Moterų reprodukcinė funkcija atliekama pirmiausia dėl kiaušidžių ir gimdos veiklos, nes kiaušidės subręsta kiaušinis, o gimdoje, veikiant kiaušidžių išskiriamiems hormonams, vyksta pokyčiai ruošiantis suvokimui apvaisinta kiaušialąstė. reprodukcinis laikotarpis būdingas moters organizmo gebėjimas daugintis palikuonių; šio laikotarpio trukmė yra nuo 17-18 iki 45-50 metų. Prieš reprodukcinį arba vaisingąjį laikotarpį eina šie moters gyvenimo etapai: intrauterinis; naujagimis(iki 1 metų); vaikystė(iki 8-10 metų); iki brendimo Ir brendimas amžiaus (iki 17-18 metų). Praeina reprodukcinis laikotarpis klimakterinis, kuris išskiria premenopauzė, menopauzė Ir pomenopauzinis.
Mėnesinių ciklas - viena iš sudėtingų biologinių procesų moters kūne apraiškų. Menstruaciniam ciklui būdingi cikliniai pokyčiai visose reprodukcinės sistemos dalyse, kurių išorinis pasireiškimas yra menstruacijos.
Menstruacijos - Tai kraujavimas iš lytinių takų moterų, periodiškai atsirandanti dėl funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo dviejų fazių menstruacinio ciklo pabaigoje. pirmosios menstruacijos ( menarche) stebimas 10-12 metų amžiaus, tačiau per 1 - 1,5 metų po to mėnesinės gali būti nereguliarios, o vėliau nusistovėjusios reguliarios. mėnesinių ciklas.
Pirmoji menstruacijų diena Tradiciškai laikoma pirmąja menstruacinio ciklo diena. Todėl ciklo trukmė yra laikas tarp pirmųjų kitų dviejų mėnesinių dienų. 60% moterų vidutinis menstruacinio ciklo trukmė yra 28 dienos su svyravimais nuo 21 iki 35 dienų. Kraujo netekimo kiekis menstruacijų dienomis 40-60 ml, vidutiniškai 50 ml. Įprastų menstruacijų trukmė nuo 2 iki 7 dienų.
Kiaušidės. Menstruacinio ciklo metu kiaušidės auga folikulai Ir kiaušinėlių brendimas, kuri dėl to tampa pasiruošusi apvaisinimas. Tuo pačiu metu kiaušidėse gaminasi lytiniai hormonai, kurie užtikrina pokyčius gimdos gleivinėje, kuri gali priimti apvaisintą kiaušinėlį.
lytiniai hormonai (estrogenai, progesteronas, androgenai) yra steroidai, dalyvauti jų ugdyme fanulinės ląstelės folikulas, vidinio ir išorinio sluoksnių ląstelės. lytiniai hormonai kiaušidėse sintetinami paveikia tikslinius audinius ir organus. Jie apima lytiniai organai, Pirma gimda, pieno liauka, kempinė kaulas, smegenys, endotelis Ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelės, miokardo, oda ir ji priedų(plaukų folikulai ir riebalinės liaukos) ir kt. Tiesioginis kontaktas ir specifinis hormonų prisijungimas prie tikslinės ląstelės yra jos sąveikos su atitinkamais receptoriais rezultatas.
Biologinį poveikį suteikia laisvos (nesusirišusios) frakcijos estradiolio Ir testosterono(1 %). Didžioji dalis kiaušidžių hormonų (99%) yra surišti. Transportą atlieka specialūs baltymai - steroidus surišantys globulinai ir nespecifinės transporto sistemos – albuminas Ir eritrocitai.
Piešimas: Dominuojančio folikulo vystymosi stadijos.
A - pirmapradis folikulas; b - priešantralinis folikulas; V - antralinis folikulas; G - priešovuliacinis folikulas: 1 - oocitas, 2 - granulozės ląstelės (granuliuota zona), 3 - teka ląstelės, 4 - bazinė membrana.
Estrogenų hormonai prisidėti lytinių organų susidarymas, plėtra antrinės seksualinės savybės brendimo metu. Androgenaiįtakos išvaizdai gaktos ir pažastų plaukai. Progesteronas kontroliuoja menstruacinio ciklo sekrecinę fazę, paruošia endometriumą implantacijai. Lytiniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį nėštumo ir gimdymo raidoje.
Cikliniai pokyčiai kiaušidėse apima tris pagrindinius procesus:
1. Folikulų augimas ir dominuojančio folikulo susidarymas.
- Ovuliacija.
- Geltonkūnio susidarymas, vystymasis ir regresija.
Gimus mergaitei, kiaušidėse yra 2 milijonai folikulų, iš kurių 99 proc. atrezija visą gyvenimą. Atrezijos procesas reiškia atvirkštinį folikulų vystymąsi viename iš jo vystymosi etapų. Tuo metu menarche kiaušidėje yra apie 200-400 tūkstančių folikulų, iš kurių 300-400 subręsta iki ovuliacijos stadijos.
Įprasta išskirti šiuos pagrindinius folikulų vystymosi etapus: pirmapradis folikulas, priešantralinis folikulas, antralinis folikulas, priešovuliacinis folikulas.
Pirminis folikulas l susideda iš nesubrendusio kiaušinėlio, kuris yra folikuliniame ir granuliuotame (granuliuotame) epitelyje. Išorėje folikulą supa jungiamasis apvalkalas ( theca ląstelės). Per kiekvieną menstruacinį ciklą pradeda augti ir formuotis nuo 3 iki 30 pirminių folikulų priešantralinis, arba pirminis, folikulai.
priešantralinis folikulas. Su augimo pradžia pirmapradis folikulas pereina į preantralinę stadiją ir oocitas plečiasi ir yra apsupta membrana, vadinama blizgus apvalkalas (pellucida zona). Granulozinės epitelio ląstelės dauginasi, o iš aplinkinės stromos susidaro tekos sluoksnis. Šis augimas pasižymi estrogeno gamybos padidėjimu. Preantralinio folikulo granulozinio sluoksnio ląstelės yra pajėgios sintetinti steroidai trijų klasių, tuo tarpu estrogenų sintetinama daug daugiau nei androgenų ir progesterono.
Antral, arba antrinis, folikulas . Jai būdingas tolesnis augimas: granulioziniame sluoksnyje daugėja ląstelių, gaminančių folikulinis skystis. Folikulinis skystis kaupiasi granuliozinio sluoksnio tarpląstelinėje erdvėje ir formuoja ertmes. Šiuo folikulogenezės laikotarpiu (8-9 menstruacinio ciklo diena) stebima lytinių steroidinių hormonų, estrogenų ir androgenų sintezė.
Remiantis šiuolaikine lytinių hormonų sintezės teorija, androgenai sintetinami tekos ląstelėse - androstendionas Ir testosterono. Tada androgenai patenka į granuliozinio sluoksnio ląsteles, kur aromatizuojasi į estrogenus.
dominuojantis folikulas . Paprastai vienas toks folikulas susidaro iš daugelio antralinių folikulų (iki 8 ciklo dienos). Jis yra didžiausias, jame yra daugiausia granuliozinio sluoksnio ląstelių ir FSH, LH receptorių. Dominuojantis folikulas turi gausiai vaskuliarizuotą tekos sluoksnį. Kartu su dominuojančio priešovuliacinio folikulo augimu ir vystymusi kiaušidėse lygiagrečiai vyksta likusių (90%) augančių folikulų atrezijos procesas.
Pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis dominuojantis folikulas yra 2 mm skersmens, kuris per 14 dienų iki ovuliacijos padidėja iki vidutiniškai 21 mm. Per šį laiką folikulų skysčio tūris padidėja 100 kartų. Jis smarkiai padidina estradiolio ir FSH kiekį, taip pat nustatomi augimo faktoriai.
Ovuliacija - preovuliarinio dominanto plyšimas(tretinis) folikulas ir kiaušinėlio išsiskyrimas iš jo. Iki ovuliacijos oocitas vyksta procesas mejozė. Ovuliaciją lydi kraujavimas iš lūžusių kapiliarų, supančių tekos ląsteles. Manoma, kad ovuliacija įvyksta praėjus 24-36 valandoms po to, kai susidaro estradiolio smailės prieš ovuliaciją. Veikiant fermentui atsiranda priešovuliacinio folikulo sienelės plonėjimas ir plyšimas kolagenazės. Jie taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį prostaglandinai F2a ir Er, esantis folikulų skystyje; granulozės ląstelėse gaminami proteolitiniai fermentai; oksitocinas Ir atsipalaiduoti.
Išleidus kiaušinėlį, susidarę kapiliarai greitai įauga į folikulo ertmę. Granulozės ląstelės patiria liuteinizacija: jie padidina citoplazmos tūrį ir formuojasi lipidų intarpai. LH, sąveikaudamas su granulozės ląstelių baltymų receptoriais, skatina jų liuteinizacijos procesą. Šis procesas veda į formavimąsi Geltonkūnis.
Geltonkūnis - trumpalaikė endokrininė liauka, kuris veikia 14 dienų, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo trukmės. Nesant nėštumo geltonkūnis regresuoja.
Taigi pagrindiniai moteriški lytiniai steroidiniai hormonai sintetinami kiaušidėse - estradiolio Ir progesteronas, ir androgenai.
IN I mėnesinių ciklo fazė, kuris tęsiasi nuo pirmos mėnesinių dienos iki ovuliacijos momento, organizmas yra veikiamas estrogenų, o II (nuo ovuliacijos iki menstruacijų pradžios) estrogenų pridedama. progesteronas išskiriamos geltonkūnio ląstelių. Pirmoji menstruacinio ciklo fazė taip pat vadinama folikulinis, arba folikulinis, antroji ciklo fazė - liutealis.
Per menstruacinį ciklą periferiniame kraujyje pastebimi du estradiolio kiekio smailės: pirmasis yra ryškus priešovuliacinis ciklas, o antrasis, mažiau ryškus, antrosios menstruacinio ciklo fazės viduryje. Po ovuliacijos antroje ciklo fazėje pagrindinis yra progesteronas, kurio didžiausias kiekis sintetinamas 4-7 dieną po ovuliacijos.
Ciklinė hormonų sekrecija kiaušidėse lemia gimdos gleivinės pokyčius.
Cikliniai gimdos gleivinės (endometriumo) pokyčiai. Endometriumas susideda iš šių sluoksnių:
Bazinis sluoksnis , kuris nėra atmetamas menstruacijų metu. Iš jo ląstelių menstruacinio ciklo metu susidaro endometriumo sluoksnis.- Paviršiaus sluoksnis, susidedantis iš kompaktiškų epitelio ląstelių, kurios iškloja gimdos ertmę.
- Tarpinis, arba kempinė, sluoksniuota.
Paskutiniai du sluoksniai sudaro funkcinį sluoksnį, kuris menstruacinio ciklo metu patiria didelių cikliškų pokyčių ir menstruacijų metu išsiskiria.
I mėnesinių ciklo fazėje endometriumas yra plonas sluoksnis, susidedantis iš liaukų ir stromos. Išskiriamos šios pagrindinės endometriumo pokyčių ciklo metu fazės:
1) proliferacijos fazė;
2) sekrecijos fazė;
3) menstruacijos.
Proliferacijos fazė . Kadangi estradiolio sekrecija didėja augant kiaušidžių folikulams, endometriumas patiria proliferacinius pokyčius. Vyksta aktyvus bazinio sluoksnio ląstelių dauginimasis. Susidaro naujas paviršinis birus sluoksnis su pailgomis vamzdinėmis liaukomis. Šis sluoksnis greitai sutirštėja 4-5 kartus. Vamzdinės liaukos, išklotos koloniniu epiteliu, pailgos.
Sekrecijos fazė . Kiaušidžių ciklo liuteininėje fazėje, veikiant progesteronui, didėja liaukų vingiavimas, palaipsniui plečiasi jų spindis. Stromos ląstelės, kurių tūris didėja, artėja viena prie kitos. Padidėja liaukų sekrecija. Liaukų spindyje randamas gausus sekreto kiekis. Priklausomai nuo sekrecijos intensyvumo, liaukos arba išlieka labai susiraizgiusios, arba įgauna pjūklo formą. Padidėja stromos vaskuliarizacija. Yra ankstyvoji, vidurinė ir vėlyvoji sekrecijos fazės.
Menstruacijos . Tai funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas. Subtilūs menstruacijų atsiradimo ir proceso mechanizmai nežinomi. Nustatyta, kad endokrininis menstruacijų pradžios pagrindas yra ryškus progesterono ir estradiolio kiekio sumažėjimas dėl geltonkūnio regresijos.
Yra šie pagrindiniai vietiniai menstruacijų mechanizmai:
1) spiralinių arteriolių tonuso pokyčiai;
2) hemostazės mechanizmų pokyčiai gimdoje;
3) endometriumo ląstelių lizosomų funkcijos pokyčiai;
4) endometriumo regeneracija.
Nustatyta, kad prieš menstruacijų pradžią intensyviai susitraukia spiralinės arteriolės, dėl kurių atsiranda išemija ir. lupimasis endometriumas.
Turinys keičiasi menstruacinio ciklo metu lizosomos endometriumo ląstelėse. Lizosomos yra fermentų, kai kurie iš jų dalyvauja prostaglandinų sintezėje. Sumažėjus progesterono kiekiui, padidėja šių fermentų sekrecija.
Endometriumo regeneracija pastebėta nuo pat menstruacijų pradžios. Pasibaigus 24 mėnesinių valandai, 2/3 funkcinio endometriumo sluoksnio yra atmesta. Bazinis sluoksnis yra stromos epitelio ląstelių, kurios yra endometriumo regeneracijos pagrindas, kuris paprastai baigiasi 5 ciklo dieną. Lygiagretūs galai angiogenezė su plyšusių arteriolių, venų ir kapiliarų vientisumo atkūrimu.
Kiaušidžių ir gimdos pokyčiai atsiranda dėl dviejų fazių menstruacinę funkciją reguliuojančių sistemų veiklos: smegenų žievės, pagumburio, hipofizė. Taigi išskiriamos 5 pagrindinės moterų reprodukcinės sistemos grandys: smegenų žievės, pagumburio, hipofizė, kiaušidės, gimda. Visų reprodukcinės sistemos dalių tarpusavio ryšį užtikrina tiek lytinių, tiek gonadotropinių hormonų receptorių buvimas jose.
CNS vaidmuo reguliuojant reprodukcinės sistemos funkciją žinomas jau seniai. Tai buvo įrodyta ovuliacijos sutrikimai su įvairiais ūminiais ir lėtiniais stresais, menstruacijų nereguliarumas keičiantis klimatinėms ir geografinėms zonoms, darbo ritmas; garsus menstruacijų nutraukimas karo metu. Psichiškai nesubalansuotoms moterims, aistringai trokštančioms susilaukti vaikelio, gali sustoti ir menstruacijos.
smegenų žievėje ir ekstrahipotalamines smegenų struktūras(limbinė sistema, hipokampas, migdolinis kūnas ir kt.) nustatyti specifiniai estrogenų, progesterono ir androgenų receptoriai. Šiose struktūrose vyksta sintezė, išskyrimas ir metabolizmas. neuropeptidai, neurotransmiteriai ir jų receptoriai, kurie savo ruožtu selektyviai veikia sintezę ir išsiskyrimą atpalaiduojantis pagumburio hormonas.
Kartu su lytinių steroidų funkcija jąrotransmiteriai : norepinefrinas, dopaminas, gama-aminosviesto rūgštis, acetilcholinas, serotonino Ir melatonino. Norepinefrinas skatina išsiskyrimą gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GTRG) iš priekinio pagumburio neuronų. Dopaminas Ir serotonino sumažinti dažnį ir sumažinti gamybos amplitudę GTRGįvairiose menstruacinio ciklo fazėse.
Neuropeptidai(endogeniniai opioidiniai peptidai, neuropeptidas Y, kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius ir galaninas) taip pat turi įtakos reprodukcinės sistemos, taigi ir pagumburio, funkcijai. Endogeniniai opioidiniai peptidai trijų tipų ( endorfinų, enkefalinai Ir dinorfinai) gali prisijungti prie opiatų receptorių smegenyse. Endogeniniai opioidiniai peptidai ( Vaizdo stiprintuvas) moduliuoja lytinių hormonų poveikį turiniui GTRG grįžtamojo ryšio mechanizmu, blokuoja gonadotropinių hormonų sekreciją hipofizėje, ypač LG, blokuodamas GTRH sekreciją pagumburyje.
Sąveika neurotransmiteriai Ir neuropeptidai užtikrina reguliarius ovuliacinius ciklus vaisingo amžiaus moters organizme, darydama įtaką GTRH sintezei ir išsiskyrimui pagumburyje.
Pagumburyje yra peptiderginių neuronų, kurie išskiria stimuliuojančius ( liberalai) ir blokavimas ( statinai) neurohormonai - neurosekrecija. Šios ląstelės turi neuronų ir endokrininių ląstelių savybių ir reaguoja tiek į signalus (hormonus) iš kraujotakos, tiek į neurotransmiterius ir smegenų neuropeptidus. Neurohormonai sintetinami neurono citoplazmos ribosomose, o paskui per aksonus transportuojami į terminalus.
Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas ( liberinas) yra neurohormonas, reguliuojantis hipofizės, kurioje sintetinamas FSH ir LH, gonadotropinę funkciją. Atpalaiduojantis hormonas LH ( luliberinas) yra išskirtas, susintetintas ir išsamiai aprašytas. Išskirti ir sintetinti folikulus atpalaiduojantį hormoną arba folliberinas, iki šiol nepasisekė.
GnRH sekrecija turi pulsuojantį pobūdį: kelių minučių trukmės padidėjusios hormono sekrecijos smailės pakeičiamos 1–3 valandų santykinai mažo sekrecijos aktyvumo intervalais. GnRH sekrecijos dažnį ir amplitudę reguliuoja estrogenų lygis.
Neurohormonas, kuris kontroliuoja prolaktino sekreciją per adenohipofizę, vadinamas prolaktiną slopinantis hormonas(faktorius), arba dopaminas.
Svarbi reprodukcinės sistemos grandis yra priekinė hipofizė - adenohipofizė kuriuose išskiriami gonadotropiniai hormonai folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH, folitropinas) liuteinizuojantis hormonas (LG, lutropinas) Ir prolaktino (Prl), reguliuojanti kiaušidžių ir pieno liaukų veiklą. Visi trys hormonai yra baltymai ( polipeptidai). Gonadotropinių hormonų tikslinė liauka yra kiaušidės.
Piešimas: Reprodukcinės sistemos funkcija (diagrama).
RGLG - išskiriantys hormonus; Gerai - oksitocinas; Prl- prolaktino; FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas; P - progesteronas; E - estrogenai; A- androgenai; R - atsipalaiduoti; IR - inhibinas; LG - liuteinizuojantis hormonas.
Taip pat sintetinamas priekinėje hipofizėje tirotropinis(TSH) Ir adrenokortikotropinis(AKTH) hormonai, taip pat augimo hormonas.
FSH stimuliuoja kiaušidžių folikulų augimą ir brendimą, skatina FSH ir LH receptorių susidarymą kiaušidžių granuliozinių ląstelių paviršiuje, didina aromatazės kiekį bręstančiame folikule ir, skatindamas aromatizacijos procesus, skatina androgenų pavertimą estrogenais, stimuliuoja inhibino, aktyvino ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus-1 gamybą, kurie slopina ir skatina folikulų augimą.
L G stimuliuoja:
androgenų gamyba teka ląstelėse;
ovuliacija su FSH;
granulozės ląstelių remodeliavimas liuteinizacijos metu;
progesterono sintezė geltonkūnyje.
Prolaktinas skatina pieno liaukų augimą ir laktaciją, kontroliuoja progesterono sekreciją geltonkūnyje, aktyvindamas LH receptorių susidarymą juose.
Prolaktino sintezė adenohipofizėje yra kontroliuojama tonizuojančiu blokavimu dopamino arba prolaktiną slopinantis faktorius. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu prolaktino sintezės slopinimas sustoja. Pagrindinis prolaktino sintezės stimuliatorius yra tiroliberinas, sintetinamas pagumburyje.
Cikliniai pokyčiai pagumburio-hipofizės sistemoje ir kiaušidėse yra tarpusavyje susiję ir modeliuojami kaip grįžtamasis ryšys.
Išskiriami šie grįžtamojo ryšio tipai:
1) "ilga kilpa„grįžtamasis ryšys – tarp kiaušidės hormonų ir pagumburio branduolių; tarp kiaušidės ir hipofizės hormonų;
2)"trumpa kilpa"- tarp priekinės hipofizės ir pagumburio;
3)"itin trumpa kilpa"- tarp GTRH ir pagumburio nervinių ląstelių.
Visų šių struktūrų ryšį lemia lytinių hormonų receptorių buvimas jose.
Reprodukcinio amžiaus moteris turi ir neigiamą, ir teigiamą grįžtamąjį ryšį tarp kiaušidžių ir pagumburio-hipofizės sistemos. Neigiamų atsiliepimų pavyzdys yra padidėjusi LH sekrecija iš priekinės hipofizės reaguojant į mažą estradiolio kiekį ankstyvoje folikulinėje ciklo fazėje. Teigiamų atsiliepimų pavyzdys yra LH padidėjimas kaip atsakas į ovuliacijos piką estradiolio kiekis kraujyje.
Apie reprodukcinės sistemos būklę galima spręsti įvertinus funkcinės diagnostikos testus: bazinė kūno temperatūra, mokinio simptomas Ir kariopiknozinis indeksas.
Bazinė temperatūra matuojama tiesiojoje žarnoje ryte prieš išlipant iš lovos. Ovuliacinio menstruacinio ciklo metu bazinė temperatūra liuteininėje ciklo fazėje pakyla 0,4-0,6 ° C ir trunka visą antrąją fazę (žr. pav.). Menstruacijų dieną arba dieną prieš jas bazinė temperatūra sumažėja. Nėštumo metu bazinė temperatūra pakyla dėl pagumburio termoreguliacinio centro sužadinimo, veikiant progesteronui.
Piešimas: Tiesiosios žarnos temperatūra dviejų fazių cikle. M - menstruacijos; OV – ovuliacija.
mokinio simptomas atspindi gimdos kaklelio gleivių pokyčius. Veikiant estrogenams, gimdos kaklelyje kaupiasi skaidrios stiklakūnio gleivės, dėl kurių išsiplečia išorinė gimdos kaklelio anga. Didžiausias gleivių kiekis stebimas prieš ovuliaciją ciklo dienomis, išorinė anga tampa tamsi, primenanti vyzdį. Antroje ciklo fazėje, veikiant progesteronui, gleivių kiekis mažėja arba visiškai išnyksta. Gleivės turi gumulingą struktūrą. Yra 3 vyzdžio simptomų laipsniai: +, ++, +++.
Kariopiknozės indeksas . Kiaušidžių hormonams veikiant, cikliniai pokyčiai vyksta ir makšties gleivinėje, ypač jos viršutinėje trečdalyje. IN makšties tepinėlyje gali būti: plokščių sluoksniuotų epitelio ląstelių rūšys : A) keratinizuojantis, b) tarpinis, V) bazinis, arba atrofinis. Didėjant estrogenų sekrecijai kiaušidėse, pradeda vyrauti pirmojo tipo ląstelės. Remiantis ląstelinių elementų kiekybinių santykių nustatymu, galima spręsti apie organizmo prisotinimo estrogeniniais hormonais laipsnį ar jų nepakankamumą. Didžiausias keratinizuojančių ląstelių skaičius nustatomas dienomis prieš ovuliaciją - 80-88%, ankstyvoje proliferacijos fazėje - 20-40%, vėlyvoje sekrecijos fazėje - 20-25%.
Ar informacija neišsami? Bandyti ieškoti iš google .
Dalyko "Dubens akušeriniu požiūriu. Moterų reprodukcinės sistemos fiziologija" turinys:1. Dubuo akušeriniu požiūriu. Dubens ertmė.
2. Mažojo dubens plačiosios dalies plokštumos matmenys. Mažojo dubens siaurosios dalies plokštumos matmenys.
3. Vielinė dubens ašis. Dubens kampas.
5. Kiaušidės. Cikliniai pokyčiai kiaušidėse. Pirminis, priešantralinis, antralinis, dominuojantis folikulas.
6. Ovuliacija. geltonas kūnas. Kiaušidėse sintetinami moteriški hormonai (estradiolis, progesteronas, androgenai).
7. Gimdos gleivinės (endometriumo) cikliniai pokyčiai. proliferacijos fazė. sekrecijos fazė. Menstruacijos.
8. Centrinės nervų sistemos vaidmuo menstruacijų reguliavime. Neurohormonai (liuteinizuojantis hormonas (LH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH).
9. Grįžtamojo ryšio rūšys. Grįžtamojo ryšio sistemos vaidmuo reguliuojant mėnesinių funkciją.
10. Bazinė temperatūra. mokinio simptomas. Kariopiknozės indeksas.
Moterų reprodukcinė funkcija atliekami pirmiausia dėl kiaušidžių ir gimdos veiklos, nes kiaušialąstė kiaušidėse bręsta, o gimdoje, veikiant kiaušidžių išskiriamiems hormonams, vyksta pokyčiai ruošiantis suvokti apvaisintą vaisiaus kiaušinėlį, reprodukcinis laikotarpis pasižymi moters organizmo gebėjimu atgaminti palikuonių; šio laikotarpio trukmė yra nuo 17-18 iki 45-50 metų.
Prieš reprodukcinį, arba vaisingąjį, laikotarpį moters gyvenime eina šie etapai: intrauterinis; naujagimiai (iki 1 metų); vaikystė (iki 8-10 metų); ikibrendimo ir brendimo amžius (iki 17-18 metų). Reprodukcinis laikotarpis pereina į menopauzę, kurios metu yra premenopauzė, menopauzė ir postmenopauzė.
Mėnesinių ciklas- viena iš sudėtingų biologinių procesų moters kūne apraiškų. Mėnesinių ciklas būdingi cikliniai pokyčiai visose reprodukcinės sistemos dalyse, kurių išorinis pasireiškimas yra menstruacijos.
Rekomenduojame žiūrėti mokomąjį vaizdo įrašą: Ryžiai. Cikliniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose menstruacinio ciklo metu.I - gonadotropinis kiaušidžių funkcijos reguliavimas;
PDH – priekinė hipofizė;
II - estradiolio receptorių kiekis endometriume - RE (1,2,3; ištisinė linija) ir progesterono - RP (2,4,6; punktyrinė linija);
III - cikliniai endometriumo pokyčiai;
IV - makšties epitelio citologija;
V - bazinė temperatūra;
VI - gimdos kaklelio gleivių įtempimas.
Menstruacijos- tai kruvinos išskyros iš moters lytinių takų, periodiškai atsirandančios dėl funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo dviejų fazių menstruacinio ciklo pabaigoje. Pirmosios menstruacijos (menarhė) pastebimos sulaukus 10-12 metų, tačiau po 1-1,5 metų menstruacijos gali būti nereguliarios, tada nusistovi reguliarus mėnesinių ciklas.
Pirmoji menstruacijų diena sąlyginai priimtas kaip pirmoji menstruacinio ciklo diena. Todėl ciklo trukmė yra laikas tarp pirmųjų kitų dviejų mėnesinių dienų. 60% moterų vidutinė mėnesinių ciklo trukmė yra 28 dienos, svyravimai nuo 21 iki 35 dienų. Menstruacijų dienomis netenkama kraujo 40-60 ml, vidutiniškai 50 ml. Įprastų menstruacijų trukmė yra nuo 2 iki 7 dienų.
žmogaus reprodukcija
Žmogaus reprodukcija (žmogaus reprodukcija), fiziologinė funkcija, būtina žmogui, kaip biologinei rūšiai, išsaugoti. Žmogaus dauginimosi procesas prasideda nuo pastojimo (apvaisinimo), t.y. nuo patino reprodukcinės ląstelės (spermatozoidų) įsiskverbimo į moters reprodukcinę ląstelę (kiaušinį arba kiaušialąstę) momento. Šių dviejų ląstelių branduolių susiliejimas yra naujo individo formavimosi pradžia. Žmogaus vaisius vystosi moters gimdoje nėštumo metu, kuris trunka 265–270 dienų. Šio laikotarpio pabaigoje gimda pradeda spontaniškai ritmiškai trauktis, susitraukimai stiprėja ir padažnėja; plyšta amniono maišelis (vaisiaus pūslė) ir galiausiai subrendęs vaisius „išstumiamas“ per makštį – gimsta vaikas. Netrukus placenta (po gimdymo) pasitraukia. Visas procesas, pradedant gimdos susitraukimais ir baigiant vaisiaus bei placentos išstūmimu, vadinamas gimdymu.
Ar moteris turi teisę naudotis savo kūnu? Teisiškai pripažinus seksualines teises pagaliau galime pasakyti „taip“. Tai sustiprina lyties ir dauginimosi atskyrimą, todėl pagaliau suprantama, kad jos, moterys, yra seksualinės būtybės, o ne tik reprodukcinės. Kitaip tariant, teisinis moterų seksualinių teisių pripažinimas turi emancipacinį, libertarinį pobūdį, kuris suvokiamas kaip teigiamas ir pageidaujamas moterų seksualinis malonumas. „Patenkinamo ir saugaus seksualinio gyvenimo“ pavertimas kiekvieno, o ypač moterų, teise yra didžiulis jų gyvenimo kokybės pranašumas, nes jos gali būti kaltos dėl to, kad ieško ir jaučia seksualinį malonumą su pasirinktu partneriu, kad galėtų pasinaudoti pilietybe. viešojoje erdvėje ir privačiame, intymiame, buitiniame kontekste.
Daugiau nei 98% atvejų pastojimo metu apvaisinamas tik vienas kiaušinis, o tai lemia vieno vaisiaus vystymąsi. 1,5% atvejų išsivysto dvyniai (dvyniai). Maždaug vienas iš 7500 nėštumų baigiasi trynukais.
Tik biologiškai subrendę individai turi galimybę daugintis. Brendimo (brendimo) metu vyksta fiziologinis organizmo pertvarkymas, pasireiškiantis fiziniais ir cheminiais pokyčiais, žyminčiais biologinės brandos pradžią. Mergaitei šiuo laikotarpiu padaugėja riebalų sankaupų aplink dubenį ir klubus, auga ir apvalėja pieno liaukos, vystosi išorinių lytinių organų ir pažastų plaukuotumas. Netrukus po šių atsiradimo, vadinamasis. antrinės, lytinės savybės, nustatomas mėnesinių ciklas.
Tačiau, kaip minėta, reikia pabrėžti, kad vien teisių patvirtinimas nėra jo veiksmingumo garantija. Vis dar reikia galvoti, kaip įgyvendinti žmogaus teises, kad visi jomis galėtų naudotis, jas pripažinti, socialinį ir kultūrinį pripažinimą. Bet kuriuo atveju dabartinis vaizdas rodo, kad svarbu išplėsti žmogaus teisių diskusijų ribas įtraukiant naujas teises, tokias kaip seksualinės teisės, kurios bent formaliai suteikia žmogaus orumą pažeidžiamoms grupėms, tokioms kaip moterys ir homoseksualai.
Berniukų brendimo metu kūno sudėjimas pastebimai pasikeičia; mažėja riebalų kiekis ant pilvo ir klubų, platėja pečiai, mažėja balso tembras, ant kūno ir veido atsiranda plaukų. Spermatogenezė (spermatozoidų susidarymas) berniukams prasideda šiek tiek vėliau nei mergaičių menstruacijos.
Ne tik seksas buvo išlaisvintas iš dauginimosi. Yra žinoma, kad pozityviosios teisės negali turėti jokio socialinio efektyvumo ir negeneruoja iš valstybės lėšų savo efektyvumui. Tačiau šiame darbe bus priimta prielaida, kad pozityvinimas yra reikšmingas žingsnis teisių įgyvendinimo ir veiksmingumo procese.
Taip yra todėl, kad ypač seksualinių teisių atveju, kaip bus matyti iš šio dokumento, pozicionavimas tam tikra prasme pakerta moralinius sumetimus, kurie trukdo, pavyzdžiui, homoseksualų ir translyčių asmenų pripažinimui teisių subjektais. Seksualinės ir reprodukcinės teisės žmogaus teisių požiūriu: politikos formuotojų, įstatymų leidėjų ir teisininkų sintezė.
Kiaušintakiai, kaip ir kiaušidės, yra suporuoti dariniai. Kiekvienas iš jų tęsiasi nuo kiaušidės ir jungiasi su gimda (iš dviejų skirtingų pusių). Vamzdžių ilgis yra maždaug 8 cm; jie šiek tiek sulenkti. Vamzdžių spindis patenka į gimdos ertmę. Vamzdžių sienelėse yra vidinis ir išorinis lygiųjų raumenų skaidulų sluoksniai, kurie nuolat ritmingai susitraukia, o tai užtikrina banguotus vamzdelių judesius. Iš vidaus vamzdžių sienelės yra išklotos plona membrana, kurioje yra blakstienų (blakstienų) ląstelių. Kai tik kiaušinis patenka į vamzdelį, šios ląstelės kartu su sienelių raumenų susitraukimais užtikrina jo judėjimą į gimdos ertmę.
Seksualinės teisės: nauja koncepcija tarptautinėje politinėje praktikoje. Seksualumas yra aukščiau: teisės, asmenybės ir galia. Seksualumas, lytis ir seksualinės bei reprodukcinės teisės. Seksualinio skirtumo kūrimas medicinoje. Gėjų ir lesbiečių judėjimas natūraliai kovoja su šia moraline vizija, nes tai yra pagrindinė jų pilietybės konfigūracijos problema.
Taigi, Malthusas paskelbė apie gyventojų išskaidymą, nebent jie savo noru sumažintų gimstamumą. Reprodukcinės teisės: chaosas ir vyriausybės veiksmai. Reprodukcinės teisės ir moters statusas. Atkreipkite dėmesį, kaip pabrėžia Friedmanas ir Isaacsas, šio teiginio kontrastą su Teherano ir Bukarešto liudijimais, kurie neturėjo nieko bendra su moters vientisumu ir savo kūno kontrole.
Gimda yra tuščiaviduris raumeningas organas, esantis pilvo ertmės dubens srityje. Jos matmenys apytiksliai 8 cm.Iš viršaus į jį patenka vamzdžiai, o iš apačios jo ertmė susisiekia su makštimi. Pagrindinė gimdos dalis vadinama kūnu. Ne nėščia gimda turi tik į plyšį panašią ertmę. Apatinė gimdos dalis – maždaug 2,5 cm ilgio gimdos kaklelis – išsikiša į makštį, kur atsiveria jos ertmė, vadinama gimdos kaklelio kanalu. Kai apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą, jis patenka į jos sienelę, kur vystosi viso nėštumo metu.
Lyčių aspekto integravimas į Brazilijos teisinę doktriną: iššūkiai ir perspektyvos. Jungtinių Tautų konferencijos, turinčios įtakos teisės aktų pakeitimams ir teismų sprendimams. Reprodukcinių teisių apsauga tarptautinėje ir vidaus teisėje.
Progresyvios katalikų perspektyvos dėl reprodukcinės sveikatos ir teisių: politinis iššūkis stačiatikybei. Nuo pagrindinių poreikių iki pagrindinių teisių. Tarptautinės gyventojų ir plėtros konferencijos pranešime. Seksualumas ir jo nepasitenkinimas: prasmė, mitai ir šiuolaikiniai seksualumai.
Makštis yra tuščiaviduris 7–9 cm ilgio cilindrinis darinys, per savo perimetrą sujungtas su gimdos kakleliu ir eina į išorinius lytinius organus. Pagrindinės jo funkcijos yra menstruacinio kraujo nutekėjimas į išorę, vyriško lyties organo ir vyriškos lyties sėklos priėmimas kopuliacijos metu ir praėjimo vaisiui suteikimas. Mergelėms išorinis įėjimas į makštį iš dalies uždaromas pusmėnulio formos audinio raukšle – mergystės plėvė. Ši raukšlė paprastai palieka pakankamai vietos menstruaciniam kraujui nutekėti; po pirmos kopuliacijos išsiplečia makšties anga.
Tarptautinė žmogaus teisių teisė ir praktika: pasekmės moterims. Gėjų ir lesbiečių teisė į pripažinimą. Tekstas ir medžiaga, 2 leidimas. Moterų reikalavimai žmogaus teisėms. Taip pat buvo lesbiečių ir homoseksualų teisės. Moterų sveikata ir žmogaus teisės.
Realybės rekomendacija: moterys ir tarptautinė teisė. Konferencijos „Saugi motinystė“ išvados. Pagrindinės teisės ir privatūs santykiai. Jame yra ir laisvės, ir teisės. Sąvoka stigma, pasak Hoffmanno, vartojama kalbant apie giliai nykstantį požymį. Stigma: pastabos apie manipuliavimą degradavusia tapatybe.
Pieno liauka. Pilnas (subrendęs) pienas moterims paprastai atsiranda praėjus maždaug 4–5 dienoms po gimimo. Kai kūdikis žįsta, atsiranda papildomas galingas refleksinis stimulas liaukoms gaminti pieną (laktacija).
Menstruacinis ciklas nustatomas netrukus po brendimo pradžios, veikiant hormonams, kuriuos gamina endokrininės liaukos. Ankstyvosiose brendimo stadijose hipofizės hormonai inicijuoja kiaušidžių veiklą, sukeldami kompleksą procesų, vykstančių moters organizme nuo brendimo iki menopauzės, t.y. maždaug 35 metus. Hipofizė cikliškai išskiria tris hormonus, kurie dalyvauja dauginimosi procese. Pirmasis – folikulus stimuliuojantis hormonas – lemia folikulo vystymąsi ir brendimą; antrasis – liuteinizuojantis hormonas – skatina lytinių hormonų sintezę folikuluose ir inicijuoja ovuliaciją; trečiasis – prolaktinas – paruošia pieno liaukas laktacijai.
Dauginimasis žmonių rasėje yra lytis, tai yra, priklauso nuo kiaušinėlio susidarymo dėl apvaisinimo, tai yra nuo moteriškos reprodukcinės ląstelės – kiaušinėlio – susiliejimo su vyriška reprodukcine ląstele – sperma. Pagrindinė lytinio dauginimosi savybė – gimsta palikuonys, kurie genetiškai skiriasi vienas nuo kito ir skiriasi nuo savo tėvų. Tik tikrieji dvyniai yra išimtis ir yra genetiškai panašūs, nes yra susiję su ankstyvu embriono atskyrimu į dvi identiškas dalis.
Lytinių organų veikimas
Skirtingai nuo žmonių, kurių spermos gamyba yra nuolatinė, moterų reprodukcinė sistema turi ciklišką veiklą. Kas 28 vidutinės mėnesinių ciklo dienos kiaušidės išskiria moterišką reprodukcinę ląstelę. Ciklo metu, veikiama moteriškų lytinių hormonų, gimda yra pasirengusi priimti embrioną, ypač sustorėjus jo vidinei sienelei, kurioje vystosi daug kraujagyslių. Nesant apvaisinimo, šie indai pašalinami, todėl menstruacijų metu atsiranda kraujavimas.
Veikiant pirmiesiems dviems hormonams, folikulas auga, jo ląstelės dalijasi, jame susidaro didelė skysčio pripildyta ertmė, kurioje yra oocitas. Folikulų ląstelių augimą ir aktyvumą lydi estrogenų arba moteriškų lytinių hormonų sekrecija. Šių hormonų galima rasti tiek folikulų skystyje, tiek kraujyje. Terminas estrogenas kilęs iš graikų kalbos žodžio oistros (įniršis) ir vartojamas apibūdinti junginių grupę, kuri gali sukelti rują (rują) gyvūnams. Estrogenų yra ne tik žmogaus, bet ir kitų žinduolių organizme.
Moters reprodukcinė ląstelė paprastai vadinama kiaušialąste, tačiau tikslus mokslinis terminas yra oocitas. Kiaušialąstės ir kiaušialąstės skiriasi dėl brendimo skirtumo. Kai jį išskiria kiaušidės, kiaušialąstė dar nebaigė brendimo ir dar negali būti apvaisinta. Tada jis nuimamas lytinių takų gale, vadinamame paviljonu, kuris atsidaro šalia kiaušidės. Tada jis pernešamas į kamieną, tuščiavidurį kanalą, jungiantį paviljoną su gimda, tęsiant jo brendimą. Kiaušialąstės brendimas gali baigtis tik tada, kai jis apvaisinamas.
Liuteinizuojantis hormonas skatina folikulo plyšimą ir kiaušinėlio išsiskyrimą. Po to folikulo ląstelės patiria reikšmingų pokyčių, iš jų susidaro nauja struktūra - geltonkūnis. Veikiant liuteinizuojančiam hormonui, jis savo ruožtu gamina hormoną progesteroną. Progesteronas slopina hipofizės sekrecinį aktyvumą ir keičia gimdos gleivinės (endometriumo) būklę, paruošdamas ją priimti apvaisintą kiaušinėlį, kuris turi būti įvestas (implantuotas) į gimdos sienelę tolesniam vystymuisi. Dėl to gimdos sienelė gerokai sustorėja, jos gleivinė, turinti daug glikogeno ir turtinga kraujagyslėmis, sukuria palankias sąlygas embriono vystymuisi. Suderintas estrogenų ir progesterono veikimas užtikrina embriono išlikimui būtinos aplinkos formavimąsi ir nėštumo išsaugojimą.
Išsiplėtusioje kūno dalyje, vadinamoje ampule, apvaisinimas įvyksta, jei yra spermatozoidų. Žmonėms apvaisinimas yra vidinis, tai yra, vyksta patelės reprodukciniame trakte, todėl reikia poruotis, nebent būtų svarstomi vaistai ir maistas.Syklos metu ejakuliacija išsiskiria į makštį.
Maždaug 3 mililitrai spermos, spermatozoidų ir pagalbinių liaukų sekreto mišinys. Spermos mililitre yra vidutiniškai 100 milijonų spermatozoidų. Dėl ejakuliacijos ląstelėse judantys spermatozoidai kyla aukštyn moters lytiniu keliu: pirmiausia praeina per gimdos kaklelį, skiriantį makšties ertmę, o paskui pasiekia vamzdelius. Iš 300 milijonų spermatozoidų tik keli šimtai patenka į svogūnėlį – išsiplėtusią vamzdelio dalį, kurioje gali įvykti apvaisinimas, jei yra oocitas.
Hipofizė stimuliuoja kiaušidžių veiklą maždaug kas keturias savaites (ovuliacijos ciklas). Jei apvaisinimas neįvyksta, didžioji dalis gleivių kartu su krauju atmetama ir per gimdos kaklelį patenka į makštį. Toks ciklinis kraujavimas vadinamas mėnesinėmis. Daugumai moterų kraujavimas pasireiškia maždaug kas 27–30 dienų ir trunka 3–5 dienas. Visas ciklas, pasibaigiantis gimdos gleivinės išsiskyrimu, vadinamas menstruaciniu ciklu. Jis reguliariai kartojamas per visą moters gyvenimo laikotarpį. Pirmosios mėnesinės po brendimo gali būti nereguliarios ir daugeliu atvejų prieš jas nėra ovuliacijos. Menstruaciniai ciklai be ovuliacijos, dažnai pasitaikantys jaunoms mergaitėms, vadinami anovuliaciniais.
Net jei į kiaušialąstę patenka tik viena spermatozoidų ląstelė, kelių šimtų jų buvimas yra būtinas apvaisinimui, nes jų išskyrimas būtinas, norint susilpninti oocitų membranas. Kai tik vienas iš jų prasiskverbia, niekas kitas to padaryti negali, nes iškart susidaro nepralaidi membrana.
Kadangi spermatozoidų, tokių kaip oocitas, gyvenimas ribojamas iki maždaug 48 valandų, ovuliacijos metu kiaušialąstės susitikimas su spermatozoidais yra įmanomas tik per trumpą vaisingumo laikotarpį kelias dienas. Kiaušinio vystymasis žmogaus pavidalu yra gyvas, kaip ir kitų žinduolių. Nėštumas, ty visas vystymasis nuo kiaušinėlio iki naujagimio, trunka vidutiniškai 38 savaites ir vyksta motinos kūne gimdoje.
Menstruacijos visai nėra „sugadinto“ kraujo išleidimas. Tiesą sakant, išskyrose yra labai nedidelis kiekis kraujo, sumaišyto su gleivėmis ir gimdos gleivinės audiniu. Menstruacijų metu netenkamo kraujo kiekis skirtingoms moterims skiriasi, tačiau vidutiniškai neviršija 5-8 valgomųjų šaukštų. Kartais ciklo viduryje atsiranda nedidelis kraujavimas, kurį dažnai lydi nestiprus pilvo skausmas, būdingas ovuliacijai. Tokie skausmai vadinami mittelschmerz (vokiškai „median pains“). Menstruacijų metu patiriamas skausmas vadinamas dismenorėja. Dažniausiai dismenorėja pasireiškia pačioje menstruacijų pradžioje ir trunka 1-2 dienas.
Apvaisinant susidaro kiaušinėlis, kuris iš karto pradeda dalytis į dvi dalis, po to keturias, aštuonias ląsteles ir t.t. Šios ląstelės vadinamos kamieninėmis ląstelėmis, nes jos gali sudaryti visus kūno audinius. Tada embrionas implantuojamas į gimdos sienelę, sutirštėjęs ir turtingas kraujagyslėmis šiame ciklo etape, todėl išvengiama ciklinio vidinės gimdos sienelės destrukcijos ir dėl to atsiranda taisyklė. .
Nuo ovuliacijos iki implantacijos, pirmoji embriono vystymosi savaitė. Po to, kai iš kiaušidės išsiskiria oocitas, apvaisinimas sukelia kiaušinėlį, kuris iš karto pradeda dalytis. Embrionas migruoja į proboscis ir pasiekia gimdos ertmę. Jis įvedamas į vidinę gimdos sienelę maždaug septintą dieną po apvaisinimo.
Nėštumas. Kiaušialąstės išsiskyrimas iš folikulo daugeliu atvejų įvyksta maždaug mėnesinių ciklo viduryje, t.y. 10-15 dienų po pirmosios ankstesnių menstruacijų dienos. Per 4 dienas kiaušinėlis juda kiaušintakiu. Sumanymas, t.y. kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidu vyksta viršutinėje vamzdelio dalyje. Čia prasideda apvaisinto kiaušinėlio vystymasis. Tada jis palaipsniui per vamzdelį nusileidžia į gimdos ertmę, kur yra laisvas 3-4 dienas, o tada prasiskverbia į gimdos sienelę ir iš jos išsivysto embrionas ir dariniai, tokie kaip placenta, virkštelė ir kt. .
Kadangi žmogaus kiaušinėlyje yra labai mažai atsargų, embrionas visada turi gauti maistinių medžiagų. Virkštele su embrionu sujungtas laikinas organas placenta atlieka ne tik šią funkciją, bet ir kvėpavimą bei išskyrimą. Placentoje deguonis ir maistinės medžiagos cirkuliuoja motinos krauju į virkštelės kraujagysles, o anglies dioksidas ir kitos atliekos cirkuliuoja priešinga kryptimi.
Per pirmuosius du nėštumo mėnesius embriono viduje sukuriami pagrindiniai organai. Štai kodėl pasekmės naujagimiui, nesvarbu, ar jis užsikrėtė motina, ar dėl toksinių medžiagų vartojimo, per pirmuosius du nėštumo mėnesius yra daug sunkesnės.
Nėštumą lydi daugybė fizinių ir fiziologinių pokyčių organizme. Sustoja menstruacijos, smarkiai padidėja gimdos dydis ir masė, išsipučia pieno liaukos, kuriose ruošiamasi laktacijai. Nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris viršija pradinį 50%, o tai žymiai padidina širdies darbą. Apskritai nėštumo laikotarpis yra didelis fizinis krūvis.
Šio laikotarpio pabaigoje susiformuoja visi organai, o tada embrionas įgauna vaisiaus vardą. Pastariesiems likusioji nėštumo dalis iš esmės yra augimo ir brendimo fazė, ypač nervų sistemos. Embriono ir vaisiaus maitinimą ir kvėpavimą iki gimimo užtikrina placenta. Gimdymo metu pradeda funkcionuoti naujagimio virškinimo sistema ir plaučiai. Nuo to momento jo kvėpavimas tampa orus ir jis gali žindyti mamą bei virškinti pieną. Tada nupjaunama virkštelė, o placenta išstumiama netrukus po gimimo susitraukus gimdai.
Nėštumas baigiasi vaisiaus išstūmimu per makštį. Po gimdymo, maždaug po 6 savaičių, gimdos dydis grįžta į pradinį dydį.
Menopauzė. Terminas „menopauzė“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžių meno („kas mėnesį“) ir pausis („nutraukimas“). Taigi menopauzė reiškia menstruacijų nutraukimą. Visas seksualinių funkcijų išnykimo laikotarpis, įskaitant menopauzę, vadinamas menopauze.
Menstruacijos nutrūksta ir po abiejų kiaušidžių chirurginio pašalinimo, atlikto sergant tam tikromis ligomis. Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio kiaušidėms taip pat gali nutrūkti jų veikla ir prasidėti menopauzė.
Maždaug 90% moterų menstruacijos nutrūksta sulaukus 45–50 metų. Tai gali įvykti staiga arba palaipsniui per daugelį mėnesių, kai mėnesinės tampa nereguliarios, didėja intervalai tarp jų, pamažu trumpėja patys kraujavimo periodai ir mažėja netekto kraujo kiekis. Kartais menopauzė pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų moterims. Lygiai taip pat retai pasitaiko moterų, kurių mėnesinės būna reguliarios 55 metų amžiaus. Bet koks kraujavimas iš makšties, atsirandantis po menopauzės, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Menopauzės simptomai. Menstruacijų nutraukimo laikotarpiu arba prieš pat jas daugeliui moterų išsivysto sudėtingas simptomų rinkinys, kuris kartu sudaro vadinamąjį. menopauzės sindromas. Jį sudaro įvairūs šių simptomų deriniai: „karščio bangos“ (staigus paraudimas ar karščio pojūtis kakle ir galvoje), galvos skausmai, galvos svaigimas, dirglumas, psichikos nestabilumas ir sąnarių skausmas. Dauguma moterų skundžiasi tik „karščio bangomis“, kurios gali pasireikšti kelis kartus per dieną ir dažniausiai būna stipresnės naktį. Maždaug 15% moterų nieko nejaučia, pažymi tik menstruacijų nutraukimą, ir išlaiko puikią sveikatą.
Daugelis moterų neteisingai supranta, ko tikėtis iš menopauzės ir menopauzės. Jie nerimauja dėl galimybės prarasti seksualinį patrauklumą arba staiga nutrūkti seksualinė veikla. Kai kurie bijo psichikos sutrikimų ar bendro nudžiūvimo. Šios baimės daugiausia grindžiamos nuogirdomis, o ne medicininiais faktais.
Vyrų reprodukcinė sistema
Vyrų reprodukcijos funkcija sumažinama iki pakankamo spermatozoidų skaičiaus, turinčio normalų mobilumą ir gebėjimą apvaisinti subrendusius kiaušinėlius, susidarymą. Vyrų reprodukciniai organai apima sėklides (sėklidės) su jų latakais, varpą ir pagalbinį organą – prostatos liauką.
Sėklidės (sėklidės, sėklidės) – porinės ovalios liaukos; kiekvienas iš jų sveria 10–14 g ir yra pakibęs kapšelyje ant spermatozoidinio virvelės. Sėklidė susideda iš daugybės sėklinių kanalėlių, kurie, susilieję, sudaro prielipą – prielipą. Tai pailgas kūnas, esantis greta kiekvienos sėklidės viršaus. Sėklidės išskiria vyriškus lytinius hormonus, androgenus, gamina spermą, kurioje yra vyriškos lyties ląstelių – spermatozoidų.
Spermatozoidai yra mažos, labai judrios ląstelės, susidedančios iš galvos, turinčios branduolį, kaklą, kūną ir žvynelį arba uodegą. Jie išsivysto iš specialių ląstelių plonuose vingiuotuose sėkliniuose kanalėliuose. Brendantys spermatozoidai (vadinamieji spermatocitai) iš šių kanalėlių pereina į didesnius latakus, kurie teka į spiralinius kanalėlius (eferentinius arba išskyrimo kanalėlius). Iš jų spermatocitai patenka į epididimį, kur baigiasi jų transformacija į spermatozoidus. Sėklidės prielipyje yra latakas, kuris atsiveria į sėklidės kraujagysles ir kuris, jungdamasis su sėkline pūslele, sudaro prostatos ejakuliacinį (ejakuliacinį) lataką. Orgazmo momentu spermatozoidai kartu su skysčiu, kurį gamina prostatos liaukos, kraujagyslės, sėklinės pūslelės ir gleivinės liaukos, iš sėklinės pūslelės išstumiami į ejakuliacinį lataką ir toliau į varpos šlaplę. Paprastai ejakuliato (spermos) tūris yra 2,5-3 ml, o kiekviename mililitre yra daugiau nei 100 milijonų spermatozoidų.
Tręšimas. Patekę į makštį, spermatozoidai uodegos judesių pagalba, o taip pat ir dėl makšties sienelių susitraukimo, maždaug per 6 valandas persikelia į kiaušintakius. Chaotiškas milijonų spermatozoidų judėjimas vamzdeliuose sukuria galimybę jiems kontaktuoti su kiaušialąste, o vienam iš jų prasiskverbus dviejų ląstelių branduoliai susilieja ir apvaisinimas baigiamas.
Nevaisingumas
Nevaisingumas arba negalėjimas daugintis gali būti dėl daugelio priežasčių. Tik retais atvejais taip yra dėl to, kad nėra kiaušinėlių ar spermatozoidų.
moterų nevaisingumas. Moters gebėjimas pastoti yra tiesiogiai susijęs su amžiumi, sveikata, mėnesinių ciklo stadija, taip pat su psichologine nuotaika ir nervinės įtampos stoka. Moterų nevaisingumo fiziologinės priežastys yra ovuliacijos nebuvimas, gimdos endometriumo neprieinamumas, lytinių takų infekcijos, kiaušintakių susiaurėjimas arba užsikimšimas, įgimtos reprodukcinių organų anomalijos. Negydomos kitos patologinės būklės gali sukelti nevaisingumą, įskaitant įvairias lėtines ligas, mitybos sutrikimus, anemiją, endokrininius sutrikimus.
diagnostiniai testai. Norint išsiaiškinti nevaisingumo priežastį, reikia atlikti pilną medicininę apžiūrą ir atlikti diagnostinius laboratorinius tyrimus. Kiaušintakių praeinamumas tikrinamas juos pučiant. Endometriumo būklei įvertinti atliekama biopsija (pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis), po kurio atliekamas mikroskopinis tyrimas. Apie reprodukcinių organų funkciją galima spręsti analizuojant hormonų kiekį kraujyje.
vyrų nevaisingumas. Jei spermos mėginyje yra daugiau nei 25% nenormalių spermatozoidų, apvaisinimas įvyksta retai. Paprastai, praėjus 3 valandoms po ejakuliacijos, apie 80% spermatozoidų išlaiko pakankamą judrumą, o po 24 valandų tik keli iš jų rodo vangius judesius. Maždaug 10% vyrų kenčia nuo nevaisingumo dėl spermos trūkumo. Tokie vyrai dažniausiai turi vieną ar daugiau iš šių defektų: mažas spermatozoidų skaičius, daug nenormalių jų formų, spermatozoidų judrumo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, nedidelis ejakuliato kiekis. Nevaisingumo (sterilumo) priežastis gali būti kiaulytės (parotito) sukeltas sėklidžių uždegimas. Jei prasidėjus brendimui sėklidės dar nenusileido į kapšelį, ląstelės, gaminančios spermatozoidus, gali būti negrįžtamai pažeistos. Sėklinio skysčio nutekėjimą ir spermatozoidų judėjimą trukdo sėklinių pūslelių obstrukcija. Galiausiai vaisingumas (gebėjimas daugintis) gali sumažėti dėl infekcinių ligų ar endokrininių sutrikimų.
diagnostiniai testai. Spermos mėginiuose nustatomas bendras spermatozoidų skaičius, normalių formų skaičius ir judrumas, ejakuliato tūris. Mikroskopiniam sėklidžių audinio ir kanalėlių ląstelių būklės tyrimui atliekama biopsija. Apie hormonų sekreciją galima spręsti nustačius jų koncentraciją šlapime.
Psichologinis (funkcinis) nevaisingumas. Emociniai veiksniai taip pat turi įtakos vaisingumui. Manoma, kad nerimo būseną gali lydėti vamzdelių spazmas, kuris neleidžia prasiskverbti kiaušinėliui ir spermai. Moterų įtampos ir nerimo įveikimas daugeliu atvejų sudaro sąlygas sėkmingam pastojimui.
Gydymas ir tyrimai. Didelė pažanga padaryta gydant nevaisingumą. Šiuolaikiniai hormonų terapijos metodai gali paskatinti vyrų spermatogenezę ir moterų ovuliaciją. Specialių instrumentų pagalba galima be chirurginio įsikišimo ištirti dubens organus diagnostikos tikslais, o nauji mikrochirurginiai metodai leidžia atkurti vamzdžių ir latakų praeinamumą.
Apvaisinimas in vitro (apvaisinimas in vitro). Išskirtinis įvykis nevaisingumo srityje – 1978 metais gimęs pirmasis vaikas, kuris išsivystė iš kiaušialąstės, apvaisinto už motinos kūno ribų, t.y. ekstrakorporiškai. Šis „mėgintuvėlio“ vaikas buvo Leslie ir Gilberto Browno dukra, gimusi Oldhame (JK). Jos gimimas baigė ilgus metus trukusį dviejų britų mokslininkų – ginekologo P. Steptoe ir fiziologo R. Edwardso – mokslinį darbą. Dėl kiaušintakių patologijos moteris negalėjo pastoti 9 metus. Norint apeiti šią kliūtį, iš jos kiaušidės paimtos kiaušialąstės buvo patalpintos į mėgintuvėlį, kur buvo apvaisintos pridedant jos vyro spermos, o vėliau specialiomis sąlygomis inkubuojamos. Kai apvaisintos kiaušialąstės pradėjo dalytis, viena jų buvo perkelta į motinos gimdą, kur įvyko implantacija ir tęsėsi natūralus embriono vystymasis. Cezario pjūvio būdu gimęs kūdikis visais atžvilgiais buvo normalus. Po to plačiai paplito apvaisinimas mėgintuvėlyje (pažodžiui „stiklinėje“). Šiuo metu tokia pagalba nevaisingoms poroms teikiama daugelyje įvairių šalių klinikų ir dėl to jau atsirado tūkstančiai „mėgintuvėlių“ vaikų.
Embrionų šaldymas. Pastaruoju metu buvo pasiūlytas modifikuotas metodas, dėl kurio kilo nemažai etinių ir teisinių problemų: apvaisintų kiaušinėlių užšaldymas vėlesniam naudojimui. Šis metodas, sukurtas daugiausia Australijoje, leidžia moteriai išvengti kartotinių kiaušinėlių paėmimo procedūrų, jei pirmasis implantacijos bandymas nepavyksta. Tai taip pat leidžia implantuoti embrioną į gimdą tinkamu moters menstruacinio ciklo metu. Embriono užšaldymas (pačiuose pradiniuose vystymosi etapuose) ir vėlesnis atšildymas taip pat leidžia pasiekti sėkmingą nėštumą ir gimdymą.
Kiaušinio perkėlimas. Devintojo dešimtmečio pirmoje pusėje buvo sukurtas dar vienas daug žadantis kovos su nevaisingumu metodas, vadinamas kiaušinėlių perkėlimu, arba apvaisinimas in vivo – pažodžiui „gyvame“ (organizmas). Šis metodas apima donore sutikusios moters dirbtinį apvaisinimą būsimo tėvo sperma. Po kelių dienų apvaisintas kiaušinėlis, kuris yra mažytis vaisius (embrionas), švelniai išplaunamas iš donoro gimdos ir įdedamas į besilaukiančios motinos, kuri nešioja vaisius ir pagimdo, gimdą. 1984 m. sausį JAV gimė pirmasis vaikas, kuris išsivystė po kiaušinėlio perdavimo.
Kiaušinių perkėlimas yra nechirurginė procedūra; tai galima padaryti gydytojo kabinete be anestezijos. Šis metodas gali padėti moterims, kurios negamina kiaušinių arba turi genetinių sutrikimų. Taip pat gali būti naudojamas užsikimšus kiaušintakiams, jei moteris nenori kartoti procedūrų, kurios dažnai reikalingos apvaisinimui mėgintuvėlyje. Tačiau taip gimęs vaikas motinos genų nepaveldi.
Bibliografija
Bayer K., Sheinberg L. Sveika gyvensena. M., 1997 m
Šiam darbui parengti buvo panaudota medžiaga iš svetainės http://bio.freehostia.com.
Tai yra didžiosios lytinės lūpos, mažosios lytinės lūpos ir klitoris, kurie kartu sudaro vulvą. Ją riboja dvi odos raukšlės – didžiosios lytinės lūpos. Jie susideda iš riebalinio audinio, prisotinto kraujagyslėmis ir išsidėstę priekine-užpakaline kryptimi. Didžiųjų lytinių lūpų oda iš išorės padengta plaukais, o viduje - plona blizganti oda, iš kurios išeina daugybė liaukų kanalų. Didžiosios lytinės lūpos susijungia priekyje ir užpakalyje, sudarydamos priekines ir užpakalines komisūras (commissures). Į vidų nuo jų yra mažosios lytinės lūpos, kurios yra lygiagrečios didelėms ir sudaro makšties prieangį. Išorėje jie yra padengti plona oda, o viduje - gleivinė. Jie yra rausvai raudonos spalvos, užpakalyje sujungti prieš didžiųjų lūpų sąnarį, o iš priekio – klitorio lygyje. Jie gana gausiai aprūpinti jautriomis nervų galūnėlėmis ir dalyvauja siekiant geidulingo jausmo.
Makšties išvakarėse atsidaro Bartholin liaukų latakai, esantys didžiųjų lytinių lūpų storyje. Bartholin liaukų paslaptis intensyviai išskiriama seksualinio susijaudinimo metu ir užtikrina makšties sutepimą, kad būtų lengviau trintis (periodinius varpos judesius į makštį) lytinio akto metu.
Didžiųjų lytinių lūpų storiu yra klitorio kaverninių kūnų svogūnėliai, kurių padidėja seksualinio susijaudinimo metu. Tuo pačiu metu padidėja ir pats klitoris, o tai yra savotiškas, labai sumažintas varpos panašumas. Jis yra priekyje ir virš įėjimo į makštį, mažųjų lytinių lūpų sandūroje. Klitoryje yra daug nervų galūnėlių ir sekso metu jis yra dominuojantis, o kartais ir vienintelis organas, kurio dėka moteris patiria orgazmą.
Tiesiai po klitoriu yra šlaplės anga, o dar žemiau – įėjimas į makštį. Moterims, kurios negyveno lytiniu keliu, ją dengia mergystės plėvė, kuri yra plona gleivinės raukšlė. Mergystės plėvė gali būti įvairių formų: žiedo, pusmėnulio, pakraščio ir kt. Paprastai ji lūžta pirmojo lytinio akto metu, kurį gali lydėti vidutinio sunkumo skausmas ir nedidelis kraujavimas. Kai kurioms moterims mergystės plėvė yra labai tanki ir neleidžia varpai patekti į makštį. Tokiais atvejais lytinis aktas tampa neįmanomas ir tenka kreiptis į juos išskrodžiančio ginekologo pagalbą. Kitais atvejais mergystės plėvė tokia elastinga ir lanksti, kad nelūžta per pirmąjį suejimą.
Kartais šiurkščiai sueinant, ypač kartu su dideliu varpos dydžiu, mergystės plėvės plyšimas gali lydėti gana stiprų kraujavimą, todėl kartais prireikia ginekologo pagalbos.
Itin retai mergystės plėvė neturi angos. Brendimo metu, kai mergaitei prasideda mėnesinės, menstruacinis kraujas kaupiasi makštyje. Pamažu makštis persipildo krauju ir išspaudžia šlaplę, todėl šlapintis tampa neįmanoma. Tokiais atvejais reikalinga ir ginekologo pagalba.
Sritis, esanti tarp didžiųjų lytinių lūpų užpakalinės komisūros ir išangės, vadinama tarpviete. Tarpvietę sudaro raumenys, fascijos, kraujagyslės ir nervai. Gimdymo metu tarpvietė vaidina labai svarbų vaidmenį: viena vertus, dėl savo tamprumo ir, kita vertus, elastingumo, praleidžia vaisiaus galvą, padidindama makšties skersmenį. Tačiau esant labai dideliam vaisiui arba greitai gimdant, tarpvietė negali atlaikyti per didelio tempimo ir gali plyšti. Patyrusios akušerės žino, kaip išvengti šios situacijos. Jei visi tarpvietės apsaugos būdai yra neveiksmingi, jie naudojasi tarpvietės pjūviu (epiziotomija arba perineotomija), nes įpjauta žaizda gyja geriau ir greičiau nei suplėšyta.
Vidiniai moterų reprodukciniai organai
Tai yra makštis, gimda, kiaušidės, kiaušintakiai. Visi šie organai išsidėstę mažajame dubenyje – kaulo „apvalkame“, kurį sudaro klubo, sėdmens, gaktos kaulų ir kryžkaulio vidiniai paviršiai. Tai būtina norint apsaugoti tiek moters reprodukcinę sistemą, tiek gimdoje besivystantį vaisių.
Gimda yra raumeningas organas, susidedantis iš lygiųjų raumenų, savo forma primenantis kriaušę. Gimdos dydis vidutiniškai yra 7-8 cm ilgio ir apie 5 cm pločio. Nepaisant mažo dydžio, nėštumo metu gimda gali padidėti 7 kartus. Gimdos viduje yra tuščiaviduris. Sienelių storis, kaip taisyklė, yra apie 3 cm. Gimdos kūnas – plačiausia jos dalis, pasukta į viršų, o siauresnė – kaklas – nukreipta žemyn ir šiek tiek į priekį (normalus), krentant į makštį ir padalijant jos užpakalinę sienelę į užpakalinį ir priekinį skliautus. Prieš gimdą yra šlapimo pūslė, o už nugaros - tiesioji žarna.
Gimdos kaklelis turi angą (gimdos kaklelio kanalą), jungiančią makšties ertmę su gimdos ertme.
Iš abiejų pusių iš gimdos dugno šoninių paviršių besitęsiantys kiaušintakiai yra 10-12 cm ilgio suporuotas organas.. Kiaušintakio skyriai: gimdos dalis, gimdos sąsmauka ir kiaušintakio ampulė. Vamzdžio galas vadinamas piltuvu, iš kurio kraštų tęsiasi daugybė įvairių formų ir ilgių procesų (kraštų). Išorėje vamzdelis yra padengtas jungiamojo audinio membrana, po ja yra raumenų membrana; vidinis sluoksnis yra gleivinė, išklota blakstienuotu epiteliu.
Kiaušidės yra suporuotas organas, lytinė liauka. Ovalus kūnas: ilgis iki 2,5 cm, plotis 1,5 cm, storis apie 1 cm.Vienas jo polius savo raiščiu sujungtas su gimda, antrasis atsuktas į šoninę dubens sienelę. Laisvasis kraštas yra atviras į pilvo ertmę, priešingas kraštas yra pritvirtintas prie plataus gimdos raiščio. Jis turi smegenų ir žievės sluoksnius. Smegenyse koncentruojasi kraujagyslės ir nervai, žievėje bręsta folikulai.
Makštis – apie 10 cm ilgio besitęsiantis raumeninis-pluoštinis vamzdelis.Viršutinis makšties kraštas dengia gimdos kaklelį, o apatinis atsidaro makšties išvakarėse. Gimdos kaklelis išsikiša į makštį, aplink gimdos kaklelį susidaro kupolinė erdvė – priekiniai ir užpakaliniai skliautai. Makšties sienelė susideda iš trijų sluoksnių: išorinis – tankus jungiamasis audinys, vidurinis – plonos raumenų skaidulos, vidinė – gleivinė. Kai kurios epitelio ląstelės sintetina ir kaupia glikogeno atsargas. Paprastai makštyje dominuoja Doderleino lazdelės, kurios apdoroja mirštančių ląstelių glikogeną, sudarydamos pieno rūgštį. Dėl to makštyje palaikoma rūgštinė aplinka (pH = 4), o tai neigiamai veikia kitas (ne acidofilines) bakterijas. Papildomą apsaugą nuo infekcijos atlieka daugybė neutrofilų ir leukocitų, esančių makšties epitelyje.
Pieno liaukos susideda iš liaukinio audinio: kiekvienoje iš jų yra apie 20 atskirų tubuloalveolinių liaukų, kurių kiekviena turi savo išėjimo angą spenelyje. Priešais spenelį kiekvienas latakas turi pratęsimą (ampulę arba sinusą), kurį supa lygiųjų raumenų skaidulos. Latakų sienelėse yra susitraukiančių ląstelių, kurios, reaguodamos į čiulpimą, refleksiškai susitraukia, išstumdamos latakėliuose esantį pieną. Oda aplink spenelį vadinama areole, joje yra daug pieno tipo liaukų, taip pat riebalinių liaukų, kurios gamina riebų skystį, kuris sutepa ir apsaugo spenelį čiulpimo metu.
Moterų reprodukcinė sistema turi keletą savybių:
1. Gebėjimas apvaisinti moterį kinta cikliškai.
2. Tam tikru laiku subręsta vienas ar keli kiaušinėliai.
3. Kiaušinių formavimosi procesą lydi cikliniai hormonų lygio pokyčiai, sukeliantys struktūrinius ir funkcinius moters lytinių organų pokyčius.
4. Ovuliacijos, arba mėnesinių, ciklas pasižymi menstruacijomis, atsirandančiomis kiekvieno ciklo pabaigoje, o tai yra viršutinio endometriumo sluoksnio atmetimas.
5. Menstruacinis ciklas prasideda brendimo metu, nutrūksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu, baigiasi menopauzės metu.
Moterų reprodukcinės sistemos sudėtingumas ir daugiapakopis reguliavimas daro ją įvairiapusį poveikį.
Kiaušidės – atlieka dvi funkcijas: formuoja lytines ląsteles ir formuojasi lytiniai hormonai (estrogenai). Menstruacinis ciklas trunka apie 28 dienas ir skirstomas į tris fazes: folikulinę, ovuliacinę, liuteinę.
Folikulinė fazė tęsiasi pirmąją ciklo pusę. Veikiant adenohipofizės FSH, prasideda pirminių folikulų vystymasis. Yra folikulinių ląstelių, kurios sudaro estrogenus, padalijimas. Kai folikulai bręsta, estrogeno kiekis kraujyje didėja. Ciklo viduryje estrogeno kiekis pasiekia maksimumą, dėl kurio LH išsiskiria į kraują. Veikiant LH, folikulas plyšta ir išsiskiria kiaušinėlis – ovuliacija. Vietoje folikulo susidaro geltonkūnis, kuris formuoja hormoną progesteroną.
Progesteronas ir LH veikia pagumburio termoreguliacijos centrus, todėl giluminė kūno temperatūra pakyla 0,5 °C. Geltonkūnis egzistuoja maždaug 14 dienų. Tada, jei apvaisinimas neįvyksta, jis miršta, o kūno temperatūra grįžta į pradinį lygį. Ovuliacijos metu kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės ir patenka į kiaušintakius. Jei apvaisinimas neįvyksta, tada po 14 dienų progesterono gamyba krenta ir atsiranda endometriumo funkcinio sluoksnio atrofija – menstruacijos.
Estrogeno vaidmuo
1. Brendimo metu paveikti kiaušintakių, gimdos, makšties, vulvos augimą, pieno liaukų ir riebalinio audinio formavimąsi.
2. Gimdos endometriumo funkcinio sluoksnio, makšties epitelio dalijimasis ir augimas.
3. LH ir FSH išsiskyrimo reguliavimas dėl grįžtamojo ryšio mechanizmo (teigiamas ir neigiamas).
4. Skatinkite prolaktino sintezę.
5. Sukelia vandens ir natrio druskų susilaikymą organizme, turi įtakos riebalinių liaukų, odos veiklai. Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, taip užkertant kelią aterosklerozės vystymuisi reprodukcinio laikotarpio moterims.
Androgenų vaidmuo
Androgenų šaltiniai moters organizme yra antinksčiai ir kiaušidės. Jie turi įtakos plaukų augimui pažastyje, gaktos srityje, distalinėse galūnėse, seksualiniam elgesiui.
Progesterono vaidmuo
Progesteronas yra nėštumo hormonas. Pagrindiniai taikiniai yra gimda, pieno liaukos, smegenys. Gimdoje hormonas sukelia endometriumo augimą, jo liaukų vystymąsi, gleivių išsiskyrimą, tonuso sumažėjimą, pieno liaukose - alveolių ir liaukų epitelio vystymąsi. Paveikia termoreguliacijos centrus ir sukelia kūno temperatūros padidėjimą ovuliacijos metu.
Nėštumo ir gimdymo fiziologija. Laktacijos fiziologija.
Jis prasideda nuo kiaušinio ir spermos susiliejimo. Apvaisinimas vyksta kiaušintakyje. Iš karto prasideda zigotos skilimas. 6-7 dieną embrionas patenka į gimdos ertmę ir įvyksta implantacija. Embrionas išskiria hormoną – chorioninį gonadotropiną (HR), kuris neleidžia geltonkūniui regresuoti.
Susiformuoja nėštumo geltonkūnis, kuris atliks endokrininę funkciją iki placentos susidarymo. Nėštumo metu placenta atlieka šias funkcijas:
1) mityba, dujų mainai, medžiagų apykaitos produktų pašalinimas;
2) barjerinė funkcija;
3) endokrininės (gamina progesteroną, GnRF, estrogenus, baltyminius hormonus – placentos laktogeną, chorioninį gonadotropiną, prolaktiną).
Placentos laktogenas turi tokį patį poveikį kaip ir hipofizės augimo hormonas. Jis skatina vaisiaus augimą, pieno liaukų vystymąsi. Esant aukštam estrogenų kiekiui motinos hipofizėje, prasideda PL sekrecija, kuri paruošia pieno liauką laktacijai.
Iki nėštumo pabaigos estrogeno kiekis motinos kraujyje pasiekia maksimumą. Estrogenai padidina gimdos jautrumą oksitocinui, kuris skatina gimdos susitraukimus ir skatina gimdymą. Fergusono refleksas – mechaninis gimdos kaklelio ir makšties dirginimas sukelia SOJOS ir PVM pagumburio branduolių aktyvavimą, kurie išskiria oksitociną į kraują.
Žindymo laikotarpis yra sudėtingas fiziologinis pieno susidarymo ir išsiskyrimo procesas. Laktacijos fiziologija tiria pieno liaukų augimo ir vystymosi dėsningumus, sąveiką su kitomis organizmo sistemomis, pieno susidarymą ir jo išsiskyrimą. Kūdikių maitinimas pienu aprūpina besivystantį naujagimių organizmą įvairiomis aplinkos sąlygomis ir gerą mitybą. Žindymo laikotarpis yra laikas, per kurį pieno liaukos sintezuoja ir išskiria pieną.