ICD-10 הוא קיצור של רשימת הסיווג הבינלאומי של מחלות, שעברה את הגרסה העשירית הבאה ב-2010. סיווג זה מכיל קודים המציינים את כל המחלות המוכרות לרפואה.
לעתים קרובות מאוד, האבחנה שנעשתה למטופל היא די מסורבלת, שכן היא מכילה קבוצה שלמה של מחלות נלוות. לנוחות התיאור שלו, נעשה שימוש ב-ICD-10. במקום שם המחלה מכניסים את הקוד המתאים לכרטיס החולה, היסטוריית המחלה והכי חשוב למסמכי קופת חולים.
מהו עוד ICD 10 (סיווג בינלאומי של מחלות), מהם קודי המחלה העיקריים? בואו נדבר בדף זה www.site על כך ביתר פירוט:
בשביל מה ICD-10?
על מנת להבטיח רמה מודרנית ונורמלית של בריאות הציבור, כדי לפתח באופן פעיל את מדע הרפואה, יש צורך לעדכן באופן שוטף נתונים על מצב הבריאות של האוכלוסייה, לקבל מידע על הפעילות של בתי חולים, מרפאות ושירותי בריאות אחרים מוסדות. לשם כך יש צורך לפתח מערכות מידע, לשפר את מהימנותן ויעילותן. יצירת מערכות כאלה היא בלתי אפשרית ללא שימוש בסיווג קוד של מחלות.
סיווג כזה ניתן על ידי אחד מבסיסי הסיווג הסטטיסטיים העיקריים - הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD). הוא מכיל גם רשימה של פציעות וגורמי מוות. מדע הרפואה אינו עומד במקום, הוא מתפתח באופן פעיל. לכן, בהנחיית ארגון הבריאות העולמי, מערכת זו נבדקת אחת ל-10 שנים.
לפיכך, ה-ICD הוא מסמך רגולטורי יחיד המבטיח אחידות, השוואה של גישות מתודולוגיות בינלאומיות וחומרים למחלה מסוימת.
במהלך העדכון האחרון והעשירי של מסמך רגולטורי זה, בנוסף למבנה הרגיל והמסורתי של ה-ICD, הורכבה מערכת אלפאנומרית של קודים מסוימים, שהחליפה את הקוד הדיגיטלי המיושן. הכנסת קידוד חדש מרחיבה ברצינות את אפשרויות הסיווג המודרני. בנוסף, הקידוד האלפאנומרי אינו מפר את המערכת הדיגיטלית במהלך הגרסה הבאה, מה שקרה לעתים קרובות קודם לכן.
ICD-10 מורכב בצורה אופטימלית יותר מאשר סיווגים קודמים. בפרט, זה מרחיב את קיבוץ המחלות של העין, האוזן, כמו גם מנגנון adnexal, תהליך המסטואיד. ICD-10 כולל כמה מחלות דם בסיווג "מחלות של הדם והאיברים היוצרים דם". בנוסף, גורמים חיצוניים המשפיעים על מצב בריאות האדם נכללים בחלק העיקרי של הסיווג הראשי. בעבר הם נכללו בחלקים נוספים.
הסיווג העשירי הזה אושר במלואו על ידי הוועידה הבינלאומית לעדכון הבא של ה-ICD ואומץ באסיפת הבריאות העולמית הארבעים ושלושה.
המסמך מכיל את כל ההגדרות הרגולטוריות ורישום אלפביתי של מחלות ידועות. כולל: כותרות תלת ספרתיות, כותרות משנה בעלות ארבע ספרות המכילות את ההערות הנדרשות, רשימות חריגים למחלה הבסיסית, וכן סטטיסטיקות, כללים לקביעת סיבות המוות העיקריות של חולים. ישנה גם רשימה של סיבות לאשפוז הכרחי של חולים.
גובשה רשימה מפורטת של כותרות, כולל רשימות קצרות המסייעות בפיתוח נתונים על תחלואה, נוכחות במכוני בריאות ותמותה. קיימות הנחיות למילוי אישורי תמותה סביב הלידה.
לפני השימוש המעשי ב-ICD-10, יש צורך ללמוד בקפידה את מבנה הסיווג, להכיר היטב את הקבוצות המוצגות של מצבי מחלה, ללמוד את ההערות, ההכללות, ההחרגות, כללי הבחירה והקידוד של האבחנה העיקרית. .
שיעורי ICD-10
המסמך מורכב מ-21 חלקים. כל סעיף כולל תתי סעיפים עם קודים של מחלות ידועות, מצבים פתולוגיים. הסיווג מוצג כך:
כדוגמה, כיצד קודי המצב מוצפנים ב-ICD 10, אנו נותנים תמליל של שיעור 15.
O00-O08. הריון עם הפלה
O10-O16. פרוטאינוריה, בצקת והפרעות לחץ במהלך ההריון, במהלך ואחרי הלידה
O20-O29. מחלות אימהיות אחרות הקשורות להריון
O30-O48. סיוע רפואי ליולדת בקשר לאינדיקטורים למצב העובר, קשיים אפשריים בלידה
O60-O75. קשיים בלידה
O80-O84. לידת יחיד, לידה ספונטנית
O85-O92. קשיים, בעיקר עם התקופה שלאחר הלידה
O95-O99. מצבים מיילדים אחרים שאינם עומדים בקריטריונים אחרים
בתורו, למרווחי המדינות יש פרשנות ספציפית יותר. אני אביא דוגמה לקודים O00-O08:
O00. הריון מחוץ לרחם (חוץ רחמי)
O01. החלקה ציסטית
O02. מומים חריגים אחרים
O03. הפלה ספונטנית
O04. הפלה רפואית
O05. שיטות אחרות להפלה
O06. הפלה לא מוגדרת
O07. ניסיון הפלה כושל
O08. קשיים עקב הפלה, הריון טוחנות או חוץ רחמי
יש גם הבהרות נוספות ב-ICD-10. אני אביא דוגמה לקוד O01 Bubble Skid classic:
O01.0 החלקה שלפוחית קלאסית
O01.1 שומה, שלפוחיות, חלקית ולא שלמה
O01.9 שומה, לא מוגדרת, שלפוחית
חָשׁוּב!
אם אתה לומד את הרשימה הרשמית של ICD-10, אתה יכול לראות שהאינדקס האלפביתי של המחלות בתחילת הקינים האבחוניים מכיל גם תנאים לא מוגדרים, המצוינים בסימנים.9, NOS, NCD. הנה לפחות דוגמה מעל "O01.9 החלקה, שלפוחית לא מוגדרת." קידודים כאלה מומלץ להשתמש במקרים קיצוניים, ובדרך כלל לא רצויים, מכיוון שהם אינם אינפורמטיביים לסטטיסטיקה. הרופא צריך לחפש בירור של האבחנה, התואמת סיווג מסוים.
למידע מדויק יותר על קודי מחלה, השתמש במסמך הרשמי של ICD-10! הקודים שניתנו כאן מדויקים מספיק כדי להעביר את רוח המסמך, אבל לא ממש מדויקים בניסוח, מה שמאפשר את פורמט המצגת הפופולרי שלנו.
הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD) הוא כלי האבחון הסטנדרטי לאפידמיולוגיה, ארגון בריאות הציבור ואבחון מחלות. ה-ICD מאפשר לנתח את מצב הבריאות של האוכלוסייה, לארגן מעקב אחר שכיחות והתפשטות מחלות, לפתח סיווגים של מחלות והפרעות בריאותיות שנרשמו במקורות תיעודיים רפואיים ואזרחיים (תיעוד רפואי, תעודות פטירה).
היכולת לאחסן ולאחזר מידע אבחוני בתוך ה-ICD למטרות רפואיות ואפידמיולוגיות, כמו גם להבטיח את איכות השירותים הרפואיים, משמשת בסיס לעריכת סטטיסטיקות תמותה ותחלואה עבור המדינות החברות ב-WHO. שמירה על סטטיסטיקה היא בעלת חשיבות מיוחדת לקבלת החלטות על מימון והקצאת משאבים במערכת הבריאות.
הגרסה העשירית של ה-ICD אושרה על ידי אסיפת הבריאות העולמית ה-43 במאי 1990 ונמצאת בשימוש במדינות החברות ב-WHO מאז 1994. הליך הבדיקה ה-11 יושלם ב-2015.
ICD-10 משאב מקוון
הורדת חומרים
הסיווג הבינלאומי של מחלות וחומרים נלווים זמינים להורדה בפורמטים שונים (כולל ClaML) בחלק מיוחד באתר האינטרנט שלנו. כדי לגשת לקבצים, עליך להירשם ולקבל את תנאי הסכם הרישיון.
ארגון הדרכת ICD
ניתן להשתמש בספר הלימוד האלקטרוני על ICD-10 הן ללימוד עצמי והן לעבודה בקבוצת לימוד. המבנה המודולרי של המדריך מאפשר במידת הצורך לבנות את התהליך החינוכי בהתאם לצרכי התלמידים.
המדריך זמין בשתי גרסאות.
ברוסיה, המחקר של מבנה התחלואה החל עם תקופת רפואת zemstvo, והסיווג הראשון של מחלות הופיע כבר בשנת 1876. בקונגרס הרופאים Pirogov השביעי, אומצה המינוח המקומי הראשון של מחלות. בתחילת המאה ה-20 נוצר הסיווג הבינלאומי של מחלות, והתיקון ה-10 שלו תקף כיום בכל מדינות העולם. ICD-10 אומץ על ידי אסיפת הבריאות העולמית ה-43 בז'נבה (1989) והומלץ לשימוש בפדרציה הרוסית מאז 1993.
החידוש העיקרי ב-ICD-10 בהשוואה ל-ICD-9 הוא השימוש במערכת קידוד אלפאנומרי עם כותרות של ארבעה תווים המורכבות מאות אחת של האלפבית הלטיני ואחריה שלוש ספרות (לדוגמה, A00.0-A99.9). מערכת כזו מאפשרת להכפיל יותר מכמות המידע המקודד. הכנסת האותיות לרובריקות אפשרה לקודד עד 100 קטגוריות תלת ספרתיות בכל כיתה. כמה רובריקות של שלושה תווים נותרות חופשיות, מה שיאפשר להרחיב ולתקן אותן בעתיד. מספר רובריקות חינמיות כאלה בכיתות שונות אינו זהה.
ICD-10 כולל 21 מחלקות של מחלות ו-4 סעיפים נוספים.
הסיווג הבינלאומי של מחלות הוא מערכת קידוד מקובלת לאבחונים רפואיים שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי. הסיווג כולל 21 סעיפים, שכל אחד מהם מכיל קודי מחלה ו. נכון לעכשיו, מערכת ICD 10 נמצאת בשימוש במערכת הבריאות, ומבצעת את הפונקציה של מסמך רגולטורי.
החלק הגדול ביותר של המסמך מוקדש לתיאור אבחנות של מחלות. באמצעות שימוש בסיווג כללי בתחום הרפואי של מדינות שונות, מתבצע חישוב סטטיסטי כללי, מציינים את מידת התמותה ושכיחותן של מחלות בודדות.
מחלות על פי ICD 10:
לפיכך, קודי האבחונים לפי ICD 10 הם מרכיב בסיווג הכללי הנהוג בתחום הרפואי.
מחלות אחרות ב-ICD
הסיווג הבינלאומי מתאר מספר מחלות הקשורות להפרעות במערכת ההפרשה, נגעים של העור, העצם והשריר. לקבוצות הפתולוגיות המוצגות יש קידוד משלהן ב-ICD.
לחץ נמוך נמוך: מה לעשות וכיצד לטפל במחלה
אלה כוללים את הדברים הבאים:
הסיווג הבינלאומי של האבחנות מכיל קודים לכל סוגי התופעות והתהליכים הפתולוגיים שיכולים להתרחש בגוף האדם.
פתולוגיות של הריון ולידה ב-ICD
סיווג ICD 10, בנוסף למחלות של קבוצות מסוימות של איברים ומערכות, כולל מצבים הקשורים להריון ולידה. תהליך פתולוגי או לא פתולוגי בתקופת הלידה הוא אבחנה רפואית, המצוינת כראוי בסיווג.
קודים ב-ICD:
- פתולוגיות במהלך ההריון. בסיווג הם מסומנים על ידי ערכי קוד של O00-O99. הקבוצה כוללת פתולוגיות המעוררות הפלה, מחלות אימהיות במהלך ההריון וסיבוכי לידה.
- פתולוגיות סביב הלידה. כולל הפרעות הקשורות להפרות של תהליך ההריון. הקבוצה כוללת את ההשלכות של פציעות במהלך הלידה, פגיעה באיברי הנשימה, הלב, המערכת האנדוקרינית הקשורה ללידה והפרעות עיכול של היילוד. ב-ICD הם מסומנים על ידי הערכים P00-P96.
- פגמים מולדים. הסיווג כלול בקוד Q00-Q99. הקבוצה מתארת מומים גנטיים ומחלות של מערכות איברים, דפורמציה של הגפיים, מומים כרומוזומליים.
הוא נוצר כדי לאחד את תהליך הקידוד של מחלות ומצבים פתולוגיים. כתוצאה מכך, לרופאים מכל העולם יש כיום הזדמנות להחליף מידע, גם מבלי לדעת מספר רב של שפות.
ההיסטוריה של יצירת ה-ICD
ה-ICD הוא סיווג, שבסיסו הונח בשנת 1893 על ידי ז'אק ברטיון, שהיה באותה תקופה ראש הלשכה הסטטיסטית של פריז. מטעם המכון הסטטיסטי הבינלאומי, הוא פיתח סיווג של סיבות מוות. בעבודתו, הוא בנה על יצירות שוויצריות, צרפתיות ואנגליות קודמות.
סיווג גורמי המוות של ז'אק ברטילון היה מקובל והיה בשימוש נרחב באירופה ובצפון אמריקה. במהלך הרוויזיה השישית ב-1948 נכללו במבנהו גם מחלות ומצבים פתולוגיים שאינם מובילים למוות.
ה-ICD המודרני הוא מסמך של הגרסה ה-10, שאושרה על ידי אסיפת הבריאות העולמית בשנת 1990. למעשה, מתרגלים החלו להשתמש בו בשנת 1994. בפדרציה הרוסית, השימוש הרשמי של ICD-10 החל רק בשנת 1997.
מאז 2012, מדענים מפתחים את ICD-11, אך עד היום מסמך זה לא נכנס לתוקף.
תכונות המבנה והעקרונות הבסיסיים של ICD-10
הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי של מחלות הציגה שינויים מהותיים במבנה שלה, שהעיקרי שבהם היה השימוש במערכת קידוד אלפאנומרית.
סיווג ICD-10 כולל 22 כיתות, המקובצות לקבוצות הבאות:
- מחלות מגפה;
- מחלות כלליות או חוקתיות;
- מחלות מקומיות, המקובצות לפי מאפיינים אנטומיים;
- מחלות התפתחותיות;
- פגיעה טראומטית.
חלק מהשיעורים כוללים מספר כותרות מכתבים בבת אחת. העדכון ה-11 של מסמך זה מתבצע כעת, אך לא מתוכננים שינויים משמעותיים במבנה הסיווג.
הרכב ה-ICD
סיווג בינלאומי זה מורכב משלושה כרכים בבת אחת:
- הכרך הראשון כולל סיווג בסיסי, רשימות מיוחדות לסיכום התפתחויות סטטיסטיות, חלק על "מורפולוגיה של ניאופלזמות", וכן כללי מינוח;
- הכרך השני מכיל הוראות ברורות כיצד להשתמש נכון ב-ICD-10;
- הכרך השלישי כולל מפתח אלפביתי המצורף לסיווג הראשי.
עד כה, 3 הכרכים הללו לרוב משולבים ומשוחררים תחת כריכה אחת לנוחיות המשתמש.
כותרות מכתבים
ICD-10 הוא סיווג בינלאומי של מחלות, שבקשר אליו יוצריו היו צריכים לחשוב על ייעודים מאוחדים המובנים לכל מומחה. לשם כך הוחלט להשתמש בכותרות המסומנות באותיות לטיניות. יש 26 מהם בסך הכל. במקביל, הכותרת U הושארה על ידי היוצרים להמשך הפיתוח של ICD-10.
קודי המחלה במסמך זה, בנוסף לייעוד האותיות, כוללים גם מספר. זה יכול להיות שתיים או שלוש ספרות. הודות לכך, יוצרי ה-ICD הצליחו לקודד את כל המחלות המוכרות.
שימוש מעשי ב-ICD-10
פענוח מערכת קידוד זו באמצעות ספר העיון המתאים אינו מהווה קושי, לא רק עבור רופאים מומחים, אלא גם עבור אנשים שאין להם כל ידע רפואי. רופאים משתמשים ב-ICD באופן שוטף. כל מחלה שמופיעה בחולים שלהם מקודדת לפי הסיווג הבינלאומי. לרוב, בפועל, רופאים משתמשים בהם עבור:
- הוצאת מסמכים רפואיים, במידת הצורך, להסתרת האבחנה (בדרך כלל כאשר אדם עובר עמלה על קבלת עבודה, קבלת מסמך המאשר שהמטופל באמת היה בביקור הרופא).
- מילוי תיעוד רפואי (חלץ מההיסטוריה הרפואית, כרטיס אשפוז).
- השלמת מסמכי דיווח סטטיסטיים.
כתוצאה מכך, ICD-10 מאפשר לא רק חילופי מידע בין רופאים במדינות שונות, אלא גם שמירה על סודיות רפואית.
קידוד כיתה
ICD-10 מורכב מ-22 שיעורים. כל אחת מהן כוללת מחלות שיש להן עקרונות משותפים של פתוגנזה או הקשורות לאזור אנטומי ספציפי. לכל הכיתות יש ייעוד משלהם בצורה של ספרות לטיניות. ביניהם:
באשר לכיתה 22, הוא שמור לאותה קבוצת מחלות או מצבים פתולוגיים שטרם הוכחו בשלב זה.
מסלולי פיתוח נוספים
ICD-10 הוא סיווג בינלאומי של מחלות שיש לו הזדמנויות רציניות להתפתחות. נכון לעכשיו, רופאים משתמשים במסמך זה לא רק בנייר, אלא גם בצורה אלקטרונית. למטרות אלו נוצרו מספר עצום של אתרים נושאיים, וכן פותחו מספר אפליקציות מובייל.
כמו כן, קידוד ICD-10 משולב בכל מערכות האינטגרציה הרפואית האלקטרונית, אשר מפותחות כעת באופן פעיל במדינות הפוסט-סובייטיות. בהתחשב בנוכחות של כותרת U חופשית, סיווג זה מסוגל לכלול מחלקה שלמה של מחלות חדשות בעתיד. יחד עם זאת, כיום משתמשים בו לעתים על ידי מדענים כדי להקצות קוד זמני לאותן מחלות ומצבים פתולוגיים, שסיבתם לא נחקרה עד כה במלואה. הפצה לרובריקה קבועה בעתיד מתרחשת לאחר בירור הנקודות העיקריות של האטיולוגיה והפתוגנזה של המחלה. כתוצאה מכך, ה-ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות, שיש לו כל הזדמנות להתפתחות נוספת.