וירוסים המועברים על ידי טיפות מוטסות. מחלות מוטסות מחלות מוטסות מועברות

העברה באוויר של הפתוגןנצפתה באותם זיהומים שבהם הוא ממוקם על הקרום הרירי של הלוע, האף והאף (דיפתריה, קדחת ארגמן, חצבת, אדמת, אבעבועות שחורות, אבעבועות רוח, שעלת, חזרת, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, דלקת קרום המוח של מנינגוקוק וכו') . זיהומים אלה נקראים מוטסים. הפתוגן המצטבר על הריריות של האף, הלוע, האף-לוע ודרכי הנשימה העליונות משתחרר בקלות לסביבה בעת שיעול, התעטשות, צרחות, דיבור, יחד עם הטיפות הקטנות ביותר של ריר האף והלוע. נראה שהטיפות הללו מרחפות באוויר ונופלות בהדרגה על הרצפה וחפצים שונים. הם יכולים להינשא באמצעות זרמי אוויר לחלקם, לפעמים במרחק ניכר מהמטופל. טיפות המכילות מיקרואורגניזמים פתוגניים, יחד עם האוויר הנשאף, נופלות על הממברנות הריריות של האף, הגרון ודרכי הנשימה העליונות של אנשים בריאים. מנגנון הזיהום באוויר מתבצע בדרך כלל רק בסביבתו הקרובה של החולה או הנשא (במרחק של מספר מטרים). עם כמה זיהומים (חצבת, אבעבועות רוח), זיהום כזה מתרחש בקלות רבה יותר ובמרחק גדול יותר.

יותר מורכב ומגוון שיטות העברת הפתוגן בזיהומי מעיים חריפים:, טיפוס הבטן, כולרה וכו' עם זיהומים אלו, הפתוגן משתחרר לסביבה החיצונית עם הפרשות המעיים של החולה או הנשא, אשר מזהמים חפצים שונים ולעיתים ידיים. ידיים מלוכלכות מדביקות חפצים שונים: כלים, צעצועים, ידיות לדלתות, מעקות למדרגות, מתגי חשמל ועוד. אדם בריא, הנוגע בחפצים אלו, מזהם את ידיו, ובעת האכילה נכנס הפתוגן לפה. שיטת הדבקה זו קלה במיוחד לביצוע בילדים צעירים. עדיין אין להם כישורי היגיינה בסיסיים, אין להם אפילו את הגועל הפשוט המאפיין מבוגרים: הם מתלכלכים בקלות את ידיהם, זוחלים לאורך הרצפה המלוכלכת, על הקרקע; הם לוקחים כל חפץ בפה שלהם. אז, הידיים של אנשים חולים ובריאים כאחד ממלאות תפקיד מכריע בהעברת זיהומי מעיים. זו הסיבה שזיהומים אלו נקראים "מחלות ידיים מלוכלכות".

אם צואה (אפילו בכמויות לא משמעותיות) מידיו של חולה או נשא נופלת על מזונות שונים, פירות, פירות יער, אז האחרונים יכולים לשמש כמשדרים של הגורם הזיהומי. אם צואה מזוהמת חודרת לגופי מים פתוחים, כמו נהר, אגם, באר וכו', שתיית מים מהם ללא רתיחה ראשונה עלולה להוביל לזיהום. העברת זיהום דרך מזון ומים יכולה לגרום להתפרצות של מחלות המוניות.

לזבובים תפקיד משמעותי בהתפשטות זיהומי מעיים. הם יושבים על הפרשות המעיים של החולה, על חפצים המזוהמים בצואה, ואז עפים למוצרי מזון, כלים ומדביקים אותם. הדברת זבובים, ככלל, עוזרת להפחית את השכיחות של דיזנטריה, קדחת טיפוס ודלקות מעיים אחרות.

כל אחד יכול להידבק בצורה כזו או אחרת בזיהומים שונים, אבל רק מי שרגיש לזיהום זה, כלומר אין לו חסינות נגדו, חולה. לכן, ילדים גדולים יותר ומבוגרים שהיו חולים בזיהומים רבים בילדות (חצבת, שעלת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן ועוד) בשנים הראשונות לחייהם או שנושאים אותם בצורה סמויה אינם חולים איתם או חולה לעיתים רחוקות.

באזורים מרוחקים, כמו הצפון הרחוק, מחלות אלו נעדרות לרוב במשך שנים רבות. במקרה של זיהום פורצות מגיפות המכסות ילדים ומבוגרים כאחד. מגפות דומות של חצבת נצפו באיי פארו, באיי פיג'י, בגרינלנד, בצפון קנדה ובצפון הרחוק בברית המועצות.

תנאים שונים יכולים לתרום להתפשטות זיהומים באוכלוסייה. הגורם העונתי משחק תפקיד חשוב.

בזיהומים המופצים על ידי טיפות מוטסות (חצבת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן ועוד), השכיחות עולה בתקופת הסתיו-חורף הקרה. עם דלקות מעיים, עלייה זו, ככלל, נצפית בחודשי הקיץ-סתיו.

תנאי תברואתיים ותנאי חיים כלליים של האוכלוסייה הם בעלי חשיבות רבה. לפיכך, התפשטות זיהומי מעיים מקודמת על ידי תברואה לקויה של אזורים מאוכלסים (מצב אספקת מים, ביוב, ניקיון, גינון וכו') ומצבם הלא משביע רצון של הדירות. התפשטות הזיהומים מועדפת גם על ידי צפיפות בבתי מגורים ובמוסדות לילדים. התפקיד החשוב ביותר הוא הרמה התרבותית הכללית הבלתי מספקת ואוריינות סניטרית נמוכה של האוכלוסייה.

הכרת כללי ההיגיינה הבסיסיים, אתה יכול בקלות להגן על עצמך ועל יקיריכם מפני זיהומים רבים לא נעימים, מסוכנים ואפילו קטלניים. להלן הדרכים העיקריות שבהן זיהומים נכנסים לגוף וכיצד להימנע מהם.

מנגנון נפילת אוויר

העברת חיידקים ווירוסים מתרחשת עם טיפות הרוק הקטנות ביותר וריר האף, אשר משתחררות על ידי אדם חולה במהלך שיחה, התעטשות או שיעול ונמצאות באוויר במשך זמן מה. זה כמה זיהומים מועברים, למשל, שפעת, שחפת, דיפטריה, חצבת, אבעבועות רוח, דלקת קרום המוח של מנינגוקוק וכו'.

הנתיב המסוכן ביותר להעברת מחלות בבית ובחוץ באביב ובסתיו. וכפור בחורף ושמש קיץ חמה, להיפך, מפחיתים את יעילותו.

וריאציה של שיטה זו היא דרך העברת האוויר-אבק, כאשר חיידקים באבק התלוי באוויר הופכים למקור הזיהום. לדוגמה, tularemia, ornithosis, legionellosis, קדחת דימומית עם תסמונת כליות יכולה להיות מועברת.

כדי להגן מפני זיהומים מוטסים, ישנם מספר כללים:

1. שמור מרחק. ככל שאתה רחוק יותר מאדם חולה, כך קטן הסיכוי שאתה "תדבק בזיהום". התרחק משיעול, התעטשות והרחה, גם אם זה המשפחה והחברים שלך. רצוי לבודד אדם חולה בחדר נפרד. זה שימושי לעתים קרובות לאוורר ולקבוע את החדר שבו נמצא האדם החולה (לטפל באור אולטרה סגול) - בשביל זה אתה יכול לרכוש מנורת UV ביתית לשימוש ביתי. ניתן לספק עזרה מסוימת על ידי שימוש במנורות ארומה עם שמנים ממינים מחטניים, עץ התה, אקליפטוס או מונרדה.

2. צור מחסום. כדי להגן מפני חיידקים ווירוסים נדיפים במהלך מגע קצר טווח עם מטופל, מספיקה ברוב המקרים תחבושת גזה פי 6 או מסכה חד פעמית, הנמכרים בבית מרקחת. זכור כי ניתן להשתמש באותה מסכה רק לשעתיים.

3. לשמן את האף. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש במוצרי בית מרקחת: משחה אוקסולינית, ג'ל או משחת Viferon. לתרופות אלה יש השפעה משולבת: הן משפרות את החסינות המקומית והכללית ויש להן השפעה אנטי-ויראלית. אם ישנה סבירות גבוהה להידבק, לאחר החזרה הביתה יש לשטוף פנים, לשטוף את הפה וגם לשטוף את האף במים חמימים, מעט מומלחים על מנת להסיר במהירות חיידקים ווירוסים שנפלו עליו מהריריות. ועור.

מנגנון צואה-פה

הגורמים הגורמים למחלה מופרשים עם צואה (צואה, שתן, קיא) של בעלי חיים ובני אדם ונכנסים לאדמה ולמים. יתר על כן, אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה, חיידקים ווירוסים יכולים לחדור לגוף בדרכים שונות:

• דרך ידיים מלוכלכות - בזמן אכילה (דיזנטריה).
• דרך מזון - דרך מזון מזוהם: פירות וירקות שנשטפו בצורה גרועה (הפטיטיס A, בוטוליזם), ביצים (לדוגמה, עם סלמונלוזיס).
• נתיב מים - דרך צואה מזוהמת, מים באיכות ירודה, למשל, עם כולרה.
• זבובים וג'וקים ביתיים הופכים לעתים קרובות למשתתפים במנגנון הצואה-אורלי של העברת זיהום, הנושאים פתוגנים על גופם, למשל, עם פוליו.

עלייה במחלות צואה-פה מתרחשת בדרך כלל במהלך הקיץ, כאשר התנאים הטובים ביותר לשמירת חיידקים בסביבה ולהפצת זבובים.

כדי להגן על עצמך מפני "הפתעות" לא נעימות, פעל לפי הכללים הבאים:

1. שטפו תמיד ידיים במים וסבון לפני האכילה ואחרי ההליכה לשירותים. השתדלו לא לאכול בחוץ והרתיעו את ילדיכם מללעוס עוגיות וסוכריות בזמן משחק בארגז החול, בטיול או בהובלה.

2. יש לשטוף היטב את כל הפירות והירקות לפני האכילה. פירות עדינים כמו ענבים, פירות יער, אפרסקים בשלים וכו' ניתן לשטוף במים חמימים בתוספת כמות קטנה של אשלגן פרמנגנט (עד ורוד). היזהר במיוחד בעת עיבוד פירות יבשים ואגוזים הנמכרים ללא קליפות - הם מקור לדלקות מעיים רבות, כולל פוליו. פירות יבשים ניתנים לצריבה במים רותחים או לאדות 5-10 דקות בתנור. נוח לצלות אגוזים במחבת יבשה.

3. יציאה לחופשה במדינות הדרום, אין לאכול מים גולמיים ושתייה קלה ביתית המוצעת על ידי האוכלוסייה המקומית, ולא להזמין משקאות עם קרח. רצוי להשתמש רק בבקבוקי מים מיצרנים ידועים.

באזור האמצעי של ארצנו, הימנעו משתיית מים ממאגרים מקומיים ללא רתיחה ראשונה, מה שקורה לעתים קרובות במהלך פיקניקים או טיולים.

צור קשר דרך משק הבית

העברת זיהומים במהלך מגע קרוב בחיי היום-יום (במשפחה, בקבוצת הגן וכו'). כלי בית (ידיות דלת ורהיטים, כלי מטבח, צעצועים), מגבות ומצעים, מוצרי היגיינה אישית (מברשת שיניים, מסרק וכו') הופכים למקור הזיהום. כך מועברות דלקות מעיים ודרכי נשימה, עגבת וכו'.

למניעת זיהומים שיש להם דרך התפשטות מגע-בית:

1. לעולם אל תשתף פריטי היגיינה אישיים כגון מברשת שיניים, מסרק, סכין גילוח. הימנע משימוש במגבות משותפות בבתי קפה, קנטינות, אמבטיות (הדבר נכון גם לגבי נעלי בית, צפחות ​​ואביזרי אמבטיה אחרים).

2. בזמן מנוחה בפארקי מים, אמבטיות, סאונות, על החוף, שבו על כסאות נוח, ספסלים, כיסאות, מדפים, שימו מגבת או שטיח אישי.

דרך מינית

העברת מחלות במהלך מגע מיני (לדוגמה, עם מחלות מין, הפטיטיס C, איידס וכו').

ככלל, הסבירות להעברה מינית תלויה במצב הבריאות של איברי המין. ריריות שלמות הן אחד המחסומים המגנים על חיידקים, וירוסים ופטריות פתוגניות. כאשר מיקרוטראומה או דלקת מופיעה על העור או הריריות, תכונות ההגנה שלהם מופחתות בחדות.

לכן, הסיכון לזיהום המועבר במגע מיני עולה עם מגע מיני גס או אינטנסיבי, עם מחלות דלקתיות (דלקת נרתיק, דלקת שופכה וכו'), בנוכחות זיהומים כרוניים (קנדידה, כלמידיה וכו') ודיסבקטריוזיס בנרתיק בנשים (וגינוזיס). , כמו גם על רקע איידס או מצבי כשל חיסוני אחרים.

כדי להגן מפני זיהומים באיברי המין:

1. היו סלקטיביים במגעים מיניים.

2. השתמש נכון באמצעי מניעה (קונדומים).

3. טפלו בהקדם בדלקות בדרכי השתן.

4. הקפידו על היגיינה אישית.

ישנן גם שיטות למניעת חירום של זיהומים באיברי המין - אלו האמצעים שעשויים לסייע במניעת הדבקה בשעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים:

1. צריך להטיל שתן.

2. שטפו היטב את הידיים, ולאחר מכן שטפו היטב את איברי המין, הפרינאום והירכיים הפנימיות עם סבון (רצוי לבית).

3. לאחר מכן טפלו בעור איברי המין, הפרינאום והירכיים בעזרת צמר גפן טבול בשפע בתמיסת חומרי חיטוי, שניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם:

• פתרון 0.05% של כלורהקסידין דיגלוקונאט (גיביטן);
• תמיסת Miramistin 0.01% (בור ספיגה);
• תמיסה של 10% בטדין.

4. לגברים מומלץ להזריק לשופכה (פתח השופכה) 1-2 מ"ל של תמיסת חיטוי (התמיסות הנ"ל של כלורהקסידין או מירמיסטין). לאחר מכן, רצוי לא להטיל שתן במשך 1-2 שעות.

5. לנשים מומלץ לנקות (לשטוף את הנרתיק) עם כלורהקסידין או מירמיסטין (150-200 מ"ל), וכן להחדיר 1 מ"ל של אחת מהתמיסות הללו לתוך השופכה. במקום שטיפה, אתה יכול להשתמש בנרות נרתיקיות: "Pharmotex", "Hexicon", "Betadine".

6. יש צורך להחליף תחתונים מזוהמים או, אם הדבר אינו אפשרי, לבודד מהם את איברי המין בעזרת כרית גזה נקייה.

טיפול מונע חירום מפחית משמעותית את הסבירות להידבקות בזיהומים, אולם להגנה אמינה יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא בימים הקרובים. הרופא לאחר בדיקה ובדיקה, בהסכמתך, עשוי לרשום טיפול מניעתי פוסט-קויטלי או טיפול מונע. זוהי נטילת תרופות נגד פתוגני HIV ו/או עגבת אם היה סיכון גבוה להידבק בזיהומים אלו במהלך קיום יחסי מין.

מנגנון פרנטרלי

העברת זיהומים באמצעות נוזלים ביולוגיים, בעיקר דם, וכן רוק, הפרשות ממערכת איברי המין, זיעה, זרע וכדומה. זיהום מתרחש לרוב בעת ביצוע הליכים רפואיים או קוסמטיים, לעתים רחוקות יותר במגע קרוב (נשיקה, לחיצת יד, ליטופים אינטימיים וכו'. ). ). דרך העברה זו אופיינית לגרדת, הרפס, הפטיטיס B ו-C, עגבת, זיהום ב-HIV וכו'.

לעיתים, במסגרת נתיב העברה זה, נחשבת הדבקה בעת נשיכת בעלי חיים שונים, כאשר רוק נכנס מתחת לעור של אדם (למשל, עם כלבת).

מניעת זיהומים פרנטרלים היא בעיקר עניין של אנשי מקצוע רפואיים, כמו גם עובדי מכוני יופי, שחייבים לעקר כראוי את המכשירים שלהם. עם זאת, יש כמה טיפים שאתה יכול לעקוב אחריהם כדי להפחית את הסיכון לזיהום בעצמך:

1. אל תלכו למפעלים מפוקפקים לשירותי מניקור, פדיקור, פירסינג וקעקועים, כמו גם הליכים קוסמטיים פולשניים אחרים.

2. היזהר בעת טיפול במזרקים ומחטים.

3. הימנע ממגע עם חפצים המזוהמים בדם של אחרים ובנוזלים אחרים, במידת הצורך, ללבוש כפפות.

4. אם מתרחשת תאונה (דקירה במחט משומשת, למשל), יש לפנות בהקדם לרופא לצורך טיפול מונע (מניעתי) ומעקב נוסף.

5. לאחר שננשך על ידי כלב, חתול או כל חיית בר יש להקפיד להגיע למיון, גם אם הפצע קטן מאוד. עם רוק וחלקיקי אדמה, פתוגנים של זיהומים קטלניים: כלבת וטטנוס יכולים להיכנס לפצע. בעזרת הכנסת סרומים וטוקסואידים מיוחדים ניתן למנוע התפתחות של מחלות אלו.

רוב המחלות הנישאות וקטוריות נישאות על ידי זבובים, יתושים, פשפשים וקרציות, לעתים רחוקות יותר על ידי חרקים אחרים. מחלות אלו נפוצות ביותר במדינות טרופיות. ככלל, האוכלוסייה המקומית חולה בצורה קלה, בעוד המבקרים, להיפך, סובלים את המחלה קשה מאוד. לכן ביציאה לחופשה צריך לדאוג למניעה: חיסונים הכרחיים, תכשירים דוחים, כילות ווילונות. מחלות מועברות כוללות מלריה, טיפוס, טולרמיה וכו'.

נתיב פצע

עם נתיב פצע של העברת זיהום, המחלה מתפתחת לאחר שנבגים של חיידקים פתוגניים שנמצאים באדמה או על הלסתות, טפרים, מחטים וחלקים אחרים של בעלי חיים, נחשים, דגים, חרקים, עכבישים, מרבה רגליים נכנסים לפצע. כך מועברים טטנוס, גז גנגרנה וכדומה ולכן יש להראות לרופא במיון את כל הפצעים המתקבלים בתנאי "שטח" על מנת שיוכל לבצע את הטיפול הדרוש.

נתיב אנכי

העברת זיהום מאם לעובר במהלך ההריון. נתיב זה אופייני לאדמת, צהבת, הרפס, זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, עגבת וכו'. הסבירות להעברה אנכית עולה עם פתולוגיות שונות של השליה - מקום של ילד שדרכו התינוק מקבל תזונה מהאם.

הדרך האמינה היחידה להגן מפני העברה אנכית של מחלות היא הטיפול המוקדם שלהן בשלב תכנון ההריון.

מדי שנה, יותר ויותר אנשים סובלים ממחלות מקבוצת ARVI. הסיבה היא שאנשים לא מבינים עד הסוף כיצד מועברת שפעת.

כתוצאה מכך, זה מוביל להתפשטות גדולה של זיהום, במיוחד בתקופת הסתיו-אביב.

כדי להבין כיצד מועברת השפעת מאדם לאדם, תחילה עליך להבין מעט את תכונות המבנה שלה. הנגיף הוא צורת חיים לא תאית. גודלו קטן בהרבה מזה של כלוב רגיל. ממדים כאלה מקנים לו את היכולת לחדור לממברנה הביולוגית ולהדביק תאים בריאים.

דרכי העברת שפעת

נגיף השפעת שורד בצורה הטובה ביותר על הריריות של הגוף.

ההוכחה לכך יכולה לשמש כנגע דומיננטי של דרכי הנשימה העליונות במהלך המחלה. בדרך כלל, זה נמנע על ידי המבנה המיוחד של אפיתל הריצות של רירית האף-לוע. שערות וריר מיוחדים מגנים על תאי אפיתל מפני פתוגנים ואבק.

על מנת שוויריון (סוכן ויראלי) יצטרף לתא בריא, הוא זקוק לחומר ההמגלוטינין. במגע עם תא, הוויריון מפריש את האנזים neuraminidase, שמתחיל בהרס של הממברנה הביולוגית. RNA ויראלי חודר לגוף התא, אשר מועבר עם ריבוזומים לגרעין. הוא מארגן מחדש את סינתזת החלבון בצורה כזו שהתא מתחיל לייצר באופן פעיל חומרים ויראליים חדשים במקום מולקולות החלבון הדרושות לו. כתוצאה מכך, התא נהרס ומשתחררים ממנו וירונים חדשים.

תוך 4-8 שעות מרגע המגע עם הנגיף בגוף, מופיעים כ-100 חדשים מכל ויריון.מספר זה גדל באופן אקספוננציאלי, ומגיע למקסימום לאחר 2-3 ימים של זיהום. במהלך 48 השעות הראשונות ישנה תקופת דגירה - הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים. במהלך תקופה זו, האדם כבר מדבק.

חשוב: מאחר ובתקופה הסמויה לא ניתן לדעת האם השפעת מועברת מהחולה, מומלץ להקפיד על תקנים סניטריים והיגייניים במיוחד.

התגובה של מערכת החיסון מתפתחת תוך מספר שעות. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה בחדות, הבריאות מחמירה. יתכנו כאבים בשרירים ובמפרקים.

לאחר זמן מה, מתחילה להופיע נזלת, שיעול, כיח - זה מצביע על התפשטות הזיהום דרך דרכי הנשימה העליונות.

סוגי הנגיף ותפוצתם

הוכח שחולים יכולים להפיץ את הנגיף ב-7 הימים הראשונים מרגע ההדבקה. המשמעות היא שכבר שבוע לאחר ההדבקה, החולה עלול שלא להיות מדבק ביחס לשאר.

עבור חלק מהילדים, תקופה זו יכולה להיות עד 30 יום - זה תלוי במצב של המערכת החיסונית.

וירוס מסוג A יכול להיות מועבר לחיות מחמד וציפורים. וירוס B יכול להשתרש באורגניזמים של סוסים, חזירים וכלבים - נוגדנים אליו נמצאו בדמם של בעלי חיים אלו. וירוס מסוג C יכול להדביק בקר וחזירים.

דרכי ההפצה שונות

מסלולי הפצה

הבנה כיצד מועברת שפעת יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לזיהום. לעתים קרובות אנשים משתמשים באמצעים שגויים, אשר יכולים אפילו להחליש את המערכת החיסונית.

הדרכים העיקריות להעברת שפעת:

• מוֹטָס
• ליצור קשר עם משק הבית

ואם רוב האנשים יודעים על הראשון, אז השני נלקח בחשבון רק לעתים רחוקות.

סוג שידור מוטס

ברוב המקרים, השפעת מועברת על ידי טיפות מוטסות.. עם שיעול, התעטשות, רוק ואפילו אוויר נשוף משתחררים מהגוף מספר רב של נגיפים שעלולים להדביק אדם בריא. כדי להדביק אחר, אתה צריך מגע ישיר, הכרוך בקבלת הנגיף על הממברנות הריריות. כניסתו והתרבותו של הנגיף תלויים באופן ישיר באופן העברת השפעת.

במהלך היום עוברים במערכת הנשימה האנושית כ-13-15 אלף ליטר אוויר. עם זה, חלקיקים של אירוסול ויראלי חודרים לגוף. לחלקיקים יכולים להיות גדלים שונים:

• מפוזרים מאוד יש גדלים מ 5 עד 25 מיקרון;
• פיזור נמוך - מ 25 עד 100 מיקרון.

אוויר נשוף מכיל גם טיפות קטנות וגדולות של נוזל. טיפות של עד 250 מיקרון נחשבות קטנות, וכל הגדולות יותר גדולות. בטיפות גדולות נמצא עיקר הנגיף.

רדיוס הפיזור של חלקיקים נגיפיים הוא כ-1 מ'. חלקיקים גדולים, בהינתן הקינטיקה, יכולים להינשא עד 11 מטרים, וקטנים יותר במרחק של 13-110 ס"מ. כאשר הנגיף נשאף, חלק ממנו משתהה ב מעברי האף, חלקם חודרים עמוק יותר לתוך הריאות.

• חלקיקים גדולים מ-10 מיקרון מופקדים לחלוטין בדרכי הנשימה העליונות.
• חלקיקים בגודל של 3 מיקרון מופקדים מחציתם בלוע האף, וחצים עוברים לריאות.
• חלקיקים קטנים בגודל של 1 מיקרון מופקדים בריאות בכמעט 90%.
• חלקיקים קטנים מ-1 מיקרון מופרשים בעיקר כאשר אוויר נשוף מהריאות.

כאשר מתיישבים על פני השטח, חלקיקים אלה מתייבשים במהירות. הנגיף לא מת, אלא עובר למצב לא פעיל. במגע עם עור אנושי, ניתן לשאת אותו עליו עד שהוא עולה על הקרום הרירי או נשטף.

ראוי לציין שכאשר החולה סוגר את פיו בזמן התעטשות או שיעול, עד 70% מהנגיף מופקד על פני ידיו. זה עוזר להגן חלקית על אחרים מפני זיהום. אבל המגע של כף היד הזו בכל חפץ יוביל להעברת כמות גדולה של הפתוגן אליו.

סוג שידור קשר

סוג המגע של השידור הוא ערמומי יותר מאשר מוטס. כאשר חלקיקים ויראליים מתיישבים על פני החדר, הם יכולים להישאר זיהומיים עד 3 שבועות. כלומר, גם כמה שבועות לאחר, למשל, לילד היה וירוס, סביר להניח שהוא.

העברת נגיף השפעת במגע היא השנייה ביעילותה. זאת בשל העובדה שבתקופה זו, במיוחד בשלבים הראשוניים, חולים ממעטים לבודד את עצמם מאחרים. התוצאה של פעולות כאלה היא התפשטות המחלה לא רק בין יקיריהם וקרובי משפחה, אלא גם במקומות ציבוריים. שיטת המגע להעברת פתוגן השפעת מסוכנת במיוחד במצבים כאלה:

• שימוש בתחבורה ציבורית;
• ביקור בשווקים;
• השתתפות במפגשים ציבוריים;
• ביקורים במקומות בילוי ובילוי.

כאשר הוא פוגע במשטח העור, הנגיף עדיין נשאר במצב לא פעיל. אבל הרבה יותר קל להידבק בדרך זו מאשר בטיפות מוטסות. לאחר ההתיישבות, מספיק רק לגעת בפה או באף ביד - והנגיף חודר מיידית לקרום הרירי. יתר על כן, במקרה זה, הוא לא צריך להתגבר על מחסומי הגנה בצורה של רירית האף-לוע - זיהום מתחיל כמעט מיד.

משך התגובה

המהירות בה מועברת השפעת קובעת באיזו מהירות הזיהום מתפשט. כאשר מעריכים את הדרכים שבהן שפעת ו-SARS מועברות, מתבררת התפשטות מהירה כזו של המחלה:

• מספר רב של נדבקים בתחבורה ציבורית;
• אי ציות לאופן האוורור של הנחות בבתי ספר ומשרדים, בעבודה.

נמצא כי הקצב המהיר ביותר של התפשטות המחלה בערים מגה, שבהן תקשורת התחבורה מפותחת היטב. שם, דרכי ההדבקה של שפעת הם הפעילים ביותר - הובלה צפופה בשעות העומס, המוני אנשים רבים כל הזמן, יחד עם ירידה עונתית ברמת החסינות הכללית, מביאים לעלייה מהירה במספר הנדבקים. לכן, חשוב במיוחד לתושבי הערים הגדולות לדעת כיצד מועבר נגיף השפעת.

ללא קשר לדרך ההדבקה של נגיף השפעת, הסימנים הראשונים למחלה מופיעים תוך 48 שעות מרגע ההדבקה. בתקופה זו, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, מופיעים חום, צמרמורות וכאבי שרירים. בכפוף למנוחה במיטה ולעמידה בכל תקני ההיגיינה, משך המחלה הוא כ-7 ימים.

חשוב: אם אתה חולה, אל תנסה ללכת לעבודה. טמפרטורות גבוהות לא יתרמו לפעילויות פרודוקטיביות. בנוסף, עולה הסבירות להתפשטות הנגיף בכל הגוף ולהופעת סיבוכים. אדם נגוע, במיוחד בשלב החריף, הוא המקור העיקרי למחלה עבור אחרים. לכן, יש צורך לדעת כמה זמן מועברת השפעת - זה יעזור להימנע מהדבקה של אחרים..

תסמינים שיוריים עשויים להימשך זמן רב למדי, במיוחד אם הטיפול לא בוצע בזמן. ההדבקה פוחתת לאחר 7 ימים מתחילת המחלה. אחד הפרדוקסים העיקריים של הנגיף הוא העובדה שלקיחת תרופות להורדת הטמפרטורה תורמת להתרבות הפתוגן. טמפרטורה מוגברת היא תגובת הגנה טבעית של הגוף. והירידה שלו, בעיקר מלאכותית, יכולה להפחית את פוטנציאל ההגנה של הגוף.

גורמים התורמים לזיהום

לעתים קרובות קורה שאנשים, בהיותם בתנאים דומים, לא כולם חולים. הסיבה לכך עשויה להיות ההשפעה של גורמים מעוררים הקובעים את הסבירות לזיהום.

כאמור, לא כל טיפות האירוסול הנגיפי משתרשות בגוף. כדי להגן על איברי מערכת הנשימה, האפיתל בלוע האף מתפקד. הוא לוכד את רוב הפתוגן ומסיר אותו באוויר נשוף. אבל זה נצפה בתנאי של תפקוד תקין של מערכת החיסון. כאשר החסינות נחלשת, הרבה יותר קל לנגיף להדביק את תאי הלוע האף.

אחד מתפקידי המפתח ממלאים את כמות הפתוגן הנכנס לגוף. אפילו עם החסינות החזקה ביותר, מגע עם כמות גדולה של הנגיף מוביל להתפתחות פתולוגיה. העלייה בכמות נגיף השפעת באוויר מתאפשרת על ידי:

• אוורור לקוי של המקום;
• אוויר יבש, המייבש את הלוע האף, מפחית את תפקודי ההגנה שלו;
• היפותרמיה חמורה;
• לחץ;
• מחסור בויטמינים;
• מחלות זיהומיות אחרונות או קיימות.

כאשר מעריכים כיצד מועברת שפעת, יש לזכור ששפעת אינה מועברת דרך מזון. מזון בדרך כלל עובר טיפול בחום, המסייע בהשמדת הנגיף. לא היו מקרים מוכחים של העברת הנגיף דרך מזון.

שאלה מאוד מעניינת היא האם השפעת מועברת דרך צד שלישי. במגע עם אדם נגוע תוך 8-12 שעות, גם המגע הופך למדבק. במהלך תקופה זו, הוא עדיין לא מראה תסמינים, והוא עשוי להיראות בריא למדי.

לכן, במהלך תקופת ההחמרה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר הציות לכל אמצעי ההיגיינה.

זיהומים, כמו גם וירוסים הנישאים באוויר, משפיעים על מספר רב של אנשים. לפעמים מדברים על מגיפה. כדי למזער את האפשרות של זיהום, יש צורך להכיר את המאפיינים העיקריים של העברת המחלה.

עם נתיב ההעברה באוויר, גורמים זיהומיים ממוקמים על הקרום הרירי של הלוע האף, דרכי הנשימה העליונות של אדם חולה. במהלך שיחה עם אנשים בריאים, התעטשות או אפילו סתם נשימה, הפתוגן עוזב את הגוף ועובר אל הסביבה דרך טיפות ריר האף והלוע.

באוויר הם נישאים במרחק מהמטופל, מופקדים על חפצים שונים ומצטברים באבק. אנשים בריאים, השואפים אוויר זה, במגע עם חפצים, נדבקים. בדרך כלל אתה יכול להידבק אם אתה נמצא בקרבה לאדם חולה. במחלות מסוימות, הפתוגן יכול לנוע באוויר למרחקים ארוכים יותר.

בדלקות מעיים, הנגיף חודר באמצעות ידיים מלוכלכות על חפצי בית(כלים, צעצועים, אוכל). אדם בריא, במגע עם חפצים אלה, נוגע בהם בידיו. במהלך האכלה, הזיהום חודר לפה (זיהום רוטה).

חרקים (במיוחד זבובים) מסוגלים להעביר זיהום מחפצים מזוהמים (מזון) לבלתי מזוהמים. היעדר כללי היגיינה בסיסיים (לשטוף היטב פירות לפני האכילה) מוביל לכך שהזיהום חודר לגוף האדם.

לפיכך, מתברר כי התכונות של נתיב זה הן:

1. הרס המוני (לפעמים מוסדות חינוך סגורים להסגר),
2. מספר סוגים של פתוגנים (וירוסים, חיידקים, פטריות, פרוטוזואה),
3. פתוגנים חודרים לגוף דרך הקרום הרירי של הלוע האף.

זיהומים ווירוסים המועברים על ידי טיפות מוטסות

זיהומים מוטסים מסווגים ל נְגִיפִי(SARS, שפעת, אבעבועות רוח, חצבת, אדמת, חזרת) ו חיידקי(דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דיפטריה, זיהום במנינגוקוק).

1. שַׁפַעַת. התסמינים הראשונים: צמרמורת, כאבי גוף, כאבי ראש, עליות חום גבוהות. ואז יש נזלת ושיעול. תקופה סמויה עד 4 ימים. מאחר ורעלים חודרים למחזור הדם, היומיים הראשונים מסוכנים במיוחד. שפעת מטופלת בתרופות אנטי-ויראליות והורדות חום, טיפול מקומי בכאבי גרון ונזלת, שתיית נוזלים מרובה.
2. דִיפטֶרִיָה. יש שיכרון, דלקת בעיניים, לוע האף. ביום ה-10 לאחר ההידבקות, וכמה ימים לאחר המחלה, החולה הופך מדבק לאחרים. טיפול: סרום אנטי-דיפתריה בשילוב עם אנטיביוטיקה.
3. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. תסמינים: חום גבוה, הקאות, עייפות. פריחה עלולה להופיע ביום הראשון. כתוצאה מזיהום, קרומי המוח מושפעים. טיפול: ניקוי רעלים, אנטיביוטיקה, תיקון מאזן מים ואלקטרוליטים.
4. שעלת. תסמינים: שיעול עז. תחילה יש נזלת וחום קל, אחר כך שיעול. זיהום מתרחש רק במהלך מגע עם חולים. בדרך כלל ילדים בני שנה עד 5 חולים, לפעמים ילדים מתחת לגיל שנה. במבוגרים, המחלה נדירה. טיפול: אנטיביוטיקה.
5. קדחת השנית. תסמינים: טמפרטורה גבוהה עולה בחדות (עד 40 מעלות), כאב גרון, הקאות. ואז מופיעה פריחה. מטופל באנטיביוטיקה.
6. חַצֶבֶת. התסמינים הראשונים של המחלה הם שיעול והתעטשות, טמפרטורה נמוכה. ואז יש דלקת הלחמית. כתמים ורודים מופיעים ביום ה-3-5. החום נשמר. זה מטופל בתרופות להורדת חום, שתייה מרובה, מנוחה במיטה.
7. חזרת (חזרת). תסמינים: תיאבון ירוד, כאבי ראש, חום. ואז יש כאבים סביב האוזניים והצוואר. מערכת העצבים המרכזית ובלוטות הרוק מושפעות. טיפול: נוגד חום, אנטי דלקתי ואנטי היסטמינים, שתייה מרובה.
8. אַדֶמֶת- פגיעה בעור ובמערכת הלימפה. תסמינים: טמפרטורה נמוכה, בלוטות לימפה נפוחות. לאחר 3 ימים מתפתחת פריחה (בעיקר בפנים ובצוואר, ואז בכל הגוף). לאחר שלושה ימים, הפריחה נעלמת. הסיכון לזיהום מתרחש 4 ימים לפני הופעת הפריחה. טיפול: אימונומודולטורים ואימונוסטימולנטים, שתו הרבה מים.
9. פּוֹלִיוֹמחלה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית ובחוט השדרה. מתפתח שיתוק של הגפיים העליונות והתחתונות. תסמינים: חום, חולשה או מתח שרירים, הקאות. ילדים חולים לעתים קרובות יותר. טיפול: תרופות להורדת חום, מנוחה במיטה, ויטמינים.
10. ORZ. ישנם כ-200 פתוגנים. הם מתים בהשפעת טמפרטורה גבוהה. תסמינים: צמרמורות, חום, כאבי ראש, חולשה. הוא מטופל בתרופות אנטי-ויראליות ותרופות להורדת חום, תרופות נגד שיעול, נזלת והרבה נוזלים נדרשים.
11. SARS. וירוסים הם הגורמים לזיהום. מאמינים כי אנטיביוטיקה חסרת אונים בטיפול ב-SARS. תסמינים: חום, נפיחות של ריריות, כאב גרון. טיפול: תרופות אנטי-ויראליות והורדות חום, טיפול מקומי (לכאבי גרון, שיעול, נזלת), שתיית נוזלים מרובה.
12. אבעבועות רוח. הגורם הסיבתי הוא וירוס ממשפחת הנגיפים של הרפס. בדרך כלל אדם חולה בילדותו. במהלך החיים, אתה יכול לחלות רק פעם אחת (ואז מופיעה חסינות לכל החיים). תסמינים: עלייה חדה בטמפרטורה, פריחה. טיפול: חומרי חיטוי.
13. אַנגִינָה- תבוסה של השקדים. נקרא סטרפטוקוקוס. תסמינים: חולשה כללית, כאב ראש, כאב גרון בבליעה, חום. טיפול: תרופות להורדת חום, טיפול מקומי (לכאבי גרון, שיעול), שתייה מרובה.
14. בְּרוֹנכִיטִיסהיא מחלה של הסימפונות. ברונכיטיס, אם לא מטופל כראוי, יכול להתפתח לדלקת ריאות. תסמינים: שיעול חמור עם כיח רב, צפצופים, קוצר נשימה, חום. טיפול: אנטיביוטיקה, אינהלציות.
15. שַׁחֶפֶת. מיקובקטריות חודרות לבלוטות הלימפה, משם הן מתפשטות דרך כלי הלימפה בכל הגוף. תסמינים: שיעול חמור, כאבים בחזה, שיעול דם, הזעת יתר. אם אינה מטופלת, שחפת עלולה להתפשט לאיברים אחרים (מערכת השלד או המוח). טיפול: תרופות נגד שחפת ואנטיביוטיקה.

מניעת מחלות

דרך יעילה למנוע מחלות רבות המועברות על ידי טיפות מוטסות היא חיסון. חיסון נגד שפעת מתבצע בתקופת הסתיו-חורף, במסגרת חיסונים שגרתיים וחיסונים על פי אינדיקציות מגיפה. חיסונים רבים ניתנים לילד בגיל צעיר (נגד חצבת, שעלת ואחרים).

אמצעי חיזוק כלליים: לשפר את סביבת האוויר בבית - לאוורר את החדרים לעתים קרובות יותר, לנקות רטוב, לישון עם חלון פתוח, להתקשות. היגיינה אישית: הקפידו לשטוף ידיים לפני האכילה. לפני אכילת מזון, מומלץ לעבד אותם בזהירות.

יש צורך להגביל את המגעים של המטופל עם אנשים אחרים, במיוחד עם ילדים. על המטופל ללבוש מסכה רפואית. יש לשטוף את האף בתמיסת מלח מספר פעמים ביום, גם חולה וגם בריא.

האוכל צריך להיות מגוון.. יש צורך לאכול יותר פירות וירקות, עשבי תיבול טריים. בנוסף, מומלץ לשתות מתחמי ויטמינים בקורסים. יש לזכור כי ויטמינים חייבים להירשם על ידי רופא.

א) SARS

זיהומים נשימתיים חריפים - קבוצה של מחלות זיהומיות חריפות של בני אדם המועברות על ידי טיפות מוטסות ומאופיינות בנגע דומיננטי של מערכת הנשימה. SARS הן המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר בבני אדם. מספר ה-SARS כולל שפעת, פארא-אינפלואנזה וזיהום בקורונה.

המקור העיקרי לגורמים זיהומיים מוצהר רק על ידי אדם - חולה או נשא. העברת הנגיף מאדם לאדם מתרחשת בעיקר על ידי טיפות מוטסות (גם הידבקות דרך חפצי בית). יש לציין לא אחיד בולט, מה שמקל על ידי קירור וירידה בהתנגדות הגוף. אנשים בכל הגילאים רגישים לזיהומים אלה.

SARS מאופיין בתקופת דגירה קצרה ומחלה כללית.

האבחנה מתבצעת על סמך תמונה חריגה, נתוני האנמנזה או נשאים.

אבחנה מבדלת בין SARS שונים היא קשה. רעלנות חמורה מהיום הראשון של המחלה, ואחריה תוספת של תופעות קטררליות בדרכי הנשימה העליונות של אנשים אחרים, מבדילה בין שפעת לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שבהן התפתחות תופעות קטררליות קודמת לרוב לעלייה בטמפרטורת הגוף, והתסמינים. של המחלה קלות.

יַחַס. רוב החולים מטופלים בבית. מצב מיטה מוכח), תרופות להורדת חום בטמפרטורת פליאו מעל 38.5 מעלות צלזיוס, גורמים לחוסר רגישות. אינטרפרון וריפרון הוכחו עבור כל הזיהומים הנגיפיים החריפים בדרכי הנשימה. עם סיבוכים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, משתמשים ביוטיקים וסולפנאמידים. האינדיקציות לאשפוז הן מהלך מסובך וחמור של המחלה, נוכחות של מחלות נלוות קשות. חולים עם ARVI חמור בבית חולים מקבלים תורם נגד שפעת או גמא גלובולין נגד חצבת.

הפרוגנוזה חיובית, אך מקרי מוות סבירים בקרב אנשים עם היסטוריה עמוסה וחולים מעל גיל 70 עם מהלך חמור ומסובך של המחלה.

מניעה מורכבת מגילוי מוקדם ובידוד של חולים וספורט, קביעה מראש של ויטמינים לפי אינדיקציות) המטפלים צריכים ללבוש מסכות גזה 4-6 שכבות. יש צורך להגביל ביקורים בבתי חולים ו-DR במהלך התפרצויות של SARS. אנשים שיצרו קשר עם חולים מקבלים מוצרים אנטי-ויראליים (לדוגמה, משחה אוקסולינית). יש לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא המטופל, לנקות רטוב בתמיסת אבקה 0.5%. בהתפרצות מתבצע חיטוי זורם וסופי, מטפחות אף של חולים. נעשה שימוש בחיסונים אוטומטיים חיים או מומתים).

ב) ORZ

ARI - מחלת נשימה חריפה (קטארה חריפה של דרכי הנשימה העליונות, הצטננות) - קבוצת מחלות המאופיינות בחום קצר, שיכרון בינוני, הפוגעות בעיקר בחלקים שונים של דרכי הנשימה העליונות. ARI נגרמת על ידי מספר רב של וירוסים שונים: שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים (גורמים לנזלת מדבקת) ופתוגנים אחרים (יותר מ-200 זנים). הם עמידים בפני הקפאה, אך מתים במהירות בחימום, בהשפעת חומרי חיטוי שונים ותחת קרינה אולטרה סגולה.

המקור לזיהום ARI הוא אדם עם צורה חמורה או מחוקה של מחלה נשימתית חריפה. העברת זיהום מתרחשת על ידי טיפות מוטסות. אבל זיהום יכול להתרחש דרך חפצי בית (כלי שולחן, מגבות וכו'). זיהום באדנוווירוס יכול להידבק גם בנתיב המזון של העברת זיהום - דרך צואה ומים של בריכות שחייה ואפילו אגמים. השכיחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה נרשמת לאורך כל השנה, אך עולה במזג אוויר קר. הדבר נובע ממחסור בויטמינים של האוכלוסייה בתקופה זו, גורם הקור וצפיפות האוכלוסייה בעונה הקרה. מחלות מתרחשות בצורה של מקרים בודדים והתפרצויות מגיפה.

וירוסים - גורמים סיבתיים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה משפיעים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה. תהליך דלקתי מתפתח ברקמה הבסיסית. מוצרים רעילים של וירוסים פועלים על חלקים שונים של מערכת העצבים. חומרת המחלה קשורה לארסיות הנגיף ולמצב מערכת החיסון של החולה. זיהום ויראלי גורם לירידה בחסינות, אשר תורמת להתקשרות של זיהום חיידקי משני ולהופעת סיבוכים. סיבוכים מופיעים לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלות לב וכלי דם כרוניות ומחלות ריאות, עם סוכרת. החסינות לאחר המחלה אינה יציבה, כך שכל אדם יכול לחלות בכל מחלת נשימה חריפה 3-4 פעמים או יותר מדי שנה.

ג) שעלת

שעלת היא מחלה זיהומית חריפה הקשורה לאנתרופונוזות הנישאות באוויר; מאופיין בהתקפים של שיעול עוויתי. זה נצפה בעיקר בילדים בגיל הרך ובגיל הגן.

תסמינים, כמובן. תקופת הדגירה היא 3 - 15 ימים (בדרך כלל 5 - 7 ימים). תקופת הקטרראל מתבטאת בעלייה קלה או מתונה בטמפרטורת הגוף ובשיעול, הגדלה בהדרגה בתדירות ובחומרה. תקופה זו נמשכת בין מספר ימים לשבועיים. המעבר לתקופה הספסטית מתרחש בהדרגה. ישנם התקפים של שיעול ספסטי, או עוויתי, המאופיינים בסדרה של שיעולים קצרים - זעזועים שמאליים והשראה לאחר מכן, המלווה בצליל מתמשך (חזרה). יש סדרה חדשה של הלם שיעול. זה עשוי לחזור על עצמו מספר פעמים. בסוף התקף (במיוחד בצורה חמורה), נצפים הקאות. במהלך היום, ההתקפים, בהתאם לחומרת המחלה, חוזרים על עצמם עד 20-30 פעמים או יותר. פניו של המטופל נעשים נפוחים, לעיתים מופיעים שטפי דם על העור והלחמית של העיניים, ונוצר כיב על הפרנולום של הלשון. במקרים חמורים, בשיא ההתקף, עלולים להופיע פרכוסים קלוניים או קלוניים-טוניים, ואצל ילדים בשנה הראשונה לחיים - דום נשימתי. בדיקת דם מגלה לויקוציטוזיס (עד 20 - 70 - 10% או יותר), לימפוציטוזיס; ESR בהיעדר סיבוכים הוא תקין או נמוך. תקופה זו נמשכת 1-5 שבועות או יותר. בתקופת ההחלמה, הנמשכת 1-3 שבועות, השיעול מאבד את אופיו העוויתי, כל הסימפטומים נעלמים בהדרגה. בהתאם לתדירות התקפי השיעול וחומרת התסמינים האחרים, מבחינים בצורות קלות, מתונות וחמורות של שעלת. כמו כן נצפו צורות נמחקות של שעלת, שבהן האופי הספסטי של השיעול אינו מתבטא. טופס זה נצפה בילדים שקיבלו חיסון, ובמבוגרים.

סיבוכים: דלקת ריאות (שבהתפתחותה מעורבת מיקרופלורה חיידקית), אטלקטזיס של הריאות, אמפיזמה של המדיאסטינום והרקמות התת עוריות, אנצפלופתיה וכו'. קשיי זיהוי מתרחשים בעיקר בצורה המחיקה. יש צורך להבדיל מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס. האבחנה מאושרת על ידי בידוד של שעלת מהפרשת tracheobronchial; לאבחון רטרוספקטיבי בתקופות מאוחרות יותר, נעשה שימוש בשיטות סרולוגיות (בדיקת אגלוטינציה, RSK, RNGA).

ד) דיפתריה

דִיפטֶרִיָה- הזיהום החיידקי החזק ביותר, שהביטויים הקליניים העיקריים שלו נובעים מרעלן דיפתריה. דיפתריה פוגעת באף, בגרון ולעיתים בעור, אך במקרים חמורים יותר היא עלולה להתפשט גם ללב, לכליות ולמערכת העצבים. השימוש הנרחב בחיסון DTP בשנים שלאחר המלחמה במדינות רבות חיסל כמעט מקרים של דיפתריה וטטנוס והפחית באופן ניכר את מספר המקרים של שעלת.

גורמים לדיפתריה. הגורם הגורם לדיפתריה הוא חיידק המכונה רעלן דיפתריה.

האקסוטוקסין מיוצר על ידי זנים רעילים של Corynebacterium diphtheridae, החודרים לזרם הדם וגורמים להרס רקמות באזור הנגוע, בדרך כלל באף ובפה. מהלך המחלה הוא חמור, לעתים קרובות יש שיכרון חמור של הגוף, דלקת של הגרון ודרכי הנשימה. בנוסף, בהיעדר טיפול בזמן, דיפתריה טומנת בחובה סיבוכים חמורים - נפיחות בגרון ואי ספיקת נשימה, נזק ללב ולכליות ולמערכת העצבים.

דיפתריה מועברת על ידי טיפות מוטסות מחולי דיפתריה או מנשאי חיידקים בריאים, במקרים נדירים - דרך חפצים נגועים (למשל בגדים, צעצועים או כלים).

השלכות וסיבוכים של דיפתריה. טיפול בדיפתריה בשלב מוקדם מספק החלמה מלאה, ללא כל סיבוכים, אם כי משך הריפוי תלוי בחומרת הזיהום. בהיעדר טיפול בזמן, סיבוכים חמורים אפשריים, כולל על הלב, אשר יכולים להוביל לתרדמת, שיתוק, או אפילו מוות.

כיצד ניתן למנוע דיפטריה?הדרך העיקרית והיעילה ביותר למנוע דיפטריה היא חיסון. החיסון נגד דיפתריה (טוקסואידים) ניתן במנה אחת תוך שרירית לילדים בגיל היסודי והגן, ילדים גדולים יותר ומבוגרים יכולים להינתן עמוק תת עורי. זריקה משנית של טוקסואידים ניתנת לילדים בגיל בית הספר, וחוזרת על עצמה כעבור 10 שנים, כאשר הילדים עוזבים את בית הספר (כלומר, בגילאי 16-18).

ה) חצבת

חַצֶבֶת- מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בחום, שיכרון, נגעים בדרכי הנשימה העליונות ופריחה חלקית על העור.

גורם לחצבת

חצבת נגרמת על ידי וירוס שמת במהירות בעת חימום, קרינה אולטרה סגולה, בהשפעת חומרי חיטוי.

מקור הזיהוםהוא אדם חולה שנעשה מדבק יומיים לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה ונשאר מסוכן לאחרים במשך 5 ימים לאחר הופעת הפריחה.

העברת זיהום מתרחשת על ידי טיפות מוטסות. הידבקות בחצבת דרך צדדים שלישיים וחפצים שונים אינה מתרחשת עקב עמידות נמוכה של הנגיף בסביבה החיצונית.

כל האנשים רגישים מאוד לחצבת. מי שלא סבל ממנו ולא התחסן, כשהוא נדבק, חולה ב-100% מהמקרים. בשנים האחרונות החצבת הופכת נפוצה יותר ויותר בקרב צעירים שחסינותם כלפיה פחתה עם הזמן לאחר שחוסנו נגד חצבת בילדותם.

תהליך התפתחות חצבת

נגיף החצבת פולש לתאי הקרום הרירי של דרכי הנשימה, מתרבה שם ומתפשט בדם בכל הגוף. במקרה זה, הפתוגן מצטבר בקרומים הריריים של העיניים, דרכי הנשימה, חלל הפה, העור ומדביק אותם.

חצבת מובילה לירידה בחסינות הכללית בתקופת המחלה ובחודשים הבאים, המתבטאת בהחמרה במחלות הדלקתיות הכרוניות של החולה (סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה ועוד).

לאחר סבל מחצבת, מתפתחת חסינות מתמשכת למחלה לכל החיים. לאחר החיסון, החסינות נמשכת כ-15 שנים.

סימנים של חצבת

תקופת הדגירה נמשכת 9-11 ימים. המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס, התפתחות של נזלת, שיעול גס ("נובח"), צרידות, פוטופוביה, כאבי ראש, חולשה כללית והפרעות שינה. מופיעות נפיחות בפנים, עפעפיים, אדמומיות בהירה של הלחמית ורירית הפה.

ביום ה-2-3 למחלה מופיעות פריחות על הקרום הרירי של הלחיים בצורת כתמים לבנים קטנים, בגודל של כ-1 מ"מ, הניצבים מעט מעל הקרום הרירי האדום (כתמי בלסקי-פילטוב-קופליק). בדרך כלל הם ממוקמים בקבוצות, לעולם לא מתמזגים זה עם זה ודומים לסולת במראה. הם נשארים 1-3 ימים, ואז נעלמים.

ביום הרביעי של המחלה מאחורי האוזניים ועל גשר האף, אז תוך יום מופיעים כתמים ורודים או אדומים על כל עור הפנים, הצוואר והחזה העליון, אשר לאחר מספר שעות גדלים בגודלם, להפוך לכתמים סגולים גדולים, יש קצוות לא אחידים להתמזג.

הפריחה היא בדרך כלל בשפע. מראה העור בין מרכיבי הפריחה הוא תקין. ביום החמישי, הפריחה מתפשטת לתא המטען ולזרועות, בשישי - לרגליים. הפריחה היא בדרך כלל בשפע. במיוחד הרבה מזה על הפנים, קצת פחות על הגוף, אפילו פחות על הרגליים. כתוצאה ממפגש הפריחה בפנים היא הופכת לנפוחה, העפעפיים מתעבים, תווי הפנים מתגסים ומראה הפנים משתנה באופן דרמטי.

תקופת הפריחה מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 מעלות צלזיוס, דלקת מוגברת של דרכי הנשימה והידרדרות במצב הכללי של המטופל. טמפרטורת הגוף מגיעה למקסימום ביום ה-2-3 של הפריחה, ולאחר מכן יורדת במהירות לנורמה, ומתרחשת התאוששות. הפריחה נמשכת 3-4 ימים, ואז מתחילה להחוויר ולרכוש גוון חום או צהבהב באותו סדר שבו הופיעה. דהיית הפריחה עלולה להיות מלווה בקילוף של העור.

סיבוכים. דלקת של הריאות, האוזן, הסינוסים הפרנאסאליים, פגיעה בקרנית, מערכת העצבים.

זיהוי מחלה. האבחנה של חצבת מאושרת על ידי תוצאות בדיקת דם שנלקחה מוריד.

טיפול בחצבת

חולים עם צורות קלות ובינוניות של חצבת מטופלים בבית תחת פיקוחו של רופא מקומי. חולים עם צורות קשות ומסובכות של מחלות אלו נשלחים לבית החולים.

טיפול בחולה עם חצבתבוצעו כמו גם חולים עם זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. במקרה של דלקת חמורה של הלחמית של העיניים, יש לטפטף תמיסה של 20% של נתרן סולפאציל 2 טיפות 3-4 פעמים ביום מאחורי העפעפיים התחתונים, לתת למטופל תנוחה נוחה במיטה כדי שלא ייכנס האור. ליפול לתוך העיניים.

בידוד החולה מסתיים 5 ימים לאחר הופעת הפריחה.

מניעת מחלות

שיטה אמינה למניעת חצבת היא חיסון.

ילדים לא מחוסנים ולא חולים בחצבת שתקשרו עם החולה אינם מורשים להיכנס לצוות הילדים למשך 17 ימים. תוך יומיים לאחר המגע עם החולה, הם מחוסנים למניעת המחלה או אימונוגלובולין ניתן במינון של 0.25 מ"ל/ק"ג למשך 5 ימים לאחר המגע כדי למנוע או להקל על מהלך המחלה.

ה) אבעבועות רוח

אבעבועות רוח(varicella) היא מחלה זיהומית המאופיינת בחום ופריחה על העור והריריות בצורה של שלפוחיות קטנות עם תוכן שקוף.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה- וירוס מקבוצת הרפס (זהה לגורם הסיבתי של הרפס זוסטר - הרפס זוסטר). הנגיף נדיף, לא יציב בסביבה החיצונית, אינו פתוגני לבעלי חיים.

מקור ההדבקה- חולה עם אבעבועות רוח, מדבק 1-2 ימים לפני הופעת המחלה, כמו גם במהלך הופעת הפריחה; לפעמים - חולה עם הרפס זוסטר. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות, נתיב מעבר שליה להעברת המחלה אפשרי אם לאישה יש אבעבועות רוח במהלך ההריון. הרגישות לאבעבועות רוח גבוהה. ילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי חולים לעתים קרובות יותר. ילדים מתחת לגיל חודשיים. ומבוגרים רק לעתים רחוקות חולים. השכיחות הגבוהה ביותר מתרחשת בתקופת הסתיו-חורף.

שער הכניסה הוא הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. הנגיף נישא על ידי זרם הדם בעיקר לתוך תאי האפיתל של העור ואל הריריות. נזק אפשרי לאיברים פנימיים (כבד, טחול, ריאות, לבלב וכו'), שבהם נוצרים מוקדים קטנים של נמק עם דימום לאורך הפריפריה. לאחר סבל מאבעבועות רוח, חסינות חזקה נשארת.

יש טיפוסיים(קל, בינוני וכבד) וצורות לא טיפוסיות של אבעבועות רוח. עם צורה קלה, המצב הכללי של המטופל משביע רצון. הטמפרטורה לפעמים נורמלית, אך לעתים קרובות יותר תת חום, לעתים נדירות עולה על 38 מעלות. פריחות על העור אינן בשפע, על הממברנות הריריות - בצורה של אלמנטים בודדים. משך הפריחה הוא 2-4 ימים. הצורה המתונה מאופיינת בשכרות קלה, חום, פריחות שופעות למדי וגרד. משך הפריחה הוא 4-5 ימים. כשהשלפוחיות מתייבשות, הטמפרטורה מתנרמלת והילד מרגיש טוב יותר. הצורה החמורה מאופיינת בפריחה שופעת על העור והריריות של הפה, העיניים ואיברי המין. הטמפרטורה גבוהה, נצפים הקאות, חוסר תיאבון, שינה לקויה, חרדה של הילד עקב גירוד חמור. משך הפריחה הוא 7-9 ימים.

תכונות גיל. אצל מבוגרים, אבעבועות רוח יכולה להיות חמורה מאוד, עם מה שנקרא דלקת ריאות ראשונית של אבעבועות רוח, דלקת המוח. זה מסוכן במיוחד לנשים בהריון, שכן, מועבר בחודשים הראשונים של ההריון, זה יכול להוביל לפתולוגיה חמורה לפני הלידה או למוות עוברי, ובסוף ההריון זה יכול לגרום ללידה מוקדמת או להתפתחות של אבעבועות רוח מולדת בילד. הפרוגנוזה במקרים אלה חמורה מאוד, שכן המחלה ממשיכה בצורה לא טיפוסית וילדים מתים מהתפשטות אבעבועות רוח. בילדים של 2 החודשים הראשונים של החיים, אבעבועות רוח היא נדירה, לעתים קרובות יותר בצורה קלה או ראשונית. באופן כללי, בילדים בגילאי חודשיים עד שנה, המחלה היא לרוב חמורה, עם סיבוכים שונים (דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, פיודרמה וכו').

סיבוכיםבדרך כלל מתעוררים בקשר עם תוספת של זיהום משני (אריסיפלס, פיודרמה, אבצס, פלגמון, אלח דם וכו'). לפעמים ביום ה-5-7 מתחילת המחלה, מתפתחת דלקת קרום המוח ממקור ויראלי-אלרגי. האתר מתאר גם מקרים בודדים של דלקת כליות, דלקת שריר הלב מוקדית.

ז) קדחת השנית

קדחת השנית- אנתרופנוזה חריפה של טיפות מוטסות, המשפיעות בעיקר על ילדים מתחת לגיל 10; מאופיין בחום, שיכרון כללי, דלקת שקדים ופריחה נקודתית. השכיחות עולה בחודשי הסתיו-חורף.

תסמינים, כמובן . תקופת הדגירה נמשכת 5 - 7 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה. טמפרטורת הגוף עולה, חולשה חמורה, כאבי ראש, כאבים בבליעה מופיעים. סימפטום אופייני וקבוע הוא דלקת שקדים, המאופיינת בהיפרמיה בהירה של החיך הרך, עלייה בשקדים, בלקונים או על פני השטח שלרוב נמצא רובד. בלוטות הלימפה בצוואר הרחם העליונות מוגדלות, כואבות. לעתים קרובות יש הקאות, לפעמים חוזרות. ביום הראשון, לעתים רחוקות יותר ביום השני, מופיעה פריחה נקודתית ורודה או אדומה על עור הגוף כולו. משולש הנזולביאלי נשאר חיוור (סימפטום של פילטוב); דרמוגרפיה לבנה; בקפלי הגפיים, שטפי דם פטכיאליים אינם נדירים. הפריחה נמשכת בין 2 ל-5 ימים, ולאחר מכן מחווירה, בעוד טמפרטורת הגוף יורדת. בשבוע השני של המחלה מופיע קילוף העור - למלרי בחלקים הרחוקים של הגפיים, דק - ופפילרי גס - על תא המטען. הלשון מרופדת בתחילה, מהיום ה-2-3 היא מנוקה ועד היום הרביעי היא מקבלת מראה אופייני: צבע אדום בוהק, פפיליות ("ארגמן") בולטות בחדות. בנוכחות שיכרון חמור, נצפתה פגיעה במערכת העצבים המרכזית (עירור, דליריום, האפלה של ההכרה). עם הופעת המחלה מציינים תסמינים של עלייה בטון הסימפתטי, ומהיום הרביעי - החמישי - של מערכת העצבים הפאראסימפטטית. עם צורה קלה של קדחת ארגמן, שיכרון קל, חום וכל שאר הביטויים של המחלה נעלמים עד היום הרביעי - החמישי; זוהי הגרסה הנפוצה ביותר של הקורס המודרני של קדחת השנית. הצורה המתונה מאופיינת בחומרה רבה יותר של כל הסימפטומים, כולל תופעות שיכרון; תקופת חום נמשכת 5 - 7 ימים. הצורה החמורה, שכיום נדירה מאוד, מופיעה בשתי גרסאות עיקריות: קדחת ארגמן רעילה עם תסמינים בולטים של שיכרון (חום גבוה, תסמינים של נזק למערכת העצבים המרכזית - האפלה, דליריום, ואצל ילדים צעירים, פרכוסים, סימני קרום המוח), כל הסימפטומים מלוע. ועור מבוטא; קדחת ארגמן ספטית חמורה עם אנגינה נמקית, תגובה אלימה של בלוטות לימפה אזוריות וסיבוכים תכופים של סדר ספיגה; נמק בגרון יכול להיות ממוקם לא רק על השקדים, אלא גם על הקרום הרירי של החיך הרך והלוע. רעיל - קדחת ארגמן ספטית מאופיינת בשילוב של תסמינים של שתי צורות קשות אלו. צורות לא טיפוסיות של המחלה כוללות קדחת ארגמן מחוקה, שבה כל הסימפטומים הם ראשוניים, וחלקם נעדרים לחלוטין. אם העור הוא שער הכניסה לזיהום (כוויות, פצעים), אז מתרחשת צורה חוץ-לועית, או חוץ-בוקלית, של קדחת ארגמן, שבה חסר סימפטום חשוב כמו דלקת שקדים. עם צורות קלות ומחוקות של קדחת ארגמן, שינויים בדם ההיקפי קטנים או נעדרים. בצורות מתונות וחמורות נצפים לויקוציטוזיס, נויטרופיליה עם תזוזה גרעינית שמאלה ועלייה משמעותית ב-ESR. מהיום השלישי של המחלה, התוכן של אאוזינופילים עולה, עם זאת, בצורה ספטית חמורה, הפחתה או היעלמות מוחלטת שלהם אפשרית.

מְנִיעָה. החולה מבודד בבית או (לפי אינדיקציות) מאושפז. המחלקות בבית החולים מתמלאות בו זמנית למשך 1-2 ימים, לא נכללים מגעים של חולים מחלימים עם חולים בתקופה החריפה של קדחת השנית. מחלימים משוחררים מבית החולים בהיעדר סיבוכים ביום ה-10 למחלה. החלמה מתקבלת במוסד לילדים ביום השני מרגע המחלה. ילדים שהיו בקשר עם אדם חולה ולא סבלו בעבר ממחלת השנית, מתקבלים למוסד לגיל הרך או לשתי הכיתות הראשונות בבית הספר לאחר 7 ימי בידוד בבית. בדירה בה מוחזק החולה מתבצע חיטוי זרם קבוע, בתנאים אלו החיטוי הסופי מיותר.

ח) פרוטיטיס מגיפה (חזרת)

חזרת (חזרת) היא מחלה ויראלית המופיעה עם פגיעה באיברי הבלוטה (לעיתים קרובות יותר בלוטות הרוק, במיוחד בלוטות הפרוטיד, לעתים רחוקות יותר הלבלב, איברי המין, בלוטות החלב), כמו גם מערכת העצבים (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח) .

הנגיף חודר לגוף דרך דרכי הנשימה.ההנחה היא שבתקופת הדגירה, הנמשכת 15-21 יום, הנגיף משתכפל בדרכי הנשימה העליונות ובבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, משם הוא מתפשט דרך מחזור הדם לאיברים אחרים, כולל קרומי המוח, בלוטות המין, הלבלב, בלוטת התריס. בלוטות, לב, כבד, כליות ועצבי גולגולת. הוא האמין כי דלקת של בלוטות הרוק היא תוצאה של viremia. עם זאת, לא ניתן לשלול את הכניסה העיקרית של הנגיף מדרכי הנשימה כמנגנון חלופי. תמונה קלינית

ככלל, הופעת המחלה היא חריפה, עם עליית טמפרטורהעד 38-39 מעלות צלזיוס. כבר ביום הראשון בלוטת רוק פרוטיד נפוחה, ככלל, מצד אחד, ולאחר 1-2 ימים בלוטת הרוק השנייה מעורבת בתהליך. במקרים נדירים, הנגע הוא דו צדדי. הנפיחות ממוקמת במרווח שבין ראמוס הלסת התחתונה לתהליך המסטואיד, אך יכולה לחצות את הגבולות הללו ולהתפשט כלפי מעלה לתהליך המסטואיד, למטה ואחורה לצוואר ולפנים ללחי. עקב בצקת של רקמת התאים המקיפה את בלוטת הרוק, הנפיחות יכולה להיות בגודל ניכר. זה גורם לתנוך האוזן להתרומם. במישוש של הגידול, עקביות צפופה-אלסטית שלו וכאב מצוינים. העור במקום הנפיחות מתוח, מתוח, מבריק, אינו משנה צבע וקשה לקפלו. הכאב הגדול ביותר מצטיין עם לחץ במרכז הנפיחות, בעוד שבפריפריה, הכאב עשוי להיעדר לחלוטין. במקרים מסוימים, עם בצקת דלקתית משמעותית, מציינים כאבים באזור הלחיים והצוואר. כאב מתרחש לא רק במהלך מישוש הגידול, אלא גם כאשר החולה מנסה לפתוח את פיו או במהלך תנועות בליעה, לעיסה. לפעמים הכאב מקרין לכיוון האוזן או הצוואר. התקדמות נוספת של התהליך והעלייה הנלווית בנפיחות נצפתה תוך 3-5 ימים מרגע המחלה. עלייה בבצקת מלווה בחום, כאבים באזור הבלוטה הפגועה ותסמינים כלליים של שיכרון. ואז הסימנים האלה נעלמים בהדרגה. מצב בריאותו של החולה משתפר, תסמונת הכאב נפסקת, הנפיחות פוחתת, וביום ה-8-9 התסמינים נעלמים לחלוטין. במקרים נדירים, ההתפתחות ההפוכה של המוקד הדלקתי מתעכבת למשך מספר שבועות.

i) דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית

דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית - אחת הצורות הקליניות המוכללות של זיהום מנינגוקוקלי - נגרמת על ידי מנינגוקוק ומאופיינת בהתפרצות חריפה, הופעת תסמינים של המוח והמנינגיאלי, וכן סימנים של רעלנות ובקטרמיה.

תקופת הדגירה לזיהום במנינגוקוק היא 2-7 ימים בממוצע.

התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח מוגלתית מורכבת מ-3 תסמונות: זיהומיות-רעילות, קרום המוח ויתר לחץ דם. התסמונת הזיהומית-טוקסית היא המובילה, שכן עוד לפני התפתחות דלקת קרום המוח, החולה עלול למות משיכרון, ואצל ילדים מתחת לגיל שנה, כל שאר התסמונות עשויות להיעדר או להתבטא מעט. דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית מתחילה לעתים קרובות בצורה חריפה, באלימות, בפתאומיות (לעיתים קרובות אם הילד יכולה להצביע על שעת הופעת המחלה). פחות שכיח, דלקת קרום המוח מתפתחת בעקבות דלקת אף או מנינגוקוקמיה. טמפרטורת הגוף מגיעה ל-38-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות מופיעות, כאב הראש גדל במהירות, הופך למייסר, "מתפרץ" בטבע. מוטרד מסחרחורת, כאבים בגלגלי העיניים, במיוחד כשהם זזים. התיאבון נעלם, בחילות מתרחשת, הקאות חוזרות מופיעות עם "מזרקה", שאינה מביאה הקלה למטופל, ומתייסרת בצמא. היפראסתזיה חמורה לכל מיני גירויים מתבטאת - מגע, אור בהיר, צלילים חזקים. היפר-רפלקסיה בגיד, רעד, עוויתות, צמרמורת וסימנים נוספים של מוכנות לעוויתות אופייניים, במקרים מסוימים מתפתחים עוויתות בעלות אופי טוניק-קלוני. פרכוסים בילדים של שנת החיים הראשונה הם לעתים קרובות התסמין הראשון והמוקדם של דלקת קרום המוח, בעוד לתסמינים אחרים, כולל נוקשות צוואר, אין זמן להתפתח. עוויתות עוויתות בתחילת המחלה אצל ילדים גדולים יותר מעידים על חומרת המהלך ונחשבים לתסמין אדיר. בחלק מהחולים, עוויתות עלולות להתרחש כהתקף טוני-קלוני גדול. אצל חלק מהילדים מציינת הפרעה מוקדמת בהכרה: אדינמיה, עייפות, קהות חושים, לפעמים אובדן הכרה מוחלט. רוב החולים המבוגרים מאופיינים באי שקט, הזיות, הזיות. כבר מהשעות הראשונות של המחלה (לאחר 10-12 שעות), מציינים סימנים של פגיעה בקרום המוח: שרירי צוואר נוקשים, תסמינים של ברודינסקי, קרניג ואחרים. עד סוף היום הראשון נצפית יציבה אופיינית של "כלב מצביע". לעתים קרובות מזוהה היפוטוניה שרירית כללית. רפלקסים בגידים מוגברים, תיתכן אניסורפלקסיה. בשכרות חמורה, רפלקסים בגידים עשויים להיעדר, רפלקסים של העור (בטן, קרמאסטרים), ככלל, מופחתים. במקביל, רפלקסים פתולוגיים של Babinski, clonus של הרגליים נצפים לעתים קרובות למדי. ביום ה-3-4 למחלה, ילדים רבים מפתחים התפרצויות הרפטיות בפנים, לעתים רחוקות יותר באזורים אחרים בעור, ברירית הפה.