עצב סיאטי צבוט: גורמים, סימנים וטיפולים. מה לעשות אם עצב צבט ברגל העצב הסיאטי נצבט מתבטא בכאב

חלק ממקלעת העצה, העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר בגוף האדם. הוא ממוקם לכל אורך הרגל, החל מעצם הזנב וכלה בכף הרגל. אם מתרחש כאב בגפה התחתונה, אדם עלול לחשוד בעצב סיאטי צבט.

דחיסה של העצב הסיאטי מבלי לשבור את מעטפת המיאלין היא תהליך פתולוגי המלווה בתסמונת כאב הנקראת צביטה. אתר הלוקליזציה הוא לומן של הנקב הסיאטי באזור שריר הפיריפורמיס או דיסקים חולייתיים.

לרוב, הפגיעה בעצב הסיאטי מתרחשת באיבר אחד, אך ישנם מקרים בהם שתי רגליים נפגעות. המצב יכול להסתבך על ידי כאב עז ודלקת של העצב הסיאטי, בתרגול רפואי הנקרא סכיאטיקה.

כאבים עזים בישבן המקרינים לרגל הם אחד התסמינים השכיחים של סיאטיקה, שעלול להחמיר על ידי דלקת בשריר הפיריפורמיס. ביטויי המחלה יכולים להיות דומים לאוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות אחרות, רק רופא מוסמך יכול להבדיל בין צביטה של ​​העצב הסיאטי ולרשום את הטיפול הנכון.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה

1. בקע בין חולייתי הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה. שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים, המלווים בקרע של הטבעת הסיבית ועקירה של הגרעין הפולפוסוס, עלולים לגרום לצביטה של ​​שורשי העצבים.
2. השפעה טראומטית על עמוד השדרה עם עקירה של החוליות.
3. אוסטאוכונדרוזיס באזור המותני ובעצם העצה.
4. ניאופלזמות בעלות אופי שונה באזור מיקום העצב הסיאטי.
5. פעילות גופנית מוגזמת הקשורה להרמת כבד.
6. דלקת של האיברים באגן.
7. מורסה ממוקמת בעצב הסיאטי.
8. טרשת נפוצה.
9. מחלות זיהומיות: שחפת עצם, מלריה, אדמת ואחרות.
10. שינויים בכלי הדם עם היווצרות קרישי דם.
11. חשיפה לאוויר קר באזור המותני.
12. דלקת שרירים בישבן.
13. מצב ההריון יכול לגרום להתפרצות המחלה. כתוצאה מהגידול בעובר, הרחם מפעיל לחץ על איברים ורקמות שכנות וגורם לפגיעה בעמוד העצבים.

בנוסף למצבים קודמים שיכולים להשפיע על העצב הסיאטי, ישנם מספר גורמי סיכון:

• הַשׁמָנָה;
• חוסר מינרלים בגוף;
• הרעלה עם מלחי מתכות כבדות, נגזרות אתנול;
• שלבקת חוגרת התפרצויות הרפטיות באזור שבו נמצא העצב הסיאטי.

תסמינים

התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב משיכה לאורך סיב העצב. תחושות כאב יכולות להיות חדות, כואבות, יריות, בעוצמה משתנה, לכבוש את המשטח האחורי של הישבן, הירכיים וירידה למפרק הברך והקרסול.

כאב מוגבר יכול לגרום לשינוי בתנוחת הגוף בישיבה, לרפלקס שיעול, בזמן צחוק. תחושות לא נעימות של עקצוץ, חוסר תחושה וצריבה של העור נצפות באזור העצב הסיאטי. זה הופך להיות קשה עבור המטופל לעמוד במשך זמן רב, האדם מתחיל לצלוע, נופל על הרגל הפגועה.

בנוסף לכאב האופייני, ישנם תסמינים נוספים:

• כאב ירי פתאומי באזור המותני, מקרין לכל אורך הגפה התחתונה עד לעקב;
• תחושה של כאב דקירות קל על עור הרגל הכואבת, המופיע בין התקפי כאב;
• המשטח האחורי של הירך והישבן "כוויות", הדומות לתחושות לאחר חשיפה תרמית;
• עם אזורים גדולים של נזק, השכבות העליונות של העור מאבדות את רגישותן והופכות לקהות;
• תנועה מוגבלת של הרגל ועמוד השדרה המותני;
• חולשה של שרירי הרגל הפגועה;
• החמרה בתסמינים בעת מעבר לתנוחת ישיבה.

אצל נשים, כאבים בגב התחתון מופיעים בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל גברים. הפרה של העצב הסיאטי בחצי הזכר דומה לדלקת הערמונית עם תחושות לא נעימות באזור האגן.

אבחון

לצורך האבחנה הנכונה, נדרשת התייעצות עם מומחה מנוסה. במבט ראשון, נראה כי בשל הכאב הספציפי האופייני לפתולוגיה נוירולוגית, כל חולה יכול לאבחן עצב סכיאטי צבוט.

עם זאת, במקרים מסוימים, התמונה הקלינית של המחלה דומה לשינויים הרסניים בדיסקים בעמוד השדרה היוצרים בקע בין חולייתי. כאבי בקע ממושכים יותר, חריפים ובעלי סיכון גבוה יותר להישנות כאב נוירולוגי.

בדיקה אצל רופא מורכבת ממספר שלבים:

• אוסף האנמנזה כולל מחקר של תלונות המטופל על האופי האובייקטיבי של התסמינים ועוצמתם;
• בדיקה ויזואלית ומישוש של האזור הפגוע;
• שיטות מחקר אבחון שנקבעו על ידי הרופא כדי לאסוף תמונה מלאה של הפתולוגיה.

השיטות לאבחון מדויק הן כדלקמן.

1. צילום רנטגן של אזור המותני והאגן.
2. בדיקת אולטרסאונד של האזור הפגוע.
3. הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת.
4. מחקר של שרירים וסיבי עצב היקפיים תוך שימוש בתגובות לדחפים חשמליים.
5. אם יש חשד לממאירות, מתבצעת סריקת רדיואיזוטופים של עמוד השדרה.
6. ניתוח כללי וביוכימיה של דם.

האבחנה הסופית תעזור ליצור תסמינים ספציפיים לפגיעה בעצב הסיאטי:

• סימפטום מצנפת: כאב מוגבר בעת הרמת הגפה למעלה וירידה בכאב בעת כיפוף הרגל בברך, כל הפעולות מבוצעות על ידי הרופא;
• סימפטום של Lasegue: המטופל, שוכב על גבו, מרים את רגלו הישרה כלפי מעלה, חווה כאב, ומכופף לאט את הגפה בברך, והכאב הופך כמעט בלתי מורגש;
• תסמונת צולב מורכבת מתחושת כאב בשתי הרגליים בעת הרמת האיבר הפגוע למעלה;
• ירידה ברפלקסים של הפלנטר, הברך ואכילס.

טיפול בעצב סיאטי צבוט

כיצד לטפל בעצב סיאטי צבוט? לאחר אישור האבחנה, הרופא רושם טיפול מורכב יעיל שמטרתו ביטול התהליך הפתולוגי. חסימת תסמונת הכאב היא אחד הכיוונים העיקריים של הליכים טיפוליים. המפתח לניצחון מוחלט על המחלה הוא לחסל את הגורם לצביטה של ​​העצב הגדול ביותר בחלק התחתון של גוף האדם.

הטיפול מורכב ממרכיב תרופתי, פיזיותרפיה, רפואה אלטרנטיבית, משטר אורטופדי באמצעות תחבושות מחממות ומחוכים בדרגות קשיחות שונות.

הליכים טיפוליים בבית

מטופלים רבים, מרגישים בלתי נסבלים, מתחילים טיפול עצמי בבית. באמצעות מתכונים ועצות של מרפאים מסורתיים, המטופלים לא תמיד משיגים את התוצאה הרצויה. לעתים קרובות, ליפול לידיהם של שרלטנים ללא השכלה רפואית, אתה יכול לקבל הרבה סיבוכים שמובילים להשלכות בלתי הפיכות על בריאות האדם.

לכן, כאשר מחליטים על אפקט טיפולי בבית, יש צורך להקפיד על תנאי חשוב: כל פעולה חייבת להיות מוסכם עם הרופא המטפל כדי לא לפגוע בגוף.

מניפולציות טיפוליות תכופות המבוצעות על ידי מטופלים בבית הן כדלקמן.

1. ניתן לשפשף רגל כואבת בתמיסת אלכוהול שהוכנה מראש. יש לשפוך ניצני אשוח או אורן, מחטים או פרחי כף רגל באלכוהול ביחס של 1: 1 בנפח, לשים במקום חשוך ולתת לו להתבשל במשך שבוע. לטינקטורה השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים בינונית על העצב הסיאטי.
2. עיסוי באמצעות משחות משככות כאב מחממות דורש התייעצות חובה עם רופא, במיוחד בתקופה החריפה של הפתולוגיה. יש להשתמש בצנצנות עיסוי בזהירות יתרה כדי לא להחמיר את המצב.
3. מריחות שעווה על האזור הפגוע מורחים על העור ששומן בעבר בקרם שומני. שעווה מחממת את העור עמוקות ויכולה לגרום לעלייה בתגובה הדלקתית כאשר העצב הסיאטי נצבט.
4. תרגילי התעמלות במהלך תקופת ההחלמה של הפתולוגיה משפיעים לטובה על המפרקים. סט תרגילים שנבחר במיוחד, שפותח בנפרד עבור מטופל מסוים, יהיה יעיל. רק פיזיותרפיסט יכול להרכיב רשימה של תרגילים.

ניתן להסיק שטיפול ביתי לא יוכל להביא לתוצאה הרצויה, אמצעים כאלה לא יספיקו לריפוי מלא. שיפור זמני יכול להיות הונאה ערמומית, ואחריה הישנות.

טקטיקות רפואיות

מכלול האמצעים הטיפוליים כולל הליכים רפואיים והשפעות פיזיותרפיות על העצב הסיאטי. טיפול סימפטומטי הוא להקל על תסמונת הכאב כדי להקל על סבלו של המטופל. כדי לחסל כאב נוירולוגי, נקבע חסימה באמצעות תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות; עם כאב קל, מתן אוראלי של משככי כאבים מספיק.

אם ההפרה נגרמת על ידי נגע דלקתי בשריר, הרופא רושם תרופות להרפיית שרירים המרגיעות את סיבי השריר ותרופות נוגדות עוויתות. Venotonics יעזור לשפר את זרימת הדם ברקמות המושפעות. בנוסף, צריכת מתחמי ויטמינים תורמת להתאוששות מהירה של גופו של המטופל. למשחות, מחממות ומשככות כאבים בטבען, תהיה השפעה מקומית, שתעזור להתמודד עם כאב.

הליכים פיזיותרפיים הכלולים במתחם הטיפולי:

• מגנטותרפיה, בתנאי שאין התוויות נגד, במיוחד נוכחות של ניאופלזמות ממאירות;
• אלקטרופורזה;
• יישומי פרפין;
• טיפול בעלוקות רפואיות;
• אמבטיות מימן גופרתי ובוץ;
• חשיפה אולטרה סגולה לאזור העצב הסיאטי;
• טיפולי לייזר.

יש להסכים עם הרופא על שיטות כגון טיפול ידני, דיקור סיני, עיסוי נקודות חמות על מנת למנוע החמרה במצב. בתקופה החריפה של המחלה, עיסוי וחשיפה ידנית אינם מומלצים.

מצב אורטופדי בעזרת מזרון קשיח, מחוך לעמוד השדרה הלומבו-סקרל, הפועל במשורה, מקל על העומס על האזור הפגוע. עם כאב חמור, מחוך קיבוע נוקשה נקבע, אשר יעזור לחסל ביעילות את תסמונת הכאב. בעתיד, המטופל יכול להשתמש במחוך לעומסים דינמיים, המאפשר לך להגן על החוליות ממאמץ פיזי כבד.

תחזית והשלכות שליליות אפשריות

פנייה לרופא בשלב הראשוני של המחלה מנבאת ריפוי מלא ללא השלכות שליליות. הטיפול שנקבע על ידי הרופא ישחזר לחלוטין את כל התפקודים הקשורים להשפעה של העצב הסיאטי.

טיפול עצמי, האופי הממושך של צביטה של ​​העצב הסיאטי מוביל לשינויים הבאים:

• כאב חמור, קשה להקלה;
• שיתוק או אימוביליזציה חלקית;
• נדודי שינה;
• הפרה של הפונקציונליות של איברים פנימיים;
• הפרה של המחזור החודשי, במקרים חמורים יותר - אי פוריות;
• עצירות ועיכוב בריקון שלפוחית ​​השתן;
• החמרה של מחלות כרוניות.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה המקדמים עצב סיאטי בריא כוללים:

• מניעת מאמץ גופני כבד, במיוחד הרמת משקולות;
• היפותרמיה;
• מניעת הופעת קילוגרמים מיותרים;
• דיאטה מאוזנת;
• למנוע פניות חדות של הגוף;
• לנהל אורח חיים פעיל.

סיכום

אם אתם חווים כאבים בגב התחתון המקרינים לרגל, שינויים בהליכה ובתנועתיות המפרק, יש לפנות מיד לרופא לצורך אבחנה מדויקת. טיפול "עיוור" בשיטת הבחירה יכול רק להחמיר את התהליך הפתולוגי ולהוביל למצבים סבוכים שלא ניתן לשחזר.

העצב הסיאטי נחשב לגדול ביותר בגוף האדם, בגלל זה, הוא יכול להיות מודלק לעתים קרובות יותר מאחרים. עצב זה מתחיל מאזור האגן באזור המותני, ולאחר מכן הוא עובר דרך האגן, עובר מתחת לשריר העכוז ומסתעף ועובר כמעט בכל שרירי הירך והעשבונים.

פגיעה בעצב הסיאטי

כאשר העצב הסיאטי מופר, קודם כל מתרחש כאב, שיכול להיות בעל אופי שונה, למשל, ירי, דקירה, משיכה. במקרה זה, הכאבים הם התקפי, חזקים מוחלפים בתקופות של מנוחה. תחושות כאב מתעוררות באזור המותני, והולכות מלמעלה למטה, מתפשטות כמעט עד אצבעות הרגליים. יתר על כן, כאב יכול להופיע באופן מיידי בשתי הרגליים. אבל לעתים קרובות יותר, יש כאב, רק ברגל אחת, והרגל השנייה נהיית קהה, אולי תחושת עקצוץ ועור אווז. במקרים חמורים במיוחד, הכאב יכול להיות כה חמור עד שאדם לא יכול אפילו לבצע תנועות.

הגורמים לפתולוגיה זו הם כדלקמן:

1. היפותרמיה כללית של הגוף. ובפרט היפותרמיה של אזור המותני, שניתן להשיג גם בעונה החמה. לדוגמה, כאשר אזור המותני מועף על ידי רוח קרה.
2. מאמץ פיזי גדול הקשור בהרמת משקולות, כתוצאה מכך עלולים להיווצר עיוותים של המסגרת השרירית וכתוצאה מכך צביטה של ​​העצב הסיאטי. תנועה חדה ומגושמת, במיוחד באזור המותני, יכולה גם היא לתרום להיווצרות פתולוגיה זו.
3. אוסטאוכונדרוזיס יכולה גם לתרום לעצב צבוט. פריצת דיסק עלולה להוביל גם לבעיות עצביות. גם מחלות אחרות, כמו סוכרת ומגוון גידולים, יכולות לתרום לכך.

תסמונת ה-Piriformis גורמת לבעיות בעצב הסיאטי, אם השריר מתוח אזי העצב הסכיאטי והפודנדלי נדחס ומופיעים כאבים ויתכן צביטה בעצבים גם במהלך ההריון.

עצב סיאטי: איך לטפל

קודם כל, הטיפול נועד לחסל תסמונות כאב, לשם כך נקבעים מגוון משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. לאחר הפסקת הכאב, אתה כבר יכול לטפל ישירות בעצם הגורם למחלה.

הטיפול במחלה זו הוא:

1. מגוון הליכי פיזיותרפיה UHF, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה והליכים נוספים. בטיפול נעשה שימוש במגוון חגורות קיבוע, מעוררים את השרירים בדחפים חשמליים ומשתמשים בטיפול ידני.
2. אם ההפרה של עצב זה נגרמה על ידי בקע או גידול כלשהו, ​​אז במקרה זה, לאחר ההקלה בתסמונת הכאב, נקבעת ניתוח המבטל את הגורם להפרה של העצב.
3. אם העצב הסיאטי נפגע עקב זיהומים, יש לטפל במחלה על ידי נטילת אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות. במקרה זה, רצוי להקפיד על מנוחה במיטה עד להחלמה כמעט מלאה.

אבל לא תמיד ניתן לאדם במקרה של התקף להגיע מיד למוסד רפואי או להתייעץ עם רופא.

במקרה זה, אדם, בכוחות עצמו או בעזרת מישהו, צריך לשכב על הבטן על משטח קשה, יש להניח כרית או שמיכה מקופלת מתחת לחזה.

אפשר להתכסות בשמיכה. אין למרוח משחות, קרמים, למרוח כריות חימום על נקודה כואבת, כי זה רק יכול להחמיר את המצב. לאחר מכן, נותר רק לחכות לסיוע רפואי מוסמך.

תסמינים: עצב סיאטי

קשה לפספס את הסימפטומים של עצב סיאטי קמוץ. קודם כל, מדובר בכאבים בישבן ובירכיים, והכאבים יכולים להיות די עזים והתקפיים. הכאב מקרין מלמטה למעלה. לפעמים הכאבים כל כך חזקים עד שקשה לאדם להתיישר, להסתובב, וכאשר מנסים לעשות צעד, אדם חווה כאב חד מאוד ברגל שמאל או ימין, תלוי באיזה צד של הגוף העצב צבט. אבל לפעמים הכאב יכול להיות מורגש כמו עקצוץ, חוסר תחושה, הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.

שלטים:

1. הסימנים הראשונים למחלה זו הם כאבים קטנים בגב התחתון בשריר העכוז, ניתן להבחין בעייפות בשרירי הרגליים בעומס קטן יחסית. בהדרגה, המחלה מתקדמת, והכאב כבר מתחיל לתת לירך, רגל תחתונה לכף הרגל.
2. פחות נפוץ, יש בעיות עם שני עצבים סיאטיים בו זמנית, בעוד כאב מקרין לירכיים, לברכיים ואפילו לכפות הרגליים. במקרה זה, הכאב יכול להחמיר בהרמת משקולות, הליכה ממושכת ואפילו בישיבה.
3. לפעמים עלולה להיות הפרה של הניידות של הגפיים או במפרק הברך והקרסול. הבדיקה עשויה לגלות רפלקסים חריגים או מוחלשים, ירידה ברגישות ואפילו ניוון שרירים חלקי.

במקרים מסוימים, אדם עלול לחוות בריחת שתן וצואה, אך זה בדרך כלל היוצא מן הכלל ולא הכלל. תיתכן עלייה קלה בטמפרטורה, היפרמיה של העור באזור הפגוע ונפיחות קלה.

עצב הירך

עצב הירך מושפע לרוב באזור יציאתו לירך מהחלל הרטרופריטוניאלי. לאחר היציאה, עצב זה מחולק לחלקים תת עוריים, מוטוריים ושרירים (קטעים מוטוריים). כאשר הוא מושפע, כאב או חוסר תחושה נצפה באזור החלק הקדמי של הירך.

ייתכנו תסמינים אחרים הקשורים לבעיות הקשורות לעצב זה.:

1. חולשה של השרירים ברגל, לאדם עלולה להיות תחושה שהאיבר לא מציית, כאילו הוא הופך ל"זר", מתכופף ובקושי זז, תיתכן תחושה שזרם חשמלי עובר בגפה.
2. כאשר הרגל מורחבת מתרחש כאב שמתעצם כאשר הגפה מורחבת, נצפית גם ירידה ברגישות. כאשר נבדק על ידי רופא, עלולה להיות ירידה בתנועות הברך.
3. כמו כן, כאשר נבדק על ידי רופא, מתגלה כאב לאורך המשטח הקדמי של הירך, חולשת שרירים ובמקרים מסוימים ניוון חלקי של שרירי הרגליים.

לרוב, מחלה זו מופיעה בנשים ורק לעיתים אצל גברים מעל גיל 40, כדי להבהיר את האבחנה, הרופא רושם MRI, אולטרסאונד ומחקרים נחוצים אחרים שנקבעו על ידי הרופא. לאחר ביצוע האבחון, נקבע טיפול - בעיקר משככי כאבים ותרופות נגד גודש. עם כאב, חסימות נקבעות, וטיפול בפעילות גופנית משמש לטיפול. במקרים קיצוניים נקבעת התערבות כירורגית באזור הרצועה המפשעתית.

כיצד לטפל בעצב סיאטי צבוט

לרוב, הטיפול במחלה זו מתבצע על ידי נוירולוג. קודם כל רושמים משככי כאבים, לרוב אלו זריקות ומנוחה במיטה למספר ימים.

אם לאדם יש עצב צבט אחורי כואב מאוד, מבוצעות חסימות הרדמה.

בנוסף, נעשות הזרקות עם תרופות המשפרות את זרימת הדם, עיסוי נקבע גם באמצעות תרופות מחממות ואנטי דלקתיות מחוץ לתקופת ההחמרה. השימוש במשחות כאלה משמש כעזר.

על מנת לרפא מחלות אלו, יש להשתמש בשיטות הבאות:

1. מגנטותרפיה, חשיפה לאזור הפגוע עם שדה מגנטי, המאפשרת להקל על נפיחות ועווית ולשפר את זרימת הדם באזור הפגוע. לאחר מכן, האדם יכול לומר: אני יושב בלי כאב.
2. כמו כן נקבעים יישומי פרפין, עקב השפעת החום, מתרחשת הרפיית שרירים, זרימת הדם משתפרת וניקוז הלימפה עולה, ובכך מפחיתים את הנפיחות ומשפרים את התהליכים המטבוליים.
3. הם משתמשים בפיזיותרפיה, בפרט באלקטרופורזה עם שימוש בתרופות, רושמים טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים. הודות לכך, תהליכים מטבוליים וזרימת הדם משתפרים.

יש אנשים המשתמשים במגוון שיטות עממיות, למשל, שפשוף נקודה כואבת עם תמיסת מחטים, או תמיסת קונוסים של עצי מחט.

עיסוי עבור עצב סיאטי צבוט (וידאו)

לכן, לפעמים בגלל הפתולוגיה הזו, עלולה להיות תחושה שמישהו מושך ברגל ימין או שמאל, או שהכאב נודד. בכל מקרה יש לפנות לטיפול רפואי. הטיפול הוא חובה.

העצב הסיאטי הוא העצב הארוך ביותר בגוף האדם. הוא עובר לאורך החלק האחורי של האגן, לאורך הישבן, הרגליים, ומגיע לכפות הרגליים. דלקת של העצב הסיאטי, הנקראת גם סיאטיקה, נגרמת כתוצאה מדחיסה או גירוי של העצב, וכתוצאה מכך כאבי גב תחתון המקרינים בדרך כלל לרגליים – כלומר מורגש לאורך כל העצב. טווח הכאבים בסכיאטיקה רחב - מקל ועד חזק מאוד.

דיסקים בעמוד השדרה עקורים הם הגורם הידוע ביותר לסכיאטיקה. בשכיחות נמוכה יותר, סיאטיקה נגרמת מהיצרות עמוד השדרה (תהליך פתולוגי שבו קוטר תעלת עמוד השדרה יורד בהדרגה), פציעה, זיהום או גידולים בעמוד השדרה.

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת בעצב הסיאטי הם:

• עקירה של הדיסק בעמוד השדרה
• תסמונת piriformis
• פגיעה באיברים או בשרירים באזור האגן
• גידולים

תסמינים של דלקת בעצב הסיאטי

כאב סיאטיקה יכול לנוע בין קל לחמור ולהימשך מספר ימים עד מספר חודשים. אם הכאב לא חולף במשך שישה שבועות או יותר, מדברים על סיאטיקה כרונית.

במקרים רבים, הכאב מתגבר עם הזמן. זה יכול להחמיר גם כאשר אדם מתעטש, משתעל או צוחק (כאבי דחף), נשען לאחור, עומד או יושב זמן רב.

תסמינים אחרים של סיאטיקה כוללים חוסר תחושה, עקצוץ ברגליים, חולשת שרירים ואובדן רפלקסים בגידים.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• חוסר תחושה של הגב התחתון, הישבן והרגליים;
• בריחת שתן ו/או צואה;
• חולשה חדה ברגליים.

סימנים כאלה עשויים להופיע בהפרעה נדירה המכונה תסמונת cauda equina, שבה יש להתחיל טיפול בהקדם האפשרי.

ככלל, כאב מופיע רק בצד אחד של הגוף. חלק מהמטופלים חשים כאב חד ברגל אחת או בירך וחוסר תחושה בשנייה. כאב או חוסר תחושה עשויים להיות מורגשים רק בחלק האחורי של הרגל או רק בכף הרגל. לרוב זה מלווה בתחושת חולשה ברגל.

הכאב מגיע בהדרגה ומחמיר כאשר האדם קם או מתיישב, מתעטש, משתעל או צוחק כאשר הוא נשען לאחור. לעתים קרובות הכאב הופך להיות חמור במיוחד בלילה.

מתי לפנות לרופא

עבור רוב האנשים, כאב סיאטיקה חולף מעצמו לאחר מספר ימים או שבועות. עם זאת, עליך להתייעץ עם רופא אם:

• לצד כאבים בגב וברגל הופיעו תסמינים נוספים כמו ירידה במשקל, בריחת שתן או צואה;
• עם הזמן, הכאב ואי הנוחות מתגברים;
• הכאב כה חמור עד שלא ניתן להקל עליו באמצעות משככי כאבים ללא מרשם.

אבחון

ככלל, חולים הסובלים מסיאטיקה פונים לרופא רק אם תסמיני ההפרעה אינם נעלמים תוך מספר שבועות, או אם הם גורמים לאי נוחות חמורה מאוד. במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא על מנת לזהות או לשלול הפרעות חמורות העלולות לגרום להתפתחות של סיאטיקה.

קודם כל, הרופא צריך לברר האם הכאב באמת נגרם מדלקת של העצב הסיאטי; יש מבחן פשוט לזה. המטופל שוכב על הגב ומותח את רגליו, ואז הרופא מבקש ממנו להרים רגל אחת. אם זה גורם לכאב, או אם פעולה זו מחמירה את הכאב, סביר להניח שזה מצביע על כך שהבעיה היא אכן בעצב הסיאטי.

קודם כל, אם אתה חושד במחלה הקשורה לדלקת בעצב הסיאטי, הרופא עורך בדיקה שיכולה להראות:

• ירידה בתנועתיות של הברך או כף הרגל (בפרט, המטופל עלול להתקשות להפנות את כף הרגל פנימה ולמתוח אותה קדימה)
• רפלקסים חריגים או חלשים
• כאב כאשר המטופל מרים את הרגל המיושרת
• כדי לאשר את האבחנה, ייתכן שיהיה עליך:
• ניתוח דם
• בדיקת רנטגן
• הדמיית תהודה מגנטית או טכניקות הדמיה רפואיות אחרות
• אם הכאב קל או בינוני ונמשך קצר, לרוב אין צורך בבדיקות נוספות.

במהלך האבחון, יש צורך לשלול מחלות קשות שעלולות לגרום לדלקת בעצב הסיאטי, כגון תסמונת cauda equina, זיהום בעמוד השדרה או סרטן.

גורמים המגבירים את הסבירות שלמטופל יש תסמונת cauda equina הם נוכחותם של תסמינים כגון בריחת שתן וחולשת שרירי הרגליים. גורמים הקשורים לסבירות משמעותית לפתח סרטן וזיהומים בעמוד השדרה כוללים:

• גיל מעל 50 וללא היסטוריה של כאבי גב;
• היסטוריה של סרטן;
• חום, צמרמורות או ירידה בלתי מוסברת במשקל;
• זיהום חיידקי לאחרונה, כגון דלקת בדרכי השתן
• החולה נוטל או נטל בעבר סמים לא חוקיים, כגון הרואין או קוקאין (גורם סיכון מרכזי להתפתחות זיהומים בעמוד השדרה);
• נוכחות של מחלות המחלישות את המערכת החיסונית;
• עיוות מבני של עמוד השדרה.

אם יש חשד למחלה חמורה, לאבחון נוסף ניתן להשתמש בבדיקות דם, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

יַחַס

כדי להיפטר מהתסמינים, יש לטפל במחלה הבסיסית. במקרים מסוימים אין צורך בטיפול ובמהרה מצבו של המטופל משתפר מעצמו.

להפחתת כאבים ולהפחתת דלקת, מומלץ להשתמש בקומפרסים קרים במשך 48-72 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים (עדיף חתיכות קרח עטופות במטלית רכה.

ניתן להקל על הכאב גם עם תרופות ללא מרשם כגון איבופרופן ואצטמינופן.

מנוחה במיטה אינה מומלצת. ב-2-3 הימים הראשונים, אתה יכול להפחית את הפעילות הגופנית, ולאחר מכן לחזור בהדרגה לאורח החיים הרגיל שלך. בתוך שישה שבועות מהופעת תסמינים של סיאטיקה יש להימנע מהרמה כבדה. רצוי לחזור לאימון מלא תוך 2-3 שבועות, לאחר התייעצות עם הרופא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרגילים לשרירי הבטן ולשיפור גמישות עמוד השדרה.

אם תרופות ביתיות לא עוזרות להקל על הכאב, הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים חזקים ואנטי דלקתיים.

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. עבור חולים עם סיאטיקה ונקע בעמוד השדרה, פיזיותרפיה היא שלב חשוב ביותר בטיפול. לאחר פתרון הכאב החריף, הרופא יפתח תוכנית אימוני שיקום מיוחדת שתסייע במניעת הישנות הנזק. ככלל, תוכנית כזו כוללת תרגילים לתיקון יציבה, חיזוק שרירי הגב והגברת הגמישות הכללית. מומלץ להתחיל פיזיותרפיה מוקדם ככל האפשר – אז זה ייתן את התוצאות הטובות ביותר. בשום פנים ואופן אל תתעלם מזה - היא אבן היסוד של תוכנית הטיפול שלך, והתרגילים המומלצים על ידי הרופא שלך צריכים להיות חלק מהאימונים הרגילים שלך.
• תרופות מרשם. במקרים מסוימים, עם דלקת של העצב הסיאטי, הרופא עשוי לרשום תרופה אנטי דלקתית יחד עם מרגיע שרירים. ניתן לרשום משככי כאבים אופיואידים לפרקי זמן קצרים כדי להקל על כאבים עזים. נוגדי דיכאון טריציקליים ונוגדי פרכוסים עשויים לשמש להקלה על כאב כרוני. הם חוסמים אותות כאב מהמוח או ממריצים את הייצור של אנדורפינים, שהם משככי כאבים טבעיים.

פנה לרופא בהקדם האפשרי אם הסיאטיקה שלך מלווה בתסמינים הבאים.

הפרעה בריאותית היא תמיד לא נעימה, לא נעימה שבעתיים אם היא מלווה בכאבי תופת. Sciatica מתייחס לפתולוגיות כאלה. רק טיפול מורכב, הכולל פיזיותרפיה ומערך תרגילים מיוחדים, יכול להקל על תסמיני הדלקת ולתקן את המצב. עם זאת, בתקופה החריפה, טיפול תרופתי הוא בלתי נמנע. שקול את העקרונות הבסיסיים שלו.

קצת אנטומיה

העצב הסיאטי הוא העצב הגדול ביותר בגוף האדם. מקורו במקלעת העצב העצבי, הוא יורד מהישבן לאורך החלק האחורי של הרגליים עד לגובה הרגל התחתונה בערך, שם הוא מתפצל לשני ענפים קטנים יותר. דלקת בעצב הסיאטי, שברפואה נקראת סכיאטיקה, מלווה בכאב אופייני לאורך העצב. עצב סיאטי, סיאטיקה אינה מחלה נפרדת. זהו קומפלקס סימפטומים המלווה בפתולוגיות רבות של עמוד השדרה.

דלקת של העצב הסיאטי יכולה לגרום הן לפתולוגיות שונות של עמוד השדרה, והן למחלות של איברים פנימיים, בפרט, איברי האגן. לרוב, סיאטיקה היא תוצאה של המחלות הבאות:

• אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-חולייתיים - עם פתולוגיות אלה נוצרות על החוליות יציאות עצם (אוסטאופיטים), אשר לוחצות את העצב, מעוררות תהליך דלקתי;
• בקע בין חולייתי - צביטה של ​​השורשים היוצרים את העצב מתרחשת עקב בליטה בקע;
• תסמונת piriformis, נוירופתיות אחרות של המנהרה;
• תהליכים זיהומיים - העצב נדלק כתוצאה מפגיעה מרעלים במחלות כמו שחפת, עגבת, טיפוס, מלריה, אלח דם כללי;
• שיכרון הגוף - סיאטיקה יכולה להיות תוצאה הן של השפעות חיצוניות (אלכוהול, הרעלה עם רעלים) והן נזק על ידי חומרים המיוצרים בגוף עצמו (עם גאוט, סוכרת).

לעתים קרובות הגורם שעורר דלקת של העצב הסיאטי הוא היפותרמיה. בהשפעת טמפרטורות נמוכות, תגובות ההגנה של הגוף נחלשות, הסימפטומים של דלקת מתחזקים.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של עצב סיאטי צבוט יהיה כאב לאורך סיבי העצב. תסמיני הנגע מצטמצמים לכאבים בגב התחתון, היורד אל הישבן ובהמשך - לאורך גב הירך והרגל התחתונה עד לכף הרגל. נוירלגיה היא לרוב חד צדדית, אך יכולה לערב גם את שני הגפיים. תסמיני הכאב הם חדים, יורים באופיים, מחמירים על ידי תנועה או מאמץ. סימן אופייני לסכיאטיקה הוא תסמיני מתח: הכאב מתגבר בחדות כאשר האיבר הפגוע כפוף במפרק האגן, הראש או פלג הגוף העליון מוטים קדימה.

סימנים נוירולוגיים אחרים מצוינים:

• צריבה, חוסר תחושה או "עור אווז" על העור בחלק האחורי של הרגל;
• ירידה ברגישות;
• חוסר יציבות בהליכה.

כל הסימנים הללו מקלים למדי על זיהוי הבעיה. למרות זאת, נוירולוג צריך לבצע אבחנה ולרשום טיפול. ואכן, בהתאם לגורם שגרם לדלקת בעצב הסיאטי, משטרי הטיפול יכולים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי.

Sciatica כיום היא פתולוגיה נחקרת היטב, תכנית הטיפול בה כבר עובדה. זה כולל לא רק תרופות, אלא גם טיפול ידני, אוסטאופתיה, פיזיותרפיה, קומפלקסים מיוחדים של תרגילי פיזיותרפיה ושיטות טיפול אחרות. המטרה העיקרית של אמצעים טיפוליים היא להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת.

ככלל, תרופות למתן תוך שרירי או תוך ורידי משמשות בעיקר לשם כך. כמעט לא נעשה שימוש בטבליות לצביטה של ​​העצב הסיאטי, מכיוון שהתסמינים חזקים מדי. במקרים מסוימים יש צורך לטפל באמצעות הזרקת התרופה לתעלת עמוד השדרה.

טיפול רפואי

טיפול בעצב הסיאטי צבוט כולל שימוש במספר קבוצות של תרופות.

NSAIDs

על מנת לטפל בסכיאטיקה, משתמשים לרוב בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. היתרון של תרופות מקבוצה פרמקולוגית זו הוא היכולת לחסום פרוסטגלנדינים כמתווכים העיקריים של התהליך הדלקתי. בנוסף, הם אינם גורמים להתמכרות מתמשכת, מה שמאפשר לבצע טיפול בעזרתם במשך זמן רב למדי ללא חשש לתלות. נכון לעכשיו, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מיוצגות די נרחב ברשתות בתי המרקחת. שם אתה יכול למצוא גם תרופות מרשם וגם כאלה הזמינות ללא מרשם. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "קטונל", "קטנוב" ("קטופרופן") - זמין הן באמפולות והן בקפסולות, טבליות, נרות ובצורת משחה, עם סיאטיקה היא משמשת לרוב תוך שרירית (עד שלוש פעמים ביום, 2). מ"ל כל אחד), אך הסימפטומים מסירים היטב ויישום מקומי (משחות);
• "Piroxicam" - זמין בצורת תמיסה (1-2 מ"ל אמפולות), טבליות, נרות, ג'ל, קרם, ניתן להשתמש בו הן מקומי והן בהזרקה - 1-2 מ"ל פעם ביום להקלה על התקף כאב חריף ;
• "Meloxicam" ("Movalis", "Amelotex") - זמין בטבליות ובצורות הזרקה, היא אחת התרופות הבטוחות ביותר בקבוצת NSAID;
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - זמין בצורה של אבקות, טבליות, כמוסות. המינון הרגיל הוא 100 מ"ג ליום, בימים הראשונים עלייה ל-200 מ"ג אפשרית;
• "סלברקס" - כמוסות, המינון היומי המומלץ הוא עד 200 מ"ג, אך בכאבים עזים ניתן להעלותו ל-400-600 מ"ג במנה הראשונה, ולאחר מכן להפחית מינון ל-200 מ"ג.

ישנן תרופות רבות ל-NSAID, אך למרות הזמינות, יש צורך לרשום אותן ולטפל בעצב סיאטי צבוט בהנחיית רופא.

תופעות לוואי והתוויות נגד של NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במקרה של שימוש ממושך או בלתי מבוקר שלהן יכולות לתת מספר תופעות לוואי. קודם כל, מערכת העיכול סובלת. הסיכון לפתח כיבי קיבה ודימום בקיבה עולה. נטילת תרופות עם מזון מפחיתה במידת מה את האפשרות לסיבוכים כאלה, אך גם מפחיתה את יעילות התרופה. הסיבוכים הבאים אפשריים גם:

• עלייה בלחץ;
• הפרות בעבודה של הכליות (בצקת);
• מְדַמֵם;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

אין להשתמש בתרופות NSAID במקביל עם מדללי דם, מכיוון שהדבר מגביר את הסיכון לדימום.

ויטמינים

על פי מחקרים, מינוי ויטמינים מקבוצת B בשילוב עם NSAIDs מקטין משמעותית את משך תקופת הכאב. בדלקת של העצב הסיאטי, לעומת זאת, כמו בדלקות עצב אחרות, ויטמינים B1, B6 ממלאים תפקיד חשוב. בדרך כלל מרשם תוך שרירי עבור 1-2 מ"ל (המינון צריך להיקבע על ידי הרופא).

תרופות סטרואידים

ככלל, הם מתחילים לשמש אם תרופות לא סטרואידיות לא יכלו להקל על הסימפטומים של דלקת. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בעצב צבוט הן:

• "פרדניזון";
• "מתילפרדניזולון".

לתרופות אין אפקט משכך כאבים, אך מקלות במהירות על דלקת ומפחיתות נפיחות ברקמות ובכך מפחיתות את הכאב. במקרה זה, לעתים קרובות יש צורך להחדיר חומר תרופתי לרקמות הממוקמות סביב העצב הצבוט, או אפידורלי. הליך זה נקרא חסימה ומבוצע רק על ידי רופאים מנוסים.

תופעות לוואי

גם לצורך בטיפול ארוך טווח בתרופות סטרואידיות יכולה להיות תופעת לוואי. בדרך כלל זה הולך ככה:

• עלייה במשקל;
• הסיכון לפתח כיבי קיבה;
• אוסטאופורוזיס;
• נְפִיחוּת;
• עלייה בקרישת הדם.

משככי כאבים

במקרה של כאב בלתי נסבל, ניתן לרשום משככי כאבים. אלה כוללים Vicodin, Morphine, Perkadon, Katadolon, Tramadol. הם אינם מפחיתים דלקת, אלא מקלים על מצבו של החולה על ידי הפחתת כאב. חומרים אלו מסווגים כנרקוטיים וכפופים לחשבונאות קפדנית, אי אפשר לרכוש אותם ללא מרשם רופא.

מרפי שרירים הפועלים באופן מרכזי

קבוצת תרופות זו מכוונת לעצירת התכווצות שרירים באזור התהליך הדלקתי, ויש לה גם אפקט משכך כאבים מרכזי. תרופות להרפיית שרירים נקבעות יחד עם NSAIDs וניתנת עדיפות לתרופות הבאות:

1. "Mydocalm";
2. "סירדלוד";
3. "בקלופן".

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

על מנת לטפל בדלקת של העצב הסיאטי, אין די בהשפעה של תרופה אחת. שיטות פיזיותרפיה מתחילות להיות מיושמות כאשר השלב האקוטי כבר חלף. עיקרון פעולתם מבוסס על העובדה שבפועל על מוקד הדלקת הם מקלים על נפיחות ומשפרים את זרימת הדם באזור הפגוע, ובכך מפחיתים את עוצמת הכאב. עבור סיאטיקה, ניתן לרשום את ההליכים הבאים:

• אלקטרופורזה או פונופורזה עם חומרים רפואיים שונים;
• מגנטותרפיה;
• יישומי פרפין.

תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה יעילים בצביטה של ​​העצב הסיאטי.

הירודותרפיה

טיפול בעצב הסיאטי צבוט אינו רק טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. ניתן להשיג תוצאות מצוינות על ידי יישום שיטה כמו טיפול בעלוקות. לרוק שלהם, המכיל כמות גדולה של חומרים פעילים ביולוגית, יש השפעה חיובית על העצב המודלק. בסוד שהעלוקות מפרישות, בנוסף להירודין, המדלל את הדם ומונע היווצרות קרישי דם, ישנם חומרים המפרקים תוצרים הנוצרים בזמן דלקת רקמות. בנוסף, לרוק העלוקה יש יכולת להרחיב את כלי הדם.

זה תורם לאספקת דם מוגברת לאזור שבו נמצא העצב המודלק, ומספק לרקמות תזונה נאותה. עלוקות עוזרות להקל על הכאב, להפחית דלקת. בנוסף, לסוד של עלוקה יש לא רק השפעה מקומית, אלא גם כללית על הגוף. בהשפעתו, דפנות כלי הדם מתנקות מרבדים של כולסטרול, החסינות מתחזקת. לרוק עלוקה יש גם אפקט משחרר גודש, המסייע גם להפחתת כאב.

כדי לפעול על העצב הסיאטי הפגוע, נדרשות שש עלוקות. על הרגל מותקנות עלוקות ברצף הבא: לאורך המשטח האחורי, הראשון - 3 ס"מ מתחת לפוסה הפופליטאלי לאורך קו האמצע של הרגל, השני והשלישי מותקנים מתחתיה במרווח של 3 ס"מ. עלוקות מותקנות. על הרגל השנייה באותו אופן.

קריטריונים ליעילות הטיפול ומניעת החמרות

הקריטריונים המראים את יעילות הטיפול הם ירידה בעוצמה, ולאחר מכן היעלמות הכאב, ירידה בתסמינים נוירולוגיים.

כדי שהעצב הסיאטי לא יחזור על עצמו ואין צורך לחזור על הטיפול שוב, יש להקפיד על מספר כללים פשוטים. קודם כל, כדאי לשים לב למיטה שלך. המזרן לא צריך להיות רך או קשה מדי. אתה לא צריך להתאמץ יתר על המידה שלא לצורך, אבל אתה לא צריך לשכוח פעילות גופנית אפשרית. בעבודה עם שהייה ממושכת בישיבה, חשוב להקצות נכון זמן לפעילויות בחוץ, וכן להשתמש בריהוט משרדי איכותי במידת הצורך, במחוכים אורטופדיים.

מקורות:

1. Celecoxib, Etoricoxib, Meloxicam ונימסוליד: יתרונות וחסרונות. MD א.ע. קראטייב. "EF. ראומטולוגיה. טראומטולוגיה. אוֹרְתוֹפֵּדִיָה." »» 1/2011

1. נוירופתיה של העצב הסיאטי. תסמונת פיריפורמיס. M.V. פוטילין. רופא מטפל ביומן, 02/06;
2. דיקלופנק בטיפול בתסמונות כאב. א.ב. דנילוב, רופא מטפל ביומן, 05/09.

חוסר תחושה של האצבעות הגדולות: יציבה לא נוחה או מחלה?

עבור רובנו, חוסר תחושה בבוהן, או paresthesia, הוא לא עניין גדול לדאוג. אובדן אזור הרגישות הזה כמעט ואינו גורם לאי נוחות לאדם, ורבים רואים בתנוחה לא נוחה את הסיבה היחידה לחוסר תחושה: הם אומרים, הרגל קהה, ולכן אני לא מרגיש את האגודל שלי. בינתיים, סימפטום זה יכול להצביע על מגוון רחב של מחלות: מבעיות בעמוד השדרה ועד סוכרת.

גורמים פיזיולוגיים לפרסטזיה של הבוהן הגדולה

כמובן שבמקרים בודדים של חוסר תחושה של האצבעות הגדולות, לא כדאי לרוץ לבית החולים. אובדן רגישות באזור זה יכול להתרחש מסיבות פיזיולוגיות, כאשר כתוצאה מפעולה מכנית, כלי הדם נצבטים והדם מתחיל להסתובב בצורה גרועה בגפיים התחתונות. הגורמים העיקריים הגורמים להרדמה כוללים:

• נעליים צמודות;
• עקבים גבוהים מדי או נעלי אצבע צרות ומגפיים;
• יציבה לא נוחה וחוסר יכולת להזיז את הרגליים במשך זמן רב;
• הקפאה של הרגליים.

'); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type="text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; אסינכרון = נכון; e.onload = e.readystatechange = function () (אם (!e.readyState || e.readyState == "טעון" || e.readyState == "שלם") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(מסמך, (מזהה: 1571, ספירה: 4));

קהות פיזיולוגית של האגודלים נעלמת במהירות עם שינוי ביציבה או בנעליים. אם אזור זה מאבד רגישות מעת לעת ללא סיבה נראית לעין, אולי כל העניין הוא חוסר בחומרים מזינים, בפרט ויטמיני B. מצב זה אופייני במיוחד לגוף הנשי במהלך ההריון. לעבור בדיקת דם ביוכימית מורחבת לתוכן של חומרים שימושיים בה. אם מתגלה מחסור, עברו לתזונה בריאה והעשיר את התזונה במתחמי ויטמינים. אם זו הבעיה, החוסר תחושה לא יפריע לך יותר.

באופן מעניין, paresthesia מעורר לעתים קרובות על ידי הרגלים רעים. השימוש לרעה בניקוטין ואלכוהול מוביל להפרעה בתפקוד התקין של כלי הדם ומערכת הדם כולה. לא מספיק דם מסופק לרגליים, וכתוצאה מכך האצבעות הגדולות מתחילות להקהות מעת לעת. אם תסמין זה נותר ללא השגחה, עלולות להתפתח מחלות חמורות יותר עם הזמן.

במקרים שבהם כל הגורמים לעיל אינם נכללים, חוסר תחושה ברגליים הוא סימפטום של אחת המחלות הקשות, ולכן עליך לבחון היטב כדי לקבוע את הגורם האמיתי למחלה.

למה האצבעות קהות - וידאו

חוסר תחושה כסימפטום של מחלה

קודם כל, כדאי להתייעץ עם אורטופד כדי לשלול פגיעה. אפילו שברים כרוניים לא מטופלים עלולים לעורר חוסר תחושה, ולכן חובה לבצע בדיקת רנטגן של האצבעות. אם הכל תקין עם העצמות וסיבי העצב ישירות בכף הרגל אינם דלקתיים, כדאי לשים לב לעמוד השדרה. אם יש בקע, דלקות וגידולים באזור המותני, אדם יחוש מעת לעת חוסר תחושה וכאב באצבעות הרגליים הגדולות.

בגוף האדם הכל קשור זה בזה: העצבים הממוקמים בבהונות הגדולות מקורם רק בעמוד השדרה, באזור החוליות הרביעית והחמישית של הגב התחתון.

עדיף להתחיל את בדיקת עמוד השדרה בביקור אצל נוירולוג. המומחה יבין את הסימפטומים וירשום את הבדיקות הדרושות.

לרוב, חוסר תחושה של האגודל מעורר על ידי המחלות הבאות:

1. אוסטאוכונדרוזיס היא הסיבה השכיחה ביותר. קשור למצב ירוד של הדיסקים הבין חולייתיים. האבחנה נעשית על בסיס צילום רנטגן של אזור המותני של עמוד השדרה.
2. פולינוירופתיה היא הפרה של מערכת העצבים ההיקפית הנגרמת על ידי שיכרון או שיבושים אחרים בתהליכים מטבוליים. מחלה זו עשויה להיות מלווה באבחנות כגון אלכוהוליזם, סוכרת וכו'.
3. גאוט היא פתולוגיה הקשורה לשקיעה של מלחים במפרקים. קבוצת הסיכון היא גברים מבוגרים, בעלי עודף משקל שאוכלים יותר מדי חלבון מן החי.
4. פריצת דיסק - מחלה המלווה בדחיסה של קצות העצבים. אם נוצר בקע באזור המותני, אחד התסמינים עשוי להיות פרסטזיה של האצבעות הגדולות.
5. דלקת פרקים או ארתרוזיס היא מחלה דלקתית של המפרקים.
6. Sciatica - דלקת או צביטה של ​​העצב הסיאטי, ששורשיו נמצאים באזור הלומבו-סקרל. העצב הסיאטי מסתיים באצבעות הגפיים התחתונות, כך שהקהות שלהם קשורה ישירות לחלק זה של הגוף.
7. טרשת עורקים היא היצרות ושיבוש של כלי הדם עקב שקיעת רובדי כולסטרול על דפנותיהם. אם עורק הירך מושפע מטרשת עורקים, התוצאה עלולה להיות חוסר תחושה של האצבעות ולאחר מכן של הרגל כולה.
8. דליות הן מחלה הקשורה להפרעות במחזור הדם בגפיים. זרימת דם לקויה בכפות הרגליים יכולה מאוד לגרום לחוסר תחושה באצבעות הרגליים.
9. מחלת ריינו היא גוון מוגבר של כלי דם קטנים ברגליים, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם ומתרחשת חוסר תחושה.
10. שחפת של עמוד השדרה היא מחלה זיהומית הפוגעת במערכת השרירים והשלד.
11. גידולים ממאירים או גרורות באזור חוט השדרה.

אבחון ראשוני לפי אופי חוסר תחושה - טבלה

כשלעצמו, paresthesia של האצבעות הגדולות עדיין לא מצביע על נוכחות של מחלה קשה. ניתן לבצע אבחון ויתרה מכך, לרשום טיפול רק לאחר התייעצות עם רופא ועמידה בכל הבדיקות.

אבחון

הרופא שפונה אליו בתלונות על פרסתזיה שולח מטופלים למספר מחקרי מעבדה ומכשור. קודם כל יש לעבור בדיקת דם כללית וביוכימית לאיתור או אי הכללה של מחלות כמו סוכרת, פולינוירופתיה, סרטן וכן לקביעת חסרים תזונתיים וזיהוי מוקדי דלקת בגוף.

בדיקת עמוד השדרה וכלי הדם מתבצעת בשיטות האינסטרומנטליות הבאות:

• רדיוגרפיה;
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• דופלרוגרפיה.

רצוי לעבור את הבדיקה המלאה ביותר של הגוף על מנת לזהות גורם אחד או יותר הגורמים לחוסר תחושה באצבעות הרגליים ולקבוע טיפול הולם.

ברוב המקרים, הטיפול יכלול שיקום זרימת הדם בגפיים התחתונות על ידי שחרור עצבים צבועים או נורמליזציה של מצב כלי הדם.

1. טיפול תרופתי - לרשום משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לשיפור אספקת הדם.
2. פיזיותרפיה - בוץ, פרפין ועוד יישומים ועוטפים.
3. במקרים חמורים, עם בקע מתקדם והפרות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

עלוקות משפרות היטב את זרימת הדם, דיקור סיני יעיל מאוד לתסמונת כאב, בעיות גב רבות ניתנות לפתרון על ידי כירופרקט. אל תשכח תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה. בנוסף, ההחלמה תואץ באופן משמעותי אם המטופל מנהל אורח חיים בריא:

• אוכל בריא;
• לקחת ויטמינים;
• לשתות לפחות 2 ליטר מים טהורים מדי יום;
• לנוע יותר ולהיות בחוץ.

כמו כן, רצוי לנטוש לחלוטין אלכוהול, סיגריות, תה חזק וקפה.

יחד עם הטיפול המסורתי, אתה יכול לנסות שיטות רפואה מסורתית.

1. עטיפות דבש. מורחים דבש על האצבעות והרגל, עוטפים בתחבושת או מטלית נקייה, שמים גרב מעל ומשאירים את הקומפרס למשך הלילה.
2. כדי לשפר את זרימת הדם, שפשפו את האצבעות עם משחת קמפור, שמן פלפל, מיץ לימון או תמיסת רוזמרין בר לפני השינה.
3. אמבטיות קונטרסט. יש לשמור את האצבעות לסירוגין במשך חצי שעה במים קרים וחמים. בסך הכל, מומלץ לעשות 5 גישות, ולאחר מכן יש למרוח את האזורים הבעייתיים בטרפנטין וללבוש גרב חמה.
4. תמיסת לימון-שום משפרת את תפקוד כלי הדם. מעבירים במטחנת בשר 4 ראשי שום קלופים ו-4 לימונים יחד עם הקליפה. מעבירים את המסה שהתקבלה לצנצנת של שלושה ליטר, ממלאים עד למעלה במים רתוחים ומשאירים למשך 3 ימים בטמפרטורת החדר. לאחר מכן מסננים את התמיסה, מקררים ולוקחים על בטן ריקה 3 פעמים ביום, 100 מ"ל. מהלך הטיפול הוא 40 יום. במהלך תקופה זו יפונו הכלים מחומרים מזיקים וממשקעים, ככל שניתן במקרה מסוים.

תרופות עממיות - גלריה

מניעת פרסטזיה

המניעה הטובה ביותר של פרסתזיה, כמו מחלות רבות אחרות, היא לנהל אורח חיים בריא. באשר לתחושות לא נעימות במיוחד באצבעות הרגליים, במיוחד אם הן מעוררות מסיבות פיזיולוגיות, אז אמצעי המניעה הם די הגיוניים וספציפיים:

• תמיד ללבוש נעליים נוחות;
• אל תאפשר תנוחות סטטיות ארוכות;
• ודא שכפות הרגליים לא יקפאו או יכוויות קור;
• לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים בחורף ובאביב;
• נסה לא להעמיס את הגב;
• לקחת מעת לעת קורסי עיסוי;
• לנהל אורח חיים פעיל, מזג, לעשות תרגילים;
• אל תזניח טיולים באוויר הצח;
• לאכול נכון;
• להוציא מהתזונה אלכוהול, ניקוטין, קפה, תה חזק הגורמים לווסוספסם;
• מעת לעת לעשות אמבטיות ניגודיות לרגליים;
• לשלוט במשקל שלך: אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לסבול מפרסתזיה הנגרמת על ידי מחלות שונות.

כללים פשוטים אלו יאפשרו לרגליים שלכם להרגיש בנוח ולא לאבד רגישות.

אם, עם כל אמצעי המניעה, אתה מתחיל לדאוג לחוסר תחושה של האצבעות הגדולות, אז אתה לא צריך לעכב את הביקור אצל הרופא. ככל שיתבררו מוקדם יותר הגורם למחלה והטיפול יתחיל, כך תפטרו מהר יותר מהסימפטום הלא נעים.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

נָשִׁיתהיא תסמונת המאופיינת בכאבים עזים באזורים שבהם העצב הסיאטי עובר. התסמונת נגרמת על ידי דחיסה של שורשי חוט השדרה באזור המותני או בחלקים של העצב עצמו. מאחר שיכולות להיות סיבות רבות לדחיסה של שורשי חוט השדרה והעצב, ביטויי התסמונת, בנוסף לכאב לאורך העצב הסיאטי, יכולים להיות גם מגוונים ופולימורפיים.

נכון להיום, המונח "סיאטיקה" משמש רק להתייחסות לתסמונת, והמחלה המתבטאת בהתפתחותה נקראת lumbosacral נָשִׁית. כמו כן, ניתן להשתמש במונחים radiculopathy, radiculoischemia ו- radiculomyeloishemia כדי להתייחס לגרסאות של סיאטיקה הנגרמות מסיבות בעלות אופי שונה.

sciatic sciatic sciatic (Sciatic nerve sciatica)

מכיוון שהמונח "סכיאטיקה" עצמו מתורגם מיוונית כ"דלקת של העצב הסיאטי", השמות "סכיאטיקה" ו"סכיאטית עצבית" הם דוגמה לפרט מופרז - כלומר, מה שנקרא "שמן שמן" ב דיבור יומיומי. לכן, מונחים "נפוצים", "פרוסים" כאלה אינם נכונים. הרי כשמדברים על סכיאטיקה תמיד מתכוונים שהבעיה היא בעצב הסיאטי, שכן עצם השם של הפתולוגיה כבר מכיל אינדיקציה לעצב המסוים הזה.

איזה עצב מושפע בסכיאטיקה?

עם סיאטיקה מתרחש נגע לא דלקתי (דחיסה) של העצב הסיאטי, שהוא הגדול והארוך ביותר בגוף האדם, שכן הוא מתחיל ממקלעת העצבים הקודש ועובר דרך הרקמות הרכות עד לכפות הרגליים.

מהות ותיאור קצר של המחלה

סיאטיקה היא נגע לא דלקתי של העצב הסיאטי המופיע כתוצאה מהדחיסה שלו בכל אזור. בהתאם לכך, הגורמים לסכיאטיקה יכולים להיות כל גורם המוביל לדחיסת חלקי הרקמה שדרכם עובר העצב הסיאטי, כמו למשל, פציעות ברגליים, באגן, בעמוד השדרה המותני או הקודש, דחיסה של העצב בזמן חוסר תנועה ממושך. , הפרה על ידי רצועות סיביות, גידולים, המטומות וכו'. לרוב, סכיאטיקה מתפתחת אצל אנשים בגילאי 40-60 שנה, הנובעת משינויים פתולוגיים שהצטברו בגוף, העלולים לגרום לדחיסה של העצב הסיאטי.

כדי להבין בבירור ולדמיין מה גורם לביטויים הקליניים של סיאטיקה, אתה צריך לדעת איך והיכן עובר העצב הסיאטי. מקורו של עצב זה במקלעת העצבים המקודשת, הנמצאת בעצם העצה, ליד החוליות. מקלעת העצבים נוצרת על ידי שורשי חוט השדרה, שאינם נמצאים בתוך תעלת השדרה שנוצרת על ידי החוליות העומדות זו על גבי זו, אלא בחוץ. כלומר, שורשים אלו ממוקמים בצידי כל חוליה וקרובים מאוד זה לזה, וכתוצאה מכך אזור הלוקליזציה שלהם נקרא מקלעת העצבים העצבים.

ממקלעת עצב קודש זו, יוצא עצב סכיאטי גדול, אשר יוצא מחלל האגן אל המשטח האחורי של הישבן, משם הוא יורד לאורך המשטח האחורי של הירך עד לרגל התחתונה מאוד. בחלק העליון של הרגל התחתונה, העצב הסיאטי מתחלק לשני ענפים גדולים, ה-peroneal ו-tibial, העוברים לאורך הקצוות הימניים והשמאליים של המשטח האחורי של הרגל התחתונה (ראה איור 1). העצב הסיאטי הוא איבר מזווג, כלומר, הוא קיים מימין ומשמאל. בהתאם לכך יוצאים ממקלעת העצב העצבי שני עצבים סיאטיים - לרגל ימין ושמאל.

תמונה 1– ייצוג סכמטי של העצב הסיאטי מימין.

עם סיאטיקה, ככלל, רק אחד משני העצבים מושפע, וכתוצאה מכך התסמינים נוגעים רק לגפה הימנית או השמאלית.

הסימפטום העיקרי של סיאטיקההוא כאב חזק וחד המופיע בכל חלק של הרגל או הישבן לאורך העצב. בנוסף, במהלך העצב הפגוע מופיעות פרסתזיה (חוסר תחושה ותחושת "עור אווז") וחולשה על המשטח האחורי של האיבר והרגל המקבילים. הרדמה, חוסר תחושה וחולשה יכולים להימשך שנים, ולהתקדם בהדרגה.

בבדיקהעם סיאטיקה, מתגלה כאב במשטח האחורי של הרגל התחתונה מהצד של העצב הפגוע, וכן תסמינים נוירולוגיים, כגון הפחתת רפלקסים של הברך, גיד אכילס, תסמיני Lasegue וכו'. בכשליש מהמקרים , לאדם יש רגישות מוגברת של הקצה החיצוני של כף הרגל, במחצית מהמקרים - חולשה שרירי הרגליים והרגליים. כאשר מנסים להפוך את הרגל הכפופה בירך ובברך, כאב חד בישבן מתקבע.

לאבחוןסכיאטיקה, בדיקת רנטגן והדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני מתבצעות על מנת לברר באיזו רמה שורשי חוט השדרה צבועים, וגם מה גרם לדחיסה שלהם (גידול, המטומה, פריצת דיסק וכו'. ).

בשביל יחססכיאטיקה, משתמשים בתרופות שונות מקבוצות נוגדי החמצון, מטבוליטים, מינרלים וויטמינים, חומרים המשפרים את זרימת הדם והמיקרו, מרפי שרירים ו-NSAIDs. בנוסף, כחלק מטיפול מורכב, בנוסף לטיפול התרופתי, נעשה שימוש בעיסוי, פיזיותרפיה, הרפיה פוסט-איזומטרית, חסימות נובוקאין או הידרוקורטיזון. כל האמצעים והשיטות לטיפול בסכיאטיקה מכוונים לביטול דחיסה של שורשי חוט השדרה, כמו גם לעצירת ביטויים כואבים של התסמונת לאדם, כגון כאב, חוסר תחושה וחולשה של הגפיים.

גורמים למחלה

הגורמים לסכיאטיקה יכולים להיות כל מצב או מחלה שדוחסים את שורשי חוט השדרה בגובה עמוד השדרה המותני או חלקים בודדים של העצב הסיאטי. גורמים סיבתיים אפשריים כאלה של סיאטיקה כוללים את המחלות והמצבים הבאים:

1. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (בליטה של ​​הרניאלית דוחסת את שורשי חוט השדרה, שמקורו בעצב הסיאטי, ובכך גורמת לסכיאטיקה).

2. מחלות זיהומיות (העצב הסיאטי מושפע מרעלנים המשתחררים על ידי פתוגנים):

• אלח דם (הרעלת דם);
• טיפוס טיפוס או טיפוס;

3. שיכרון עם חומרים רעילים שונים, כגון:

• אלכוהול (סיאטיקה יכולה להופיע על רקע אלכוהוליזם כרוני או לאחר צריכה בודדת של כמות גדולה של משקאות באיכות נמוכה);
• הרעלת מתכות כבדות (כספית, עופרת);
• הרעלת ארסן.

4. מחלות מערכתיות כרוניות שבהן מופקדים ברקמות מוצרים מטבוליים רעילים שאינם מופרשים:
5. פרקים של היפותרמיה חמורה של הגוף (ככלל, קירור תורם להפעלה של זיהום כרוני, אשר, למעשה, מעורר סיאטיקה).

טיפול כירורגיעם סיאטיקה, זה נדיר ביותר - רק במקרים שבהם התסמונת מתעוררת על ידי גידולים בעמוד השדרה או פריצת דיסק, הפוגעים בחוט השדרה או בשורשי חוט השדרה. במקרה זה, לאחר שיכוך כאבים, מתבצעת ניתוח מתוכנן, ולאחר מכן המחלה נרפאת לחלוטין, שכן הגורם לה מסולק. כמו כן, טיפול כירורגי בסכיאטיקה מתבצע במקרים בהם, עקב תקלה בעצב הסיאטי, אדם סובל מהפרעות קשות של מתן שתן ועשיית צרכים (למשל בריחת שתן או צואה).

תרופות לסכיאטיקה

עבור טיפול סימפטומטי, אטיולוגי ותחזוקה מורכב של סיאטיקה, משתמשים כיום בתרופות הבאות:

• תרופות(משמש להקלה על כאב, לנרמל מיקרו-סירקולציה, רגישות וניידות של הגפה).
• עיסוי וטיפול ידני (המשמש להקלה על כאבים, להרפיה ולנרמל את טונוס השרירים, כמו גם לשחזר את המיקום הנכון של החוליות, וכתוצאה מכך ניתן להשיג הפוגות ארוכות טווח או אפילו לרפא את סיאטיקה לחלוטין).
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(משמש לשיפור המיקרו-סירקולציה, הובלת דחפים עצביים, החזרת רגישות וחוזק של התכווצויות שרירים ובהתאם, ניידות הגפיים).
• דיקור סיני (דיקור סיני) משמש לשיכוך כאבים, שיפור המיקרו-סירקולציה והזנה הן לרקמות האיבר הפגוע והן לשורשים החנוקים של חוט השדרה. על ידי שיפור התזונה, מצב שורשי חוט השדרה ורקמות הרגליים משתפר, וכתוצאה מכך מחזירים את תפקודי העצב הסיאטי למצב נורמלי.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- משמש בתקופות של הפוגה להרפיית השרירים בעמוד השדרה ולשיפור אספקת הדם לחוט השדרה, לשורשיו ולמקלעת העצבים המקודשת.
• אפיתרפיה (טיפול בעקיצות דבורים) - משמש לשיכוך כאבים והרפיית שרירים על מנת להעלים את מהדק העצב הסיאטי.
• Hirudotherapy (טיפול עלוקה) - משמש לעצירת נפיחות באזור העצב הצבוט, וכתוצאה מכך נפח הרקמות יורד, העצב משתחרר מהמהדק ומתחיל לתפקד כרגיל.
• טיפול בסנטוריום (שימוש בבוץ טיפולי, אמבטיות וכו').

טיפול רפואי בסכיאטיקה

בטיפול בסכיאטיקה משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

לְעַסוֹת

הוא משמש בתקופות של רמיסיה ומשפר את זרימת הדם לרקמות ולעצבים, מבטל נפיחות וקיפאון לימפה, מקל על טונוס שרירים גבוה ומקל על כאבים. עם sciatica, נעשה שימוש בעיסוי של אזורי המותן והגלוטאלי, כמו גם של המשטחים האחוריים של הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל. כדי להשיג אפקט טוב ומתמשך, יש צורך לערוך כ-10 מפגשי עיסוי בני 30-35 דקות. מומלץ לשלב עיסוי עם מריחת משחות ותרגילים טיפוליים.

תרגילים (התעמלות)

מומלץ לבצע תרגילי התעמלות טיפוליים בזמן הפוגה על מנת למנוע התקפי סיאטיקה בעתיד.

אז, התעמלות עבור סיאטיקה כוללת את התרגילים הבאים:

1. ממצב שכיבה, משוך את הרגליים כפופות בברכיים אל החזה. בצע 10 חזרות.

2. ממצב שכיבה, הרימו רגליים ישרות למעלה, קבעו אותן במצב זה למשך מספר שניות, ואז הורידו אותן לרצפה. לעשות 5 חזרות.

3. ממצב שכיבה על הבטן, הרם את הגוף על הידיים, מונח עם כפות הידיים מתחת לכתף. לעשות 5 חזרות.

4. ממצב ישיבה על כיסא, סובבו את הגוף לסירוגין ימינה ושמאלה. בצע 5 סיבובים לכל כיוון.

5. ממצב ישיבה על הברכיים, התכופף עם הידיים מורמות מעל הראש. לעשות 5 חזרות.

6. ממצב עמידה עם רגליים ברוחב הכתפיים, הטה את הגוף ימינה ושמאלה. בצע 5 הטיות לכל כיוון.

כל התרגילים צריכים להתבצע לאט ובזהירות, הימנעות מתנועות פתאומיות.

Sciatica: התעמלות (המלצות של מומחה פיזיותרפיה) - וידאו

Sciatica: תרגילים טיפוליים - וידאו

טיפול בסכיאטיקה בבית

בבית, לטיפול בסכיאטיקה, אתה יכול לקחת רק תרופות. באופן עקרוני, זה, ככלל, מספיק כדי להקל על הכאב ולהשיג הפוגה, אבל היעדר טיפול מורכב, כולל עיסוי ופיזיותרפיה, מוביל לכך שהתקפי סיאטיקה חוזרים על עצמם באופן אפיזודי.