Alkoholinės psichozės simptomai moterų prognozei. Alkoholinė psichozė: ligos simptomai, gydymas, eiga ir prognozė

Mūsų šalyje alkoholinė psichozė yra ne tik liga, bet tiesiogine prasme „tautosakos elementas“. Su juo elgiasi su lengva ironija, vadindami „voveriuku“, o į panašią būseną patekusius žmones įprasta gailėtis ir užjausti. Nors iš tiesų alkoholinė psichozė yra didelė problema tiek pačiam ligoniui, tiek jo aplinkai.

Šiuolaikinė medicina tokias būsenas vienareikšmiškai priskiria prie psichikos sutrikimų, kurie turi specifinį TLK-10 kodą (F10 antraštė). Kaip ir kitos psichiatrijos, alkoholinės psichozės reikalauja savalaikio gydymo ir dažniausiai hospitalizavimo. Faktas yra tas, kad tokioje būsenoje žmogus gali būti tikrai pavojingas aplinkiniams ir sau pačiam. Kasmet pasitaiko žmogžudysčių ir savižudybių atvejų, įvykdomų psichozės būsenoje dėl alkoholio vartojimo.

Visos psichozės, susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimo pasekmėmis, vadinamos metalo alkoholio psichozėmis. Priešingai populiariems įsitikinimams, tokios psichozės išsivysto ne prievartos metu ir ne ilgo išgėrimo metu, o netrukus po jo – abstinencijos sindromo, liaudyje vadinamo pagiriomis, metu. Todėl jie dar vadinami „poalkoholine psichoze“.

Paprastai metalo alkoholio psichozė pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo II ar III lėtinio alkoholizmo stadijos.

Mokslininkai nustatė, kad šių būklių priežastis – ne alkoholio poveikis pačioms smegenims, o bendras medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, išprovokuotas užsitęsusio apsinuodijimo alkoholiu. Apie 10% lėtinių alkoholikų anksčiau ar vėliau susiduria su alkoholinėmis psichozėmis.

Alkoholinių psichozių rūšys ir klasifikacija

Metalo-alkoholinės psichozės apima kliedesį, haliucinozę, encefalopatijas, kliedesines psichozes ir patologinę intoksikaciją.

Delirium tremens (alkoholinis kliedesys)

Garsiausias yra alkoholinis kliedesys – „baltasis tremensas“, pasižymintis ryškiomis apraiškomis, lydimas haliucinacijų, vegetacinių sutrikimų ir trunkantis nuo 3 iki 10 dienų. Kitas delyro pavadinimas yra ūminė alkoholinė psichozė.

Ši būklė išsivysto ilgai vartojant dideles alkoholinių gėrimų dozes, dažniausiai prasideda miego sutrikimais, nuotaikų kaita, po kurių atsiranda regos haliucinacijos. Paprastai pacientas suvokia save, bet tuo pačiu „mato“ ir jaučia daug neegzistuojančių vaizdų. Haliucinacijos yra labai tikroviškos, jos apima ne tik regimuosius vaizdus, ​​bet ir kvapus, garsus, lytėjimo pojūčius, todėl žmogus kliedesio metu yra visiškai įsitikinęs visko, kas vyksta, tikrumu.

Ūminę alkoholinę psichozę lydi ir kūno apraiškos – ligoniui pasireiškia tachikardija, odos ir skleros paraudimas, karščiavimas, prakaitavimas, rankų drebulys ir pan. Padidėja motorinė veikla, gali atsirasti traukulių.

Esant sunkiam kliedesiui, neatmetama mirtina baigtis, ypač jei ligoniui pagalba suteikta netinkamu laiku arba neteisingai.

Alkoholinė haliucinozė

Antra pagal dažnumą po kliedesio yra alkoholinė haliucinozė, kuri gali būti ūmi ir lėtinė. Šiuo atveju haliucinacijos vyrauja klausos – pacientas „girdi“ įvairius balsus, kurie gali kalbėtis tarpusavyje arba kreiptis į jį. Paprastai balsų atsiradimas sukelia stiprų paciento nerimo jausmą, persekiojimo baimę.

Ūminė haliucinozės forma trunka keletą dienų, užsitęsusi ir lėtinė forma gali tęstis mėnesius ir net metus, lydima kliedesio ir depresijos.

kliedesinė alkoholinė psichozė

gali atsirasti tiesiogiai persivalgymo metu arba iškart po jo, pagirių sindromo fone. Tuo pačiu metu taip pat dažnai pasireiškia haliucinacijos, nerimas, baimė, tačiau pagrindinis simptomas yra kliedesys, kai pacientas atrodo persekiojamas. Viena iš kliedesinės psichozės formų yra alkoholinis pavydo kliedesys, kuris išsivysto daugiausia vyrams ir gana palaipsniui, ilgainiui įgaunantis lėtinę eigą.

Alkoholinė encefalopatija

Sergant alkoholine encefalopatija, išryškėja somatiniai ir neurologiniai sutrikimai, tai yra organizmo ligos, kurias taip pat išprovokuoja ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas. Karščiavimas, širdies darbo sutrikimai, paralyžius, raumenų hipertoniškumas, atminties sutrikimas, sumišimas, alkoholinė demencija – visi šie simptomai būdingi klinikiniam ligos vaizdui. Ūminė forma (Gaye-Wernicke encefalopatija) dažnai baigiasi paciento mirtimi, lėtinės formos gali tęstis metus, o kai kuriais atvejais pagerėjimas įmanomas, jei pacientas nustoja vartoti alkoholį.

Patologinis apsinuodijimas

Jį galima supainioti su delyru, tačiau iš tikrųjų jie turi mažai bendro. Būklė išsivysto išgėrus nedidelį kiekį alkoholio kartu su tam tikrais vaistais arba esant pervargimui, stresui, senatvėje ar esant organiniams smegenų pažeidimams.

Tokiu atveju pacientas gali būti dezorientuotas, išsigandęs, agresyvus, patirti kliedesį ir haliucinacijas. Ši būklė vystosi gana retai, dažniausiai baigiasi giliu miegu, o pabudęs žmogus nieko neprisimena apie tai, kas vyko dieną prieš tai.

Vaizdo įrašasiš alkoholio reanimacijos skyriaus: kaip iš tikrųjų atrodo delirium tremens ir kaip jo apraiškos pašalinamos ligoninėje.

Pirmoji pagalba alkoholinei psichozei

Esant bet kokiai meta-alkoholio psichozei, svarbiausia sveikimo sąlyga yra savalaikė hospitalizacija. Šiuo laikotarpiu paciento organizmas patiria didžiulius perkrovimus, daugelis organų dirba „pagal savo galimybių ribas“, o tai gali sukelti mirtinų pasekmių – širdies sustojimą, smegenų edemą, dehidrataciją ir pan.

Todėl pats pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kviesti greitąją pagalbą, nesitikint, kad visi simptomai praeis savaime. Gydymas namuose retai būna veiksmingas, todėl nepasikliaukite „miegu ir viskas praeis“. Be to, alkoholinėmis psichozėmis sergantys pacientai dažniausiai atlieka veiksmus, kurie gali būti pavojingi kitiems žmonėms, suvokdami savo padidėjusią agresiją. Taigi hospitalizacija būtina ir dėl paties paciento bei aplinkinių saugumo.

Psichozė po alkoholio dažniausiai išsivysto staiga. Pastebėję aukščiau minėtus sutrikimo požymius žmoguje, pabandykite užmegzti ryšį su pacientu, „sugrąžinti jį į realybę“. Kai kuriais atvejais tai galima pasiekti, tuomet galima įtikinti pacientą eiti miegoti ir gerti daug skysčių. Jauduliui numalšinti prieš atvykstant gydytojui galima naudoti vėsų dušą arba švelnius raminamuosius.

Pirmoji pagalba alkoholinės psichozės atveju, jei pacientas yra labai susijaudinęs ir agresyvus, yra apsaugoti save ir kitus žmones. Tokiu atveju bandymai nuraminti ligonį nieko neprives, be to, per „delirinius tremensus“ žmogus gali parodyti dideles fizines jėgas, o tai jam nebūdinga ramioje būsenoje. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti šioje situacijoje, yra izoliuoti pacientą ir laukti, kol pasirodys gydytojai.

Alkoholinių psichozių gydymas

Ūminių būklių gydymas atliekamas ligoninėje. Kai kurie „patyrę“ pacientai jau žino, kokius vaistus skiria gydytojai ligoninėje, ir bando patys susiorganizuoti gydymo kursą namuose, tačiau jokiu būdu to daryti negalima. Tik patyręs gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti pacientą, čia nėra bendros schemos, o daugumą vaistų galima įsigyti tik pagal receptą.

Ligoninėje pacientas nedelsiant pradeda kompleksinį gydymą, kurio tikslas - pašalinti ne tik ūmų sužadinimą, bet ir bendrą organizmo intoksikaciją. Vaistų vartojimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir psichozės tipą.

Smegenims stabilizuoti pacientui dažniausiai skiriami antipsichoziniai, trankviliantai ir nootropiniai vaistai. Raminamieji vaistai suteikia pacientui gilų miegą, tuo pačiu imamasi dehidratacijos prevencijos priemonių (lašinės). Taip pat atliekama simptominė terapija – kūno temperatūros mažinimas, bronchų spazmo, smegenų edemos profilaktika ir pan., priklausomai nuo esamų simptomų.

Paciento būklei stabilizavus ir išnykus psichozės požymiams, jis išleidžiamas gydytis ambulatoriškai. Tuo pačiu metu pacientas turėtų ir toliau vartoti gydytojo paskirtus vaistus, nes alkoholinių psichozių metu organizmo pokyčiai dažniausiai būna gilūs ir per kelias savaites ligoninėje jų išgydyti neįmanoma.

Gydymas namuose

Kaip jau minėta, ūmi būklė su alkoholine psichoze turėtų būti gydoma ligoninėje. Profesionali medicininė intervencija gali padėti palengvinti gyvybei pavojingus simptomus, o gydymą galima tęsti namuose.

Deja, labai maža dalis pacientų po ligoninės nusprendžia visam laikui nutraukti priklausomybę nuo alkoholio. Paprastai tai yra gana įspūdingi pacientai, kurie savyje turi stiprią motyvaciją pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Jei žmogus priima tokį sprendimą, jam prireiks artimųjų pagalbos. Šeimos nariai gali padėti jam nutraukti santykius su geriančių kompanionų kompanija, užsiimti fiziniu darbu, atlikti psichoterapijos kursą.

Priklausomybė nuo alkoholio, kaip ir visos kitos, turi didelį psichologinį komponentą. Kai kurie žmonės pradeda „žiūrėti į butelį“ iš meilės ir pripažinimo stokos, nuo nesugebėjimo susidoroti su sunkumais, nuo noro padaryti galą savo problemoms. Tiesą sakant, visų rūšių priklausomybės yra savotiška autoagresija (savidestrukcija), kurią padaugina paveldimas polinkis, tėvų pavyzdys ir pan. Po gydymo ligoninėje alkoholiko organizmui nebereikia įprastos alkoholio dozės (pašalinamas fizinis potraukis), išlieka tik psichologinis potraukis alkoholiniams gėrimams. Būtent su juo galite sėkmingai kovoti psichoterapijos pagalba.

Tačiau dažniausiai po ligoninės alkoholiką turintis pacientas grįžta prie to paties gyvenimo būdo, dėl kurio jis gulėjo ligoninės lovoje. Tai reiškia, kad anksčiau ar vėliau istorija pasikartos. Lėtinė alkoholinė psichozė nėra neįprasta, o dauguma ją patyrusiųjų miršta nuo lėtinio didelių alkoholio dozių vartojimo padarinių. Žmogaus asmenybė greitai sunaikinama, pacientas degraduoja morališkai, jo kūnas palaipsniui susidėvi, o tam tikru momentu širdis negali to pakęsti – įvyksta mirtina baigtis.

Deja, priversti alkoholiką gydytis jėga beveik neįmanoma. Padėti galima tik tam žmogui, kuris pats nusprendė ištrūkti iš užburto priklausomybės rato ir kuriam reikalinga jo šeimos bei kitos aplinkos parama.

Išvada

Bet kokia alkoholinė psichozė yra rimta liga, pavojinga žmogui. Jeigu šeimoje yra sergančio alkoholizmu, tai jo artimieji būtinai turi žinoti, kokie yra psichozės simptomai. Tai būtina norint laiku atpažinti sunkią būklę ir suteikti skubią pagalbą.

Kuo anksčiau bus pradėtas profesionalus gydymas, tuo didesnė sėkmingo pasveikimo tikimybė – atsiminkite tai!

Alkoholinis kliedesys pasireiškia orientacijos laike ir vietoje praradimu, atsiranda susierzinimo, agresijos priepuoliai.

Simptomai pasireiškia praėjus 2-4 dienoms po išgėrimo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir jo metu.

Pirmasis pasireiškimas būdingas ilgam alkoholio vartojimo laikotarpiui, o trumpų persivalgymo laikotarpių pakanka vėlesnėms mėnesinėms prasidėti. Dažnai delirium tremens išsivysto po infekcinės ligos.

Būdingi požymiai, lydintys delirium tremens:

• Susidomėjimo alkoholiu praradimas. Prieš delirium tremens atsiradimą ateina laikotarpis, kai alkoholikas netrokšta gerti, gali atsirasti pasibjaurėjimas alkoholiui;
• nuotaikos pokyčiai. Pacientas pernelyg susijaudina, džiugią nuotaiką keičia baimė, nerimas, depresija;
• rankų ir kojų drebulys;
• blogas miegas, košmarai. Pabudęs žmogus mato baisius vaizdus, ​​gali atsirasti klausos haliucinacijų.

Haliucinacijos:

• Būdingas priepuolio pradžios laikas yra tamsusis paros metas. Dažniausiai žmogus mato gyvūnų ar vabzdžių vaizdus, ​​kurie jam gyvenime sukelia nemenką – gyvates, vorus, žiurkes.
• Gali atsirasti religinių vaizdų – pavyzdžiui, pacientai dažnai mato velnius. Pacientas gali „atsirasti“ tinkluose ar tinkle, iš kurio negali išeiti, tampa siaubo filmo dalyviu.
• Klausos haliucinacijos yra glaudžiai susijusios su regėjimais, tai yra, viską, ką pacientas mato, lydi atitinkama „balso vaidyba“: jis girdi žmonių ar gyvūnų verksmus. Dažnai kliedesio metu pastebimi nepagrįsti pavydo priepuoliai.
• Lytėjimo haliucinacijos gali papildyti visus pojūčius – žmogus jaučia, kad ant jo ropoja vorai ar įkando gyvatės. Jo judesiai glaudžiai susiję su tuo, ką jis mato – jis bando numesti ant jo ropojančius vabzdžius.
• Taip pat priepuolio metu pacientams dažnai atrodo, kad burnoje yra svetimkūnis, ir jie bando jį ištraukti. Pokalbiai nesuprantami, žmogus atsako atskiromis pastabomis, reaguoja į tai, ką mato haliucinacijose.

Delyro pavojai:

• Šioje būsenoje žmogus tampa pavojingas, o grėsmė gyvybei iškyla tiek pačiam ligoniui, tiek aplinkiniams. Priepuolio metu žmogus gali nusižudyti, bandydamas nutraukti košmarą, arba paklusdamas balsams galvoje.
• Pacientas visiškai nustoja naršyti erdvėje, nesuprasdamas, kur juda ir kur jam reikia eiti. Tuo pačiu jis gali gana tiksliai įvardyti savo duomenis – vardą, pavardę, kitą asmeninę informaciją.
• Dieną haliucinacijos silpnėja, o artėjant vakarui – ryškėja. Tarp priepuolių gali būti laikotarpių, kai žmogus gali kalbėti apie savo haliucinacijas.

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas bet kokiu atveju turi įtakos anksčiau sveiko žmogaus psichikai. Alkoholio išprovokuoti sutrikimai (tiksliau, jo irimo produktai) yra visokie psichoziniai sutrikimai, kurie skiriasi klinikiniu vaizdu ir simptomais. Ūminė alkoholinė psichozė, šizofrenija, pseudoparalyžius, kliedesiai ir haliucinozė – ne visi sutrikimai, kurie gali pasireikšti alkoholikui. Pirmąsias ūmių psichikos sveikatos sutrikimų apraiškas galima pastebėti ir po 10 metų piktnaudžiavimo alkoholiu, ir po trejų metų „stažo“.

Alkoholinė psichozė: kas tai?

Alkoholinė psichozė yra bendras visų psichozinių sutrikimų, kuriuos sukėlė ilgalaikis alkoholio vartojimas, terminas. Etanolio skilimo produktai neigiamai veikia visus organus, ypač smegenų žievę ir nervų ląsteles. Alkoholizmo fone išsivysto sudėtingi ir dažnai negrįžtami vidaus organų funkcijų ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Pakaitiniai alkoholiniai gėrimai yra ypač pavojingi. Pirmosioms klinikinėms apraiškoms šioje situacijoje nereikia ilgo laiko, pakanka piktnaudžiauti alkoholiu 2-3 metus.

Savo ruožtu alkoholinės psichozės skirstomos į:

• alkoholinis pseudoparalyžius;
• alkoholinė kliedesinė psichozė;
• haliucinozė;
• Korsakovo psichozė;
• alkoholinis kliedesys (delirious tremens);
• alkoholinė šizofrenija;
• patologinė intoksikacija;

Alkoholinės psichozės gydymas ir jo trukmė priklauso nuo ligos stadijos (paprastai hospitalizacija atliekama vėlyvose alkoholizmo stadijose), etiologijos ir patogenezės. Bet koks pažeidimas, kurį išprovokavo apsinuodijimas alkoholiu, reikalauja nedelsiant hospitalizuoti poliklinikos ligoninėje. Neretai tokios būsenos alkoholikai kelia pavojų aplinkiniams, elgiasi neadekvačiai ir agresyviai. Esant ūmioms ligos formoms, gali kilti pavojus paciento gyvybei – išsivystyti širdies nepakankamumas, insultas, infarktas.

Daugiau apie alkoholį: delyras, pseudoparalyžius ir epilepsija

Poalkoholinis delyras tremens yra dažniausia diagnozė priklausomiems nuo alkoholio, kurie po ilgo persivalgymo nustoja vartoti alkoholį (dažniausiai išsivysto 3-4 blaivumo dieną). Šios ligos eigai būdinga audringos paciento reakcijos į garso ir šviesos dirgiklius pasireiškimas, jį persekioja kitokio pobūdžio (lytėjimo, regėjimo, garso) haliucinacijos. Motorinis sujaudinimas ir prastas miegas yra nuolatiniai ligos palydovai.

Simptomų stiprėjimas stebimas vakare ir naktį, pacientas kelias valandas miega fragmentiškai, trikdydamas miegą, lydimas košmarų ir staigių pabudimų. Haliucinacijos pasireiškia priklausomai nuo individualių alkoholiko charakterio ypatybių: ramiam gyvenime haliucinacijos pasireikš smulkių vabzdžių pavidalu, žmonėms su padidėjusia agresija – velniai, mirę artimieji, žiurkės ir kt. Būdingos regos haliucinacijos.Pirmasis delyro priepuolis būna ūmiausias, visi kiti regresuoja, tampa dažni, bet mažiau impulsyvūs. Simptomų trukmė yra 3-5 dienos. Gydymas yra stacionarus.

Alkoholinis pseudoparalyžius

Lėtinės alkoholinės psichozės dėl nuolatinio surogatų vartojimo lydi tokios būklės kaip pseudoparalyžius. Pacientas negali valdyti savo kūno, atsiranda įsivaizduojamas apatinių galūnių paralyžius be akivaizdaus klinikinio vaizdo. Dažniausiai tokios būklės pastebimos alkoholikams, kurie geria nekokybiškus alkoholinius gėrimus, medicinines tinktūras, naminį mėnesieną. Ligos eigą lydi:

• mokinių reakcijos į šviesos pokyčius trūkumas;
• apatinių galūnių skausmas;
• rankų drebulys (tiek pagirių metu, tiek esant normaliai būsenai);
• beriberi dėl netinkamos mitybos;
• kalbos dizartrija, slopinama reakcija;
• sausgyslių disfunkcija;
• polineuritiniai reiškiniai.

Pseudoparalyžiaus prognozė teigiama: jau po 2 dienų paciento būklė stabilizuojasi, simptomai išnyksta.

Epilepsija dėl alkoholizmo

Epilepsijos priepuoliai atsiranda alkoholio abstinencijos laikotarpiu. Epilepsijos priepuoliai yra susiję su bendra organizmo intoksikacija. Jį lydi sąmonės netekimas, viso kūno raumenų spazmai, galvos pakreipimas atgal, skausmas ir traukuliai. Priepuolio trukmė 2-3 minutės. Dažnai pirmasis priepuolis būna stipriausias. Tolesnis piktnaudžiavimas alkoholiu provokuoja lėtinės ligos formavimąsi.

Alkoholinė encefalopatija ir Korsakovo psichozė

Diagnozuojama asmenims, ilgą laiką vartojusiems abejotinos kokybės alkoholį (surogatas, tinktūros, alkoholiniai farmaciniai vaistai). Pažeidimai daugiausia susiję su paciento atmintimi. Korsakovo psichoze sergantis alkoholikas negali prisiminti elementarių dalykų: kada buvo paskutinis valgymas, kas kaimynas, koks vaiko vardas ir t.t.

Simptomai yra panašūs į amneziją. Ši būklė taip pat susijusi su sutrikusia judesių koordinacija, regos ir klausos suvokimo pokyčiais, o asmenybės branduolys išlieka nepakitęs. Alkoholikas nesiorientuoja erdvėje, o visi judesiai ir veiksmai atliekami lovos, kambario teritorijoje. Išskirtinis šio pažeidimo bruožas yra istorijų tikėtinumas: pacientas kalba apie įvykius, tariamai nutikusius jo gyvenime. Tuo pačiu metu visos istorijos atrodo patikimos ir tikros. Taigi smegenys bando atnaujinti mąstymą ir atmintį.

Alkoholinė encefalopatija

Ši liga būdinga žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį didelėmis dozėmis. Encefalopatija atsiranda dėl nuolatinio etanolio skilimo produktų poveikio smegenų nervinėms ląstelėms. Nervų pluoštų sunaikinimas atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo ir vitaminų B trūkumo.Ją galima sąlygiškai suskirstyti į ūminę ir lėtinę encefalopatiją (dažniausia veislė yra Gaye-Wernicke). Hospitalizacija ir tolesnis gydymas yra privalomi, kitaip liga baigiasi mirtimi.

Neurologiniai sutrikimai yra platūs ir nuolatiniai:

• širdies veiklos sutrikimai;
• širdies ritmo pokytis;
• karščiavimas su pasunkėjusiu kvėpavimu;
• sfinkterio silpnumas;
• padidėjęs raumenų tonusas su mėšlungiu apatinėse galūnėse;
• hiperkinezė;
• okulomotorinių raumenų paralyžius;
• polineuritas;
• svorio kritimas, sumažėjęs ar visiškas apetito nebuvimas;
• nistagmas.

Bendra fizinė būklė yra susijusi su laipsnišku svorio mažėjimu. Keičiasi ir oda: būdingi požymiai yra veido ir kūno odos paraudimas, voratinklinių venų pasireiškimas ir kitokio pobūdžio pigmentacija (dažnai tamsiai rudos spalvos). Tokio pobūdžio alkoholinės psichozės gydymas priklauso nuo sudėtingumo laipsnio. Sergant ūminėmis ir patologinėmis ligomis, visiškai atkurti funkcijų neįmanoma.

Alkoholis paranojiškas

Viena iš alkoholinės psichozės rūšių, kurią lydi agresyvaus kliedesio apraiškos artimiesiems ir draugams. Atsiranda alkoholio abstinencijos laikotarpiu po ilgo persivalgymo. Kliedesinės idėjos kaitaliojasi su įkyriomis mintimis, pavydu, pasauliniu sąmokslu prieš jas. Alkoholikai mano, kad kažkokia žmonių grupė nori žudyti ar apiplėšti. Sumišimą lydi panikos baimės ir nerimo priepuoliai.

Veiksmai tokioje būsenoje dažnai būna impulsyvūs: užkluptas baimės pacientas gali iššokti iš važiuojančios transporto priemonės, pradėti bėgti ar išsikviesti pagalbą. Agresijos išpuoliai, nukreipti į artimuosius ir aplinkinius žmones, pateisinami įsivaizduojamu sąmokslu prieš pacientą. Taip pat kliedesį gali lydėti iliuzijos, regos haliucinacijos, panašios į kliedesinius simptomus. Alkoholinio paranojos eiga trumpa – iki 7 dienų. Dar rečiau pasitaiko ilgalaikė psichozė, trunkanti ilgiau nei mėnesį.

Būdingas šios būsenos skiriamasis bruožas yra pirminio kliedesio atsiradimas, kuris nepriklauso nuo karts nuo karto atsirandančių haliucinacijų. Jo vystymosi struktūra vyksta pagal paranojinį tipą (priklausomybė nuo psichogeninių aplinkybių). Rečiau diagnozuojami tam tikros paranoidinės struktūros simptomai (alkoholiko reakcija priklauso nuo haliucinacinių apraiškų). Alkoholinis paranojas – tai susikaupusios baimės, kurias pacientas vėl ir vėl išgyvena būdamas itin apsvaigęs arba akimirką po pagirių.

Dažniausiai šia liga serga artimieji ir draugai, kurie yra priversti kęsti agresiją, pavydą ir rėkimą ant savęs. Ką daryti esant agresyviam priklausomo nuo alkoholio elgesiui? Greitoji pagalba ir hospitalizacija psichiatrijos ar narkologiniame skyriuje yra geriausias sprendimas tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Gydymas namuose dažnai neįmanomas dėl daugelio priežasčių. Viena iš pagrindinių problemų yra paciento atsisakymas nuo alkoholio abstinencijos.

Alkoholinė psichozė: gydymas ir prevencija

Toksinis poveikis nervų sistemai sudaro sudėtingas ir gyvybei pavojingas sąlygas. Klinikinį vaizdą kai kuriais atvejais lydi agresijos kitiems pasireiškimas, psichosomatinės apraiškos ir smurtinė reakcija į pagalbos teikimą iš išorės. Alkoholikas psichinio susijaudinimo momentu yra neadekvatus ir pavojingas aplinkai. Pranešimus apie nusikaltimus dažnai lydi žmogžudystės (savižudybės) apsvaigimo nuo alkoholio fone. Dėl šios priežasties svarbu iškviesti greitąją pagalbą, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys klinikiniai simptomai, kuriuos lydi:

1. staigus nuotaikos pokytis;
2. apatija, po kurios seka agresija;
3. apetito stoka;
4. miego sutrikimas arba visiškas jo nebuvimas;
5. įkyrios idėjos;
6. fantastiškos istorijos, kurių negalėjo atsirasti paciento gyvenime;
7. agresija pasiūlius bet kokią pagalbą iš artimųjų ir draugų;
8. apsinuodijimas net nuo mažų alkoholio dozių;
9. impulsyvumas ir elgesio nenuspėjamumas;
10. patologinis pavydas, ypač jei ši charakterio savybė anksčiau nepasireiškė.

Alkoholinė psichozė, jos simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo sergančiojo gretutinių lėtinių ligų. Pirmoji pagalba šiuo atveju yra priklausomo nuo alkoholio apsauga nuo įprastos aplinkos, terapijos, skirtos toksinų pašalinimui iš organizmo, vykdymas. Natūralu, kad tokių renginių namuose surengti neįmanoma. Prognozė daugeliu atvejų priklauso nuo paties paciento noro pasveikti ir suvokti visų savo bėdų priežastį.

Alkoholizmas yra veiksnys, dėl kurio degraduoja anksčiau protingi ir kryptingi žmonės. Materialinio saugumo lygio mažėjimas turi įtakos ir alkoholio vartojimo didėjimui. Tačiau švietimas ir nuolatinė prevencinė švietėjiška veikla padės užauginti sveiką tautą be priklausomybės nuo alkoholio ir narkotikų.

Pastaruoju metu alkoholio ligos vaizdas pasikeitė. Klinikinių apraiškų poslinkis vyrauja psichozinių sutrikimų link. Jei prieš 15–20 metų narkologai daugiausia pastebėjo somatines apraiškas (kardiomiopatiją, kepenų cirozę, alkoholinį pankreatitą), tai dabar iškyla tokia komplikacija kaip alkoholinė psichozė.

Kas yra alkoholinė psichozė

Alkoholinė psichozė yra ryškus psichikos sveikatos sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis etilo alkoholio turinčių produktų vartojimas. Šiai būklei būdingas tiesioginis alkoholio poveikis smegenims. Etilo alkoholis turi ryškų neurotoksinį poveikį ir yra organotropinis nerviniam audiniui, t.y. kai jis per virškinimo traktą patenka į žmogaus organizmą, jo galutinė koncentracija smegenų ląstelėse yra didesnė nei kiekis kraujyje. Jis laisvai prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą į smegenis, aktyvuoja daugybę receptorių.

Yra trys tipai:

1. regresinis alkoholizmas;
2. tikras alkoholizmas išėjus į pensiją;
3. vaikų ir paauglių alkoholizmas;

Pirmoji alkoholizmo rūšis susiformuoja jauname ir vidutinio amžiaus (20-40 metų). Jam būdingas tiek silpno, tiek stipraus alkoholio vartojimas. Nustojus vartoti alkoholį, atsiranda abstinencijos sindromas, trunkantis 7-15 dienų, vyraujant somato-vegetatyviniams simptomams. Būtent šiame fone išsivysto gerai žinomas delirium tremens ir daugelis kitų sutrikimų.

Antrasis tipas yra kiek rečiau paplitęs ir susiformuoja 50–60 metų amžiaus. Dažniausiai vartojamas gėrimas yra degtinė. Vidutiniškai persivalgymo laikotarpis trunka nuo 6 dienų ar ilgiau. Nutraukimas trunka iki 5 dienų ir yra labiau susijęs su neurovegetaciniais sutrikimais. Intensyvų alkoholizmo greitį lydi pagreitėjęs perėjimas į antrąją ir trečiąją ligos stadijas, kurios galiausiai yra susijusios su alkoholinių psichozių ir, visų pirma, alkoholinės haliucinozės išsivystymu.

Vaikų ir paauglių alkoholizmas pasireiškia girtumo nebuvimu, somatiniai simptomai yra gana reti, klinikinis dėmesys skiriamas psichinei būklei (ligonio savybėms). Tai vienintelis tipas, kuriame psichozės beveik nepasireiškia dėl didelio jauno organizmo atsparumo. Vienintelis šiai rūšiai būdingas psichopatinis sutrikimas yra patologinė intoksikacija.

Pagal kurso trukmę alkoholinės psichozės skirstomos į ūmias ir lėtines. Ūminės psichozės yra delirium tremens (alkoholinis kliedesys), ūminė alkoholinė haliucinozė. Lėtinė haliucinozė, alkoholinė paranojė, Korsakovo psichozė, alkoholinis pseudoparalyžius, Benyami liga priklauso lėtinėms.

Alkoholinis delyras

Remiantis duomenimis apie ūmius alkoholio sutrikimus, labiausiai paplitęs tipas yra delirium tremens (81% visų tipų). Jis vystosi abstinencijos simptomų fone nuo pirmos iki trečios dienos. Ankstesnis alkoholio vartojimo laikotarpis trunka apie 10 dienų. Pacientams dreba rankos, stiprus prakaitavimas, širdies plakimas, ilgainiui atsiranda regėjimo iliuzijų, galima dalinė dezorientacija, staigus nuotaikos pokytis. Iliuzijos komplikuojasi ir įgauna haliucinacijų pobūdį, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tai trunka vidutiniškai 3-7 dienas. Praeina po ilgo gilaus miego. Norint sutrumpinti alkoholinio kliedesio trukmę, būtina atlikti detoksikacinį ir antipsichozinį gydymą.

Alkoholinė haliucinozė

Tarp psichozių, būdingų sergantiesiems tikru pensinio alkoholizmu, vyrauja alkoholinė haliucinozė (62 proc. visų šios grupės psichikos sutrikimų). Ji skirstoma į tris tipus:

1. aštrus;
2. poūmis;
3. lėtinis;

Ūmus dažniau pasireiškia abstinencijos fone, turi psichopatologijos pobūdį. Pirma, pertraukiamo miego fone pacientas pradeda jausti triukšmą, garsus nerišliai, chaotiškai. Tuomet garsinės haliucinacijos įgauna konkretesnę formą, kuri iš pradžių turi neutralų požiūrį į pacientą, laikui bėgant įgauna pasmerkimo, grasinimų, tiesiai į jį nukreiptų komandų pobūdį. Gali susijungti vizualinės vizijos, lydimos lytėjimo suvokimo apgaulės.

Pacientas pradeda elgtis pagal savo haliucinacijas, bando slėptis, bėgti, kažkuo apsiginkluoti, pulti kitus. Jis pasireiškia greitai, dažniausiai vakare ir naktį, ir gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Šios ligos pirmtakai bus nerimas, nerimas, prasta nuotaika.

Poūmis tipas nuo ūminio skiriasi ilgu (iki kelių mėnesių) vystymosi laikotarpiu, su paūmėjimo etapais. Šio tipo simptomai:

1. klausos;
2. lytėjimo haliucinacijos;
3. nerimas;
4. liūdesys;
5. baimė;
6. nejudrumas;
7. galimas savęs kaltinimo kliedesių įtraukimas.

Haliucinacijų turinys yra gana realus ir neturi fantazijos. Vaizdai labai ryškūs, skiriasi plastiškumu. Šio tipo haliucinozė gali praeiti savaime, nenaudojant intensyvios terapijos. Savarankiško redukcijos laikotarpiu palaipsniui mažėja baimės jausmas, normalizuojasi nuotaika, praeina žodinės haliucinacijos, atsistato kritika savo būsenai.

Lėtinė alkoholizmo haliucinozė yra anksčiau perduotų ūminių ar poūmių šios ligos tipų pasekmė. Skirtingai nuo pirmųjų dviejų, jis turi neryškesnį eigos vaizdą ir ne tokias ryškias haliucinacijas, kurios įgauna pseudologinį pobūdį. Pacientas kritiškai vertina savo būklės detales, suvokia savyje esant psichikos sutrikimą. Išsamus pokalbis su specialistu atskleidžia, kaip pacientas savo regėjimus suvokia kaip tikras haliucinacijas. Tačiau mąstymo struktūra suardoma, kliedesinės idėjos susimaišo su sveikos savistabos apraiškomis, o pirmosios vis dar vyrauja prieš antrąsias. Tai trunka iki kelių mėnesių, kai kuriais atvejais iki metų.

Svarbu: Nepaisant gebėjimo savarankiškai išgydyti ūminio ir poūmio tipo būklę, pacientams reikalinga specialisto priežiūra, nes. ši patologija pavojinga dėl polinkio į savižudybę ir padidėjusio agresijos kitiems.

Garsus televizijos laidų vedėjas Dana Borisova buvo narkomanas. Visus šiuos metus ji spindėjo televizijoje, visada atrodė prašmatniai, tačiau niekas net nenutuokė, ką jai tomis akimirkomis teko ištverti. Savo baimes ir skausmą ji bandė numalšinti narkotikais ir alkoholiu.

Alkoholinė kliedesinė psichozė

Tai psichopatologijų grupė, pasireiškianti ryškiu kliedesiniu formavimu. Apima šias alkoholinių psichozių rūšis:

1. patologinė intoksikacija;
2. alkoholinis paranojas;
3. alkoholiniai persekiojimo kliedesiai;
4. alkoholinis pavydo kliedesys;
5. alkoholiniai kliedesiai dėl savęs kaltinimo;
6. alkoholinis apsinuodijimo kliedesys;

Asmuo, kenčiantis nuo kliedesinės psichozės, turi tokius simptomus kaip netinkama reakcija į tikrus įvykius. Emocijose vyrauja sumišimas, nerimas, baimė. Elgesys nenuspėjamas, impulsyvus. Psichozės trukmė yra nespecifinė charakteristika, t.y. apraiškų intensyvumas gali skirtis per dieną ir gali išlikti ilgą laiką. Reikėtų prisiminti, kad visų rūšių alkoholinės psichozės yra ribinė būklė su daugeliu kitų psichinių ligų. Diferencinę diagnozę nustato gydytojas psichiatras-narkologas.

Patologinis apsinuodijimas

Tai ūmi alkoholinė psichozė, kurios klinikinės apraiškos yra paradoksaliausios. Nėra aiškaus simptomų aprašymo. Paradoksas slypi tame, kad tai tiesiogiai nepriklauso nuo alkoholio vartojimo trukmės ir kiekio. Šios būklės priežastys nebuvo išaiškintos. Remiantis daugybe versijų, jis įsijungia su paveldimu polinkiu, gretutinių ligų buvimu ir kūno biocheminių procesų ypatybėmis. Leidžiama išorinių aplinkos veiksnių įtaka, pavyzdžiui, gyvenamosios vietos pakeitimas, profesijos ypatumai, situacijos šeimoje. Tai vienintelė būklė, kuri gali pasireikšti sergant visomis trimis alkoholio ligomis, įskaitant vaikų ir paauglių alkoholizmą.

Klausimas, ar patologinio apsinuodijimo būsenoje yra haliucinacijų, dar nebuvo išaiškintas.

Be artimųjų ir giminaičių, patologinio apsinuodijimo liudininkais nuolat tampa atsitiktiniai liudininkai, greitosios medicinos pagalbos darbuotojai, kurie iškviečiami pas ligonį su tariamai delirium tremens. Tačiau yra keletas reikšmingų skirtumų. Visų pirma, alkoholinis kliedesys pasireiškia abstinencijos sindromo laikotarpiu, o ši būklė iš karto išgėrus alkoholio, o gal net ir vieną kartą. Svarbus skirtumas bus ir tai, kad esant alkoholiniam kliedesiui, pastebima paciento psichikos ligos pseudologija, o esant patologinei intoksikacijai, reaktyvumas keičiasi žaibišku greičiu ir nepriklausomai nuo aplinkybių. Jis praeina savaime po ilgo miego.

Faktas. Remiantis daugybe duomenų, orientatyviausiu ir kartu sensacingiausiu tokio tipo alkoholinės psichozės pavyzdžiu galima laikyti Maskvos policijos skyriaus viršininko elgesį, kuris panaudojo tarnybinius ginklus viename Maskvos prekybos centre, nužudydamas ir sužalodamas kelis žmones. žmonių.

Alkoholis paranojiškas

Šio tipo alkoholinė psichozė yra ūminės psichozės rūšis. Jis dažniau išsivysto su tikru pensiniu alkoholizmu. Jai būdingi tokie simptomai kaip išreikštas nerimas ir baimė. Tai gali pasireikšti tiek abstinencijos sindromo stadijoje, tiek alkoholio vartojimo laikotarpiu sergant lėtiniu alkoholizmu. Atsiranda dominuojančios mintys, idėjos, įžvalgos, kad aplinkinis pasaulis nusiteikęs sugriauti paciento būseną, kurią jis pats mato kaip harmoningą. Kartu su savo supervertybės ir egocentriškumo idėjomis atsiranda pacientui logiški samprotavimai, kuriais siekiama nustatyti įtakos jo asmenybei ir aplinkai elementus.

Tokios pacientų grupės elgesio pavyzdys yra žinomas personažas – išoriškai tylus alkoholikas, kuris vienas namuose prisigeria, o paskui terorizuoja savo šeimą. Toks pacientas, bandydamas įsiskverbti į savo asmeninę erdvę, vaizduoja agresyvias reakcijas, turinčias ryškų žodinį maniakinio depresinio pobūdžio kliedesį.

Labai nepalanki alkoholinės psichozės forma gali išprovokuoti atvirą asocialų elgesį. Šios formos patologija sukelia smurtą arba savižudybę. Be psichiatrinės ir narkologinės pagalbos jis tik vystosi, o motyvuoti pacientą gydytis yra nepaprastai sunku, nes jis visame kame matys sąmokslą prieš save.

Patarimas! Vienintelis būdas įtikinti pacientą gydytis – žaisti kartu su juo, prisiimant antraeilį tarpininko vaidmenį tarp paciento sugalvotų personažų ir gydymo įstaigos specialistų. Pavyzdžiui, sutikti su sąmokslo buvimu ir įtraukti ligoninę kaip saugią vietą išgalvoto pasaulio struktūroje.

Alkoholiniai persekiojimo kliedesiai

Šio tipo alkoholinė psichozė mažai kuo skiriasi nuo paranojinės. Tačiau pacientas sugeba aiškiai nurodyti dalyvius savo kliedesinėje struktūroje, tuo tarpu agentai ne visada bus animuoti, dažnai pastebimos tokios idėjos kaip medžių ar akmenų sąmokslas, oras, tačiau dažniausiai pasitaiko ateivių sąmokslas. Tai taip pat reikalauja medicininės korekcijos, medicininio gydymo ir kitų rūšių reabilitacijos. Be specialistų įsikišimo ji nuolat vystosi.

Alkoholinis pavydo kliedesys

Šio tipo alkoholinė psichozė išsivysto II-III alkoholizmo stadijoje, jai būdingos kliedesinės idėjos svetimavimo tema. Tai sudaro 1–3% visų psichikos sutrikimų dėl alkoholizmo. Tai daugiausia paveikia vyrus. Vystymasis vyksta laipsniškai. Dažniausiai suserga žmonės, kurių charakteryje vyrauja įtarumas, egocentriškumas, nepasitikėjimas žmonėmis, dar prieš prasidedant šiai ligai. Iš pradžių pacientas periodiškai, būdamas apsvaigęs, pareiškia savo žmonai nutolusias pretenzijas dėl jos ištikimybės, po kurio laiko teminis kliedesys vis labiau vystosi ir pradeda būti nuolatinis, taip pat ir blaivumo periodais. Laikui bėgant gali atsirasti klaidingų prisiminimų (nepainioti su haliucinacijomis), pacientas pradeda manyti, kad sutuoktinio išdavystė buvo visą jų gyvenimą kartu. Jam ima atrodyti, kad visi aplinkui diskutuoja apie situaciją jo šeimoje, bet kuriame pokalbyje su pašaliniu žmogumi pradeda matytis užuominos ir pašaipos. Pagrįstų argumentų daryti įtaką pacientui nėra. Tvarkydamas santykius žmogus tampa linkęs į agresiją. Be to, jis skirtas išskirtinai žmonai, tariamiems meilužiams, net jei jie yra gerai pažįstami pacientui, nėra neigiamų emocijų. Eiga yra lėtinė, su periodiškais paūmėjimais. Paciento elgesys yra tinkamas – atsiranda bandymų sekti žmoną, pagauti ją „pagal žodį“, noras patikrinti asmeninius daiktus: rankinę, telefoną, net apatinius. Tuo pačiu metu visur sėkmingai „aptinkami“ pakeitimų patvirtinimai.

Svarbu! Alkoholinis pavydo kliedesys savaime nepraeina. Net ir tais atvejais, kai buvo atliktas alkoholizmo gydymo kursas ir ilgą laiką buvo pasiekta stabili blaivumo pradžia, pavydo kliedesys išlieka. Reikalinga psichiatrinė korekcija.

Alkoholiniai savęs kaltinimo kliedesiai

Labai dažnai, užsitęsus alkoholizmui, atsiranda savotiškas sutrikimas, kuris išreiškiamas savęs kaltinimo ir savęs pažeminimo kliedesiais. Jai būdingas paciento noras apkaltinti save tikrais, bet dažniau išgalvotais nusižengimais, nusikaltimais, nuodėmėmis ir klaidomis. Asmuo tiki, kad yra vertas rimto atpildo. Bandymai bausti save galimi darant sau fizinę žalą, iki savižudybės imtinai. Pacientas įsivaizduoja, kad visi aplinkiniai žino apie jo nevertą elgesį ir jį smerkia. Didėja baimės ir nerimo jausmai. Vystantis šiai būklei pacientas netgi gali kreiptis į teisėsaugos institucijas su prašymu patraukti jį atsakomybėn tiek už išgalvotus, tiek už gana realius kitų asmenų padarytus nusikaltimus.

Faktas. Psichiatrai-narkologai mano, kad šis sutrikimas neturi tiesioginio ryšio su alkoholio liga. Tai savotiška sunki endogeninė depresija arba vadinamojo bipolinio sutrikimo simptomas, kurio paūmėjimą išprovokuoja alkoholio liga. Šią ligą reikia skubiai gydyti psichiatrinėje ligoninėje.

Alkoholiniai apsinuodijimo kliedesiai

Esant tokio pobūdžio pažeidimams, pacientui pradeda atrodyti, kad visi aplinkiniai arba konkretus asmuo ketina įmaišyti nuodų į maistą ir vandenį, kad pakenktų jo sveikatai ir gyvybei. Tai taip pat yra bipolinio asmenybės sutrikimo tipas, kurio priežastis, be kita ko, yra ilgalaikė priklausomybė nuo alkoholio. Narkologinė pagalba tokio tipo pacientams nublanksta į antrą planą, o pirmiausia reikalingas psichiatrinis stacionarinis gydymas.

Būna tikrų alkoholinių psichozių, kurias lydi kliedesinės būsenos, įvairių rūšių haliucinozė (delirious tremens, patologinė intoksikacija). Tačiau yra ir psichikos ligų (endogeninė depresija, įvairios šizofrenijos rūšys ir kai kurios psichozės), kurios gali išsivystyti neatsižvelgiant į alkoholizmą. Tiesą sakant, piktnaudžiavimas alkoholiu gali juos paskatinti.

Reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia organizmą, ypač žmogaus psichiką. Palaipsniui, apsvaigus nuo alkoholio, sveiko žmogaus psichikoje prasideda įvairūs nukrypimai.

Psichikos pokyčiai žmoguje atsiranda ne iš karto, o formuojasi palaipsniui. Kartkartėmis, vartojant didelį kiekį alkoholio, žmogaus organizmas yra prislėgtas, o alkoholio skilimo produktai daro negrįžtamą poveikį smegenims ir psichikai.

Pacientams pradeda pasireikšti įvairūs nukrypimai, kartais labai skirtingi simptomai ir eiga. Bet apskritai jie visi vadinami alkoholinė psichozė.

Kas yra alkoholinė psichozė?

Alkoholinė psichozė vadinami įvairūs psichikos sutrikimai, atsirandantys dėl nuolatinio alkoholio vartojimo.

Alkoholinė psichozė neturi nieko bendra su žmogaus apsvaigimo būkle. Jis pasireiškia ne iš karto po alkoholinių gėrimų vartojimo, o pasireiškia daug vėliau, kai tiesioginė suvartoto alkoholio skilimo produktų įtaka žmogui nebeturi įtakos.

Etanolio skilimo produktai neigiamai veikia visus žmogaus organizmo organus ir sistemas, tačiau didžiausią neigiamą poveikį turi smegenims ir nervų ląstelėms. Alkoholinės psichozės metu žmogus patiria pojūčius, regėjimus, kurie kartu su organizmo stresu, sumažėjus medžiagų apykaitai gali būti itin pavojingi.

Alkoholinės psichozės pasireiškimo laikas kiekvienam pacientui yra labai individualus. Kartais reikšmingi pacientų psichikos nukrypimai pastebimi jau po 2-3 metų reguliaraus alkoholio vartojimo dideliais kiekiais, kartais ryškūs psichikos sveikatos sutrikimai gali atsirasti net po 8-10 metų.

Toks ilgas laikotarpis, kaip taisyklė, siejamas su tuo, kad žmogus geria kokybišką alkoholį. Tačiau alkoholio surogatų – skysčių, neskirtų vartoti per burną, bet dažnai vartojamų alkoholiui pakeisti – vartojimas gerokai sumažina psichikos sutrikimų išsivystymą.

Alkoholinė psichozė vystosi daug greičiau, jei žmogus serga smegenų ligomis, jei jo nervų sistema silpna.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją alkoholinė psichozė turi kodus - F00-F99 / F10-F19 / F10.

Alkoholinės psichozės trukmė

Alkoholinės psichozės gydymo metodus parenka gydytojas narkologas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, individualią paciento situaciją.

– Tai labai pavojinga liga, dėl kurios žmogus gali kelti realų pavojų aplinkiniams.

Paprastai vidurinėje ir vėlyvoje alkoholinės psichozės stadijoje pacientas tikrai bus hospitalizuotas. Apsinuodijimas alkoholiu gali būti toks stiprus, kad žmogaus organizmas negali su juo susidoroti.

Smarkiai geriant ir progresuojant intoksikacijai, ligoniui gali išsivystyti širdies nepakankamumas, dažnai ištinka širdies priepuoliai ir insultai. Todėl, atsiradus alkoholinės psichozės simptomams, pacientas turi skubiai kreiptis į medikus.

Kaip jau minėjome, alkoholinė psichozė yra bendras psichikos pokyčių, atsirandančių dėl apsinuodijimo alkoholiu, pavadinimas.

Tačiau medicinoje išskiriama keletas alkoholinės psichozės apraiškų tipų:

• haliucinacijų atsiradimas;
• pseudoparalyžius, pasireiškiantis apsvaigus nuo alkoholio;
• alkoholinė kliedesinė psichozė;
• Korsakovo psichozė;
• alkoholinė šizofrenija;
• dipsomanija ir patologinė intoksikacija;

Delirium arba delirium tremens

Viena iš labiausiai paplitusių ligų, atsirandančių dėl nesaikingo gėrimo, yra kliedesys arba " delirium tremens».

Šis nukrypimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po alkoholio vartojimo. Pacientas, sergantis delirium tremens, neprisimena praeities, ypač artimiausios. Jis pasiklydęs erdvėje ir laike, išgyvena nerimą ir agresyvumą, išgyvena haliucinacijas, į jas reaguoja audringai ir aštriai.

Delirium tremens kenčiantis pacientas ne tik prastai miega, bet dažnai ir visiškai praranda miegą. Silpno miego minutes pakeičia nauji pabudimai. Simptomai piką pasiekia tamsoje, vakare ir naktį. Būdingas kliedesiui būdingas regėjimas ir haliucinacijos, kurios priklauso nuo sandėlio ypatybių ir žmogaus prigimties.

Tie pacientai, kurie gyvenime yra gana ramūs, haliucinacijose gali matyti mažus vabzdžius ir gyvūnus. O itin agresyvūs žmonės, kaip taisyklė, sapnuose stebi mirusius giminaičius, stambius plėšrūnus, nemalonius gyvūnus.

Ūmiausias yra pirmasis kliedesio priepuolis, kai priepuoliai padažnėja, jie tampa ne tokie ryškūs, tačiau tai kelia dar didesnę grėsmę žmogui.

Alkoholinis pseudoparalyžius

Nuolatinis alkoholio pakaitalo, žemos kokybės alkoholinių gėrimų, medicininių tinktūrų, netinkamai išvalytos naminės mėnulio naudojimas paprastai sukelia pseudoparalyžių.

Alkoholinis pseudoparalyžius gavo savo pavadinimą dėl simptominių apraiškų panašumo su progresuojančiu paralyžiumi.

Sergant pseudoparalyžiumi, žmogus sunkiai valdo savo kūną, atsiranda reguliarūs apatinių galūnių mėšlungiai, kojų paralyžius. Smarkiai susilpnėja pagrindiniai pažinimo procesai: mąstymas, dėmesys, atmintis.

Žmonių, kuriems diagnozuota tokia liga, intelektas labai kenčia. Sumažėja bendras pacientui prieinamų sąvokų lygis, jis praranda gebėjimą abstrakčiai mąstyti.

Be to, progresas hipomnezija: žmogus ne tik neprisimena naujų faktų, bet ir pamiršta praeitį. Be minėtų alkoholinio pseudoparalyžiaus simptomų būdingos šios apraiškos:

• žmonių vyzdžiai nustoja reaguoti į didėjančią ir mažėjančią šviesą;
• pacientai jaučia nuolatinį įvairaus intensyvumo kojų skausmą;
• yra rankose drebulys;
• reakcija sumažėja, pacientas yra labai slopinamos būsenos;
• sutrinka funkcinis sausgyslių darbas;
• atsiranda beriberi, vystantis apsinuodijimo ir prastos mitybos fone;
• pastebėta daugybė nervų pažeidimų.

Pacientui suteikus medicininę pagalbą, ligos simptomai greitai išnyksta, prognozė teigiama, paciento būklė normalizuojasi per 3–4 dienas.

Alkoholinė epilepsija

Alkoholinė epilepsija yra sunkaus alkoholizmo pasekmė ir komplikacija. Traukuliai, neprognozuojami traukulių protrūkiai atsiranda tuo metu, kai pacientas nustoja vartoti alkoholį. Taip yra dėl bendro organizmo apsinuodijimo.

Epilepsijos priepuolis prasideda sąmonės netekimu, žmogaus veidas nublanksta, kuris pamažu įgauna melsvą atspalvį, viso kūno raumenų spazmas atmetus galvą, su skausmu ir traukuliais.

Tokie priepuoliai, kurie paprastai trunka 2-3 minutes, yra labai pavojingi, nes pacientas praranda savo būklės kontrolę ir gali uždusti. Pirmieji alkoholizmo sukelti epilepsijos priepuoliai yra patys sunkiausi. Tačiau toliau, jei neatliekate gydymo, nekovojate su liga, liga pereina į lėtinę stadiją.

Alkoholinė encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija yra ilgalaikio didelio kiekio alkoholinių gėrimų vartojimo rezultatas. Esant šiai patologijai, smegenyse pastebimi negrįžtami pokyčiai: alkoholio skilimo produktai veikia smegenų ląsteles, jas sunaikina.

Reguliariai vartojant alkoholį, ypač alkoholio surogatus, pasireiškia stiprus organizmo apsinuodijimas, sutrinka medžiagų apykaita.

Pacientai patiria ūmų B grupės vitaminų, ypač vitamino B1, trūkumą, kurio mažas kiekis sukelia smegenų veiklos sutrikimus. Vitaminų B1, B6, PP trūkumas sukelia virškinimo sistemos sutrikimus. Paciento kraujagyslės labai kenčia.

Alkoholinės encefalopatijos suskirstytas į aštrus Ir lėtinis. Pasitaiko žaibiškos encefalopatijos eigos atvejų.

Ūminės encefalopatijos apima Gaye-Wernicke sindromas, lydimas vidutinio sunkumo delyras, regos haliucinacijos, karščiavimas, edema, įvairių organų veiklos sutrikimai. Dėl sunkios ligos eigos pacientą gali ištikti koma.

Be skubios pagalbos, chirurginės hospitalizacijos ir daugelio vaistų vartojimo galimas mirtinas rezultatas, kurio tikimybė didėja kartu su kitomis ligomis: širdies veiklos sutrikimu, plaučių uždegimu ir kt.

Paprastai alkoholinės encefalopatijos eigą lydi daugybė neurologinių sutrikimų. Mes išvardijame kai kuriuos iš jų:

• sutrikęs širdies darbas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• karščiavimas;
• daugybė traukulių;
• raumenų silpnumas ir paralyžius;
• svorio metimas;
• nistagmas (akių judėjimo sutrikimas).

Alkoholinės encefalopatijos prasideda stipriu žmogaus svorio kritimu, miego sutrikimais, apetito praradimu, padidėjusiu nerimu. Keičiasi odos išvaizda: ant jos atsiranda vorinių venų, amžiaus dėmių. Pastebima daug neurologinių sutrikimų.

Hiperūminei alkoholinės encefalopatijos formai būdingas labai greitas vystymasis. Pirmiausia prasideda sunki psichozė, progresuoja neurologiniai ir somatiniai sutrikimai, pacientas netenka sąmonės. Kūno temperatūra pakyla iki 40-41 laipsnio. Be chirurginio ligos gydymo viskas baigiasi paciento mirtimi.

Alkoholinės encefalopatijos gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik nustatoma liga. Kuo anksčiau pacientas bus prižiūrėtas gydytojų, tuo daugiau galimybių jį išgelbėti ir išgydyti.

Nustačius ligą pažengusioje stadijoje, pacientą išgelbėti gali būti sunku, o atkurti visų organizmo funkcijų beveik neįmanoma.

Psichozė Korsakovas

Psichozė Korsakovas pastebėta žmonių, kurie ilgą laiką vartojo alkoholio surogatus, alkoholis yra labai žemos kokybės. Korsakovo psichozė siejama su sutrikusia atmintimi arba visišku jos praradimu, ji pavadinta rusų psichiatro S.S. Korsakovas, kuris pirmą kartą aprašė šią ligą 1887 m.

Šio tipo psichozę sukelia lėtinis alkoholizmas. Pacientui, sergančiam Korsakovo psichoze, sutrinka judesių koordinacija, regos ir klausos suvokimas.

Žmogus pradeda prastai orientuotis erdvėje, siaurėja jo interesų ratas, vystosi apatinių galūnių polineuritas, stebimi atminties sutrikimai iki visiško gebėjimo normaliai suvokti ir įsiminti informaciją praradimo.

Ligos eigoje pažeidžiamos smegenys, kai kuriais atvejais ligoniams išsivysto demencija.

kliedesinės būsenos

alkoholio delyras yra viena iš alkoholinės psichozės atmainų. Paprastai kliedesinės būsenos ilgalaikio ir aktyvaus alkoholinių gėrimų vartojimo fone pasireiškia kaip agresija artimiesiems ir draugams.

alkoholio delyras atsiranda po ilgų persivalgymų, tuo metu, kai žmogus susilaiko nuo alkoholio. Liga vystosi labai lėtai, dažnai sunku atskirti jos simptomų paūmėjimą. Patologinės psichinės būsenos dažniau pasireiškia vyrams. Juos lydi pavydo priepuoliai, įkyrios mintys, kartais žmogus jaučia nepagrįstą stiprią baimę, nerimą, jį apima įkyrios mintys.

Alkoholinio kliedesio būsenos pacientai gali nekontroliuojamiems poelgiams, dažnai daro bėrimus, kurie gali būti pavojingi jų ir kitų gyvybei. Alkoholinio kliedesio būsenoje pacientai rodo agresiją, dažniausiai ji nukreipta į alkoholizmu sergančio žmogaus šeimos narius.

Apytikslė kliedesinių būsenų trukmė – 5-7 dienos, kartais psichozės vėluoja ir trunka iki mėnesio.

Išskirtinis šios ligos bruožas yra kliedesiai, nesusiję su atsirandančiomis regėjimo haliucinacijomis. Dažnai alkoholinis kliedesys išsivysto būtent tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo, paranojiško pobūdžio žmonėms.

Ligos diagnostika pradedama nuo paciento stebėjimo, jo ir jo artimųjų apklausos. Jei reikia, atliekamas tyrimas su etilo alkoholiu: apsvaigimo nuo alkoholio fone atsiranda kliedesinės būsenos paūmėjimas, tai tampa akivaizdu.

Žmonės, kenčiantys nuo alkoholio kliedesio, vėl ir vėl išgyvena baimes, kurios juos lydi per visą ligos eigą ir tik stiprėja jai progresuojant.

Paciento gydymui, jo hospitalizavimui, kartais priverstiniam, būtina skubi pagalba. Teisingą ir veiksmingą gydymo kursą gali nustatyti tik narkologas.

Alkoholinių psichozių prevencija ir gydymas

Visų rūšių alkoholinės psichozės, pagal jų medicininę klasifikaciją, yra susijusios su žmogaus gyvybei pavojingų būklių atsiradimu. Ryškios psichozės apraiškos yra agresija, nukreipta į kitus, savižudybės apraiškos.