טופס שחרור זובירקס. משחת עיניים זובירקס: הוראות שימוש

• הרכב 1 טבליות זובירקסכולל 200 מ"ג אציקלוביר . רכיבים נוספים: povidone K30, לקטוז מונוהידראט, סודיום עמילן גליקולאט, תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום stearate.
• מכיל 1 גרם קרם זובירקסהוא 50 מ"ג אציקלוביר . רכיבי עזר: דימתיקון, פרפין לבן, פרופילן גליקול, אלכוהול cetostearyl, poloxamer 407, פרפין נוזלי, נתרן לאוריל סולפט, מאקרוגול stearate, גליצרול מונוסטארט, מים.
• מכיל 1 גרם משחה זובירקסמכיל 30 מ"ג אציקלוביר . רכיבי עזר: וזלין לבן.
• בבקבוקון 1 עם lyophilisate להכנת זריקות Zoviraxהוא 250 מ"ג אציקלוביר . רכיבי עזר: נתרן הידרוקסיד.

טופס שחרור

טבליות לבנות, דו קמורות, עגולות, מוטבעות ב-"GXCL3".

• 5 טבליות באריזת קונטור, 5 אריזות באריזת נייר.

שמנת הומוגנית לבנה 5% לשימוש חיצוני.

• 2 גרם שמנת בבקבוק פלסטיק עם מתקן; בקבוק אחד בקופסת נייר.
• 2, 5 או 10 גרם שמנת בשפופרת אלומיניום, 1 שפופרת באריזת נייר.

משחה לבנה, שקופה, הומוגנית, שמנונית, עם ריח קל, ללא גושים, גרגירים או תכלילים זרים.

• 4.5 גרם שמנת בשפופרת עם פיית פלסטיק, 1 שפופרת באריזת נייר.

הליאופיליזט להזרקה הוא אבקה לבנה (היגרוסקופית או בצורה של מסה סינטרת).

• אבקה 250 מ"ג בבקבוקון זכוכית, 5 בקבוקונים במגש פלסטיק; מגש אחד בקרטון.

השפעה פרמקולוגית

פעולה אנטי ויראלית.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

תרופה אנטי ויראלית , אנלוגי מלאכותי נוקלאוזיד מסוג פורין , בעל יכולת להאט את השכפול וירוסי הרפס סימפלקס (HSV) כל הסוגים, וריצלה זוסטר, ציטומגלווירוס ו אפשטיין-בר . אציקלוביר בעל התכונות האנטי-ויראליות הבולטות ביותר נגד וירוס הרפס סוג 1 .

פעולת התרופה על וירוסים היא סלקטיבית ביותר. תימידין קינאז תאים נגועים בנגיפים אלה, ממירים מולקולות אציקלוביר V מונופוספט , ואז ברצף פנימה דיפוספט ו טריפוספט תחת השפעת אנזימים תאיים. הַכלָלָה טריפוספט חומר פעיל בשרשרת DNA וירוס והשבירה של השרשרת הזו חוסמים את ההעתקה של הנגיף DNA .

בחולים עם בולט כשל חיסוני קורסים ממושכים או חוזרים של טיפול אציקלוביר מסוגל לייצר זנים עמידים לתרופות. לזנים רבים עם רגישות מופחתת ל-Zovirax היה ריכוז נמוך של ויראלי תימידין קינאז .

פרמקוקינטיקה של טבליות וזריקות זובירקס

כאשר נלקח דרך הפה, החומר הפעיל נספג רק חלקית מהמעי. התוכן בנוזל השדרה הוא כמחצית מריכוז הפלזמה שלו. הוא נקשר לחלבוני הדם במידה קטנה (10-33%).

המטבוליט העיקרי הוא 9-קרבוקסימתוקסי-מתילגואנין . זמן מחצית החיים הוא 2.7-3.3 שעות. רוב התרופה מופרשת על ידי הכליות בצורה ללא שינוי. הוא מופרש לא רק על ידי סינון גלומרולרי, אלא גם על ידי הפרשה צינורית.

אצל אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית, זמן מחצית החיים אציקלוביר מתקרב ל-19.5 שעות. בחולים קשישים, האישור אציקלוביר פוחת עם הגיל, אך זמן מחצית החיים של הביטול משתנה מעט.

פרמקוקינטיקה של משחת זובירקס

לאחר מריחת משחת העיניים, החומר הפעיל נספג במהירות ברקמות הפריוקולריות ובאפיתל הקרנית, ולאחר מכן נוצר ריכוז התרופה הדרוש לעיכוב הנגיף בנוזל שבתוך העין. אציקלוביר בשיטת מתן זו, הוא נקבע בשתן בריכוז נמוך מאוד, שאין לו משמעות קלינית.

פרמקוקינטיקה של קרם זובירקס

עם שימוש חוזר בקרם עם אציקלוביר ספיגה מערכתית היא מינימלית.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בצורת הטבליות של התרופה:

• וריצלה זוסטר (וירוס שלבקת חוגרת ו );
• טיפול בנגעים זיהומיים של העור והריריות HSV כל הסוגים, כולל יְסוֹדִי ו טפסים חוזרים ;
• מניעת הישנות של נגעים זיהומיים HSV כל הסוגים, באנשים עם חסינות רגילה או;
• טיפול בחולים עם צורות חמורות כשל חיסוני , בעיקר עם (עם CD4+ פחות מ-200 תאים/µl עם ביטויים מוקדמים זיהומי HIV ומרפאה) או לאחר השתלת מח עצם.

אינדיקציות לשימוש במשחת Zovirax:

• התגרה HSV כל הסוגים.

אינדיקציות לשימוש בקרם Zovirax:

• נגעים זיהומיות HSV כל סוגי העור והריריות, כולל שפתי הרפס.

אינדיקציות לשימוש ב- Zovirax lyophilisate להכנת זריקות:

• טיפול בזיהומים HSV כל הסוגים;
• מניעת נגעים זיהומיים HSV כל סוגי העור והריריות באנשים עם כשל חיסוני ;
• טיפול בזיהומים וריצלה זוסטר;
• טיפול בזיהומים HSV כל הסוגים ביילודים;
• אזהרה לאחר השתלת מח עצם.

התוויות נגד

• עַל אציקלוביר או אחד ממרכיבי התרופה.
• התוויות נגד למתן תוך ורידי של התרופה: , תגובות למתן תוך ורידי תרופות ציטוטוקסיות (כולל בעבר), הפרעות נוירולוגיות, הריון.
• התוויות נגד למתן אוראלי של התרופה: אי ספיקת כליות, התייבשות .

תופעות לוואי

תופעות לוואי בעת שימוש בטבליות ובליאופיליזט

• תגובות מ אִכּוּל: הקאות, בחילות ובטן (כאשר נלקחים דרך הפה).
• תגובות מ hematopoiesis: לוקופניה, אנמיה ו טרומבוציטופניה .
• תגובות רגישות יתר: פריחה, גירוד, קוצר נשימה, רגישות לאור, תגובות דלקתיות קשות באתר המתן פרנטרלי.
• תגובות מ כִּליָה: ריכוז מוגבר קריאטינין ו אוריאה בדם. כדי למנוע תופעות כאלה, יש צורך לרשום מתן איטי יותר במשך שעה במקום הזרקה חד-שלבית תוך ורידי. אי ספיקת כליות , מעורר על ידי מתן תוך ורידי של Zovirax, בדרך כלל נעצר על ידי החזקה ריידציה או הפחתת מינון התרופה.
• תגובות מ כָּבֵד: תחזוקה זמנית אוֹדֶם הַמָרָה ואנזימי כבד דַלֶקֶת הַכָּבֵד וצהבת (לעתים נדירות עם מתן פרנטרלי).
• תגובות מ פעילות עצבנית: פְּסִיכוֹזָה , בלבול, תסיסה עצבנית, נמנום, עוויתות , הזיות , כאב ראש (כאשר נלקח דרך הפה).
• תגובות נוספות: עייפות, נשירת שיער.

תופעות לוואי בעת שימוש במשחת עיניים

• תגובות של מערכת החיסון: תגובות רגישות יתר עד ל אנגיואדמה .
• תגובות חזותיות: קרטופתיה נקודתית (חולף ללא השלכות ואינו מצריך הפסקת טיפול), תחושת צריבה זמנית קלה, בלפריטיס.

תופעות לוואי בעת שימוש בקרם

• תגובות מקומיות: גירוד זמני, אדמומיות, צריבה, קילוף, עקצוץ באזור היישום.
• תגובות אלרגיות:, אנגיואדמה .

הוראות שימוש Zovirax (שיטה ומינון)

טבליות זובירקס, הוראות שימוש

טבליות זובירקס נלקחות דרך הפה עם 200 מ"ל מים במהלך הארוחות.

במהלך הטיפול נגעים זיהומיות HSV לרשום 200 מ"ג של תרופה כל 4 שעות, חמש פעמים ביום. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 5 ימים, אך ניתן להאריך אותו עבור זיהומים קשים. בנוכחות בולט כשל חיסוני או במקרה של הפרעות ספיגה במעיים, ניתן להגדיל את המינון של Zovirax ל-400 מ"ג תוך שמירה על אותה תדירות מתן. הטיפול מומלץ להתחיל בהקדם האפשרי לאחר התפתחות הזיהום; במקרה של הישנות, מומלץ ליטול את התרופה כבר עם הופעת התסמינים הראשונים.

לשם אזהרה הישנות של זיהומי HSV באנשים עם חסינות תקינה, מומלץ 200 מ"ג של התרופה ארבע פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. לרבים מתאים לו"ז נוח יותר - 400 מ"ג פעמיים ביום. במקרים מסוימים, מינונים נמוכים של התרופה יעילים - 200 מ"ג 3-2 פעמים ביום. בחלק מהחולים עלולה להתרחש הפרעה בהתפתחות הזיהום במינון כולל של 800 מ"ג ליום.

יש להפסיק את הטיפול עם Zovirax מעת לעת למשך 6-12 חודשים על מנת לזהות שינויים במהלך הזיהום.

כדי למנוע הישנות של זיהומים HSV באנשים עם כשל חיסוני לרשום 200 מ"ג של התרופה ארבע פעמים ביום. בנוכחות בולט כשל חיסוני או במקרה של הפרעת ספיגה במעיים, ניתן להעלות את המינון ל-5 פעמים 400 מ"ג של התרופה ליום. זמן הטיפול המונע נקבע לפי משך התקופה הזיהומית.

בטיפול הרפס זוסטר ו אבעבועות רוח לרשום 5 פעמים צריכה של 800 מ"ג של התרופה ליום (למעט זמן שנת הלילה). משך הטיפול הוא שבוע. יש לרשום את התרופה בהקדם האפשרי לאחר הופעת הזיהום, מכיוון שבמקרה זה הטיפול יעיל ביותר.

לטיפול בחולים עם צורות חמורות כשל חיסוני לרשום צריכת ארבע פעמים של 800 מ"ג של התרופה ליום במרווחי זמן קבועים. למושתלי מח עצם מומלץ בדרך כלל לקחת קורס חודשי של טיפול פרנטרלי עם Zovirax לפני שהם רושמים טבליות Zovirax. משך הטיפול המרבי לאחר השתלת מח עצם היה 6 חודשים. בחולים עם מרפאה מתקדמת זיהומי HIV משך הטיפול היה שנה.

לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, מומלץ להפחית את המינון של Zovirax ל-200 מ"ג פעמיים ביום.

במהלך הטיפול הרפס זוסטר ו אבעבועות רוח , כמו גם בטיפול באנשים עם מחלות קשות כשל חיסוני המינונים הסטנדרטיים הם:

• אי ספיקת כליות חמורה - 800 מ"ג פעמיים ביום;
• צורה מתונה של אי ספיקת כליות - 800 מ"ג שלוש פעמים ביום.

משחת עיניים זובירקס, הוראות שימוש

משחת עיניים Zovirax מונחת בשק הלחמית עם רצועה של 10 מ"מ עד 5 פעמים ביום. הטיפול מומלץ להמשיך לאחר ההחלמה לפחות עוד 3 ימים.

קרם זובירקס, הוראות שימוש

קרם Zovirax נמרח עם מקלון צמר גפן או ידיים שטופות מראש כדי למנוע הדבקה חוזרת של האזורים הפגועים.

כמות קטנה של התרופה מוחלת על האזורים המושפעים והסמוכים של העור והריריות עד 5 פעמים ביום.

משך הטיפול הוא בדרך כלל 4 ימים. בהיעדר ריפוי, ניתן להאריך עד 10 ימים. אם לאחר 10 ימי טיפול תסמיני המחלה נמשכים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

Zovirax lyophilisate לזריקות, הוראות שימוש

התמיסה המוכנה ניתנת תוך ורידי. באנשים שמנים, משתמשים באותם מינונים כמו באנשים עם משקל תקין.

HSV ו , התרופה ניתנת לווריד שלוש פעמים ביום במינון של 5 מ"ג/ק"ג משקל גוף.

לטיפול בנגעים זיהומיים וירוס הרפס זוסטר ו הרפטי באנשים עם כשל חיסוני התרופה ניתנת לווריד שלוש פעמים ביום במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף.

לשם אזהרה זיהום ציטומגלווירוס בהשתלת מח עצם, התרופה ניתנת לווריד שלוש פעמים ביום במינון של 500 מ"ג/מ"ר משטח הגוף. הטיפול מתחיל מיום 5 לפני ההשתלה ונמשך עד יום 30 לאחר ההשתלה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפחתת המינון של זובירקס בקרב קשישים עם מופחת פינוי קריאטינין .

בחולים עם אי ספיקת כליות, יש להיזהר במתן תוך ורידי של Zovirax. המינון ישתנה בהתאם לחומרת האי ספיקה.

מהלך הטיפול ב-Zovirax בצורה של עירוי תוך ורידי הוא בדרך כלל 5 ימים, אך עשוי להיות מותאם בהתאם למצב המטופל ותגובתו לטיפול. משך הטיפול המניעתי נקבע לפי משך התקופה הזיהומית-מסוכנת.

הכנת התמיסה ושיטת הניהול

זובירקס חייב להינתן תוך ורידי, לאט במשך שעה.

להכנת תמיסה של התרופה עם ריכוז חומר פעיל של 25 מ"ג / מ"ל, הוסף 10 מ"ל מים או מי מלח לאמפולת האבקה ונער בעדינות עד שהתוכן נמס לחלוטין.

שיטה נוספת למתן עירוי אפשרית: התמיסה המוכנה מדוללת עוד יותר לריכוז של 5 מ"ג/מ"ל. לשם כך, הוסף את התמיסה המוכנה לאחת מתמיסות העירוי ונער כדי לערבב לחלוטין את התמיסות. למבוגרים, מומלץ להשתמש בתמיסות עירוי בשקיות של 100 מ"ל, למרות הדילול אציקלוביר פחות מ-0.5%.
Zovirax למתן תוך ורידי תואם לתמיסות הבאות ונשאר יציב למשך 12 שעות ב-15-24 מעלות צלזיוס:

• 0,18% נתרן כלורי ו-4% גלוקוז ;
• 0,45% נתרן כלורי ו-2.5% גלוקוז ;
• 0.45% או 0.9% נתרן כלורי ;
• הפתרון של הרטמן .

מנת יתר

אין דיווחים על מנת יתר של התרופה בצורה של קרם או משחת עיניים.

מנת יתר של גלולות

עם מתן אוראלי מקרי יחיד במינון של עד 20 גרם של תופעות לא רצויות לא נרשמות.

סימנים של מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבי ראש, קוצר נשימה, בלבול, תפקוד כליות לקוי, עוויתות , תַרְדֵמָה , .

יש צורך בהתבוננות זהירה על מנת לזהות בזמן סימנים אפשריים של שיכרון. השימוש אינו נכלל.

מנת יתר של תמיסה

סימנים של מנת יתר: תכולה מוגברת חנקן אוריאה ו קריאטינין בדם, הזיות, אי ספיקת כליות , בלבול, עוויתות , התרגשות, תרדמת .

מוּמלָץ המודיאליזה , מה שמשפר מאוד את הפינוי אציקלוביר מהגוף והיא השיטה האופטימלית לטיפול במינון יתר של צורות הזרקה של Zovirax.

אינטראקציה

לא היו אינטראקציות תרופתיות משמעותיות עם השימוש בתרופה.

אציקלוביר מופרש בשתן ללא שינוי עקב הפרשה צינורית . כל התרופות בעלות מסלול חיסול דומה יכולות להגביר את הריכוז אציקלוביר בדם.

יש להקפיד לשלב מתן תוך ורידי של Zovirax עם חומרים המשבשים את תפקוד הכליות (ואחרים).

תנאי מכירה

ניתן להשיג את הקרם ללא מרשם רופא. צורות אחרות של התרופה ניתן לרכוש רק על ידי מרשם.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורת החדר במקום יבש. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

הוראות מיוחדות

חולים הנוטלים את התרופה דרך הפה במינונים גדולים צריכים לשתות כמות מספקת של נוזלים.

זה לא נשלל את המראה של תחושת צריבה מיד לאחר מריחת משחת העיניים, אשר בדרך כלל נעלמת באופן ספונטני.

במהלך תקופת הטיפול התרופתי אסור להרכיב עדשות מגע.

על מנת שהאפקט הטיפולי יהיה מקסימלי, יש צורך להתחיל להשתמש בתרופה כבר עם הסימפטומים הראשוניים של המחלה (עקצוץ, גירוד, צריבה, אדמומיות).

עם תסמינים בולטים הֶרפֵּס שפתיים, הקפד להתייעץ עם רופא.

בטיפול הרפס מומלץ להימנע מקיום יחסי מין או להשתמש בקונדומים, כמו השימוש ב אציקלוביר אינו מגן מפני העברה מינית של המחלה.

לא מומלץ למרוח את הקרם על ריריות הפה והעיניים בשל העובדה שעלולה להופיע דלקת מקומית.

חולים עם כשל חיסוני בטיפול בכל נגע זיהומי, יש לעקוב אחר המלצות הרופא המטפל.

באנשים עם דלקת מוח הרפטית לוקח Zovirax במינונים גבוהים, יש צורך לפקח כל הזמן על עבודת הכליות.

לתמיסה המוגמרת של התרופה יש pH של 11, ולכן אסור להשתמש בה בפנים.

אנלוגים של זובירקס

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

להלן האנלוגים הזולים יותר של Zovirax: Acigerpin (אנלוגי לשפתיים), (קרם, משחת עיניים, טבליות), (משחה), Aciclovir Belupo (טבליות, שמנת) Aciclovir Sandoz (טבליות, שמנת) Acyclovir-Acri (טבליות, משחה), אציקלוביר-אקריקין (טבליות, משחה), (שמנת), (שמנת), Virolex (קרם, lyofilisate, משחת עיניים, טבליות), מדוביר (ליופיליזציה), אקביר (קרם), הרפטד (קרם), פרובירסן (טבליות), (שמנת).

יְלָדִים

טבליות זובירקס

טיפול ומניעה של נגעים זיהומיים הנגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס , בחולים ילדים עם כשל חיסוני :

• בגיל שנתיים, השתמש במחצית מהמינון למבוגרים;
• מעל גיל שנתיים, השתמש במינונים למבוגרים המתוארים בסעיף .

לטיפול אבעבועות רוח בילדים משתמשים במינונים הבאים:

• לילדים מתחת לגיל שנתיים רושמים 200 מ"ג ארבע פעמים ביום;
• לילדים בני 2-6 רושמים 400 מ"ג ארבע פעמים ביום;
• לילדים מעל גיל 6 רושמים 800 מ"ג ארבע פעמים ביום.

ליתר דיוק, ניתן לקבוע את המינון לפי משקל הילד: 20 מ"ג/ק"ג משקל גוף ארבע פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

בהתבסס על המידע המצומצם הקיים כיום, לטיפול בילדים מגיל שנתיים ומעלה עם מחלות קשות כשל חיסוני מותר להשתמש במינונים למבוגרים של Zovirax (מתואר בסעיף "הוראות לשימוש ב-Zovirax" ).

זובירקס משחת עיניים וקרם

משחת עיניים וקרם Zovirax משמשים בדודות על פי אותה תכנית ובאותם מינונים כמו מבוגרים (מתואר בסעיף "הוראות לשימוש ב- Zovirax").

ליופיליזט להזרקה

מינונים למתן תוך ורידי בילדים בני 3 (חודשים) -12 (שנים) מחושבים על סמך שטח הגוף.

וירוס הרפס סימפלקס (נפוץ). (לְמַעֵט דלקת מוח הרפטית ) ו וירוס הרפס זוסטר מינונים של עירוי תוך ורידי מחושבים לפי הסכימה של 250 מ"ג / מ"ר שלוש פעמים ביום.

בטיפול בזיהומים הקשורים ל וירוס הרפס זוסטר ו דלקת מוח הרפטית , בילדים חולים עם כשל חיסוני המינונים מחושבים לפי הסכימה של 500 מ"ג/מ"ר שלוש פעמים ביום.

מומלץ לתת מינונים למבוגרים של Zovirax לילדים מגיל שנתיים ומעלה שעברו השתלת מח עצם.

יָלוּד

ביילודים, המינונים מחושבים על סמך משקל הגוף.

בטיפול בזיהומים הקשורים ל וירוס הרפס סימפלקס , ביילודים, המינון המומלץ של התרופה מחושב על פי תכנית של 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל 10 ימים.

לשימוש בקרם ומשחה, הגבלות גיל אינן מצוינות בהוראות.

זובירקס במהלך ההריון וההנקה

מותר להשתמש בטבליות, זריקות, קרם ומשחה של זובירקס בהריון והנקה בזהירות, אם קיימות אינדיקציות מחמירות ולאחר הערכת יחס התועלת/סיכון לעובר ולאם.

על פי מחקרים, לא הייתה עלייה במספר המחלות המולדות בילדים שאמהותיהם נטלו זובירקס במהלך ההיריון בהשוואה לילדים שאמם לא נטלה את התרופה.

משחת עיניים Zovirax היא תרופה אנטי ויראלית לשימוש מקומי ברפואת עיניים.

שחרר צורה והרכב

משחת עיניים 3% הומוגנית, לבנה. מיוצר בשפופרות של 4.5 גר' בקופסת קרטון עם הוראות מצורפות. מצויד בזרבובית פוליאתילן, המיועדת למדידת מנה בודדת. 1 גרם משחה מכיל את החומר הפעיל - Acyclovir (30 מ"ג). חומר עזר - וזלין לבן.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה יש השפעה אנטי ויראלית. חודר לתוך תאים נגועים, תחת פעולת אנזימים תאיים הוא הופך לאציקלוביר טריפוספט. האחרון מעורב ביצירת DNA ויראלי "פגום", חוסם את הרבייה של דורות חדשים של וירוסים. זובירקס יעיל נגד הרפס סימפלקס (הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2) ואבעבועות רוח. מונע רבייה של וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס ואבעבועות רוח.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזלפת המשחה, החומר הפעיל חודר לתאי השכבה הקרנית ומצטבר בנוזל התוך עיני בריכוז הדרוש לדיכוי הנגיף. ביישום חיצוני, Acyclovir נקבע בשתן, בריכוז ללא ערך טיפולי.

אינדיקציות

מה עוזר? התרופה משמשת לטיפול סימפטומטי של המחלות הבאות:

• קרטיטיס הנגרמת על ידי הרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
• דלקת קרטולחמית;
• מחלת עיניים הרפטית.

התוויות נגד לשימוש

התווית הנגד העיקרית היא הרגישות המוגברת של המטופל למרכיבי התרופה. הוא משמש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, רק במקרים שבהם התועלת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד הגדלים.

יש התוויות נגד, יש לפנות לרופא עיניים ולקרוא את ההוראות.

משטר מינון

הקצה לטיפול בדלקת קרנית, דלקת הלחמית ומחלות אחרות של הקרנית. עבור מבוגרים וילדים, רצועת משחה באורך 1 ס"מ מונחת בשק הלחמית התחתון של העין הפגועה. הזלפות מתבצעות 5 פעמים ביום במרווח של 4 שעות למשך 7 ימים. לפני ההנחה יש לשטוף ידיים במים וסבון ולבצע טיפול היגייני מהזווית החיצונית של העין ועד הפנימית. עבור כל אחד, אתה צריך צמר גפן חדש טבול במים רתוחים חמים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש במהלך השהיה אינו מומלץ. אציקלוביר עובר לחלב אם ומצטבר בגופו של הילד וגורם להפרעה חמורה בתפקוד הכבד. אם יש צורך בטיפול, מומלץ לאישה להפסיק את ההאכלה ולהעביר את התינוק להאכלה מלאכותית עם פורמולת חלב.

תופעות לוואי

השימוש בתרופה לעיתים רחוקות מוביל להתפתחות של תגובות שליליות:

1. צריבה וגירוד;
2. קרטופתיה שטחית נקודתית - תהליך ניווני-דיסטרופי בתאי שכבת פני השטח של הקרנית;
3. דלקת הלחמית - דלקת של הלחמית של העין;
4. blepharitis - דלקת של קצוות העפעפיים;
5. עקצוץ, תחושת מתח ואדמומיות;
6. התפתחות של אנגיואדמה;
7. ירידה בחדות הראייה.

הוראות מיוחדות

אתה עלול לחוות תחושת צריבה שחולפת מעצמה. במהלך השימוש בתרופה, אין להרכיב עדשות מגע. אינו משפיע על מהירות התגובות הפסיכומוטוריות והריכוז.

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר של התרופה והתגובה המתאימה של הגוף. על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי, לא מומלץ לחרוג מהמינון שנקבע על ידי הרופא.

מחיר

כמה עולה Zovirax בבתי מרקחת במוסקבה? מ 220 רובל.

הוראה

הרכב (לחבילה, 2 גרם)

החומר הפעיל הוא acyclovir 100 מ"ג.

חומרי עזר - פולוקסאמר 407, אלכוהול cetostearyl, sodium lauryl sulfate, פרפין רך לבן, פרפין נוזלי, דימתיקון 20, פרופילן גליקול, ארלסל 165, מים מטוהרים.

תיאור

בשמנת לבנה או כמעט לבנה, הומוגנית, ללא גרגירים וגושים, ללא חומר זר וסימני הפרדה.

קבוצה תרופתית

חומר אנטי ויראלי לשימוש מקומי. אציקלוביר.

קודATX: D06BB03.

אינדיקציות לשימוש

זובירקס מיועדת לטיפול בזיהומים בשפתיים ובפנים הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס (הרפס שפתי חוזר).

שימוש בחולים מדוכאי חיסון:

אין להשתמש בחולים עם דכאות חיסונית ויש להתייעץ עם רופא בנוגע לטיפול בכל זיהום.

אופן היישום והמינון

התרופה מיועדת לשימוש מקומי בלבד.

מבוגרים (כוללקשיש):

יש צורך ליישם את התרופה מוקדם ככל האפשר, רצוי כבר בסימנים הראשונים של המחלה (בתקופה הפרודרומית או עם אדמומיות של העור). עם זאת, ניתן להתחיל בטיפול בשלב מאוחר יותר (נוכחות של פפולה או שלפוחית). משך הטיפול הוא לפחות 4 ימים. בהיעדר ריפוי, ניתן להמשיך בטיפול עד 10 ימים. אם התסמינים נמשכים יותר מ-10 ימים, עליך להתייעץ עם רופא.

כדי למנוע הידרדרות של המצב ולמנוע העברת זיהום, יש לשטוף ידיים לפני ואחרי מריחת התרופה, אין לשפשף או לגעת בעור הפגוע במגבת.

יישום בילדים. בשל היעדר נתונים נאותים, השימוש בתרופה בילדים מתחת לגיל 12 אינו מומלץ.

שימוש בחולים עם אי ספיקת כליות/כבד. למרות העובדה שאציקלוביר מופרש בעיקר דרך הכליות, ספיגה מערכתית לאחר יישום מקומי זניחה. לכן, חולים עם אי ספיקת כליות או כבד אינם זקוקים להתאמת מינון (ראה סעיף "פרמקוקינטיקה").

זובירקס, קרם לנרשימוש לטווח ארוך 5%, טקסט הוראות (במקביל עם העלון)

התוויות נגד

רגישות יתר לאציקלוביר, ולאציקלוביר, פרופילן גליקול או כל אחד ממרכיבי העזר של קרם זובירקס.

הנחיות ואמצעי זהירות מיוחדיםבאמצעות

ניתן להשתמש בקרם רק להרפס של עור השפתיים והפנים. את הקרם לא מומלץ למרוח על ריריות הפה והעיניים, ואין להשתמש בו לטיפול בהרפס גניטלי.

הימנע ממגע מקרי עם העיניים.

אנשים עם הרפס על השפתיים (במיוחד בנוכחות נגעים פתוחים) חייבים לעקוב בקפדנות אחר אמצעי הזהירות כדי למנוע זיהום של אנשים אחרים (לדוגמה, לשטוף ידיים לפני ואחרי מריחת התרופה, ראה סעיף "שיטת היישום והמינון").

תרופה זו מכילה אלכוהול צטיל, שעלול לגרום לתגובות עור מקומיות כגון דרמטיטיס מגע, ופרופילן גליקול, שעלול לגרום לגירוי בעור.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות מובהקות קלינית עם תרופות אחרות לא זוהו.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

הֵרָיוֹן.

היישום מיועד רק במקרים שבהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עם זאת, החשיפה המערכתית של acyclovir לאחר יישום מקומי היא נמוכה מאוד.

במרשם שלאחר הרישום של הריונות עם שימוש באציקלוביר, נרשמו נתונים על תוצאות ההריון בנשים הנוטלות אציקלוביר בצורות מינון שונות. ניתוח נתוני הרישום לא העלה עלייה במספר המומים מולדים בילדים שאמהותיהם נטלו אציקלוביר במהלך ההיריון, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. הפגמים המולדים שזוהו לא היו שונים באחידות או בקביעות, מה שמאפשר לנו להניח סיבה שכיחה להתרחשותם. החשיפה המערכתית של acyclovir לאחר יישום מקומי נמוכה מאוד.

הנקה. הנתונים המוגבלים הזמינים על השימוש באציקלוביר בנשים במהלך הנקה מראים שכאשר ניתנת אציקלוביר בצורות סיסטמיות, התרופה עוברת לחלב אם. עם זאת, צפוי שהמינון שמקבל ילד יונק קטן.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולעבוד עם מנגנונים

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולעבוד עם מנגנונים בעת שימוש באציקלוביר בצורת קרם אינה סבירה.

תופעות לוואי

תגובות לוואי מסומנות באמצעות המערכת הבאה לסיווג תופעות לוואי לפי תדירות: לעתים קרובות מאוד ≥ 1/10, לעתים קרובות ≥ 1/100 ו

הפרעות עור ורקמה תת עורית:

צריבה חולפת או צריבה לאחר מריחת הקרם יובש או התקלפות העור עִקצוּץ

אריתמה מגע דרמטיטיס באתר היישום, קשור לעתים קרובות יותר לתגובה לחומרי עזר מאשר לאציקלוביר

הפרעות במערכת החיסון:

לעיתים נדירות

תגובות רגישות יתר מיידיות, כולל בצקת קווינקה.

מנת יתר

במקרה של בליעה מקרית או יישום מקומי של כל תכולת השפופרת של 2 גרם של קרם Zovirax המכילה 100 מ"ג של acyclovir, לא זוהתה השפעה שלילית עקב חשיפה מערכתית מינימלית.

אם אתה חושד במנת יתר, עליך לפנות לעזרה רפואית.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Acyclovir היא תרופה אנטי ויראלית. במחקרים ניסויים במבחנה, הוא מדגים פעילות נגד וירוס הרפס סימפלקס (הרפס סימפלקס) סוגים 1 ו-2. הרעילות לתא המארח (תא אנושי) נמוכה. כאשר הוא חודר לתאים הנגועים בנגיף ההרפס, אציקלוביר עובר זרחן ומומר לצורתו הפעילה - טריפוספט אציקלוביר. השלב הראשון בתהליך זה תלוי בנוכחות של תימידין קינאז המקודד HSV. Aciclovir triphosphate פועל כמעכב ומצע לפולימראז DNA ספציפי להרפס, ומונע סינתזת DNA ויראלית נוספת מבלי להשפיע על תהליכים תאיים תקינים.

ללא מרשם.

בעל אישור שיווק

זובירקס, קרם לשימוש חיצוני 5%, נוסח ההוראה (במקביל עם העלון)על ידי

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GfvlSt RB

יַצרָן

Glaxo Operations UK Limited, בריטניה, (נסחרת בשם Glaxo Wellcome Operations).

Harmire Road, Barnard Castle, Co. Durham, DL12 8DT.

אם אתה נתקל בתופעות לוואי כלשהן בזמן נטילת התרופה ו/או יש לך תלונות על האיכות, אנא דווח על כך בדואר אלקטרוני (עבור ארמניה, אזרבייג'ן, בלארוס וגרוזיה) ו(עבור קירגיזסטן, אוזבקיסטן, טג'יקיסטן, טורקמניסטן ומונגוליה).

סימנים מסחריים נמצאים בבעלות או בשימוש ברישיון על ידי קבוצת החברות GSK. ©2017 GSK Group of Companies או נותן הרישיון שלהם.

סירופים

גלולות

טיפות אף

במאבק נגד נגיפי הרפס, תרופות המבוססות על אציקלוביר הן היעילות ביותר. אחד מהם הוא Zovirax. האם מרשם לילדים ומתי משתמשים בו בילדות?

טופס שחרור

Zovirax מיוצג על ידי הסוגים הבאים:

• קרםמיועד לשימוש חיצוני. צבעו לבן ובעל מרקם אחיד. ריכוז החומר הפעיל בצורה זו הוא 5%. צינורית אחת מכילה 2, 5 או 10 גרם של התרופה. כמו כן, הקרם מיוצר בבקבוקי פלסטיק של 2 גרם כל אחד.
• גלולות.המאפיינים שלהם הם צבע לבן, צורה עגולה קמורה משני הצדדים ונוכחות הכיתוב GXCL3 בצד אחד. טבליות ארוזות בשלפוחיות של 5 חתיכות, וחפיסה אחת מכילה 5 שלפוחיות.
• משחת עיניים. זהו חומר לבן שקוף, רך ושמנוני. משחה כזו היא הומוגנית (אין בה גושים ודגנים) ויש לה ריח אופייני לא מובן. ריכוז התרכובת הפעילה בצורה זו של התרופה הוא 3%. שפופרת אחת מכילה 4.5 גרם משחה.
• טופס הזרקה(ליופיליזציה). תרופה כזו מיוצרת בבקבוקי זכוכית, ארוזים ב-5 חתיכות בחפיסה. בתוך כל בקבוקון אבקה לבנה או גוש לבן.

תרחיף, סירופ או כמוסות של Zovirax אינם מיוצרים.

מתחם

ההשפעה הטיפולית של כל אחת מהצורות של Zovirax מספקת acyclovir. מרכיב פעיל כזה מוצג ב-100 גרם קרם בכמות של 5 גרם, בטבליה אחת - במינון של 200 מ"ג, וב-1 גרם משחת עיניים הוא מכיל 30 מ"ג. באשר לליקופיליזט, בקבוקון אחד מכיל 250 מ"ג של אציקלוביר.

בנוסף, קרם זובירקס מכיל מאקרוגול, מים, גליצרול, פרפין לבן, פרופילן גליקול ורכיבים נוספים. ההרכב של צורת הטבליה, בנוסף לאציקלוביר, מכיל מגנזיום stearate, MCC, לקטוז, povidone K30 ועמילן נתרן קרבוקסימיל. משחת העיניים מכילה רק מרכיב עזר אחד - ג'לי נפט לבן. באבקה להזרקה, בנוסף לחומר הפעיל, קיים רק נתרן הידרוקסיד.

עקרון הפעולה

לאציקלוביר בהרכב של Zovirax יש פעילות אנטי-ויראלית המכוונת לנגיפי הרפס מסוג 1-2, הגורם הסיבתי לאבעבועות רוח (וירוס וריצלה זוסטר), כמו גם נגיפי ציטומגלווירוס ונגיפי אפשטיין-בר. התרופה משפיעה על האנזימים של וירוסים אלו, וכתוצאה מכך היא משתלבת ב-DNA חדש, מה שהופך את התאים הויראליים ל"פגומים" ומעכבים את שכפולם. יחד עם זאת, התרופה אינה פועלת על תאים שאינם נגועים בנגיפים.

אינדיקציות

זובירקס משמש:

• עם התבוסה של נגיפי הרפס סימפלקס של הריריות והעור, בפרט, עם הרפס של השפתיים ודלקת קרטיטיס. עם זיהומים כאלה, משחה ושמנת הם המבוקשים ביותר.
• למניעת הישנות של הרפס הן בחולים עם מצב תקין של מערכת החיסון, והן לילדים עם כשל חיסוני. למטרה זו, לרוב רושמים טבליות.
• עם צורה חמורה או מתונה של אבעבועות רוח, כמו גם עם הרפס זוסטר. מחלות אלו מטופלות בדרך כלל באמצעות כדורים, אך ניתן להשתמש בסוגים אחרים של זובירקס.
• למניעת זיהום ציטומגלווירוס בילדים שקיבלו השתלת מח עצם. במצב כזה, זריקות נקבעות.

באיזה גיל מותר לקחת

אין מגבלות גיל על השימוש באפשרויות התרופות והזריקות המקומיות. עם זאת, הטיפול בילדים מתחת לגיל שנה חייב להיות מוסכם עם הרופא. טבליות Zovirax אינן רושמות לילדים מתחת לגיל שלוש.

התוויות נגד

• התרופה אינה משמשת בטיפול בילדים שיש להם רגישות יתר לכל מרכיב של הצורה הנבחרת של Zovirax.
• לא מומלץ למרוח קרם זובירקס על הקרום הרירי של העיניים או הפה. כדי לטפל בנגעים שלהם, עדיף להשתמש במשחת עיניים.
• צורת הטבליות והזריקות נקבעות בזהירות לחולים קטנים עם אי ספיקת כליות או התייבשות, כמו גם עם פתולוגיות נוירולוגיות.

תופעות לוואי

לאחר מריחת קרם או משחה, חלק מהילדים עלולים לחוות תגובה מקומית שלילית בצורה של עקצוץ, אדמומיות, קילוף, גירוד או צריבה. לעיתים, טיפול מקומי ב-Zovirax מעורר דלקת עור אלרגית או בצקת קווינקה.

טיפול בטבליה או בצורת הזרקה עלול לגרום לאלרגיות, בחילות, חום, אנמיה, כאבי ראש, סחרחורת, כאבי בטן, קוצר נשימה, צואה רופפת ותסמינים שליליים אחרים. אם מתרחשות תגובות כאלה, עליך לפנות מיד למומחה.

הוראות לשימוש

גלולות

• זובירקס כזה מותר לשתות במהלך הארוחות.יש ליטול את התרופה עם מים נקיים.
• עבור נגעים הנגרמים על ידי וירוסי הרפקס סימפלקס,התרופה נקבעת לטבליה אחת כל ארבע שעות (בסך הכל, התרופה נלקחת 5 פעמים ביום). בדרך כלל טיפול זה נקבע לקורס בן 5 ימים, אך אם הזיהום חמור, ניתן ליטול את התרופה זמן רב יותר.
• עם מטרה מונעתהתרופה נלקחת 4 פעמים ביום, 1 טבליה. ישנן גם תוכניות עם מינון משולש (טבליה אחת כל אחת) ומנה כפולה (1 או 2 טבליות כל אחת).
• עם אבעבועות רוחיש ליטול את צורת הטבליה 4 פעמים ביום. עבור ילדים בני 3-6, מנה בודדת תהיה 400 מ"ג של אציקלוביר, ומעל גיל שש שנים היא עולה ל-800 מ"ג. לחישוב מדויק יותר של המינון, ניתן להכפיל את משקל הילד בקילוגרמים ב-20 מ"ג, אך המינון לא יעלה על 800 מ"ג. אתה צריך לקחת את התרופה במשך 5 ימים.

טפסים ליישום אקטואלי

את הקרם מורחים בשכבה דקה ביד נקייה או צמר גפן על האזורים הפגועים ולידם עד 5 פעמים ביום. משך השימוש בצורה זו של Zovirax הוא לפחות 4 ימים. אם העור לא מתרפא תוך 4-5 ימים, ניתן להמשיך ליישם את התרופה עד 10 ימים. שימוש ארוך יותר בקרם צריך להיות מוסכם עם הרופא.

משחת עיניים בצורת רצועה קטנה באורך 1 ס"מ מונחת מאחורי העפעף התחתון.הטיפול מתבצע כל 4 שעות, כלומר, תרופה כזו מוחלת על הלחמית 5 פעמים ביום. הטיפול נמשך עד לריפוי מלא ועוד 3 ימים לאחר היעלמות סימני קרטיטיס.

זריקות

התרופה מוזרקת לאט לווריד במשך שעה אחת, וממיסה את הליקופיליזט בתמיסת מלח, תמיסת גלוקוז או מים להזרקה. המינון נבחר בנפרד בהתאם למשקל התינוק או שטח הפנים של גופו. תדירות המתן ומשך הטיפול תלויים במחלה הספציפית.

מנת יתר

חריגה מהמינון המומלץ של טבליות פחות מ-20 גרם אינה משפיעה רעילה, שכן התרופה אינה נספגת במלואה במערכת העיכול. אם אתה נוטל יותר מדי תרופה שוב ושוב, זה יכול להוביל לבחילות, כאבי ראש, קוצר נשימה, בלבול, הקאות, שלשולים ותסמינים אחרים. במקרים נדירים, מנת יתר של טבליות מעוררת הזיות, פגיעה בתפקוד הכליות, עוויתות או תרדמת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לא נמצאו אינטראקציות תרופתיות עם תרופות אחרות הן בצורות בשימוש מקומי של Zovirax והן בטבליות ובזריקות.

תנאי מכירה

אין צורך במרשם כדי לקנות קרם זובירקס. אך על מנת לרכוש ליקוי מייבש, טבליות או משחת עיניים, יש לקחת תחילה מרשם לתרופה כזו מרופא ילדים, רופא עיניים או רופא אחר. המחיר הממוצע של 5 גרם של שמנת הוא 180 רובל, צינור של משחת עיניים הוא 250 רובל, ועבור 25 טבליות אתה צריך לשלם כ 500 רובל.

תנאי אחסון וחיי מדף

אתה צריך לשמור כל אחת מאפשרויות התרופות בבית בטמפרטורות של עד +25 מעלות צלזיוס במקום יבש שבו ילד קטן לא יכול לקבל את התרופה.

חיי המדף של Zovirax תלויים בצורת המינון:

• קרם בשפופרות אלומיניום נשמר עד 3 שנים מתאריך ההנפקה.
• ניתן לאחסן את הקרם בבקבוק פלסטיק עד שנתיים.
• הטבליות תקפות ל-5 שנים מתאריך הייצור.
• שפופרת לא נפתחה של משחת עיניים יכולה להישמר בבית עד 5 שנים ממועד הייצור. לאחר פתיחת האריזה, ניתן לאחסן את התרופה למשך לא יותר מחודש.
• חיי המדף של הליאופיליזט הם 5 שנים. התמיסה המוכנה להזרקה אינה מאוחסנת, אלא משמשת מיד.

את כל המעניינים, הרלוונטיים והמרגשים ביותר להורים בנושא הרפס בילדות ניתן לראות בסרטון הבא של ד"ר קומרובסקי.

תרופה וירוסטטית זובירקסהמכיל את החומר הפעיל acyclovir. אציקלוביר הוא חומר סינטטי, הדומה במבנהו לגואנין (מרכיב של חומצות גרעין, משלים לציטוזין), בעת אינטראקציה עם אנזימים ספציפיים, אציקלוביר הופך לחומר פעיל פרמקולוגית.

תכונות פרמקולוגיות

בתאים נגועים בנגיפים, מיוצר אנזים ספציפי, תימידין קינאז, אשר באמצעות מספר תגובות כימיות, הופך את אציקלוביר לאציקלוביר טריפוספט. בשל הרוויה של הציטופלזמה של התא הנגוע עם acyclovir triphosphate, מתרחשת הפרה של שכפול ה-DNA הנגיפי, מה שמוביל להפרעה של רבייה נורמלית של וירוסים והיווצרות יחידות ויראליות שאינן קיימות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הדמיון המבני שלה ל-deoxyguanosine triphosphate, שבגללו יש החלפה תחרותית של הנוקלאוטיד לאציקלוביר טריפוספט בתהליך של סינתזת DNA ויראלי. התרופה אינה משפיעה על תאים בריאים בגוף, מכיוון שהם חסרים את האנזים תימידין קינאז ואציקלוביר נשאר בצורה לא פעילה. בנוסף, ריכוז האציקלוביר בתאים נגועים גבוה משמעותית מאשר בתאים בריאים. התרופה מציגה פעילות וירוסטטית נגד וירוס הרפס סימפלקס מסוג I ו-II, הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. Acyclovir פעיל במידה בינונית נגד ציטומגלווירוסים.

בשימוש ממושך בתרופה, במיוחד בחולים הסובלים מכשל חיסוני, נצפתה התפתחות של עמידות ויראלית לתרופות המכילות אציקלוביר. זנים עמידים של וירוסים מאופיינים בתכולה נמוכה או הפרה של המבנה של thymidine kinase, שינויים במבנה של פולימראז DNA ויראלי.

כאשר משתמשים בתרופה בצורה של משחת עיניים, אציקלוביר נספג במהירות דרך הקרנית ויוצר ריכוזים גבוהים בנוזל התוך עיני. ספיגה מערכתית של התרופה כשהיא מונחת על הקרנית אינה משמעותית, אציקלוביר כמעט ואינה נקבעת בפלסמת הדם, כמות מסוימת של אציקלוביר נקבעת בשתן.

בעת שימוש בתרופה בצורה של משחה, הספיגה המערכתית של acyclovir זניחה.

עם עירוי תוך ורידי של התרופה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם נצפה שעה אחת לאחר העירוי. זמן מחצית החיים במבוגרים הוא 2.9 שעות, ביילודים 3.8 שעות.

לאחר מתן אוראלי של התרופה, החומר הפעיל נספג חלקית במחזור הדם הכללי. כאשר נוטלים את התרופה במינון של 200 מ"ג כל 4 שעות, ריכוז שיווי המשקל המרבי של התרופה בפלזמה בדם הוא כ-3.1 מיקרומול, וריכוז שיווי המשקל המינימלי של התרופה הוא כ-1.8.

מידת החיבור עם חלבוני פלזמה נמוכה (מ-9 עד 33%). התרופה בריכוזים גבוהים נקבעת בנוזל השדרה. Acyclovir עובר חילוף חומרים חלקי בכבד. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות, הן ללא שינוי והן כמטבוליטים.

אצל קשישים, זמן מחצית החיים של acyclovir גדל מעט.

בחולים עם אי ספיקת כליות, זמן מחצית החיים של acyclovir הוא עד 19.5 שעות, עם המודיאליזה, זמן המחצית החיים מופחת ל-5.7 שעות.

אינדיקציות לשימוש

התרופה מיועדת לשימוש מקומי ומערכתי בחולים עם מחלות כאלה:

מחלות זיהומיות של העור והריריות הנגרמות על ידי נגיף הרפס מסוג I ו-II, לרבות לטיפול בהרפס גניטלי ראשוני ובהישנות שלו;

מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוס אבעבועות רוח והרפס זוסטר;

זיהום הרפס מסוג I ו-II ביילודים;

התרופה משמשת גם למניעת מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס סימפלקס בחולים הסובלים מכשל חיסוני;

למניעת זיהום ציטומגלווירוס במהלך השתלת מח עצם.

משחת עיניים:

משמש לטיפול בדלקת קרטיטיס של אטיולוגיה ויראלית (בפרט, מעוררת על ידי וירוס הרפס סימפלקס).

אופן היישום

טבליות זובירקס:

טבליות נלקחות ללא קשר לצריכת מזון, מומלץ לשתות את התרופה עם הרבה מים.

לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס, התרופה משמשת במינון של 200 מ"ג 5 פעמים ביום (התרופה נלקחת במרווחים של 4 שעות, לא כולל שנת לילה).

חולים עם מצב חיסוני תקין למניעת הישנות מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס סימפלקס נוטלים 200 מ"ג של התרופה כל 6 שעות. אפשר גם לקחת את התרופה לפי תוכנית של 400 מ"ג כל 12 שעות. נטילת התרופה Zovirax מופסקת מעת לעת למשך 6-12 חודשים.

חולים עם כשל חיסוני למניעת מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס סימפלקס מקבלים מרשם זובירקס במינון של 200 מ"ג כל 6 שעות. תוך הפרה של ספיגת מעיים או כשל חיסוני חמור, המינון גדל ל-400 מ"ג 5 פעמים ביום. יש להמשיך במהלך המניעתי של נטילת התרופה כל עוד קיימת אפשרות לזיהום.

חולים עם אבעבועות רוח או הרפס זוסטר מקבלים בדרך כלל 800 מ"ג 5 פעמים ביום. משך הטיפול עם Zovirax הוא בדרך כלל 7 ימים.

לאחר השתלת מח עצם, כדי למנוע מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוסים הרגישים לפעולת התרופה, מומלץ לרשום קורס של acyclovir בצורה של עירוי תוך ורידי. לאחר תום מהלך ההזרקות, במידת הצורך, המשך טיפול בתרופה בצורה של טבליות. מינון התרופה ומהלך הטיפול בחולים כאלה נקבעים על ידי הרופא המטפל בנפרד.

לטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוס הרפס סימפלקס, בילדים עם כשל חיסוני מעל גיל שנתיים, התרופה משמשת במינונים זהים למבוגרים. לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים, המינון מופחת בחצי.

לטיפול בהרפס זוסטר ואבעבועות רוח בילדים מעל גיל 6, מנה בודדת של התרופה היא 800 מ"ג, לילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים, מנה בודדת של התרופה היא 400 מ"ג, לילדים מתחת לגיל שנתיים. גיל, מנה בודדת של התרופה היא 200 מ"ג. התרופה נלקחת במינונים מומלצים 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.

בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, יש צורך להתאים את המינון תוך התחשבות בפינוי קריאטינין.

תמיסת הזרקת זובירקס:

לאחר הכנת הפתרון להזרקה, התרופה ניתנת לווריד בטפטוף, זמן העירוי המינימלי הוא שעה.

לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס בחולים עם מצב חיסוני תקין, מינון התרופה מחושב לפי הנוסחה 5 מ"ג / ק"ג משקל גוף. המינון המחושב של התרופה ניתן כעירוי תוך ורידי כל 8 שעות.

לטיפול באבעבועות רוח, הרפס זוסטר והרפס אנצפליטיס בחולים עם דיכאון חיסוני, המינון מחושב באמצעות הנוסחה 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף. המינון המחושב של התרופה ניתן כעירוי תוך ורידי כל 8 שעות.

למניעת זיהום ציטומגלווירוס לאחר השתלת מח עצם, ניתנת מינון של 500 מ"ג/מ"ר כל 8 שעות. מומלץ להתחיל במתן התרופה 5 ימים לפני תחילת הניתוח ותוך 30 יום לאחר מכן.

יילודים לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס מקבלים את התרופה במינון של 10 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף במרווח של 8 שעות.

ילדים עם כשל חיסוני לטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס מקבלים את התרופה במינון של 500 מ"ג / מ"ר עם מרווח של 8 שעות.

ילדים עם מצב חיסוני תקין לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס מקבלים את התרופה במינון של 250 מ"ג / מ"ר עם מרווח של 8 שעות.

לילדים שעברו השתלת מח עצם, למניעת זיהום בנגיף ציטומגלוב, משתמשים בתרופה זובירקס במינונים זהים למבוגרים.

בחישוב המינון לחולים קשישים ולמטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, יש צורך לקחת בחשבון פינוי קריאטינין ולהפחית את מינון האציקלוביר בהתאם.

כדי לדלל את התרופה, נעשה שימוש בתמיסה של נתרן כלורי 0.9%. בעת דילול התרופה, יש צורך להכין תמיסה ב-1 מ"ל ממנה תכיל 25 מ"ג של acyclovir. לאחר מכן, התמיסה המתקבלת מנוהלת באמצעות משאבת עירוי מיוחדת, המווסתת את קצב מתן התרופה.

אם אי אפשר לתת את התרופה באמצעות משאבת עירוי, יש צורך לדלל את התמיסה המתקבלת בתמיסה לעירוי. לדילול אציקלוביר מתאים תמיסת הרטמן, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת נתרן כלוריד 0.9%.

יש להשתמש בתרופה מיד לאחר ההכנה, תמיסה שלא ניתנה מיד לאחר ההכנה אינה מומלצת, שכן זובירקס אינו מכיל רכיבים אנטיבקטריאליים.

קרם זובירקס:

משחת עיניים זובירקס:

תופעות לוואי

טבליות, אבקה לתמיסה להזרקה:

בעת שימוש בתרופה בצורות מינון בעלות השפעה מערכתית בחולים, צוינו תופעות הלוואי הבאות:

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, היפרבילירובינמיה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, פגיעה בצואה, כאבים באזור האפיגסטרי.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, סחרחורת, חוסר התמצאות במרחב, בלבול, הזיות, עייפות, הפרעות בשינה וערנות. אם חורגים מהמינונים המומלצים של התרופה, עלולים להתפתח עוויתות ותרדמת.

מהמערכת ההמופואטית: לויקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה.

מהצד של הכליות ומערכת השתן: אי ספיקת כליות חריפה, עליה בכמות האוריאה והקריאטינין בדם.

תגובות אלרגיות: גרד, פריחה, אורטיקריה, רגישות לאור. חלק מהחולים ציינו התפתחות של תגובות אנפילקטאידיות, אנגיואדמה, קוצר נשימה.

אם התמיסה לזריקה נכנסת מתחת לעור, עלולות להתפתח תגובות דלקתיות מקומיות חמורות, עד לנמק.

משחת עיניים:

לפעמים היו תגובות אלרגיות בצורה של אנגיואדמה. החולים חוו גם תופעות לוואי בצורה של צריבה, דלקת הלחמית, בלפריטיס. לעתים קרובות, כאשר משתמשים במשחת עיניים Zovirax, חולים מפתחים קרטופתיה שטחית נקודתית, שאינה דורשת טיפול וחולפת במהירות.

בעת מריחת הקרם עלולות להתפתח תופעות לוואי מקומיות, כגון גירוד, צריבה, גירוי בעור במקום המריחה. בנוסף, החולים ציינו יובש והתקלפות של העור, התפתחות של דרמטיטיס מגע. תגובות אלרגיות בצורה של אנגיואדמה היו נדירות ביותר.