שאלות. הקאות של צואה גורמות לצואה מסריחה עם חום

למרבה הצער, לפעמים יש מצבים שאתה לא יכול להתמודד לבד. ואחד מהם הוא הקאות צואה. אל מול בעיה זו, אדם צריך לדעת שאמצעים והמלצות פשוטים מאולתרים כבר לא מספיקים. מחלתו במצב של הזנחה והקאות צואה הן אחד התסמינים האחרונים המעידים על המהלך הפעיל של המחלה.

הקאות צואה

כאשר לאדם יש הקאות צואה, זה נגרם על ידי חסימת מעיים חריפה. בהתאם לרמת התרחשותו, יתכן והחולה סובל מהתרוקנות קטנה מפי הטבעת. יחד עם זאת, הוא עדיין מרגיש כבדות בבטן, כאבים וחולשה כללית. כאשר מתרחשת חסימה במעי העליון, הקאות צואה יכולות להתרחש מספר פעמים. במהלך בדיקה חיצונית של החולה, מעיים של החולה נראים היטב בבטן, ובתקופות של התקפים חריפים ניתן לשמוע רעם. המעי בולט בבירור. יש נפיחות מקומית, הנקראת תסמונת וואהל.

ברגע שמופיעות הקאות צואה, מתרחש כאב, הבטן נפוחה, עליך להזעיק מיד אמבולנס. במקרה זה, רק התערבות כירורגית תעזור.

לעתים קרובות מאוד, התוצאה המתגלה לאחר תסמינים כאלה היא סרטן המעי בשלבים האחרונים. במקרה זה, אפילו ניתוח לא נותן כלום.

צואה שחורה מקיאה

אם אתה מודאג לגבי צואה שחורה, הקאות בצבע דמי, סביר להניח שדימום נפתח באחד מקטעי מערכת העיכול. אם כלפי חוץ ההקאה נראית כמו שאריות קפה, סביר להניח שדימום פעיל מתרחש בקיבה. יחד עם זאת, לצואה יש צבע שחור לא ברור. הם מכילים קרישי דם.

אם דימום נפתח בתריסריון, אז זה מלווה מלנה. כמעט תמיד, צואה שחורה מעידה על דימום בחלקים העליונים. בכל מקרה, רצוי להזמין אמבולנס למניעת דימום בזמן.

להקיא וצואה עם דם

לא משנה אם לאדם יש דימום נסתר או פתוח ממערכת העיכול, זה יכול להיות מלווה לא רק בצואה עם דם, אלא בהקאות. אמנם, הקאות הן סימפטום מאוד לא אופייני במקרה זה. זה יכול להיגרם על ידי כיב פתוח או גסטריטיס. אם נצפה דם על פני הצואה, אז הסיבה מוסתרת בסדק הטחורים. הקאות במקרה זה יכולות להיגרם משיכרון של הגוף כתוצאה מעצירות ממושכת, וקידום צואה מוצקה הוביל לקרע. כתוצאה מכך מופיעות הקאות וצואה עם דם.

צואה לבנה והקאות

הידרדרות חדה בבריאות, חולשה כללית, צואה לבנה והקאות הם הסימנים הראשונים של הפטיטיס, הן במבוגרים והן בילדים. במקרים מסוימים, אדם מתחיל לרדת במשקל באופן דרמטי. זה נובע מהפרה של תהליכים מטבוליים בגוף. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לרמת הבילירובין.

כתוצאה מחסימה של דרכי המרה על ידי אבנים או גידולים, מופיעה גם צואה לבנה. בכל מקרה, צואה לבנה מדאיגה במיוחד ואי אפשר להסתדר בלי ביקור אצל הרופא.

צואה ירוקה והקאות

אם לאדם יש צואה ירוקה והקאות, אז יכולות להיות לכך סיבות רבות. אם נשלל את חוסר הסובלנות של מוצרים מסוימים, את פעולתם של קומפלקסים ויטמינים ותגובות לתרופות שונות, נוכל לזהות מחלות ופרובוקטורים שלהן התורמים להופעת סימפטום זה.

לעורר צואה ירוקה והקאות עלולות:

• מחלת קורן;
• למבליה;
• אי סבילות ללקטוז;
• זיהום רוטה;
• קוליטיס כיבית;
• מחלת צליאק;
• הרעלת מזון;
• דלקת של המעי הדק;
• סוכרת ומחלות אחרות.

כאשר סימפטום נצפה במשך תקופה ארוכה של זמן, כדאי לבקר רופא מומחה שיכול לספק סיוע יעיל בזמן הקצר ביותר.

הקאות עם ריח של צואה

תנאי מוקדם להקאה עם ריח צואה הוא חסימת מעיים. וזה רק הסימן הראשון שיכול להוביל לסיבוכים מסוכנים בעתיד, שיוביל במקרה הטוב להתערבויות כירורגיות.

הקאות צואה, צואה שחורה, שינוי המאפיינים שלה, מוביל לתוצאות חמורות. ברגע שהבחינו בשינויים במצב, יש לפנות מיד לרופא על מנת למנוע התנוונות התסמינים.

מחלות סרטן בשלב האחרון הן מחלות קשות, ברוב המקרים, חשוכות מרפא, בהן ניתן רק להקל על מצבו של החולה. הקאות בשלב 4 בסרטן- זהו סימפטום נפוץ למדי שמביא ייסורים רבים לחולה סרטן.

מדוע מתרחשות הקאות בשלב 4 בסרטן?

להלן הסיבות העיקריות לתופעה זו:

1. , מה שמגביר את הלחץ בתוך הגולגולת.
2. נטילת תרופות נגד סרטן.
3. נטילת תרופות נרקוטיות להקלה על מצבו של החולה (כמה ימים לאחר תחילת נטילת תרופות כאלה, ברוב המקרים, ההקאות נעלמות מעצמן).
4. שיכרון המתרחש על רקע גידול מוגדל וגרורות.
5. אי ספיקת כבד שנצפה בחולים בשלב האחרון של הסרטן.
6. הקאות יכולות להתרחש גם עם טיפול בקרינה.
7. פגיעה במערכת העיכול היא גורם נוסף להקאות קשות.
8. סיבות פסיכולוגיות, מתח, דיכאון.

איזה סוג של הקאות מתרחשות בחולים כאלה ומה המשמעות?

בהתאם לעקביות וצבע ההקאה, ניתן לקבוע את מידת התפתחות הסרטן.

הקאות ללא דם מתרחשות כאשר הרקמות המושפעות נקרעות, כמו גם עם התפתחות תהליכי ריקבון באיבר הפגוע. בשלב האחרון, הקאות כאלה מופיעות באופן קבוע. עם סרטן, נפח ההקאות ברוב המקרים קטן, בעוד שיש להם ריח חמצמץ ספציפי של רקמות מתפוררות.

הקאות דם הן תופעה נוספת עם אונקולוגיה מתקדמת, המעידה על פגיעה בכלי הדם. דם יכול להתרחש כאשר גידול ניזוק, שיש לו כלי רבים התומכים בצמיחתו. אם להקאה יש צבע ארגמן, הדבר מעיד על דימום פנימי נרחב.

הקאה שחורהמדבר על דימום סמוי, מסוכן לא פחות למצבו של החולה. אם הופיע ריר בצבע שקוף בהמונים, אנחנו מדברים על כשל בתפקוד הפרשת הקיבה.

מסות קלות עם זיהומים של מרה- עדות ישירה לחסימה של הצינורות, תוצאה של חינוך (הקאות כאלה מאופיינות בדחפים תכופים).

הקאות בשלב האחרון של הסרטן יכולות להתרחש מיד לאחר האכילה (במקרה זה, בולוס המזון נדחק לאחור על ידי הגוף ללא מיץ קיבה). בחילה יכולה להופיע בפתאומיות וללא קשר לצריכת מזון, זה קורה כאשר.

עד כמה הקאות יכולות להיות מסוכנות עבור חולה סרטן בשלב 4?

אם ההקאות אינן מכילות זיהומים בדם בהמונים, אין צורך בהתערבות דחופה של מומחה, מספיק לקחת תרופות נוגדות הקאות מיוחדות ולהבטיח שלום לחולה. עם זאת, במקרים מסוימים, הקאות עלולות להוביל למוות של החולה.

לכן, נדרשת התערבות דחופה אם אתה מוצא קרישי דם בהמונים, או אם הקיא הפך שחור. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על דימום פנימי, אשר, בהיעדר התערבות רפואית בזמן, יכול להוביל למוות.

סכנת חיים עלולה להיווצר גם אם ההקאות נמשכות יותר מיממה (יותר משלוש פעמים ביום), גם תוך כדי נטילת תרופות נגד הקאות.

הקאות קבועות גורמות לסיבוכים הבאים המסכנים חיים לחולה סרטן:

1. התייבשות חמורה.
2. התפתחות פתולוגיות של הלב וכלי הדם על רקע בחילה בלתי פוסקת.
3. נזק לרירית הקיבה והוושט, המוביל לדימום פנימי.
4. הסיכון לפקקת, המתרחשת עם הפרעות בקרישת הדם (זה אופייני לחולי סרטן בשלב האחרון).

עזרה ראשונה לחולי סרטן עם הקאות

אם ההקאות הן רבות ובלתי פוסקות, בצבע שחור, חשוב ביותר להגיש עזרה ראשונה למטופל לפני הגעת האמבולנס. השכיבו את המטופל לישון ונסו לספק לו שקט מירבי. בצע את ההוראות שלהלן:

בזמן התקף, סובבו בעדינות את המטופל על צידו והטו מעט את ראשו (זה ימנע מהקאות להיכנס למערכת הנשימה). לאחר מכן, שים דחיסה קרה עם קרח על בטנו של חולה הסרטן, אשר יפחית אי נוחות, כמו גם לעצור דימום פנימי, אם יש.

אם יש חשד לדימום פנימי באזור הריאות, יש למרוח קומפרס על בית החזה. כדי למנוע התייבשות חמורה, הציעו למטופל משקה חם בצורה של מרתח צמחים או תה מתוק.

על מנת לשמור על מאזן האלקטרוליטים בגוף, עדיף להשתמש בתמיסות מוכנות שצריכות להיות תמיד בערכת העזרה הראשונה של חולה אונקולוגי (למשל, תמיסת רג'ידרון המיועדת למתן דרך הפה יעילה). במידת האפשר, מומלץ לתת תרופות שניתן להשיג ללא מרשם (אלה יכולים להיות אנטיהיסטמינים, למשל, Suprastin, שיקלו על מצבו של החולה).

חָשׁוּב:

אכילה מיד לאחר סיום ההתקף אסורה בהחלט!

טבליות להקלה על בחילות והקאות בחולי סרטן בשלב 4

כדי לשפר את איכות החיים של חולה בשלבים מתקדמים של סרטן, יש ליטול תרופות מיוחדות בעלות השפעה נוגדת הקאה (טבליות נקבעות על ידי רופא).

להלן תרופות נוגדות ההקאה העיקריות שנרשמות ברפואה המודרנית לחולי סרטן:

1. "אטרופין" ואנטיהיסטמינים (לדוגמה, "Suprastin"). טבליות כאלה נרשמות לעתים קרובות במצבים סופניים, למשל, עם חסימת מעיים, אם התערבות כירורגית אינה אפשרית. בשל יעילותן הנמוכה, תרופות אלו נלקחות לעיתים רחוקות.
2. "Haloperidol", "Torekan". לאחרונה, תרופות אלו גם נרשמו על ידי רופאים לעתים רחוקות למדי.
3. קורטיקוסטרואידים ("מתילפרדניזולון"). תרופות נמצאות בשימוש נרחב, יעילות במיוחד בהקאות של המנגנון המרכזי.
4. בנזודיאזפינים (כגון דיאזפאם). כלי כזה מפחית ביעילות את רמת ההתרגשות של קליפת המוח ופועל ישירות על מרכז ההקאות, מה שמפחית בחילות.
5. חוסמים של 5 קולטני NTZ. תרופות אלו משפיעות גם על מנגנון ההקאה המרכזי, ויעילות במיוחד במקרה של שיכרון הגוף, למשל, לאחר כימותרפיה.
6. "סקופולאמין". לעתים קרובות נרשמים תרופה שמרפה את שרירי הקיבה ומפחיתה את הפרשת הקיבה.

אם הקאות נגרמות על ידי עלייה בלחץ בתוך הגולגולת, קורטיקוסטרואידים נרשמים ברוב המקרים, ויש להגביל את צריכת הנוזלים במהלך התקף.

בנוסף, בטיפול בהקאות בשלבים מתקדמים של סרטן, חשוב להקפיד על העקרונות הבאים:

1. שתייה מרובה של נוזלים כדי למנוע התייבשות, יש לצרוך משקאות חמים ולעיתים בלגימות קטנות.
2. מומלץ לחלק את הארוחות לשמונה מנות קטנות.
3. אין להתעלל במזונות מלוחים, מטוגנים וכבדים מדי.
4. כמשקה, מומלץ להשתמש לא רק במים, אלא גם במרתח צמחים שונים.

לפיכך, הקאות בשלבים מתקדמים של סרטן הן תופעה שכיחה שיכולה להיגרם כתוצאה מגדילה וריקבון של הגידול. הקאות בשלב 4 בסרטןעשוי להיות שונה. חשוב להבחין בין הקאות המתרחשות בתרופות כימותרפיות לבין מצב הקשור לדימום פנימי. עם תופעה זו, חשוב להעניק טיפול רפואי בזמן למטופל ולגרום לו להרגיש טוב יותר.

הקאות צואה הן תמיד סימפטום מדאיג. זהו אחד הביטויים הנוצרים במעי הגס. הגורם למצב זה עשוי להיות גם היווצרות של פיסטולה בין הקיבה למעיים. בדרך כלל סימפטום זה מופיע יום לאחר תחילת החסימה. זה מצביע על פתולוגיה רצינית. לכן, כל אדם צריך לדעת על הגורמים להקאות צואה ועזרה ראשונה למצב חמור זה.

גורם ל

המעיים עלולים להיות סתומים באבני מרה וצואה, בגופים זרים, בגידולים, כמו גם בהצטברות של הלמינתים. הגורם לחסימה יכול להיות גם הפרה של הפריסטלטיקה: עוויתות או הרפיה מוגזמת של האיבר. במקרים אלו, הצואה לא יכולה לנוע הלאה דרך המעיים, להצטבר ולצאת עם הקאות. זה גורם להתייבשות הגוף.

חסימת מעיים היא הגורם העיקרי להקאות צואה. סימפטום של פתולוגיה הוא גם ירידה משמעותית בעשיית הצרכים. זהו מצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי. דלקת הצפק, אלח דם ושיכרון הגוף עלולים להפוך לסיבוך של חסימת מעיים.

סיבה נוספת להקאות צואה היא פיסטולה במערכת העיכול. זה יוצר אנסטומוזה בין הקיבה למעי הגס. כתוצאה מכך, צואה נכנסת למערכת העיכול העליונה ויוצאת עם הקאות.

תמונה קלינית

הקאות צואה בבני אדם הן תמיד סימן למחלה מתקדמת. ואכן, להיווצרות חסימה של המעי או הפיסטולה, נדרשת תקופה ארוכה למדי. הרבה לפני הופעת הביטויים של חסימת מערכת העיכול, החולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב עוויתי בבטן;
• עשיית צרכים נדירה;
• מבוכה כללית;
• חוּלשָׁה;
• טמפרטורה גבוהה.

סימנים אלה מצביעים על שיכרון גוברת של הגוף. אז המעי הופך בלתי עביר לחלוטין, ומתרחשות הקאות של צואה. מצב זה מלווה גם בתסמינים הבאים:

• כובד וכאב בבטן;
• ירידה חדה ביציאות;
• נפיחות;
• חולשה קשה.

סימן אופייני לחסימת מעיים או פיסטולה הוא מפיו של המטופל ומהקאה. הנפיחות גוברת עם הזמן. הקאות מתרחשות מספר פעמים ביום ואינן מביאות להקלה.

הקאות עם שינוי צבע של הצואה

השילוב של הקאות עם צואה שחורה, לבנה וירוקה אינו קשור לחסימת מעיים. כאשר מערכת העיכול חסומה, לתוכן הקיבה יש בדרך כלל ריח לא נעים, אך הצואה כמעט ואינה משנה את צבעה. אם למטופל יש הקאות ומופיע צבע יוצא דופן של צואה, אז זה נובע מסיבות אחרות. במצבים כאלה, תכולת המעי אינה יוצאת דרך הוושט, אלא מוסרת מהגוף באופן טבעי דרך פי הטבעת.

הקאות בצבע קפה כהה וצואה שחורה קשורות בדרך כלל לדימום ממערכת העיכול. קרישי דם אדומים עשויים להיות נוכחים במסה המופרשת. הקאות כאלה ניתן לראות עם תהליכים כיבים בקיבה או בתריסריון. במקרה זה, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס, שכן יש לעצור את הדימום בהקדם האפשרי.

הקאות והפרשת צואה לבנה היא בדרך כלל סימן לפתולוגיות בכבד. זה יכול להיות סימפטום של הפטיטיס, גידולים ואבנים בכיס המרה. בדרך כלל, אדם מרגיש חולשה חמורה, כאב בצד ימין מתחת לצלעות. צוין ירידה במשקל. עם תסמינים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא ולקחת ניתוח עבור בילירובין.

הקאות ושלשול ירוק עלולים להתרחש עם הרעלת מזון חמורה. זה יכול להיות גם סימן לפתולוגיות זיהומיות (רוטה וירוס, ג'יארדאזיס), אי סבילות למזונות ותרופות מסוימים. במקרים מסוימים, הקאות והפרשת צואה ירוקה הם תסמינים של מחלות פנימיות:

• סוכרת;
• קוליטיס כיבית;
• דלקת של המעי הדק;
• מחלת קרוהן.

אם סימפטום כזה הוא ציין במשך זמן רב, אז יש צורך להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון.

עזרה ראשונה

הקאות צואה הן סימפטום מסוכן. לכן, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. חסימת מעיים ניתנת לריפוי רק בניתוח, שכן טיפול שמרני לא תמיד עוזר.

לפני הגעת הרופא, יש לתת למטופל עזרה ראשונה:

1. יש לתת למטופל מנוחה מלאה.
2. על מנת למנוע כניסת תוכן מעי למערכת הנשימה, יש צורך לתת למטופל את המיקום הנכון. ראשו צריך להיות מסובב על הצד או להיות מתחת לגובה החזה.
3. אין להפסיק את ההקאות. יש לנקות את הגוף לחלוטין.
4. אתה לא צריך לקחת משלשלים ותרופות נוגדות הקאות, כמו גם לעשות חוקן ניקוי. זה רק יחמיר את המצב.
5. החולה לא צריך לאכול מזון, אתה יכול רק לשתות מים בכמויות קטנות.
6. יש צורך לשלוט על לחץ הדם וההכרה של המטופל.

סיוע נוסף לחולה ניתן על ידי צוות האמבולנס. ברוב המקרים, החולה מאושפז בבית החולים.

אבחון

חסימת מעיים מתגלה במהלך בדיקת המטופל. סימפטום אופייני לפתולוגיה הוא ריח צואה לא נעים מפיו של המטופל. הרופא מבצע מישוש של הבטן. במקרה זה, מתגלה נפיחות חזקה.

בנוסף, נקבעות בדיקות רנטגן ואולטרסאונד. זה עוזר לקבוע באיזה חלק של המעי נוצרה חסימה. האבחנה מאושרת אם חלל הבטן נקבע על ידי מתיחה של לולאות המעיים באתר הנגע, כמו גם הצטברות נוזלים וגזים.

במידת הצורך, לפרוסקופיה וקולונוסקופיה נקבעות. בדיקות אלו חושפות נוכחות של גידולים. לפעמים נלקחת חתיכת רקמה פגועה לביופסיה. במקרים מסוימים, במהלך בדיקת קולונוסקופיה, מנקים את המעיים באמצעות צינור אנדוטרכיאלי. אמצעי טיפולי זה מסייע בחסימה על ידי אבני צואה או גוף זר.

טיפול שמרני

במקרים קלים, חסימת מעיים מסולקת בשיטות שמרניות. המטופל צריך להקפיד על מנוחה מוחלטת ולהימנע מאכילה עד סוף ההקאות.

בדיקה מוכנסת דרך מעבר האף לתוך הקיבה. זה עוזר להסיר הקאות. לאחר מכן נותנים למטופל זריקות של נוגדי עוויתות ("No-Shpy", "Papaverine") ומשככי כאבים ("Baralgina", "Sedalgina").

כמו כן, כדי להקל על עוויתות, התרופה "Prozerin" מוזרקת תת עורית. עם התייבשות חמורה, טפטפות עם נתרן כלורי נקבעות.

אם החסימה נגרמת על ידי הצטברות של אבני צואה, אזי יש לציין חוקן ניקוי וסיפון.

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, ומצבו של המטופל אינו משתפר תוך שעתיים, יש צורך בניתוח. התערבות כירורגית מתבצעת בהרדמה כללית. הרופא מבצע חתך חציוני בדופן הבטן ומסיר את החסימה המכנית שגרמה לחסימה. אם החסימה נגרמה על ידי גידול, אז יש להסיר חלק מהמעי יחד עם הניאופלזמה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלות המלוות בהקאות צואה היא תמיד רצינית מאוד. תוצאת הפתולוגיה תלויה במועד הטיפול. אם זה הוסר תוך 6 השעות הראשונות, אז רוב החולים מתאוששים לחלוטין.

צורות מתקדמות של חסימת מעיים יכולות להסתיים באופן קטלני. דלקת (דלקת הצפק) מתפתחת בצפק, ולאחר מכן אלח דם. הרעלת דם מובילה לאי ספיקת איברים מרובים ולמוות.

מְנִיעָה

כדי למנוע התרחשות של הקאות צואה, יש צורך לרפא מחלות מעיים בזמן. כמו כן, יש צורך לעבור בדיקת קולונוסקופיה רגילה. זה יעזור לזהות גידולי המעי הגס בזמן.

אם המטופל עבר ניתוח עקב חסימת מעיים, אז הוא צריך לעקוב אחר דיאטה. מהתזונה אתה צריך להוציא מזונות עשירים בסיבים, ומנות חריפות. יש לאכול מזון לעתים קרובות ובמנות קטנות. זה ימנע את הישנות המחלה.

- פליטה לא רצונית מהפה של תוכן הקיבה או המעי הדק, מלווה בהפרשת רוק מוגברת והתכווצויות מובהקות של שרירי החזה והבטן המשבשים את קצב הנשימה. הקאות חזקות במיוחד המתרחשות עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי נקראות "נשירה".

אטיולוגיה ופתוגנזה.

בחילות והקאות קשורות קשר הדוק, אם כי הן יכולות להתרחש ללא תלות זה בזה. שתי התסמונות קשורות לגירוי או לעירור של מרכז ההקאה של המדולה אולונגטה.

על פי המנגנון הפתופיזיולוגי, מבחינים בשלושה סוגים של הקאות ובחילות.

1) הקאות ממקור עצבי (מרכזי) מתפתחות עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית. מתרחשת פתאום, ללא הפרעות דיספפטיות קודמות, חוזרות ונשנות, לא מביאות להקלה

2) הקאות ממקור היקפי (רפלקס). הקאות "קיבה" נגרמות על ידי גירוי של קולטני הרירית כאשר תמיסות מרוכזות של חומצות או אלקליות נכנסות לקיבה; תרופות. הקאות רפלקסיות מתפתחות כתסמין לבטן חריפה. הקאות מהסוג ההיקפי תמיד מביאות להקלה מתמשכת בתלונות.

3) הקאות רעילות להמטוגניות. מתרחש עם הפרעות מטבוליות; מחלות מטבוליות. גם עם שיכרון חיידקים, ויראלי או סמים.

לפרטים נוספים על הגורמים לבחילות והקאות, עיין בטבלה.

הגורמים השכיחים ביותר לבחילות והקאות.

מנגנון פתופיזיולוגי	קבוצת מחלות, מצבים	ז מחלות, מצבים
הקאות ממקור עצבני (מרכזי).	מחלות ופציעות של מערכת העצבים המרכזית	IN הפרעות וסטיבולריות, הפרעות פסיכו-רגשיות, מתח, פסיכוגניה, דיכאון, היסטריה
	נטילת תרופות	תרופות (יותר מהכל - אופיאטים) תכשירי דיגיטליס, תכשירי אמינופילין, חומרים כימותרפיים.
הקאות רעילות להמטוגניות	מחלות זיהומיות או חשיפה לרעלים	ה מחלות מגיפה, דלקת כבד נגיפית, הרעלת מזון, אנטרוווירוסים
	הפרעות מטבוליות	פ אי ספיקת כליות, קטואצידוזיס, מחלת אדיסון
		רעלנות מוקדמת
הקאות ממקור היקפי (רפלקס), כולל "קיבה"	ז מחלות של איברי הבטן	על אודות מחלות דלקתיות חריפות של הקיבה, חסימה מכנית של הקיבה או המעי הדק, חסימת מעיים דינמית, דלקת הצפק, דלקת לבלב חריפה, מזון באיכות ירודה מבחינה כימית; התפתחות של דלקת זיהומית ברירית הקיבה; הפרה של פינוי תוכן הקיבה עקב היצרות פילורית או תהליך blastomatous.
	מחלות של מערכות ואיברים אחרים	אקוטי (פגיעה בדופן האחורית של החדר השמאלי), אי ספיקת לב

קריטריונים לאבחון.

כדי להבהיר את אופי הבחילות וההקאות, יש צורך לקבוע את חומרת הבחילות וההקאות ואת חומרת התסמונת; ולאבחן סיבוכים קשים או מסכני חיים, לברר את הסיבות שהובילו להופעת התסמונת.

חומרת התסמונת נקבעת על ידי: תדירות ועוצמת הבחילות וההקאות; מצבו הכללי של המטופל והפרה של הפונקציות החיוניות של הגוף (בעיקר נשימה חיצונית ותודעה); יש צורך לברר האם הקאות מובילות להקלה במצבו של המטופל, לתלונות אחרות (שלשולים, חום, פגיעה בהתמצאות ובהכרה וכו'). עם תסמינים כלליים חמורים, ניתן להניח הרעלה עם רעל אחד או יותר, או מחלה זיהומית.

כדי לקבוע את חומרת התסמונת, יש צורך: לקבוע את הזמן והנסיבות של הופעת תלונות; משך קיומם יש צורך גם להעריך את חומרת ההפרעות המטבוליות הנובעות מהקאות (הפרה של חילוף החומרים במים-מלח,) הקאות ממושכות או אינטנסיביות גורמות לסיבוכים משמעותיים לחייו של המטופל.

הפרעות מטבוליות חמורות מופיעות, במיוחד, אלקלוזיס.כתוצאה מאובדן אשלגן, מתפתחת היפוקלמיה. , אשר מלווה בחולשת שרירים, אנוריה, הפרעות קצב לב. זה גם מגביר את הסבירות לקרעים של הקרום הרירי של הוושט והלב של הקיבה (תסמונת Mallory-Weiss) או קרע טרנס-מורלי של הוושט (תסמונת בוראווה). אופייני להופעה במקרה זה על רקע הקאות ממושכות וקשות של כאבים עזים בחזה, הפרעות בליעה והופעת דימום קיבה מסיבי לקביעת סיבת הבחילות וההקאות חשובה אנמנזה. לרוב להוביל להתפתחות של בחילות והקאות:, שיכרון תרופות וכימיקלים אחרים, הפרעות וסטיבולריות. בכל הנשים בגיל הפוריות, יש לשקול אפשרות של הריון. כאבי ראש, סימני קרום המוח, הפרעה נפשית או טראומה חריפה בראש מעידים על מנגנון מרכזי להקאות או בחילות. אם יש היסטוריה של סחרחורת או ניסטגמוס, יש להניח פתולוגיה וסטיבולרית. ביסוס הסיבות מקל על ידי מידע על מחלות נלוות של איברים פנימיים; מחלת נפש או הפרעות רגשיות, שכן הסיבה לבחילות והקאות חוזרות היא לרוב מתח או פסיכוגניות חריפה. לפעמים הקאות פסיכוגניות הן תוצאה של דיכאון פסיכוטי עמוק או היסטריה. במקרה זה יש חשיבות רבה למידע על טראומה נפשית חריפה והפרה של מצבו הרגשי של המטופל בזמן הבדיקה.

כאבי בטן עזים ממושכים, בשילוב עם סימנים של שיכרון כללי, מרמזים על דלקת צפק או דלקת לבלב חריפה. תסמינים של בטן חריפה המלווה בהקאות עם ריח צואה מעידים על חסימת מעי דק מכנית. הקאות הנלוות לכאבי התכווצויות עזים מעידות לרוב על קוליק מרה או דלקת כיס מרה חריפה. הקאות המתרחשות בשיא תסמונת הכאב ומביאות להקלה עשויות להיות סימפטום של פגיעה שחיקה או כיבית ברירית הקיבה;

יש צורך לקבל מידע על הכמות, העקביות, הצבע, הריח של הקאות והזיהומים (דם ארגמן או כהה, ריר, מרה ומזון שנאכל). תערובת הדם בהקאה פירושה בדרך כלל דימום מהוושט, הקיבה או התריסריון. ריח חמוץ מעיד לעתים קרובות על כיב פפטי, היעדרו מעיד על מצב חומצי, דבר אפשרי עם סרטן הקיבה. ריח רקוב או צואה של הקאות מתרחש עם חסימת מעי דק נמוכה, דלקת הצפק, פיסטולה של מערכת העיכול. הקאות המתפתחות על קיבה ריקה (בעיקר בבוקר) אופייניות לדלקת קיבה כרונית אצל אלכוהוליסטים, ומופיעות לעיתים קרובות גם בתחילת ההריון ועם אורמיה. הקאות זמן קצר לאחר האכילה אופייניות ל-Pylorospasm חריפה, חריפה. הקאות 4-6 שעות לאחר ארוחה או אפילו אוכל שנאכל יום קודם מתרחשות עם היצרות של חלק המוצא של הקיבה.

כיוונים עיקריים של טיפול.

טיפול בחולים עם הקאות חריפות צריך להתחיל עם החדרת צינור אף והפסקת כל הנוזלים והמזון.

טיפול תרופתי מכוון לתיקון הפרעות מטבוליות ומטבוליזם של מים-מלח (ראה את הסעיפים הרלוונטיים במדריך). טיפול סימפטומטי נדרש לעיתים קרובות להעלמת בחילות והקאות לפני האבחנה והטיפול האטיולוגי.

בחילות והקאות הנגרמות על ידי רעלנות, טיפול בהקרנות, אכילת יתר, שיכרון תרופות, כמו גם הנגרמות על ידי פארזיס של הקיבה, ריפלוקס גסטרווושטי, מורפיום מסולקים על ידי אנטגוניסטים לקולטן דופמין - metoclopramide (cerucal, raglan) או domperidone (antimetetic) השפעה עד 12 שעות. מנה בודדת 10-20 מ"ג, מינון יומי 60-80 מ"ג.

הקאות ממקור מרכזי וויסטיבולרי, כולל במהלך הריון, במהלך הקרנות וכימותרפיה, מופסקות על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות מקבוצת הפנותיאזין - (תיאתילפרזין במינון בודד של 6.5-10 מ"ג דרך הפה, פי הטבעת או תוך שרירית; כלורפרומזין. משטר המינון של התרופה הוא אינדיבידואלי מנה בודדת 25-300 מ"ג, מנה יומית 600-1500 מ"ג דרך הפה, עם הזרקה תוך שרירית, המינון היחיד המרבי הוא 150 מ"ג; יומי - 1000 מ"ג; פרומתזין: מנה בודדת היא 12.5-25 מ"ג, דרך הפה, תוך שרירית או פי הטבעת. כל 4-6 שעות, מינון יומי מרבי - 200 מ"ג. אנטגוניסטים של קולטני סרוטונין גם מונעים ומעלימים הקאות ובחילות הנגרמות על ידי כימותרפיה ציטוטוקסית או טיפול בהקרנות, וכן התפתחו בתקופה שלאחר הניתוח (אונדנסטרון (זופרן, קיטריל), ציספריד (קואורדינציה)).

השגיאות הנפוצות ביותר בטיפול בבחילות והקאות.

1. הערכת חסר של הסיכון וחוסר שליטה בתופעות הלוואי של תרופות פנותיאזין: פגיעה בהכרה, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, לחץ תוך עיני מוגבר, אצירת שתן באדנומה של הערמונית. אין לרשום תרופות לחולים בסיכון להתפתחות תופעות הלוואי הנ"ל.

2. הערכת חסר של הסיכון לתופעות לוואי של מתקלופרמיד. לפני השימוש, עליך לקבל מידע מלא על תרופה זו.

אלגוריתם למתן טיפול רפואי לבחילות והקאות חריפות .

Copremesis, או הקאות צואה בבני אדם, היא סימפטום קליני שבו להקאה יש ריח של צואה או זיהומים שלה. תסמינים כאלה, ככלל, מתרחשים על רקע חסימת מעיים דיסטלית או נוכחות של פיסטולה של מערכת העיכול בחלל הבטן. בנוסף, הקאות של צואה עם דם יכולות להתרחש בחולי סרטן עם מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול. מה לעשות ואיך להעניק עזרה ראשונה לאדם עם הקאות עם צואה?

בפרקטיקה הרפואית, הקאות קיבה נפוצות ביותר, כאשר מתרחשת התפרצות רפלקס של תוכן הקיבה. הגורמים הקודמים של רפלקס הגאג הם:

• בחילה;
• נשימה מהירה;
• ריור בלתי מבוקר;
• חיזוק פעולת הבליעה.

הדחף השכיח ביותר להקיא מתרחש 30-40 דקות לאחר האכילה, כלומר בעיצומו של פעולת העיכול. הקיא, בנוסף לריח התסיסה ו/או המרקיב האופייני, מכיל שאריות של מזון לא מעוכל. לאחר התרוקנות כזו של הבטן, אדם, ככלל, מרגיש הקלה משמעותית.

במקרה של הפרה של תנועתיות המעיים, התוכן שלו נכנס לקיבה, מה שגורם גם לבחילות אצל מבוגר או ילד.

בניגוד לרפלקס סתימת הקיבה, להקאות מעיים או צואה יש מנגנון התרחשות משלו - בהתחלה מקיאים מזון, מה שלא מביא הקלה למטופל, אחר כך האדם יורק מרה, ורק אז מתרחשות הקאות צואה, שחורות, תוכן לבן או ירוק.

גורמי סיבה ותוצאה של הקאות עם צואה יכולים להיות שונים מאוד, למשל:

• פלישה הלמינטית;
• פקקת של כלי מיזנטרי;
• חסימת מעיים באזור הדיסטלי;
• דלקת של חלל הבטן;
• נזק לכליות ו/או לכבד.

עם זאת, רופאים מאמינים כי הגורמים להקאות צואה שכיחים ביותר בחסימת מעיים. גם התסמינים העיקריים שקדמו להקאה של תוכן המעי מצוינים, אלה הם:

• עיכוב ארוך בפעולת עשיית הצרכים - 3-5 ימים;
• קרדיופלמוס;
• לחץ עורקי ותוך גולגולתי מוגבר;
• נִרגָנוּת;
• חולשה כללית;
• כאב דיספפטי.

כמו כן, גורם קודם אפשרי בהקאות מעיים הוא עלייה בטמפרטורת גוף האדם לערכים תת-חום - 37-38 מעלות צלזיוס.

עזרה ראשונה

הקאות צואה הן סימן סימפטומטי מסוכן להפרעות שונות במערכת העיכול. לכן, הפתרון הנכון היחיד הוא להזמין אמבולנס. לפני הגעת עובדים רפואיים, רצוי להעניק עזרה ראשונה למטופל על ידי ביצוע אלגוריתם הפעולות הבא:

1. אדם צריך להבטיח מנוחה מלאה וגישה מספקת לחמצן.
2. מיקום ראש המטופל צריך להיות מתחת לגובה החזה.
3. אין להשעות את הדחף להקיא.
4. השליטה בלחץ העורקי ובהכרה של האדם היא חובה.
5. צריכת מזון וכל נוזל אסורה בהחלט.