Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение сердечно-сосудистой системы Лучшие санатории по лечению сердечно сосудистых заболеваний

Admin

Цель программы:
Восстановление работоспособности сердца и всего организма, профилактика новых сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшение качества жизни.

Почему важно проводить лечение сердечно-сосудистых заболеваний на ранних этапах!
Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина инвалидности и преждевременной смерти.

Пациентам необходимо пройти обследование и лечение при обнаружении любого из перечисленных ниже симптомов:

Боли в области сердца или за грудиной;
Нарушения сердечного ритма (ощущения «замирания» или перебоев в работе сердца, сильное сердцебиение, неритмичный пульс);
Одышка;
Общая физическая слабость, периодическая слабость в руке или ноге;
Резкие головокружения или головные боли;
Временные нарушения речи или зрения;
Повышенное артериальное давление.

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

Пациента по программе лечения сердечно-сосудистых заболеваний ведёт терапевт высшей категории (или кардиолог)(консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: кардиолог, врач ЛФК, диетолог, физиотерапевт.
Санаторий работает без выходных - круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами, процедуры отпускаются и в выходные и в праздничные дни.
Более 55 - летний опыт в области восстановительной медицины.
Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
Эффективные методики лечения (наружная контрпульсация, криотерапия, электрофорез, диетолечение, лазеротерапия, вихревые ванны).
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

Показания для лечения:

Все сердечно-сосудистые заболевания, кроме: острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ангиопластики, стентирования коронарных артерий, протезирования клапанов сроком до 1 года.

Эффективность программы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в санатории «Подмосковье»:

Избавляет от приступов стенокардии;
Снижает риск возникновения инфаркта;
Восстанавливает трудоспособность;
Увеличивает продолжительность жизни;
Сводит к минимуму риск осложнений;
Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
Позволяет избежать инвалидности;
Снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
Снижает вероятность повторных госпитализаций;
Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
Улучшает физическое состояние пациента;
Снижает потребность в лекарственных препаратах;
Снижает артериальное давление;
Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
Улучшает сердечно-легочную активность;
Улучшает двигательную активность;
Улучшает психо-эмоциональное состояние.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:
1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения сердечно-сосудистых заболеваний в санатории «Подмосковье» - медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения сердечно-сосудистых заболеваний – кардиолог (или терапевт) высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Лабораторные методы исследования (клинический и биохимический анализ крови).
ЭКГ - стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
Суточное ЭКГ (по показаниям) - круглосуточная непрерывная регистрация показателей ЭКГ в условиях обычной жизни пациента.
Суточное мониторирование АД (по показаниям) – измерение на протяжении суток артериального давления с определением степени и вариабельности гипертензии.
Эхокардиография (по показаниям)*.
ВЭМ - диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения переносимости физической нагрузки.
Пульсоксиметрия - неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом в течение определенного времени (12-24 часа).

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

ЛГ с использованием тренажеров	10	18	Ежедневно	Повышение силы и выносливости различных мышц.
Массаж ручной воротниковой зоны или аппаратный массаж или подводный массаж.	6-8	10		Улучшение состояния центральной и периферической нервной системы, крово- и лимфо- обращения, расслабление мышц, релаксирующий эффект.
Общие ванны (йодобромные, жемчужно-хвойные, морские или «сухие» углекислые)	5-6	10	Через день	Активизация обмена веществ. Улучшение центральной и регионарной гемодинамики, повышение устойчивости миокарда к гипоксии, снижение потребности миокарда в кислороде, снижение вязкости крови. Нормализация артериального давления.
Душ (циркулярный, Шарко, веерный)	5-6	8-9	Через день	Активизация кровообращения и обмена веществ. Нормализация тонуса со-судов и артериального давления. Улучшение состояния центральной и вегетативной нервной системы.
Общая криотерапия*	6	10	Исключает использование тепловых процедур	Улучшение кровообращения и обмена веществ. Нормализация тонуса сосудов и артериального давления. Тренировка и повышение резервов сердечно-сосудистой системы, общеук-репляющее действие.
Наружная контрпульсация*	10	15	Ежедневно	Улучшение состояния сосудов, формирование коллатерального кровообращения, усиление кровоснабжения мышцы сердца, мозга, почек, печени, органов малого таза. Снижение артериального давления. Повышение «качества жизни».
Транскраниальная электротерапия	6	8-10	Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов)	Улучшение регуляции работы сердца, уменьшение потребления кислорода миокардом, нормализация артериального давления и вегето-сосудистых реакций.
Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях ССС				Улучшение кровообращения и обмена веществ, снижение артериального давления, седативный эффект + эффект от применяемых лекарственных средств.
Воздействие магнитными полями при заболеваниях ССС				Расширение сосудов, усиление кровотока, улучшение микроциркуляции. Актопротекторное, гипо-коагулирующее, лимфо-дренирующее действие. Уменьшение потребления кислорода миокардом. Снижение артериального давления.
Лазеротерапия при заболеваниях ССС				Положительное влияние на систему гемостаза и липидный обмен. Улучшение реологических свойств крови, увеличение содержания кислорода в крови, включение в кровоток коллатеральных сосудов. Улучшение кровоснабжения тканей и тканевого дыхания. Активизация обменных процессов.
Плавание в бассейне	11-12	20-21	1 раз в день	Улучшение тонуса мышц, общеукрепляющее действие
Психотерапия	5-8	8-12	Ежедневно	Нормализация психического состояния. Освоение упражнений психологической саморегуляции.
Иглорефлексотерапия	6-8	10-12		Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему, тонус сосудистой стенки.
Лечебное питание				Формирование правильного пищевого рациона с пониженным содержанием животных жиров и исключением рафинированных углеводов.

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:
- Стенокардия 1У функционального класса.
- Недостаточность кровообращения III стадии.
- Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
- Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
- Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
- Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
— Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

Оценка эффективности программы реабилитации после инфаркта миокарда в санатории «Подмосковье» (по 10-ти бальной шкале).

Продолжительность лечения 16-21 день.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Человек, страдающий заболеваниями сердца и сосудов, должен постоянно заботиться о своем здоровье. Это не только правильный образ жизни и выполнение рекомендаций врача, но и периодическое посещение кардиологических санаториев, которые помогут поддержать здоровье и хорошее самочувствие. Именно о таких санаториях мы и расскажем в этой статье.

Многолетний опыт показывает, что влияние курортных факторов, а также дополнительные методы физиотерапии способны значительно улучшить состояние человека. Сердечно-сосудистые санатории часто рекомендуются пациентам на этапе реабилитации, а также при наличии многих хронических заболеваний сердца и сосудов в не стадии обострения и при стабильности состояния. Во время пребывания в санатории человек может хорошо отдохнуть, набраться сил и провести дополнительное лечение, которое поможет избегать обострений заболеваний.

Такое лечение может быть проведено после стационарного лечения в виде реабилитации и в виде периодической поддерживающей реабилитации. Необходимые условия для таких пациентов могут предоставить санатории сердечно-сосудистого профиля, где адекватно учитывается состояние больного, степень выраженности заболевания, характер и степень реакции организма на действие природных лечебных факторов. Медицинский персонал кардиологического санатория учтет все особенности здоровья поступающего пациента, и полученный отдых будет полезным и приятным.

Показания для посещения санатория

Санаторно-курортное лечение может вызвать значительные улучшения в состоянии больного, поэтому после поездки в санаторий сердце будет Вам благодарно! Санаторно-курортное лечение может быть назначено при следующих заболеваниях:

на этапе восстановления после инфаркта миокарда (при стабильности состояния и после стационарного лечения)
эндомиокардит с минимальной степенью активности процесса, состояние после миокардита (после исчезновения признаков активности процесса и при незначительной недостаточности кровообращения)
пороки сердца (при незначительной недостаточности кровообращения)
стенокардия с нетяжелыми приступами
кардиомиопатия без неблагоприятных нарушений ритма и незначительной недостаточности кровообращения
гипертоническая болезнь (до 2 стадии) без сосудистых кризов, неблагоприятных нарушений ритма и недостаточности кровообращения
артериальная гипотония
остаточные явления после флебита (без острых явлений).

В некоторых случаях санаторно-курортное лечение с особым индивидуальным подходом рекомендуется пациентам даже после операций.

На что обратить внимание

Важно понимать, что заболевания сердечно-сосудистой системы часто входят в противопоказания для проведения многих процедур. Если Вы хотите посетить санаторий, посоветуйтесь с наблюдающим кардиологом, который подскажет когда и в какой именно санаторий лучше всего отправиться для отдыха.

Также именно для этих заболеваний очень важно правильно определить месторасположение выбираемого санатория. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, не всегда хорошо переносят смену климата и в этом случае хорошим вариантом смогут стать санатории, располагающиеся в сходной к месту жительства климатической зоне. В настоящее время выбор санаториев достаточно широк, и можно выбрать именно тот, в котором Вам будет наиболее комфортно.

Для расширения резервных возможностей сердечно-сосудистой системы и поддержания физической работоспособности могут предлагаться различные варианты санаторно-курортного лечения. Обычно это специальная реабилитационная кардиология: санатории часто предлагают подобный подобранный комплекс восстановительных мероприятий, корректирующийся под определенного пациента специалистом-реабилитологом. Такие программы различны, они включают разнообразные процедуры, включая физиотерапию.

Пройдя курс, пациенты чувствуют себя более здоровыми, улучшается не только самочувствие, но и настроение. В программы может включаться аэротерапия, гелиотерапия, массаж, бальнеотерапия, некоторые варианты физиотерапии, ЛФК и др.

Детские кардиологические санатории часто рекомендуются детям с врожденными пороками сердца в зависимости от вида порока и состояния ребенка.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению

К сожалению, врач не всегда может рекомендовать санаторий. Сердечно-сосудистые заболевания иногда являются противопоказанием для посещения даже специального санатория. С осторожностью в санатории, особенно со значительной сменой климатических условий, направляют пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями со значительным нарушением кровообращения, с тяжелым течением атеросклероза и выраженным поражением сосудов, с гипертонией более второй степени и с наклонностью к нарушению мозгового кровообращения, с выраженными явлениями стенокардии и часто повторяющимися приступами и пр.

Сердечно-сосудистая система – система обеспечивающая циркуляцию крови в организме человека. Систему кровообращения можно смело считать самой важной составляющей организма человека. Обеспечивая транспортировку полезных веществ к жизненно важным органам и отводя из организма все не нужные вещества (шлаки) к выделительной системе, сердечно-сосудистая система обеспечивает нас полноценной здоровой жизнью.

Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и кровеносные сосуды разного калибра, каждые из которых являются неотъемлемой частью бесперебойной полезной работы всей системы. Сердце, как мотор, прогоняет кровь по сосудам, доставляя нужные вещества и забирая уже бесполезные. Без подобной транспортировки организм человека не обладал бы столь важным иммунитетом, без которого свойственно постоянно болеть или и того хуже…

К сожалению, даже такой важный и мощный орган как сердце, а следственно и его помощники – сосуды, могут болеть…, и из-за большой нагрузки делают это чаще всего. Среди всех заболеваний именно болезни сердечно-сосудистой системы являются лидерами. Больше всего заболеваниям сердечно-сосудистой системы подвержены люди в возрасте старше 40 лет.

Самыми распространенными заболеваниями считаются:

Атеросклероз;
Варикозное расширение вен;
Гипертония;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
Сердечная недостаточность;
Аритмия.

Медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы

Медикаментозное лечение сердца и сосудов встречается довольно часто. Для лечения каждого заболевания применяются свои препараты. Конечно лекарства и препараты могут облегчить заболевание, но у медикаментов есть уйма побочных действий. Тем более ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение медицинскими препаратами, основываясь на советах друзей или информации в интернете, обязательно ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ , который точнее Вам скажет, что можно принимать, а о чем не стоит даже думать.

Лечение сердечно сосудистых заболеваний в санатории

В России и странах СНГ имеется множество санаториев обладающих кардиологическим отделением и лицензией на лечение сердечно-сосудистых заболеваний . Санаторно-курортное лечение болезней сердца и сосудов в санатории производится с применением различных методик, включающих в себя легкое медикаментозное лечение и лечение природными лечебными факторами, присутствующими на курорте.

При выборе санатория необходимо учитывать курорт, на котором он располагается, т.к. помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы Вас могут сопровождать и сопутствующие заболевания, с которыми противопоказано посещение того или иного курорта. Так, к примеру, если заболевание не позволяет переносить жару, не стоит ездить на курорты Крыма в июле, т.к. это как раз самое жаркое время года. К сожалению не все обращают на это внимание, и чтобы не допустить подобных случаев, мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста-курортолога, который сможет не только направить Вас на курорт по основному заболеванию, но и учесть все сопутствующие и в итоге подобрать самый оптимальный вариант для лечения и отдыха.

Санаторно-курортное лечение: профилактика инфарктов и инсультов

Санаторно-курортное лечение в кардиологических санаториях:

– в 7 раз снижает риск развития инфарктов у лиц с ишемической болезнью сердца 1

– в 5 раз снижает риск развития инфаркта миокарда и инсультов у пациентов, страдающих гипертонической болезнью 2

– при гиперлипедемии более высокий клинический эффект достигается на ранних бессимптомных этапах болезни 3

“ ВОЗ констатирует: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. В Российской Федерации нарушения системы кровообращения, смертность от которых опережает среднеевропейский показатель в 2 раза, в структуре первичной инвалидности занимают первое место, по числу случаев и продолжительности временной нетрудоспособности они находятся на третьем месте.

Основные курортные факторы и методы курортной терапии для профилактики и реабилитации при заболеваниях органов кровообращения : климатотерапия, бальнеотерапия углекислыми, сероводородными и радоновыми водами, гидротерапия, а также аппаратные методы физиотерапии на фоне адекватной медикаментозной терапии.

Климатические курорты: приморские, горные, лесные

Влияние на кардиологических больных различных климатических факторов, таких как солнечные ванны, морские купания, воздушные ванны существенно отличается от реакции адаптации здоровых. Процесс акклиматизации может сопровождаться ухудшением самочувствия: при ишемической болезни сердца приступы стенокардии могут стать более частыми или более сильными, а у больных атеросклерозом сосудов головного мозга – усилиться головная боль, головокружение.

Первые дни пребывания на горном курорте, с пониженным содержанием кислорода в воздухе, потребуют от жителя равнин мобилизации приспособительных механизмов с целью нормального обеспечения организма кислородом. Как правило, симптомы горной болезни не возникают при подъеме на высоту до 2000 м над уровнем моря, однако, у кардиологических больных неблагоприятное влияние горного климата может проявиться и на среднегорных курортах. В Кисловодске (высота 800—1200 м над уровнем моря) в первые дни не следует отправляется на прогулку по всему маршруту терренкура, ограничившись центральной частью Курортного парка (высота до 1000 м).

В жарком климате южных курортов отдача тепла организмом происходит только путем потоотделения. При высокой температуре и повышенной влажности воздуха в условиях курортов влажных субтропиков (Сочи) испарение с поверхности тела затруднено, что приводит к нарушению терморегуляции. У кардиологических больных и пожилых людей могут наблюдаться повышение температуры тела, учащение дыхания и пульса, гиперемия кожных покровов при относительном уменьшении кровоснабжения внутренних органов, сгущение крови. Особенно усиливаются эти явления при мышечной нагрузке. Солнечное облучение способствует повышению свертывающих свойств крови с возможным тромбообразованием в сосудах и развитием инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

При выборе курорта, санатория при заболеваниях органов кровообращения больным с метеотропными реакциями следует воздерживаться от поездки на курорты с контрастными климатическими условиями, делая выбор в пользу санаториев в климатической зоне проживания или южных курортов в межсезонье.

Бархатный сезон на курортах Юга России предпочтителен благодаря благоприятным погодным условиям, возможности морских купаний и солнечных ванн, обилию фруктов в диетическом питании, которое является одним из ведущих факторов санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов кровообращения и при метаболическом синдроме.

ВАЖНО: ограничить физические нагрузки в первые дни пребывания на курорте, в период акклиматизации

Талассотерапия оказывает действие на сердечно–сосудистую систему за счет комплекса факторов: морская вода, аэрозоль солей морской воды, аэроионы морских побережий, солнечное облучение. Совокупность физиологических сдвигов в системе кровообращения условиях приморских курортов свидетельствует об улучшении кровоснабжения и обменных процессов в миокарде, центральной гемодинамики, нормализуются удельное сосудистое сопротивление, артериальное давление.

При морских купаниях следует учитывать влияние термического, механического и химического факторов. Морская вода оказывает стимулирующее действие, подобное действию хлоридных натриевых ванн, особенно у больных с пониженным артериальным давлением. При плавании повышается артериальное давление, учащается пульс. При спокойном плавании в течение 5—10 минут после выхода из моря показатели сердечной деятельности нормализуются через 5 минут и чаще улучшаются по сравнению с исходным состоянием. Купание всегда сопровождается повышенным эмоциональным состоянием, поэтому нагрузка легко переносится и субъективно не оценивается как чрезмерная, однако, может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Необходимо учитывать влияние солнечной радиации, особенно ее ультрафиолетовой части, которая способна проникать в воду на глубину до 1 м.

Морские купания назначаются в дни, свободные от минеральных ванн, или не раньше, чем через 2 часа после них.

(прогулки по намеченному маршруту) является одним из методов физической тренировки и при заболеваниях органов кровообращения Чередование напряжения и расслабления при подъемах и спусках во время ходьбы по терренкуру, создает благоприятные условия для работы органов кровообращения, дыхания и нервной системы. Во время прогулок на человека одновременно действуют климат и окружающая природа, оказывая закаливающее действие и положительное влияние на психоэмоциональную сферу, что значительно усиливает оздоровительный эффект лечебной ходьбы по терренкурам. На горноклиматических курортах, например, Кисловодск и Железноводск, маршруты терренкура прописывает врач-курортолог.

Следует дозировать физическую нагрузку протяженностью маршрута, углом подъема, темпом ходьбы, количеством и продолжительностью остановок для отдыха, ограничив нагрузку в первые дни пребывания на курорте.

Гидротерапия и бальнеотерапия в кардиологическом санатории

Гидротерапия в виде лечебных ванн, хорошо зарекомендовала себя при санаторно-курортном лечении кардиологических больных. Кратковременные холодные и горячие души повышают тонус сосудистой системы. Контрастные процедуры, направляя кровоток то к коже, то в глубь организма, улучшают микроциркуляцию, нормализуют артериальное давление, повышают сократительную функцию миокарда, стимулируют все виды обмена.

Ванны (минеральные и пресные с различными добавками и газовые, полные и частичные) составляет основу гидротерапии и бальнеотерапии в кардиологии. Все ванны, – пресные и различного минерального состава, – оказывают термическое и гидростатическое действие. У всех кардиологических больных (гипертонической болезнью, ИБС, пороками сердца без нарушения кровообращения и сердечного ритма) после ванн происходит урежение частоты сердечных сокращений, увеличение ударного индекса, снижение артериального давления и удельного периферического сосудистого сопротивления. Гидростатическое давление, которое при приеме лечебных ванн исчисляется в пределах 20—30 см водяного столба, может затруднить работу сердца за счет некоторого сжатия периферических вен и воздействия на область живота. Хотя это давление и незначительно, тем не менее, с ним приходится считаться при назначении ванн больным с сердечно-сосудистыми расстройствами. Поэтому для людей с заболеваниями сердца рекомендуют ванны с погружением под воду до уровня сердца, а при нарушении кровообращения – полуванны.

Пожилым людям и пациентам с дисциркуляторными расстройствами, во избежание сосудистых коллапсов, следует выпустить воду, прежде чем выходить из ванны.

Противопоказаниями к применению общих ванн являются наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения, недостаточность кровообращения выше I Б стадии, выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп, гипертоническая болезнь III Б стадии, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до года) или инсульт, тяжелая стенокардия

Газовый и минеральный состав минеральных вод определяют принципы дифференцированного выбора курорта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Углекислые ванны – один из самых эффективных методов бальнеотерапии и в целом курортного лечения при заболеваниях органов кровообращения. Действие углекислых ванн объясняется контрастным раздражением кожи пузырьками углекислого газа (t° 12 °С) и теплой водой, которое называют «газовой щеткой», что проявляется интенсивным расширением кожных капилляров, понижением внутренней температуры тела и венозной крови. Второй механизм действия – химический, за счет углекислоты, которая попадает в организм с вдыхаемым воздухом и через кожу. При приеме углекислых ванн происходит расширение периферических сосудов, увеличивается кровообращение в сосудах сердца, подавляется коронаросуживающее действие на уровне центральной нервной системы, улучшается сократительная функция миокарда, увеличивается энергообеспечение сердца и выносливость к физической нагрузке, уменьшается потребление кислорода мышцей сердца, урежается ритм сердечных сокращений, снижается артериальное давление.

Показания к назначению углекислых ванн кардиологическим больным. В результате комплексного курортного лечения с применением углекислых ванн исчезают или урежаются приступы стенокардии, уменьшение ощущений перебоев в работе сердца в покое и при физических нагрузках, при гипертонической болезни снижается артериальное давление. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. При гиперлипедемиях без клинических проявлений атеросклероза бальнеотерапия углекислыми водами способствует снижению повышенного уровня общего холестерина, снижению массы тела.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз.

Суховоздушные углекислые ванны обладают теми же полезными свойствами, что и водные ванны, однако легче переносятся ввиду отсутствия нагрузочного действия воды на сердце и потому могут использоваться более тяжелыми больными, в том числе, перенесшими инфаркт миокарда, на ранней фазе реабилитации в условиях городских бальнеолечебниц или пригородных санаториев кардиологического профиля.

Радоновые воды оказывают лечебное действие за счет альфа-излучения радона. Через 2,5 часа после радоновой процедуры радон полностью выводится из организма, а еще через два часа исчезают дочерние продукты.

Радоновые ванны оказывают гипотензивное действие, нормализующее влияние на липолитическую ферментативную систему, фибринолитическую активность крови, проницаемость кровеносных капилляров. Снижение периферического сосудистого сопротивления под влиянием радоновых ванн способствует улучшению сократительной функции миокарда. В результате курсового лечения радоновыми ваннами снижается артериальное давление, уменьшается число экстрасистол и эпизодов «немой» ишемии миокарда.

Показания к назначению радоновых ванн кардиологическим больным.

Радоновые ванны применяют при лечении больных, страдающих неосложненной артериальной гипертонией I-II степени, вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу, особенно на фоне невроза, гипертиреозом с артериальной гипертензией, стенокардией напряжения I-II функциональных классов, аритмиями низких градаций, атеросклерозом церебральных сосудов, облитерирующим эндартериитом, посттромбофлебитическим синдромом.

Радоновые ванны противопоказаны больным с синдромом слабости синусового узла, при брадикардии менее 60 в минуту, замедлении атриовентрикулярной проводимости.

Сульфидные (сероводородные) воды по их влиянию на систему кровообращения занимают одно из первых мест среди всех курортных лечебных факторов. Сульфидная вода, действуя через местные механизмы регуляции сосудистого тонуса и через вазомоторные центры, вызывает расширение капилляров кожи и артериол, увеличивает число функционирующих капилляров, ускорение кровотока в них и реакцию покраснения кожи, известную в России как «мацестинская реакция». Курс бальнеотерапии в виде общих и двух и четырехкамерных сероводородных ванн улучшает сократительную функцию миокарда, улучшает гемодинамику, способствует снижению гиперхолестеринемии и повышению липолитической активности крови, оказывает гипотензивное действие у больных гипертонической болезнью, переносимость физической и ортостатической нагрузки.

Сероводородные ванны показаны больным гипертонической болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца с достаточно высоким коронарным резервом (очень редкие и слабо выраженные приступы стенокардии), с атеросклеротическим поражением периферических сосудов с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, воспалительные и обменные заболевания суставов) и периферической нервной системы.

Противопоказания к назначению сероводородных ванн кардиологическим больным: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, сердечная недостаточность II стадии, вегетососудистые дисфункции, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, токсико-аллергические реакции на сероводород,

Углекисло-сероводородные ванны (Ессентуки, Пятигорск) оказывают благоприятное действие на больных атеросклерозом венечных артерий сердца и сосудов мозга, за счет кумулятивного эффекта углекислоты и сероводорода.

Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают действие на организм благодаря механическому, термическому и химическому действиям. Механическое действие проявляется выталкивающей силой, тем большей, чем больше степень минерализации ванн. Поток тепла в организм из хлоридных натриевых вод в 1,5 раза выше, чем из пресной воды. Поглощенное тепло расширяет поверхностные сосуды кожи и увеличивает ее кровоток в 1,2 раза. Химическое действие хлоридных натриевых вод реализуется благодаря солевому плащу, раздражающему рецепторы кожи и усиливающему поток афферентной импульсации, поступающей в мозг. Стимулирующее действие хлоридных натриевых ванн особенно хорошо заметно у больных с пониженным артериальным давлением, которое повышается под влиянием ванн. Соляные ванны оказывают тренирующее действие в результате благоприятной перестройки центральной и периферической гемодинамики. Гипотензивный эффект при применении общих хлоридно-натриевых ванн происходит вследствие выраженного влияния на периферическое сосудистое сопротивление.

Хлоридные натриевые ванны способствуют улучшению кровообращения, микроциркуляции и трофики тканей, устранению гиперкоагуляции крови и нормализации иммунологических процессов. При курсовом лечении происходит снижение вязкости крови, агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов, усиление подкожного и мышечного кровотока (следовой эффект). Хлоридные натриевые воды оказывают тренирующее и антиаритмическое воздействие на больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с экстрасистолией. При этом отмечается повышение физической работоспособности и коронарного резерва сердца; уменьшение количества желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, проявлений болевой и «немой» ишемии миокарда. Важным клиническим эффектом хлоридных натриевых ванн является их способность нормализовать сосудистый тонус, в особенности повышать тонус периферических вен.

Хлоридные натриевые ванны показаны больным атеросклерозом в самой начальной его стадии при умеренно выраженных астеническом синдроме, гипертонической болезни I—II стадии, артериальной гипотонии, вегетативно-сосудистых нарушениях, заболеваниях периферических сосудов. Курорты с хлоридными натриевыми водами можно рекомендовать кардиологическим больным с сочетанными заболеваниями костно-мышечной системы. Противопоказания:

воды оказывают более щадящее воздействие на сердечнососудистую систему по сравнению с другими бальнеопроцедурами. Йод, как один из основных компонентов йодо-бромных ванн, оказывает непосредственное влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки, реологические свойства крови, липидный обмен. Ионы брома, усиливают процессы торможения в коре головного мозга и способствуют восстановлению нарушенного соотношения процессов возбуждения и торможения, что оказывает влияние на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни). Йодобромистые воды вызывают расширение и увеличение количества капилляров, уменьшают вязкость крови и ускоряют кровоток. Липотропное действие йодобромистых вод, более выражено чем у хлоридных натриевых вод, что проявляется улучшением морфофункционального состояния миокарда и уменьшением морфологических признаков атеросклероза в сосудах. Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие.

Курсовое применение йодобромных ванн улучшает коронарное кровообращение, сократительную функцию миокарда, повышает угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижает ее коагуляционные свойства и агрегационную способность тромбоцитов, что сопровождается, исчезновением болей в области сердца, головных болей, бессонницы, улучшением общего самочувствия.

Показания и противопоказания: общие для санаторно-курортного лечения в кардиологии (см. ниже)

Кислородные ванны и жемчужные ванны обогащают кожу кислородом, стимулируют тканевое дыхание, улучшают кровообращение, активизируют метаболические процессы. обладают успокаивающим действием, снижают повышенную общую возбудимость, сосудистую реактивность и артериальное давление. Они сравнительно легко переносятся больными и назначаются тем, кому другие бальнеопроцедуры (углекислые, сероводородные и радоновые ванны) по состоянию сердечно-сосудистой системы противопоказаны.

Аромафитованны с добавлением ароматических масел положительно влияют на функцию сердечно-сосудистой системы, благотворно действует на течение ишемической болезни сердца, поскольку компоненты некоторых эфирных масел расширяют коронарные сосуды, улучшают питание сердечной мышцы кислородом, способны нормализовать уровень артериального давления.

Питьевое лечение минеральными водами применяют с целью коррекции липидного обмена, что связано с их свойством улучшать функциональное состояние печени, усиливать превращение холестерина в желчные кислоты и выводить желчь в кишечник. С минеральной водой в организм поступают биологически активные элементы (йод, марганец, цинк и др.), обмен которых нарушен при атеросклерозе.

Грязелечение применяют при заболеваниях периферических сосудов: варикозной болезни, последствиях тромбофлебитов. Грязь усиливает периферическое кровообращение, способствует более интенсивному движению эритроцитов, переносу и отдаче кислорода, улучшению оксигенации ткани и обмена веществ. Под влиянием грязевых процедур улучшается венечное кровообращение, меняются сократительная способность миокарда и периферическое сопротивление. Сердечно–сосудистые заболевания являются одним из ограничений для назначения лечебных грязей в виде классических аппликаций. В последнее время все большее применение находят щадящие методики грязелечения и биологически активные препараты пелоидов (грязевые экстракты, гумизоль и др.).

Все программы курортной профилактики и реабилитации в кардиологии составляются индивидуально с учетом сопутствующих и сочетанных заболеваний. При назначении лечебной гимнастики кардиологическим больным, учитывают уровень физической активности, толерантность к физической нагрузке (на основе данных фитнес-тестирования), климатические условия курорта.

Показания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях органов кровообращения

Ревматические пороки сердца (I05—I08)
Гипертензия (I10—I15)
Ишемическая болезнь сердца (I20—I25)
Болезни периферических сосудов (I70—I87)
Гипотензия (I95)
Состояние после хирургического лечения (I97)
«Невроз сердца» или НЦД (F 45.3)
Врожденные пороки сердца (Q20—Q28)
Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)