Ultragarsas (oftalmoechografija) – tai akies aparato struktūrų ultragarsinis tyrimas.
Paskirta procedūra, skirta gauti išsamią informaciją, kad būtų galima nustatyti aiškią diagnozę.
Leidžia nustatyti oftalmines patologijas jų vystymosi pradžioje.
Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti daugybę oftalmologinių ligų. Tyrimas yra saugus ir neskausmingas. Labai informatyvi technika leidžia gauti orbitos vaizdą kompiuterio monitoriuje. Vaizdas gaunamas atsispindėjus aukšto dažnio ultragarso bangoms iš regos organo audinių.
Indikacijos
Oftalmoechografija atliekama, kai pirminio tyrimo nepakanka. Procedūra skirta šioms problemoms spręsti:
- regėjimo organų pažeidimas;
- trumparegystė arba toliaregystė;
- intraorbitaliniai ar intraokuliniai navikai;
- akiduobių ir obuolių anomalijos;
- intraokuliniai kraujavimai;
- priekinė išeminė neurooptikopatija.
Ultragarsinis tyrimas yra skirtas diagnozuoti ir stebėti kraujagyslių patologijų gydymo efektyvumą, stebėti būklę po chirurginės intervencijos į regos organus.
Kontraindikacijos
Oftalmologinė echografija neatliekama pacientams, kuriems yra akies obuolio ir vokų nudegimai. Kontraindikacijos taip pat apima:
- atviros traumos;
- periorbitalinės srities sužalojimai;
- intraokulinis kraujavimas.
Ką parodys akies ultragarso analizė?
Ultragarsinis regėjimo organų tyrimas leidžia diagnozuoti daugybę ligų.Ši diagnostinė procedūra padeda nustatyti refrakcijos sutrikimus, regos nervo ligas, distrofiją, piktybinius ir gerybinius navikus bei navikus.
Oftalmologinė echografija leidžia stebėti ligos eigą ir nustatyti pažangą nuo paskirto gydymo.
Pasiruošimas akių ultragarsui
Ultragarsinis tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Prieš procedūrą reikės nuimti kosmetiką, išimti kontaktinius lęšius.
Jei tyrimas atliekamas su mažu vaiku, turite jam parodyti, kaip jis atliekamas. Tai padės psichologiškai paruošti kūdikį, kad jis nebijotų diagnozės.
Jei yra alerginių reakcijų į anestetikų lašus, informuokite specialistą. Paprastai anestetikai naudojami nuskaitant A režimu.
Kaip yra akies ultragarsas
Visą akį galima ištirti vos keliais zondo judesiais. Akis yra padalinta į 4 dinaminius kvadrantus ir dar vieną per statinį pjūvį per geltonąją dėmę ir optinį diską, taip pat žinomą kaip išilginė geltonoji dėmė.
Kvadrantai žymimi T12, T3, T6 ir T9. Jie atitinka ant akies uždėtą ciferblatą.
Ultragarsinis tyrimas atliekamas per paciento akių vokus, užlašinus anestezijos lašų ant vokų.
Prieš procedūrą viršutinio voko paviršius užtepamas specialiu geliu. Tai užtikrina jutiklio kontaktą su regėjimo organo audiniais. Diagnozės metu oftalmologas lengvai spaudžia akies obuolį ir prašo paciento atlikti judesius vertinamo kvadranto kryptimi.
Taip užtikrinama optimali akių obuolių padėtis ir visos struktūros yra prieinamos detaliai apžiūrėti.
Zondas sukasi taip, kad garso bangos visada praeina per centrą. Šis sukamasis judėjimas padidina tinklainės, kuri matoma nuskaitymo metu, kiekį.
1 skerspjūvio vaizdas – T12 tyrimas:
- pacientas žiūri aukštyn;
- zondas dedamas ant dugno;
- skenuoti reikia pradėti nuo galūnės, surandant regos nervo šešėlį, kad būtų galima orientuotis ir įsitikinti, kad diagnozuojamas užpakalinis segmentas;
- zondas lėtai judinamas link apatinio fornix, kol bus baigtas T12 kvadranto vaizdas.
Tirdamas T6 kvadrantą, žmogus žiūri žemyn. Turite įsitikinti, kad kompiuteris gauna tinklainės / regos nervo vaizdą.
Nuskaitydamas medialinius / šoninius kvadrantus, pacientas žiūri į kairę. Atlikę tinklainės ir regos nervo vaizdą, švelniai perbraukite zondą per priekinę dalį, kad užbaigtumėte šios srities įvertinimą. Kad pamatytų kairiosios akies T3 kvadrantą, pacientas vis tiek turi žiūrėti į kairę, tačiau zondas bus dedamas į vidurinę galūnę.
Dešinės akies T9 kvadranto skenavimas yra tiesiog atvirkštinis T3 skenavimas. Paciento žvilgsnis nukreiptas į dešinę pusę.
Ultragarso protokole akys nenurodo kvadrantų.
Ultragarso tipai
Yra keletas ultragarso tipų. Kiekvienas iš jų atlieka tam tikras užduotis ir yra atliekamas naudojant savo technines savybes:
- B-scan vaizdui sukurti naudoja garso bangas. Leidžia gauti dvimatį vaizdą. Ultragarso įrenginys paverčia garso energiją į elektros energiją. Pacientas užsimerkia, zondas su geliu uždedamas ant voko. Ultragarsas neinvazinis, tyrimas neskausmingas. Išsiplėtimas nereikalingas. Trunka apie 10 minučių.
- Optinė biometrija. Šiuo tyrimu matuojamas regėjimo organų ilgis, kad pašalinus kataraktą būtų galima apskaičiuoti teisingus akies lęšio matmenis. Įlašinamas anestetikas. Ultragarsinis zondas įdedamas į fiziologinį tirpalą, kad būtų sukurta serija vienmačių aidų, kurie matuoja ilgį. Išsiplėtimas nereikalingas. Procedūra trunka apie 10 minučių.
- Ultragarsinė biomikroskopija. Rodo priekinės akies obuolio dalies vaizdą. Taikant šią techniką galima ištirti rageną, rainelę ir ciliarinį kūną.
- OCT (optinė koherentinė tomografija) naudoja šviesos bangas. Dažniausiai tyrimai atliekami pacientams, sergantiems geltonosios dėmės degeneracija. Tiriama centrinė regos tinklainės dalis (dėmė), išmatuojami jos sluoksniai. Norint optimaliai matyti geltonąją dėmę, šiam ultragarsiniam metodui reikalingas išsiplėtimas. Manipuliacija trunka iki 15 minučių po visiško vyzdžio išsiplėtimo.
- 1D režimas. Jis naudojamas informacijai apie akies audinius gauti, įvairių parametrų ir charakteristikų matavimams.
- 3D echo-oftalmografija. Leidžia matyti visas vizualinio analizatoriaus sandaros ypatybes, kraujagyslių sistemos vietą.
Rezultatų iššifravimas
Rezultatų įvertinimą atlieka oftalmologas. Jis gautus duomenis lygina su PSO norma. Taigi išskiriami tam tikri parametrai, leidžiantys neįtraukti akių ligų.
Sveiko regėjimo organo norma:
- Objektyvas lieka nematomas, bet matoma galinė sienelė.
- Paprastai stiklakūnis yra skaidrus. Ultragarsas to nemato. Jo tūris yra 4 ml.
- Ašies ilgis yra svarbus parametras. Jis yra 22,4–27,3 mm.
- Lūžio galia - 52,6–64,21 d.
- Regos nervą vaizduoja hipoechoinė struktūra. Jo plotis 2–2,5 mm.
- Vidiniai apvalkalai - 0,7-1 mm.
- Želatinos skaidrios medžiagos, užpildančios tarpą tarp lęšių ir tinklainės, priekinė-užpakalinė ašis yra apie 16,5 mm.
Paprastai neturi būti plūduriuojančių mažo intensyvumo neskaidrumų, optinio nervo retrobulbarinės dalies ultragarsinė dalis neturėtų būti išsiplėtusi, ji yra simetriška ir vizualizuota ištisai.
Ultragarsu galima nustatyti ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Gilios struktūros leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie paciento akių orbitų būklę.
Jei nustatomi nukrypimai nuo normų, skiriami papildomi tyrimai ir tyrimai. Tada oftalmologas, vadovaudamasis gauta informacija ir savo žiniomis, paskiria gydymą.
Kuris gydytojas atlieka tyrimą
Ultragarsą skiria oftalmologas. Taip pat tokią procedūrą gali paskirti terapeutas, neurologas, nefrologas ar kardiologas.
Atsiradus ultragarsinio tyrimo metodui, nustatyti diagnozę tapo daug lengviau. Šis metodas ypač patogus oftalmologijoje. Akių ultragarsas leidžia nustatyti menkiausius pažeidimus, kad būtų galima įvertinti raumenų ir kraujagyslių darbą. Šis tyrimo metodas yra informatyviausias ir saugiausias. Jis pagrįstas ultragarso bangų atspindžiu iš kietųjų ir minkštųjų audinių. Prietaisas skleidžia ir fiksuoja atsispindėjusias bangas. Remiantis tuo, daroma išvada apie regėjimo organo būklę.
Kodėl atliekamas ultragarsas?
Procedūra atliekama įtarus įvairias patologijas, leidžia ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir prireikus gydytojui koreguoti gydymą. Akių orbitų echoskopijos pagalba specialistas nustato jų judėjimo akies obuolio viduje ypatumus, patikrina raumenų būklę, taip pat prieš operacijas diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas. Akių ultragarsas turėtų būti atliekamas su tokiomis ligomis:
- glaukoma ir katarakta;
- trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas;
- distrofija arba;
- navikai akies obuolio viduje;
- regos nervo ligos;
- su dėmių ir „musių“ atsiradimu prieš akis;
- su staigiu regėjimo aštrumo sumažėjimu;
- po lęšiuko padėties ar akių dugno būklės kontrolės operacijų;
- su akies obuolio trauma.
Ultragarsas dažnai skiriamas sergant cukriniu diabetu, hipertenzija ir inkstų ligomis. Net mažiems vaikams tai daroma, jei įtariama akies obuolio vystymosi patologija. Tokiomis sąlygomis reikia reguliariai atlikti ultragarsą, kad būtų galima stebėti regėjimo organo būklę. Kai kuriais atvejais egzaminas tiesiog būtinas. Pavyzdžiui, esant tinklainės drumstėjimui, akies obuolio būklės ištirti jokiu kitu būdu neįmanoma.
Kokias patologijas galima nustatyti šiuo tyrimo metodu
Akių ultragarsas yra labai informatyvi procedūra, nes juo galima pamatyti regėjimo organo būklę realiu laiku. Tyrimo metu atskleidžiamos šios patologijos ir sąlygos:
- katarakta;
- akies obuolio raumenų ilgio pasikeitimas;
- uždegiminio proceso buvimas;
- nustatomas tikslus akiduobės dydis;
- svetimkūnio buvimas akies obuolio viduje, jo padėtis ir dydis;
- riebalinio audinio storio pokytis.
Akių ultragarsas: kaip tai daroma
Tai saugiausias regėjimo organo tyrimo metodas. Priskirkite jį net mažiems vaikams ir nėščioms moterims. Kontraindikacijos yra tik rimtas akies obuolio sužalojimas arba tinklainės nudegimas. Akies ultragarsas trunka tik 15-20 minučių ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Vienintelis dalykas – į procedūrą reikia ateiti be makiažo. Dažniausiai ultragarsas vyksta taip: pacientas sėdi arba guli ant sofos, o gydytojas specialiu jutikliu varo užmerktus akių vokus, sutepamą specialiu geliu. Kartkartėmis jis paprašo tiriamojo pasukti akių obuolius į šoną, aukštyn arba žemyn. Tai leidžia stebėti jų darbą ir įvertinti raumenų būklę.
Ultragarso tipai
Yra keletas akių ultragarso tipų. Tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos ir paciento būklės.
- A režimas naudojamas labai retai, daugiausia prieš operaciją. Šis tinklainės ultragarsas atliekamas atidarius akių vokus. Prieš tai į akį įlašinamas anestetikas, kad pacientas nieko nejaustų ir nemirksėtų. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti patologijų buvimą regėjimo organe ir jo veikimo trūkumus. Su jo pagalba nustatomas ir akies obuolio dydis.
- Dažniausiai naudojamas režimas B. Tokiu atveju zondas nukreipiamas per užmerktą akies voką. Naudojant šį metodą lašai neturėtų būti naudojami, tačiau vokas padengiamas specialiu laidžiu geliu. Procedūros metu pacientui gali tekti judinti akies obuolį įvairiomis kryptimis. Tyrimo rezultatas pateikiamas dvimačio paveikslo pavidalu.
- Doplerio tyrimas yra akies obuolio nuskaitymas, leidžiantis ištirti jo kraujagyslių būklę. Jis atliekamas esant akių venų trombozei, miego arterijos susiaurėjimui, tinklainės kraujagyslių spazmams ar kitoms patologijoms.
Norint gauti tikslesnę diagnozę, sunkiais atvejais skiriami keli tyrimo metodai.
Kaip pasirinkti oftalmologijos centrą
Gavęs gydytojo rekomendacijas dėl ultragarsinio tyrimo būtinybės, pacientas gali laisvai pasirinkti, kur jį atlikti. Beveik visuose miestuose dabar galite rasti oftalmologijos centrą su specialia įranga. Patyrę gydytojai procedūrą atliks teisingai ir neskausmingai. Renkantis centrą reikėtų orientuotis ne į kainas, o į specialistų kvalifikaciją ir pacientų atsiliepimus. Vidutiniškai akies ultragarsas kainuoja apie 1300 rublių. Nereikėtų ieškoti kur pigiau, nes geriau, jei laikomasi visų apklausos taisyklių. Gavus rezultatus galima pasikonsultuoti su oftalmologu tame pačiame centre arba kreiptis į savo gydytoją.
Akių ultragarsas – oftalmologijoje plačiai naudojamas tyrimo metodas. Tai saugus, informatyvus, neskausmingas būdas diagnozuoti daugumą akių ligų, atskleidžiant nenormalią struktūrą. Ultragarso pagalba galima tirti judesius, raumenų sandarą, regos nervą, gauti duomenis apie neoplazmas.
Apklausos parinktys
Akių ultragarsas pagrįstas audinių jautrumu ultragarso bangoms ir jų pavertimu vaizdu, kuris rodomas monitoriuje. Dėl to gydytojas turi galimybę:
- išmatuoti akies obuolio dydį;
- įvertinti stiklakūnio kūno trukmę;
- nustatyti ciliarinio skyriaus dydį;
- išmatuoti vidinio apvalkalo storį;
- nustatyti naviko procesus;
- ištirti audinių būklę;
- įvertinti gyslainę;
- nustatyti tinklainės atsiskyrimo buvimą;
- aptikti svetimkūnio buvimą;
- nustatyti stiklakūnio drumstumą;
- aptikti akies obuolio sužalojimą.
Akies ultragarsas gali būti atliekamas, kai akies obuolys yra drumstas, tuo pačiu metu, kai kiti diagnostikos metodai yra gana sudėtingi. Paprastai tyrimą papildo doplerografija, kuri leidžia įvertinti kraujo tėkmės stiprumą ir kryptį.
Indikacijos tyrimui
Akies obuolio ultragarso indikacijos yra šios:
- priešoperacinis arba pooperacinis laikotarpis;
- kraujo krešulių nustatymas, jų tūrio, lokalizacijos nustatymas;
- stiklakūnio vientisumo pažeidimas;
- akių kontrolė sergant cukriniu diabetu;
- išsipūtusių akių buvimas;
- patologiniai regos nervo židiniai, motoriniai raumenys;
- akies vidinio apvalkalo atsiskyrimo grėsmė ar faktas;
- glaukoma;
- katarakta;
- staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas;
- svetimkūnio buvimas;
- didelė trumparegystė;
- neoplazmų diagnostika ir jų kontrolė.
Taip pat ultragarso indikacijos pagrįstos ragenos, lęšiuko būklės įvertinimu
Kontraindikacijos
Ultragarsinis tyrimo metodas yra visiškai saugus, jo dėka galima diagnozuoti lėtinėmis ligomis sergančius žmones, nėščiąsias. Kadangi tai nekelia pavojaus vaisiui, vaikams.
Tačiau šiam tyrimui yra kontraindikacijų. Tai:
- žaizdų buvimas ant akių vokų, akies srities;
- retrobulbarinio tipo kraujavimas;
- atvirų sužalojimų, nudegimų buvimas.
Ultragarso tipai
Šiuolaikinėje oftalmologinėje praktikoje yra keletas ultragarso tipų, kurie skiriasi individualiomis techninėmis galimybėmis, turinčiomis įtakos tam, ką rodo konkretus diagnostikos tipas.
A režimo pagalba gaunama informacija apie akies audinį, išmatuojamos tam tikros charakteristikos. Manoma, kad tai būtina prieš atliekant oftalmologinę operaciją. Ši technika yra papildoma, nesuteikia visiško vaizdo matomumo.
Naudojant dvimatį režimą, gaunamas audinių, kraujagyslių ir akies struktūros vaizdas 2D formatu. Kombinuoto tyrimo pagalba gaunama išplėstinė informacija, įskaitant pirmųjų dviejų tipų ultragarso galimybes. 3D nuskaitymas leidžia matyti vaizdą 3D formatu. Tai suteikia vaizdą, esantį bet kuriame akių sluoksnyje. Dvipusis spalvų tyrimas leidžia ištirti matomą ultragarso akies audinio struktūrą, kraujotaką realiu laiku.
Pirmuosius 2 ultragarso tipus dažniausiai skiria oftalmologas. Be to, pirmasis tipas reiškia tiesioginį kontaktą su akimi, todėl būtina naudoti anestetiką. Kiti diagnostikos būdai nereikalauja anestetikų skyrimo. Kadangi gydytojas veda akies voką su jutikliu.
Kartais procedūra atliekama gulint.
Kaip atliekama procedūra
Daugelis žmonių domisi, kaip ši procedūra atliekama, kur galima nustatyti šią diagnozę. Ultragarsas atliekamas specialiai tam skirtoje patalpoje. Paprastai gydytojas pateikia šias rekomendacijas. Pacientas turi patogiai jaustis kėdėje. Tiriant A režimu, į akis lašinamas anestetikas. Kai tik pradeda veikti, gydytojas atlieka švelnius judesius išilgai išorinio akies paviršiaus.
Pagal kitus gydymo režimus anestetikų skirti nereikia. Subjektas užmerkia akis. Užima ramią būseną, ant akių vokų gydytojas tepa gelį. Tyrimas trunka apie 10-15 minučių. Po to gelis nuo akių vokų pašalinamas servetėle. Tada rezultatai perduodami pacientui.
Apklausos norma
Rezultatų interpretaciją atlieka specialistas. Normoje yra šie rezultatai:
- sveiko lęšiuko prietaisas nemato, o tai siejama su jo skaidrumu. Jei ši sritis yra pritvirtinta prietaisu, tada yra jo drumstumas;
- be to, stiklakūnis neturėtų būti fiksuotas dėl jo skaidrumo;
- ašies vertė turi būti mažesnė nei 27,3 mm;
- lūžio galia svyruoja nuo 52,6 iki 64,2 D;
- regos nervo pločio hipoechoinė struktūra siekia 1 mm;
- vidinio apvalkalo storis siekia 1 mm;
- stiklakūnio kūno tūris neviršija 4 ml, šios srities ilgis turi būti ne didesnis kaip 16,5 mm.
Diagnozė atliekama tik pagal indikacijas
Paruošimas
Akių ultragarsinė diagnostika nereikalauja specialaus pasiruošimo. Gydytojas paaiškina pacientui procedūros esmę ir tikslą. Jei diagnozė priskiriama vaikui, būtina jam paaiškinti visišką technikos neskausmingumą. Kai tyrimas atliekamas A režimu, išaiškinamas padidėjęs jautrumas diagnozavimo laikotarpiu vartojamiems skausmą malšinantiems vaistams ir parenkama tinkama priemonė.
Ultragarsinis tyrimas atliekamas tiek ligoninėje, tiek klinikoje. Jei procedūra buvo atlikta anksčiau, pacientas turi pasiimti su savimi ankstesnio tyrimo rezultatą. Dailiosios lyties atstovėms prieš diagnozę nereikia naudoti dekoratyvinės kosmetikos, nes gydytojas ant akių vokų užteps gelį, kad jutiklis geriau slystų.
Ultragarsinis akies tyrimas suteikia informacijos, kuri leis paskirti kokybišką gydymą ir palengvins oftalmologinę operaciją.
Ultragarsinis akies obuolio tyrimas yra vienas informatyviausių ir kartu saugiausių diagnostikos metodų oftalmologijoje. Šios diagnostinės procedūros pagalba galite aptikti įvairius patologinius reiškinius, kurie vystosi skirtingose akies vietose. Doplerio tyrimas leidžia aptikti patologines anomalijas pradiniame vystymosi etape.
Ką rodo ultragarsas
Ultragarsinė diagnostika leidžia gauti išsamią informaciją apie akies obuolio būklę ir galimus patologinius reiškinius jame. Procedūra pagrįsta ultragarso bangų, kurios atsispindi iš tiriamų sričių, veikimu. Specialus aparatas gaudo šias bangas ir paverčia jas informacija, kurią iššifruoja specialistai. Diagnostikos rezultatai rodo:
- judesiai, atliekami akies obuolyje;
- akių raumenų struktūra;
- regos nervo būklė;
- kraujotakos greitis;
- akiduobės parametrai;
- kraujagyslių pralaidumo laipsnis;
- akių parametrai.
Šio tipo diagnozė leidžia aptikti navikus, jei tokių yra, ir nustatyti jų pobūdį. Taip pat galite diagnozuoti atsiskyrimo laipsnį ir tipą. Visos patologinės formacijos diagnozuojamos net pradiniame etape. Procedūros privalumai – jos prieinamumas, aukšta kokybė ir informacijos turinys bei šalutinio poveikio nebuvimas. Jei turite abejonių ar baimės, galite žiūrėti vaizdo įrašą apie akies obuolio ultragarso atlikimo metodą.
Indikacijos akies ultragarsu
Akių ultragarsinis tyrimas yra skiriamas tiek akių ligoms diagnozuoti, tiek siekiant užkirsti kelią jų susidarymui. Yra daug priežasčių atlikti tokio tipo tyrimus. Indikacijos, dėl kurių rekomenduojama atlikti tyrimą:
- navikas akies obuolyje, siekiant nustatyti jo pobūdį ir vietą;
- akies trauma, siekiant nustatyti pažeidimų mastą;
- svetimkūniui patekus į akį, nustatyti tikslią jo vietą;
- akių ligos, tokios kaip glaukoma, katarakta, tinklainės distrofija ar atsiskyrimas;
- regėjimo sutrikimas: toliaregystė arba trumparegystė;
- regėjimo sutrikimas;
- ligos, susijusios su regos nervu;
- skirtingos etiologijos navikas akies viduje;
- destruktyvūs procesai ir sukibimai stiklakūnyje;
- akių dugno tyrimas;
- stebėti akies būklę po chirurginių procedūrų;
- riebalinio audinio storio nustatymas;
- nenormali akies struktūra, siekiant nustatyti patologijos laipsnį.
Naudodami ultragarso diagnostikos metodą, jie tiria, kiek efektyvus yra tas ar kitas akių ligų gydymo metodas. Akių ultragarsas, kuris rodo, kad esant tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, jei yra problemų su inkstais, echoskopija skiriama akių dugnui tirti.
Kaip pasiruošti užsiėmimui
Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Akių ultragarsas yra gana paprastas tyrimo metodas, kuris neturės įtakos kasdieniam žmogaus gyvenimo būdui. Vienintelė sąlyga susijusi su moterimis. Kad gydytojas galėtų atlikti kokybišką diagnozę seansui, turite pasirodyti be makiažo.