זהו חלל התחום על ידי המשטח האחורי של הקרנית, המשטח הקדמי של הקשתית והחלק המרכזי של קפסולת העדשה הקדמית. המקום שבו עוברת הקרנית לתוך הסקלרה, והקשתית לתוך הגוף הריסי, נקרא זווית החדר הקדמי.

בדופן החיצונית שלו יש מערכת ניקוז (להומור מימי) של העין, המורכבת מרשת טרבקולרית, סינוס ורידי סקלרלי (תעלת שלם) וצינוריות אספנים (בוגרים).

החדר הקדמי מתקשר בחופשיות עם החדר האחורי דרך האישון. במקום זה יש לו את העומק הגדול ביותר (2.75-3.5 מ"מ), שלאחר מכן יורד בהדרגה לעבר הפריפריה. נכון, לפעמים עומק החדר הקדמי עולה, למשל, לאחר הסרת העדשה, או יורד, במקרה של ניתוק הכורואיד.

הנוזל התוך עיני הממלא את חלל חדרי העין דומה בהרכבו לפלסמת הדם. הוא מכיל חומרים מזינים החיוניים לתפקוד תקין של הרקמות התוך עיניות ומוצרים מטבוליים, המופרשים לאחר מכן לזרם הדם. התהליכים של הגוף הריסי תפוסים על ידי ייצור של הומור מימי, זה מתרחש על ידי סינון דם מהנימים. נוצר בחדר האחורי, הלחות זורמת לתוך החדר הקדמי, ואז זורמת דרך זווית החדר הקדמי בגלל הלחץ התחתון של כלי הוורידים, שאליהם היא נספגת בסופו של דבר.

תפקידם העיקרי של חדרי העין הוא לשמור על קשר הרקמות התוך-עיניות ולהשתתף בהולכת האור לרשתית, וכן בשבירה של קרני האור יחד עם הקרנית. קרני האור נשברות עקב התכונות האופטיות הדומות של הנוזל התוך עיני והקרנית, הפועלות יחד כעדשה האוספת קרני אור, וכתוצאה מכך מופיעה תמונה ברורה של עצמים על הרשתית.

מבנה הזווית של החדר הקדמי

זווית החדר הקדמי היא אזור החדר הקדמי, המתאים לאזור המעבר של הקרנית לסקלרה, והקשתית לגוף הריסי. החלק החשוב ביותר באזור זה הוא מערכת הניקוז, המספקת יציאה מבוקרת של נוזל תוך עיני לזרם הדם.

מערכת הניקוז של גלגל העין כוללת את הסרעפת הטרבקולרית, הסינוס הוורידי הסקלרלי וצינוריות האספנים. הסרעפת הטרבקולרית היא רשת צפופה בעלת מבנה נקבובי-שכבתי, שגודל הנקבוביות שלה יורד בהדרגה כלפי חוץ, מה שמסייע בוויסות יציאת הלחות התוך-עינית.

בסרעפת הטרבקולרית ניתן להבחין

• uveal
• קרנית, כמו גם
• צלחת צמודה.

לאחר שהתגבר על הרשת הטראבקולרית, הנוזל התוך עיני נכנס לחלל הצר דמוי החריץ של תעלת שלם, הממוקם בלימבוס בעובי הסקלרה של היקף גלגל העין.

ישנה גם צינור יציאה נוסף, מחוץ לרשת הטראבקולרית, הנקראת uveoscleral. עד 15% מהנפח הכולל של הלחות היוצאת עובר דרכו, בעוד הנוזל מזווית החדר הקדמי נכנס לגוף הריסי, עובר לאורך סיבי השריר, ואז חודר לתוך החלל העל-כורואידאלי. ורק מכאן הוא זורם דרך ורידי הבוגרים, מיד דרך הסקלרה, או דרך תעלת שלם.

הצינוריות של הסינוס הסקלרלי אחראים להסרת ההומור המימי לתוך כלי הדם הוורידים בשלושה כיוונים עיקריים: לתוך מקלעת הוורידים התוך-סקלרליים העמוקים, כמו גם למקלעת הוורידים הסקלרליים השטחית, לתוך הוורידים האפיסקלרליים, לתוך רשת הוורידים של הגוף הציליארי.

פתולוגיה של החדר הקדמי של העין

פתולוגיות מולדות:

• אין זווית בחדר הקדמי.
• חסימה של הזווית בחדר הקדמי על ידי שאריות של רקמות עובריות.
• התקשרות קדמית של הקשתית.

פתולוגיות נרכשות:

• חסימה של זווית החדר הקדמי על ידי שורש הקשתית, פיגמנט או אחר.
• תא קדמי קטן, הפצצה של הקשתית - מתרחשת כאשר האישון מאוחה או סינכיה מעגלית אישונים.
• עומק לא אחיד בחדר הקדמי - נצפה עם שינוי פוסט טראומטי במיקום העדשה או חולשה של רצועות הזן.
• משקעים על אנדותל הקרנית.
• Goniosynechia - הידבקויות בפינת החדר הקדמי של הקשתית וסרעפת טרבקולרית.
• נסיגה של זווית החדר הקדמי - פיצול, קרע של האזור הקדמי של הגוף הריסי לאורך הקו המפריד בין הסיבים הרדיאליים והאורכיים של השריר הריסי.

שיטות אבחון של מחלות של חדרי העין

• הדמיה באור משודר.
• ביומיקרוסקופיה (בדיקה במיקרוסקופ).
• גוניוסקופיה (מחקר של זווית החדר הקדמי באמצעות מיקרוסקופ ועדשת מגע).
• אבחון אולטרסאונד, כולל ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית למקטע הקדמי של העין.
• Pachymetry (הערכה של עומק החדר הקדמי).
• טונומטריה (קביעת לחץ תוך עיני).
• הערכה מפורטת של הייצור, כמו גם יציאת נוזל תוך עיני.

חדרי העין הם חללים סגורים המחוברים ביניהם שבהם מסתובב נוזל תוך עיני. בדרך כלל, חדרי העיניים מתקשרים זה עם זה דרך האישון.

ישנם שני חדרים במבנה העין: קדמי ואחורי. נפח חדרי העין הוא ערך קבוע, זה מושג על ידי שליטה על זרימת ויציאת הנוזל בתוך העין. הם יתערבו מ-1.23 עד 1.32 ס"מ 3 של נוזל תוך עיני. מעורב ביצירת נוזל תוך עיני החדר האחורי של העין, או ליתר דיוק התהליכים הציליאריים של הגוף הריסי. כמות משמעותית של נוזל תוך עיני זורמת דרך מערכת הניקוז של זווית החדר הקדמי.

מבנה חדרי העין

פונקציית השבירה מתבצעת יחד עם הקרנית, שכן יש להן כוח אופטי זהה, ובכך יוצרות עדשה קולקטיבית. לנוזל התוך עיני, הממלא את כל חלל החדרים, הרכב דומה לפלסמת הדם ומכיל רכיבי תזונה הנחוצים לתפקוד תקין של רקמות העין.

שיטות לחקר מחלות של חדרי העין

ביומיקרוסקופיה;
- גוניוסקופיה;
- אבחון אולטרסאונד;
- ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד;
- טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית;
- Pachymetry של החדר הקדמי;
- טונוגרפיה;
- טונומטריה.

חלל העין מכיל מדיה מוליכת אור ושוברת אור: הומור מימי הממלא את החדר הקדמי והאחורי שלה, העדשה וגוף הזגוגית.

החדר הקדמי של העין (מצלמה קדמית bulbi) הוא חלל התחום על ידי המשטח האחורי של הקרנית, המשטח הקדמי של הקשתית והחלק המרכזי של קפסולת העדשה הקדמית. המקום בו הקרנית פוגשת את הסקלרה והקשתית עם הגוף הריסי נקרא זווית החדר הקדמי ( angulus iridocornealis). בדופן החיצונית שלו יש מערכת ניקוז (להומור מימי) של העין, המורכבת מרשת טרבקולרית, סינוס ורידי סקלרלי (תעלת שלם) וצינוריות אספנים (בוגרים). החדר הקדמי מתקשר בחופשיות עם החדר האחורי דרך האישון. במקום זה יש לו את העומק הגדול ביותר (2.75-3.5 מ"מ), שלאחר מכן יורד בהדרגה לעבר הפריפריה (ראה איור 3.2).

החדר האחורי של העין (מצלמה אחורית bulbi) ממוקם מאחורי הקשתית, שהיא הקיר הקדמי שלה, ותחומה מבחוץ על ידי הגוף הריסי, מאחורי גוף הזגוגית. קו המשווה של העדשה יוצר את הקיר הפנימי. כל החלל של החדר האחורי חדור ברצועות של חגורת הריסי.

בדרך כלל, שני חדרי העין מלאים בהומור מימי, אשר בהרכבו דומה לדיאליזה בפלסמה בדם. לחות מימית מכילה חומרים מזינים, בפרט גלוקוז, חומצה אסקורבית וחמצן, הנצרכים על ידי העדשה והקרנית, ומסלקת תוצרי פסולת של חילוף חומרים מהעין - חומצת חלב, פחמן דו חמצני, פיגמנט פילינג ותאים נוספים.

שני חדרי העין מכילים 1.23-1.32 סמ"ק של נוזל, שהם 4% מכלל התוכן של העין. נפח הדקות של לחות החדר הוא בממוצע 2 מ"מ, הנפח היומי הוא 2.9 ס"מ. במילים אחרות, החלפה מלאה של הלחות בחדר מתרחשת תוך 10 שעות.

בין הזרימה והיציאה של הנוזל התוך עיני קיים איזון שיווי משקל. אם מסיבה כלשהי הוא מופר, זה מוביל לשינוי ברמת הלחץ התוך עיני, שגבולו העליון בדרך כלל אינו עולה על 27 מ"מ כספית. (כאשר נמדד עם טונומטר מקלקוב במשקל 10 גרם). הכוח המניע העיקרי המבטיח זרימה רציפה של נוזל מהחדר האחורי לחדר הקדמי, ולאחר מכן דרך זווית החדר הקדמי מחוץ לעין, הוא הפרש הלחצים בחלל העין ובסינוס הוורידי של הסקלרה (בערך 10 מ"מ כספית), כמו גם בסינוסים המצוינים ובורידי הריסי הקדמיים.

עֲדָשָׁה (עֲדָשָׁה) הוא גוף אווסקולרי שקוף למחצה בצורת עדשה דו קמורה סגורה בקפסולה שקופה, בקוטר 9-10 מ"מ ובעובי 3.6-5 מ"מ (תלוי בהתאמה). רדיוס העקמומיות של פני השטח הקדמיים שלו בשאר הלינה הוא 10 מ"מ, המשטח האחורי הוא 6 מ"מ (עם מתח הלינה המרבי של 5.33 ו-5.33 מ"מ, בהתאמה), לכן, במקרה הראשון, כוח השבירה של העדשה הוא בממוצע 19.11 דיטרים, בשני - 33.06 דיטרים. ביילודים העדשה כמעט כדורית, בעלת מרקם רך ועוצמת שבירה של עד 35.0 דיטר.

בעין העדשה ממוקמת מיד מאחורי הקשתית בשקע על פני השטח הקדמיים של גוף הזגוגית - בפוסה הזגוגית ( fossa hyaloidea). במצב זה, הוא מוחזק על ידי סיבי זגוגיים רבים, היוצרים יחד רצועת מתלה (חגורת ריסי).

משטח אחורי של העדשה. כמו גם הקדמי, הוא נשטף על ידי הומור מימי, מכיוון שהוא מופרד מגוף הזגוגית על ידי חריץ צר כמעט לכל אורכו (חלל רטרולנטי - spaiium retrolentale). עם זאת, לאורך הקצה החיצוני של פוסת הזגוגית, חלל זה מוגבל על ידי הרצועה הטבעתית העדינה של Viger, הממוקמת בין העדשה לגוף הזגוגית. העדשה ניזונה מתהליכים מטבוליים עם לחות תא.

תא זגוגית העין (camera vitrea bulbi) תופסת את החלק האחורי של חלל שלה ומלאה בגוף זגוגי (קורפוס ויטריום), אשר צמוד לעדשה מלפנים, ויוצר שקע קטן במקום זה ( fossa hyaloidea), ושאר האורך נמצא במגע עם הרשתית. גוף הזגוגי הוא מסה ג'לטינית שקופה (סוג ג'ל) בנפח של 3.5-4 מ"ל ומסה של כ-4 גרם. הוא מכיל כמות גדולה של חומצה היאקורונית ומים (עד 98%). עם זאת, רק 10% מהמים קשורים למרכיבי גוף הזגוגית, כך שחילופי הנוזלים בו פעילים למדי ולפי מקורות מסוימים מגיע ל-250 מ"ל ליום.

מבחינה מקרוסקופית, סטרומה הזגוגית עצמה מבודדת ( סטרומה ויטריום), אשר מנוקבת על ידי תעלת הזגוגית (cloquet), והקרום ההיאלואידי המקיף אותה מבחוץ (איור 3.3).

סטרומת הזגוגית מורכבת מחומר מרכזי רופף למדי, שבו יש אזורים ריקים אופטית מלאים בנוזל ( זגוגית הומור), וסיבי קולגן. האחרונים, מתעבים, יוצרים מספר דרכי זגוגיות ושכבת קליפת המוח צפופה יותר.

הממברנה ההיאלואידית מורכבת משני חלקים - קדמי ואחורי. הגבול ביניהם עובר לאורך קו השיניים של הרשתית. בתורו, לממברנה המגבילה הקדמית יש שני חלקים נפרדים מבחינה אנטומית - העדשה והזונולרית. הגבול ביניהם הוא הרצועה הקפסולית ההיאלואידית המעגלית של ויגר. חזק רק בילדות.

גוף הזגוגית מחובר היטב עם הרשתית רק באזור הבסיסים הקדמיים והאחוריים שלו. הראשון הוא האזור שבו גוף הזגוגית מחובר בו זמנית לאפיתל של הגוף הריסי במרחק של 1-2 מ"מ קדמי לקצה המשונן (ora serrata) של הרשתית ובמשך 2-3 מ"מ מאחור לה. הבסיס האחורי של גוף הזגוגית הוא אזור הקיבוע שלו סביב הדיסק האופטי. מאמינים שלזגוגית יש קשר עם הרשתית גם במקולה.

זְגוּגִי(בגדים) עָרוּץ (canalis hyaloidus) של הזגוגית מתחילה בהרחבה בצורת משפך מקצוות הדיסק האופטי ועוברת דרך הסטרומה שלה לכיוון קפסולת העדשה האחורית. רוחב הערוץ המרבי הוא 1-2 מ"מ. בתקופה העוברית עובר דרכו העורק של גוף הזגוגית, שמתרוקן עד שהילד נולד.

כפי שכבר צוין, בגוף הזגוגית יש זרימה קבועה של נוזל. מהחדר האחורי של העין, הנוזל המיוצר על ידי הגוף הריסי נכנס לזגוגית הקדמית דרך הפיסורה הזוולרית. יתרה מכך, הנוזל שנכנס לגוף הזגוגי עובר לרשתית ולפתח הפרי-פפילרי בקרום ההיאלואיד וזורם מתוך העין הן דרך מבני עצב הראייה והן לאורך החללים הפריווסקולריים של כלי הרשתית.

החדר הקדמי של העין ממוקם בין הקרנית (הקרום השקוף המכסה את החלק החיצוני של העין) לבין הקשתית. הוא מורכב מנוזל שקוף. באדם בריא, נפח הנוזל הזה אינו משתנה עקב התהליכים הנכונים של ייצור ויציאתו. כאשר תהליכים אלו מופרעים, מתרחשות מחלות עיניים שונות, שעלולות להביא הן לירידה בראייה והן לאובדן מוחלט שלה.

מצלמות עיניים

איברי הראייה מצוידים בחללים מוזרים המכילים נוזל עיניים. חללים אלו ברפואה נקראים החדר הקדמי והאחורי. הם מחוברים באמצעות חור במרכז האישון.

מִבְנֶה

האזור החיצוני של החדר הקדמי מוגבל על ידי החלק הפנימי של הקרנית, והאזור הפנימי על ידי הצד הקדמי של קשתית העין וקפסולת העדשה. עובי קטע המצלמה, שנמצא ליד האישון, הוא הגדול ביותר (כ-3.5 מ"מ), ויורד בהדרגה לכיוון הקצוות. לאחר ניתוח הסרת העדשה היא נעשית עבה יותר, וכשמקלפים את הכורואיד היא נעשית דקה יותר.

לחות תוך עינית מזינה את רקמות העיניים בחומרים יקרי ערך ומסירה מוצרים מטבוליים מאיברי הראייה לזרם הדם.

לחדרי העיניים יש אותו נפח, שנע בין 1.23 ל-1.32 ס"מ של נוזל תוך עיני. לעבודה מלאה של העיניים, יש חשיבות רבה לייצור והסרה אחידים של הלחות המופקת. אם האיזון הזה מופר, הלחץ התוך עיני מופר. זה יכול להגדיל, לעורר התפתחות של גלאוקומה, או לרדת, ולגרום לסאבטרופיה של גלגל העין. מחלות אלו מסוכנות מאוד ועלולות לגרום לעיוורון.

זווית תא קדמי

מקום ההתקשרות של הקרנית לסקלרה, ושל הקשתית לגוף הריסי ברפואה נקרא זווית החדר הקדמי של העין. זוהי מעין תעלת ניקוז שמוציאה לחות לדם. מערכת ניקוז כזו מורכבת מ:

• דיאפרגמה טרבקולרית - רשת מיוחדת עם רקמות רב שכבתיות רופפות;
• סינוס סקלרלי;
• ערוצי אספנים.

דרך הרשת הטרבקולרית, הנוזל מוזרק לתעלת שלם, הממוקמת בסקלרה ליד הלימבוס וגלגל העין. כ-15% מהלחות יוצאת דרך התעלה ה-uveoscleral, עוברת ליד הרשת הטרבקולרית. חלק זה של הנוזל מזווית החדר נע לתוך הגוף הריסי, ולאחר מכן לתוך החלל העל-כורואידאלי דרך התעלה של שלם או הסקלרה.

פונקציות מצלמת עין

מטרת החדרים היא לייצר הומור מימי. תהליך זה מתרחש בגוף הריסי, המורכב ממספר רב של כלי דם וממוקם בחדר האחורי. המשימה העדיפות של החדר הקדמי היא לווסת את תהליך הסרת הלחות מאיברי הראייה. התכונות האחרות שלו כוללות:

• שבירה של אור (מיקוד של קרניים במישור הרשתית).
• ויסות תהליכים המתרחשים במבנים שונים של איברי הראייה.
• הובלת קרני האור לאזור הרשתית.

פתולוגיות

התרחשות של כל תהליך פתולוגי בחדרים עלולה לגרום לירידה בראייה ולהיווצרות מחלה מסוימת. מחלות כאלה מחולקות למולדות ונרכשות.

מולד כוללים:

• חוסר זווית מצלמה;
• חסימתו על ידי תאים עובריים;
• קיבוע לא תקין של הקשתית.

מחלות נרכשות כוללות:

• חסימה של זווית החדר עם חלקיקי פיגמנט.
• עומק מצלמה לא אחיד. הפרה כזו עלולה להתרחש עקב תזוזה של העדשה כתוצאה מפציעה או חוזק וגמישות לא מספקים של רצועות ה-zon.
• עומק לא מספיק של החדר - ההפרה עלולה להיגרם על ידי זיהום של האישון.
• מיתון זווית קאמרית היא הפרעה המאופיינת בפיצול או קרע של הגוף הריסי.
• Hypopion היא מחלה המאופיינת בהצטברות של תוכן מוגלתי.
• גלאוקומה היא מחלה קשה, המלווה בעלייה בלחץ העיניים.
• היפאמה היא דימום המתרחש בחדר הקדמי.
• Goniosynechia - פתולוגיה מאופיינת בהיווצרות הידבקויות בין הקרנית לשורש הקשתית.

שיטות אבחון וטיפול

רבות מהמחלות המפורטות לעיל נמשכות בתחילה ללא תסמינים בולטים ומתגלות כבר כאשר הפתולוגיה מתחילה להתקדם, וקשה מאוד לרפא אותה.

לכן, אם מופיעים, אפילו הסימפטומים הכי לא משמעותיים, שעשויים להצביע על נוכחות של מחלת עיניים, יש לפנות מיד לרופא.

כאשר בודקים מטופל, מומחה, קודם כל, חושף את נוכחותם של התסמינים הבאים בחולה:

• תחושות כואבות או לא נוחות בעיניים.
• תמונות מטושטשות, צעיף מול העיניים.
• ירידה בבהירות החזותית.
• נוכחות של שטפי דם בעיניים.
• שינוי בעוצמת צבע העיניים.
• נוכחות של הפרשות מוגלתיות מאיברי הראייה.
• עכירות של הקרנית.

אם מזוהים סימנים העשויים להעיד על מחלה, המטופל מופנה לבדיקה מורחבת. שיטות נפוצות לאבחון מחלות הנגרמות על ידי הפרעה של החדר הקדמי כוללות:

• ביומיקרוסקופיה.
• אולטרסאונד עיניים.
• טומוגרפיה של קוהרנטיות.
• גוניוסקופיה.
• פאכימטריה.
• טונומטריה.

טיפול הן מולדות והן בסוגים מסוימים של פתולוגיות נרכשות מתבצע בניתוח. חלק מהם (למשל, hypopyon, hyphema) ניתן לרפא עם תרופות ושיטות טיפול שמרניות אחרות. תרופות משמשות גם לטיפול בגלאוקומה, אך פתולוגיה רצינית זו דורשת ברוב המקרים התערבות כירורגית.

כדי לחסל תהליכים דלקתיים מוגלתיים, נעשה שימוש באנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. במידת הצורך, נקבעים למטופלים נהלי פיזיותרפיה לשיפור זרימת הדם המקומית בעיניים, הפחתת דלקת ונפיחות, שיפור מצב כלי הדם והבריאות הכללית של איברי הראייה.

בַּרקִית

במאבק בגלאוקומה, המשימה העיקרית היא הפחתת IOP וסילוק הגורמים שגרמו לעלייה בלחץ. זה מושג בעזרת תרופות שונות (בדרך כלל טיפות עיניים). עם זאת, השימוש בתרופות לא תמיד מאפשר לך לנרמל לחלוטין ולתמיד את IOP. לכן, חולים הסובלים מגלאוקומה, יש לציין ניתוח. זה מתבצע בלייזר.

הסכנה של גלאוקומה נעוצה בעובדה שלחץ מוגבר בעיניים עלול להוביל לגידול בגודל גלגל העין ולהגברת הלחץ על עצב הראייה. זה מעורר את הנזק שלה ואת המוות שלאחר מכן. התוצאה היא עיוורון בלתי הפיך.

היפמה

אם מתרחש דימום, קודם כל, יש להחיל קור על העיניים, מה שמאפשר לך לפקוק במהירות את הכלים הפגועים. לאחר מכן ננקטים אמצעים להמסת קרישי הדם שנוצרו בעיניים. לשם כך, משתמשים בטיפות עיניים ובזריקות, שיש להן אפקט פתרון ומכווץ כלי דם. משתמשים גם בחומרי חיטוי, אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה.

בהיעדר תוצאה חיובית מהשימוש בתרופות, הם פונים להתערבות כירורגית, שבמהלכה המנתח מסיר את קריש הדם שנוצר. חוסר הטיפול בפתולוגיה זו יכול לעורר עלייה בלחץ העין וירידה בראייה.

היפופיון

תוכן מוגלתי בעיניים נוצר לעתים קרובות עקב דלקת הלחמית, דלקת קרנית, כיבים בקרנית, אירידוציקליטיס ופציעה. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם תרופות המבטלות את המחלה הבסיסית. אם שיטות הטיפול השמרני אינן נותנות השפעה חיובית, החדר הקדמי של העין נפתח באמצעות מכשירים כירורגיים מיוחדים ומסירים את המוגלה המצטברת.

טיפול נוסף נועד להילחם בתהליך הדלקתי, נפיחות, אדמומיות ואי נוחות. לשם כך, חולים רושמים מספר סוגים של תרופות, כולל אנטיביוטיקה.

הביצוע הנורמלי של תפקידיו על ידי החדר הקדמי מבטיח ויסות נכון של איזון ההומור המימי ומאפשר לאדם לראות באופן מלא. הפרת עבודתו מובילה להידרדרות באיכות הראייה, ובמצבים מסוימים - להתפתחות עיוורון מוחלט.

גילוי בזמן של פתולוגיה וטיפול מנוהל היטב יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים חמורים שיכולים להתרחש עם מגוון מחלות עיניים. טיפול נכון מאיץ את ההחלמה ומאט תהליכים ניווניים באיברי הראייה. לכן, כאשר מופיעים תסמינים המעידים על מחלת חדר קדמי, צורך דחוף לפנות למומחה.

1. איבר ריח: מבנה, תפקודים.

איבר ריח, אורגנום olfactorium, הוא מנגנון היקפי של מנתח הריח.

הוא ממוקם ברירית האף, שם הוא תופס את אזור מעבר האף העליון ואת החלק העליון האחורי של המחיצה, הנקרא אזור הריח של רירית האף, regio olfactoria tunicae mucosae nasi.

חלק זה של רירית האף שונה משאר חלקיו בעוביו ובצבעו החום-צהבהב, מכיל בלוטות ריח, glandulae olfactoriae.

האפיתל של הקרום הרירי של אזור הריח נקרא אפיתל הריח, אפיתל olfactorium. זה ישירות מנגנון הקולטן של מנתח הריח ומיוצג על ידי שלושה סוגים של תאים: תאים נוירו-הפרשי ריח, cellulae neurosensoriae olfactoriae, תאים תומכים, cellulae sustentaculares ותאי בסיס, cellulae basales.

תאי הריח הם בצורת ציר ומסתיימים על פני הקרום הרירי עם שלפוחית ​​ריח המצוידת בסיליה. הקצה הנגדי של כל תא ריח ממשיך לתוך סיב עצב. סיבים כאלה, המתחברים לצרורות, יוצרים עצבי ריח, אשר לאחר שנכנסו לחלל הגולגולת דרך החורים של הצלחת האתמואידית של עצם האתמואיד, מעבירים גירוי למרכזי הריח הראשוניים, ומשם לקצה הקורטיקלי של מנתח הריח. .

2. איבר טעם: מבנה, פונקציות. אורגנום גוסטוס

איבר הטעם הוא מבנה הטרוגני. בממוצע, כ-2000 בלוטות טעם ממוקמות ברקמת הלשון, החך, האפיגלוטיס והוושט העליון, רובם נמצאים בקרום הרירי של בלוטת הטעם (papilla vallatae) של הלשון. גודל בלוטות הטעם הוא 40 מיקרומטר על 80 מיקרון. בילדים ובמבוגרים צעירים, כל בלוטת טעם מכילה בממוצע 250 בלוטות טעם, בעוד שבמבוגרים יש רק 80. 30 - 80 תאי קולטן יוצרים בלוטת טעם. הם מורכבים מתאי עזר, משניים ותחושתיים ומוחלפים כל הזמן בחדשים. לקולטן הטעם אין סיבי עצב משלו, אלא מגע באמצעות סינפסות עם סיבי עצב העוברים בלשון. סיבי עצב מתאחדים והולכים לעצבי הגולגולת VII ו-IX, ולאורכם לתאי העצב בגזע המוח. בחלק העליון של בלוטת הטעם יש מעבר שנפתח על פני השטח עם חור הנקרא נקבובית הטעם. דרך החור הזה נכנס נוזל המכיל חומרים שיש לקבוע את טעמם. הוא שוטף את תאי החישה. תאי טעם הם גם כימורצפטורים. הפונקציות שלהם עדיין לא נחקרו במלואן. ניתן להבחין רק בארבעה סוגי טעם: מתוק, מר, חמוץ ומלוח. השילוב של התחושות הללו נותן לנו כל מיני תפיסות טעם. סוגים שונים של תחושות טעם תלויים בקולטנים שונים, המפוזרים בצורה לא אחידה על פני כל פני הלשון: מתוק מורגש בחלק העליון, מלוח וחמוץ - בצידי הלשון, ומר - בבסיסה. איבר הטעם נחקר הרבה יותר גרוע מכל איברי החישה האחרים. מכיוון שקולטני הטעם והריח פועלים יחדיו, ניתן לראות תכונה מעניינת של שיתוף הפעולה ביניהם. לדוגמה, אם יש לך נזלת, אז אתה לא יכול לטעום לחלוטין את האוכל שאתה אוכל.

3. עין: חלקים. מבנים

העין האנושית היא איבר חישה מזווג (איבר מערכת הראייה) של אדם, בעל יכולת לקלוט קרינה אלקטרומגנטית בטווח אורכי גל האור ומספק את תפקוד הראייה. העיניים ממוקמות בחלק הקדמי של הראש ויחד עם העפעפיים, הריסים והגבות מהוות חלק חשוב מהפנים. אזור הפנים סביב העיניים מעורב באופן פעיל בהבעות פנים. הם אפילו אומרים ש"העיניים הן ראי הנשמה".

העין יכולה להיקרא מכשיר אופטי מורכב. המשימה העיקרית שלו היא "לשדר" את התמונה הנכונה לעצב הראייה.

קַרנִית- קרום שקוף המכסה את החלק הקדמי של העין. אין בו כלי דם, יש לו כוח שבירה גדול. כלול במערכת האופטית של העין. הקרנית גובלת במעטפת החיצונית האטומה של העין - הסקלרה. ס"מ. מבנה הקרנית.

החדר הקדמי של העיןהוא הרווח בין הקרנית לקשתית העין. הוא מלא בנוזל תוך עיני.

קַשׁתִית- בצורתו הוא דומה לעיגול עם חור בפנים (אישון). הקשתית מורכבת משרירים, כאשר כיווץ והרפיה שלהם משתנה גודל האישון. זה נכנס למחרוזת העין. הקשתית אחראית לצבע העיניים (אם היא כחולה זה אומר שיש בה מעט תאי פיגמנט, אם היא חומה יש הרבה). הוא מבצע את אותה פונקציה כמו הצמצם במצלמה, ומתאים את תפוקת האור.

תלמיד- חור בקשתית. מידותיו תלויות בדרך כלל ברמת התאורה. ככל שאור יותר, האישון קטן יותר.

עֲדָשָׁה- "עדשה טבעית" של העין. הוא שקוף, אלסטי - הוא יכול לשנות את צורתו, "להתמקד" כמעט באופן מיידי, שבגללו אדם רואה היטב גם קרוב וגם רחוק. סגור בקפסולה חגורת ריסי. העדשה, כמו הקרנית, היא חלק מהמערכת האופטית של העין.

גוף זגוגי- חומר שקוף דמוי ג'ל הממוקם בחלק האחורי של העין. גוף הזגוגי שומר על צורת גלגל העין ומעורב במטבוליזם תוך עיני. כלול במערכת האופטית של העין.

רִשׁתִית- מורכב מקולטנים (הם רגישים לאור) ותאי עצב. תאי רצפטורים הממוקמים ברשתית מחולקים לשני סוגים: קונוסים ומוטות. בתאים אלו, המייצרים את האנזים רודופסין, מומרת אנרגיית האור (פוטונים) לאנרגיה חשמלית של רקמת העצבים, כלומר. תגובה פוטוכימית.

המוטות רגישים מאוד לאור ומאפשרים לראות באור נמוך, הם אחראים גם על הראייה ההיקפית. קונוסים, להיפך, דורשים יותר אור לעבודה שלהם, אבל הם המאפשרים לך לראות פרטים עדינים (אחראים על הראייה המרכזית), מאפשרים להבחין בין צבעים. הריכוז הגדול ביותר של קונוסים נמצא בפובאה (מקולה), האחראית לחדות הראייה הגבוהה ביותר. הרשתית צמודה לכורואיד, אך באופן רופף באזורים רבים. זה כאן שהוא נוטה להתקלף במחלות שונות של הרשתית.

סקלרה- מעטפת חיצונית אטומה של גלגל העין, העוברת לפני גלגל העין לתוך קרנית שקופה. 6 שרירי oculomotor מחוברים לסקלרה. הוא מכיל מספר קטן של קצות עצבים וכלי דם.

דָמִית הָעַיִן- מחופה את הסקלרה האחורית, הסמוכה לרשתית, איתה היא קשורה באופן הדוק. הכורואיד אחראי על אספקת הדם למבנים התוך עיניים. במחלות של הרשתית, הוא מעורב לעתים קרובות מאוד בתהליך הפתולוגי. אין קצות עצבים בכורואיד, לכן, כאשר הוא חולה, כאב אינו מתרחש, בדרך כלל מאותת על איזושהי תקלה.

עצב אופטי- בעזרת עצב הראייה מועברים אותות מקצות העצבים למוח.

4. גלגל עין: מבנה חיצוני.

רק החלק הקדמי, הקטן והקמור ביותר של גלגל העין זמין לבדיקה - קַרנִית,והחלק המקיף אותו; השאר, חלק גדול, שוכן במעמקי המסלול.

לעין יש צורה כדורית לא סדירה (כמעט כדורית), בקוטר של כ-24 מ"מ. אורך הציר הסגיטלי שלו הוא בממוצע 24 מ"מ, אופקי - 23.6 מ"מ, אנכי - 23.3 מ"מ. הנפח אצל מבוגר הוא בממוצע 7.448 ס"מ 3. מסת גלגל העין היא 7-8 גרם.

גודל גלגל העין זהה בממוצע אצל כל האנשים, שונה רק בשברירי מילימטרים.

לגלגל העין שני קטבים: קדמי ואחורי. מוט קדמימתאים לחלק המרכזי הקמור ביותר של המשטח הקדמי של הקרנית, ו מוט אחוריממוקם במרכז הקטע האחורי של גלגל העין, מעט מחוץ ליציאה של עצב הראייה.

הקו המחבר את שני הקטבים של גלגל העין נקרא הציר החיצוני של גלגל העין. המרחק בין הקוטב הקדמי והאחורי של גלגל העין הוא בגודלו הגדול ביותר והוא כ-24 מ"מ.

ציר נוסף בגלגל העין הוא הציר הפנימי - הוא מחבר נקודה על פני הקרנית הפנימית, המתאימה לקוטב הקדמי שלה, כאשר נקודה ברשתית המתאימה לקוטב האחורי של גלגל העין, גודלה הממוצע הוא 21.5 מ"מ.

5. גלגל עין: קונכיות.

גלגל העין הוא כדור בקוטר של כ-25 מ"מ, המורכב משלוש קונכיות. הממברנה החיצונית, הסיבית, מורכבת מסקלרה אטומה בעובי של כ-1 מ"מ, העוברת לתוך הקרנית מלפנים.

מבחוץ, הסקלרה מכוסה בקרום רירי דק ושקוף - הלחמית. השכבה האמצעית נקראת כורואיד. משמו ברור שהוא מכיל הרבה כלי דם המזינים את גלגל העין. הוא יוצר, במיוחד, את הגוף הריסי ואת הקשתית. הציפוי הפנימי של העין הוא הרשתית. לעין יש גם מנגנון אדנקס, במיוחד העפעפיים ואיברי הדמעות. תנועות העיניים נשלטות על ידי שישה שרירים - ארבעה ישרים ושניים אלכסוניים.

6. גלגל עין: נדן סיבי.

קרום סיבי של גלגל העין (tunica fibrosa bulbi oculi.PNA; tunica fibrosa oculi.BNA; tunica externa oculi, JNA) היא קרום סיבי (שכבה של רקמת חיבור) שנותנת לגלגל העין את צורתו וגם מבצעת תפקיד מגן. הקרום הסיבי של גלגל העין מבחין בין שני חלקים: החלק הקדמי - הקרנית והחלק האחורי - הסקלרה. לשני החלקים של הממברנה הסיבית יש גבול בינם לבין עצמם, הנקרא חריץ עגול רדוד (lat. Sulcus sclerae)

7. קרום כלי דם של גלגל העין, tunica vasculosa bulbi, עשיר בכלים, רך, בצבע כהה מהפיגמנט הכלול בו, הקליפה שוכנת מיד מתחת לסקלרה. יש לו שלוש מחלקות: הכורואיד עצמו, הגוף הריסי והקשתית.

1. הכורואיד עצמו, choroidea, הוא החלק האחורי, הגדול של הכורואיד. עקב התנועה המתמדת של ה-choroidea במהלך אקומודציה, נוצר חלל לימפתי דמוי חריץ, spatium perichoroideae, בין שני הממברנות.

2. גוף ריסי, corpus ciliare, - החלק הקדמי המעובה של הכורואיד, ממוקם בצורה של רולר עגול באזור המעבר של הסקלרה לקרנית. עם הקצה האחורי שלו, היוצר את מה שנקרא מעגל ריסי, orbiculus ciliaris, הגוף הריסי ממשיך ישירות לתוך ה-choroidea. מלפנים, הגוף הריסי מתחבר לקצה החיצוני של הקשתית.

בשל השפע והסידור המיוחד של הכלים של תהליכי הריסי, הם מפרישים נוזל - לחות החדרים. החלק השני - אקומודטיבי - נוצר ע"י שריר לא רצוני, m.ciliaris. סיבים מעגליים מסייעים לאקומודציה ע"י קידום החלק הקדמי של תהליכי הריסי.

3. איריס, או איריס, איריס,מהווה את החלק הקדמי ביותר של הכורואיד ויש לו צורה של צלחת עגולה, הניצבת אנכית עם חור עגול הנקרא אישון, אישון.

הקשתית פועלת כדיאפרגמה המווסתת את כמות האור הנכנסת לעין, וגורמת לאישון להתכווץ באור חזק ולהתרחב באור חלש. בקשתית מבדילים את המשטח הקדמי, החזיתות הקדמיות, הפונות לקרנית, והפנים האחוריים, הסמוכים לעדשה.

אטימות הסרעפת לאור מושגת על ידי נוכחות של אפיתל פיגמנט דו-שכבתי על פני השטח האחוריים שלה.

8. רשתית, או רשתית, רשתית,- הפנימית ביותר מבין שלוש הקליפות של גלגל העין, צמודה לכורואיד לכל אורכו עד לאישון ומורכבת משני חלקים; החיצוני, המכיל פיגמנט, pars pigmentosa, והפנימי, pars nervosa, המחולק לפי תפקידו ומבנהו לשני חלקים: האחורי מכיל יסודות רגישים לאור - pars optica retinae, והקדמי אינו מכיל אותם.

הגבול ביניהם מסומן על ידי קצה משונן, ora serrata, העובר ברמת המעבר של ה-choroidea ל-orbiculus ciliaris של הגוף הריסי.

הרשתית מכילה תאי ראייה רגישים לאור, שהקצוות ההיקפיים שלהם נראים כמו מוטות וחרוטים. מכיוון שהן ממוקמות בשכבה החיצונית של הרשתית, בצמוד לשכבת הפיגמנט, על קרני האור לעבור בכל עובי הרשתית כדי להגיע אליהן. המקולה מכילה קונוסים בלבד וללא מוטות.

9. העין מורכבת משתי מערכות: 1) מערכת אופטית של חומרי שבירת אור ו-2) מערכת קולטנים של העין. לפני אמצעי העיניים שוברי האור אפשר לראות: קרן, הילה מימית של החדר הקדמי של העין, קריסטל וגוף מרושל. לעור של מדיומים אלה עשוי להיות אינדיקציה משלו לשינויים שבורים. העין היא איבר השחר, איבר החושים המתקפל, הלוכד את האור. עינו של אדם מכוסה על ידי שינוי חלק השירה של הספקטרום. ביום חדש, אורכו של הגל האלקטרומגנטי הוא כ-400 עד 800 ננומטר, אך כאשר יש דחפים אפרנטיים במנתח הפה של המוח, נשמע הצליל.

10. מצלמות העין.

החדר הקדמי של העין. החדר האחורי של העין .. המרווח בין המשטח הקדמי של הקשתית לצד האחורי של הקרנית נקרא החדר הקדמי של גלגל העין, camera anterior bulbi. הקירות הקדמיים והאחוריים של החדר מתאחדים לאורך היקפו בפינה הנוצרת על ידי מעבר הקרנית לסקלרה מחד, וקצה הריסי של הקשתית מאידך. פינה זו, angulus iridocornealis, מעוגלת ברשת של מוטות צולבים. ישנם רווחים דמויי חריץ בין הקורות הצולבות. ל-Angulus iridocornealis יש משמעות פיזיולוגית חשובה מבחינת מחזור הנוזלים בחדר, המתרוקן דרך החללים הללו אל הסינוס הוורידי הסמוך בעובי הסקלרה. מאחורי הקשתית יש תא אחורי צר יותר של העין, camera posterior bulbi, הכולל גם את המרווחים בין סיבי החגורה הציליארית; מאחוריו מוגבל לעדשה, ובצד - corpus ciliare. החדר האחורי מתקשר עם הקדמי דרך האישון. שני חדרי העין מלאים בנוזל צלול - הומור מימי, הומור aquosus, שמתנקז לתוך הסינוס הוורידי של הסקלרה.

11. עין מימית

ההומור המימי של חדרי העין (Latin humor aquosus) הוא נוזל צלול הממלא את החדר הקדמי והאחורי של העין. בהרכבו הוא דומה לפלזמה בדם, אך בעל תכולת חלבון נמוכה יותר.

היווצרות של לחות מימית

לחות מימית נוצרת על ידי תאי אפיתל מיוחדים שאינם פיגמנטים של הגוף הריסי מהדם.

העין האנושית מייצרת 3 עד 9 מ"ל של הומור מימי ליום.

מחזור של לחות מימית

לחות מימית נוצרת על ידי תהליכי הגוף הריסי, משתחררת לחדר האחורי של העין, ומשם דרך האישון אל החדר הקדמי של העין. על פני השטח הקדמיים של הקשתית, הומור מימי עולה בגלל הטמפרטורה הגבוהה, ואז יורד משם לאורך המשטח האחורי הקר של הקרנית. בהמשך, הוא נספג בזוית החדר הקדמי של העין (angulus iridocornealis) ודרך הרשת הטראבקולרית נכנס לתעלת שלם, משם שוב לזרם הדם.

פונקציות של לחות מימית

לחות מימית מכילה חומרים מזינים (חומצות אמינו, גלוקוז) הנחוצים להזנת החלקים הלא-וסקולריים של העין: עדשה, אנדותל הקרנית, רשת טרבקולרית, חלק קדמי של גוף הזגוגית.

בשל נוכחותם של אימונוגלובולינים בהומור המימי והזרימה המתמדת שלו, זה עוזר להסיר גורמים שעלולים להזיק מהפנים של העין.

לחות מימית היא תווך לשבירת אור.

היחס בין כמות ההומור המימי שנוצר לזה המופרש קובע את הלחץ התוך עיני.

12. מבני עיניים נוספים (structurae oculi accessoriae) כוללים:

גבה (סופרציליום);

עפעפיים (palpebrae);

שרירים חיצוניים של גלגל העין (musculi externi bulbi oculi);

מנגנון דמעות (apparatus lacrimalis);

נדן חיבור; הלחמית (tunica conjunctiva);

Orbital fasciae (fasciae orbitales);

תצורות רקמות חיבור שאליהן הם שייכים:

פריוסטאום של המסלול (periorbita);

מחיצת מסלול (septum orbitale);

נרתיק של גלגל העין (וגינה bulbi);

מרחב סופרביולוני; חלל אפיסקלרלי (ספציום אפיסקלראלי);

גוף שומני של המסלול (corpus adiposum orbitae);

Muscular fasciae (fasciae musculares).

19. האוזן החיצונית(auris externa) - חלק מאיבר השמיעה; הוא חלק מהחלק ההיקפי של מנתח השמיעה. האוזן החיצונית מורכבת מהאפרכסת ומן השמיעה החיצונית. אֲפַרכֶּסֶתנוצר על ידי סחוס אלסטי בעל צורה מורכבת, מכוסה פריכונדריום ועור, מכיל שרירים ראשוניים. חלקו התחתון - האונה - נטול מסגרת סחוסית ונוצר מרקמת שומן המכוסה בעור. באפרכסת יש שקעים והגבהות, ביניהם יש תלתל, גבעול סליל, אנטי-הליקס, פקעת, טראגוס, אנטי-טראגוס וכו'. האפרכסת, מתחדדת בצורה דמוית משפך, עוברת לתעלת השמע החיצונית, בעל צורה של צינור המסתיים בעור התוף. Meatus שמיעתי חיצוני עםמורכב משני חלקים: קרומי-סחוסי בחוץ ועצם בפנים: באמצע חלק העצם יש היצרות קלה. הקטע הקרום-סחוסי של תעלת השמע החיצונית נעקר ביחס לעצם כלפי מטה ולפנים. בדופן התחתון והקדמי של המקטע הקרום-סחוסי של תעלת השמע החיצונית, הסחוס ממוקם לא בצלחת רציפה, אלא בשברים, שהרווחים ביניהם מלאים ברקמה סיבית ובסיבים רופפים, הקירות האחוריים והעליונים. של השכבה הסחוסית אין. עור האפרכסת משתרע עד לדפנות המקטע הממברני-סחוסי של תעלת השמע החיצונית, זקיקי שיער, בלוטות החלב והגופרית ממוקמים בעור. סוד הבלוטות מתערבב עם תאי השכבה הקרנית של האפידרמיס הנדחים ויוצרים שעוות אוזניים שמתייבשות ומשתחררות לרוב במנות קטנות מתעלת האוזן כאשר הלסת התחתונה נעה. הקירות של קטע העצם של תעלת השמע החיצונית מכוסים בעור דק (כ-0.1 מ"מ), הוא אינו מכיל זקיקי שיער או בלוטות, האפיתל שלו עובר אל פני השטח החיצוניים של הקרום התוף.

20. אפרכסת 21. בשר שמע חיצוני. ראה שאלה 19

22. אוזן תיכונה(La T. אוריס מדיה) - חלק ממערכת השמיעה של יונקים (כולל בני אדם), שהתפתחה מעצמות הלסת התחתונה ומספקת את הפיכת תנודות האוויר לתנודות של הנוזל הממלא את האוזן הפנימית. החלק העיקרי של האוזן התיכונה הוא חלל התוף - חלל קטן של כ-1 ס"מ³, הממוקם בעצם הטמפורלית. יש כאן שלוש עצמות שמע: הפטיש, הסדן והערימה - הן מעבירות תנודות קול מהאוזן החיצונית אל הפנימית, תוך הגברה שלהן.

עצמות השמע - כשברים הקטנים ביותר של השלד האנושי, מייצגות שרשרת המעבירה רעידות. הידית של המלאוס מתמזגת היטב עם הקרום התוף, ראש המלאוס מחובר לסדן, וזה בתורו, עם התהליך הארוך שלו, אל המדרגה. בסיס המדרגה סוגר את חלון הפרוזדור ובכך מתחבר לאוזן הפנימית.

חלל האוזן התיכונה מחובר ללוע האף באמצעות צינור האוסטכיאן, שדרכו משתווה לחץ האוויר הממוצע בתוך ומחוץ לקרום התוף. כאשר הלחץ החיצוני משתנה, לפעמים האוזניים "שוכבות פנימה", מה שנפתר בדרך כלל על ידי העובדה שהפיהוק נגרם באופן רפלקסיבי. הניסיון מלמד כי גודש באוזן נפתר ביעילות רבה עוד יותר בבליעה או אם ברגע זה נושפים לאף סתום (האחרון עלול לגרום לחיידקים פתוגניים לחדור לאוזן מהאף האף).

23. חלל טימפאניבעל גודל קטן מאוד (בערך 1 סמ"ק בנפח) ודומה לטמבורין המונח על הקצה, נוטה חזק לכיוון תעלת השמע החיצונית. בחלל התוף מובחנים שישה קירות: 1. הדופן הצדדית של חלל התוף, paries membranaceus, נוצרת על ידי הקרום התוף וצלחת העצם של תעלת השמע החיצונית. החלק המורחב בצורת כיפה עליון של חלל התוף, recessus membranae tympani superior, מכיל שתי עצמות שמיעה; ראש המלאוס והסדן. עם המחלה, שינויים פתולוגיים באוזן התיכונה בולטים ביותר בהפסקה זו. 2. הקיר המדיאלי של חלל התוף צמוד למבוך, ולכן נקרא המבוך, paries labyrinthicus. יש לו שני חלונות: חלון עגול של השבלול - fenestra cochleae, המוביל אל השבלול ו-membrana tympani secundaria מהודקת, וחלון סגלגל, פרוזדור - fenestra vestibuli, הנפתח אל ה-vestibulum labyrinthi. הבסיס של עצמות השמיעה השלישית, המדרגה, מוכנס לתוך החור האחרון. 3. הקיר האחורי של חלל התוף, paries mastoideus, נושא הגבהה, eminentia pyramidalis, כדי להכיל את מ. סטפדיוס. Recessus membranae tympani superior מאחור ממשיך לתוך מערת המסטואיד, antrum mastoideum, שם נפתחים תאי האוויר של האחרונים, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum הוא חלל קטן הבולט לכיוון תהליך המסטואיד, מהמשטח החיצוני שלו הוא מופרד על ידי שכבת עצם הגובלת בדופן האחורית של תעלת השמע מיד מאחורי spina suprameatica, שם המערה נפתחת בדרך כלל במהלך הספירה ב-. תהליך פטם.

4. הקיר הקדמי של חלל התוף נקרא paries caroticus, מאחר ועורק הצוואר הפנימי קרוב אליו. בחלקו העליון של דופן זה נמצא הפתח הפנימי של צינור השמיעה, ostium tympanicum tubae auditivae, הפעור רחב ביילודים וילדים קטנים, מה שמסביר את חדירת הזיהום התכופה מהאף אל חלל האוזן התיכונה ובהמשך לגולגולת. . 5. הקיר העליון של חלל התוף, paries tegmentalis, מתאים למשטח הקדמי של הפירמידה tegmen tympani ומפריד בין חלל התוף לחלל הגולגולת. 6. הדופן התחתון, או התחתון, של חלל התוף, paries jugularis, פונה לבסיס הגולגולת ליד הפוסה jugularis.