברי האגן

זה מתבצע כדי למנוע מחלות של השחלות והרחם.

• כימיה של הדם

אנזימי כבד, סוכר בדם ואינדיקטורים אחרים נבדקים כדי לא לכלול מחלות חוץ-גניטליות נלוות.

כמו כן, מבין השיטות הנוספות לבדיקת בלוטות החלב נעשה שימוש (במידת הצורך) בדקטוגרפיה (בדיקת תעלות החלב), פנאומוציסטוגרפיה (בדיקת היווצרות בטן), ממוגרפיה בלייזר ודיגיטלית, תרמוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית.

יַחַס

אם מתגלה מסטופתיה, הטיפול צריך להתבצע ללא כישלון והטקטיקות שלו תלויות במספר גורמים: גיל המטופל, צורת המחלה, נוכחות פתולוגיה נלווית, עניין בהריון או אמצעי מניעה. מסטופתיה פיברוציסטית כרוכה בטיפול הן שמרני והן כירורגי.

טיפול שמרניחולים נתונים רק לצורה מאובחנת של מסטופתיה מפוזרת, ולאחר התייעצות עם ממולולוג-אונקולוג. טיפול שמרני מתבצע עם תרופות לא הורמונליות והורמונליות.

טיפולים לא הורמונליים

• ויטמינים

ויטמין A, בעל השפעה אנטי-אסטרוגנית, ויטמין E, המשפר את פעולת הפרוגסטרון, ויטמין B6, מפחית את תכולת הפרולקטין, ויטמינים PP, P וחומצה אסקורבית, המחזקים את דופן כלי הדם, מנרמלים את המיקרו-סירקולציה ומפחיתים נפיחות של בלוטות החלב. בנוסף, כל תכשירי הוויטמין המפורטים משפרים את תפקודי הכבד, כאשר האסטרוגנים מושבתים ובאופן כללי משפיעים לטובה על רקמות בלוטות החלב.

• תכשירי יוד

Iodomarin, יוד פעיל משמשים, אשר מנרמל את תפקוד בלוטת התריס ולהשתתף ביצירת ההורמונים שלה (ראה).

• תרופות הרגעה וביו-סטימולנטים (אדפטוגנים)

מטרה (תמיסת אדמונית, ולריאן, אדמונית) לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל, לשפר את השינה ולהגביר את ההתנגדות ללחץ. אדפטוגנים (eleutherococcus, radiola rosea) ממריצים את המערכת החיסונית, מנרמלים תהליכים מטבוליים בגוף, משפרים את תפקוד הכבד והמוח.

• תכשירי פיטופ

משתמשים במסטודינון, ציקלודינון או רמנס, המשפיעים לטובה על האיזון ההורמונלי, מבטלים תהליכים פתולוגיים בבלוטות החלב ומפחיתים את ריכוז הפרולקטין.

מינוי של תרופות כגון indomethacin, nise, או לא רק להפחית את תסמונת הכאב על ידי דיכוי סינתזה של prostaglandins - "סוכנים סיבתיים" של כאב, אלא גם להקל על נפיחות וענק של בלוטות החלב.

• מְשַׁתֵן

תרופות משתנות (לסיקס או: עלה לינגונברי, תה כליות,) עוזרות לשכך את הנפיחות בבלוטות החלב ולהפחית את הכאב.

טיפול הורמונלי

זהו הקישור העיקרי של טיפול שמרני, הוא מורכב ממתן מרשם לקבוצות התרופות הבאות:

• גסטגנים

נטילת utrozhestan, duphaston, norkolut, pregnin ותרופות אחרות בשלב השני של המחזור מפחיתה את הסינתזה של אסטרוגנים ומנרמלת את רמת הפרוגסטרון, המשפיעה לטובה על מהלך המסטופתיה. משך נטילת הפרוגסטוגנים הוא לפחות 4 חודשים. כמו כן, ניתן להשתמש בפרוגסטוגנים מקומיים (פרוגסטוגל) - מריחת הג'ל על פני בלוטות החלב פעמיים ביום למשך 3-4 חודשים לפחות, מה שתורם לספיגה של 90% מפרוגסטרון ברקמות בלוטות החלב ומבטל תופעות לוואי.

• מעכבי ייצור פרולקטין

Parlodel מדכא את הפרשת הפרולקטין ונרשם עבור היפרפרולקטינמיה.

• אנדרוגנים

טיפול באנדרוגנים (מתיל טסטוסטרון, דנזול, טסטוברומלציד) מתבצע לנשים לאחר 45 שנים במשך 4-6 חודשים ברציפות. אנדרוגנים מעכבים את שחרור FSH ו-LH על ידי בלוטת יותרת המוח, מדכאים את פעולתם על השחלות ומעכבים את ייצור ההורמונים על ידי השחלות.

• אנטי אסטרוגנים

טמוקסיפן ותרופות אחרות בקבוצה זו נלקחות ברציפות במשך 3 חודשים.

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים

נטילת Marvelon, Rigevidon ואמצעי מניעה אחרים מיועדת לחולים מתחת לגיל 35 שנים עם בידול והפרה של השלב השני של המחזור.

כִּירוּרגִיָהמסומן בזיהוי מסטופתיה נודולרית (פיברואדנומות או ציסטות) ומורכב או בכריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב (הסרת המוקד הפתולוגי יחד עם מגזר השד) או בחירוק (קליפת) של הגידול/ציסטה. אינדיקציות לניתוח הן: חשד לסרטן על פי בדיקה היסטולוגית של הפונטאט, גדילה מהירה של פיברואדנומה, חזרה של הציסטה לאחר ניקור קודם.

שאלה תשובה

האם מותר הריון עם מסטופתיה?

להריון יש השפעה חיובית על מהלך המסטופתיה, שכן השינוי (הפרשה מוגברת של פרוגסטרון) במהלך ההיריון לא רק עוצר את המחלה, אלא תורם לריפוי מלא.

האם אפשר להניק עם מסטופתיה?

לא רק אפשרי, אלא הכרחי. הנקה היא מניעת מחלות שד, ובמקרה של מסטופתיה, היא תורמת לנורמליזציה של תהליכים ברקמות בלוטות החלב (גידול האפיתל של רקמת הבלוטה, מה שמדכא את רביית התאים הפתולוגיים היווצרות).

האם ניתן להשתמש בטיפול חלופי למסטופתיה?

כן, ניתן להשתמש בשיטות טיפול חלופיות למחלה זו, אך רק בשילוב עם טיפול תרופתי ולאחר התייעצות עם רופא.

באילו שיטות של טיפול אלטרנטיבי משתמשים למסטופתיה?

אחת הדרכים היעילות של טיפול עממי היא השימוש בכרוב טרי. אתה יכול לחבר עלה כרוב טרי עם ורידים חתוכים לחזה שלך בלילה, לעטוף אותו במגבת, או שאתה יכול לסובב את הכרוב והדלעת (1: 1) דרך מטחנת בשר, לפזר באופן שווה את המסה שנוצרה על בלוטות החלב, לעטוף עם פוליאתילן, ולאחר מכן עם גזה ולהשאיר את הקומפרס במשך 2 שעות. טיפול כזה מקל על כאבים ודלקות, מפחית נפיחות בבלוטות החלב ומתבצע בקורסים של 7 עד 14 ימים.

מדוע מסטופתיה מסוכנת?

סיבוכים של מסטופתיה כוללים הישנות של המחלה לאחר טיפול תרופתי, המתאפשרת עם הפרעות הורמונליות לא מאובחנות, ספירה וקרע של ציסטה בשד וניוון של פיברואדנומה לסרטן (פחות מ-1% עם צורה לא מתרבה ומגיע ל-32% עם התפשטות פיברואדנומה חמורה). לכן, מסטופתיה נודולרית חייבת להיות מטופלת ללא כישלון על ידי ניתוח, ללא דיחוי.

האם אפשר להשתזף עם מסטופתיה?

שיזוף, כמו גם הליכים תרמיים אחרים (ביקור באמבטיה או סאונה) עם מחלה זו אסורים. יש לזכור שבכל צורה של מסטופתיה, אישה נמצאת בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, והחדרה וכל סוג אחר של "חימום" של השד תורם למעבר של מסטופתיה מפוזרת לגוש או ממאיר של גידול שד שפיר. .

האם יש צורך להקפיד על דיאטה?

כן, עם מסטופתיה, יש להקפיד על עקרונות התזונה הטיפולית, אשר שוללת צריכת שוקולד, קפה, תה וקקאו בשל התכולה הגבוהה של מתילקסנטינים בהם, אשר לא רק מגבירים את תסמונת הכאב, אלא גם תורמים ל- התקדמות המחלה. התזונה צריכה להיות עשירה בירקות ופירות טריים (מקורות לויטמינים וסיבים גסים, המשפרים את תפקוד המעיים), דגנים ומוצרי סובין, מוצרי חלב ופירות ים (מקורות לסידן ויוד), שמנים צמחיים (ויטמין E).

איך למנוע מחלות?

כדי למנוע התפתחות של מסטופתיה, יש צורך לדבוק במספר עקרונות:

• לסרב מהרגלים רעים;
• לובש תחתונים נוחים;
• סירוב להפלות;
• להימנע מלחץ (אם אפשר);
• לדבוק בעקרונות ההנקה;
• מבוצע באופן קבוע ונבדק על ידי רופא;
• להימנע מפציעה בחזה;
• לדבוק בחיי מין קבועים.

מסטופתיה היא מחלה שפירה של בלוטת החלב, המאופיינת בצמיחה לא תקינה של הרקמות שלה, כאב ולעיתים הפרשה פתולוגית.

מיוונית, מסטופתיה פירושה מחלת שד. והמונח מחלה פיברוציסטית פירושו נגע של בלוטות החלב, המתאפיין בצמיחה של רקמה פתולוגית, המלווה בכאב.

על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו פוגעת בנשים בגילאי 30 עד 55 שנים, ביחס של 55-85%.

התפקיד העיקרי בהתפתחות מסטופתיה ממלא מחסור בהורמון פרוגסטרון ועלייה ברמת הורמון כמו אסטרוגן. זה מה שמוביל להתפתחות מוגברת של האפיתל של alveoli, רקמה, צינורות. לפרולקטין גם תפקיד חשוב, האחראי לצמיחה והתפתחות תקינה של בלוטות החלב.

ישנם 2 סוגים של מסטופתיה.

מְפוּזָר- התפשטות של רקמת חיבור, שבה נוצרים גושים קטנים. ניתן לחלק לתתי קבוצות

• סיסטיק;
• סִיבִי;
• בַּלוּטִי;
• מעורב (מחלה פיברוציסטית).

קִטרִי- המשך התפתחות הצורה המפוזרת, בה הצמתים הופכים קשים וגדלים בגודל עד 3-6 ס"מ.

מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת

סוג זה של מחלה מאופיין בצמיחת ציסטות נקודתיות, המכילות נוזל. מחלה זו מאובחנת בעיקר בנשים בגילאי 25-45 שנים ביחס של 35-65%. בנשים בגיל המעבר, השכיחות משתנה באזור של 22%.

המדד העיקרי למחלה זו הוא הורמון האסטרוגן. עם הכמות הנמוכה או היעדרה, מתפתחת מסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת.

ישנם 2 סוגים של מסטופתיה זו: שגשוג, לא שגשוג.

הסיבות הן:

• כשל הורמונלי חד;
• תוֹרָשָׁה;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• פציעות בבלוטות החלב;
• תקלה של בלוטת התריס;
• שימוש לא נכון באמצעי מניעה הורמונליים.

מסטופתיה פיברוציסטית נודולרית

אחת הצורות של מחלת המסטופתיה. כפי שמראה בפועל, כל אישה שלישית מתמודדת עם סוג זה של מחלה. הסיבות הן:

• חוסר איזון הורמונלי;
• גורם תורשתי;
• הפרה של התהליך המטבולי;
• לא חיי מין קבועים;
• הפרעה במערכת הרבייה;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• מצב מלחיץ תכוף;
• השפעה של גורמים חיצוניים;
• אלכוהול, התמכרות לסמים, עישון;
• תת תזונה;
• פגיעה בשד;
• הפלות יותר מ-2 פעמים;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

מסטופתיה פיברוציסטית מעורבת

המחלה מאופיינת בנוכחות בבלוטות החלב של מבנים שונים, גושים רבים. לפיכך, במחקר קליני ניתן לראות בו-זמנית ציסטוזיס, פיברוזיס ואדנוזה. סוג זה מאופיין כגידול שפיר, אשר מוסר לחלוטין במהלך הניתוח. סוג זה של מסטופתיה נראה בבירור בממוגרפיה. הסיבות הן הגורמים הבאים:

• פציעות בבלוטות החלב;
• כשל הורמונלי בגוף;
• מחלה של איברי האגן;
• תוֹרָשָׁה.

מסטופתיה פיברוציסטית דו-צדדית

בפתולוגיה זו, המרכיב הבלוטתי שולט. המחלה מתפשטת משני כיוונים. זוהי תוצאה של סיבוך של מסטופתיה, שלא הגיבה לתרופות. כפי שמראה בפועל, מחלה זו קבועה לעתים קרובות אצל נשים מתחת לגיל 40 שנים. כמו כן, צורה זו של מסטופתיה יכולה להימצא לעתים קרובות במהלך ההריון (טרימסטר השלישי). אחת הסיבות העיקריות היא מחסור גדול בהורמון פרוגסטרון, או להיפך, רמות גבוהות של הורמון האסטרוגן.

גורמים למחלה פיברוציסטית

הסיבה העיקרית היא כשל הורמונלי. נבדלים גם גורמים אחרים התורמים להתפתחות המחלה:

• וסת מוקדמת (לפני 12 שנים), מה שמוביל להתבגרות מוקדמת;
• גיל המעבר לאחר 60 שנה;
• ללא הריון לפני גיל 40 (או ללא הריון כלל);
• מספר ההפלות יותר מפי 3;
• אם האישה לא הניקה (או האכילה מעט);
• גיל (מעל 40 שנים);
• מצבי לחץ תכופים;
• חילוף חומרים לא תקין (סוכרת, השמנת יתר);
• פתולוגיה של הכבד;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• הפרה של מערכת הרבייה;
• שימוש מתמיד ארוך טווח בתרופות הורמונליות (יותר מ-5 שנים).

תסמינים של מסטופתיה פיברוציסטית

מסטופתיה פיברוציסטית מזוהה על ידי מישוש בבדיקה מונעת שגרתית. עם התפתחות המחלה, מסטופתיה מורגשת. בעיקרון, צורה זו של מסטופתיה באה לידי ביטוי:

• תחושות כאב;
• דחיסה ניכרת של בלוטות החלב;
• הפרשת נוזל מהפטמות;
• צבע העור (בורדו) משתנה באתר הדחיסה.

אופי הכאב

כאב יכול להיות גם כאשר נוגעים בשד, וגם להיות קבוע. זה יכול להופיע במהירות ולהשתחרר באותה מהירות. אופי תסמונת הכאב הוא אינדיבידואלי לחלוטין ותלוי: בגוף האישה ובעבודת המערכת האנדוקרינית שלה. הכאב יכול להיות גם לוחץ בטבע וגם משיכה, כואב, עמום, חד. לעתים קרובות הכאב מקרין לבית השחי או למפרק הכתף. בעיקרון, בכל הנשים עם מחלה זו, הכאב מתגבר לפני תחילת הווסת.

כפי שמראה בפועל, 13% מהנשים עם אבחנה זו עשויות שלא לחוות כאב.

אופי ההפרשה

קולוסטרום מופרש בדרך כלל מהפטמות, וההפרשה עשויה להיות גם בצבע צהבהב או ירקרק. ניתן לשחרר את הנוזל גם בלחיצה וגם באופן ספונטני. ההפרשה עשויה להכיל ריח מסוים ותערובת של דם. מבחינת נפח, ההפרשה יכולה להיות כמות קטנה מאוד או די בשפע.

אל תשכח שכל פריקה מתעלות החלב (למעט תקופת ההנקה) היא פתולוגיה, עליך לפנות מיד לרופא. זה נכון במיוחד לגבי הפרשות שיש בהן לפחות מעט טומאת דם.

מהי מסטופתיה פיברוציסטית מסוכנת

אם מחלה זו אינה מטופלת, היא עלולה להפוך לתוצאות לא נעימות מאוד. ניאופלזמות פתולוגיות במקרים כאלה ממשיכות לגדול, מה שעלול להוביל להיווצרות גידול ממאיר. לא ניתן לטפל במסטופתיה בבית לבד, ללא עזרה רפואית.

שיטות לאבחון מסטופתיה

כדי לקבל אבחנה מדויקת, הרופא עורך בדיקה מקיפה של האישה. בתחילה, הרופא לוקח היסטוריה מפורטת. לאחר מכן הוא עורך בדיקה יסודית - מישוש. במקביל, הרופא מעריך:

• סימטריה של השד;
• נוכחות של בצקת;
• מיקום הפטמות;
• נוכחות של הפרשות מהפטמות;
• מסתכל על בלוטות הלימפה.

עם החשד הקל ביותר למחלה, הרופא עשוי לרשום:

• ממוגרפיה (מוקצה לכל הנשים לאחר גיל 35 כל שנתיים);
• אולטרסאונד של בלוטות החלב (הטיפול נקבע רק לאחר העברת האולטרסאונד);
• ניקור לביופסיה;
• כימיה של הדם;
• בדיקת דם להורמונים (קביעת אינדיקטורים להורמונים: אסטרוגן, פרוגסטרון, פרולקטין).

סימנים סונוגרפיים של מסטופתיה פיברוציסטית

סונוגרפיה (אולטרסאונד) היא אחת השיטות הבטוחות, המדויקות והמודרניות ביותר לבדיקת בלוטות החלב.

כל הסימנים הם אינדיבידואליים לחלוטין. תלוי ב:

• מידת התפתחות המחלה,
• גיל האישה,
• מצב כללי של הגוף.

באולטרסאונד חוקרים את הקיר הסיסטיק ישירות בחתך, מה שמאפשר לקבוע את המיקום, הגודל והנוכחות של הפקעת.

טיפול במסטופתיה פיברוציסטית

לטיפול במסטופתיה נעשה שימוש בטיפול מורכב. לשם כך, השתמש בגישה שמרנית או כירורגית. בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, לרוב נקבע קומפלקס של חומרים רפואיים המכילים: הורמונים, אנטיביוטיקה, תרופות הומיאופתיות.

טיפול עצמי בכל מסטופתיה מסוכן לבריאות שלך.

טיפול רפואי במחלה

משטר הטיפול כולל:

• תכשירים הורמונליים: Duphaston, Jeanine, Fareston, Utrozhestan.
• תרופות לא הורמונליות, אלה כוללות: ויטמינים (הם משתמשים בוויטמינים: E, A. Alphabet), תרופות אנטי דלקתיות (Progestogel, Mastodinon), משתנים.
• תרופות הרגעה: Persen, Novopassit, Afobazole, Dufolac.
• תכשירים המכילים יוד: יודומרין, קלאמין.
• תכשירי פיטופ: Mamoklam, Fitolon, Mastopol, Cyclodinone.
• מגיני כבד: קרסיל, Essentiale.
• משככי כאבים.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תכשירים מקומיים: ג'לים, משחות, תרחיפים - לקאר, פרוגסטוגל.

כמו כן, מכלול הטיפולים כולל עיסוי ודיאטה.

דיאטה למסטופתיה

• קפה תה;
• מָלוּחַ;
• כּוֹהֶל;
• מטוגן;
• ירקות חמוצים;
• אוכל חריף;
• משקאות מוגזים.

• כרוב ומוצרים המכילים סיבים;
• פירות;
• פירות יער של אפר הרים, ורד בר;
• פטל, דובדבנים.

עיסוי למסטופתיה

עיסוי נועד לשחזר את תפקוד בלוטת החלב, ביטול בצקת, ריכוך החותם. כמו כן, עיסוי יכול למנוע התפתחות של מסטופתיה. העיסוי מבוטל אם לאחר מספר פגישות אין השפעה חיובית. יתרונות נוספים של עיסוי:

• מנרמל את העבודה של בלוטות החלב;
• מנרמל איזון הורמונלי;
• נותן אפקט מהודק של בלוטות החלב;
• משפר את זרימת הלימפה ואת זרימת הדם;
• משפר את ייצור הקולגן;
• מונע את המעבר של המחלה לצורה סרטנית.

שיטת טיפול כירורגית

בשיטת הטיפול הכירורגית, המשימה העיקרית היא להסיר את האזור הפגוע. הניתוח מורכב בדרך כלל משני שלבים:

• הסרת רקמה פתולוגית;
• הסרת רקמת שומן מסביב לווריד.

במקרים נדירים ביותר, ייתכן שמדובר בהסרת חלק מהשד.

נכון לעכשיו, 3 סוגי פעולות משמשים:

• Enucleation היא שיטה עדינה להסרה. אזורים קטנים של הנגע מוסרים דרך חתך קטן.
• כריתה מגזרית של בלוטת החלב - מתרחשת עם אזורי נזק גדולים. במקרה זה, הן הרקמה הפגועה והן בלוטת החלב מוסרות.
• אבלציה בלייזר - שורפת תאים פתולוגיים, תוך אי פגיעה ברקמה בריאה. זה מתרחש באישפוז, בעוד לאישה לא נקבע קורס שיקום.

טיפול בתרופות עממיות

כל התרופות העממיות הן רק תוספת לטיפול העיקרי.

כמו כן, אל תשכח כי עשבי תיבול רבים הם התווית נגד ואלרגי. לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם מומחה.

טיפול בתרופות עממיות לא יעלה על קורס של יותר משבועיים. המטרות של טיפול זה הן:

• לנרמל את רמות ההורמונים
• להפחית דחיסה,
• להפחית את הכאב
• להגביר את החסינות.

דחוס מתכונים

מרתח של שורש ברגניה וקליפת עץ אלון. להכנה: 30 גרם שורשים (או קליפה), 200 מ"ל מים. מרתיחים עד שחצי מהמים בדיוק מתאדים. השתמש כקומפרס על האזור הפגוע של העור.

אז עבור קומפרסים השתמש:

• 30 גרם פרופוליס, 500 מ"ל וודקה - השאר למשך שבועיים.
• תערובת דמוית דייסה של דלעת מבושלת וגזר בכמויות שוות.
• ממיסים שעווה צהובה (לא להרתיח) ויוצקים למכסים (למשל מתחת למיונז), נותנים לזה להתקשות. מונחת בחזייה סביב כל היקף החזה בלילה.

עשבי תיבול

טינקטורות מ-cinquefoil, ערמון סוס - להקל על דלקת. ניתן לקנות אותם מוכנים בבית המרקחת.

תה צמחים: קלנדולה, ירוול, עלי סרפד. כל סוג דשא 100 גרם. להכנה, קח 12 כפות של תערובת עשבי תיבול, 0.5 ליטר מים רותחים. התעקש 30 דקות. במהלך היום, שתו 1-1.5 ליטר.

מסטופתיה במהלך ההריון

צורה זו של מסטופתיה, כפי שמראה בפועל במהלך ההריון, מאובחנת לעתים קרובות. כפי שאמרנו קודם, מסטופתיה תלויה ישירות ברמת ההורמונים בדם. בתחילת ההריון חלה זינוק חד באסטרוגן התורם לעלייה בתסמינים. עם התפתחות ההריון מחזירים את הרקע ההורמונלי, וזה מה שיכול לתרום לספיגה עצמית של נגעים קטנים ולשפר את המצב הכללי.

נוכחות מסטופתיה אינה משפיעה על העובר ועל מצב השליה.

הבסיס למניעה במהלך ההריון הוא תזונה נכונה. הדרה מהתזונה: מים שומניים, מטוגנים, חריפים, סודה. אכלו כמה שיותר: פירות, ירקות, פירות יער.

סיבוכים ופרוגנוזה

אילו סיבוכים יכולים להיווצר אם אתה רץ:

• הישנות המחלה - מתרחשת במקרים מתקדמים בהיעדר טיפול, עם אבחנה לא מדויקת;
• סרטן השד - מתרחש בנוכחות פיברואדנומה או FCM ציסטי שלא זוהה.

פרוגנוזה חיובית של המחלה מתרחשת כתוצאה מ:

• קשר בזמן עם מומחה;
• השלמת כל ההליכים שנקבעו;
• ממוגרפיה אחת לשנתיים לנשים מעל גיל 35;
• העברת בדיקה מונעת שנתית על ידי מומחה.

שאלות נפוצות

האם מותר הריון עם מסטופתיה?

אם את מתכננת להיכנס להריון, מומלץ לעבור אולטרסאונד של בלוטות החלב. אם יש לך מסטופתיה סיבית או פיברוציסטית, אין התווית נגד הריון. אבל, אם הניאופלזמות הן אונקולוגיות בטבע (גידול), אז הריון הוא התווית עד סוף הטיפול.

האם אפשר להניק עם מסטופתיה?

מחלה כמו מסטופתיה אינה התווית נגד ישירה להנקה בנוכחות חלב אם.

האם אפשר להשתזף עם מסטופתיה?

האם יש צורך להקפיד על דיאטה?

כן, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה. מאז דיאטה עוזרת גם לנרמל את הרמות ההורמונליות וגם למנוע סיבוכים.

איך למנוע מחלות?

• בדיקה מונעת על ידי רופא אחת לשנה.
• נשים מעל גיל 35 צריכות לעבור בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים.
• להיכנס להריון בגיל הפוריות.
• השתמש באמצעי מניעה רק בהתייעצות עם הרופא שלך.
• מעקב אחר העבודה של המערכת האנדוקרינית (במיוחד בלוטת התריס).
• לנהל אורח חיים בריא.
• תזונה נכונה.

התפתחות מסטופתיה ציסטית קשורה למספר רב של גורמים מעוררים. אלו הן תורשה, אקולוגיה, תזונה ועוד סיבות המשפיעות על הרקע ההורמונלי של האישה בדרגות שונות.

לרוב, התפתחות מסטופתיה נצפית עם שילוב של גורמים כאלה. בואו ננתח את העיקריים שבהם:

1. הפרעות בתפקוד הרבייה. מסטופתיה ציסטית מתרחשת לעתים קרובות בחולים הסובלים מחוסר יכולת להרות ילד, או לאחר הפלות תכופות, אי סדירות במחזור החודשי. אותן נשים שלא הניקו, או האכלו, אך לא לאורך זמן (עד 5 חודשים), גם הן רגישות למחלה.
2. חוסר קיום יחסי מין, חוסר שביעות רצון בתחום המיני, דחיית מין.
3. אי נוחות פסיכולוגית. לחץ תכוף, מצבי קונפליקט, התפרצויות פסיכו-רגשיות והתפרצויות זעם תורמים לחוסר איזון הורמונלי וכתוצאה מכך להתפתחות מסטופתיה.
4. הפרעות מטבוליות: עודף משקל, סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס.
5. מחלות ארוכות טווח של מערכת הרבייה: סלפינגו-אופוריטיס, אנדומטריטיס, ציסטות של הנספחים וכו'.
6. נטייה תורשתית.
7. אורח חיים שגוי: עייפות כרונית, מעט זמן לשינה, אכילת יתר, צריכת סיבים לא מספקת, דיאטות נוקשות.

תסמינים של מסטופתיה ציסטית של השד

הביטויים העיקריים של המחלה הם:

• כאב של השד - עמום, כואב, מלווה בתחושת כובד ואי נוחות כללית. זה עלול לעלות כמה ימים לפני הווסת, להופיע בנקודות מסוימות, או להפריע כל הזמן. כאב יכול להחמיר מאוד על ידי לחץ או אפילו נגיעה בבלוטה;
• אזורי חותמות בחזה - בדרך כלל אין להם קווי מתאר ברורים וניתן לקבוע אותם על ידי האישה עצמה כשהיא מרגישה את החזה;
• הפרשות מתעלות החלב - ניתן לראות אותן אם לוחצים על אזור הפטמה. הקצאות יכולות להיות מגוונות מאוד (בהיר, כהה, מוגלתי), בהתאם למצב ההזנחה ומידת הפתולוגיה;
• מישוש של בלוטות הלימפה בבית השחי - אינו נצפה בסך הכל, רק 1 10% מהחולים, אך יש לשים לב גם לתסמין זה.

סימנים כאלה אינם בהכרח קיימים בבת אחת: לפעמים המחלה מוגבלת לתסמין אחד או שניים.

בנוסף לסימנים לעיל, ניתן להבחין בעלייה בגודל של בלוטה אחת או שתיים: יחד עם זאת, הם רגישים וכואבים למגע. הדבר קשור לנפיחות בחזה, המופיעה בהתאם לשלב המחזור החודשי, עקב עלייה ברמת ההורמונים בדם.

יחד עם זה, ייתכנו כאבים בראש, נפיחות ברגליים ובגוף, דיספפסיה, הפרעה במצב הפסיכו-רגשי (עצבנות, תגובות לא מספקות לפי סוג הביטויים הקדם-וסתיים). מהימים הראשונים של המחזור החודשי, סימנים כאלה, ככלל, נעצרים.

טפסים

מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב

שקול את ההבדלים בין מסטופתיה ציסטית ופיברוציסטית.

מסטופתיה ציסטית מלווה בהופעה של מספר שונה של צמתים מוזרים עם תוכן נוזלי - ציסטות, עם קווי מתאר ברורים ומבנה רך. הופעת ציסטות מלווה בכאב, במיוחד מיד לפני תחילת הימים הקריטיים.

בצורה הפיברוציסטית של מסטופתיה, יש גידול מוגזם של רקמת חיבור, אשר תורמת להופעת גידולים ציסטיים קטנים מרובים. צורה זו מלווה בסידור כאוטי של ציסטות, יתר על כן, הן יכולות להופיע על שתי הבלוטות בו זמנית. ציסטות מכילות נוזל שקוף, אך לא תמיד ניתן לנקב: לעתים קרובות התצורות קטנות מדי, ודי קשה להיכנס אליהן עם מחט.

כאב של בלוטות החלב יכול להתפשט לגפיים העליונות, הכתפיים, בתי השחי.

אבחון של מסטופתיה ציסטית של השד

רצוי לבצע בדיקת שד מהיום ה-4 עד ה-12 של המחזור החודשי, שכן בימים אחרים, עקב התהליכים הפיזיולוגיים הטבעיים המתרחשים בבלוטת החלב, קיים סיכון לאבחון שגוי.

האבחנה הראשונית של מסטופתיה ציסטית מורכבת מבדיקה חיצונית של השד. הרופא מפנה את תשומת הלב לצבע העור, לצורת השד, להבדלים בין שדיים בריאים לפגועים. לאחר מכן, הרופא ממשיך להרגיש את החזה, תחילה באנכי, ולאחר מכן במצב אופקי. בנוסף לבית החזה, אזור בית השחי מומש גם כדי לקבוע את מצב בלוטות הלימפה.

בדיקת אולטרסאונד היא השלב הבא של האבחנה הנכונה. שיטה לא מזיקה, אך אינפורמטיבית למדי הקובעת את מצב רקמת האפיתל ומספקת את ההזדמנות לבחון בו זמנית את בלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

גם ממוגרפיה היא הליך נפוץ מאוד, בדומה לבדיקת רנטגן: מצלמים תמונה של הבלוטה, המראה אם ​​יש גידולים באזור זה. נכון, שיטה זו אינה רצויה לנשים מתחת לגיל 40, כמו גם לחולים בהריון ומניקים.

לעתים קרובות, עם מסטופתיה, נקב אבחון הוא prescribed, אשר יכול לשמש גם למטרות טיפוליות. במקרה זה, התוכן הסיסטיק נשאב במחט דקה, ולאחר מכן דפנות החלל נצמדות זו לזו, והציסטה נפתרת בהדרגה.

הקצאות מתעלות החלב נתונות גם לניתוח ציטולוגי.

לאחר ביצוע ואישור האבחנה, הרופא ממשיך לפתח משטר טיפול למסטופתיה.

טיפול במסטופתיה ציסטית של השד

טיפול במסטופתיה ציסטית מורכב ממספר שלבים.

1. שינוי עקרונות התזונה. מחקרים רבים הראו כי על מנת להפחית את הכאב והנפיחות של בלוטות החלב, חשוב להוציא מהתזונה מזונות המעוררים צמיחה של רקמה סיבית ויצירת תוכן נוזלי בציסטה. מוצרים כאלה כוללים תה חזק, קפה, מוצרי שוקולד, משקאות כמו קולה או פפסי. בנוסף, מומחים רבים מקשרים את המראה של מחלות של בלוטות החלב עם תפקוד לקוי של המעיים: אלה הם עצירות, הפרה של פלורת החיידקים. בהקשר זה ממליצים הרופאים במקרה של מסטופתיה לאכול בעיקר מזונות עשירים בסיבים (פירות, מנות ירקות, מתובלים בעשבי תיבול), וגם לשתות לפחות 1.5 ליטר מים ביום. כדאי להגביל את צריכת אלכוהול ומזונות שומניים – מזונות המשפיעים לרעה על הרמות ההורמונליות.
2. בחירה נכונה של תחתונים. עבור אותם מטופלים שסובלים לעתים קרובות ממאסטופתיה, מומחים ממליצים לשים לב לבחירת החזייה, תוך התחשבות בכל הפרמטרים של השד. הצורה והגודל הלא נכונים של הכוסות עלולים לסחוט את החזה, לעוות אותו. זה נכון במיוחד עבור אלה שיש להם חזה גדול.
3. טיפול בוויטמין. זה נקבע כדי לנרמל את רמת ההורמונים, לחזק את המערכת החיסונית, לנרמל את תפקוד המערכת האנדוקרינית. חשובה במיוחד צריכה של ויטמיני B, כמו גם A, E וחומצה אסקורבית.
4. מרשם משתנים. לעתים קרובות, מסטופתיה משולבת עם בצקת, הן של החזה עצמו והן של הגפיים, המחייבת מינוי של משתנים קלים. במצב זה, עדיף להשתמש בתה משתן צמחי, כמו גם לחסל או להגביל בצורה חדה את כמות המלח בתזונה.
5. מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (diclofenac, nise). הם עוזרים להילחם בתסמונת הכאב, שמתגברת במיוחד לפני ימים קריטיים. אי אפשר להשתמש בתרופות כאלה במשך זמן רב.
6. מרשם תרופות הרגעה. כספים כאלה נקבעים כדי להילחם במתח, שהוא אחד הגורמים התורמים להתפתחות מסטופתיה. השתמשו בתכשירים של ולריאן או עפר, תה מרגיע וחליטות.
7. טיפול הורמונלי. כמובן, ההתפתחות והתפקוד של בלוטת החלב בלתי אפשריים ללא פעולתם של מספר הורמונים. קודם כל מדובר באסטרוגנים ופרוגסטרון. עם זאת, לפעמים ההשפעה של הורמונים אלה הופכת מוגזמת, מה שמוביל לצמיחה לא תקינה של כמה רקמות בלוטות. על מנת להפחית את השפעתם, נקבעים מה שנקרא אנטי-הורמונים - תרופות המפחיתות את הפעילות הביולוגית של אסטרוגנים. תרופות אלו כוללות טורמיפן וטמוקסיפן. לאותה מטרה ניתן להשתמש באמצעי מניעה פומיים (Janine, Marvelon), המדכאים ייצור של סטרואידים, אנדרוגנים, אסטרוגנים, מייצבים שינויים משמעותיים ברמות ההורמונליות בגוף. עם זאת, אמצעי מניעה אינם יעילים בכל המקרים של מסטופתיה ציסטית, ולכן לעיתים על הרופא לשקול מחדש תור שכזה. הרופא עשוי לרשום גסטגנים - תכשירי פרוגסטרון (אוטרוגסטן, דופאסטון וכו'), השומרים על הצמיחה של היווצרות ציסטית עם נסיגה הדרגתית שלאחר מכן. בנוסף, לעתים קרובות נקבעים אנטי-פרולקטינים (פרלודל), אנדרוגנים (מתיל-טסטוסטרון), אנטגוניסטים של גונדוטרופין (zoladex, buserelin).
8. טיפול הומאופתי. תרופות הומאופתיות רבות מצליחות בצדק בטיפול במסטופתיה ציסטית: הן מורידות ביעילות את כמות הפרולקטין, בעוד שאין להן תופעות לוואי וכמעט ללא התוויות נגד. תרופות אלו כוללות רמנס, ציקלודינון, מסטודינון.
9. מינוי תכשירי יוד להפרות של תפקוד בלוטת התריס. כמובן, תרופות כאלה יעילות בהיפותירואידיזם, אך לא ניתן לרשום אותן עבור דלקת בלוטת התריס אוטואימונית או תירוטוקסיקוזיס. בין תרופות כאלה ניתן להבחין ביודומרין וממוקם.
10. טיפול כירורגי של מסטופתיה ציסטית נקבע בהיעדר יעילות מטיפול תרופתי, או אם יש חשד להתפתחות פתולוגיה אונקולוגית.

כמובן, בחירת הטיפול עשויה להיות תלויה במאפיינים רבים הן של החולה והן של מהלך המחלה. לכן, אתה לא צריך לקבל החלטה לגבי הטיפול בעצמך: סמוך על מומחה טוב.