כל הסודות של ביומיקרוסקופיה. ביומיקרוסקופיה: שיטת אבחון אינפורמטיבית ביומיקרוסקופיה של אמצעי עין

- זוהי שיטת בדיקה ברפואת עיניים, המאפשרת לבצע מיקרוסקופ תוך-וויטלי של הלחמית, החדר הקדמי של גלגל העין, העדשה, גוף הזגוגית, הקרנית והקשתית. הדמיית פונדוס זמינה רק עם עדשת גולדמן מיוחדת בעלת שלוש מראות. הטכניקה מאפשרת לזהות שינויים פתולוגיים ממקור דלקתי, דיסטרופי ופוסט טראומטי, אזורים של ניאווסקולריזציה, חריגות במבנה, עכירות של המדיה האופטית של העין, אזורי שטפי דם. ההליך הלא פולשני מבוצע באופן טבעי לאחר הכנה מקדימה של המטופל. ביומיקרוסקופיה של העין אינה מלווה בכאב, יכולה להתבצע במנותק או בשילוב עם מחקרים אבחנתיים אחרים.

מנורת סדק משמשת לביומיקרוסקופיה של העין. מכשיר זה נוצר בשנת 1911 על ידי רופא העיניים השוודי A. Gulstrand. על פיתוח מכשיר למיקרוסקופיה של העין החיה, זכה המדען בפרס נובל. עד כה, ביומיקרוסקופיה של העין היא אחת משיטות האבחון המדויקות ביותר ברפואת עיניים, המאפשרת להעריך שינויים מיקרוסקופיים במבני גלגל העין שאינם נראים בשימוש בהליכי אבחון אחרים. עם זאת, בהשוואה לטומוגרפיה קוהרנטית אופטית, המחקר אינו מאפשר לקבוע את הלוקליזציה והנפח של התהליך הפתולוגי בצורה כה ברורה.

מנורת החריץ לביומיקרוסקופיה בעיניים היא מיקרוסקופ משקפיים עם מערכת תאורה מיוחדת, הכוללת דיאפרגמת חריץ מתכווננת ומסנני אור. כאשר אלומת אור ליניארית עוברת דרך המדיה האופטית של גלגל העין, הם זמינים להדמיה באמצעות מיקרוסקופ. במהלך הביומיקרוסקופיה של העין, ניתן לתקן אפשרויות תאורה, מה שהופך מבנים שונים של גלגל העין לנגישים יותר לסקירה. הדרך העיקרית לתאורה היא מפוזרת. במקרה זה, רופא העיניים ממקד קרן אור דרך חריץ רחב על אזור מסוים, ולאחר מכן הוא מכוון את ציר המיקרוסקופ אליו.

השלב הראשון של ביומיקרוסקופיה בעיניים הוא בדיקה משוערת. לאחר מכן, יש לצמצם את הפער ל-1 מ"מ ולבצע אבחון ממוקד. במקביל, הרקמות שמסביב מוכהות, מה שעומד בבסיס תופעת Tyndall (ניגודיות אור). כיוון קרן האור בגבול המדיה האופטית של גלגל העין משתנה באופן דרמטי, מה שקשור למקדם שבירה שונה. השתקפות חלקית של אור מעוררת עלייה בבהירות בממשק. הודות לחוק ההשתקפות, ניתן לא רק לחקור מבנים פני השטח, אלא גם להעריך את עומק התהליך הפתולוגי.

אינדיקציות

ביומיקרוסקופיה של העין היא בדיקה אופטלמולוגית סטנדרטית, אשר לרוב מתבצעת בשילוב עם ויסומטריה ואופתלמוסקופיה, הן עבור המחלות בפועל של איבר הראייה, והן כדי לזהות שינויים תגובתיים בגלגל העין בפתולוגיות מערכתיות. ההליך מומלץ לחולים עם פציעות טראומטיות, ניאופלזמות שפירות או ממאירות של הלחמית, דלקת לחמית ויראלית או חיידקית. אינדיקציות למחקר זה מצד הקשתית הן חריגות התפתחותיות, אובאיטיס ו-iridocyclitis.

ביומיקרוסקופיה של העין מאפשרת לדמיין נפיחות, שחיקה וקפלים של קרום הבומן עם קרטיטיס. שיטה זו מומלצת לאבחנה מבדלת של קרטיטיס שטחית ועמוקה. ביומיקרוסקופיה של החדר הקדמי של העין מבוצעת כדי לזהות סימנים של תהליך דלקתי. טכניקה זו היא אינפורמטיבית לחקר קטרקט מולד ונרכש, כמו גם לאבחון של אטימות קוטבית קדמית ואחורית של העדשה וצורת המחלה.

ביומיקרוסקופיה של העיניים היא בדיקה הכרחית בחולים עם מחלת סטרג'-ובר, סוכרת, יתר לחץ דם. בדיקת מנורת חריץ מיועדת לגוף זר של גלגל העין, ללא קשר למיקומו. כמו כן, הליך זה מתבצע בשלב ההכנה להתערבות כירורגית על איבר הראייה. בתקופה המוקדמת והמאוחרת שלאחר הניתוח, מומלצת ביומיקרוסקופיה בעיניים כדי להעריך את תוצאות הטיפול. פעמיים בשנה, יש לרשום את התרופה למטופלים שנמצאים ברישומי מרפא בקשר לקטרקט וגלאוקומה. אין התוויות נגד להליך.

הכנה לביומיקרוסקופיה

לפני המחקר, רופא העיניים משתמש בטיפות מיוחדות כדי להרחיב את האישונים על מנת לבחון עוד יותר את העדשה ואת גוף הזגוגית. כדי לאבחן נגעים שחוקים של הקרנית, נעשה שימוש בצבע לפני המחקר. השלב הבא של ההכנה הוא הזלפת מלח או טיפות אחרות כדי להסיר את הצבע ממבני הקרנית שלמים. אם התהליך הפתולוגי של איבר הראייה מלווה בכאב או שהסיבה לביומיקרוסקופיה של העין היא גוף זר, יש לציין שימוש בחומרי הרדמה מקומיים לפני ההליך.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

ביומיקרוסקופיה של העין מבוצעת על ידי רופא עיניים במרפאת חוץ או בבית חולים עיניים באמצעות מנורת סדק. המחקר מתבצע בחדר חשוך. המטופל מתיישב בצורה כזו שיקבע את המצח והסנטר על תמיכה מיוחדת. בנוכחות מחלה המלווה בפוטופוביה, רופא העיניים משתמש במסנני אור כדי להפחית את בהירות האור. לאחר מכן, מקרבים את בסיס השולחן המתואם לתמיכת הסנטר הקדמית, וממקמים את החלק הנייד שלו במרכז. מאיר מותקן בצד לרוחב של העין בזווית של 30-45°.

במהלך ביומיקרוסקופיה של העין, החלק העליון של הטבלה מוזז עד להשגת התמונה הברורה ביותר. לאחר מכן, הרופא מחפש אזור מואר תחת מיקרוסקופ. כדי לתקן את בהירות התמונה הביומיקרוסקופית, המומחה מסובב בצורה חלקה את בורג המיקרוסקופ. על מנת לבחון את כל המבנים של גלגל העין במישור מסוים, יש להזיז את החלק העליון של המנגנון מהצד לרוחב לצד המדיאלי. היכולת להזיז את הטבלה המתואמת בכיוון האנטרופוסטריורי במהלך ביומיקרוסקופיה של העין מאפשרת לזהות שינויים פתולוגיים באיבר הראייה בעומקים שונים. החלקים האחוריים של העין נגישים להדמיה רק ​​בעת שימוש בעדשה שלילית (58.0 דיופטר).

ביומיקרוסקופיה של שדה כהה של העין עושה שימוש בהארה עקיפה, בעזרתה יכול רופא עיניים להעריך את מצב רשת כלי הדם והממברנה של Descemet, ולזהות משקעים באזור הממוקם בסמוך לאזור המואר. כאשר בוחנים באור דיאפנוסקופי (משתקף), גדלה הזווית בין מערכת התאורה למיקרוסקופ, ואז כאשר אור מוחזר ממבנה אחד של העין, הקליפה, העדשה או הזגוגית הסמוכים הופכים לנגישים יותר להדמיה. טכניקת ביו-מיקרוסקופיה זו חושפת בצקת בשכבות האפיתל והאנדותל של הקרנית, צלקות, ניאופלזמות פתולוגיות וניוון של שכבת הפיגמנט האחורית של הקשתית.

רופא העיניים מתחיל את הבדיקה בהגדלות קטנות. במידת הצורך, במהלך הביומיקרוסקופיה של העין, משתמשים גם בעדשות חזקות יותר. טכניקה זו מאפשרת לקבל תמונה מוגדלת פי 10, 18 ו-35 פעמים. הבדיקה אינה גורמת לאי נוחות וכאבים. משך הזמן הממוצע הוא 10-15 דקות. משך הביומיקרוסקופיה של העין גדל אם המטופל ממצמץ לעתים קרובות. שיטת אבחון לא פולשנית אינה גורמת לתגובות שליליות וסיבוכים. התוצאה של ביומיקרוסקופיה של העין מונפקת בצורה של מסקנה על נייר.

פרשנות של תוצאות

בדרך כלל, ניתן לחלק את תבנית כלי הדם במפגש הקרנית עם הסקלרה לאזורים הבאים: פליסאדה, לולאות כלי דם ורשת לולאות שולית. אזור ה- Vogt Palisade בביומיקרוסקופיה של העין נראה כמו כלי מכוונים מקבילים. אנסטומוז אינו מוגדר. הרוחב הממוצע של אזור זה הוא 1 מ"מ. בחלק האמצעי של הלימבוס, שקוטרו 0.5 מ"מ, מתגלה מספר רב של אנסטומוזות. הרוחב באזור הלולאה השולית מגיע ל-0.2 מ"מ. עם דלקת, קוטר הלימבוס מורחב ומעלה במקצת. דמנציה וסקולרית ואנגיומטוזיס אנצפלוטריגמינלי מלוות בהרחבת כלי דם בצורת אמפולה והופעת מפרצת מרובת.

תחת ביומיקרוסקופיה רגילה, העיניים של הקרומים של באומן ושל דסמט אינן מוצגות. החלק הסטרומלי הוא אופלסנטי. עם דלקת או פציעה טראומטית, האפיתל הוא בצקתי. ניתוקו עשוי להיות מלווה בהיווצרות של שחיקות מרובות. עם דלקת קרטיטיס עמוקה, בניגוד לדלקת קרטיטיס שטחית, מדמיינים חדירות ושינויים ציטריים בסטרומה. ביומיקרוסקופיה של העין חושפת סימפטום ספציפי של הצורה השטחית - היווצרות של קפלים מרובים על קרום הבאומן. התגובה של הסטרומה למהלך התהליך הפתולוגי מתבטאת בבצקת, חדירת רקמות, אנגיוגנזה מוגברת והיווצרות קפלים על הממברנה של Descemet. במהלך התהליך הדלקתי נמצא חלבון בלחות של החדר הקדמי, מה שמוביל לאפולסנציה.

הפרה של הטרופיזם של הקשתית במהלך ביומיקרוסקופיה של העין מתבטאת בהרס של גבול הפיגמנט והיווצרות של סינכיה אחורית. בגיל צעיר, כאשר בודקים את העדשה, נראים הגרעין העוברי והתפרים. לאחר 60 שנה נוצרים פני הגיל של הגרעין עם קליפה צעירה יותר. על קטעים אופטיים, קפסולה נקבעת. ביומיקרוסקופיה של העין חושפת אקטופיה או קטרקט. על פי לוקליזציה של עכירות, נוצר וריאנט של מהלך המחלה (קטרקט של תפרים עובריים, זונולר, קוטבי קדמי ואחורי).

עלות ביומיקרוסקופיה של העיניים במוסקבה

העלות של מחקר אבחון תלוי במאפיינים הטכניים של מנורת הסדק (נייח, ידני, 3 מצבים, 5 מצבים) והיצרן. התמחור מושפע גם מאופי חוות הדעת הרפואית. במרכזים רפואיים פרטיים ההליך יקר יותר מאשר במרפאה ציבורית. לעתים קרובות העלות נקבעת לפי הקטגוריה של רופא העיניים ודחיפות המחקר. עלייה קלה במחיר הביומיקרוסקופיה של העיניים במוסקבה אפשרית עם שימוש בכספים נוספים בשלב ההכנה (משככי כאבים, צבע, מי מלח).

ביומיקרוסקופיה של המקטע הקדמי של העין מסומנת עבור פתולוגיות רבות. למעשה, הוא נכלל בבדיקת העיניים הרגילה, יחד עם בדיקה ובדיקה של קרקעית העין.

פציעות בעפעפיים

נפיחות או דלקת בעפעפיים

פציעה בעין

אנומליה במבנה הקשתית

דלקת של הקשתית (ו)

שינויים דיסטרופיים בקרנית ובסקלרה

יתר לחץ דם (כדי להעריך את מצב כלי הדם של הלחמית)

מחלות אנדוקריניות (במיוחד סוכרת)

גופים זרים בכל אחד ממבני העין

הכנה לניתוח עיניים

בדיקה לאחר ניתוח

הערכת תוצאות הטיפול

התוויות נגד לביומיקרוסקופיה

ביומיקרוסקופיה של העין אסורה בתנאים הבאים:

שיכרון סמים או אלכוהול

מחלת נפש המלווה בהתנהגות תוקפנית או לא הולמת

כיצד מתבצעת ביומיקרוסקופיה בעיניים?

לפני ההליך, אם יש צורך לבחון את המבנים העמוקים (,), מטפטפים טיפות לעיניים,. במקרה של בדיקה של הקרנית (נזק שלה, דלקת או פתולוגיה לא ידועה), מטפטף צבע מיוחד לעיניים. לאחר מכן, כל טיפות עיניים מטפטפות, שוטפות את הצבע מאזורים לא מושפעים (שינויים בקרנית נשארים מוכתמים לזמן קצר, ומאפשרים לבדוק אותה). אם יש צורך להסיר גוף זר, אז טיפות עם חומר הרדמה מוזלפים לפני הבדיקה (בדרך כלל משתמשים בו).

המטופל יושב מול מנורת החריץ על כיסא, מניח את הסנטר והמצח על תומכים מיוחדים. הרופא בו זמנית תופס עמדה ממול, בצד השני של המנורה. התאורה הדרושה ורוחב אלומת האור נקבעים, ולאחר מכן מכוונים את האלומה לעין הנבדקת ובוחנים את המבנים הדרושים.

ההליך אינו כואב לחלוטין. עם זאת, תיתכן גם אי נוחות מקרן אור. ביומיקרוסקופיה של העין אורכת כ-10-15 דקות. במהלך ההליך מומלץ למצמץ כמה שפחות, מה שיאיץ את תהליך הבדיקה ויעלה את איכותו.

בדיקה של המקטע הקדמי של העין יכולה להיעשות ברוב מרפאות העיניים הציבוריות והפרטיות.

ביומיקרוסקופיה משתמשת במנורת סדק. מכשיר עיניים זה מאפשר לך לבחון את המבנים הנראים של העין בהגדלה. ההליך עצמו אינו פולשני ומכוון לבדיקת הלחמית, הסקלרה, העפעפיים, העדשה, הקשתית והקרנית. מנורת הסדק מצוידת במקור אור קרן אור וכוללת גם מיקרוסקופ משקפת.

איך מתקדם תהליך האבחון?

במהלך ביומיקרוסקופיה על המטופל לשבת מול הרופא, ולאחר מכן הרופא מכוון קרן אור ממנורת החריץ ישירות לעין הנבדק. באמצעות מיקרוסקופ משקפיים, הרופא מזהה נוכחות של פתולוגיות כלשהן. לחלק מהחולים יש רגישות מוגברת לאור ולפוטופוביה. תכונה זו מקשה על הבדיקה, ולכן חולים כאלה צריכים תחילה לטפטף תמיסת הרדמה לתוך העין.

אם יש צורך לבצע ביומיקרוסקופיה לילד מתחת לגיל שנתיים, המחקר מתבצע בתנאים של שינה פיזיולוגית עמוקה. הילד עצמו נמצא במצב אופקי כדי להפחית את הסבירות לתנועה לא מכוונת.

יתרונות שיטת הביומיקרוסקופיה

כאשר בודקים את העין באמצעות מנורת סדק, ניתן לזהות מחלות רבות של הקרנית, חדרי העין (למשל גלאוקומה) והעדשה (למשל קטרקט). עם ביומיקרוסקופיה, ניתן לקבוע די במדויק את המיקום של אזור השינויים הפתולוגיים. כאשר עורכים בדיקה של החדר הקדמי של העין, די קל לזהות את הסיבה לגלאוקומה, המלווה ביתר לחץ דם תוך עיני. כמו כן, עם ביומיקרוסקופיה, קל לזהות פתולוגיה של הכורואיד, הרשתית או עצב הראייה. בשל העובדה שקרן האור ממנורת הסדק יכולה לחדור למבני העין בזוויות שונות, ניתן לאבחן את עומק השינויים הפתולוגיים הללו.

האור מהמנורה יכול להגיע ממישורים אנכיים ואופקיים כאחד. היתרון של קרן כיוונית צרה הוא הניגוד שנוצר בין האזורים המוארים והכהים של גלגל העין. כתוצאה מכך, הרופא מקבל את מה שנקרא קטע אופטי. יש צורך גם במנורת חריץ עבור ביומיקרואופתלמוסקופיה. לצורך מחקר זה נעשה שימוש בעדשה בעלת מבנה פיזור (הספק 60 דיופטר) המסוגלת לנטרל את המערכת האופטית של גלגל העין.

סרטון ביומיקרוסקופיה של מנורה חריגה

מגוון מחקרים

הסיווג של ביומיקרוסקופיה מבוסס על אפשרות התאורה. ישנם ארבעה סוגים של זה:

• ביומיקרוסקופיה עם אור ממוקד ישיר. במקרה זה, הקרן מכוונת לאזור מסוים של העין, מה שמאפשר לקבוע את נוכחותם של אזורי עכירות או ירידה בשקיפות של מדיה אופטית.
• ביומיקרוסקופיה באור מוחזר. זה מאפשר לך ללמוד את מבנה הקרנית בעזרת קרניים המשתקפות מהקשתית. כתוצאה מכך, הרופא עשוי לזהות נפיחות ברקמות או גופים זרים.
• אור ממוקד עקיף במהלך ביומיקרוסקופיה מאפשר מיקוד הקרן בסמיכות למקום השינויים הפתולוגיים. זה יוצר ניגוד בין אזורים בהירים ומוארים עמומים. זה מאפשר לך ללמוד בזהירות את תחום הפתולוגיה האפשרית.
• במקרה של תאורה דיאפונוסקופית עקיפה, אזורי מראה מופיעים באזורי המעבר של מדיה אופטית מסוימת לאחרות. זה נובע מהערכים השונים של כוח השבירה. סוג זה של ביומיקרוסקופיה עוזר לקבוע בצורה מדויקת יותר את הלוקליזציה של מוקד הפתולוגיה.

מחיר

ביומיקרוסקופיה יכולה להתבצע כמחקר נפרד, או עשויה להיות חלק מאבחון עיניים מקיף.

1 200 לשפשף.
• בדיקה אבחנתית מקיפה (בדיקת חדות הראייה, ביומיקרוסקופיה, אוטורפרקטומטריה, אופטלמוסקופיה עם אישון צר, פנאומוטונומטריה) - 3 500 לשפשף.
• בדיקה אבחנתית מקיפה מתקדמת (בדיקת חדות ראייה, ביומיקרוסקופיה, אוטורפרקטומטריה, אופטלמוסקופיה עם אישון צר, פנאומוטונומטריה, בדיקת פונדוס עם אישון מורחב, OST) - 5 500 לשפשף.

לעיל המחיר לשירות האבחון של מרכז העיניים שלנו במועד פרסום החומר. אתה יכול לציין את העלות המדויקת של השירותים ולקבוע תור על ידי התקשרות למספרים המופיעים באתר שלנו.

הודות ל-B., טרכומה מוקדמת, גלאוקומה, קטרקט ומחלות עיניים אחרות, כמו גם ניאופלזמות, אפשריים. B.g מאפשר לך לקבוע את גלגל העין המחורר, לזהות את הקטן ביותר בלחמית, הקרנית, החדר הקדמי של העין והעדשה (חלקיקי זכוכית, אלומיניום, פחם, לא זוהה בבדיקת רנטגן).

ביומיקרוסקופיה של העין מתבצעת באמצעות מנורת סדק (נייחת או ידנית), שחלקיה העיקריים הם מאיר ומכשיר מגדיל (סטריאוסקופי או מגדיל). בנתיב אלומת האור יש חריץ, המאפשר לקבל חריצי תאורה אנכיים ואופקיים. באמצעות עינית המדידה של מיקרוסקופ סטריאוסקופי, נקבע עומק החדר הקדמי של העין; כוח פיזור נוסף של כ-60 דיופטר, מנטרל את ההשפעה החיובית של המערכת האופטית של העין, מאפשר לחקור את קרקעית העין .

המחקר מתבצע בחדר חשוך על מנת ליצור אזור חד של גלגל העין בין אזורי המנורה הכהים והמוארים. הפתיחה המקסימלית של חריץ הסרעפת מספקת מפוזר, המאפשר לך לבחון את כל חלקי החלק הקדמי של העין, חריץ צר - "אופטי" זוהר. כאשר אלומת האור משולבת עם אזור העין הנצפה, מתקבלת תאורה מוקדית ישירה, המשמשת לרוב בב' ומאפשרת לבסס את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. כאשר ממקדים אור בקרנית מתקבל אופטי, בעל צורה של פריזמה קמורה-קעורה, שעליה בולטים היטב המשטחים הקדמיים והאחוריים, הקרנית עצמה. כאשר מתגלה דלקת או אטימות בקרנית, B.g מאפשר לך לקבוע את המיקום של המוקד הפתולוגי, את עומק הנזק לרקמות; בנוכחות גוף זר - לקבוע אם הוא נמצא ברקמת הקרנית או חודר חלקית לחלל העין, מה שמאפשר לרופא לבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה.

כאשר האור ממוקד בעדשה, הקטע האופטי שלה נקבע בצורה של גוף שקוף דו קמור. בקטע, משטחי העדשה מובחנים בבירור, כמו גם פסים סגלגלים אפורים - מה שנקרא אזורי הפרדה, בשל הצפיפות השונה של חומר העדשה. המחקר של הקטע האופטי של העדשה מאפשר לך לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של תחילת העכירות של החומר שלה, כדי להעריך את מצב הקפסולה.

ביומיקרוסקופיה של גוף הזגוגית חושפת מבנים פיברילרים (שלד הגוף הזגוגי) שאינם ניתנים להבחנה בשיטות חקירה אחרות, ששינויים בהם מעידים על תהליכים דלקתיים או ניווניים בגלגל העין. מיקוד האור על קרקעית העין מאפשר לבחון את הרשתית בחתך האופטי ו(גודל ועומק החפירה), החשובים באבחון גלאוקומה, לגילוי מוקדם של דלקת עצב הראייה, פטמה גדושה, קרעים ברשתית. .

ב' יש להחיל גם סוגים אחרים של תאורה. הארה עקיפה (מחקר בשדה חשוך), שבה האזור הנצפה מואר בקרניים המוחזרות מרקמות עמוקות יותר של העין, מאפשרת ראייה טובה של הכלים, אזורי ניוון ורקמות. לבדיקת מדיה שקופה, נעשה שימוש בהארה עם אור משודר, המסייעת לזהות אי סדרים קלים של הקרנית, מחקר מפורט של פני השטח של קפסולת העדשה וכו'. בדיקה של קרקעית העין מתבצעת גם בקרני העין. ספקטרום (). פחות אינפורמטיבי היא ביומיקרוסקופיה של רקמות שקופות ואטומות של גלגל העין (לדוגמה, לחמית, קשתית).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:שולפינה נ.ב. ביומיקרוסקופיה של העין, מ', 1974

II ביומיקרוסקופיה של העין (Bio- + )

שיטה ללימוד חזותי של מדיה אופטית ורקמות עיניים, המבוססת על יצירת ניגוד חד בין אזורים מוארים ובלתי מוארים והגדלת התמונה פי 5-60; מבוצע באמצעות מנורת חריץ.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מהי "ביומיקרוסקופיה של העין" במילונים אחרים:

ביומיקרוסקופיה בעיניים- rus biomicroscopy (g) eyes eng בדיקת מנורת סדק fra examen (m) à la lampe à fente deu Linsenuntersuchung (f) mit der Spaltlampe spa examen (m) con lámpara de hendidura … בטיחות ובריאות בעבודה. תרגום לאנגלית, צרפתית, גרמנית, ספרדית

- (ביו + מיקרוסקופיה) שיטה לבדיקה ויזואלית של מדיה אופטית ורקמות של העין, המבוססת על יצירת ניגוד חד בין אזורים מוארים ובלתי מוארים והגדלת התמונה פי 5 60; נעשה עם מנורת חריץ... מילון רפואי גדול

כוויות עיניים כימיות- דבש. כוויות כימיות של העין הן אחד ממצבי החירום ברפואת העיניים שעלולים לגרום לפגיעה או לאובדן מוחלט של הראייה. השכיחות היא 300 מקרים / 100,000 תושבים (כוויות אלקליות מהוות 40% מכלל מקרי הכוויות בעיניים, חומצות 10%). ... ... מדריך למחלות

פצעי עיניים, חודרים- דבש. פצעים חודרים של העין מאופיינים בהפרה של שלמות הממברנה הסיבית שלה (קרנית וסקלרה). תמונה קלינית נוכחות של תעלת פצע צניחת או פגיעה בפצע של הממברנות הפנימיות של העין (קשתית, כלי דם ... מדריך למחלות

מלנומה של העין כלי הדם- דבש. מלנומה של הכורואיד עצמו היא גידול פיגמנטי ממאיר. שכיחות 0.02 0.08% מהחולים שנבדקו על ידי רופאי עיניים במרפאות חוץ מאובחנים לעתים קרובות יותר בגברים בגילאי 31 60 שנים (75%) שיא שכיחות (57%) 50 ... ... מדריך למחלות

I גופים זרים גופים זרים (corpora aliena) הם חפצים זרים לגוף שחדרו לרקמותיו, איבריו או חלליו דרך תאים פגומים או דרך פתחים טבעיים. גופים זרים מוכנסים לגוף גם עם ... ... אנציקלופדיה רפואית

I קטרקט (cataracta; מפל katarrhaktēs ביוונית) היא מחלת עיניים המאופיינת בעיפול העדשה. יש קטרקט ראשוני (מולד ונרכש) ומשני. ק' מולד (איור 1) יכול להיות תורשתי (דומיננטי ... אנציקלופדיה רפואית

I (oculus) איבר ראייה שתופס גירויי אור; הוא חלק מהנתח החזותי, הכולל גם את עצב הראייה ומרכזי הראייה הממוקמים בקליפת המוח. העין מורכבת מגלגל העין ו...... אנציקלופדיה רפואית

- (Gonio + biomicroscopy (Biomicroscopy of the eye); syn. microgonioscopy) שיטה לבדיקת זווית הקשתית-קרנית של העין (זווית החדר הקדמי) על ידי בחינתה עם גוניוסקופ ומנורת סדק ... אנציקלופדיה רפואית

שחפת חוץ-ריאה היא מושג מותנה המשלב צורות של שחפת מכל לוקליזציה, למעט הריאות ואיברי נשימה אחרים. בהתאם לסיווג הקליני של שחפת (שחפת), שאומץ בארצנו, עד T. המאה. מתייחס... ... אנציקלופדיה רפואית

ביומיקרוסקופיה של העין היא שיטה אובייקטיבית לחקר מבני העין, המתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - ביומיקרוסקופ (מנורת חריצים). בשיטה זו ניתן לבחון את האלמנטים של החלק הקדמי והאחורי של גלגל העין (למד על גלגל העין).

מבנה המכשיר

הביומיקרוסקופ מורכב ממערכת תאורה, שהיא מקור אור, ומיקרוסקופ לשתי עיניים.

האור מהמנורה עובר דרך דיאפרגמה דמוית חריץ, ולאחר מכן הוא מוקרן על הקרנית או הסקלרה בצורת מלבן מוארך. החתך האופטי המתקבל נבדק תחת מיקרוסקופ. הרופא יכול להעביר את פער האור לאותם אלמנטים שצריך לבדוק.

אינדיקציות והתוויות נגד

במקרה של פתולוגיה של איזה מבנים של העין, ביומיקרוסקופיה מסומנת?

• הלחמית (דלקת הלחמית, תצורות)
• קרניות (דלקת, שינויים דיסטרופיים).
• סקלרה.
• איריס (דלקת, חריגות מבניות).
• עֲדָשָׁה.
• גוף זגוגי.

כמו כן, טכניקות אלו מבוצעות לקטרקט, גלאוקומה, נוכחות של גופים זרים בעין, בשלב ההכנה לניתוח עיניים ובתקופה שלאחר הניתוח.

אין התוויות נגד מוחלטות למניפולציה אבחנתית זו.יש לדחות את ההליך אם למטופל יש החמרה של הפרעות נפשיות או שיכור.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

ראשית מכינים את המטופל - לעיניים מחדירים טיפות המרחיבות את האישון (במידת הצורך בדיקת מבנים עמוקים), או צבעים מיוחדים (במקרים בהם יש צורך לאבחן את הפתולוגיה של הקרנית).

המטופל מניח את ראשו על מעמד מיוחד עם משענות למצח ולסנטר. הרופא נמצא מול המטופל, מזיז את המיקרוסקופ והמנורה לגובה העיניים של המטופל. בעזרת דיאפרגמות מווסתים גודל וצורת פער האור (לעתים קרובות יותר - בצורה של מלבן, לעתים רחוקות יותר - בצורה של עיגול קטן). קרני אור מופנות למבנים הנבדקים של העין, ולאחר מכן הם נבדקים בפירוט.

בבדיקת הקרנית ניתן לזהות מוקדים של אטימות, חדירות וכלי דם חדשים שנוצרו. הליך הביומיקרוסקופיה מאפשר לך לבחון בבירור את העדשה, כמו גם לזהות את הלוקליזציה של שינויים פתולוגיים. שיטה זו מאפשרת לבחון את כלי הדם של הלחמית.

כמו כן, באמצעות ביומיקרוסקופ, ניתן להעריך את הכדוריות והספקולריות של הקרנית, לקבוע את עוביה, כמו גם את עומק החדר הקדמי של גלגל העין.

ישנן מספר אפשרויות תאורה במהלך הליך אבחון זה:

• תאורה ממוקדת ישירה - האור מופנה לאזור העין שיש לבחון. כך מוערכת השקיפות של המדיה האופטית של גלגל העין;
• אור ממוקד עקיף - קרני האור מכוונות בסמוך לאזור הנחקר, וכתוצאה מכך ניתן לבחון טוב יותר שינויים פתולוגיים הנובעים מהניגודיות של האזור המואר והלא מואר;
• אור מוחזר - כך בודקים מבנים מסוימים (למשל הקרנית) על ידי אור המוחזר מיסודות אחרים (איריס), כמו ממראה.

לאחרונה, ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד של העין הפכה לפופולרית יותר ויותר, בזכותה ניתן לבחון את החלקים הצדדיים של העדשה, את המשטח האחורי ואת חתך הקשתית ואת הגוף הריסי.

בררו גם איך מבוצעות בדיקות אחרות אצל רופא עיניים, למשל מדידות לחץ בעיניים והאם זה מפחיד? לקרוא

להיכרות מלאה יותר עם מחלות עיניים והטיפול בהן, השתמשו בחיפוש הנוח באתר או שאלו שאלה למומחה.