Yra daug ligų, kuriomis sergant gali sutrikti normalus paciento kvėpavimo procesas. Vienas iš jų yra uždegimas, kurio metu tam tikri nosies ertmės audiniai užsidega. Ši liga gali rimtai pakenkti sveikatai, todėl reikėtų žinoti pagrindinius suaugusiųjų adenoidų simptomus ir jiems atsiradus kreiptis pagalbos.
Adenoidų uždegimas - suaugusiųjų patologijos vystymosi ypatumai
Visų pirma, reikia pažymėti, kad adenoidai yra limfoidinio audinio rinkinys, esantis nosies ertmėje. Pagrindinė jų funkcija yra apsaugoti nuo įvairių neigiamų padarinių, įskaitant infekcijas. Be to, adenoidai dalyvauja termoreguliacijos procesuose, kurie būtini, kad į plaučius įkvepiamas oras būtų optimalios temperatūros.
Uždegus adenoidams, sutrinka normali jų veikla, dėl to į nosį patekęs oras neišsivalo, o beveik iš karto patenka į plaučius ir kitus kvėpavimo organus. Tokio pažeidimo fone įprastos infekcinės ligos prasideda skausmingai.
Adenoidų uždegimas yra liga, kuri gali būti nepriklausoma arba būti kitos ligos simptomas.
Atsižvelgiant į tai, gali būti keletas priežasčių, kodėl taip nutinka.Adenoidų uždegimo priežastys:
- Vaisiaus sužalojimas nėštumo metu. Pirmąjį nėštumo trimestrą formuojasi pagrindinės negimusio vaiko sistemos ir organai. Vystymosi procesą gali įtakoti daug veiksnių, įskaitant įvairias infekcijas. Tai gali sukelti anomalijų, kurių metu organas bus padidintas nuo gimimo.
- ENT ligos. Tikimybę susirgti adenoidų uždegimu tiesiogiai veikia kiti atvejai. Visų pirma, susirgimo tikimybė žymiai padidėja po tokių ligų kaip,.
- Alergija. Kadangi adenoidai yra imuninis organas, jis dažnai kenčia nuo tam tikrų dirgiklių įtakos. Kai pasireiškia alerginė reakcija, beveik akimirksniu padidėja adenoidų skaičius, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas ir visos vėlesnės pasekmės.
Priežastys, dėl kurių gali padidėti adenoidai, gali būti įgimtos ir įgytos gyvenimo procese dėl įvairių priežasčių.
Pagrindiniai simptomai
Adenoidų uždegimas yra gana sudėtingas patologinis procesas, kuris, kaip taisyklė, yra užsitęsęs. vystosi palaipsniui, tuo pačiu darydamas neigiamą poveikį viso organizmo darbui. Žinant tam tikrus suaugusiųjų adenoidų simptomus, galima nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose.
Liga pirmiausia pasireiškia oro trūkumu, nes žmogus negali įkvėpti per nosį reikiamo kiekio. Dėl to gali būti nuolatinis nuovargio jausmas, pablogėti protinė veikla ir atmintis. Tuo pačiu metu padidėja mieguistumas, kuris gali lydėti pacientą bet kuriuo metu.
Pagrindiniai ligos simptomai:
- Sunkus kvėpavimas. Esant adenoidų uždegimui, pacientui tampa sunku kvėpuoti per nosį. Paprastai pats pacientas to nepastebi, nes ramiai kvėpuoja per burną. Jau vėlesnėse ligos vystymosi stadijose pastebimas didelis kvėpavimo pasunkėjimas.
- Knarkti. Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo adenoidų uždegimo metu pacientui pasireiškia naktinis knarkimas. Be to, miego metu galima stebėti garsą, panašų į švilpuką.
- Infekcijos simptomai. Sumažėjęs imunitetas sergant adenoidais lemia tai, kad organizmas tampa jautresnis įvairioms ligoms. Ilgą laiką nepagydomų ligų buvimas gali rodyti patologinį procesą adenoidiniuose organuose. Visų pirma, mes kalbame apie tokias ligas kaip ir.
- Klausos negalia. Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose adenoidai žymiai padidėja. Tai gali lemti tai, kad jie blokuoja kanalą, esantį tarp ausies ir burnos. Ateityje tai sukelia nedidelį klausos sutrikimą, taip pat jausmą.
- Keisti. Stipriai uždegę adenoidai gali visiškai užblokuoti nosies kanalą. Tai lemia balso tembro pasikeitimą, taip pat nosies atsiradimą.
- Veido skeleto pasikeitimas. Ilgai pažeidžiant nosies kvėpavimo procesą, atsiranda kaukolės veido dalies deformacijos. Taip yra dėl to, kad žmogaus burna yra nuolat atvira, kad palaikytų kvėpavimą. Be to, veidas gali šiek tiek ištempti, susiaurėti nosies takai. Tokių pažeidimų fone gali atsirasti dantų įkandimo deformacija.
Apskritai suaugusiesiems būdingi įvairūs adenoidų simptomai, kurie gali rodyti tokios ligos vystymąsi. Pagrindinis iš jų yra sunkumas kvėpuoti per nosį, kuris yra susijęs su kanalų praeinamumo pažeidimu.
Diagnostikos metodai
Šiuolaikinėje medicinoje, siekiant nustatyti adenoidinio audinio padidėjimą nosies ertmėje, naudojama daugybė skirtingų diagnostikos metodų. Dažniausiai diagnozė prasideda nuo paciento pastebėtų ligos simptomų tyrimo.
Informatyviausi diagnostikos metodai yra šie:
- Jausmas. Šia procedūra siekiama nustatyti adenoidinių tonzilių išsiplėtimo laipsnį. Gydytojas įkiša rodomąjį pirštą į paciento burną, įvertindamas jo būklę. Metodas yra visiškai saugus ir neskausmingas.
- Rinoskopija. Šis metodas leidžia gydytojui atidžiai ištirti ertmę naudojant specialų medicininį veidrodį. Šio metodo trūkumas yra tas, kad pacientas gali sudirginti gleivinę, dėl ko susidaro dusulio refleksas.
- Endoskopinis tyrimas. Šis diagnostikos metodas laikomas patikimiausiu ir informatyviausiu. Nosiaryklės ir burnos ertmės apžiūrai naudojamas specialus prietaisas, kuris monitoriuje rodo vaizdą. Endoskopija leidžia nustatyti ne tik adenoidų padidėjimą, bet ir kitas patologijas, kurios gali atsirasti nosies ir burnos ertmėje.
Daugeliu atvejų aprašytų metodų pakanka nustatyti adenoidinių tonzilių padidėjimą ir paskirti gydymą, kuris bus veiksmingiausias konkrečiam pacientui.
Gydymo metodai
Šiuo metu adenoidų gydymas atliekamas gana greitai ir be jokio neigiamo poveikio organizmui. Naudojami du pagrindiniai gydymo metodai – konservatyvus ir chirurginis.
Konservatyvūs metodai apima įvairių vaistų vartojimą. Šis gydymo metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientui šiek tiek padidėja adenoidų dydis. Be to, atsižvelgiama į sunkinančių veiksnių buvimą, adenoidinių tonzilių liaukų, atsakingų už kūno apsaugą nuo infekcijos, sutrikimus.
Iš esmės, gydant uždegimą, naudojami įvairūs vaistai, būtini norint sumažinti alerginį organizmo jautrumą. Tai leidžia pašalinti medžiagas, kurios provokuoja uždegiminį procesą.Be to, gali būti taikoma terapija, kuri turi žalingą poveikį ligą sukeliančioms bakterijoms. Gydant adenoidų uždegimą svarbu stiprinti imunines organizmo savybes. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti vitaminizuotus preparatus.
Be vaistų vartojimo, tai gali pasireikšti specialių fizioterapinių procedūrų pagalba.
Chirurginis adenoidų gydymas susideda iš jų pašalinimo. Šis metodas naudojamas, jei konservatyvi terapija nebuvo veiksminga. Be to, juos galima pašalinti, jei jie žymiai padidėjo, todėl kvėpavimas per nosį tapo neįmanomas. Kita operacijos indikacija – adenoidinių liaukų užkrėtimas infekcijomis, kurių metu į organizmą patenka patogeninių mikroorganizmų.
Daugiau informacijos apie adenoidų uždegimą rasite vaizdo įraše.
Adenoidų pašalinimas atliekamas tik ligoninėse. Operacija yra gana paprasta, todėl dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas gali palikti gydymo įstaigą per 1-2 valandas po chirurginės intervencijos, jei nepatiria ilgalaikių komplikacijų. Po operacijos pacientui rekomenduojama 2-3 dienas gulėti lovoje, nevalgyti karšto kieto maisto, dirbti sunkų fizinį darbą.
Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai adenoidų gydymo metodai, priklausomai nuo padidėjimo laipsnio ir kitų svarbių veiksnių.Be jokios abejonės, adenoidų uždegimas yra labai rimta patologija, kuri negydoma gali turėti neigiamų pasekmių visai sveikatai. Objektyvūs suaugusiųjų adenoidų simptomai leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir sukurti veiksmingą.
Adenoidai, arba adenoidinės augmenijos, gali atsirasti ir vaikams (dažniausiai taip nutinka dėl silpno vaiko imuniteto), ir suaugusiems. Tai lėtinė vangi liga, kuriai būdingas limfoidinio audinio augimas tiek, kad laikui bėgant nosiaryklės tonzilės (būtent iš jų susidaro adenoidai) uždaro nosies ertmes. Nepaisant to, kad liga gali tęstis daugelį metų ir neturėti jokių ryškių požymių, užleisto patologinio proceso pasekmės gali būti gana rimtos.
Šiuolaikinėje adenoidinės augmenijos gydymo taktikoje pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui, prieš kurį atliekama išsami diagnozė. Patikslinus diagnozę, jis paskiria farmakologinių priemonių kompleksą, kuris nutraukia ligos patologinio mechanizmo grandis. Retai griebiamasi klasikinės chirurgijos, nors šis metodas yra gana veiksmingas. Jis atliekamas pagal griežtas indikacijas.
Klinikinės apraiškos ir gydymo taktika priklauso nuo to, kurią nosies ertmių spindžio dalį dengia išsiplėtusios tonzilės.
Kas tai yra – adenoidinės augmenijos ir kodėl jos atsiranda?
Imuninė sistema yra gerai koordinuota sistema, susidedanti iš daugelio komponentų. Vienas iš šių komponentų yra ląstelinis imunitetas – limfoidiniame audinyje gaminasi specialios ląstelės. Didžiausios šio audinio sankaupos yra tonzilės – mazgai, esantys ant kūno ir išorinės aplinkos ribos. Jie apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo infekcijų, kurios gali patekti su įkvepiamu oru. Bet jei imuninė sistema sugenda, gali prasidėti šio audinio uždegimas.
Pagrindinės ligos priežastys yra dvi: kompensacinė limfoidinio audinio hipertrofija ir adenoiditas (hipertrofavusios nosiaryklės tonzilės, t. y. adenoidų, uždegimas). Jei skausmingos būklės atsiradimas yra susijęs su lėtinėmis infekcinėmis ligomis ar alerginėmis reakcijomis, kurios nuolat stimuliuoja tonzilių audinio padidėjimą, kompensuojančią imuninį atsaką į bet kurį patogeną, jie kalba apie kompensacinę hipertrofiją. Paprastai limfoidinio audinio sankaupos sumažėja iškart po to, kai imuninis atsakas sustoja. Bet jei jo dydis nemažėja, o limfoidinis audinys, išeikvotas, apauga jungiamuoju audiniu, tai rodo adenoidų atsiradimą. Tai yra pagrindinė priežastis.
Jei liga yra ūmi ir greitai vystosi, sisteminės uždegiminės reakcijos į infekciją fone (karščiavimas, šaltkrėtis, nosies ir nosiaryklės gleivinės paraudimas, skausmas, vietinio karščio pojūtis), tada yra tonzilės – adenoiditas. Ji greičiau praeina, hipertrofija gydoma lengviau, dažniausiai pakanka priešuždegiminių ir antibakterinių preparatų kurso. Žmogaus, sergančio šia forma, gyvenimo kokybė ilgainiui neblogėja, o tai nėra būdinga lėtiniam peraugimui.
Užsitęsusi hipoksija suaugusiems pasireiškia pažintinių gebėjimų sumažėjimu, bendros savijautos pablogėjimu, galvos skausmais, miego sutrikimais.
Būtinos ligos sąlygos yra buvusios virusinės ar bakterinės infekcijos, ypač vaikų ligos - tymai, raudonukės, vėjaraupiai. Užsitęsęs alerginis procesas taip pat sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją.
Kaip atrodo adenoidai? Adenoidų nuotraukoje matyti, kad tai gleivinio audinio gabalėliai, gana minkštos konsistencijos, maždaug centimetro dydžio, birūs. Jų gleivinė uždegimo metu būna pilnakraujiška, o paviršiuje ryškus kraujagyslių raštas. Esant reikšmingai hipertrofijai, galima aptikti jungiamojo audinio mazgus, nelygų ir nelygų darinių paviršių.
Kadangi tonzilės yra nosyje, kur yra plonos pertvaros, formuojančios nosies ertmes (turbinatus), jų padidėjimas sukelia pagrindinę problemą – visišką ar dalinį kvėpavimo takų sutapimą. Būtent su tuo yra susiję pagrindiniai ligos simptomai.
klasifikacija
Liga turi kodą pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija 10-oji redakcija) kategorijoje Lėtinės tonzilių ligos – J35. Patologija laikoma potencialiai pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo.
Klinikinės apraiškos ir gydymo taktika priklauso nuo to, kurią nosies ertmių spindžio dalį dengia išsiplėtusios tonzilės. Priklausomai nuo hipertrofijos, išskiriami trys adenoidų augimo laipsniai:
1 laipsnis
Padidėjusi tonzilė apima 1/3 vomero ir nosies kanalų aukščio. Kliniškai tai nedaug skiriasi nuo normos, apskritai kvėpavimas per nosį išsaugomas, tačiau nakties miego metu vaikas gali knarkti, uostyti, kvėpuoti per atvirą burną.
2 laipsnis
Ryklės tonzilė užima 2/3 nosies takų ir vomero. Šiame etape atsiranda pirmieji ryškūs simptomai. Būtent šiame etape dažniausiai nustatoma diagnozė. Aktyvus konservatyvus antrojo laipsnio adenoidų gydymas gali sukelti hipertrofijos regresiją.
Būtinos ligos sąlygos yra buvusios virusinės ar bakterinės infekcijos, ypač vaikų ligos - tymai, raudonukės, vėjaraupiai. Užsitęsęs alerginis procesas taip pat sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją.
3 laipsnis
Išsiplėtusi tonzilė uždaro beveik visą atidarytuvą, visiškai užkemša nosies takus ir darosi neįmanomas kvėpavimas per nosį. Ligos požymiai yra akivaizdūs, be nuolatinio kvėpavimo per burną, pacientą kamuoja užsitęsusi hipoksija, kuri ypač pavojinga vaikams (ypač jų nervų sistemai). Šiame etape konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas, tokiu atveju jie imasi chirurginio tonzilių pašalinimo.
Kiekvienas laipsnis turi savo klinikines apraiškas.
Adenoidų simptomai
Ankstyvoje stadijoje liga yra oligosymptominė arba visiškai besimptomė. Pirmieji vaikų ligos požymiai – naktinis knarkimas, polinkis sirgti kvėpavimo takų infekcijomis. Suaugusiems pacientams liga gali pasireikšti ir naktiniu knarkimu, tačiau tai, kaip taisyklė, nekelia jokių įtarimų.
Antrosios stadijos simptomai yra nosies kvėpavimo pablogėjimas, dažni peršalimai ir bendras atsparumo ligų sukėlėjams sumažėjimas, balso tembro pasikeitimas, ryškus knarkimas, neramus miegas, galvos svaigimas, galimas kosulys, pacientas kvėpuoja per burną per burną. fizinis krūvis. Gali atsirasti neįprastas silpnumas, mieguistumas, apetito praradimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas.
Trečiajame etape kvėpavimo pro nosį nėra, o pacientas nuolat kvėpuoja per burną – tai pagrindinis simptomas. Toks kvėpavimas negali visiškai aprūpinti organizmo deguonimi, trūksta apie 20 proc. Išsivysto hipoksija arba deguonies badas. Užsitęsusi hipoksija suaugusiems pasireiškia pažintinių gebėjimų sumažėjimu, bendros savijautos pablogėjimu, galvos skausmais, miego sutrikimais. Vaikams ši būklė yra ypač pavojinga ir gali turėti toli siekiančių pasekmių, nes aktyviai vystantis nervų sistema yra nepakankamai maitinama.
Jei liga yra ūmi ir greitai vystosi, sisteminio uždegiminio atsako į infekciją fone, tada yra tonzilių uždegimas - adenoiditas.
Tai pasireiškia protinio ir fizinio vystymosi atsilikimu, dėmesio, atminties pablogėjimu. Laiku nepaskyrus gydymo, pažinimo sutrikimas gali tapti negrįžtamas. Progresuojanti augmenija sukelia klausos praradimą.
Dėl nuolatinio kvėpavimo per burną vaikams formuojasi adenoidinio tipo veidas (kadangi kaukolė dar nėra visiškai sukaulėjusi) - burna pravira, sąkandis pakitęs, dantys susukti, stumti į priekį, viršutinis žandikaulis pailgas, nukaręs, o gomurys aukštas „gotiškas“.
Trečiasis etapas reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą, nes daugelio sistemų struktūriniai ir funkciniai sutrikimai gali tapti negrįžtami, sukelti vystymosi anomalijas ir rimtas ligas.
Diagnostika
Vaikams klinikinis vaizdas dažniausiai būna ryškesnis, o suaugusiems adenoidai gali nepasireikšti ilgą laiką. Bet kokiu atveju diagnozei nustatyti reikalingas ENT gydytojo tyrimas.
Jie imasi tokių tyrimų:
- Pirštų tyrimas. Gydytojas apčiuopia tonzilę ranka sterilioje pirštinėje, įvertina jos dydį ir konsistenciją. Nemaloni procedūra, todėl praktikoje naudojama retai ir tik suaugusiems.
- Apžiūra nosiaryklės veidrodžiu. Į burnos ertmę įvedamas specialus veidrodinis paviršius iš sterilaus metalo, kuriame atsispindi tonzilės.
- Endoskopinis tyrimas (rinoskopija). Plonas zondas su kamera gali prasiskverbti į ankštiausias erdves, įvertinti aplinkinių audinių ir klausos vamzdelių būklę. Be to, tai leidžia paimti medžiagą histologiniam tyrimui.
- Rentgeno diagnostika – dažnai naudojama prieš operaciją.
Sunkiais atvejais naudojama kompiuterinė tomografija.
Diferencinė adenoidų diagnozė atliekama su kitais kvėpavimo takų pažeidimais - nosies pertvaros kreivumu, rinoskleroze.
Vaikams dėl nuolatinio kvėpavimo per burną formuojasi adenoidinis veidas – burna pravira, sąkandis pakitęs, dantys susukti, stumti į priekį, viršutinis žandikaulis pailgas, nukaręs, gomurys aukštai. Gotika“.
Gydymas
Kaip sumažinti ataugų dydį? Tam naudojama vaistų terapija. Prieš gydymą visada nuplaunama nosies ertmė, t.y. jos sanitarinė būklė. Tam naudojami vaistinės druskos tirpalai, dezinfekcinio poveikio nosies purškalai. Gydytojas Komarovskis pataria skalauti nosį fiziologiniu tirpalu – nebrangia priemone, kuri yra izotoninis druskos tirpalas.
Uždegiminiame procese naudojami vietinio veikimo priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai. Siekiant palengvinti ligos simptomus, naudojami vazokonstrikciniai nosies lašai, bendro veikimo antihistamininiai vaistai. Rodomas vaistų įkvėpimas naudojant purkštuvą. Jei nustatoma bakterinė infekcija, skiriamas antibiotikų terapijos kursas.
1-2 laipsnių nosiaryklės tonzilių hipertrofija gana efektyviai gydoma be operacijos. 3 laipsnio adenoidinės augmenijos taip pat reikalauja aktyvaus konservatyvaus gydymo (vaistais, fizioterapija), tačiau jis gali būti neveiksmingas. Jei keli priešuždegiminio gydymo kursai nedavė rezultato, o hipertrofija toliau progresuoja, nustačius klausos praradimą, deguonies bado apraiškas, kyla klausimas dėl chirurginio adenoidų pašalinimo.
Operacija vadinama adenotomija. Tai susideda iš to, kad taikant vietinę ar bendrąją anesteziją, hipertrofuotos tonzilės išpjaunamos specialiu įrankiu - puslankiu adenotomu. Manipuliaciją geriausia atlikti prižiūrint endoskopiškai, kad pašalinus neliktų limfoidinio audinio dalelių, galinčių prisidėti prie atkryčio.
Vaikams klinikinis vaizdas dažniausiai būna ryškesnis, o suaugusiems adenoidai gali nepasireikšti ilgą laiką.
Pažangus gydymo metodas – adenoidinės augmenijos šalinimas lazeriu, kuris leidžia efektyviai atsikratyti ligos, išvengiant klasikinės chirurgijos rizikos.
Vaizdo įrašas
Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anksčiau buvo manoma, kad adenoidai atsiranda tik vaikystėje. Dabar gydytojai vis dažniau kalba, kad adenoidų pasitaiko ir suaugusiems. Kuo jie skiriasi ir kaip suaugusiųjų adenoidai gydomi? Cand. medus. Mokslai, otolaringologas Ivanas Nikolajevičius Zubarevas.
Kodėl tik neseniai gydytojai pradėjo kalbėti apie tai, kad adenoidų pasitaiko ir suaugusiems? Ar jų anksčiau nebuvo?
Visai ne. Adenoidai suaugusiesiems praeityje tikrai susitikdavo taip dažnai, kaip ir mūsų laikais. Jie tiesiog nebuvo rasti anksčiau. Faktas yra tas, kad otolaringologas dar visai neseniai turėjo labai prastas įrankių rinkinys tikrinimui. Ypatingas veidrodis ir savo pirštai – tai viskas. O lyginant su vaikais, suaugusio žmogaus nosiaryklės struktūra kitokia. Ta jo dalis, kurioje gali būti adenoidai, yra mažiau prieinama. Todėl problema liko nepastebėta. Buvo manoma, kad iki brendimo adenoidai, net jei jie buvo vaikystėje, išnyksta. Tačiau ne taip seniai buvo pradėti naudoti nauji, endoskopiniai, tyrimo metodai. Gydytojas į nosies ertmę įveda endoskopinį vamzdelį. Kadangi tyrimas atliekamas naudojant anesteziją, gydytojas turi pakankamai laiko. Dėl to jis gali atidžiai ištirti nosiaryklę, nustatyti teisingesnę diagnozę. Taip suaugusiems buvo pradėti nustatyti adenoidai. O po kurio laiko paaiškėjo, kad kas trečias suaugęs žmogus, besiskundžiantis sunkiu nosies kvėpavimu, turi adenoidų.
– Kodėl adenoidai pavojingi suaugusiam žmogui?
Adenoidai yra nuolat užgulta nosis, dusulio jausmas. Dažnai tenka kvėpuoti per burną. Ir tai ne tik atrodo negražiai, bet ir veda prie dažni peršalimai. Šaltas oras, įkvėptas per burną, pakeliui į bronchus įkaista daug mažiau nei kvėpuojant per nosį. Ypač sunku kvėpuoti suaugusiesiems naktį. Tai dažnai sukelia knarkti Ir apnėja- trumpos kvėpavimo pauzės miego metu. Ir jie gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą ir kitas širdies problemas.
Dideli adenoidai - antras ir trečias laipsnis - blogai girdėti. Jų audinys užkemša ausies kanalą – ir žmogus nuolat jaučia užgulimą ausyse. Ypač stipriai adenoidai apsunkina gyvenimą alergiškiems žmonėms. Todėl visi, sergantys alergine sloga, „ramiuoju“ sezonu turėtų atvykti pas ENT gydytoją ir išsitirti dėl adenoidų. To reikia ir tiems, kurie blogai kvėpuoja per nosį ir kurių klausa prastėja.
– Kam reikia iš anksto išsitirti dėl adenoidų, iki klausos praradimo?
Visų pirma, žmonės, kurie vaikystėje turėjo adenoidų ir tada tariamai dingo. Jie galėjo likti vietoje, tik apžiūros metu jų nesimatė.
Tačiau jei vaikystėje adenoidų nebuvo, tai visai nereiškia, kad vėliau jų neatsirado. Adenoidinis audinys didėja, auga, kad apsaugotų mūsų kūną. Tiesą sakant, adenoidų išvaizda yra Imuninis atsakas. Dažniausiai tai įvyksta tokiu būdu. Žmogui sloga, į nosiaryklę suteka gleivių – sureaguoja ryklės tonzilė. Adenoidai šiek tiek padidėję.
Jei sloga praeina per savaitę, tada tonzilė palaipsniui grįžta į normalią būseną. Bet jei jis užsitęsė keturis mėnesius, arba tapo lėtinis, arba virto sinusitu– tuomet tonzilėms nebelieka nieko kito, kaip tik didėti vis labiau. Štai kodėl peršalimas turi būti gydomas laiku. O sergančius lėtiniu ar alerginiu rinitu būtinai reikėtų išsitirti dėl adenoidų nustatymo.
Kita kategorija žmonių, kurie turėtų ateiti į susitikimą su Laura, yra tie, kurie vaikystėje pašalinti adenoidai. Deja, būna ir taip, kad jie atauga. Tai gali būti dėl prastai atliktos operacijos ir genetinės polinkio.
– Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti adenoidus?
Visų pirma, tai nosiaryklės endoskopija. Faktas yra tas, kad suaugusio žmogaus nosiaryklėje gali augti ne tik adenoidai, bet ir cistos bei navikai. Todėl gydytojas, atradęs kažką „papildomo“, padaro biopsija- paima nedidelį audinio gabalėlį tyrimui. Jei analizė rodo, kad audinys yra adenoidinis, otolaringologas atlieka gydymą. Kitu atveju jau gydo kiti specialistai.
– Kaip išgydyti adenoidus?
– „Pagydyti“ nėra visai tinkamas žodis. Nėra tokių tablečių ar lašų, kurie galėtų sumažinti peraugusius adenoidus ar užkirsti kelią jų atsiradimui. Galite jų atsikratyti tik operacijos būdu. Be to, jei kalbame apie suaugusiuosius, operaciją patartina atlikti beveik visada. Nėra vilties, kad adenoidai ateityje išnyks, o jie tikrai trukdo gyventi suaugusiems žmonėms.
Tie žmonės, kuriems vaikystėje buvo pašalinti adenoidai, tai prisimena su siaubu. O kaip dabar atliekama ši operacija?
Dabar, pašalindami adenoidus, jie turi naudoti anestezija. Operacijos metu žmogus gali jaudintis, bijoti. Tai, kaip taisyklė, lemia tai, kad jis daro nevalingus judesius, trukdydamas gydytojui ir susižalodamas. Todėl norėdami, kad adenoidų pašalinimo operacija būtų kuo veiksmingesnė, vis dažniau griebiamasi net ne vietinių, o bendroji anestezija. Jei žmogus blogai toleruoja, galima apsieiti ir „šaldymu“, tačiau praktika rodo, kad tokia operacija yra ne tokia kokybiška.
Antras skirtumas tarp dabartinių operacijų yra tas, kad jos yra kontroliuojama endoskopijos. Per burną arba per nosį reikia įkišti nedidelę kamerą: gydytojas turi labai aiškiai matyti, ką ir kaip daro. Deja, vis dar yra klinikų, kuriose operacija atliekama senamadiškai. Jei įmanoma, geriausia jų vengti.
– Yra keli adenoidų šalinimo būdai. Kuris yra geriausias suaugusiems?
Pirmenybė turi būti teikiama operacijos naudojant specialius chirurginius instrumentus. Šis pašalinimas leidžia visiškai atsikratyti adenoidinio audinio. Priešingu atveju jis gali vėl augti.
Chirurgija taip pat turi galimybių. Ar galima pašalinti adenoidus? per burną Ir per nosį naudojant specialų ploną vamzdelį su mažu „ašmeniu“ gale. Čia pasirinkimas priklauso nuo chirurgo: jis turi teisę nuspręsti, kaip jam patogu dirbti.
– Kokių taisyklių reikia laikytis po operacijos?
Paprastai kūdikiams leidžiama eiti namo praėjus kelioms valandoms po išėmimo arba kitą dieną. Bet suaugęs žmogus turi likti ligoninėje dvi ar tris dienas. Faktas yra tas, kad net 25-30 metų žmonių gijimo procesai yra lėtesni nei vaiko. Jie jau turi daugiau „susidėvėjusių“ audinių ir kraujagyslių, todėl po operacijos gydytojas turėtų juos šiek tiek stebėti.
Priešingu atveju skirtumų praktiškai nėra. Per dvi savaites iki mėnesio po operacijos, susilaikyti nuo sunkaus fizinio krūvio. Iš pirmo bandymo nesiprausk po karštu dušu ir ypač apsilankyti pirtyje arba soliariumas. Taip pat nereikėtų daug laiko praleisti tvankiose ar karštose patalpose.
Tuo pačiu metu turėsite persvarstyti savo mitybą. Pašalinus adenoidus, nosiaryklėje lieka žaizda, kuri palaipsniui gyja. Kad jos dar kartą netrukdytų, vengti grubaus, kieto ir karšto maisto. Tinka minkštas arba skystas maistas, sultys, pienas, sultiniai, dribsniai. Šios dietos reikia laikytis Nuo 3 iki 10 dienų po operacijos.
Kartais kitą dieną po operacijos temperatūros kilimas. Viskas gerai: tai reiškia, kad žaizda gyja. Paprastai temperatūra neviršija 38 ° C. Numušti reikia tik tuo atveju, jei blogai toleruojate arba turite problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Temperatūrai atsikratyti jokiu būdu nenaudokite preparatų, kurių sudėtyje yra aspirino. Jie gali sukelti kraujavimą.
Į žaizda užgijo greičiau, dažniausiai skiria ENT gydytojas nosies lašai. Dažniausiai tai yra įprasti vazokonstrikciniai vaistai kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra sidabro, kurie džiovina žaizdą.
Visi patologijos požymiai gali būti sąlygiškai suskirstyti, priklausomai nuo lokalizacijos, į bendruosius ir vietinius (arba židinio).
vietiniai simptomai
Nuotrauka: adenoidų vietaNosies kvėpavimo sutrikimas
Pirmas ir ryškiausias ženklas. Adenoidai gerklėje auga palaipsniui, o tai sukelia simptomo vystymąsi „vis labiau“. Ryklės tonzilė laikui bėgant blokuoja nosiaryklės spindį, susiaurina anatominius kvėpavimo takus.
Dėl to tai sukelia visišką negalėjimą kvėpuoti per nosį.
Pasireiškimas yra pavojingas: Aplinkos oras netinkamas tiesioginiam įkvėpimui. Nosis veikia kaip tam tikras barjeras. Kvėpavimo takus einantis aplinkinis atmosferos oras pašildomas, drėkinamas ir dezinfekuojamas. Dėl oralinio kvėpavimo išdžiūsta takai, atsiranda kosulys.
Be to, yra miego apnėjos (kvėpavimo proceso sutrikimo) požymių. Miego apnėja padidina staigios mirties, širdies sustojimo ir širdies priepuolio riziką. Esant nosies kvėpavimo sutrikimams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
Knarkti
Jis veikia kaip antrinis reiškinys, susijęs su peršalimu. Pavojinga, nes didėja apnėjos su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis rizika.
Žandikaulio sinusai, skirti veikti kaip rezonatoriai, nustoja atlikti savo funkcijas, nes aplinkinis oras tiesiog į juos nepatenka. Pats simptomas nėra pavojingas, tačiau sukelia daug nepatogumų pacientui: tiek fizinio, tiek psichologinio.
Kosulys
Adenoidams nosyje suaugusiems taip pat būdingas kosulys. Reflekso intensyvumas ir pobūdis kiekvienu atveju skiriasi.
„Klasikinėse“ situacijose ligai būdingas sausas, laužantis kosulys. Jis trunka nuolat, sustiprėja vakare ir naktį. Skreplių visiškai nėra arba eksudato kiekis yra mažas.
Jeigu prisijungia faringitas, pakinta kosulio refleksas. Ženklas tampa įkyresnis, išsiskiria daug klampių žalsvo ar gelsvo atspalvio skreplių.
Simptomas sąlyginai pavojingas: kosulys padidina tikimybę susirgti bronchų spazmu su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis (dusuliu, uždusimu).
Tačiau labiau pastebimas fizinis diskomfortas: kosulys – skausmingas reiškinys. Laikui bėgant atsiranda galvos skausmas, gerklės skausmas.
Nuotrauka: Adenoidai per endoskopą Gerklės skausmas
Jie atsiranda, kai užsikrečia limfoidinis audinys. Be to, padidėję adenoidai gali sukelti tonzilito susidarymą (krūtinės angina laikoma ypatinga jo forma), kurią lydi stiprus gerklės skausmas.
Bėganti nosis
Tai laikoma antrinio sinusito (žandikaulių sinusų uždegimo) požymiu. pastebėta daugumoje atvejų. Jam būdingas didelis klampaus pūlingo eksudato išsiskyrimas iš nosies, skausmas sinusuose.
Sinusitas yra pavojinga antrinė patologija, susijusi su padidėjusia rizika susirgti sunkiomis infekcinėmis komplikacijomis, tokiomis kaip meningitas ir kt.
Klausos praradimas
Šį suaugusiųjų adenoidų simptomą sukelia antrinis ausies uždegimas (būgnelio uždegimas).
Suaugusiųjų adenoidų uždegimą dažnai lydi klausos praradimas, nes liga diagnozuojama daug vėliau.
Pacientas nurašo visus peršalimo simptomus, prarasdamas brangų laiką. Proceso pavojus yra galimybė visiškai prarasti gebėjimą girdėti.
Laiku gydant, adenoidai gali turėti įtakos veido kaulų formavimuisi – vadinamiesiems. "adenoidinis veidas" Tą patį pasireiškimą galima pastebėti ir milžiniškame ryklės tonzilių dydyje, kai adenoidai tiesiogine prasme auga į klausos vamzdelio ertmę.
Išvaizdos pokyčiai
Vadinamasis „adenoidinis veidas“. Keičiasi veido išraiška, burna visada pravira. Suaugusiems pacientams kritinių deformacijų nepastebėta, nes įkandimas jau susiformavęs.
Pati savaime grėsmės sveikatai pasireiškimas, o juo labiau, nekelia gyvybės. Tačiau tai sukelia kosmetinio defekto vystymąsi ir psichologines problemas.
Bendrieji simptomai
- Kūno temperatūros padidėjimas (hipertermija). Priklausomai nuo pirminės patologijos, sukėlusios termometro verčių padidėjimą, galime kalbėti apie subfebrilinę būklę arba karščiavimo būklę (nuo 37 iki 39 laipsnių). Svarbu pažymėti, kad patys adenoidai nesugeba sukelti temperatūros. Simptomas yra pavojingas dėl galimų komplikacijų: aukšti termometro rodmenys dažnai sukelia kaklo raumenų diskineziją, greitą dehidrataciją ir kt.
- Galvos skausmas. Atsiranda dėl organizmo intoksikacijos.
- Galvos svaigimas.
- Bendras silpnumas, silpnumas.
- Mieguistumas.
Simptomai priklauso nuo adenodito laipsnio
Daugeliu atžvilgių specifiniai ligos požymiai priklauso nuo adenoidų išsivystymo laipsnio.
Kaip nuotraukoje atrodo įvairaus laipsnio adenoidai (galima padidinti) | Laipsnis | Simptomų charakteristikos |
| Pirmas laipsnis |
|
| Antrasis laipsnis | 2-ojo laipsnio adenoidai neatmeta galimybės kvėpuoti per nosį, tačiau jie žymiai apsunkina procesą.
|
| Trečiasis laipsnis | Sunkiausias.
|
Dažnas lėtinių ligų paūmėjimas, užsitęsusi sloga, knarkimas miegant ir nuolatinis nuovargis gali būti dėl adenoidų augimo. Adenoidai arba adenoidinės augmenijos – tai išsiplėtusi tonzilė, susidedanti iš limfadenoidinio audinio ir esanti ant galinės sienelės nosies ertmėje. Ji atlieka apsauginę organizmo funkciją, tačiau dėl dažnų peršalimų ir uždegimų jos dydis palaipsniui didėja, o tai neišvengiamai sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir nuolatinį nosies užgulimą.
Koks turėtų būti adenoidų gydymas? Chirurginio gydymo atveju galima greitai pašalinti ligos simptomus.
Tačiau operacijos skiriamos tik stipriai išsiplėtus adenoidinei augmenijai, kai limfoidiniai audiniai užkemša nosies kanalus ne mažiau kaip 50 proc.
Visais kitais atvejais ligos požymius ir atitinkamai organo hipertrofiją galima pašalinti fizioterapijos ir vaistų pagalba.
Ryklės tonzilė – imuniteto kalvė
Kas yra adenoidai ir kaip juos išgydyti? Ne visi žino, kad adenoidai – ne liga, o imuninis organas, saugantis nosiaryklę nuo mikrobų, alergenų, grybelių ir virusų įsiskverbimo. Jie yra pirmoji kliūtis daugeliui patogenų prasiskverbti į ENT organus su oru.
Limfoidiniuose audiniuose sintetinami specialūs antikūnai – imunoglobulinai, kurie naikina ligų sukėlėjus. Tačiau dažni peršalimai, lėtinių ligų paūmėjimai, hipovitaminozė ir autoimuniniai sutrikimai neigiamai veikia organizmo atsparumą. Žymus infekcinės apkrovos padidėjimas imuniniam organui „verčia“ jį augti, kad padidėtų gynėjų ląstelių gamyba.
Jei adenoidinė augmenija auga netrukdomai, laikui bėgant tai neigiamai veikia kvėpavimo funkciją, ypač kvėpavimą per nosį. Hipertrofuoti audiniai blokuoja choaną, t.y. nosies takų, dėl kurių pacientas pradeda kvėpuoti tik per burną. Jei jie nebus pašalinti, tai sukels komplikacijų vystymąsi, nes adenoidai blokuoja ne tik choanus, bet ir klausos vamzdelių angas.
Taigi, pavėluotas adenoidinių augalų gydymas sukelia vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, sinusito ir kitų ENT ligų išsivystymą.
Terapijos ypatybės
Ar galima išgydyti adenoidus? Pradinėse patologijos vystymosi stadijose simptomus galima pašalinti naudojant farmacinius preparatus ir fizioterapines procedūras. Tačiau tais atvejais, kai adenoidinės augmenijos jau išprovokavo nosies kvėpavimo sutrikimus, vargu ar pavyks apsieiti be adenotomijos.
Konservatyvi terapija veiksminga gydant 1 ir 2 limfoidinių audinių išsiplėtimo nosiaryklėje stadijas.
Paprastai adenoidų gydymo režimas apima priešuždegiminius, vazokonstrikcinius, dezinfekuojančius ir imunostimuliuojančius vaistus. Vaistai pašalina patinimą ir uždegimą, dėl to ryklės tonzilės tūris šiek tiek sumažėja. Tačiau esant stipriam adenoidų augimui, nosies preparatai, skalavimo tirpalai ir sisteminiai vaistai nuo uždegimo bus neveiksmingi.
Adenoidai yra neoplazmos, kurios neišnyksta vartojant vaistus. Todėl jie gali būti visiškai pašalinti tik chirurginės intervencijos procese.
Tačiau reikia suprasti, kad greitas ne visada yra gerai. Visiškai pašalinus ryklės tonzilę, susilpnėja imunitetas, o tai reiškia, kad padidėja ENT organų infekcijos rizika patogeninėmis bakterijomis, mielių grybais, virionais ir kt.
Konservatyvaus gydymo metodai
Kaip sumažinti adenoidus vaistais? Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą leidžia pasiekti greitų, o svarbiausia – teigiamų rezultatų. Pageidautina vaistų terapiją derinti su fizioterapinėmis procedūromis, kurios sustiprina vaistų poveikį ir pagreitina jų įsiskverbimo į adenoidinius audinius procesą.
Esant santykinai nedideliam ryklės tonzilių padidėjimui, gydymo režimas apima:
- vitaminų ir mineralų kompleksai;
- imunokorektoriai;
- antihistamininiai vaistai;
- Homeopatiniai preparatai;
- vazokonstrikciniai lašai;
- antiseptiniai tirpalai;
- vietiniai antibiotikai;
- nosies plovimo vaistai.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai vartojami tik esant septiniam (infekciniam) adenoidų ataugų uždegimui, kuris vadinamas adenoiditu.
Iš fizioterapinių procedūrų ypatinga paklausa yra lazerio terapija, krioterapija ir elektroforezė. Po 5-10 seansų pagerėja audinių regeneracija, palengvėja nosies kvėpavimas.
Sidabro preparatai
Suaugusiųjų adenoidų gydymas gali būti atliekamas kartu su vaistų, kurių pagrindą sudaro koloidinis sidabras, vartojimu. Ne taip seniai buvo įrodyta, kad sidabro preparatai turi kompleksinį dezinfekuojantį, sausinantį, priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį. Jų naudojimas pradinėse patologijos vystymosi stadijose gali sumažinti adenoidų ataugų tūrį 10-15%, o tai yra labai gerai.
Tarp efektyviausių farmacijos produktų yra Protargol ir Collargol. Koloidinis sidabras sudaro apsauginę plėvelę nosiaryklės gleivinės paviršiuje, nepralaidžią patogenams.
Dėl to sumažėja blakstieninio epitelio jautrumas, sumažėja paburkimas ir vazokonstrikcija.
Svarbu! Adenoidams gydyti galima naudoti tik 1,5–2% Protargol tirpalą, nes didelės koloidinio sidabro koncentracijos sukelia atrofinius nosies gleivinės pokyčius.
Dezinfekavimo priemonės neleidžia adenoidiniams audiniams uždegti ir sukelti komplikacijų. Todėl jie rekomenduojami adenoidito profilaktikai pacientams, sergantiems 2 ir 3 laipsnių ryklės tonzilių hipertrofija.
Inhaliacijos
Kaip greitai pašalinti adenoidų uždegimą? Įkvėpimas yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti nosiaryklės uždegimą. Esant aukštesnei temperatūrai, rekomenduojama naudoti ne garų, o aerozolinius inhaliatorius, kurie vadinami purkštuvais. Jie skystį paverčia aerozoliu, dėl kurio vaisto dalelės labai greitai absorbuojamos nosies gleivinėje ir ryklės tonzilių.
Verta paminėti, kad gydomąjį poveikį turi ne pati procedūra, o inhaliacijai naudojami vaistai. Adenoidinės augmenijos sumažės tik regresuojant uždegimui ir sumažėjus audinių patinimui. Purkštuvams galite naudoti vaistinių produktus, kurie pagreitina gleivių plonėjimą, naikina bakterijas ir skatina audinių regeneraciją. Veiksmingiausios priemonės, naudojamos adenoidito gydymui, yra šios:
- "Dioksidinas";
- "Lazolvan";
- „Rotokanas“;
- "Sinupret";
- "Pulmicort".
Vietinis gydymas teigiamai veikia kvėpavimo sistemos būklę ir atitinkamai paciento savijautą. Jei reguliariai kreipiatės į fizioterapiją, ligos simptomai gali būti pašalinti per kelias dienas.
Gydymas šalčiu, arba krioterapija, ne tik lėtina adenoidinio audinio augimą, bet ir sukelia jo nekrozę, t.y. miršta. Neskausminga ir paprasta kineziterapijos procedūra – gera alternatyva operacijai, kuri kartais sukelia komplikacijų. Kokia krioterapijos esmė?
Seanso metu į paciento nosies ertmę įvedamas plonas vamzdelis, per kurį skystu azotu apdorojama ryklės tonzilė. Veikiant itin žemai temperatūrai (apie -70 °C), audiniai užšąla.
Po 5-7 vietinės krioterapijos seansų nosiaryklės tonzilė nekrozuoja ir išnyksta. Jūs negalite kreiptis į krioterapiją pacientams, kenčiantiems nuo alergijos šalčiui, taip pat moterims nėštumo metu.
Fizioterapinio adenoidų gydymo metodo pranašumas yra tai, kad nėra nudegimų ir sveikų audinių, supančių tonzilę, nušalimo.
Be to, krioterapija yra bekraujiškas ir mažiau traumuojantis būdas pašalinti hipertrofuotą tonzilę, kuri gali būti naudojama net kaip vaikų terapijos dalis.
Operacija
Kaip gydyti adenoidus? Chirurginis gydymas yra radikalus būdas išspręsti adenoidų problemą. Chirurginė intervencija imamasi tik esant neveiksmingam vaistų terapijai ir esant rimtoms indikacijoms.
Adenotomija paprastai skiriama pacientams, sergantiems:
- sulaikyti kvėpavimą miego metu;
- otitas ir tonzilitas;
- veido žandikaulių anomalijos;
- klausos negalia;
- dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymasis (daugiau nei 5-6 kartus per metus).
Po operacijos pacientas turi praeiti reabilitacijos kursą, kurio tikslas - atkurti klausą ir nosies kvėpavimą.
Suaugusiesiems gydyti naudojami keli chirurginės operacijos būdai:
- klasikinė adenotomija – adenoidinių augmenijų ekscizija žiediniu skalpeliu (adenotoma);
- skustuvo adenotomija - limfoidinių audinių pašalinimas mikrodebrideriu, kuris yra prietaisas su plonu peiliu gale;
- lazerinė adenotomija – ryklės tonzilės poodinio sluoksnio „išgarinimas“ lazeriu arba minkštųjų audinių iškirpimas fokusuotu spinduliu, po kurio seka kraujagyslių „sandarinimas“;
- šaltos plazmos operacija - adenoidų pašalinimas be kraujo plazmos spinduliuote, kurios temperatūra neviršija 60 ° C.
Šalta plazminė kobliacija – progresyviausias ir mažiausiai traumuojantis metodas, kurio metu praktiškai nepažeidžiami tonzilę supantys audiniai.
Adenotomija dažniausiai atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Kadangi limfoidiniuose audiniuose nėra nervų galūnėlių, suaugusieji dažniausiai operuojami taikant vietinę nejautrą, o tai nesukelia papildomo streso širdies ir kraujagyslių sistemai.