Alzheimerio liga: priežastys ir gydymas, esmė, pradiniai simptomai, raida, Alzheimerio ligos nuotrauka. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai Kaip atpažinti Alzheimerio ligą ankstyvoje stadijoje

Alzheimerio liga gavo savo pavadinimą iš vokiečių psichiatro Aloiso Alzheimerio, kuris, naudodamas savo pacientės Agatos D. pavyzdį, aprašė tai, kas tuomet buvo reta ankstyvos senatvinės demencijos forma.

Agatai buvo 51 metai, kai ji buvo nuvežta į ligoninę psichikos ligoniams ir epilepsija sergantiems pacientams Frankfurte prie Maino, skundėsi dėl progresuojančio atminties praradimo ir dezorientacijos erdvėje.

Degeneraciniai pokyčiai smegenyse palieka pėdsaką ne tik elgesyje, bet ir visoje žmogaus išvaizdoje. Pacientai, sergantys Alzheimerio liga vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose, visada atrodo daug vyresni nei savo metų.

Alzheimeris sekė pacientą ketverius su puse metų. Agatos būklė pamažu blogėjo: atsirado kalbos sutrikimų, haliucinacijų, jos elgesys tapo nenuspėjamas. Pacientas prarado visus elementarius savitarnos įgūdžius ir tapo visiškai bejėgis.

Mirtis įvyko 1906 m. pavasarį paskutinėje ligos stadijoje, kai išsivystė vadinamoji totali demencija (totalinė demencija) – būklė, kai psichikos liga visiškai sunaikino visas paciento intelektines savybes ir asmenybės bruožus.

Paaiškėjo, kad visos ligos apraiškos buvo organinės kilmės – ligonio galvos smegenų žievėje aptikti platūs atrofijos židiniai, o smegenų audinyje – saviti dariniai, vėliau vadinami Alzheimerio plokštelėmis, būdingi patologiniai pokyčiai neuronų – smegenų ląstelių viduje.

Iš pradžių Alzheimerio liga reiškė ypatingą ankstyvą senatvinės demencijos formą. Iki praėjusio amžiaus 70-ųjų buvo įprasta atskirti klasikinę Alzheimerio ligą, kuri išsivysto priešseniliniame (preseniliniame) amžiuje - iki 65 metų, ir senatvinę (senatvinę) Alzheimerio tipo demenciją (SDAT), kurios požymiai. pirmą kartą pasirodo po 65 metų.

Vėliau paaiškėjo, kad demencija, kuri išsivysto vėlesniame amžiuje, dažnai vyksta panašiai ir sukelia tuos pačius patoanatominius rezultatus. Todėl šiandien "Alzheimerio liga" yra įtraukta į medicinos nomenklatūrą kaip bendras patologijos, turinčios būdingų bruožų, išskiriančių ją iš kitų centrinės nervų sistemos degeneracinių procesų tipų, pavadinimas, be amžiaus suskirstymo.

Šiek tiek statistikos

Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos (demencijos) rūšis ir sudaro 35–45% visų demencijos būklių.

Jei XX amžiaus pradžioje Alzheimerio liga buvo laikoma reta liga, tai šiandien šios patologijos paplitimas įgavo epidemijos pobūdį.

Gydytojai pradėjo skambinti pavojaus varpais praėjusio amžiaus antroje pusėje, prognozuodami daugkartinį sergamumo padidėjimą. Tada tokios niūrios prognozės daugeliui atrodė perdėta, kurią sukėlė sensacijų siekimas.

Tačiau realybė pranoko liūdniausias prognozes. Taigi 1992 metais austrų mokslininkai prognozavo, kad iki 2050 metų šalyje sergančiųjų Alzheimerio liga padaugės beveik trigubai (nuo 48 iki 120 tūkst.). Tačiau 120 tūkstančių pacientų etapas buvo pasiektas dar 2006 m.

Šiandien Pasaulio sveikatos organizacija skaičiuoja apie 26,6 mln. Alzheimerio liga sergančių pacientų pasaulyje ir prognozuoja, kad iki 2050 m. šis skaičius padidės keturis kartus.

Alzheimerio ligos atvejų skaičius įvairiose pasaulio šalyse (nuo mažiau nei 50 atvejų 100 000 žmonių (kai kuriose Afrikos ir Azijos šalyse) iki 250 (Suomija)).

Itin netolygus sergamumo Alzheimerio liga pasiskirstymas pasaulio žemėlapyje visų pirma nulemtas amžiaus faktoriaus.
Sergamumas Alzheimerio liga yra didesnis išsivysčiusiose šalyse, kur daugelis žmonių gyvena iki brandaus amžiaus.

Tačiau mokslininkai tokį senatvinės silpnaprotystės tipą laiko viena iš šiuolaikinės civilizacijos ligų. Šiuolaikinis žmogus prarado įprotį įtempti smegenis sprendžiant įprastas užduotis, kurios vis dėlto lavina elementarius protinius gebėjimus.

Taigi, daugelis šiandien nesivargina paprasčiausių skaičiavimų, renkasi skaičiuotuvą. Civilizuoto žmogaus atmintį gadina visas sąrašas naudingų išradimų – nuo ​​sąsiuvinių ir nešiojamųjų kompiuterių iki navigatorių ir žinynų.

Taigi, kaip mūsų kūnas iš anksto sunyksta dėl fizinio aktyvumo stokos, taip mūsų smegenys – nuo ​​savotiškos protinės gimnastikos trūkumo.

Be to, Alzheimerio ligą dažnai apsunkina tokia plačiai paplitusi šiuolaikinio žmogaus kančia kaip aterosklerozė. Todėl tokie šiuolaikinės civilizacijos „žalingi dalykai“ kaip netinkama mityba, sėslus gyvenimo būdas, lėtinis stresas – prisidedantys prie aterosklerozės išsivystymo, netiesiogiai didina riziką susirgti Alzheimerio liga.

Įdomūs faktai apie ligą

Alzheimerio ligos priežastys

Alzheimerio ligos vystymosi mechanizmas iki šiol nėra visiškai suprantamas. Yra keletas teorijų, paaiškinančių atrofinių procesų atsiradimą ir progresavimą centrinėje nervų sistemoje. Tačiau nė vienas iš jų nėra visuotinai priimtas.

Degeneraciniai smegenų procesai sergant Alzheimerio liga jau nustatomi vizualiai apžiūrint smegenų pusrutulius. Mikroskopiškai atskleidžiama totalinė nervinio audinio atrofija, šis reiškinys mokslui žinomas jau seniai, tačiau degeneracinių procesų vystymosi mechanizmai vis dar lieka paslaptimi.

genetinis polinkis. Mokslininkai jau pripažino, kad Alzheimerio liga yra daugiafaktorinė liga, kurioje genetiniai defektai vaidina pagrindinį vaidmenį. Patologinio paveldimumo vaidmuo ypač svarbus esant vadinamosioms šeiminėms ligos formoms, kurios yra gana retos (iki 10 proc. visų Alzheimerio ligos atvejų) ir pasižymi ankstesne pradžia (iki 65 metų).

Visos šeiminės Alzheimerio ligos formos perduodamos autosominiu dominuojančiu būdu (ty nenormalus sergančio tėvo genas blokuoja normalų sveiko tėvo geną). Tokiais atvejais patologinio geno perdavimo vaikui tikimybė, kaip taisyklė, yra 50%, ypač retai - 100% (tuo atveju, jei vieno sergančio tėvo abiejose chromosomose yra patologinis genas).

Visoms genetinėms ligoms būdingas vadinamasis įsiskverbimas – rodiklis, apibūdinantis patologijos išsivystymo tikimybę esant genui su defektais. Anksčiau mokslininkai gavo prieštaringų duomenų apie šeimyninės Alzheimerio ligos formos įsiskverbimą, o tai rodo, kad yra keletas genetinių defektų, sukeliančių patologijos vystymąsi.

Neseniai mokslininkams pavyko nustatyti tris patologinius genus, sukeliančius ankstyvą senatvinę demenciją. Dažniausia Alzheimerio liga, susijusi su geno, esančio 14-oje chromosomoje, defektu (presinilinas-1). Toks gedimas įvyksta 60–70% šeiminės Alzheimerio ligos atvejų ir, kaip taisyklė, yra mirtinas, tai yra, defekto buvimas lemia beveik 100% patologijos išsivystymo tikimybę.

Maždaug 3-5% šeiminių Alzheimerio ligos formų atvejų įvyksta 21-osios chromosomos irimas – geno, koduojančio amiloido baltymo pirmtaką, mutacija. Būtent dėl ​​didelės šio geno reikšmės pacientams, turintiems papildomą 21 chromosomą (Dauno liga), Alzheimerio liga dažnai pradeda vystytis gana jauname amžiuje (30-40 metų).

Rečiausia šeiminė Alzheimerio ligos forma yra susijusi su 1-osios chromosomos geno defektu. Tokiais atvejais, kaip ir „nešeiminėse“ ligos formose, patologijos išsivystymo tikimybė yra gana maža ir priklauso nuo gretutinių veiksnių, kuriuos praktiniu požiūriu galima suskirstyti į koreguojamus, iš dalies taisytina ir netaisyta.

Padidėję Alzheimerio ligos rizikos veiksniai

Visiškai nepataisomi veiksniai yra įgimtos ar įgytos anatominės ir fiziologinės paciento kūno ypatybės, taip pat praėjusių metų gyvenimo aplinkybės, tokios kaip:

• senatvė (kai kuriais duomenimis, tarp žmonių, perkopusių 90 metų ribą, Alzheimerio demencija sergantys pacientai sudaro 42 proc.);
• Moteris;
• sunkus trauminis smegenų sužalojimas (įskaitant gimimą);
• stiprūs psichologiniai sukrėtimai;
• ankstesni depresijos epizodai;
• aukštojo išsilavinimo trūkumas;
• žemas intelektinis aktyvumas visą gyvenimą.

Iš dalies koreguojami Alzheimerio ligos rizikos veiksniai yra patologinės būklės, kurios prisideda prie ūminio ar lėtinio deguonies trūkumo smegenų žievės ląstelėse:

• aukštas kraujo spaudimas;
• didelių galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozė;
• aterosklerozė ar kita smegenų kraujagyslių patologija;
• padidėjęs lipidų (riebalų) kiekis kraujyje;
• cukrinis diabetas ir kitos patologinės būklės, atsirandančios padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje;
• bendras deguonies trūkumas, susijęs su sunkiomis kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos arba kraujo sistemos ligomis.

Šių ligų gydymas (pavyzdžiui, kraujospūdžio kontrolė sergant hipertenzija, chirurginis stambiųjų kaklo kraujagyslių aterosklerozinių pakitimų šalinimas arba cukraus kiekio kraujyje kontrolė sergant cukriniu diabetu) yra Alzheimerio ligos profilaktika.

Taisomi veiksniai apima riziką, kurią pacientas gali visiškai pašalinti, persvarstydamas savo požiūrį į gyvybę ir sveikatą:

• perteklinis kūno svoris;
• sėslus gyvenimo būdas;
• mažas intelektinis aktyvumas kasdieniame gyvenime;
• priklausomybė nuo kavos.

Alzheimerio ligos vystymosi stadijos

Mokslininkai išsiaiškino, kad pirmieji degeneraciniai pakitimai smegenyse atsiranda jau likus 15-20 metų iki ryškių Alzheimerio ligos požymių atsiradimo.

Intelekto deficitas. Pažymėtina, kad pirmieji ligos simptomai yra nespecifiniai ir pacientas bei jo socialinė aplinka dažnai juos interpretuoja kaip fiziologinį su amžiumi susijusį protinių gebėjimų nuosmukį. Todėl ne visada įmanoma nustatyti Alzheimerio ligos klinikinę pradžią.

Dar visai neseniai šios patologijos klinikinės eigos klasifikacija apėmė tik stadijas, kuriose atsirado ryškūs senatvinės demencijos požymiai. Tuo pačiu metu praktiniu požiūriu populiariausias buvo progresuojančios demencijos klinikos suskirstymas į etapus, remiantis gebėjimo gyventi savarankiškai ir savitarnos praradimo laipsniu:

• lengvos demencijos stadija, kai pacientas gali gyventi savarankiškai, bet sunkiai susiduria su padidinto intelekto krūvio reikalaujančiose situacijose (planavimas, kelionės, žygiai nepažįstamose vietovėse, atsiskaitymas ir kt.);
• vidutinio sunkumo silpnaprotystės stadija, kai pacientas išsaugo elementarius savisaugos įgūdžius, tačiau dėl galimų ekscesų jo nebegalima net laikinai palikti bute be priežiūros;
• sunkios demencijos stadija, kai pacientui reikalinga nuolatinė priežiūra, kuri dažniausiai atliekama specializuotoje įstaigoje.

Taigi gydytojai Alzheimerio ligos diagnozę nustatė jau esant susiformavusiam intelektinės veiklos defektui. Tuo tarpu laiku pradėtas gydymas gali žymiai sulėtinti degeneracinį procesą smegenyse ir atitolinti išsamaus klinikinio ligos vaizdo susidarymą pakankamai ilgam laikotarpiui.

Todėl šiandien į Alzheimerio ligos klinikinės eigos klasifikaciją buvo įtraukti etapai, atitinkantys ankstyviausius patologinio proceso vystymosi etapus:

1. Ikiklinikinė stadija, kuris atitinka smegenų patologinių procesų kilmę ir vystymąsi. Jam būdingas aukštesnės nervų veiklos sutrikimų nebuvimas.
2. Smulkių pažeidimų stadija. Pacientai pastebi tam tikrą atminties sumažėjimą ir protinių gebėjimų susilpnėjimą. Tuo pačiu metu aplinkiniai žmonės, kaip taisyklė, net nežino apie kokių nors problemų buvimą.
3. Pirmieji lengvos demencijos pasireiškimai. Tokie pažeidimai jau dabar patraukia artimiausios socialinės aplinkos dėmesį. Šiame etape galima pakankamai tiksliai nustatyti Alzheimerio ligos diagnozę, tačiau taip nutinka ne visada.

Daugelis tyrinėtojų, apibūdindami ankstyvąsias Alzheimerio ligos stadijas, dažnai vartoja terminą predemencija (tai yra laikotarpis prieš demencijos išsivystymą). Tačiau kai kurie mokslininkai ginčija šio termino teisėtumą, turėdami omenyje ankstyvos Alzheimerio ligos diagnostikos netobulumą ir aiškių ribų tarp ankstyvųjų ligos stadijų nebuvimą.

Alzheimerio ligos požymiai

Ankstyvoji ligos stadija

Atminties sutrikimai
Paprastai atminties sutrikimo požymiai yra pirmas dalykas, į kurį atkreipia dėmesį pacientai, kuriems prasideda Alzheimerio liga. Tuo pačiu metu yra fiksacijos (trumpalaikės) ir ilgalaikės atminties pažeidimų. Trumpalaikė atmintis – tai informacijos, skirtos trumpalaikiam saugojimui, įsiminimo, saugojimo ir atkūrimo procesai (pavyzdžiui, atmintis, ką reikia padaryti tam tikrą dieną), o ilgalaikė atmintis – tai tie patys procesai, susiję su informacija, skirta ilgalaikis taupymas.

Fiksacinės atminties problemos nedidelių sutrikimų stadijoje vystosi palaipsniui, dažnai pacientai net nepastebi, kad yra priversti daug dažniau nei anksčiau naudotis sąsiuviniais, dienoraščiais ir kitais „priminimais“.

Pagyvenusių žmonių artimieji turėtų atsižvelgti į tai, kad Alzheimerio liga įvairiems pacientams progresuoja skirtingai. Dauguma pacientų ilgą laiką išsaugo galimybę kritiškai vertinti savo sveikatą, tačiau kai kuriais atvejais kritikos funkcija nukenčia net ankstyvose ligos stadijose.

Gana dažnai pacientai visais įmanomais būdais stengiasi nuslėpti savo būklę nuo kitų, susigėdę dėl netikėto trūkumo. Paprastai artimieji pradeda skambėti pavojaus varpais, kai atsiranda pirminiai lengvos silpnaprotystės požymiai, kai pacientai praranda galimybę papildomai kontroliuoti ir daro grubius skaičiavimus (praleidžia susitikimus, pamiršta paskambinti, pameta vertingus daiktus ir pan.).

Laipsniškas ilgalaikės atminties praradimas
Ilgalaikės atminties susilpnėjimo požymiai nedidelių sutrikimų stadijoje yra vadinamieji. anekforija (užmaršumas). Pacientas negali prisiminti to ar kito įvykio, tačiau atmintis atkuriama, jei naudojami pagrindiniai klausimai ar kokios nors asociacijos.

Reikėtų pažymėti, kad toks užmaršumas yra nespecifinis ir pasireiškia daugeliu kitų centrinės nervų sistemos patologijų. Taigi, pavyzdžiui, anekforija dažnai stebima po trauminių smegenų traumų, taip pat esant bendram nervų sistemos išsekimui, kurį gali sukelti tiek išoriniai (stresas), tiek vidiniai (rimtos ligos) veiksniai.

Be to, ankstyvąsias Alzheimerio ligos stadijas reikėtų skirti nuo senatvei būdingo fiziologinio atminties ir dėmesio funkcijų sutrikimo. Su amžiumi susiję sutrikimai linkę progresuoti labai lėtai, o sergant Alzheimerio liga, užmaršumo požymių sunkumas žymiai padidėja, kai stebimas 6 mėnesius.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, po pirmųjų įtartinų simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas specialių testų pagalba nustatys pažeidimų laipsnį, paskirs papildomus tyrimus ir stebės paciento būklę dinamikoje.

Ankstyvųjų lengvos demencijos požymių stadijoje artimi žmonės pastebi, kad ligoniui gali būti sunku prisiminti senų pažįstamų vardus ir pavardes, gimtojo miesto gatvių ir aikščių pavadinimus ir kt.

Be to, tokiems pacientams sunku parinkti žodžius pokalbyje, kuris peržengia banalias temas. Pacientai bando „pamirštus“ žodžius pakeisti artimais, todėl jų kalba kartais tampa pretenzinga ir savita.

Pažymėtina, kad budinčių frazių atmintis išsaugoma ilgą laiką, todėl kartais pacientai, net ir sunkios demencijos stadijoje, stebina kitus gebėjimu palaikyti pasaulietinį pokalbį.

Mąstymo gebėjimų susilpnėjimas
Nedidelių sutrikimų stadijoje pacientai pastebi atminties ir dėmesio funkcijų sumažėjimą, jiems sunku susikaupti. Todėl ta ar kita protinė veikla, kuri anksčiau teikė malonumą, greitai pavargsta.

Šiame etape daug kas priklauso nuo pradinės paciento intelekto būsenos ir jo gyvybinių interesų, todėl kai kuriems pacientams pirmasis nerimą keliantis simptomas yra gebėjimo atlikti paprastus aritmetinius veiksmus be pieštuko ir skaičiuotuvo pagalbos praradimas. kitiems sunku išspręsti mėgstamus kryžiažodžius ir galvosūkius.

Ankstyvųjų demencijos požymių stadijoje aplinkiniai linkę atkreipti dėmesį į skaičiavimo ar rašymo klaidas, ypač pastebimas išsilavinusiems žmonėms. Daugiakalbiai pacientai sunkiai verčia paprastus tekstus arba „pamiršta“ kalbą.

Kartais pirmasis simptomas yra netikėtas pomėgių pasikeitimas – rimtos literatūros atsisakymas žiūrėti televizijos laidas ir pan. Tokios metamorfozės derinamos su gebėjimo holistiškai suvokti gaunamą informaciją praradimu – istorijos ir filmų siužetai suvokiami fragmentiškai, prarandant bendrą pasakojimo liniją, kurią nesunku aptikti bandant perpasakoti.

Sumažėjęs intelekto gebėjimas atlikti sudėtingas logines sintezės ir analizės operacijas sukelia sunkumų orientuojantis erdvėje. Planuodami kelionę ar vaikščiodami pacientai praranda galimybę naudotis kelių atlasais ir miestų gatvių žemėlapiais. Jiems sunku naršyti nepažįstamoje vietovėje. Pavojinga tokius ligonius palikti vienus miestų gatvėse, išoriškai gana sveikus, jie dažnai „pasiklysta“, nes nesuvokia praeivių raginimų ir neranda tinkamo maršruto.

Sunkūs nuotaikos sutrikimai ir psichoemocinis nestabilumas

Depresija
Smulkių pažeidimų stadijoje th Alzheimerio liga sergantiems pacientams dažnai išsivysto depresija susijęs su atsirandančių psichikos sutrikimų požymių suvokimu.

Kadangi reikšmingas bendro emocinio fono sumažėjimas neigiamai veikia intelekto funkcijas, atminties ir dėmesio susilpnėjimo požymiai pasunkėja ir gali sukelti tikrą paniką iš prigimties įtariems pacientams. Tokiais atvejais depresijos gydymas sukelia nerimo simptomų sunkumo sumažėjimą, o dažnai net visiško pasveikimo jausmą.

Pagyvenusiems ir senatviniams žmonėms gana dažnai išsivysto depresija, dėl kurios su amžiumi susilpnėja atmintis ir susilpnėja intelekto funkcijos. Todėl tais atvejais, kai ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos derinamos su depresija, teisinga diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus išsamų tyrimą. Statistika teigia, kad Alzheimerio liga nustatoma tik vienam iš 77 tokių pacientų.

Padidėjęs nerimas
Ankstyvųjų lengvos demencijos požymių stadijoje pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, depresija, kaip taisyklė, derinama su padidėjusiu nerimu. Tokie pacientai yra labai neramūs ir skundžiasi miego sutrikimais (mieguistumas dieną ir nemiga naktį).

psichozės
Gana dažnai išsivysto savotiškos krizės, vykstančios pagal ūminės psichozės tipą: pacientai staiga pajunta skausmingą melancholiją, nerimą ir nerimą. Tokiais atvejais nerimas sustiprėja vakare ir gali lydėti visiškas orientacijos išoriniame pasaulyje praradimas, taip pat kliedesinių persekiojimo ir žalos idėjų atsiradimas: pacientai negali suprasti, kur yra, neatpažįsta artimųjų, teigti, kad kažkas planuoja juos apiplėšti ar sunaikinti.

Tokias krizes dažniausiai išprovokuoja staigus įprastos aplinkos pasikeitimas (kraustymasis į naują gyvenamąją vietą, remontas namuose ir pan.). Gydytojai mano, kad ankstyvųjų demencijos požymių stadijoje esantys pacientai yra ypač pažeidžiami pokyčių, nes jų smegenys dar bando apdoroti visą naują informaciją, tačiau jau yra bejėgės atlikti šią operaciją.

Apatija ir sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu
Toliau progresuojant ligai, nerimą ir nerimą, kaip taisyklė, pakeičia abejingumas išoriniam pasauliui. Tačiau yra ir Alzheimerio ligos eigos variantų, kai apatija išsivysto ankstyviausiose ligos stadijose. Taigi, dažnai pirmieji simptomai, į kuriuos atkreipia dėmesį aplinkiniai, yra staigus interesų rato susiaurėjimas ir anksčiau socialiai aktyvių pacientų „pasitraukimas į save“.

Alzheimerio ligos simptomai klinikinių apraiškų stadijoje

Atminties pažeidimo požymis, būdingas Alzheimerio ligai, pasireiškia ryškių lengvos demencijos apraiškų stadijoje, kai pacientas nebegali „prisiminti“ to ar kito įvykio, net ir su didelėmis savo pastangomis kartu su išorine pagalba.

Tokiais atvejais pradeda reikštis Riboto dėsnis: pacientams pirmiausia nukenčia nesenų įvykių atmintis, o tolimų įvykių atmintis išsaugoma visiškai. Taigi, pavyzdžiui, pacientas lengvai aprašo vaikystės ar paauglystės detales, tačiau patiria nepakeliamų sunkumų, jei jam užduodami elementarūs klausimai apie praėjusios savaitės įvykius.

Pažeidus atmintį apie nesenus įvykius, atmintyje susidaro savotiškos „spragos“, kai pacientas negali prisiminti, kas jam nutiko per tam tikrą laikotarpį. Tuo remiantis išsivysto dar vienas būdingas Alzheimerio ligos požymis – laiko orientacijos pažeidimas.

Tokiais atvejais pacientas gali gana aiškiai prisiminti tą ar kitą įvykį, tačiau klysta nustatydamas laikotarpį, kada jis įvyko. Ši būsena vadinama turinio atminties išsaugojimu praradus laiko atmintį.

Praėjusių metų įvykiai gali būti prisimenami kaip palyginti švieži, todėl pastarųjų savaičių, mėnesių ir metų atmintis yra kupina klaidų, erzinančių ir bauginančių pacientus, kurie, kaip taisyklė, šiame vystymosi etape. liga vis dar sugeba kritiškai įvertinti savo būklę.

Vidutinės silpnaprotystės stadijoje atminties praradimas palaipsniui plinta į tolimesnius gyvenimo laikotarpius. Tuo pačiu metu atminties spragas dažnai užpildo vadinamosios konfabuliacijos – išgalvoti siužetai, dažnai keisto pobūdžio.

Atminties sutrikimų atsiradimo mechanizmas sergant Alzheimerio liga dar nėra iki galo išaiškintas, tačiau akivaizdu, kad geriausiai išsaugo seni prisiminimai, fiksuojami pakartotinai sąmoningai ar nesąmoningai naudojant. Ištrinant brandos metų atmintį, tolimos vaikystės ir jaunystės įvykiai staiga prisimenami ypač ryškiai ir dažnai sudaro visą paciento sąmonės turinį.

Ligai progresuojant pacientai palaipsniui praranda visą įgytų žinių bagažą. Tokiu atveju pirmiausia prarandama brandžiame ir jauname amžiuje gauta informacija bei kompleksinės žinios (mokslinė informacija, užsienio kalbų mokėjimas, profesiniam darbui reikalingas informacinis bagažas ir kt.).

Geriausia išsaugoti viską, kas buvo įgyta vaikystėje ir ankstyvoje jaunystėje, o po to daug kartų kartota per visą gyvenimą – gimtąją (pirmąją) kalbą, nustatytas išraiškas (mandagumo formules, banalius posūkius), elementarius praktinius savitarnos ir bendravimo įgūdžius. žmonių.

Sunkios demencijos stadijoje atminties praradimas apima visą paciento gyvenimo laikotarpį, tam tikrą laiką išsaugant pagrindinius faktus. Tačiau šioje ligos stadijoje pasireiškia ir Riboto dėsnis: geriau išsaugoma vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje gauta informacija. Būdinga, kad tokie pacientai prisimena savo gimimo metus, bet negali pasakyti, kiek jiems metų. Jie žino apie santuokos metus, bet gali pamiršti apie savo sutuoktinio mirtį. Jie vadina tėvų ir vaikystės draugų vardais, bet negali prisiminti savo vaikų ir anūkų.

Būdingas ankstyvųjų sunkios demencijos fazių bruožas yra emocinių santykių atminties išsaugojimas, išnykus faktų atminčiai. Taigi pacientas gali nebeprisiminti apie savo vaikų egzistavimą, tačiau jų apsilankymas dažnai sukelia šypseną ir animaciją. Tokia atmintis yra pats „seniausias“ prisiminimo būdas, susiformavęs ankstyvoje vaikystėje, todėl egzistuoja gana ilgą laiką.

Paskutinė išnyksta automatinių ir pusiau automatinių veiksmų atmintis, išmokta ikimokykliniame amžiuje ir daug kartų kartojama visą gyvenimą. Tačiau gilios senatvinės beprotybės stadijoje pacientai praranda net pačius elementariausius įgūdžius. Jie nemoka patys apsirengti (negali įlįsti į rankovę, užsisegti sagų), šukuotis, išsivalyti dantų, paspausti rankų, sutrinka eisena, judesiai tampa suvaržyti ir nerangūs kaip mažų vaikų.

Sumažėjęs intelektas

Jei ankstyviausiose Alzheimerio ligos vystymosi stadijose, kurios paprastai trunka apie 7 metus, proceso stadiją lemia atminties sutrikimas, tai detalaus klinikinio ligos vaizdo stadijoje – intelektinių funkcijų stokos apraiškos. dominuoja, todėl pacientas visiškai praranda savarankiškumą.

1. Lengva demencija
Intelekto pralaimėjimas pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, turinčiais ryškius lengvos demencijos stadijos požymius, pirmiausia pasireiškia gebėjimo savarankiškai valdyti finansus praradimu. Pirkdami parduotuvėje ar turguje pacientai negali teisingai atsiskaityti, pildydami sąskaitas daro grubių klaidų.

Labai nukenčia šnekamoji kalba. Ji tampa vargšė ir nelaiminga. Kadangi laikui bėgant pacientams tampa vis sunkiau pasiimti pamirštus žodžius, jie stengiasi vengti kalbėti temomis, nesusijusiomis su kasdieniu gyvenimu.

Paprastai gebėjimas skaityti ir rašyti šioje ligos stadijoje vis dar išsaugomas, tačiau pacientai blogai suvokia tai, ką skaito, o rašytinėje kalboje yra daug grubių gramatinių klaidų. Be to, dėl sutrikusios smulkiosios motorikos rašysena tampa šiurkšti ir neįskaitoma. Dėl tos pačios priežasties sunkumų kyla piešimo, siuvimo, mezgimo ir kitų subtilių pirštų judesių reikalaujančių darbų metu.

Be to, dėl centrinio judesių koordinavimo pažeidimo pacientai atrodo nepatogiai ir nepatogiai. Nepaisant to, šiame etape pacientai yra visiškai pajėgūs pasirūpinti savimi, jie mielai atlieka paprastus namų ruošos darbus, savarankiškai juda gerai žinomoje vietovėje (pavyzdžiui, išeina pasivaikščioti į artimiausią parką, išeina į kiemą).

Sunkumai kyla tik esant santykinai dideliam intelektualiniam krūviui, kurį reikia planuoti (pavyzdžiui, savarankiškas pasiruošimas svečių atvykimui ir pan.), taip pat esant nepažįstamoms sąlygoms (judantis, keliaujant).

2. Vidutinė demencija
Šiame etape, kaip taisyklė, gebėjimas skaityti ir rašyti visiškai prarandamas. Žodinė kalba dažnai tampa neaiški, nes pacientai pamirštus žodžius pakeičia panašiais.

Savitarnos galimybė smarkiai sumažėja. Pacientai negali atlikti net paprasčiausių planavimo operacijų, pavyzdžiui, negali pasirinkti orui tinkamos aprangos, padengti stalo tam tikram žmonių skaičiui.

Pacientai nebegali būti palikti be priežiūros pasivaikščioti pažįstamoje vietoje, nes dažnai pamiršta paprasčiausius maršrutus, neprisimena savo adreso, telefono numerio, namo, kuriame yra jų butas, aukšto ir pan. Dėl tos pačios priežasties ligonius reikia nuolat stebėti namuose (pamiršta nusileisti tualete, nusiprausti, persirengti, išjungti dujas, šviesą ir pan.).

Patologijai toliau progresuojant, gali būti stebimi išmatų ir šlapimo nelaikymo epizodai, pacientams reikia priminti, kad būtina apsilankyti tualete. Be to, tokiems pacientams jau dabar reikalinga pagalba apsirengiant ir atliekant įprastas higienos procedūras.

3. Sunkios demencijos stadija
Šis paskutinis Alzheimerio ligos vystymosi etapas pasižymi elementarių savęs priežiūros įgūdžių praradimu: ligonius tenka maitinti šaukštu, dažnai stebimas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Šiame etape pacientai praranda gebėjimą kalbėti prasmingai, nors gali ištarti atskirus žodžius ir frazes. Labai sutrikusi eisena, todėl pacientams reikia padėti judėti kambaryje.

Tada pacientai nustoja sėdėti ir šypsotis, jiems sunku laikyti galvą, didėja neurologiniai sutrikimai: atsiranda raumenų rigidiškumas (patologinė įtampa), silpsta rijimo refleksas.

Mirtis dažniausiai įvyksta dėl infekcijos išsivystymo bendro kūno išsekimo fone (pneumonija, sepsis ir kt.).

Pažengusios Alzheimerio ligos sutrikimai

Lengvos demencijos stadijoje apie 30-40% pacientų kenčia nuo depresijos, kurią dažniausiai lydi nerimo, baimės ir sumišimo jausmai.

Tokie pacientai dažniausiai iš dalies išsaugo gebėjimą kritiškai įvertinti savo būklę, todėl depresiją gali apsunkinti išoriniai veiksniai (lankymasis pas gydytoją, nustatytas protinių gebėjimų pablogėjimas ir kt.).

Be to, šiame etape dažnai pastebimi nespecifiniai bendro nervų sistemos išsekimo požymiai.

• dirglumas;
• nuotaikos labilumas;
• kaprizingumas;
• miego sutrikimai;
• greitas nuovargis.

Ryškiausi psichikos sutrikimai sergant Alzheimerio liga pasižymi vidutinio sunkumo demencijos stadija, kai pasireiškia šiurkštūs asmenybės struktūros pažeidimai, tokie kaip:

• šiurkštumas;
• niūrumas;
• agresyvumas.

Kartais pacientams išsivysto impulsyvūs-valingi sutrikimai: pasireiškia lytinis nelaikymas ar aistra valkatauti.

Esant padidėjusiam įtarimui, tokiems pacientams dažnai atsiranda žalos arba persekiojimo kliedesiai. Kadangi šioje ligos stadijoje vis dar išsaugomas elementarių loginių konstrukcijų gebėjimas, kliedesys turi sistemos pobūdį, tai yra santykinai nuoseklią konstrukciją.

Pavyzdžiui, pacientas gali teigti, kad jį prižiūrintys artimieji bando jį nunuodyti, norėdami užvaldyti jo turtą. Kartais kliedesys įgauna fantastišką charakterį naudojant tokius personažus kaip ateiviai, šnipai, burtininkai ir kt.

Miego sutrikimai yra gana dažnas simptomas. Dažnai naktinės nemigos epizodų fone atsiranda haliucinacijų, kurios, kaip taisyklė, yra sudėtingai įaustos į paciento sukurtą kliedesių sistemą.

Sumažėjus intelektui, kliedesinės idėjos tampa fragmentiškos, o kliedesinė sistema suyra. Paskutiniame Alzheimerio ligos vystymosi etape pacientas patenka į apatiją. Tokiais atvejais ligoniams reikia priminti, kad pavalgytų, nes jiems sumažėja visi gyvybiniai troškimai.

Alzheimerio ligos diagnozė

Kada ir kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate Alzheimerio ligą, turėtumėte kreiptis į neurologą. Tais atvejais, kai yra depresijos požymių, gali tekti kreiptis į psichologą ar psichiatrą.

Kokius klausimus dažniausiai užduoda gydytojas, jei įtariama Alzheimerio liga?

Įtarus Alzheimerio ligą, gydytojai užduoda daug klausimų, todėl turėtumėte psichiškai nusiteikti ir iš anksto paruošti tam tikrą informaciją.

Tyrimo atlikimas užima pirmaujančią vietą Alzheimerio ligos diagnozavimo procese. Gydytojas, analizuodamas gautą informaciją apie nusiskundimų pobūdį, patologijos raidos dinamiką, predisponuojančių veiksnių buvimą, gali preliminariai diagnozuoti vieną ar kitą Alzheimerio ligos stadiją arba įtarti kitą ligą, sukėlusią pacientą trikdžiusius simptomus.

Patologinės būklės, susijusios su sutrikusia nervine ir psichine veikla, reikalauja ypatingos gydytojo ir paciento sąveikos, todėl dauguma specialistų turi savo konsultacinių apklausų atlikimo metodus, kurie kaskart modifikuojami, prisitaikant prie paciento asmenybės ir jo patologijos pobūdžio.

Taigi nėra vieno visų pripažinto apklausos plano, tačiau yra šie informacijos blokai, kuriuos gydytojas tiesiog turi gauti iš paciento:

• Alzheimerio ligai būdingų simptomų buvimas/nebuvimas
  • atminties sutrikimas (užmaršumas, pokalbio metu sunku pasirinkti žodžius ir kt.);
  • susilpnėja dėmesio ir intelekto funkcijos (artimųjų pastebėtos klaidos skaičiuojant ir rašant, sunku planuoti, prarandama galimybė sudaryti maršrutą žemėlapyje ir kt.)
  • psichikos sutrikimai (bendros nuotaikos fono pablogėjimas, padidėjęs nerimas, nervingumas, dirglumas, miego sutrikimai, kliedesių ir haliucinacijų epizodai ir kt.)
• Dabartinės ligos istorija
  • pirmųjų simptomų atsiradimo laikas;
  • pirmųjų ligos požymių atsiradimo aplinkybės (ar pažeidimai susiję su kokių nors išorinių (psichinės traumos, nervinio ar fizinio perkrovimo) ar vidinių veiksnių (ūminė infekcinė liga, lėtinės patologijos paūmėjimas ir kt.) įtaka);
  • kokių priemonių buvo imtasi kovojant su patologija (naudojimasis dienoraščiu, atminties lavinimas, vaistų vartojimas);
  • simptomų dinamika (patologinių požymių sunkumo padidėjimas, susilpnėjimas ar stabilumas, ar padėjo taikomos priemonės).
• Gretutinių ligų, galinčių sukelti įspėjamuosius ženklus arba prisidėti prie Alzheimerio ligos išsivystymo, buvimas:
  • varginančių galvos skausmų, alpimo, epilepsijos priepuolių epizodai;
  • diagnozuotas lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • ankstesni insultai;
  • arterinė hipertenzija;
  • diagnozuota aterosklerozė (galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozė, smegenų kraujagyslių aterosklerozė, koronarinė širdies liga, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė);
  • cukrinis diabetas ar kitos ligos, kurios pasireiškia padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje;
  • širdies ar kvėpavimo nepakankamumas;
  • sunki anemija.
• Gyvenimo istorija (gyvenimo aplinkybės, kurios galėjo turėti įtakos Alzheimerio ligai išsivystyti):
  • psichologinės traumos, įskaitant gautas vaikystėje;
  • išsilavinimo lygis;
  • profesinė veikla (intelektinės veiklos laipsnis, profesinių pavojų buvimas);
  • ankstesnės psichikos ligos;
  • kaukolės smegenų sužalojimai ir (arba) kaukolės operacijos;
  • ar buvo depresijos epizodų (moterų klausiama, kaip praėjo gimdymas ir menopauzė).
• Šeimos istorija (senatvinės demencijos atvejai artimiesiems).
• Gyvenimo būdas (veiksniai, galintys prisidėti prie patologijos vystymosi arba trukdyti jai):
  • fizinio, intelektinio ir socialinio aktyvumo lygis;
  • dietos pobūdis;
  • darbo ir poilsio režimas;
  • žalingų įpročių turėjimas.

Kokie psichologiniai testai atliekami dėl Alzheimerio ligos?

Latentinė depresija gali būti atminties ir intelekto funkcijų sutrikimo simptomų priežastis. Ši patologija gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms, todėl psichologiniai tyrimai dėl įtariamos Alzheimerio ligos dažniausiai yra papildomi greituoju latentinės depresijos testu.

Paprasto paslėptos depresijos testo pavyzdys.

1. Ryte išlipti iš lovos tapo daug sunkiau.
2. Sunku susiburti prieš išeinant „į viešumą“ (pas draugus, į kiną ir pan.).
3. Aplink tapo nemalonesni ir nedraugiški žmonės.
4. Dažnai būna blogos nuotaikos periodai, kai nesinori nieko veikti.
5. Pastaruoju metu prasta sveikata, dažniau nerimaujama dėl lėtinių ligų.
6. Rečiau pradėjo bendrauti su draugais, kaimynais, giminėmis.
7. Dažniau akyse kaupiasi ašaros.
8. Darosi šalčiau, o tu bandai apsirengti šilčiau.
9. Atšiaurūs garsai ir ryški saulės šviesa yra nemalonūs.
10. Sumažėjęs apetitas.
11. Pastaruoju metu aplinkiniai į tave pradėjo kreipti mažiau dėmesio.
12. Frazė: „Geriausiai jaučiuosi ryte“ – ne apie jus.
13. Daugelis dalykų, kurie anksčiau patiko, šiandien tapo visiškai abejingi.
14. Galite ilgai gulėti lovoje nieko neveikdami.
15. Kartkartėmis jaučiate nepagrįstą nerimą.
16. Dirbate darbą, kurį mėgote anksčiau, be buvusio entuziazmo.
17. Praeities prisiminimai dažnai sukelia aštrų ilgesį.
18. Jie dažnai ginčydavosi su artimaisiais.

Vertinimo kriterijai:

• iki 3 teigiamų atsakymų – norma;
• 4-5 teigiami atsakymai – polinkis į depresiją;
• 6-9 - depresija;
• daugiau nei 9 – sunki depresija.

Elektroencefalografija (EEG) Alzheimerio liga

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo tyrimas. Ankstyvosiose ligos stadijose EEG rodmenys neturi būdingų požymių, tačiau šis tyrimas leidžia atmesti kitas centrinės nervų sistemos patologijas (Creutzfelt-Jakob ligą ir kt.).

Pažengusioje ligos stadijoje EEG jau leidžia nustatyti Alzheimerio ligai būdingus pokyčius ir padeda nustatyti teisingą diagnozę. Be to, elektroencefalografija, atliekama dinamikoje, suteikia galimybę atsekti patologinių procesų vystymąsi smegenyse ir įvertinti vykstančio gydymo vaistais rezultatus.

Elektroencefalografija yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas.

Smegenų kompiuterinė tomografija (KT) sergant Alzheimerio liga

Kompiuterinė tomografija – moderni rentgeno tyrimo versija, suteikianti galimybę monitoriaus ekrane apžvelgti sluoksninius vidaus organų pjūvius.

Pažengusių Alzheimerio ligos klinikinių apraiškų stadijoje kompiuterinė tomografija padeda nustatyti anatominius smegenų pažeidimus, tokius kaip:

• smegenų skilvelių padidėjimas;
• smegenų žievės atrofija;
• smegenų dydžio sumažėjimas.

Paciento, sergančio Alzheimerio liga, smegenų kompiuterinė tomografija. Patologinis smegenų skilvelių padidėjimas.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) Alzheimerio ligai gydyti

Smegenų pozitronų emisijos tomografija – naujausias metodas, leidžiantis naudojant specialią, selektyviai ląstelėse sukauptą radioaktyvią farmakologinę medžiagą, nustatyti tarpląstelinės apykaitos parametrus įvairiose smegenų dalyse.

Skirtingai nuo standartinės kompiuterinės tomografijos, PET gali aptikti ankstyviausias ikiklinikines Alzheimerio ligos stadijas. Be to, pozitronų emisijos tomografija leidžia atskirti Alzheimerio tipo demenciją nuo kitų demencijos tipų (kraujagyslinės demencijos, priekinės demencijos, demencijos su Lewy kūnais, demencijos sergant Parkinsono liga).

Pozitronų emisijos tomografija atliekama nevalgius (maitinti leidžiama likus 4-6 val. iki tyrimo). Suleidus vaistą, pacientas patalpinamas į atskirą patalpą su garsui nepralaidžiomis sienomis ir jam patariama gulėti užmerktomis akimis, kad būtų išvengta klaidingų tyrimų rezultatų. Pats PET trunka nuo 30 iki 75 minučių, priklausomai nuo paskirtų tyrimų kiekio.

PET vartojimo kontraindikacija yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas (virš 6,5 mmol/l). Radiacinė apkrova kūnui atliekant smegenų pozitronų emisijos tomografiją yra panaši į apkrovą atliekant standartinį krūtinės ląstos rentgeno tyrimą dviem projekcijomis. Taigi apklausa laikoma gana saugia.

Sergant Alzheimerio liga, PET duomenys rodo vyraujantį temporoparietalinės srities ir užpakalinės cingulinės žievės pažeidimą. Ankstyvosiose ligos stadijose degeneraciniai procesai yra asimetriški, vyrauja pirmaujančio pusrutulio pažeidimas (dešiniarankiams kairysis). Pažengusioje ligos stadijoje laikinosios-parietalinės srities pažeidimai derinami su priekinės žievės pažeidimu ir bendru medžiagų apykaitos procesų smegenyse sumažėjimu.

Alzheimerio liga sergančio paciento PET. Vyraujantis metabolinio aktyvumo sumažėjimas laikinuose-parietaliniuose regionuose ir užpakalinėje cingulinėje žievėje, atsižvelgiant į bendrą metabolizmo sumažėjimą smegenyse.

Neuropsichologiniai Alzheimerio ligos tyrimai

Neuropsichologiniai Alzheimerio ligos testai skirti aptikti vadinamųjų kognityvinių funkcijų sutrikimus, tokius kaip:

• atmintis;
• suvokimas;
• kalba;
• intelektas (informacijos analizė, įskaitant pagrindinių ir antrinių, bendrųjų ir specifinių panašumų ir skirtumų nustatymą; gebėjimas kurti logines konstrukcijas);
• praxis (sudėtingi kryptingi veiksmai).

Testas suvokimo funkcijos pažeidimams nustatyti. Leidžia nustatyti Alzheimerio ligą pradinėse vystymosi stadijose. Jei pacientas negali įvardyti keturių paveikslėlyje esančių objektų, galima daryti prielaidą, kad yra šios patologijos.

Atminties būklei įvertinti, kaip taisyklė, naudojami testai, skirti įsiminti žodžius, pavaizduotus daiktų paveikslėliuose, gestuose. Tuo pačiu metu populiariausi yra klausos-kalbos atminties testai: atskirų žodžių, sakinių, tekstų ištraukų įsiminimas pagal ausį.

Tiriant Alzheimerio liga sergančius pacientus, dažnai naudojami kombinuoti testai, vienu metu tiriantys atminties ir intelekto funkcijas. Šis derinys leidžia atskirti žmogų, kurio atmintis iš pradžių silpna, nuo sergančio Alzheimerio liga.

1 pavyzdys Atminties testas 5 žodžiams:
Pacientui išduodamos 5 kortelės su žodžiais ir pasiūloma jas prisiminti, o pacientas įspėjamas, kad žodžiais reikės žaisti du kartus – iškart po kortelių grąžinimo ir po 3-5 minučių (vadinamasis uždelstas atkūrimas).

1. ranka
2. chintz
3. kinas
4. rožė
5. violetinė

Po pirmojo atkūrimo tiriamojo dėmesys išblaškomas (paprastai atliekama tolesnė apklausa dėl paciento nusiskundimų), o po 3-5 minučių prašoma prisiminti žodžius.

Įvertinimas atliekama 10 balų sistema. Kiekvienas teisingas atsakymas yra 1 taškas. 9-10 balų rodiklis (ne daugiau kaip viena klaida per du žaidimus) atitinka normą.
Dvi ar daugiau klaidų gali rodyti Alzheimerio ligą arba iš pradžių prastą atminties funkciją. Norėdami nustatyti diagnozę, pereikite prie antrosios tyrimo dalies. Pacientui pateikiamos užuominos.

Pavyzdžiui, jei žmogus neatsimena žodžio violetinė, jam siūloma užuomina „spalva“ arba pasirinkti žodį iš semantinės serijos: violetinė, žalia, juoda. Tais atvejais, kai įkalčiai nepadeda, jie kalba apie Alzheimerio ligą.

Taip pat atliekami testai „darbinei“ atminčiai patikrinti. Tokie testai, kaip taisyklė, susideda iš kelių blokų. Technikos esmė slypi tame, kad žmogus, kuris analizuoja žodžius, neišvengiamai juos prisimena. Alzheimerio liga sergantis pacientas, kurio gebėjimas semantiškai analizuoti žodžius yra sutrikęs, negali tokiu būdu atsiminti žodžių.

2 pavyzdys Testas, skirtas patikrinti žodžių įsiminimą analizėje.
1 blokas
Pacientui išduodamos kortelės su užrašais ir prašoma atpažinti dirbtinės ir natūralios kilmės objektus:

1. tiltas
2. obuolys
3. kvarcas
4. kinas
5. arbūzas
6. virėjas
7. tekstilės
8. Alyva

2 blokas
Pacientui pateikiama kita kortelių grupė, ant kurios užrašyti žodžiai. Turėtumėte pasirinkti žodžius, sudarytus iš dviejų ir trijų skiemenų.

1. servetėlė
2. žiūrėti
3. amžinybė
4. troškinys
5. kompiuteris
6. šakutė
7. tapyba
8. baseinas

3 blokas
Iš pateiktos kortelių grupės turėtumėte pasirinkti korteles su žodžiais, esančiais 1 bloke.

1. siūlas
2. ežeras
3. Šventasis Bernardas
4. vizitinė kortelė
5. erelis
6. arbūzas
7. str
8. banglenčių sportas

Dėl būklės įvertinimo intelektas dažniausiai naudojami testai – ieškoma tos pačios semantinės serijos žodžių (pavyzdžiui, pateiktose kortelėse atrinkti ir pavadinti paukščius, gyvūnus, indus ir pan.). Tokiais tyrimais vienu metu tiriamas paveiksle pateikiamo vaizdo suvokimas, ilgalaikė atmintis (ar pacientas atsimena duotus žodžius) ir intelekto gebėjimas analizuoti žodžių reikšmes. Be to, labai populiarios užduotys, skirtos elementarioms aritmetinėms operacijoms atlikti (sudėti, atimti, skaičiuoti tiesiogine ir atvirkštine tvarka).

Dažnas tokių tyrimų trūkumas yra tas, kad ankstyvosiose ligos stadijose rezultatas priklauso nuo pradinio paciento bendrųjų žinių ir intelekto lygio. Šiuo atžvilgiu tobulesni yra testai, pagrįsti gebėjimo orientuotis erdvėje patikrinimu. Tokie tyrimai naudojami ankstyvai Alzheimerio ligos diagnostikai, nes orientacijos sutrikimas yra vienas pirmųjų lengvos demencijos požymių.

Taigi testas su ciferblatu įgijo didelį populiarumą medicinos pasaulyje.

Rinkimo testas

Paciento prašoma ant pateikto laikrodžio modelio nupiešti skaičius ir valandų rodykles taip, kad laikrodis rodytų laiką 11:15.

Gautas brėžinys vertinamas devynių balų sistemoje:

• teisingai nustatytas skaičius 12 - 3 taškai;
• visi skaičiai ant ciferblato yra tiksliai išdėstyti - 2 rutuliai;
• nupieštos abi rodyklės - 2 rutuliukai;
• nupieštas laikrodis rodo prašomą laiką (11:15) - 2 taškai.

Testo rezultatų vertinimo kriterijai:

• 9 balai – norma;
• 5-7 balai – lengva demencija;
• 3-5 balai – vidutinio sunkumo demencija.
• 0 balų – sunki demencija.

Praktikos būklė (praktiniai kasdieniai įgūdžiai) tikrinama rašymo ar piešimo užduotimis, o paciento prašoma parašyti elementarų sakinį arba nukopijuoti siūlomą piešinį.

Siekiant pagerinti Alzheimerio ligos stadijos nustatymo tikslumą, kai kuriais metodais rezultatas vertinamas kelių testų metu gautų balų suma.

Laboratoriniai kraujo tyrimai Alzheimerio ligai nustatyti

Laboratoriniai kraujo tyrimai gali nustatyti Alzheimerio ligos vystymosi rizikos veiksnius, tokius kaip:

• padidėjęs cholesterolio ir lipidų kiekis kraujo plazmoje;
• padidėjusi aminorūgšties homocisteino koncentracija kraujo plazmoje;
• padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje.

Šių rodiklių normalizavimas gali užkirsti kelią ligos atsiradimui arba sustabdyti jau prasidėjusio patologinio proceso vystymąsi.

Diagnostinė vertė turi biocheminį smegenų skysčio tyrimą dėl Alzheimerio ligos žymenų buvimo (padidėjusios tau baltymo ir (arba) beta amiloido koncentracijos).

Mokslinėje literatūroje ne kartą buvo pranešta apie Alzheimerio ligos žymenų medžiagų atradimus kraujo plazmoje. Pavyzdžiui, 2008 metais žurnalas „Chemistry & Industry“ paskelbė amerikiečių kompanijos „Power3 Medical Products“ pareiškimą apie 2009 metais planuojamo pradėti itin tikslaus testo „NuroPro“, skirto ankstyvai Alzheimerio ligos diagnostikai, paleidimą.

NuroPro tyrimo metodo esmė – nustatyti 59 biomarkerių baltymų kiekį paciento kraujo plazmoje. Klinikinių tyrimų metu gauti statistiniai duomenys patvirtina didelį tyrimo jautrumą ir specifiškumą (daugiau nei 90 proc.).

NuroPro leidžia diagnozuoti Alzheimerio ligą rekordiškai greitai – net 6 metus iki ryškių patologijos simptomų atsiradimo. Mokslininkai teigia, kad tą patį testą galima naudoti dinamikoje, norint stebėti vykstančio gydymo rezultatus.

Alzheimerio ligos gydymas

Narkotikų gydymas - Cerebrolizinas ir kiti vaistai

Bendrieji Alzheimerio ligos gydymo vaistais principai

Gydant Alzheimerio ligą, atsižvelgiama į daugiafaktorinį ligos vystymosi pobūdį. Didelį indėlį į degeneracinio proceso atsiradimą ir vystymąsi smegenyse įneša medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos sukelia gretutinės ligos.

Todėl bet kurioje demencijos vystymosi stadijoje patologijos gydymas pradedamas nuo somatinių (kūno) sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijos: kontroliuojama širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veikla, prireikus stabilizuojamas cukraus kiekis kraujyje, normalizuojama. inkstų, kepenų, skydliaukės būklė, kompensuoja vitaminų ir mineralų trūkumą.

Normalios smegenų ląstelių mitybos atstatymas, toksiškų produktų pašalinimas iš kraujo plazmos, bendros organizmo būklės pagerėjimas natūraliai sumažina Alzheimerio ligos simptomų sunkumą ir stabdo patologinį procesą.

Tais atvejais, kai terapinės priemonės gretutinių sutrikimų koregavimui visiškai nepanaikina demencijos požymių, pereinama prie patogenetinio ligos gydymo, tai yra, skiriami vaistai, veikiantys vidinį Alzheimerio ligos vystymosi mechanizmą.

Be to, visais patologijos vystymosi etapais taikomas simptominis gydymas, kurio metu vartojami vaistai, kurie pašalina atskirus ligos simptomus, tokius kaip nerimas, depresija, haliucinacijos ir kt.

Integruotas požiūris į Alzheimerio ligos gydymą apima pagalbinių vaistų poveikio metodų, kuriais siekiama pagerinti nervinio audinio trofizmą, normalizuoti medžiagų apykaitą smegenų žievės ląstelėse, didinti atsparumą tarpląsteliniams toksinams, naudojimą ir kt.

Pagrindinis patologijos gydymas. Acetilcholinesterazės inhibitoriai

Acetilcholinesterazės inhibitorių atradimo istorija ir terapinio poveikio mechanizmas

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo nustatyta, kad jau ankstyvoje Alzheimerio ligos stadijoje pacientams smegenų audinyje acetilcholino kiekis smarkiai sumažėja. Ši medžiaga yra neuromediatorius, tai yra, užtikrina informacijos perdavimą tarp nervinio audinio ląstelių – neuronų.

Acetilcholiną gamina neuronas ir jis patenka į tarpą tarp dviejų ląstelių – sinapsinį plyšį, kur užtikrina nervinio impulso perdavimą. Acetilcholino perteklių sunaikina specialus fermentas – acetilcholinesterazė.

Paprastai yra dinamiška pusiausvyra tarp acetilcholino gamybos ir jo sunaikinimo acetilcholinesteraze, kuri užtikrina normalų nervinio audinio funkcionavimą.

Sergant Alzheimerio liga, sumažėja acetilcholino gamyba ir tai tampa svarbia nervinio audinio tolesnės degeneracijos vystymosi mechanizmo grandimi. Ląstelės susitraukia, sinapsiniai plyšiai ištuštėja, o ta mažytė acetilcholino dalis, kuri vis dar patenka į sinapsę, suyra veikiama cholinesterazės. Dėl to vyksta laipsniškas iš bendros informacijos grandinės „iškritusių“ neuronų degradacija ir mirtis.

Tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės blokada gali ne tik atkurti nervinį perdavimą, bet ir sulėtinti nenormalaus amiloido baltymo, kuris yra Alzheimerio ligos senatvinių plokštelių pagrindas, susidarymą.

Praėjusio tūkstantmečio pabaigoje mokslininkai sukūrė vaistus, kurie slopina fermentą acitilcholinesterazę ir taip gerina nervinių impulsų perdavimą – tai vadinamieji acetilcholinesterazės inhibitoriai (cholinesterazės inhibitoriai).

Klinikiniai tyrimai parodė, kad šios grupės vaistais gydomi pacientai gerina atmintį, dėmesį ir kitas pažinimo funkcijas. Net ir esant ryškiems demencijos požymiams, elgesys normalizuojasi, grįžta daugelis savitarnos funkcijų, išnyksta apatija, pagerėja sąveika su išoriniu pasauliu.

Šiuolaikiniai acetilcholinesterazės inhibitoriai

Šiandien tarptautinėje medicinoje visuotinio pripažinimo sulaukė trys vaistai, susiję su antrosios kartos cholinesterazės inhibitoriais (selektyviais grįžtamaisiais acetilcholinesterazės inhibitoriais). Šiuos vaistus patvirtino FDA (JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento Maisto ir vaistų administracija):

• Donepezilas(Aricept, Aricept) yra centrinio veikimo acetilcholinesterazės inhibitorius, kuris geriamas prieš miegą po 5 mg (ateityje dozę galima padidinti iki 10 mg per parą).
• Galantaminas hidrobromidas(reminilas) yra bendras acetilcholinesterazės inhibitorius, turintis palyginti mažą toksiškumą. Jis stimuliuoja nikotino receptorius neuronų sinapsėse, o tai suteikia ryškesnį poveikį didinant koncentraciją. Pradinė dozė yra 4 mg per parą, gerai toleruojant vaistą po mėnesio, dozė padidinama iki 8 mg per parą. Jei po mėnesio veiksmingumas nepakankamas, dozę galima padidinti iki didžiausios (12 mg per parą).
• Rivastigminas(Exelon) yra centrinio veikimo acetilcholinesterazės inhibitorius, kuris blokuoja kitą acetilcholiną skaidantį fermentą, butirilcholinesterazę. Teoriškai šis gebėjimas padidina šio vaisto naudą gydant greitai progresuojančius Alzheimerio ligos atvejus. Kita naudinga rivastigmino savybė – išleidimo formų įvairovė (tabletės, geriamasis tirpalas, pleistras). Pradinė vaisto dozė yra 1,5 mg 2 kartus per dieną, po mėnesio pereinama prie vidutinės terapinės dozės (3 mg 2 kartus per dieną). Jei reikia, dozė kas mėnesį didinama iki 4,5 ir 6 mg 2 kartus per dieną.

Vaisto parinkimo iš cholinesterazės inhibitorių grupės taisyklės

Visų šiuolaikinių cholinesterazės inhibitorių efektyvumas yra maždaug vienodas (pagal įvairius šaltinius nuo 50 iki 70%). Tačiau klinikinė praktika parodė platų individualių atsakų į skirtingus vaistus spektrą. Todėl tais atvejais, kai vienas cholinesterazės inhibitorius pacientui netiko (prasta tolerancija arba silpnas poveikis), jam skiriamas kitas tos pačios grupės vaistas.

Apie vaisto veiksmingumą galima spręsti tik po trijų mėnesių vartojimo maksimalia toleruojama doze (neviršijant instrukcijose nurodytų ribų). Pereinant nuo vieno vaisto prie kito, turėtumėte palaukti pertraukos, reikalingos visiškai nutraukti jo veikimą. Išgėrus galantamino ar rivastigmino tokia pertrauka yra trys dienos, o po gydymo donepeziliu – viena savaitė.

Šiuolaikinių acetilcholinesterazės inhibitorių vartojimo kontraindikacijos

Šiuolaikiniai cholinesterazės inhibitoriai pirmiausia veikia centrinės nervų sistemos neuronus. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai esant patologijoms, kai periferinių cholinerginių receptorių stimuliavimas yra griežtai draudžiamas:

• bronchinė astma ir kitos ligos, atsirandančios su kvėpavimo takų obstrukcija;
• epilepsija ir polinkis į hiperkinezę;
• mechaniniai šlapimo takų praeinamumo sutrikimai;
• mechaninis žarnyno nepraeinamumas (lipni liga ir kt.);
• aritmijos, pasireiškiančios sulėtėjus širdies susitraukimų dažniui (sinusinio mazgo nepakankamumas, atrioventrikulinė blokada).

Be to, visi acetilcholinesterazės inhibitoriai gali padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Todėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra santykinė kontraindikacija jų skyrimui (cholinesterazės inhibitoriai nenaudojami esant dideliam proceso aktyvumui ir ryškiai polinkiui į kraujavimą iš virškinimo trakto).

Paprastai visi šios grupės vaistai yra gerai toleruojami, tačiau kai kurie pacientai patiria individualų netoleravimą tam tikram vaistui. Todėl cholinesterazės inhibitoriai skiriami mažiausia doze, kuri palaipsniui didinama.

Cholinesterazės inhibitorių šalutinis poveikis

kūno sistema	Dažnai (daugiau nei 10 proc.)	dažnai (1-10%)	nedažnai (0.1-1%)	retai (0.01 – 0.1%)	labai retas (mažiau nei 0,01%)
Virškinimo sistema	pykinimas Vėmimas,	pilvo skausmas		skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa	kraujavimas iš virškinimo trakto
nervų sistema	galva- sukasi ratu	galvos skausmas, mieguistumas, drebulys	apalpimas	traukuliai
psichiniai sutrikimai		sužadinimas	nemiga, depresija		haliucinacijos
bendrieji pažeidimai	apetito praradimas	svorio kritimas, padidėjęs nuovargis
širdies ir kraujagyslių sistema				krūtinės angina, arterinė hipertenzija	aritmijos
oda		prakaitavimas		bėrimas
infekcijos					šlapimo takų infekcijos

Klinikinių tyrimų duomenimis, moterims nemalonus šalutinis poveikis pasireiškia dažniau nei vyrams. Paprastai nemalonūs simptomai atsiranda iškart po vaisto skyrimo arba padidinus jo dozę.

Poveikio ypatybės ir cholinesterazės inhibitorių vartojimo taisyklės

Preparatai iš cholinesterazės inhibitorių grupės apima ilgalaikį, kartais visą gyvenimą trunkantį vartojimą. Paprastai reikšmingas paciento būklės pagerėjimas, pasiektas gydymo pradžioje, išlieka 6-12 mėnesių, vėliau, ligai progresuojant, patologinių simptomų sunkumas vėl didėja.

Tačiau nutraukti vaisto vartojimą patartina tik vėlesnėse Alzheimerio ligos stadijose, nes priešlaikinis gydymo nutraukimas sukels greitą ligos vystymąsi ir staigų jos simptomų sunkumą.
Tačiau naudojant juos reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Cholinesterazės inhibitorius skiria gydytojas ir jie vartojami nuolat prižiūrint medicinos darbuotojams ligoninėje arba slaugytojams namuose (vaistų nepatartina vartoti tais atvejais, kai pacientas gyvena vienas).
2. Apie visus šalutinius poveikius reikia laiku pranešti gydytojui.
3. Cholinesterazės inhibitorių nerekomenduojama derinti su ilgalaikiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu (aspirinu, paracetamoliu, analginu, butadionu ir kt.), nes padidėja virškinimo trakto opų atsiradimo rizika.
4. Vartojant vaistą reikia atsisakyti alkoholio.
5. Jei indikacija nutraukti vaisto vartojimą buvo mažas jo veiksmingumas sunkios demencijos stadijoje, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti, vengiant staigaus gydymo nutraukimo.

Pirminis gydymas vaistais. memantinas

Kaip rodo klinikinė praktika, kai kuriems pacientams tinkamai parinkti vaistai iš cholinesterazės inhibitorių grupės padeda visose ligos vystymosi stadijose. Tačiau vienintelis vaistas, gavęs pasaulio medicinos bendruomenės rekomendacijas Alzheimerio ligai gydyti sunkios demencijos stadijoje – memantinas.

Faktas yra tas, kad paskutinėse ligos stadijose acetilcholinesterazės aktyvumas paradoksaliai mažėja, o kiti mechanizmai pradeda vaidinti pagrindinį vaidmenį vystant patologinį procesą.

Taigi, šiame ligos etape glijos ląstelėse - astrocituose - vyksta degeneraciniai procesai. Įprastai šios ląstelės užtikrina normalų neuronų funkcionavimą, o sergant Alzheimerio liga jos pradeda gaminti toksinę medžiagą – glutamatą, kuris nuodija ir neuronus, ir pačius astrocitus.

Memantinas pagerina glumamato mainus astrocituose ir apsaugo nuo vidinio nervinio audinio intoksikacijos. Šis vaistas JAV ir Europoje sėkmingai naudojamas daugiau nei 10 metų.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, atsargiai vartojamas sergant epilepsija.

Apskritai memantinas yra žymiai geriau toleruojamas nei cholinesterazės inhibitoriai. Tačiau dažnai jis sukelia jaudulį, todėl geriamas ryte. Retesnis šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, galvos svaigimas, į gripą panaši būklė, silpnumas.

Atskiri tyrimai parodė didelį memantino veiksmingumą, kai jis vartojamas kartu su cholinesterazės inhibitoriais.

Alzheimerio ligos patogenetinio gydymo skyrimo taktika (pagal Nacionalinio senėjimo instituto (JAV) rekomendacijas).

Simptominis psichozinių sutrikimų gydymas Alzheimerio liga

Depresija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas sergant Alzheimerio liga. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose rekomenduojama pradėti gydymą antidepresantais, nes normalizavus emocinę būseną, dažnai visiškai išnyksta patologiniai simptomai.

Anticholinerginių vaistų, tokių kaip amitriptilinas ir kiti klasikiniai tricikliai antidepresantai, vengiama gydant pagyvenusių žmonių depresiją. Tokių vaistų skyrimas gali sustiprinti acetilcholino trūkumą centrinėje nervų sistemoje ir sukelti demencijos simptomų progresavimą.

Predemencijos stadijoje, kai dar neįrodytas cholinesterazės inhibitorių vartojimas, patartina skirti antidepresantų iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės, taip pat serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI). papildomas antidemencijos poveikis. Šiuo metu populiarūs SSRI, tokie kaip fluoksetinas, sertralinas ir citalopramas, užsitarnavo gerą reputaciją gydant depresiją senatvėje.

Lengvos ir vidutinio sunkumo demencijos stadijoje šių vaistų skirti nepageidautina, nes sąveika su cholinesterazės inhibitoriais yra nenuspėjama. Todėl tokiais atvejais pageidautina skirti netipinį triciklį antidepresantą taineptiną (koaksilį), rekomenduojamą senyviems ir senyviems pacientams.

Toje pačioje ligos vystymosi stadijoje dažnai pasireiškia psichoziniai sutrikimai (kliedesiai, agresyvumas, haliucinacijos). Tokiais atvejais rekomenduojami neuroleptikai. Tačiau šios grupės vaistai gali žymiai padidinti demencijos apraiškas.

Todėl antipsichoziniai vaistai skiriami tik išskirtiniais atvejais, o pirmenybė teikiama lengvo poveikio vaistams, tokiems kaip netipiniai antipsichoziniai vaistai kvetiapinui, risperidonui, olanzapinui, klozapinui.

Papildomas gydymas vaistais

Pagalbiniams vaistams priskiriami vaistai, daugiausia vartojami ankstyvose Alzheimerio ligos stadijose, kai cholinesterazės inhibitoriai dar neindikuotini.

Be to, šie vaistai gali būti naudojami kaip alternatyva vaistams iš cholinesterazės inhibitorių grupės tais atvejais, kai pagrindinis gydymas dėl vienokių ar kitokių priežasčių (kontraindikacijų buvimas, bloga tolerancija, paciento noras ir kt.) neatliekamas. ).

Yra šios pagalbinių arba, kaip jie dar vadinami, alternatyvių vaistų, vartojamų Alzheimerio ligai gydyti, grupės.

• Vaistai, gerinantys nervų perdavimą centrinės nervų sistemos dopaminerginėse ir norepinefrino sinapsėse (piribedilas). Šis vaistas, padidindamas informacijos perdavimo greitį dopaminerginėse sinapsėse, kurios vienos pirmųjų kenčia senėjimo metu, žymiai pagerina atmintį, koncentraciją ir gebėjimą įsisavinti naują medžiagą.
• Fosfodiesterazės inhibitoriai kurie gerina kraujotaką mažiausiose smegenų kraujagyslėse (pentoksifilinas, vinpocetinas). Šios grupės preparatai plečia kraujagyslių spindį ir gerina reologines kraujo savybes, užkertant kelią trombozei.
• Standartizuotas Ginkgo Biloba ekstraktas yra kombinuotas vaistas, kuris pasirodė veiksmingas gydant lengvą ar vidutinio sunkumo demenciją. Šiame vaiste yra biologiškai aktyvių medžiagų, gerinančių kraujagyslių būklę, didinančių neurotransmiterių sintezę ir apsaugančių smegenų ląsteles nuo toksinių medžiagų.
• Kalcio kanalų blokatoriai kurios apsaugo nervų ląsteles nuo toksinio kalcio pertekliaus poveikio ir skatina smulkių kraujagyslių išsiplėtimą (cinnarizinas, nimodipinas).
• alfa blokatoriai, plečia kraujagysles ir gerina informacijos perdavimą smegenų adrenerginėse sinapsėse (nicergolinas).
• pirolidono dariniai, prisidedant prie baltymų sintezės smegenų ląstelėse padidėjimo ir gerinant tarpląstelinį gliukozės ir deguonies (nootropilo, fenotropilo ir kt.) įsisavinimą.
• Peptiderginiai ir aminorūgščių preparatai kurios pagerina tarpląstelinę medžiagų apykaitą ir skatina naujų neuronų procesų formavimąsi, vėliau atkuriant informacines grandines (cerebrolizinas, aktoveginas ir kt.).

Alzheimerio ligos gydymas vaistais skirtingose ​​ligos stadijose

	poveikis ligos vystymosi priežasčiai, kuri turi daugialypį pobūdį	poveikis pagrindinėms ligos vystymosi mechanizmo grandims (patogenetinis gydymas)	ligos simptomų pašalinimas (simptominis gydymas)	pagalbiniai vaistai
predemencija	Somatinių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, prisidedančių prie Alzheimerio ligos atsiradimo ir progresavimo, korekcija		antidepresantai: fluoksetinas, sertralinas arba citalopramas	piribedilis, pentoksifilinas, vinpocetinas, ginkmedžio biloba, cinnarizinas, nimodipinas, nicergolinas, nootropilas, cerebrolizinas, aktoveginas.
lengva ar vidutinio sunkumo demencija		Donepezilas Galantaminas hidrobromidas Rivastigminas	antidepresantas: tianeptinas (Coaxil) Netipiniai antipsichoziniai vaistai: kvetiapinas, risperidonas, olanzapinas, klozapinas	kaip alternatyva cholinesterazės inhibitoriams: piribedilas, pentoksifilinas, vinpocetinas, ginkmedis, cinnarizinas, nimodipinas, nicerogolinas, nootropilas, cerebrolizinas, aktoveginas.
sunki demencija		memantinas

Psichologinė pagalba sergant Alzheimerio liga

Psichologinės konsultacijos dėl Alzheimerio ligos gali būti suskirstytos į dvi rūšis:

• padėti pacientui;
• pagalba artimiesiems, prižiūrintiems ligonius.

Psichologinė pagalba Alzheimerio liga sergančiam pacientui

Daugelis Alzheimerio liga sergančių pacientų gana ilgai išlaiko gana kritišką požiūrį į savo būklę, todėl, stebėdami laipsnišką savo atminties ir kitų protinių gebėjimų blėsimą, patiria baimę, nerimą, sumišimą.

Ši būklė būdinga ankstyvosioms ligos stadijoms. Tokiais atvejais dažnai išsivysto depresija, kuri pacientui ir jo artimiesiems atneša daug kančių. Be to, depresijai būdinga bendra depresija paaštrina ligos apraiškas ir gali paspartinti patologijos vystymąsi.

Depresijai, kurią sukelia reakcija į ligą, taikoma privaloma psichoterapija, kuri prireikus gali būti papildyta antidepresantų skyrimu.

Tokiais atvejais psichokorekcija apima:

• psichologinis paciento konsultavimas;
• psichologo patarimai paciento artimiesiems;
• šeimos psichoterapija.

Psichologinės konsultacijos metu, kuri atliekama prieinama ir konfidencialia forma, gydytojas papasakos pacientui apie ligos pobūdį, kovos su liga būdus, būtinybę laikytis medicininių rekomendacijų.

Psichologai ligonio artimiesiems pataria susitvarkyti savo palatos gyvenimą taip, kad jis kuo mažiau jaustų savo bejėgiškumą ir priklausomybę nuo kitų. Nustatyta, kad bereikalingų apribojimų nebuvimas padidina vėlesnio paciento savarankiškumo laikotarpį ir dar labiau sumažina slaugytojų naštą.

Šeimos terapijos užsiėmimai padeda koreguoti savitarpio supratimą ir sąveiką tarp paciento ir jo artimiausios aplinkos.

Pagalba Alzheimerio liga sergančio paciento artimiesiems

Psichologinė pagalba Alzheimerio liga sergančio ligonio artimiesiems, kurie ilgą laiką priversti kas valandą rūpintis ligoniu ir stebėti jo laipsnišką išnykimą, yra vienas iš visų bendruomenių prioritetų kovojant su Alzheimerio liga.

Artimieji, slaugantys Alzheimerio liga sergantį pacientą, paprastai patiria lėtinį stresą, todėl jiems reikia psichologo pagalbos.

Paciento artimieji gali gauti psichologinę pagalbą šiais būdais:

• tiesioginės psichologo konsultacijos, skirtos depresijos prevencijai ir kylančių socialinių-psichologinių problemų šalinimui;
• grupiniai psichoterapijos užsiėmimai, tai psichologo sąveika su grupe žmonių, kuriuos vienija Alzheimerio liga sergančio paciento priežiūros problema;
• formalios ir neformalios psichologinės pagalbos ir savitarpio pagalbos grupės (sergančių Alzheimerio liga artimųjų forumai, socialinės bendruomenės ir organizacijos ir kt.);
• informacinė savipagalba (literatūros, kurioje yra psichologo patarimų, studijavimas; Alzheimerio liga sergančių pacientų artimųjų parašytų knygų skaitymas ir kt.).

Psichologų patarimai sergančio Alzheimerio liga artimiesiems: kova su neigiamomis emocijomis

Artimieji, slaugantys Alzheimerio liga sergantį pacientą, patiria daug neigiamų emocijų, kurios gali paversti jų gyvenimą pragaru. Kadangi paciento būklė numato ilgalaikę priežiūrą, reikia stengtis pašalinti emocinių išgyvenimų sunkumą.

Nelaimė. Sielvartas ir sielvartas – tai normali būsena žmogaus, sužinojusio apie sunkią nepagydomą artimo giminaičio ligą. Tačiau Alzheimerio liga sergančiojo artimieji išgyvena ypač sunkiai, nes kalbame apie laipsnišką artimojo išvykimą į savo pasaulį. Todėl psichologai pataria prisijungti prie socialinės paramos grupės, skirtos Alzheimerio liga sergančių ligonių artimiesiems. Bendravimas su žmonėmis, turinčiais panašių problemų, padeda „išsikalbėti“, čia taip pat galite gauti praktinių patarimų ir socialinę-psichologinę pagalbą.

Gėda– neigiama emocija, dažnai tiesiogine to žodžio prasme persekiojanti Alzheimerio liga sergančių pacientų artimuosius. Jie gėdijasi savo bejėgiškumo prieš ligą, gėdijasi karts nuo karto pasireiškiančių neigiamų jausmų ligoniui, gėdijasi aplinkinių už nepatogius ligonio veiksmus ir gėdijasi paciento dėl jų gėdos.

Psichologai teigia, kad toks jausmas daugiausia kyla dėl to, kad paciento artimieji jaučiasi vieniši ir nesąmoningai mylimo žmogaus ligą suvokia kaip bausmę (kodėl mes? kodėl mes?). Aktyvus darbas Alzheimerio liga sergančių ligonių artimųjų pagalbos centruose daugeliui padėjo atsikratyti bejėgiškumo ir gėdos jausmo.

Tais atvejais, kai sielvarto, gėdos ir bejėgiškumo jausmas išlieka ilgą laiką, turėtumėte pagalvoti apie reaktyviosios depresijos buvimą ir kreiptis pagalbos į specialistą.

nerangumas iš pradžių beveik visi Alzheimerio liga sergančių pacientų artimieji patiria paciento elgesį prieš aplinkinius. Reikia ne gėdytis ligos, nuo kurios neapsaugotas niekas, o, esant galimybei, artimiausiai socialinei aplinkai (kaimynams, tolimiems giminaičiams, darbuotojams ir kt.) paaiškinti problemos esmę. Patirtis rodo, kad dauguma žmonių su Alzheimerio liga sergančiais pacientais ir jų šeimomis elgiasi supratingai ir užuojauta. Šis požiūris padės išvengti daugelio nemalonių situacijų.

Irzlumas ir pykčio priepuoliai gali būti bendro nervų sistemos išsekimo simptomai. Todėl atsiradus tokioms neigiamoms emocijoms reikėtų persvarstyti savo darbo ir poilsio režimą, o prireikus bent trumpam susirasti slaugytoją, kad atkurtumėte prarastas jėgas.

Vienatvė ypač stipriai jaučia socialiai aktyvūs žmonės, kurie buvo priversti palikti mėgstamą darbą ir visuomeninę veiklą, kad galėtų rūpintis ligoniu. Didelė problema tampa ir šeimos susitikimų bei draugiškų vakarėlių organizavimas, nes pacientai netoleruoja didelio skaičiaus žmonių. Psichologai pataria nesiskirti siaurame šeimos rate ar panašių problemų turinčių žmonių rate. Turėtumėte stengtis palaikyti ryšį su senais draugais, bendradarbiais ir pan.

Praktiniai psichologinės savipagalbos patarimai ligonio artimiesiems

1. Slaugant ligonius turėtų dalyvauti visa šeima. Tose šeimose, kuriose sunkiai sergančio žmogaus globos našta tenka vienam, dažnai kyla konfliktų, susijusių su šeimos narių atskyrimu vienas nuo kito. Rūpinimasis ligoniu turėtų vienyti, o ne skaldyti artimuosius. Dirbantys šeimos nariai taip pat gali prisiimti kai kurias paciento priežiūros pareigas.
2. Nelikite vieni su savo problemomis ir neigiamomis emocijomis. Stenkitės „išsikalbėti“ pokalbiuose su artimaisiais, draugais, jungtis į bendruomenes dėl savitarpio pagalbos sergančiųjų Alzheimerio liga artimiesiems.
3. Venkite bereikalingo savęs kaltinimo ir nevaisingo savęs plakimo. Kilus rimtiems socialiniams-psichologiniams konfliktams, kreiptis pagalbos į specialistą psichologą.
4. Organizuokite savo laiką ir erdvę. Kasdienėje rutinoje skirkite tam tikras valandas „sau“, leiskite sau mažų džiaugsmų – padovanokite sau dovanų, skanėstų, malonių laisvalaikio akimirkų. Atminkite, kad jūsų psichinė ir fizinė sveikata yra jums patikėto paciento gerovės garantas.

Alzheimerio liga sergančių pacientų priežiūra

7 paprasti būdai, kaip palengvinti Alzheimerio liga sergančio paciento priežiūrą

1. Sutvarkykite aiškią dienos rutiną, kuri leistų pacientui lengvai orientuotis laiku. Kad kasdienybė pacientui taptų pasitikėjimo stabilumu ir asmeniniu saugumu šaltiniu, laikykitės kuo daugiau senų taisyklių ir pacientui malonios veiklos.
2. Situacija namuose turėtų padėti pacientui teisingai orientuotis laike ir erdvėje. Ant durų uždėkite spalvingus paveikslėlius su aiškiais pavadinimais. Paciento kambaryje galite pakabinti didelį plakatą su kasdienybe, artimųjų portretais su užrašytais vardais ir kt.
3. Stenkitės įtraukti pacientą į paprastą, jam malonią veiklą. Tai padeda pacientams patvirtinti savo svarbą ir nepriklausomybę. Skatinkite gimnastiką ir lengvus namų ruošos darbus.
4. Visais prieinamais metodais palaikyti paciento savarankiškumo jausmą, skatinti jį savitarnauti, skatinti savarankiškumą.
5. Neaptarinėkite paciento akivaizdoje jo būklės su nepažįstamais žmonėmis, stenkitės visais būdais tausoti jo savigarbą.
6. Palaikykite nuoširdžius santykius su pacientu. Tam naudokite visas priemones – žodžius, gestus, prisilietimus.
7. Venkite konfliktų bet kokia kaina. Atminkite, kad kalta liga, o ne pacientas.

Saugos rekomendacijos Alzheimerio liga sergančių pacientų priežiūrai

1. Įprastoje buityje dažnai pasitaiko situacijų, kurios atitraukia jūsų dėmesį. Todėl patalpose, kuriose pacientas nuolat yra, lengviau paslėpti visus pavojingus daiktus nei stebėti kas sekundę.
2. Dokumentus, vertybes, buto raktus laikykite saugioje vietoje.
3. Alzheimerio liga sergantys pacientai yra linkę kristi ir lengvai susižaloti, todėl patalpų grindys neturėtų būti slidžios. Saugokitės išsikišimų, dėl kurių pacientas gali užkliūti ir nukristi.
4. Neretai Alzheimerio liga sergantiems pacientams sutrinka apetitas, todėl reikia pasirūpinti, kad pacientas nebaduotų ir nepersivalgytų.
5. Paciento kambaryje neturėtų būti smulkių daiktų, kuriuos pacientas gali supainioti su maistu ir nuryti (sagų, karoliukų ir kt.).
6. Kad nesusižeistumėte maudydamiesi, venkite visko, kas gali išgąsdinti pacientą – nuimkite veidrodį iš vonios ir pabandykite apsieiti be dušo.
7. Būkite atsargūs vaikščiodami, nes tokiems pacientams kartais atsiranda nepagrįstas potraukis valkatauti. Tuo pačiu metu pacientai dažnai žino apie savo būklę ir gali apsimesti visiškai sveiki (vadinamasis „socialinis fasadas“), kad galėtų išvykti toli nuo namų, nesulaukdami didelio pašalinių žmonių dėmesio.
8. Eidami pasivaikščioti, į globos kišenę įsidėkite informaciją su artimųjų adresu ir kontaktais.
9. Venkite triukšmingų vietų, kurios gali dezorientuoti pacientą.
10. Sergantiems Alzheimerio liga staigūs aplinkos pokyčiai (kraustymasis, remontas patalpoje, per daug lankytojų), taip pat per stiprūs dirgikliai (ryški šviesa, stiprūs garsai) yra kontraindikuotini.

Jei Alzheimerio liga sergantis pacientas vakarais dažnai jaučiasi neramus ir nerimauja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Galbūt gydytojas paskirs vaistų, kad išvengtų psichozės su kliedesiais ir haliucinacijomis.

Kasdienė Alzheimerio liga sergančių pacientų priežiūra

1. Persirengimas

• Įsitikinkite, kad jūsų drabužiai atitinka oro sąlygas ir kambario temperatūrą.
• Stenkitės išlaikyti pacientą kuo ilgiau, kad išlaikytumėte galimybę apsirengti savarankiškai. Kad apsirengimo procesas nesukeltų bejėgiškumo jausmo, sutvarkykite drabužius teisinga tvarka, taip pat atsikratykite per daug aptemptų drabužių ir daiktų su sudėtingomis tvirtinimo detalėmis.
• Drabužiai neturi būti per laisvi, o batai – slidūs, nes priešingu atveju pacientas gali įsipainioti, paslysti ir nukristi.

1. Tualetas

• Sutvarkykite dienos režimą taip, kad pacientas tualete lankytųsi tuo pačiu metu.
• Taktiškai priminkite pacientui nueiti į tualetą.
• Jei reikia, palikite įjungtą tualeto šviesą ir atidarykite duris.
• Apatinis trikotažas turi būti lengvai uždedamas ir nusirengiamas.
• Ant tualeto durų pakabinkite ryškų paveikslą.

1. Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti valgymo problemų.

• Pacientui reikia priminti valgyti ir įsitikinti, kad jis valgo lėtai.
• Maistas turi būti susmulkintas, o sunkiais atvejais - skystas.
• Būtina stebėti maisto temperatūrą, nes pacientas gali nusideginti per karšta sriuba ar arbata.

1. Vidutinės silpnaprotystės stadijoje pacientai dažnai pameta daiktus, kaltindami savo šeimą vagyste

• Pasiūlymus apie vagystę vertinkite su humoru ir padėkite pacientui surasti pamestą daiktą.
• Tokie pacientai dažnai įsirengia slėptuves, kurios vėliau pamirštamos.
• Neretai pacientai išmeta jiems reikalingus daiktus į šiukšliadėžę, todėl prieš išnešdami iš ligonių kambario šiukšliadėžę visada patikrinkite.

1. Ūminės psichozės simptomai (kliedesiai, haliucinacijos, agresijos priepuoliai)

• Nerodykite savo baimės ir pasimetimo, nes tai dar labiau sujaudins pacientą.
• Kalbėkite švelniu, ramiu draugišku balsu, atminkite, kad tai yra ligos apraiška, o ne paciento prigimtis.
• Paskambinkite gydytojui.
• Pabandykite prisiminti, kas sukėlė priepuolį (aplankyti nepažįstamą žmogų, naujas daiktas kambaryje, vaistų vartojimas, vaikščiojimas nepažįstamoje vietoje ir pan.).

Alzheimerio ligos prevencija

Ką daryti norint apsisaugoti nuo Alzheimerio ligos

1. Kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Jei reikia, vaistų rodiklių stabilizavimas.
2. Viduržemio jūros dieta. Ypač naudingi šie komponentai:

• kasdienių pieno produktų, šviežių vaisių, daržovių ir alyvuogių aliejaus
• žuvis ir jūros gėrybės (bent du kartus per savaitę)
• raudonojo vyno kasdien (iki 150 ml per dieną)

Nustatyta, kad Viduržemio jūros regiono gyventojai rečiau serga senatvine demencija ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Gydytojai bandė naudoti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad išvengtų Alzheimerio ligos ir kitų senatvinės demencijos rūšių. Eksperimentas davė vilčių teikiančių rezultatų.

1. Tinkamas darbo ir poilsio režimas.
2. Kasdieniniai pasivaikščiojimai lauke.
3. Dozuotas fizinis aktyvumas (ilgi pasivaikščiojimai įprastu tempu, plaukimas).
4. „Gimnastika“ protui (kryžiažodžių kūrimas ir/ar sprendimas, galvosūkiai, galvosūkių sprendimas).
5. Atminties lavinimas (eilėraščių mokymasis mintinai, specialūs žaidimai).

Ko vengti norint išvengti Alzheimerio ligos

1. Lėtinis stresas.
2. Miego trūkumas.
3. Antsvoris.
4. Ilgas buvimas nevėdinamoje patalpoje.
5. rūkymas.
6. Netinkama mityba (didelis gyvulinių riebalų kiekis, lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, bandelės), vitaminų ir augalinių skaidulų trūkumas).
7. Didelės alkoholio dozės.

Remiantis statistika, beveik 5% pasaulio gyventojų po 65 metų amžiaus diagnozuojama Alzheimerio liga. Pasitaiko atvejų, kai jis buvo skiriamas ir jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Ligos priežastys gali būti genetinis polinkis, galvos trauma. Degeneraciniai smegenų pokyčiai dažnai sukelia demenciją.

Kaip pasireiškia Alzheimerio sindromas

Pirmą kartą senatvinę demenciją kaip ligą įvardijo gydytojas psichiatras A. Alzheimeris, todėl ji buvo pavadinta jo vardu. Jis kuo detaliau aprašė, kokia seka būdinga vėlyvojo amžiaus demencijai, kaip blogėja atmintis ir intelektinės funkcijos. Ligos simptomai klasifikuojami kaip sudėtingiausios centrinės nervų sistemos patologijos, kurias lydi kalbos atsilikimas ir atminties praradimas.

Kiekvieną dieną pacientui tampa vis sunkiau atlikti paprastas užduotis: valgyti, nusiprausti, apsirengti. Ženklai rodo, kad sunaikinamos smegenų srities nervinės ląstelės, atsakingos už informacijos įsisavinimą ir apdorojimą. Pamažu žmogus praranda per gyvenimą įgytus įgūdžius, patenka į beprotybę, tampa visiškai priklausomas nuo kitų. Yra trys ligos formos su atitinkamais simptomais:

1. Šviesa. Žmogus dar sveikas, tačiau prasideda pirmieji Alzheimerio ligos simptomai: sutrinka dėmesio koncentracija, emocinė būsena linkusi į depresiją.
2. Vidutinė forma. Pacientas turi ryškų užmaršumą, apatiją, atsiranda pirmieji asmens priežiūros nepriežiūros požymiai.
3. Sunkus. Pacientas neatpažįsta kitų, atsisako valgyti, praranda šlapinimosi funkcijos kontrolę, gali atsigulti.

Pirmieji ženklai

Pradiniame etape demencija sergant Alzheimerio liga yra nespecifinė. Žmogus pirmiausia degraduoja pagal profesinius įgūdžius, mažėja jo socialinis aktyvumas. Diagnozė šiame etape yra sunki, nors pacientas turi pirmuosius požymius:

• nedidelis atminties ir prisiminimų susilpnėjimas;
• galvos svaigimas;
• apatija, nerimas;
• sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu;
• padidėjęs dirglumas.

Simptomai ankstyvoje stadijoje

Pradėjus progresuoti senatvinėms ligoms, žmogus negali ilgą laiką išbūti vienas, nes praranda įgūdžius naudotis buitine technika. Jau ankstyvoje ligos stadijoje būtina nuolat stebėti kitus. Nors sergantis šia ligos forma išsaugo gebėjimus atlikti asmens higieną, tačiau judesių koordinacija jau yra sutrikusi. Ankstyvosios demencijos klinikoje stebimi kalbos sutrikimai, agnozija, žodyno išeikvojimas. Ligos diagnozė atliekama psichologinio testo pagalba.

Ženklai sunkioje stadijoje

Sunkios demencijos klinikoje jau yra absoliuti netinkama adaptacija. Pagyvenusiam žmogui reikia nuolatinės pagalbos atlikti paprasčiausius veiksmus. Priklausomai nuo to, kur lokalizuotas smegenų pažeidimas, sunkioje stadijoje išskiriami tokie Alzheimerio ligos tipai:

• žievė, veikianti smegenų žievę;
• subkortikinė, kurioje pažeidžiamos subkortikinės struktūros, dėl kurių atsiranda progresuojantis paralyžius, Parkinsono liga;
• žievės-subkortikinė - tai kraujagyslinė demencija;
• daugiažidininis, kuriame susidaro daug pažeidimų.

Po 65 metų žmonės dažnai suserga Alzheimerio tipo demencija, kuri pasireiškia kartu su pažinimo sutrikimais, kliedesiniais sutrikimais. Sunkioje stadijoje įvyksta visiškas atminties sutrikimas, po kurio žmogui reikia nuolatinės paramos. Sunkios stadijos Alzheimerio ligos požymiai yra visiška demencija, kai pacientas tampa panašus į vaiką. Jis:

1. sutrinka abstraktus mąstymas;
2. bendraujant dingsta mandagumas ir korektiškumas;
3. realus visiškas asmenybės branduolio sunaikinimas.

Moterų Alzheimerio ligos simptomai

Demencija daug dažniau serga vyresnio amžiaus moterys nei vyrai, nes jų gyvenimo trukmė ilgesnė. Ligos klinika yra ta pati, nepaisant tautybės, socialinės padėties ar kitų veiksnių. Užmaršumas pirmiausia pasireiškia moterims, prarandama erdvinė orientacija, atsiranda bendravimo sunkumų. Po 7-8 metų pradeda ryškėti neigiami asmenybės pokyčiai.

Visiškai išgydyti būklės neįmanoma, tačiau yra Alzheimerio ligos profilaktika, kuri prisideda prie žmogaus būklės pagerėjimo.

Pirmiausia reikia bent trumpam suprasti, kas tai yra – senatvinės demencijos sindromas. Alzheimerio liga, kurios prevencija yra gyvybiškai svarbi priemonė, yra negrįžtamų procesų žmogaus smegenyse rezultatas. Būklė progresuoja, sutrinka kalba ir mąstymas, prarandami intelektiniai ir socialiniai įgūdžiai. Egzistuoja daugybė psichikos ligų rūšių, sukeliančių demenciją, demenciją. Maždaug 60 % psichikos sutrikimų išsivysto mūsų aprašyta liga. Iki 2015 m. sergančiųjų sindromu skaičius priartėjo prie 30 milijonų, iš kurių 7% gyvena ne ilgiau kaip 7 metus, o tik 3% sugeba įveikti 15 metų ribą.

Gydymo problema yra ta, kad būklė atsiranda palaipsniui. Neretai ligonio elgesys klaidingai siejamas su amžiumi, taip pat prastu regėjimu, klausa, užmaršumu.

Sindromo priežastys

Vaistų, galinčių išgydyti ligą, nėra. Yra tik priemonės, turinčios įtakos paciento psichosomatikai, jos ypač reikalingos esant agresyviai, pavojingai gyvybei ir aplinkai. Būtent dėl ​​šios priežasties svarbu žinoti, kaip išvengti Alzheimerio ligos. Remiantis šia tema tyrimus atliekančių mokslininkų išvadomis, reikėtų vadovautis rekomendacijomis dėl ligos, kurią sukelia:

• smegenų augliai;
• lėtinis stresas, depresija;
• galvos traumos;
• hipotirozė;
• cukrinis diabetas;
• menopauzė.

Svarbu: psichikos funkcijos susilpnėjimui įtakos turi rūkymas, alkoholio vartojimas, genetinis polinkis, per didelis aktyvumas, socialinių kontaktų trūkumas.

Senatvinės demencijos debiutas daugiausia tenka žmonėms, peržengusiems vasaros ribą. Gydytojai nustatė 3 ligos stadijas:

Alzheimerio liga: kaip apsisaugoti

Ligos požymių panašumas su kitais psichikos sutrikimais trukdo nustatyti patologiją. Atkreipkite dėmesį į simptomus, kurie turėtų būti pradiniame etape, kai atsiranda ligos pranašai.

Alzheimerio liga: simptomai ir požymiai

bloga atmintis

Atminties praradimas yra svarbus, nerimą keliantis ir pagrindinis senatvinės demencijos simptomas. Dažnai pacientų prašoma kartoti tuos pačius sakinius, frazes, jie negali iš karto suvokti informacijos, tenka naudoti rašytinius priminimus. Pirmtakai taip pat apima kartais užmaršumą. Žmogus gali prisiminti, kur padėjo telefoną, automobilio raktelius.

Apatija

Išsivysto visiškas abejingumas kadaise mėgstamiems pomėgiams, pacientas praranda susidomėjimą bendrauti su draugais ir artimaisiais. Geras pavyzdys yra tai, kad žmogus, sergantis demencija, nustoja žiūrėti įdomias programas, palaikyti savo mėgstamą komandą ir bendrauti su anūkais.

Simptomai negali būti siejami su noru pailsėti, pailsėti nuo darbo dėl nuovargio.

Laiko ir erdvės švaistymas

Visi žinome visiško dezorientacijos jausmą. Pasitaiko, kad pabudę iš gilaus miego negalime prisiminti datos, laiko ir vietos, kur esame. Sergantiems demencija šis reiškinys pasitaiko dažnai. Jei simptomas kartojasi keletą kartų, prasminga kreiptis į gydytoją.

Sunkumai, susiję su erdvės suvokimu

Ši funkcija taip pat taikoma žadintuvo skambučiams. Pacientai sunkiai arba visai neatpažįsta savo artimųjų, negali nustatyti objekto gylio, interpretuoti vaizdų. Dėl šios priežasties jiems sunku skaityti knygas, lipti ar nusileisti laiptais, išsimaudyti, rasti savo gyvenamąją vietą.

Nuotaikos ir asmenybės pokyčiai

Staigūs nuotaikos pokyčiai žmogaus, kuris prieš kurį laiką buvo malonus, bendraujantis, taip pat yra susiję su smegenų veiklos sutrikimu. Pacientai gali agresyviai reaguoti į smulkmenas arba būti abejingi dideliems įvykiams.

Žodinės ir rašytinės komunikacijos pokyčiai

Demencija sergantys žmonės pamiršta banalius dalykus, nemoka vadinti daikto tinkamu vardu. Pavyzdžiui, jis negali prisiminti objektų pavadinimų: viryklė, televizorius, sofa ir kt.

Problemos su planavimu

Ši savybė ypač išryškėja apmokant sąskaitas. Vos prieš porą mėnesių žmogus laiku ir nedelsdamas sumokėjo kvitus, o dabar juos tiesiog pamiršta. Arba buvo geriausias savo darbo specialistas, bet pastaruoju metu amato pagrindus pamiršta.

Monotoniški veiksmai

Demencija sergantis žmogus nerimauja, jei daikto nėra toje vietoje, kur jis jį padėjo. Tuo pačiu jis nesupranta, kaip jo akiniai ar šlepetės atsidūrė orkaitėje, šaldiklyje, kur iš užmaršties buvo padėti.

Problemos su sprendimu

Šeimoje kažkas tiki sukčiais, leidžia pinigus nesąmonėms, atrodo netvarkinga, netvarkinga, apsirengusi ne sezono metu – laikas kreiptis į specialistus. Yra demencijos požymis.

Kaip išvengti Alzheimerio ligos

Pagrindinis būdas išvengti demencijos arba sumažinti jos eigą yra užkirsti kelią ligai. Tai yra, imkitės visų priemonių, kad sunaikintų neuronų skaičius būtų minimalus. Tam jums reikia:

• išvengti galvos traumų
• apsisaugoti nuo radiacijos, cheminių toksinių medžiagų poveikio;
• laiku gydyti skydliaukės ligas;
• apsaugoti nuo per didelio pervargimo, depresijos, streso;
• Mąstyk teigiamai;
• reguliariai lankytis pas gydytoją, sergant ligomis, laiku jas ištirti ir gydyti;
• nustoti gerti alkoholį, rūkyti, narkotikus;
• kontaktas su visuomene;
• užsiimti įdomiu verslu, hobiu;
• valgyti sveiką, visavertę ir maistingą mitybą;
• užsiimti fizine gimnastika;
• lavinti protą, išmokti mintinai eilėraščius, spręsti kryžiažodžius;
• lavinti psichomotorinius įgūdžius: megzti, groti klavišiniais ir kt.

Svarbu: sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas yra sveiko proto dalis. Tai apima ir natūralių produktų valgymą, daug vandens gėrimą, aistrą jogai, kinišką gimnastiką, vakarinius pasivaikščiojimus, teigiamus įspūdžius ir emocijas.

Kaip išvengti Alzheimerio ligos per mitybą

Neatsiejama sveiko proto dalis yra žmogaus mityba. Norint pažaboti demenciją, reikia laikytis gydomosios dietos, dietos, kuri išsaugo sveiką mąstymą, neleidžia sunaikinti neuronų. Sąraše – sveiki gėrimai, sultys, maistas su omega rūgštimis.

Svarbu: būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje, nes angliavandeniai tiesiogiai prisideda prie smegenų ląstelių sunaikinimo.

• antioksidantai: žolelės, svogūnai, česnakai, saldžiosios paprikos (žalios);
• omega rūgštys: jūros žuvis, žuvų taukai, bet kokie riešutai;
• karotenai: abrikosai, morkos, moliūgai, moliūgai, abrikosai;
• vištiena, veršiena, kalakutiena, triušiena;
• pieno produktai su mažu riebalų procentu.

Svarbu: miltiniai gaminiai, riebus, saldus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai prisideda prie demencijos išsivystymo. Jie turėtų būti pašalinti iš sveikos mitybos.

Alzheimerio ligos prevencija moterims

Moterų hormoną estrogeną kiaušidės gamina per visus reprodukcinius metus. Kai tik prasideda menopauzė, gamyba sustoja, o tai turi įtakos demencijos vystymuisi. Jei liga jau prasidėjo, papildoma hormonų terapija nesugeba sulėtinti proceso. Be to, yra vaistų su estrogenais, kurie pablogina situaciją. Yra tik viena išeitis – užkirsti kelią demencijos atsiradimui. Nuo mažens laikykitės visų aukščiau pateiktų punktų. Jie turi tą patį, didelį efektyvumą tiek silpnajai lyčiai, tiek stipriajai žmonijos pusei.

Senatvinė demencija susiduria su vis daugiau žmonių, peržengusių amžiaus ribą. Specialistai teigia, kad anksčiau mąstymo problemos paliesdavo mažesnį skaičių žmonių. Dėl visko kalta sparti visuomenės raida, per didelis informacijos krūvis, neigiamos naujienos, stresas, piktnaudžiavimas vaistais, rūkymas ir kt. Norėdami išlaikyti proto aiškumą – gyvenkite sveikai. Neatsisakykite bendrauti su draugais, pasisemkite malonių emocijų bendraudami su artimaisiais.

Skirkite laiko poilsiui, atsikratykite didelio fizinio ir psichinio streso. Nereikia visą laiką užimti problemomis ir bėdomis, dalintis jomis su draugais, kartu ieškoti sudėtingos problemos sprendimo. Tada visi supras, kad posakis „Sveikame kūne sveikas protas“ neapsieina be sveiko proto.

Alzheimerio ligos vystymosi priežastys ir prevencijos metodai

Senatvinė demencija išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms. Viena iš jos formų, kuri pasireiškia 60% atvejų, yra Alzheimerio liga. Liga nepagydoma ir palaipsniui žlugdo asmenybę. Ligos simptomų progresavimas greitai baigiasi mirtimi, vidutinė pacientų gyvenimo trukmė nustačius ligos simptomus yra 7-10 metų, todėl Alzheimerio ligos profilaktika ypač svarbi vidutinio amžiaus moterims ir vyrams. .

Kas tai per liga

Alzheimerio liga aštuonis kartus dažniau serga 55–65 metų moterys. Jo vystymasis dažnai siejamas su genetiniu polinkiu, o jei šeimoje buvo pacientų, kuriems pasireiškė patologijos simptomai, tada tikimybė susirgti labai padidėja.

Šios ligos apraiškos siejamos su progresuojančiu smegenų pažeidimu, sukeliančiu atminties pablogėjimą, elgesio sutrikimus, pažintinių funkcijų pakitimus.

Neretai ligos pradžia pasireiškia paprasčiausiu užmaršumu, tačiau palaipsniui priveda prie visiško žmogaus asmenybės destrukcijos.

Šios patologijos prevencija apima smegenų audinių pažeidimo prevencijos, jų gyvybinių funkcijų palaikymo ir mitybos gerinimo metodus.

Kas gali prisidėti prie Alzheimerio ligos vystymosi

Nepaisant to, kad ligos priežastys dar neišaiškintos, jos vystymosi priežastimi gali tapti tam tikras žalingas veiksnys, todėl prevencijos metodai apima tokio žalingo poveikio smegenims poveikio organizmui ribojimą:

• spinduliuotė, įskaitant švitinimą;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cheminės neurotropinės medžiagos;
• stresas ir per didelis darbas;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
• lėtinės ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių patologijos).

Vyresnio amžiaus žmonės turėtų stengtis išvengti šių veiksnių ir laiku gydyti lėtines ligas, kurios gali prisidėti prie smegenų ląstelių pažeidimo.

Kokie veiksniai gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi?

Pastebėta, kad Alzheimerio liga dažnai anksti suserga išsilavinimo neturintys, socialine veikla menkai besidomintys žmonės. Taip yra dėl to, kad kuo daugiau jungčių smegenyse yra prieš jų ląstelių pažeidimą, tuo ilgiau žmogus gali atsispirti ligai.

Žmonės, kurie turi aukštąjį išsilavinimą, domisi politika, skaito laikraščius ir žurnalus, taip pat nėra apdrausti, tačiau Alzheimerio liga jiems progresuoja lėčiau, o pirmieji simptomai pasireiškia daug vėliau. Daugelis mokslininkų mano, kad Alzheimerio liga dažniau serga moterys, nes jų pomėgių spektras dažnai apsiriboja šeima, vaikų auginimu.

Kitas smegenų ląstelių pažeidimo veiksnys yra jų mitybos pažeidimas dėl gretutinių ligų. Dažnai daugelis jų atsiranda moterų menopauzės fone, dėl hormoninių sutrikimų, sumažėjusių organizmo reparacinių gebėjimų ir bendro imuniteto.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali sutrikdyti smegenų ląstelių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, o tai sukels žalą ir grandininę reakciją, sukeliančią demenciją (demenciją).

Kokius profilaktikos metodus galima taikyti

Jau aišku, kad Alzheimerio ligos prevencija turėtų apimti šiuos aspektus:

• apriboti žalingą poveikį smegenų ląstelėms;
• ryšių tarp neuronų formavimas ir įtvirtinimas;
• pagerinti mitybą (dietą) ir apsaugoti smegenų ląsteles nuo pažeidimų.

Žalingo poveikio smegenų ląstelėms ribojimas apima ligų, galinčių sukelti galvos smegenų kraujotakos sutrikimus (insultą), traumų, gydymą. Tokių ligų sąrašas yra gana platus. Žinoma, tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, aterosklerozę, endokrinines ligas.

Profilaktikai galite naudoti vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, arba naudoti liaudies metodus.

Dabar yra vaistų, mažinančių glutamato aktyvumą, kuris žalingai veikia smegenų ląsteles (memantinas). Jie dažnai skiriami žmonėms, kuriems pasireiškia pirmieji patologijos simptomai arba kuriems gresia pavojus.

Ypač atsargios turėtų būti vidutinio amžiaus moterys: būtent menopauzės metu dažnai išsivysto arterinė hipertenzija. Estrogeno gamybos sumažėjimas sukelia cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą, kalcio metabolizmo pažeidimą. Taigi progresuojanti aterosklerozė ir kitos lėtinės ligos.

Padidėjusį slėgį lydi galvos svaigimas, o griuvimai kupini lūžių, nes fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas sukelia osteoporozę ir kaulų trapumą. Tokiomis sąlygomis ypač svarbi mityba ir pagrindinių ligų gydymas vaistais, taip pat liaudies metodai.

Ryšių tarp neuronų formavimo ir stiprinimo metodai

Kuo daugiau jungčių žmogaus smegenyse, tuo sunkiau sugriauti normalų jų funkcionavimą. Asociatyvūs ryšiai smegenyse susidaro bet kuriame amžiuje. Visą gyvenimą įgyjame žinių ir įgūdžių, kuriuos panaudojame arba pamirštame.

Kuo daugiau informacijos saugoma mūsų atmintyje, tuo daugiau asociatyvių jungčių tarp neuronų ir tuo sunkiau juos sunaikinti ligos metu.

Todėl norint išvengti tokios patologijos kaip Alzheimerio liga, būtina lavinti atmintį, o tai gana lengva tiems, kurie jau įpratę tai daryti nuolat. Socialiai aktyvūs žmonės, entuziastingi, turintys kokį nors pomėgį, nuolat įtempia savo smegenis spręsdami įvairias problemas.

Ligos profilaktikai, ypač žmonėms, kurie staiga išeina iš gyvenimo į pensiją, pravartu užsiimti kokia nors jungtis smegenyse plėtojančia veikla, pavyzdžiui:

• mokytis užsienio kalbos;
• dalyvauti visuomeninėje veikloje (įėjimas, pastatas, anūkų tėvų komitetas);
• užsiimti kolekcionavimu, pomėgiais;
• skaityti daugiau knygų, žurnalų;
• rašyti memuarus;
• sportuoti;
• spręsti kryžiažodžius, žaisti šachmatais.

Susirasti naudingą ir įdomią veiklą nesunku, o tai bus ir Alzheimerio ligos profilaktika.

Dieta

Tinkama mityba ir mityba gali ne tik užkirsti kelią lėtinėms ligoms senatvėje, bet ir prisidėti prie normalios smegenų ląstelių apykaitos. Vyresnio amžiaus žmonių racione turėtų būti daugiau daržovių, vaisių ir maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.

Norint išvengti aterosklerozės ir diabeto, racione reikėtų mažinti riebios mėsos ir kepinių, saldumynų kiekį, kuris sumažins cholesterolio kiekį, taip pat cukraus kiekį kraujyje. Tuo pačiu labai naudinga žuvis ir jūros gėrybės, kuriose yra Omega-3 riebalų rūgščių, kurios stiprina smegenų ląsteles.

Teigiamas folio rūgšties ir B grupės vitaminų poveikis nerviniams audiniams yra susijęs su homocisteino kiekio sumažėjimu, kurio kaupimasis kraujagyslių sienelėse gali sukelti žalą.

Galite naudoti liaudies gynimo priemones. Gerkite vynuogių sultis arba raudonąjį vyną. Jų sudėtyje esantys mikroelementai apsaugo smegenų ląsteles nuo patologinių redokso procesų. Geras efektas yra razinų ir graikinių riešutų naudojimas.

Pastebėta, kad prie neuronų apsaugos prisideda ir Viduržemio jūros regiono virtuvė arba Viduržemio jūros dieta. Juose yra daug alyvuogių aliejaus, daržovių, jūros gėrybių ir prieskonių.

Nepaisant to, kad Alzheimerio liga nėra gydoma, naudojant prevencijos metodus ir kai kuriuos vaistus, galite žymiai atidėti ligos atsiradimo laiką ir jos vystymosi greitį.

Alzheimerio ligos prevencija – kaip apsisaugoti nuo demencijos

Vienas iš pavojingiausių nervų sistemos veiklos sutrikimų yra Alzheimerio liga, pasireiškianti daugybe neurologinių ir psichologinių anomalijų – atminties, kalbos, loginio mąstymo sutrikimu.

Žmogus praranda gebėjimą intelektualiai veiklai ir gyvenimo visuomenėje įgūdžius. Liga išsivysto po 65 metų, tiek moterims, tiek vyrams.

Sergant liga smegenyse, kaupiasi baltymas, kuris sudaro vadinamąsias „cianotines plokšteles“ ir neurofibrilinius raizginius, susidedančius iš pažeistų neuronų. Dėl to sunaikinami smegenų nerviniai takai ir prarandama atmintis.

Pažink priešą iš matymo

Alzheimerio liga vystosi keliais etapais, nuo kurių prasideda pirmieji simptomai:

Pradiniame sindromo vystymosi etape atsiranda atminties sutrikimų, kurie nepastebimi pacientui ir aplinkiniams. Laikui bėgant prisiminimų skaičius pradeda mažėti. Pacientą patiria panika, sumišimas, sumišimas, pyktis.

Dėl ligos vystymosi prarandamos žinios, patirtis, įgūdžiai. Žmogus negali orientuotis laike, erdvėje ir reljefe, pažeidžiama įprasta kasdienė rutina.

Tada pacientas nustoja atpažinti gimines ir draugus, sutrinka kalba, gebėjimas skaityti, rašyti, skaičiuoti, atsiranda klausos ir regos regėjimas. Žmogus negali savarankiškai judėti ir savimi pasirūpinti, nes neprisimena, ką daryti.

Priežasčių žinojimas yra pirmas žingsnis į aiškų protą

Smegenų ląstelių žūtį ir visišką atminties praradimą, taigi daugeliu atvejų Alzheimerio ligos vystymąsi, veikia daugybė priežasčių:

1. Amžius. Rizika susirgti padidėja vyresniems nei 65 metų žmonėms.
2. Paveldimumas. Didelė tikimybė ligą paveldėti iš artimųjų.
3. Dauno sindromas. Sergant šia liga, smegenyse yra nemažas kiekis baltymų, kurie gali kauptis ir sukurti „cianotines plokšteles“.
4. Trauminis smegenų pažeidimas. Galvos sužalojimas gali sukelti smegenų ląstelių mirtį.
5. Kognityvinis sutrikimas. Esant tokioms nesėkmėms, padidėja sindromo išsivystymo rizika.
6. Širdies ir kraujagyslių ligos: nestabilus kraujospūdis, diabetas, didelis cholesterolio kiekis, antsvoris, infarktas.
7. Maistas, kuriame yra didelė cheminių medžiagų ir nitratų koncentracija. Su maistu į organizmą patekusios cheminės medžiagos gali paveikti smegenų ląstelių žūties procesą.
8. Skydliaukės ligos.
9. Radiacijos ir elektromagnetinių bangų poveikis organizmui.

Kaip išvengti Alzheimerio ligos

Laikydamiesi tam tikrų rekomendacijų ir taisyklių, galite užkirsti kelią Alzheimerio ligos vystymuisi.

smegenų mokymas

Aktyvi smegenų veikla padeda sustiprinti ryšį tarp neuronų. Nepriklausomai nuo amžiaus, profilaktiškai rekomenduojama užsiimti aktyvia fizine ir protinė veikla, įgyti hobį.

Šie pratimai padės lavinti smegenis:

• literatūros skaitymas: knygos, spauda;
• laiškas;
• eilėraščių skaitymas mintinai;
• intelektualūs žaidimai: šachmatai, monopolis, tenisas, golfas;
• mokytis užsienio kalbų;
• groti muzikos instrumentu arba mokytis groti;
• plaukimas;
• renginių, atostogų namuose, darbo savaitės planavimas;
• mokymų, seminarų, užsiėmimų lankymas;
• grupinis sportas;
• kryžiažodžių, sudoku, rebusų, galvosūkių sprendimas;
• kelionės, dalyvavimas orientaciniuose žygiuose, ieškojimai.

Sveika gyvensena

Veiksmingas būdas išvengti Alzheimerio ligos yra sveikas gyvenimo būdas. Pagrindinės sveikos gyvensenos taisyklės yra šios:

• mesti rūkyti, narkotikus;
• saikingas alkoholinių gėrimų vartojimas;
• tinkama mityba;
• gerti ne mažiau kaip 1,5 litro gryno vandens per dieną;
• sportas: bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, fitnesas, joga, šokiai;
• žygiai gryname ore;
• grūdinimas;
• sveikas miegas;
• vengti stresinių situacijų, pervargimo, nervinės įtampos;
• tinkama darbo ir laisvalaikio pusiausvyra.

Mes esame tai, ką valgome

Atsisakymas greito maisto, daugybės daržovių ir vaisių vartojimas padeda prisotinti organizmą naudingomis medžiagomis, mikroelementais ir vitaminais. Dėl to stiprėja imunitetas, sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika: stiprėja kraujagyslės, gerėja jų elastingumas, mažėja blogojo cholesterolio kiekis.

Uogos turėtų būti įtrauktos į savo kasdienį racioną. Jie yra pagrindinis antocianozido šaltinis, kuris apsaugo nuo neigiamo neigiamų veiksnių poveikio smegenims ir taip apsaugo jas nuo sunaikinimo. Juose taip pat yra vitaminų ir mineralų.

Maistas, kuriame yra daug omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti išvengti Alzheimerio ligos. Tai jūros gėrybės, žuvų taukai, graikiniai riešutai, augaliniai aliejai, avokadai.

B grupės vitaminai padeda sumažinti nervų galūnių laidumo padidėjimą, gerina smegenų aprūpinimą deguonimi. Jų yra grūduose, ruginėje duonoje, džiovintuose vaisiuose, ankštinėse daržovėse, mielėse, riešutuose, kepenyse, jautienoje, pieno produktuose, kiaušiniuose.

Medus, špinatai, salierai, kukurūzai, vynuogės, ciberžolė turi antioksidacinių savybių. Amino rūgštys reikalingos nervų ląstelėms atnaujinti. Jų yra žalumynuose, daržovėse, vaisiuose, riešutuose, piene.

Lecitinas ir cholinas gali suaktyvinti smegenų veiklą. Norėdami tai padaryti, turite valgyti kiaušinius, žemės riešutus, nesmulkintus grūdus, kviečių gemalus, subproduktus.

Siekiant išvengti Alzheimerio ligos, neurologai rekomenduoja gerti šviežiai paruoštas sultis, žaliąją arbatą ir švarų vandenį.

Fizinė veikla

Sportinė veikla padės sustiprinti imuninę sistemą ir suaktyvinti smegenų veiklą: bėgimas, ėjimas, gimnastika, važiavimas dviračiu, fitnesas, šokiai, aerobika, joga, plaukimas. Treniruotės turi būti reguliarios ir saikingos, nepriklausomai nuo sporto šakos.

Fizinis aktyvumas stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, dėl to smegenys prisotinamos deguonimi, stabilizuojamas kūno svoris, lavinama ištvermė.

Taip pat mažina blogojo cholesterolio kiekį, stiprina kraujagyslių sieneles, jos tampa elastingesnės, normalizuoja kraujospūdį, didina audinių jautrumą insulinui.

Psichoterapiniai užsiėmimai

Psichoterapijos užsiėmimai padeda neutralizuoti ligos simptomus pradinėse vystymosi stadijose. Užsiėmimai susideda iš atminties, koncentracijos lavinimo, gebėjimo planuoti, spręsti loginius uždavinius, rasti įvairių išeičių iš situacijos.

Vystantis ligai, pacientas yra orientuotas į gebėjimą rasti problemos sprendimą, nesant tam tikrų žinių. Grupiniai užsiėmimai padeda pacientui prisitaikyti visuomenėje, gauti emocinę paramą.

Būtina reguliariai stebėti sveikatos būklę: reguliariai tikrintis, skiepytis, gydyti lėtines ligas ir virusines infekcijas, turėti reguliarų lytinį gyvenimą naudojant kontraceptikus.

Apibendrinant

Alzheimerio liga yra pavojinga nervų sistemos liga, dėl kurios šiuolaikinėje visuomenėje visiškai prarandama atmintis ir nebegalima egzistuoti.

Ligos vystymasis vyksta keliais etapais. Pagrindinės priežastys – širdies organų ligos, prasta mityba, piktnaudžiavimas žalingais įpročiais, paveldimumas, sumažėjęs imunitetas.

Pagrindinės ligos profilaktikos priemonės: aktyvi smegenų veikla, tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas, sportas.

Pasireiškus pirmiesiems Alzheimerio sindromo simptomams, būtina kreiptis į specialistą, kuris nustatys išsivystymo lygį ir paskirs tinkamą gydymą, sudarys dietą, suteiks psichologinę pagalbą.

Ši skiltis sukurta siekiant pasirūpinti tais, kuriems reikia kvalifikuoto specialisto, netrikdant įprasto jų pačių gyvenimo ritmo.

Alzheimerio ligos vystymosi ir prevencijos priežastys

Alzheimerio liga yra dažna neuronų patologija, kurią sukelia senatvinės atminties sutrikimas ir kuri išsivysto dėl sutrikusios laikinosios ir parietalinės smegenų dalių funkcijos. Alzheimerio liga diagnozuojama vyresniems nei 65 metų žmonėms. Patologiją pirmasis atrado vokiečių psichiatras Aloisas Alzheimeris. Jis tyrinėjo sutrikusios pažintinės veiklos atvejus garbaus amžiaus ir nustatė ligos dėsningumus.

Kiekvienais metais Alzheimerio liga vis labiau plinta Europos ir Vakarų šalyse. Šiandien visame pasaulyje yra daugiau nei 27 milijonai žmonių, sergančių Alzheimerio liga. Patologija laikoma viena iš pagrindinių mūsų laikų problemų, nes vis dar ne visada įmanoma laiku atpažinti ir užkirsti kelią jos atsiradimo simptomams. Yra daug teorijų apie ligos išsivystymo priežastis, tačiau mokslininkai sutaria, kad šiandien visiškai sustabdyti Alzheimerio ligos progresavimo neįmanoma. Vidutiniškai žmonės gyvena nuo septynerių iki penkiolikos metų nuo ligos pradžios.

Plėtros priežastys

Alzheimerio liga atsiranda dėl daugelio priežasčių. Jo patogenezė grindžiama trimis pagrindinėmis teorijomis. Pirmuoju atveju mokslininkai laikosi nuomonės, kad Alzheimerio liga susergama, kai sumažėja neurotransmiterio acetilcholino kiekis. Pacientams buvo pasiūlyti vaistai, kuriuose yra daug šios medžiagos, tačiau jie nedavė norimo efekto. Todėl šios teorijos palaikymas nėra plačiai priimtas.

Morfologiniai pokyčiai žmogaus smegenyse sergant Alzheimerio liga

Antrosios teorijos šalininkai teigė, kad Alzheimerio liga išsivysto dėl beta-amiloido – medžiagos, susidarančios iš koduoto APP geno baltymo, esančio 21 chromosomoje, sankaupų. Kaip šios hipotezės įrodymas minimi žmonės, kurie gyveno su Dauno sindromu iki 40 metų. Asmenims, turintiems tokį nuokrypį, susidaro papildoma 21 chromosomos kopija, tada išsivysto patologija. Genetikos nukrypimai lemia amiloido perteklių smegenų audinyje

Trečioji teorija yra dėl genetikos. Tai reiškia tau baltymo struktūros pažeidimus. Neurofibrilinių raizginių susidarymas lemia ląstelių mirtį.

Alzheimerio liga išsivysto ir dėl senėjimo. Smegenų ląstelės atrofuojasi, iš dalies ar visiškai prarandama atmintis, sulėtėja judesių motorika, pamirštami pagrindiniai kasdieniame gyvenime būtini įgūdžiai ir įpročiai, laikui bėgant sutrinka kalba, tampa nerišli, fragmentiška. Vidutinis ligos pradžios amžius yra 65 metai.

Ligos požymiai ir stadijos

Pacientų, sergančių Alzheimerio liga, stebėjimai nustatė holistinį ligos simptomų raidos vaizdą. Ekspertai nustatė kelis atminties sutrikimo nustatymo metodus. Ligos vystymasis susideda iš trijų pagrindinių etapų: ankstyvo, vidurinio ir vėlyvojo.

• lengva demencija – jai būdingas dalinis atminties praradimas, sunkumai pasirenkant žodžius pokalbyje, abstrakčių ir sudėtingų minčių nesupratimas;

dezorientacija laike ir vietoje;

sunkumai priimant savarankiškus sprendimus;

Sunkumai atliekant kasdienes užduotis, pavyzdžiui, gaminant maistą

nesidomėjimas savo pomėgiais, pomėgiais.

• ryški demencija: atsiranda užmaršumas, pacientas negali prisiminti pastarųjų įvykių ir artimųjų vardų;

žmogui nuolat reikia pagalbos kasdieniams poreikiams: valgyti, eiti į tualetą;

potraukis klajoti;

liga nustoja būti realizuota;

manijos idėjų, kliedesių, haliucinacijų atsiradimas;

didelių bendravimo sunkumų.

• gebėjimo reikšti mintis praradimas;

raumenų ir motorinis rigidiškumas;

pacientas nustoja atpažinti net artimus žmones;

šlapimo ir išmatų nelaikymas;

yra elgesys, kuris anksčiau nebuvo būdingas pacientui;

asmuo, prikaustytas prie lovos ar invalido vežimėlio.

Pradėjus intensyviai vystytis Alzheimerio ligai, būtina imtis priemonių, užtikrinančių moralinį ir fizinį paciento komfortą. Sutrikus regėjimui ar klausai, galima pasiimti gerus akinius ar klausos aparatą, pasiūlyti knygų su didelėmis raidėmis ir paveikslėliais, susirasti įdomų ir paprastą pomėgį, galintį atitraukti ligonį nuo jo būklės. Taip pat labai svarbu laikytis psichologinio komforto: nekelkite balso prieš pacientą, nuolat jį palaikykite ir nebarkite, pasakokite įdomias istorijas iš gyvenimo, galbūt skaitykite knygas ar eilėraščius ir pan. Pacientas turi jausti, kad yra suprastas ir palaikomas.

Klinikinė ir diferencinė diagnostika

Norint nustatyti ligos išsivystymo laipsnį, būtina atlikti specialią diagnozę. Iš paciento paimamas kraujas, šlapimas ir smegenų skystis, siekiant nustatyti amiloido baltymo ir tau baltymo fragmentus. Alzheimerio liga vystosi sumažėjus amiloido koncentracijai ir padidėjus tau baltymo kiekiui. Šis tyrimas atskleidžia ligą net ikidemencijos stadijose. Elektrofiziologinio EEG metodo pagalba stebimas lėtųjų procesų padidėjimas parietalinėje smegenų dalyje. Tačiau šis rodiklis gali pasireikšti ir kitais pažinimo sutrikimais.

Pacientas turi būti ištirtas dėl MRT. Tomografija padeda išskirti kitus galvos smegenų uždegimus, taip pat gauti diagnozės pažymą. Neurovizualizacija nustato medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos sumažėjimą priekinės srities, laikinųjų sričių ir parietalinėje smegenų dalyje.

Sveiko žmogaus smegenys ir Alzheimerio liga

MRT parodyta difuzinė galvos smegenų žievės nekrozė, lėtai besivystanti demencija, geri laboratoriniai rodikliai rodo, kad ligonis serga.

Rekomenduojama atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta kitų patologijų su panašiais simptomais. Skydliaukės ligos, avitaminozė, smegenų augliai, priklausomybė nuo narkotikų, apsinuodijimas vaistais, lėtinės infekcijos ir sunki depresija gali sutrikdyti atmintį. MRT tyrimai leidžia atmesti daugiainfarktinę demenciją, Biswanger ligą ir normotenzinę hidrocefaliją.

Psichomotorinių reakcijų pažeidimui būdingi specifiniai simptomai. Pasireiškę eisenos sutrikimai su nežymiu atminties susilpnėjimu rodo normotenzinę hidrocefaliją. Parkinsono liga turi ramybės tremoro, kuproto ir hipokinezijos požymių. Avitaminozė pasireiškia lėtine alkoholizmo stadija. Raumenų ir sausgyslių būklės pasikeitimo jausmas, lydimas ekstensorinių reakcijų patologijų, yra vitamino B-12 trūkumo organizme požymis. Metastazavusioms smegenų neoplazmoms būdingi epilepsijos priepuoliai. Užsitęsusi depresija beveik visada atmeta depresinę pseudodemenciją. Greitai besivystanti demencija kartu su padidėjusiu raumenų tonusu ir mioklonija rodo Creutzfeldt-Jakob ligą.

Alzheimerio liga labai dažnai yra paveldima, todėl vieno iš artimųjų sunki silpnaprotystė rodo galimą šeimyninę ligos formą arba rodo skausmingą vaikų paveldimumą.

Ligos prevencija

Deja, šiais laikais nėra šimtaprocentinio metodo, kaip susidoroti su Alzheimerio liga. Specialių vaistų vartojimas gali tik sustabdyti patologijos vystymosi procesą, tačiau vaistai negali atkurti sunaikintų ir pažeistų audinių ir smegenų ląstelių. Todėl visi pirmaujantys pasaulio gydytojai ir mokslininkai rekomenduoja nuo ankstyvo amžiaus pradėti imtis prevencinių priemonių šiai ligai. Alzheimerio liga šiandien yra neįveikiama mįslė tyrinėtojams, todėl būtina apsisaugoti nuo šios patologijos atsiradimo.

Pagrindinis ligų prevencijos šaltinis yra sveikas gyvenimo būdas. Tai reiškia mesti rūkyti, gerą mitybą, prisotintą visų grupių vitaminais; didelių alkoholio dozių atsisakymas; reguliarus fizinis aktyvumas (mankšta arba ilgi pasivaikščiojimai bent 3 valandas per savaitę); kasdienė intelektinė veikla.

Rūkymas ir alkoholiniai gėrimai ilgainiui susilpnina protinę veiklą, aktyvų susikaupimą į atliekamą užduotį. Jie sukelia kraujagyslių užsikimšimą, o tai gali atsispindėti smegenų ligose. Iškyla širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kraujospūdžio svyravimai, sutrikusi atminties veikla, bendras organizmo imuniteto sumažėjimas. Žmogus tampa imlus daugeliui ligų.

Apie tinkamos mitybos naudą kalbama visur ir visur, tačiau labai dažnai nepaisome pagrindinių maisto poreikių. Būtina, ypač senatvėje, riboti cholesterolio turinčio maisto, taip pat aštrių, per daug sūrių patiekalų, miltinių gaminių vartojimą. Toks sunkaus maisto kiekis gali sukelti diabetą ir kraujospūdžio sutrikimus, o šios ligos – Alzheimerio ligą. Kad liga neprasidėtų, rekomenduojama kasdien išgerti stiklinę raudonojo vyno arba stiklinę raudonųjų vynuogių sulčių. Šiuose gėrimuose esantys elementai atlieka apsauginę smegenų ląstelių funkciją, neleidžia joms fizinio streso ir beta amiloido išsivystymo. Būtinai laikykitės dietos.

• švieži vaisiai ir daržovės, taip pat šviežios sultys;
• uogos: jose yra antocianozidų – biologiškai aktyvių medžiagų, kurios apsaugo smegenų ląsteles nuo kenksmingų medžiagų poveikio ir neleidžia prarasti atminties;
• produktai, kurių sudėtyje yra elemento Omega-3: tunas, lašiša, skumbrė;
• B grupės vitaminai: grūdai, pieno produktai, paukštiena, kiaušiniai, kepenys, grybai, sūris;
• žuvis ir jūros gėrybės, žolelės, alyvuogės, alyvuogės – aktyvina protinę veiklą.

Dėl šio produktų sąrašo jūsų kūnas gaus visavertį vitaminų kompleksą.

Fizinis aktyvumas ypač naudingas vyresniame amžiuje. Tyrimų duomenys parodė, kad grupė žmonių nuo 65 iki 75 metų, kurie kassavaitiniu greitu ėjimu užsiima, turi geresnius kraujagyslių ir apskritai visų organų darbo rodiklius nei pasyvaus gyvenimo būdo. Reguliarus pratimas pagreitina viso kūno kraujotaką, verčia dirbti visus raumenis ir sąnarius. Po to žmogus jaučiasi pailsėjęs, žvalus ir kupinas energijos.

Kasdienis laikraščių, žurnalų ar knygų skaitymas, kryžiažodžių sprendimas, užsienio kalbų mokymasis ar kita protinė veikla suaktyvina atmintį ir taip užkerta kelią Alzheimerio ligai. Taip pat svarbu turėti asmeninių pomėgių ar pomėgių, vesti aktyvų gyvenimo būdą, susitikti su draugais ar pažįstamais. Taigi kiekvieną dieną suaktyvėja žmogaus mąstymo procesai, veikia visos Alzheimerio ligos paveiktos smegenų dalys.

Alzheimerio liga yra nepagydoma liga, todėl rekomenduojama visą gyvenimą laikytis teisingo gyvenimo būdo, nelakstyti kūno, nes fiziologiniai ir psichiniai organizmo procesai yra labai jautrūs savo sveikatos nepriežiūrai. Svarbu prisiminti pirmuosius Alzheimerio ligos požymius ir jiems atsiradus nedelsiant kreiptis į specialistą.

Visa šioje svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda ir nėra raginimas veikti. Jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis ir diagnozuoti.

Alzhaimerio liga – tai liga, kuri dažniausiai pasireiškia priešsenyviame amžiuje, nuolat progresuojanti ir baigiasi visiška demencija – liga, kurios pagrindas yra atrofiniai procesai smegenyse. Pirmą kartą kaip savarankišką ligą ją apibūdino vokiečių psichiatras A. Alzheimeris 1907 m. Liga, kaip taisyklė, pasireiškia 50–55 metų amžiaus, o moterys ja serga 8 kartus dažniau. dažniau nei vyrai.

Priežastys

Alzheimerio ligos esmė – laipsniška smegenų ląstelių atrofija.

Medicinos mokslas neduoda tikslių atsakymų į klausimus apie Alzheimerio ligos etiologiją.

• Spėjama, kad yra genetinis polinkis sirgti šia liga – išskirtas vadinamasis šeimyninės formos genas, kurio mutacijai susirgus išsivysto.
• Tikriausiai kai kurios lėtos virusinės infekcijos taip pat turi įtakos ligos vystymuisi, nes nervų sistemos pažeidimai sergant Alzheimerio liga daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitas minėtų virusų sukeliamas nervų ligas.
• Neatmetama ir menkai ištirtų galvos smegenų kraujagyslių sutrikimų, kurie nustatomi tiek ligos pradžioje, tiek jos eigoje, reikšmė.

Kas vyksta organizme sergant Alzheimerio liga?

Veikiant etiologiniams veiksniams, prasideda smegenų žievės atrofijos procesas, dėl kurio pamažu nyksta pacientų intelektiniai gebėjimai.

Klinikinės apraiškos

Kaip minėta pirmiau, liga prasideda maždaug 50–55 metų amžiaus. Klinikiniame paveiksle galima sąlygiškai pažymėti 3 etapus: pradinė stadija, židinio sutrikimų stadija, galutinė stadija.

Ankstyvosios Alzheimerio ligos stadijos

Šiame etape ligos simptomai yra nespecifiniai. Pacientai gali skųstis:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• sumažėjęs dėmesys;
• sumažėjęs intelektas;
• tam tikras atminties praradimas.

Atminties sutrikimai pasireiškia laipsniškai skaidant ankstesnio gyvenimo patirtį nuo sudėtingiausios iki paprasčiausios, nuo vėlyvos iki ankstyvos. Tokiems ligoniams sutrinka orientacija vietoje ir dėl to, nepaisant intelekto saugumo šioje ligos stadijoje, žmogus lengvai pameta kelią namo, negali pasiekti savo tikslo.

Dažnai pacientai suvokia savo psichikos nekompetenciją, stengiasi vengti sunkių klausimų (pavyzdžiui, apie pasimatymus), susigėdo. Apskritai jie yra irzlūs, kartais pikti.

Židinio sutrikimų stadija

Šiame etape minėti demencijos požymiai palaipsniui išsivysto į židininius smegenų funkcijos sutrikimus.

• Pacientai negali sudaryti visumos iš dalių.
• Negalima kurti geometrinių figūrų.
• Prarandama galimybė atlikti pacientui pažįstamus automatizuotus veiksmus (maisto gaminimas, plovimas ir kt.).
• Rašant pažeidžiama žodžių tvarka, o vėliau semantinis raštas pakeičiamas besikartojančiomis apskritimo ir banguotomis linijomis.
• Prarandamas gebėjimas skaičiuoti.
• Vėlesniuose etapuose pacientai net negali apsirengti ar užsidegti degtuko.
• Sutrinka motoriniai refleksai (eisena neapibrėžta, lėta, pacientas negali lipti laiptais, atsisėsti, vaikščioti).
• Kalbos sutrikimai taip pat didėja nuo sudėtingų iki paprastų: iš pradžių pacientas pamiršta vardus ir datas, jam sunku ištarti ilgus žodžius, vėliau išvis nesupranta ištariamų žodžių prasmės. Paciento kalba tampa nesuprantama, virsta tik žodžių rinkiniu.
• Žmogus neatpažįsta savo artimųjų, savo aplinkos – yra visiškai bejėgis.

Galutinė ligos stadija

Visi pirmiau minėti sutrikimai pasiekia didžiausią sunkumą.

• Pacientas negali atsistoti, sėdėti, vaikščioti.
• Yra vaisiaus padėtyje.
• Atsiranda oralinio ir griebimo automatizmo refleksai (viskas traukiama į burną, priartėjus daiktui atidaro burną, griebia daiktą dantimis ar rankomis).
• Kadangi prarandamas gebėjimas kalbėti, žmogus skleidžia neartikuliuotus garsus, juokiasi, verkia, gali valandų valandas rėkti.
• Ateina visiškas organizmo išsekimas ir pacientas miršta išprotėjęs.

Diagnostika

Šiuolaikiniai vaizdo gavimo metodai – KT, MRT, PET – padės diagnozuoti Alzheimerio ligą.

Alzheimerio ligos diagnozė nustatoma remiantis paciento gyvenimo istorija iš jo ar artimųjų žodžių, paveldimos istorijos duomenimis, objektyviu paciento ištyrimu (atsižvelgiama į neuropsichologinius ir neurologinius požymius). Norint atlikti diferencinę diagnozę ir atskirti Alzheimerio ligą nuo kitų, atliekami šie veiksmai:

• fotonų emisija KT;
• pozitronų emisijos tomografija.

Alzheimerio ligos gydymas

Ši liga, deja, nepagydoma. Yra tik paliatyvios priemonės, kurios gali šiek tiek palengvinti paciento būklę.

Medicininis gydymas

• Cholinesterazės inhibitoriai (Galantaminas, Donepezilas) didina mediatoriaus acetilcholino koncentraciją smegenyse, o tai tikriausiai kiek lėtina ligos progresavimą.
• Vaistas Memantinas sumažina tarpininko glutamato aktyvumą, kuris jo perteklius gali sunaikinti smegenų žievės ląsteles. Vidutiniškai veiksmingas vidurinėje ir sunkioje ligos stadijoje.
• Antipsichoziniai vaistai mažina agresiją ir slopina psichozę – jie naudojami kaip simptominės terapijos priemonė.

Psichosocialinė intervencija

Šis terapijos metodas nėra aprašytas mokslinėje literatūroje ir yra skirtas gydyti ne konkrečiai Alzheimerio ligą, o bet kokios rūšies demenciją.

Metodas skirtas paciento probleminio elgesio ir jo pasekmių prielaidoms nustatyti ir, žinoma, šias problemas koreguoti.

Pacientų emocinę sferą veikia šios intervencijos:

• palaikomoji psichoterapija;
• patvirtinimo terapija;
• atminties terapija (pacientų patirtų prisiminimų aptarimas naudojant fotografinę ir video medžiagą bei kitus praeities objektus);
• „buvimo simuliacija“ (artimų giminaičių balso įrašų grojimas);
• sensorinė integracija (pacientui siūlomi pojūčius stimuliuojantys pratimai).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

• orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, padėtį, laiką...);
• kognityvinis perkvalifikavimas (siekiamas pagerinti paciento sutrikusius gebėjimus);
• meno terapija;
• Gyvūnų terapija;
• muzikos terapija ir kt.

Prevencija

Deja, oficialiai mokslininkų paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių nėra. Manoma, kad reguliariai užsiimant intelektine veikla galima užkirsti kelią ligos progresavimui arba kiek pristabdyti jos progresavimą, taip pat pakoreguoti kai kuriuos ligą provokuojančius veiksnius:

• mityba (Viduržemio jūros dieta – vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, dribsniai ir duona);
• kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• mesti rūkyti.

Į kurį gydytoją kreiptis

Alzheimerio ligą gydo neurologas. Papildomai pacientą apžiūri kardiologas, prireikus – psichiatras.

Alzheimerio liga yra viena dažniausių senyvo amžiaus ir senatvės demencijos (demencijos) priežasčių. Demencijai būdingas ryškus žmogaus intelektinių funkcijų nuosmukis, kai pažeidžiamas gebėjimas teisingai suprasti aplinką ir savarankiški veiksmai.

Liga pavadinta A. Alzheimerio vardu, kuris šią ligos formą aprašė 1906 m. Jei negydoma, liga progresuoja tolygiai ir sukelia visų psichinių funkcijų sunaikinimą.

Alzheimerio ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra daug duomenų, rodančių paveldimą ligos pobūdį. Tačiau yra atvejų, kurie nėra susiję su paveldimu polinkiu, ypač su vėlesniu ligos pasireiškimu. Alzheimerio liga gali prasidėti sulaukus 50 metų, tačiau dažniau susergama po 70 ir ypač po 80 metų.

Kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurologinė liga, kuri yra dažniausia demencijos priežastis, kuri sudaro daugiau nei 65 % pagyvenusių žmonių demencijos atvejų. Moterys šia liga serga du kartus dažniau nei vyrai, iš dalies tai lemia ilgesnė moterų gyvenimo trukmė.

Statistika

Alzheimerio liga laikoma dažniausia pagyvenusių žmonių demencijos priežastimi. Taigi daugiau nei 65% vyresnio amžiaus žmonių demencijos atvejų yra susiję su šia liga. Turiu pasakyti, kad tai dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams. Dažnai tai nutinka dėl to, kad moterų gyvenimo trukmė ilgesnė.

Apie 4% 65–74 metų amžiaus žmonių kenčia nuo šio sutrikimo. Vyresniems nei 85 metų žmonėms ši liga diagnozuojama daug dažniau – apie 30 proc. Tuo pačiu metu išsivysčiusiose šalyse vyrauja sergančiųjų skaičius, nes ten žmonės gyvena ilgiau.

Šia liga sergančių žmonių gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 8-10 metų. Retais atvejais žmogus gali gyventi iki 14 metų. Tuo pačiu metu Rusijoje apie 90% patologijos atvejų nėra diagnozuojami, nes daugelis žmonių jos simptomus laiko su amžiumi susijusių pokyčių ypatybėmis.

Priežastys

Alzheimerio liga, kas tai yra, lieka paslaptimi net tokiai pažangiai medicinai. Deja, šiuolaikinės technologijos nepadarė didelės įtakos aiškinant baisios ligos kilmę.

Dauguma tyrinėtojų ir toliau diskutuoja šia tema ir nėra vieno teisingo atsakymo. Tačiau iki šiol buvo galima padaryti tris prielaidas apie Alzheimerio ligos priežastis:

1. Naujausia TAU hipotezė yra radikaliai kitokia prielaida, kuri teigia, kad TAU baltymas, kuris yra neuronų dalis, su amžiumi nervinėse ląstelėse gali sudaryti vadinamuosius konglomeratus, kurie sutrikdo normalų jų funkcionavimą ir gali sukelti neuronų mirtį. .
2. Amiloido hipotezė – manoma, kad amiloido kaupimasis smegenų audinyje sukelia Alzheimerio ligos simptomus. Mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis su vaistu, galinčiu "ištirpinti" amiloido nuosėdas smegenyse, ir tai parodė sėkmingus rezultatus, tačiau jie neturėjo didelės įtakos žmonių gydymui.
3. Pasenusi cholinerginė hipotezė grindžiama su amžiumi susijusiu acetilcholino kiekio sumažėjimu žmogaus organizme. Acetilcholinas yra neurotransmiteris, perduodantis nervinius impulsus tarp neuronų. Ši prielaida mažai aktuali, nes ne kartą Alzheimerio liga sergantiems pacientams buvo diegiami korekciniai vaistai, galintys kompensuoti šios medžiagos trūkumą, o šis gydymas niekaip nepadėjo.

Dešimtmetį Amerikos mokslininkų atliktų Alzheimerio ligos tyrimų buvo padaryta išvada, kad norint anksti diagnozuoti Alzheimerio ligą, reikia periodiškai lankytis pas oftalmologą. Liga turi pirmtaką – kataraktą. Sužinojus apie lęšiuko drumstumą, galima prisiimti galimą riziką ir su specialisto pagalba bandyti atidėti pirmuosius Alzheimerio ligos simptomų pasireiškimus.

Pirmieji Alzheimerio ligos simptomai – predemencijos stadija

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai dažnai siejami su amžiumi, kitomis kraujagyslių patologijomis ar tiesiog stresine situacija, kuri įvyko likus šiek tiek laiko iki klinikinių apraiškų atsiradimo.

Iš pradžių žmogus tiesiog parodo kažkokias jam vis dar nebūdingas keistenybes, todėl artimiesiems vargu ar ateina į galvą, kad jam yra pradinė senatvinės Alzheimerio tipo demencijos stadija – premencija.

Jį galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

1. Pirma, prarandamas gebėjimas atlikti darbą, kuriam reikia ypatingo dėmesio, susikaupimo ir tam tikrų įgūdžių;
2. Pacientas negali prisiminti, ką jis veikė vakar, o tuo labiau užvakar, ar vartojo vaistus (nors daugeliui sveikų žmonių tokios akimirkos irgi praeina) – tai kartojasi vis dažniau, todėl tampa akivaizdu, kad geriau nepatikėti jam tokių reikalų ;
3. Bandymas išmokti eilėraštį iš dainos ar eilėraščio dalies didelio pasisekimo neatneša, o bet kokia kita nauja informacija tinkamu laiku nesusikaupia galvoje, o tai tampa neįveikiama problema;
4. Pacientui sunku susikaupti, ką nors planuoti ir pagal tai atlikti kai kuriuos sudėtingus veiksmus;
5. „Nieko negirdi (nesuvoki), nieko negali pasakyti...“ – tokios frazės vis dažniau skiriamos žmogui, su kuriuo „kažkas ne taip“ – minčių praradimas, lankstumo stoka. mąstymas ir bendravimas su oponentu neleidžia bendrauti sergant produktyviu dialogu. Tokį žmogų vargu ar galima pavadinti įdomiu pašnekovu, kuris stebina žmones, kurie jį pažįsta kaip protingą ir protingą;
6. Tai tampa ligonio ir savęs priežiūros problema: pamiršta nusiprausti, persirengti, valyti. Neaišku, iš kur anksčiau tvarką ir švarą mėgusio žmogaus nerūpestingumas taip pat reiškia artėjančios demencijos požymius.

Manoma, kad išvardintus simptomus predemencijos stadijoje galima atpažinti likus 8 metams iki tikrų Alzheimerio ligos apraiškų pradžios.

ankstyva demencija

Laipsniškas atminties blogėjimas sukelia tokius ryškius jos sutrikimo simptomus, kad jų neįmanoma priskirti normalaus senėjimo procesams. Paprastai tai yra Alzheimerio ligos diagnozės prielaidos priežastis. Tuo pačiu metu įvairių tipų atmintis pažeidžiama skirtingu laipsniu.

Labiausiai nukenčia trumpalaikė atmintis, gebėjimas įsiminti naują informaciją ar nesenus įvykius. Tokie atminties aspektai kaip nesąmoninga anksčiau išmoktų veiksmų atmintis (numanoma atmintis), tolimų gyvenimo įvykių prisiminimai (epizodinė atmintis) ir seniai išmokti faktai (semantinė atmintis) kenčia mažai. Atminties sutrikimus dažnai lydi agnozijos simptomai – sutrikęs klausos, regos ir lytėjimo suvokimas.

Kai kuriems pacientams ankstyvosios demencijos klinikoje išryškėja vykdomųjų funkcijų sutrikimai, apraksija, agnozija ar kalbos sutrikimai. Pastariesiems daugiausia būdingas kalbos tempo sumažėjimas, žodyno nuskurdimas, gebėjimo reikšti mintis raštu ir žodžiu susilpnėjimas. Tačiau šiame etape bendraudamas pacientas gana adekvačiai operuoja paprastomis sąvokomis.

Dėl praktikos ir judesių planavimo sutrikimų atliekant darbus, susijusius su smulkiąja motorika (piešimas, siuvimas, rašymas, apsirengimas), pacientas atrodo nepatogiai. Ankstyvosios demencijos stadijoje pacientas vis dar gali savarankiškai atlikti daugybę paprastų užduočių. Tačiau situacijose, kuriose reikia sudėtingų pažintinių pastangų, jam reikia pagalbos.

vidutinio sunkumo demencija

Progresuojanti Alzheimerio liga pasireiškia tokiais ligos simptomais kaip ryškūs kalbos sutrikimai ir minimalus žodynas. Pacientas praranda gebėjimą skaityti ir rašyti. Koordinacijos sutrikimo progresavimas sukelia įprastų veiksmų komplikaciją (apsirengimas, vandens temperatūros reguliavimas, durų atidarymas raktu). Pablogėja ne tik trumpalaikės atminties būklė, bet ir ima kenkti ilgalaikė atmintis. Šioje Alzheimerio ligos stadijoje gali pasireikšti tokie simptomai, kad pacientas gali neatpažinti artimųjų ir visiškai pamiršti jaunystės akimirkas, kurias aiškiai prisiminė anksčiau.

Psichoemocinis sutrikimas stiprėja, pasireiškia valkatavimu, emociniu labilumu, dirglumu, susierzinimu, ypač prasidėjus vakarui. Alzheimeriu sergantis pacientas gali tapti nepagrįstai agresyvus ar verkšlenti, kai kuriems net išsivysto kliedesinė būsena, pradeda priešintis bet kokiems bandymams padėti.

Galbūt šlapimo nelaikymas, kuriam žmogus neabejingas, nes. asmeninės higienos samprata jam tampa svetima.

sunki demencija

Šioje Alzheimerio ligos stadijoje pacientai yra visiškai priklausomi nuo aplinkinių pagalbos, jiems reikalinga gyvybinė priežiūra. Beveik visiškai prarandama kalba, kartais išsaugomi atskiri žodžiai ar trumpos frazės.

1. Pacientai supranta jiems skirtą kalbą, gali atsakyti jei ne žodžiais, tai emocijų apraiška. Kartais agresyvus elgesys vis tiek gali išlikti, tačiau, kaip taisyklė, vyrauja apatija ir emocinis išsekimas.
2. Žmogus praktiškai nejuda, dėl to jo raumenys atrofuojasi, o tai lemia, kad savavališki veiksmai tampa neįmanomi, pacientai net negali pakilti iš lovos.

Net ir atliekant paprasčiausias užduotis jiems reikia pašalinio asmens pagalbos. Tokie žmonės miršta ne dėl pačios Alzheimerio ligos, o dėl nuolatinio lovos režimo išsivystančių komplikacijų, pavyzdžiui, plaučių uždegimo ar pragulų.

Alzheimerio ligos gydymas

Šios ligos gydymas yra labai sunkus, nes Alzheimerio liga pažeidžia smegenų pakaušio sritį, kurioje yra regėjimo, lytėjimo ir klausos centrai, atsakingi už sprendimų priėmimą.

Tie patys pokyčiai vyksta ir priekinėse skiltyse, kurios yra atsakingos už gebėjimą muzikai, kalboms, skaičiavimams. Viskas, ką mes patiriame, galvojame, jaučiame, yra entorinalinėje žievėje. Tai, kas mus labai neramina, o taip pat mums atrodo neįdomu ar nuobodu, kelia džiaugsmą ar liūdesį – nutinka čia. Nėra vieno vaisto, kuris galėtų išgydyti žmogų. Kognityvinio sutrikimo gydymui naudojami cholinesterazės inhibitoriai – rivastigminas, donepezilas, galantaminas ir NMDA antagonistas – memantinas.

Kaip gydyti Alzheimerio ligą? Kompleksiniame gydyme veiksmingos medžiagos ir antioksidantai, gerinantys mikrocirkuliaciją, smegenų aprūpinimą krauju, hemodinamiką, taip pat mažinantys cholesterolio kiekį. Vaistus skiria gydytojai – neurologai, taip pat psichiatrai. Psichiatrai gydo pacientus pagal simptomus.

Sunkiausiai sekasi artimiesiems, jie turi suprasti, kad ligonio elgesį išprovokuoja liga. Iš jų pusės, kalbant apie pacientą, svarbu kantrybė ir rūpestis. Sunkiausia prižiūrėti paskutinę Alzheimerio ligos stadiją: pacientui reikia sukurti saugumą, aprūpinti mityba, užkirsti kelią infekcijoms ir opoms. Svarbu supaprastinti kasdienę rutiną, pacientui rekomenduojama pasidaryti priminimo užrašus, o kasdieniame gyvenime apsaugoti jį nuo stresinių situacijų.

Stimuliuojantys gydymo metodai yra: dailės terapija, muzikos terapija, kryžiažodžiai, bendravimas su gyvūnais, fiziniai pratimai. Artimieji turėtų kuo ilgiau išlaikyti sergantįjį fiziškai aktyvų.

Pacientų priežiūra

Pagrindine paciento priežiūra dažniausiai rūpinasi sutuoktinis arba artimas giminaitis, taip prisiimdamas didelę naštą, nes priežiūra reikalauja fizinio krūvio, finansinių išlaidų, turi įtakos socialinei gyvenimo pusei ir yra psichologiškai labai apsunkinta. Tiek pacientai, tiek artimieji dažniausiai teikia pirmenybę priežiūrai namuose. Nors įmanoma atidėti profesionalesnę ir brangesnę priežiūrą arba jos išvengti, du trečdaliai slaugos namų gyventojų vis tiek kenčia nuo demencijos.

1. Tarp slaugančių demencija sergantįjį – didelis somatinių ligų ir psichikos sutrikimų lygis. Jei jie gyvena po vienu stogu su pacientu, jei pacientas yra sutuoktinis, jei pacientas serga depresija, elgiasi neadekvačiai, haliucinuoja, kenčia nuo miego sutrikimų ir negali normaliai judėti – visi šie veiksniai, tyrimų duomenimis, yra susiję. su padidėjusiu psichosocialinių problemų skaičiumi.
2. Slaugytojas taip pat yra priverstas su juo praleisti vidutiniškai 47 valandas per savaitę, dažnai darbo laiko sąskaita, o priežiūros kaina yra didelė. Remiantis įvairiais tyrimais, tiesioginės ir netiesioginės pacientų priežiūros išlaidos JAV vidutiniškai yra nuo 18 000 iki 77 500 USD per metus.

Remiantis tyrimais, psichologinė globėjų sveikata gali būti pagerinta taikant kognityvinę elgesio terapiją ir įveikos strategijas tiek individualiai, tiek grupėse.

Tinkama mityba

Žmogaus, sergančio Alzheimerio liga, dieta yra beveik tokia pat svarbi, kaip ir farmakologiniai vaistai. Tinkamas meniu komponentų pasirinkimas leidžia suaktyvinti atmintį, padidinti gebėjimą susikaupti, teigiamai veikia smegenų veiklą.

Tinkama mityba, kurios pagrindai pateikiami žemiau, taip pat gali būti laikoma demencijos prevencijos priemone:

• Omega-3 yra veiksmingiausi lipidai kraujodaros procesams atkurti. Taip pat šios medžiagos teigiamai veikia atminties būklę ir stabdo intelekto destrukciją. Vertingų elementų galite gauti iš alyvuogių aliejaus, graikinių riešutų, jūros gėrybių. Bus naudinga periodiškai laikytis Viduržemio jūros dietos, pagrįstos būtent jūros gėrybėmis.
• Antioksidantai yra įtraukti į racioną kukurūzų, salierų, špinatų pavidalu, taip pat naudingas medus. Stiprų poveikį (antioksidacinį, imunostimuliuojantį, priešuždegiminį) suteikia kurkuminas, išgaunamas iš indiškos prieskoninės ciberžolės.
• Taip pat labai svarbūs produktai, skirti žarnyno veiklai normalizuoti. Meniu tikrai turėtų būti liesa mėsa, kiaušiniai, kepenys ir dribsniai.
• Aminorūgštys padeda atkurti smegenų veiklą ir gerina nervinių ląstelių būklę. Ypač svarbu reguliariai aprūpinti organizmą triptofanu ir fenilalaninu. Jų tiekėjai yra švieži vaisiai ir daržovės, riešutai, žolelės ir pieno produktai.

Taip pat yra maisto produktų, kuriuos pageidautina visiškai pašalinti iš Alzheimerio liga sergančio žmogaus meniu arba bent jau sumažinti jų skaičių:

• riebi mėsa;
• miltai;
• Cukrus;
• Aštrūs pagardai ir padažai.

Tinkamas gėrimo režimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Skysčių trūkumas neigiamai veikia smegenų būklę. Žmogus, sergantis Alzheimerio liga, turėtų suvartoti bent 2 litrus gryno vandens per dieną. Į racioną patartina įtraukti žaliosios arbatos, naudingos šviežiai spaustos sultys.

Prognozė

Ankstyvąsias Alzheimerio ligos stadijas sunku diagnozuoti. Tiksli diagnozė dažniausiai nustatoma tada, kai pažinimo sutrikimai pradeda daryti įtaką kasdienei žmogaus veiklai, nors pats pacientas dar gali gyventi savarankišką gyvenimą. Palaipsniui nesunkias pažinimo sferos problemas keičia vis didėjantys nukrypimai – tiek kognityviniai, tiek kitokie, ir šis procesas nenumaldomai perkelia žmogų į būseną, priklausomą nuo kažkieno pagalbos.

• Gyvenimo trukmė pacientų grupėje sutrumpėja, o po diagnozės jie gyvena vidutiniškai apie septynerius metus. Mažiau nei 3% pacientų išgyvena ilgiau nei keturiolika metų. Su padidėjusiu mirtingumu susiję požymiai yra padidėjęs pažinimo sutrikimo sunkumas, susilpnėjęs funkcionavimas, griuvimai ir neurologinio tyrimo anomalijos. Kitos gretutinės ligos, tokios kaip širdies problemos, diabetas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat yra susijusios su sumažėjusiu išgyvenamumu. Kuo anksčiau prasidėjo Alzheimerio liga, tuo daugiau metų vidutiniškai pacientas spėja gyventi po diagnozės nustatymo, tačiau, palyginti su sveikais žmonėmis, bendra tokio žmogaus gyvenimo trukmė yra ypač trumpa. Moterų išgyvenimo prognozė yra palankesnė nei vyrų.

70% pacientų mirtingumas yra dėl pačios ligos, o plaučių uždegimas ir dehidratacija dažniausiai yra tiesioginės priežastys. Vėžys sergant Alzheimerio liga yra rečiau nei bendroje populiacijoje.

Prevencija

Daugelis žmonių, girdėjusių apie Alzheimerio ligą, atradę savyje (ar giminaityje) jos požymius (nesudėtingas prisiminti, ką neseniai sužinojo ir matė), bando užkirsti kelią šiam procesui arba jį sustabdyti.

Pirma, tokiais atvejais reikia žinoti, kad tai tikrai tam tikra liga, ir, antra, nėra specialių priemonių senatvinės Alzheimerio tipo demencijos prevencijai.

1. Tuo tarpu kai kurie teigia, kad padidėjęs intelektinis aktyvumas padės gelbėti situaciją: reikia skubiai pradėti žaisti šachmatais, spręsti kryžiažodžius, mintinai išmokti eilėraščius ir dainas, išmokti groti muzikos instrumentais, mokytis užsienio kalbų.
2. Kiti linkę laikytis specialios dietos, kurios tikslas – sumažinti demencijos riziką ir simptomus ir kurią sudaro daržovės, vaisiai, grūdai, žuvis, raudonasis vynas (saikingai) ir alyvuogių aliejus.

Galima daryti prielaidą, kad abu yra teisūs, nes proto treniruotės ir tam tikras maistas tikrai gali teigiamai paveikti protinę veiklą. Tad kodėl gi nepabandžius, nes blogiau tikrai nebus?

Būtent į tai tikrai reikėtų atkreipti dėmesį į žmones, kurie senatvėje labai bijo „neprisiminti savęs“ ir bando išvengti Alzheimerio aprašytos demencijos – tai kraujagyslių patologijos prevencija. Faktas yra tas, kad tokie širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai kaip cholesterolemija, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir žalingi įpročiai tuo pačiu padidina pačios ligos išsivystymo riziką ir sunkesnės jos eigos tikimybę.