דיסקים גודשים של עצבי הראייה בקרקעית הקרקע. פפילה אופטית גדושה בילדים

הופעת דיסק אופטי גדוש (PAD) קשורה לנפיחות של רקמות מקומיות, המתרחשת על רקע מהלך המחלות של קרומי המוח ומבנים שכנים. במקרה זה, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, הגורם לכאבי ראש ותסמינים חמורים אחרים, נחשב לגורם העיקרי להתפתחות ההפרעה. עקב בצקת של סיבי עצב הראייה, כלי הרשתית מורחבים בחדות.

אם מתגלה דיסק אופטי גודש, הטיפול מכוון להורדת הלחץ התוך עיני, שעבורו משתמשים בתרופות.

מבנה עצב הראייה ומהלך המחלה

הדיסק בעצב הראייה הוא בגוון ורוד חיוור. עם נפיחות, הצבע של רקמות אלה משתנה. סטיות של ONH ברפואת עיניים מאובחנים באמצעות מכשיר מיוחד (אופטלמוסקופ).

עצב הראייה עובר מהדיסק אל קרומי המוח. סיבים אלו הם שמעבירים מידע על מה שאדם רואה. יתר על כן, הנתונים הנכנסים מעובדים על ידי החלק התת קורטיקלי של המוח, ולאחר מכן על ידי האונות העורפית.

בהתאם למיקום, עצב הראייה מחולק למספר חלקים:

• תוך עיני;
• תוך-אורביטלי;
• תוך-צינורי;
• תוך גולגולתי.

כל חלקי עצב הראייה מתכנסים בתעלת העצם. זה המקום שבו רקמות נכנסות למוח. גודלו של ראש עצב הראייה הוא בדרך כלל 3 ס"מ.

אופי הסימפטומטולוגיה הנגרמת על ידי בצקת של הדיסק האופטי נקבע על ידי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי. יחד עם זאת, בכל המקרים, עקב הלחץ שחווה רקמת הדיסק בזמן יתר לחץ דם, איכות הראייה יורדת.

HPD הוא חד צדדי או דו צדדי. כלומר, רקמות עצב הראייה, המשתרע מעין אחת או שתיים, מתנפחות. האפשרות הראשונה מאופיינת בתסמינים קלים. עם בצקת דו צדדית, התהליך הפתולוגי מתקדם במהירות: הסימנים הראשונים של תפקוד ראייה לקוי מצוינים לאחר מספר שעות או ימים.

סיבות להתפתחות בצקת

ללא קשר למאפיינים של הסימפטומים של דיסק אופטי גודש, הגורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי נובעים מעלייה בלחץ התוך גולגולתי. זה מתפתח עקב חוסר איזון של נוזלים בגולגולת. על רקע הצטברות של נוזל מוחי באזור עצב הראייה, מתפתחת עם הזמן ניוון דיסק, המוביל להופעת עיוורון מוחלט.

בין הגורמים הסבירים להתפתחות בצקת פרינוראלית של עצב הראייה כוללים מחלות של המוח:

• גידולים שפירים וממאירים;
• דימום תוך גולגולתי;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• suppuration של רקמות בתוך הגולגולת;
• בצקת מוחית;
• הצטברות של נוזל מוחי בתוך הגולגולת (הידרוצפלוס);
• craniosynostosis (פתולוגיה מולדת);
• איחוי לא תקין של רקמות הגולגולת (לאחר פציעות או עקב טראומה מלידה).

זיהומים במוח הגורמים לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח מובילים לקיפאון של ראש עצב הראייה. כמו כן, ZDNZ מאובחן לעתים קרובות על רקע הפתולוגיות הבאות:

• אי ספיקת כליות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• שבץ;
• לימפומה;
• סרקואידוזיס;
• לוקמיה.

קבוצת הסיכון להתפתחות נפיחות של עצב הראייה כוללת אנשים עם מחלות של איברי הראייה. לעתים קרובות, ZDNZ מתפתח על רקע גלאוקומה.

אחד הגורמים לבצקת דיסק היא דלקת של עצב הראייה. פתולוגיה זו מתרחשת על רקע מחלות שונות, כולל טרשת עורקים. סיבי עצב הופכים מודלקים עקב הפרה של מיקרו-מחזור הדם. השלכות דומות נגרמות על ידי הרעלה רעילה של הגוף. והמסוכן ביותר הוא ההשפעה של אתנול.

שלבי התפתחות של דיסק אופטי גודש

התפתחות בצקת עצב הראייה עוברת דרך 5 שלבים, אם כי חלק מהחוקרים מבחינים ב-3 שלבים. הדרגה זו נבנית על בסיס אופי השינויים שחלו במבנה הרקמות התוך גולגולתיות.

בצקת פרינוראלית מתפתחת בשלבים הבאים:

• התחלתי;
• הביע;
• מְבוּטָא;
• קדם-טרמינל;
• מָסוֹף.

תופעות עומדות של הדיסקים האופטיים בשלב הראשוני מאופיינות בנזק קל שלהן. הראשונות להתנפח הן הרקמות הממוקמות מעל ומתחת. ואז התהליך הפתולוגי מתפשט לצד האף. עם הזמן, הבצקת לוכדת את כל אזור הדיסק, כולל משפך כלי הדם. בשלב זה של התפתחות, יש התרחבות קלה של הוורידים.

בשלב השני מתרחשת בולטת דיסק המתאפיינת בעלייה בגודלו. בשלב זה, העורקים מתכווצים והוורידים מתרחבים. בדיסק בשלב המובע, הגבולות מטושטשים. שטפי דם קטנים ברשתית אפשריים גם עקב הפרה של שלמות הנימים.

ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, עוצמת הסימפטומים הכלליים של קיפאון עולה.

במהלך תקופה זו, גודל הדיסק גדל מאוד בהשוואה לנורמה. רקמות מקומיות הופכות לאדומות עקב הפרה של יציאת הדם הוורידי. כלים כמעט אינם נראים דרך אופטלמוסקופ בגלל צמיחת הדיסק. מספר שטפי הדם בשלב בולט עולה.

שלב זה מאופיין בהופעת מוקדים לבנבנים במבנה העין. הסימפטום מתרחש על רקע הופעת ניוון רקמות.

לאחר שהגיע לשלב הטרום-טרמינלי, התהליך הפתולוגי גורם לאטרופיה של עצב הראייה. הדיסק הופך אפרפר. הנפיחות בשלב זה מופחתת. במקביל נעלמים שטפי דם ומוקדים לבנים. רקמות בצקתיות ממוקמות בעיקר לאורך גבולות הדיסק.

בשלב הסופני, ניוון עצב הראייה מופעל מחדש, מה שגורם לדהיית צבע. הדיסק האופטי הופך לאפור חיוור, וגבולותיו מאבדים את קווי המתאר הקודמים שלהם. מספר העורקים בשלב האחרון יורד, אך מספרם ומצבם של הוורידים נשארים כמעט ללא שינוי. הצמיחה של רקמות גליה וחיבור אינה נכללת.

תסמינים של המחלה

במהלך 6 החודשים הראשונים לאחר הופעת הבצקת, התהליך הפתולוגי אינו סימפטומטי. במקרים נדירים מופיעים מוקדי בוהק. ייתכן גם שראייה ותפיסת צבע מטושטשת זמנית וצלליות של אנשים וחפצים הופכות מטושטשות. יחד עם זאת, התסמינים האופייניים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר מטרידים:

תסמינים של בצקת בעצב הראייה בשלב הראשוני של התפתחות הדיסק האופטי מאובחנים במהלך בדיקה אופטלמולוגית, אשר מראה נוכחות של שטפי דם קלים ברשתית סביב הדיסק. התגובה לאור נשארת ללא שינוי.

המראה של פפילה של עצב הראייה מצטיין בשלב שבו מתפתחת ניוון של רקמות מקומיות. זה גורם לכתמים עיוורים (סקוטומות). במקרים מתקדמים, החולה מפסיק לראות מגזרים גדולים. בנוסף, יתכן אובדן ראייה היקפית.

אבחון

במקרה של סימני דיסק אופטי גודש, יש צורך לפנות לרופא עיניים. ללא טיפול בזמן, התהליך הפתולוגי גורם לעיוורון באחת או בשתי העיניים.

אבחון של OP מתבצע באמצעות אופטלמוסקופ.

המכשיר מאפשר לבחון את מצב הפונדוס ולזהות רקמות נפוחות. לפני תחילת ההליך, טיפות מיוחדות מוכנסות לאיברי הראייה כדי להרחיב את האישון. לאחר מכן, קרן אור מכוונת מונחת על הרשתית של העין.

MRI ו-CT משמשים להבדיל בין דיסק אופטי גוד למחלות מוח. במידת הצורך מתבצעת בדיקה של נוזל המוח השדרה המאפשרת לקבוע את הגורמים להתפתחות CDN. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בביופסיה של רקמת המוח.

שיטות לטיפול בבצקת

הבסיס לטיפול בראש עצב הראייה הגודש הם הליכים, שפעולתם מכוונת לחסל את הגורם השורשי להתפתחות התהליך הפתולוגי. בפרט, טכניקות משמשות להעלמת לחץ תוך גולגולתי מוגבר. לשם כך, משטר הטיפול בבצקת בעצב הראייה מתווסף לעתים קרובות בהתערבות כירורגית.

ניתוחים מבוצעים אם הדיסק האופטי עורר גידולי מוח מכל סוג שהוא. במהלך ההליך, רקמות מגודלות נכרתות. כמו כן, במסגרת הניתוח, לעיתים קודחים חור בגולגולת, עקב נורמליזציה זמנית של הלחץ.

עם נפיחות של הפטמה של עצב הראייה, קורטיקוסטרואידים מסומנים: "מתילפרדניזולון" או "פרדניזולון". כדי לעצור את התהליך הפתולוגי, משתמשים בהכנות הורמונליות בצורה של טבליות או תמיסה.

כדי לחסל את הקיפאון של נוזל השדרה בתוך הגולגולת, תרופות משתנות נקבעות: Furosemide, Acetazolamide ואחרים. תרופות אלו ניתנות גם כטבליות או כתמיסה לווריד. בעזרת תרופות משתנות מואצת סילוק הנוזלים העודפים מהגוף, עקב כך הנפיחות נעלמת.

במקרה של זיהום ברקמת המוח, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות בספקטרום פעולה רחב או צר. בנוסף לתרופות אלו, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים להעלמת נפיחות.

במקרים מתקדמים מבצעים פרנסציה של מעטפת עצב הראייה (shunting). כחלק מהליך זה, המנתח יוצר חורים ברקמות המקיפות את הדיסק דרכם בורחים עודפי נוזלים. כמו כן מותקנים מספר shunts כדי להבטיח את הסרת נוזל המוח-שדרה מחוט השדרה לכיוון חלל הבטן.

התערבות כירורגית מסוג זה משמשת בעיקר לניאופלזמות שפירות בגולגולת.

צעדי מנע

בטיפול בפתולוגיות דלקתיות, מומלץ להקפיד על המרשמים הרפואיים ולהימנע ממנת יתר של תרופות. זה נכון במיוחד כאשר משתמשים באנטיביוטיקה. כמו כן, חשוב לא להפסיק את הטיפול מבעוד מועד, גם אם תסמיני המחלה אינם מטרידים במשך מספר ימים.

למרות העובדה שאין שיטות ספציפיות למניעת הפרעה זו, האמצעים המתוארים לעיל עוזרים להפחית את הסיכונים לפתח MDD.

הפתולוגיה מתפתחת על רקע לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מה שמוביל לזיהומים, מחלות דלקתיות ואחרות. במקרה של POD, יש לציין שימוש בקורטיקוסטרואידים ומשתנים. במקרים מתקדמים, הסטייה מטופלת בהתערבות כירורגית על ידי shunting של עצבי הראייה הפגועים.

06.10.2014 | נצפו: 5,065 אנשים

מתחת לדיסק הראייה הגודש (דיסק עצב הראייה הגודש) ברוב המקרים אינו מובן כפתולוגיה, אלא כמצב הגלום בלחץ תוך גולגולתי מוגבר.

במהלך הפרה זו, מבחינים במספר שלבים:

1. שלב ראשוני.

מופחת לנפיחות בפריפריה של הדיסק האופטי. במקביל, באזור קרקעית הקרקע, מומחזת הטשטוש של גבולות ה-ONH, המתבטא מהצד של החלק העליון. הדיסק עצמו הוא מעט היפרמי.

2. שלב שני.

הקיפאון המובהק של ה-DNZ נקרא. בצקת מכסה לא רק את הפריפריה, אלא גם את החלקים המרכזיים של הדיסק. אצל אדם בריא יש בדיסק שקע באמצע, עם נפיחות הוא נעלמת, והאזור הזה בולט לכיוון גוף הזגוגית. היפרמיה מוגברת, אדמומיות של הדיסק האופטי.

בהדרגה הוא הופך לציאנוטי, רשת הוורידים משתנה - הכלים מתרחבים, בולטים אל הדיסק הנפוח עצמו.

במקרים מסוימים, שטפי דם קטנים מאובחנים באזור הדיסק הפגוע.

התפקוד החזותי בשלב זה של קיפאון דיסק עדיין נשמר. אם החולה ממשיך לראות, אבל השינויים הפתולוגיים גדולים, אז מצב זה נקרא "המספריים הראשונים של הקיפאון". לעתים קרובות לאדם יש רק כאבי ראש דמויי מיגרנה, או ללא תסמינים חריגים כלל.

ניתן לתקן את 2 השלבים הראשונים של בצקת OD אם מסירים את הגורם למצב זה. בהדרגה, הבהירות של גבולות הדיסק האופטי תשוחזר, הנפיחות תרד.

3. השלב השלישי, או נפיחות בולטת של הדיסק האופטי.

הדיסק מתנפח עוד יותר, בולט לתוך גוף הזגוגית, שטפי דם נרחבים יותר מופיעים בדיסק האופטי עצמו, ברשתית העין.

הרשתית גם מתחילה להתנפח, להתעוות, וסיבי עצב נדחסים. לאחר מותם, עצב הראייה אינו יכול להתאושש, מכיוון שהוא מוחלף בתאי רקמת חיבור.

4. שלב רביעי.

עצב הראייה מתנוון ומת. הדיסק האופטי נעשה הרבה יותר קטן, הבצקת גם שוככת, מצב הוורידים מתנרמל, והשטפי דם חולפים. שלב זה נקרא אחרת "המספריים השניים של הקיפאון".

התהליכים מצטמצמים לשיפור במצב הראייה של הפונדוס, אך ירידה חדה בחדות הראייה.

גורמים לדיסק אופטי גודש

אם הסיבה להתרחשות תהליכים פתולוגיים משפיעה על הדיסק האופטי במשך זמן רב, אז הראייה אובדת באופן בלתי הפיך.

לרוב, הגורמים לתהליכים לעיל הם:

• פגיעות ראש, במיוחד אלו הגורמות לעקירה של העצמות ולירידה בחלל הגולגולת;
• שינויים במצב עצמות הגולגולת;
• בצקת, טפטוף של המוח;
• גידולים, מפרצת;
• דלקת מוח.

בתורו, נזלת במוח יכולה להתפתח עקב אלרגיה חמורה של הגוף, על רקע פתולוגיות דם, עם נזק לכליות ויתר לחץ דם. לעיתים הופעת בצקת בדיסק האופטי מתחילה עקב פגיעות באורביטליות, עם מחלות עיניים שונות עם ירידה ברמת הלחץ התוך עיני.

סטגנציה של ה-ONH מתפתחת על רקע הפרה של ניקוז הנוזל הביניים מאותו אזור של העצב שנמצא במסלול. במצב תקין של איברי הראייה, יציאת נוזל עודף מתרחשת על ידי הפנייתם ​​לחלל הגולגולת.

אם הלחץ בעיניים יורד, אז הנוזל משתהה וזורם בצורה גרועה בגלל לחץ לא מספיק על העצב במסלול.

הראייה של המטופל עם סטגנציה של דיסק אופטי יכולה להיות תקינה למדי למשך זמן רב מאוד. אבל אם הגורם למצב זה קיים במשך זמן רב, והלחץ על עצב הראייה עצמו גדל גם הוא, אז התופעות של ניוון מתפתחות בהדרגה.

תהליכים אטרופיים מובילים לעובדה שסיבי עצב מתים, ורקמת חיבור מופיעה במקומם. במקרה זה, מתרחש עיוורון.

טיפול בדיסק תפוס

ללא חיסול מוחלט של הגורם לקיפאון של ראש עצב הראייה, סימפטום זה לא יבוטל. לפיכך, הטיפול בדיסק אופטי גודש מצטמצם לטיפול במחלה הבסיסית.

האבחנה של "דיסק אופטי גודש" אינה קשורה ישירות למצב העיניים, אלא נקבעת לרוב על ידי רופאי עיניים. המחלה היא נפיחות של עצב הראייה בעלת אופי לא דלקתי. זה מתפתח על רקע לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרעות שונות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית יכולות לפעול כגורמים מעוררים. בשלבים הראשונים של המחלה היא אינה מראה תסמינים ברורים, אך עם ההתפתחות מתחילה ניוון רקמות וכתוצאה מכך הראייה פוחתת. הטיפול מכוון לחיסול הגורם העיקרי, בנוכחות חינוך, נעשה שימוש בהסרה כירורגית.

המחלה נחשבת משנית ומתפתחת על רקע פתולוגיה קיימת כבר, ב-67% מהמקרים, המחלה העיקרית היא גידול.

מהי מהות המחלה?

עצב הראייה אחראי על העברת התמונה המתקבלת דרך העיניים לקולטנים המתאימים במוח. בעזרת תהליך זה, הפונקציה החזותית מתבצעת. האיבר קיבל את שמו בגלל המוזרות של הצורה. כדי להאכיל את האיבר, מעורבים מספר רב של כלי דם, שמקורם בקרקעית העין. הפרות של זרימת הנוזל בהם גורמת לנפיחות של ראש עצב הראייה.

התהליך מתחיל עקב עלייה ב-ICP. לחץ תקין הוא בטווח של 120-150 מ"מ כספית. אומנות. אם הרמה עולה, נצפה סטגנציה מתקדמת, וכאשר היא יורדת, מאובחן דיסק אופטי פסאודוקונגסטיבי. תהליך כזה יכול להתפתח רק בצד אחד, אך לעתים קרובות יותר נצפה נזק עצבי דו-צדדי. המחלה מתפתחת אצל ילדים ומבוגרים, אך חולים לאחר גיל 45 נמצאים בסיכון.

סיבות אפשריות

נוכחות של גידול מוחי בחולה גורמת לעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

גורמים שונים יכולים לעורר עלייה ב-ICP. זה אותם מומחים מנסים למצוא באבחון. הצעד הראשון הוא ללמוד את פעילות המוח. ברוב המקרים הסיבה היא היווצרות גידול בגולגולת, הממוקם בחלק העליון של הראש. בנוסף, התנאים הבאים יכולים לעורר את המחלה:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• תהליך דלקתי של רקמות על רקע מחלה זיהומית;
• פתולוגיות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית;
• בצקת מוחית;
• פתולוגיה של מערכת הדם;
• צורה כרונית של יתר לחץ דם;
• הפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליות.
• אונקולוגיה של עמוד השדרה;
• פתולוגיות בעלות אופי גנטי;
• סוכרת.

תסמינים ושלבים

התסמינים תלויים בשלב התפתחות המחלה. לעתים קרובות, קיפאון בשלבים המוקדמים אינו מראה תסמינים כלל, אדם עלול להתלונן על כאבי ראש חוזרים. התסמינים השכיחים של הפתולוגיה כוללים גם ירידה בראייה. יחד עם זאת, ככל שרמת נפיחות הרקמה גבוהה יותר, כך תפקודי הראייה גרועים יותר. התסמינים מתגברים עם ההתפתחות ובסופו של דבר מובילים לניוון רקמות. הדיסק האופטי הגודש עובר את השלבים הבאים בפתוגנזה:

בשלב השני, מופיע דימום נקודתי בעין.

• התחלתי. הוא מאופיין בנפיחות מוגבלת, הנצפית רק לאורך קצוות העצב. בעת האבחנה, קווי המתאר של הדיסק מטושטשים.
• השני הוא קיפאון בולט. בשלב זה, בצקת נצפית בכל האיבר, בגלל זה, הדיסק מעוות ומשפיע על גוף הזגוגית. הכלים מתרחבים ומעוררים דימום פטכיאלי. חדות הראייה בשלב זה נשארת תקינה.
• סטגנציה בולטת. הדיסק גדל משמעותית ולוחץ על גוף הזגוגית, בולטת הדיסק האופטי מגיעה ל-2.5 מ"מ. כתוצאה מכך נוצרים מוקדים מסיביים של דימום בכלי הרשתית והדיסק. הדחיסה של סיבי העצב מובילה למותם. מתחיל תהליך של לקות ראייה.
• השלב האחרון הוא ניוון משני. הבצקת שוככת וגודל הדיסק משוחזר, אך מפעיל את תהליך המוות של עצבי הראייה. הראייה של המטופל מופחתת בחדות עד לעיוורון מוחלט.

בשלב מתקדם התהליך מגיע לאטרופיה של עצב הראייה. כתוצאה מכך, מחכה לאדם אובדן ראייה בלתי הפיך. דיסק אופטי גודש היא מחלה מסוכנת ביותר, בשני השלבים הראשונים ניתן לטפל בה בקלות, לכן יש צורך באבחון מוקדם לתוצאה חיובית. ראשית, רופא העיניים אוסף אנמנזה ובודק את קרקעית העין. נוכחות של בעיות מסומנת על ידי עקבות של שטפי דם פטכיאליים, עלייה בגודל הנקודה העיוורת וכלים מורחבים. כדי לקבוע את התמונה המלאה, יש צורך להתייעץ עם נוירוכירורג ונוירולוג. מספר לימודים אינסטרומנטליים מוקצים:

• מדידת לחץ תוך עיני.
• אופתלמוסקופיה לחקר שדות ראייה.
• MRI ו-CT לקביעת פתולוגיות מוחיות וזיהוי ניאופלזמות.

803 10/08/2019 5 דקות.

דיסק אופטי גודש הוא נפיחות של אזור זה. אין לו אופי דלקתי והוא סימן ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת. בדרך כלל מוצאים פתולוגיה במהלך ההליך לבדיקת קרקעית הקרקע.

תיאור

דיסק גודש יכול להתפתח עקב יציאה מופרעת של נוזלים בתוך הרקמות מאזור עצב הראייה. בדרך כלל יציאה זו נכנסת לחלל הגולגולת, אך עם סטיות חריגות, הנוזל עלול להתעכב עקב לחץ לא מספיק על עצב הראייה של חלל העין. אולי יעניין אותך גם מידע על איך זה נראה

תפקוד הראייה אינו מושפע במשך זמן רב עם סימפטום כזה.התהליך האטרופי מתחיל לאחר תקופה ארוכה של זמן, כאשר סטגנציה מפעילה לחץ חזק מתמיד על העצב. רקמת עצב מתחילה להפוך בהדרגה לרקמת חיבור. בגלל זה, בהדרגה יש אובדן ראייה.

בתמונה - דיסק אופטי גודש:

דיסק אופטי עמוס

הפתולוגיה עוברת 4 שלבים באופן כללי:

1. השלב הראשוני מאופיין בנפיחות של קצוות הדיסק. הוא נראה כאשר רופא עיניים רואה אותו דרך אופטלמוסקופ כטשטוש של קצוות הדיסק, שמקורו בגבול העליון. אולי האדמומיות שלו.
2. השלב המודגש מתבטא בבצקת מלאה של הדיסק. הדיסק בולט לתוך גוף הזגוגית עקב היעלמות השקע בו. האדמומיות גוברת באופן ניכר ואף מקבלת גוון כחלחל, והכלים מתרחבים. מבחינה ויזואלית, זה נראה כאילו כלי דם מטפסים על דיסק נפוח, המתבטא בשטפי דם מדויקים. החולה במצב זה מודאג בדרך כלל רק מכאבי ראש, אך הראייה נשמרת בצורתה המקורית. לעתים קרובות אין תלונות כלל. כאשר המחלה שגרמה לתסמין נרפאת, הבצקת שוככת מעצמה וללא השלכות על הראייה, ולאחריה שיקום גבולות הדיסק.
3. שלב בולט מתבטא בבליטה חזקה של הדיסק לתוך גוף הזגוגית.באזור זה ישנם מוקדים של שטפי דם במספרים גדולים. הרשתית מתחילה להתנפח, רקמות העצבים נדחסות ומתות בהדרגה, ורקמת חיבור גדלה במקום.
4. השלב הגודש הרביעי עם ניוון הוא התהליך ההפוך משלושת השלבים הקודמים.. הבצקת מתחילה להתפוגג בהדרגה, שטפי הדם חולפים, מצב כל האלמנטים משתפר, אך במקביל הראייה יורדת באופן משמעותי.

אבל איך נראית כוריורטינופתיה סרוסית מרכזית וכיצד מצוין הטיפול

בסרטון - בעיות של עצב הראייה:

אם הגורם לקיפאון ממשיך להשפיע על אזור זה, אז מתפתחת ניוון של סיבי העצב והמטופל מאבד את ראייתו לחלוטין. כדי לפתור בעיה כזו הוא במשרד של רופא עיניים ונוירופתולוג. טיפול שנבחר כהלכה בגורם הבסיסי יאפשר לך להיפטר מהסימפטום ולשמור על תפקוד הראייה.

תהליכים פתולוגיים רציניים תמיד מתפתחים לפני שיבוש העבודה של איבר הראייה. כאשר מתחיל תהליך אובדן הראייה, זה אומר שנייוון רקמות כבר בעיצומו.

אבל מה יכולים להיות הגורמים לפוטופוביה של העין, ומה ניתן לעשות עם בעיה כזו, מפורט

סיבות להופעה

ביטוי זה עשוי להתרחש עקב מספר פתולוגיות חמורות החבויות בגופו של המטופל. במיוחד, לחץ תוך גולגולתי עם תוצאה זו מתפתח אם קיים:

נפיחות של פטמת עצב הראייה מתפתחת לעתים קרובות כאשר העין, המסלול נפגע, כמו גם במחלות הקשורות לאיבר הראייה, אם מלווה בירידה בלחץ בתוך העין.

תסמינים של פתולוגיה

הסימפטומים באופן כללי עשויים שלא להרגיש את עצמם במשך זמן רב למדי. לרוב, הפתולוגיה מתגלה כבר בשלבים מאוחרים יותר, כאשר בצקת החלה בתהליך של ניוון(ובגלל זה מופיעה נפיחות של העפעף העליון של עין אחת אצל ילד, אתה יכול לראות) . אם זה זוהה במהלך בדיקה מונעת בשלבים הראשוניים, אז החולה לא יכול היה לחוות ביטויים שליליים לפני או לסבול מדי פעם כאבי ראש מתונים. בשלבים הראשונים נשמרת חדות הראייה.

דיסק אופטי גודש שהתפתח עשוי לתת עדות מועטה לפתולוגיה. יחד עם זאת, לעתים קרובות חולים פשוט לא שמים לב לפתולוגיה זו.

הביטויים העיקריים של שלב זה של הפתולוגיה:

• הפרעות ראייה בעלות אופי חולף. עשוי להופיע בשתי העיניים או רק באחת, כגון קימה לכמה שניות.
• חדות הראייה תקינה או מופחתת מעט.
• שטח הנקודה העיוורת מוגדל.

פתולוגיה כרונית מתבטאת במספר גורמים בבת אחת, שהמטופלים כבר לא יכולים להתעלם מהם, שכן שדות הראייה מצטמצמים בהדרגה, וחדות הראייה משתנה כל הזמן. עם התהליך האטרופי, חדות הראייה יורדת בחדות. זה יכול להיות עיוורון מוחלט או אובדן ראייה חלקי. אבל איך לבדוק חדות ראייה בבית, זה יעזור להבין

דיסק אופטי גודש הוא רק סימפטום של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת.

יכול להיות גם מעניין מדוע ישנן אפשרויות טיפול למחלה זו.

מה אתה צריך לדעת קודם כל על דיסק אופטי גודש? זה מאוד דומה למחלות אחרות באותו אזור. לכן, לא ניתן לרשום את הטיפול הנכון ללא אבחנה מלאה.

אבחון

תהליך האבחון לא רק של הפתולוגיה, אלא גם הסיבות שגרמו לה חשוב ביותר. חשוב גם להבדיל בין דיסק גודש ממחלות אחרות הגורמות לנפיחות דיסק אופטי:

• דלקת עצב הראייה;
• נוירופתיה איסכמית;
• יתר לחץ דם;
• פקקת של כלי רשתית;
• עירוי פסאודו של דיסק;

רופא עיניים בודק דרך אופטלמוסקופ. לאחר מכן, בנוכחות תמונה אופיינית של תהליכים פתולוגיים באזור דיסק ה-ON, מזוהה הגורם למחלה.

אבחון צריך להתבצע במידה רבה יותר כדי להבדיל פתולוגיה זו ממומים חמורים אחרים, שכן הגישה שלהם לטיפול שונה מהותית.

יַחַס

זה בלתי אפשרי לרפא ראש עצב הראייה גודש אם הסיבה השורשית שגרמה לפתולוגיה זו אינה מסולקת. במקרה זה, ניתן לרשום רק תרופות תומכות לרקמות עצב:

אין טיפול ספציפי לפתולוגיה זו, מכיוון שהיא נגרמת על ידי פתולוגיות אחרות. ללא חיסולם, לא ניתן יהיה להגיע להחלמה מלאה. אבל אם הבצקת לא שוככת במהלך הטיפול, אזי נקבעים התייבשות ואוסמותרפיה, אשר יסייעו להפחית את כמות הנוזלים ברקמות ולהפחית את ההשפעה השלילית של תהליכים על סיבי עצב.

אם כבר התפתחה ניוון, אזי מתבצע טיפול מתאים. לעתים קרובות שינויים אלה מתוקנים בלייזר.

לאחר מינויו של טיפול הולם למחלה הראשונית, רופא העיניים עוקב אחר מצבו של החולה, בודק את קרקעית העין בתדירות מסוימת. אם הבצקת לא שוככת, הטיפול כבר מתבצע בכיוון של סילוק עודפי נוזלים באזור הפגיעה.

תאריך: 08.03.2016

הערות: 0

הערות: 0

עם לחץ תוך גולגולתי גבוה, עלול להתפתח דיסק אופטי גודש. למעשה, זוהי הנפיחות של האיבר הזה. זה יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. אם אין לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אז מתרחשות הפרעות אחרות. אם מטופל מאובחן עם דיסק אופטי גודש, אז זה יכול להיגרם ממגוון רחב של סיבות, אשר יידונו להלן.

מה קורה כשמתרחשת מחלה

התפתחות המחלה קשורה לעלייה בלחץ התוך גולגולתי אצל החולה עקב הימצאות גידול בגולגולת. דיסק אופטי עמוס יכול להיגרם על ידי:

1. פגיעה מוחית טראומטית.
2. המטומה המתרחשת לאחר מכה בראש או נפילה.
3. דלקת שאפפה את המוח ואת כל הקרומים שלו.
4. תצורות שונות בעלות נפח גדול, אך אינן גידולים.
5. הפרות של תפקוד תקין של הסינוסים וכלי הדם של המוח.
6. יתר לחץ דם (תוך גולגולתי), שמקורו אינו ידוע.
7. התפתחות סימני הידרוצפלוס.
8. התרחשות של גידולים בחוט השדרה.

לדיסק האופטי הגודש יש בדרך כלל מידת נזק, המתבטאת בכמות הלחץ התוך גולגולתי. אבל אם גורם זה אינו קיים או שהוא חלש, אז האינדיקטור הקובע את הדיסק האופטי הגודש יהיה הנוכחות והמיקום של ניאופלזמות בחללים של הגולגולת. הוא נקבע ביחס לוורידים ולמערכת הנוזל השדרתי של ההמיספרות המוחיות. ככל שחלקי הגידול יהיו קרובים יותר לסינוסים, כך יתפתח דיסק אופטי דחוס יותר. מבחינה קלינית, זה מתבטא לעתים קרובות בבצקת של איבר זה. למטופל יש דפוס מעורפל ואת הגבול של הדיסק עצמו. היפרמיה אפשרית של החלקים המרכיבים אותה. התהליך הוא בדרך כלל דו-צדדי, אך במקרים מסוימים המחלה מתפתחת בעין אחת. במקרה זה, ניוון של הדיסק עצמו ופגיעה בראייה באיבר השני אפשריים.

בצקת מופיעה תחילה בקצה התחתון ולאחר מכן נעה כלפי מעלה, מה שגורם לנזק לאונות הטמפורליות והאף של העין הפגועה. במהלך המחלה ניתן להבחין בין השלב הראשוני, התפתחות בצקת בגודל המרבי ובתהליך הפוך.

חזרה לאינדקס

הסימפטומים העיקריים של המחלה

במהלך ההתפתחות והצמיחה של שלב הבצקת, הדיסק מתחיל לצמוח לתוך גוף הזגוגית של העין. העלייה בבצקת עוברת לרשתית, מתחילה עלייה בגודל הנקודה העיוורת, אותה ניתן לקבוע על ידי בדיקת שדה וזווית הראייה. המטופל עשוי להיות בעל ראייה תקינה למשך זמן רב - זהו התסמין העיקרי המאפיין את הדיסק האופטי הגודש. תכונה זו מאפשרת לך להשתמש בה לאבחון המחלה. חולים כאלה מתלוננים בדרך כלל על כאב ראש חמור, ורופאים כלליים שולחים אותם לבדיקת קרקעית העין.

סימן נוסף להופעת המחלה הוא הידרדרות חדה לטווח קצר בראיית החולה, שעלולה להגיע לעיוורון. זה נובע מעווית של כלי הדם המזינים את קצות העצבים של העין. תדירות המופע של תחושות כאלה תלויה במספר סיבות, למשל, במידת הנזק לדיסקים. חזרה על התקפים יכולה להגיע למספר עוויתות תוך שעה.

עם המחלה, גודלם של ורידי הרשתית גדל בחדות, מה שמעיד על קשיים במעבר הדם דרך הוורידים. יתכן דימום מאיברי הראייה, הממוקם סביב הדיסקים הפגועים ואזורים סמוכים של הרשתית.

דימום יכול להיות גם עם נפיחות ברורה של הדיסקים, מה שמעיד על הפרעות קשות באספקת הדם לעין. אבל דימום יכול להיות בשלב הראשוני של המחלה. הם נגרמים במקרים כאלה על ידי עליות מיידיות בלחץ תוך גולגולתי, למשל, עם מפרצת של עורק, גידול ממאיר או חשיפה לרעלים על דפנות כלי הדם.

עם התפתחות בצקת עלולים להופיע קרעים קטנים של כלי דם ונגעים לבנבנים דמויי כותנה.זה קורה במקומות שבהם רקמות בצקת מצטברות ועלול לגרום לליקוי ראייה.

תהליך זה יכול להתבטא גם במהלך המעבר לשלב השני של התפתחות המחלה. במקרה זה, לדיסק קווי מתאר מטושטשים וצבעים חיוורים. הוורידים שומרים על תפקידם, אין שטפי דם, ומוקדים לבנבנים נעלמים. אבל ניוון משני יכול להוביל להידרדרות חדה בתפקוד של איברי הראייה, והראייה, ככלל, נופלת בחדות בחולים. ישנם פגמים שונים ברביע מתחת לאף של המטופל. תופעות אלו נובעות מלחץ תוך גולגולתי.

ניתן לחלק את המחלה לשלבים הבאים:

תקופה התחלתית:

• ליקוי ראייה אינו נצפה;
• דיסקים גדלים ונכנסים לגוף הזגוגית;
• הקצוות שלהם מטושטשים, נפיחות של כמה אזורים ברשתית מתחילה להתפתח;
• הדופק בוורידים נעלם ב-1/5 מכלל החולים.

התפתחות נוספת של המחלה:

תקופה כרונית:

• שדות הראייה מצטמצמים, חדות הראייה משתפרת או נופלת;
• דיסקים מתחילים לבלוט;
• חסרים מוקדים לבנבנים ודימום;
• shunts או דרוזן מופיעים על פני השטח של גופי הדיסק המושפעים עצמם.

ניוון משני:

• חדות הראייה יורדת בחדות;
• לדיסקים יש גבולות לא ברורים, כמה כלי דם נראים עליהם, ולכל השדה שלהם יש גוון אפור.

אם אינך פונה לרופאים בזמן, ייתכן שעיוורון מוחלט באחת או בשתי העיניים.