המעי האנושי מחולק בדרך כלל לעבה ודק. לכל מחלקה יש מאפיינים ותפקודים אנטומיים משלה. - זהו החלק האחרון, התחתון של המעי. זה קיבל את שמו בגלל קירות עבים יותר ולומן רחב יותר. הוא מורכב מכמה חלקים, שלכל אחד מהם יש מאפיינים מבניים והוא ממלא תפקיד משלו.
החלק האחרון של המעי הוא המעי הגס.
המעי הגס משלים את המעיים ומסתיים. אורכו אצל מבוגר הוא כ-2 מ'. המעי הגס, שלאנטומיה שלו יש מאפיינים משלו, מבצע פונקציות חשובות בגוף:
- הפרשה. תפקידם העיקרי, אך לא היחיד, של המעיים הוא סילוק רעלים וחומרים מהגוף שאינם נחוצים או מזיקים לבריאות. תהליך זה חייב להיות ללא הפרעה, אחרת עלולה להתרחש הרעלה של הגוף. תכונה של המעי הגס היא תנועה איטית של מזון. התהליך עובר מהר יותר לאחר הארוחה הבאה: האוכל נכנס לקיבה והשרירים מקבלים אות.
- . במעי הגס נמשך תהליך פיצול המזון ומפרק אותו למרכיביו. שאריות המזון, שכל אבות המזון כבר נספגו ממנו במעיים, נדחסים לצואה ומופרשים מהגוף.
- מָגֵן. כפי שאתה יודע, במעיים נמצאת המיקרופלורה השימושית ביותר עם חיידקים התומכים בחסינות. הפרה מובילה להיחלשות של תפקוד ההגנה של הגוף וירידה בעמידותו לנגיפים וחיידקים פתוגניים.
- יְנִיקָה. דפנות המעי מסוגלות לספוג מים, חומצות שומן, חומצות אמינו, מלחים ממזון מעוכל.
המעי הגס קצר יותר, אך גם רחב יותר מהמעי הדק. אורכו 1.5-2 מ' בלבד, בעוד שהוא חורג מגודל זה ביותר מפעמיים. בקוטר המעי הגס הוא בגודל של כ-8 ס"מ. הקוטר מצטמצם קרוב יותר לפי הטבעת.למעי הגס יש גוון אפור יותר, הוא הטרוגני יותר מהמעי הדק. שכבת השרירים הלא אחידה שלו יוצרת בו בליטות, נראה שהיא מורכבת מתאי, נפיחות עם היצרות.
כמו כן, למעי הגס יש תכונה כמו להקות שרירים ותהליכים אומנטליים. לכל אורכו נמתחות רצועות שרירים דקות, המסייעות לפריסטלטיקה. על סרט זה יש הצטברויות של שומן, מה שנקרא תהליכי אומנטליים המגנים על דפנות המעי מנזק. שמירה על בריאות המעי הגס מוערכת במיוחד על ידי יוגים, שכן ישנם כ-500 סוגים של מיקרואורגניזמים, אשר עולה בהרבה על תכולתם במעי הדק.
קטעים של המעי הגס
המעי הגס הסיגמואידי חשוב מאוד מבחינת תפקוד הספיגה.
המעי הגס תופס מקום רב בחלל הרטרופריטונאלי. הוא מורכב ממספר מחלקות. הם שונים באורך, רוחב, פונקציות, מיקום:
- Cecum. במראה, זה נראה כמו שקית עם תהליך קטן. חלק זה מחולק לעצם המעי הגס והתוספתן הידוע. המעי הגס קטן בגודלו, לעתים נדירות קוטרו עולה על 10 ס"מ. קשה לומר בדיוק איזה תפקיד חלק זה של המעי ממלא בתהליך. בימי קדם, זה היה חשוב מאוד לעיכול ולהטמעה של מזונות צמחיים, אבל אז התפקוד הזה התנוון. התוספתן קשורה לחסינות, אך כאשר הוא מוסר, תפקודי המעיים אינם מופרעים. בין המעי לתוספתן יש סוגר שפועל כמחסום. בזכותו האוכל לא נכנס לתהליך.
- המעי הגס. חלק זה של המעי הוא החלק הגדול ביותר של המעי הגס, כך שהוא מתגלה בקלות על ידי מישוש. נהוג לחלק אותו ל-3 חלקים, וככלל הוא מזכיר פרסה או חצי עיגול. זה מתחיל בעלייה (הולך מיד אחרי המעי הגס), ואז הרוחבי ויורד. לחות ואלקטרוליטים נספגים בקטע זה, הוא הופך מוצק יותר עקב התייבשותו וממשיך הלאה.
- . הוא ממוקם בצד שמאל של הבטן. שמה בא מהאות הלטינית S (סיגמה). זה חשוב מאוד מבחינת תפקוד הספיגה: כאן נספג רוב הנוזל מהמזון, ורק אז הלחות שנספגה מתפזרת בכל הגוף. כאן נמשכת היווצרות מסות צואה ותנועתן הלאה לאורך המעיים. בעיקולים של מחלקה זו, צואה יכולה להתעכב ולגרום לדלקת.
- . קטע זה הוא הקטע האחרון עבור כל המעי. מדובר בקטע קצר מאוד שאורכו רק לעיתים רחוקות עולה על 15 ס"מ. בשכבה הפנימית יש תאים ריריים רבים, שעבודתם מופעלת בזמן הפרעות שונות ומכאן הריר בצואה. למרות השם, המעי אינו ישר כלל, יש לו עקומות. כאן מסתיים תהליך פיצול המזון. כל מה שהיה יכול להיספג מהמזון כבר נספג, הצואה נוצרת ומופרשת מהגוף.
מחלות המעי הגס
מחלת קרוהן כוללת דלקת של כל איברי מערכת העיכול.
ניתן לקבץ את כל המחלות של המעי הגס לפי תסמינים. לרוב מדובר בהפרעות בצואה, ועצירות שמתחלפות, כאבים בצד הבטן שנעלמים לאחר עשיית צרכים לזמן מה, היווצרות גזים מוגברת. עם זאת, עם מחלות של חלק זה של המעי, אין ירידה חדה במשקל ו hypovitaminosis. מחלות נפוצות:
- . תחת השם הזה מסתתרות מספר הפרעות ומחלות. מחלת קרוהן מאופיינת בדלקת לא רק של המעי הגס, אלא של כל האיברים בכלל, אפילו בקיבה ובוושט. הנגע הוא הטרוגני, רקמות בריאות משובצות בדלקות. התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למיקום הדלקת. לעתים קרובות המחלה מסובכת על ידי היווצרות של פיסטולות, כיבים, חסימת מעיים.
- (כיבית, איסכמית). קוליטיס כיבית משפיעה בדרך כלל על פי הטבעת, אך היא יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים של המעי הגס. הסיבות לכיב עדיין אינן מובנות במלואן. ידוע שלתורשה יש תפקיד חשוב. קוליטיס מלווה לעיתים קרובות בדימום ובהפרעות בצואה. קוליטיס איסכמי נגרמת על ידי היצרות של כלי המעי. אספקת הדם למעי מתקשה, מה שגורם לבעיות רבות.
- סרטן מעי גס. גידולים ממאירים של המעי הגס שכיחים יותר מאשר שפירים. סרטן המעי הגס נמצא במקום הראשון מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב מחלות אונקולוגיות. , פיסטולות וקוליטיס כיבית, אם אינם מטופלים, הם תנאי מוקדם להתפרצות הסרטן.
- . מחלה זו נקראת גם דיסקינזיה. בהשפעת גורמים שונים מופרעים תנועתיות המעיים ושחרור חומרים הורמונליים בו. המחלה מתבטאת בצורה של עצירות וכאבים בבטן.
- מגה-קולון. מה שנקרא הרחבה של חלקים בודדים של המעי הגס. המחלה מלווה בעצירות קשה, למרות התזונה וצריכת נוזלים מספקת, כאבי בטן, גזים. במקביל, גזים מצטברים ויוצאים בצורה גרועה, וכתוצאה מכך המטופל מתלונן על התנפחות חזקה של דופן הבטן, כבדות.
אם המחלה מסובכת וקשה, הטיפול היחיד הוא ניתוח.
תכונות של המעי הגס של הילדים
המעיים אצל ילדים נראים אחרת מאשר אצל מבוגרים.
אצל ילד שזה עתה נולד, המעי כולו נראה שונה מאשר אצל מבוגר, מכיוון שעד הלידה הוא עדיין לא נוצר במלואו ואינו מאוכלס בשימושים. הוא סטרילי ומתחיל להתיישב על ידי חיידקים במהלך החיים וההנקה.
בנוסף, למעי הגס של תינוק, בניגוד למבוגר, אין מקומות קמורים אופייניים, כמו גם תצורות אומנטליות. זה די חלק ואחיד. בליטות נוצרות כבר בגיל מאוחר יותר, עד שנתיים.
תפקודי המעי הגס אצל ילד אינם שונים מאלה של מבוגר. הוא מבצע גם תפקיד מגן וגם הפרשה ועיכול. עם זאת, אורך המעי הגס קטן בהרבה, הוא בערך 60 ס"מ ועולה בהדרגה (בשנה אחת ב-20 ס"מ, ואז גדל עם הילד ולעיתים קרובות מתאים לגובה). המעי הגס מקבל את צורתו הסופית והשלמה עד גיל 4 שנים.
חלקים שונים של המעי אצל תינוק נוצרים בצורה שונה. לאחר הלידה, הוא קטן מאוד בגודלו, רק 4 ס"מ, ועד השנה הוא גדל בעוד 3 ס"מ. בתחילה, מיקומו משתנה כל הזמן, מכיוון שהוא די נייד ואינו מופרד מספיק מהציף. המעי הגס עצמו אצל ילד שזה עתה נולד ממוקם גבוה בחלל הבטן, מעל הכבד, אך עם הזמן הוא תופס את עמדתו הרגילה.
גם המעי הגס גדל עם הילד. החלק העולה שלו לאחר הלידה הוא הקצר ביותר ויכול להיות רק 2 ס"מ. הוא מתחיל לגדול רק בגיל שנה, ולפני כן הוא נשאר כל כך קטן. המעי הגס הסיגמואידי של ילד ממוקם מעט גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, מה שקשור למרחב מוגבל באגן הקטן. הוא עולה לחלל הבטן, אך עם צמיחת הילד הוא יורד ועד גיל חמש תופס את עמדתו הקבועה.
כידוע, המעי הגס מכוסה מבפנים באפיתל, הכולל תאים שונים. אצל ילדים צעירים שכבה זו של האפיתל חלקה יותר, והקריפטות (שקעים קטנים בצורת צינור) עמוקים ורבים יותר. פי הטבעת של ילד קטן יותר נכון לשמו, מכיוון שבתחילה אין לו עיקולים. בשל חוסר ההתפתחות שלו, ילדים קטנים נוטים הרבה יותר לחוות צניחת פי הטבעת.
קרא עוד על הפרעות עיכול אצל ילדים בסרטון הבא:
המעי הגס של יילוד קצר, אורכו הוא כ-65 ס"מ, אין האוסטרות של המעי הגס ותהליכי אומנטליות. Gaustras מופיעים תחילה - בחודש השישי, ולאחר מכן התהליכים האומנטליים - בשנה השנייה לחייו של הילד. עד סוף הינקות, המעי הגס מתארך ל-83 ס"מ, ועד גיל 10 הוא מגיע ל-118 ס"מ. פסי המעי הגס, האוסטרה והתהליכים האומנטליים נוצרים לבסוף ב-6-7 שנים.
המעטה של היילוד קצר (1.5 ס"מ), ממוקם מעל כנף הכסל. המעי הגס יורד לתוך הפוסה הכסל הימני באמצע גיל ההתבגרות (14 שנים) כאשר המעי הגס העולה גדל. המעי הגס מקבל מראה מבוגר טיפוסי עד גיל 7-10 שנים. הפתח האילאוקאלי אצל יילודים פעור. בילדים מעל שנה, הוא הופך לדמוי חריץ. לשסתום האילאוקאלי יש מראה של קפלים קטנים.
המעי הגס העולה קצר, ביילוד הוא מכוסה בכבד. עד 4 חודשים, הכבד מחובר רק לחלקו העליון. אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, המעי הגס העולה מקבל מבנה אופייני למבוגר. ההתפתחות המקסימלית שלו מצוינת בעוד 40-50 שנה.
למעי הגס הרוחבי של יילוד יש מזנטריה קצרה (עד 2 ס"מ). מלפנים, המעי מכוסה בכבד. עד 1.5-2 שנים, רוחב המזנטרי גדל ל-5.0-8.5 ס"מ, מה שתורם לעלייה בניידות המעי. בילדים של השנה הראשונה לחיים, אורך המעי הגס הרוחבי הוא 26-28 ס"מ. עד גיל 10, אורכו גדל ל-35 ס"מ. האורך הגדול ביותר של המעי הגס הרוחבי נמצא אצל אנשים זקנים.
אורך המעי הגס היורד ביילודים הוא כ-5 ס"מ. בשנה אורכו מכפיל את עצמו, ב-5 שנים הוא 15 ס"מ, ב-10 שנים - 16 ס"מ. המעי מגיע לאורכו הגדול ביותר בגיל מבוגר.
המעי הגס המסננת של יילוד (באורך של כ-20 ס"מ) ממוקם גבוה בחלל הבטן ובעל מזנטריה ארוכה. הלולאה הרחבה שלו נמצאת בחצי הימני של חלל הבטן, לפעמים במגע עם המעי הגס. עד גיל 5, הלולאות של המעי הגס הסיגמואידי ממוקמות מעל הכניסה לאגן הקטן. עד גיל 10, אורך המעי עולה ל-38 ס"מ, והלולאות שלו יורדות לחלל
אגן קטן. בגיל 40, הלומן של המעי הגס הסיגמואידי הוא הרחב ביותר. לאחר 60-70 שנה, המעי הופך לאטרופי עקב הידלדלות דפנותיו.
פי הטבעת של יילוד היא בצורת גלילית, אין לה אמפולה ומתכופפות, הקפלים אינם בולטים, אורכו 5-6 ס"מ. במהלך הילדות הראשונה, היווצרות האמפולה הושלמה, ולאחר 8 שנים - מכופפים. העמודים האנאליים והסינוסים בילדים מפותחים היטב. צמיחה מהירה של פי הטבעת נצפית לאחר 8 שנים. עד סוף גיל ההתבגרות, אורכו של פי הטבעת הוא 15-18 ס"מ וקוטר 3.2-5.4 ס"מ.
כָּבֵד
כָּבֵדהיא בלוטת העיכול הגדולה ביותר, יש לה מרקם רך, צבע אדום-חום. מסת הכבד אצל מבוגר היא 1.5 ק"ג.
הכבד מעורב בחילוף החומרים של חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים. בין תפקודי הכבד הרבים חשובים מאוד, מגן, יצירת מרה וכו', בתקופת הרחם, הכבד הוא גם איבר המטופואטי.
הכבד ממוקם בחלל הבטן מתחת לסרעפת בצד ימין, בהיפוכונדריום הימני, רק חלק קטן ממנו הולך שמאלה לאזור האפיגסטרי. משטח עליון קדמי (דיאפרגמטי) של הכבדקמור בהתאם לקיעור הסרעפת. קצה קדמי של הכבדחָרִיף. משטח נחות (קרביים).יש טביעות שנוצרו על ידי איברים הסמוכים לכבד.
רצועת מגל,שהוא שני יריעות של צפק העוברות מהסרעפת לכבד, מחלק את פני השטח הסרעפתי של הכבד לשתי אונות - גדול ימיןוקטן יותר שמאלה.על פני הקרביים נראים שני חריצים סגיטליים וחריץ רוחבי אחד, שהוא השער של הכבד. וריד השער, עורק הכבד התקין והעצבים נכנסים לכבד דרך השער, וצינור הכבד וכלי הלימפה המשותפים יוצאים. מלפנים ימיןכיס המרה ממוקם בחריץ הסגיטלי שבין האונה המרובעת והימנית של הכבד, והווריד הנבוב התחתון נמצא בחלקו האחורי. חריץ סגיטלי שמאלילפניו מכיל רצועה עגולה של הכבדשלפני הלידה היה וריד הטבור. בחלק האחורי של סולקוס זה יש צינור ורידי מגודל המחבר את הווריד הטבורי בעובר עם הווריד הנבוב התחתון.
הכבד מכוסה מכל צדדיו על ידי הצפק, למעט המשטח האחורי, שם הצפק עובר מהסרעפת לכבד. מתחת לצפק הוא קרום סיבי (קפסולת גליסון).שכבות רקמת חיבור דקות בתוך הכבד מחלקות את הפרנכימה שלו למקטעים מנסרים בקוטר של כ-1.5 מ"מ. בשכבות שבין האונות ישנם ענפים בין-לובאריים של וריד השער, עורק הכבד, דרכי המרה, היוצרים את מה שנקרא אזור הפורטל (טריאדה כבדית).נימי הדם במרכז האונה מתנקזים אל וריד מרכזי.הוורידים המרכזיים מתמזגים זה עם זה, מתרחבים ויוצרים בסופו של דבר 2-3 ורידי כבד המתרוקנים לווריד הנבוב התחתון.
הפטוציטים(תאי כבד) באונות מסודרים בצורה רדיאלית קרני כבד,שביניהם נימי דם. כל קרן כבד בנויה משתי שורות של תאי כבד, שביניהם יש נימי מרה בתוך הקרן. לפיכך, תאי הכבד צמודים לנימי הדם עם צד אחד, ונימי המרה עם הצד השני. קשר זה של תאי כבד עם דם ומרה
הנימים מאפשרים למוצרים מטבוליים לזרום מהתאים הללו אל נימי הדם (חלבונים, גלוקוז, שומנים, ויטמינים ואחרים) ואל נימי המרה (מרה). מָרָה נימיםבאופן עיוור ליד הווריד המרכזי וללכת לפריפריה של האונות, שם הן זורמות פנימה דרכי מרה בין-לובריות.דרכי מרה בין-לובריות מתמזגות זו עם זו, מתרחבות ונוצרות בשערי הכבד צינור כבד נפוץעל ידי מיזוג ימיןו צינור הכבד השמאלי,הבאת מרה מהאונות המתאימות של הכבד.
המעי הגס של היילוד קצר, אורכו הממוצע הוא 63 ס"מ, אין האוסטרות של המעי הגס ותהליכי אומנטליות. Gaustras מופיעים בחודש השישי, ותהליכי אומנטליות - בשנה השנייה לחייו של ילד. עד סוף הינקות, המעי הגס מתארך ל-83 ס"מ, ועד גיל 10 הוא מגיע ל-118 ס"מ. פסי המעי הגס, האוסטרה והתהליכים האומנטליים נוצרים לבסוף ב-6-7 שנים.
הצום ביילוד אינו תחום בבירור מהתוספתן, רוחבו (1.7 ס"מ) גובר על אורכו (1.5 ס"מ). המעי הגס מקבל מראה מבוגר טיפוסי עד סוף תקופת הילדות הראשונה (7 שנים). העצום ממוקם מעל כנף הכסל. המעי הגס יורד לתוך הפוסה הכסל הימני באמצע גיל ההתבגרות (14 שנים) כאשר המעי הגס העולה גדל.
פתח ה-ilio-cecal ביילוד הוא טבעתי או משולש, פעור. בילדים מעל שנה, הוא הופך לדמוי חריץ. לשסתום האילאוקאלי יש מראה של קפלים קטנים. אורך התוספתן של יילוד משתנה בין 2 ל-8 ס"מ, קוטרו 0.2-0.6 ס"מ. דרך חור פעור, הוא מתקשר עם המעי הגס. היווצרות שסתום שסוגר את הכניסה לתוספתן מתחילה בהופעת בסוף שנת החיים ה-1 של קפל בכניסה לתוספתן. אורך התוספתן בתקופה זו עומד בממוצע על 6 ס"מ, עד אמצע תקופת הילדות השנייה (10 שנים) הוא מגיע ל-9 ס"מ. הקרום הרירי של התוספתן של יילוד בשנה הראשונה לחיים מכיל מספר רב של גושים לימפואידים. גושים מגיעים להתפתחות הגדולה ביותר שלהם בילדות.
המעי הגס העולה ביילוד מכוסה על ידי הכבד. עד 4 חודשים, הכבד מחובר רק לחלקו העליון. אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, המעי הגס העולה מקבל מבנה אופייני למבוגר. ההתפתחות המקסימלית של חלק זה של המעי נצפתה בגיל 40-50 שנים.
למעי הגס הרוחבי של יילוד יש מזנטריה קצרה (עד 2 ס"מ). מלפנים, המעי מכוסה בכבד. בתחילת תקופת הילדות המוקדמת (1 1/2 שנים), רוחב המזנטרי גדל ל-5.0-8.5 ס"מ, מה שתורם לעלייה בתנועתיות המעי. בילדים של שנת החיים הראשונה, אורך המעי הגס הרוחבי הוא 26-28 ס"מ. עד גיל 10, אורכו גדל ל-35 ס"מ. למעי הגס הרוחבי יש את האורך הגדול ביותר אצל זקנים.
אורך המעי הגס היורד ביילודים הוא כ-5 ס"מ. עד גיל שנה אורכו מכפיל את עצמו, בגיל 5 הוא 15 ס"מ, בגיל 10 - 16 ס"מ. המעי מגיע לאורכו הגדול ביותר בגיל מבוגר.
המעי הגס הסיגמואידי של יילוד (בערך 20 ס"מ אורכו) ממוקם גבוה בחלל הבטן, בעל מזנטריה ארוכה. הלולאה הרחבה שלו נמצאת בחצי הימני של חלל הבטן, לפעמים במגע עם המעי הגס. עד גיל 5, הלולאות של המעי הגס הסיגמואידי ממוקמות מעל הכניסה לאגן הקטן. עד גיל 10, אורך המעי גדל ל-38 ס"מ, והלולאות שלו יורדות אל חלל האגן הקטן. בגיל 40, הלומן של המעי הגס הסיגמואידי הוא הרחב ביותר. לאחר 60-70 שנה, המעי הופך לאטרופי עקב הידלדלות דפנותיו.
פי הטבעת של יילוד היא בצורת גלילית, אין לה אמפולה ומתכופפת, הקפלים אינם בולטים, אורכו 5-6 ס"מ. במהלך הילדות הראשונה, היווצרות האמפולה הושלמה, ולאחר 8 שנים, היווצרות של עיקולים. העמודים האנאליים והסינוסים בילדים מפותחים היטב. צמיחה משמעותית של פי הטבעת נצפית במהלך הילדות השנייה (לאחר 8 שנים). עד סוף גיל ההתבגרות, אורכו של פי הטבעת הוא 15-18 ס"מ וקוטר 3.2-5.4 ס"מ.
המעי הגסמתחיל ב-cecum, הממוקם בפוסה הכסל הימני, ומסתיים בפי הטבעת, הנפתח החוצה דרך פי הטבעת. מים, מלחים נספגים במעי הגס, נוצרת צואה, המופרשת מהגוף דרך פי הטבעת.
המעי (המעי הדק) מתרוקן אל תוך המעי. לאחר הצום מופיעות הלולאות המתוחות של המעי הדק בצורת שפה המעי הגס,שהוא מבודד המעי הגס עולה, המעי הגס רוחבי, יורדהמעי הגס,גִלגוּל מעי ישר.האורך הכולל של המעי הגס הוא 1.5-2 מ', קוטר המעי 5-8 ס"מ.
ביחס לצפק, חלקי המעי הגס ממוקמים בצורה שונה. הצפק מכוסה בצפק מכל צדדיו, אך אין לו מזנטריה. המעי הגס הרוחבי, המעי הגס הסיגמואידי והרקטום העליון שוכבים תוך-צפקי ויש להם mesentery. המעי הגס העולה והיורד, החלק האמצעי של פי הטבעת מכוסים בצפק משלושה צדדים (הם שוכבים mesoperitoneally). פי הטבעת התחתונה ממוקמת מחוץ לצפק.
המעי הגס שונה מהמעי הדק לא רק במיקומו ובעוביו, אלא גם במבנה שכבת השריר האורכית בצורה שלוש רצועות צרותנוכחות האוסטר -נפיחות של דפנות המעי בין הקלטות, הנוכחות תהליכים אומנטליים,צורה semilunar של קפלי רירית והעדר villi בו. הרירית מכילה הרבה בלוטות המעי הגס וגושים לימפואידים. בקרום השרירי מדיאלית מרצועות השרירים המכוונות לאורך יש שכבת שריר מעגלית רציפה.
Cecumבעל אורך ורוחב שווים בערך (7-8 ס"מ). מהדופן התחתון של המעי הגס יוצא נִספָּח,איבר של מערכת החיסון
במפגש של ileum עם cecum, יש שסתום ileocecalבצורת שתי שפתיים המונעות חזרת מזון מהמעי הגס למעי הדק
המעי הגס עובר למעי הגס העולה, באורך 14-18 ס"מ, שעולה למעלה. במשטח התחתון של הכבד, מתעקל בחדות שמאלה (ימין לאעיקול סליל),המעי הגס העולה הופך המעי הגס רוחביאורך 30-80 ס"מ, שחוצה את חלל הבטן מימין לשמאל. בצד שמאל של חלל הבטן, בקצה התחתון של הטחול, המעי הגס הרוחבי שוב מתכופף בחדות (משמאל כיפוף הטחול)ונכנס לתוך קליפה יורדתמְעִיאורך כ-25 ס"מ. בפוסה הכסל השמאלית דג לבןמעי גס נעיוצר לולאה ויורד לתוך האגן הקטן, שם בגובה שכמיית העצה עוברת לתוך חוּטהמעיים שלי,שמסתיים בפי הטבעת.
חַלחוֹלֶתיוצר שני כיפופים - העצה העליונה, התואמת לקיעור העצה, וכיפוף הפרינאום התחתון, שבו פי הטבעת עוברת סביב החלק העליון של עצם הזנב. בחלל האגן הקטן, פי הטבעת יוצרת התרחבות - אַמפּוּלָהאשר מתחדד כלפי מטה ועובר לתוך אנאלי (אנאלי)עָרוּץ.התעלה האנאלית עוברת דרך רצפת האגן ומסתיימת מעבר אחורי (פי הטבעת).אורך החלק העליון של פי הטבעת הוא 12-15 ס"מ, התעלה האנאלית (החלק האנאלי) הוא 2.5-3.7 ס"מ. מלפנים, פי הטבעת עם הדופן שלו צמודה אצל גברים לשפוחית הזרע, הצינורית והדפרנס. תחתית שלפוחית השתן השוכבת ביניהן ועד לבלוטת הערמונית. אצל נשים, פי הטבעת גובלת בדופן האחורית של הנרתיק מלפנים.
הקרום הרירי של פי הטבעת יוצר קפלים רוחביים בחלק העליון (איור 45). בחלק התחתון יש 8-10 קפלים אורכיים (אֲחוֹרִימוטות הליכה),שביניהם יש שקעים (סינוסים אנאליים).האפיתל של אזור האגן והאמפולה של פי הטבעת הוא גלילי חד-שכבתי, המוחלף בתחילה בקוביות רב-שכבתי, ובתעלה האנאלית באפיתל קשקשי רב-שכבתי שאינו קרטיניז. צרורות אורכיים של מיוציטים של קרום השרירים ממוקמים ליד פי הטבעת בשכבה רציפה. השכבה המעגלית באזור התעלה האנאלית מתעבה ונוצרת פְּנִימִיny (לא רצוני) ספינקסטר פי הטבעת.ישירות מתחת לעור נמצא טבעתי בחוץny (שרירותי) ספינקסter,נוצר על ידי סיבי שריר מפוספסים של הפרינאום. שני הסוגרים סוגרים את פי הטבעת ונפתחים במהלך עשיית הצרכים.
תכונות גיל של המעי הגס
המעי הגס של יילוד קצר, אורכו הוא כ-65 ס"מ, אין האוסטרות של המעי הגס ותהליכי אומנטליות. Gaustras מופיעים תחילה - בחודש השישי, ולאחר מכן התהליכים האומנטליים - בשנה השנייה לחייו של הילד. עד סוף הינקות, המעי הגס מתארך ל-83 ס"מ, ועד גיל 10 הוא מגיע ל-118 ס"מ. פסי המעי הגס, האוסטרה והתהליכים האומנטליים נוצרים לבסוף ב-6-7 שנים.
המעטה של היילוד קצר (1.5 ס"מ), ממוקם מעל כנף הכסל. המעי הגס יורד לתוך הפוסה הכסל הימני באמצע גיל ההתבגרות (14 שנים) כאשר המעי הגס העולה גדל. המעי הגס מקבל מראה מבוגר טיפוסי עד גיל 7-10 שנים. הפתח האילאוקאלי אצל יילודים פעור. בילדים מעל שנה, הוא הופך לדמוי חריץ. לשסתום האילאוקאלי יש מראה של קפלים קטנים.
המעי הגס העולה קצר, ביילוד הוא מכוסה בכבד. עד 4 חודשים, הכבד מחובר רק לחלקו העליון. אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, המעי הגס העולה מקבל מבנה אופייני למבוגר. ההתפתחות המקסימלית שלו מצוינת בעוד 40-50 שנה.
למעי הגס הרוחבי של יילוד יש מזנטריה קצרה (עד 2 ס"מ). מלפנים, המעי מכוסה בכבד. עד 1.5-2 שנים, רוחב המזנטרי גדל ל-5.0-8.5 ס"מ, מה שתורם לעלייה בניידות המעי. בילדים של השנה הראשונה לחיים, אורך המעי הגס הרוחבי הוא 26-28 ס"מ. עד גיל 10, אורכו גדל ל-35 ס"מ. האורך הגדול ביותר של המעי הגס הרוחבי נמצא אצל אנשים זקנים.
אורך המעי הגס היורד ביילודים הוא כ-5 ס"מ. בשנה אורכו מכפיל את עצמו, ב-5 שנים הוא 15 ס"מ, ב-10 שנים - 16 ס"מ. המעי מגיע לאורכו הגדול ביותר בגיל מבוגר.
המעי הגס המסננת של יילוד (באורך של כ-20 ס"מ) ממוקם גבוה בחלל הבטן ובעל מזנטריה ארוכה. הלולאה הרחבה שלו נמצאת בחצי הימני של חלל הבטן, לפעמים במגע עם המעי הגס. עד גיל 5, הלולאות של המעי הגס הסיגמואידי ממוקמות מעל הכניסה לאגן הקטן. עד גיל 10, אורך המעי עולה ל-38 ס"מ, והלולאות שלו יורדות לחלל
אגן קטן. בגיל 40, הלומן של המעי הגס הסיגמואידי הוא הרחב ביותר. לאחר 60-70 שנה, המעי הופך לאטרופי עקב הידלדלות דפנותיו.
פי הטבעת של יילוד היא בצורת גלילית, אין לה אמפולה ומתכופפות, הקפלים אינם בולטים, אורכו 5-6 ס"מ. במהלך הילדות הראשונה, היווצרות האמפולה הושלמה, ולאחר 8 שנים - מכופפים. העמודים האנאליים והסינוסים בילדים מפותחים היטב. צמיחה מהירה של פי הטבעת נצפית לאחר 8 שנים. עד סוף גיל ההתבגרות, אורכו של פי הטבעת הוא 15-18 ס"מ וקוטר 3.2-5.4 ס"מ.
כָּבֵד
כָּבֵדהיא בלוטת העיכול הגדולה ביותר, יש לה מרקם רך, צבע אדום-חום. מסת הכבד אצל מבוגר היא 1.5 ק"ג.
הכבד מעורב בחילוף החומרים של חלבונים, פחמימות, שומנים, ויטמינים. בין תפקודי הכבד הרבים חשובים מאוד, מגן, יצירת מרה וכו', בתקופת הרחם, הכבד הוא גם איבר המטופואטי.
הכבד ממוקם בחלל הבטן מתחת לסרעפת בצד ימין, בהיפוכונדריום הימני, רק חלק קטן ממנו הולך שמאלה לאזור האפיגסטרי. סופריור קדמי (דיאפ.rhamma) משטח הכבדקמור בהתאם לקיעור הסרעפת. קצה קדמי של הכבדחָרִיף. נמוך יותרמשטח njaya (קרביים).יש טביעות שנוצרו על ידי איברים הסמוכים לכבד.
רצועת מגל,שהוא שני יריעות של צפק העוברות מהסרעפת לכבד, מחלק את פני השטח הסרעפתי של הכבד לשתי אונות - גדול ימיןוקטן יותר שמאלה.על פני הקרביים נראים שני חריצים סגיטליים וחריץ רוחבי אחד, שהוא השער של הכבד. וריד השער, עורק הכבד התקין והעצבים נכנסים לכבד דרך השער, וצינור הכבד וכלי הלימפה המשותפים יוצאים. מלפנים ימיןכיס המרה ממוקם בחריץ הסגיטלי שבין האונה המרובעת והימנית של הכבד, והווריד הנבוב התחתון נמצא בחלקו האחורי. חריץ סגיטלי שמאלילפניו מכיל רצועה עגולה של הכבדשלפני הלידה היה וריד הטבור. בחלק האחורי של סולקוס זה יש צינור ורידי מגודל המחבר את הווריד הטבורי בעובר עם הווריד הנבוב התחתון.
הכבד מכוסה מכל צדדיו על ידי הצפק, למעט המשטח האחורי, שם הצפק עובר מהסרעפת לכבד. מתחת לצפק הוא נדן סיבי(כמוסת גליסון).שכבות רקמת חיבור דקות בתוך הכבד מחלקות את הפרנכימה שלו למקטעים מנסרים בקוטר של כ-1.5 מ"מ. בשכבות שבין האונות ישנם ענפים בין-לובאריים של וריד השער, עורק הכבד, דרכי המרה, היוצרים את מה שנקרא אזור הפורטל (תנורשלישיית לילה).נימי הדם במרכז האונה מתנקזים אל וריד מרכזי.הוורידים המרכזיים מתמזגים זה עם זה, מתרחבים ויוצרים בסופו של דבר 2-3 ורידי כבד המתרוקנים לווריד הנבוב התחתון.
הפטוציטים(תאי כבד) באונות מסודרים בצורה רדיאלית קרני כבד,שביניהם נימי דם. כל קרן כבד בנויה משתי שורות של תאי כבד, שביניהם יש נימי מרה בתוך הקרן. לפיכך, תאי הכבד צמודים לנימי הדם עם צד אחד, ונימי המרה עם הצד השני. קשר זה של תאי כבד עם דם ומרה
הנימים מאפשרים למוצרים מטבוליים לזרום מהתאים הללו אל נימי הדם (חלבונים, גלוקוז, שומנים, ויטמינים ואחרים) ואל נימי המרה (מרה). מָרָה נימיםבאופן עיוור ליד הווריד המרכזי וללכת לפריפריה של האונות, שם הן זורמות פנימה דרכי מרה בין-לובריות.דרכי מרה בין-לובריות מתמזגות זו עם זו, מתרחבות ונוצרות בשערי הכבד צינור כבד נפוץעל ידי מיזוג ימיןו צינור הכבד השמאלי,הבאת מרה מהאונות המתאימות של הכבד.
המעי הגס של יילוד קצר, אורכו הוא כ-65 ס"מ, אין האוסטרות של המעי הגס ותהליכי אומנטליות. Gaustras מופיעים תחילה - בחודש השישי, ולאחר מכן התהליכים האומנטליים - בשנה השנייה לחייו של הילד. עד סוף הינקות, המעי הגס מתארך ל-83 ס"מ, ועד גיל 10 הוא מגיע ל-118 ס"מ. פסי המעי הגס, האוסטרה והתהליכים האומנטליים נוצרים לבסוף ב-6-7 שנים.
המעטה של היילוד קצר (1.5 ס"מ), ממוקם מעל כנף הכסל. המעי הגס יורד לתוך הפוסה הכסל הימני באמצע גיל ההתבגרות (14 שנים) כאשר המעי הגס העולה גדל. המעי הגס מקבל מראה מבוגר טיפוסי עד גיל 7-10 שנים. הפתח האילאוקאלי אצל יילודים פעור. בילדים מעל שנה, הוא הופך לדמוי חריץ. לשסתום האילאוקאלי יש מראה של קפלים קטנים.
המעי הגס העולה קצר, ביילוד הוא מכוסה בכבד. עד 4 חודשים, הכבד מחובר רק לחלקו העליון. אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים, המעי הגס העולה מקבל מבנה אופייני למבוגר. ההתפתחות המקסימלית שלו מצוינת בעוד 40-50 שנה.
למעי הגס הרוחבי של יילוד יש מזנטריה קצרה (עד 2 ס"מ). מלפנים, המעי מכוסה בכבד. עד 1.5-2 שנים, רוחב המזנטרי גדל ל-5.0-8.5 ס"מ, מה שתורם לעלייה בניידות המעי. בילדים של השנה הראשונה לחיים, אורך המעי הגס הרוחבי הוא 26-28 ס"מ. עד גיל 10, אורכו גדל ל-35 ס"מ. האורך הגדול ביותר של המעי הגס הרוחבי נמצא אצל אנשים זקנים.
אורך המעי הגס היורד ביילודים הוא כ-5 ס"מ. בשנה אורכו מכפיל את עצמו, ב-5 שנים הוא 15 ס"מ, ב-10 שנים - 16 ס"מ. המעי מגיע לאורכו הגדול ביותר בגיל מבוגר.
המעי הגס המסננת של יילוד (באורך של כ-20 ס"מ) ממוקם גבוה בחלל הבטן ובעל מזנטריה ארוכה. הלולאה הרחבה שלו נמצאת בחצי הימני של חלל הבטן, לפעמים במגע עם המעי הגס. עד גיל 5, הלולאות של המעי הגס הסיגמואידי ממוקמות מעל הכניסה לאגן הקטן. עד גיל 10, אורך המעי עולה ל-38 ס"מ, והלולאות שלו יורדות לחלל
אגן קטן. בגיל 40, הלומן של המעי הגס הסיגמואידי הוא הרחב ביותר. לאחר 60-70 שנה, המעי הופך לאטרופי עקב הידלדלות דפנותיו.
פי הטבעת של יילוד היא בצורת גלילית, אין לה אמפולה ומתכופפות, הקפלים אינם בולטים, אורכו 5-6 ס"מ. במהלך הילדות הראשונה, היווצרות האמפולה הושלמה, ולאחר 8 שנים - מכופפים. העמודים האנאליים והסינוסים בילדים מפותחים היטב. צמיחה מהירה של פי הטבעת נצפית לאחר 8 שנים. עד סוף גיל ההתבגרות, אורכו של פי הטבעת הוא 15-18 ס"מ וקוטר 3.2-5.4 ס"מ.