בואו נדבר על בעיית בריחת שתן, שמשפיעה לרוב על כלבות מעוקרות שמנות מזן גדול בגיל מבוגר. וגם ננתח את שיטות הטיפול במחלה זו. ראשית, בואו נענה על השאלה: "מהי בריחת שתן?".
בריחת שתן היא תהליך של מתן שתן בלתי נשלט על ידי בעל חיים.
שתן מופרש במקום הלא נכון (על המצעים) ולא כשצריך (למשל בחלום). כדי להבין מדוע זה קורה, בואו נזכור את מבנה מערכת השתן.
מערכת השתן של כלבים מורכבת משני חלקים: החלק העליון, הכולל את הכליות והשופכנים, והחלק התחתון, המורכב מתעלת שלפוחית השתן ותעלת השתן אצל נקבות (או אורוגניטלי אצל זכרים). הכליות מסננות ברציפות את הדם ומסנתזות שתן ללא הרף. שתן גם חודר ללא הרף לשלפוחית השתן דרך השופכנים, שם הוא מאוחסן ומופרש על ידי דחף מודע (בשליטה מרכזית) שמרפה את סוגר השופכה.
בהתבסס על מבנה מערכת השתן, אנו יכולים לומר זאת בריחת שתן מתחלקת לבריחת שתן אמיתית ושקרית. בריחת שתן אמיתית כוללת הפרה של עצבוב (למשל, עקב טראומה) או חריגות אנטומיות במבנה מערכת השתן. בריחת שתן כוזבת היא בריחת שתן כתסמין של מחלה (דלקת שלפוחית השתן, סוכרת) או שינויים התנהגותיים (מסמנים את הטריטוריה על ידי זכרים).
על מנת לבצע אבחנה ולרשום את הטיפול הנכון, על הווטרינר לערוך בדיקה מפורטת של בעל החיים, כולל מחקרים קליניים וביוכימיים של שתן ודם, רדיוגרפיה ואולטרסאונד. מאחר שיש צורך לקבוע או לא לכלול: זיהום בחלקים התחתונים או העליונים של מערכת השתן, אורוליתיאזיס, אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת, שבר בעמוד השדרה, מומים אנטומיים, מחלות ערמונית וכו'.
הסיבה השכיחה ביותר מבחינה סטטיסטית לבריחת שתן אמיתית בכלבות מגזע גדול מעוקרות היא תפקוד לקוי של הסוגר השופכה. זה מופיע ביותר מ-70% מבעלי החיים. הסיבה להופעתה היא ירידה בטונוס השרירים של השופכה על רקע שינויים במצב ההורמונלי.
קיימים שלוש דרכים לתקן בעיה זו: כירורגי, רפואי ורדיקלי (מתת חסד). בשיטת הטיפול הכירורגית משתמשים בהזרקות קולגן לאזור הפרי-אורתרלי, שבגללן משוחזרת האנטומיה והפונקציונליות ה"תקינה" של סוגר השופכה. החיסרון של שיטת טיפול זו הוא יעילותה הנמוכה יחסית (כ-40%) וכן הסיכון לדחייה או ל"דליפה" של קולגן, מה שמביא לצורך בקורס שני של הזרקות.
לטיפול התרופתי יש שתי אפשרויות: החזרת המצב ההורמונלי על ידי קביעת קורס של אסטרוגנים (הורמונים נשיים סטרואידים) או רישום אנטגוניסטים לקולטן אלפא-2-אדרנרגי. לטיפול הורמונלי יש מספר חסרונות משמעותיים כגון: התווית נגד לגברים, הפמיניזציה, שינויים במראה (דילול שיער ונשירתו לאחר מכן) והתנהגות, דיכוי מח עצם וכו'. בנוסף, תרופות מיוחדות לא נרשמו ברוסיה (כלומר, הן פשוט לא קיימות במדינה שלנו). בניגוד לתרופה המכילה אנטגוניסט של אדרנוצפטורים אלפא-2.
יש תרופה בשוק הרוסי שנרשמה כבר זמן רב -.
פועל במהירות וביעילות על קולטני שרירי סוגר השופכה, מגרה שרירים חלקים ו מחזיר את החיה לחיים נורמליים. "פרופלין" היא תרופה סימפטומימטית. זה אומר שזה מסיר את הסימפטום, אבל לא את הסיבה (שבלתי אפשרי לחלוטין להעלים), כלומר נטילת התרופה נחוצה כל הזמן. כאשר התרופה מופסקת, הבעיה חוזרת.
החומר הפעיל הוא תמיסה של 5% של פנילפרופנולמין, המגרה את שחרור הנוראפינפרין מקצות העצבים המעוררים קולטנים אלפא-אדרנרגיים מרכזיים וגורמים להתכווצות השרירים החלקים של כלי הדם, השופכה והשריר המעגלי של העין.
בריחת שתן חד פעמית בכלב יכולה להתרחש עקב התפרצות רגשות בנאלית, למשל, כאשר בעלים אהוב חזר הביתה לאחר היעדרות ארוכה. אבל בריחת שתן כרונית או תכופה היא אות לבעיה, ולכן חשוב לדעת מה בדיוק יכול לתרום להופעת שלוליות על הרצפה, הרהיטים והשטיחים.
מדוע מתרחשת בריחת שתן לכלבים?
ראשית, בואו נפרט את הסיבות הלא מזיקות שגורמות לבריחת שתן אצל כלבים. אלו כוללים:- התפרצות רגשית חזקה - כאשר בעל חיים חווה פחד, שמחה, פחד, אז הפרשה חד פעמית בלתי רצונית של שתן היא די מובנת ומותר;
- תגים לסימון הטריטוריה שלך - התנהגות דומה נצפית הן בכלבים זכרים (לרוב) והן במין ההוגן. לעתים קרובות במיוחד, שלוליות יכולות להיות בזמן ייחום אצל כלבות, כמו גם אצל זכרים, שמרגישים שיש "גברת" בקרבת מקום שמוכנה להזדווג;
- שלוליות במקומות לא מקובלים כנקמה בבעלים - לפעמים כלבים משתינים בכוונה במקום שבו אי אפשר לעצבן את הבעלים אם הוא צעק או יעניש;
- טוּמאָה - בדרך כלל כלבים מקלים על עצמם במהלך טיול או משתין במגש. אבל יש בעלי חיים שמזנחים מעת לעת את כללי האסלה, ויוצרים שלוליות איפה שזה מגרד. ככלל, כלבים עושים זאת, הבעלים של אשר אינו מעוניין מדי בגידול הנכון של חיית המחמד;
- שינויים בגיל - בכלב זקן, שרירי שלפוחית השתן נחלשים, מה שמוביל לבריחת שתן;
- בריחת שתן מולדת - לכלבים בכל גיל יכולים להיות פתולוגיות של איברי המין, מה שמוביל לדליפת שתן.
מתי בריחת שתן אצל כלב מסוכנת?
אבל מה אם לא ניתן להסביר את בריחת שתן על ידי הסיבות המפורטות לעיל? למרבה הצער, לפעמים הבעיה יכולה להיגרם על ידי המחלות הבאות:
- התמוטטות עצבים קשה - אם חיה ששרדה פחד או טרגדיה משתין כל הזמן, הסיבה עשויה להיות מתח. יחד עם זאת, בנוסף לבריחת שתן, לבעל החיים יהיו גם התסמינים הבאים: עוררות (המתבטאת בחיפוש ו"הרחקה" מתמידים של פרעושים שאינם קיימים, תנועה אקטיבית ברחבי הדירה הלוך ושוב, נביחות חזקות ובלתי הגיוניות, התעלמות ), אדישות (הכלב שוכב באדישות בתנוחה אחת, לא רוצה לא לאכול, לא ללכת ולא לשחק; בהליכה, החיה מכווץ בקובלנות את זנבו ואוזניה). לפעמים אפשר להוציא כלב ממצב קשה עם פעילות גופנית מתונה, תקשורת אדיבה ופרטית. לפעמים אתה צריך תרופות נוגדות דיכאון. חשוב לא להעניש כלב שכמובן מתנהג בצורה חריגה, אלא לברר את הסיבה ללחץ;
- אקטופיה של השופכנים - חיבור של השופכנים ישירות לשופכה, אם כי בדרך כלל שתן נכנס לשלפוחית השתן, ורק אז לתוך השופכה. שתן עם אקטופיה זורם החוצה באופן לא רצוני, והכלב לא יכול לשלוט בתהליך. בריחת שתן עם בעיה כזו היא מטרד קל בלבד, שכן כלבים עם שופכן חוץ רחמי מפתחים לעתים קרובות מחלות גניטורינאריות חמורות: דלקת נרתיק, אורכיטיס, אפידידיטיס ואחרות. לעתים קרובות, אנשים מושפעים אינם פוריים. גלולות וזריקות לא יחסרו בעיה כזו; אנטיביוטיקה יכולה רק לעזור במניעת זיהומים. המוצא היחיד הוא ניתוח להחדרת השופכנים למצב הנכון;
- פולידיפסיה- צריכת מים בלתי נלאית על ידי כלב, לרוב עקב תקלה במוח ובכליות. אם בעל חיים מרוקן ללא הרף קערת מים או מבקש להרוות את צימאונו על ידי שתייה משלולית או בריכה, ייתכן שהדבר נובע מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, הגורמת לייצור הורמון אנטי משתן, המאפשר לכליות לייצר. שֶׁתֶן. אין זה מפתיע שכלב עם פולידיפסיה עלול להפוך לבריחת שתן בזמן שינה או ער. לעתים קרובות פולידיפסיה יכולה להיות רק הגורם למחלה מסוכנת כלשהי. אז, גידולי מוח, בעיות בבלוטת התריס, נפרוזה בכליות וסוכרת יכולים להוביל למחלה. הטיפול לכלב נקבע על סמך בדיקות דם ושתן, כאשר הגורם המדויק לצמא מוגבר ובריחת שתן נקבע;
- סיבוך לאחר עיקור - לעיתים בכלבים לאחר ניתוחים כאלה יש היחלשות של שרירי מערכת גניטורינארית וסוגר דרכי השתן כתוצאה מהפרעות הורמונליות. לרוב, בריחת שתן בכלב לאחר עיקור מתרחשת 4-6 חודשים לאחר הניתוח. במקרה זה, שתן יכול להיות מופרש באופן לא רצוני הן מדי פעם (לדוגמה, בתקופות של התרגשות) והן מדי יום. הטיפול כולל הן שיטות רפואיות (תרופות לחיזוק הסוגר) והן ניתוח לשיקום השרירים האחראים על הפרשת השתן;
- מחלת Urolithiasis - מחלה הנגרמת מהיווצרות אבנים וחול באיברי מערכת השתן עקב זיהומים חיידקיים וויראליים, תת תזונה, פעילות נמוכה. בנוסף לבריחת שתן עם KSD, כלבים עלולים לחוות כאבים בזמן מתן שתן, דם בשתן, אדישות וסירוב לאכול וצמא. הטיפול ב-KSD כרוך בהחדרת תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נוגדות עוויתות, אנטיביוטיקה, שטיפת שלפוחית השתן, הכנסת מזון לכלבים עם אורוליתיאזיס לתזונה.
איך מטפלים בבריחת שתן אצל כלב?
כפי שגילינו לעיל, בריחת שתן אצל חיית מחמד יכולה להיגרם ממספר סיבות, חלקן חמורות למדי. לכן, בעת זיהוי בריחת שתן, עליך לעשות זאת:- נסה לקבוע מה עלול לגרום לבעיה. אם החיה, למשל, עשתה שלולית על הרצפה לאחר ביקור במרפאה הווטרינרית, אז אין מה לדאוג (הכלבלב היה רק קצת עצבני). אבל אם בעל החיים לא טוב בבירור (תסמונת כאב, צווחה מתלוננת, סירוב לאכול וכו'), אז תצטרך לפנות בדחיפות למומחה;
- כדי להבין מדוע לכלב יש בריחת שתן, אתה צריך לקחת בדיקות שתן ודם, לבצע מחקרי אולטרסאונד ורנטגן . כדי לבצע אבחנה, חשוב ליידע את המומחה על כל התסמינים המדאיגים שנלוו לבריחת שתן;
- אם לבעל החיים יש בריחת שתן עקב מחלה או עקב סיבוך לאחר הניתוח, אז לא קללות או מכות אינן מקובלות. גם צעדים חינוכיים לא יעזרו. הדרך היחידה לצאת היא ללכת לווטרינר ;
- חיתולים לכלבים יעזרו להציל רהיטים מהריח הלא נעים של שתן וכתמים. עם זאת, הדבר אינו שולל כלל את החובה להתייעץ עם רופא.
כשהכלב נקי ורך, זה בסדר. אבל גם גוף של בעל חיים נוטה לחלות, ולפעמים הם גורמים למצבי חירום בלתי צפויים שגורמים לאי נוחות.
בריחת שתן אינה מחלה, אלא סימפטום, ויש להתייחס לתופעה זו בזהירות רבה.
לפעמים, כמובן, קורה שבריחת שתן קרתה כמו, אבל זה קורה פעם אחת, אבל אם היא מקבלת אופי קבוע, יש צורך להבין שהיא לא תעבור מעצמה.
בריחת שתן אפשרית במתח.
תכונות של בריחת שתן
- נקבות מגזעים גדולים;
- מגזעים - דוברמן פינשר, איירדייל טרייר, סתר, קולי, פודל ;
- כלבים בעלי מזג עצבני כמו סנגוויני וכולרי (נייד, נרגש);
כלבים מגזע איירדייל טרייר נוטים יותר למחלות.
גם הגיל משנה. זה נובע מהמאפיינים המבניים של מערכת גניטורינארית, וכדי להבין את המנגנונים שלה, אתה צריך להתעמק ביסודות האנטומיה.
פרטים אנטומיים
מערכת השתן של הכלב מורכבת מ:
- כִּליָה. הם יוצרים שתן, שבסיסו הוא מים ומוצרים מטבוליים של החיה (אמוניה, קריאטין, חומצת שתן, מלחים מינרלים, חומרים רפואיים, רעלים). הכליות מווסתות את מאזן המים-מלח ומטהרות את הדם המגיע אליהן, תוך שמירה על איזונו. היווצרות שתן היא אחד התהליכים המורכבים ביותר. בלילה, שתן מיוצר פחות מאשר במהלך היום, וצריכת מזון עסיסי עשיר בחלבונים מגרה את היווצרותו. הכליות הן איבר הפועל ללא הרף, אך הפרשת השתן היא תקופתית. שתן מצטבר באגן, שמתכווץ, ותוקע אותו לתוך השופכנים.
- השופכנים , אשר מתכווצים באופן קצבי, מעודדים את זרימת השתן לשלפוחית השתן;
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן , שממנו השתן אינו יכול להיכנס בחופשיות לשופכה, שכן סוגרים (טבעת שריר) עומדים על המחסום. עבודתם מנופתת היטב: הסוגר נרגע, שלפוחית השתן מתכווצת וכך האיבר מתרוקן;
- תעלת השתן.
שתן, המורכב ממים ומוצרים מטבוליים, נוצר בכליות.
תהליך הפרשת השתן מווסת על ידי פעילות מערכת העצבים המרכזית.
גורמים לבריחת שתן של כלבים
הסיבות לבריחת שתן יכולות להיות:
- טבעי, הקשור למוזרויות של טמפרמנט עצבני;
- נרכש, שנגרם על ידי מחלה ספציפית.
בריחת שתן יכולה להיות סימן למצב רפואי.
טִבעִי
אולי כמות קטנה של שתן בכלב בשמחה רבה.
- סיבות התנהגותיות או טבעיות מלוות לרוב בהפרשות קטנות . אם אתם מכירים היטב את נימוסיו של הכלב שלכם, ייתכן ששמתם לב שוב ושוב שהוא משתין בשמחה רבה. קשה מאוד לתקן מתן שתן כזה, וככלל, מלווה את החיה לאורך כל חייה.
- בריחת שתן במאמץ יכולה להיות חד פעמית או קבועה. . כלב יכול להראות את זה פעם כשהוא מפוחד, בעודו גור, אבל אז לעולם לא יחזור על זה. קורה שפחד מתמיד בעת מפגש, למשל, עם קרוב משפחה אגרסיבי יותר, ילווה במתן שתן.
- בריחת שתן בזמן ייחום שייכת גם לטבעי . זה נכון במיוחד עבור כלבות צעירות (ציד ראשון, שני). במקרה זה, לפעמים כריעה עשויה שלא להיות מלווה במתן שתן, והבעלים, תוך התבוננות קפדנית, כבר צריך להבין מה בדיוק קורה בגוף הנקבה.
נרכש
בריחת שתן נרכשת יכולה להיות מיוחסת לגיל מבוגר. עם הגיל, השרירים מאבדים מגמישות ויכולת עבודה סינכרונית. בריחת שתן כזו יכולה להיות דלקתית במהותה (כרונית מתקדמת, שלא לוותה בטיפול) או לא דלקתית, כאשר חולשת שרירים היא תכונה גנטית.
לכלבים מבוגרים יש לעיתים קרובות בריחת שתן.
מחלות
היפותרמיה עלולה לגרום לדלקת שלפוחית השתן בכלב.
אם הכלב צעיר ופעיל, אך מתרחשת בריחת שתן, ניתן לאבחן את המחלות הבאות:
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. דלקת של שלפוחית השתן אפשרית עם ירידה בחסינות עקב היפותרמיה, התחממות יתר, גורמי לחץ, זיהומים נפוצים (כלמידיה, לפטוספירוזיס), זיהומים מקומיים של האזור האורגניטלי החודרים למערכת גניטורינארית. כדי לקבוע את האבחנה יש צורך בבדיקה מקיפה ובדיקות מעבדה, הן לאיתור תפקוד הכליות והן להתרבות חיידקים תוך קביעת האנטיביוטיקה הפעילה ביותר לסיוע.
- מחלת Urolithiasis . זה מתפתח אצל כלבים לא בכליות, אלא בשלפוחית השתן וסותם את הסוגר. תפקוד הסוגר מופרע מוביל לשחרור לא רצוני של שתן, עם זאת, סימנים אלו עשויים להתחלף עם אצירת שתן וזה צריך להיקלט בבירור על ידי הבעלים. אצל גברים, המחלה מאובחנת מוקדם יותר מאשר אצל נקבות, בשל מאפיינים אנטומיים. אפשר גם להבדיל כי שתן מופרש באופן לא רצוני ובטיפות. האבחנה דורשת אולטרסאונד ובדיקה מלאה.
- דלקת השופכה. דלקת בתעלת השתן אינה פשוטה כפי שהיא נראית במבט ראשון, ולעיתים מצריכה טיפול ארוך אף יותר. הפרה של תפקודו עשויה להיות מלווה בעובדה שהחיה עושה ניסיונות להשתין, אבל שתן לא מתרחש, ולפעמים זה מתברר באופן ספונטני;
- מחלות אנדוקריניות (, אינספידוס, תסמונת קושינג,). מחלות אלו קשורות לצריכה גדולה של נוזלים על ידי בעל החיים (פולידיפסיה), ולכן הפרשתו תתבצע בכמויות גדולות, לעיתים באופן ספונטני.
- פציעות של עמוד השדרה ותהליכי גידול באזור שאחראי לעצבוב של כדור השתן. לכידה עצבית, חלקית או זמנית, יכולה להוביל לתסמינים לא קבועים, בעלי אופי מתחלף.
כיצד לטפל בבריחת שתן של כלבים
כפי שניתן לראות מהסיבות המפורטות, לא ניתן לטפל בבריחת שתן אצל מרובע ללא קביעת אבחנה מדויקת. אתה לא יכול לרשום טיפול, בהסתמך על סימן אחד - בריחת שתן.
לאחר ביצוע האבחנה, נקבע טיפול.
בדיקה מקיפה עם זיהוי תסמינים אחרים, ביצוע בדיקות ומחקרים, זיהוי הגורם האמיתי יכול להוביל להתגברות מוצלחת על צרה זו.
תרופות
בין התרופות המשמשות למחלות של דרכי השתן: אנטיביוטיקה, תרופות סולפה ואימונומודולטורים, תרופות הורמונליות שמקדמים הן כיווץ והרפיה של השרירים.
אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בכלבים.
יישום סימפטומימטיקה ותרופות נוגדות דיכאון יש צורך גם להגביר את הטונוס של השרירים וגם של קצות העצבים.
מְנִיעָה
ציות לכללי הטיפול וההאכלה, הימנעות מהיפותרמיה והתחממות יתר של הכלב יסייעו במידה רבה במניעת בריחת שתן דלקתית.
- אל תזניחו את הכללים האלמנטריים שיכולים להוריד את ההתנגדות של הגוף . בשלב זה, הארסיות של מיקרואורגניזמים עולה פעמים רבות, והתהליכים הופכים לבלתי הפיכים.
- אל תחכו שהמצב יפתר מעצמו . כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, פנה מיד למומחים מוסמכים. אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק על ידי בדיקת בעל החיים. אל תנסה לטפל בעצמך, העיכוב הקל ביותר יכול לעלות בחייו של בעל ארבע רגליים.
אינך יכול לטפל בכלב בעצמך, עליך לפנות לווטרינר.
סרטון בריחת שתן לכלבים
רבייה בחיות ביתיותיוני 2014
מאמר מתוך הליכים של הקונגרס ה-16 של האגודה האירופית לרבייה וטרינרית של בעלי חיים קטנים 5-6 ביולי 2013, טולוז, צרפת
תרגום מאנגלית. וסילייב AV
בריחת שתן בכלבים, המוגדרת כאובדן לא רצוני של שתן בשלב מילוי שלפוחית השתן (Abramset al. 2002), היא בעיה שנצפית לעתים קרובות בפרקטיקה הווטרינרית. אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן לאחר עיקור היא פתולוגיית השתן השכיחה ביותר והטיפול הרפואי בה מצליח בדרך כלל, אם כי המנגנון הפתופיזיולוגי הבסיסי אינו מובן במלואו. נדונים שינויים הורמונליים הגורמים להפרעות מבניות ותפקודיות בשלפוחית השתן וכן במבנה השופכה. על מנת לטפל בהצלחה בחולים עם בריחת שתן, יש לשלול פתולוגיות בסיסיות אחרות מלבד אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן. ברוב המקרים, ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הגופנית והבדיקות הפשוטות, כולל בדיקת שתן והתרבות חיידקים בשתן, מובילים לאטיולוגיה חשודה.
אם אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן היא הסיבה הסבירה ביותר, יש לדון ביתרונות של בדיקות אבחון נוספות עם הבעלים לפני התחלת ניסויי טיפול אלפא-אדרנרגי. תופעות לוואי אפשריות של טיפול זה צריכות להתפרסם, למרות שהן נדירות. חשוב להעריך היטב את הצלחת הטיפול הראשוני. חוסר היעילות שלו אמור להוביל לבדיקות אבחון נוספות. הערכות קליניות מיוחדות יכולות לספק אבחנה אטיולוגית וזו יכולה לשמש בסיס לדיון בבדיקות אבחון נוספות. ניתן לרשום פרוצדורות כירורגיות, אשר במקרים נדירים עלולים לגרום לתופעות לוואי בלתי הפיכות.
אם בריחת שתן חוזרת לאחר טיפול ראשוני מוצלח, יש לחזור על הליכי אבחון, כולל בדיקת שתן. אם תוצאות בדיקת שתן אינן מתואמות היטב עם תוצאות תרבית חיידקים בשתן, מומלצת תרבית שתן (ComerandLing 1981). Cystocentesis היא השיטה המועדפת לאיסוף שתן (Bartges 2004). תוצאות לא חד משמעיות מתרביות כמותיות של דגימות שתן שהתקבלו מריקון תרביות שתן באמצע הזרם או צנתור דורשות איסוף שתן חוזר על ידי ציסטוצנזה (ComerandLing 1981).
מבוא
על פי ההגדרה של האגודה הבינלאומית לבריחת שתן (Anonymus, 1977), בריחת שתן היא אובדן שתן בלתי רצוני שניתן להדגמה באופן אובייקטיבי המהווה בעיה חברתית או היגיינה. תסמיני בריחת שתן מתרחשים כאשר האגירה והשחרור של השתן, וכתוצאה מכך, היכולת לאגור שתן מרצון, נפגעים.
לשם כך יש לעמוד בדרישות הבאות:
1. השופכנים נפתחים רק לשלפוחית השתן
2. בשלב המילוי או האגירה הרגילים, תפקוד תקין של השופכה והתאמה של שלפוחית השתן הם תנאי מוקדם לאגירת שתן בלחץ נמוך ויציב. זה דורש את הדברים הבאים:
- א) שלפוחית השתן חייבת להיות מסוגלת להתרחב מבלי להגביר את הלחץ התוך שלפוחית. הקשר הזה בין נפח שלפוחית השתן ולחץ שלפוחית השתן, הנקרא היענות שלפוחית השתן, תלוי ככל הנראה בתהליכים שונים, כולל הרפלקס הפאראסימפתטי של השדרה, פעילות רפלקס פנימי במקלעת הסיסטיקה, חוט השדרה עיכוב ויכולות פנימיות של שרירי שלפוחית השתן (Wyndaele et al. 2011).
- ב) לחץ תוך רחתי חייב להיות גבוה יותר מהלחץ התוך שלפוחית כדי למנוע יציאת שתן. קולטני מתיחה מופעלים כאשר שלפוחית השתן נמתחת. זה בסופו של דבר מפעיל רפלקסים סימפטיים המתווכים סגירה של צוואר שלפוחית השתן והשופכה הגולגולתית, כמו גם עיכוב של שרירי הדטרוזור. זה, בתורו, תורם לסגירה מספקת של השופכה.
3. יש לתאם מתחם ויסות שתן; למרכזי חוט השדרה יש להעביר תחושות של מילוי שלפוחית השתן, המתבטאות באותות של מתיחה וקולטנים נפחיים. עם מילוי מסוים של שלפוחית השתן יש להעביר אותות אפרנטיים למרכזי הקורטיקל לצורך תפיסה מודעת של שלב המילוי של השלפוחית, הגברת הפעילות העצבית האפרנטית של השלפוחית עקב מילויה אמורה להפעיל את מרכז ההנקה בפונס. מעל רמת מילוי מסוימת של שלפוחית השתן, מרכז הריקון חייב להיות תחת שליטה מרצון כדי למנוע ריקון בזמנים לא מתאימים. הפעלת מרכז ההנקה אמורה לעכב רפלקסים בעמוד השדרה כדי לאפשר הרפיה של השריר החלק של הסוגר, אשר בתורו פותח את דרכי השתן. עם עצבוב פאראסימפתטי, יש להפעיל את שרירי הדטרוזור על מנת לתמוך בריקון שלפוחית השתן.
אבחון בריחת שתן בכלבים
בהתחשב במנגנון ויסות מורכב זה, הגורמים המרובים לבריחת שתן אינם מפתיעים. בכלבים המגיעים לבריחת שתן, אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן היא האבחנה השכיחה ביותר שנמצאת בכלבים בוגרים. פחות שכיחים הם שופכנים חוץ רחמיים, חוסר יציבות של דטרוסור, בריחת שתן נוירוגנית, אינטרסקסואליות, ניאופלסיה של שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, פיסטולה של השופכה, גידולים בנרתיק ופיסטולה שלפוחית וגינלית. עם זאת, בבעלי חיים צעירים, שופכנים חוץ רחמיים ואינטרמיניות הם בין הסיבות השכיחות ביותר (Krawiec 1989; Holt 1999). אמצעי אבחון בכל מקרה לגופו צריכים להיות מכוונים להחריג אבחנות אפשריות אחרות, כולל הפרעות באגן, הפרעות נוירולוגיות והפרעות בדרכי ההפרשה התחתונה המובילות לבריחת שתן.
כדי להקל על עבודת האבחון, כדאי להבדיל בין בריחת שתן הקשורה לתסמינים אחרים של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית לבין בריחת שתן לא נוירוגנית (Stone and Barsanti 1992a). כלבים עם בריחת שתן לא נוירוגנית ניתנים לחלוקה נוספת לכלבים ששלפוחית השתן שלהם נשארת מפושטת וכלבים שיכולים לרוקן את שלפוחית השתן למרות שהשתן דולף בין מתן שתן. רוב הכלבים עם בריחת שתן שייכים לקבוצה האחרונה והמצבים הפיזיים של בריחת שתן הם:
- א) ירידה בלחץ השופכה במנוחה, שהוא מתחת ללחץ התוך שלפוחית הרגיל, וכתוצאה מכך לחץ סגירת השופכה לא מספק ולכן דליפת שתן. דוגמאות לכך הן אי ספיקה מולדת של סוגר שלפוחית השתן, היפופלזיה של השופכה או אי ספיקה נרכשת של שלפוחית השתן לאחר עיקור.
- ב) התכווצות לא רצונית של שלפוחית השתן או היפופלזיה של שלפוחית השתן, כאשר עודף לחץ תוך שלפוחית עולה על לחץ השופכה הרגיל במנוחה, וכתוצאה מכך לאובדן שתן. חוסר יציבות של דטרוזור יכול להתרחש עם כל שינוי דלקתי או ניאופלסטי במערכת הגניטורינארית, כמו גם בכלבים לאחר כריתת גונדקטומיה ללא כל עדות לגירוי בשלפוחית השתן.
- ג) מומים מולדים או נרכשים עוקפים את מנגנון סגירת השופכה (למשל שופכנים חוץ רחמיים או פיסטולה ureterovaginal).
אם הבעלים חושד שהמטופל סובל מבריחת שתן, אזי הצעד הראשון הוא להבדיל בין אובדן שתן "לא רצוני" לבעיות התנהגותיות, דיסוריה או פוליאוריה על ידי שאילת הבעלים על מקום הימצאו ומיקומו של הכלב במהלך פרקי השתן. בריחת שתן. צורך דחוף או ייצור שתן מוגבר, כמו גם בעיות פיזיולוגיות, עשויים להיות אחראים למתן שתן במקום הלא נכון. עם זאת, כלבים שנפגעו עדיין ממוקמים כדי להטיל שתן או לנסות להגיע לדלת הכניסה, וזה בהחלט לא המקרה עם דליפת שתן. נתוני מטופלים כגון מין, גיל, גזע ומצב רבייה כבר מפחיתים את מספר האבחנות האפשריות.
בריחת שתן בכלבים שכבר נוכחת במהלך גיל הגור מצביעה על הפרעות מולדות כגון שופכן חוץ רחמי, אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן מולד, אוראכוס מתמשך, דיברטיקולום שלפוחית השתן, היפופלזיה של שלפוחית השתן או השופכה. אם בריחת שתן מתגלה לראשונה לאחר עיקור, האבחנות הסבירות ביותר הן אי ספיקת סוגר שלפוחית השתן ו/או חוסר יציבות של דטרוסור, אך יש לשקול גם פיסטולה ושופכה חוץ רחמית. לקיחת היסטוריה רפואית מפורטת, כמו גם ביצוע בדיקה גופנית יסודית, צפייה במתן שתן ומדידה של נפח שיורי שלפוחית השתן, יכולים להפחית את מספר האבחנות המבדלת ולסייע בקבלת החלטות לגבי הליכי מעבדה והדמיה נוספים.
אלגוריתם לאבחון בריחת שתן בכלבים.
בריחת שתן בכלבים לאחר עיקור
בכלבות ובזכרים לא מעוקרים, הסיכון לבריחת שתן נמוך (0-1%), אך בכלבות מעוקרות השכיחות נעה בין 5% ל-20%, ובגזעים מסוימים היא יכולה להגיע גם ל-60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). האפיזודה הראשונה של בריחת שתן מתרחשת בדרך כלל 2-5 שנים לאחר העיקור, אך עשויה להתרחש מיד או עד 10 שנים לאחר הניתוח (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). לכן במשך זמן רב לא הוכר הקשר בין עיקור להתפתחות בריחת שתן. בריחת שתן תוארה לראשונה כתופעת לוואי של עיקור לפני כ-50 שנה (Joshua 1965), אך חלפו כ-20 שנה עד שתואר קשר סיבתי בין עיקור לבריחת שתן (Thrusfield 1985).
עם זאת, השפעת הסירוס על בריחת שתן שוב הוטלה בספק בשנה האחרונה: בוצעה סקירה שיטתית של מאמרים מקוריים בכתב עת אנליטי אנליטי באנגלית שנבדקה על מנת להעריך את עוצמת הראיות לקשר בין סירוס, גיל בסירוס ובריחת שתן נשית. . מתוך 1853 המאמרים שנסקרו, רק שלושה מחקרים שחקרו את השפעת הסירוס או גיל הסירוס על הסיכון לבריחת שתן זוהו ונחשבו כבעלי סיכון בינוני לאי בהירות ונכללו במחקר זה. הגיע למסקנה שבסך הכל, הראיות אינן מספיק חזקות או עקביות מספיק כדי להמליץ על השפעת גיל העיקור או העיקור על הסיכון לבריחת שתן (Beauvais et al. 2012).
בהתבסס על התוצאות שלהם (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), מחברי מאמר זה בטוחים שעיקור הוא גורם חשוב לבריחת שתן בכלבות. במחקר אחד שהתמקד ברמות גונדוטרופין בכלבות עם הבדלים בסיכון לבריחת שתן, מתוך 195 כלבים מסורסים ו-310 נקבות מסורסים, 20% מהכלבים המסורסים הראו איבוד שתן לא רצוני בפעם הראשונה לאחר הסירוס, בעוד שרק 2% מהכלבים הלא מסורסים. לכלבים מסורסים הייתה בריחת שתן (Reichler et al. 2005). בנוסף לעיקור עצמו, תוארו גורמי הסיכון הבאים לבריחת שתן: גזע, משקל גוף, השמנת יתר, זמן עיקור ביחס לתחילת ההתבגרות, אורך השופכה, מיקום צוואר שלפוחית השתן ועיגון הזנב (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).
נראה שהכלל הכללי של הגברת הסיכון לבריחת שתן עם משקל הגוף (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011) חל במיוחד על גזעי כלבים גדולים יותר עם נטייה לגזע לבוקסר, רוטווילר, דוברמן, אירי סטר. , Weimaraners, Springer Spaniels, Bobtails ושנאוצרים ענקיים (Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser וחב'. שניהם רועים גרמניים ולברדור רטריבר19 סובלים מפתולוגיה זו רק לעתים נדירות7; רייכלר וחב'. 2005; deBleser et al. 2011).
נראה שסוג שיטת העיקור הניתוחית, כריתת שחלות או כריתת רחם השחלות אינו משפיע על הסיכון לבריחת שתן בכלבים (van Goethem et al. 2006), בעוד שמשמעות גורם הסיכון בזמן הסירוס עדיין נתונה לוויכוח. על פי מחקר אוכלוסין, עיקור של גורים בגיל של<12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.
מחברי מחקר רטרוספקטיבי שנערך לאחרונה על שכיחות בריחת שתן בכלבות מעוקרות הגיעו למסקנה שמכל המשתנים שנלקחו בחשבון, כגון זמן הניתוח, משקל הגוף, מספר הגורים בהמלטה לפני העיקור וחומרת בריחת שתן, הקשר המשמעותי היחיד נמצא בין משקל גוף לבין בריחת שתן. כלבים ששוקלים יותר מ-15 ק"ג היו בסיכון גבוה פי 7 לפתח בריחת שתן, אך השכיחות הכוללת של בריחת שתן במחקר זה של 566 כלבים הייתה רק 5.12% (Forsee et al. 2013). למרבה הצער, זמן הסירוס ביחס לתחילת ההתבגרות לא היה חלק מהניתוח הסטטיסטי. לעיתוי כריתת הגונדקטומיה, ביחס לתחילת ההתבגרות, עשויה להיות השפעה על חומרת בריחת השתן. שישים אחוז מהנקבות המעוקרות מוקדם עם בריחת שתן הראו איבוד שתן לא רק במהלך השינה, אלא גם בזמן ערות, בזמן מנוחה ומדי פעם, בזמן ישיבה או הליכה (Arnold 1997). לעומת זאת, נקבות שעוקרו לאחר גיל ההתבגרות סבלו מבריחת שתן בעיקר במהלך השינה, ולמרות שיותר כלבים שעוקרו לאחר הייחום הראשון פיתחו בריחת שתן, התדירות של אירועי בריחת שתן הייתה נמוכה משמעותית (Stocklin-Gautschi et al. 2001).
פתופיזיולוגיה של בריחת שתן בכלבים מעוקרים
למרות מחקר אינטנסיבי, המנגנונים הפתופיזיולוגיים הבסיסיים של בריחת שתן בכלבים מעוקרים עדיין לא הובהרו במלואם. ידוע כי תוך שנה מהסטריליזציה, לחץ סגירת השופכה מופחת משמעותית. אם לחץ סגירת השופכה יורד מתחת לרמה קריטית, הכלבות מפתחות בריחת שתן (Arnold 1997). בנוסף לכשל זה של מנגנון סוגר השופכה (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה (Nickel 1998) יכולה לתרום גם לבריחת שתן בכלבים לאחר עיקור. כמנגנון פתופיזיולוגי אפשרי לשינויים פיזיים אלו, בנוסף למחסור באסטרוגן שהונח קודם לכן, נידונים שינויים בהפרשת הורמונים משחררי גונדוטרופין, מעוררי זקיקים והורמונים luteinizing (המיוצרים על ידי יותרת המוח וההיפותלמוס) (Reichler et al. 2003) , 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). הקולטנים שלהם מתבטאים בדרכי ההפרשה התחתונות, אך לא ברור באיזו מידה הביטוי של קולטנים אלו משתנה לאחר עיקור.
מספר מופחת של סיבי שריר חלק ותכולת קולגן גבוהה יותר בדרכי השתן התחתונות עשויים גם הם להיות אחראים להופעת בריחת שתן לאחר עיקור (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). שינויים אלו בתכולת הקולגן עשויים להסביר את ההתרגשות המוסקרית וההתכווצות המופחתת של סיבי שריר חלק בכלבות מסורסות (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). בניגוד להבדלים שנמצאו בין נשים לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר, היחס בין קולגן מסוג II לקולגן מסוג I ברקמות periurethral היה דומה בין כלבים נקבות מסורסים ומסורסים (Byron et al. 2010). לאחרונה הוכח כי קיימת כמות מופחתת של גליקוזאמינוגליקן ברקמות דרכי השתן התחתונות, אשר עשויה להועיל לפעילות יתר של שלפוחית השתן, וזה בתורו מוביל לבריחת שתן (Ponglowhapan et al. 2011). פרוסטגלנדינים עשויים למלא תפקיד בוויסות רפלקס הריקון. לא רק הקולטנים שלהם, אלא גם cyclooxygenase, האנזים האחראי לסינתזה שלהם, נתפס כמתבטא פחות בדרכי השתן התחתונות של כלבות מסורסים (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).
הטלת שתן לא מבוקרת יכולה להתרחש אצל אנשים צעירים וקשישים כאחד. נצפתה לרוב אצל נקבות מגזעים גדולים, חיות מחמד נרגשות עם מזג כולרי או סנגוויני. הבעיה הנפוצה ביותר נצפתה בגזעים כמו פודלים, איירידיל טרייר, צעצוע טרייר, קולי.
הסיבות כוללות עוררות רגשית של אנשים צעיריםעם שמחת המפגש עם הבעלים, כמו גם הרצון של כמה זכרים לסמן את הטריטוריה.
גורם לבריחת שתן ופתולוגיה מולדת - אקטופיה של השופכנים.האנומליה נרשמת בבעלי חיים צעירים ונובעת מכך שאחד השופכנים או שניהם אינם יוצאים אל שלפוחית השתן, אלא אל הנרתיק (אצל נקבות) או אל השופכה (אצל זכרים).
בריחת שתן מתרחשת לאחר עיקור ב-10% מהאנשים. תופעה זו נובעת משינויים הורמונליים בגוף. הסרת בלוטות המין משנה את רמת ההורמונים המשפיעים על השרירים החלקים של לא רק של הרחם, אלא גם שלפוחית השתן. הסוגר של האיבר, בהשפעת מצב הורמונלי שונה, מפסיק לתפקד כרגיל.
בריחת שתן בכלב לאחר עיקור יכולה להופיע מספר חודשים לאחר הניתוח, ולעיתים אף מספר שנים לאחר מכן. הבעלים צריך לפקח על בריאות חיית המחמד ולבקש עזרה מוסמכת בזמן, שכן הסטייה הקלה ביותר בפעולת השתן נוטה להתקדמות במקרה זה.
בכלבים זכרים, לאחר סירוס, בריחת שתן כמעט אינה מתרחשת בפועל.. ככלל, זה נצפה בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח והוא מוסבר על ידי הרפיה של שרירי הסוגר השופכה בהשפעת חומר הרדמה. לאחר חיסול מוחלט של הסם הנרקוטי מגוף הכלב, תפקוד השופכה משוחזר לחלוטין.
אחד הגורמים לבריחת שתן נוירוגני אצל כלבים הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה.תופעה זו נצפית לעתים קרובות עם פגיעה בעמוד השדרה, כמו גם כתוצאה מצורות קשות של מחלות ניווניות של הרכס כאשר הדיסק הבין חולייתי נעקר לתוך לומן של תעלת השדרה.
מתרחש על רקע בריאות מוחלטת בריחת שתן בכלבים ובמהלך ייחום.ייתכן שהבעיה נובעת מהמאפיינים האישיים של הנקבה, כאשר רמה גבוהה של הורמונים משפיעה על השרירים החלקים של לא רק של הרחם, אלא גם שלפוחית השתן. במהלך הייחום, הקרום הרירי של איבר הרבייה מתנפח, החיה מרגישה לחץ על שלפוחית השתן ומרוקנת אותה באופן לא רצוני.
גורמים לבריחת שתן במהלך השינה- נוכחות של זיהום גניטורינארי, תהליך דלקתי במערכת ההפרשה:
- דלקת שלפוחית השתן כרונית, דלקת השופכה, דלקת הנרתיק;
- כתוצאה מאורוליתיאזיס.
Urolithiasis בכלב ייתכן שהבעיה נובעת מפגיעה באיברי הבטן.שלוליות לאחר פציעה נצפות לעתים קרובות עקב חיית מחמד נופלת מגובה, ריב עם קרובי משפחה, התנגשות עם רכב. מכות, חבורות, מעיכה של שלפוחית השתן מובילים לגלישה שלה, פגיעה בשריר ובשכבת העצבים, המשפיעה לרעה על עבודת הסוגר.
בריחת שתן בכלב זקןעקב היחלשות של השכבה השרירית של שלפוחית השתן והסוגר שלה.
זה יכול גם להוביל ל פוליפים, גידולים וניאופלזמות אחרות בשלפוחית השתן. לעתים קרובות הכלב חולה סוכרת,עקב צמא מוגבר, אין לו זמן להתרוקן לחלוטין בטיול.
מתח, פחדלעורר חיית מחמד להטלת שתן בלתי מבוקרת. במצב כזה, הבעלים, ככלל, מציין מקרים בודדים ולאחר שהכלב נרגע, הבעיה נעלמת.
לאחר שמצא שלוליות, על הבעלים לפנות למרפאה הווטרינרית. במוסד מיוחד, הרופא יבצע בדיקה אבחנתית מקיפה של בעל החייםלזהות סיבות פתולוגיות. בדיקת אולטרסאונד ובדיקת רנטגן תזהה חריגה מולדת של שלפוחית השתן ושל השופכנים.
המומחה הווטרינרי מזהה נוכחות של פוליפים, תצורות ניאופלסטיות בשלפוחית השתן, מזהה תהליך דלקתי, למשל, דלקת שלפוחית השתן. אם יש חשד לגורם נוירוגני לפתולוגיה, הרופא עורך בדיקת רנטגן של עמוד השדרה של הכלב על מנת לקבוע את שלמות תעלת עמוד השדרה.
אולטרסאונד אם יש חשד לגורם זיהומיות לבעיות שתן, החיה מקבלת בדיקה בקטריולוגית וויירולוגית. בעזרתם, דלקת שופכה זיהומית, דלקת נרתיק, אנדומטריטיס, תהליכים דלקתיים בכליות ובשלפוחית השתן אינם נכללים. לקבלת תוצאה מדויקת, השתן נלקח באמצעות קטטר.
וטרינר, בהתאם לגורם המחלה, יכול לרשום טיפול שמרני וגם כירורגי:
- מסיבה דלקתית, תרופות סולפה ואנטיביוטיקה נקבעות, על סמך תוצאות ניתוח בקטריולוגי של שתן;
- טיפול תרופתי מכוון בעיקר לתיקון המצב ההורמונלי וכולל שימוש באסטרוגן ופרוגסטרון. טיפול כזה יעיל, ככלל, עם כשל הורמונלי אצל נקבות מעוקרות;
- אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים, כגון Dexmedetomidine, מסייעים בחיזוק השרירים של סוגר השופכה. לתרופה יש השפעה נגד יתר לחץ דם ויש לה השפעה מרגיעה קלה;
- חיית מחמד רגשית ירשמו תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה, אשר, בנוסף להשפעה מרגיעה על הגוף, יכולים להפחית את שכבת השרירים של הסוגר של שלפוחית השתן;
- אם הגורם למחלה הוא פגיעה בחלל הבטן, נזק לעמוד השדרה, נוכחות של אבנים או ניאופלזמות בשלפוחית השתן, מזוהה אנומליה מולדת (אקטופיה של השופכנים), הטיפול אפשרי רק בניתוח. במקביל, הנקבות מבצעות colposuspension - הנעת צוואר שלפוחית השתן כדי להפחית את הלחץ עליה של דפנות הרחם וחלל הבטן. אצל גברים, פעולה דומה נקראת אורוגניקולוגיה.
קרא עוד במאמר שלנו על בריחת שתן בכלבים.
קרא במאמר זה
גורמים לבריחת שתן בכלבים
בין הצרות שהבעלים עלולים להיתקל בהן, בריחת שתן אצל כלבים אינה נדירה בשום פנים ואופן. בניגוד לדעה הרווחת שהבעיה נוגעת לבעלי חיים מבוגרים יותר, ניתן להבחין בהטלת שתן בלתי מבוקרת גם בבעלי חיים צעירים.
על פי תצפיתם של מגדלי כלבים מנוסים, לרוב נצפית תופעה לא נעימה אצל נקבות מגזעים גדולים ואצל חיות מחמד נרגשות בעלות מזג כולרי או סנגוויני עקב תגובה נפשית מוגברת לגירויים חיצוניים. הבעיה הנפוצה ביותר נצפתה בגזעים כמו פודלים, איירידיל טרייר, צעצוע טרייר, קולי.
הסיבות ההתנהגותיות לכך שהכלב עוזב שלוליות קטנות כוללות עוררות רגשית של אנשים צעירים עם שמחת המפגש עם הבעלים, כמו גם רצון של כמה זכרים לסמן את הטריטוריה.
מומים מולדים
הסיבה לבריחת שתן בכלב היא לרוב פתולוגיה מולדת - אקטופיה של השופכנים. האנומליה נרשמת בבעלי חיים צעירים ונובעת מכך שאחד השופכנים או שניהם אינם יוצאים אל שלפוחית השתן, אלא אל הנרתיק (אצל נקבות) או אל השופכה (אצל זכרים).
לאחר עיקור
במקרים מסוימים, הבעלים עלול להיתקל בבעיה עדינה עם חיית המחמד שלו לאחר עיקור. על פי הסטטיסטיקה, לאחר ניתוח, 10% מהאנשים עלולים לפתח הפרעות בפעולת השתן. תופעה זו אינה קשורה, ככלל, לסיבוכים לאחר הניתוח, אלא נובעת משינויים הורמונליים בגוף לאחר עיקור.
הסרת בלוטות המין משנה את רמת ההורמונים המשפיעים על השרירים החלקים של לא רק של הרחם, אלא גם שלפוחית השתן. הסוגר של האיבר, בהשפעת מצב הורמונלי שונה, מפסיק לתפקד כרגיל, מה שמתבטא בצורה של שלוליות בחדר.
בריחת שתן בכלב לאחר עיקור יכולה להופיע מספר חודשים לאחר הניתוח, ולעיתים אף מספר שנים לאחר מכן. הבעלים צריך לפקח באופן קבוע על בריאות חיית המחמד ולחפש עזרה מוסמכת בזמן, שכן הסטייה הקלה ביותר בפעולת השתן נוטה להתקדמות במקרה זה.
לאחר סירוס
בניגוד לנקבות, בריחת שתן בכלבים זכרים לאחר סירוס אינה נובעת משינויים הורמונליים בגוף ולמעשה אינה מתרחשת בפועל. תופעה לא נעימה לבעלים, ככלל, נצפתה בימים ובשבועות הראשונים לאחר הניתוח והיא מוסברת על ידי הרפיה של שרירי הסוגר השופכה בהשפעת חומר הרדמה.
לאחר חיסול מוחלט של הסם הנרקוטי מגוף הכלב, תפקוד השופכה משוחזר לחלוטין.
בריחת שתן נוירוגנית
אחד הגורמים לבריחת שתן נוירוגני אצל כלבים, לדברי וטרינרים, הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה. תופעה זו נצפית לעתים קרובות עם פגיעה בעמוד השדרה, כמו גם כתוצאה מצורות קשות של מחלות ניווניות של הרכס כאשר הדיסק הבין חולייתי נעקר לתוך לומן של תעלת השדרה.
ככלל, הכלב אינו שולט בפלט השתן. במקרה זה, ריקון שלפוחית השתן מתרחש באופן רפלקסיבי, עקב הצפת האיבר וחוסר שליטה של מערכת העצבים על עבודת הסוגרים.
בזמן היחום
בעלים רבים מציינים, על רקע הבריאות המוחלטת, בריחת שתן בכלב בזמן ייחום. בעיה מסוג זה עשויה לנבוע מהמאפיינים האישיים של הנקבה, כאשר רמה גבוהה של הורמונים משפיעה על השרירים החלקים של לא רק של הרחם, אלא גם שלפוחית השתן. במהלך הייחום, הקרום הרירי של איבר הרבייה מתנפח, החיה מרגישה לחץ על שלפוחית השתן ומרוקנת אותה באופן לא רצוני, מה שיוצר שלוליות בחדר.
בחלום
ישנן מספר סיבות לכך שלכלב יש בריחת שתן בשינה. קודם כל, החיה חייבת להיבדק לנוכחות של זיהום גניטורינארי. התהליך הדלקתי במערכת ההפרשה הוא אחד הגורמים השכיחים לתופעה לא נעימה.
הטלת שתן לא מבוקרת במהלך השינה יכולה להתפתח עקב דלקת שלפוחית השתן כרונית, דלקת השופכה, דלקת נרתיק. אם נמצאו שלוליות בדירה של חבר בעל ארבע רגליים, יש צורך להראות את זה לווטרינר ולא לכלול urolithiasis.
לאחר פציעה
בעיה עדינה בחיות מחמד בעלות ארבע רגליים, על פי מומחים וטרינרים, יכולה להיגרם לא רק מהמאפיינים האישיים של האורגניזם, המזג של החיה, אלא גם כתוצאה מנזק לאברי הבטן.
בריחת שתן אצל כלבים לאחר פציעה נצפית לעיתים קרובות עקב נפילה של חיית מחמד מגובה, ריב עם קרובי משפחה, התנגשות עם רכב. מכות, חבורות, מעיכה של שלפוחית השתן מובילים לגלישה שלה, פגיעה בשריר ובשכבת העצבים, המשפיעה לרעה על עבודת הסוגר.
סיבות אחרות
לרוב, הבעלים של חיית מחמד קשישה מתמודד עם הבעיה של שלוליות בחדר. בריחת שתן בכלב זקן נגרמת מהיחלשות של השכבה השרירית של שלפוחית השתן והסוגר שלה.
הסיבה לתופעה לא נעימה יכולה להיות גם פוליפים, גידולים וניאופלזמות אחרות בשלפוחית השתן. לעתים קרובות לכלב עם סוכרת, תסמונת קושינג, עקב צמא מוגבר, אין זמן לעשות את העסק שלו לטיול.
זה קורה גם שמתח, פחד מעוררים חיית מחמד להטלת שתן בלתי מבוקרת. במצב כזה, הבעלים, ככלל, מציין מקרים בודדים ולאחר שהכלב נרגע, הבעיה נעלמת.
צפו בסרטון זה על הגורמים, התסמינים והטיפול בבריחת שתן בכלבים:
אבחון בעלי חיים
לאחר שמצא שחבר בעל ארבע רגליים משאיר אחריו שלוליות, על הבעלים לפנות למרפאה הווטרינרית. במוסד מיוחד, הרופא יבצע בדיקה אבחנתית מקיפה של בעל החיים כדי לזהות סיבות פתולוגיות. בדיקת אולטרסאונד וצילום רנטגן יאפשרו, קודם כל, לזהות אנומליה מולדת של שלפוחית השתן ושל השופכנים.
אם יש חשד לגורם זיהומיות לבעיות שתן, החיה מקבלת בדיקה בקטריולוגית וויירולוגית. בעזרתם, דלקת שופכה זיהומית, דלקת נרתיק, אנדומטריטיס, תהליכים דלקתיים בכליות ובשלפוחית השתן אינם נכללים. על מנת לקבל תוצאה אמינה, לוקחים שתן באמצעות קטטר.
תרופות לבריחת שתן בכלבים
וטרינר, בהתאם לגורם המחלה, יכול לרשום טיפול שמרני וגם כירורגי. עבור גורם דלקתי לבריחת שתן בכלבים, תרופות כגון תרופות סולפה ואנטיביוטיקה נקבעות על סמך תוצאות תרבית שתן.
הטיפול התרופתי מכוון בעיקר לתיקון המצב ההורמונלי בבעלי חיים וכולל שימוש באסטרוגן ופרוגסטרון. טיפול כזה יעיל, ככלל, עם כשל הורמונלי אצל נקבות מעוקרות.
אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים, כגון דקסמדטומידין, מסייעים בחיזוק השרירים של סוגר השופכה. לתרופה יש השפעה נגד יתר לחץ דם ויש לה השפעה מרגיעה קלה.
תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה יכולות לעזור לחיית מחמד רגשית מדי להתמודד עם תופעה לא נעימה, שבנוסף להשפעה מרגיעה על הגוף, יכולה להפחית את שכבת השרירים של סוגר שלפוחית השתן. הם ממונים רק על ידי מומחה מוסמך.
התערבות מבצעית לפתרון הבעיה
במקרה שהגורם למחלה הוא פגיעה בחלל הבטן, פגיעה בעמוד השדרה, הימצאות אבנים או ניאופלזמות בשלפוחית השתן, מתגלה אנומליה מולדת (אקטופיה של השופכנים), טיפול בבריחת שתן בכלבים אפשרי רק בניתוח. במקרה זה, נקבות, ככלל, מבצעות colposuspension.
הפעולה מורכבת מהזזת צוואר שלפוחית השתן כדי להפחית את הלחץ עליה מדפנות הרחם ומחלל הבטן. התערבות כירורגית מאפשרת להגביר את ההתנגדות של השופכה, והכלב מתחיל לשלוט בתהליך בעצמו. אצל גברים, פעולה דומה נקראת אורוגניקולוגיה.
הטלת שתן בלתי מבוקרת אצל כלבים יכולה להיות גם סיבות התנהגותיות וגם להיגרם מתהליכים פתולוגיים בגוף. דלקות, ניאופלזמות, אנומליות מולדות, פציעות בעמוד השדרה הן סיבות נפוצות לכך שחיית מחמד מייצרת שלוליות בתוך הבית. רק מומחה מוסמך יכול לקבוע את הגורם למחלה בהתבסס על תוצאות שיטות מחקר בקטריולוגיות, אולטרסאונד, רנטגן.
במקרה של כשל הורמונלי, התפתחות תהליך דלקתי, הטיפול, ככלל, הוא תרופתי באופיו. במקרים מסוימים, רק ניתוח יכול לעזור לחיית המחמד.
סרטון שימושי
צפו בסרטון זה על מה לעשות עם בריחת שתן בכלבות מעוקרות: