ולאדה טיטובה היא פסיכותרפיסטית שבה היא לוקחת. הפסיכותרפיסטית ולאדה טיטובה: אתה לא יכול לברוח ממשבר אמצע החיים לתוך היער

הקונפליקט המתיש בין "אני רוצה" ו"אני יכול" או "אני רוצה" ו"אני חייב" אופייני לתושב מטרופולין. מתח כרוני יכול להעמיד תושב עיר על סף תשישות עצבנית ופיזית. עם זאת, הוא לא ממהר ללכת איתם לפגישה עם פסיכותרפיסט - זה לא במסורת שלנו.

איך להפוך פיל לזבוב

ולשווא, אומרים מומחים. אם אנו מנפחים את הבעיות שלנו מזבוב לגודל של פיל, אז המטפל מסוגל בהחלט לעזור להפוך את הפיל הזה בחזרה לזבוב.

"הרבה פעמים אנשים חוששים לפנות לפסיכותרפיסטים ולפסיכולוגים, מחשש שאחריו יגיעו אבחון ורישום. כל המומחים ששמם מתחיל ב"פסיכו" במנטליות שלנו קשורים מאוד לפסיכיאטריה, אפופים במיתוסים איומים. לכן, רבים נשארים לבד במשך זמן רב עם הבעיות והפחדים הבלתי פתורים שלהם, - אומרת הפסיכותרפיסטית ולאדה טיטובה. "אבל אנחנו מוכנים לשיחה טלפונית אנונימית עם מומחה.

סיפורים שראויים לרומן

ולדה ויקטורובנה מוכרת לפטרבורגים בטלוויזיה - "שעת הפסיכותרפיסט" בחצות שלה ב-100TV כל כך פופולרית שהערוץ החליט להרחיב את פורמט השיחות הללו. כעת שעה אחת גדלה למשמרת לילה שלמה ורק החלה לעלות לאוויר תחת השם "קו האמון".

"עם זאת, לא ניתן להשמיע את כל הסיפורים באוויר", מדגישה ולאדה טיטובה. - יש דברים חדים מדי, אישיים. לפעמים אנחנו נכנסים לאזור הזה של אינטימיות שלא צריך להיות ידוע לאיש מלבד אלה שמשתתפים בוידוי זה.

ולאדה טיטובה תענה על שאלותיך.

נשים וגברים סובלים אחרת

"בעבודה על פרויקט חדש, נוכל לשרטט דיוקן של הבעיות הפסיכולוגיות שמדאיגות את תושבי המטרופולין", משתפת ולאדה ויקטורובנה. - אם כי, כמובן, עדיין רואים את המגמה של השנים האחרונות: יותר ויותר אנשים נמצאים במצב של לחץ כרוני. אין להם זמן להסתגל לתנאי החיים המשתנים במהירות.

נשים סובלות לרוב, נקרעות בין רצונות ותחושת חובה כלפי המשפחה. גברים מותשים מחוסר התאמה מקצועית בקריירה.

"ככל שהמעמד החברתי של גברים גבוה יותר, כך הם פונים לפסיכותרפיסט לעתים קרובות יותר", מציינת ולאדה טיטובה. "הם סובלים מעייפות, מבעיית בחירה מתמדת, משחיקה מקצועית. בינתיים, מתח כרוני יכול לשים אדם על סף תשישות גופנית ולהוביל, למשל, למחלות לב וכלי דם. וכדי למנוע זאת, לפעמים מספיק להסתכל על הבעיה מבחוץ ולפתור אותה בעזרת מומחה.

ורוץ לרופא!

- ובאילו מצבים אנחנו צריכים לרוץ בדחיפות לפסיכותרפיסט, בלי להסתמך יותר על השכל הישר שלנו? אני שואל את ולאד טיטוב.

"אי אפשר להסתדר בלי עזרה של מומחה אם מופיעות מחשבות אובדניות או מצב של חרדה או מצב רוח מדוכא נמשך יותר משבועיים ברציפות", מונה ולאדה ויקטורובנה. - אם אינך יכול לישון ללא עזרת תרופות הרגעה או שם לב שהזיכרון שלך הידרדר בחדות. אם איבדת תיאבון וירדת במהירות במשקל. במיוחד אם יש תסמינים וסימנים שלא היו קודם. לדוגמה, התקף פאניקה הוא מצב של התקף חריף של פחד שיכול לעקוף אדם, למשל, ברכבת התחתית. ואל תעכב ביקור אצל מומחה אם אתה מבחין בהתמכרות כלשהי מאחוריך - מאלכוהול ועד הימורים.

מצב רוח טוב הוא המפתח לזיכרון מוצק

ולאדה טיטובה נותנת לקוראי ערב פטרסבורג מספר המלצות מעשיות שיהיו שימושיות לא רק למועמדים או לסטודנטים, אלא גם לכל מי שרוצה להישאר שפוי יותר.

• כבר בהתחלה יש להגדיר מטרה ברורה ומושכת: למה צריך לזכור את החומר הזה.

• אחרי שרציתם לזכור משהו, גיבשתם מטרה, למה אתם צריכים אותה ואיך אתם רוצים ליישם אותה, תשכחו מזה ותעבירו את כל תשומת הלב והמוח שלכם אך ורק לתהליך ההתעמקות בחומר הנלמד.

• הפסיקו לחשוב על התוצאה - זה יחסוך מכם מתח של ציפייה, חרדה ופחד, כמו גם מהמלכודות הנפשיות שנקראות: כשאתה חושב על איך תדבר, איך אתה נראה ואיך אחרים יעריכו אותך. תן למוח להיות עסוק רק בזיכרון.

• לשינון מהיר ואיכותי, חייב להיות מצב גופני טוב: אל תשכח שינה ומנוחה נאותים (קח הפסקות לפחות אחת ל-45-60 דקות, מכיוון שתשומת הלב מתרוקנת).

• מצב רוח טוב הוא ערובה שתלמד מהר יותר.

• הקפד לתכנן מה אתה מתכוון ללמוד.

• הדגש נקודות מפתח הגיוניות.

• החזרה חשובה מאוד, במיוחד בשעות הראשונות. יש אפילו חוק מיוחד בפסיכולוגיה: יש צורך לחזור אחרי 30 דקות, ואז אחרי שעה, 1.5 שעות וכו' ועוד יותר טוב, אם מה שכבר למדת וחזרת, אתה איכשהו מיישם בפועל.

• אם אתה קורא בקול, מבטא ורשום את מה שאתה לומד, אז יש לך סיכוי הרבה יותר גדול לזכור מהר יותר וטוב יותר.

• יש מה שנקרא אפקט קצה: מה שזכור הכי טוב הוא מה שנשנן ממש בהתחלה ובסוף.

• מידע מחורז נקלט טוב יותר: לכן הכי קל ללמוד שירה.

• רשמו הערות, שרטוטי שוליים, דיאגרמות, הדגישו את החשובים ביותר בטקסט עם צבע מיוחד. יש טריק מעניין: רשום הערות ביד שמאל.

• אחת הטכניקות הטובות ביותר למנמוניות היא שינון על ידי אסוציאציות: אתה יכול לדמיין תמונות שדומות במקצת למה שאתה רוצה לזכור (אסוציאציות לפי דמיון), או להחיות כמה קישורים בזיכרון שלך (לדוגמה, בית ישן הוא המורה הראשון) - זה מה שנקרא אסוציאציות סמוכות, או שאתה יכול לדמיין אסוציאציה שהיא לגמרי לא הגיונית, הפוכה ממה שאתה לומד, אבל בהירה או מצחיקה (אסוציאציות לעומת זאת).

• טכניקה נוספת היא הנחת חומר חדש על מסלול מוכר: למשל, אתה עובר מתחנת הרכבת התחתית לבית ו"מניח" מידע חדש בכל שלב. או שאתה הולך לחנות ורוצה לזכור את רשימת המוצרים הדרושים. כדי לעשות זאת, צריך לדמיין אותם בסביבה ידועה: למשל במסדרון - חמאה נמרחת על הדלת, כיכר תלויה בשקית מחרוזת על קולב וכו'.

• אם אתה צריך ללמוד הרבה, השתמש במערכת תגמול: תן לעצמך הנאות נעימות קטנות עבור כל שלב שהושלם.

• במשך תקופת השינון, בשום מקרה אל תשתו אלכוהול: זה פוגע בחדות בתפקוד הזיכרון.

• אם אתה מועמד או סטודנט, הקפד לכתוב דפי רמאות ולקחת אותם איתך: זה יעזור לך להירגע ולהרגיש בטוח יותר גם אם לא תשתמש בהם.

ולאדה טיטובה היא פסיכותרפיסטית, פסיכיאטרית, נרקולוג, מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לפסיכותרפיה ופסיכוסומטיה של האקדמיה לרפואת ילדים במדינת סנט פטרבורג. משנת 2007 משמשת יועצת מוקד בתוכניות הטלוויזיה "היגיון נשים", "שעת הפסיכותרפיסטית" בערוץ המידע הלילי והעיתונאי "FM TV". מאז ספטמבר 2009, היא מנחה את התוכנית "אי התקווה" בערוץ 100TV.

גבולות התוכנית "שעת הפסיכותרפיסט" מתרחבים בפרויקט חדש בשם "קו אמון", שעלה השבוע לאוויר. וזו לא עוד שיחה של שעה, אלא משמרת לילה יומית.

ולאדה טיטובה עכשיו לא לבד באוויר. את התכנית יובילו בתורן עמיתיה, ונוכל להכיר פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים מתחומים שונים. החידוש השלישי הוא קו חם מאחורי הקלעים, שנועד לדון בנושאים שאין צורך להציגם לציבור. במקביל למגיש הטלוויזיה, שלושה פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים מוסמכים יקבלו שיחות מהצופים. משמרת הלילה מתחילה בחצות ותסתיים בתחילה בשתיים לפנות בוקר, ולאחר מכן מתוכננת להרחיב אותה עד הבוקר. לכן, כל אחד יכול לעבור בקלות ולקבל עזרה.

נקודות מפנה בחיים מתרחשות אפילו בקרב נציגי שבטי פרא, והאינטרנט הפך לגורם לחץ חדש...

בעולם המודרני, קשה יותר ויותר לאנשים לשמור על איזון פסיכולוגי.

על אודות, איך לא ליפול לדיכאון או להיפוכונדריה באמצע החיים,מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לפסיכוסומטיה ופסיכותרפיה, האוניברסיטה לרפואת ילדים במדינת סנט פטרבורג, סיפר לנו בראיוןולאד טיטובה.

- העובדה שאחרי 35 שנה יכול לקרות משבר אמצע החיים, אולי כולם יודעים. האם יש סיכוי לעקוף את זה?

משבר אמצע החיים מרמז על הערכה מחודשת מסוימת של משמעויות, ערכים, מטרות, כמו גם של ניסיון העבר שלו - רמת ההישגים של האדם, וזה כואב במיוחד, החמצת הזדמנויות.

במוקדם או במאוחר, כל אחד מאיתנו יעמוד בפני "מלאי" כזה.ככלל, זו תקופה קשה, ואתה רק צריך להיות מוכן אליה.

- ומה מוביל לחשיבה מחודשת על עמדות חיים?

בדרך כלל שילוב שלם של גורמים משחק כאן תפקיד: חוויות הקשורות בילדים גדלים, הורים מזדקנים והשינויים הבלתי נמנעים במראה החיצוני שלהם, בעיות בזוגיות, חוסר שביעות רצון בעבודה וכו'.

לפעמים סיבה פשוטה יותר יכולה להיות הטריגר לחוויות כאלה.

לדוגמה, השוואה בין ההישגים של עצמועם מה שהשיגו חברים לכיתה לשעבר או עמיתים אחרים.

יתר על כן, אם אנשים קודם לכן צפו רק בחיי שכניהם ועמיתיהם, אז בעידן ההתפתחות המהירה של הרשתות החברתיות, יש לנו הזדמנות לעקוב, למשל, אחר חבר לכיתה שעבר לאיי בהאמה.

חלקם, על רקע כזה, מתחילים להרגיש כמו לוזרים, שהם כלום מעצמם והחמיצו את כל ההזדמנויות שהופיעו.

התוצאה היא תסכול עמוק, טינה או פחד.

- כלומר, טבילה בעולם הוירטואלי יוצרת מתח נוסף?

לאחר צפייה ב"תמונות מושלמות" כאלה, מישהו עלול לקבל את התחושה שהוא מבלה עם האנשים הלא נכונים, לא כל כך נהנה, לובש בגדים לא נכונים וכו'.

זה מעורר תחושת נחיתות.

כבר כמה שנים שהמערב דן באופן פעיל תופעת הדיכאון בפייסבוק.מנקודת מבט זו, רשתות חברתיות יכולות להגביר רגשות שליליים ולהקשות על יציאה ממצב דיכאוני.

- מסתבר שקשה לנו יותר להתמודד עם הבעיות של גיל העמידה מאשר להורים שלנו?

מדי יום אנו נאלצים להתמודד עם זרימת מידע אדירה, שלא הייתה לפני "עידן האינטרנט".

בנוסף, במהלך העשורים האחרונים, הדגש עבר מאוד לכיוון צמיחה והצלחה בקריירה, וגבולות הנורמה נעשים מעורפלים מאוד.

אז בימים אלה, בעיות פסיכולוגיות שונות אכן הפכו נפוצות יותר מבעבר. במהלך העשורים האחרונים, מספר הפרעות הרישום הלא פסיכוטיות גדל כמעט פי ארבעים.

אני רוצה להסב את תשומת לבכם - אני לא מדבר על סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית או מחלות נפש קשות אחרות.

האחוז שלהם בחברה, למרבה המזל, לא משתנה.

אנחנו מדברים על המאגר הנוירוטי:הפרעות הסתגלות, תגובות ללחץ, הפרעות דיכאון-חרדה.

בפרט, משבר אמצע החיים חווה קשה יותר דווקא בגלל המוזרויות של העולם המודרני.

היום קשה יותר מבעבר לשמור על מצב פנימי של יציבות וביטחון.

- האם יש מונח כזה ברפואה - "משבר אמצע החיים"?

רשמית - לא. ברפואה מוכרים הביטויים הקליניים הנלווים אליו. לדוגמה, תסמונת דיכאון או חרדה.

אבל עבור פסיכולוגים בכל המדינות, זה, כמובן, מושג די יציב.

דבר נוסף הוא זה התוכן שלו תמיד אינדיבידואלי.מישהו יכול לקרוא למשבר אמצע החיים מצבו של אדם שנמצא בדיכאון בצומת דרכים ומתחרט על הזדמנויות שהוחמצו.

ולאדם אחר, אותו משבר עלול להיות מלווה במצב דיכאוני-חרדתי חמור ובחוויות קיומיות של חוסר ערך וחוסר משמעות של החיים שלו.

- איך לזהות את תחילתה של תקופה זו?

- משבר גיל העמידה- למעט מקרים שבהם הפרובוקציה הייתה הלם חריף או הלם, - בדרך כלל מתחיל בהדרגה.

• מופיעחוסר יציבות במצב הרוח, עצבנות על זוטות, הערכות קטגוריות, עולהחרדה, מתח פנימי עולה, עייפות, שינה עלולים להיות מופרעים.
• הראש מתמלא יותר ויותר במחשבות לא נעימות,ההשוואות אינן לטובתם, מגוון תחומי העניין והתחביבים מצטמצם, רבים מתחילים להסתגר לתוך עצמם ולא שמים לב מיד שאיבדו את היכולת ליהנות ממשהו באמת.

- האם תמיד יש צורך לתפוס משבר אמצע החיים כבעיה?

אתה יודע, בסינית וביפנית, המילה "משבר" אינה מורכבת בטעות משני הירוגליפים המציינים "סכנה" ו"הזדמנות".

למעשה חשוב מאוד לעצור מדי פעם ולענות לעצמכם בכנות על השאלות החשובות ביותר..

• מי אני ומה אני רוצה בחיים?
• האם אני עושה הכל כדי להשיג את המטרות שלי?
• האם אני מעביר את האחריות לחלק מהכישלונות שלי לאחרים, לגורל או למערכת החברתית-פוליטית?

כשאנחנו בצומת דרכים אנחנו צריכים להסתכל אחורה ולזכור מה דחינו עד מאוחר יותר או מה שכחנו בהמולה האינסופית.

ולבסוף, עשה זאת כדי שבהמשך לא תתחרט שוב ​​על ההזדמנויות שהוחמצו.

כל משבר פסיכולוגי נותן לנו הזדמנות לשנות משהו.זה יכול בסופו של דבר להוביל למעבר לרמה חדשה מבחינה איכותית של תפיסה של עצמך, של אחרים ושל החיים.

- שינויים הקשורים לגיל, ככלל, מאלצים אותנו לשקול מחדש את היחס שלנו לבריאות. חלקם אפילו נופלים להיפוכונדריה. איך מתמודדים עם בעיה זו?

יש לומר זאת הִיפּוֹכוֹנדרִיָההיה נפוץ לאורך ההיסטוריה. אבל עכשיו זה התחיל לעתים קרובות להפוך למה שנקרא "סייברכונדריה", שבה אדם מחפש באינטרנט את הסיבות לחולשה שלו - ומיד מוצא מספר עצום של מחלות, אחת איומה יותר מהשנייה.

אנשים מתחילים להירשם למספר אינסופי של בדיקות, לא סומכים על התוצאות שלהם, משנים מומחים. כתוצאה מכך, הם דוחפים את עצמם לפינה וצוללים לייאוש עוד יותר.

מניעת התפתחות כזו של אירועים היא למעשה פשוטה מאוד.אין צורך לנסות לאבחן את עצמך: ללא השכלה רפואית, זה בלתי אפשרי.

לדוגמה, אם תזין את השאילתה "כאב ראש" במנוע חיפוש, אז עשרת הדפים הראשונים של הקישורים יהיו על גידולי מוח, למרות שהם נמצאים סטטיסטית באלפיות האחוז.

מהן הסיבות השכיחות ביותר לכאבי ראש(מתח, מיגרנה, בעיות בעמוד השדרה הצווארי, משברים יתר לחץ דם, תוצאה של פגיעות ראש ישנות ועוד רבים אחרים) בדרך כלל לא יוזכר בעמודים הראשונים.

האם אתה יכול לדמיין איזה סוג של רושם מידע כזה יכול לעשות על אדם כבר מפוחד שיש לו כאב ראש?

אז הביטוח הטוב ביותר נגד היפוכונדריה הוא בדיקה מונעת שנתית.

- איך קרה שמשבר אמצע החיים נתפס בעיני רבים בעיקר כ"פררוגטיבה" של המין החזק?

לא פלא. אחרי הכל, אדם הוא מפרנס, מפרנס, שלעתים קרובות נושא באחריות על מספר רב של קרובי משפחה, אשר קשור תמיד לעייפות מצטברת.

במיוחד אם הגיעה תקופה קשה בזוגיות או שאין יציבות חומרית.

לפעמים המתח מגיע לשיא כזה שמשתמשים בכל פריקה:מישהו בורח מהמשפחה, מישהו מתחיל לשתות ומישהו נעשה תוקפני.

עם זאת, גם נשים עוברות את השלב הזה. האם אפשר לומר שקל להם יותר לשרוד את זה?

- זו תהיה טעות גדולה לחשוב שנשים מתמודדות עם המשבר קל יותר מגברים.הם פשוט נוטים לחוות קצת שונות.

ראשית, הם קשורים לדחיית המראה שלהם,במיוחד בהתחשב בשינויים הקשורים לגיל ומאפיינים אישיים.

• זה לא סוד שנשים רזות מאוד סובלות לרוב לא פחות מאלה הנוטות לעודף משקל.
• נשים בעלות חזה קטן מסתכלות בקנאה על אלה שיש להן חזה גדול, ובעלים מאושרים של חזה מפואר מתביישים על כך לרוב.
• מישהו לא אוהב את האף שלו, דמותו של מישהו, גובהו או פרופורציות הגוף של מישהו.

חוויות אלו הופכות כואבות במיוחד אם אישה לא מצליחה לבנות מערכת יחסים אמינה.

שנית, נשים מודאגות הרבה יותר מגברים בגלל היעדר משפחה, ילדים- הרי תקופת פוריות האישה מוגבלת. עם הגיל, רוב הפחד הגובר מלהיות בשוק של כלות על הספסל.

שלישית, לנשים, בשל פגיעותן הרגשית הגבוהה יותר, קשה יותר להתמודד עם מצבים של בגידה, בגידה על ידי קרובי משפחה, חברים או שותפים עסקיים.

ורביעית, בשנים האחרונות גדל באופן אקספוננציאלי מספר הנשים המאמינות שהן אינן יכולות לממש את עצמן, לגלות ולגלות את יכולותיהן ולמצוא את ייעודן בחיים. נשים אלו שואלות שאלות של מימוש עצמי וחיפוש אחר משמעות החיים לא פחות מגברים.

- יש גרסה שתסמונת גיל העמידה אינה ידועה לתושבי מדינות מסוימות. זה נכון?

למען האמת, מעולם לא נתקלתי בנתונים כאלה. כפי שכבר אמרתי, כל אדם, ללא קשר לתרבות ולחינוך, מתמודד עם סוג מסוים של חוויות ותביעות לעצמו.

גם נציגי השבטים האבוריג'ינים ששרדו עד היום נתקלים באותם קשיים.נכון, הם פותרים אותם בדרכם שלהם.

לדוגמה, בטוגו, זקני השבט לוקחים יילוד מהאם ביום הראשון לחייו ולוקחים אותו ליער.

הם יושבים במעגל, מניחים את התינוק במרכז ויושבים בשקט לזמן מה.

בשלב מסוים אחד מהם מתחיל לשיר מנגינה ייחודית, השאר מצטרפים אליו בהדרגה – וקולם נשזר לכדי חיבור ייחודי.

ואז התינוק מוחזר למשפחה.

ושנים רבות אחר כך, כשכבר בבגרותו לאדם הזה יש בעיות, הוא נלקח שוב ליער, מניחים אותו במרכז המעגל ומתחילים לשיר את המנגינה הזו שנועדה רק לו.

הוא נועד להזכיר לו את מטרתו האמיתית ושהוא שולל ושכח משהו חשוב.

- דוגמה מדהימה. אבל, למרבה הצער, לאדם מודרני, ככלל, אין תמיכה כזו. מה לעשות אם אתה מרגיש שאתה הולך בדרך הלא נכונה?

חשוב מאוד שברגע זה מישהו היה בקרבת מקום. לאנשים בודדים קשה מאוד לעבור תקופות קשות.

את הדברים החשובים ביותר צריכים להזכיר אנשים אהובים שאכפת להם ממה שקורה לך.

לרוע המזל, בתקופות משבר, אנשים רבים דוחקים אחרים ונסוגים לתוך עצמם.זה שגוי מיסודו.

תקופות כאלה נחוות פעמים רבות יותר קלות, מהירות ופרודוקטיביות אם יש אנשים שתומכים בך ומבינים אותך.

במקרים קיצוניים אפשר למצוא עזרה גם באינטרנט - זה יכול להפוך למקור לא רק לבעיות פסיכולוגיות, אלא גם לישועה.

משבר יכול להפיל אפילו אדם חזק ובטוח בעצמו.

אבל למרבה המזל, יש הרבה יותר אנשים שאכפת להם ממה שאתה חושב.. וזר לחלוטין יכול להתקרב, שאיתו, אולי, לא היינו נפגשים בחיים.

במצבים כאלה מאוד חשוב לנו לדעת שיש אנשים שנמצאים איתנו על אותו אורך גל.יצא לאור . אם יש לך שאלות כלשהן בנושא זה, שאל אותן למומחים ולקוראים של הפרויקט שלנו .

ראיינה טטיאנה חרולבה

נ.ב. ותזכרו, רק על ידי שינוי התודעה שלכם - ביחד אנחנו משנים את העולם! © econet

מאוד נהנינו. הלכנו למומחה אחר בעבר, יש לנו עם מה להשוות. היא נתנה לנו את אנשי הקשר שלה כדי שאם יהיו בעיות, ניתן יהיה ליצור איתנו קשר.

יש לי דעה חיובית למדי. היא הקשיבה היטב. הרופא אדיב. היא הסבירה הכל. אני אוהב את זה.

נראה לי שהרופא אסוף, קשוב. זה נפטר לעצמו, מעורר ביטחון, כנראה מוכשר, עדיין לא הבין. לא ממש אהבתי את זה, אבל זה כבר למרפאה שהזמן מוגבל בהחלט. אנחנו לא רובוטים, כך שלפי המערכת, חצי שעה או שעה להיפגש. זה דבר אחד אם יש איזשהו ניתוח, אפשר לתזמן אותו בזמן, ודבר אחר הוא שיחה עם פסיכותרפיסט, כאן, כמובן, אתה לא יכול לנחש. לא אהבתי שהגעת בזמן.

הפגישה שלנו עברה בסדר. קבלה חוזרת. הרופא אדיב. נרשמת לפגישה הבאה. אהבתי את המרפאה. היה קל להגיע אליו, קרוב לרכבת התחתית.

הקבלה טובה. אין הרבה מה לומר על מה אהבת או לא אהבת. הייתה שאלה מוזרה, אז אני לא יכול להעריך את הכשירות והכישורים המקצועיים של מומחה במצב זה.

הכל מצויין. רופא אדיב מאוד. היא הקשיבה ושלחה אותי לבדיקות הדרושות. אני אחזור לראות אותה שוב כדי לתקן את הבעיה שלי. מחיר הכניסה תואם ותנאי הקבלה נוחים. המרפאה נוחה והרופאים ידידותיים. נחמד לבוא לשוחח.

הכל בסדר! אני חושב שהרופא מקצוען בתחומו! אני חושב שהיא רופאה מוסמכת מאוד. נראה שהכל מאורגן בכל מקום, מחושב. המרפאה משאירה רושם טוב. המיקום נוח, באופן כללי, ממש קרוב למטרו.

הרופא מאוד קשוב ומאוד טקט. כמובן, זה מאוד יקר, אבל אתה לא מרחם על הכסף עבור תוצאה טובה, אם זה היה. אהבתי שהכל ברור על המארז, לא שופכים מים, הוא רואה את הבעיה. מה שהרופא אמר, הכל הסתדר.

אהבתי את הרופא מאוד, מקצועי. הצוות במרפאה אינו ידידותי במיוחד. המחיר הוא VIP, אבל הם לא פוגשים לקוחות, הם לא מגישים בגדים. הכל מקומט.

מדובר באדם מיוחד במרפאה, ולכן אנשים הולכים לשמו של האדם הזה. בהתחשב בסמכותו של האדם הזה, אתה משלם כסף מהסוג הזה. אהבתי את המומחה.

קבלת הפנים הייתה בזמן. הרופא הקשיב ורשם תרופות. אחר כך דיברתי איתה בטלפון. היא נתנה המלצות. וקבע פגישת המשך. הכל בסדר. הכל מרוצה. הצוות דיבר בנימוס. הכל במקום, אין תלונות.

הכל בסדר. אהב את הרופא. היא מאוד אדיבה. היא הקשיבה להכל והציעה המלצות. אהבתי את הדרך שבה היא שמה לב. הסביר הכל בפירוט וקבע טיפול. המרפאה אכפתית. הצוות מסיים הכל בזמן. התוצאה חיובית. המיקום נוח, ליד המטרו. מאוד נוח להגיע אליו.

אני מכיר אותה הרבה מאוד זמן. היא לא הלכה אליה סתם. אני אוהב אותה מאוד. היא ממש עזרה לי. אף אחד לא יכול, אבל היא עזרה. הדוקטור הוא מעבר לשבח. היחס היה טוב. יש לנו הבנה הדדית. אני הולך אליה לא בפעם הראשונה.

מאוד אכפתי, רופא נהדר, הלוואי שהיו עוד כמוהו.

הכל מסודר. גברת נחמדה מאוד שמעוררת ביטחון.

באופן כללי, אהבתי הכל. הרופא היה מרוצה.

כמובן, הרופא הסביר הכל, אין תלונות. אז הרופא טקט, אין שום בעיה. מומחה מוסמך.

אני חושב שמדובר ברופא טוב מאוד ששומע ורואה, מבין ותופס. אנחנו מרוצים ממנה! הרופא נפלא!

ולאדה ויקטורובנה טיטובה

לחזור לרזון

אני מקדיש את הספר הזה בהכרת תודה למורי א.ו. בוברובסקי, ו.ו. רומצקי, מ.א. גברילוב, וכן לכל מטופליי שלימדו אותי רבות וממשיכים ללמד אותי

מבוא

תמיד ידעתי איזו דרך נכונה. תמיד ידעתי את זה בוודאות, אבל אף פעם לא עקבתי אחרי זה. אתה יודע למה? כי זה היה קשה מדי...

מתוך הסרט ריח של אישה

אם נטלת את הספר הזה, אז בעיית עודף המשקל מוכרת לך ממקור ראשון. מספר עצום של אנשים ברחבי העולם עוקבים כל הזמן אחר משקלם, ורבים מהם נמצאים במאבק מתמשך עם קילוגרמים עודפים. הם לא נולדים שמנים, כולם חולמים לחזור להרמוניה.

ושוב, מאבק לא שוויוני מתחיל עם עצמו או עם הגוף שלו, המלווה בהגבלות תזונתיות חדות עד רעב מוחלט, מאמץ גופני מתיש ושיטות מתוחכמות אחרות של עינוי עצמי והענשה עצמית על כך ש"לא היה הכרחי כדי להחליד."

ובנפש, מלבד טינה ורחמים עצמיים ("למה אני כזה עונש? אחרים אוכלים יותר ממני, אבל כמו שאומרים, זה לא אוכל של סוס... אני לא יכול להגביל את עצמי כל החיים שלי ..."), רוגז או סלידה מהשתקפותו במראה, הפחד מתיישב. ואכן, בחייהם כל זה כבר קרה וככל הנראה יותר מפעם אחת: לא ניתן היה להציל את התוצאה שהושגה במחיר כה כבד. במקרים הכי לא נעימים, יחד עם הפחד, מגיע הייאוש, והידיים נופלות, המשקל הולך "במקרה". ההשלכות של זה מאוד צפויות...

אבל בכל מקרה, במוקדם או במאוחר, כאילו מתעורר מהשכחה, ​​אדם כזה מבין: אתה צריך להפחית במשקל. ושוב, "עינוי" בהגבלות מזון, הפעלת אי שפיות על סימולטורים, טינה ורחמים עצמיים וחשש מצמרר שכל זה יהיה לשווא.

למה זה קורה? מדוע רבים מצליחים להגיע לתוצאות טובות בירידה במשקל, אך לעיתים רחוקות מישהו מצליח לשמור על המשקל הרצוי לכל החיים? האם באמת אי אפשר לעמוד ב"שיבוש" הלחץ או הפיתוי של האוכל? האם אפשר לרדת במשקל ללא עינוי עצמי ותחושת רעב מתמדת? ואיך לגבש את התוצאה שהושגה כדי שהקילוגרמים שאבדו לא יחזרו?

את התשובות לשאלות אלו ולשאלות רבות אחרות ניתן למצוא בספר זה, המכיל את ההמלצות והטכניקות המעשיות היעילות ביותר המסכמות את 12 שנות הניסיון שלי בעבודה עם חולים הסובלים מעודף משקל.אני שמח לשתף אתכם בידע הרפואי, הפסיכולוגי והתזונתי שכבר סייע ליותר מאלפיים אנשים לרדת במשקל ולהיפטר מעודף כבדות בגוף ובנפש.

תן לספר הזה להיות בשבילך נווט מקצועי בדרך לדמות החלומות שלך, שיזהיר אתכם בזמן על קטעי דרך מסוכנים, מכשולים אורבים ואמונות מגבילות. תן לפגישה שלך עם עצמך להפוך להרפתקה מרגשת. ובכן, אני יכול רק לאחל לך מסע שמח!

בכבוד ותודה, ולאד טיטובה

אבחון פרטני של הגורמים לעודף משקל

לפניך גבר שסובל מבטן. נראה שאיבריו מלאים בעופרת. הבטן שלו מתנופפת מתחת לאצבעותיך. ואז אתה אומר לחולה: אתה מותש מהאוכל!

ספר הבטן המצרי

לחסל את הסיבה, ואז המחלה תעבור.

היפוקרטס, המאה החמישית לפני הספירה ה.

ניתן לחלק את כל הגורמים האפשריים לעודף משקל לשלוש קבוצות השונות זו מזו באופן מהותי: סיבות ביולוגיות, פסיכולוגיות וחברתיות. הם נמצאים בשילובים שונים ולא רק תורמים לעלייה במשקל, אלא לרוב מונעים את הפחתה או שמירה על התוצאה שהושגה. כאשר מתחילים לאבחן את הסיבות לעצמכם, שימו לב שאף אחד מהדברים הבאים, אפילו תורשה כבדה, אינו משפט בלתי הפיך בדרך להשגת הרמוניה. אז בואו נתחיל לאבחן.

גורמים ביולוגיים לעודף משקל

הקבוצה הראשונה - סיבות ביולוגיות. אלו כוללים:

♦ תורשה;

♦ אכילת יתר;

♦ היפודינמיה;

♦ חילוף חומרים;

♦ נפח קיבה;

♦ הפרעות אנדוקריניות.

בואו ניקח אותם לפי הסדר.

תוֹרָשָׁה

זה לא סוד לאף אחד להורים עם עודף משקל יש לעתים קרובות ילדים עם עודף משקל, ולפעמים ניתן לאתר את המגמה הזו בסדרה שלמה של דורות. מפנים תשומת לב לעובדה זו, מדענים זיהו מספר מנגנונים גנטיים המעורבים בוויסות כמות מאגרי השומן. זהו גן השמנה (ob-gene - מהאנגלית obesity - "obesity"), הקובע את ייצור חלבון לפטין ספציפי על ידי תאי שומן; תכונות בודדות של מבנה רקמת השומן; קצב ועוצמת חילוף החומרים שנקבעו גנטית; ויסות הורמונלי של תהליכי היווצרות ופירוק שומן (מבחינה מדעית - ליפוגנזה וליפוליזה); תכונות של תפקוד מרכזי הרעב והתיאבון בחלק מיוחד של המוח - ההיפותלמוס.

לסוג חוקת הגוף יש גם אופי מולד.: מישהו נולד אסתני שביר (בדרך כלל גבוה ורזה), מישהו היה נורמוסטני, ומישהו מלידה נועד להיות היפרסטני - אדם עם נטייה גבוהה לעודף משקל. נראה כי הגורמים שתוארו לעיל אינם משאירים סיכוי לרדת במשקל למי ש"חסר מזל עם גנים". עם זאת, מדענים, למרבה המזל, טוענים שזה כלל לא כך. מסתבר שלא התורשה משחקת תפקיד מפתח בהעלאת קילוגרמים מיותרים, אלא אכילת יתר בנאלית, במיוחד על רקע אורח חיים בישיבה. לכן, קוראים יקרים, מעתה ואילך, תירוצים כמו "אני שמנה / מלאה מלידה, לא היה לי מזל עם התורשה, אז אני לא יכול לרדת במשקל" כבר לא מקובלים. בתרגול שלי, היו הרבה אנשים שלמרות התורשה הכבדה, ירדו במשקל בצורה מושלמת: כמה עשרים קילוגרמים, כמה ארבעים ושני אנשים ירדו עד שבעים וחמישה!

אכילה מופרזת

למעשה, זהו הגורם העיקרי המוביל למלאות. עם זאת, אין צורך לצרוך כמויות גדולות של מזון. אנשים רבים עם עודף משקל, ללא דעות קדומות, טוענים שהם אוכלים מעט מאוד ולעתים רחוקות.אז מה הקטע? בוא נבין את זה. מקורס בפיזיקה בבית הספר, אתה בוודאי זוכר את חוק שימור האנרגיה. כדי לשמור על משקל גוף יציב, האנרגיה שנכנסת לגוף עם האוכל חייבת להיות שווה לאנרגיה המושקעת בפעילות החיונית של הגוף.

כל ההוצאות האנרגטיות שלנו מורכבות משלושה מרכיבים: חילוף חומרים בסיסי, תרמוגנזה של מזון, הוצאות אנרגיה לעבודה פיזית, פעילות אינטלקטואלית ורגשות. החילוף העיקרי הוא שמירה על הנשימה, לחץ הדם, עבודת הלב, הכליות, מערכת העיכול ואיברים ומערכות נוספות במצב של מנוחה מוחלטת בטמפרטורה נוחה. חילוף החומרים העיקרי מהווה כ-60-70% מכלל צריכת האנרגיה. תרמוגנזה תזונתית היא הוצאת אנרגיה לעיכול המזון; עם שלוש ארוחות ביום, היא מהווה בממוצע עד 15% מעלות האנרגיה.

✓ זכרו: ככל שאתה אוכל לעתים קרובות יותר, יותר אנרגיה נשרפת עקב תרמוגנזה של מזון.

המאמר השלישי של צריכת האנרגיה של הגוף שלנו קשור ישירות לרמת הפעילות הגופנית, שאצל אנשים הסובלים מעודף משקל לעתים קרובות משאירה הרבה לרצוי, שכן, למרבה הצער, מעט מאוד אנרגיה מושקעת על עבודה אינטלקטואלית או רגשות.

עכשיו בואו נחשוב מה יקרה אם יותר אנרגיה מהנדרש תסופק באופן קבוע לגוף עם מזון. נכון, כל העודפים יופקדו בצורה של עתודות שומן. אתה שואל למה הגוף פועל בצורה כל כך "לא הגיונית", לרעת עצמו - הרי אפשר יהיה לחסוך רזרבות, למשל, של חלבון או פחמימות, ולא בשומן.

אבל הכל מוסבר בצורה מאוד פשוטה: היכולת לצבור שומן בתאי שומן היא המנגנון החשוב ביותר להישרדות והולדה, אשר נקבע בתהליך האבולוציה ברמה הגנטית.בתנאי רעב, כאשר הגוף צריך לחיות זמן רב ככל האפשר, משתחררים 9.1 קילוקלוריות של אנרגיה כאשר 1 גרם שומן מתפרק, וכמעט חצי ממנו כאשר 1 גרם פחמימה או חלבון מתפרק. כאן הגוף צובר שומן, ויוצר אספקה ​​עוצמתית של אנרגיה.

מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, המחלקה לפסיכוסומטיה ופסיכותרפיה, האוניברסיטה לרפואת ילדים במדינת סנט פטרבורג

ניסיון בפסיכותרפיה משנת 1998.

חינוך ופעילויות:

• בשנת 2004, במכון המחקר לפסיכיאטריה ונוירולוגיה. V.M. בכטרבה הגנה על עבודת הדוקטורט שלה בנושא: "פסיכותרפיה קבוצתית של מטופלים עם התמכרות להרואין".
• משנת 2005 עד 2007 עבדה כעוזרת במחלקה לפסיכותרפיה של המוסד החינוכי הממלכתי לאמנויות יפות של האקדמיה הרפואית של סנט פטרבורג לחינוך לתואר שני.
• משנת 2005 עד 2008, מומחית לנושאי הפסיכותרפיה של ערוץ הטלוויזיה העירונית (ערוץ 5), מחברת ומנחת טור שבועי בשידור חי בתוכנית בוקר בעיר הגדולה, מומחית לערב נשים בחמישי והחיים כ. תוכניות חיים עם טטיאנה אוסטינובה.
• משנת 2007 ועד היום - פרופסור חבר במחלקה לפסיכותרפיה ופסיכוסומטיה, האוניברסיטה לרפואת ילדים במדינת סנט פטרבורג.
• משנת 2007 עד 2013 - מחבר ומנחה התוכניות "שעת הפסיכותרפיסט", "אי התקווה" בשידור הטלוויזיה והרדיו השידור השבועי בשידור חי בערוץ הטלוויזיה של העיר TV100.
• בשנים 2007-2009 עבד כפסיכותרפיסטית מובילה במרפאה להרזיה VIP של דוקטור בורמנטל (מוסקבה, סנט פטרסבורג).
• משנת 2009 ועד היום - פסיכותרפיסטית במרפאת סנט פטרסבורג "RAMI".
• באפריל 2010, פרויקט FM-TV, הכולל את תוכניות שעת הפסיכותרפיסט ואי התקווה, זכה בפרס TEFI במועמדות תוכנית המידע והבידור הטובה ביותר ברוסיה.
• ביולי 2012 היא קיבלה את התעודה האירופית בפסיכותרפיה והפכה לחברה באגודה האירופית לפסיכותרפיה.
• ביולי 2013 היא קיבלה תעודת הכרה מקצועית מהמועצה העולמית לפסיכותרפיה.
• באוקטובר 2017, היא קיבלה פטנט על המצאה מס' 2632777 "שיטה לירידה במשקל" (בשיתוף עם Chugunov D.N.)

במהלך עבודתה כרופאה היא עברה למעלה מ-10 שיפורים בפסיכותרפיה, פסיכיאטריה, נרקולוגיה, פסיכולוגיה רפואית, פדגוגיה ורפואה מבוססת ראיות, יותר מ-20 השתלמויות בסמינרים של סופרים ומפגשים בני עשרה ימים בנושא פסיכותרפיה ופסיכולוגיה.