התפרצויות על הרחם. פריחה על צוואר הרחם

פפילומה היא מחלה שפירה המאופיינת בתצורות עור שונות, יבלות בחלקים שונים של הגוף. זה יכול להיות עור, ממברנות ריריות או איברים פנימיים. פפילומות בצוואר הרחם הן אחת הגרסאות של המחלה. הפפילומות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי, ממנו ישנם יותר ממאה סוגים שונים. חלק מהסוגים מעוררים סוגים מסוימים של תצורות, אחרים גורמים לסוגים אחרים של פפילומות. תצורות על צוואר הרחם אינן מבשרות טובות לאישה; יש צורך בטיפול דחוף במחלה.

גורמים למחלה

הגורמים לפפילומה צוואר הרחם הוא וירוס שחודר לגוף לעתים קרובות בילדות המוקדמת. HPV יכול להיכנס לגוף במגוון דרכים. זיהום אפשרי אפילו ברחם, או העברה מאם חולה לילד מתרחשת במהלך מעברו בתעלת הלידה.

העברה מינית אינה נדירה. ההסתברות להידבקות באמצעות מגע מיני לא מוגן עם אדם חולה היא כמעט 100%. נוכחות של קונדום מפחיתה באופן משמעותי את האפשרות להעברת הנגיף, עם זאת, אינה מבטלת אותו לחלוטין.

כמו כן, העברת HPV יכולה להתרחש באמצעים ביתיים, עם מגע קבוע עם אדם חולה או נשא של הנגיף. גילויים של וירוס הפפילומה האנושי על צוואר הרחם עשויים שלא להתרחש במשך זמן רב, HPV נמצא במצב סמוי. זה יכול להימשך זמן רב אם מערכת החיסון במצב טוב. הובלת הנגיף נמשכת מספר שנים. אדם נשאר מדבק לאחרים, אך יחד עם זאת ייתכן שהוא אינו מודע ל-HPV בעצמו.

תסמינים

תסמינים של פפילומה צוואר הרחם עשויים להופיע מיד עם היווצרות של יבלות באברי המין, או לא להפריע לאישה במשך זמן רב. כאשר הנגיף מופעל בגוף, נוצרות פריחות שיכולות להיות מרובות (פפילומות יוצרות מושבות שלמות) או בודדות. הפריחה משפיעה על איברי המין הפנימיים והחיצוניים (שפתיים, דגדגן, נרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, ישבן וירכיים). התצורות מלוות בתחושות לא נעימות, מעוררות גירוד, צריבה וכאב בעת שפשוף עם בגדים. מופיעה הפרשה מהנרתיק של האישה.

הסכנה של פפילומה

יבלות יכולות להיות שטוחות או מחודדות. הסוג המסוכן ביותר הוא יבלות שטוחות. סוגים רבים של HPV, הגורמים ליבלות באברי המין, נמצאו כגורמים לדיספלזיה אצל אישה (מצב טרום סרטני) או סרטן צוואר הרחם (אם לא מטופל). לכן, השימוש בשיטות חלופיות לטיפול בפפילומה בצוואר הרחם אינו מומלץ. המטופל צריך להיות מטופל במסגרת קלינית.

כמו כן, הטיפול בפפילומה צוואר הרחם חשוב מאוד, מכיוון שיבלות באברי המין עלולות להוביל לאי פוריות או לפתולוגיות חמורות לבריאות האישה. המחלה מסוכנת במיוחד לאישה בהריון. HPV עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים בעובר. עדיף להיבדק למחלה לפני ההריון.

יַחַס

נגיף הפפילומה האנושי, ברגע שנכנס לגוף, נשאר בו לנצח, לפחות במצב סמוי. אי אפשר להסיר או לרפא לחלוטין את הנגיף. אבל זה לא אומר שאסור לבצע טיפול. נעשה שימוש בתרופות המגבירות את חסינות האישה ובתרופות אנטי-ויראליות.

כיצד לטפל בפפילומה של צוואר הרחם, אתה צריך לשאול את הרופא שלך. ישנן מספר אפשרויות טיפול בפפילומות:

• הסרת לייזר;
• הרס קריו;
• הסרת גלי רדיו;
• שיטות להשמדה כימית;
• הסרה באמצעות זרם חשמלי;
• שיטה כירורגית להסרה (מיושן);
• הסרה באולטרסאונד.

אלו הן האפשרויות העיקריות להסרת פפילומות בצוואר הרחם. אבל ייתכנו התוויות נגד או סיבוכים של שיטות טיפול שונות. בהתאם להתוויות האישיות, הרופא המטפל רושם את שיטת ההסרה.

מניעת מחלות

ניתן למנוע התפתחות של פפילומה אם יש לך בן זוג מיני אחד. תחילת הפעילות המינית לא צריכה להיות מוקדמת מדי (מומלץ להתחיל לקיים יחסי מין לא לפני 18 שנים). נוכחות של קונדום תעזור להפחית את הסבירות להידבק בפפילומה.

יש גם חיסון נגד פפילומה צווארית. החיסון מתבצע לפני תחילת הפעילות המינית ובהיעדר HPV. אם יש לך מחלה, החיסון לא יעזור. באופן כללי, יעילות החיסון לא נבדקה גם כן. זה יושם לאחרונה.

הִתמוֹטְטוּת

אחד הנגעים החמורים ביותר ממקור ויראלי הוא הרפס בצוואר הרחם. המחלה מתפתחת לרוב באופן א-סימפטומטי ומתגלה במקרה במהלך בדיקה אצל רופא נשים.

מהי פתולוגיה?

הרפס גניטלי הוא אחד הזיהומים הנגיפים המסוכנים המועברים במגע מיני. הסיכון לזיהום קיים גם כאשר לנשא הנגיף אין תסמינים של פתולוגיה.

לאחר שנכנס לגוף, הנגיף מתיישב בגוף באופן קבוע. הפרובוקטור העיקרי הוא וירוס הרפס סימפלקס מהסוג השני. הוא ממוקם בתעלת צוואר הרחם.

התמונה מציגה את הפריחה

המחלה יכולה להתרחש הן בצורה סמויה והן בצורה חריפה.

הסיבות העיקריות להתפתחות

להרפס ברחם יש סוגים ראשוניים ומשניים של זיהום. במקרה השני, הזיהום תמיד נכנס לגוף על רקע מגע מיני.

בדרך כלל הזיהום פוגע בנשים מתחת לגיל שלושים.

בנשים שיש להן פרטנרים מיניים קבועים ואמינים, מחלה זו מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד.

גורמי סיכון

הרפס ברחם מתפתח על רקע:

• נוכחות של פתולוגיות כרוניות;
• שינויים בתנאי האקלים;
• חוסר ויטמינים;
• שהייה ארוכה במצב מלחיץ;
• שימוש בספירלה למניעת הריון;
• הפסקת הריון קודם;
• נוכחות של פתולוגיות מין;
• חסינות חלשה.

טפסי העברה

כמו כן, זיהום יכול להתרחש באופן הבא:

• דרך פי הטבעת;
• דרך השופכה;
• באמצעות מיקרו נזק של העור;
• מאם לעובר;
• דרך ביתית;
• באופן טרנס-placental.

הסיכון להדבקה מופיע כאשר אדם שנדבק בנגיף אינו יודע עדיין על מחלתו, אך ממשיך להיות בקשר עם אחרים.

צורות ותסמינים של המחלה

וירוס הרפס

מהלך הפתולוגיה הזו יכול להיות:

1. טיפוסי.
2. לֹא טִיפּוּסִי.
3. אסימפטומטי.

המחלה חוזרת לעיתים קרובות. מספר ההחמרות תלוי בצורת הפתולוגיה:

צורה אופיינית של פתולוגיה

לצורה זו שתי דרגות חומרה: קלה ומתונה. בשני המקרים, נצפית תמונה קלינית מטושטשת. אין תסמינים ספציפיים.

עם חומרה קלה, אין סיבוכים. עם סיבוכים מתונים להתפתח.

צורה לא טיפוסית של פתולוגיה

צורה זו מאופיינת בזרימה שנמחקה. התהליך הדלקתי שפגע באיברי המין הוא כרוני.

פריחות קיימות באזורים הבאים:

• איברי מין חיצוניים;
• נַרְתִיק;
• צוואר רחם;
• שָׁפכָה;
• נספחים;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

סימפטומטולוגיה ראשונית

אם המחלה היא חריפה, אז הסימפטומים בולטים מאוד.

מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים, לא עוברים יותר מ-6 ימים.

תסמיני אזהרה כוללים:

1. צריבה חמורה באזורים הפגועים.
2. עקצוץ אופייני.

סימנים של צורה לא טיפוסית

הסימנים הבאים קיימים:

• נְפִיחוּת;
• אדמומיות של העור;
• נוכחותם של לבנים;
• גירוד בעוצמה משתנה;
• שריפה מתמשכת;
• פריחות קטנות.

אם המחלה נמשכת זמן רב מאוד, אז יש עלייה בגודל בלוטות הלימפה במפשעה. יש תסמונת כאב קלה.

תסמינים אחרים

סימנים אחרים צריכים לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מִיגרֶנָה;
• נוּמָה;
• מצב אפאתי;
• עַצבָּנוּת.

סימנים אלה מצביעים על הרעלה של הגוף עם תוצרי פסולת של וירוס מסוכן.

תכונות של פריחות

ראשית, בועות קטנות מופיעות על איברי המין החיצוניים. גודלם נע בין 2 ל-2.5 סנטימטרים. הם מלאים בנוזל עכור. כאשר הקליפה פגומה, היא דולפת החוצה.

כאשר הבועות מתפוצצות, נוצרים כיבים במקומם. צורתם מעוותת, יש ציפוי צהבהב.

תסמינים חריפים קיימים בין 14 ל-30 ימים. בזמן מתן שתן ובעת רחצה, תחושת הצריבה ואי נוחות אחרת עלולה לעלות.

יש תחושת כובד בבטן התחתונה.

תכונות של נשיאה אסימפטומטית

הרפס ברחם עשוי להיות א-סימפטומטי. אבל לרוב זה מלווה בנגעים הרפטיים של הפות והנרתיק. זה בדרך כלל גורם לכאב קל.

לפעמים מופיעים סדקים מיקרוניים. מדי פעם יש גירוד קל, אשר לעתים רחוקות מושך תשומת לב.

הצורה האסימפטומטית מאובחנת ב-20-40% מהנשים. בדרך כלל, לחולים יש מהלך חוזר של הפתולוגיה.

מהלך הפתולוגיה

הטאבלט אומר על מה שקורה במהלך הרפס רחמי.

מהלך הרפס	תיאור
הפרעות קצב	הפוגות מתחלפות כל הזמן עם החמרות. אם ההפוגה נמשכת זמן רב מאוד, אז ההחמרה שאחריה ממשיכה בצורה חריפה יותר.
חַדגוֹנִי	החמרות מתרחשות לעתים קרובות מאוד, תקופות של הפוגה הן די חסרות משמעות. עם זרימה מונוטונית, הרפס הווסת מתרחש, אשר מאופיין במהלך קשה. הוא מגיב גרוע לטיפול.
שוכך	הזרם די טוב. ההתקפים המתקבלים מאופיינים בעוצמה נמוכה. תקופות ההפוגה מתארכות. לתמונה הקלינית עם הישנות יש צבע חלש. אבל ההשלכות של הישנות הן חמורות למדי.

אִבחוּן

תסמינים של הרפס ברחם דומים לאלו של זיהומים אחרים באיברי המין. לכן, לאחר הבדיקה, מתחייב רופא הנשים להפנות את המטופלת לבדיקה מקיפה.

שיטות האבחון העיקריות המשמשות להרפס רחם מוצגות בטבלה.

טיפול במחלה

יש לקחת בחשבון את המטרות העיקריות של הטיפול בהרפס רחמי:

1. עצירת רבייה של ויריון.
2. העלמת תסמינים.
3. גורמים לעצור פרובוקטורים של הישנות.

אי אפשר להיפטר לחלוטין מהרפס רחם.

טיפול בזמן מסייע לשפר את איכות החיים של המטופל.

עזרה עם פציעה ראשונית

סם	טופס	מינון יומי
אציקלוביר	גלולות	התרופה ניתנת למטופלים עם מערכת חיסון ללא שינוי. מינון - 200 מ"ג, 5 פעמים / 24 שעות. משך הקורס 1.5 שבועות.
פמביר	גלולות	0.25 מ"ג, 3 פעמים / 24 שעות. משך הקורס הוא שבוע.
אליזרין	משחה 2%	משמש ליישומים. יש למרוח על האזור הפגוע לפחות ארבע פעמים ביום. משך הקורס 7 ימים.
Vidarabine פוספט	ג'ל 10%	יש למרוח לפחות ארבע פעמים / 24 שעות. משך הקורס הוא שבוע.
הלין	גלולות	המינון האופטימלי הוא טבליה אחת, ארבע פעמים ביום. קח לאחר הארוחות, שתה הרבה מים. משך הקורס הוא שבוע.
אוקסולין	משחה 1-2%	היה בשימוש שלוש פעמים תוך 24 שעות.
ריודוקסול	משחה 1, 0.5, 0.25%	משמש ליישומים. משך הקורס 1.5 שבועות.
טרומנטדין	משחה 1%	זה נקבע כאשר מופיעים התסמינים העיקריים. הוא מיושם שלוש פעמים ב-24 שעות, משך הקורס הוא 1.5 שבועות.
פלקוסיד	גלולות	זה נלקח לאחר ארוחות, שלוש פעמים ב-24 שעות. המינון האופטימלי הוא 0.5 גרם. משך הקורס 1.5 שבועות.
חלפין	משחה 1%	הוא משמש לפחות שלוש פעמים ב-24 שעות, משך הקורס הוא שבועיים.
אפיגן אינטימי	לחלץ	היה בשימוש לפחות שש פעמים ב-24 שעות. משך הקורס 1.5 שבועות.

עזרה בהישנות

אם הרפס רחמי חוזר, תרופות כגון:

1. זובירקס.
2. ולטרקס.
3. פמביר.

אנלוגים של תרופות אלה משמשים גם. האמצעים משמשים בהתאם להמלצות הרופא המטפל.

על מנת לבטל רגישות לגוף ולהגביר את החסינות, המטופל רושם Suprastin ו-Dimedrol. עבור פונקציות הגנה, משתמשים במגנים אימונו וויטמינים. התרופות הטובות ביותר נגד הישנות הן בונפטון ואינטרפרון.

טיפול מונע

מדוע הרפס רחם מסוכן?

נשיאת הרפס לא יכולה להיקרא קטלנית. כמעט לכל מבוגר יש נוגדנים לנגיף.

אם המתח של המערכת החיסונית גבוה מספיק, אז על רקע עמידה בכל הכללים של אורח חיים בריא, הגוף אינו מאפשר לנגיפים רדומים לצאת החוצה. הם יכולים להיסגר בכלובים למשך שארית חייהם.

כאשר מערכת החיסון נחלשת, נגיפי הרפס מתחילים להיות פעילים יותר. לעתים קרובות זה קורה על רקע של הצטננות קשה. לאחר ההפעלה, הם מתפשטים לאורך התהליכים של תאי העצב המושפעים. ואז הם יוצאים על האזורים המועצבים של האפיתל. זה מוביל להחמרה של הזיהום.

ההשפעות העיקריות מופיעות בטבלה.

בשלבים המוקדמים של ההיריון, תג הרפס יכול לתרום לזיהום של הילד. זה מוביל להפלה לא רצונית.

פעילות הנגיף בשלבים המאוחרים מביאה לפגיעה באיברי הראייה, העור ומערכת העצבים. הילד שנולד עלול לפגר בהתפתחות.

השלכות אלו אופייניות לזיהום ראשוני במהלך ההיריון. מצב זה נחשב למסוכן יותר מהיחלשות זמנית של מערכת החיסון במהלך ההריון.

שיטות מניעה אחרות

שיטות אחרות למניעת הרפס ברחם כוללות:

• טיפול אינטימי;
• הימנעות ממגע מיני עם בני זוג מזדמנים ובן זוג שיש לו תסמינים של הרפס;
• הרחקה של כל מגע אפשרי עם אדם נגוע.

עליך להיבדק לנוכחות הנגיף לפחות פעם בשנה.

צריך גם להשתמש בקונדומים. אי אפשר להפחית את הסיכון לזיהום בעזרתם, אבל הוא יורד כמה פעמים.

סיכום

אם אישה חושדת שיש לה הרפס צוואר הרחם, היא צריכה להיבדק עבור CMV ו-HSV על הריריות של איברי המין. לאחר מכן, הרופא רושם טיפול מונע.

←מאמר קודם המאמר הבא →

סרטן צוואר הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בנשים. למרבה המזל, זה יכול להירפא אם מאובחן מוקדם. לכן אנחנו רוצים לספר לכם יותר על התסמינים העיקריים של סרטן צוואר הרחם והצורך במריחות גינקולוגיות סדירות כדי לקבוע את האבחנה הנכונה. סרטן צוואר הרחם

על פי מחקר רפואי, סרטן צוואר הרחם נמצא במקום השני מבין סוגי הסרטן של נשים.

למרות העובדה שבמבט ראשון סטטיסטיקה כזו עשויה להיראות מרתיעה, סוג זה של סרטן ניתן לא רק למנוע, אלא גם לרפא בהצלחה אם אתה פונה לרופא בזמן.

היום נדבר בפירוט רב יותר על 8 הסימפטומים העיקריים של סרטן צוואר הרחם ועל אופי מהלך המחלה.

סרטן צוואר הרחם - תסמינים

סרטן זה מתחיל בתאים על פני צוואר הרחם. עם זאת, קל מאוד לזהות אם אתה מבקר את הגינקולוג באופן קבוע, שכן סרטן צוואר הרחם מתקדם לאט מאוד.

השלב הראשון של מחלה זו הוא מצב טרום סרטני הנקרא דיספלזיה. למעשה, אישה יכולה לחיות עם דיספלזיה במשך זמן רב מאוד לפני שהיא מתפתחת לסרטן.

הגורם העיקרי לניאופלזמה ממאירה זו הוא וירוס הפפילומה האנושי, המועבר מינית.

למרות שזיהומים מסוימים נוטים להחלים מעצמם, מחלות ויראליות בצוואר הרחם יכולות לעורר שינויים חריגים בתאים.

כמובן, בהתחלה מחלה זו אינה מראה כל סימפטומים גלויים. עם זאת, יש לו כמה סימנים עיקריים שאמורים להתריע ולעזור לך לזהות סרטן בזמן.

שקול את התסמינים הללו של סרטן צוואר הרחם ביתר פירוט.

ירידה פתאומית במשקל

אין להתעלם מירידה פתאומית במשקל (ללא דיאטה ופעילות גופנית) בשום פנים ואופן. אל תטעו לחשוב שסוף סוף הצלחת להשיג את הגזרה המושלמת שלך ללא מאמץ. אובדן פתאומי בלתי סביר של קילוגרמים מיותרים אמור להזהיר אותך מיד.

הופעת סימפטום זה יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים. לעיתים קרובות היא מתבטאת בחולי סרטן צוואר הרחם עקב אובדן תיאבון וחוסר ברכיבי תזונה בגוף.

צמיחת תאים לא תקינה יכולה להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול. זו הסיבה שהגוף שלך מפסיק לספוג חומרים מזינים מהמזון, ואתה יורד במהירות במשקל.

דלקת ואגירת נוזלים

שינוי במצב תאי צוואר הרחם יכול לבוא לידי ביטוי עקב חוסר היציבות של האיברים הפנימיים והופעת תהליכים דלקתיים בגוף. כתוצאה מכך, אתה עלול להרגיש אי נוחות הנגרמת מאגירת נוזלים.

רוב חולי סרטן צוואר הרחם מתלוננים על דלקת בבטן התחתונה, ברגליים ובכל פלג הגוף התחתון. זה נובע מהעובדה שסרטן משפיע לא רק על האיברים הפנימיים, אלא גם על כלי הדם.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

נשים שסובלות באופן קבוע מדלקת שלפוחית ​​השתן צריכות לעקוב בקפידה אחר בריאותן, כי בעיה לא נעימה זו היא אחד התסמינים של סרטן צוואר הרחם.

למרות העובדה שדלקת שלפוחית ​​השתן לא תמיד מובילה להתפתחות סרטן, היא מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מתהליכים דלקתיים בכיס המרה וברחם, המלווים את סרטן צוואר הרחם.

ניאופלזמות ממאירות מובילות להפחתה של איברים אלו, ובכך מקשות על מתן שתן ומובילות לכאבים בדרכי השתן.

קונדילומות (יבלות באברי המין)

יבלות באברי המין הן אחד התסמינים של וירוס הפפילומה האנושי, אשר מוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

פריחות עור קטנות אלו קשה לראות בעין בלתי מזוינת, אך יש להן את היכולת להתפשט במהירות בכל הגוף ולגרום לגירוד לא נעים.

הפרשה לא תקינה

השינוי באופי של הפרשות מהנרתיק הוא תוצאה של זיהומים של שמרים או חיידקים, המתרחשים לרוב כאשר רמת ה-pH בגוף מופרעת.

אם שמתם לב שההפרשה מהנרתיק הפכה דקה יותר או שיש לה צבע חריג או ריח לא נעים, כדאי להתייעץ עם מומחה, כי הפרשה חריגה כזו עשויה להעיד גם על סרטן צוואר הרחם.

שימו לב שהסיבה לשינוי באופי ההפרשה היא פעילות חריגה של תאים על דפנות הרחם.

כאב במהלך יחסי מין

כמובן שיכולות להיות סיבות רבות להופעת כאבים לא נעימים במהלך מגע מיני. עם זאת, אל תשכח שאחד מהם עשוי להיות התפתחות של ניאופלזמה ממאירה בצוואר הרחם.

בחולים עם סרטן זה מתרחש תהליך דלקתי על דפנות הרחם. כתוצאה מכך, סיכה לא מספקת משתחררת, מה שמוביל לאי נוחות במהלך יחסי מין.

כאבים בגב התחתון

כמו מחלות אונקולוגיות אחרות, סרטן צוואר הרחם מוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות האיברים הפנימיים של האדם.

בחולים, זרימת הדם מחמירה, והשרירים והרקמות אינם מקבלים את הכמות המתאימה של חמצן וחומרי תזונה.

זה מוביל להתכווצות שרירים, אשר בתורו גורם לכאבים לא נעימים. לעתים קרובות מאוד, חולים עם סרטן צוואר הרחם מתלוננים על כאבים בגב התחתון ובגפיים.

אֲנֶמִיָה

אם המחלה מתקדמת, הגוף מפסיק לספוג חומרים מזינים, והחולה מאבד את התיאבון.

בתחילה החולה חש עייפות רבה במהלך היום. המטופל עלול לחוות התקפי אנמיה חמורים, אשר לא רק מקלקלים את מצב הבריאות, אלא גם משפיעים לרעה על מצבו המוסרי של האדם.

אנמיה כתוצאה מסרטן צוואר הרחם עלולה להיות מלווה בהפרשות לא סדירות או כבדות במהלך הווסת.

אנו ממליצים לנשים לפנות מיד למומחה לאחר הופעת תסמינים חשודים שעלולים להצביע על התפתחות של ניאופלזמה ממאירה. עם הסימן הראשון של המחלה, הקפד לקחת כתם גינקולוגי.

לאבחון בזמן של סרטן, יש צורך לעבור בדיקות קבועות עם רופא, במיוחד אם היו מקרים של סרטן צוואר הרחם במשפחתך.

על פי המאפיינים של התמונה הקלינית והתסמינים, הרפס גניטלי מחולק לזיהום טיפוסי, לא טיפוסי ואסימפטומטי (או נשאי וירוסים).

הרפס גניטלי מתייחס לזיהומים מתמשכים לכל החיים. ישנם ארבעה סוגים שונים של ביטויים קליניים של המחלה:

1. אפיזודה ראשונית של זיהום גניטלי ראשוני - אם המטופל מעולם לא היה במגע עם חולים הסובלים מנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1, כלומר אין בדם נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס-1 (HSV-1).
2. האפיזודה הראשונית של זיהום גניטלי משני (סופר-זיהום) - בנוכחות טיטר של וירוס הרפס סימפלקס-1 בדם, אך לא היו אפיזודות של הרפס גניטלי בהיסטוריה.
3. זיהום חוזר.
4. הרפס אסימפטומטי.

זיהום ראשוני מלווה בכמות מוגברת של וירוס המשתכפל בדרכי המין הנשי (יותר מ-10 מיליון חלקיקים ויראליים לכל 0.2 מ"ל חיסון). האפיזודה הראשונית של זיהום באברי המין מאופיינת בהפרשה נגיפית ממושכת, שיכולה להימשך עד 3 שבועות.

קשה מבחינה קלינית להבדיל בין זיהום ראשוני לאפיזודה ראשונית של זיהום משני, שהוא בעל חשיבות מיוחדת כאשר פריחות מתרחשות במהלך ההריון. אם האם היא נשאית של הזיהום הראשוני, הדבקה בעובר אפשרית ב-50% מהמקרים. במקרה של אפיזודה משנית של זיהום או הישנות, אותו נתון הוא 8%.

על פי אוניברסיטת וושינגטון, קריטריון אמין לאבחון הרפס גניטלי ראשוני הוא נוכחותם של לפחות שלושה מהתסמינים הבאים:

• לפחות שני תסמינים חוץ-גניטליים, כולל חום, מיאלגיה, כאבי ראש, בחילות;
• פריחות מרובות באיברי המין הדו-צדדיים עם כאב מקומי חמור והיפרמיה במשך יותר מ-10 ימים;
• התמדה של נגעים באיברי המין במשך יותר מ-16 ימים;
• התפרצויות הרפטיות חוץ-גניטליות (על האצבעות, הישבן, באורופרינקס).

במהלך הישנות של הרפס גניטלי, הנגיף משתחרר תוך 2-5 ימים בריכוזים נמוכים יותר (100-1000 חלקיקים נגיפיים לכל 0.2 חיסון).

זיהומים בנגיף הרפס סימפלקס-2 (HSV-2) הם לרוב אסימפטומטיים או בעלי תסמינים קלים. עם זאת, לעתים קרובות יותר התמונה הקלינית של הרפס גניטלי בולטת, וסימני המחלה מופיעים בדרך כלל לאחר תקופת דגירה של 3-7 ימים.

ביטויים מקומיים של הרפס גניטלי מתרחשים בפות, בנרתיק, בצוואר הרחם, לעתים קרובות בשופכה ובפרינאום. ישנם דיווחים על בידוד נגיף ההרפס סימפלקס מתכולת הרחם, החצוצרות ושלפוחית ​​השתן. הלוקליזציה האופיינית ביותר של הרפס גניטלי היא החלקים התחתונים של מערכת הרבייה (פות, נרתיק וצוואר הרחם).

תכונה אופיינית של נגיף ההרפס סימפלקס היא הופעת שלפוחיות בודדות או מרובות על רקע של קרום רירי היפרמי ובצקתי של האזור הפגוע. גודל השלפוחיות הוא 2-3 מ"מ; קבוצה מהן תופסת בין 0.5 ל-2.5 ס"מ מהמשטח הפגוע. שלב זה של הרפס גניטלי הוא קצר מועד (2-3 ימים), השלפוחיות נפתחות לאחר מכן, ועל בסיסן נוצרים כיבים בעלי צורה לא סדירה. כיבים מכוסים בציפוי צהבהב, נרפאים תוך 2-4 שבועות. ללא צלקות. במקום השלפוחית ​​יכולים להיווצר כיבים גדולים לטווח ארוך, לרוב מכוסים בציפוי מוגלתי, עקב תוספת של זיהום משני. פריחה של שלפוחיות והיווצרות כיבים מלווה בתלונות של גירוד, כאב, צריבה, שהתרחשותן קשורה לשינויים בקולטנים עצביים ובמוליכים של רגישות לכאב. לעתים קרובות, חולים מתלוננים על כבדות בבטן התחתונה, כמו גם על תופעות דיסוריות. עם ביטויים בולטים של המחלה, יש תלונות על חולשה, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות שינה; לעיתים נצפים מצב תת-חום והגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. הריפוי של כיבים מלווה בדרך כלל בהעלמת תסמינים כלליים ומקומיים של המחלה. עם זאת, עקב התמשכות הנגיף, נשים רבות חוות הישנות של המחלה.

זהו נגע חמור ממקור ויראלי. הרפס הוא נציג של מחלות המועברות במגע מיני. במקביל, אלמנטים בועה, שחיקה, פצעים על הממברנות הריריות מצוינים.

אינדיקציות רפואיות

פתולוגיה גורמת להיפרמיה, לימפדנופתיה, שיכרון. המחלה חוזרת לעיתים קרובות, ועם טיפול לקוי היא מסובכת:

• כשל חיסוני;
• הצטרפות של פתולוגיה חיידקית של איברי המין;
• נזק למבנים עצביים;
• דלקת של צוואר הרחם;
• הופעת סרטן.

הסכנה של פתולוגיה במהלך ההריון:

• סיכון מוגבר להפלות ספונטניות;
• תדירות הפתולוגיות עולה;
• תמותה מוגברת של יילודים.

הגורם הגורם למחלה הוא וירוס הרפס סימפלקס. על הפלנטה, תשעה מתוך עשרה אנשים נגועים בפתוגן זה. ישנם מספר סוגים של הרפס. במהלך ההיריון, הם גורמים לנזק לאינטגמנט, למערכת העצבים המרכזית. נציגים נפוצים:

• הרפס פשוט;
• ציטומגלווירוס;
• וירוס אפשטיין בר;
• חֲזָזִית.

חלקם מעוררים נגעים באברי המין (HSV1 משפיע על הפנים; HSV2 משפיע על איברי המין). הנגיף חודר לזרם הדם, נודד עם זרם לתוך מבני העצבים (צמתים, גרעינים), ונשאר לכל החיים.

עם הרפס צוואר הרחם, הנגיף גדל, מתרבה בתאים, וגורם למותם. המחלה היא מחזורית: הישנות מוחלפות בהפוגות. לפעמים הפתולוגיה היא אסימפטומטית לחלוטין, אבל החולים ממשיכים להיות מקור לזיהום.

גורמים למחלה

לתת-מינים רבים של הרפס (כולל רחם) יש שני סוגים של זיהום:

1. יְסוֹדִי.
2. מִשׁנִי.

הביטויים הראשונים של המחלה העיקרית כוללים:

• תְפִיחוּת;
• היפרמיה;
• כְּאֵב.

נגע הרפטי ברחם מלווה לעתים קרובות בחום, חולשה כללית, כאבי שרירים. אז יש פריחות, שבקרע שלהן נוצרים כיבים. ריפוי נרשם תוך מספר שבועות. הרפס אצל נשים משפיע לעתים קרובות על איברי המין החיצוניים, הירכיים.

זיהום משני מתרחש לעתים קרובות מבחינה מינית. גיל ההדבקה הממוצע הוא עד שלושים שנה. הסיכון לזיהום גדל באופן משמעותי עם קיום יחסי מין לא יציבים, לא מוגנים, שינוי תכוף של בני זוג.

גורמי סיכון

הגורמים העיקריים להופעת הרפס על צוואר הרחם:

• ירידה בחסינות;
• נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• היסטוריה של הפלה;
• השימוש באמצעי מניעה ספירליים תוך רחמיים;
• מתח ממושך;
• מחסור בויטמינים;
• שינוי אקלים;
• מחלות כרוניות.

הוכח שזיהום מתרחש לעתים קרובות דרך איברי המין, פי הטבעת, השופכה. אין לשלול זיהום באמצעות נזקים מיקרוניים של העור. שידור פחות נפוץ:

• אנכי (מאם לעובר);
• טרנסplacental;
• חיסון עצמי (הדבקה עצמית);
• דרך ביתית.

זיהום מתרחש כאשר אדם נגוע עדיין אינו מודע למחלתו, אך ממשיך להדביק אחרים.

ביטויים של נגעים הרפטיים

מהלך ההרפס הוא בצורות טיפוסיות, לא טיפוסיות ונשיאה א-סימפטומטית. בדרך כלל להרפס יש מהלך הישנות. בהתאם לכך, ישנם:

• צורה קלה (החמרה שלוש פעמים בשנה);
• צורה בינונית (הישנות 4-6 פעמים בשנה);
• צורה חמורה (החמרות חודשיות).

מהלך המחלה הוא אריתמי, מונוטוני, שוכך. הקורס אריתמי מאופיין בחילופין בהיר של הפוגות והחמרות. ככל שההפוגה ארוכה יותר, כך ההחמרות אינטנסיביות יותר.

עם קורס מונוטוני, מציינים החמרות תכופות עם תקופות קלות של הפוגה. זה כולל הרפס וסת עם מהלך מתמשך ותגובה לקויה לטיפול. לשיכוך הרפס יש את הקורס הטוב ביותר. במקביל, מציינים הישנות בעצימות נמוכה והפוגות מוגברות. תסמינים של הישנות הם הרבה יותר חלשים מהמחלה העיקרית. אבל ההשלכות חמורות הרבה יותר.

צורה לא טיפוסית

לביטוי כזה של המחלה יש לעתים קרובות מרפאה מחוקה, בצורה של דלקת כרונית של איברי המין. הרפס כזה מהווה את רוב המקרים. הרפס לא טיפוסי מאופיין בנפיחות קלה, נוכחות של אזורים של אדמומיות, פריחות נקודתיות, צריבה מתמשכת, גירוד, לוקורריאה. עם מהלך ארוך של המחלה, מופיעה כאב של בלוטות הלימפה המפשעתיות והעלייה שלהן מתרחשת.

על פי לוקליזציה של הפריחה אצל נשים, ישנם 3 שלבים:

1. פגיעה באיברי המין החיצוניים.
2. חדירה, צוואר הרחם, השופכה.
3. התפשטות נוספת לרחם, נספחים, שלפוחית ​​השתן.

המחלה מסוכנת לנשים בהריון, במיוחד עם זיהום ראשוני. יחד עם זאת, הסבירות לפתח פגמים בתינוק עולה (אם המחלה התבטאה בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר האיברים והרקמות של העובר מונחים). הנגיף חוצה בהצלחה את השליה, ומשפיע על מבני העצבים של העובר. הסבירות להפלה, לידה מוקדמת, עיוותים עובריים ואפילו מוות עולה.

בנוכחות צורות לא טיפוסיות של פתולוגיה, חשוב להיבדק פעמיים עבור HSV בסוף ההריון.

עם תוצאות חיוביות, לידה כירורגית היא חובה. האפשרות הטובה ביותר נחשבת לבדיקת חובה לקראת הריון, במהלך כל שליש של "המצב המיוחד".

שיטות אבחון

בעבר המטופל נבדק על ידי רופא הנשים המטפל. הוא יוכל לאשר או להפריך את האבחנה, שכן מרפאת הרפס ברחם דומה לזיהומים אחרים של איברי המין, העור והריריות.

בשלב הבא של הבדיקה, נעשה שימוש נרחב בבדיקות מעבדה שונות:

1. מחקר וירולוגי - הגורם הסיבתי של המחלה, הנלקח מהשלפוחיות, גדל על מדיית תאים מיוחדת. המושבות המתקבלות הן החומר לקביעת רגישות הפתוגן לתרופות.
2. אבחון גנים - לעתים קרובות משתמשים ב-PCR, המזהה את ה-DNA של הנגיף. השיטה רגישה למדי (מסוגלת לזהות מינונים מינימליים של הנגיף בגוף) וספציפית.
3. בדיקת אנזים אימונו, תגובה אימונופלואורסצנטית הן שיטות עזר המאפשרות לקבוע נוגדנים לנגיף בדם.
4. אימונופלואורסצנטי ישיר מזהה אנטיגנים במריחה.

שיטות טיפול

אי אפשר להיפטר לחלוטין מהנגיף שמתבטא בצוואר הרחם. טיפול מודרני מאפשר לך לטפל במהירות וביעילות, למזער את סימני המחלה, להפחית את מספר ומשך ההתקפים.

אנטי ויראלים

הדרך העיקרית לרפא את המחלה בשני המינים היא שימוש בתרופות אנטי-הרפטיות ספציפיות: מה שנקרא כימותרפיה אנטי-ויראלית.

התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:

• "Acyclovir" ("");
• "Valacyclovir" ("Valtrex");
• "Famciclovir" ("Famvir");
• "Penciclovir" ("דנאביר").

הנפוץ ביותר הוא Acyclovir. היא נחשבת לתרופה היעילה ביותר, הזולה והזולה ביותר.

יעילות הטיפול תלויה ישירות בזמן הטיפול. היעילות המקסימלית מתרחשת בתחילת הטיפול ביום הראשון לאחר הפריחות או לפני הופעתן.

היבט חשוב בטיפול בהרפס ברחם הוא שימוש מונע (תומך) בתרופות. זה מקובל עם החמרות תכופות (יותר מ-6 פעמים בשנה). לאחר ניקוי של תוכנית כזו, מושגת ירידה בהתקפים ב-75%, תוך מזעור חומרתן.

הטיפול קשה וגוזל זמן. בחירת התרופות, המינון ומשך הניהול שלהן נבחרים תמיד בנפרד על ידי מומחה. הכל תלוי במורכבות, בשכיחות המחלה, בהיבטים הפסיכולוגיים ובמוטיבציה של החולה עצמו. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות.

כספים נוספים

לעתים קרובות המאבק בהרפס מורכב. בנוסף לתרופות אנטי-ויראליות, השתמש ב:

• אימונומודולטורים;
• אדפטוגנים;
• מעוררי אינטרפרון.

יש להשתמש בכל התרופות בזהירות. לא פותח חיסון נגד הרפס.

טיפול סימפטומטי משמש לעתים קרובות (אנחנו מדברים על הרפס גניטלי), החל:

• טיפול מקומי (נלחם בכאב, צריבה, גירוד);
• משככי כאבים קלים.

הרפס היא פתולוגיה מורכבת וחשוכת מרפא. לכן, חשוב ביותר להכיר ולהשתמש בשיטות ובדרכים למניעת הדבקה:

• השתמש תמיד בקונדומים, במיוחד במהלך יחסי מין מזדמנים;
• השימוש בחומרי חיטוי כגון Miramistin;
• לשמור על היגיינה אינטימית;
• גילוי מוקדם וטיפול במחלות המועברות במגע מיני.

הוכח כי חזרות תכופות וממושכות מופיעות על רקע נפילה בהגנות הגוף (בנוכחות מחלות אחרות, התחממות יתר, תחילת הווסת, הריון, שימוש בתרופות הורמונליות). כדי למנוע הישנות, עליך:

• לנהל אורח חיים בריא;
• מספיק מנוחה;
• לקבל ;
• הגיע הזמן לטפל בהצטננות ובמחלות אחרות.

כל הנגועים ב-HSV חייבים בהכרח להזהיר את השותפים המיניים שלהם על כך.

לאחר מגע מיני מפוקפק, חשוב לפנות למניעת חירום: נעשה שימוש בגרפפרון.

סיכום

כדי למנוע הדבקה של היילוד, כל הנשים ההרות עם הרפס עוברות ניתוח קיסרי. אבחון בזמן, טיפול מתאים למזער את ביטויי המחלה, להגן מפני התפתחות של סיבוכים.