זמן טיפול אבצס. מורסה מוגלתית: טיפול, סיבות, סיבוכים

מורסה היא מחלה בעלת אופי מוגלתי-דלקתי, שסימן ההיכר שלה הוא התכה של רקמות עם היווצרות של חלל. בתרגום מלטינית abcessus פירושו "מורסה". לתהליך הפתולוגי יש ביטויים כלליים ומקומיים והוא יכול להיות מחלה עצמאית או סיבוך של מחלות או פציעות אחרות. הוא זקוק לטיפול חובה בבית חולים בשל הסיכון הגבוה לפתח השלכות.

קונספט ותכונות כלליות

מורסה היא מוקד מוגלתי, מוגבל על ידי קפסולה מרקמות בריאות. זוהי תגובה מגנה של הגוף לתהליך הפתולוגי. מורסה מאופיינת בפגיעה לחלוטין בכל רקמה, אך לרוב היא נוצרת על העור וברקמות רכות, לעתים רחוקות יותר באיברים פנימיים.

ללא קשר למיקום המורסה, לתסמינים שלה יש תמונה דומה. תסמינים של המחלה:

מורסה של האיברים הפנימיים מאופיינת בתסמינים כלליים עם מעט או ללא סימנים מקומיים.

עוצמת ביטויי המחלה תלויה בגורמים מסוימים:

  • גודל המורסה ומיקומה;
  • מְחוֹלֵל מַחֲלָה;
  • תגובות הגוף.

סיווג וסיבות

עבור כל מורסה, היווצרות מוגלה אופיינית. אבל בהתאם לנוכחות של תהליך זיהומי, מורסה מבודדת:

  1. מִדַבֵּק. האשמים במחלה הם מיקרואורגניזמים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, מעיים, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus Koch או קהילה של חיידקים שונים). היווצרות מורסה ברקמות רכות ב-25% מהמקרים תורמת לסטפילוקוק אאוראוס.
  2. אספטי. לא מושפע מחיידקים. זה מתפתח על רקע החדרה לרקמות הרכות של תרופות שונות (Cordiamin) או כימיקלים (קרוסין). סוג זה של אבצס נקרא פוסט הזרקה.

בהתאם לאופי המחלה, 2 צורותיה נבדלות:

  1. חָרִיף. הקפסולה כוללת שכבה אחת של רקמת חיבור.
  2. כְּרוֹנִי. צורה זו של אבצס מתפתחת כתוצאה מריקון לא שלם של תוכן הקפסולה עם ספירה חוזרת ונשנית. יש לו 2 שכבות - גרנולציה ומחברת.

התהליך החריף מאופיין בהפרעות סומטיות כלליות (חום, כאבי שרירים, חולשה). ביטויים מקומיים תלויים במיקום המורסה ובקרבה לעור (ככל שהוא קרוב יותר, התסמינים חזקים יותר). עבור מהלך כרוני, סימפטומים מקומיים וכלליים פחות בולטים אופייניים.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה:

  1. חדירת הפתוגן לגוף מהסביבה החיצונית (לכלוך בפצע פתוח, זריקות).
  2. חדירת סוכן מהסביבה הפנימית (התפשטות של מיקרואורגניזמים מהמוקד הפגוע לאיברים אחרים עם זרימת דם ולימפה).

סוגים בהתאם לוקליזציה

מורסה יכולה להתפתח בכל רקמה או איבר. לכן, ישנם סוגים רבים של מחלות.

מיקומים נפוצים של התהליך הפתולוגי:

  1. בדים רכים.
  2. איברים פנימיים.
  3. חלל פה.
  4. גרון ואחרים.

כמו כן, מורסה יכולה לפעול כמחלה משנית, כלומר, להיות סיבוך של המחלה הבסיסית.

משטח

מורסה של רקמות רכות היא דלקת הפוגעת ברקמת השריר, העור והשומן התת עורי עם היווצרות של חלל מלא במוגלה. הסיבה היא חדירת מיקרואורגניזמים (במיוחד סטפילוקוקוס) דרך העור שנפגע כתוצאה מפציעה, כוויות קור, כוויות.


המקומות העיקריים של דלקת:

  • פנים וצוואר;
  • עֲגָבַיִם;
  • ירך ימין ושמאל.

התפתחות של מורסות על הלחיים, באזורים אינפראאורביטאליים ופרוטידיים, באזור הסנטר והלסתות היא תופעה שכיחה. גורם ל:

  • הפרה של שלמות העור, ואחריה תוספת של זיהום;
  • סיבוכים של מחלות אחרות (במיוחד דנטליות).

התמונה הקלינית בפתולוגיות כאלה היא הבולטת ביותר. זאת בשל נוכחותם בעור הפנים והצוואר של מספר רב של כלי דם (לימפה ומחזור), בלוטות לימפה וקצות עצבים.

תסמינים:

  • כאב חזק;
  • תְפִיחוּת;
  • קושי לפתוח את הפה;
  • הפרעת לעיסה;
  • דלקת של בלוטות לימפה אזוריות;
  • אסימטריה של הפנים.

ישנם 3 סוגים של אבצס על הישבן:

  1. פוסט טראומטי.
  2. לאחר הזרקה.
  3. מורסה לאחר זיהום.

הם יכולים להיגרם מסיבות שונות:

שלבי התפתחות של אבצס לאחר הזרקה:

  1. כאבים במקום ההזרקה.
  2. היפרמיה ונפיחות של העור.
  3. עלייה בטמפרטורה המקומית.
  4. התפתחות של הסתננות, ולאחר מכן חלל עם מוגלה.
  5. צא מהתוכן החוצה או פנימה.

אבצסים של איברים פנימיים ולוקליזציות אחרות

מורסה יכולה להתפתח בכל איבר לחלוטין. זה נכון במיוחד עבור parenchymal (ללא חלל).

זיהוי המחלה קשה הרבה יותר מאשר מורסה חיצונית. התסמינים מצטמצמים לסימנים של הרעלה כללית (חולשה, חום) וכאבים באתר הפתולוגיה. האיברים הבאים עשויים להיות מושפעים:

לוקליזציה תיאור ותכונות גורם ל תסמינים
אבצס בכבד
  • התהליך הפתולוגי בכבד מאופיין בהתפתחות של היווצרות מוגלתית אחת.
  • לעתים רחוקות, מופיעות מורסות איברים מרובות, אך הגדלים שלהן קטנים מאוד.
  • המחלה מאופיינת בהתפרצות תת-חריפה ונמשכת מספר שבועות.
  • החדרת חיידקים לכבד מאזור נגוע בחלל הבטן (ניקוב מעי, דלקת התוספתן) דרך וריד השער.
  • כניסת חיידקים עם זרימת דם מאתרים מרוחקים.
  • Cholangitis (דלקת של דרכי המרה) עם חסימה של דרכי המרה.
  • התפשטות זיהום ממוקד סמוך (מורסה תת-סרעפתית).
  • פגיעה באיברים
  • עליית טמפרטורה.
  • בחילה והקאה.
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • חולשה כללית.
  • אובדן תיאבון.
  • ירידה במשקל.
  • כאב בהיפוכונדריום הימני. הגדלה של הכבד.
  • צַהֶבֶת
אבצס של הטחול
  • בדרך כלל, היווצרות מורסה באיברים מלווה בהופעת מוקדים מוגלתיים קטנים עם מהלך אסימפטומטי.
  • נזק חמור חולף עם התפתחות של מוקד גדול יחיד.
  • התפרצות תת-חריפה של המחלה
  • זיהום מאיבר אחר (סלמונלוזיס, אנדוקרדיטיס).
  • אוטם מקומי.
  • פציעה.
  • נזק לטחול כתוצאה ממלריה או אכינוקוקוזיס.
  • המעבר של התהליך הזיהומי מאיברים שכנים (מורסה תת-דיאפרגמטית)
  • עליית טמפרטורה.
  • הגדלת איברים.
  • כאבים בצד שמאל של הבטן המקרינים לכתף שמאל
אבצס של הלבלבהמחלה מתפתחת 10-21 ימים לאחר התקף חריף של דלקת הלבלב.דלקת לבלב חריפה
  • עליית טמפרטורה.
  • כאבי בטן.
  • בחילה והקאה.
  • חום
מורסה בכליות
  • הופעה פתאומית של מחלה.
  • לרוב כליה אחת (מימין) מושפעת.
  • צעירים רגישים לפתולוגיה.
  • אבצס בכליות יכול להיות מרובה או יחיד.
  • אין קשר למחלות כליה אחרות
  • זיהומי עור מועברים (פורונקולוזיס).
  • פיאלונפריטיס חריפה
  • חום.
  • כאבי גב בצד הפגוע.
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • המטוריה (דם בשתן).
  • פיוריה (מוגלה בשתן)
מורסה בריאות
  • בדרך כלל המחלה מתפתחת אצל אנשים החיים בתנאים שליליים, אלכוהוליסטים, מכורים לסמים ונגועי HIV.
  • לעתים קרובות יותר הפתולוגיה מתרחשת אצל גברים בגיל העמידה
  • מחלות של מערכת העצבים.
  • ברונכיאקטזיס.
  • סוכרת.
  • הפרעות הכרה (אפילפסיה, תרדמת, פגיעה מוחית, שיכרון אלכוהול וסמים).
  • כניסה של הקאות לדרכי הנשימה
  • עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים.
  • עייפות יתר.
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • כאבים בחזה בצד הפגוע.
  • קוֹצֶר נְשִׁימָה.
  • שיעול יבש.
  • הפרשת מוגלה דרך חלל הפה (עם פריצת דרך של מורסה בסימפונות) או תסמינים מוגברים ודלקת של הצדר (עם פריצת דרך בפנים)
אבצס במוחמורסה במוח היא מחלה משנית, כלומר, סיבוך של הפתולוגיה הבסיסית
  • דלקות אוזניים (דלקת אוזן תיכונה, אוסטכיטיס, מסטואידיטיס).
  • מחלות האף (סינוסיטיס, נזלת).
  • זיהום מאיברים מרוחקים עם זרימת דם ולימפה (דלקת ריאות).
  • פגיעת מוח
  • כְּאֵב רֹאשׁ.
  • חום.
  • הפרת זיכרון, דיבור, תשומת לב, תיאום תנועות.
  • ראייה מופחתת.
  • הפרעת שינה
מורסה תוספתיתזהו תהליך מוגלתי בצפק. הוא סיבוך של המחלה הבסיסיתדלקת בתוספתן
  • חוֹם.
  • כאבים בפינה הימנית התחתונה של הבטן במהלך פעילות גופנית והליכה.
  • הפרה של הצואה (שלשול).
  • נפיחות.
  • עשיית צרכים כואבת.
  • הטלת שתן תכופה.
  • הסתננות כואבת בפינה הימנית התחתונה של הבטן, לרוב עם סימפטום של תנודות (תחושה של הצפת נוזלים בעת מישוש).
  • מוגלה בצואה (כאשר מורסה נקרעת לתוך המעי)
מורסה פריטונסילרית
  • זוהי דלקת מוגלתית של רקמת הפריאלמונד.
  • מסוכן על ידי התרחשות של השלכות (מדיאסטיניטיס מוגלתי, אלח דם)
  • דלקת שקדים חריפה או כרונית.
  • לעשן.
  • ירידה בחסינות.
  • היפותרמיה.
  • פגיעה בשקדים
  • הידרדרות במצב הכללי.
  • חוֹם.
  • כאב גרון חמור.
  • בלוטות לימפה צוואריות ותת-לנדיבולריות כואבות מוגדלות
אבצס פרפרינגאלי
  • זהו תהליך מוגלתי ברקמת הלוע.
  • ממוקם בצד אחד של הגרון.
  • זהו סיבוך של המחלה הבסיסית.
  • מלווה בדלקת מוגלתית של המדיאסטינום, thrombophlebitis ופלביטיס של ורידי הצוואר
  • דלקת שקדים כרונית.
  • דלקת מוגלתית של הסינוסים באף.
  • פגיעה בגרון.
  • מחלות פה
  • כאב חד בצד הנגע.
  • בַּצֶקֶת.
  • הטיית הראש לכיוון הפתולוגיה.
  • כאב גרון בעת ​​בליעה.
  • קושי לפתוח את הפה
מורסה רטרופרינגלית
  • זוהי דלקת מוגלתית של רקמת הלוע.
  • זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.
  • זה מסובך על ידי דלקת ריאות מוגלתית, דלקת קרום המוח מוגלתית והיווצרות מורסה במוח.
  • התפתחות אפשרית של תשניק
  • SARS.
  • נזלת.
  • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
  • קדחת השנית.
  • חַצֶבֶת.
  • דִיפטֶרִיָה.
  • פציעות בגרון
  • חוֹם.
  • כאב גרון עז.
  • קושי בבליעה עם חוסר יכולת לאכול.
  • נפיחות של הגרון.
  • קשיי נשימה.
  • שינוי קול.
  • קולות בועה בגרון במהלך השינה
אבסס פאוץ' של דאגלס
  • זהו מוקד של דלקת מוגלתית בין הרחם לפי הטבעת (אצל נשים) או בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת (אצל גברים).
  • מתפתח אצל שני המינים באותה תדירות
  • דלקת של הנספחים אצל נשים.
  • ניתוחים באיברי הבטן.
  • דלקת תוספתן מסובכת.
  • עליית טמפרטורה.
  • חוּלשָׁה.
  • כאבים באגן.
  • עשיית צרכים כואבת.
  • הטלת שתן ועשיית צרכים תכופה.
  • בריחת שתן בצואה.
  • דם וליחה בצואה
אבצס טובו-שחלתיתהליך מוגלתי, כולל רקמות של החצוצרה והשחלה נמסות על ידי דלקתדלקת ממושכת של נספחי הרחם
  • הופעה פתאומית של כאב בבטן התחתונה.
  • כאב מוגבר בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת.
  • עלייה חדה בטמפרטורה.
  • בחילה והקאה.
  • הפרשות מוגלתיות מאיברי המין
מורסה בשינייםהיווצרות מוגלתית של אזור התהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והחלק המכתשי של הלסת התחתונה
  • הושק עששת.
  • דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם.
  • פריודונטיטיס.
  • ציסטות.
  • טראומה ללסת עם שבר אנכי של השן.
  • הפרה של הסטריליות של מכשירים דנטליים.
  • טיפול שיניים גרוע
  • כאב שיניים חריף, מחמיר בלעיסה.
  • נפיחות של החניכיים והלחיים בצד הנגע.
  • עליית טמפרטורה.
  • בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות.
  • ריח רע מפה.
  • טעם מר בפה
מורסה פריומקסילרית
  • זוהי דלקת מוגלתית מוגבלת של אזור הלסת.
  • עלול להפוך לכרוני עם תקופות של החמרה
  • שבר או נקע של הלסת.
  • זיהום במהלך טיפול במחלות שיניים.
  • דלקת שקדים כרונית.
  • פורונקולוזיס בפנים
  • כאב שיניים, מחמיר בלעיסה.
  • נפיחות של הצד הפגוע.
  • אסימטריה של הפנים.
  • עליית טמפרטורה.
  • חולשה כללית.
  • ירידה ביכולת העבודה
מורסה בלשון
  • זוהי היווצרות מוגלתית בעובי הלשון.
  • סיכון גבוה לחנק בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי בשורש האיבר
פגיעה בקרום הרירי של האיבר עם חפצים חדים
  • הידרדרות של הרווחה הכללית.
  • נפיחות של הלשון.
  • הביע כאב.
  • קשיי נשימה
מורסה בשמייםהיווצרות מוגלתית בחיך הרך או הקשה
  • זיהום של הקרום הרירי של החיך.
  • פצעים.
  • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
  • המטומות
  • כאב במקום הפתולוגיה, מחמיר על ידי אכילה ודיבור.
  • בַּצֶקֶת.
  • היפרמיה של הקרום הרירי.
  • תְנוּדָה
מורסה תוך אוססת של ברודי
  • זהו נמק של העצם (חומר ספוגי), המוביל לשינויים שלה וליצירת חלל.
  • לעתים קרובות משפיע על השוקה.
  • יכול להימשך שנים ללא תסמינים
  • אוסטאומיאליטיס
  • הופעת כאב לאחר מאמץ גופני, כאשר מזג האוויר משתנה ובלילה
היווצרות מוקד מוגלתי ברקמות הערמונית
  • דלקת ערמונית חריפה.
  • שגיאות בטכניקה של הליכים טרנס-שופתיים.
  • חסימה של צינורות ההפרשה של הגוף באבנים.
  • זיהום בזרימת דם ממוקדים אחרים
  • סימנים בולטים של הרעלה.
  • צְמַרמוֹרֶת.
  • עליית טמפרטורה.
  • לוקליזציה חד צדדית של כאב בהתאם לאונה הפגועה של הבלוטה.
  • עלייה בקצב הלב.
  • מְיוֹזָע.
  • הפרעה בהכרה
אבצס תת-פריוסטאלידלקת מוגלתית של דופן העין כתוצאה מפגיעה בסינוסים הפאראנזאליים
  • פגיעה בשלד בפנים.
  • גופים זרים בסינוסים באף.
  • דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים
  • עליית טמפרטורה עד +40 מעלות.
  • ראייה מופחתת.
  • קשיחות (טונוס מוגבר) של השרירים של אזור העורף.
  • נפיחות ואדמומיות של הלחמית.
  • פרזיס של שרירי העין.
  • בצקת של המאה.
  • כאב באזור ארובת העין.
  • תזוזה של גלגל העין

אבחון

מורסה מתגלה באמצעות מספר שיטות אבחון. אלו כוללים:

  1. בדיקה על ידי מומחה, כולל מישוש (הרגשה של האזור הפגוע).
  2. איסוף אנמנזה ותלונות.
  3. ניתוח מעבדה של דם ושתן.
  4. שיטות אינסטרומנטליות.

כאשר בוחנים מורסות שטחיות, אדמומיות העור ותסמין של תנודות נקבעים - סימנים ברורים של פתולוגיה.

בעת זיהוי מורסות פנימיות, יש צורך בשיטות אבחון אינסטרומנטליות. לשם כך משמשים:

  • בדיקת איברי מערכת העיכול באמצעות חומר ניגוד.
  • רדיוגרפיה רגילה.
  • סריקת סי טי.
  • ברונכוסקופיה (עבור אבצס בריאות).
  • TRUS - אולטרסאונד טרנסרקטלי (דרך פי הטבעת) (למורסה בערמונית) ואחרים.

בין שיטות האבחון המעבדתיות בהן נעשה שימוש:

  • נטילת דם לניתוח כללי וביוכימי.
  • ניתוח שתן כללי.
  • ביופסיה להבדיל בין מורסה לגידול ממאיר.
  • בדיקה בקטריולוגית של דגימת מוגלה לזיהוי הפתוגן וקביעת רגישותו לתרופות אנטי מיקרוביאליות.

הנוכחות של מוקד מוגלתי באיבר מסוים נקבעת בשיטות הדרושות ומאושרת על ידי אינדיקטורים. כמה מהם:

לוקליזציה של אבצס שיטות אבחון תמונה
מורסה בריאות
  • רדיוגרפיה בשני מישורים.
  • סריקת סי טי.
  • בִּיוֹפְּסִיָה.
  • הדמיה בתהודה מגנטית.
  • ברונכוסקופיה.
  • ספירת דם מלאה (לויקוציטוזיס, ESR מוגבר, גרעיניות של נויטרופילים).
  • בדיקת דם ביוכימית (עלייה בחומצות סיאליות, סרומוקואיד, פיברין).
  • ניתוח כללי של ליחה וה-bakposev שלה

סריקת סי טי

מורסה בערמונית
  • בִּיוֹפְּסִיָה.
  • ספירת דם מלאה (עלייה בלוקוציטוזיס ו-ESR).
  • בדיקת שתן (חלבון וליקוציטים).
  • תרבית שתן ומריחת השופכה (קביעת מיקרופלורה).
  • TRUS (אולטרסאונד דרך פי הטבעת)
אבצס בכבד
  • שיטות מעבדה (ירידה באריתרוציטים ובהמוגלובין, לויקוציטוזיס, עלייה ב-AST, ALT, בילירובין, פוספטאז אלקליין).
  • טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות.
  • ביופסיית מחט עדינה.
  • לפרוסקופיה אבחנתית

סריקת סי טי

אבצס טובו-שחלתי
  • בדיקה אצל רופא נשים על כיסא.
  • בדיקת הריון.
  • מריחה בנרתיק.
  • אולטרסאונד של האגן

אבצס תת-פריוסטאלי
  • צילום רנטגן של המסלולים.
  • MRI ו-CT של העיניים, המוח והסינוסים.
  • אולטרסאונד עיניים.
  • ויסומטריה - בדיקת ראייה

יַחַס

הטיפול העיקרי במורסה הוא ניתוח. זה מתבצע רק לאחר המוקד המוגלתי שנוצר. זה כולל:

  1. פתיחה של אבצס. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית אם המורסה שטחית וצמודה לעור. אחרת, הרדמה כללית מומלצת.
  2. הסרת מוגלה ורקמות מתות.
  3. שטיפת החלל בתמיסת חיטוי (3% מי חמצן, ואז כלורהקסידין או מירמיסטין).
  4. התקנת ניקוז ליציאת מוגלה.

פתיחת המורסה הלועית

טיפול אנטיבקטריאלי נקבע בתקופה שלאחר הניתוח או בשלב ההסתננות וכולל שימוש בתרופות רחבות טווח.

לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפולים לניקוי רעלים וגירוי חיסוני.

מורסה מטופלת במתקן רפואי. ניסיון לחסל את המחלה בבית טומן בחובו סיבוכים, ולפעמים מוות.

סיבוכים ומניעה

מורסה עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים שונים:

  • פקקת ורידים.
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ.
  • אלח דם - זיהום בדם כתוצאה מבליעה של מוגלה ומיקרופלורה פתוגנית.
  • פלגמון - פריצת דרך של מורסה לתוך הרקמות שמסביב עם התפתחות של דלקת מוגלתית מפוזרת (ללא גבולות).
  • הפרה של הפונקציות של איברים חיוניים.
  • בקטרמיה היא החדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים לזרם הדם והתפשטותם בכל מערכות הגוף.
  • התפתחות מהלך כרוני של המחלה.
  • פריצת הדרך של המורסה לחללים סגורים. זה מסוכן להתפתחות של דלקת קרום המוח, פריקרדיטיס, דלקת הצפק, דלקת קרום המוח ופתולוגיות אחרות.
  • דימום ארוזיב - דימום לאיברים הפנימיים.

פעולות מניעה:

  • תברואה של מוקדי זיהום כרוניים.
  • טיפול בנגעי עור.
  • בהתאם לכללי ההזרקות.
  • עמידה בתקני היגיינה.
  • אורח חיים בריא.
  • יחס קשוב לבריאותו, כולל פנייה בזמן לעזרה בסימן הראשון למחלה.

הפרוגנוזה של מורסות שטחיות בדרך כלל חיובית. במקרה של פתולוגיה של איברים פנימיים, הכל תלוי באבחון בזמן ובטיפול הולם. לדוגמה, עם אבצס בודד בכבד, הסיכון למוות הוא 20-40%, עם מורסות מרובות של האיבר, הוא גבוה יותר.

  • תאריך: 30-04-2019
  • צפיות: 64
  • הערות:
  • דירוג: 0

רבים מתעניינים באבצס, מה זה, ולמה זה מסוכן? אבצס (lat. abcessus) הוא סוג של זיהום הגורם לתהליך דלקתי מוגבל בתוך רקמות רכות עם נמק. מורסה בוגרת מאופיינת בנוכחות של תוכן מוגלתי צפוף, המוקף בממברנה הפיוגנית כביכול. נדן זה מורכב מרקמת חיבור.

מהם הגורמים למחלה

מורסות יכולות להיווצר כתוצאה מזיהום חיידקי, כמו גם עקב נוכחות של גוף זר (למשל, רסיסים, כדורים, מחטים) בעור.

היווצרות מורסות היא תגובה הגנה של רקמות, שמטרתה למנוע את התפשטות הזיהום בכל הגוף. גופים זרים או אורגניזמים, כאשר עוברים את מחסום העור, הורסים את התאים הסובבים, וכתוצאה מכך ייצור ציטוקינים. מולקולות חלבון אלו יוזמות את התגובה החיסונית, מה שמוביל להצטברות של מספר רב של תאי דם לבנים באזור הפגוע, מה שמגביר את זרימת הדם באזור זה. בשלב הסופי של היווצרות המורסה, הוא מוקף בקיר או קפסולה, המגנים על הרקמות הבריאות שמסביב של תוכן מוגלתי ומונע זיהום של מבנים סמוכים בזיהום.

כדי לגלות איזה חיידק הוא הגורם האטיולוגי, נקבע תחילה מיקום המורסה. זה תלוי בעיקר אם יש לנו עסק עם מורסה הממוקמת בתוך ממברנות הגוף, או מורסה שנמצאת ברקמות העמוקות:

מורסות שטחיות (על העור) הן סיבוך של זיהום בעור וברקמות התת עוריות. במקרה זה, הגורמים השכיחים ביותר הם חיידקים, הנמצאים בדרך כלל על העור.

מורסות הממוקמות ברקמות עמוקות של הגוף עשויות להיות תוצאה של:

  • הפרה פיזיולוגית של "מחסום המעי", המגן מפני חדירת חיידקים המרכיבים את המיקרופלורה של מערכת העיכול;
  • רבייה של חיידקים המטוגנים;
  • התפשטות חיידקים יחד עם לימפה;
  • טראומה חודרת לרקמות הממוקמות עמוק;
  • סיבוכים של דלקת בדרכי השתן.

שגיאת ARVE:

לסיכום, ניתן להניח שהסוגים הנפוצים ביותר של חיידקים העומדים בבסיס התרחשות מורסות הם:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pyogenes;
  • גרם שלילי Escherichia coli השייך למשפחת Enterobacteriaceae;
  • cocci אנאירובי - פפטוקוקוס ופפטוסטרפטוקוקוס;
  • מוטות אנאירוביים גרם שליליים - Bacteroides.

מנגנון החינוך

מורסה היא דוגמה לדלקת מוגלתית, שבה הסימפטום העיקרי הוא נוכחות של אקסודאט דלקתי בתוכה - נוזל צהבהב וסמיך המכיל גרנולוציטים נויטרופיליים רבים מתים או גוססים יחד עם שאריות של רקמה מתה. מוגלה מכיל ריכוז גבוה של אנזימים ליטיים אשר שוחררו מגרנולוציטים נויטרופיליים מתים, תאים שנהרסים של רקמה זו וחיידקים.

מורסה עשויה להיות כרונית בהתפתחותה. המורסה במקרה זה אינה מחלימה ומתקיימת מעצמה. כיס רקמת החיבור שנוצר כתוצאה מדלקת מגביל את חדירתם של תאי מערכת החיסון ואנטיביוטיקה כאחד. לכן, כל מקרה של אבצס, לאחר שהגיע לדרגת בשלות מתאימה, יש לפנות בניתוח.

תסמינים של פצעונים על העור

חומרת הדלקת בחולים הקשורים למורסה, קודם כל, תלויה במיקום מוקד המחלה.

במקרה של לוקליזציה שטחית של המורסה (בתוך כיסוי העור), בשלב הראשוני של התפתחותה, ניתן לזהות תסמינים מקומיים כגון:

  • נפיחות כואבת של העור והרקמות שמסביב;
  • אדמומיות של אזור זה;
  • מבחינה מיקרוסקופית ניתן לראות הקלה קמורה של העור, שהוא רך למגע במרכז, ומוצק סביב ההיקף.

עם התבגרות המורסה, ניתן לחוש היווצרות מוגלתית בעזרת מישוש. העור במקום המשתנה הופך דק יותר, מבריק ומתוח יותר, מקבל צבע לבן. לעתים קרובות בשלב הבוגר של המורסה מגיעה להתרוקנות הספונטנית שלה.

עם זאת, אם המורסה ממוקמת בתוך רקמות, איברים וחללים בגוף הממוקמים עמוק, הסימפטומים של דרמטיטיס מופיעים מאוחר יותר או עשויים שלא להתרחש כלל. במקרה זה, למטופל יש לעתים קרובות צמרמורות וטמפרטורת גוף גבוהה. החולה מדווח בדרך כלל על כאב וחולשה מקומיים. מצבו הכללי עלול להיות חמור.

אבחון המחלה

במקרה של שינויים הממוקמים באופן שטחי, האבחנה אינה מעוררת קשיים לרופא. אם המורסה ממוקמת עמוק יותר, בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) תועיל לאבחנה שלה.

זה יכול לשמש כדי לזהות את מה שנקרא חלל המורסה, מוקף בקפסולה של רקמת חיבור ומלא מוגלה. אם האולטרסאונד אינו חד משמעי, ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה נכון לבצע ניקור אבחנתי של חלל המורסה עם איסוף חומר נשאב.

אמצעים טיפוליים

מורסה יכולה להתרחש ברקמות רכות ובעצמות. לרוב נוצר על העור (בשכבות השטחיות או העמוקות שלו), אך יכול להיווצר גם בריאות, במוח, בשיניים, בכליות ובשקדים.

הסיבוך החמור ביותר של מורסות הוא התפשטותן לרקמות סמוכות ואף מרוחקות. כתוצאה מכך, זה יכול להוביל לנמק רקמה מקומית, גנגרנה.

לעתים רחוקות קורה שפוסטולות מרפאות את עצמן, ולכן המראה שלהן צריך לגרום למטופל לראות רופא.

איך מטפלים באבצס? אין דרך יעילה אחרת לטיפול במורסה מאשר חתך כירורגי וניקוז חלל שלה. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית (במקרה של מורסות רקמות עמוקות) או בהרדמה מקומית (לרוב במורסות משטח העור). פתיחה כירורגית של המורסה מתבצעת בחלק העליון של הבליטה של ​​העור שהשתנה. אם לא התרחש פינוי התוכן של חלל המורסה, מתבצעת שאיבת נוזל מוגלתי בלחץ.

ניקוז, ניקוז

ניתן להשיג יציאה חופשית של תוכן מוגלתי על ידי ביצוע חתכים בצדדים מנוגדים של דופן חלל המורסה. לאחר שטיפת החלל במי חמצן או נוזל חיטוי אחר שתוכנן במיוחד לכך, מוחדרים נקזים מיוחדים לחתכי העור (לרוב עשויים מלטקס או פלסטיק אחר עם חורים קטנים - נקבים). הם מאפשרים שטיפה נוספת של מיטת האבצס. בעזרת צינורות אלו מתאפשרת יציאה ללא הפרעה של המוגלה שנוצרה.

ניתן לטפל במורסות גם באנטיביוטיקה. טיפול אנטיביוטי הוא רק סוג של תוספת לניתוח. יישומו מוצדק בכל המקרים בהם קיימת אפשרות של הכללה של זיהום, למשל:

  • בחולי סוכרת;
  • בחולים העוברים טיפול בתרופות מדכאות חיסון;
  • בחולים עם חסינות מופחתת הקשורה לזיהום HIV;
  • אם המורסה ממוקמת בפנים, בפי הטבעת או הפרינאום.

במקרה של שינויים הממוקמים בתוך הגפיים, עלייתם (הגבהה) והקבוע מביאים להשפעה חיובית. זה מפחית את הנפיחות של הרקמות וממזער את אי הנוחות והכאב שחשים המטופל, מה שמאיץ את תהליך הריפוי.

טיפול שחין

לאחר הופעת התסמינים הראשונים של הדלקת בבית, ניתן למרוח קומפרס חם (מטלית חמה ולחה או כרית מחממת) כל שעתיים למשך 20-30 דקות. לפעמים צריך לחזור על ההליך במשך 5-7 ימים כדי שהמוגלה תצא מהקפסולה, ועוד 3 ימים לאחר יציאת תוכן המורסה. יש לתקן את האזור החולה של העור (עם תחבושת או חבישה) כדי למנוע התרחשות של זיהום משני. ניתן לגוון צורות טיפול בקומפרסים חמים. החומרים המרכיבים את הקומפרסים הבאים מאיצים את תהליך הריפוי של המורסה. לטיפול במורסות קטנות בבית, השתמש ב:

  • דייסה מחלב חם, לחם ובורדוק;
  • דייסה של כורכום ומים;
  • קומפרסים של מלח חמים;
  • זרעי כמון כתושים שהושרו במים חמים;
  • שטיפת האזור המודלק של העור בשמן עץ התה חם;
  • פרוסת עגבנייה חמה;
  • עלי כותרת בצל חי מחומם, מיץ או קרם בצל;
  • שום;
  • עלי כרוב קצוצים;
  • עיסת אלוורה;
  • שקית תה שחור.

כדי להאיץ את תהליך הסרת המוגלה מהאזור המודלק, ניתן להשתמש בבית בקומפרס מתמיסת מגנזיום גופרתי וסיליקון.

תרופות כאב ללא מרשם יכולות לעזור להקל על תסמינים כואבים.

חתך בבית

אם מופיע ראש מלא מוגלה ללא סימפטומים בו-זמניים של זיהום כללי, ניתן לנקב את החלק העליון של המורסה עם מחט מטופלת בחיטוי, ולאחר מכן לסחוט את תוכנו. עם זאת, שחול עצמי יכול לגרום לזיהום כללי, וביקור אצל הרופא הוא אפשרות בטוחה יותר.
התווית נגד מוחלטת לחתך מורסה היא מיקומה בחלל האף ועל השפה העליונה - צורות כאלה של פורונקולוזיס מטופלות באנטיביוטיקה.

יש צורך בהקפדה על היגיינה ושימוש בסבון אנטיבקטריאלי. זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם נטייה לפתח furunculosis. במקרים אלו עדיף לא לנסות טיפול עצמי ולהתייעץ עם רופא.

בקרת זיהום

למנוע את התפשטות הזיהום על ידי:

  • לכסות את המקום הכואב עם התחבושת או הגבס שהוזכרו כבר;
  • במקום רחצה באמבטיה, השתמש במקלחת;
  • שטפו את הידיים ביסודיות לאחר כל החלפת חבישה, במיוחד לפני הכנת מזון, שכן סטפילוקוקים עלולים לגרום לזיהומים הנישאים במזון.
  • הפרד את בגדי המטופל מבגדים של בני משפחה אחרים.

שגיאת ARVE:מאפיינים של קודים קצרים מזהה וספק הם חובה עבור קודים ישנים. מומלץ לעבור לקודים קצרים חדשים שצריכים רק url

עם טיפול בזמן של מורסות והתערבות כירורגית המבוצעת כהלכה, אחוז הסיבוכים הוא מינימלי.

מורסה היא מחלה כירורגית, על מנת למנוע סיבוכים לא רצויים, עם הסימן הראשון לה יש לפנות לרופא.


מוּרְסָה, מוּרְסָהו מוּרְסָה- זוהי דלקת מוגלתית מוגבלת עם התכה של הרקמות הרכות הסמוכות והיווצרות של חלל מלא במוגלה. בשונה מהאימתניים יותר פלגמון, שבו נצפה היתוך מוגלתי של רקמות ללא תיחום ברור של מוקד ריקבון הרקמות, עם מורסות, מורסות ומורסות, יש גבול בין המוקד לרקמות בריאות בגוף. זו ההנאה שלהם.

אבל, בכל זאת, לוקליזציה (מיקום) של המורסה היא בעלת חשיבות רבה בפרוגנוזה של התוצאה וסיבוכים של המחלה. מה תראה עוד בטקסט של המאמר.

איך ואיך לטפל ולרפא אבצס, אבצס ומורסה

אני רוצה שתבינו אותי נכון מההתחלה שאי אפשר לטפל במורסות ובאבצסים בבית עם תרופות עממיות! עם מורסה, למשל, על אצבע ליד מיטת הציפורן, עדיין ניתן להתגבר על תרופות ביתיות.

גורמים לכיבים, אבצסים ומורסות

התפתחות של מורסות, כיבים ומורסות יכולה להוביל ל:

  • חדירה דרך עור פגום של מיקרופלורה פתוגנית,
  • או החדרה פנימית של זיהום עקב מחלות זיהומיות.

התפתחות אבצס ומורסה תלויה במצב:

  • מערכת החיסון של הגוף,
  • ארסיות (דרגת פתוגניות) של הפתוגן,
  • ספציפיות של מוקד היישום.

מורסה יכולה להיווצר:

  • מתחת לעור,
  • בתוך הריאות
  • בכבד
  • כליות
  • גרון,
  • שקדים,
  • תהליך תוספתן של המעי הגס,
  • אפילו רקמת מוח.

לעתים קרובות מורסה היא סיבוך של מחלות זיהומיות:

  • אוסטאומיאליטיס,

כיבים יכולים להיות:

  • יחיד,
  • מרובות,
  • גָדוֹל,
  • קָטָן.

מורסה מתרחשת גם:

  • חַד,
  • כְּרוֹנִי.

מורסות, או אבצסים של רקמות רכות, יכולות להופיע גם כתוצאה מחבלות, אך לרוב מדובר בזיהום פנימי על רקע היחלשות מנגנוני ההגנה בגוף.

סיבוכים של אבצס ומורסה

הפרוגנוזה של מהלך ותוצאת המחלה תלויה ב:

  • מיקומים,
  • גודל האח,
  • על מידת ההתנגדות של האורגניזם.

המורסה שנוצרה פורצת דרך:

  • הַחוּצָה,
  • לתוך איברים חלולים
  • לתוך חללי גוף טבעיים.

כאשר מורסה נשברת פנימה, היא עלולה להתפתח:

  • דַלֶקֶת הַצֶפֶק,
  • פלאוריטיס מוגלתי,
  • הרעלת דם
  • אַחֵר.

כאשר המורסה מתרוקנת כלפי חוץ, מופיעים כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים על פני העור, שבמקומם נוצרות צלקות גסות.

כאשר בודקים את האזור הפגוע, במקרים של לוקליזציה של מורסה או מורסה מתחת לעור, ישנה נפיחות, אדמומיות, בהתאם לחומרת המחלה - נפיחות, דחיסה של רקמות סמוכות וכאב בעת מישוש.

טיפול שחין בבית

טיפול במורסות קטנות בבית בעזרת תרופות עממיות של רפואה אלטרנטיבית אפשרי רק עם לוקליזציה חיובית של מורסה או מורסה קטנה קרובה לפני השטח של העור. משתמשים בצמחי המרפא הבאים.

Aloe arborescens - אגבה

מיץ אלוורה משמש בצורה של רטבים רפואיים, השקיה, קרמים. לעתים קרובות משתמשים בדיסה של עלי אלוורה, מורחים אותה על אתר המורסה מתחת לתחבושת למשך 10-12 שעות, ולאחר מכן מחליפים את התחבושת.

תחת פעולת מיץ אלוורה, משטחים כיבים מתנקים במהירות מוגלה, מכוסים בגרגירים ועוברים אפיתל.

בדרך כלל, העלים התחתונים של אלוורה נלקחים לטיפול. כמה מחברים ממליצים לא להשקות את הצמח במשך 4-5 ימים לפני חיתוך העלים. את העלים חותכים לחתיכות קטנות, עוטפים בגזה וסוחטים.

עלה כרוב לבן

שים פירור לחם שיפון לעוס בקפידה על כל מורסה, כסה מעל כרוב טרי, ואז בנייר משומן וחבש אותו בחוזקה. אין להסיר את התחבושת למשך יום. שיטה זו יעילה בטיפול בפושעים, מורסות תת עוריות, שחין לא נפתח.

בצל בצל

מאיץ את ההבשלה של כל מורסה, בין אם זו מורסה, רתיחה או panaritium. הבצל, קצוץ בקפידה לדיסה, מוחל על מקום הנגע וחבוש. ניתן להוסיף חלב לתמיסה ביחס של 2: 1 (2 חלקים - תמיסה, חלק אחד - חלב). לפעמים משתמשים בבצל אפוי לטיפול במורסות. הנורה מוחלת על האזור הפגוע וחבושה למשך יום.

פלנטיין גדול

הוא משמש הן להקלה על דלקת והן להפסקת דימום ממורסות (עם נזק לכלי הדם), עם פצעים וכיבים שאינם מרפאים לאורך זמן.

ניתן להשתמש בחלב גם בצורה של מרתחים וחליטות. אבל לעתים קרובות יותר הם משתמשים במיץ פלנטיין או דייסה מעליו, אשר מוחלים מתחת לתחבושת.

יש צורך, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של מורסה, לחבוש עלי לחך טריים מרוסקים, מפוזרים במלח, מרוחים בשומן חזיר ומעורבבים עם פירורי לחם, עד לנקודה הכואבת.

משחה מאבצסים ומורסות

אם מופיעה נפיחות כואבת או אדמומיות של העור בגוף, יש למרוח את האזורים הללו משחת פורציליןאוֹ משחת אבץ סליצילית(פסטה לאסר). אתה יכול לקחת מרוכז פתרון furatsilina(טבליה אחת לכל 50.0 מ"ל מים), מרחו אותה על כרית גזה סטרילית ומרחו על האזור הבעייתי של העור.

במקום האמור לעיל, תוכל להגיש בקשה: משחה "פאסטין", תמיסה פרמצבטית דו חמצני.

התרופה היעילה ביותר היא שילוב של משחות חיצוניות ובליעה של טבליות: אבקטיל"(כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום עם הארוחות); או " פאסיג'ין"(כרטיסייה אחת. 4 פעמים ביום עם ארוחות)

מתכון

לִדחוֹס

הכינו קומפרסים בלילה ממרתח של קליפת ערבה. המתכון מורכב מ: 20.0 גר'. קליפת ערבה קצוצה בכוס מים רותחים אחת, מחוממת על אש נמוכה ומבשלת כחצי שעה.

על מנת לזרז את הבשלת המורסה וספיגת הגידול, מורחים על המקום הכואב פירור של לחם חיטה ספוג בחלב חם.

משמש גם לטיפול, האצת התבגרות ופריצת דרך של עוגת הדבש-ביצת המורסה, אשר מורחים על האזור הבעייתי. מכינים אותו בצורה הבאה: 1 כוס קמח, 1 חלמון גולמי וכפית דבש. כל זה מעורבב ומורח בצורה של עוגה למקום כואב. החליפו את הלוזנטים כל שעתיים עד שהאבצס מתפוצץ.

טיפול כירורגי במורסות וכיבים

ברפואה הרשמית, הטיפול בכל מורסה ומורסה, גדולה כקטנה, מורכב מפתיחת הקפסולה וריקון החלל המוגלתי באמצעות חתך בקיר. זה קורה, אבל לעתים רחוקות, במקרים מסוימים הם מוגבלים לנקב, מוגלה נשאב החוצה ותמיסות אנטיביוטיות מוזרקות לתוך חלל המורסה. כביסה של החלל שבו הייתה מוגלה משמשת גם (לדוגמה, בתרגול אף-אוזן-גרון עם סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית) עם תמיסות חיטוי של Furacilin, Rivanol וכו '.

יש לזכור כי השיטה העיקרית לטיפול במורסה או אבצס היא שיטה כירורגית. המנתח פועל לפי הכלל:

איפה שיש מוגלה, פתח אותה.

סרטונים קשורים

כיצד לטפל במורסה מוגלתית על האצבע ליד הציפורן

כיצד לטפל או להסיר אבצס על האצבע ליד הציפורן, panaritium מה עלי לעשות? טיפול תרופות עממיות בבית מ-Papsueva Olga Pavlovna.

אתה יכול לצפות בסרטון זה ממש בתחילת הפרסום (למעלה).

אצבע אבצס תרופות ביתיות

טיפול באבצס על האצבעות עם תרופות עממיות - ייעוץ על טיפול וטיפול חירום מאולגה פבלובנה פפסואבה.

מורסה מוגלתית על האצבע, מוגלה מתחת לציפורן

מורסה מוגלתית על האצבע, מוגלה מתחת לציפורן - מטפלים בעצמנו בבית + סליין. טיפול במלח. מזור פרואני עזר מאוד.

מה לעשות אם מוגלה מתחת לציפורן, הציפורן גדלה לתוך האצבע

מה לעשות אם הציפורן לא נראית חודרנית אלא מתנשאת - התשובה לשאלת אחת המנויות של פפסואיבה אולגה פבלובנה.

  1. Tarasov E. A. עזרה עצמית מא' עד ת': מדריך שלם / Tarasov E. A. - M .: Eksmo Publishing LLC, 2009. - 352 עמ'. – (מדריך רפואי מלא לכל המשפחה)
  2. Uzhegov G. N. ספר רפואה של אנשים. המתכונים הטובים ביותר של הרפואה המסורתית. – מ.: ארנדיה, 1998. – 352 עמ'. /רפואה לכולם
  3. Uzhegov G. N. רפואה רשמית ומסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר. – M.: Eksmo Publishing House, 2012

יש להבין מורסה כדלקת מוגלתית של רקמות עם מוקד מוגבל של ריקבון. אבצס (מורסה) של רקמות רכות, ככלל, נגרמת על ידי סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס. עם מורסה, מוקד הדלקת תחום בבירור מהרקמות שמסביב. המורסה מתחילה כמו אדמומיות, בהדרגה המוקד מתעבה. בשלב הסופי, המורסה נעשית רכה עם נוכחות של מוגלה בפנים.

מוגלה היא הצטברות של תערובת של לויקוציטים, חלבונים ותאים אחרים, שתפקידם לבודד מיקרופלורה פתוגנית. מורסות עור מתרחשות באופן שווה בשני המינים, אך שונות במיקום השולט של המורסה. עבור גברים, הופעת מורסות על הצוואר, הראש, האזור הפרירקטלי והגפיים אופיינית. אצל נשים, הלוקליזציה העיקרית היא בית השחי, המיקום הפותחוני והפרירקטלי.

סוגי מורסות

ישנם מספר סוגים של כיבים

  1. קַר. מוגלה מצטברת באזור מסוים, בדרך כלל קטן. כל סימפטומים מקומיים בצורה של כאב, אדמומיות בעור או חום אינם נצפו.
  2. נספח. הסיבה היא דלקת חריפה של התוספתן, עם קרע שלה נוצרת מורסה מקומית.
  3. Paratonsillar.
  4. דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה נפוצה יותר בילדות ומשפיעה על בלוטות הלימפה בצוואר. דלקת זו עשויה להיות תוצאה של זיהום של השקדים או ללוות שחפת של בלוטות הלימפה.
  5. דלקת מוגלתית של בלוטות החלב עקב פיצוח הפטמות במהלך האכלה.
  6. אבצס של הכבד, הכליה והריאות.
  7. אבצס תת-דיאפרגמטי של חלל הבטן. מוגלה ממוקמת מתחת לסרעפת, לעתים קרובות עם היווצרות גזים. זה מתרחש כסיבוך לאחר דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, כיב קיבה מחורר או נזק אחר לאיברים פנימיים, המלווה בדלקת הצפק.
  8. מורסה נפיחות - הצטברות של מסות מוגלתיות מבלי להראות סימנים של תגובה דלקתית חריפה. זה קורה עם שחפת של העצמות והמפרקים.
  9. דלקת מוגלתית של הפריודונטיום (פריודונטל).
  10. אבצס לאחר הזרקה - ספירה של המקום לאחר הזרקה.
  11. Carbuncle, furuncle, עבריינים שייכים גם למורסות.

גורמים למחלה

כל דלקת מוגלתית היא הפרה של מחסומי ההגנה של הגוף שלנו ובליעה של גורמים מזיקים (וירוסים, זיהומים, פטריות). בגופנו חיים חיידקים מזיקים ומועילים כאחד. בתנאים נוחים לחיידקים מזיקים, הם מופעלים, מספרם גדל, הם יוצרים קפסולה מלאה במוגלה. מיקרואורגניזמים וחיידקים אלה נמצאים כל הזמן על הריריות של הפה, האף, העיניים, איברי המין והמעיים. לרוב בפרקטיקה הרפואית ישנם גורמים סיבתיים לתהליך מוגלתי כמו:

  • סטפילוקוקוס זהוב זהוב;
  • Proteus mirabilis, שחי בעיקר במעי הגס ומעורר מורסות בפלג הגוף התחתון;
  • coli.

הגורם לדלקת מוגלתית יכולה להיות מחלות מסוימות - ציפורניים חודרניות, דלקת הלוע, פרפרוקטיטיס, אוסטאומיאליטיס, מחלת קרוהן, phthyriasis, אמוביאזיס, אורכיאפידיטיס.

תסמינים של דלקת בעור

מורסה יכולה להתרחש בכל מקום, אך בעיקר כאשר יש פגיעה בשלמות העור במהלך פציעות וחתכים. מיקרואורגניזמים עוינים יכולים לחדור לאפיתל הפגוע ולהתחיל להתרבות באופן פעיל בתנאים נוחים עבורם. מערכת החיסון מזהה את חדירתם של סוכני האויב ומנסה להגן על האזור הנגוע באמצעות קבוצת תאים דלקתיים. אם אין מספיק תאים כאלה, מופיעה כמוסה עם מורסה נוצרת.

התסמינים העיקריים של דלקת מוגלתית:

  • נפיחות וכאב של האזור הפגוע מתפתחים תוך 3-4 ימים מתחילת הזיהום;
  • תנודה מופיעה לאחר 5-6 ימים;
  • טמפרטורה subfebrile עם מורסה שכבר נוצרה;
  • במקרים נדירים, תסמינים של שיכרון.

אבחון וטיפול

לא קשה לבצע אבחנה לפי הסימפטומים הבולטים שלו, אבל במקרים מתקדמים מסוימים עם זיהום משני די קשה למצוא את המוקד העיקרי של הזיהום. לכן הם מבצעים בדיקות נוספות: טביעת אבצס, בדיקת דם ושתן כללית. גלה אם היו פציעות, כוויות, חתכים יום קודם לכן. בעת בדיקת רופא, יש צורך ליידע את הרופא על מחלות נלוות - סוכרת, גידולים, מחלות כלי דם.

בשלבים הראשונים של התפתחות דלקת מוגלתית, ניתן לטפל בה בבית. הטיפול בשלבים הראשונים מוגבל לקומפרסים חמים לשיפור זרימת הדם באזור המודלק, וכתוצאה מכך עולה ריכוז הלויקוציטים, מה שעוזר לחסל את המיקרופלורה הפתולוגית. תשומת הלב! אם התהליך המוגלתי כבר החל להיווצר, בשום מקרה אין לחמם את המורסה בבית. יש צורך להתייעץ עם רופא. דלקת הדבקה מטופלת בניתוח - מנתחים מורסה ומנקזת אותה. אם אין סיבוכים בצורה של שיכרון, לא נקבע טיפול אנטיביוטי אחר.

אגב, אולי יעניין אותך גם את הדברים הבאים חינםחומרים:

  • ספרים בחינם: "7 תרגילי בוקר רעים שכדאי להימנע מהם" | "6 כללים למתיחה יעילה ובטוחה"
  • שיקום מפרקי ברכיים וירכיים עם ארתרוזיס- הקלטת וידאו בחינם של הסמינר המקוון, שנערך על ידי הרופא לתרפיה בפעילות גופנית ורפואת ספורט - אלכסנדרה בונינה
  • שיעורי טיפול חינם בכאבי גב תחתון מפיזיותרפיסט מוסמך. רופא זה פיתח מערכת ייחודית לשיקום כל חלקי עמוד השדרה וכבר עזר מעל 2000 לקוחותעם בעיות גב וצוואר שונות!
  • רוצה ללמוד איך לטפל בעצב סיאטי צבוט? ואז בזהירות צפו בסרטון בקישור הזה.
  • 10 רכיבי תזונה חיוניים לעמוד שדרה בריא- בדוח זה תגלו מה צריכה להיות התזונה היומית שלכם כדי שאתם ועמוד השדרה שלכם תמיד יהיו בריאים בגוף וברוח. מידע שימושי מאוד!
  • האם יש לך אוסטאוכונדרוזיס? לאחר מכן אנו ממליצים לך ללמוד שיטות יעילות לטיפול מותני, צוואר הרחם ו אוסטאוכונדרוזיס בית החזהללא תרופות.

מורסה (אבצס, אבצס) היא דלקת מוגלתית, המלווה בהמסת רקמות ובהיווצרות חלל מלא במוגלה. זה יכול להיווצר בשרירים, רקמות תת עוריות, עצמות, איברים פנימיים או ברקמה שמסביב.

היווצרות אבצס

גורמי אבצס וגורמי סיכון

הגורם לאבצס הוא מיקרופלורה פיוגנית החודרת לגופו של המטופל דרך פגיעה בריריות או בעור, או מוכנסת עם זרימת דם ממוקד אחר של דלקת (המטוגני).

הגורם הגורם ברוב המקרים הופך לפלורה מיקרוביאלית מעורבת, אשר נשלטת על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק בשילוב עם סוגים שונים של קולי, למשל, Escherichia coli. בשנים האחרונות גדל באופן משמעותי תפקידם של אנאירובים (קלוסטרידיה ובקטרואידים), כמו גם אסוציאציות של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ואירוביים בהתפתחות מורסות.

לפעמים יש מצבים שבהם המוגלה המתקבלת במהלך פתיחת מורסה, כאשר נזרעת על מדיה תזונתית מסורתית, אינה מולידה מיקרופלורה. הדבר מצביע על כך שבמקרים אלו המחלה נגרמת על ידי פתוגנים לא אופייניים, שאינם ניתנים לגילוי בשיטות אבחון קונבנציונליות. במידה מסוימת, זה מסביר את המקרים של מורסות עם מהלך לא טיפוסי.

מורסות יכולות להתרחש כמחלה עצמאית, אך לעתים קרובות יותר הן סיבוך של פתולוגיה אחרת כלשהי. לדוגמה, דלקת ריאות יכולה להיות מורסה ריאות מסובכת, ודלקת שקדים מוגלתית - מורסה paratonsillar.

עם התפתחות הדלקת המוגלתית, מערכת ההגנה של הגוף מבקשת למקם אותה, מה שמוביל להיווצרות קפסולה מגבילה.

צורות המחלה

תלוי במיקום:

  • אבצס תת-פרני;
  • paratonsillar;
  • פריפרינגלי;
  • רקמות רכות;
  • ריאה;
  • מוֹחַ;
  • בלוטת הערמונית;
  • חניכיים;
  • קְרָבַיִם;
  • לַבלָב;
  • כִּיס הָאֲשָׁכִים;
  • חלל דאגלס;
  • תוספתן;
  • כבד ותת-כבד; וכו.
מורסות רקמות תת עוריות מסתיימות בדרך כלל בהחלמה מלאה.

על פי התכונות של הקורס הקליני, נבדלות הצורות הבאות של אבצס:

  1. חם או חריף.זה מלווה בתגובה דלקתית מקומית בולטת, כמו גם הפרה של המצב הכללי.
  2. קַר.זה שונה מהמורסה הרגילה בהיעדר סימנים כלליים ומקומיים של התהליך הדלקתי (חום, אדמומיות בעור, כאב). צורה זו של המחלה אופיינית לשלבים מסוימים של אקטינומיקוזיס ושחפת אוסטיאוארטיקולרית.
  3. דולף.היווצרות של אתר הצטברות מוגלה אינה מובילה להתפתחות תגובה דלקתית חריפה. היווצרות מורסה מתרחשת על פני תקופה ארוכה של זמן (עד מספר חודשים). זה מתפתח על רקע הצורה האוסטיאוארטיקולרית של שחפת.

תסמיני אבצס

התמונה הקלינית של המחלה נקבעת על ידי גורמים רבים ובעיקר על ידי מיקום התהליך המוגלתי, סיבת המורסה, גודלה ושלב ההיווצרות.

תסמינים של מורסה הממוקמת ברקמות רכות שטחיות הם:

  • תְפִיחוּת;
  • אוֹדֶם;
  • כאב חד;
  • עלייה בטמפרטורה המקומית, ובמקרים מסוימים, כללית;
  • תִפקוּד לָקוּי;
  • תְנוּדָה.

מורסות של חלל הבטן מתבטאות בתסמינים הבאים:

  • חום לסירוגין (לסירוגין) עם סוג קדחתני של עקומת טמפרטורה, כלומר, נתון לתנודות משמעותיות במהלך היום;
  • צמרמורות קשות;
  • כאבי ראש, שרירים ומפרקים;
  • חוסר תיאבון;
  • חולשה קשה;
  • בחילה והקאה;
  • עיכוב בהעברת גזים וצואה;
  • מתח בשרירי דופן הבטן.

כאשר מורסה ממוקמת באזור התת-דיאפרגמטי, החולים עלולים להיות מוטרדים מקוצר נשימה, שיעול, כאבים בבטן העליונה, מוחמרים בזמן ההשראה ומקרינים לשכמות ולכתף.

עם מורסות אגן, מתרחש גירוי רפלקס של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן, המלווה בהופעת טנסמוס (דחף כוזב לעשות צרכים), שלשולים, הטלת שתן תכופה.

מורסות רטרופריטונאליות מלוות בכאבים בגב התחתון, שעוצמתם עולה עם כיפוף הרגליים במפרקי הירך.

התסמינים של מורסה מוחית דומים לאלה של כל היווצרות נפחית אחרת (ציסטות, גידולים) ויכולים להשתנות בטווח רחב מאוד, החל מכאב ראש קל ועד לתסמינים מוחיים חמורים.

מורסה בריאות מאופיינת בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, המלווה בצמרמורות קשות. חולים מתלוננים על כאבים בחזה, גרוע מכך כאשר מנסים לנשום עמוק, קוצר נשימה ושיעול יבש. לאחר פתיחת המורסה בסימפונות, מתרחש שיעול חזק עם הפרשות ליחה בשפע, ולאחר מכן מצב המטופל מתחיל להשתפר במהירות.

מורסות באורופרינקס (רטרו-לוע, paratonsillar, peripharyngeal) מתפתחות ברוב המקרים כסיבוך של דלקת שקדים מוגלתית. הם מאופיינים בתסמינים הבאים:

  • כאבים עזים המקרינים אל השיניים או האוזן;
  • תחושה של גוף זר בגרון;
  • עווית של השרירים המונעת את פתיחת הפה;
  • כאב ונפיחות של בלוטות לימפה אזוריות;
  • עלייה בטמפרטורת הגוף;
  • חוּלשָׁה;
  • קול אף;
  • הופעת ריח ריקבון לא נעים מהפה.

אבחון של אבצס

מורסות הממוקמות באופן שטחי של רקמות רכות אינן גורמות לקשיים באבחון. עם מיקום עמוק יותר, ייתכן שיהיה צורך לבצע אולטרסאונד ו/או ניקור אבחון. החומר המתקבל במהלך הדקירה נשלח לבדיקה בקטריולוגית, המאפשרת לזהות את הגורם הגורם למחלה ולקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה.

מורסות של oropharynx מתגלות במהלך בדיקה otolaryngological.

מורסות יכולות להתרחש כמחלה עצמאית, אך לעתים קרובות יותר הן סיבוך של פתולוגיה אחרת כלשהי. לדוגמה, דלקת ריאות יכולה להיות מסובכת על ידי מורסה ריאתית, ודלקת שקדים מוגלתית יכולה להסתבך על ידי מורסה paratonsillar.

אבחון מורסות של המוח, חלל הבטן והריאות הוא הרבה יותר קשה. במקרה זה, מתבצעת בדיקה אינסטרומנטלית, אשר עשויה לכלול:

  • אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן;
  • תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת;

טיפול אבצס

בשלב הראשוני של התפתחות מורסה של רקמות רכות שטחיות, נקבע טיפול אנטי דלקתי. לאחר הבשלה של המורסה, הוא נפתח, בדרך כלל במרפאה חוץ. אשפוז מצוין רק במצב כללי חמור של המטופל, האופי האנאירובי של התהליך הזיהומי.

כסיוע בטיפול, כמו גם למניעת סיבוכים של מורסות שומן תת עוריות, מומלץ להשתמש במשחת אילון. יש למרוח את המשחה על האזור הפגוע תחת תחבושת גזה סטרילית או מדבקה. בהתאם למידת הנשימה, יש להחליף את החבישה פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת התהליך הדלקתי, אך בממוצע, כדי להשיג תוצאה משביעת רצון, עליך למרוח את המשחה למשך חמישה ימים לפחות. משחת אילון K נמכרת בבתי מרקחת.

טיפול באבצס ריאתי מתחיל עם מינוי אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר קבלת האנטיביוגרמה, הטיפול האנטיביוטי מותאם תוך התחשבות ברגישות הפתוגן. אם יש אינדיקציות, על מנת לשפר את יציאת התוכן המוגלתי, מתבצעת שטיפה ברונכואלוואולרית. חוסר היעילות של טיפול שמרני במורסה היא אינדיקציה להתערבות כירורגית - כריתה (הסרה) של האזור הפגוע של הריאה.

הטיפול במורסות מוחיות ברוב המקרים הוא כירורגי, שכן הן עלולות להוביל לנקע של המוח ולגרום למוות. התווית נגד להסרת מורסות היא לוקליזציה שלהם במבנים עמוקים וחיוניים (גרעינים תת קורטיקליים, גזע מוח, תלמוס). במקרה זה, הם פונים לנקב את חלל המורסה, הסרת התוכן המוגלתי על ידי שאיפה, ולאחר מכן שטיפת החלל בתמיסת חיטוי. אם נדרשת שטיפה מרובה, הקטטר דרכו הוא מועבר נשאר בחלל לזמן מה.

מְנִיעָה

מניעה של התפתחות מורסות מכוונת למניעת כניסת מיקרופלורה פיוגנית פתוגנית לגוף המטופל וכוללת את האמצעים הבאים:

  • הקפדה על אספסיס וחומרי חיטוי במהלך התערבויות רפואיות, מלווה בנזק לעור;
  • התנהלות בזמן של טיפול כירורגי ראשוני בפצעים;
  • שיקום פעיל של מוקדי זיהום כרוני;
  • הגברת ההגנה של הגוף.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: