לילד יש לימפולל דלקתי בצוואר. מה לעשות? הורים למדו משנות הלימודים כי חותמות כואבות בצוואר הן סימן רע מאוד. אבל אין סיבה רצינית לדאגה. העלייה והכאב של בלוטות הלימפה מעידות על כל תקלה בגוף. בעיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. זה קורה בגלל שהחסינות של הגוף של הילד חלשה יותר. דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר מצביעה על זיהום של איברי הראש.

הצוואר מלא בבלוטות לימפה. הם ממוקמים:

• מתחת ללסתות;
• בלוע;
• על הסנטר;
• מהחלק הקדמי והאחורי של הצוואר;
• לפני האוזניים ומאחוריהן;
• על החלק האחורי של הראש.

הם משתתפים בתהליכים מטבוליים, יוצרים תאי חיסון, מעוררים רבייה של סוגים מסוימים של תאים, מהווים מחסום טבעי לזיהום ומשתתפים ביצירת יסודות דם.

בלוטת הלימפה בצוואר הילד יכולה להיות דלקתית מעצמה, אם כי הביטוי של לימפדניטיס ראשוני אצל ילד הוא תופעה נדירה.

לעתים קרובות יותר, מחסום לימפתי מודלק על הצוואר הוא תוצאה של זיהום של איברים הממוקמים קרוב.

תסמינים של בלוטות לימפה מוגדלות

סימני דלקת של בלוטות הלימפה דומים ל-SARS וקרובים לשפעת. דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. חולשה כללית. הילד מרגיש עייף, מסרב לשחק, משקר הרבה.
2. הטמפרטורה עולה. קשה להפיל אותו עם תרופות להורדת חום.
3. זה הופך להיות קשה וכואב לבלוע.
4. בלוטות הלימפה בצוואר נפוחות. הם גדלו מאוד בגודלם. העור סביבם הפך לאדום. האזורים הדלקתיים קשים למגע, המגע גורם לכאב. אם הבליטה רכה, אז זו עדות למוגלה שהצטברה.

זה מסוכן

עם עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר של ילד, אין צורך לדאוג הרבה. אבל אתה צריך להבין כי לימפדניטיס הוא סימן למחלות קשות רבות. אם בלוטות הלימפה בצוואר הילד מתדלקות כל הזמן, זה מצביע על בעיות בריאותיות חמורות.

מחלות, שסימן להן הוא דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר, כוללות:

• מחלות של השיניים ורצועות הפה, בפרט דלקת עששת;
• מחלות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון: דלקת אוזניים וסינוסיטיס;
• מחלות הנגרמות על ידי וירוסים וזיהומים: SARS, דלקת שקדים ואחרים;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• טוקסופלזמה.

עששת ו-SARS הן תופעות נפוצות שלמדנו להתמודד איתן במהירות. מחלות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון הן מחלות חמורות יותר. הגורם לדלקת הוא מחלות זיהומיות שונות.

מונונוקלאוזיס הוא זיהום ויראלי הפוגע באיברים חיוניים ותורם לשינוי בהרכב הדם.

אי אפשר להתעלם מזה. נמצאה בלוטת לימפה דלקתית בצוואר הילד - פנה לרופא הילדים. הרופא יבצע את הבדיקות הדרושות ויקבע את הסיבה.

מדוע בלוטות הלימפה נפוחות ומורגשות

בלוטות לימפה הן איברים שהם מסננים טבעיים. הם מנקים את הלימפה ומסייעים בהגנה על הגוף. כאשר זיהום חודר לגוף, בלוטות הלימפה מתחילות לייצר לימפוציטים באופן אינטנסיבי - תאי דם, שמטרתם להילחם על בריאות האדם. זו התשובה לשאלה מדוע לפעמים הם הופכים מודלקים. כדי להימנע מרגע לא נעים זה, עליך להיות קשוב לבריאות הילד.

אחד הגורמים לדלקת של בלוטות הלימפה הוא זיהום של חלל הפה. כדי למנוע את הבעיה, אתה צריך לצחצח שיניים באופן קבוע ולחטא אותן בזמן, לשטוף את הפה במוצרים מיוחדים לאחר האכילה. הגורם לדלקת של בלוטות הלימפה בצוואר הן מחלות זיהומיות. כל זיהום באחד האיברים הממוקמים בסמיכות לצוואר יגרום לנפיחות של בלוטות הלימפה הצוואריות.

מצד אחד

הגורמים לדלקת של בלוטות הלימפה בצוואר אצל ילד אינם שונים מהגורמים השכיחים לדלקת שלהם. יש כמה מאפיינים של לימפדניטיס חד צדדית. אם בלוטת הלימפה על צוואר הילד מודלקת בצד אחד, ניתן לחשוד במחלות גידול.

דלקת לימפה חד צדדית נגרמת על ידי:

• מחלות שיניים;
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות;
• מחלות אונקולוגיות;
• פתולוגיה של בלוטת התריס;
• מחלות מדבקות;
• מחלות של מערכת החיסון;
• נזק על ידי מיקרואורגניזמים שהובאו לאחר עקיצות חרקים;
• פצעים מוגזים.

דלקת של בלוטת הלימפה הצווארית משמאל היא סימן לזיהום בפה.

בשני הצדדים

דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר משני הצדדים מצביעה על התבוסה של האורגניזם כולו. זיהומים כרוניים מובילים לדלקת לימפה דו-צדדית: דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע ועוד. הסיבה עשויה להיות מחסור בויטמינים. אם הילד רציני מאוד לגבי בית הספר, אז מתח מתמיד ועייפות חמורה יכולים להוביל לדלקת לימפה דו צדדית. לעתים רחוקות מספיק, אבל עדיין יש מקרים שבהם עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר משני הצדדים סימנה הפרעה מטבולית.

אם בלוטת הלימפה גדלה רק מימין, ניתן לחשוד בשחפת. לימפדניטיס שפגעה באזור הצוואר מתחת היא אינדיקטור לזיהום של האיברים הממוקמים מתחת לצוואר. בלוטות לימפה אלו אוספות לימפה מאזור החזה והבטן. מחלה של כל איבר באחד מהאזורים הללו מובילה לדלקת של בלוטות הלימפה בחלק התחתון של הצוואר. לפעמים זה סימן לסרטן השד.

מֵאָחוֹר

אם לילד יש בלוטת לימפה מודלקת על הצוואר מהחלק האחורי של הראש, זה הגיוני לבקר מומחה למחלות זיהומיות. אינדיקטור זה הוא סימן לאדמת, שעשוי להיעלם מעיניהם.

התהליך הדלקתי בבלוטת הלימפה בעורף אופייני למצבים פוסט טראומטיים. אם התקבלו פציעות בראש או בצוואר, בזרועות, בחזה, בגב העליון, אז הן עלולות להיות דלקתיות, מה שישפיע על מערכת הלימפה.

אם בלוטות לימפה צוואריות רבות מוגדלות

אם בלוטות לימפה רבות דלקתיות בצוואר, הן נפוחות וכואבות, אז יש לשקול תהליך זה מנקודת המבט של גיל התינוק. אצל תינוקות עד שנה, צמיחת שיניים פתולוגית עלולה להוביל לכאבים בכל בלוטות הלימפה בצוואר הרחם. תהליך זה שונה עבור כל ילד. שיניים של מישהו גדלות לאט, מופיעות אחת בכל פעם או בזוגות. ולחלקם התהליך סוער.

גם אם השיניים גדלות כרגיל, התינוק מרגיש אי נוחות: הטמפרטורה עולה, התיאבון יורד. ואם אברי העיכול מחליטים להופיע יחד ובבת אחת, אז זה יוביל לדלקת חמורה של החניכיים ולבעיות במספר בלוטות לימפה.

בילדים גדולים יותר, עלייה בסדרה של בלוטות לימפה צוואריות קשורה ל-cytomegalovirus. זיהום זה הוא סוג של הרפס. כמו כל הרפס, CMV נכנס לגוף בתהליך החיים. זה משפיע על איברי העיכול ודרכי הנשימה. פעם אחת בגוף, הוא נשאר שם לכל החיים. אי אפשר להיפטר ממנו לגמרי, אבל אפשר לחסום אותו.

מערכת חיסון חזקה היא העוזר הטוב ביותר במאבק נגד וירוסים כלשהם. זה מדכא את הזיהום ומונע ממנו להתפתח.

דלקת של מספר בלוטות לימפה צוואר הרחם עלולה להיות תוצאה של הצטננות תכופה. אם התינוק מתקרר באופן שיטתי וחולה ב-ARVI, אז במוקדם או במאוחר, אבל זה יוביל לדלקת לימפה צווארית.

האם ניתן לחמם את בלוטות הלימפה

יתרונות החום במחלות שונות ידועות כבר זמן רב. השפעת החום על המקום הכואב מגרה את זרימת הדם אליו. התנועה המוגברת של הדם "שוטפת" אלמנטים פתוגניים ותורמת לסילוקם מהגוף. אבל האם זה שימושי בכל המקרים?

דם הוא לחות מעניקה חיים. הוא נושא חומרים שימושיים לאיברים אנושיים. אבל החומרים הללו יכולים להפוך לכר גידול לחיידקים פתוגניים. אם בלוטת הלימפה דלקתית, אדומה וכואבת - זה עשוי להיות סימן לדלקת מוגלתית. חום וזרימת דם יגרמו להתפתחות נוספת של זיהום מוגלתי. כמות הולכת וגוברת של מוגלה תחרוג מהצומת הפגועה ותתפשט בכל הגוף, מה שיוביל לזיהום כללי.

מכאן המסקנה - אי אפשר לחמם את בלוטות הלימפה לבד. אין צורך למרוח משחות ואמצעים אחרים.

אם לילד יש בלוטת לימפה דלקתית בצוואר, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים. במה לטפל, הרופא ימליץ.

טיפול בבלוטות לימפה צוואר הרחם בילדים עם תרופות עממיות

בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר של ילד הן תוצאה של מחלה של איבר מסוים. בעיית בלוטת הלימפה תמוצה ברגע שהגורם שהוליד אותה יעלם. אבל אם המצב כואב מאוד, אז אתה יכול לנסות להקל עליו.

במהלך השנים, האנושות צברה ניסיון רב בטיפול בבלוטות לימפה. אם נמצאה דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר הילד, והרופא מאשר שאין מה לדאוג, אז הטיפול בתרופות עממיות מתאים.

טיפול מקומי בבית

טיפול בבלוטות לימפה בצוואר בבית בילדים תלוי במיקומם. דלקת של בלוטות הלימפה מתחת ללסתות היא עדות לזיהום של חלל הפה. עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. שום טיפול ביתי לא יעזור עד שמקור הזיהום יסלק.

במקרים אחרים, לימפדניטיס צוואר הרחם אצל ילד ניתן לטפל בבית.

אם התינוק חווה כאב חריף, יש חשד לזיהום חמור. אנטיביוטיקה כללית משמשת לטיפול. הרופא מונה לרוב:

• תרופות מקבוצת הפניצילין: אמוקסיצילין או אמפיצילין;
• אנטיביוטיקה של צפלוספורין: Cefataxime או Cefaclor;
• תרופות מקבוצת המקרולידים: Azithromycin.

אם וירוסים הפכו לגורם ללימפדניטיס, אז סוכנים אנטי-מיקרוביאליים יהיו חסרי אונים. במקרה זה, יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות. הנפוץ ביותר בשימוש:

יחד עם תרופות אלו, הרופא עשוי לרשום תרופות אחרות לטיפול בלימפדניטיס: Amiksin, Tsitovir 3, Anaferon, Oscillococcinum. לכל התרופות יש מגבלות גיל, ולכן יש לרשום אותן על ידי רופא ילדים.

לעתים קרובות מאוד, הורים מנסים לטפל בבלוטות לימפה דלקתיות עם מזור הכוכבית המפורסם. זה לא מקובל משתי סיבות. ראשית, טיפול עצמי בדלקת מוגלתית הוא בדרך כלל התווית נגד. שנית, המזור הוא אלרגי. טיפול כזה יכול להוביל לבעיות נוספות.

אם לימפדניטיס היא תוצאה של מחלות גרון או אוזניים, אז ניתן להשתמש בתרסיסים אנטיבקטריאליים. Ingalipt והקסורל הן תרופה מצוינת לטיפול בבלוטות לימפה דלקתיות.

לטיפול בבלוטות לימפה דלקתיות בצוואר של ילד, לא ניתן להשתמש במוצרים פרמצבטיים מסוימים. תרופות לא תמיד מתאימות לגיל התינוק. בעת בחירת תרופה, הקפד לקרוא את ההוראות.

מתכונים עממיים

עם בעיות בבלוטות הלימפה בילדים, ההורים נוטים להקל במהירות על מצבו של התינוק. התרופה הוותיקה ביותר היא מריחת קומפרס על מקום הדלקת.

תחבושת אלכוהול פותרת בצורה מושלמת את הבעיות. מקלון צמר גפן מורטב בשפע באלכוהול ומוחל על נקודה כואבת. נייר שעווה או שקית ניילון מורחים על הספוגית. הצוואר עטוף בצעיף חם. עדיף להשאיר את התחבושת למשך הלילה. עד הבוקר הכאב ייעלם.

לטיפול בצוואר בבית, ניתן להשתמש במרתחים של צמחי מרפא אנטי דלקתיים. אפשר לשתות אותם במקום תה ולהכין קרמים. סרפד, yarrow, כשות (קונוסים), אורגנו לקחת בחלקים שווים. הוסף את אותה כמות של זנב סוס. יוצקים כף מהתערובת עם 300 מ"ל מים ומתעקשים למשך שעה. לאחר מכן, יוצקים את ההרכב לקערת אמייל ומכניסים לאמבט מים. מרתיחים עוד חצי שעה ואז מצננים. יש ליטול שלוש פעמים ביום לפני הארוחות ולמרוח על בלוטת הלימפה.

עולש נותן תוצאה טובה. טוחנים את שורשי הצמח. יוצקים 2 כפות שורשים מרוסקים עם מים חמים, תנו לזה להתבשל. כשהמים מתקררים מכניסים לאמבט מים ומרתיחים 20 דקות. התרופה מרה מאוד. אם התינוק לא רוצה לשתות אותו, מערבבים את המרתח עם דבש. מהמרתח שנוצר, נוצר דחיסה על בלוטת הלימפה החולה. בעונה החמה ניתן לטפל בבלוטות הלימפה עם מיץ שן הארי. המתכון פשוט. מיץ מופק מעלי הצמח. זה מוחל על נקודה כואבת, והם גם שותים כפית מיץ במקביל לקומפרס.

תרופה טובה היא תמיסת celandine. מקלון צמר גפן המורטב בו מוחל על בלוטת הלימפה המודלקת. במקרים מסוימים, מתכונים עממיים לבדם לא יתמודדו. לאחר מכן משתמשים באנטיביוטיקה. ניתן לשלב רפואה מסורתית עם תרופות. אך לפני השימוש, נדרשת התייעצות עם רופא ילדים. זה נכון במיוחד לגבי מרתחים שנלקחו דרך הפה.

מניעת דלקת של בלוטות הלימפה

אי אפשר להימנע מדלקת של בלוטות הלימפה בצוואר אצל ילד. אבל פעולות פשוטות יעזרו לעקוף כמה רגעים פרובוקטיביים. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לשמור על היגיינת הפה:

• לצחצח שיניים פעמיים ביום
• לשטוף את הפה עם תמיסות חיטוי לאחר האכילה,
• פעם בשנה לבצע תברואה של חלל הפה.

בעונה הקרה הלבישו את הילד בהתאם לעונה, הימנעו מהיפותרמיה והזעת יתר. עודדו את התינוק לזוז. משחק ספורט ומשחקי חוץ באוויר הצח הוא הדרך הטובה ביותר לחזק את המערכת החיסונית.

קהילה להורים בהווה או לעתיד שרוצים לגדל ילד בריא ולהקים משפחה בריאה. קהילה של אלה שמאמינים שהרמוניה היא נורמת החיים, ויציאה נגד הטבע היא משימה חסרת תודה. קהילה לאנשים די קרוא וכתובים שלא תמיד הולכים לפי סטריאוטיפים. כשהם שומעים מידע כלשהו, ​​הדבר הראשון שהם עושים הוא לנתח אותו, ומקורות המידע נבדקים. בזאר, מריבות, שמועות, מיתוסים הורים כאלה אינם מחשיבים מקורות מידע נורמליים, אבל הם סומכים על המחקר המוצק האחרון במדע הרפואה. מזמן הוכח שהאדם הוא יצור עדר, מה לעשות? העיקר, חבר'ה, זה לבחור עדר הגון!

1533 משתתפים, 1258 שאלות

דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר

בלוטת לימפה נפוחה בצוואר

לילד שלי הייתה בלוטת לימפה דלקתית בצוואר מיד לאחר החיסון השלישי בשנה. רופא הילדים אמר שזה בסדר, אבל החלטתי לקרוא את זה. כן, זה קורה, משהו רציני, אבל אני מקווה שלא המקרה שלנו.

הנה מה שמצאתי. הקישור הראשון אינו מציין את המקור, אבל יש אמהות שזקוקות לו כדי להפסיק להיכנס לפאניקה ישר. הקישור השני הוא מאותו פורום והוא גם בעל אופי מרגיע. והשלישית, כבר מדברים על לימפטיות, כמחלה, קראתי את זה, והבנתי בשמחה, כך נראה, זה לא קשור אלינו, למרבה המזל.

"לימפה" של ילדים

בילדים, במיוחד בגיל צעיר, בלוטות הלימפה והאיברים הלימפואידים (שקדים, אדנואידים) עשירים הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה משך את תשומת הלב של הרופאים במשך זמן רב. בלוטות לימפה רבות הניתנות למישוש, נקראות "דיאתזה לימפטית". עכשיו ברור ששפע האיברים הלימפואידים בילד הוא הנורמה. זה הכרחי, קודם כל, לרכישת "ניסיון אימונולוגי" - הרי בהיותו נולד לעולם, ילד פוגש עבורו מדי יום עשרות חומרים זרים חדשים. גופו של הילד נאלץ להגיב לכל אחד מהם, לייצר נוגדנים, "לזכור" את כל מה שנתקל בו. לשם כך, הטבע סיפק לילד מערכת לימפה עוצמתית.

אגב, אצל ילדים עם כמה צורות ראשוניות של כשל חיסוני, בלוטות הלימפה והשקדים קטנים, מה שמשקף פגם חיסוני.

ילדים עם בלוטות לימפה רבות ושקדים מוגדלים נוטים לדלקת שקדים, קטרר בדרכי הנשימה ותגובות אלרגיות. אין להגן עליהם, אלא לאמן אותם לפתח את היכולת להגיב כראוי ללחץ. אימון טוב של המערכת האימונולוגית הוא חיסונים מונעים. עם הגיל, גודל השקדים ובלוטות הלימפה מצטמצמים. בגיל ההתבגרות, לא בלי השתתפות של הורמוני מין, מערכת הלימפה רוכשת תכונות האופייניות למבוגרים.

בלוטות הלימפה משולבות בגופנו מלידה. אצל ילדים צעירים, בדרך כלל קשה מאוד לזהות אותם מכיוון שהם קטנים ורכים. עם זאת, במקרים מסוימים, בלוטות הלימפה בילדים מתגברות בגודלן והופכות דלקתיות. תופעה זו מדאיגה מאוד את ההורים. במאמר זה תמצאו תשובות לשאלה מה לעשות אם לילד יש בלוטות לימפה מוגדלות או דלקתיות.
תפקידן של בלוטות הלימפה בגוף הילד
התפקיד העיקרי של בלוטות הלימפה הוא לסנן את הלימפה. הלימפה עוברת כל הזמן דרך הגושים הקטנים הללו ומשאירה את כל הזיהומים שבהם. חיידקים, וירוסים, תאים חולים מצטברים בבלוטת הלימפה של הילד. גם בבלוטות הלימפה מתבגרים תאי החיסון שלנו, אשר הורסים באופן פעיל את כל המיקרואורגניזמים הזרים.
דלקת של בלוטת הלימפה אצל ילד נקראת לימפדניטיס על ידי רופאים. אם לילד יש בלוטת לימפה מוגדלת, זה אומר שכמות החיידקים המזיקים גבוהה מדי. במצב כזה, תאי דם לבנים מתחילים להיווצר באופן פעיל בצומת ונפתחות תגובות עוצמתיות שמטרתן להשמיד חיידקים. בשלב זה, ההורים יכולים לראות כי בלוטות הלימפה של הילד הפכו דלקתיות.
אם לילד יש בלוטות לימפה דלקתיות או מוגדלות בצוואר, במפשעה או בכל מקום אחר, בטוח לומר שיש זיהום בגוף הילד.
גורמים לדלקת של בלוטת הלימפה בצוואר אצל ילד
מומחים נותנים מספר סיבות אפשריות שבגללן צוואר הרחם, כולל בלוטות הלימפה האוקסיפיטליות והמפשעתיות אצל ילדים מוגדלים ומודלקים:
שריטות של חתול. סיבה זו נפוצה למדי בקרב ילדים הנמצאים במגע עם חתולים. ברוק של בעלי חיים ישנם חיידקים הנכנסים בקלות למחזור הדם כאשר הם נשכים או נשרטים. לאחר מספר ימים, אתה יכול לראות שלילד יש בלוטת לימפה דלקתית;
הצטננות. בילדים הרגישים בקלות למחלות, בלוטות לימפה מוגדלות הן תופעה שכיחה. ברוב המקרים, בלוטת הלימפה הופכת מודלקת על צוואר הילד;
מחלות מדבקות. במקרה זה, לילד יש בלוטת לימפה דלקתית הממוקמת ליד מקור הזיהום. אם בלוטת הלימפה בצוואר של ילד מודלקת, אז הסיבה עשויה להיות מחלה של מערכת הנשימה, הגרון, הראש. אבל אם בלוטות הלימפה במפשעה מודלקות אצל ילדים, סביר להניח שהסיבה היא מחלה של מערכת גניטורינארית. בלוטות לימפה דלקתיות מאחורי האוזניים אצל ילדים נמצאות במחלות שיניים, אוזניים, דלקות עיניים.
כיצד לטפל בבלוטות לימפה אצל ילד?
טיפול בבלוטות הלימפה עצמן בילדים אינו יעיל, שכן דלקת היא רק תוצאה של המחלה. לקבלת טיפול יעיל, יש צורך לקבוע את הסיבה שגרמה לתופעה זו ולהיפטר ממנה. לאחר זמן מה, בלוטת הלימפה תחזור לגודלה הרגיל, והדלקת תירגע.
הורים צריכים להיות מודעים לכך שרק בלוטת לימפה מוגדלת אינה סיבה לדאגה רבה. בלוטת לימפה מוגדלת רק מעידה על כך שהיא פועלת באופן אינטנסיבי. במקרים בהם גודל הצומת הופך לגדול מאוד ומופיעים כאבים, יש לפנות לרופא. בבית, לא תמיד ניתן לאבחן במדויק, ולכן אין להזניח בדיקה על ידי מומחה. בעיה שזוהתה בזמן מאפשרת לך לרפא את גוף הילדים מכל המחלות בזמן הקצר ביותר.
רק קביעה נכונה של הגורם לדלקת והטיפול המורכב במחלה יכולים להיפטר לצמיתות מבלוטת לימפה מוגדלת וכואבת אצל ילד.
http://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-...

לימפטית - היפופלסטית (דיאתזה לימפתית).

המשימה העיקרית של רפואת ילדים- הפחתת תחלואה ותמותת תינוקות. השיטה היעילה ביותר לשיפור המצב הבריאותי של אוכלוסיית הילדים היא בדיקה רפואית. מטרת הבדיקה הקלינית היא לזהות את היבשות של אנשים במצב של הפרעות הסתגלות מתוגמלות - כלומר לזהות מצבים פתולוגיים בשלב שלפני המחלה. בפרקטיקה של ילדים, מצב טרום המחלה תואם לחריגות של החוקה (דיאתזה).

"נטייה לדיאטזיס (יוונית דיאטזיס) היא אחת מצורות התגובתיות של הגוף, המאופיינת בתגובות מוזרות לגירויים נפוצים הגורמים לנטייה למחלות מסוימות ומהווים שילוב של תכונות תורשתיות ונרכשות של הגוף."

בתרגול ילדים, הנפוצים ביותר הם דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית, לימפטית-היפופלסטית ונוירו-ארתריטית. ניתן לאבחן צורות מעורבות של דיאתזה, אם לילד אחד יש תסמינים קליניים של מספר גרסאות של חריגות בחוקה. הנפוצה ביותר לאחר דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית היא אנומליה לימפתית (לימפטית-היפופלסטית) של החוקה.

לפי אחד ממייסדי תורת הדיאתזה, מ.ס. Maslova, חריגה של החוקה "... ההצטרפות לרגע הפתוגני, הופכת את המחלה, חושפת אותה בצורה אינדיבידואלית מאוד מיוחדת."

המונח "דיאתזה לימפטית" הוצע על ידי הפתולוג האוסטרי א' פלטאוף ורופא הילדים ט' אישריך בשנות ה-80 של המאה הקודמת.

דיאתזה לימפטית-היפופלסטית (LHD) היא אנומליה של המבנה, המאופיינת בהיפרפלזיה כללית של איברי הלימפה המרכזיים והפריפריים (תימוס, בלוטות לימפה, טחול), היפופלזיה של מספר איברים פנימיים (לב, כליות), תת-תפקוד של הלימפה. בלוטות אנדוקריניות (בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין, בלוטת התריס, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח), רגישות של חילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים, פגיעה בחילוף החומרים של שומנים ופחמימות בשילוב עם הפרעות בתפקוד אימונולוגי.

על רקע PHD, מחלות דרכי נשימה חריפות, דלקות מעיים, תהליכים דלקתיים מוגלתיים קשים ומתמשכים.

מספר לא מבוטל של מקרים של תסמונת מוות פתאומי קשור למצבי תימוס-לימפה, בדומה באטיופתוגנזה ל-PHD.

כאשר מבצעים חיסון בילדים עם PHD ו-thymomegaly, לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים חמורים. נוכחות LHD בילד נחשבת כגורם סיכון להופעת אסטמה של הסימפונות, אלרגיות למזון ולתרופות. חלק ניכר מקבוצת הילדים עם מחלות נשימה חוזרות הם ילדים עם PHD. השכיחות של אנומליה זו של החוקה הולכת וגוברת ללא הרף. בתחילת המאה הקודמת הופיע PGD ב-3.2-6% מהילדים, ובזמננו צורת דיאתזה זו מאובחנת ב-10-20% מהילדים באזור התעשייה. קיימת נטייה לביטוי של תסמינים קליניים של PHD כבר בשנים הראשונות לחיים, לרוב ביילודים ואף בתינוקות.
יחד עם זאת, נפגעת איכות האבחון והטיפול במחלות על רקע חריגה זו של החוקה. PHD מאובחן כמעט אך ורק אצל תינוקות עם פרטרופיה חמורה או תימומגליה שהתגלתה בצילום חזה. תרגול זה לא רק מוביל לתת-אבחון של דיאתזה, אלא גם מפחית את היעילות של אמצעים טיפוליים ושיקומיים.

אטיולוגיה ופתוגנזה של דיאתזה לימפטית-היפופלסטית
למרות העובדה שהבעיה של PHD תמיד נשארה במוקד תשומת הלב של רופאי ילדים, עדיין לא פותחה נקודת מבט מאוחדת על האטיולוגיה והפתוגנזה של אנומליה זו של החוקה. מ.ס. מסלוב קבע "... האנומליה הלימפתית-היפופלסטית של החוקה היא במספר העיקרי של המקרים מולדת, תורשתית". בן זמנו S.S. חלטוב האמין כי לאופי התזונה יש השפעה מכרעת על היווצרות דיאתזה. לפי M.V. צ'רנורוצקי, חוקת הלימפה "... אינה מולדת, אלא נוצרת במהלך 3 השנים הראשונות לחייו, הוא מחשיב היפרפלזיה של רקמת הלימפה כתגובה מפצה.

כעת הושגו עדויות לדטרמיניזם הגנטי של LGD. הוכח כי LGD היא אימונופתיה בעלת אופי פוליגני של תורשה. מושג זה מאושש על ידי נוכחות בילדים עם PHD של התרחשות מוגברת של אנטיגנים HLA BI5, BI8, B27, מה שמעיד על ההומוגניות הגנטית של קבוצת פרטים זו (Yu.S. Sapa 1992). קבוצת דם A(2) היא גם סמן של LGD.

בנוסף, רוב המחקרים מאשרים את התפקיד החשוב של גורמים שליליים של אונטוגנזה לפני לידה ואחרי לידה ביצירת PHD. ילדים עם PHD נולדים בעיקר מהריון לא חיובי - רעלת הריון של חצי I ו-II, נפרופתיה, מחלות זיהומיות במהלך תקופת ההיריון. לעתים קרובות במהלך ההריון, האם נחשפת לגורמים סביבתיים שליליים - חומרים טרטוגנים, חומרים פיזיים וכימיים UHF, אולטרסאונד, צבעים, תרופות וכו'. סיכון גבוה לפתח PHD בילדים להורים קשישים. עם PHD, מתגלים סמנים של התפתחות תוך רחמית לקויה - עלייה במספר המומים מולדים, חריגות התפתחותיות קלות (מה שנקרא סטיגמות דיסמבריוגנזה).

תפקיד חיוני באטיופתוגנזה ממלאת טראומטיזציה מלידה של המוח, במיוחד המבנים החציוניים שלו. במצבי תימוס-לימפה, צוין נזק עמוק לאזור ההיפותלמוס, אשר לא רק מוביל לאי ספיקת יותרת הכליה המשנית, אלא גם גורם להפרעות נוירולוגיות חמורות בצורה של תסמונות אפילפטיפורמיות, הידרוצפליות ועוויתות.

מנקודת המבט שלנו, גם גורמים אקסוגניים וגם אנדוגניים או שילובם יכולים להוביל להיווצרות PHD (מתבטא קלינית בתופעות של לימפה).

Alekseev I.A. ו-Vorontsov I.M. להבחין בין הווריאציות הבאות של לימפה:
- לימפה של חוסר אימונולוגי - ריבוי רקמת לימפה, כתגובה מפצה בחסר אימונולוגי.

לימפה מזון-אימונולוגית - גדילת יתר
איברים לימפואידים בעלי עומס אנטיגני מוגבר בשל תכולת חלבון מוגברת במזון (במיוחד עם
האכלה מלאכותית).

Acceleration lymphatism - שגשוג של רקמת לימפה בילדים עם התפתחות גופנית מוגברת על רקע היפר
הפרשת הורמון גדילה.

לימפה של יותרת הכליה - על פי אטיופתוגנזה, הכי הרבה
קרוב ל-LGD אמיתי (היפרפלזיה של רקמת לימפה באדרנל
אי ספיקה, חולשה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח).

קריטריונים לאבחנה מבדלת של סוגים שונים של לימפה בילדים (A.V. Tyazhakaya, 1988) מוצגים בטבלה 4.

נושא חשוב הוא הבנת הקשר בין LGD לבין תימומגליה. על פי מספר מחברים, תימומגליה היא התסמין היחיד והפתוגנומוני של LGD. הקרבה של thymomegaly ו-LGD מוכחת על ידי העובדה של-80% מהילדים עם thymomegaly יש סימנים פנוטיפיים האופייניים ל-LGD.

היעדר עלייה בתימוס בנוכחות תסמינים אופייניים של PHD לא אמור להוות מכשול לאבחון של אנומליה זו של החוקה.

ביטויים קליניים של LGD
אבחון קליני של PHD מבוסס על זיהוי של קומפלקס סימפטומים אופייני, כולל מספר תסמונות:
1. תסמונת לימפופרוליפרטיבית:
א) עלייה בכל קבוצות בלוטות הלימפה ההיקפיות, גם מחוץ למחלות זיהומיות;
ב) היפרפלזיה של טבעת הלימפה הלועית - היפרטרופיה של השקדים, צמחים אדנואידים, היפרטרופיה של רקמת הלימפה בגב הלוע, עלייה בפפיליות בצורת פטריות של הלשון;
ג) טמומגליה ניתנת לזיהוי בקרני רנטגן ברוב המוחלט
רוב הילדים. %

2. תסמונת דיזונטוגנית:
א) נוכחות של שלוש או יותר סטיגמות דיסמבריוגנזה או אנומליה התפתחותית גסה אחת (בקע, סינדקטיליה, פריקת מפרק ירך מולדת וכו').
עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית, מומים מולדים של הלב ומערכת השתן שכיחים;
ב) היסטוריה מיילדותית מחמירה של האם - מחלות גניטליות וחוץ-גניטליות קשות של נשים בהריון, השפעות שליליות על העובר בתקופה הקדם-לידתית (חשיפה לתרופות, אי התאמה קבוצתית או Rh של האם והילד).
גורם סיכון להיווצרות PHD הוא האכלה מלאכותית.

3. תסמונת של אי ספיקת סימפטואדרנל וגלוקוקורטיקואידים:
א) נטייה ליתר לחץ דם עורקי;
ב) רגישות לקצב הלב, מצבים קולפטואידים אפשריים;
ג) דפוס "שיש" של קוקה, הזעת יתר וקור של החלקים המרוחקים של הגפיים.

4. תסמונת אנדוקרינופתיה:
א) פרטרופיה עם הפרשת שומן מוגזמת בירכיים
ב) סימנים של היפופלזיה של איברי המין החיצוניים והפנימיים: פימוזה, קריפטורכידיזם, היפופלזיה של הרחם, הנרתיק.
בעת זיהוי תסמונות אלה, יש צורך לשים לב למאפיינים החוקתיים של ילדים עם PHD: סוג היפרסטני של מבנה עם שלד עצם מחוספס רחב, חזה רחב עם צמצם עליון בחזה צר. הגפיים בדרך כלל ארוכות, הרגליים התחתונות ארוכות מהירכיים, והאמות ארוכות מהכתפיים.

הפנוטיפ הקלאסי של ילד עם PHD (M.S. Maslov, 1952)
ביטויים קליניים אלה בולטים ביותר בילדים צעירים.

כאשר מאבחנים PHD ביילודים ותינוקות, הם מסתמכים על התסמינים הבאים:
1. עודף משקל בלידה.
2. ביטויים קליניים של פרטרופיה, נטייה לעלייה וירידה מהירה במשקל.
3. חיוורון ומרמורסנטיות של העור עם חרדה, רשת ורידים מפותחת על פני השטח הקדמיים של בית החזה.
4. ציאנוזה פריורלית ופריאורביטלית המתרחשת בקלות, אפילו במאמץ גופני מועט (בהיעדר נגעים אורגניים של מערכת הלב וכלי הדם).
5. סטרידור מולד, לעיתים בשילוב עם צרות של מעברי האף, התקפים חוזרים של שעלת, המחמירים במצב אופקי.
6. רגישות וגטטיבית - הזעה מוגברת, מצב תת חום ממושך בלתי מוסבר, לעיתים מצבי קולפטואיד, הפרעות קצב לב חולפות, רגורגיטציה.
לאור תכולת המידע הנמוכה והספציפיות הבלתי מספקת של תסביך הסימפטומים הנ"ל לאבחון PHD בתינוקות, בגיל זה מיוחסת חשיבות רבה לזיהוי עלייה בבלוטת התימוס (תימומגליה).

מבחינה קלינית, ניתן לחשוד בטימומגליה אם, עם הקשה שקטה, מתגלה הרחבה של אזור צרור כלי הדם באזור החלל הבין-צלעי II-S של יותר מ-2 ס"מ כשהמטופל נמצא במצב אנכי.

עם היפרפלזיה משמעותית של התימוס, לפעמים אפשר למשש אותו (T.V. Matkovskaya, 1985) במהלך בכי בפוסה הצווארית כשראשו של הילד זרוק לאחור.

יש לזכור כי שיטות קליניות לקביעת תימומגליה הן משוערות, מעידות.

יש לאשר את האבחנה של הגדלת התימוס ברנטגן. צילום חזה מתבצע בהקרנה ישירה ובמקרים מפוקפקים. בדרך כלל, הצל של התימוס בצילום הרנטגן של החזה בהקרנה ישירה אינו נראה לעין, מכיוון שהוא אינו חורג מצרור כלי הדם.
הדרך הפשוטה ביותר לקבוע את הגדלה של התימוס היא כדלקמן: צל התימוס, שתופס 1/2 חצי מהחזה, מתאים לעלייה בתימוס בדרגה I, עם מדרגה 2, צל התימוס תופס 1 /2 - 3/4 מהחזה, עם עלייה בתימוס יותר מ-3/4 בית החזה thymomegaly III דרגה מאובחנת.

השיטה שצוינה לקביעת תימומגליה אינה תמיד מקובלת, שכן לעתים קרובות התימוס בצילום נקבע בצורה של צל מוזר וא-סימטרי. הטכניקה המוצעת על ידי G.P Bondarenko וחב' מאפשרת לקבוע את מידת התימומגליה, ללא קשר לתצורת התימוס.

איור 1 קביעת גודל בלוטת התימוס בצילום חזה ישיר ופשוט. TTI - אינדקס thymico-thoracic index

אגדה:
av - קוטר הצל החציוני של בלוטת התימוס עם עלייה סימטרית;
ac - קוטר בלוטת התימוס עם עלייה חד צדדית

בדרך כלל, TTI בילדים מתחת לגיל 1 הוא 0.260 + -0.003, מגיל שנה עד 3 שנים - 0.231 + 0.002, בגיל 3-6 שנים - 0.220 + -0.002.

בילדים עם PHD של השנה הראשונה, עם הדרגה הראשונה של הגדלת תימוס, TTI הוא 0.367+-0.004; בילדים בני 2-3
בהתאמה 0.331+-.02, 0.440+-.004 ו-0.56+-.01, בילדים בגילאי 3-6 שנים, TTI עם דרגת I של thymomegaly הוא 0.308+-.06, מדרגה 2 - 0.430+-.013 .

שיטות המבוססות על השוואת אזור התימוס עם שטח חלל החזה בצילום רנטגן יכולות לקבוע באופן אובייקטיבי את מידת הרחבת התימוס; עם זאת, בשל העמל היחסי, הם משמשים בתדירות נמוכה יותר.

לגודל התימוס יש חשיבות מיוחדת לתרגול קליני, שכן הוכח שככל שהתימוס גדול יותר, כך חוסר יותרת הכליה והחיסון בולט יותר. עם גודל עצום של התימוס, מתפתחת תסמונת דחיסה, המתבטאת באי ספיקת נשימה, סטרידור. יש לזכור שתסמונת התימוס המוגדלת שזוהתה רדיולוגית משלבת מספר מצבים הטרוגניים באטיופתוגנזה. הקריטריונים שפותחו (O.V. Zayratyants, I987) מאפשרים להבדיל בין אינבולוציה מקרית של התימוס (התגובה הפיזיולוגית של האיבר לתהליך הפתולוגי), תימומגליה מולדת ונרכשת (טבלה 2)

פרמטרים עליית התימוס I שלב של טרנספורמציה מקרית של תימומגליה למולד נרכש מתרחש בעיקר בילדים משנות החיים הראשונות +++ נמצא רק ביום הראשון של מחלות זיהומיות חריפות עם מומים מולדים-+-יש היפרפלזיה כללית של רקמת הלימפה עם גירוי אנטיגני+ רק עם אלח דם++ עלייה במסת התימוס ביותר מפי 1.5-++ צורות וגבולות התימוס ברקמת השומן של המדיאסטינום הקדמי / חולים מעל גיל 25-30 נשמרים שנים / _ + - הפרה של הגיו-ארכיטקטוניקה של האונות התימיות - + עלייה במספר ובגודל של גופיו של חסל -

ללא קשר לסיבות, תימומגליה היא אות מדאיג של הפרעות אימונולוגיות, אנדוקריניות, מתח של מנגנוני הגנה והסתגלות !!!.

אבחנה מבדלת קלינית ורדיולוגית של הגדלת תימוס בילדים מתבצעת עם גידול בתימוס, אטלקטזיס של הריאות, מדיהסטינט, גופים זרים של דרכי הנשימה וציסטה ריאה.

האבחנה המבדלת של קרדיומגליה ותימומגליה גורמת לקשיים. לצורך אבחנה מבדלת, מבצעים צילומי רנטגן של חלל החזה בהקרנות לרוחב ואלכסוני. בצילום הרנטגן בהקרנה ישירה עם תימומגליה לאורך קו המתאר השולי של הצל של צרור הלב וכלי הדם, מצוין פגם אופייני של קו המתאר השולי בצורה של "חריץ". אסור לשכוח שעם תימומגליה, יש לעתים קרובות שינויים בלב בצורה של תסמונת היפודינמיה של שריר הלב, הפרות של הולכה תוך פרוזדורית ותהליכי קיטוב מחדש בשריר הלב נרשמות על ה-ECG, אי ספיקה כלילית מזוהה במהלך פעילות גופנית.

על רופא הילדים להבין בבירור את התפתחות הסימפטומים של דיאתזה לימפתית בהיבט הגיל, אשר ניתן לייצג באופן סכמטי באופן הבא:

ילד נולד עם משקל גוף עודף, עם פנוטיפ אופייני: חזה רחב, תצורה פטריגואידית של השכמות, שיער בהיר, לעתים קרובות צבע כחלחל של הסקלרה (סימן לחוסר התפתחות של רקמת החיבור). תת לחץ דם בולט בשרירים ופסטוסטיות של רקמות. במהלך פעילות גופנית, מופיעות ציאנוזה פריוראלית ומרמורצנטיות של מיטות הציפורניים.

בגילאי 1-3 שנים, המרפאה נשלטת על ידי לימפדנופתיה כללית, היפרפלזיה של השקדים, צמחים אדנואידים. מפנה את תשומת הלב לרשת הוורידים השטחית המפותחת בקדמת בית החזה, שינויים תפקודיים בלב, אוושה סיסטולית מקרית, הפרעת קצב נשימה. ילדים סובלים מזיהומים נגיפיים חריפים חוזרים ונשנים בדרכי הנשימה, לעתים קרובות עם תסמונת חסימתית, דלקת לחמית חוזרת.

בילדים בני 3-7 מתחילים להיווצר מוקדים כרוניים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים כרונית, אדנואידיטיס). ברונכיטיס חוזר, קרדיופתיה, מחלות של מערכת הכבד והרב, ביטוי של היפופלסטי
תסמונת ממערכת השתן - פיאלונפריטיס שניונית מאובחנת לרוב עקב הפרעות תפקודיות או אורגניות של אורודינמיקה.

הוכח שההיפרפלזיה המוכללת של איברי הלימפה המרכזיים והפריפריים, האופיינית ל-PHD, היא ביטוי של תגובות מפצות כדי לפצות על חריגות קלות בחסינות. עם PHD, הנטייה של הגוף לתגובות אימונופתולוגיות מסוג P, III ו-4 על פי סיווג Coombs.
מצבי תימוס-לימפה מבוססים על הפרעות בהתפתחות בלוטת התימוס, עיכוב בהתפתחותה, המלווה בפגם מולד של מדכאי T, הגורם לתגובות אוטואימוניות, אלרגיות, פגיעה בסינתזה של אימונוגלובולינים. תיומגליה מלווה באי ספיקת תימוס עקב ייצור לא מספיק של גורמים דמויי הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התימוס.

לפיכך, ילדים עם תימומגליה נמצאים במצב של אי ספיקת תימוס כרונית. עם PHD מציינים T-lymphopenia, המשולבת עם לימפוציטוזיס כללית ועלייה בתכולת תאי "O" בדם, דבר המעיד על הפעלת רקמת הלימפה עקב עלייה במספר התאים שאין להם. יכולת אימונולוגית מספקת. עם LGD, לא רק התוכן של לימפוציטים T פוחת, אלא גם פעילותם התפקודית כאשר הם נחשפים למיטוגנים. מצד האוכלוסייה המווסתת את מערכת החיסון, ישנה ירידה במספר מדכאי ה-T עם עליה בו-זמנית בתכולת עוזרי ה-T. יחס זה בין האוכלוסיות העיקריות של מערכת החיסון יוצר את התנאים המוקדמים למצבים מערכתיים ואלרגיים כלליים.

עם thymomegaly, נוגדנים מיוצרים לרקמות התימוס של האדם עצמו. הפרות של הקשר ההומורלי של חסינות מתבטאות לא רק בירידה במספר לימפוציטים B, אלא גם בהיפואימונוגלובולינמיה כללית. הריכוז של אימונוגלובולין A ואימונוגלובולין G יורד בצורה משמעותית ביותר, הידועים כמספקים תגובה חיסונית מובחנת ואפקטיבית. במקביל, נרשמת עלייה ברמת ה-IgE, הקשורה לייצור יתר של reagins מול ירידה בתפקודים הרגולטוריים של מערכת ה-T. החולשה של מנגנוני ההגנה המקומיים מתבטאת ב-PHD בירידה ברמת הפרשת Ig A בהפרשת הריריות של מעברי האף והמעיים. עלייה ברמת גורמי חסינות לא ספציפיים - ליזוזים, פרופרדין, משלים בילדים בריאים עם תימומגליה היא ככל הנראה בעלת אופי מפצה.
על רקע מחלות יורדת רמת הליזוזים והמשלים, מה שמעיד על דלדול מנגנוני ההסתגלות. עלייה בבדיקת NBT מחוץ לתהליכים זיהומיים בתימומגליה יכולה להתפרש כמתח בקישור הפאגוציטי של חסינות.

יחד עם זאת, על רקע זיהומים ויראליים, מחלות אלרגיות, מדדי NBT אינם עולים, אלא יורדים. הייתה הפרה של השלמת phagocytosis על ידי גרנולוציטים נויטרופיליים בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה עם תסמונת חסימתית בילדים עם בלוטת תימוס מוגדלת.

כאשר מתאוששים, האינדיקטורים של phagocytosis עם thymomegaly אינם מנרמלים במשך זמן רב. חוסר איזון תפקודי של המערכת הפגוציטית הלימפתית, התמדה ארוכת טווח של האנטיגן בגוף של ילדים עם PHD מתבטא בתוכן מוגבר של קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם בסרום הדם.

לפיכך, עם דיאתזה לימפתית, מציינים הפרעות בתפקוד מרובות של חלקים שונים של מערכת החיסון, האופייניים לפגמים תורשתיים פוליגניים במערכת החיסון.

אמצעים טיפוליים ושיקומיים עבור PHD

ילדים עם PHD זקוקים להשגחה קפדנית ודורשים אינדיבידואליזציה של אמצעי טיפול ושיקום. יש לשייך ילדים עם PHD (thymomegaly) לקבוצת הבריאות השנייה, גם עם עמידות נאותה נגד זיהומים והיעדר מחלות נלוות.

יש צורך להגביל השפעות מלחיצות חזקות, לספק חשיפה מספקת לאוויר צח בשגרת היומיום, לבצע פעילויות התקשות מתונות תוך שמירה קפדנית על עקרון ההדרגתיות. רצוי להקפיד על האכלה טבעית. יצוין כי עם המעבר להאכלה מעורבת או מלאכותית מתחילות בדרך כלל מחלות נשימה תכופות. בהתחשב בהפרעות שנקבעו גנטית בחילוף החומרים של שומנים, מומלץ להגביל את תכולת השומן במזון. ילדים פסטה צריכים להפחית את כמות המלח בתזונה ולשלוט בצריכת הנוזלים. בהאכלה מלאכותית מוצגות תערובות חלב מותסס מותאמות.

תצפית מרפאה בילדים עם דיאתזה לימפטית-היפופלסטית מתבצעת על ידי רופא מקומי ואימונולוג. רצוי להתייעץ מעת לעת עם רופא רופא, אנדוקרינולוג, רופא אף אוזן גרון. T.V. Matkovskaya מציע את התוכנית הבאה לתצפית מרפאה בילדים עם עלייה בתימוס.

החלמה יעילה של קטגוריה זו של ילדים מובטחת על ידי אמצעים טיפוליים ומניעתיים מובחנים, תוך התחשבות בצורת הלימפה (A.V. Tyazhkaya, 1986). עם לימפה חוקתית ומזינה, זה נקבע כל 3-4 חודשים. במשך שבועיים, קורסים של ביוסטימולנטים ואדפטוגנים (תמיסת ג'ינסנג, פנטוקרין, תמיסת פיתוי, לוזאה, אולוטרוקוקוס). ללא קשר לצורת הלימפה, מעוררי סינתזת גלוקוקורטיקואידים (אטימיזול, גליצרם) נקבעים פעמיים בשנה למשך חודש, הטיפול צריך להתבצע עד לגיל 5-6.

עם מחלות נשימה תכופות בילדים עם לימפה חוקתית ומזינה, בנוכחות אינדיקציות אימונולוגיות, מתבצע תיקון אימונו עם T-activin או thymogen. במקרה של סיבוכים מוגלתיים חוזרים בילדים עם לימפה חוקתית, יש לציין מתן אימונוגלובולין במינון של 0.2-0.3 מ"ל לק"ג משקל גוף פעם אחת תוך 3-4 שבועות. למניעת מחלות בדרכי הנשימה, טיפול מונע מתבצע עם משחה אוקסולינית, אינטרפרון לויקוציטים.

כאשר מפנים ילדים עם עלייה בתימוס להתערבות כירורגית, מומלץ לבצע טיפול בסטרואידים למשך 3-7 ימים - פרדניזולון 1-1.5 מ"ג לק"ג משקל גוף. מיד לפני הניתוח רצוי מתן פרנטרלי של קורטיקוסטרואידים. בבחירת סוג ההרדמה עדיפה הרדמה מקומית, השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות מוגבל.

על רקע חשיפה לגורמים פתוגניים בילדים עם עלייה בתימוס, עלולה להתפתח תסמונת אי ספיקה של התימוס-אדרנל: הילד הופך לרדום, אדיש, ​​הפרעות קרדיווסקולריות, ברדיקרדיה בולטת, לחץ הדם יורד, הקאות, רגורגיטציה והפרעות דיספפטיות. אפשריים. לעתים קרובות קשור לאי ספיקת כליות. בדיקת הדם מאופיינת בפוליציטמיה, עליה בתכולת הלויקוציטים, לימפוציטוזיס מעל 90%.

טיפול חירום ניתן על ידי שימוש משולב של פרדניזולון עד 10 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, מתן סטרואידים נוספים דרך הפה אפשרי.

עם תופעות הקריסה, טיפול עירוי מתחיל בתמיסות מחליפי פלזמה. גליקוזידים לבביים נקבעים לאחר ביטול ברדיקרדיה. למניעת היפוקלמיה משולבים תכשירי סטרואידים עם תכשירי אשלגן. החדרה יעילה של נוראפינפרין 0.1% 0.1 מ"ל לשנת חיים (לילדים צעירים).

השימוש באימונוקורקטור - תימלין מומלץ להיכלל במכלול האמצעים הטיפוליים בילדים עם תימומגליה בדלקת ריאות חריפה ומחלה דלקתית מוגלתית קשה. Timalin תורם לפתרון מהיר יותר של התהליך הזיהומי, מנרמל את האינדיקטורים של חסינות תאית, ריאולוגיה של הדם. מומלץ לתת תוך שרירית במינון של 0.1-0.2 מ"ג לק"ג מעבר ליום למשך 10 ימים.

על רקע זיהומים ויראליים לא חמורים, Dibazol משמש במינון: לילדים עד שנה, 0.01; מגיל שנה עד שלוש שנים - 0.02, מגיל 4 עד 8 שנים - 0.03. התרופה עוזרת לעורר את הייצור של אינטרפרון אנדוגני. עם נטייה ללוקופניה משתמשים בנתרן גרעיני, פנטוקסיל, מתילאורציל.

לאחר מחלות זיהומיות ודלקתיות בילדים עם PHD, רצוי לבצע צעדי שיקום בסנטוריום ריאתי לילדים או בקבוצת סנטוריום של צוות ילדים. בנוכחות תנאי חיים טובים, נוצר משטר מגן למשך 2-3 חודשים בבית.

מניעת LGD
1. תזונה רציונלית של אישה בהריון והאכלה נכונה של ילד
2. הפחתת מספר פציעות הלידה של מערכת העצבים המרכזית
3. עמידה בשגרת היומיום, טיולים באוויר הצח, עיסוי, התעמלות ושיטות השפעה נוספות המשפרות את מנגנוני ההגנה וההסתגלות של הילד.

האם שמת לב או הרגשת אטמים מעוגלים על צוואר הילד? כנראה בלוטות לימפה נפוחות. מחלה זו נקראת לימפדניטיס. הוא האמין כי זה מסוכן, אבל בילדות דלקת כזו מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, ולא תמיד סיבה לדאגה. בואו נבחן מדוע בלוטות הלימפה גדלות בילדים, למה אתה צריך לשים לב וכיצד לטפל כראוי בפתולוגיה זו.

דלקת של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם

תפקידן של בלוטות הלימפה הצוואריות בגוף

בלוטת הלימפה - מרכיב במערכת הלימפה, שהוא צורה ורדרדה-אפורה של צורה בצורת שעועית או עגולה בגודל של 0.5 מ"מ עד 2 ס"מ. הוא מעביר לימפה - נוזל חסר צבע המעורב בחילוף החומרים, המשמש כמסנן לניקוי רקמות ותאים והנעת לימפוציטים ופגוציטים בזמן מחלות זיהומיות. בלוטות הלימפה חודרות לכל הגוף - מאזורי הפופליטאלי ועד לראש. הקבוצות הבאות ממוקמות באזור הצוואר:

• submandibular, ממוקם מימין ומשמאל מתחת ללסת;
• סַנְטֵר;
• צוואר הרחם הקדמי והאחורי;
• אוזן קדמית ואחורית;
• עורפית;
• לוע;
• subclavian ו supraclavicular.

בלוטות הלימפה של צוואר הרחם אחראיות למלחמה במחלות של דרכי הנשימה העליונות (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס, SARS, שפעת) וזיהומים בשיניים ובחלל הפה (סטומטיטיס, דלקת חניכיים, עששת, פולפיטיס).

גורמים להגדלת בלוטות הלימפה בצוואר אצל ילד

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

בלוטות הלימפה קשורות קשר הדוק למערכת החיסון האנושית. אם הם גדלו, זה מצביע על התפתחות הפתולוגיה בגוף. כאשר מתקבל אות זיהום, מתחילים להיווצר מספר רב של לימפוציטים ופגוציטים. הם עוברים לבלוטת הלימפה, מה שגורם להגדלה. גורמים ללימפדניטיס צוואר הרחם:

• בקיעת שיניים אצל תינוקות. לא קל לגוף הילד בתקופה זו, הגושים עובדים קשה יחד עם מערכת החיסון. אין סיבה להיכנס לפאניקה, עם הזמן הם יחזרו לשגרה.
• התרחשות קודמת של פצעים נגועים, מורסות או שחין. כאשר הם ממוקמים באזור הצוואר, הם יכולים להשפיע באופן רציני על תפקוד מערכת הלימפה. אם המערכת החיסונית חזקה, הגוף יתמודד לבד, אחרת, ללא טיפול, מוגלה מתחילה להצטבר בצמתים, ומתפשטת יחד עם הלימפה בכל הגוף. סיבוך זה דורש טיפול רפואי דחוף.
• חיידקים פתוגניים שחיים בלוע. במקביל, הצמתים הלועיים הופכים מודלקים. הם ממוקמים בצומת של קצה האפרכסת והלסת התחתונה.
• דלקות פנים ופה, מיקובקטריות לא טיפוסיות. לרוב הם גורמים לדלקת בצמתים מתחת ללסת בצד אחד - שמאל או ימין.
• דלקת של הגרון, דרכי הנשימה, מחלות זיהומיות בעור. הסימן שלהם הוא גושים מוגדלים בצדדים או בחלק האחורי של הצוואר.
• הצטננות (זיהום אדנוויראלי, שפעת, SARS) מעוררת עלייה בצמתים העורפיים (מומלץ לקרוא:). סוג זה של לימפדניטיס הוא סימן לתפקוד חיסוני טוב. ככלל, זה עובר תוך 3 שבועות, כך שזה לא צריך טיפול.

ישנן סיבות רבות לדלקת בבלוטות הלימפה, ולכן עליהן בזמן הצטננות היא סימן ל"עבודה" של מערכת החיסון

• מונונוקלאוזיס, עגבת משנית, טוקסופלזמה ומחלות זיהומיות ויראליות חריפות אחרות גורמות לדלקת דו-צדדית של בלוטות הלימפה העל-פרקלביקולריות (מומלץ לקרוא:). אם אתה מוצא זאת אצל ילדך, זהו אות אזעקה המחייב אותך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
• פלינוסיס, או מחלת שריטות חתול. נראה לעתים קרובות אצל בעלי חתולים וכלבים. הגורם הסיבתי הוא החיידק ברטונלה. הוא נכנס לזרם הדם דרך השריטות שהותירו ציפורני החיה. הפצע אינו מחלים במשך זמן רב, ומסביבו נוצרת אדמומיות. המחלה אינה מסוכנת ולעיתים חולפת מעצמה, ללא טיפול.

אם בלוטת הלימפה מוגדלת מלידה, ואין תלונות, אז אתה לא צריך לדאוג. סימפטום זה נעלם תוך 1-2 שנים.

סימפטומים נלווים של דלקת של בלוטות הלימפה

לימפדניטיס בילדים יכולה להתפתח בצורה חריפה או כרונית (אנו ממליצים לקרוא:). בנוסף לבלוטות לימפה מוגדלות, המורגשות היטב בעת מגע, הילד עלול לחוות את התסמינים הבאים:

1. הצורה החריפה היא מצב חמור אופייני של המטופל. בלוטת הלימפה הדלקתית נראית בבירור. יש חום חזק, לפעמים חום, קשה להזיז את הראש, הצומת המוגדל כואב כשנוגעים בו. בחילות והקאות אפשריות. אם מתרחשת סופופורציה, הפוקוס הופך לאדום, מאבד ניידות ומתרכך במרכז. לאחר זמן מה, המוגלה נשברת וזורמת החוצה.
2. צורה כרונית - התסמינים הקשורים פחות בולטים. כאשר אתה נוגע בבלוטת לימפה נפוחה, כאב אינו מורגש. הילד חווה אדישות, עייפות, חוסר תיאבון, שינה חסרת מנוחה. הטמפרטורה עולה, לפעמים יש כאב ראש. אם הצמתים מודלקים בקבוצה התת-לסתית, ייתכנו כאבים באוזניים, אדמומיות של רירית הפה (אנו ממליצים לקרוא:).

לימפדניטיס תת-מנדיבולרית מוגלתית אצל ילד

שיטות אבחון

אם אתה מגלה שלילדך יש בלוטות לימפה נפוחות, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ בהקדם האפשרי. כדי לזהות את הגורם לתסמין, המטפל משתמש בשיטות האבחון הבאות:

• שואל הורים על מחלות עבר - איך התנהלו, איך טופלו;
• בוחן את הילד, חוקר את בלוטות הלימפה שלו, מתקן את גודלן וקשיותן, מה שעוזר לפתח תוכנית לפעולה נוספת;
• ממנה את המבחנים הדרושים;
• נותן כיוון לטומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד או רנטגן;
• אם לא ניתן היה לקבוע אבחנה מדויקת באמצעות השיטות לעיל, נקבעת ביופסיה, שבמהלכה נלקחות דגימות של רקמת בלוטת הלימפה לניתוח.

על סמך תוצאות האבחון ניתנת הפניה לאחד מהמומחים הצרים: המטולוג, רופא רופא, אונקולוג, מנתח, רופא אף אוזן גרון או רופא שיניים. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, ייקבע טיפול מתאים.

תכונות של טיפול

לרוב, דלקת של בלוטות הלימפה בילדים היא סימפטום המלווה את המחלה הבסיסית, ולכן יש לטפל בזיהום שגרם לה. כאשר המחלה הבסיסית נרפאת, הלימפדניטיס חולפת ברוב המקרים מעצמה.

הרופא רושם טיפול בצמתים אם לא התרחשה התאוששות. השיטות העיקריות הן טיפול UHF, נטילת תרופות (כולל אנטיביוטיקה), התערבות כירורגית.

אנטיביוטיקה ותרופות אחרות

הטיפול התרופתי מתבצע במשך 14 ימים לפחות:

• הרופא רושם אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, כגון Ceftriaxone, Amoxiclav, Oracillin, Ampicillin, Flemoxin ו-Amoxicillin. תרופות אלו נמכרות במרשם רופא. הם הוכחו כתרופות יעילות עבור לימפדניטיס.
• תרופות עזר נקבעות בהתאם למצבו של המטופל, הן נועדו להגביר את ההשפעה של נטילת התרופה העיקרית. אלה יכולים להיות אמצעים לשיפור חסינות, למשל, אינטרפרון, Eleutherococcus, ארבידול, תמיסת ג'ינסנג או אכינצאה, Immunal, Amiksin ו- Viferon. הם משלימים בצורה מושלמת על ידי מתחמי ויטמין עם תכולה גבוהה של ויטמין C.
• כדי להפחית את הסיכון לאלרגיות משתמשים ב-Tavegil, Cetrin, Diazolin, Suprastin או Cetirizine.
• לפעמים למטופל רושמים תרופות אנטי פטרייתיות - Ketoconazole, Clotrimazole או Diflucan.

לטיפול בילדים מתחת לגיל 12 משתמשים לרוב בתרופות בצורה של השעיה.

טיפול UHF

טיפול בתדר גבוה מתייחס לשיטות טיפול פיזיותרפיות. עקרון הפעולה: גוף המטופל מושפע משדה מגנטי בתדר גבוה באורך גל של 1 עד 10 מטר. ההליך נותן אפקט תרמי, הכלים מתרחבים ולוקוציטים מתחילים לנדוד באופן פעיל לבלוטות הלימפה המוגדלות. החסינות המקומית נגד זיהומים של רקמות מתחזקת, והדלקת חולפת הרבה יותר מהר.

טיפול UHF נקבע לצורה החריפה של המחלה במהלך תקופת היחלשות התסמינים הנלווים. התוויות נגד - לימפדניטיס שפתית ספציפית, מצבי חום, כאבי שרירים, דפיקות לב, חשד לאונקולוגיה. לא מומלץ להשתמש בשיטה בנוכחות גידולים שפירים, יתר פעילות בלוטת התריס.

התערבות כירורגית

סוג זה של טיפול פונים במקרים שבהם תרופות ופיזיותרפיה לא עזרו, והחלו סיבוכים מוגלתיים - מורסה או אדנופלגמון.

הפעולה מתבצעת בהרדמה - נפתח מוקד מוגלתי, נקבעת מידת הפגיעה ברקמות המקיפות את בלוטת הלימפה, מסירים את חלקיהן ההרוסים והמוגלה המצטברת. ואז האזור הפגוע נשטף עם חומר חיטוי ותופרים.

צינור מיוחד (ניקוז) מוכנס לתוך החלל שנוצר. דרכו יש יציאה של מוגלה שיורית. במידת הצורך, לאחר מכן מוזרק לתוכו תמיסה חיטוי.

תרופות עממיות

במקרים בהם בלוטות הלימפה נפוחות עקב זיהום חיידקי, כמו הצטננות או שפעת, אז השימוש ברפואה המסורתית (קומפרסים ומרתחים) כטיפול יעיל למדי. זכרו שטיפול עצמי בבית עלול להזיק, לכן הקפידו להתייעץ תחילה עם הרופא שלכם. כמה מתכונים:

1. קנה אכינצאה מיובשת ונענע מבית המרקחת. מרתיחים 1.5 כוסות מים, מוסיפים 4 כפות. כפות אכינצאה וממשיכים להרתיח במשך 20 דקות. מסירים מהאש, יוצקים רבע כוס נענע למרק ונותנים לו להתבשל במשך 5 דקות. מסננים, מוסיפים דבש לפי הטעם. לילדים מתחת לגיל 3, תן ¼ כפית. 3 פעמים ביום, ילדים גדולים יותר - 1 כפית.
2. כדי להכין קומפרס צמחי, קח 1 כפית. אגוז מלך קצוץ, דבקון, סנט ג'ון וורט, מלאו אותם בכוס מים קרים והניחו על הכיריים. כשהמרק רותח, מנמיכים את האש ומרתיחים אותו במשך 5 דקות, ואז מניחים לו להתקרר. את הקומפרס יש לעשות לפני השינה. משך הטיפול הוא עד 3 שבועות.
3. לגרגור, קח 1 כף. ל. פרחי קמומיל מיובשים, מוסיפים לסיר קטן עם 200 מ"ל מים חמים, שמים על אש איטית ומביאים לרתיחה. תנו למרק שהתקבל להתקרר ולחדיר. ביום הראשון יש לבצע שטיפה כל שעה, מהיום השני - כל 3 שעות.

מרתח של פרחי קמומיל מיובשים משמש אם הגדלה של בלוטות הלימפה נגרמת על ידי הצטננות

סיבוכים אפשריים של לימפדניטיס צוואר הרחם

לימפדניטיס עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• היחלשות נוספת של הגוף והתפתחות חום, ספטיסמיה (אם הפתולוגיה אינה מטופלת במשך זמן רב);
• דלקת מוגלתית (אדנופלגמון), מתפשטת לעור ולשרירים שמסביב;
• התפשטות גידול שהתעורר סביב בלוטות הלימפה לפנים ולצוואר מאחור (ראה גם:);
• עלייה חדה בבלוטות הלימפה, הופעת חום עז;
• עלייה בתכולת גרנולוציטים נויטרופיליים בדם, הגורמת לנויטרופיליה.

מניעת מחלות

עקבו כל הזמן אחר בריאותו של הילד, בקר אצל המטפל, רופא השיניים ורופא אף אוזן גרון למניעה. אם הרופא ממליץ על אבחנה מפורטת, אין להירתע מכך. אמצעי מניעה טוב הוא תברואה של חלל הפה. הימנע מטיוטות והיפותרמיה - הגורמים העיקריים להצטננות.

חזקו את חסינות התינוק שלכם. ספקו לו תזונה מזינה, הכוללת הרבה ירקות ופירות. ללכת איתו כל יום לפחות שעתיים, לעשות התקשות וחינוך גופני. הקפידו על היגיינה אישית, וודאו שהזיהום לא נכנס לפצעים. אמצעים אלה יפחיתו את הסיכון למחלות המעוררות לימפדניטיס.

בלוטות לימפה הן אזורים קטנים של רקמה רכה שקשה להרגיש אצל ילד. עם זאת, מסיבות שונות, הם הופכים דלקתיים וגדלים בגודלם. לרוב, הסטייה נצפית בחלק האחורי של הראש ועל צוואר התינוק. אצל חלק מהילדים האנומליה היא תכונה של הגוף ואינה מצריכה התערבות רפואית. אבל זה קורה שבלוטות לימפה מוגדלות מאותתות על הגנה חיסונית חלשה ומחלות קשות.

הטבע הפקיד את סינון הלימפה לאיברים אלה. גושים קטנים מעבירים את כל הלימפה דרך עצמם, וחיידקים מזיקים, וירוסים, תאים פתולוגיים מתיישבים בהם. ללא קשר למיקום הצמתים בהם, מתבגרים תאי חיסון, שפעילותם היא השמדת מיקרואורגניזמים מסוכנים.

כיצד מתפתחת אנומליה?

עלייה בבלוטות הלימפה מאובחנת על ידי הרופאים כלימפאדניטיס. זה יכול להיות כללי - עם צמיחה אחידה של כל חלקי מערכת הסינון, חד צדדית. הגורמים לפתולוגיה הם וירוסים וחיידקים המשהים בגוף ומתנגדים לגירוש על ידי טיפול.

צמיחת צמתים של מערכת הלימפה יכולה להיחשב כתגובה חיסונית של הגוף וניסיון לנטרל חפץ המהווה איום על בריאות הילד. הופעת "כדורים" על הצוואר מסמנת התפתחות של פתולוגיות שונות, אך התסמינים האופייניים למחלה לכאורה עוזרים לזהות את הגורם הספציפי של הבעיה.

התפתחות הפתולוגיה עוברת שני שלבים:

1. סוכן פתוגני מוכנס לתוך העור או הממברנות הריריות;
2. הוא חודר לנימים הלימפתיים ומגיע לבלוטות הלימפה.

היעדר סיוע בזמן מסוכן בגלל מאבק ממושך עם הגורם הסיבתי של מחלות והפיכת איבר לימפתי שימושי למקור כרוני של זיהום, משם הוא לא רחוק מניוון ממאיר של הרקמה.

מדוע גדלים בלוטות מערכת הלימפה בילדים?

כאשר נצפה ריבוי של צמתים מצד אחד, זיהום מקומי הוא האשם שלו. עלייה דו-צדדית בגוף הילד מגיבה לדלקת כללית. הסיבות לבעיות אלו הן כדלקמן:

• חתול שורט ונשך. רוק חיות מחמד הוא בית גידול מצוין לחיידקים, אשר לאחר פגיעה בעור חודרים בקלות לדמו של התינוק. הנוזל הבקטריולוגי של החיה מעורר דלקת, שפריחתה בצורה של הגדלה של בלוטות הלימפה נצפתה כמה ימים לאחר משחק לא מוצלח עם החתול.
• חיסון. צמיחת יתר של רקמת הלימפה מתרחשת לעיתים לאחר החיסון. יש להראות את התינוק לרופא, אך לא יירשם לו טיפול.
• אַלֶרגִיָה. לעתים קרובות מאוד, בלוטות הלימפה בצוואר הרחם אצל ילד גדלות עקב מגע עם כימיקלים ביתיים או אכילת מזון המעורר תגובות אלרגיות. תסמינים נוספים של פתולוגיה במצב כזה יכולים להיות כאב בעיניים, נפיחות, שיעול, נזלת.
• מחלות מדבקותהם הגורמים השכיחים ביותר לבעיה. עם מערכת חיסונית מוחלשת, זיהום בדרכי הנשימה או בחלל הפה של הפירורים גורם לשינוי חריג בבלוטות הלימפה. גורמי נטייה הם SARS, פריודונטיטיס, אדמת, דלקת שקדים, סטומטיטיס, אבעבועות רוח.

לימפדניטיס ללא תסמיני הצטננות

הגורמים המתוארים בסעיף הקודם הם הגורמים השכיחים ביותר לבעיה המדוברת. אבל הרופאים מזהירים: יש פתולוגיות חמורות יותר המשפיעות לרעה על מערכת הלימפה. האשם האמיתי של המצב הוא מסוגל לקבוע את המומחה במהלך בדיקה של חולה קטן.

עלייה בבלוטות הלימפה בחלקים שונים בגוף, כולל בצוואר, עשויה להעיד על שינויים שונים בבריאות הילד.

עלייה בצמתים על צוואר התינוק אינה עוברת ללא עקבות לגוף. התסמינים האופייניים לפתולוגיה הם כאבי ראש, חולשה בגוף, אובדן תיאבון, כאב כאשר מרגישים את הצומת הבעייתי. רקמות מוגדלות באופן כרוני נותנות סימנים מעורפלים:

• הגדלה מתונה;
• אין תלונות על כאב עם לחץ על הצומת;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

קשר דחוף עם המרפאה מצריך צמתים מוגדלים בתינוק, שינויים בעור במיקום ה"אפונה", מעורבות בתהליך של 3 קבוצות של צמתים. אם במהלך השבוע יש עלייה מתמשכת ברקמות בצוואר וטמפרטורת הגוף עוזבת את הגבולות המותרים, יש להראות את התינוק למומחה בהקדם האפשרי.

מה לעשות עם בלוטות לימפה מוגדלות

פתרון הבעיה בעצמך הוא מסוכן ביותר. זיהום מוגזם של הצמתים מעורר דלקת במוח עם פגיעה במערכות חשובות - עצבים, אנדוקריניים, לב וכלי דם.

אם הפתולוגיה מעוררת על ידי וירוסים, הם "נהרגים" עם אנטיביוטיקה, והגוף נתמך בטיפול ויטמין וטיפול חיסוני. במקרה של אלרגיה, הילד מטופל באנטי-היסטמינים, המוציאים את החומר המגרה מהגוף. חולי סרטן עוברים ניתוח וכימותרפיה. עם suppuration של בלוטות הלימפה, הם פונים לחיסול כירורגי של הפתולוגיה.

על צווארו של הילד הופיעו חותמות מעוגלות, הנקבעות בקלות על ידי מגע, ולעיתים נראים לעין. הורים, כרגיל, נכנסים מיד לפאניקה, כי כולם יודעים משיעורי הביולוגיה בבית הספר שהם לא מתבדחים עם בלוטות הלימפה. עם זאת, גושים מוגדלים בצוואר הרחם בילדות שכיחים יותר מאשר אצל מבוגרים, ולא תמיד מהווים סיבה לדאגות ודאגות ההורים. רופא ילדים ידוע ומחבר ספרים למבוגרים על בריאות ילדים, יבגני קומרובסקי, מדבר על מה שצמתים מוגדלים על הצוואר יכולים לומר, איך הורים אכפתיים ואוהבים צריכים להתייחס לזה.

לגבי הבעיה

ברפואה, לתופעה הלא נעימה הזו יש שם מאוד ספציפי - לימפדניטיס צוואר הרחם.מקובל כי בלוטות הלימפה מתגברות בתגובה לחדירה של פתוגנים (וירוסים או חיידקים) למערכת הלימפה.

• לפעמים המחלה היא עצמאית, אבל בדרך כלל קדמו לה פצעים נגועים, מורסות, שחין. מחלה זו נקראת ספֵּצִיפִי.
• לעתים קרובות למדי, לימפדניטיס צוואר הרחם אינה מחלה עצמאית, אלא אחד התסמינים הנלווים לכמה מחלות זיהומיות ואחרות. הרשימה שלהם ארוכה להפליא - מדלקת שקדים ושפעת ועד שחפת ובעיות אונקולוגיות. מחלה זו נקראת לא ספציפי.

בלוטות הלימפה הן חלק בלתי נפרד ממערכת ההגנה של הגוף – מערכת החיסון.אין שום דבר מפתיע בעובדה שגבשושיות קטנות מגיבות לכל תהליך פתולוגי בגוף כחלק מחולצת החסינות - אחת הראשונות. זה נכון במיוחד לילדים, שמערכת החיסון בכללותה אינה בוגרת, מושלמת וחזקה. מסיבה זו הניתנת להסבר פיזיולוגית, לימפדניטיס אצל ילדים היא הרבה יותר קשה מאשר אצל מבוגרים.

קל למדי לזהות את התסמינים בבית, ללא כל הכשרה רפואית מוקדמת. לילד יש צמתים תת-לנדיבולריים, צוואריים מוגדלים, כמו גם צמתים הממוקמים בין הלסת התחתונה והאוזן, העורף. העלייה יכולה להיות משמעותית וגם קטנה, בקושי מורגשת למגע.

במקרים מסוימים, טמפרטורת הגוף של הילד עולה, התיאבון נעלם, עייפות בולטת נצפית. במישוש, הוא חש אי נוחות מוחשית (ואפילו כאב).

לימפדניטיס חריפה עם חסינות מופחתת מאוד וטיפול לא נכון בילדים יכולה להפוך למוגלתית.לימפדניטיס כרונית היא כמעט אף פעם לא מוגלתית. אנו יכולים לדבר על הצורה הכרונית של המחלה אם בלוטות הלימפה הצוואריות של הילד גדלות עם כל הצטננות.

לעתים קרובות, בלוטות הלימפה של הילד יכולות להיות דלקתיות בתגובה לזיהום מיוחד, ברטונלה, שנכנס לגוף. הנשאים שלו הם כלבים וחתולים. ברור שברטונלה נכנסת למחזור הדם עם שריטות של חתולים על העור, ולכן מחלה זו נקראת מחלת שריטות החתול.

לעתים קרובות אתה יכול להבחין בבלוטות לימפה מוגדלות בתינוק במהלך בקיעת שיניים. זאת בשל העבודה המוגברת של גושים כחלק ממערכת החיסון כולה בתקופה קשה זו עבור הילד.

על לימפדניטיס צוואר הרחם

עם תלונות על בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר של ילד, ההורים פונים לעתים קרובות לרופא ילדים ידוע. לפני שתענה על השאלה כיצד לטפל במחלה הלא נעימה הזו, יבגני אולגוביץ' מייעץ להבין היטב את הגורמים האמיתיים האפשריים לעלייה בגושים. לקבוע זאת לא קשה כמו שזה נראה. הכל תלוי במיקום הצומת המוגדל:

1. לדברי רופא הילדים, עלייה מה שנקרא צמתים רטרולועיים(ממוקם במפגש הלסת התחתונה וקצה האפרכסת) נגרמת לרוב על ידי חיידקים פתוגניים שחיים בלוע.
2. אם בלוטות הלימפה נפוחות מתחת ללסת התחתונהככל הנראה בגלל זיהומים של הפה והפנים. אם אין דלקת במקומות אלה, אז קומרובסקי מייעץ לשקול את האפשרות של זיהום עם mycobacteria לא טיפוסי.
3. גושים על הצוואר (צד או גב)עשוי להצביע על נוכחות של מקור זיהום בסביבה הקרובה (דלקת בדרכי הנשימה, גרון, זיהומים בעור).

הגדלה של הצמתים העורפייםקומרובסקי רואה בכך סימן לתפקוד מוצלח של מערכת החיסון בתהליך המאבק של הגוף מול פתוגנים ויראליים שונים. אם לילד היה SARS, שפעת, אדנוווירוס, אז עלייה כזו לא יכולה להיחשב כמחלה עצמאית. עלייה כזו אינה מצריכה טיפול ובדרך כלל חולפת מעצמה, תוך 2-3 שבועות.

דלקת דו צדדית היא סימפטום מדאיג שיכול ללוות מונונוקלאוזיס זיהומיות, טוקסופלזמה, עגבת משנית ומחלות קשות אחרות. אם הקשר מודלק בצד אחד, אתה לא צריך לדאוג. לדברי קומרובסקי, זה עשוי להצביע על כך שהצומת המסוים הזה פועל כחלק ממערכת החיסון בצורה קצת יותר פעילה מאשר עמיתיו האחרים, ולוקח על עצמו "עומס" נוסף. עלייתו אינה יכולה להיחשב סימן למחלה.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת לימפה צווארית, על פי יבגני קומרובסקי, נעוצות בזיהומים ויראליים לימפוטרופיים רבים, הכוללים אפילו הרפס מוכרים רבים, זיהום אדנוווירוס ואחרים.

בכל מקרה, אומר הרופא, הורים לא צריכים להיכנס לפאניקה ולגרור מיד את הילד המסכן למגוון מומחים רפואיים. ברוב המקרים אין צורך בטיפול דחוף ודחוף, ולעתים קרובות בלוטת הלימפה הדלקתית חוזרת לשגרה מעצמה, ללא כל מאמץ מצד רופאים, אמהות, אבות וסבתות. אל תלך מיד לבית המרקחת לקבלת אנטיביוטיקה. אבל לבקר אצל רופא ילדים ולקבל הפניה לבדיקות זה חובה.

טיפול לפי קומרובסקי

לפני שהוא רושם טיפול, יבגני אוליגוביץ' ממליץ להורים למצוא הזדמנות לעשות בדיקה במעבדה וירולוגית טובה. המומחים שלה וציוד מעבדה מודרני עם דיוק גבוה הם שיעזרו לקבוע בצורה המדויקת ביותר איזה וירוס גרם להגדלה של בלוטות הלימפה.

ברוב המקרים, מספיקה בדיקת הדם הקלינית הרגילה, שבה נקבעת נוסחת הלויקוציטים.

אם לימפדניטיס חוזרתוחוזר שוב ושוב, ואז קומרובסקי רואה שדי לעשות בדיקת דם כזו 2-3 פעמים בשנה. זה, לדבריו, מספיק כדי לשלוט במצב.

אם האטיולוגיה הוויראלית של לימפדניטיס צוואר הרחם מאושרת, הטיפול אינו הגיוני כלל, מדגיש יבגני קומרובסקי. המחלה תעבור מעצמה - שכן מערכת החיסון מתמודדת לחלוטין עם הגורם הזר. אם התרבות חיובית עבור